Torsion von Ovarialzysten: Symptome, Ursachen, Behandlung

Häufig haben Frauen eine Ovarialzyste, eine pathologische Formation, die einer ständigen Überwachung und in einigen besonders gefährlichen Fällen sowie einem chirurgischen Eingriff bedarf. In den meisten Fällen verläuft die Krankheit reibungslos und nach einem Monat oder etwas mehr nimmt die Zyste ab oder verschwindet ganz. In 7 Prozent der Fälle beginnt jedoch die schwerwiegendste Komplikation - eine Torsion der Zyste, die zu irreparablen negativen Folgen führen kann.
Inhalt:

Ursachen der Torsion

Bis jetzt können die Ärzte nicht mit Sicherheit sagen, warum eine Ovarialzystentorsion auftritt. In den meisten Fällen tritt eine Zyste in einem Menstruationszyklus auf und verschwindet nach dem Beginn des nächsten. Dies ist jedoch das positivste Ergebnis. Es kommt vor, dass es unter der Wirkung von Hormonen zunehmen kann, sich verschiebt und Schmerzen verursacht. Und manchmal sogar drehen. Meistens tritt eine Zystentorsion aus folgenden Gründen auf:

• Nach großer körperlicher Anstrengung. Dies kann nicht nur Gewichtheben (und manchmal auch ein einfaches Produktpaket) umfassen, sondern auch regelmäßige Übungen im Fitnessstudio, bei denen der Körper viel körperliche Aktivität durchmacht. Und bei jeder Steigerung kann es auf diese Weise reagieren.
• Nach einer scharfen Bewegung. Manchmal sind die Zystenwaschungen so ungünstig, dass jede plötzliche Bewegung (vorwärts stoßen, aus dem Bett steigen, springen usw.) eine Torsion der Zyste hervorrufen kann
• Mit einem schwachen Bauch. Praktisch alle Ärzte und Fitnesstrainer sagen, dass jedes Mädchen oder jede Frau eine gute Presse haben sollte. Im Falle von jungen Mädchen, die keine Kinder bekommen, wird es nach der Geburt schneller helfen, sich zu erholen, und auch während des Wehenprozesses, damit das Kind schneller herauskommt. Bei Geburten (und nicht) trägt dies zur Eindämmung und zum normalen Funktionieren der Bauchorgane bei.
• Häufiger Blasenüberlauf. Alle Ärzte sagen, dass Sie den Drang, die Toilette zu benutzen, auf keinen Fall tolerieren können, da dies negative Folgen haben kann, eine davon ist Torsion
• Gewichtsverlust, und dies bezieht sich auf einen starken Rückgang, was dazu führt, dass die Organe sich etwas von ihren Sitzen zu verschieben beginnen, da überschüssiges Fett austritt
• Eine Schwangerschaft, während der die Gebärmutter ständig zunimmt, kann andere Organe unter Druck setzen und Torsion verursachen
• Erhöhter Druck in der Bauchhöhle, der durch körperliche Anstrengung sowie plötzliche Bewegung und Angst zunehmen kann
• Darmprobleme, nämlich häufige Verstopfung und Blähungen, bei denen die Massen Druck auf die Bauchorgane ausüben. Ebenso erhöhte Darmbeweglichkeit
• Lange Beinzyste Aus diesem Grund sind die meisten Zysten verdreht, weil das lange Bein buchstäblich zu einer Unterbrechung der pathologischen Formation führt. Und selbst eine schwache Last und eine einfache Positionsänderung können zu Torsionen führen

Wie die Ärzte feststellen, geschieht dies meistens bei Zysten mittlerer Größe, da die kleinen normalerweise von selbst verschwinden, die größeren jedoch weniger mobil sind.

Symptome der Krankheit

Je nachdem, wie stark die Torsion aufgetreten ist, treten Symptome auf. Wenn die Verdrehung vollständig ist - sie werden sich scharf manifestieren, die Frau wird sofort krank. Wenn die Torsion langsam auftritt, sind die Symptome nicht so offensichtlich, aber sie werden spürbar zurückhaltender.

Die wichtigsten Symptome einer vollständigen Torsion von Ovarialzysten sind:

• Die Schmerzen, die im Bauchbereich auftreten, in dem sich die Zyste befindet. Und der Schmerz erscheint scharf und paroxysmal. In den meisten Fällen gibt es entweder den Oberbauch oder sogar das Bein, den Arm usw.
• Übelkeit und manchmal Erbrechen. Es hängt alles davon ab, wie viel Schmerz es gibt, denn bei dem akutesten Anfall reagiert der menschliche Körper auf Schmerzen mit Erbrechen.
• Allgemeine Schwäche, Unwohlsein, die ein scharfes Verlangen zum Hinlegen auslösen kann, die Unfähigkeit, auch in geringer Entfernung zu gehen
• Probleme mit dem Stuhl, nämlich Verstopfung, erhöhten Blähungen
• Schneller Puls und kann bis zu 90 Schläge pro Minute erhöhen. Dieser Zustand wird normalerweise von kaltem Schweiß begleitet, auch wenn der Raum sehr heiß ist.
• Schnelles Atmen Eine Person reagiert oft auf starke Schmerzen, indem sie mehr atmen möchte und die Zellen mit Sauerstoff sättigt. Es ist für dieses Symptom, dass viele Ärzte verstehen, wie sehr eine Person Schmerzen hat und ob sie ein Gefühl weiter tolerieren kann oder die Grenze erreicht ist
• Blässe der Haut. Die Haut verblasst fast alles, wenn die Person Schmerzen hat.
• Erhöhte Körpertemperatur, was darauf hindeutet, dass der stärkste Entzündungsprozess begonnen hat
• Verspannter Bauch, der zudem bei der Untersuchung schmerzhaft sein wird
• Erhöhter Wasserlassen, insbesondere wenn Torsion in der Nähe der Blase auftrat
• Trockener Mund, ständiges Durstgefühl, weil bei kaltem Schweiß und Urin fast die gesamte Flüssigkeit austritt.
• Blutungen, die nicht nur durch Torsion, sondern auch durch Gewebeschäden auftreten.

Außerdem versucht eine Frau, wenn sie eine Wendung hatte, eine unnatürliche Position einzunehmen. In dieser Position ist es leichter, mehr zu tolerieren. In der Regel ist dies die Position, wenn die Beine zum Bauch hin geneigt sind.

Wenn wir über die Symptome einer unvollständigen Torsion sprechen, hängt es davon ab, wie gut (oder nicht gut) eine Person Schmerzen und Unbehagen wahrnehmen und tolerieren kann, die Symptome der Manifestation und ihre Intensität. In den meisten Fällen sind die Symptome die gleichen wie bei der vollständigen Drehung, jedoch weniger ausgeprägt.

Wenn die Torsion jedoch langsam auftritt, nehmen die Symptome allmählich zu, beginnend mit einer schwachen Manifestation des Schmerzes und enden mit einem starken Angriff in dem Moment, in dem das Bein vollständig verdreht ist.

Wenn eines der oben genannten Symptome auch in seiner schwachen Manifestation auftritt, ist es daher notwendig, einen Arzt zu konsultieren, um alle Maßnahmen rechtzeitig zu ergreifen.

Torsionsformen

Besondere Aufmerksamkeit sollte den Torsionsformen gewidmet werden, da davon nicht nur der Manifestationsgrad der Symptome, sondern auch die weitere Behandlung des Patienten abhängt.
Es ist üblich, zwei Formen zu unterscheiden:

• Volle Torsion, wenn die Zyste um 360 Grad oder mehr gedreht ist. In diesem Fall hat die Frau starke Schmerzen, die schwer zu ertragen sind. Manchmal lässt sie sich sogar hocken, weil die Beine buchstäblich schwach sind.
• Unvollständige Torsion, als sich das Bein der Zyste zu drehen begann, jedoch nicht um 360 Grad, sondern um 180 Grad oder mehr Mit einem solchen Ergebnis nehmen die Symptome allmählich zu oder sie werden einfach abgestumpft

Einige glauben, dass die gefährlichste Form vollständig ist. Tatsächlich ist eine unvollständige Torsion aus medizinischer Sicht jedoch viel gefährlicher. Weil der Hauptteil der Patienten die leichte Unwohlsein nicht beachtet.

Ja, eine vollständige Torsion ist gefährlich, aber nur sie manifestiert sich mit scharfen Symptomen und die Ärzte wissen genau, was zu tun ist, ohne Zeit für unnötiges Handeln zu verlieren.

