Es wird angenommen, dass die menschliche Gesundheit von unschätzbarem Wert ist und nicht verkauft oder gekauft wird. Seit einiger Zeit kann es verbessert und unterstützt werden, aber völlig gesunde Menschen in der Welt werden leider immer kleiner. Inzwischen sollte Gesundheit ein permanenter Zustand des Menschen sein. Um dies zu überprüfen, müssen Sie verschiedene Krankheiten ausschließen. Die Hauptmethode des Ausschlusses von Ärzten ist die Diagnose anhand von Apparaten und Labortests. Sehr informative Studien sind Urin- und Blutuntersuchungen.

Urintests

Urin ist eine Flüssigkeit biologischer Natur. Es enthält Stoffwechselprodukte. Diese Flüssigkeit erscheint als Ergebnis der komplexen Arbeit des Ausscheidungssystems. Normalerweise wird ein Urintest zusammen mit einem Bluttest durchgeführt, da die Zusammensetzung dieser Flüssigkeit mit der Zusammensetzung des Blutes korreliert. Ein Urintest vermittelt Fachleuten ein Verständnis der Funktionsweise der Nieren und des Zustandes der Harnwege.

Test Zimnitsky - was ist das?

Die Analyse, die den Grad und die Funktionsfähigkeit der Nieren bestimmt, wird als Zimnitsky-Abbau bezeichnet. Patienten meiden diese Forschung meistens, da der Prozess recht mühsam ist. Um diese Analyse durchzuführen, muss eine Person 8 Portionen Urin sammeln. Sie sammeln sich während des Tages in 2 - 3 Stunden an, manchmal gibt es bis zu 12 solcher Tests (falls erforderlich). Alle sind sehr informativ für den Arzt, daher ist es wichtig, dass alle Regeln der Sammlung eingehalten werden. Eine Probe von Zimnitsky kann viele Informationen über den Zustand des Ausscheidungssystems geben.

Was ist vergeben?

Ärzte verschreiben diese Studie für solche Phänomene wie Durchblutungsstörungen im Körper, Harnbeschwerden. Die Probe nach Zimnitsky erlaubt die Beurteilung der Konzentrationsfähigkeit der Nieren. Diese Analyse zeigt auch, ob der Prozess der Wasserausscheidung korrekt verläuft, welche Abweichungen bei der Arbeit der Nieren bestehen.

Eine solche Urinuntersuchung erfolgt bei der Bewertung der folgenden Kriterien:

1. Relative Dichteschwankungen - die Menge (pro Tag) der in dieser biologischen Flüssigkeit gelösten Substanzen wie Salze, Mineralien, Harnstoff oder Säure.
2. Volumen - die Flüssigkeitsmenge in Milliliter, die während des Tages abgegeben wird.
3. Diurese - die im Laufe der Zeit ausgeschiedene Urinmenge. Der Zimnitsky-Test umfasst die folgenden Arten von Diurese: Tag, Nacht, täglich.

Was sind die Nuancen der Sammelanalyse?

Wie bei jeder Analyse hat diese Studie eigene Regeln für das Sammeln von Material. Sie sollten sorgfältig und verantwortungsbewusst behandelt werden, damit die Ergebnisse verlässlich sind, da die Zimnitsky-Probe selbst recht mühsam ist. Wie sammle ich Urin?

• Bereiten Sie das Geschirr im Voraus vor, indem Sie es sorgfältig auswaschen, wenn es sich nicht um Einweggläser handelt.
• Um 6.00 Uhr morgens zur Toilette gehen, wiegen.
• Um 9.00 Uhr erfolgt die erste Sammlung von biologischem Material. Wiederholen Sie das gleiche Verfahren sieben Mal: ​​12 Stunden, 15.00 Uhr, 18.00 Uhr, 21.00 Uhr, dann um Mitternacht, 3.00 Uhr und 6.00 Uhr.
• Es ist wichtig anzumerken, dass die Urinprobe nach Zimnitsky die folgende Nuance vorschlägt: Wenn eine Person zu einem bestimmten Zeitpunkt nicht den Wunsch verspürt zu urinieren, sollte das Gefäß leer bleiben. Nach dem Ende der Urinsammlung müssen Sie erneut wiegen.
• Notieren Sie unbedingt die Flüssigkeitsmenge, die der Patient an diesen Tagen getrunken hat.
• Es ist notwendig, sich strikt an die Erfassungszeit zu halten, dh nachts aufzustehen.

Was zeigt Diurese?

Der Zimnitsky-Test bewertet die aus dem Körper ausgeschiedene Urinmenge. Eine Art von Bewertung ist die Analyse der während des Tages freigesetzten biologischen Flüssigkeitsmenge. Die tägliche Diurese sollte immer mehr als nachts sein, da tagsüber eine Person mehr Flüssigkeit und Nahrung zu sich nimmt, alle Aktivitäten ausführt und alle Prozesse des Körpers voll ablaufen. Beim Sammeln des Materials (Urin) sollte sich der Patient nicht auf Nahrung oder Getränke beschränken, die Nahrungsaufnahme sollte wie üblich sein. Es ist auch unmöglich, Diuretika während dieser Zeit zu verwenden, da die tägliche Diurese signifikant größer ist als das nächtliche Diuretikum, und dies ist auch eine Abweichung von der Norm. Die Sammlung von Urin während des Tages spiegelt die Arbeit der Nieren und ihre Filterfunktionen wider. Die tägliche Diurese beträgt 4 Portionen Urin von 9.00 bis 21.00 Uhr.

Nachtdiurese

Die nächtlichen Uringebühren sind wiederum informativ. Sie sollten unter der Tagesgebühr liegen (unten werden die Werte der Norm berücksichtigt). Es kann vorkommen, dass eine Person irgendwann nicht urinieren will, dann prüfen die Experten sorgfältig die nächste Partie Urin. Nachtdiuresis ist eine Sammlung von Material von 21.00 bis 9.00 Uhr.

Tägliche Diurese - die Norm und Pathologie

Die Urinausscheidung während des Tages ist ein sehr wichtiger Indikator. Bei normaler Ernährung und Flüssigkeitsaufnahme kann die Diurese variieren. Ihre Nummer zeigt nur, welche Probleme mit dem Ausscheidungssystem bestehen. Die Urinprobe nach Zimnitsky schließt diesen Indikator als einen der wichtigsten ein. Bei normaler Flüssigkeitsaufnahme und Ernährung können die täglichen Diurese-Raten variieren. Solche Indikatorfluktuationen weisen nicht immer auf pathologische Prozesse im Körper hin, die Diurese-Werte hängen vom Geschlecht und Alter der Patienten ab.

Deutliche Zu- oder Abnahmen im täglichen Urin zeigen, dass es Probleme gibt. Dies können verschiedene Erkrankungen des Ausscheidungssystems sein, die wir im Folgenden besprechen werden.

Relative Urindichte

Dieser Indikator ist bei einer Person während des Tages nicht konstant. Wahrscheinlich achteten alle auf den Farbton der biologischen Flüssigkeit, wenn während des Tages wenig Flüssigkeit eingenommen wurde - sie wird gesättigt gelb. Dies hängt von der Art und Farbe der Nahrungsaufnahme (Rübenflecken, Urin und Kot) sowie von der pro Tag verbrauchten Flüssigkeitsmenge ab. Die relative Dichte, die die Zimnitsky-Stichprobe bestimmt, hat bei Kindern unterschiedliche Indikatoren. Bei Neugeborenen erreicht es Werte von 1018, sinkt dann auf 2-3 Jahre und steigt dann wieder an. Dieser Indikator ist notwendig, um die Wirkung der Nierenkonzentrationsfunktion zu sehen.

Das spezifische Gewicht des Urins besteht aus gelösten Salzen, Harnstoff und anderen Substanzen. Eine Probe nach Zimnitsky (wie die oben beschriebene Analyse zusammengestellt wird) bestimmt nicht nur den Konzentrationsgrad des Primärharns, sondern auch den Verdünnungsgrad der ankommenden Substanzen durch die Nieren. Für zuverlässige Ergebnisse ist eine ausreichende Flüssigkeitsmenge erforderlich, in einigen Situationen werden jedoch buchstäblich mehrere Milliliter durch den Katheter erhalten. In diesem Fall unterscheidet sich die Methode der Forschungsanalyse von der üblichen.

Methoden zur Bestimmung des spezifischen Gewichts von Urin

Der Zimnitsky-Abbau im Urin hängt davon ab, inwieweit die Nieren ihre Funktionen erfüllen. Dies geschieht mit Hilfe verschiedener medizinischer Labormethoden.

Speziell zur Bestimmung der Dichte des Urins gibt es ein Gerät - ein Urometer mit einem eingestellten Druck. Wenn es mit Urin ein wenig in den Zylinder gedrückt wird, zeigt es die tatsächlichen Werte des spezifischen Gewichts der Flüssigkeit auf ihrer Skala an.

