Nierenversagen

Nierenversagen - eine Erkrankung, bei der die Nieren die Fähigkeit, eine konstante chemische Zusammensetzung der inneren Umgebung des Körpers aufrechtzuerhalten, teilweise oder vollständig verlieren. Dadurch wird der Wasser- und Elektrolythaushalt gestört, nichtflüchtige Säuren und stickstoffhaltige Stoffwechselprodukte werden verzögert. Harnstoff, Kreatinin, Harnsäure und andere schädliche Substanzen beginnen sich im Körper anzusammeln. Es gibt akutes und chronisches Nierenversagen.

Akutes Nierenversagen

Akutes Nierenversagen ist eine akute Beeinträchtigung einer oder beider Nieren, bei der entweder alle Nephrone oder alle Abteilungen der Tubuli oder der Glomerulusapparat betroffen sind. Die Krankheit kann die Aufnahme von Schwermetallsalzen, starken Säuren, Alkoholen, chlorierten Kohlenwasserstoffen, Pilzen oder Schlangengiften verursachen. Die Krankheit kann auch bei akuter Glomerulonephritis, akuter Pyelonephritis, Nierenthromboembolie und anderen Nierenerkrankungen auftreten. Darüber hinaus wird Nierenversagen durch Blockieren der Harnwege mit einem Stein und Quetschen des Harnleiters durch den Tumor verursacht. Es kann sich als Folge einer allgemeinen Infektion des Körpers nach erfolglosen chirurgischen Eingriffen entwickeln, wenn Sepsis oder bakterieller oder toxischer Schock auftritt.

Symptome und Verlauf eines akuten Nierenversagens

Es gibt wenige typische Anzeichen für ein akutes Nierenversagen. Die ersten Symptome werden durch Infektionskrankheiten, Schmerzen, anaphylaktischen oder bakteriellen Schock, Hämolyse oder akute Vergiftung verursacht. Mit der Zunahme biochemischer Veränderungen im Körper verliert die Haut eines kranken Menschen an Elastizität, seine Augen sinken und ein Gefühl der Angst tritt auf. Ärzte unterscheiden 4 Stadien der Erkrankung: primäre, Oligurie-Anurie, Diuretikum und Polyuretikum (restaurativ).

Das Anfangsstadium des akuten Nierenversagens verläuft sehr schnell und bereits am ersten Tag tritt die Erkrankung in das Stadium der Oligurie-Anurie ein, wenn der Wasserlassen auf 300 ml pro Tag abnimmt oder sogar ganz aufhört. Gleichzeitig beginnt die Urämie im Körper - die Anhäufung von Eiweißstoffwechselprodukten im Blut, die einen Anstieg des Kreatinins, des Harnstoffs, des Sulfats, des Reststickstoffs, des Magnesium- und Kaliumphosphats sowie einen Rückgang des Natrium-, Chlor- und Kalziumspiegels bewirkt.

Der gesamte Körper leidet an Urämie. Veränderungen treten in allen Systemen und Organen auf, betreffen aber vor allem das Nervensystem. Bereits am 3-5. Tag der Krankheit verschlimmern sich die Symptome: Ein aufgewühlter Zustand und Schlaflosigkeit können durch Schläfrigkeit, Apathie oder sogar eine psychische Störung ersetzt werden.

Neben dem Nervensystem leidet das Herz-Kreislauf-System. Der Puls des Patienten beschleunigt sich, der Blutdruck steigt, Schmerzen treten im Herzen auf. All dies kann zur Entwicklung von Herzinsuffizienz und sogar Herzstillstand führen. Die weitere Entwicklung der Erkrankung führt zu Störungen im Magen-Darm-Trakt sowie zu Anämie. In schweren Fällen gibt es ein Lungenödem, gegen das sich eine Lungenentzündung entwickeln kann.

Wenn die Behandlung rechtzeitig beginnt und ohne Komplikationen abläuft, beginnt in etwa 10 Tagen das diuretische Stadium (Wiederherstellung des normalen Wasserlassen). Zunächst werden pro Tag bis zu 500 ml Urin freigesetzt, dann bis zu 1800 ml, und dann ist die Ausgabe von Urin fast normal. Die Wiedergewinnung der Diurese erfolgt oft spontan, und pro Tag werden mehrere Liter Urin ausgeschieden. Dieser Prozess wird Polyurie genannt und dient als Vorbote der Erholungsphase. Bald beginnt sich der Zustand des Patienten zu verbessern und allmählich werden alle beeinträchtigten Funktionen wiederhergestellt. Die Erholungsphase kann jedoch 6 Monate bis 2 Jahre dauern.

Diagnose eines akuten Nierenversagens

Die Hauptsache bei der Diagnose von akutem Nierenversagen - Anamnese (Anamnese der Krankheit). Der Arzt muss herausfinden, ob der Patient giftige Produkte oder Medikamente konsumiert hat, ob es Versuche gegeben hat, die Schwangerschaft zu beenden usw. Je detaillierter die Anamnese ist, desto leichter fällt es dem Spezialisten, die Behandlung zu diagnostizieren und zu verschreiben.

Die nächste Maßnahme ist die Installation eines Katheters, mit deren Hilfe der Patient eine Verletzung des Urins beseitigt. Danach können Sie mit verschiedenen Studien beginnen, um die Diagnose zu klären.

