Bei einem gesunden Menschen haben die Nieren die bemerkenswerte Fähigkeit, sich an die täglichen Schwankungen der Flüssigkeit anzupassen, die in den Körper gelangen. Gleichzeitig variieren die pro Tag ausgeschiedene Urinmenge und ihr spezifisches Gewicht stark. Die Fähigkeit der Niere, sich zu konzentrieren und Urin auszuscheiden, wird durch den Zimnitsky-Test bestimmt. Es ist physiologisch und in der Technik einfach.

Patienten vorbereiten

Voraussetzung für den korrekten Ablauf der Probe, um den Zustand der Konzentrationsfähigkeit der Nieren beurteilen zu können, ist die Beseitigung eines übermäßigen Wasserverbrauchs. Es ist notwendig, den Patienten darauf hinzuweisen, dass es wünschenswert ist, dass die am Tag der Urinsammlung entnommene Flüssigkeitsmenge 1 - 1,5 Liter nicht überschreitet. Der Rest des Patienten bleibt in normalem Zustand, nimmt normale Nahrung zu sich, berücksichtigt jedoch die pro Tag verbrauchte Flüssigkeitsmenge.

Im Vorfeld müssen Sie 8 saubere trockene Urinsammeldosen vorbereiten. Jede Bank ist signiert und gibt den Namen und die Initialen des Patienten, die Trennung, das Datum und die Uhrzeit der Urinsammlung an.

• 1. Bank - von 6 bis 9 Uhr,
• 2. - von 9 bis 12 Stunden
• 3. - von 12 bis 15 Stunden
• 4. - von 15 bis 18 Stunden,
• 5. - von 18 bis 21 Stunden
• 6. - von 21 bis 24 Stunden
• 7. - von 24 bis 3 Stunden
• 8. - von 3 bis 6 Stunden.

Der Patient muss gewarnt werden, damit er die Dosen während des Wasserlassens nicht verwechselt und die Dosen nicht leer lässt. Der Urin muss jeweils für den darauf angegebenen Zeitraum gesammelt werden.

Urinsammlung

Sammeln Sie pro Tag 8 Portionen Urin. Um 6 Uhr morgens leert der Patient die Blase (dieser Teil ergießt sich). Dann werden um 9 Uhr morgens genau alle 3 Stunden 8 Portionen Urin in separaten Gläsern gesammelt (bis 6 Uhr morgens des nächsten Tages). Alle Portionen werden ins Labor geliefert. Zusammen mit dem Urin liefern Sie Informationen über die täglich aufgenommene Flüssigkeitsmenge. Siehe auch: Urinsammlung für Zimnitsky-Probe

Forschungsfortschritt

In jeder Portion bestimmen Sie das spezifische Gewicht des Urins und die Menge des Urins. Bestimmen Sie die tägliche Diurese. Vergleichen Sie die Menge des ausgewählten Urins mit der Flüssigkeitsmenge, die Sie trinken, und ermitteln Sie, wie viel Prozent davon im Urin ausgeschieden wird. Die Urinmenge in den ersten vier Dosen und in den letzten vier Dosen zusammenfassend, ermitteln sie die Werte der Tag- und Nachtdiurese.

Das spezifische Gewicht jedes Urins und das größte spezifische Gewicht in einem der Urinabschnitte bestimmen das spezifische Gewicht jedes Abschnitts. Vergleichen Sie die Urinmenge der einzelnen Portionen und bestimmen Sie den Schwankungsbereich der Urinmenge der einzelnen Portionen.

Normalwerte des Zimnitsky-Tests

Für die normale Nierenfunktion ist charakteristisch:

• tägliche Diurese von etwa 1,5 l;
• Harnausscheidung von 50 - 80% aller getrunkenen Flüssigkeit pro Tag;
• signifikante Vorherrschaft der Tagesdiurese (etwa 2/3 des Tages) über Nacht (1/3 der Tagesdiurese);
• der Anteil mindestens in einem der Abschnitte beträgt nicht weniger als 1,020 - 1,022;
• während des Tages signifikante Schwankungen in der Menge des Urins in einzelnen Portionen (von 50 bis 400 ml) und dem spezifischen Gewicht des Harns (von 1,003 bis 1,028).

Die klinische Bedeutung der Probe Zimnitsky

Wenn die Diurese tagsüber der Nachtzeit gleichkommt oder die Diurese der Nachtzeit überwiegt, kann dies entweder auf Kreislaufversagen oder eine Einschränkung der Konzentrationsfähigkeit der Niere hindeuten. Der größte Wert bei der Beurteilung einer Verletzung der Konzentrationsfunktion der Nieren in der Zimnitsky-Probe hat den monotonen Charakter der einzelnen Urinproben in Bezug auf die gleiche ausgeschiedene Urinmenge und ihr spezifisches Gewicht. Dies deutet auf eine Abnahme der Anpassungsfähigkeit der Nieren an veränderte Ernährungs- und Lebensbedingungen während des Tages hin.

Bei einem anfänglichen Grad an Nierenversagen wird der Unterschied zwischen Tag- und Nachtdiurese beseitigt, und bei einer signifikanteren Beeinträchtigung der Nierenfunktion beginnt die Nachtdiurese über Tagdiurese zu herrschen. Gleichzeitig sind das Volumen der einzelnen Urinportionen sowie ihre relative Dichte untereinander immer weniger unterschiedlich. Wenn dieser Test durchgeführt wird, werden Abnormalitäten am frühesten im Fall eines tubulären Typs von Nierenversagen festgestellt, d. H. Bei der Entwicklung eines tubulo-interstitiellen Syndroms, das hauptsächlich bei interstitieller Nephritis und chronischer Pyelonephritis sowie bei einer Reihe von erblichen und angeborenen Nierenerkrankungen auftritt.

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Urinsammlung

Die Sammlung des Urins erfolgt nach sorgfältiger Reinigung der äußeren Genitalorgane, so dass kein Ausfluss von diesen in den Urin gelangen kann. Liegende Patienten werden zuvor mit einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat ausgewaschen. Anschließend wird das Perineum mit einem trockenen, sterilen Wattestäbchen in Richtung von den Genitalien zum Anus abgewischt. Beim Sammeln von Urin von bettlägerigen Patienten muss sichergestellt werden, dass sich das Gefäß über dem Perineum befindet, um eine Kontamination durch den After zu vermeiden. Um ein zuverlässiges Analyseergebnis zu erhalten, ist eine korrekte Sammlung von Urin erforderlich.

Abschnitt: Urinanalyse

Spezifisches Gewicht des Urins (relative Dichte des Urins)

Der Anteil des Endharns kennzeichnet die Arbeit der Niere in Verdünnung und Konzentration des Primärharns je nach den Bedürfnissen des Organismus. Die relative Dichte oder das spezifische Gewicht des Harns wird durch die Konzentration der darin gelösten Substanzen bestimmt, hauptsächlich aufgrund von Salzen und Harnstoff. Normalerweise variiert die relative Dichte des Urins in Abhängigkeit von der Art der Nahrung, der Flüssigkeitsmenge und der Schwere des extrarenalen Verlusts.

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Probieren Sie Zimnitsky. Wie man Urin sammelt, Transkriptanalyse. Was sind die Ursachen der Symptome: Polyurie, Oligurie, Hypostenurie, Hyperstenurie, Nykturie.

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Wie sammle ich Urin für die Zimnitsky-Probe?

Warum verbringen Sie eine Probe Zimnitsky?

Die Hauptaufgabe des Zimnitsky-Tests besteht darin, die Konzentration der im Urin gelösten Substanzen zu bestimmen. Wir alle wissen, dass der Urin während des Tages in Farbe, Geruch, Volumen beim Wasserlassen und der Häufigkeit während des Tages unterschiedlich sein kann.

Durch Messung der Dichte des Urins kann die Gesamtkonzentration der darin enthaltenen Substanzen bestimmt werden. Normal ist die Dichte des Urins gleich 1003-1035 g / l. Eine erhöhte Dichte zeigt das Wachstum von darin gelösten organischen Substanzen an, eine Abnahme eine Abnahme.

Die Zusammensetzung des Harns besteht hauptsächlich aus stickstoffhaltigen Verbindungen - Produkten von Stoffwechselprozessen im Körper (Harnstoff, Harnsäure), organischen Substanzen und Salzen. Das Auftreten von Substanzen wie Glukose, Eiweiß und anderen organischen Substanzen, die normalerweise nicht aus dem Körper ausgeschieden werden sollten, im Urin weist auf die Pathologie der Nieren oder die Pathologie anderer Organe hin.