Mit einer minimalen Flüssigkeitsmenge wird es in gereinigtem Wasser verdünnt (destilliert), die dann erhaltenen Werte müssen mit dem Verdünnungsgrad multipliziert werden. Auch eine kleine Menge an Urin wird mit der chemischen Verbindung Benzol und Chloroform untersucht. Dann passiert eine einfache Arithmetik: Sie betrachten das Verhalten eines Urinentropfens - wenn er nach unten geht, ist seine Dichte höher als bei diesen Substanzen. Wenn der Tropfen nicht fällt, ist die Dichte geringer. Der genaue Wert des spezifischen Gewichts wird erkannt, indem abwechselnd eine Substanz (z. B. Chloroform) und dann eine andere zur Mischung hinzugefügt wird. Abschluss dieser Untersuchungssituation, wenn ein Tropfen Urin in der Flüssigkeit bleibt. Dies legt nahe, dass die Urindichte dem spezifischen Gewicht der Mischung entspricht, das durch Messung mit einem Urometer bestimmt wird.

Experten im Labor müssen außerdem strikte Regeln für die Verwendung des Geräts einhalten, um genaue Ergebnisse zu erhalten. Das Urometer sollte sich immer im Wasser befinden, es sollte von Salzen und Ablagerungen gereinigt werden. Bei der Bestimmung des spezifischen Gewichts ist es wichtig, den Temperaturbereich des Raums genau zu beachten.

Welche Pathologien können durch Analyse identifiziert werden?

Probe Zimnitsky führte durch, um Anomalien der Nieren festzustellen. Bei erheblichen Abweichungen von der Norm der Indikatoren für das spezifische Gewicht des Urins kann der Arzt die eine oder andere Diagnose stellen.

Hyperstenurie Ein Zustand, der mit erhöhter Urindichte auftritt. Es wird bestimmt, ob das spezifische Gewicht in einem der Gefäße größer als 1034 g / l ist. Ein solcher Indikator kann auf das Vorhandensein von Diabetes mellitus, Toxikose der Schwangerschaft, akute oder chronische Nierenentzündung und pathologische Reduktion des Lebenszyklus von roten Blutkörperchen hinweisen.

Hypostenurie - reduziertes spezifisches Gewicht. Es wird genau bestimmt, ob alle Gläser Dichtewerte von 1011 g / l und darunter haben. Diese Erkrankung ist typisch für Diabetes insipidus, akute Nieren- und Herzinsuffizienz, Pyelonephritis.

Neben dem spezifischen Gewicht bestimmt die Zimnitsky-Probe (deren Dekodierung nur von einem Spezialisten möglich ist) auch Probleme mit der freigesetzten Flüssigkeitsmenge. Wenn die ausgeschiedene Urinmenge mehr als 80% der pro Tag verbrauchten Flüssigkeit beträgt, spricht man von Polyurie. Es ist charakteristisch für Diabetes mellitus und Diabetes mellitus, Nierenversagen.

Es gibt immer noch eine Variation des oben genannten pathologischen Zustands - Nykturie (eine große Menge Flüssigkeit, die während der Nacht freigesetzt wird). Ein solches Phänomen kann auf Herzprobleme hindeuten. Normaler Urin ist die Abgabe von Urin in der Nacht innerhalb von 1/3 der Flüssigkeitsaufnahme pro Tag.

Oliguria Dieser Zustand mit minimalem Urinausstoß vor dem Hintergrund der normalen Flüssigkeitsaufnahme. Die zugeteilte Flüssigkeitsmenge beträgt 65% und darunter. Oligurie ist charakteristisch für Menschen, die an späten Stadien des Nierenversagens sowie an schweren Herzproblemen (Arrhythmie, Angina pectoris) leiden.

Referenzwerte der Indikatoren. Zimnitskys Test: Norm

Diese Analyse sollte nur von einem Spezialisten entschlüsselt werden. Es ist jedoch nicht immer möglich, ihn sofort zu erreichen, daher sind im Folgenden die Regeln für die Einarbeitung aufgeführt.

Das Gesamtvolumen der gesamten Analyse (Tagesurin) sollte im Bereich von 1,5 bis 2 Litern liegen.

Bei normalem Verzehr von Nahrungsmitteln und Flüssigkeiten am Tag sollte der Körper im Bereich von 65-80% liegen.

Das Verhältnis von Nacht- und Tagesdiurese: Von 65 bis 80% der freigesetzten Flüssigkeit sollten 2/3 tagsüber und 1/3 in der Nacht fallen.

Die normale Urindichte in einem oder mehreren Gläsern sollte mehr als 1020 g / l und weniger als 1035 betragen.

Die Urinanalyse nach Zimnitsky bezieht sich auf spezifisch, aber er kann nicht zu 100% das Vorhandensein oder Fehlen einer Pathologie garantieren. Der Diagnoseprozess ist selbst bei Abweichungen von der Norm sehr komplex und erfordert zusätzliche Forschung, die nur von einem Spezialisten verschrieben werden kann. Sei immer gesund!

Die Urinanalyse nach der Zimnitsky-Methode ermöglicht eine qualitative Beurteilung der Nierenfunktion.

Urinanalyse nach Zimnitsky - die Studie des täglichen Wasserlassen, die die Arbeit der Nieren beurteilt. Die wichtigsten Indikatoren, die während der Analyse identifiziert wurden, sind die Dichte und das Volumen des Urins sowie die Verteilung der Indikatoren über den Tag. Sie ermöglichen die Diagnose vieler Erkrankungen des Harnsystems.

Was ist eine Urinprobe für Zimnitsky?

Der Test von Zimnitsky zielt darauf ab, den Gehalt an gelöstem Stoff im Urin zu bestimmen.

Die Dichte des Urins ändert sich mehrmals im Laufe des Tages, Farbe, Geruch, Volumen, Ausscheidungshäufigkeit unterliegen ebenfalls Änderungen.

Dieselbe Analyse von Zimnitsky kann die Änderung der Dichte im Urin zeigen, wodurch der Konzentrationsgrad der Substanzen nachgewiesen werden kann.

Die normale Dichte des Urins beträgt 1012-1035 g / l. Wenn die Studie das Ergebnis über diesen Werten zeigt, bedeutet dies einen höheren Gehalt an organischen Substanzen, wenn die Zahlen niedriger sind, spricht man von einer Konzentrationsabnahme.

Ein großer Teil der Zusammensetzung des Urins umfasst Harnsäure und Harnstoff sowie Salze und andere organische Verbindungen. Wenn Protein, Glukose und einige andere Substanzen, die nicht von einem gesunden Körper ausgeschieden werden, im Urin vorkommen, kann der Arzt Probleme mit den Nieren und anderen Organen beurteilen.

Welche Krankheiten schreiben eine Analyse vor?

Die Zimnitsky-Probe ist für Nierenversagen indiziert, eines der ersten Symptome sind Probleme mit der Harnausscheidung. Diese Art der Analyse wird von einem Arzt verordnet, wenn der Verdacht auf solche Krankheiten besteht:

• Hypertonie;
• Diabetes vom Zuckertyp;
• chronische Pyelonephritis oder Glomerulonephritis;
• Entzündung in den Nieren.

Häufig wird die Studie Frauen während der Schwangerschaft verordnet, wenn sie an sehr starker Toxikose, Präeklampsie, Nierenerkrankung oder schwerem Ödem leiden. Manchmal wird eine Probe nach Zimnitsky benötigt, um das Kreislaufsystem und die Arbeit des Herzmuskels zu beurteilen.

Preise für Erwachsene und Kinder

Die Analyse des Urins nach Zimnitsky ermöglicht die Beurteilung einiger wichtiger Parameter bei der Arbeit der Nieren: Dichte und Schwankungen der Dichte des Urins, die vom Körper täglich entnommene Flüssigkeitsmenge sowie die Änderung der emittierten Menge je nach Tageszeit. Die normalen Testergebnisse für Zimnitsky bei Männern und Frauen sind:

1. Die tägliche Diurese sollte zwischen 1500 und 2000 ml liegen.
2. Die Urinmenge, die von den Nieren ausgeschieden wird, beträgt 65-80% der gesamten Wassermenge.
3. Das Volumen des Tagesurins sollte viel größer als die Nacht sein. Die tägliche Diurese-Rate beträgt 2/3 des gesamten Tagesvolumens.
4. Jede Portion hat eine Dichte von mindestens 1012 g / l und nicht mehr als 1035 g / l Es gibt sichtbare Änderungen in der Dichte und Menge des Urins in verschiedenen Portionen. Zum Beispiel ist während des Tages eine Portion 0,3 l und in der Nacht - 0,1 l. Der Unterschied in der Dichte ist, dass in einem Teil der Indikator 1012 ist und in dem anderen Teil - 1025.