Bei akutem Nierenversagen bestimmen ein Bluttest, ein EKG, ein Urintest und eine Urinkultur das Gesamtvolumen des zirkulierenden Blutes. Bei Verdacht auf eine Verengung der Nierenarterie oder auf ein dissektierendes abdominales Aortenaneurysma wird eine Arteriographie durchgeführt, und bei Verdacht auf eine aufsteigende Thrombose der unteren Hohlvene wird eine Cavaugrafia durchgeführt. Darüber hinaus werden Ultraschall, dynamisches Isotopenscanning der Nieren, Tomographie, Chromozytoskopie, retrograde Pyelographie und Zystoskopie gezeigt. Um den Gehalt an Harnstoff, Kreatinin, Reststickstoff, Elektrolyten und dem Säure-Base-Zustand zu bestimmen, werden biochemische Studien durchgeführt, die zuverlässige Methoden zur Diagnose eines akuten Nierenversagens sind.

Die Diagnose eines akuten Nierenversagens kann wie folgt zusammengefasst werden. Wenn ein Patient plötzlich den Urinausstoß verringert und der Urin weniger als 500 ml während des Tages entfernt wird, nachdem er einem etiotropen Faktor (dh einem gegen die Ursache der Erkrankung gerichteten Faktor) ausgesetzt wurde, wenn der Urinanteil niedrig ist und der Reststickstoffgehalt im Blutplasma ansteigt Erkrankungen des Zentralnervensystems sind wahre Anzeichen für ein akutes Nierenversagen.

Behandlung des akuten Nierenversagens

Die Behandlung des akuten Nierenversagens wird nur im Krankenhaus durchgeführt, da ein ungünstiger Krankheitsverlauf tödlich sein kann. Die ersten dringenden Maßnahmen von Spezialisten sollten Maßnahmen zur Beseitigung des schmerzhaften Schocks sein. Parallel dazu ggf. eine Magenspülung durchführen.

In der zweiten Phase werden dem Patienten Diuretika und Antikoagulanzien verschrieben - Arzneimittel, die die Blutgerinnung reduzieren. Bei einem großen Blutverlust werden Blutersatzstoffe intravenös in den Körper injiziert und ein Plasmaaustausch durchgeführt, um die flüssige Komponente des Blutes zu reinigen. Wenn der Harntrakt blockiert ist, wird die Durchgängigkeit so weit wie möglich wiederhergestellt. Die Harnpunktion des Nierenbeckens wird ebenfalls entfernt.

Wenn sich der Wasserlassen nach 2-3 Tagen nicht erholt, wird die Behandlung mit Diuretika abgebrochen. Die weitere Therapie konzentriert sich auf die Wiederherstellung der Mikrozirkulation in den Nieren und die Bekämpfung von Stoffwechselstörungen. Zu diesem Zweck wird die Hämodialyse verwendet, und der Patient wird an den Apparat "künstliche Niere" angeschlossen. Kontraindikationen für die Hämodialyse können Blutungen im Gehirn, Magen- und Darmblutungen, Störungen des Blutkreislaufs mit niedrigem Blutdruck sein.

Anabolika, Multivitaminpräparate werden aus Medikamenten verschrieben und bei infektiösen Komplikationen werden Antibiotika verschrieben. In Bezug auf letzteres muss der Arzt die beeinträchtigte renale Ausscheidungsfunktion berücksichtigen und die Dosis um das 2–3-fache reduzieren. Aminoglykosid-Medikamente sind kontraindiziert.

Eine wichtige Rolle bei der Behandlung von akutem Nierenversagen spielt eine ausgewogene Ernährung. Patienten benötigen eine Diät, bei der die Protein- und Kaliummenge begrenzt ist und der tägliche Energiewert nicht mehr als 1.500–2.000 kcal beträgt. Obst, Gemüse und Fruchtsäfte sind kontraindiziert. Es ist sehr wichtig, dass die Flüssigkeitsmenge, die der Körper erhält, den Urinausstoß um nicht mehr als 300 bis 400 ml pro Tag übersteigt. Für die Dauer der Behandlung in der Ernährung des Patienten ist es notwendig, Borst's Kissel einzubeziehen. Dies ist ein kalorienreiches Gericht, das aus 50 bis 100 g Butter und Zucker, 6 bis 8 g Stärke und 0,3 g Kaffee besteht. Zucker kann durch Honig ersetzt werden.

Prävention von akutem Nierenversagen

Prävention von akutem Nierenversagen dient hauptsächlich der Beseitigung der Ursachen. Und sie können sehr unterschiedlich sein, und wir werden nicht ausführlich darüber sprechen, da dies bereits zuvor erwähnt wurde. Im Allgemeinen können jedoch alle Ursachen in zwei große Gruppen unterteilt werden: Vergiftung durch Giftstoffe und Krankheiten. Darauf aufbauend besteht die erste vorbeugende Maßnahme darin, die Einnahme schädlicher und toxischer Substanzen zu vermeiden. Wenn gewünscht, ist dies ganz einfach. Was Krankheiten anbelangt, so sind alle Maßnahmen zur Verhinderung des einen oder anderen von ihnen für die Vorbeugung von akutem Nierenversagen gut.

Chronisches Nierenversagen

Chronisches Nierenversagen ist ein allmählicher Abfall der Leistungsfähigkeit der Nieren bis zu ihrem vollständigen Absetzen. Die Krankheit entwickelt sich als Folge des langsamen, aber irreversiblen Todes der wichtigsten Arbeitseinheiten der Nieren, Nephrone, die durch eine chronische Nierenerkrankung verursacht werden. Die verbleibenden Nephrone müssen mit erhöhter Belastung arbeiten, wodurch sie empfindlicher auf äußere Einflüsse reagieren und ihren Tod beschleunigen.

Wenn die Anzahl der toten Nephronen 50% der Gesamtmenge nicht überschreitet, kann die Nierengesundheit aufrechterhalten werden, indem die Arbeit der übrigen Nephrons erhöht wird.