Problemdiagnose

Wenn sich eine Frau mit Verdacht auf eine Ovarialzystendorsion an einen Spezialisten wandte, werden folgende Maßnahmen zur genauen Diagnose unternommen:

• Patientenbefragung zu Symptomen und deren Intensität. Es ist für den Arzt sehr wichtig zu wissen, wann die Symptome auftraten, wie viel ungefähr von diesem Zeitpunkt an vergangen ist, wie stark sie sind, wo sie mehr weh tut und wo sie weniger ist. Im Allgemeinen alles, was den Arzt auffordern kann
• Befragung der Patientin zu ihrer Krankheit. Es ist für den Arzt sehr wichtig zu sagen, welche Diagnosen sie ihr ganzes Leben lang gemacht hat (falls vorhanden), ob die Frau geboren hat, ob es eine Schwangerschaft gegeben hat usw.
• Gynäkologische Untersuchung, bei der es wichtig ist, dass der Arzt feststellt, wie gut sich die Organe (Fortpflanzungsorgane) des Patienten entwickeln, ob angeborene oder erworbene Probleme vorliegen, ob sich die Organe an ihren Orten befinden oder ob es sich um kleine, aber verdrängte Organe handelt
• Gefühl des Bauches, in dem der Arzt den Bereich der Symptome feststellt, den Ort, an dem der Schmerz wehtut. Außerdem kann er verstehen, wie schwer der Bauch ist, ob Anzeichen für entzündliche Prozesse in den Bauchorganen vorliegen

• Der Zweck der Blutuntersuchung, deren Ergebnisse der Fachmann mit Sicherheit sagen kann, ob es einen Entzündungsprozess gibt und wie stark er ist
• Als Termin für den Ultraschall, bei dem er deutlich sichtbar ist, gibt es eine Zyste, welche Größe sie hat, wo sie sich befindet und wie stark die Torsion ist. Während einer Ultraschalluntersuchung kann der Arzt auch mit Sicherheit sagen, ob eine Entzündung in der Bauchhöhle vorliegt, indem freie Flüssigkeit vorhanden ist oder nicht.
• Laparoskopie, um den Zustand der Bauch- und Fortpflanzungsorgane besser erkennen zu können, um den Ort des Tumors zu bestimmen. Meistens ist die einfache Laparoskopie zur Durchführung einer genauen Diagnose nicht mehr kurativ, während der Zustand gelindert wird (Entfernung der Zyste).

Alle Studien sollten durchgeführt werden, um Torsion genau von Appendizitis, Salpigoophoritis usw. zu unterscheiden.

Erst nachdem der Arzt alle Testergebnisse erhalten hat, verschreibt er eine Sonderbehandlung. Es gibt Fälle, in denen eine sofortige Rücksprache mit dem Chirurgen erforderlich ist.

Torsionsbehandlung

Wie bereits erwähnt, ist die Torsion von Ovarialzysten eine der schwerwiegendsten Komplikationen, die den Eingriff von Spezialisten erfordert. Wenn jedoch eine Salpingoophoritis oder eine andere Krankheit ohne chirurgischen Eingriff vermieden werden kann, gibt es nur eine Schlussfolgerung - die Operation, bei der das Bein aufgerissen und die Zyste entfernt wird.

Eine besondere Rolle spielt die Rechtzeitigkeit der Überweisung an Spezialisten, da das zukünftige Leben einer Frau davon abhängen kann, nämlich die Fähigkeit, ihr Kind zu empfangen und zu gebären.

Für den Fall, dass eine Frau zu spät kommt, kann fast niemand die Anhängsel speichern, da sich die Infektion an ihnen zuerst ausbreitet. Und die Infektion wird nicht erst im Moment der Torsion gebildet, sondern erst danach, wenn sich Blut angesammelt hat.

Abhängig davon, in welchem ​​Stadium der Erkrankung die Frau angesprochen hat, hängt der Grad des chirurgischen Eingriffs ab von

• Wenn die Zyste erst kürzlich gebildet wurde und nicht bösartig ist, wird sie einfach entwirrt und nur dann wird sie auf die Wiederherstellung des Blutflusses überwacht. Wenn sich der Blutfluss nach dem Aufdrehen schnell wieder hergestellt hat, werden die Ärzte die Zyste selbst entfernen, ohne befürchten zu müssen, dass sie Schaden nimmt

• Wenn die Zyste enträtselt wurde, der Blutkreislauf jedoch nicht wiederhergestellt ist (und dies ist sehr auffällig, da sich die Integumente nicht rosa färben, sondern dunkler werden), dann werden die Eierstöcke entfernt, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern (ein oder zwei, alles hängt von der Anzahl der Zysten ab )
• Wenn der Arzt während der Operation feststellte, dass der Tumor bösartig ist und keine einfache Zyste ist, werden alle Organe des Fortpflanzungssystems zusammen mit den in der Nähe befindlichen Lymphknoten entfernt.

Am häufigsten wird eine laparoskopische Operation durchgeführt, bei der nicht nur die Diagnose, sondern auch die Behandlung stattfindet, wenn das Ergebnis günstig ist.

Komplikationen

Wenn Sie nicht rechtzeitig zum Arzt gehen und ein Torsionssymptom einer Ovarialzyste auftritt, werden folgende Komplikationen (Folgen) auftreten:

• Bruch der Zyste selbst, die für Infektionen gefährlich ist und Bakterien in andere Organe eindringen können
• Blutungen aus der Zyste
• Zerstörung nahegelegener Gewebe sowie Gewebe der Eierstöcke, der Eileiter
• Die Bildung von Verwachsungen, die Sie regelmäßig an krampfartige Schmerzen erinnern
• Die Entwicklung der Eileiterschwangerschaft. Bei Mädchen mit Torsion tritt in den meisten Fällen eine Eileiterschwangerschaft auf
• Ständiger Schmerz und kein starker, aber jammernder und ziehender Charakter

Beim Anschauen des Videos erfahren Sie mehr über die Schwellung der Eierstöcke.

Bei Verdrehung der Zyste (Verdacht darauf) ist es notwendig, so schnell wie möglich einen Arzt zu konsultieren, da nur er die Behandlung richtig untersuchen und vorschreiben kann.

Ovarialzysten der Torsionsbeine

Eine gutartige Neubildung des Fortpflanzungssystems bei Frauen kann in jungen Jahren auftreten, die Hauptursache für gesundheitliche Komplikationen sein und zu Unfruchtbarkeit führen. Da die Schmerzen in der Ovarialzyste wiederkehrend sind, sollten sie für jeden Patienten zu einer alarmierenden Glocke werden.

Was ist Torsion von Ovarialzysten?

Dies ist ein anomaler Zustand, in dem das bewegliche Bein der Ovarialformation vor dem Hintergrund einer pathologischen Beugung oder Verdrehung der anatomischen Strukturen des Ovars gebildet wird. Das erste Symptom ist ein akuter Schmerzanfall, der nur nach vorherigem Krankenhausaufenthalt operativ entfernt werden kann, eine vollständige Diagnose. In der Gynäkologie ist dies eine nicht diagnostizierte Diagnose, aber eher eine gefährliche Komplikation. Das Vorhandensein von beweglichen Myomen, Zysten, Dermoid-Neoplasmen, paraovarialer Ovarialfibrose und malignen Tumoren geht dem pathologischen Prozess voraus.

Torsionsformen der Zysten an den Eierstöcken und ihre Symptome

Der Grad der Pathologie und ihre Symptome hängen vollständig von der Form der Schädigung der wichtigen Struktur des Fortpflanzungssystems ab. Je früher es möglich ist, die Torsion eines Beines einer Ovarialzyste zu diagnostizieren, desto größer ist die Chance, eine Verschlimmerung der Peritonitis und innere Blutungen in die Bauchhöhle zu vermeiden. Die Krankheit kann vollständig und unvollständig sein, hat unterschiedliche Symptome und ein klinisches Ergebnis für den Patienten. Volle Torsion wird von folgenden Symptomen begleitet:

• akute Schmerzen im Unterleib;
• Torsion des Bandes 360 Grad;
• systematische Tachykardie-Anfälle;
• gestörte Temperatur;
• anhaltendes Erbrechen, allgemeine Schwäche;
• intestinale Dysfunktion, anfällig für chronischen Verlauf;
• Zyanose der Haut;
• kalter schweiß, zittern.

Eine unvollständige Torsion charakterisiert das Krankheitsbild mit gelinderten Symptomen, aber der Bauchschmerz erinnert gelegentlich an sich selbst und fügt einen spärlichen vaginalen Ausfluss hinzu. Die Symptome sind besorgniserregend und bei Fehlen einer medizinischen Beteiligung nur erschwert und anfällig für Komplikationen. Eine partielle Torsion der Beine einer Ovarialzyste muss ebenfalls operativ behandelt werden, da die medikamentöse Therapie nicht wirksam ist.