Die Analysestandards für Zimnitsky bei schwangeren Frauen sind etwas unterschiedlich:

1. Jede Portion hat ein Volumen von 40 bis 350 ml.
2. Die kleinsten und größten Dichteindikatoren unterscheiden sich um 0,012-0,015 g / l.
3. Die tägliche Urinmenge beträgt 60% des täglichen Urins.

Die Normen bei Kindern sind niedriger. Alle Daten hängen vom Alter des Kindes ab: Je älter es ist, desto ähnlicher sind seine Ergebnisse mit „Erwachsenen“. Ärzte beachten diese Eigenschaft bei der Interpretation der Ergebnisse unbedingt. Bei einem gesunden Kind sollte jedes Glas Urin mit unterschiedlicher Dichte und Volumen enthalten. Der Urinanteil bei Kindern sollte sich um 10 Einheiten unterscheiden, z. B. 1017-1027 usw.

Dieses Video beschreibt die Analyse des Urins in Zimnitsky, die normalen Indikatoren der Studie und die Gründe für die Änderung der Dichte des Urins sowie den Algorithmus zur Durchführung der Studie, die Merkmale der Präparation und die Indikationen für die Verschreibung der Urinanalyse im Bezirk Zimnitsky.

Dekodieranalyse Zimnitsky aus den Daten

Die Ergebnisse der Urinprobe, insbesondere wenn sie weit von den normalen Werten entfernt sind, ermöglichen die Beurteilung einiger Krankheiten:

1. Polyuria wenn am Tag vermehrt Flüssigkeit abfließt (mehr als zwei Liter). Ein solcher Zustand kann auf die Entwicklung von Diabetes mellitus und Diabetes mellitus (Nierenversagen) hindeuten.
2. Oliguria Es scheint, wenn die Nieren die Blutreinigung nicht verkraften, während die Dichte des Urins zunimmt und sein Volumen deutlich abnimmt. Bei Oligurie wird pro Tag weniger als ein Liter Harn ausgeschieden. Dieser Zustand kann auf Herz- oder Nierenversagen, Druckabfall und Vergiftung des Körpers hindeuten.
3. Nykturie Das Wasserlassen tritt hauptsächlich nachts auf, dh mehr als 1/3 des Gesamtvolumens. Diese Krankheit tritt vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus, Herzinsuffizienz und verschiedenen Störungen der Urinkonzentration auf.
4. Hypostenurie Der Körper scheidet Urin mit einer Dichte von weniger als 1012 g / l aus. Hypostenurie kann auf schwerwiegende Probleme im Herz-Kreislauf-System, Pyelonephritis im akuten Stadium sowie andere chronische Nierenkomplikationen (Hydronephrose, Diabetes insipidus, Leptospirose, Schwermetallbelastung) hindeuten.
5. Hyperstenurie Es ist der umgekehrte Zustand, wenn die Dichte des Urins mehr als 1035 g / l beträgt. Dies dient als Signal für das Auftreten von Anämie, Diabetes mellitus und einer Verschlimmerung der Glomerulonephritis. Das Auftreten von Hyperstenurie kann auf eine Toxikose während der Schwangerschaft, Bluttransfusionen und den schnellen Abbau von roten Blutkörperchen zurückzuführen sein.

Hinweis! Das Entschlüsseln der Ergebnisse der Urinanalyse nach Zimnitsky sollte vom behandelnden Arzt vorgenommen werden. Nur er kann die Gründe für diese oder jene Abweichung feststellen und die korrekte Diagnose stellen.

So sammeln Sie Urin zur Analyse Zimnitsky

Es gibt keine spezielle Vorbereitung für diese Studie. Eine Diät vor der Diät ist nicht erforderlich. Es ist jedoch zu berücksichtigen, dass der Konsum großer Flüssigkeitsmengen die Ergebnisse verfälscht. Daher ist es notwendig, einige einfache Regeln zu befolgen:

1. An dem Tag müssen Sie die Diuretika aufgeben. Für die Analyse benötigen Sie 8 sterile 250-ml-Urinbehälter. Es ist besser, 2-3 zusätzliche Gläser zu kaufen.
2. Dauer der Abholung - ein Tag. Sie müssen die gesamte Flüssigkeit sammeln, ohne überschüssiges Wasser in die Toilette zu gießen und ein zusätzliches Gefäß verwenden.
3. Auf allen Behältern müssen Sie die Sequenznummer, den Nachnamen und die Initialen sowie den Zeitpunkt des Aufnehmens des Urins in den Behälter eintragen.
4. Die Menge der verbrauchten Flüssigkeit und die mit hohem Wassergehalt verzehrten Lebensmittel werden im Notebook erfasst.
5. Am Tag der Analyse, früh am Morgen, sollte die Blase entleert werden: Diese Portion wird eingegossen, sie wird nicht benötigt. Dann wird ab 9 Uhr an diesem Tag und bis 9 Uhr am nächsten die gesamte Flüssigkeit im Tank gesammelt. Es wird empfohlen, alle 3 Stunden zu urinieren.
6. Wenn die letzte Charge gesammelt wird, müssen die Gläser an das Labor geliefert werden, da die Proben nicht lange gelagert werden können.

Probieren Sie Zimnitsky. Wie man Urin sammelt, Transkriptanalyse. Was sind die Ursachen der Symptome: Polyurie, Oligurie, Hypostenurie, Hyperstenurie, Nykturie.

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine angemessene Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich. Alle Medikamente haben Kontraindikationen. Beratung erforderlich

Wie sammle ich Urin für die Zimnitsky-Probe?

Warum verbringen Sie eine Probe Zimnitsky?

Die Hauptaufgabe des Zimnitsky-Tests besteht darin, die Konzentration der im Urin gelösten Substanzen zu bestimmen. Wir alle wissen, dass der Urin während des Tages in Farbe, Geruch, Volumen beim Wasserlassen und der Häufigkeit während des Tages unterschiedlich sein kann.

Durch Messung der Dichte des Urins kann die Gesamtkonzentration der darin enthaltenen Substanzen bestimmt werden. Normal ist die Dichte des Urins gleich 1003-1035 g / l. Eine erhöhte Dichte zeigt das Wachstum von darin gelösten organischen Substanzen an, eine Abnahme eine Abnahme.

Die Zusammensetzung des Harns besteht hauptsächlich aus stickstoffhaltigen Verbindungen - Produkten von Stoffwechselprozessen im Körper (Harnstoff, Harnsäure), organischen Substanzen und Salzen. Das Auftreten von Substanzen wie Glukose, Eiweiß und anderen organischen Substanzen, die normalerweise nicht aus dem Körper ausgeschieden werden sollten, im Urin weist auf die Pathologie der Nieren oder die Pathologie anderer Organe hin.

Was wird die Urinanalyse auf Zimnitsky sagen

Die Urinanalyse nach Zimnitsky ist eine der wichtigsten Methoden zur Bestimmung der Konzentrations- und Verdünnungsfähigkeit urinbildender Organe. Dieser Test gehört zu der Anzahl von zusätzlichen, eingehenden Laborstudien, mit denen verborgene Beeinträchtigungen der Nierenfunktion festgestellt werden können.

Die Essenz der Urinstudie von Zimnitsky: Welche Indikatoren zeigen die Analyse

Normalerweise variiert die Farbe des Urins von Strohgelb bis zu tiefem Orange. Die Intensität seiner Farbe hängt von der Konzentration der Harnflüssigkeit ab. Frischer Urin gesunder Menschen:

• transparent, enthält keine Flocken und Suspensionen;
• hat eine schwache saure Reaktion;
• hat eine relative Dichte (spezifisches Gewicht) von 1.015–1.020.

Der Anteil des Morgenurins einer gesunden Person beträgt 1.015 - 1.020

Der letztgenannte Wert hängt von der Menge der verbrauchten Flüssigkeit ab und kann während des Tages stark variieren. Daher kann seine einmalige Bestimmung bei der Bestimmung der Konzentrationsfunktion der Nieren nicht als objektiv angesehen werden. Um tägliche Schwankungen der Urindichte zu erkennen, wird die Zimnitsky-Analyse verwendet. Während dieser Studie werden das Volumen und das spezifische Gewicht des Urins in 8 seiner vom Patienten gesammelten Portionen alle 3 Stunden gemessen.

Die Methode wurde 1924 vom Therapeuten S. S. Zimnitsky entwickelt, ist aber bis heute relevant. Am häufigsten wird dieser Urintest Kindern im höheren Schulalter zugeordnet.

Die Analyse beinhaltet die Bestimmung einer Reihe von Werten:

• die relative Dichte des Urins;
• das Gesamtvolumen, das den Patienten für den Tag zugewiesen wird;
• Verteilung von Tag- und Nachtdiurese usw.

Die Entschlüsselung und Auswertung der erhaltenen Informationen erfolgt durch den Urologen, der den Patienten in die Studie verwies.

Da die Nieren während des Tages kontinuierlich an der Filterung des Blutes und der für den Körper unnötigen Ausscheidungsprodukte aus dem Urin arbeiten, ermöglicht die Zimnitsky-Probe die Bestimmung der Konzentrationsfähigkeit dieser Organe anhand des Gehalts an im Urin gelösten Substanzen.