Trotz dieser hohen kompensatorischen Fähigkeiten der Nieren kommt es bereits in den frühen Stadien des chronischen Nierenversagens im Körper zu Verletzungen der Elektrolytzusammensetzung des Blut- und Proteinstoffwechsels, der Azidose (eine der Formen des Säure-Basen-Gleichgewichts des Körpers) und folglich Stoffwechselprodukte: Harnstoff, Kreatinin und Harnsäure. Bis heute sind mehr als 200 Substanzen bekannt, deren Stoffwechsel bei Nierenversagen gestört ist.

Die Ursachen für chronisches Nierenversagen können verschiedene Erkrankungen sein:

• angeborene Verengung der Nierenarterien;

• systemischer Lupus erythematodes;

• Erkrankungen, die zu einer Beeinträchtigung der Nierendurchblutung führen;

• Tumoren, die zu einer allmählichen Kompression der Harnwege führen.

Am häufigsten kommt es jedoch zu chronischem Nierenversagen als Folge einer chronischen Glomerulonephritis, einer chronischen Pyelonephritis, Diabetes mellitus und angeborenen Anomalien der Nierenentwicklung.

Symptome und Verlauf von chronischem Nierenversagen

Die vollständige Klassifizierung der Erkrankung ist recht komplex und kann nur von Fachleuten gesteuert werden. Zusammenfassend kann man sagen, dass es heute in Russland üblich ist, vier Stadien chronischen Nierenversagens zu unterscheiden: latent, kompensiert, intermittierend und terminal.

Das latente Stadium ist durch die Tatsache gekennzeichnet, dass der Patient sich überhaupt nicht oder über Ermüdung während körperlicher Anstrengung beklagen kann. Abends tritt Schwäche auf, trockener Mund. Die biochemische Untersuchung des Blutes zeigt geringfügige Elektrolytstörungen im Blut, manchmal auch Eiweiß im Urin.

In der vergüteten Phase sind die Beschwerden dieselben wie in der latenten, die Gründe dafür erscheinen jedoch häufiger. All dies geht mit einem Anstieg der Urinausscheidung um bis zu 2,5 Liter pro Tag einher. Bei biochemischen Blutuntersuchungen und Urintests werden charakteristische Veränderungen festgestellt.

In der intermittierenden Phase arbeiten die Nieren schlechter. Der Patient hat noch mehr allgemeine Schwäche und Müdigkeit, Durst, trockener Mund und Appetit sind stark zurückgegangen. Die Haut wird trocken, erhält eine gelbliche Tönung, hohe Konzentrationen an Harnstoff und Kreatinin werden konstant im Blut gehalten. Wenn eine Person während dieser Zeit an einer normalen Atemwegserkrankung, Halsschmerzen oder Pharyngitis erkrankt, kann die Erkrankung viel schwerwiegender sein. In der intermittierenden Phase sind Phasen der Verbesserung und Verschlechterung des Zustands des Patienten möglich.

Die End- oder Endphase tritt auf, wenn die Filtrationskapazität der Nieren auf ein Minimum fällt. Manchmal fühlt sich der Patient für mehrere Jahre zufriedenstellend, aber in diesem Stadium der Erkrankung sind ständig mehr Harnstoff, Kreatinin und Harnsäure in seinem Blut vorhanden, und die Elektrolytzusammensetzung des Blutes ist gestört. All dies führt zu einer Harnvergiftung, und die pro Tag abgegebene Urinmenge wird bis zur völligen Abwesenheit reduziert. Die Produkte des Stickstoffstoffwechsels werden im Schweiß ausgeschieden und der Patient riecht ständig nach Urin.

Vor diesem Hintergrund werden verschiedene Organe geschädigt: Herzmuskeldystrophie, Perikarditis, Kreislaufversagen, Lungenödem. Darüber hinaus wird die Hormonproduktion gestört, Veränderungen des Blutgerinnungssystems treten auf und die Immunität nimmt ab. Störungen des Nervensystems manifestieren Symptome der Enzephalopathie: Schlafstörungen, Gedächtnisstörungen, Auftreten einer Depression. Alle Änderungen sind irreversibel.

Diagnose des chronischen Nierenversagens

Die Diagnose „chronisches Nierenversagen“ wird gestellt, wenn die Krankheit über 5 Jahre oder länger fortschreitet, und es gibt während dieser Zeit charakteristische Veränderungen im Blut und im Urin. Bei der Einrichtung ist es unerlässlich, die Ursache der Erkrankung herauszufinden. Dazu werden folgende Untersuchungen durchgeführt: komplettes Blutbild, biochemischer Bluttest, Urinanalyse, Nierenultraschall, Nierentomographie, retrograde Pyelographie, Nierengefäßarteriographie, Nierengefäßkavitation, Radioisotopenrenographie.

Nach der Untersuchung kann die Diagnose wie folgt formuliert werden: chronische Glomerulonephritis, Mischform, akute Phase, chronisches Nierenversagen, intermittierendes Stadium, moderate hypochrome Anämie. Eine andere Formulierung kann folgende sein: chronische bilaterale Pyelonephritis, akute Phase, chronisches Nierenversagen, terminales Stadium, erste Periode, hypochrome Anämie, arterielle Hypertonie.

Behandlung von chronischem Nierenversagen

Die Behandlung chronischer Niereninsuffizienz sollte umfassend sein. Es umfasst eine medikamentöse Therapie und eine konservative Behandlung. Die Therapie zielt hauptsächlich darauf ab, die relative Konstanz der inneren Umgebung des Körpers wiederherzustellen, die Symptome der Urämie zu reduzieren, den Gehalt an Stickstoffstoffwechselprodukten im Blut zu reduzieren und schädliche Substanzen so schnell wie möglich aus dem Körper zu entfernen. Eine konservative Behandlung ist notwendig, um die Primärerkrankung zu beseitigen, die zum Ausbruch eines chronischen Nierenversagens geführt hat.