Zimnitskys Test: Norm, Entschlüsselung der Analyse, wie man Urin sammelt. Was erlaubt es, die Probe Zimnitsky zu bestimmen?

Es wird angenommen, dass die menschliche Gesundheit von unschätzbarem Wert ist und nicht verkauft oder gekauft wird. Seit einiger Zeit kann es verbessert und unterstützt werden, aber völlig gesunde Menschen in der Welt werden leider immer kleiner. Inzwischen sollte Gesundheit ein permanenter Zustand des Menschen sein. Um dies zu überprüfen, müssen Sie verschiedene Krankheiten ausschließen. Die Hauptmethode des Ausschlusses von Ärzten ist die Diagnose anhand von Apparaten und Labortests. Sehr informative Studien sind Urin- und Blutuntersuchungen.

Urintests

Urin ist eine Flüssigkeit biologischer Natur. Es enthält Stoffwechselprodukte. Diese Flüssigkeit erscheint als Ergebnis der komplexen Arbeit des Ausscheidungssystems. Normalerweise wird ein Urintest zusammen mit einem Bluttest durchgeführt, da die Zusammensetzung dieser Flüssigkeit mit der Zusammensetzung des Blutes korreliert. Ein Urintest vermittelt Fachleuten ein Verständnis der Funktionsweise der Nieren und des Zustandes der Harnwege.

Test Zimnitsky - was ist das?

Die Analyse, die den Grad und die Funktionsfähigkeit der Nieren bestimmt, wird als Zimnitsky-Abbau bezeichnet. Patienten meiden diese Forschung meistens, da der Prozess recht mühsam ist. Um diese Analyse durchzuführen, muss eine Person 8 Portionen Urin sammeln. Sie sammeln sich während des Tages in 2 - 3 Stunden an, manchmal gibt es bis zu 12 solcher Tests (falls erforderlich). Alle sind sehr informativ für den Arzt, daher ist es wichtig, dass alle Regeln der Sammlung eingehalten werden. Eine Probe von Zimnitsky kann viele Informationen über den Zustand des Ausscheidungssystems geben.

Was ist vergeben?

Ärzte verschreiben diese Studie für solche Phänomene wie Durchblutungsstörungen im Körper, Harnbeschwerden. Die Probe nach Zimnitsky erlaubt die Beurteilung der Konzentrationsfähigkeit der Nieren. Diese Analyse zeigt auch, ob der Prozess der Wasserausscheidung korrekt verläuft, welche Abweichungen bei der Arbeit der Nieren bestehen.

Eine solche Urinuntersuchung erfolgt bei der Bewertung der folgenden Kriterien:

1. Relative Dichteschwankungen - die Menge (pro Tag) der in dieser biologischen Flüssigkeit gelösten Substanzen wie Salze, Mineralien, Harnstoff oder Säure.
2. Volumen - die Flüssigkeitsmenge in Milliliter, die während des Tages abgegeben wird.
3. Diurese - die im Laufe der Zeit ausgeschiedene Urinmenge. Der Zimnitsky-Test umfasst die folgenden Arten von Diurese: Tag, Nacht, täglich.

Was sind die Nuancen der Sammelanalyse?

Wie bei jeder Analyse hat diese Studie eigene Regeln für das Sammeln von Material. Sie sollten sorgfältig und verantwortungsbewusst behandelt werden, damit die Ergebnisse verlässlich sind, da die Zimnitsky-Probe selbst recht mühsam ist. Wie sammle ich Urin?

• Bereiten Sie das Geschirr im Voraus vor, indem Sie es sorgfältig auswaschen, wenn es sich nicht um Einweggläser handelt.
• Um 6.00 Uhr morgens zur Toilette gehen, wiegen.
• Um 9.00 Uhr erfolgt die erste Sammlung von biologischem Material. Wiederholen Sie das gleiche Verfahren sieben Mal: ​​12 Stunden, 15.00 Uhr, 18.00 Uhr, 21.00 Uhr, dann um Mitternacht, 3.00 Uhr und 6.00 Uhr.
• Es ist wichtig anzumerken, dass die Urinprobe nach Zimnitsky die folgende Nuance vorschlägt: Wenn eine Person zu einem bestimmten Zeitpunkt nicht den Wunsch verspürt zu urinieren, sollte das Gefäß leer bleiben. Nach dem Ende der Urinsammlung müssen Sie erneut wiegen.
• Notieren Sie unbedingt die Flüssigkeitsmenge, die der Patient an diesen Tagen getrunken hat.
• Es ist notwendig, sich strikt an die Erfassungszeit zu halten, dh nachts aufzustehen.

Was zeigt Diurese?

Der Zimnitsky-Test bewertet die aus dem Körper ausgeschiedene Urinmenge. Eine Art von Bewertung ist die Analyse der während des Tages freigesetzten biologischen Flüssigkeitsmenge. Die tägliche Diurese sollte immer mehr als nachts sein, da tagsüber eine Person mehr Flüssigkeit und Nahrung zu sich nimmt, alle Aktivitäten ausführt und alle Prozesse des Körpers voll ablaufen. Beim Sammeln des Materials (Urin) sollte sich der Patient nicht auf Nahrung oder Getränke beschränken, die Nahrungsaufnahme sollte wie üblich sein. Es ist auch unmöglich, Diuretika während dieser Zeit zu verwenden, da die tägliche Diurese signifikant größer ist als das nächtliche Diuretikum, und dies ist auch eine Abweichung von der Norm. Die Sammlung von Urin während des Tages spiegelt die Arbeit der Nieren und ihre Filterfunktionen wider. Die tägliche Diurese beträgt 4 Portionen Urin von 9.00 bis 21.00 Uhr.

Nachtdiurese

Die nächtlichen Uringebühren sind wiederum informativ. Sie sollten unter der Tagesgebühr liegen (unten werden die Werte der Norm berücksichtigt). Es kann vorkommen, dass eine Person irgendwann nicht urinieren will, dann prüfen die Experten sorgfältig die nächste Partie Urin. Nachtdiuresis ist eine Sammlung von Material von 21.00 bis 9.00 Uhr.

Tägliche Diurese - die Norm und Pathologie

Die Urinausscheidung während des Tages ist ein sehr wichtiger Indikator. Bei normaler Ernährung und Flüssigkeitsaufnahme kann die Diurese variieren. Ihre Nummer zeigt nur, welche Probleme mit dem Ausscheidungssystem bestehen. Die Urinprobe nach Zimnitsky schließt diesen Indikator als einen der wichtigsten ein. Bei normaler Flüssigkeitsaufnahme und Ernährung können die täglichen Diurese-Raten variieren. Solche Indikatorfluktuationen weisen nicht immer auf pathologische Prozesse im Körper hin, die Diurese-Werte hängen vom Geschlecht und Alter der Patienten ab.

Deutliche Zu- oder Abnahmen im täglichen Urin zeigen, dass es Probleme gibt. Dies können verschiedene Erkrankungen des Ausscheidungssystems sein, die wir im Folgenden besprechen werden.

Relative Urindichte

Dieser Indikator ist bei einer Person während des Tages nicht konstant. Wahrscheinlich achteten alle auf den Farbton der biologischen Flüssigkeit, wenn während des Tages wenig Flüssigkeit eingenommen wurde - sie wird gesättigt gelb. Dies hängt von der Art und Farbe der Nahrungsaufnahme (Rübenflecken, Urin und Kot) sowie von der pro Tag verbrauchten Flüssigkeitsmenge ab. Die relative Dichte, die die Zimnitsky-Stichprobe bestimmt, hat bei Kindern unterschiedliche Indikatoren. Bei Neugeborenen erreicht es Werte von 1018, sinkt dann auf 2-3 Jahre und steigt dann wieder an. Dieser Indikator ist notwendig, um die Wirkung der Nierenkonzentrationsfunktion zu sehen.

Das spezifische Gewicht des Urins besteht aus gelösten Salzen, Harnstoff und anderen Substanzen. Eine Probe nach Zimnitsky (wie die oben beschriebene Analyse zusammengestellt wird) bestimmt nicht nur den Konzentrationsgrad des Primärharns, sondern auch den Verdünnungsgrad der ankommenden Substanzen durch die Nieren. Für zuverlässige Ergebnisse ist eine ausreichende Flüssigkeitsmenge erforderlich, in einigen Situationen werden jedoch buchstäblich mehrere Milliliter durch den Katheter erhalten. In diesem Fall unterscheidet sich die Methode der Forschungsanalyse von der üblichen.