Ihre Funktion bei der Verdickung und anschließenden Verdünnung des Urins hängt stark von einer Reihe von Faktoren ab:

• nervöse Regulierung dieses Prozesses;
• Gesundheit renale Nephrone;
• einige Merkmale von Blut;
• Geschwindigkeit und Intensität des Blutflusses in den Nieren.

Wenn Sie eines davon ändern, führt dies zu einer Verletzung der Konzentrationsfähigkeit der Nieren. Dies hilft, die Analyse von Zimnitsky zu erkennen.

Die Analyse wurde bereits zu Beginn des letzten Jahrhunderts von S. S. Zimnitsky vorgeschlagen, sie profitiert jedoch immer noch von der Diagnose von Nierenerkrankungen.

Wenn die Diagnose zugewiesen ist

Diese Methode untersucht die Leistung der Nieren bei erhöhter Belastung des Körpers, beispielsweise bei Frauen während der Schwangerschaft. Die Probe nach Zimnitsky hilft, die Menge und die chemische Zusammensetzung der Substanzen zu bestimmen, die pro Tag von den Nieren in den Urin ausgeschieden werden. Die Studie wird zur Diagnose von Pyelonephritis oder Glomerulonephritis vorgeschrieben. Und auch bei Verdacht auf akutes Nierenversagen, entwickelt als Folge von Diabetes mellitus oder Bluthochdruck. Für Patienten, die sich einer Behandlung chronisch-urologischer Erkrankungen unterziehen, wird in einer geplanten Weise eine Probe von Zimnitsky zur Überwachung der Therapieergebnisse durchgeführt.

Diese Studie ist absolut harmlos, physiologisch, einfach durchzuführen und weist keine Kontraindikationen auf. Zugänglichkeit und Informationsgehalt sind die Hauptvorteile der Methode. Es kann auch für kleine Kinder, schwangere und stillende Frauen durchgeführt werden.

Die Urinanalyse nach Zimnitsky wird nicht zur Diagnose der Krankheit verwendet, sondern zur Beurteilung der Funktion der Nieren.

Was Sie über die Vorbereitung der Studie wissen müssen

Die Urinsammlung für die Simnitski-Analyse wird tagsüber zu bestimmten Zeiten durchgeführt. Der Patient am Vorabend muss folgende Themen vorbereiten:

• 8 Behälter, gewaschen und getrocknet, mit einer Kapazität von ca. 250 ml. Es ist am besten, spezielle Behälter zu verwenden, die in einer Apotheke verkauft werden. In diesem Urin-Topf bleiben die ursprünglichen Eigenschaften lange erhalten und die Zuverlässigkeit der Analyse gewährleistet. Wenn ein solcher Behälter nicht gekauft werden kann, können Sie gewöhnliche Glasgläser von Mayonnaise verwenden, die mit kochendem Wasser verbrüht werden.
• Auf jeden Behälter muss ein Stück Papier geklebt werden. Darauf sollten Sie zuerst die Nummer der Portion, den Namen des Patienten, das Datum und die Uhrzeit, zu der der Urin in dieser Schale gesammelt wurde, eintragen.
• Notizbuch und Stift zur Aufzeichnung der Flüssigkeitsmenge. Dies umfasst Vorspeisen und Getränke (Borschtsch, Suppen, Säfte, Kompotte usw.).
• Wecker oder Mobiltelefon, das über eine Erinnerungsfunktion mit einem Piepton verfügt. Schließlich können Sie sogar vergessen, wann Sie wieder Urin sammeln müssen.

Es gibt keine Ernährungsverbote am Tag der Sammlung des Biomaterials und der vorherigen vor ihnen. Das einzige, was nicht konsumiert werden sollte, sind Produkte, die die Farbe des Urins (Rote Beete, Tomatensaft) und den Salzgehalt, die Durst verursachen können, erheblich verändern können.

Der Patient sollte darauf hingewiesen werden, dass die Flüssigkeitsmenge, die pro Tag zum Sammeln von Urin verwendet wird, nicht mehr als 1,5 Liter betragen sollte. Wenn diese Bedingung nicht beachtet wird, wird die Konzentrationsfähigkeit der Nieren falsch beurteilt.

Es versteht sich von selbst, dass am Vorabend der Studie keine alkoholischen Getränke und Diuretika eingenommen werden sollten. Sie können die Diurese übermäßig erhöhen, was die Analyseergebnisse verzerrt.

Es ist notwendig sich zu erinnern, dass es notwendig ist, nur in dem Gefäß zu urinieren, auf dem die angegebene Zeit angegeben ist. Waschen Sie vor dem Wasserlassen die äußeren Genitalien. Frauen wird empfohlen, in den Tagen der Menstruation keinen Urin zu sammeln.

Am Vorabend der Urinsammlung müssen Sie signierte Gläser vorbereiten

Analysemethode

Um diese Analyse durchzuführen, ist keine komplexe Ausrüstung erforderlich, und dies ist auch auf die Anzahl der Vorteile dieser Methode gegenüber anderen Labormethoden zurückzuführen. Die Urinsammlung für ihn kann sowohl zu Hause als auch im Krankenhaus durchgeführt werden, wenn sich der Patient in einer medizinischen Einrichtung zur Untersuchung oder Behandlung befindet.

So sammeln und speichern Sie Biomaterial ordnungsgemäß

Während des Tages im Abstand von 3 Stunden sammelt man Urin in vorbereiteten Behältern. Mit anderen Worten, jedes Gefäß sollte einen bestimmten Zeitraum von drei Stunden enthalten, der vom Körper ausgeschieden wird. Bei der Selbstabholung von Urin zu Hause müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:

• Stehen Sie um 6 Uhr auf Der erste Urin (über Nacht in der Blase angesammelt) unmittelbar nach dem Aufwachen wird die Toilette heruntergespült. Es muss nicht gesammelt werden.
• Im ersten Tankurin um 9 Uhr. Dann wird es von 6 bis 9 Stunden Urin sein.
• Füllen Sie den zweiten Tank mittags (um 12 Uhr) - er enthält Urin, der morgens zwischen 9 und 12 Uhr von den Nieren ausgeschieden wird.
• Fahren Sie auf dieselbe Weise fort, um das Biomaterial um 15 Uhr, um 6, 9, 12 Uhr und um 3 Uhr zu sammeln.
• Füllen Sie das letzte Glas um 6 Uhr morgens
• Unmittelbar nach dem Urinieren jedes Behälters mit Flüssigkeit den Deckel abdecken und in den Kühlschrank stellen.
• Notieren Sie gleichzeitig mit der Sammlung von Biomaterial die Menge der Flüssigkeit, die Sie trinken, auf einem Blatt Papier. Diese Informationen müssen dann Labor geben.
• Wenn es an der Zeit ist zu urinieren, und es besteht überhaupt kein Bedürfnis, dies zu tun, lassen Sie den Behälter leer.
• Und wenn ich im Gegenteil früher die Toilette benutzen wollte, als der Zeitpunkt gekommen war, um das Glas zu füllen, dann brauchte ich es nicht zu ertragen. Pee die nächste Kapazitätsflasche. Die Hauptsache ist, dass der gesamte Urin, der in diesem Zeitraum von drei Stunden verteilt wurde, in die entsprechenden Schüsseln gegeben wurde.
• In manchen Fällen, besonders bei Patienten mit Diabetes mellitus, leidet der Patient unter reichlich vorhandenem Urin (Polyurie). In solchen Fällen reicht ein Glas für drei Stunden möglicherweise nicht aus. Lassen Sie den Urin nicht in die Toilette! Pissen Sie in extra Kapazität und unterschreiben Sie es entsprechend: Zum Beispiel haben Sie die Gläser 5 und 5a.
• Nachdem Sie morgens in der achten Kapazität uriniert haben, bringen Sie alle Gläser zusammen mit den Aufzeichnungen der verbrauchten Flüssigkeit so schnell wie möglich ins Labor.

Urin für Probe Zimnitsky alle 3 Stunden gesammelt

Video: So sammeln Sie Urin für die Zimnitsky-Probe

Wie werden die Ergebnisse entschlüsselt?

In jedem Tank ermittelt der Labortechniker das Urinvolumen und seine Dichte. Es berechnet auch die Gesamtmenge an aus dem Körper freigesetztem Urin in 24 Stunden, vergleicht sie mit dem Flüssigkeitsvolumen und berechnet, wie viel Prozent der letzteren von den Nieren in Form von Urin ausgeschieden werden.

In der beliebtesten Variante der Analyse nach Zimnitsky wird auch der Kreatinin- und Harnstoffgehalt in jeder Portion des Urins bestimmt.