Eine konservative Behandlung wird in den frühen Stadien der Krankheit durchgeführt, um eine stabile Remission zu erreichen oder zumindest die Entwicklung des Prozesses zu verlangsamen. Den Patienten wird eine spezielle Art der Arbeit und Erholung, Diät und medikamentöse Behandlung verschrieben. Sie sollten vermehrte körperliche Anstrengung vermeiden, sich rechtzeitig ausruhen und sich an eine proteinarme Diät halten. Anabole Steroide sollten aus Medikamenten genommen werden: Retabolil, Nerabol und Lespenefril sowie Präparate der Erythropoietin-Gruppe, die durch gentechnische Methoden hergestellt werden. Mit ihnen können Sie den Hämoglobinspiegel normalisieren und mit Anämie fertig werden. Erythropoietin ist eine Substanz, die von den Nieren synthetisiert wird und für die "Reifung" der roten Blutkörperchen verantwortlich ist. Bei chronischem Nierenversagen ist die Verwendung verschiedener Nitrofuratderivate kontraindiziert.

Die Behandlung von chronischem Nierenversagen im Anfangsstadium impliziert auch eine Blutreinigung. Dies geschieht mittels Hämodialyse. Aus dem Oberflächengefäß der oberen oder unteren Extremität wird Blut entnommen und durch ein spezielles System geleitet, bei dem das Blut durch eine künstliche Membran mit Dialysierflüssigkeit in Kontakt kommt. Aufgrund des Konzentrationsunterschieds gelangen schädliche Substanzen aus dem Blut des Patienten in diese Lösung, und das gereinigte Blut wird durch ein anderes Gefäß an den Gliedmaßen des Patienten in den Körper zurückgeführt. Es gibt 3 Dialyse-Sitzungen für 4-5 Stunden pro Woche. Durch die Verwendung der Dialyse konnte die Lebenserwartung von Patienten mit chronischem Nierenversagen auf 25 Jahre erhöht werden. Aber die radikale Methode zur Behandlung einer Krankheit ist eine Nierentransplantation.

In den letzten Jahren wurde eine andere Methode angewendet - die Peritonealdialyse. Ein fester Katheter wird an den Patienten angenäht und das Peritoneum dient als Dialysemembran. Im Vergleich zur Hämodialyse hat die Peritonealdialyse einige Vorteile: Sie ist kontinuierlich, was bedeutet, dass eine Person nicht jeden Tag ins Krankenhaus muss und sich praktisch salzfrei ernährt. Dadurch stabilisiert sich der Gesundheitszustand des Patienten, er kann normal arbeiten und ruhen, reisen und sogar Sport treiben. Diese Patienten kommen alle 1,5 Monate zu einem Arztbesuch.

In besonders fortgeschrittenen Fällen wird eine Nierentransplantation bei einem Patienten mit chronischem Nierenversagen durchgeführt. Die Entscheidung über die Operation sollte rechtzeitig getroffen werden: Die Erfahrung zeigt, dass solche Komplikationen bei chronischem Nierenversagen, wie ein anhaltender Zustand der Urämie, tiefgreifende Dystrophie, Enzephalopathie und andere, die Ergebnisse erheblich verschlechtern oder sogar die Durchführung einer Organtransplantation nicht zulassen.

Wenn eine Hämodialyse oder eine Nierentransplantation nicht empfohlen wird, wird eine symptomatische Therapie angewendet. Seine Aufgaben sind die Normalisierung des Blutdrucks, die Korrektur von Anämie und Wasser- und Elektrolytstörungen, die Ausscheidung der Produkte des Stickstoffstoffwechsels aus dem Körper. Bei der Behandlung von chronischem Nierenversagen wird durch wiederholte Plasmapherese-Kurse eine sehr gute Wirkung erzielt.

Während der Behandlung der Krankheit kann es zu einer Verletzung des Kalziumstoffwechsels und der Entwicklung einer Osteodystrophie kommen. Daher muss der Patient lange Zeit Calciumgluconat und Vitamin D geben. Almagel wird zur Verringerung des Phosphatspiegels im Blut verwendet. Im Falle einer Azidose (abhängig von ihrem Grad) wird eine 5% ige Lösung von Natriumbicarbonat intravenös injiziert, und bei einer Abnahme der Diurese ist die Verwendung von Furosemid angezeigt. Bei erhöhtem Blutdruck werden Antihypertensiva in Kombination mit Furosemid verschrieben.

Das wichtigste Element der komplexen Behandlung von chronischem Nierenversagen ist die Ernährung. Es kann die Intoxikation und die Manifestationen des sekundären Hyperparathyreoidismus - Erkrankungen des endokrinen Systems - reduzieren. Dies verlangsamt die Krankheitsentwicklung und verzögert daher den Übergang zur Therapie, wodurch die Nierenfunktion ersetzt wird.

Die Ernährung sollte den Verbrauch von Stickstoff und Phosphor aus der Nahrung optimal einschränken, ausreichend kalorienreich sein, die Bedürfnisse des Körpers nach essentiellen Aminosäuren und mehrfach ungesättigten Fettsäuren befriedigen und die mit Salz aufgenommene Flüssigkeitsmenge kombinieren.

Eine solche Diät sollte im frühesten Stadium des chronischen Nierenversagens beobachtet werden, wenn der Kreatiningehalt im Blut die Norm zu überschreiten beginnt. Wenn es vorgeschrieben ist, sollten das Essstereotyp und die Gewohnheiten des Patienten berücksichtigt werden. Sie können die Kartoffel-Ei-Diät ohne Fleisch und Fisch verwenden. Die Salzmenge pro Tag ist auf 2-3 g begrenzt.