Methoden zur Bestimmung des spezifischen Gewichts von Urin

Der Zimnitsky-Abbau im Urin hängt davon ab, inwieweit die Nieren ihre Funktionen erfüllen. Dies geschieht mit Hilfe verschiedener medizinischer Labormethoden.

Speziell zur Bestimmung der Dichte des Urins gibt es ein Gerät - ein Urometer mit einem eingestellten Druck. Wenn es mit Urin ein wenig in den Zylinder gedrückt wird, zeigt es die tatsächlichen Werte des spezifischen Gewichts der Flüssigkeit auf ihrer Skala an.

Mit einer minimalen Flüssigkeitsmenge wird es in gereinigtem Wasser verdünnt (destilliert), die dann erhaltenen Werte müssen mit dem Verdünnungsgrad multipliziert werden. Auch eine kleine Menge an Urin wird mit der chemischen Verbindung Benzol und Chloroform untersucht. Dann passiert eine einfache Arithmetik: Sie betrachten das Verhalten eines Urinentropfens - wenn er nach unten geht, ist seine Dichte höher als bei diesen Substanzen. Wenn der Tropfen nicht fällt, ist die Dichte geringer. Der genaue Wert des spezifischen Gewichts wird erkannt, indem abwechselnd eine Substanz (z. B. Chloroform) und dann eine andere zur Mischung hinzugefügt wird. Abschluss dieser Untersuchungssituation, wenn ein Tropfen Urin in der Flüssigkeit bleibt. Dies legt nahe, dass die Urindichte dem spezifischen Gewicht der Mischung entspricht, das durch Messung mit einem Urometer bestimmt wird.

Experten im Labor müssen außerdem strikte Regeln für die Verwendung des Geräts einhalten, um genaue Ergebnisse zu erhalten. Das Urometer sollte sich immer im Wasser befinden, es sollte von Salzen und Ablagerungen gereinigt werden. Bei der Bestimmung des spezifischen Gewichts ist es wichtig, den Temperaturbereich des Raums genau zu beachten.

Welche Pathologien können durch Analyse identifiziert werden?

Probe Zimnitsky führte durch, um Anomalien der Nieren festzustellen. Bei erheblichen Abweichungen von der Norm der Indikatoren für das spezifische Gewicht des Urins kann der Arzt die eine oder andere Diagnose stellen.

Hyperstenurie Ein Zustand, der mit erhöhter Urindichte auftritt. Es wird bestimmt, ob das spezifische Gewicht in einem der Gefäße größer als 1034 g / l ist. Ein solcher Indikator kann auf das Vorhandensein von Diabetes mellitus, Toxikose der Schwangerschaft, akute oder chronische Nierenentzündung und pathologische Reduktion des Lebenszyklus von roten Blutkörperchen hinweisen.

Hypostenurie - reduziertes spezifisches Gewicht. Es wird genau bestimmt, ob alle Gläser Dichtewerte von 1011 g / l und darunter haben. Diese Erkrankung ist typisch für Diabetes insipidus, akute Nieren- und Herzinsuffizienz, Pyelonephritis.

Neben dem spezifischen Gewicht bestimmt die Zimnitsky-Probe (deren Dekodierung nur von einem Spezialisten möglich ist) auch Probleme mit der freigesetzten Flüssigkeitsmenge. Wenn die ausgeschiedene Urinmenge mehr als 80% der pro Tag verbrauchten Flüssigkeit beträgt, spricht man von Polyurie. Es ist charakteristisch für Diabetes mellitus und Diabetes mellitus, Nierenversagen.

Es gibt immer noch eine Variation des oben genannten pathologischen Zustands - Nykturie (eine große Menge Flüssigkeit, die während der Nacht freigesetzt wird). Ein solches Phänomen kann auf Herzprobleme hindeuten. Normaler Urin ist die Abgabe von Urin in der Nacht innerhalb von 1/3 der Flüssigkeitsaufnahme pro Tag.

Oliguria Dieser Zustand mit minimalem Urinausstoß vor dem Hintergrund der normalen Flüssigkeitsaufnahme. Die zugeteilte Flüssigkeitsmenge beträgt 65% und darunter. Oligurie ist charakteristisch für Menschen, die an späten Stadien des Nierenversagens sowie an schweren Herzproblemen (Arrhythmie, Angina pectoris) leiden.

Referenzwerte der Indikatoren. Zimnitskys Test: Norm

Diese Analyse sollte nur von einem Spezialisten entschlüsselt werden. Es ist jedoch nicht immer möglich, ihn sofort zu erreichen, daher sind im Folgenden die Regeln für die Einarbeitung aufgeführt.

Das Gesamtvolumen der gesamten Analyse (Tagesurin) sollte im Bereich von 1,5 bis 2 Litern liegen.

Bei normalem Verzehr von Nahrungsmitteln und Flüssigkeiten am Tag sollte der Körper im Bereich von 65-80% liegen.

Das Verhältnis von Nacht- und Tagesdiurese: Von 65 bis 80% der freigesetzten Flüssigkeit sollten 2/3 tagsüber und 1/3 in der Nacht fallen.

Die normale Urindichte in einem oder mehreren Gläsern sollte mehr als 1020 g / l und weniger als 1035 betragen.

Die Urinanalyse nach Zimnitsky bezieht sich auf spezifisch, aber er kann nicht zu 100% das Vorhandensein oder Fehlen einer Pathologie garantieren. Der Diagnoseprozess ist selbst bei Abweichungen von der Norm sehr komplex und erfordert zusätzliche Forschung, die nur von einem Spezialisten verschrieben werden kann. Sei immer gesund!

Urinanalyse nach Zimnitsky: Urinsammlung, Interpretation der Ergebnisse, Merkmale

Die Nieren scheiden Wasser und darin gelöste Substanzen aus. Um die Arbeit und Funktionalität der Organe zu beurteilen, hat der russische Therapeut S.S. Zimnitsky schlug eine spezielle Probe vor, die auf der Analyse der Dichte des Urins beruht.

Was ist das?

Das in die Nieren gelangende Blut wird durch spezielle Tubuli gefiltert. Gleichzeitig diffundiert überschüssige Flüssigkeit und damit verschiedene Amine, Salze und andere Substanzen.

Die Primärfiltration wird durch die Sekundärfiltration ersetzt, wodurch nützliche Verbindungen aus dem Urin zurück in das Blut aufgenommen werden - beispielsweise Proteine ​​und Kohlenhydrate.

Die Essenz der Zimnitsky-Methode besteht darin, die Dichte der aus dem Körper ausgeschiedenen Flüssigkeit, ihr spezifisches Gewicht, zu bestimmen. Wenn die Werte niedriger oder höher als normal sind, sprechen die Ärzte von einer Änderung der Urinkonzentration und einer Verletzung der Filtrationsfunktion der Nieren.

Eine tiefgreifende biochemische Analyse in dieser Studie wird nicht durchgeführt, aber mit einem positiven Ergebnis der Probe sind zusätzliche Maßnahmen möglich.

Warum einen Test mit Zimnitsky verbringen?

Wendet sich der Patient mit Schmerzen im Nierenbereich an den Nephrologen, ist er verpflichtet, einen Urintest auf Zucker und Eiweiß zu verschreiben. Außerdem führen sie eine Röntgenuntersuchung der Ausscheidungsorgane auf Entzündungen durch.

Es gibt jedoch Fälle, in denen diese Methoden keine Ergebnisse liefern. Ie Schmerzsyndrom ist vorhanden, und die Ursache seines Auftretens ist nicht bekannt.

Die physikalischen Eigenschaften der abgezogenen Flüssigkeit (Volumen und Dichte) klären die Situation. Die Untersuchung von Urinproben nach Zimnitsky gilt als sehr informativ und wird für Patienten mit Verdacht auf Pyelonephritis, Nierenversagen oder Herzerkrankungen verordnet.

Die Technik ist nicht schwierig, aber der Patient muss den ganzen Tag alle 3 Stunden Urin sammeln.

Algorithmus zum Sammeln von Urin in Zimnitsky

Jede medizinische Analyse hat einen Fehler. Auch bei normaler Gesundheit wird eine Veränderung der Urinkonzentration von organischen und mineralischen Verbindungen beobachtet.

Um die zuverlässigsten Ergebnisse zu erhalten, müssen Diuretika, die die physikalischen Eigenschaften der Flüssigkeit erheblich beeinflussen, vor einem Tag vor der Probenahme ausgeschlossen werden.