Summieren Sie die Flüssigkeitsmenge, die von den Nieren von 6 Uhr morgens bis 18 Uhr abends und dann von 18 Uhr abends bis 6 Uhr morgens ausgeschieden wird, die Werte der Tages- und Nachtdiurese, und vergleichen Sie sie.

Beim Vergleich der relativen Urindichte (OPM) in allen Portionen werden sie herausfinden, welche von ihnen maximal und welche von ihnen minimal ist. Berechnen Sie dann den Bereich seiner Schwingungen. Je größer es ist, desto besser ist die Konzentrationsfunktion der Nieren und umgekehrt.

Auf einem Blatt Analyseergebnisse gibt der Labortechniker die erhaltenen Werte an, und ihre Interpretation wird vom Urologen vorgenommen.

Speziell zur Bestimmung der Dichte des Urins gibt es ein Gerät - ein Urometer mit einem eingestellten Druck. Wenn es mit Urin ein wenig in den Zylinder gedrückt wird, zeigt es die tatsächlichen Werte des spezifischen Gewichts der Flüssigkeit auf ihrer Skala an.

Es sieht aus wie ein Urometer, um den Anteil des Urins zu bestimmen

Probe Zimnitsky normal

Bei normal funktionierenden Nieren eines Erwachsenen zeigt eine Studie mit Zimnitsky die folgenden Ergebnisse:

• Die Gesamtmenge des pro Tag ausgeschiedenen Urins beträgt 1,2 bis 2,0 l;
• Die tägliche Diurese beträgt 60–80% der in diesem Zeitraum verbrauchten Flüssigkeit.
• das Volumen des Tagesurins bezieht sich auf das Volumen der Nacht als 2: 1;
• Diurese nimmt nach Flüssigkeitsaufnahme zu;
• relative Dichte des Urins in allen Behältern - von 1,003 bis 1,035;
• In mindestens einem der Gefäße sollte das spezifische Gewicht des Urins mindestens 1,020 betragen.

So etwas ist das Ergebnis einer Stichprobe von Zimnitsky

Bei Kindern unterscheiden sich diese Zahlen etwas von denen bei Erwachsenen und sind vom Alter abhängig. Bis zu 10 Jahre wird die normale tägliche Urinmenge nach folgender Formel berechnet: 600 + 100 * (n - 1). Der Wert n entspricht dem Alter in Jahren. Zum Beispiel sollte die Diurese eines 5-jährigen Kindes 600 + 100 * (5 - 1) = 1000 ml betragen.

Nach 10 Jahren liegt die übliche Menge an Urin pro Tag nahe an der von Erwachsenen.

Tabelle: Schwankungen in der relativen Urindichte sind je nach Alter normal

Was wird Abweichungen sagen?

Eine Zunahme oder Abnahme der Dichte des Urins oder seines täglichen Volumens im Vergleich zur Norm kann ein Hinweis auf verschiedene pathologische Prozesse sein, die im menschlichen Körper ablaufen.

Wenn die Urinmenge innerhalb von 24 Stunden mehr als 2 Liter beträgt, wird bei dem Patienten Polyurie diagnostiziert, bei der es sich um ein Symptom für Diabetes oder bestimmte Nierenerkrankungen handelt. Der gegenteilige Zustand - Oligurie - zeichnet sich durch eine signifikante Abnahme der täglichen Diurese aus und ist ein treuer Begleiter des Nierenversagens.

Die Nykturie spricht auch davon - das Überwiegen des nächtlichen Harns während des Tageswasserlassens. Zur gleichen Zeit, zu Beginn der Krankheit, wird die Nachtdiurese gleich der Tageszeit, und während das Nierenversagen fortschreitet, beginnt die erste die zweite zu überschreiten. Gleichzeitig unterscheiden sich Menge und spezifisches Gewicht des Urins in allen Portionen immer weniger.

Das Phänomen der Nykturie zeigt eine Abnahme der Konzentrationsfähigkeit der Nieren oder eine Durchblutungsstörung in diesen an.

Das wertvollste diagnostische Zeichen für eine beeinträchtigte Nierenfunktion bei der Interpretation der Probendaten nach Zimnitsky ist die monotone Natur sowohl der relativen Dichte des Urins in allen 8 Portionen als auch seines Volumens. Dies ist ein Beweis dafür, dass sich die Nieren während des Tages nicht vollständig an die sich ändernden Bedingungen für Ernährung, Trinkverhalten und Rhythmus des Lebens anpassen können. Normalerweise sollten sich diese Indikatoren in allen 8 Portionen des Urins voneinander unterscheiden.

Mit einem Anstieg der täglichen Diurese über die normalen Werte nimmt die relative Dichte des Urins ab. Dieser Zustand wird als Hypostenurie bezeichnet. Bei Verwendung von Diuretika oder einer großen Flüssigkeitsmenge (z. B. während der Reifung von Melonen und Kürbissen) kann dieses Phänomen bei gesunden Menschen auftreten. Hypostenurie ist charakteristisch für Patienten, die an einer Nierenerkrankung leiden - Nephrosklerose, Pyelonephritis oder Glomerulonephritis. Gleiches gilt für die Zuckerkrankheit (Diabetes). Bei Kindern wird die Diagnose gestellt, wenn das spezifische Gewicht des Urins unter 1,005 g / l liegt.

Bei einigen Frauen kann eine Hypostenurie während der Schwangerschaft mit einem besonderen (vorübergehenden) Diabetes auftreten, der nach der Geburt verschwindet.

Der umgekehrte Zustand - Hypersthenurie - ist durch eine Zunahme der Urindichte gekennzeichnet. Unter physiologischen Bedingungen kann es nach erheblicher körperlicher Anstrengung auftreten, begleitet von reichlichem Schweiß, zum Beispiel nach einem intensiven Sporttraining. Und auch bei fehlendem Trinken oder starkem Blutverlust.

Hyperstenurie kann bei schwangeren Frauen, die an Toxikose leiden, und bei älteren Menschen aufgrund sklerotischer Veränderungen der Nierengefäße nachgewiesen werden.

Eine Erhöhung des spezifischen Gewichts von Urin tritt bei Diabetes mellitus oder bei kardiovaskulären Erkrankungen auf.

In allen Gefäßen sollten die Werte für Menge und spezifisches Gewicht des Urins normalerweise unterschiedlich sein

Kreatinin und Harnstoffspiegel sind ebenfalls wichtig für die Diagnose. Überschuss erstmals bei Erkrankungen der Schilddrüse, entzündlichen Erkrankungen der Harnorgane und Diabetes festgestellt; Ihr Mangel ist ein Symptom der organischen Pathologie der Nieren oder Anämie.

Ein Anstieg des Harnstoffgehalts über das normale Niveau tritt unter den folgenden Bedingungen auf:

• übermäßige körperliche Anstrengung;
• Hyperthyreose;
• maligne Läsionen des Kreislaufsystems;
• monotone Proteinernährung.

Video: Zimnitsky-Urintest

Die Urinanalyse nach Zimnitsky ist leicht durchzuführen und für jeden zugänglich; Gleichzeitig ist es sehr informativ. Die Ergebnisse werden dem behandelnden Arzt helfen, den Zustand nicht nur der Nieren, sondern auch des gesamten Organismus zu beurteilen und die richtige Diagnose zu stellen.

Urinanalyse nach Zimnitsky: Urinsammlung, Interpretation der Ergebnisse, Merkmale

Die Nieren scheiden Wasser und darin gelöste Substanzen aus. Um die Arbeit und Funktionalität der Organe zu beurteilen, hat der russische Therapeut S.S. Zimnitsky schlug eine spezielle Probe vor, die auf der Analyse der Dichte des Urins beruht.

Was ist das?

Das in die Nieren gelangende Blut wird durch spezielle Tubuli gefiltert. Gleichzeitig diffundiert überschüssige Flüssigkeit und damit verschiedene Amine, Salze und andere Substanzen.

Die Primärfiltration wird durch die Sekundärfiltration ersetzt, wodurch nützliche Verbindungen aus dem Urin zurück in das Blut aufgenommen werden - beispielsweise Proteine ​​und Kohlenhydrate.

Die Essenz der Zimnitsky-Methode besteht darin, die Dichte der aus dem Körper ausgeschiedenen Flüssigkeit, ihr spezifisches Gewicht, zu bestimmen. Wenn die Werte niedriger oder höher als normal sind, sprechen die Ärzte von einer Änderung der Urinkonzentration und einer Verletzung der Filtrationsfunktion der Nieren.

Eine tiefgreifende biochemische Analyse in dieser Studie wird nicht durchgeführt, aber mit einem positiven Ergebnis der Probe sind zusätzliche Maßnahmen möglich.

Warum einen Test mit Zimnitsky verbringen?

Wendet sich der Patient mit Schmerzen im Nierenbereich an den Nephrologen, ist er verpflichtet, einen Urintest auf Zucker und Eiweiß zu verschreiben. Außerdem führen sie eine Röntgenuntersuchung der Ausscheidungsorgane auf Entzündungen durch.