Im Stadium des vollständigen Ausgleichs von chronischem Nierenversagen, wenn mehr als 40% der Nephronen noch am Leben sind, bleibt die Ernährung mit einem Proteingehalt von etwa 1 g pro 1 kg Gewicht normal. Hinzufügen von Aminosäuren zur Ernährung ist nicht erforderlich.

Im Stadium der Azotämie benötigt der Patient eine Diät mit einer Einschränkung der Menge an Eiweiß und Stickstoff. Das Protein wird auf 0,8 bis 0,4 g pro 1 kg Gewicht pro Tag reduziert. Um die Phosphatmenge um die Hälfte zu reduzieren, schließt das Menü Eigelb und Geflügelfleisch vollständig aus. Rindfleisch, Fisch, Reis und Kartoffeln müssen zweimal in einer großen Menge Wasser gekocht werden. Dadurch kann ihre Anzahl auf 6 bis 7 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag reduziert werden.

Gleichzeitig enthält das Menü die Zugabe ätherischer Säuren in Form von Ketosteril-Tabletten, die dreimal täglich mit dem Essen eingenommen werden. In der Ketosteril-Zusammensetzung enthaltene Calciumsalze tragen zur Bindung von Phosphaten im Darm bei.

Wenn dem Patienten eine Dialyse verordnet wird, sollte die Diät im Gegenteil proteinreich sein. Es ist notwendig, mindestens 1 g Protein pro 1 kg Körpergewicht pro Tag und Tag zu essen, da diese Nahrungssubstanz während der Blutreinigung verloren geht. Die zusätzliche Aufnahme von essentiellen Aminosäuren bleibt erhalten. Gesalzener Fisch und Fleisch, Hartkäse und Brot mit regelmäßigem Gebäck sind von der Speisekarte ausgeschlossen. Der Energiewert von Lebensmitteln sollte 30 bis 35 kcal pro 1 kg Gewicht pro Tag betragen. Dies wird durch den Verbrauch der benötigten Fett- und Kohlenhydratmenge erreicht. Nach dem Alter von 50 Jahren sinkt der Energiewert von Lebensmitteln um 5% und nach 60 Jahren um 10% in den folgenden zehn Jahren. Die verbrauchte Flüssigkeitsmenge sollte die ausgeschiedene Urinmenge um nicht mehr als 500 ml überschreiten. Der Natriumverbrauch ist im Durchschnitt auf 5-7 g / Tag begrenzt.

Behandlung chronischer Nierenversagen Volksmedizin

Das wichtigste Volksheilmittel gegen chronische Niereninsuffizienz ist die Kräutermedizin, die in jedem Stadium der Krankheit angewendet wird. Aus einzelnen Pflanzen oder Gebühren bereiten Sie Abkochungen oder Aufgüsse zu. Hier sind die Rezepte einiger von ihnen.

Nehmen Sie zu gleichen Teilen die Blätter von Preiselbeeren und Slyti, Walderdbeerpflanze, Maisseide, Mädesüßgras, Mutterkraut, Agrimony, Tricolor-Veilchen, Sukzessions- und Glanzholz, Leinsamen, Lindenblüten, Haferstroh, Löwenzahnwurzel, Blaubeersprossen mit. Alle Pflanzen mahlen, gründlich mischen. Gießen Sie 2 EL. l Sammle 2 Tassen kochendes Wasser und erhitze 15 Minuten in einem Wasserbad. Dann alles in eine Thermoskanne füllen, 2 Stunden lang darauf bestehen, abseihen und in Form von 1/4 Tasse 4 mal täglich nach den Mahlzeiten erhitzen.

Nehmen Sie 3 EL. l dreifarbige violette Kräuter und Ringelblumeblüten, 2 EL. l Gryzhnika, 1 EL. l schwarze Pappelknospen und Gras Grizzikov. Alles mahlen, mischen. Gießen Sie 1 EL. l Sammeln Sie ein Glas kochendes Wasser, bestehen Sie eine Stunde lang darauf, belasten Sie und nehmen Sie 2 TL. 4 mal täglich 20 Minuten vor den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen. Die Behandlung dauert bis zu mehreren Monaten.

Nehmen Sie 1 EL. l Früchte des Wacholders gewöhnlich, brauen Sie ein Glas kochendes Wasser, lassen Sie es für eine Stunde. Abseihen und 1 EL nehmen. l 4 mal am Tag.

Nehmen Sie 1 EL. l geriebene Holunderwurzeln sind kurz, gießen Sie ein Glas heißes Wasser und kochen Sie 5 Minuten. Den ganzen Tag die ganze Brühe abseihen und trinken. Die Behandlung dauert 2-3 Wochen.

Nehmen Sie in gleichem Maße die Blätter der Birke und beobachten Sie, das Gras des Bergsteigervogels, Johanniskraut, Potentillagans, Pfefferminze, Morgenkraut, Mutterkraut, Salbei, Kiefern- und Habichtblüten, Ringelblumen- und Viburnumblüten, Sprossen von Nierentee, Fenchelfrucht, Apfelschale. Alle Pflanzen mahlen, gründlich mischen. Gießen Sie 2 EL. l Sammle 2 Tassen kochendes Wasser und erhitze 15 Minuten in einem Wasserbad. Dann alles in eine Thermoskanne füllen, 2 Stunden lang darauf bestehen, abseihen und in Form von 1/4 Tasse 4 mal täglich nach den Mahlzeiten erhitzen.