Urinsammelalgorithmus

Dem Patienten ist es außerdem untersagt, Nahrungsmittel zu sich zu nehmen, die das Durstgefühl verstärken (salzig und würzig), obwohl Sie das übliche Trinkverhalten nicht ändern sollten (1,5-2 Liter pro Tag).

Wie kann man die Urinanalyse Zimnitsky richtig sammeln? Bereiten Sie zuerst 8 Tanks vor. Spezielle Behälter können in der Apotheke gekauft werden, aber normale Gläser bis 0,5 l sind geeignet. Sie sind nummeriert und signiert, so dass keine Verwirrung im Labor entsteht. Urin nach diesem Algorithmus gesammelt:

1. Um 6 Uhr morgens auf die Toilette geleert.
2. Sammeln Sie alle 3 Stunden ab 9.00 Uhr den Urin in den entsprechenden Gläsern.
3. Proben im Kühlschrank aufbewahrt.

Insgesamt erhalten Sie 8 Dosen Urin, die nach 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 und 6 Stunden gesammelt wurden. Wenn der Patient keinen Drang hat, wird der Behälter einfach leer gelassen.

Es wird jedoch nicht weggeworfen, sondern zusammen mit den gefüllten Behältern zur Untersuchung ins Labor gebracht. Spezialisten führen die erforderlichen Analysen durch und entschlüsseln die Daten gemäß den gemittelten Normen.

Normanalyse von Urin Zimnitsky

Die Dichte des Urins variiert im Bereich von 1.013-1.025. Dies bedeutet, dass in einigen Gläsern die Raten höher sind, in anderen - niedriger. Im Allgemeinen werden die folgenden Ergebnisse als normal betrachtet:

• die tägliche Urinmenge überschreitet nicht 2 Liter;
• in 2-3 Tanks beträgt die Dichte nicht weniger als 1.020;
• Tagesportionen sind 3-5 mal länger als Nacht;
• Ausgangsflüssigkeit wird zu 60-80% verbraucht;
• keine Indikatoren über 1.035.

Bei der Durchführung einer Urinanalyse für Zimnitsky hängt die Entschlüsselung der Ergebnisse weitgehend von der Einhaltung der Zaunregeln ab. Wenn der Patient zu viel Wasser getrunken hat, wird er über die Norm hinausgehen. Die fehlende Flüssigkeitsaufnahme führt jedoch auch zu Fehlern in der Studie. Am Tag der Probenahme muss man sich daher auf die Aufgabe konzentrieren, um den Vorgang nicht wiederholen zu müssen.

Interpretation der Urintests nach Zimnitsky, Tabelle

So sammelte der Patient das Material und schickte es ins Labor, die Experten führten Experimente durch und erhielten bestimmte Informationen. Was als nächstes Identifizieren Sie die Konformitätsindikatoren der Zimnitsky-Norm für die Analyse von Urin. Die Tabelle zeigt eindeutig Krankheiten, die für verschiedene Abweichungen charakteristisch sind.

2. Nierenversagen.

3. Herzkrankheiten.

2. Erkrankungen des Blutes.

4. Diabetes.

Diabetes (Zucker und Nichtzucker).

2. Herzkrankheiten.

2. Herzkrankheiten.

Die Tabelle zeigt kurze Diagnoseinformationen. Eine genauere Betrachtung der Ursachen der Verletzung der Urindichte hilft, das Problem zu verstehen.

Nierenversagen

Wenn der Patient mehrere Jahre an Nierenversagen litt, verlieren die Ausscheidungsorgane einfach ihre Fähigkeit, ihre Funktionen normal auszuführen.

Begleitsymptome sind häufig eine allgemeine Verschlechterung der Gesundheit und ein anhaltendes Durstgefühl, was zu einer erhöhten Flüssigkeitsaufnahme und folglich zu einer geringen Urindichte und einem großen täglichen Entzug führt.

Nierenentzündung

Zwei- oder einseitige Entzündungen der Nieren reduzieren auch die Funktionalität der Organe aufgrund der auftretenden pathologischen Hyperplasie.

Begleitet von Schmerzen in der Lendengegend und Fieber, wird die Zimnitsky-Probe zur Klärung (Bestätigung der Diagnose) durchgeführt.

Zusätzliche biochemische Analysen zeigen eine erhöhte Proteinkonzentration, was ebenfalls auf eine Verletzung des Filtrationsprozesses hinweist.

Herzpathologien

Der Körper ist eins. Und wenn Ärzte eine Fehlfunktion der Nieren diagnostizieren, gibt diese Tatsache Anlass, die Herztätigkeit zu überprüfen. Und oft wird der Verdacht im Elektrokardiogramm bestätigt.

Die angeborene oder erworbene Pathologie des Herzens führt zu einer Störung des Blutflusses und zu Druckänderungen in den Gefäßen, was sich natürlich im Filterungsprozess niederschlägt: Volumen und Dichte der ausgeschiedenen Flüssigkeit nehmen merklich ab, und in der Nacht macht sich eine Person Sorgen, häufig auf die Toilette zu drängen.

Diabetes mellitus

Wenn die Nieren die Glukoseabsorption nicht ausreichend resorbieren, dann vermutet der Arzt einen Diabetes. Diese Krankheit ist auch durch Durst, erhöhten Appetit und andere Anzeichen gekennzeichnet.

Die Schlüsselpunkte sind jedoch die hohe Urindichte und eine große Menge an glykosyliertem Hämoglobin im Blut.

Diabetes insipidus

Beträchtliche Gefahr ist Diabetes insipidus. Tatsächlich handelt es sich dabei um ein endokrines Versagen, das sich in einem Mangel eines der Hypothalamus-Hormone - Vasopressin - äußert.

Es ist genau sein Mangel, der zu einer übermäßigen Entfernung von Flüssigkeit aus dem Körper führt, was mit einer Abnahme der Urindichte einhergeht. Darüber hinaus ist eine Person von Durst sehr gequält und der Drang, die Toilette zu benutzen, nimmt einen pathologischen Charakter an.

Glomerulonephritis

Bei Glomerulonephritis zeigt sich eine geringe Permeabilität der Nierenglomeruli. Dies macht den Diffusionsprozess auf natürliche Weise kompliziert und daher wird die umgekehrte Absorption von Verbindungen in das Blut gestört - der Urin erhält eine Dichte von über 1,035.

Darüber hinaus zeigen Tests häufig das Vorhandensein von roten Blutkörperchen und Proteinen in Proben.

Funktionen während der Schwangerschaft

Urinproteine ​​sind jedoch nicht notwendigerweise pathologisch. Beispielsweise leidet der Körper einer Frau während der Schwangerschaft an einer Toxämie, die eine Verletzung der Proteinfiltration hervorruft.

Darüber hinaus führt das Wachstum von Föten zu einer Erhöhung des Drucks und der funktionellen Belastung der Nieren. Nach der Geburt normalisiert sich die Situation mit den Ausscheidungsorganen und anderen Organen.

Blutkrankheiten

Bluterkrankungen, die mit Veränderungen der Qualität und Quantität der gebildeten Elemente - insbesondere der roten Blutkörperchen - einhergehen, gelten als viel gefährlicher.

Übermäßig dichtes Plasma gemäß dem Diffusionsgesetz setzt mehr Komponenten in den Urin frei, so dass seine Dichte zunimmt. Wenn eine Person an Anämie leidet, leiden die Nieren unter anderem an Sauerstoffmangel, was die Funktionalität direkt beeinflusst.

Fazit

Die Urinanalyse nach Zimnitsky wird als Primärdiagnose durchgeführt. Die Methode wird als sehr informativ betrachtet und ein positives Testergebnis gibt Anlass für eine genauere Untersuchung der Nieren, des Herzens und des Blutes.

Was bedeutet die Analyse von Urin Zimnitsky

Wir müssen oft Tests bestehen, von denen die Hauptuntersuchungen die Urinanalyse und Blut sind. Eine solche Analyse allein reicht jedoch nicht aus und es ist sehr schwierig, anhand einer allgemeinen Analyse eine genaue Diagnose zu stellen. Wenn der Arzt den Eindruck hat, dass im Körper noch ein entzündlicher Prozess abläuft, kann er zusätzliche Untersuchungen anordnen, darunter einen Zimnitsky-Urintest, der hilft, die Erkrankungen des Nierensystems oder das Vorhandensein von Entzündungen im Harnsystem zu bestimmen.

