Urintests: Arten und Interpretation der Ergebnisse

Neben der klinischen Grundanalyse des Urins werden spezielle Proben verwendet, die die einzelnen Funktionen des Harnsystems genauer untersuchen und bei der Diagnose bestimmter Erkrankungen zugeordnet werden.

Die am häufigsten verwendeten heute sind:

  • Urinanalyse nach Zimnitsky;
  • Drei-Glas-Test;
  • Sulkovichs Test;
  • bakteriologische Untersuchung auf Sterilität;
  • Addis-Kakovsky-Methode.

Betrachten Sie diese Diagnosemethoden genauer.

Probieren Sie Zimnitsky

Die Urinstudie nach Zimnitsky erlaubt die Beurteilung der Konzentrationsfähigkeit der Nieren. Es wird zusätzlich zur klinischen Analyse von Urin eingesetzt.

Hinweise zum Termin:

  • akutes und chronisches Nierenversagen;
  • Verdacht auf chronische Glomerulonephritis;
  • klinische Manifestationen einer chronischen Pyelonephritis;
  • zusätzliche Diagnose von Diabetes insipidus;
  • chronische Herzinsuffizienz und Bluthochdruck.

Beachten Sie: Eine Analyse ist zur Beurteilung der Nierenaktivität und nicht zur Diagnose erforderlich.

Normalerweise scheiden die Nieren Urin aus, der hohe Konzentrationen an Toxinen und Produkten des Eiweißstoffwechsels enthält. Dazu gehören Harnstoff, Kreatinin, Harnsäure, Glucoseisomere, Eiweißstoffe und andere Substanzen in geringen Mengen. Konzentrationsindikatoren sind Einheiten der relativen Dichte des Urins.

Der Zweck der Probe: Bestimmung des spezifischen Gewichts von Elementen und Verbindungen im Urin während des täglichen Zyklus, da sich die Indikatoren in unterschiedlichen Zeitintervallen ändern. Durch die dynamische Beobachtung können sie Rückschlüsse auf die Nierenaktivität ziehen.

Die normale Urindichte liegt im Bereich von 1003 bis 1035 g / l. Je höher die Dichte, desto mehr gelöste organische Verbindungen enthält es.

Die Analyse von Zimnitsky zeigt das tägliche Volumen des Urins, die Dichte zu verschiedenen Tageszeiten und die Menge des in verschiedenen Zeitabständen ausgeschiedenen Urins. Diese Daten erlauben es, Rückschlüsse auf die Nierenfunktionsstörung zu ziehen.

Die relative Dichte wird in verschiedenen Portionen des Urins bestimmt, die während des Tages alle drei Stunden gesammelt werden.

Methoden zum Sammeln von Urin zur Analyse Zimnitsky

Was benötigt wird:

  • 8 saubere Glasgefäße (Dosen);
  • Uhr;
  • Papier und Stift, um die Flüssigkeitsmenge zu bestimmen, die Sie trinken.

Der erste Morgenabschnitt wird nicht gezählt. Dann wird alle drei Stunden ein Zaun gemacht, nur achtmal. Jede Portion wird separat bewertet. Die Menge des dreistündigen Urins beträgt durchschnittlich 50 bis 300 ml.
Urinsammelregeln:

  1. Die erste Urinsammlung erfolgt von 9.00 bis 12.00 Uhr und dann alle drei Stunden: bis 15.00 Uhr, 18.00 Uhr, 21.00 Uhr, 24.00 Uhr, 3.00 Uhr, 6.00 Uhr, 9.00 Uhr (letzte Portion).
  2. Die Behälter werden zur Lagerung stufenweise in den Kühlschrank gestellt.
  3. Nach dem Befüllen werden die Gläser an das Labor geliefert.
  4. Eine Aufzeichnung der Flüssigkeitsmenge wird zur Analyse bereitgestellt.

In einem Gefäß uriniert der Patient gegebenenfalls mehrmals innerhalb des vorgeschriebenen Zeitintervalls. Wenn der Drang nicht innerhalb von 3 Stunden war, lassen Sie das Gefäß leer. Wenn innerhalb von 3 Stunden nicht genug Platz für die „geplanten“ Gerichte vorhanden ist, geben Sie das Extra ein und markieren Sie es.

Beachten Sie: Am Vorabend der Kapitulation sollten keine Diuretika genommen werden. Sie sollten sich auch mit Ihrem Arzt über die Möglichkeit der Kombination der Probe mit der Einnahme anderer Arzneimittel beraten.

Interpretation der Ergebnisse des Zimnitsky-Tests

Das Labor beurteilt die Gesamtmenge an Urin sowie eine separate Portionsmenge, die Dichte jeder Portion sowie die tägliche Diurese (von 6 bis 18 Uhr) und die Nachtdiurese (von 18 bis 6 Uhr).

Bei normaler täglicher Diurese herrscht über Nacht. Die Morgenurindichte über 1,018 ist charakteristisch für die normale Konzentrationsfähigkeit der Nieren.

Physiologische Dichtegrenzen liegen zwischen den Werten von 1001 - 1040. Im normalen Trinkmodus beträgt die Dichte - 1012 - 1025.

Bei einem über den Tag unverändert bleibenden spezifischen Gewicht des Urins tritt ein Zustand auf, der als Isostenurie bezeichnet wird. Die Bedeutung bei der Diagnose von Krankheiten hat eine Variante der Hypoisostenurie. Damit wird die Dichte auf weniger als 1012-1014 g / l reduziert. Tritt auf mit der Unfähigkeit der Nierentubuli, das Urinfiltrat zu konzentrieren. Es kommt bei allen Arten von Nierenversagen vor. Der umgekehrte Zustand - Hyperisostenurie - ist durch einen hohen Anteil gekennzeichnet, der bei Vergiftung mit Schwermetallsalzen, Hyperparathyreoidismus und Diabetes mellitus registriert wird.

Die Analyse nach Zimnitsky kann solche Zustände aufdecken wie:

  • Hypostenurie Bei einer Dichte unter 1012 g / l, die in allen Portionen beobachtet wird, kann geschlossen werden, dass die Konzentrationsfähigkeit der Nieren beeinträchtigt ist. Dieser Zustand ist charakteristisch für chronische Pyelonephritis und Glomerulonephritis, Nierenamyloidose. Es entwickelt sich auch bei chronischem Herzversagen, begleitet von Bluthochdruck, mit Diabetes insipidus.
  • Hyperstenurie Urindichte über 1035 g / l. Diese Art der Abweichung ist charakteristisch für Diabetes mellitus, bei Blutkrankheiten durch Zerstörung (Hämolyse, Anämie), bei Gestose (Toxikose unterschiedlichen Gestationsalters) und auch bei einigen Formen von Glomerulonephritis.
  • Polyurie ist ein Zustand, bei dem das Urinvolumen mehr als 1.500 bis 2.000 ml beträgt. Diese Abweichung kann auch aufgezeichnet werden, wenn der Urin mehr als 80% der an einem Tag aufgenommenen Flüssigkeit ausscheidet. Polyurie tritt bei der Entwicklung von Nierenversagen, Zucker und Diabetes insipidus auf.

Normen der Urindichte bei Kindern

  • Nykturie Es tritt auf, wenn tagsüber Nachturin herrscht. Diese Abweichung tritt bei Herzinsuffizienz auf. Nykturie kann bei einem erhöhten Trinkregime auftreten. In diesem Fall wird die Dichte reduziert. Ist mindestens in einer Portion der Wert von 1020 g / l und darüber festgelegt, sollten Sie nicht an eine Verletzung der Konzentrationsfunktion der Nieren denken. Normalerweise beträgt das Volumen des Tagesurins etwa 65 bis 70% und der Nachturin 30 bis 35%.
  • Oliguria Reduktion des Tagesurins um weniger als 1500 ml. Dieser Zustand wird durch Herzversagen, fortgeschrittene Stadien des Nierenversagens verursacht.

Drei-Glas-Test

Die Studie wird verwendet, um den Ort der Entzündung in den Genitalien und der Blase zu klären. Die Methode ist veraltet und wird in seltenen Fällen verwendet, wenn modernere Forschung nicht möglich ist.

Die Analyse wird morgens vor der Einnahme von Speisen und Flüssigkeiten durchgeführt. Vor der Urinsammlung ist eine Toilette mit äußeren urinogenitalen Organen ohne die Verwendung von Reinigungsmitteln erforderlich. Am Vorabend drei saubere Dosen mit Markierungen (1,2,3). Der Urin wird sequentiell in drei Gefäßen gesammelt: im ersten (1) - einem unbedeutenden Teil, im zweiten (2) - im Hauptteil und im dritten (3) - Rest.

Das gesammelte Material wird sofort ins Labor gebracht, wo es unter einem Mikroskop untersucht wird, um den Gehalt an roten Blutkörperchen und weißen Blutkörperchen zu bestimmen.

Die Analyse der Drei-Probe entschlüsseln

Nachweis von weißen Blutkörperchen und (oder) roten Blutkörperchen:

  • in 1 Portion - es ist charakteristisch für das Vorhandensein einer Entzündung in der Harnröhre;
  • in 2 Portionen - zur Entzündung der Blase;
  • in 3 Portionen - für den Entzündungsprozess in der Blase, Prostata, Niere;
  • in allen Bereichen - ist charakteristisch für Entzündungen der Nieren oder gemischte Pathologie.

Sulkovichs Test

Bestimmen Sie mit dieser Methode den Gehalt an Kalzium im Urin. Der Gehalt dieses Minerals ist wichtig für die zusätzliche Diagnose von Rachitis. Diese Analyse kann auch zur Kontrolle und Korrektur der von einem Kind verwendeten Vitamin-D-Dosis verwendet werden.