Diagnosemethoden

Wenn die Verletzung der Sexualfunktion durch heftige Schmerzanfälle ergänzt wird, schließen Sie nicht aus, dass sich eine Zyste am Bein befindet. Das Studium eines pathogenen Neoplasmas ist nur unter den Bedingungen eines Krankenhauses möglich, und es ist das Gleiche für die rechte und linke Struktur. Bei der Torsion einer der Formen treten ausgeprägte Peritonealzeichen auf, die nur mit Palpation zunehmen. Zusätzliche Diagnosemethoden vor der Resektion sind nachfolgend dargestellt:

• erhöhte ESR- und Leukozytenzahlen im Gesamtbluttest einer Frau;
• Identifizierung eines unilateralen tugoelastischen Ovarialkarzinoms durch Palpation auf der linken oder rechten Seite;
• Diagnose von Zysten mit einem Durchmesser von 7-10 cm mit unscharfen Kanten am Ultraschallgerät;
• laparoskopische Untersuchung zur detaillierteren Untersuchung der Torsion;
• Anamnese-Datenerfassung.

Behandlung der Torsionsbeine der Ovarialzyste

Bei dieser Diagnose braucht die Frau dringend einen Krankenhausaufenthalt, da die Schmerzen jeden Tag zunehmen. Es gibt akute Anfälle von Schmerzen, die Tag und Nacht nicht aufhören. Damit sich die Torsion nicht weiter entwickelt, sind dringend Maßnahmen zur Wiederbelebung erforderlich. Nach dem Krankenhausaufenthalt entfernt der Chirurg den Nidus der Pathologie vollständig, eine Exzision der Eileiter ist ebenfalls möglich.

Solche radikalen Maßnahmen zeigen sich in solchen Krankheitsbildern, bei denen nach den Ergebnissen der Untersuchung offensichtlich ist, dass die positive Dynamik der konservativen Therapie völlig fehlt. Unter den möglichen chirurgischen Verfahren werden die folgenden Verfahren unter strikter Allgemeinanästhesie durchgeführt:

• Zystektomie - Exzision einer Zyste mit Erhalt des gesunden Gewebes, und die Ärzte lassen die Fortpflanzungsfunktion der betroffenen rechten oder linken Eierstöcke erhalten;
• Adnexektomie - vollständige Entfernung der Gebärmutteranhangsgebilde, ohne die Funktion des Pathologiezentrums zu erhalten;
• Keilresektion - eine Operation, bei der ein beschädigter Eierstock teilweise entfernt wird;
• Ovariektomie - vollständige Entfernung des Eierstocks.

Jede Operation ist für die Gesundheit von Frauen gefährlich und während der Rehabilitationsphase mit schwerwiegenden Komplikationen verbunden. Das entscheidende Kriterium für die Wahl der chirurgischen Verfahren ist das Alter des Patienten, die Größe und Lage der Zyste, die Art der Zyste und das Ausmaß, in dem sich der pathologische Prozess auf die Venen und die Anhängsel ausbreitet. Das klinische Ergebnis ist bei einer Läsion des rechten oder linken Ovars ebenfalls unvorhersehbar.

Alles über Drüsen
und Hormonsystem

Ovarialzyste bezieht sich auf gutartige Tumoren. Statistiken zeigen, dass es bei 30% der Patienten mit einem regelmäßigen Menstruationszyklus und bei 50% bei einem unregelmäßigen auftritt.

Diese Krankheit erfordert eine ständige Überwachung. In den meisten Fällen geht es leicht vonstatten, und die Formation nimmt bereits in einem Monat deutlich ab oder verschwindet ganz.

Ohne rechtzeitige Behandlung sind Ovarialzysten oft verdreht.

Bei einigen Frauen geschieht dies jedoch nicht. Um eine Zyste loszuwerden, müssen sie sich einer medizinischen oder chirurgischen Behandlung unterziehen. Andernfalls können verwindende Ovarialzysten auftreten - ein gefährlicher Zustand, der ohne Behandlung zu schwerwiegenden Folgen führt.

Es ist wichtig! Etwa 7% der Fälle von Ovarialzyste enden mit einer Verdrehung der Beine.

Klassifizierung

Es gibt verschiedene Arten der Zystentorsion:

• volle Torsion (Ausbildung findet mehr als 360 ° statt);
• partielle Beinbeugung (Zystenverschiebung um weniger als 360 °).

Je nach Entwicklungsgeschwindigkeit des pathologischen Prozesses kann es akut oder graduell sein. Im letzteren Fall fällt der Schlag auf die Venen, die die Zyste versorgen. Sie klemmen, aber das Blut fließt immer noch in die Formation. Dadurch vergrößert sich die Größe und erhält einen bläulichen Farbton.

Es ist wichtig! Bei einem starken Überlauf der Venen kann der Patient eine innere Blutung beginnen, die nach einiger Zeit zu einem Zerreißen der Wände der Zyste und folglich zu einer offenen inneren Blutung führt.

Gründe

Es gibt viele Faktoren, die zur Rotation des Neoplasmas um seine Achse und folglich zur Verdrehung des Beins führen. Wie die Praxis zeigt, geschieht dies jedoch am häufigsten bei:

• scharfe Bewegungen ausführen, schwere Gegenstände anheben;
• der Patient hat eine geschwächte Darmbeweglichkeit und hartnäckige Verstopfung;
• Blasenüberlauf;
• pathologische Schwäche der Bauchmuskulatur;
• Schwangerschaft oder während der Geburt.

Torsion von Zysten tritt häufig während der Geburt auf

Zeichen von

Torsionssymptome einer Ovarialzyste sind, sofern sie vollständig ist, immer ausgeprägt. In der Regel gehören dazu:

• akuter Schmerz im Unterleib, der mit der Zeit zunimmt (in manchen Fällen wird er so stark, dass sich eine Frau nicht bewegen kann);
• autonome Erkrankungen (starkes Schwitzen, Blanchieren der Haut, Übelkeit, Erbrechen, Beschleunigung des Herzschlags mit Blutdruckabfall, Anstieg der Körpertemperatur auf +38 ° C);
• Verletzung des Stuhls (Verstopfung oder Durchfall);
• trockener Mund und Durst, der nicht stillt;
• erhöhte Gasbildung;
• Blutungen aus den Genitalien;
• häufiges Wasserlassen;
• spontane Anspannung der Bauchmuskulatur (wobei der Bauch flach und hart wird).

Schwere Bauchschmerzen können auf Torsions-Ovarialzysten hindeuten

In Bezug auf die partielle Torsion von Ovarialzysten sind hier die Anzeichen die gleichen wie im ersten Fall, jedoch weniger ausgeprägt. Im Laufe der Zeit werden sich die Symptome verschlimmern.

Es ist wichtig! Nach 2-3 Stunden nach vollständiger Torsion der Zyste beginnt der Patient eine Nekrose des Ovargewebes. In diesem Fall nimmt der Schmerz allmählich ab und verschwindet dann ganz. Dies ist ein sehr gefährlicher Zustand. Wenn zu diesem Zeitpunkt keine medizinische Hilfe geleistet wird, kann die Frau eine Peritonitis erleiden, die häufig zum Tod führt.

Diagnose

Die Diagnose einer Zystentorsion besteht im Wesentlichen in der Untersuchung und Befragung des Patienten. Der Arzt tastet den Unterleib des Patienten ab und beurteilt den Grad der Muskelspannung.

Die Torsionsdiagnose beginnt mit einer Beckenuntersuchung

Zusätzlich wird eine gynäkologische Untersuchung auf einem Stuhl durchgeführt. Dabei kann ein Spezialist eine enge elastische Formation auf der Gonade erkennen. Wenn Sie versuchen, es irgendwo zu verschieben, hat eine Frau starke Schmerzen. Aus diesem Grund kann eine Untersuchung eine vorherige Injektion von Schmerzmitteln erfordern.

Wenn Zweifel an der Diagnose bestehen, kann der Arzt dem Patienten transvaginalen Ultraschall verschreiben.

Abschließend schreibt der Spezialist Ultraschall vor. Es hilft, die akuten Erkrankungen der Urogenitalorgane endgültig zu beseitigen, die Größe der Zyste zu bestimmen, die Anzahl der Zellen in der Zyste zu berechnen und den Torsionsgrad abzuschätzen.

Erste Hilfe

Wenn die ersten Symptome der Krankheit auftreten, wird empfohlen, dass die Frau auf der Seite liegt, sich an den Knien beugt und sie in den Magen drückt. Es ist besser, schnell aber flach zu atmen. Dies wird den Schmerz lindern.

In der fötalen Position sind die Schmerzen etwas reduziert

Dann müssen Sie so schnell wie möglich einen Arzt rufen.

Es ist wichtig! Die Nothilfe bei der Torsion der Beine einer Ovarialzyste sollte nicht die Selbstverabreichung von krampflösenden Mitteln und Schmerzmitteln einschließen, da dies zu einem Tumorriss und zur "Verschmierung" des Krankheitsbildes führen kann.