Es gibt jedoch Fälle, in denen diese Methoden keine Ergebnisse liefern. Ie Schmerzsyndrom ist vorhanden, und die Ursache seines Auftretens ist nicht bekannt.

Die physikalischen Eigenschaften der abgezogenen Flüssigkeit (Volumen und Dichte) klären die Situation. Die Untersuchung von Urinproben nach Zimnitsky gilt als sehr informativ und wird für Patienten mit Verdacht auf Pyelonephritis, Nierenversagen oder Herzerkrankungen verordnet.

Die Technik ist nicht schwierig, aber der Patient muss den ganzen Tag alle 3 Stunden Urin sammeln.

Algorithmus zum Sammeln von Urin in Zimnitsky

Jede medizinische Analyse hat einen Fehler. Auch bei normaler Gesundheit wird eine Veränderung der Urinkonzentration von organischen und mineralischen Verbindungen beobachtet.

Um die zuverlässigsten Ergebnisse zu erhalten, müssen Diuretika, die die physikalischen Eigenschaften der Flüssigkeit erheblich beeinflussen, vor einem Tag vor der Probenahme ausgeschlossen werden.

Urinsammelalgorithmus

Dem Patienten ist es außerdem untersagt, Nahrungsmittel zu sich zu nehmen, die das Durstgefühl verstärken (salzig und würzig), obwohl Sie das übliche Trinkverhalten nicht ändern sollten (1,5-2 Liter pro Tag).

Wie kann man die Urinanalyse Zimnitsky richtig sammeln? Bereiten Sie zuerst 8 Tanks vor. Spezielle Behälter können in der Apotheke gekauft werden, aber normale Gläser bis 0,5 l sind geeignet. Sie sind nummeriert und signiert, so dass keine Verwirrung im Labor entsteht. Urin nach diesem Algorithmus gesammelt:

1. Um 6 Uhr morgens auf die Toilette geleert.
2. Sammeln Sie alle 3 Stunden ab 9.00 Uhr den Urin in den entsprechenden Gläsern.
3. Proben im Kühlschrank aufbewahrt.

Insgesamt erhalten Sie 8 Dosen Urin, die nach 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 und 6 Stunden gesammelt wurden. Wenn der Patient keinen Drang hat, wird der Behälter einfach leer gelassen.

Es wird jedoch nicht weggeworfen, sondern zusammen mit den gefüllten Behältern zur Untersuchung ins Labor gebracht. Spezialisten führen die erforderlichen Analysen durch und entschlüsseln die Daten gemäß den gemittelten Normen.

Normanalyse von Urin Zimnitsky

Die Dichte des Urins variiert im Bereich von 1.013-1.025. Dies bedeutet, dass in einigen Gläsern die Raten höher sind, in anderen - niedriger. Im Allgemeinen werden die folgenden Ergebnisse als normal betrachtet:

• die tägliche Urinmenge überschreitet nicht 2 Liter;
• in 2-3 Tanks beträgt die Dichte nicht weniger als 1.020;
• Tagesportionen sind 3-5 mal länger als Nacht;
• Ausgangsflüssigkeit wird zu 60-80% verbraucht;
• keine Indikatoren über 1.035.

Bei der Durchführung einer Urinanalyse für Zimnitsky hängt die Entschlüsselung der Ergebnisse weitgehend von der Einhaltung der Zaunregeln ab. Wenn der Patient zu viel Wasser getrunken hat, wird er über die Norm hinausgehen. Die fehlende Flüssigkeitsaufnahme führt jedoch auch zu Fehlern in der Studie. Am Tag der Probenahme muss man sich daher auf die Aufgabe konzentrieren, um den Vorgang nicht wiederholen zu müssen.

Interpretation der Urintests nach Zimnitsky, Tabelle

So sammelte der Patient das Material und schickte es ins Labor, die Experten führten Experimente durch und erhielten bestimmte Informationen. Was als nächstes Identifizieren Sie die Konformitätsindikatoren der Zimnitsky-Norm für die Analyse von Urin. Die Tabelle zeigt eindeutig Krankheiten, die für verschiedene Abweichungen charakteristisch sind.

2. Nierenversagen.

3. Herzkrankheiten.

2. Erkrankungen des Blutes.

4. Diabetes.

Diabetes (Zucker und Nichtzucker).

2. Herzkrankheiten.

2. Herzkrankheiten.

Die Tabelle zeigt kurze Diagnoseinformationen. Eine genauere Betrachtung der Ursachen der Verletzung der Urindichte hilft, das Problem zu verstehen.

Nierenversagen

Wenn der Patient mehrere Jahre an Nierenversagen litt, verlieren die Ausscheidungsorgane einfach ihre Fähigkeit, ihre Funktionen normal auszuführen.

Begleitsymptome sind häufig eine allgemeine Verschlechterung der Gesundheit und ein anhaltendes Durstgefühl, was zu einer erhöhten Flüssigkeitsaufnahme und folglich zu einer geringen Urindichte und einem großen täglichen Entzug führt.

Nierenentzündung

Zwei- oder einseitige Entzündungen der Nieren reduzieren auch die Funktionalität der Organe aufgrund der auftretenden pathologischen Hyperplasie.

Begleitet von Schmerzen in der Lendengegend und Fieber, wird die Zimnitsky-Probe zur Klärung (Bestätigung der Diagnose) durchgeführt.

Zusätzliche biochemische Analysen zeigen eine erhöhte Proteinkonzentration, was ebenfalls auf eine Verletzung des Filtrationsprozesses hinweist.

Herzpathologien

Der Körper ist eins. Und wenn Ärzte eine Fehlfunktion der Nieren diagnostizieren, gibt diese Tatsache Anlass, die Herztätigkeit zu überprüfen. Und oft wird der Verdacht im Elektrokardiogramm bestätigt.

Die angeborene oder erworbene Pathologie des Herzens führt zu einer Störung des Blutflusses und zu Druckänderungen in den Gefäßen, was sich natürlich im Filterungsprozess niederschlägt: Volumen und Dichte der ausgeschiedenen Flüssigkeit nehmen merklich ab, und in der Nacht macht sich eine Person Sorgen, häufig auf die Toilette zu drängen.

Diabetes mellitus

Wenn die Nieren die Glukoseabsorption nicht ausreichend resorbieren, dann vermutet der Arzt einen Diabetes. Diese Krankheit ist auch durch Durst, erhöhten Appetit und andere Anzeichen gekennzeichnet.

Die Schlüsselpunkte sind jedoch die hohe Urindichte und eine große Menge an glykosyliertem Hämoglobin im Blut.

Diabetes insipidus

Beträchtliche Gefahr ist Diabetes insipidus. Tatsächlich handelt es sich dabei um ein endokrines Versagen, das sich in einem Mangel eines der Hypothalamus-Hormone - Vasopressin - äußert.

Es ist genau sein Mangel, der zu einer übermäßigen Entfernung von Flüssigkeit aus dem Körper führt, was mit einer Abnahme der Urindichte einhergeht. Darüber hinaus ist eine Person von Durst sehr gequält und der Drang, die Toilette zu benutzen, nimmt einen pathologischen Charakter an.

Glomerulonephritis

Bei Glomerulonephritis zeigt sich eine geringe Permeabilität der Nierenglomeruli. Dies macht den Diffusionsprozess auf natürliche Weise kompliziert und daher wird die umgekehrte Absorption von Verbindungen in das Blut gestört - der Urin erhält eine Dichte von über 1,035.

Darüber hinaus zeigen Tests häufig das Vorhandensein von roten Blutkörperchen und Proteinen in Proben.

Funktionen während der Schwangerschaft

Urinproteine ​​sind jedoch nicht notwendigerweise pathologisch. Beispielsweise leidet der Körper einer Frau während der Schwangerschaft an einer Toxämie, die eine Verletzung der Proteinfiltration hervorruft.

Darüber hinaus führt das Wachstum von Föten zu einer Erhöhung des Drucks und der funktionellen Belastung der Nieren. Nach der Geburt normalisiert sich die Situation mit den Ausscheidungsorganen und anderen Organen.

Blutkrankheiten

Bluterkrankungen, die mit Veränderungen der Qualität und Quantität der gebildeten Elemente - insbesondere der roten Blutkörperchen - einhergehen, gelten als viel gefährlicher.

Übermäßig dichtes Plasma gemäß dem Diffusionsgesetz setzt mehr Komponenten in den Urin frei, so dass seine Dichte zunimmt. Wenn eine Person an Anämie leidet, leiden die Nieren unter anderem an Sauerstoffmangel, was die Funktionalität direkt beeinflusst.

Fazit

Die Urinanalyse nach Zimnitsky wird als Primärdiagnose durchgeführt. Die Methode wird als sehr informativ betrachtet und ein positives Testergebnis gibt Anlass für eine genauere Untersuchung der Nieren, des Herzens und des Blutes.

Urinanalyse nach Zimnitsky: Was zeigt es?