Der Test wird durchgeführt, indem Sulkovichs Reagens, das Oxalsäure enthält, in den Urin des Patienten eingebracht wird, was bei Wechselwirkung mit Calcium zu einem trüben Niederschlag führt.

Methodik für die Urinanalyse nach Sulkovich

Der Urin wird in einem trockenen und sauberen Geschirr gesammelt. Vor der Urinsammlung wird eine gründliche Toilette der Genitalien durchgeführt. Eine kleine Menge Urin läuft über die Toilette, der Rest wird in einem Glas gesammelt.

Am Vorabend der Analyse sollten Mineralwasser, Milch, Grüns, alkoholische Getränke und Kaffee nicht eingenommen werden, da die Probe sonst zu verzerrten Ergebnissen führen kann. Innerhalb von 3 Tagen vor der Analyse ist eine Einschränkung des Verbrauchs von Lebensmitteln mit hohem Kalziumgehalt (Nüsse, Hülsenfrüchte usw.) erforderlich.

Entschlüsselung des Ergebnisses der Probe Sulkovicha

Je nach Trübungsgrad wird das Ergebnis bewertet (von 0 bis 4):

  1. 0 Punkte - klarer Urin - kein Kalzium im Urin - Hypokalzämie.
  2. 1-2 Punkte - leichte Trübung - ein normales Ergebnis.
  3. 3-4 Punkte - starke Trübung - Hyperkalzämie.

In einigen Laboren wird das Ergebnis durch Pluspunkte bewertet.

Die Probe hat ein ungenaues Ergebnis und wird gegebenenfalls mit einer biochemischen Blutanalyse ergänzt.

Die Studie wird verschrieben, wenn vermutet wird, dass Erkrankungen der Schilddrüse (Hypo-Hyperthyreose), Missbrauch von Vitamin D, Tumoren auftreten, die Kalzium produzieren.

Bakteriologische Untersuchung des Urins auf Sterilität

Die Umfrage wird durchgeführt, um den Reinheitsgrad des Harns zu ermitteln und eine bestimmte Art von Erregern nachzuweisen. Dieselbe Methode kann die Empfindlichkeit von Mikroben gegen Antibiotika bestimmen.

Durch die inneren Schleimhäute der Harnröhre fließender Urin wäscht den Schleim und die darin befindlichen Mikroorganismen ab. Die bakteriologische Untersuchung erlaubt die Bestimmung des Vorhandenseins und der Menge des Erregers.

Für die Studie benötigen Sie 5-7 ml Morgenurin, der nach dem Perineum-WC auf leeren Magen gesammelt wurde. Der zweite Teil wird verwendet.

Der Urin wird in Gefäße mit Nährmedien gegeben und mit der Zeit werden gewachsene Kolonien von Mikroorganismen bewertet.

Entschlüsselung der bakteriologischen Analyse der Harnsterilität

Das Ergebnis wird anhand folgender Daten bewertet:

  1. Die Anzahl der nachgewiesenen kolonialen Mikroorganismen bis 1000 - entspricht der Anwesenheit einer normalen Flora.
  2. Von 1000 bis 10.000 - es gibt eine bedingt pathogene Flora, die einen Entzündungsprozess verursachen kann.
  3. Über 100.000 - in den urinpathogenen Mikroorganismen kommt es zu einem akuten Entzündungsprozess.

Im Falle des Wachstums einer Kolonie, die aus verschiedenen Elementen besteht, wird die Infektion als chronisch angesehen. Führen Sie in schwierigen Fällen eine zusätzliche Identifizierung des Erregers durch Nachsaat auf einem speziellen Nährmedium durch. Dieser Zusatz verlängert jedoch den Zeitpunkt der Diagnose, legt jedoch gleichzeitig die erforderliche Art des verwendeten Antibiotikums fest.

Diese Methoden sind einfach, für die Durchführung in beliebigen medizinischen Einrichtungen verfügbar und haben sich bei der Untersuchung einer großen Anzahl von Menschen bewährt.

Addis-Kakovsky-Methode

Ermöglicht die Diagnose von Niereninfektionen durch Zählen der roten Blutkörperchen, der weißen Blutkörperchen und der Zylinder im Urin.

Verwendet, wenn:

  • polyzystische Nierenerkrankung;
  • Glomerulonephritis;
  • Nierensteine;
  • chronisches Nierenversagen.

In der Praxis wird eine vereinfachte Methode für diese Analyse verwendet, deren Sammlung 10 Stunden dauert. Abends wird bei der Zubereitung einer Liter-Netzdose der letzte Wasserlassenpatient um 22.00 Uhr angeboten. Nachts sollte die Toilette nicht gehen, da sonst die Analyseergebnisse verfälscht werden. Am Morgen werden die Genitalien gespült und um 8.00 Uhr entleert sich die Blase in das vorbereitete Geschirr, das gesammelte Material wird sofort ins Labor gebracht.

Interpretation der Ergebnisse der Urinanalyse nach der Addis-Kakowski-Methode

Bewertungsergebnisse sind normal:

  • Leukozyten bis zu 2 Millionen;
  • rote Blutkörperchen bis zu 1 Million;
  • Zylinder bis zu 20 Tausend.

Die Zunahme dieser Indikatoren zeigt das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses an.

Die im vorliegenden Stadium beschriebenen Verfahren werden ganz oder teilweise durch neue Techniken ersetzt, haben jedoch bisher wegen ihrer Einfachheit, Zugänglichkeit und Preisgünstigkeit nicht an Bedeutung verloren. Gleichzeitig bleiben sie informativ und genau.

Vladimir Plisov, medizinischer Gutachter

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Urintest

Die Urinanalyse ist eine sehr wichtige Phase bei der Untersuchung eines Nephrologiepatienten. Es wird in üblichen Polikliniken und in Krankenhäusern durchgeführt.

Grundlegende Informationen zur normalen Urinanalyse:

In der Studie ist es wünschenswert, den Morgenurin zu sammeln, da er konzentrierter ist. Vor dem Sammeln von Urin wird eine vollständige Toilette gehalten. Für die Studie wurde eine durchschnittliche Portion Urin verwendet. Die Mikroskopie des Harnsediments sollte spätestens 2 Stunden nach dem Sammeln des Harns erfolgen. Ansonsten ist der Urin mit Mikroorganismen kontaminiert. Für eine längere Lagerung sollte Urin im Kühlschrank aufbewahrt werden.

Allgemeine Eigenschaften des Urins:Der Urin ist normalerweise klar, strohgelb und sauer. Die Farbe des Urins wird durch das Vorhandensein von Pigmenten bestimmt, hauptsächlich durch Cytochrome. Die Farbe des Urins wird bei Nierenversagen, diuretischer Aufnahme hellgelb. Der Urin verdunkelt sich unter Bedingungen, die während der Schwangerschaft mit Proteinabbau, Fieber, Tumor oder Toxikose einhergehen. Die Farbe des Urins kann sich ändern, wenn sich die Anzahl der roten Blutkörperchen, des freien Hämoglobins, des Myoglobins und des Urobilins ändert. Die Farbe des Urins kann mit der Nahrungsaufnahme variieren. Die Trübung des Urins kann auf den hohen Gehalt an Salzen, Leukozyten und Bakterien zurückzuführen sein. Die Reaktion des Urins beruht auf der Anwesenheit von freien H + -Ionen. Sie variiert in verschiedenen Grenzen und hängt hauptsächlich von der Art der Nahrung und der Einnahme verschiedener Medikamente ab. Die alkalische Reaktion bleibt eine Folge einer Ernährung, die reich an Obst und Gemüse ist. Säure-Urin tritt bei kanalikulärer Azidose, Harnwegsinfektion auf. Die Säure des Harns ist wichtig für die Bildung von Harnsteinen. Urotische Steine ​​bilden sich in saurem Urin und Oxalat, Kalk und Phosphat - in alkalisch. Es ist notwendig, auf die Schaumbildung des Urins zu achten. Normaler Urin schäumt leicht. Bei schwerer Proteinurie nimmt die Schaumbildung im Urin zu. Ein sehr wichtiger Indikator ist die relative Dichte des Urins.

ProteinDie Ausscheidung von Urinproteinen ist das wichtigste Anzeichen für Nierenschäden. Die normale Ausscheidung von Urinprotein übersteigt nicht 50-200 mg / Tag. Proteinreaktionen von hoher Qualität werden bei einer Proteinkonzentration von 0,033 g / l positiv. Die Ausscheidung von Protein im Urin während des Tages ist ungleichmäßig. Bei Patienten, die sich tagsüber in horizontaler Position befinden, wird mehr Protein freigesetzt. Daher ist es wichtig, die tägliche Proteinurie zu untersuchen.

Zuckerim Urin einer gesunden Person fehlt, mit Ausnahme von Fällen, die mit einem übermäßigen Kohlenhydratkonsum verbunden sind oder falls keine Morgenportion von Urin genommen wird. Wenn der Blutzucker bei einer Glykosurie normal ist, müssen Sie über eine kanalikuläre Dysfunktion nachdenken. Es tritt bei schwerem nephrotischem Syndrom, bei verschiedenen Arten von Glomerulosklerose auf.

Mikroskopie von Harnsediment:

Im Urin einer gesunden Person sollten nicht mehr als 3-4 Leukozyten bei Männern und 4-6 bei Frauen sein. Erythrozyten in OAM sind entweder nicht vorhanden oder isoliert und werden intermittierend gefunden. Wenn die Anzahl der Urinelemente die angegebene Rate überschreitet, wird die Urinanalyse normalerweise wiederholt (vorzugsweise mit einem Katheter).

Quantitative Methoden zur Berechnung der urinbildenden Elemente:

Laut Nechyporenko die Anzahl der Erythrozyten und Leukozyten in 1 ml Urin. Normalerweise nicht mehr als 4.000 Leukozyten und 1.000 rote Blutkörperchen. Zylinder 0-1 für 4 Zählkammern.