Behandlung und Prävention

Die Behandlung der Torsion der Beine einer Ovarialzyste wird nur operativ durchgeführt. Je früher die Operation durchgeführt wird, desto eher werden Komplikationen vermieden.

Die Operation kann laparotomisch oder laparoskopisch durchgeführt werden. Letzteres wird normalerweise ernannt, wenn die Torsion nicht länger als 2 Stunden vergangen ist und die Frau keine Anzeichen einer Peritonitis hat. In diesem Fall werden 3 kleine Punktionen für eine Operation in der Bauchhöhle gemacht, wonach eine Zyste durch sie entfernt wird. Der Eierstock bleibt in diesem Fall erhalten und seine Arbeit wird anschließend vollständig wiederhergestellt.

Laparoskopie - die modernste und schonendste Behandlung bei Torsion

Die Laparotomie wird in den schwersten Fällen durchgeführt (in der Regel, wenn eine verdrehte Ovarialzyste länger als 6 Stunden besteht). In diesem Fall schneidet der Spezialist in die vordere Bauchwand ein, wonach er nicht nur die Zyste, sondern auch den Anhang entfernt.

Beide Verfahren werden unter Vollnarkose durchgeführt.

Nach der Operation befindet sich der Patient 7-10 Tage im Krankenhaus. In dieser Zeit sollte sie antibakterielle Medikamente einnehmen, um postoperative Komplikationen zu vermeiden.

Es ist wichtig! Nach der Operation wird das entfernte Gewebe zur histologischen Untersuchung ins Labor geschickt. Anhand seiner Ergebnisse wird der Arzt Rückschlüsse darauf ziehen, ob der Patient eine Chemotherapie benötigt oder nicht.

Prophylaktische Untersuchungen beim Frauenarzt und rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems - eine hervorragende Torsion von Ovarialzysten

Vorbeugung gegen Zystentorsion ist die rechtzeitige Behandlung von Tumoren. Wenn es nicht innerhalb von 2-3 Monaten nach dem Auftreten verschwindet, ist es notwendig, Hormonarzneimittel zu verwenden oder eine Operation durchzuführen. Fürchten Sie sich nicht davor und zögern Sie mit einem Arztbesuch. Dank der Errungenschaften der modernen Medizin kann eine Frau diese Krankheit schnell und schmerzlos heilen, ihre Fortpflanzungsfunktion und ihr Leben erhalten.

Was ist gefährlich Torsionsbeine Ovarialzysten

Eine Ovarialzyste ist eine mit Flüssigkeit gefüllte Höhle. Pathologie tritt in jedem Alter auf und wird häufig bei jungen Frauen und in der Schwangerschaft entdeckt. Der genaue Grund für die Bildung einer solchen Formation ist unbekannt. Es wird angenommen, dass hormonelle Störungen sowie entzündliche Prozesse in den Beckenorganen eine wichtige Rolle bei der Entstehung der Krankheit spielen. Medikamente werden zur Behandlung verwendet, aber ohne Wirkung ist eine Operation angezeigt.

Das Kippen der Beine einer Ovarialzyste ist eine gefährliche Komplikation, die vorwiegend im jungen Alter auftritt. Die charakteristischen Torsionsmerkmale ermöglichen es, diesen Zustand rechtzeitig zu erkennen und die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen. Bei rechtzeitiger chirurgischer Behandlung ist die Prognose für Gesundheit und Leben günstig.

Wie verdreht sich die Ovarialzyste?

Bevor Sie über solch eine schreckliche Komplikation sprechen, müssen Sie wissen, was eine Ovarialzyste ist und woher ihr Bein kommt.

Eine Zyste ist eine dünnwandige Hohlraumformation, die mit Flüssigkeit gefüllt ist. Sein Inhalt kann verschieden sein: serös, eitrig, hämorrhagisch. Eine Zyste ist kein echter Tumor, sondern eine tumorähnliche Formation. Unter dem Deckmantel einer Zyste kann es eine andere gefährliche Krankheit geben, die einen völlig anderen Behandlungsansatz erfordert. Die genaue Struktur des Tumors kann nur durch histologische Untersuchung ermittelt werden.

Die Zyste in den Anhängern hat ein Bein. Die operativen Gynäkologen ordnen einen anatomischen und einen chirurgischen Fuß zu. Die Struktur des anatomischen Beins einer Zyste umfasst alle Strukturen, die direkten Kontakt mit dem Eierstock haben: eigene und Stützbänder, Mesenterium, Nervenplexus, Blutgefäße, Lymphknoten. Der chirurgische Fuß wird während des Torsionsprozesses gebildet und kann auch den Eileiter, Darmschleifen oder das Omentum enthalten.

Das Diagramm zeigt das chirurgische Bein der Ovarialzyste, das den Eileiter umfasst.

• Mobilitätszysten (Dermoid-, Paraovar-Formation) unterliegen häufiger einem Sturz;
• Komplikationen sind am typischsten für große Formationen (von 6-7 cm). Klein - sehr selten gedreht.

Die Verdrehung der Zyste beginnt mit der Kompression der Venen, die sich im Pedikel der Formation befinden. Die Venen haben eine dünne Wand, und deshalb leiden die ersten, wenn der pathologische Prozess beginnt (die Arterien sind nicht betroffen). Die Kompression der venösen Gefäße führt zu Blutstillung. Bei der Tumorbildung wird der Blutfluss gestört. Weiter sind Arterien an der Torsion beteiligt, und es kommt zu einer Nekrose. Aseptische Entzündungen können in das Peritoneum und die angrenzenden Beckenorgane gelangen.

Verdrehte Ovarialzyste mit der Entwicklung einer Blutstauung.

Ovarialzysten in der zehnten Revision der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) haben je nach Art die Codes N83.0, N83.1 und N83.2. Die Torsion der Zyste geht unter die Rubrik N83.5.

Ursachen und Risikofaktoren: Wann ist die Entwicklung von Komplikationen zu befürchten?

Die offensichtliche Ursache für die Torsion des Beines der Bildung ist schwer zu bestimmen, da nicht immer bekannt ist, welcher Faktor zur Entwicklung von Komplikationen geführt hat. Es gibt mehrere Bedingungen, die die Pathologie provozieren:

• Bewegungsaktivität: plötzliche Bewegungen, Kurven, harte körperliche Arbeit, Sport. Aus diesem Grund wird verdrehte Ovarialzyste häufiger bei jungen Frauen und Jugendlichen festgestellt;
• Schwangerschaft Der wachsende Uterus drückt gegen die Gliedmaßen, verdrängt sie und führt zu einer Verletzung des Blutflusses im Pedikel der tumorartigen Formation. Torsion tritt in der zweiten Hälfte der Trächtigkeit häufiger auf;
• Nach der Geburt. Die Auflösung des Uterus führt zur Rückführung der Beckenorgane an ihren gewohnten Ort, was zu Komplikationen führen kann.
• Darmerkrankungen Aktive Peristaltik provoziert die Verschiebung der Zyste und das Verdrehen der Beine.

Bei Vorhandensein einer Ovarialzyste wird aufgrund des Risikos von Komplikationen keine intensive körperliche Anstrengung empfohlen.

Es gibt zwei Möglichkeiten, die Beine der Zyste zu verdrehen:

• Teilweise (teilweise) - bis zu 360 Grad;
• Voll - 360 Grad oder mehr.

Schwierigkeiten bei der Diagnose der Pathologie ergeben sich mit partieller Torsion, wenn die Klinik nicht so deutlich zum Ausdruck kommt und sich alle Veränderungen allmählich entwickeln. Bei der Erkennung der Torsion bei jugendlichen Mädchen, schwangeren und älteren Frauen treten bestimmte Schwierigkeiten auf.

Fotos von Ovarialzysten sind unten dargestellt. Große Bildung am Bein neigt zur Torsion, daher wird die Verzögerung der chirurgischen Behandlung nicht empfohlen:

Das folgende Foto zeigt schematisch die Torsion eines Beines einer Ovarialzyste. Dieser Zustand bedroht die rasche Entwicklung der Nekrose und kann ein Hinweis auf die Entfernung von Uterusanhängern sein:

Typische Symptome, die ein Problem schnell erkennen können

Der Schweregrad der klinischen Torsionssymptome hängt von ihrem Entwicklungsgrad und ihrer Entwicklungsgeschwindigkeit ab.

Bei einer vollständigen Drehung nehmen die Symptome der Krankheit schnell zu. Das klinische Bild des akuten Abdomens ist typisch:

• Plötzliche starke Schmerzen im Unterbauch - einerseits (je nachdem, ob der Eierstock betroffen ist - rechts oder links);
• Muskelspannung der vorderen Bauchwand;
• Übelkeit und Erbrechen in der Höhe der Schmerzen;
• Darmparese: das Fehlen von Stuhl und Gas (weniger Durchfall);
• Harnverhalt;
• Blässe der Haut und der Schleimhäute;
• Kalter Schweiß;
• Herzklopfen;
• Blutdruckabfall;
• Erhöhung der Körpertemperatur auf die Anzahl der Subfebrile;
• Verlust des Bewusstseins;
• Flecken aus der Vagina.