Nehmen Sie 2 EL. l Blüten und Blätter von Hypericum perforatum, 4 EL. l Blumen Mädesüß, gießen Sie 4 Tassen heißes Wasser, kochen Sie 10 Minuten. Dann 2 Stunden, um unter dem Deckel zu bestehen, abseihen und 5-mal täglich 1 Glas einnehmen.

Nehmen Sie 2 Stücke schwarze Holunder-Rinde und 1 Stück Kornblume und Petersilienwurzel. Alles mahlen, mischen. Gießen Sie 1 EL. l 2 Tassen heißes Wasser mischen, zur Hälfte verdampfen, abseihen und 2 EL nehmen. l 3 mal am Tag.

Bei Kindern mit chronischem Nierenversagen wird diese Mischung empfohlen. Nehmen Sie 2 Teile Birkenblätter, Brennnessel, Schachtelhalm, Wurzel des stacheligen Stacheligen und 3 Teile Isländisches Moos. Alles mahlen, mischen. Gießen Sie 1 EL. l Sammeln Sie ein Glas kochendes Wasser, bestehen Sie eine Stunde lang darauf, belasten Sie und nehmen Sie 2 TL. 4 mal täglich 20 Minuten vor den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen. Die Behandlung dauert 2 Wochen.

Nehmen Sie 10 EL. l zerdrückter Hagebuttenzimt, 4 EL. l zerkleinerte Eichenrinde. 1 Liter heißes Wasser einfüllen, 10 Minuten kochen, dann 1 Stunde ziehen lassen. Abseihen und 4 mal täglich 1 Glas einnehmen. Kinder geben eine Abkochung von 3 EL. l 4 mal am Tag.

Nehmen Sie Gras, Heidekraut, Brennnessel und Schachtelhalm, Rhizome von Schlangen- und Couchgras, Blätter von Wintergrün, Schwarzem Lorbeer und Schwarzer Johannisbeere, Petersilienwurzel, Kamillenblüten, Blaue Kornblume und Eberesche, Weißdorn, Dill und Hagebutte zu gleichen Teilen zu sich. Alle Pflanzen mahlen, gründlich mischen. Gießen Sie 2 EL. l Sammle 2 Tassen kochendes Wasser und erhitze 15 Minuten in einem Wasserbad. Dann alles in eine Thermoskanne füllen, 2 Stunden lang darauf bestehen, abseihen und in Form von 1/4 Tasse 4 mal täglich nach den Mahlzeiten erhitzen.

Nehmen Sie 1 EL. l Kreuzkümmel sandig, gießen Sie ein Glas heißes Wasser, kochen Sie 5 Minuten, belasten Sie und nehmen Sie dreimal täglich eine halbe Tasse.

Nehmen Sie zu gleichen Teilen blaue Kornblume, Heidekraut, Johanniskraut, Blaubeer- und Habichtskraut, Leinsamen, Petersilienwurzel, schwarze Johannisbeersprossen, Fenchel und Hagebuttenfrüchte. Alles mahlen, mischen. Gießen Sie 2 EL. l Sammeln Sie ein Glas heißes Wasser, kochen Sie es 5 Minuten und lassen Sie es 4 Stunden an einem warmen Ort ziehen. Abseihen und eine halbe Tasse viermal täglich 30 Minuten nach den Mahlzeiten einnehmen.

Kräuter von Astragalus, Pfefferminze, Sumpfclown, Sukzession, Salbei, Yasnotki und Habichte, Birkenblätter und Walderdbeeren, Isländisches Moos, Maisside, Leinsamen, Lindenblüten, Klettenwurzel, Blaubeersprossen zu gleichen Anteilen zu sich nehmen. Alle Pflanzen mahlen, gründlich mischen. Gießen Sie 2 EL. l Sammle 2 Tassen kochendes Wasser und erhitze 15 Minuten in einem Wasserbad. Dann alles in eine Thermoskanne füllen, 2 Stunden lang darauf bestehen, abseihen und in Form von 1/4 Tasse 4 mal täglich nach den Mahlzeiten erhitzen.

Nehmen Sie 2 TL. zerstoßene Früchte von getrockneten Hagebutten, gießen Sie ein Glas kochendes Wasser, brauen Sie als Tee. 3 Mal täglich nach den Mahlzeiten abseihen und trinken.

Nehmen Sie 1 EL. l Kräuter Bärentraube, gießen 1 Tasse kochendes Wasser, 15 Minuten im Dampfbad einweichen. Abseihen und trinken 2 EL. l 20 Minuten vor den Mahlzeiten dreimal täglich. Die Kur dauert 1 Monat.

Nehmen Sie 4 EL. l Heidelbeerblätter, 3 Tassen heißes Wasser einfüllen, 5 Minuten kochen, abseihen und 2 EL trinken. l 6 mal am Tag.

Nehmen Sie 1 EL. l Gehackte Mischung aus Stielen von Schachtelhalm und Rhizom von Angelica, in einen Topf geben, 1 Tasse rohes Wasser einfüllen, zum Kochen bringen und bei mittlerer Hitze 10 Minuten kochen. Dann vom Herd nehmen und 2 TL hinzufügen. goldener Schnurrbart-Saft und Mix. Unter den Deckel gießen, bis die Brühe auf Raumtemperatur abkühlt, dann abseihen und trinken. Während des Tages muss dieses Arzneimittel dreimal vorbereitet und in regelmäßigen Abständen eingenommen werden.