Laut Amburzhe beträgt die Anzahl der gebildeten Elemente in 1 Minute, bei normalen roten Blutkörperchen bis zu 150 / min, Leukozyten bis zu 250 / min.

Nach Addis-Kakovsky die Anzahl der einheitlichen Elemente und Zylinder im täglichen Urin. Normalerweise nicht mehr als 2 Millionen rote Blutkörperchen, 4 Millionen weiße Blutkörperchen und 200 Tausend Zylinder.

Zylinder mit normalem Urin fehlen, mit Ausnahme von Einzelhyalin. Epithelzellen haben keinen signifikanten diagnostischen Wert, da sie aus irgendeinem Teil des Harntraktes in den Urin gelangen.

Bakterien können im Urin und unter normalen Bedingungen, insbesondere nach längerem Stehen, nachgewiesen werden. Um die Art der Bakteriurie genauer zu bestimmen, wird eine Urinkultur durchgeführt. Der Urin sollte frisch sein und in einem separaten Behälter aufbewahrt werden. Man spricht von Bakteriurie, wenn in 1 ml Urin mehr als 50-100 Tausend mikrobielle Zellen nachgewiesen werden (echte Bakteriurie). Wenn es weniger als 50.000 Bakterien gibt, ist dies eine falsche Bakteriurie.

Das Vorhandensein signifikanter Mengen an Salzen im Sediment kann auf Urolithiasis hindeuten.

Um Veränderungen in der Urinanalyse zu beurteilen, wurde das Konzept des Urinsyndroms eingeführt. Das Urinsyndrom umfasst: Proteinurie, Hämaturie, Leukozyturie, Zylindrurie.

Dies ist das häufigste Anzeichen für Nierenschäden. Proteinverlust von mehr als 50-200 mg / Tag. Abhängig von der Proteinmenge im Urin gibt es: 1) exprimierte Proteinurie - mehr als 3 g / Tag, 2) mäßig - 1-3 g / Tag, 3) unbedeutend - weniger als 1 g / Tag.

Qualitative Merkmale der Proteinurie: - selektiv - Proteine ​​mit niedrigem Molekulargewicht dominieren, hauptsächlich Albumin, - nicht selektiv - Globuline dominieren zusammen mit Albumin.

Je nach Ursache der Proteinurie werden folgende Formen unterschieden:

Die wichtigsten nosologischen Formen

Orthostatisch - langes Stehen oder Gehen.

Stress - nach dem Training.

Glomerulonephritis (akut und chronisch).

Glomerulosklerose (Diabetes mellitus).

Nierenvenenthrombose.

Kongestive Niere (Herzversagen).

Akute tubuläre Nekrose.

Chronische Nierentransplantatabstoßung.

Tumoren der Blase.

Tumoren der Prostata.

Nierenproteinfiltration ist normal:

Durch den Glomerulus wird es mit einer Rate von 0,2-0,05 g pro Tag Protein gefiltert. Im ausgehenden Teil der Henle-Schleife tritt die Sekretion eines bestimmten Proteins, des Uroproteins, auf. Der Nierenfilter besteht aus 3 Schichten. Die erste Schicht ist das Epithel, gefolgt von der Basalmembran, einem zweischichtigen hydrotherapeutischen Gel. Die dritte Schicht ist eine Schicht von Epithelzellen - Podozyten. Sie haben einen Körper und viele Beine, die sich auf der Basismembran befinden. Zwischen den Podozyten befinden sich Öffnungen, durch die eine kleine Menge Albumin und andere niedermolekulare Proteine ​​passieren.

Die glomeruläre Proteinurie wird hauptsächlich durch den Zustand des Nierenfilters, seine Struktur, Permeabilität und elektrostatische Ladung bestimmt. Der Großteil des Albumins geht nicht durch den Nierenfilter, da es die gleiche positive Ladung hat und diese abstößt. In der Nierenpathologie passieren die Ladung der Basalmembran, des Endothels, der Podozyten und des Albumin den Filter ungehindert. Immunkomplexe, entzündliche, degenerative Prozesse, Glomeruli-Sklerose sind für Filterschäden von Bedeutung.

Hämodynamische Faktoren beeinflussen auch den Prozess der glomerulären Filtration. Reduzierter Blutfluss und erhöhter Glomerulardruck führen zu Hyperfiltration. Dieser Charakter der Proteinurie tritt bei Herzinsuffizienz, Nierenthrombose, einem Anstieg des onkotischen Plasmadrucks aufgrund eines Überschusses an Proteinen, beispielsweise bei multiplem Myelom, auf.

Die Hauptursache der glomerulären Proteinurie ist jedoch die Schädigung des Nierenfilters. Dies tritt auf, wenn Glomerulonephritis, Amyloidose, diabetische Glomerulosklerose, Hypertonie. Häufig tritt die glomeruläre Proteinurie nicht selektiv auf.

Es ist weniger verbreitet als das Glomerular. Dies geht mit einer Abnahme der Fähigkeit der proximalen Tubuli einher, das Protein zu reabsorbieren. Die Proteinmenge überschreitet normalerweise nicht 2 g / Tag. Proteinurie selektiv. Es wird durch Albumin sowie  dargestellt2-Mikroglobulin, leichte Ketten von Immunglobulinen und anderen Proteinen. Charakteristisch für die tubuläre Proteinurie ist die Dominanz2-Mikroglobuline über Albumin. Normalerweise2-Mikroglobuline werden in den Glomeruli frei gefiltert und in den Tubuli vollständig resorbiert. Tubuläre Proteinurie tritt bei chronischer Pyelonephritis, akuter tubulärer Nekrose, Abstoßung der Nierentransplantation und angeborener Tubolopathie auf.

Bei einer schweren Nierenerkrankung ist die Art der Proteinurie gemischt.

Sie tritt mit einem Anstieg des hydrostatischen Drucks in den Glomeruli auf, der nicht mit einer Nierenerkrankung verbunden ist, sowie mit einem langsameren Blutfluss, der bei einer verstopften Niere beobachtet wird. Diese Proteinurie ist normalerweise mäßig und erreicht nicht 3 g / Tag. Im Falle eines multiplen Myeloms (Myeloms) entwickelt sich die sogenannte Proteinurie des Überlaufs, wenn die Bildung von Plasmaproteinen zunimmt, und diese werden durch normale Glomeruli gefiltert. Ein ähnlicher Prozess der Proteinurie tritt bei Hämolyse, Myoglobinurie und Hemmungssyndrom auf.

Es sollte daran erinnert werden, dass bei der Expression von Erythrozyturie und Leukozyturie bei der Analyse von Urin aufgrund dieser gebildeten Elemente eine moderate Proteinurie festgestellt werden kann. Falsch positive Ergebnisse können auch Jodkontrastmittel sowie eine große Anzahl von Penicillinen, Cephalosparinen und Sulfonamiden im Urin ergeben.

Orthostatische Proteinurie. Häufiger bei Männern unter 22 Jahren. Bei Personen mit asthenischem Körperbau oder bei Lordosen der Wirbelsäule. Vergeht normalerweise um 30 Jahre.

Febrile Proteinurie. Bei fieberhaften Bedingungen, insbesondere bei Kindern und älteren Menschen. Es hat überwiegend glomerulären Charakter.

Proteinurie-Spannung. Dies geschieht bei gesunden Menschen mit starker körperlicher Anstrengung, bei Stress und Unterkühlung. Das Auftreten von Eiweiß im Urin ist auf eine beeinträchtigte Nierendynamik, eine verlangsamte Durchblutung und eine erhöhte Permeabilität der Basalmembran zurückzuführen.

Orthostatischer Test: Morgens stehen die Patienten nicht auf, um in einer separaten Schüssel zu urinieren; dann geht der Patient für 2 Stunden mit dem Stock hinter dem Rücken, um die Lordose zu verstärken, worauf der Urin wiederholt verabreicht wird.

Funktionelle Proteinurie ist in der Regel vorübergehend, überschreitet nicht 1 g / Tag und wird nicht von anderen Veränderungen im Urin begleitet (Erythrozyturie, Leukozyturie, Bakterurie).

Es ist durch die Ausscheidung von roten Blutkörperchen mit Urin gekennzeichnet. Sie tritt nicht nur bei der Nierenpathologie auf, sondern auch bei Thrombozytopenie, Leukämie und einer Überdosis von Antikoagulanzien.

Die Hämaturie, abhängig von der Größe des Verlustes der roten Blutkörperchen, wird unterteilt in:

Mikrohämaturie - der Urin ändert seine Farbe nicht; Die Anzahl der roten Blutkörperchen variiert im Gesichtsfeld zwischen 1 und 10-20-100.

Grobe Hämaturie - der Urin wird dunkelrot oder erlangt die Farbe von "Fleischabfall" rote Blutkörperchen sind unberechenbar.

Beurteilung des Hämaturiegrades anhand quantitativer Methoden.

Die grobe Hämaturie sollte von Hämoglobinurie, Myoglobinurie, Porphyrie unterschieden werden, da der Urin ebenfalls rot ist (Farbe durch Hb, Myoglobin, Porphyrine).

Durch die Art des Kurses: 1) episodische Hämaturie, 2) wiederkehrende, 3) persistent.

Entsprechend der Lokalisierung des pathologischen Prozesses: 1) initial, 2) terminal, 3) gesamt.

Zur Unterscheidung dieser drei Formen wird der Drei-Glas-Test verwendet.