Die Essenz der Studie

Nach Zimnitsky besteht der Hauptbestandteil der Probe darin, die Konzentration der im Urin verdünnten Elemente zu bestimmen. Die Analyse selbst beinhaltet die Diagnose von Indikatoren auf drei Ebenen:

1. die Dichte der Konsistenz des Urins;
2. die pro Tag abgegebene Urinmenge;
3. Verteilung des Urinvolumens in Tagen.

Das Nierensystem ist in unserem Leben von großer Bedeutung, da es giftige Substanzen aus dem Blut entfernt und die notwendigen verzögert. Die Fähigkeit des Nierensystems zur osmotischen Konzentration und anschließenden Verdünnung des Harns hängt direkt von der neurohumoralen Regulation, dem Nierengang und den rheologischen Eigenschaften des Blutes ab. Abweichungen in einer dieser Verbindungen führen zu einer Fehlfunktion des Nierensystems.

Aktionsalgorithmus

Die wichtigste Frage, mit der sich der Patient konfrontiert, ist, wie man eine Analyse nach Zimnitsky vornimmt, nämlich wie man Urin sammelt. Die Untersuchung des Urins nach Zimnitsky legt die anfängliche Urinsammlung nahe, die eines der kennzeichnenden Merkmale dieser speziellen Art von Analyse ist. Die Umfrage beinhaltet keine spezielle Diät oder Einschränkungen bei der Flüssigkeitszufuhr: Die einzige Bedingung ist, nicht zu versuchen, mehr Flüssigkeit zu sich zu nehmen, als Sie es im normalen Leben tun: 1,5 bis 2 Liter pro Tag sind ausreichend. Bei der Vorbereitung des Patienten muss vor jedem Wasserlassen die Genitalien gewaschen werden. Der Inhalt der Gläser sollte niemals gemischt werden! Der Patient muss genau wissen, wie er laut Zimnitsky eine Probe richtig entnimmt. Warum? Dies beeinflusst maßgeblich die Qualität der Indikatoren und damit die Wirksamkeit der nachträglich verschriebenen Medikamente.

Um die Analyse auf Zimnitsky zu bestehen, benötigen wir:

1. Acht sterilisierte Urinkannen;
2. Wecker oder Timer, um den Moment der Probenahme nicht zu verpassen;
3. Ein Notizbuch, in dem Sie die Ergebnisse bezüglich der Parameter eingeben, die Sie während des Tages trinken, einschließlich der aus Suppen oder Kaffee stammenden Flüssigkeit.

Urinprobenahmealgorithmus

1. Zuerst müssen Sie um sechs Uhr morgens auf die Toilette gehen, aber diese Probe hat keinen medizinischen Wert - es ist zu viel Verdünnung darin;
2. Beim nächsten Zimnitsky-Test wird zu einem bestimmten Zeitpunkt alle drei Stunden Wasserlassen gelassen (für jede Probe sollten Sie ein neues Gefäß verwenden). Um die Analyse zu sammeln, müssen Sie das nächste Mal um 9.00 Uhr auf die Toilette gehen, und der letzte, achte Test wird um sechs Uhr morgens des nächsten Tages durchgeführt. Es gibt auch eine einfachere Möglichkeit, den Test zu bestehen. In diesem Fall wird alle vier Stunden Wasserlassen vorgeschrieben.
3. In einem Notebook ist es sinnvoll, Einträge bezüglich der verbrauchten Flüssigkeitsmenge und deren Abgabe vorzunehmen;
4. Gesammelte Tests sollten im Kühlschrank aufbewahrt werden;
5. Die Regeln der Urinsammlung laut Zimnitsky besagen, dass der Urinsammler leer bleibt, wenn Sie keine Lust haben, zur Toilette zu gehen, und wenn Sie vorher zur Toilette gehen möchten, sollten Sie in eine separate Urinsammlung urinieren.

Am Morgen, nach dem letzten Wasserlassen in der Zimnitsky-Probe, wird die gesamte Dosen-Sammlung zusammen mit einem gefüllten Blatt an das Labor geliefert.

Entschlüsselung der Urinanalyse im Normalzustand:

1. das Hauptvolumen des Urins 1500-2000 ml;
2. Das Verhältnis der während des Tages verbrauchten Flüssigkeit zu dem erzeugten Urinvolumen beträgt 65 bis 80%;
3. Das Verhältnis der Tagesurinmenge zur Nachtmenge von 2,5 / 1,5
4. Die Dichte des Urins - 10/0 g / l;
5. Dichte in allen Behältern -1035 g / l

Arten von Abweichungen

Hypoisostenurie (niedrige Dichte)

Wenn während des Tests nach Zemnitsky festgestellt wird, dass die Urinkonsistenz in jedem Gefäß weniger als 1012 g / l beträgt, dann weist diese Zusammensetzung auf eine geringe Dichte hin und wird als Hypostenurie bezeichnet. Diese Bedingung wird als Ursache für folgende Pathologien bewertet:

1. Spätstadien des Nierenversagens (chronisches Nierenamyloid, Glomerulonephritis);
2. Herzversagen (3-4 Grad);
3. Diabetes

Hyperstenurie (hohe Dichte);

Im Gegensatz zur Vorgängerversion weist die hohe Urindichte (mehr als 1035 g / l) auf Hyperstenurie hin. Der Test von Zimnitsky erlaubt es, die folgenden Pathologien aufzudecken:

1. Diabetes mellitus;
2. Schwangerschaftstoxikose;
3. Sichelzellenanämie.

Polyurie (geringe Menge an Urin)

Die Urinanalyse nach Zimnitsky ermöglicht die Analyse dieses Faktors und die Ermittlung der Hauptparameter der Funktionsstörung der Nieren oder des Harnsystems. Die pro Tag abgegebene Urinmenge beträgt weniger als 1500 ml und wird als reduziert angesehen - in den meisten Fällen ist dies der bestimmende Faktor für die Diagnose solcher Abweichungen:

1. Herzversagen;
2. beeinträchtigte Nierenfunktion.

Nykturie (große Menge an Urin)

In einem stabilen Zustand beträgt der Anteil des während der Nacht und des Tages ausgestoßenen Urins 2/3 bzw. 1/3. Wenn das Volumen zugenommen hat, kann dies auf Herzprobleme oder eine eingeschränkte Nierenfunktion hindeuten.

Natürlich gibt es verschiedene Kriterien für das Sammeln von Urin für Zemnitsky, basierend auf der Kategorie des Patienten: Schwangere, ältere Menschen und Kinder, aber meistens passen alle in diesen Rahmen. Die Definition und Integration dieser Analysen erfolgt durch einen Nephrologen, der anschließend die notwendigen Vorbereitungen vorschreibt.

Allgemeine Abweichungen

Durch die Urinanalyse nach Zemnitsky können Sie bestimmte Anomalien des Harn- und Nierensystems identifizieren. Natürlich reicht diese Analyse allein nicht aus, um beispielsweise das Vorhandensein von Herzinsuffizienz zu bestimmen. Daher können bei auffälligen Abweichungen zusätzliche Studien zur genauen Diagnose der Erkrankung verordnet werden.

Urinanalyse Zimnitsky

Probe Zimnitsky ermöglicht die Beurteilung der Konzentrationsfunktion der Nieren, die Fähigkeit der Nieren, den Urin zu konzentrieren und zu verdünnen. Um die Studie durchzuführen, sammelt der Patient tagsüber alle 3 Stunden (nur 8 Portionen) Urin. Im Labor werden die Menge und die relative Dichte des Urins in jeder der 3-Stunden-Portionen, der täglichen, täglichen und nächtlichen Diurese geschätzt.

Normalerweise schwanken die Volumina des Urins in einzelnen Portionen bei einem Erwachsenen zwischen 40 und 300 ml; Schwankungen in der relativen Dichte des Urins zwischen den maximalen und minimalen Werten sollten nicht weniger als 0,012-0,016 g / ml betragen. Erhebliche tägliche Schwankungen der relativen Dichte hängen mit der Fähigkeit der Nieren zusammen, den Urin zu konzentrieren oder zu verdünnen, abhängig von den sich ständig ändernden Bedürfnissen des Körpers.

Die normale Konzentrationsfunktion der Nieren ist durch die Fähigkeit gekennzeichnet, die relative Dichte des Urins während des Tages auf Maximalwerte (über 1020 g / ml) zu erhöhen, und die normale Verdünnungsfähigkeit kann die relative Dichte des Harns unter die osmotische Konzentration (Osmolarität) von proteinfreiem Plasma verringern, entsprechend 1010–1012 g / ml.