Nehmen Sie 1 EL. l Weidenrinde und Blumen Schafgarbe, 2 EL. l Klettenwurzeln und wilder Chicorée, Knöterichgras und Kentauri, 3 EL. l Hypericum Kräuter und Nachfolge. Alles mahlen und 4 EL. l Mischungen in die emaillierte Ware legen. 1 Liter Rohwasser einfüllen und in den auf 90 ° C erwärmten Ofen geben. 8 Stunden darin einweichen, dann herausnehmen, zum Kochen bringen und 10 Minuten köcheln lassen. Danach abseihen und in eine Mischung aus 7 EL gießen. l goldener Schnurrbart-Saft. Nehmen Sie das erste Glas Brühe morgens auf leeren Magen, das zweite - 2 Stunden nach dem Mittagessen und das dritte - vor dem Schlafengehen.

Prävention von chronischem Nierenversagen

Chronisches Nierenversagen ist keine unabhängige Primärerkrankung, sondern resultiert aus den Komplikationen anderer Nierenerkrankungen. Um deren Auftreten und Entwicklung zu verhindern, ist daher die Verhinderung von Verschlimmerungen von Krankheiten wie chronische Pyelonephritis und chronische Glomerulonephritis sowie deren aktive und rechtzeitige Behandlung von großer Bedeutung. Eine wichtige Rolle spielt die Identifizierung der familiären und angeborenen Nephropathie. Sehr wichtig für den Rat des Arztes zur Diät. Dies wird das Wohlbefinden des Patienten erheblich verbessern und den Übergang zu aktiveren Behandlungen verzögern. Bei chronischem Nierenversagen sind Schwangerschaft und Operation unerwünscht.

Alle Patienten mit chronischer Nierenerkrankung sollten an der Krankenstation sein. Dies ermöglicht es Ärzten, ihre systematische umfassende Untersuchung durchzuführen, das Stadium des chronischen Nierenversagens rechtzeitig zu erkennen, das entsprechende Regime, die Diät, die medikamentöse Behandlung vorzuschreiben, den Überweisungszeitraum für die Hämodialyse und die Nierentransplantation zu wählen.

Patienten mit einem kompensierten Stadium des chronischen Nierenversagens sollten alle drei Monate untersucht werden und vor allem auf die frühen Symptome der Erkrankung achten: Müdigkeit, Schwäche, Leistungsstörungen. Nachdem Sie sie gefunden haben, müssen Sie sofort den behandelnden Arzt benachrichtigen, der die biochemische Untersuchung von Blut zur Bestimmung von Elektrolyten, Eiweiß, Harnstoff, Kreatinin und anderen Bestandteilen leitet.

Wenn das intermittierende Stadium der Krankheit auftritt, sollte die Untersuchung einmal im Monat durchgeführt werden. Gleichzeitig benötigen die Patienten eine regelmäßige stationäre Behandlung, die bei jeder Verschlechterung durchgeführt wird.

Patienten im Endstadium des chronischen Nierenversagens sollten vor Beginn der Hämodialyse regelmäßig im Krankenhaus behandelt werden. Nach Anpassung an den Apparat „künstliche Niere“ werden sie 2-3 Mal pro Woche mit einem Besuch der Hämodialyseeinheit in den ambulanten Modus überführt.

Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung von Nierenversagen

Nierenversagen beim Menschen ist eine Pathologie der Nierenarbeit, bei der der Harn vollständig ausscheidet oder diese Fähigkeit teilweise verliert.

Ohne Behandlung schreitet die Krankheit voran und führt zum Tod. Leider manifestiert sich die Krankheit im Anfangsstadium schwach, so dass sich viele an den Arzt wenden, wenn die Wiederherstellung der Körperfunktionen nicht mehr möglich ist.

Über das, was Nierenversagen ausmacht: Symptome, Behandlung mit traditionellen und volkstümlichen Methoden - ein Artikel wird darüber berichten.

Es gibt 2 Grade von Nierenversagen: chronisch und akut.

In akuter Form ist die Funktion des Organs plötzlich gestört, aber der Zustand ist reversibel, wenn die Behandlung rechtzeitig beginnt.

Die Statistik besagt, dass die Häufigkeit der Entwicklung dieser Art von Versagen 200 Fälle pro 1 Million Einwohner erreicht.

Die Hälfte von ihnen benötigt eine Hämodialyse. Seit den 1990er Jahren ist ein stetiger Trend zu einer Zunahme der Anzahl von Patienten mit Nierenpathologie zu verzeichnen. Die akute Form wird nicht zu einer monoorganischen Erkrankung, sondern Teil des multiplen Organversagens.

Ohne Behandlung fließt die akute Form der Insuffizienz in das chronische Stadium. In diesem Fall gibt es seit einigen Jahren einen Wechsel von Exazerbationen und Remissionen bei einem Patienten. Die chronische Form ist gekennzeichnet durch einen allmählichen Verlust der Fähigkeit der Nieren, Harn zu bilden und auszuscheiden. Entwickelt als Ergebnis des langsamen Todes von Nephronen. Laut Statistik beträgt die Prävalenz einer solchen Krankheit 450 Fälle pro 1 Million Einwohner.

Abhängig von der Pathogenese wird das Nierenversagen in folgende Arten unterteilt:

  • prerenal Der Grund für seine Entwicklung ist die Veränderung des Zustands der abgehenden und herbeiführenden Nephronarterien der Nieren. Dadurch ist der Blutfluss in den Nephronen gestört. Solange der Innendruck über 70 mm Hg liegt, ändert sich die Filtrationsrate nicht. Es gibt spezielle Medikamente, deren Wirkung auf die Verengung der Arteriolen gerichtet ist. Dies sind beispielsweise ACE-Hemmer, entzündungshemmende nichtsteroidale Arzneimittel. Sie werden verwendet, um sicherzustellen, dass der intrarenale Druck nicht unter den Normalwert fällt.
  • renal. Tritt bei einem langen Verlauf von Hypertonie, Sepsis, auf. Tubuläre Nekrose, Nierentumoren, das Vorhandensein von Steinen im Harntrakt sind ebenfalls Faktoren für die Entwicklung einer Insuffizienz.
  • postrenal Dazu gehören Ursachen, die eine chronische Erkrankung bei Patienten auslösen. Dieser Zustand führt gewöhnlich zu Urolithiasis;
  • Nierenversagen im Endstadium tritt in der Regel bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen, Bluthochdruck, Glomerulonephritis, Diabetes mellitus und Pyelonephritis auf.