Die anfängliche (erste Urinierung) Hämaturie weist auf die Niederlage des ursprünglichen Teils der Harnröhre (Trauma, Geschwüre, Tumore) hin. Eine terminale Hämaturie (das Auftreten von Blut im mittleren Bereich und das Ende des Wasserlassens) weist auf eine Entzündung, einen Tumorprozess in der Prostata und die Blase hin. Möglicherweise klemmt der Stein im inneren Blasenschließmuskel. Die Gesamthämaturie (Blut in allen drei Portionen) wird für verschiedene Erkrankungen der Blase, Harnleiter und Nieren bestimmt.

Die Hämaturie ist in einseitig und zweiseitig unterteilt. Dies wird nur bei der Zystoskopie festgestellt. Hämaturie ist auch schmerzhaft und schmerzlos.

Lokalisationshämaturie: 1) Nieren (Nephropathie, Tumore, Verletzungen, Hydronephrose, Nierentuberkulose), 2) Harnleiter (Steine, Tumore, Harnleiterstrikturen), 3) zystische (Zystitis, Tumore, Steine, Verletzungen)

Die Hämaturie in der urologischen Pathologie (Harnleiter und Zyste) ist in der Regel einseitig, schmerzhaft, isoliert und oftmals eine schwere Hämaturie.

Renale Hämaturie ist in der Regel persistent, bilateral, schmerzlos und Mikrohämaturie. Renale Hämaturie wird normalerweise mit Proteinurie und Leukozyturie kombiniert. Eine Ausnahme ist die Berger-Krankheit (eine Form der chronischen Glomerulonephritis), die mit schmerzhafter grober Hämaturie auftritt.

Ursachen der Hämaturie bei Nephropathie sind in der Regel eine Schädigung des Mesangiums sowie eine Schädigung der Ketten und des Epithels gewundener Tubuli.

Es gibt glomeruläre und nichtglomeruläre Nierenhämaturie. Dazu wird die Struktur von Erythrozyten in einem Phasenkontrastmikroskop untersucht. Der Nachweis von mehr als 80% der veränderten Erythrozyten im Urin weist auf den glomerulären Ursprung der Hämaturie hin (die Hauptursache ist Glomerulonephritis). 80% der unveränderten Erythrozyten weisen auf die nichtglomeruläre Natur der Hämaturie hin.

Die Begriffe ausgelaugte und nicht ausgelaugte Erythrozyten werden in der modernen Nephrologie nicht mehr verwendet, da dies nicht von der Qualität der Erythrozyten selbst, ihrer Schädigung, sondern von der Osmolarität des Urins abhängt.

Diese Urinausscheidung von mehr als 6 im Sichtfeld von Leukozyten. Bei schwerer Leukozyturie (Pyurie) sind Leukozyten nicht abzählbar und decken das Gesichtsfeld dicht ab.

Um versteckte Leukozyturien zu identifizieren, greifen sie manchmal auf provokative Tests mit Prednison zurück. Dem Patienten werden 30 mg Prednison intravenös verabreicht. Dann nehmen Sie jede Stunde drei Portionen Urin. Eine Verdopplung der Leukozyten in mindestens einem Teil weist auf eine latente Leukozyturie hin.

Nach dem Nachweis der Leukozyturie werden die Quellen bestimmt - Harnwege oder Nieren sowie die Genese - infektiös oder entzündlich. Dazu werden ein Drei-Glas-Test und zusätzliche Untersuchungsmethoden verwendet. Der gleichzeitige Nachweis von Leukozyten und Granularzylindern zeigt den Durchtritt von Leukozyten aus der Niere an. Es ist zu beachten, dass Leukozyturie aseptisch sein kann. Dies geschieht bei interstitieller Nephritis, Glomerulonephritis. Massive Leukozyturie ist fast immer ansteckend, oft kombiniert mit Bakteriurie. Charakterisiert durch akute und Verschlimmerung einer chronischen Pyelonephritis. Bei einer apostematösen Pyelonephritis kann eine obstruktive Pyelonephritis und eine Leukozyturie fehlen.

Zur Bestimmung der qualitativen Zusammensetzung von Leukozyten werden spezielle Färbemethoden sowie Phasenkontrastmikroskopie und biochemische Methoden eingesetzt. Sie können die Art der Leukozyten bestimmen. Neutrophile sind charakteristisch für den Infektionsprozess, Lymphozyten - für die Transplantatabstoßungsreaktion Eosinophile - für chronische interstitielle Nephritis.

Zylinder sind Eiweiß (hyalin und wachsartig) und enthalten verschiedene Einschlüsse in der Proteinmatrix (Erythrozyten, Leukozyten, Fett, Granulat).

Hyaline-Zylinder sind die häufigsten. Im gesunden nicht mehr als 200 pro ml. Pathologie bei nephrotischem Syndrom und chronischer Glomerulonephritis. Wachsende Zylinder bilden sich bei längerer Harnstauung in den Tubuli, die für Glomerulonephritis charakteristisch sind.

Die Erythrozytenzylinder werden hauptsächlich durch die Nierenhämaturie (Glomerulonephritis, Vaskulitis, interstitielle Nephritis, Niereninfarkt) bestimmt. Leukozytenzylinder sind charakteristisch für akute und interstitielle Nephritis. Fett - für nephrotisches Syndrom. Granulare Zylinder, die zelluläre Einschlüsse enthalten, werden manchmal als die Vorderseite von wachsartigen Zylindern betrachtet. Sie sind immer ein Zeichen für eine organische Nierenerkrankung. Auftreten bei chronischer Glomerulonephritis, chronischem Nierenversagen.

BEWERTUNG DER NIERENFUNKTION

Die Nieren unterstützen die Homöostase des Körpers und erfüllen viele Funktionen: Regulierung des Volumens von extrazellulärer Flüssigkeit und Blut, Regulierung der Ionenzusammensetzung des Blutes, Regulierung der EZB, Regulierung des Blutdrucks, Regulierung der Erythropoese, Ausscheidung von Stickstoffstoffwechselprodukten.

Die wichtigsten praktischen Auswirkungen für die Bestimmung der Nierenfunktion sind:

Bestimmung der relativen Dichte von Urin in einer einzigen Analyse und im Zimnitsky-Test;

Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate (GFR);

Bestimmung der Fähigkeit der Nieren zu züchten und zu konzentrieren.

Die relative Dichte des Urins zeigt die Fähigkeit der Nieren zur Verdünnung und Konzentration an, dh die Regulierung der extrazellulären Flüssigkeit. Sie kann zwischen 1005 und 1025 liegen. Die relative Dichte des Urins hängt von der Flüssigkeit und der Diurese ab. Eine reichliche Flüssigkeitszufuhr führt zu einer signifikanten Freisetzung von Harn mit niedriger Dichte, und die eingeschränkte Flüssigkeitszufuhr, der Verlust von Flüssigkeit während des Schweißens und Durchfall, wird von einer Abnahme der Harnausgabe und einer Zunahme der Dichte begleitet.

In der Praxis kann die Konzentrationsfunktion der Nieren bei einer relativen Dichte im Morgenabschnitt 1020-1018 als normal angesehen werden. Geringe relative Dichte bei wiederholter Forschung zeigt eine Abnahme der Konzentrationsfunktion der Nieren. Es wird bei chronischem Nierenversagen, chronischer interstitieller Nephritis, Pyelonephritis, tubulärer Funktionsstörung, Nieren-Zuckerkrankheit, Polyzystizid, Hydronephrose beobachtet. Die hohe relative Dichte des Urins wird durch das nephrotische Syndrom aufgrund von Eiweiß im Urin und Diabetes durch Glukose bestimmt.

Zur Verdeutlichung der Konzentrationsfunktion werden spezielle Proben verwendet. Die einfachste Probe ist die Zimnitsky-Probe: Die tägliche Urinmenge wird alle 3 Stunden in einem separaten Behälter gesammelt. Bei einem gesunden Menschen beträgt die tägliche Urinausscheidung 70-75% der verbrauchten Flüssigkeit. Die tägliche Diurese beträgt 65-80% des Tages. Schwingungen der relativen Dichte des Urins in der Zimnitsky-Probe betragen mindestens 12-16 (zum Beispiel 1006-1020). Wenn die Nierenkapazität für die Verdünnung beeinträchtigt ist, liegt in keiner einzelnen Portion eine relative Dichte unter 1011-1013, und wenn die Konzentrationsfunktion abnimmt, überschreitet sie 1020 nicht. Indikatoren für die relative Dichte des Urins unter 1011-1013 weisen auf Hypotenurie hin. Eine niedrige relative Dichte und eine Abnahme seiner Schwingungen wird als Isohypostenurie bezeichnet. Es wird bei chronischem Nierenversagen gefunden. Bei der chronischen Pyelonephritis wird eine moderate Abnahme der relativen Dichte beobachtet, insbesondere bei Exazerbationen (beeinträchtigte tubuläre Reabsorption).

Die Bestimmung der Züchtungs- und Konzentrationsfähigkeit der Nieren wird mit Hilfe des Tests mit Trockenfütterung durchgeführt. Dies ist eine genauere Methode als das Testen von Zimnitsky. Der Patient isst 24 Stunden lang keine flüssigen Nahrungsmittel und im klassischen Folgard-Test 36 Stunden. Urin wie in der Probe Zimnitsky gesammelt. Bei einer guten Konzentration der Nierenfunktion fällt die Urinmenge stark auf 500 bis 600 ml ab und die relative Dichte des Urins steigt auf 1028 bis 1034 und höher. Wenn die Konzentrationsfunktion der Nieren reduziert ist, ist die tägliche Diurese größer als die angegebene und die relative Dichte des Urins überschreitet 1028 nicht. Schwankungen innerhalb von 1020 bis 1024 deuten auf eine ausgeprägte Störung und weniger als 1020 - eine starke Abnahme der Konzentrationsfähigkeit der Nieren. Sie sollten diesen Test nicht bei Patienten durchführen, die Diuretika erhalten.