Indikationen für das Studium

• Anzeichen von Nierenversagen;
• chronische Glomerulonephritis, Pyelonephritis;
• Hypertonie;
• Diagnose von Diabetes insipidus.

Probenahme- und Lagerbedingungen

Täglicher Urin Der Urin für die Forschung wird alle 3 Stunden in separaten Behältern gesammelt, auch nachts (nur 8 Portionen).

Am Tag der Studie ist eine übermäßige Flüssigkeitszufuhr nicht zulässig. Die Aufnahme von Diuretika ist auszuschließen.

• tägliche Diurese (die Gesamtmenge des pro Tag zugeteilten Urins);
• tägliche Diurese (Urinvolumen von 6 bis 18 Uhr (1–4 Portionen));
• nächtliche Diurese (Urinvolumen von 18 bis 6 Uhr (5-8 Portionen));
• die Menge an Urin in jeder der 3-Stunden-Portionen;
• die relative Dichte des Urins in jeder der 3-Stunden-Portionen.

• erhöhte Flüssigkeitsaufnahme;
• Verwendung von osmotischen Diuretika;
• Nierenkrankheiten (chronisches Nierenversagen, chronische Pyelonephritis, polyzystische Nierenerkrankung, distale tubuläre Azidose);
• Diabetes insipidus;
• verschiedene Formen des Hypoaldosteronismus;
• Sarkoidose, Myelom.

Urinvolumen

Bei einem gesunden Menschen sind während des Tages etwa 3/4 (65–80%) der verbrauchten Flüssigkeit normal.

Polyurie - Die Freisetzung von mehr als 2000 ml Urin pro Tag kann folgende Ursachen haben:

• Hyalin (mit Auferlegung von roten Blutkörperchen, Leukozyten, Nierenepithelzellen, amorphen Granulatmassen);
• granular;
• wachsartig;
• Pigment;
• epithelial;
• Erythrozyten;
• Leukozyten;
• fettig

Oligurie - Ausscheidung von weniger als 400 ml Urin pro Tag, die Ursachen können sein:

• Begrenzen der Flüssigkeitsaufnahme;
• erhöhter Flüssigkeitsverlust (vermehrtes Schwitzen, starker Durchfall, unkontrollierbares Erbrechen);
• Ödem unterschiedlicher Herkunft (Herzinsuffizienz, Nierenfunktionsstörung).

Anurie - 200–300 ml und weniger Urin pro Tag oder vollständige Einstellung der Urinausscheidung, die Ursachen können sein:

• sekretorische Anurie:
• Verletzung der glomerulären Filtration (Schock, akuter Blutverlust, Urämie).
• ausscheidende Anurie:
• Verletzung der Trennung von Urin in der Harnröhre;
• Funktionsstörung der Blase.

Tag und Nacht Diurese

Normalerweise gibt es bei einem gesunden Menschen eine ausgeprägte (etwa doppelte) Vorherrschaft der Tagesdiurese über Nacht.

Nykturie - Gleichheit oder Prävalenz der nächtlichen Diurese über den Tag, die Gründe können sein:

• Herzversagen;
• beeinträchtigte Konzentration der Nierenfunktion.

Relative Urindichte

Hypostenurie - Niedrige Urindichte (in keinem der Portionen überschreitet die Urindichte 1.012–1.013 g / ml). Dies weist auf eine Verletzung der Konzentrationsfähigkeit der Nieren hin. Der Grund dafür kann sein:

• chronisches Nierenversagen;
• Herzversagen;
• Diabetes insipidus.

Hypoisostenurie - Die Dichte des Urins in jedem Teil der Zimnitsky-Probe überschreitet nicht 1,009 g / ml und bleibt den ganzen Tag über nahezu unverändert. Die Ursache kann schweres Nierenversagen sein.

Hyperisostenurie ist ein konstant hoher Anteil von Urin, die Ursache kann sein:

• Diabetes mellitus;
• akute oder chronische Glomerulonephritis;
• Toxikose schwangerer Frauen;
• Nephrotisches Syndrom.

ZU MÖGLICHEN KONTRAINDIKATIONEN IST DIE ANWENDUNG DES SPEZIAListen erforderlich

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Test Zimnitsky - Interpretation der Ergebnisse

Interpretation der Ergebnisse der Urinanalyse nach der Zimnitsky-Methode

Der Test von Zimnitsky ist eine der einfachsten und zugänglichsten Methoden zur Untersuchung der Nierenfunktion. Mit Hilfe des Zimnitsky-Tests bestimmt der Arzt solche Nierenfunktionen als Konzentrationsfähigkeit und Ausscheidung von Urin. Sample Zimnitsky vermittelt auch eine Vorstellung von der Arbeit des Herzens.
Beim Testen von Zimnitsky werden die Gesamtmenge und einige Eigenschaften des vom Patienten während des Tages ausgeschiedenen Urins ermittelt.

Was bestimmt den Test Zimnitsky?

Durch die Urinanalyse nach Zimnitsky kann der Arzt die Fähigkeit der Nieren bestimmen, den Urin zu konzentrieren. Die Konzentrationsfähigkeit der Nieren ist ein natürlicher Regulationsmechanismus, der es dem Körper ermöglicht, die Konstanz des flüssigen Mediums aufrechtzuerhalten. Mit zunehmender Flüssigkeitsmenge im Körper (starkes Trinken, flüssiges Essen) scheiden die Nieren beispielsweise mehr Urin aus verdünntem Urin aus. Im Gegenteil, wenn der menschliche Körper wenig Wasser erhält, produzieren die Nieren sehr konzentrierten Urin und sparen so Flüssigkeit.
Die Urinanalyse nach Zimnitsky bestimmt die Dichte des Urins - dies ist ein Indikator, der die Menge der im Urin gelösten Stoffwechselprodukte (Salz, Eiweiße, Ammoniak usw.) ausdrückt. Die Dichte des Urins hängt von der Menge der Flüssigkeitsmenge sowie von der Konzentrationsfähigkeit der Nieren ab. Die normale Urindichte liegt zwischen 1.003 und 1.035. Während des Tages verbraucht eine Person eine ungleiche Menge an Flüssigkeit, so dass sich die Dichte des Urins zu verschiedenen Tageszeiten ändert: Während des Tages ist der Urin aufgrund der Flüssigkeitsaufnahme weniger dicht, der Morgenurin dagegen hat die größte Dichte.

Mit dem Zimnitsky-Test wird auch die tägliche Diurese bestimmt - die Gesamtmenge des während des Tages ausgeschiedenen Urins. Normalerweise werden während des Tages etwa 1,5 bis 2 Liter Urin ausgeschieden. Anhand von Stichproben bestimmen Zimnitsky, wie viel Urin tagsüber freigesetzt wurde und was nachts. Tägliche Schwankungen der Diurese (unterschiedliche Urinausscheidungen während des Tages und in der Nacht) ermöglichen es, Anomalien bei der Arbeit der Nieren oder des Herzens zu erkennen.

Wie wird der Urin für Zimnitsky gesammelt?

Die Entnahme von Urin für die Zimnitsky-Probe erfolgt innerhalb eines Tages. Während der Urinsammlung sollte die Testperson wie üblich essen und die übliche Menge Flüssigkeit einnehmen (vorzugsweise nicht mehr als 1,5 bis 2 Liter Flüssigkeit pro Tag). Parallel zum Sammeln von Urin muss die Flüssigkeitsmenge (einschließlich flüssiger Nahrung) berechnet werden, da dies für die Berechnung der Analyseergebnisse wichtig ist.

Dem Patienten werden 8 Gläser gegeben, von denen jedes nach Ablauf eines Tages mit dem Urin gesammelt werden muss. Am ersten Tag um 6 Uhr morgens leert die Testperson die Blase in die Toilette. Dann, genau alle 3 Stunden, sollten Sie den gesamten Urin im entsprechenden Gefäß sammeln. So wird der Urin am nächsten Tag um 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 und 6 Uhr gesammelt. Insgesamt 8 Portionen Urin, eine Portion Urin in jedem Gefäß.

Alle Gläser mit Urin sowie Informationen darüber, wie viel Flüssigkeit während des Tages getrunken wurde, werden in das Labor geschickt. Es wird empfohlen, sie im Kühlschrank aufzubewahren, bevor Urinproben an das Labor gesendet werden.

Was sind die Standards der Probe Zimnitsky?