Der Mechanismus der Entwicklung der Ovarialzystentorsion und die Hauptsymptome dieser Pathologie.

Bei weitem nicht immer treten deutliche Torsionszeichen auf, was die Diagnose der Pathologie erheblich erschwert. Laut Reviews erleiden nicht alle Frauen Übelkeit und Erbrechen, es kommt auch nicht in jedem Fall zu eingeschränktem Wasserlassen und Stuhlgang. Die Symptome können allmählich zunehmen oder plötzlich inmitten des vollständigen Wohlbefindens auftreten. Zu diesem Thema wurden wiederholt klinische Studien durchgeführt und es wurden sehr interessante Daten erhalten:

• In 70% der Fälle wird ein allmählicher Anstieg der Schmerzen beobachtet.
• Flecken im Genitaltrakt finden sich nur bei 20% der Frauen;
• Übelkeit und Erbrechen begleiten das Verdrehen einer Ovarialzyste bei jedem zweiten Patienten;
• In 30% der Fälle wurden Wasserlassen und Stuhlgang festgestellt.

Bei einer partiellen Drehung sind die Symptome die gleichen, aber der Schweregrad ist nicht so signifikant. Die Diagnose einer unvollständigen Torsion ist schwierig und erfordert die Einbeziehung von Fachärzten (Chirurgen, Urologen).

Diagnostische Suche nach Verdacht auf Verdrehung des Beins einer Ovarialzyste

Wenn die ersten Symptome eines akuten Abdomens auftreten, sollte die Frau sofort von einem Rettungsteam in die gynäkologische Abteilung eingeliefert werden. Selbstbehandlung in dieser Situation ist nicht erlaubt!

Die Umfrage wird wie folgt sein:

Gynäkologische Untersuchung

Bei der vaginalen Untersuchung fällt die Tumorbildung in der Projektion von Anhängern (einerseits) auf. Palpation ist schmerzhaft, Versuche, den Tumor zu verdrängen, verursachen erhöhte Schmerzen. Ein ähnliches Muster wird bei 90% der Patienten festgestellt, und nur ein kleiner Teil der Frauen mit einer bimanuellen Studie kann keine Zyste nachweisen.

Bei der Untersuchung achtet der Frauenarzt auf den Allgemeinzustand der Frau. Die Aufmerksamkeit konzentriert sich auf Hautlinderung, häufigen Puls, Anspannung der Bauchmuskulatur und andere Anzeichen von akutem Unterleib.

Eine gynäkologische Untersuchung kann das Vorhandensein einer Zyste feststellen.

Laboruntersuchungen

Im Allgemeinen werden Blutuntersuchungen durch unspezifische Anzeichen einer Entzündung bestimmt: eine Erhöhung der weißen Blutkörperchen, eine Verschiebung nach links, eine beschleunigte ESR. Die Urinanalyse ist auch nicht sehr indikativ.

Ultraschall

Ultraschall ist die führende Methode zur Diagnose der Ovarialzyste und zum Verdrehen der Beine. Obwohl der Arzt bereits während der Untersuchung eine Vordiagnose über die charakteristischen Symptome stellen kann, handelt es sich um einen Ultraschall, der eine Zyste von einer echten Tumor- oder Ektopenschwangerschaft unterscheiden kann. Bei einer Ultraschalluntersuchung erkennt der Arzt eine mit Flüssigkeit gefüllte Masse. Die Konturen der Zyste, wenn die Torsion ihrer Beine verwischt. Bei 90% der Frauen kommt es zu einer Doppelkontur-Kapselbildung, die auf eine Torsion der Schwellung hinweist.

Es sieht aus wie eine Ovarialzyste im Ultraschall.

Wenn der Ultraschall die Diagnose nicht stellte, wird eine diagnostische Laparoskopie durchgeführt - eine Untersuchung der Beckenorgane von innen unter Vergrößerung. Bei der Enthüllung der verdrehten Zyste wird deren Entfernung gezeigt.

Die Differentialdiagnose wird bei folgenden Erkrankungen durchgeführt:

• Eine akute Salpingo-Oophoritis unterscheidet sich durch eine partielle Torsion der Beine einer Ovarialzyste. Häufige Symptome sind das Auftreten von Schmerzen im Unterbauch, Fieber. Gynäkologische Untersuchungen und Labordiagnostik klären die Situation nicht. Zur Bestimmung der genauen Schmerzursache wird Ultraschall durchgeführt. Bei einer Salpingo-Oophoritis ist der entzündete Eileiter zusammen mit dem Eierstock beteiligt;
• Ektopische Schwangerschaft. Eine Ruptur des Tubus oder ein mit dieser Pathologie begonnener Abbruch wird auch von einer Akut-Bauchklinik begleitet. Die Identifizierung der Eizelle außerhalb der Gebärmutter während eines Ultraschalls hilft, alle Zweifel zu zerstreuen;
• Akute Appendizitis führt zu Schmerzen in den rechten Seitenteilen des Bauchraums, die in die Leistengegend ausstrahlen. Mit einer Torsion einer Zyste des rechten Eierstocks differenziert. Die Diagnose wird nach dem Ultraschall gestellt.

Die obligatorische Konsultation des Chirurgen und des Frauenarztes wird allen Frauen mit einer akuten Bauchklinik gezeigt. Die Torsion einer Ovarialzyste von einer akuten Appendizitis kann häufig nur während der Laparoskopie unterschieden werden.

Komplikationen und reproduktive Gesundheitsrisiken

Ohne angemessene Behandlung droht eine verdrehte Zyste mit der Entwicklung solcher Bedingungen:

• Die Ausbreitung des Entzündungsprozesses infolge der Nekrose auf die benachbarten Beckenorgane unter Verletzung ihrer Funktion;
• Zystenrupturen und intraabdominale Blutungen sind ein lebensbedrohlicher Zustand.
• Die Bildung von Adhäsionen im Beckenraum. In Zukunft kann diese Erkrankung zu Unfruchtbarkeit und chronischem Beckenschmerz führen. Adhäsionen in den Eileitern erhöhen auch das Risiko einer Eileiterschwangerschaft.

Durch rechtzeitige Diagnose der Pathologie und eine gut durchgeführte Behandlung von Komplikationen kann vermieden werden.

So sieht ein Bruch einer endometrioiden Ovarialzyste während einer laparoskopischen Operation aus.

Ovarialzyste und Schwangerschaft: gefährliche Wirkungen

Die Torsion der Beine einer Ovarialzyste tritt häufig in der zweiten Hälfte der Trächtigkeit auf, was durch die Verschiebung der Anhängsel durch die vergrößerte Gebärmutter erklärt wird. Die Kompression der Eierstöcke führt zu einer Verdrehung der Zystenbeine und zum Auftreten aller typischen Anzeichen der Erkrankung.

• • Während der Schwangerschaft werden akute Bauchschmerzen und Blutungen oft mit einer anderen gefährlichen Komplikation verwechselt - einer Plazenta-Unterbrechung;
  • Aufgrund einer vergrößerten Gebärmutter ist die Diagnose von Eierstockneoplasmen während einer Beckenuntersuchung schwierig.
  • Am häufigsten tritt die Torsion der Zystenbeinchen in serösen und dermoidalen Formationen auf (bis zu 12% der Fälle;
  • Bei der Geburt ist es auch möglich, die Zyste zu verdrehen oder die Kapsel aufzubrechen.

  Das Vorhandensein einer Ovarialzyste während der Schwangerschaft erfordert eine sorgfältige Beobachtung und Kontrolle des Zustands.

  Die Taktik der Torsion von Ovarialzysten bei werdenden Müttern unterscheidet sich nicht signifikant von der außerhalb der Schwangerschaft. Die Notaufnahme in ein Krankenhaus und eine Notoperation ist gezeigt. Die Laparoskopie hat Priorität. Nach der Operation wird eine konservierende Therapie verordnet - Mittel, die den Tonus der Gebärmutter reduzieren und die Blutversorgung der Plazenta verbessern.

  • Die Torsion von Ovarialzysten geht einher mit einem starken Schmerzsyndrom, das den Tonus der Gebärmutter erhöht und zu Fehlgeburten oder Frühgeburten führen kann.
  • Eine Operation während der Schwangerschaft kann auch zum Abbruch führen, aber ohne Operation ist das Risiko eines nachteiligen Ergebnisses viel höher.

  Medizinische Hilfe bei Torsion von Ovarialzysten

  Die chirurgische Behandlung ist die einzige Methode, um tumorartige Torsion zu erkennen. Nur auf operative Weise können Sie das Problem lösen und die Entwicklung von Komplikationen verhindern, die das Leben einer Frau bedrohen.