In der Praxis wird meistens eine modifizierte Aufschlüsselung mit Unterernährung (18 Stunden) verwendet. Der Patient trinkt nicht von 2 bis 8 Uhr Um 8 Uhr uriniert der Patient (dieser Urin wird nicht untersucht). Dann für 1-1,5 Stunden Urin sammeln. Der Grenzwert der relativen Dichte von 1024. Bei weniger als 1024 - eine Abnahme der Nierenfunktion.

Versuch zur Zucht. Diese Studie charakterisiert die Fähigkeit der Nieren, den Urin bei künstlicher Hyperhydration zu maximieren. Die Wasserbelastung ist oft einzeln oder reicht für einen Tag. In einer einzigen Probe trinkt der Patient 30 bis 90 Minuten lang Wasser oder schwachen Tee mit einer Geschwindigkeit von 20 ml pro Kilogramm Gewicht. Bei gesunden Individuen nimmt die relative Dichte des Urins auf 1003 ab. Außerdem werden während der ersten 2 Stunden mehr als 50% der verbrauchten Flüssigkeit ausgeschieden und während 4 Stunden mehr als 80%. Bei eingeschränkter Nierenfunktion nimmt die relative Dichte des Urins nicht weniger als 1004 ab.

Kreatinin-Bestimmung. Ist das Endprodukt von Blutkreatinin. Es wird von Muskelzellen produziert und zu Glomeruli gefiltert, die praktisch nicht resorbiert werden. Daher spiegelt das Kreatinin im Blut genau die Ausscheidungsfunktion der Nieren wider. Der Kreatiningehalt hängt nicht von körperlicher Anstrengung ab, von der Diät, die bei der Untersuchung von Harnstoff und Reststickstoff gefunden wird. Die Kreatininkonzentration wird auf chemische Weise nachgewiesen. Die normale Konzentration von Kreatinin im Blut beträgt 0,06-0,123 mmol / l. Mit einer Abnahme der Nierenfunktion steigt das Kreatinin im Blut.

Untersuchung der glomerulären Filtrationsrate. Es wird die Methode der Clearance (Reinigung) von Substanzen verwendet, die im Transportprozess nur gefiltert und nicht resorbiert werden. Kreatinin ist in dieser Hinsicht sehr nützlich. Inulin und Harnstoff werden ebenfalls verwendet. Kreatinin wird im Urin und im Blut untersucht und anhand der Formel in Abhängigkeit von der Minuten-Diurese berechnet. Die Geschwindigkeit beträgt 80-120 ml / min.

Wenn man die GFR kennt, kann man die Reabsorption in% berechnen:

SCF - Minute Diurese

Nach 40 Jahren sinkt die GFR schrittweise um etwa 1% pro Jahr. Im Alter von 80 bis 89 Jahren kann es 40 bis 100 ml / min sein. Bei Nierenerkrankungen ist die Filtrationsfunktion eingeschränkt. Wenn die CRF-GFR 2-5 ml / min betragen kann. Ursachen der beeinträchtigten Konzentration der Nierenfunktion sind eine Abnahme der Masse der aktiven Nephrone, eine Abnahme der Filterfähigkeit der Glomeruli, eine Abnahme der renalen Plasmatokose, eine Verstopfung der Nierentubuli, eine übermäßige Filtration durch das geschädigte Epithel der Tubuli usw. Dies tritt bei chronischer Glomerulonephritis, chronischer Epelonephron, chronischer Pyelonepatitis, chronischer intereletaler Epilethron-Epilpatitis und chronischer interaktiver Epilepsie auf. arterieller Hypertonie. Die GFR kann nicht nur bei einer Nierenpathologie, sondern auch bei Hypotonie, Schocks, Hypovolämie und schwerer Herzinsuffizienz abnehmen.

Bei pathologischen Zuständen in den Nieren tritt viel seltener ein Zustand der Hyperfiltration auf (GFR über 120 ml / min). Es tritt in einem frühen Stadium der Zuckerkrankheit auf, mit Bluthochdruck und chronischer Glomerulonephritis. Derzeit als einer der Mechanismen des Fortschreitens von Nierenversagen angesehen.

RÖNTGENSTRAHLVERFAHREN DER FORSCHUNG

Umfrage Röntgen. Dies ist eine erforderliche Methode. Vorbereitung des Patienten mit einem Einlauf am Vorabend einer kohlenhydratfreien Diät. Hier können Sie die Form, Größe, Anwesenheit, Anzahl der Nieren, deren Position sowie das Vorhandensein von röntgendichten Steinen angeben. Die linke Niere befindet sich normalerweise 1,5 bis 2 cm höher als die rechte Niere und der Schatten der linken Niere sollte durch die XII-Rippe in zwei Hälften geteilt werden. Bei der Bewegung von der horizontalen in die vertikale Position werden die Nieren um 1-1,5 cm verschoben.

Intravenöse Urographie. Sichtbarer Schatten der Nieren, der Harnleiter und der Blase. Es ist möglich, nicht nur den anatomischen Zustand der Nieren, sondern auch den Funktionszustand zu beurteilen, da verfolgt werden kann, wie schnell und gut der Kontrast unterschieden wird. Nach 5 - 10 - 15 - 20 - 30 - 60 Minuten werden Röntgenaufnahmen gemacht. Besonders informative Studie zur Diagnose einer chronischen Pyelonephritis, da der Zustand des Becken-Beckensystems beurteilt werden kann. Die Modifikation der intravenösen Urographie ist eine Infusionsurographiemethode.

Retrograde Pyelographie. Wird in der Urologie zur Diagnose von Tumoren, Tuberkulose, Entwicklungsstörungen, Harnleiterstrikturen, Urolithiasis verwendet. Kontrast wird durch die Blase und Harnleiter in das Becken injiziert. Eine Niereninfektion ist möglich, daher wird sie in der Nephrologie selten verwendet.

Antegrade Pyelographie. Der Kontrast wird durch perkutane Punktion in das Becken eingeführt. Wird hauptsächlich in der sogenannten nicht funktionierenden Niere verwendet (Ininformativität anderer Methoden).

Weitere Röntgenmethoden umfassen die Tomographie, die Röntgenuntersuchung unter Retropneumoperitoneum-Bedingungen (Einführung von Gas in den retroperitonealen Raum), die Angiographie (bei Verdacht auf eine Niere, einen Tumor der Nebenniere, Hydronephrose oder vaskuläre Hypertonie). Vor kurzem wurde ein Verfahren der Nierenangiographie mit Computerverarbeitung des resultierenden Bildes, die sogenannte digitale Subtraktionsangiographie, in die klinische Praxis eingeführt. Der Kontrast, dessen Menge 2-3 mal geringer ist als bei der üblichen intravenösen Urographie, wird intravenös injiziert. Der Computer führt eine digitale Verarbeitung von Tonsignalen durch, um Bilder der Nieren zu erhalten. Weniger gebräuchlich in der klinischen Praxis sind radiographische Verfahren wie die renale Venographie und Venokavagrafiya, die Lymphographie. Die Computertomographie wird hauptsächlich zur Diagnose von Läsionen (Nierensteine, polyzystische Erkrankungen, Prostatakrebs, Blasentumoren) eingesetzt.

Diese Methoden sind kontraindiziert bei schwerem Nierenversagen, mit erhöhter Jodempfindlichkeit und bei schweren Lebererkrankungen. Bei diesen Studien sind allergische Reaktionen bis zu einem anaphylaktischen Schock, einem möglichen Kollaps, akutem Nierenversagen und akutem Leberversagen möglich. Diese Methoden werden notwendigerweise in Anwesenheit des behandelnden Arztes durchgeführt. Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Schwindel, Gesichtsrötung. Blutdruckabfall. Bei allergischen Reaktionen wird Natriumthiosulfat hauptsächlich als Jod-Gegenmittel verwendet.

RADIOISOTOPE-FORSCHUNGSMETHODEN

Unabhängige Werte für die Diagnose haben nicht. Wird in einer umfassenden Umfrage verwendet.

Bei der Isotopenrenographie von der Rückseite des Rückens werden in sitzender Position zwei Sensoren installiert, der dritte in der Projektion des Herzens. Nach der intravenösen Verabreichung von Guran werden Diagramme der Isotopfreisetzung aus dem Blut aufgezeichnet. Jedes Renogramm besteht aus drei Abschnitten: vaskulär, sekretorisch und ausscheidend. Beim Vergleich der Funktion der rechten und der linken Niere können wir diese drei Segmente bewerten: vaskulär, sekretorisch und ausscheidend.

Nierenszintigraphie. Veränderungen in der Funktion der Nieren. Sie können einen Verdacht auf Nierentumoren feststellen, wenn eine Isotopenverteilung sichtbar ist.

Ultraschalluntersuchung der Nieren (Echographie) - nicht-invasive Untersuchung der Nieren, wird in Echtzeit sehr häufig eingesetzt. Mit dieser Methode können Sie die Größe der Nieren, die Position, Nierenanomalien angeben, Tumore, Nierenzysten, Kalküle, Hydronephrose identifizieren. Ultraschall sollte in Verbindung mit anderen Studien durchgeführt werden.

Bei einer gesunden Person mit Ultraschalluntersuchung beträgt die normale Länge der Niere 7,5-12 cm, die Breite 4,5-6,5 cm und die Dicke 3,5-5 cm. Es ist wichtig zu beachten, dass der Längenunterschied zwischen den beiden Nieren normalerweise nicht sollte Die Dicke des Parenchyms variiert zwischen 1,5 und 2 cm In der Längsrichtung ist die Niere als echoartige Echo-negative Formation definiert, die in anteroposteriorer Richtung etwas abgeflacht ist und sich gut von den umgebenden Geweben unterscheidet. Der Nierenhöhlen sieht aus wie ein verlängerter Abschnitt mit erhöhter Echogenität, der sich im Zentrum der Niere befindet. In der Querschnittsforschung erhält es eine ovale oder abgerundete Form. Die Faserkapsel der Niere wird an der Außenseite in Form einer klaren Echopositik mit einer Dicke von bis zu 1,5 mm bestimmt. Äußerlich davon, insbesondere bei älteren Menschen, ist eine Zone mit verminderter Echogenität sichtbar, die einen angrenzenden Teil der Fettkapsel darstellt.