Eine Urinprobe nach Zimnitsky ist ein zusätzlicher Labortest, mit dessen Hilfe man die funktionellen Fähigkeiten der Nieren beurteilen und rechtzeitig Pathologien vermuten kann, die sich durch Fehlfunktionen des Harnsystems äußern. Die Technik wurde bereits zu Beginn des 20. Jahrhunderts - 1924 - vom Arzt S. S. Zimnitsky entwickelt - und wird bis heute in der klinischen Praxis eingesetzt. Ihr Kern liegt in der Sammlung des gesamten vom Patienten pro Tag ausgeschiedenen Urins in separaten Behältern mit Markierungen auf der Uhr. Auf diese Weise können wir „in Echtzeit“ Rückschlüsse auf die Qualität der glomerulären Filtration der Nieren ziehen, das heißt, um zu verfolgen, wie die Organe einen Tag lang ihren Pflichten nachkommen.

Seine unbestreitbaren Vorteile sind seine Einfachheit und Zugänglichkeit. Es sind keine komplizierten Geräte für die Analyse erforderlich, alle erforderlichen Instrumente und Reagenzien stehen jedem Labor zur Verfügung. Da die Sammlung von Urin in Zimnitsky während des Tages in regelmäßigen Abständen durchgeführt wird und das angesammelte Biomaterial ein ziemlich großes Volumen hat und viel Platz beansprucht, wird diese Untersuchung normalerweise im Krankenhaus durchgeführt. Es ist jedoch möglich, den Urin zu Hause richtig zu sammeln - wir werden Ihnen sagen, wie es geht, und Sie geben auch die Normen der Ergebnisse der Urinanalyse in Zimnitsky an. Wir werden in einer zugänglichen Sprache erklären, was dieses Beispiel zeigt, wozu es dient, was die Abweichungen sein können und was ihre wahrscheinliche Ursache ist.

Was macht die Analyse von Urin in Simnitski?

Während der Studie werden folgende Indikatoren ermittelt:

Die Flüssigkeitsmenge, die der Patient pro Tag verbraucht - dazu müssen Sie ein Ernährungstagebuch führen, in dem die Zeit des Trinkens oder der Einnahme von flüssigen Mahlzeiten sowie das Volumen der Portionen in Millilitern aufgezeichnet wird;

Die tägliche Diurese ist die Gesamtmenge an Urin, die für den Kontrollzeitraum bereitgestellt wird. Um dies zu berechnen, fügt der Techniker den Inhalt aller Behälter hinzu.

Das Verhältnis von verbrauchter Flüssigkeit zu Diurese beträgt normalerweise 65-80% des einströmenden Wassers im Urin, der Rest wird für den aktuellen Bedarf benötigt und kommt auch mit Schweiß aus;

Das Verhältnis von nächtlicher Diurese zu Tag - ein gesunder Mensch wacht während des Schlafes nicht auf, um zur Toilette zu gehen, und die Menge an Morgenurin, die der Körper während der Nacht angesammelt hat, überschreitet nicht ein Drittel der täglichen Urinausgabe;

Die Geschwindigkeit der Urinbildung nach der Einnahme großer Flüssigkeitsmengen - gut funktionierende Nieren filtern das Wasser, das aus dem Verdauungstrakt gelangt ist, schnell und evakuieren damit den Überschuss;

Die Schwankung der Urindichte in verschiedenen Bereichen - es sollte sich nicht zu viel Amplitude unterscheiden;

Die Dichte des Urins im Kontrollbehälter und die durchschnittliche Dichte in allen Behältern muss den festgelegten Normen entsprechen.

Die Hauptsache, die die Analyse des Urins durch Zimnitsky zeigt, ist genau seine Dichte oder anders ausgedrückt sein spezifisches Gewicht, dh das Verhältnis des festen Teils der Lösung zu Wasser. Dieser feste Teil besteht aus stickstoffhaltigen Verbindungen, verschiedenen organischen Substanzen, Säuren und Salzen. Schwerwiegende Abweichungen der Urindichte von der Norm in die eine oder andere Richtung sowie starke Schwankungen des spezifischen Gewichts während des Tages sind ungünstige diagnostische Anzeichen und können auf eine Reihe schwerwiegender Erkrankungen hinweisen.

Indikationen für die Studie

Die Urinanalyse nach Zimnitsky wird sowohl Erwachsenen als auch kleinen Kindern und besonders häufig werdenden Müttern vorgeschrieben. Während der Schwangerschaft ändert sich der Flüssigkeitshaushalt im Körper einer Frau mit den Bedürfnissen des wachsenden Fötus, und ihre Nieren werden gezwungen, vorübergehend für zwei zu arbeiten. Die alarmierenden Ergebnisse der allgemeinen Analyse des Urins, das Vorhandensein von Glukose, Eiweiß, erhöhte Leukozytenwerte sowie Ödeme, schwere Toxikose und Blutdrucksprünge sind der Grund für die Durchführung einer Urinprobe nach Zimnitsky bei Schwangeren.

Für die anderen Kategorien von Patienten gelten für sie folgende Indikationen:

Verletzung des Wasserlassen - häufiger Drang, längerer Abwesenheit von Urin, ungewöhnlich kleine oder große Mengen;

Schmerzen während oder nach dem Wasserlassen, Schmerzen im Unterleib oder Rücken;

Veränderung in Farbe, Textur oder Geruch des Urins, Vorhandensein von pathologischen Verunreinigungen (Schaum, Flocken, Blut, Eiter);

Hyperhidrose (übermäßiges Schwitzen);

Systematisches Auftreten von Ödemen;

Schneller oder seltener Herzschlag, Brustschmerzen;

Kalte Extremitäten, klebriger Schweiß, Angstanfälle;

Schlechte Ergebnisse anderer Tests (allgemeiner oder biochemischer Bluttest, allgemeiner Urintest);

Bereits verfügbare Diagnosen - Diabetes mellitus, Glomerulonephritis, Amyloidose, Leberzirrhose, Nieren- oder Herzinsuffizienz, Hypertonie oder Hypotonie, Schwermetallvergiftung usw. - bestimmen den Schweregrad der Erkrankung oder steuern den Verlauf der Behandlung.

Wie bereite ich mich auf das Sammeln von Urin in Simnitski vor?

Diese Studie erfordert keine besondere Vorbereitung, es ist auch nicht notwendig, eine Diät oder ein spezielles Trinkprogramm einzuhalten. Der Test sollte zeigen, wie Ihre Nieren unter normalen Bedingungen funktionieren. Es wird empfohlen, nur sehr salzige und würzige Gerichte zu verwenden, um einen starken Durst zu erzeugen. Es lohnt sich nicht und lädt den Körper irgendwie künstlich auf, so viel Wasser zu trinken.

Die wichtigsten vorbereitenden Maßnahmen sind der Kauf steriler medizinischer Behälter zum Sammeln und Transportieren von Urin. Ihre Standardkapazität beträgt 200 bis 250 ml, die Mindestmenge beträgt 8 Stück. Es ist jedoch besser, 2-3 Ersatzneh- mer zu nehmen. Wenn Sie keine Möglichkeit haben, solche Behälter zu erwerben, ist es durchaus möglich, Glasgefäße mit ähnlichem Volumen (z. B. solche, in denen Mayonnaise verkauft wird) anzupassen, um Urin für die Analyse in Zimnitsky zu sammeln. Der Behälter muss 2-3 Minuten mit Dampf sterilisiert und die Deckel gekocht werden.

Auf die vorbereiteten Behälter oder Dosen sollten Sie Etiketten mit Symbolen für Zeitintervalle kleben:

Wie sammle ich Urin zur Analyse von Zimnitsky?

Der Behälter ist also vorbereitet, Sie sind um 6: 00-7: 00 Uhr aufgewacht - gehen Sie wie üblich zur Toilette und urinieren Sie in die Toilette. Die Probenahme beginnt um 9 Uhr. Am besten richten Sie alle drei Stunden bis zum nächsten Tag um 6:00 Uhr eine Reihe von Alarmen in Ihr Telefon oder Ihr Smartphone ein - insgesamt 8 Anrufe. Sie müssen keine besonderen hygienischen Maßnahmen ergreifen, es reicht aus, sich mit normaler Seife zu waschen. Dieses Verfahren sollte jedoch vor jeder nächsten Sitzung der Urinsammlung wiederholt werden.

Wenn der Alarm ausgelöst wird, müssen Sie einen Behälter mit der entsprechenden Markierung nehmen und dort urinieren. Der ausgewählte Urin sollte sich im Behälter befinden. Wenn Sie an diesem Punkt keine Lust zum Schreiben haben, stellen Sie den Behälter zur Seite. Es wird gewünscht, die nächste Alarmglocke in den richtigen Behälter zu urinieren. Der Drang wiederholt sich, der Behälter ist noch nicht voll, und die Zeit der nächsten Versammlung ist nicht gekommen - urinieren Sie auch dort weiter. Es gab nicht genug Behältervolumen - nehmen Sie einen Ersatz und beschriften Sie ihn ähnlich. Gefüllte Behälter mit Deckeln verschließen und im Kühlschrank aufbewahren. Um sie ins Labor zu bringen, wird es am nächsten Morgen nötig sein.