Mit Hilfe des Zimnitsky-Tests werden mehrere Parameter der Nierenfunktion bewertet: Urindichte, Schwankungen der Urindichte während des Tages, Flüssigkeitsmenge, die während des Tages freigesetzt wird, Schwankungen der Flüssigkeitsmenge, die tagsüber und nachts ausgeschieden wird. Bei normaler Nierenfunktion lauten die Ergebnisse des Zimnitsky-Tests wie folgt:

1. Die während des Tages (tägliche Diurese) ausgeschiedene Urinmenge - 1500 - 2000 ml
2. Das Verhältnis der von den Nieren ausgeschiedenen Flüssigkeitsmenge zu der während des Tages getrunkenen Flüssigkeitsmenge beträgt 65 - 80%.
3. Die während des Tages ausgeschiedene Urinmenge liegt deutlich über der während der Nacht ausgeschiedenen Urinmenge (tagsüber 2/3 des gesamten Harns in der Nacht 1/3).
4. Urindichte in einer oder mehreren Portionen von mindestens 1,020
5. Signifikante Schwankungen in Menge und Dichte des Urins in verschiedenen Portionen während des Tages. Beispielsweise beträgt eine Portion tagsüber 300 ml und nachts 50 ml. Oder in einem Teil des Urins ist die Dichte 1,008 und in dem anderen Teil 1,022.

Interpretation (Decodierung) der Ergebnisse von Zimnitsky-Proben.

Bei der Durchführung einer Stichprobe von Zimnitsky bei Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion gibt es verschiedene Abweichungen von der Norm. Die im Zimnitsky-Test festgestellten Verstöße lauten wie folgt:

Eine niedrige Urindichte ist das Ergebnis eines Zimnitsky-Tests, bei dem in keinem der Abschnitte die Urindichte 1.012–1.013 nicht überschreitet. Eine niedrige Urindichte wird als Hypostenurie bezeichnet und weist auf eine Verletzung der Konzentrationsfähigkeit der Nieren hin.
Eine Verletzung der Urinkonzentration tritt bei der Verabreichung von Diuretika (Furosemid, Ethacrynsäure usw.) sowie bei folgenden Erkrankungen auf:

1. Späte Stadien des chronischen Nierenversagens treten bei Menschen auf, die seit langem an bestimmten Nierenerkrankungen leiden (Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Nierenamyloidose usw.). Bei chronischem Nierenversagen werden folgende Hauptsymptome beobachtet: Verschlechterung des Allgemeinzustands, Kopfschmerzen, Lethargie, Appetitlosigkeit, Durst, unangenehmer Geruch aus dem mund. Bei der biochemischen Analyse von Blut steigt der Gehalt an Kreatinin, Harnstoff usw.
2. Eine Verschlimmerung der bilateralen Pyelonephritis oder eine Entzündung des Beckens beider Nieren ist ebenfalls eine Ursache für eine Abnahme der Urindichte. Bei der Pyelonephritis sind die Hauptsymptome: wiederkehrende Schmerzen in der Lendengegend, erhöhte Körpertemperatur zu hohen Zahlen, Kopfschmerzen, Übelkeit usw.
3. Schwere Herzinsuffizienz führt in einigen Fällen zu Nierenschäden und einer gestörten Harnkonzentration. Bei einer schlechten Herzfunktion stagniert Blut in den Nieren und anderen Organen, was zu einer Störung der Arbeit führt. Bei Herzinsuffizienz kommt es zu deutlicher Atemnot, Schwäche, Kopfschmerzen, Schwellungen in den Beinen und Tropfen (Aszites).
4. Diabetes insipidus ist eine Erkrankung, bei der die Nieren aufgrund des Fehlens eines speziellen Hormons (Vasopressin) keine Flüssigkeit aus dem Urin zurückführen können. Der Körper verliert viel Flüssigkeit mit Urin. Die Symptome von Diabetes insipidus sind: starker Durst, häufiges Wasserlassen, Gewichtsverlust, trockene Haut, Ausscheidung großer Urinmengen pro Tag (bis zu 5-10 Liter) usw.

Eine niedrige Urindichte, die sich in Abhängigkeit von der Tageszeit oder der Flüssigkeitsmenge praktisch nicht ändert, wird als Hypoisostenurie bezeichnet. Im Falle einer Hypoisostenurie überschreitet die Dichte des Urins in jedem Teil der Probe von Zimnitsky in der Regel nicht mehr als 1,009 und ändert sich praktisch nicht während des Tages. Ein solches Ergebnis des Zimnitsky-Tests legt nahe, dass sich die Nieren nicht an die sich ändernden Bedingungen der Flüssigkeitsaufnahme im Körper anpassen können und auf schweres Nierenversagen schließen lassen.

Eine Zunahme der Urindichte zeigt in der Regel das Eindringen einer großen Menge einer dichten Substanz (z. B. Protein, Glukose usw.) in den Urin. Die Krankheiten, bei denen die Dichte des Urins zunimmt, sind folgende:

1. Diabetes mellitus bewirkt, dass große Mengen Glukose im Urin ausgeschieden werden. Das Vorhandensein von Glukose im Urin erhöht seine Dichte. In der Regel kommt es bei Vorhandensein von Glukose im Urin (Glykosurie) zu häufigem Wasserlassen, Durst, Gewichtsverlust, einer Zunahme des Appetits und anderen Symptomen von Diabetes.
2. Akute oder chronische Glomerulonephritis ist eine Krankheit, bei der die glomeruläre Permeabilität der Nieren gestört ist und große Blutsubstanzen in den Urin gelangen: Blutzellen, Proteine. Das Vorhandensein von Protein im Urin wird als Proteinurie bezeichnet. Protein bewirkt eine Erhöhung der Urindichte. Außerdem kann bei Glomerulonephritis eine Hämaturie beobachtet werden (Vorhandensein von Blut im Urin, vgl. Analyse des Urins nach Nechyporenko), Schmerzen in der Lendengegend, Fieber usw.
3. Die Toxikose schwangerer Frauen trägt in einigen Fällen zu einer Erhöhung der Urindichte aufgrund von Proteinausscheidung im Urin bei.

Wie oben erwähnt, scheidet eine Person normalerweise 65 bis 80% der während des Tages verbrauchten Flüssigkeit aus. Wenn der Patient mit Herzinsuffizienz und Ödem während des Tages weniger als 65% der akzeptierten Flüssigkeit zugeteilt hat, deutet dies darauf hin, dass sich die Krankheit verschlimmert und das Ödem ansteigt. Wenn die Urinausscheidung mehr als 80% der aufgenommenen Flüssigkeit beträgt, verbessert sich der Zustand und das Ödem nimmt ab.

Eine Zunahme der während des Tages ausgeschiedenen Urins beträgt mehr als 2000 ml, Polyurie genannt, und wird unter den folgenden Bedingungen beobachtet:

1. Diabetes mellitus - ist die Ursache für die Ausscheidung von Glukose im Urin, die Flüssigkeit in den Urin zieht. Bei Diabetes wird die während des Tages ausgeschiedene Urinmenge erhöht.
2. Diabetes insipidus ist ein Hormonmangel, der die Wassereinlagerung im Körper fördert (Vasopressin). Das Fehlen dieses Hormons verursacht einen großen Wasserverlust im Urin.
3. Nierenversagen tritt bei Menschen mit Nierenerkrankungen auf. Bei Nierenversagen können die Nieren den Urin nicht konzentrieren, was zu einer erhöhten Flüssigkeitsausscheidung im Urin führt.

Das Verhältnis der während des Tages und der Nacht ausgeschiedenen Urinmenge bestimmt auch die Funktion der Nieren und des Herzens. Normalerweise fallen 2/3 des während des Tages ausgeschiedenen Harns auf den Tag, 1/3 der Nacht. Im Falle einer Beeinträchtigung der Herzfunktion (Herzversagen) überschreitet die nächtliche Diurese (nachts zugeteilte Harnmenge) die Tagesdiurese (die während des Tages zugeteilte Urinmenge). Etwa die gleiche Menge Urin, die tagsüber und nachts ausgeschieden wird, ist charakteristisch für die Konzentrationsfähigkeit der Nieren (siehe oben).

Die Urinanalyse nach der Zimnitsky-Methode ermöglicht eine qualitative Beurteilung der Nierenfunktion.

Urinanalyse nach Zimnitsky - die Studie des täglichen Wasserlassen, die die Arbeit der Nieren beurteilt. Die wichtigsten Indikatoren, die während der Analyse identifiziert wurden, sind die Dichte und das Volumen des Urins sowie die Verteilung der Indikatoren über den Tag. Sie ermöglichen die Diagnose vieler Erkrankungen des Harnsystems.