  Die konservative Therapie der Torsion von Ovarialzysten wird nicht durchgeführt. Selbstmedikation ist inakzeptabel! Volksheilmittel sind nicht wirksam.

  1. Wenn die ersten Symptome auftreten, müssen Sie einen Krankenwagen rufen und sich auf den Krankenhausaufenthalt vorbereiten.
  2. Vor der Ankunft des Arztes ist es notwendig, der Frau vollkommene Ruhe zu geben;
  3. Der Krankenhausaufenthalt wird auf einer Trage durchgeführt. Vor der Ankunft in der Notaufnahme der Frauenheilkunde wird keine Behandlung durchgeführt, es ist nur eine symptomatische Therapie möglich (Blutdruckstabilisierung usw.).

  Je schneller die Operation durchgeführt wird, desto unwahrscheinlicher ist die Entwicklung von Komplikationen.

  Chirurgische Eingriffe sind im obligatorischen Protokoll der medizinischen Versorgung für die Torsion der Beine einer Ovarialzyste enthalten. Die Wahl der Behandlungsmethode hängt von der klinischen Situation ab. Bis vor kurzem bestand die einzige Möglichkeit darin, die betroffene Ovarienadnexektomie zu entfernen. Gleichzeitig wurde das Abtrennen des chirurgischen Beins einer Zyste ohne vorheriges Abwickeln durchgeführt, da eine solche Taktik mit Klumpen behaftet ist, die in den systemischen Kreislauf gelangen. Die Operation wurde nur durch offenen Zugang durch Laparotomie (mit einem Schnitt in der Bauchdecke) durchgeführt. Mit der Entwicklung der Laparoskopie hat sich die Möglichkeit organerhaltender Operationen herausgestellt.

  Laparoskopische Intervention ist die Methode der Wahl bei Torsion von Ovarialzysten, insbesondere bei jungen Frauen. Während der Operation können Sie das Bein der tumorähnlichen Formation mit einer atraumatischen Zange sanft abwickeln. Manipulationen werden nach dem Füllen der Bauchhöhle und des Beckens mit einer isotonischen Lösung von Natriumchlorid durchgeführt. Zyste springt auf und kann sich abwickeln Geschieht dies nicht, rollt der Arzt das Bein sanft ab.

  So sieht die Torsion der Beine einer Ovarialzyste während einer laparoskopischen Operation aus.

  Bei der Untersuchung des Operationsfeldes sieht eine verdrehte Zyste aus wie die Bildung einer bläulich-violetten Farbe. Nach dem Abwickeln der Beine verschwindet die Zyanose, die Farbe des Eierstocks wird wiederhergestellt. Der Vorgang dauert nicht länger als 10-15 Minuten. Wenn der Blutfluss während des angegebenen Zeitraums wiederhergestellt ist, wird die Entfernung des Eierstocks nicht gezeigt und nur eine Zyste wird entfernt. Ansonsten wird der betroffene Eierstock entfernt.

  Bei einer Laparoskopie ist es in 80% der Fälle möglich, den Eierstock zu erhalten. Während der Bauchoperation wird die Adnexektomie dreimal häufiger durchgeführt.

  Der einzige Nachteil der Laparoskopie ist die Unfähigkeit, die Struktur der Zyste zu beurteilen, ohne ihre Integrität zu verletzen. Aus diesem Grund wird während der Operation eine Ultraschalldiagnostik des Tumors empfohlen. Wenn der Verdacht auf eine Malignität besteht, wird auf Laparotomie umgestellt, der Umfang der Operation wird erweitert.

  Stufen der Entfernung einer Ovarialzyste durch Laparoskopie: Abwickeln, Ausschneiden der Formation, Schließen des Ovars.

  Rehabilitation nach der Operation

  Am ersten Tag nach der Operation befindet sich die Frau auf der Intensivstation. Der Arzt bewertet die Vitalparameter: Blutdruck, Puls, Atemfrequenz, Körpertemperatur. In Zukunft wird der Patient in die allgemeine Abteilung verlegt. Bei der Entwicklung von Komplikationen wird eine erneute Operation angezeigt.

  Die Bauchschmerzen bleiben nach der Operation 5-7 Tage bestehen, klingen aber allmählich ab. In den ersten Tagen können krampflösende und schmerzstillende Mittel verordnet werden, und sie werden nicht mehr benötigt. In der postoperativen Phase sind Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionskomplikationen mit einem Verlauf von 7 Tagen indiziert.

  Die Behinderungsbedingungen hängen von der Art der Intervention ab. Nach der Laparoskopie wird die Krankenliste für 7 Tage nach der Bauchoperation - bis zum 12. Tag - gegeben. Mit der Entwicklung von Komplikationen nimmt die Genesungszeit zu.

  Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus fällt die Frau unter die Aufsicht eines lokalen Arztes. Es wird empfohlen, den Frauenarzt jährlich aufzusuchen, um eine vorgeschriebene Ultraschallüberwachung durchzuführen. Sie können eine Schwangerschaft 3-6 Monate nach einer Laparoskopie und 6-12 Monate nach einer Bauchoperation planen. Vorkosten, einen Frauenarzt zu konsultieren und sicherzustellen, dass keine Komplikationen auftreten.

  Eine spezifische Torsion von Ovarialzysten wurde nicht entwickelt. Bei der Erkennung von Pathologien wird empfohlen, Vorsicht walten zu lassen, Sport und schwere körperliche Anstrengung aufzugeben. Die Beobachtung einer entdeckten Zyste sollte nicht länger als 3 Monate dauern. Wenn die Tumorbildung nicht innerhalb des angegebenen Zeitraums verschwindet, wird eine geplante Operation angezeigt. Diese Taktik vermeidet die Torsion einer wachsenden Zyste und andere Komplikationen der Krankheit.

  Ovarialzysten der Torsionsbeine

  ✓ Von einem Arzt verifizierter Artikel

  Bei Frauen wird häufig eine Torsion des Zystenstiels (Tumor am Eierstock) diagnostiziert. In ihrer Form ist die Zyste einem Pilz sehr ähnlich und hat ein Bein. Unter dem Einfluss bestimmter Faktoren, zum Beispiel erhöhter körperlicher Anstrengung, wird das Neoplasma-Bein verdreht. Dadurch wird Sauerstoff blockiert, der der Zyste zuführt. Als Ergebnis kann eine Peritonitis auftreten und im schlimmsten Fall das Auftreten eines Tumors. Eine unzureichende medizinische Versorgung kann schwerwiegende Folgen haben, da sich an einem der Fortpflanzungsorgane eine Zyste bildet. In diesem Fall kann die Frau an Unfruchtbarkeit leiden, aber die Torsion der Beine der Zyste gefährdet oft sogar das Leben.

  Ovarialzysten der Torsionsbeine

  Charakteristische Pathologie

  Eine Zyste ist ein besonderer Hohlraum, der mit Exsudat gefüllt ist und direkt auf der Oberfläche eines Eierstocks auftritt. Der Inhalt ist eitrig oder serös. Am häufigsten tritt die Pathologie bei Neoplasmen großer Größe auf, die sich in der beweglichen Form unterscheiden. Die Beine der Zyste sind unterschiedlich.

  Tritt auf, wenn Torsion gebildet wird. In den Eileiter verteilt, Darmschleifen

  Die Hauptursachen für Torsion sind Biegung oder Torsion der Gewebe, aus denen die Hauptstruktur der Zyste besteht. Die Pathologie hat sowohl eine unvollständige als auch eine vollständige Sicht. Der Verdrehungsprozess kann plötzlich auftreten und gleichzeitig akut sein und sich allmählich entwickeln.

  Torsion von Ovarialzysten

  Bei langsamer Torsion erstreckt sich die Kompression nur auf die dünnen Venen, und es kommt zu Stauprozessen des Venensystems. Wenn die Zystenbildung am Eierstock gestoppt wird, erhält es eine bläuliche Färbung und kann durch einen Tumor erschwert werden. Es ist nicht notwendig, eine Komplikation in Form einer Ruptur oder Blutung in den Eierstock oder die Bauchhöhle auszuschließen.

  Wenn die Torsion akut ist, leidet das arterielle System. Die Folgen werden durch Peritonitis, nekrotische Prozesse bestimmt. Dies ist auf eine erhebliche Verschlechterung des Blutkreislaufs zurückzuführen.

  Achtung! Es ist notwendig, den pathologischen Prozess unter Berücksichtigung aller Beschwerden des Patienten richtig zu diagnostizieren, da er oft mit der Entzündung der Blinddarmentzündung verwechselt wird.

  Was ist eine Ovarialzyste?