Das Parenchym der Niere hat eine sehr empfindliche, fast schalltote innere Struktur. Dies muss in Betracht gezogen werden, um die normale Struktur des Parenchyms nicht als mehrere kleine Zysten zu akzeptieren. Bei einer Untersuchung in Echtzeit erscheint das Nierenparenchym manchmal weniger einheitlich. In ihr, zwischen der Kapsel und dem Sinus, vor allem bei jungen Menschen, sieht man mehrere fast abgerundete echo-negative Formationen - Nierenpyramiden. Ihr Durchmesser liegt im Bereich von 0,5 bis 0,9 cm. Unter normalen Bedingungen beträgt das Verhältnis der Fläche des Parenchyms und der Elemente des Sinus renalis ungefähr 2: 1. Bei Kindern ist es mehr, bei älteren Menschen - deutlich weniger.

Wenn die Becher eine kleine Menge an Urin enthalten, werden sie als kleine abgerundete echoegative (flüssige) Formationen definiert, deren Durchmesser normalerweise 0,5 cm nicht überschreitet In den meisten Fällen kann im Bereich des Nierengangs das Becken sichtbar werden. In der Queruntersuchung hat es entweder die Form von zwei parallelen Echosignalen mit einer Echo-negativen Zwischenschicht oder eine spindelförmige Flüssigkeitsformation. Die anteroposteriore Größe des Beckens übersteigt selten 0,5 cm.

Dies ist eine lebenslange morphologische Untersuchung des Nierengewebes. Das Verfahren ist seit den 50er Jahren weit verbreitet. Geschlossene und offene Methode. Offen - Dies ist eine selten angewandte Operationsmethode, meist eine geschlossene Methode (Nadelbiopsie der Nieren). Zu Diagnosezwecken wird eine Biopsie der Niere durchgeführt. In 30% der Fälle ändert sich die Diagnose. Zusätzlich wird eine Biopsie durchgeführt, um die Art der Veränderungen der Nieren und die Wahl der Therapie zu beurteilen. Die Biopsie klärt die Ursachen der Nierenproteinurie, die Hämaturie, stellt das Wesen des nephrotischen Syndroms dar, verschiedene Optionen für chronische Glomerulonephritis, Amyloidose, diabetische Glomerulosklerose, Gichtenniere, Hypertonie. Bei der Bewertung des Biopsiematerials werden verschiedene Färbemethoden verwendet, Elektronen- und Lumineszenzmikroskopie (Ablagerungen von Immunkomplexen sind sichtbar).

Absolute Kontraindikationen für die Biopsie:

eine einzige funktionierende Niere haben,

Verletzung des Blutgerinnungssystems (Hypokoagulation, Thrombozytopenie, hämorrhagische Diathese),

erhöhter Venendruck im systemischen Kreislauf (Rechtsherzversagen),

Nierenvenenthrombose,

Hydronephrose, Pyonephrose, Polyzystie,

Vorhandensein eines Nierenarterienaneurysmas.

Es muss dokumentiert werden, dass der Patient nicht gegen die Studie ist.

Relative Kontraindikationen: 1) schwerer arterieller Hypertonie (mehr als 110 mm Hg), 2) chronisches Nierenversagen (Kreatinin über 0,44 mmol / l), 3) abnormale Beweglichkeit der Nieren, 4) ausgeprägte häufige Atherosklerose.

Komplikationen: Blutungen im Becken, unter der Kapsel, in der Faser; Hämatombildung, Eitration der letzteren; Schäden an benachbarten Organen.

Bei der Untersuchung eines Nephrologiepatienten steht der Arzt mit seinem diagnostischen Konzept an erster Stelle, das er anhand spezieller Forschungsmethoden belegen wird.

Indikationen für eine Nierenbiopsie (I.E. Tareeva, 2000):

Arten von Urintests, Vorbereitung auf die Lieferung

Laut Studien, die Verletzungen der menschlichen Gesundheit nachweisen können, ist Urin eines der wichtigsten biologischen Materialien. In seiner Zusammensetzung enthält es eine Vielzahl organischer und anorganischer Substanzen. Änderungen in ihrer Leistungsfähigkeit sind die Hauptquelle für die Diagnose der Entwicklung verschiedener Krankheiten.

Die Urinanalyse ist die grundlegendste. Welche anderen Urinarten gibt es und zu welchem ​​Zweck werden sie durchgeführt?

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Die Zusammensetzung von Harnstoff wird von vielen Faktoren beeinflusst. Zu den wichtigsten zählen die Aufnahme von Nahrungsmitteln und Getränken, die Flüssigkeitsmenge, der Einsatz von Medikamenten, die körperliche Aktivität und die klimatischen Bedingungen.

Durch die Minimierung der Auswirkungen dieser Faktoren und die Einhaltung der Empfehlungen zur Vorbereitung auf die Prüfung sollte die höchste Genauigkeit der Urintests gewährleistet werden. Verfälschung der Testergebnisse führt zur Formulierung einer falschen Diagnose oder zur erneuten Einreichung.

Am Tag vor der Analyse müssen Sie die folgenden Regeln beachten:

  • Fett, gesalzen, geräuchert und würzig von der Diät entfernen;
  • die Verwendung großer Mengen von Mehlprodukten und Süßigkeiten einschränken;
  • Essen Sie keine färbenden Speisen und Getränke;
  • Gib Alkohol und Kaffee auf.
  • die verbrauchte Flüssigkeitsmenge begrenzen;
  • nehmen Sie keine Diuretika und andere Drogen, einschließlich Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel;
  • übermäßige körperliche Aktivität vermeiden;
  • Nehmen Sie gegebenenfalls bestimmte Medikamente ein, um Ihren Arzt zu informieren.

So sammeln Sie eine Urinprobe

Eine wichtige Rolle bei der Zuverlässigkeit der Urinforschung spielt der Sammlungsprozess. Die Nichteinhaltung der Sammelregeln führt zum Eindringen von Bakterien oder anderen Partikeln in die Probe, was zu einer Verfälschung der Ergebnisse führt.

Die Grundregeln für die Entnahme einer Urinprobe sind:

  • eine früh am Morgen, unmittelbar nach dem Schlaf, entnommene Urinprobe;
  • zuerst musst du duschen;
  • Nimm den mittleren Teil und gieße den Rest ein.
  • Sie müssen die Probe in einem sterilen Behälter oder in einem speziell vorbereiteten Glas (gründlich gewaschen, sterilisiert und getrocknet) sammeln.
  • Eine Probe wird zur Urinanalyse bei einem Kind mit einem speziellen Urinal entnommen.
  • Nach der Entnahme der Probe muss die Probe innerhalb von 2 Stunden ins Labor gebracht werden (bei längerer Lagerung wird sie ungeeignet, und es vermehren sich Krankheitserreger und Bakterien).

Darüber hinaus gibt es bestimmte Bedingungen, unter denen der Körper empfohlen wird, die Analyse aufzuschieben - hoher Blutdruck, hohe Körpertemperatur oder Menstruation. Im letzteren Fall sollte die Frau bei einem dringenden Testbedarf einen Tampon während des Probenentnahmevorgangs verwenden.

Allgemeine Analyse

Urinanalyse ist ein Weg, um Gesundheitsinformationen zu erhalten. Anhand seiner Ergebnisse ermittelt der Arzt mögliche Pathologien im Körper.

Die einfachste und einfachste Analyse ist die allgemeine oder klinische Analyse. Er wird allen Erwachsenen und Kleinkindern zur Überprüfung ihrer Gesundheit verschrieben.

Die Hauptindikationen für die Lieferung von OAM sind:

  • prof. Inspektionen;
  • Beurteilung der kindlichen Entwicklung;
  • Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung;
  • Erkennung von Krankheiten.

In OAM ermittelte Indikatoren

Während der allgemeinen Analyse des Urins wird seine makro - und mikroskopische Untersuchung durchgeführt. Bei einer solchen Untersuchung bestimmen Laborspezialisten seine physikalischen Eigenschaften, chemischen Zusammensetzung und Art des Sediments.

Organoleptische Eigenschaften

Organoleptische Merkmale werden genannt:

  • Farbe - zu helle Farbe spricht von Diabetes und Dunkelheit - von Lebererkrankungen;
  • Geruch - seine Schärfe und Spezifität weist auf eine bestimmte Pathologie hin;
  • Normalerweise beträgt die Urinmenge 1 bis 2 Liter und hängt von der Menge der verbrauchten Flüssigkeit ab.

Physikalische und chemische Eigenschaften

Unter den untersuchten physikalisch-chemischen Parametern:

  • Die Dichte hängt von der Menge des gelösten Stoffes ab. Mit zunehmender Dichte nimmt die Dichte zu und umgekehrt;
  • Die Natur einer chemischen Reaktion äußert sich in ihrer Säure oder Alkalität.

Biochemische Eigenschaften

Die grundlegendsten biochemischen Indikatoren sind:

  • Proteine ​​nehmen mit der Entwicklung von Entzündungen und dem Auftreten von Proteinurie zu;
  • Zucker steigt unter Verletzung der Funktion des endokrinen Systems;
  • Erythrozyten färben Urin rötlich ein und sprechen von ernsthaften Erkrankungen des Harnsystems;
  • Leukozyten werden bei schweren Entzündungen des Harnsystems gefunden;
  • Der Inhalt der Zylinder und der Epithelzellen ist charakteristisch für eine beeinträchtigte Filtration der Nieren.