Was ist eine Urinprobe für Zimnitsky?

Der Test von Zimnitsky zielt darauf ab, den Gehalt an gelöstem Stoff im Urin zu bestimmen.

Die Dichte des Urins ändert sich mehrmals im Laufe des Tages, Farbe, Geruch, Volumen, Ausscheidungshäufigkeit unterliegen ebenfalls Änderungen.

Dieselbe Analyse von Zimnitsky kann die Änderung der Dichte im Urin zeigen, wodurch der Konzentrationsgrad der Substanzen nachgewiesen werden kann.

Die normale Dichte des Urins beträgt 1012-1035 g / l. Wenn die Studie das Ergebnis über diesen Werten zeigt, bedeutet dies einen höheren Gehalt an organischen Substanzen, wenn die Zahlen niedriger sind, spricht man von einer Konzentrationsabnahme.

Ein großer Teil der Zusammensetzung des Urins umfasst Harnsäure und Harnstoff sowie Salze und andere organische Verbindungen. Wenn Protein, Glukose und einige andere Substanzen, die nicht von einem gesunden Körper ausgeschieden werden, im Urin vorkommen, kann der Arzt Probleme mit den Nieren und anderen Organen beurteilen.

Welche Krankheiten schreiben eine Analyse vor?

Die Zimnitsky-Probe ist für Nierenversagen indiziert, eines der ersten Symptome sind Probleme mit der Harnausscheidung. Diese Art der Analyse wird von einem Arzt verordnet, wenn der Verdacht auf solche Krankheiten besteht:

• Hypertonie;
• Diabetes vom Zuckertyp;
• chronische Pyelonephritis oder Glomerulonephritis;
• Entzündung in den Nieren.

Häufig wird die Studie Frauen während der Schwangerschaft verordnet, wenn sie an sehr starker Toxikose, Präeklampsie, Nierenerkrankung oder schwerem Ödem leiden. Manchmal wird eine Probe nach Zimnitsky benötigt, um das Kreislaufsystem und die Arbeit des Herzmuskels zu beurteilen.

Preise für Erwachsene und Kinder

Die Analyse des Urins nach Zimnitsky ermöglicht die Beurteilung einiger wichtiger Parameter bei der Arbeit der Nieren: Dichte und Schwankungen der Dichte des Urins, die vom Körper täglich entnommene Flüssigkeitsmenge sowie die Änderung der emittierten Menge je nach Tageszeit. Die normalen Testergebnisse für Zimnitsky bei Männern und Frauen sind:

1. Die tägliche Diurese sollte zwischen 1500 und 2000 ml liegen.
2. Die Urinmenge, die von den Nieren ausgeschieden wird, beträgt 65-80% der gesamten Wassermenge.
3. Das Volumen des Tagesurins sollte viel größer als die Nacht sein. Die tägliche Diurese-Rate beträgt 2/3 des gesamten Tagesvolumens.
4. Jede Portion hat eine Dichte von mindestens 1012 g / l und nicht mehr als 1035 g / l Es gibt sichtbare Änderungen in der Dichte und Menge des Urins in verschiedenen Portionen. Zum Beispiel ist während des Tages eine Portion 0,3 l und in der Nacht - 0,1 l. Der Unterschied in der Dichte ist, dass in einem Teil der Indikator 1012 ist und in dem anderen Teil - 1025.

Die Analysestandards für Zimnitsky bei schwangeren Frauen sind etwas unterschiedlich:

1. Jede Portion hat ein Volumen von 40 bis 350 ml.
2. Die kleinsten und größten Dichteindikatoren unterscheiden sich um 0,012-0,015 g / l.
3. Die tägliche Urinmenge beträgt 60% des täglichen Urins.

Die Normen bei Kindern sind niedriger. Alle Daten hängen vom Alter des Kindes ab: Je älter es ist, desto ähnlicher sind seine Ergebnisse mit „Erwachsenen“. Ärzte beachten diese Eigenschaft bei der Interpretation der Ergebnisse unbedingt. Bei einem gesunden Kind sollte jedes Glas Urin mit unterschiedlicher Dichte und Volumen enthalten. Der Urinanteil bei Kindern sollte sich um 10 Einheiten unterscheiden, z. B. 1017-1027 usw.

Dieses Video beschreibt die Analyse des Urins in Zimnitsky, die normalen Indikatoren der Studie und die Gründe für die Änderung der Dichte des Urins sowie den Algorithmus zur Durchführung der Studie, die Merkmale der Präparation und die Indikationen für die Verschreibung der Urinanalyse im Bezirk Zimnitsky.

Dekodieranalyse Zimnitsky aus den Daten

Die Ergebnisse der Urinprobe, insbesondere wenn sie weit von den normalen Werten entfernt sind, ermöglichen die Beurteilung einiger Krankheiten:

1. Polyuria wenn am Tag vermehrt Flüssigkeit abfließt (mehr als zwei Liter). Ein solcher Zustand kann auf die Entwicklung von Diabetes mellitus und Diabetes mellitus (Nierenversagen) hindeuten.
2. Oliguria Es scheint, wenn die Nieren die Blutreinigung nicht verkraften, während die Dichte des Urins zunimmt und sein Volumen deutlich abnimmt. Bei Oligurie wird pro Tag weniger als ein Liter Harn ausgeschieden. Dieser Zustand kann auf Herz- oder Nierenversagen, Druckabfall und Vergiftung des Körpers hindeuten.
3. Nykturie Das Wasserlassen tritt hauptsächlich nachts auf, dh mehr als 1/3 des Gesamtvolumens. Diese Krankheit tritt vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus, Herzinsuffizienz und verschiedenen Störungen der Urinkonzentration auf.
4. Hypostenurie Der Körper scheidet Urin mit einer Dichte von weniger als 1012 g / l aus. Hypostenurie kann auf schwerwiegende Probleme im Herz-Kreislauf-System, Pyelonephritis im akuten Stadium sowie andere chronische Nierenkomplikationen (Hydronephrose, Diabetes insipidus, Leptospirose, Schwermetallbelastung) hindeuten.
5. Hyperstenurie Es ist der umgekehrte Zustand, wenn die Dichte des Urins mehr als 1035 g / l beträgt. Dies dient als Signal für das Auftreten von Anämie, Diabetes mellitus und einer Verschlimmerung der Glomerulonephritis. Das Auftreten von Hyperstenurie kann auf eine Toxikose während der Schwangerschaft, Bluttransfusionen und den schnellen Abbau von roten Blutkörperchen zurückzuführen sein.

Hinweis! Das Entschlüsseln der Ergebnisse der Urinanalyse nach Zimnitsky sollte vom behandelnden Arzt vorgenommen werden. Nur er kann die Gründe für diese oder jene Abweichung feststellen und die korrekte Diagnose stellen.

So sammeln Sie Urin zur Analyse Zimnitsky

Es gibt keine spezielle Vorbereitung für diese Studie. Eine Diät vor der Diät ist nicht erforderlich. Es ist jedoch zu berücksichtigen, dass der Konsum großer Flüssigkeitsmengen die Ergebnisse verfälscht. Daher ist es notwendig, einige einfache Regeln zu befolgen:

1. An dem Tag müssen Sie die Diuretika aufgeben. Für die Analyse benötigen Sie 8 sterile 250-ml-Urinbehälter. Es ist besser, 2-3 zusätzliche Gläser zu kaufen.
2. Dauer der Abholung - ein Tag. Sie müssen die gesamte Flüssigkeit sammeln, ohne überschüssiges Wasser in die Toilette zu gießen und ein zusätzliches Gefäß verwenden.
3. Auf allen Behältern müssen Sie die Sequenznummer, den Nachnamen und die Initialen sowie den Zeitpunkt des Aufnehmens des Urins in den Behälter eintragen.
4. Die Menge der verbrauchten Flüssigkeit und die mit hohem Wassergehalt verzehrten Lebensmittel werden im Notebook erfasst.
5. Am Tag der Analyse, früh am Morgen, sollte die Blase entleert werden: Diese Portion wird eingegossen, sie wird nicht benötigt. Dann wird ab 9 Uhr an diesem Tag und bis 9 Uhr am nächsten die gesamte Flüssigkeit im Tank gesammelt. Es wird empfohlen, alle 3 Stunden zu urinieren.
6. Wenn die letzte Charge gesammelt wird, müssen die Gläser an das Labor geliefert werden, da die Proben nicht lange gelagert werden können.