  Symptome einer zystischen Beinverdrehung

  Die Manifestation der Symptome hängt direkt vom Torsionsgrad und den Auswirkungen auf das Gefäßsystem ab. Die Torsionsdiagnose ist einfach, weil sie sich durch folgende Merkmale auszeichnet:

  1. Das schmerzhafte Syndrom scharfer Natur, das in der Region des Unterleibs auftritt, kann sich verstärken und in den Rücken und manchmal in die untere Extremität zurückkehren.
  2. Wenn Sie auf den erkrankten Bereich drücken, spürt der Patient einen dumpfen Schmerz, der zu wachsen beginnt und akut wird.
  3. Die Bauchwände sind durch erhöhte Belastung gekennzeichnet.
  4. Der Patient hat Übelkeit, die von Würgereflexen begleitet wird.
  5. Es kann eine Fehlfunktion des Darms geben.
  6. Erhöhte uncharakteristisches Schwitzen.
  7. Schneller Puls.
  8. Häufiger Harndrang
  9. Erhöhte Körpertemperatur, die systematisch sein kann.
  10. Blanchieren der Haut.
  11. Eine starke Verschlechterung des Wohlbefindens, die von einem apathischen Zustand begleitet wird.

  Video - Eierstockzyste

  Ursachen des pathologischen Prozesses

  Leider ist die genaue Ätiologie des zystischen Tumors für die Medizin nicht vollständig verstanden. Theoretisch erfolgt das Auftreten durch hormonelle Störung oder Verschlimmerung des Entzündungsprozesses, der in den Geweben der Eierstöcke aktiviert wird.

  Achtung! Es gibt Fälle, in denen ein Neoplasma aufgrund eines erneuten Menstruationszyklus von selbst verschwindet. Ein solches Phänomen tritt jedoch sehr selten auf, erfordert jedoch meist eine dringende Behandlung.

  Im Verlauf der Entwicklung nimmt die zystische Formation zu, beginnt sich zu verschieben, und dann wird das Bein einer Drehung unterzogen. Danach kann die Frau Schmerzen am Ort der Torsion und Probleme mit der Arbeit einiger innerer Organe verspüren.

  Die Ursache des pathologischen Prozesses kann dazu führen, dass benachbarte Organe verschoben werden, wenn:

  • erhöhte körperliche Anstrengung, schweres Heben;
  • geschwächte Bauchmuskeln;
  • Bewegen des zystischen Neoplasmas direkt in die Bauchhöhle;
  • während der Schwangerschaft oder nach der Geburt;
  • Belastung der Blase, was zu Druck auf die Bauchregion führt;
  • Verletzungen im Verdauungstrakt.

  Verursacht Torsionsbeine Ovarialzysten

  Es ist wichtig! Wenn ein Neoplasma ein langes Bein hat, steigt das Risiko einer Verdrehung. Die Torsionswahrscheinlichkeit wird minimiert, wenn die Zyste groß ist, sodass sie zwischen benachbarten Organen fixiert werden kann.

  Diagnose

  Bei den ersten diagnostischen Maßnahmen wird eine allgemeine Anamnese der Erkrankung erfasst, die sich auf die Anamnese, Beschwerden des Patienten und die Erstuntersuchung stützt. Zusätzlich muss festgestellt werden, welcher Charakter Schmerzen hat und ob zusätzliche Symptome vorliegen. Es ist sehr wichtig, auf sexuell übertragbare Krankheiten, gynäkologische Beschwerden und künstliche Schwangerschaftsunterbrechungen zu achten, die früher verschoben wurden.

  Es folgt eine obligatorische gynäkologische Untersuchung, die hauptsächlich auf Palpation beruht. So werden die inneren Genitalorgane, die korrekte Lage, Größe und das Vorhandensein von Schmerzen untersucht. Eine zusätzliche Untersuchung beinhaltet das Abtasten der Bauchhöhle, um den Grad der Muskelspannung zu bestimmen. Es kann auch Schmerzen geben, wenn Druck auf die Bauchhöhle ausgeübt wird.

  Nach einer gynäkologischen Untersuchung wird der Patient einer allgemeinen Blutuntersuchung unterzogen. Durch diese Studie kann das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses festgestellt werden. Stellen Sie sicher, dass es möglich ist, wenn ein erhöhter Spiegel an weißen Blutkörperchen diagnostiziert wird.

  Torsion von Ovarialzysten durch Röntgen

  Es ist wichtig bei der Diagnose der Torsion des Beckenultraschalls. Durch Ultraschall werden ein Tumor und die Bildung von Flüssigkeit darin erkannt.

  Das laparoskopische Diagnoseverfahren ermöglicht eine detaillierte Untersuchung der Bauchhöhle mit einem einzigartigen medizinischen Instrument - einem Endoskop. Letztere wird durch spezielle kleine Einschnitte in die Bauchhöhle eingeführt. So kann festgestellt werden, ob an den Eierstöcken ein zystisches Neoplasma vorliegt und wie die anderen benachbarten Organe vom pathologischen Prozess betroffen sind.

  Beachten Sie! Die laparoskopische Methode wird nicht nur für diagnostische Zwecke verwendet, sondern auch für die chirurgische Behandlung einer Zyste. Diese Methode der Aufhebung der Ausbildung gilt als die sicherste und mit der minimalen Rehabilitationszeit.

  Behandlung

  Der wichtigste Moment der Behandlung bestimmt, dass die Operation am effektivsten ist, um die Beine zu verdrehen und die zystische Formation insgesamt zu beseitigen. Dies ist auf die ungerechtfertigte Sicherheit konservativer Therapien und mögliche Komplikationen zurückzuführen. Daher ist es bei der Bestätigung der Diagnose unmöglich, den chirurgischen Eingriff zu verzögern. Andernfalls kann der Patient eine Peritonitis beginnen oder eine Zyste am Organ wachsen. Eine Verzögerung der Operation kann auch zu inneren Blutungen führen.

  Die Hauptursachen für Zystenbildung und Torsion der Beine finden sich im Video.

  Video - Eierstockzyste Ursachen

  Verbringen Sie keine Zeit mit konservativen Behandlungen, da die Wirksamkeit minimal ist und die Zeit zu ernsten Komplikationen führen kann. Bei der Bestätigung der Pathologie ist daher eine dringende Operation erforderlich. Der Hauptzweck eines chirurgischen Eingriffs ist die Wiederherstellung der korrekten Position der Eierstöcke (bei einer Verdrehung kann sich dies erheblich ändern). Die Gefahr einer solchen Pathologie besteht darin, dass bei Durchblutungsstörungen Gewebennekrose auftreten kann. Infolgedessen wird der Spezialist darauf bestehen, Anhänge zu entfernen.

  Wenn der Patient anfing, die Schmerzen zu verstärken, können Sie sofort einen Krankenwagen rufen. Nach einem Notfall-Krankenhausaufenthalt und der Bestimmung des Schweregrads wird eine Operationsmethode ausgewählt.

  Kleine Torsionen der Eierstöcke werden in der richtigen Position gedreht und mit Hilfe der Laparoskopie sofort das zystische Neoplasma entfernt. Wenn der Arzt eine Komplikation in Form einer Peritonitis diagnostizierte, sollten nicht nur die Zyste, sondern auch alle Anhängsel entfernt werden (Unfruchtbarkeit ist garantiert). Bei bösartiger Natur werden die Organe mit dem Tumor entfernt und die Proben zur eingehenden Untersuchung geschickt.

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  Symptome und Behandlung der Torsion der Beine von Ovarialzysten bei Frauen

  Eine der schwerwiegenden Komplikationen bei der Diagnose einer Zyste oder eines Ovarialzystoms ist die Torsion der Tumorbeine. Die Pathologie tritt schnell auf, die Symptome entwickeln sich blitzschnell, der Zustand kann lebensbedrohlich sein. Statistiken zufolge wird die Ovarialtorsion hauptsächlich in jungen Jahren diagnostiziert.

  Was ist Torsion von Ovarialzysten?

  Mit dem Begriff Ovarialtorsion ist eine pathologische Änderung der Position eines Tumors und / oder eines Anhangs gemeint. Es gibt eine Biegung und Inversion anatomischer Ovarialstrukturen.

  Torsionelle Ovarialzyste Symptome bei Frauen:

  Beim Verdrehen der Beine eines Ovarialtumors ist der Schmerz das ausgeprägteste Symptom. Es gibt eine quälende, schmerzende, periodische Schmerzhaftigkeit mit unvollständiger Biegung der Strukturen des Ovariums, die sich bei körperlicher Anstrengung, Springen und Laufen erhöht.

  Der Schmerz kann so ausgeprägt sein, dass er die Perforation der inneren Organe imitiert. Schmerzen vom dumpfen Schmerz bis zum akuten Dolch. Eine Frau nimmt eine Zwangsposition auf ihrer Seite ein, wobei die unteren Gliedmaßen an den Kniegelenken gebogen und zum Bauch gebracht werden.