Normale Urinanalyse

Die Tabelle zeigt die Normen der Werte für die Hauptindikatoren der allgemeinen Analyse von Urin

Welche Urintests gibt es - Arten von Studien, Normen

Verschiedene Urintests sind bei Bedarf enthalten. Hippocrates sagte, dass man bei der Untersuchung eines Patienten darauf achten sollte, wie der Urin aussieht, wie sehr sich dieser Patient von dem eines gesunden Menschen unterscheidet.

Eine solche Analyse kann nicht nur für Nierenerkrankungen nützlich sein. Es kann auf Pathologien in verschiedenen Organen des menschlichen Körpers hindeuten.

Wenn eine allgemeine klinische Studie zu flüssigen Flüssigkeiten durchgeführt wird, sollen die chemischen und physikalischen Eigenschaften dieser biologischen Flüssigkeit ermittelt werden. Es wird in einem speziellen Labor durchgeführt und die Studie ist komplex. Das Ergebnis der Studie kann eine genaue Diagnose der Erkrankung des Patienten sein.

Indikationen für das Studium

Es ist in der Regel vorgeschrieben, wenn geeignete Hinweise vorliegen:

  1. Wenn es Verstöße gegen das allgemeine Wohlbefinden gibt.
  2. Bei der Untersuchung des Vorhandenseins von Erkrankungen des Urogenitalsystems (z. B. bei Zystitis, Prostatitis oder Urethritis).
  3. Wenn der Körper einen pathologischen Prozess entwickelt, hilft das Studium des Biomaterials, Informationen über seine Entwicklung zu erhalten.
  4. In Fällen, in denen eine medizinische Therapie durchgeführt wird, können Sie mit einer solchen Studie den Zustand des Patienten überwachen.
  5. Durch die Durchführung einer prophylaktischen Untersuchung können so wichtige Informationen über den Zustand des Körpers erhalten werden.

Physikalische und chemische Eigenschaften des Urins

Bei der Analyse werden mehrere verschiedene Parameter dieser biologischen Flüssigkeit berücksichtigt. Hier eine Beispielliste solcher Parameter und Merkmale des Urins, die besagen, dass eine Person nicht krank wird:

  1. Die Farbe eines gesunden Urins ist gelb, während er strohgelb sein und transparent sein sollte.
  2. Der Geruch ist schwer zu beschreiben, aber erkennbar und spezifisch.
  3. Der Urinanteil ist etwas größer als der von Wasser. Sie liegt zwischen 1005 und 1028 g / l.
  4. Das Reaktionsmedium sollte im Bereich von 5,0 bis 7,0 liegen.
  5. Bestimmte Substanzen sollten nicht in gesunden biologischen Flüssigkeiten vorhanden sein. Wir sprechen hier von üblichem Protein, Bilirubin, Glukose, Ketonen und Gallensäuren.
  6. Im Urin dürfen sich keine roten Blutkörperchen befinden.
  7. Leukozyten in Sicht nicht mehr als 6.
  8. Schleim- und Epithelzellen können auftreten, aber solche Fälle sollten isoliert werden.
  9. Kristalle oder Zylinder von Salzen sowie Bakterien sollten in Biofluiden nicht vorkommen.

Wenn die diagnostischen Merkmale genau so sind, spricht man von einem gesunden Organismus. Wenn wir über Kranke sprechen, hilft die regelmäßige Durchführung einer solchen Analyse und Diagnose der Ergebnisse, den Zustand des Körpers zu kontrollieren.

Apotheken haben spezielle Teststreifen zum Verkauf. Sie können vorläufige, ungefähre Angaben zur Zusammensetzung von Biofluiden geben. Zur Durchführung der Studie wird der mitgelieferte Streifen in eine Flüssigkeit gelegt und ändert sich je nach Zusammensetzung. Enthalten ist eine Farbtabelle, die die resultierende Farbe interpretiert.

Urinsedimentmikroskopie

Eine der produktivsten Methoden ist die Untersuchung des Harnsediments unter einem Mikroskop. In diesem Fall gibt es eine visuelle Definition verschiedener Formen, die dort vorhanden sein können.

Normalerweise reicht es aus, eine solche Studie durchzuführen, damit der Urin innerhalb von zwei Stunden bleibt. Als Ergebnis werden Sedimente abgelagert, die untersucht werden können.

Normalerweise wird das Präparat mit einer Pipette aufgenommen, dann in einer Zentrifuge verarbeitet und der Niederschlag untersucht. Es wird auf die Anwesenheit von roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen, Hämoglobin, Zylindern oder Epithelzellen geachtet.

Was sind die Tests?

Für die Untersuchung des Körperzustands werden verschiedene Diagnosearten zugeordnet.

Nach Nechyporenko

Die Urinanalyse nach Nechiporenko soll eine Untersuchung des Funktionszustandes der Harnwege und der Nieren durchführen. Diese Technik wurde von A.Z. Nechiporenko entwickelt. Sie erlaubt dem Arzt:

  • die Veränderungen in den Eigenschaften des Harns in Abhängigkeit vom Gesundheitszustand des Patienten im Detail untersuchen;
  • die Diagnose des Patienten klären;
  • sorgfältig kontrollieren, wie der Behandlungsverlauf auf ihn wirkt.

Für diese Art von Studie wird ein am Morgen gewonnenes Bioklima genommen. Ein spezielles optisches Gerät, die Goryaev-Kamera, wird für die Analyse verwendet. Während der Studie wird die Anzahl der geformten Urinzellen berechnet. Es wird als ein gutes Ergebnis betrachtet, woraus sich folgendes ergibt:

  • rote Blutkörperchen in einem Milliliter nicht mehr als fünfhundert;
  • Es wurden keine Zylinder erkannt.
  • Die Anzahl der Leukozyten überschreitet nicht zweitausend.

Laut Zimnitsky

Die Nieren können im Laufe ihres Lebens durch die Qualität ihrer Konzentrationsfunktion charakterisiert werden. Wenn eine Person mehr Flüssigkeit konsumiert, wird das Bi-Liquid stärker verdünnt. Wenn weniger, dann konzentrierter.

Die diagnostische Technik, die diese Prozesse untersucht, wurde von S. S. Zimnitsky vorgeschlagen. Mit seiner Hilfe kann analysiert werden, wie gut die Konzentrationsfunktion der Nieren eines Patienten funktioniert.

Bei der Urinanalyse nach Zimnitsky werden die Dichte des biologischen Materials und die Konzentration der verschiedenen Substanzen (Ammoniak, Salze oder Proteine) darin bestimmt.

Es ist bekannt, dass Menschen tagsüber zu unterschiedlichen Zeiten eine unterschiedliche Flüssigkeitsmenge verbrauchen. Zur gleichen Zeit während des Tages mehr Flüssigkeit, was zu einer Abnahme der Dichte des Urins führt. Nach einer Nachtverzögerung wird der Urin dagegen dichter.

In der Diagnostik werden Untersuchungen zu den Besonderheiten der Biofluidbildung zu verschiedenen Zeitpunkten durchgeführt.

Die Untersuchung wird normalerweise durchgeführt, um bestimmte Merkmale der Funktion der Nieren oder des Herz-Kreislaufsystems zu untersuchen.

Bei der Untersuchung werden folgende Parameter untersucht:

  1. Das Gesamtvolumen dieser biologischen Flüssigkeit. Bei einem gesunden Menschen sind es normalerweise etwa zwei Liter.
  2. Der Wert des spezifischen Gewichts des Biofluids. Sie liegt normalerweise im Bereich von 1008 bis 1033 g / l.
  3. Das Verhältnis zwischen Tages- und Nachturinvolumen. Es gilt als Norm, wenn die Tagesmenge etwa zwei Drittel des gesamten Tagesvolumens beträgt.
  4. Die Flüssigkeitsmenge während des Tages, die der Patient konsumierte, und wie viel davon vom Körper als Urin entfernt wurde. Die Rate beträgt in diesem Fall etwa 65% bis 75%.

Glucose (Zucker) -Gehalt

Das Vorhandensein von Zucker im Urin kann bei Diabetes oder bei bestimmten Nierenerkrankungen auftreten. Glukose ist eine der Substanzen, die im Blut gesunder Menschen gefunden werden. Es sollte jedoch nicht in die biologische Flüssigkeit fallen.

Hier benötigen wir ein spezielles Verfahren zum Sammeln von biologischer Flüssigkeit zur Untersuchung. Zuerst müssen Sie gründlich gewaschenes und verbrühtes 3-Liter-Glas mit kochendem Wasser vorbereiten. Spülen Sie die Genitalien gründlich ab, bevor Sie Urin sammeln.

Die erste Morgenportion biologischer Flüssigkeit sollte übersprungen werden. Danach wird das biologische Material 24 Stunden lang gesammelt. Lagern Sie den Urin an einem kühlen Ort oder im Kühlschrank. Die Temperatur sollte nicht unter +4 Grad liegen. Vor der Auslieferung wird das Material geschüttelt und in einen speziellen Behälter abgelassen.

An dem Tag, an dem die Abholung erfolgt, ist es wünschenswert, Stresssituationen und Überspannungen zu vermeiden. Zu diesem Zeitpunkt wird die Verwendung von Buchweizen, Rüben, Orangen oder Grapefruits nicht empfohlen.

Das Vorhandensein von Zucker zeigt an, dass der Patient krank ist. Ein gesunder Mensch hat ihn nicht im Urin.

Proteingehalt

Bei einem gesunden Menschen gibt es kein Protein im Urin. Wenn es gefunden wird, kann es auf Krankheiten wie Immunpathologien, verschiedene Erkrankungen der Nieren, Multiples Myelom und andere hinweisen.