Es ist nicht erforderlich, die angegebene Zeit spezifisch auszuhalten - wenn es nötig ist, urinieren. Bedenken Sie, dass die Sammlung von Biomaterial nicht nur in den Kontrollstunden erfolgt, sondern auch in den Intervallen zwischen ihnen und der gesamte für die nächste Periode zugeführte Urin in den Behältern sein sollte!

Führen Sie tagsüber ein Ernährungstagebuch - notieren Sie sich die Menge aller Flüssigkeiten, die Sie trinken und essen (Wasser, Tee, Kaffee, Säfte, Suppen, fermentierte Milchgetränke, saftige Früchte und rohes Gemüse in erheblichen Mengen).

Um sehr klar zu machen, wie man Urin für die Zimnitsky-Analyse sammelt, betrachten wir diesen Prozess am Beispiel einer Tabelle mit nur einer Patientendaten:

Urinanalyse Zimnitsky

Trotz aller Vorteile einer allgemeinen Urinanalyse gibt sie nur eine Vorstellung von dem Zustand der Nieren zu einem bestimmten Zeitpunkt und spiegelt nicht die Veränderungen ihrer Arbeit unter dem Einfluss verschiedener Faktoren wider. Um diesen Mangel auszugleichen, haben Wissenschaftler andere Methoden der Urinforschung entwickelt, die ein umfassenderes Bild der Arbeit dieses Gremiums vermitteln. Eine dieser Methoden ist die Urinanalyse nach Zimnitsky.

Diese Analyse ermöglicht eine gründliche Untersuchung der Ausscheidungs- und Konzentrationsfunktion der Nieren im Laufe des Tages - mithilfe der traditionellen allgemeinen Studie ist das Studium dieser Indikatoren der Ausscheidungsorgane nahezu unmöglich. Obwohl diese Analyse schwieriger ist und bestimmte Unannehmlichkeiten für eine Person mit sich bringt, leisten die mit ihrer Hilfe gewonnenen Informationen einen unschätzbaren Beitrag zur Diagnose verschiedener Nierenerkrankungen.

Wie wird die Studie durchgeführt?

Die Urinanalyse nach der Zimnitsky-Methode erfordert eine ausreichend gründliche Vorbereitung.

• Am Tag vor der Studie werden acht Tanks vorbereitet. Normalerweise ist auf jedem von ihnen der Vor- und Nachname der Person, das Datum der Analyse und der Zeitpunkt des Wasserlassen angegeben - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00 Uhr.
• Es wird ein Tagebuch erstellt, in dem die verbrauchte Flüssigkeitsmenge angegeben wird.
• Mindestens ein Tag ist die Absage der Einnahme von pharmazeutischen Präparaten, die direkt oder indirekt die Arbeit der Nieren beeinflussen. Zu diesem Zweck muss die Person den behandelnden Arzt über alle Medikamente informieren, die sie einnimmt. Die Entscheidung über die Notwendigkeit, sie in diesem Fall zu stornieren, wird von einem Spezialisten getroffen.
• Direkt am Tag des Tests sollte die Testperson morgens um sechs Uhr ihre Blase leeren. Nach all diesen Manipulationen und Vorbereitungen können Sie anfangen, Material für die Analyse zu sammeln.

Die Essenz dieser Diagnosemethode besteht darin, dass eine Person ab neun Uhr den gesamten Urin in vorbereiteten Behältern sammelt. Die erste Portion wird in einem Glas mit der Angabe "9:00" gesammelt. Das nächste Wasserlassen muss nach zwölf Stunden im nächsten Behälter und so weiter den ganzen Tag durchgeführt werden. Es ist verboten, ein kleines Bedürfnis nicht in einem Behälter oder zu einer anderen Zeit zu feiern - nur alle drei Stunden. Für den Fall, dass es aufgrund der Abwesenheit nicht möglich war, Urin zur vereinbarten Zeit zu sammeln, bleibt das Gefäß leer, und das nächste Wasserlassen sollte nach weiteren drei Stunden in den nächsten Behälter durchgeführt werden.

Gleichzeitig muss die Person oder der beauftragte Arzt Aufzeichnungen über die entnommene Flüssigkeit führen. Es ist wichtig, den hohen Wassergehalt in den ersten Gerichten zu berücksichtigen, beispielsweise Obst und Gemüse. Die resultierenden Zahlen werden in einem vorbereiteten Tagebuch festgehalten. Nach der letzten Urinsammlung (um sechs Uhr morgens des nächsten Tages) werden alle acht Behälter zur Untersuchung an das Labor geliefert.

Die Ergebnisse der Analyse entschlüsseln

Die Entschlüsselung der Urinanalyse nach Zimnitsky unterscheidet sich insofern, als die Qualität der Ergebnisse dieser Studie keine besonders spezifischen Zahlen ist, sondern deren Verhältnis untereinander. Sie spiegeln die Konzentrations- und Ausscheidungsfunktionen der Nieren wider. Bei einem gesunden Menschen unterliegt die Arbeit dieser Organe im Laufe des Tages gewissen Schwankungen, die die Eigenschaften des Urins beeinflussen. Bei verschiedenen Verstößen können diese Schwankungen variieren oder sich ausgleichen, was in dieser Analyse deutlich wird.

Kurze Beschreibung der Analyseindikatoren für Zimnitsky

Die tägliche Diurese ist die pro Tag ausgeschiedene Urinmenge. In dieser Studie wird es durch einfaches Hinzufügen der Flüssigkeitsvolumina aller acht Portionen bestimmt. Die Diurese hängt von der Menge der aufgenommenen Flüssigkeiten, der Nierenarbeit, dem Körperzustand und dem Hormonspiegel ab. Der normale Diurese-Index für einen Erwachsenen liegt zwischen 1.200 und 1.700 ml. Reduktionen nach oben oder unten können über verschiedene Arten von Erkrankungen und Verletzungen der Nieren oder des gesamten Organismus sprechen.

Das Verhältnis der Diurese zur Menge der akzeptierten Flüssigkeit - dieses Kriterium wird ermittelt, indem das tägliche Urinvolumen mit den Daten des Tagebuchs verglichen wird, aus denen hervorgeht, wie viel Flüssigkeit eine Person während der Studie pro Tag getrunken hat. Normalerweise ist die Diurese etwas geringer als die Wassermenge, die in den Körper gelangt ist - sie beträgt 75-80%. Der Rest der Flüssigkeit verlässt den Körper durch Schwitzen, Atmung und andere Mechanismen.

Das Verhältnis von Nacht- und Tagesdiurese - es ist wichtig, solche Indikatoren herauszufinden, es ist wichtig, den Zeitpunkt des Wasserlassen in den Auffangbehältern zu beachten. Normalerweise arbeiten die Nieren tagsüber viel aktiver als nachts. Daher ist das Volumen der Tagesdiurese bei einem gesunden Menschen etwa dreimal so hoch wie in der Nacht. Bei einem eingeschränkten Funktionszustand der Nieren kann dieses Verhältnis nicht eingehalten werden.

Das Wasserlassen beträgt normalerweise etwa 60 bis 250 ml. Andere Werte dieses Indikators deuten auf eine instabile Arbeit der Ausscheidungsorgane hin.

Die maximale Differenz zwischen den Urinmengen - während des Tages sollte sich die Urinmenge ändern, die zu einem Zeitpunkt ausgeschieden wird. Darüber hinaus sollte die Differenz zwischen dem höchsten und dem niedrigsten Volumenwert während des Tages mindestens 100 ml betragen.

Die Dichte (spezifisches Gewicht) des Urins ist einer der wichtigsten Indikatoren der Zimnitsky-Analyse, die die Fähigkeit der Nieren charakterisiert, verschiedene Salze und Stoffwechselprodukte im Urin anzusammeln. Normalwerte für dieses Kriterium sind die Zahlen 1.010 - 1.025 g / ml.

Der maximale Dichteunterschied in verschiedenen Portionen - sowie das Volumen des Urins sollte sein spezifisches Gewicht variieren. Der Mindestwert dieser Differenz beträgt 0,010 g / ml. Bei einem gesunden Menschen ist der nachts ausgeschiedene Urin in der Regel konzentrierter (zwischen 21:00 Uhr und 3:00 Uhr).

Trotz der scheinbaren Schwierigkeit der Urinanalyse nach Zimnitsky ist dies die genaueste und zugleich minimalinvasivste Methode zur Untersuchung des Funktionszustands der Nieren. Deshalb hat es seit Jahrzehnten seine Relevanz nicht verloren und ist weiterhin mit Spezialisten aus vielen Ländern im Einsatz.