  Der Schmerz der intensiven Natur ist inhärent in der vollständigen Torsion des Eierstocks bei Frauen. Schmerzen einseitig, angespannte Bauchmuskulatur, mangelnde Darmbeweglichkeit und Gasaustritt.

  • Übelkeit, emetisches Drängen;
  • Dysurie;
  • Blässe der Haut, kalter, klebriger Schweiß;
  • Erhöhen Sie die Herzfrequenz und senken Sie den Blutdruck.
  • Hyperthermie;
  • Blutvergießen;
  • Synkopalischer Zustand

  Nicht immer sind die Anzeichen einer Torsion von Ovarialzysten offensichtlich und diagnostisch signifikant. Das Krankheitsbild kann so weit entfernt werden, dass es eine lange und gründliche Untersuchung erfordert.

  Manifestationen

  In der gynäkologischen Praxis kann die Pathologie unter Einbeziehung der anatomischen und chirurgischen Beine erfolgen. Anatomisches Bein ist die Verbindung einer zystischen Formation mit einem Anhängsel durch eigene und trichterförmige (Suspendierungs-) Bänder, Gefäße (arterielle, venöse, lymphatische), Nerven, Mesenterium.

  Das Endstück, die Eileiter, die Darmschleifen und das Mesenterium können in die Struktur des chirurgischen Beins eingehen. Eine solche Klassifizierung der Verdrehung der Beine eines Tumors in eine chirurgische und anatomische Form ist für Gynäkologen günstig, um eine Entscheidung über die Taktik eines chirurgischen Eingriffs zu treffen.

  Ursachen der Torsion

  Das Verdrehen einer Zyste oder eines echten Tumors wird durch eine Reihe von Faktoren unterstützt:

  1. Schwere körperliche Arbeit, Gewichtheben, ruckartige Bewegungen mit starkem Druck im Bauchraum. Solche Belastungen werden sowohl zu Hause als auch im Profisport erzielt.
  2. Verstopfungstendenz mit organischer (nicht spezifischer Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) und funktionellen Veränderungen (Reizdarmsyndrom). Pathologie ist während der Belastung während der Defäkationsakte möglich.
  3. Hormonelles Ungleichgewicht, Verletzung des Indikatorverhältnisses.
  4. Lange, paroxysmale, hustende Hustenanschläge mit starker Kontraktion des Zwerchfells und der Bauchmuskeln.
  5. Aggressiver Verkehr.

  Die Ovarialtorsion wird nicht nur bei pathologischen Zuständen, sondern auch bei physiologischen Bedingungen wie Schwangerschaft und aktiv wachsendem Uterus sowie während der Involution des Fortpflanzungsorgans nach der Entbindung gebildet.

  Torsion von Ovarialzysten auf ICD 10

  Gemäß der internationalen Klassifikation werden nicht-entzündliche Läsionen des Eierstocks, des Eileiters und des Breitbandes des Fortpflanzungsorgans als N83 kodiert. Die Torsion des Eierstocks, die Beine der zystischen Veränderung, der Eileiter hat den Code - N83.5.

  Methoden zur Diagnose der Torsion der Eierstockbeine

  Die Diagnose der Torsion eines Beines eines Ovarialtumors umfasst mehrere Stadien und obligatorische Untersuchungen zur Bestimmung des Ortes und der Größe eines Ovarialtumors. Prioritätsmaßnahmen: Untersuchung des Patienten, Erfassung der Krankheitsgeschichte und des Lebens. Auf der Grundlage von Primärdaten werden Labor- und Instrumentenuntersuchungen vorgeschrieben.

  Gynäkologische Untersuchung

  Der Patient wird auf den gynäkologischen Stuhl gestellt.

  Eine vaginale Untersuchung kann aufgrund intensiver Schmerzen schwierig sein.

  Eine Palpation der suprapubischen Zone auf der rechten oder linken Seite zeigt eine straff-elastische Formation mit Druck und ein Versuch, das Schmerzsyndrom zu verschieben. Während der Untersuchung des Abdomens werden positive peritoneale Symptome mit unterschiedlichem Schweregrad festgestellt.

  Laboruntersuchungen

  Spezifische Indikatoren bei einer Torsion eines gutartigen Tumors werden nicht beobachtet. Nach einigen Stunden kann im Bluttest eine leichte Leukozytose und eine Beschleunigung der Sedimentationsgeschwindigkeit der Erythrozyten festgestellt werden. Die Leukozytenformel ist nach links verschoben.

  Bei gleichzeitiger urogenitaler Pathologie werden Veränderungen in der allgemeinen Analyse des Urins beobachtet: Leukozyturie, Cylinderrurie, Eiweiß im Urin, Bakterien.

  Ultraschall

  Ultraschall spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnose der Ovarialtorsion. Eine Ultraschallsonde kann eine Zyste betrachten und unterscheiden.

  Die Form, Größe, Lage und Struktur der Zyste am Pedikel wird bestimmt. Bei Torsion eines gutartigen Abdominaltumors sind die Konturen verschwommen, die Kapsel besteht aus zwei Schichten, die das Ödem signalisieren.

  Mögliche Komplikationen:

  Die Weigerung der medizinischen Versorgung oder das Versäumnis, Maßnahmen zur Verbesserung des Zustands zu ergreifen, wenn eine Torsion des Eierstocks zu schrecklichen Komplikationen bei Kindern und Frauen führt. Dies kann zu Unfruchtbarkeit, Behinderung und sogar zum Tod führen.

  Komplikationen und Risiken für die reproduktive Gesundheit:

  • Beinnekrose, Loslösung und zeitweilige imaginäre Flaute. Der Zustand der Frau verbessert sich um 10 bis 24 Stunden und verschlechtert sich dann deutlich;
  • Entwicklung der Peritonitis;
  • Die Ausbreitung der Entzündung im Genitalorgan und in den Eileitern, die als Indikation für die Hysterektomie dient;
  • Intra-abdominale Blutung, Blutverlust ist gefährlich für hämorrhagischen Schock;
  • Klebstoffprozess nach unvorhergesehener Operation;
  • Ovarial Apoplexie und Anhängselentfernung (Oophorektomie).

  Nothilfe bei Torsion der Beine einer Ovarialzyste

  Im präklinischen Stadium reduziert sich die Hilfe bei der Torsion einer Zyste darauf, einen Rettungswagen zu rufen und eine bequeme Haltung mit reduzierten Knien im Unterleib einzunehmen („Embryohaltung“).

  Nach dem Krankenhausaufenthalt wird eine Frau dringend untersucht, und es wird eine Entscheidung über einen sofortigen Zugang getroffen, vorzugsweise eine Laparoskopie. In einigen Fällen wird jedoch eine Laparotomie durchgeführt.

  Behandlung

  In der Regel ist eine konservative Therapie ineffektiv, so dass die Operation gezeigt wird, die erforderliche Zeit vom Vernachlässigungsgrad des Entzündungsprozesses abhängt und durchschnittlich 40 Minuten bis 3 Stunden beträgt.

  Für die Entfernung von gutartiger Bildung können solche Techniken verwendet werden:

  • Zystektomie - Abschneiden der Beine und Zysten, Möglichkeit der weiteren Empfängnis des Kindes;
  • Keilförmige Exzision des Ovariums - partielle Entfernung des Anhangs, wenn er an dem Prozess beteiligt ist;
  • Oophorektomie - vollständige Entfernung des Anhangs;
  • Adnexektomie - Elimination des Eierstocks und des Eileiters von der Seite der Läsion.

  In der postoperativen Phase werden Frauen antibakterielle, entzündungshemmende, analgetische und entgiftende Mittel verschrieben. Wählen Sie bei Bedarf eine individuelle Dosis von Hormonarzneimitteln, Immunmodulatoren und Blutersatzmitteln (frisches gefrorenes Plasma, gewaschene Erythrozytenmasse, Kryopräzipitat, Albumin).

  Vorbeugende Maßnahmen

  Die Primärprävention der Torsion des Beines eines Ovarialtumors zielt darauf ab, die Bildung von Formationen, Entzündungsprozessen und sexuell übertragbaren Infektionen zu verhindern. Eine regelmäßige Untersuchung durch einen Frauenarzt ist wichtig - mindestens einmal im Jahr.

  Die Sekundärprophylaxe zielt darauf ab, die Komplikationen eines gutartigen Ovarialtumors wie Verdrehen der Beine, Kapselruptur usw. zu verhindern.

  Eine Frau sollte sich regelmäßig einer Ultraschalluntersuchung unterziehen, um die Dynamik der Zystenaktivität zu beobachten.

  Frauen mit der Diagnose einer zystischen Erziehung sollten an mögliche Komplikationen denken, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern. Frühzeitige Behandlung, normalisierte Bewegung, nicht-aggressive Koitusarten, eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Stuhlgänge können das Risiko von Komplikationen reduzieren.