Rote Blutkörperchen

Erythrozyten im Urin eines gesunden Patienten können in sehr geringen Mengen vorliegen. In der untersuchten Präparation sollte es nicht mehr als zwei davon geben.

Wenn sie erkannt werden, können sie zwei Situationen haben: Sie enthalten Hämoglobin und sind unverändert oder ausgelaugt. In beiden Fällen weist ihre Anwesenheit auf Erkrankungen des Urogenitalsystems hin.

Weiße Blutkörperchen

Bei der Untersuchung von Mustern im Blickfeld von Männern sollten nicht mehr als drei, Frauen - mehr als fünf sein. Ein Überschreiten der Leukozytenrate wird als Leukozyturie bezeichnet. Dies kann ein Hinweis auf eine Nierenerkrankung sein - Pyelonephritis oder Harnwegsinfektionen - Zystitis oder Urethritis.

In seltenen Fällen tritt dieses Symptom bei verschiedenen schwerwiegenden Erkrankungen auf.

Eine sehr große Anzahl von Leukozyten weist auf das Vorhandensein eitriger Prozesse hin.

Der Inhalt der Zylinder- und Epithelzellen

Das Vorhandensein von einem oder zwei hyalinen Zylindern ist akzeptabel. Neben diesen Proteinbildungen sollten keine anderen Spezies vorhanden sein.

Als Ergebnis der Umfrage können Zylinder erkannt werden:

  • Leukocyntar;
  • epithelial;
  • granular;
  • wachsartig;
  • Erythrozyten;
  • hyazidisch

Ihre Anwesenheit kann auf eine Vielzahl verschiedener Erkrankungen hindeuten.

Drei-Glas-Test

In diesem Fall unterzieht sich die Studie einer Bi-Flüssigkeit, die zu einem bestimmten Zeitpunkt ausgeschieden wurde. Ihre Studie ist in drei Teile unterteilt, die der Patient nacheinander gefüllt wurde. Das Material wird morgens gesammelt, bevor die Genitalien gründlich gewaschen werden müssen.

Der Zweck dieser diagnostischen Methode besteht darin, festzustellen, welche Organe des Urogenitalsystems am stärksten anfällig für Entzündungen sind.

  1. Wenn rote Blutkörperchen im Biomaterial nachgewiesen wurden, sowie bei zu vielen weißen Blutkörperchen.
  2. Bei Verwendung der Analysemethode wurden Nechiporenko-Ergebnisse erhalten. Die müssen weiter geklärt werden.
  3. Wenn ein infektiöser Prozess identifiziert wurde, tritt dies in den Organen des Urogenitalsystems auf.

Wie läuft die Analyse ab? Wie bekannt, hat Urin bei einem gesunden Patienten eine strohgelbe Farbe. Seine Zusammensetzung zeichnet sich dadurch aus, dass sich in der Flüssigkeit keine roten Blutkörperchen sowie Bakterien oder Proteine ​​befinden. Die Anzahl der Leukozyten bei der Beobachtung von nicht mehr als vier. In Einzelfällen können Epithelzellen vorhanden sein.

Durchführung einer separaten Studie für jede der drei Proben. Verstöße gegen die Norm können in einigen oder allen drei Fällen festgestellt werden. Die Ergebnisse werden wie folgt interpretiert:

  1. Wenn der erste, der früheste Teil eine Abweichung von der Norm aufweist, bedeutet dies, dass der Entzündungsprozess in der Harnröhre stattfindet. Die Abweichung in der Zusammensetzung rührt von der Tatsache her, dass sie die Kanalwände beeinflusst und dort kleine Blutungen auftreten.
  2. Treten bei der dritten Probe Unregelmäßigkeiten auf, kommt es zu Entzündungen in der Blase oder in der Prostata.
  3. Es ist auch möglich, dass in allen drei Proben Abweichungen auftreten. In diesem Fall müssen Sie auf die Nieren oder den Harnleiter achten.

Bakteriologische Untersuchung

Es ist interessant festzustellen, dass Urin in einer normalen Situation vollständig biologisch steril ist. Dies gilt jedoch nur für gesunde Menschen. Bei einigen Krankheiten können Bakterien im Urin auftreten. Dies gilt vor allem für die Kanäle der Harnröhre. Wenn es eine Entzündung gibt. Dieser Urin wäscht die Bakterien von den Wänden, was mit dieser Analyse nachgewiesen werden kann. Bei der Durchführung der folgenden Aktionen:

  1. Der Sterilitätsgrad des Harns wird bewertet.
  2. Wenn Mikroben erkannt werden, wird der Typ bestimmt, auf den sie sich beziehen.
  3. Das Ausmaß, in dem Urin mit Mikroorganismen gesättigt ist.
  4. Die Empfindlichkeit pathogener Mikroorganismen in Bezug auf die Wirkung verschiedener antibakterieller Wirkstoffe wird untersucht.

Für die Analyse reichen zehn Milligramm Morgenflüssigkeit aus. Um diese Probe zu entnehmen, müssen die Genitalien gründlich gewaschen werden.

Während der Untersuchung wird bakteriologisches Säen durchgeführt. Basierend auf den Ergebnissen wird eine Beurteilung des Vorhandenseins von Bakterien durchgeführt:

  1. Ein Faktor von 1000 KBE / ml zeigt eine normale Situation an. In diesem Fall entspricht das Vorhandensein von Bakterien dem normalen Niveau, das bei einem gesunden Menschen beobachtet wird.
  2. Wenn diese Zahl zehnmal so hoch ist, deutet dies auf das Vorhandensein einer pathogenen Flora hin, die noch immer durch die Immunität des Körpers beeinträchtigt wird. Bei einer Abschwächung kann mit einer Entzündung gerechnet werden.
  3. Wenn der Indikator den Wert von 100.000 KBE / ml oder mehr erreicht, zeigt dies die Entwicklung der Erkrankung in den menschlichen Harnorganen an.

Andere Urintests

Zusätzlich können andere Urinproben zugeordnet werden, um die Diagnose zu klären.

Amburge-Methode

Das Biomaterial für eine solche Studie sollte unter der Bedingung genommen werden, dass der Patient tagsüber wenig Flüssigkeit trank und nachts überhaupt nicht trank. Nach dem ersten Wasserlassen sammelt der Patient alle drei Stunden Urin.

Eine Probe wird genommen, um das Vorhandensein verschiedener geformter Elemente im Urin zu bestimmen.

Kakovsky-Addis-Methode

Die Kakovsky-Addis-Methode der letzten Jahre ist nicht sehr verbreitet. Es wird verwendet, um das Vorhandensein und die Anzahl der gebildeten Elemente im Urin des Patienten zu untersuchen.

Der Patient isst vor dem Sammeln von Urin entsprechend einer Proteindiät und schränkt die Flüssigkeitsaufnahme ein.

Das erste Wasserlassen am Morgen wird übersprungen. Während des Tages wird dann der Urin gesammelt. Gleichzeitig werden 4-5 Tropfen Formalin hinzugefügt. Das Material muss im Kühlschrank aufbewahrt werden.

Sulkovichs Test

Mit diesem Test wird der Calciumgehalt im Urin bestimmt. Es ist bekannt, dass dieses Spurenelement für den Körper unerlässlich ist. Eine unzureichende Wartung kann auf eine Beeinträchtigung der Gesundheit hinweisen.

Für die Studie wurde der Morgenanteil des Urins verwendet. Es wird mit einer speziellen Substanz gemischt. Als Ergebnis tritt eine chemische Reaktion auf. Eines seiner Ergebnisse ist die Fluidtrübung. Nach ihren Merkmalen wird der Schluss gezogen:

  1. Verschwommen abwesend Dies deutet auf einen Mangel an Vitamin D und eine Funktionsstörung der Nebenschilddrüsen hin.
  2. Ein geringfügiger Grad weist darauf hin, dass der Patient eine normale Reaktion eines gesunden Menschen hat.
  3. Eine zu hohe Trübung zeigt einen übermäßigen Gehalt an Vitamin D und eine zu hohe Aktivität der Nebenschilddrüsen an.

Rerbergs Test

In diesem Fall erfolgt eine parallele Untersuchung der Zusammensetzung von Urin und venösem Blut des Patienten. Dies ist notwendig, um die Kreatininkonzentration zu bestimmen. Diese Art der Analyse wird normalerweise in folgenden Fällen verwendet:

Der Arzt untersucht daher die Reabsorptions- und Ausscheidungsfunktionen der Nieren. Der erste von ihnen charakterisiert die Rückresorption bestimmter Substanzen im Blut oder in der Lymphe.

Tägliche biochemische Analyse

In diesem Fall wird die Studie dem gesamten Urin unterzogen, den der Körper des Patienten für den Tag zugewiesen hat. In der Regel wird dabei davon ausgegangen, dass die Art der Flüssigkeitsaufnahme die gleiche sein sollte wie immer. Der Urin sammelte sich von sieben Uhr morgens eines Tages bis sieben Uhr morgens am nächsten.

Gegenstand der Forschung ist die Untersuchung des Gehalts folgender Substanzen im zur Analyse bereitgestellten Urin:

Urintests bei Kindern

Die Urinanalyse kann zur Diagnose und Behandlung von Kindern verwendet werden. So kann zum Beispiel der Test von Sulkovich helfen, die Anwesenheit von Rachitis bei einem Kind zu diagnostizieren. Jetzt am häufigsten verwendete biochemische Analyse. Bei der Betrachtung ist zu berücksichtigen, dass die Merkmale der Organismen von Erwachsenen und Kindern erhebliche Unterschiede aufweisen können.

Fazit

Die Urinanalyse ist eine der häufigsten Diagnosemethoden. Bei Verdacht auf bestimmte Krankheiten kann diese Analyse dazu beitragen, eine genaue und zuverlässige Analyse zu liefern.