Gründe

Nierenversagen hat verschiedene Ursachen.

Die akute Form entwickelt sich am häufigsten als Ergebnis von:

  • akute Vergiftung durch Haushaltschemikalien, Bleiverbindungen, Lebensmittelprodukte, Arzneimittel. Die Bisse von giftigen Insekten, Schlangen, können auch zur Entstehung einer schweren Krankheit führen;
  • verletzung:
  • eine starke Abnahme der Blutzirkulation in den Nierengefäßen während Kollaps, Thrombose, Schockzustand, Nierenarterienembolie, pathologische Arbeit des Herzens. Niereninsuffizienz kann sich entwickeln;
  • plötzliche Blockade eines Harnwegs durch einen Tumor oder Stein.
  • akuter entzündlicher Prozess in den Nieren. Zum Beispiel bei Pyelonephritis, Glomerulonephritis;
  • Infektionskrankheiten, die mit dem Nierensyndrom auftreten.

Chronisches Versagen verursacht solche Gründe:

  • Gefäßerkrankungen, die von einem anormalen renalen Blutfluss begleitet werden. Zum Beispiel eine Gruppe von hämorrhagischer Vaskulitis, Rheuma und Lupus erythematodes;
  • langer Verlauf der Hypertonie;
  • langanhaltende entzündliche Prozesse in den Nieren, die zur Zerstörung der Tubuli und Glomeruli führen. In der Regel führen Pyelonephritis und Glomerulonephritis zu Organversagen;
  • Stoffwechselstörungen, die bei Gicht, Amyloidose und Diabetes mellitus beobachtet werden;
  • Bedingungen, unter denen der Harnfluss gestört ist. Zum Beispiel Tumoren des Beckens, Hydronephrose, Nierensteine;
  • angeborene Anomalien der Struktur und Arbeit der Nieren, die dazu führen, dass die Nierenstrukturen nicht richtig funktionieren. Dies ist eine unterentwickelte, polyzystische Verengung der Arterien der Nieren;
  • Spätdiagnose des akuten Versagens.

Das Nierenversagen bei Diabetes ist auf Übergewicht zurückzuführen, so dass Übergewichtige oft versuchen, mithilfe des zuckersenkenden Medikaments Metformin ein paar Kilo abzunehmen. Wenn Sie dieses Medikament falsch einnehmen, kann sich eine Nierenfunktionsstörung als Nebenwirkung entwickeln.

Zuckersenkende Medikamente sollten nach Absprache mit dem Arzt besser angewendet werden.

Symptome

Wenn ein Organ betroffen ist, gibt es Anzeichen für einen Mangel oder das vollständige Fehlen seiner Funktionen.

Das Hauptsymptom für die Entwicklung der akuten Form ist eine starke Abnahme des Urinvolumens pro Tag.

Bei Oligurie gehen weniger als 400 Milliliter Urin. Wenn Anurie auftritt, überschreitet die tägliche Urinmenge 50 Milliliter nicht.

Auch eine Abnahme von Appetit, Übelkeit und Erbrechen, die keine Erleichterung bringt. Der Patient wird schläfrig und gehemmt, er wird ständig von Atemnot gequält.

Als Folge von Veränderungen im Wasser-Salz-Stoffwechsel treten pathologische Störungen des Herzens und der Blutgefäße auf. Die Haut wird blass, schlaff und trocken. Muskeln werden schwächer und verlieren schnell ihren Ton. Das Gesicht schwillt an, das Haar spaltet sich und bricht. Aus dem Mund riecht es unangenehm nach Ammoniak. Überschüssige Flüssigkeit beginnt durch den Darm, den Magen, ausgeschieden zu werden. Der Hocker ist flüssig, dunkel und übel riechend. Es gibt Schwellungen, die schnell wachsen.

Patienten haben oft Bewusstseinsstörungen.

Die Nieren werden aus der Blutsubstanz entnommen und durch die Leber neutralisiert. Bei akutem Mangel treten alle Metaboliten nicht aus, sondern zirkulieren im gesamten Körper, einschließlich im Gehirn. Dem Patienten werden daher häufig Bewusstseinsstörungen beobachtet: Trübung, Benommenheit, Koma. Die Stimmung ändert sich: Es gibt einen depressiven Zustand, Euphorie.

Das Versagen des Organs chronischer Natur äußert sich nicht nur in einer Diurese-Störung, sondern auch in einer Verletzung aller Funktionen der Nieren.

Die Anzeichen für chronisches Nierenversagen sind wie folgt:

  • andauernder Blutdruckanstieg;
  • Haut verblasst als Folge von niedrigerem Hämoglobin;
  • Osteoporose;
  • Herzrhythmus gestört: Arrhythmie, Tachykardie.

Die Krankheit verläuft bei Kindern normalerweise schneller als bei Erwachsenen. Dies liegt an den anatomischen und physiologischen Eigenschaften des jungen Körpers.

Für das Kind müssen Sie sorgfältig überwachen und mit dem geringsten Verdacht zum Arzt gehen.

Komplikationen

Patienten mit Nierenversagen bei unsachgemäßer Behandlung können schwere Komplikationen bekommen.

Zum Beispiel chronische und renale Leberinsuffizienz der Nebennieren, Herzpathologie, beeinträchtigte Blutgerinnung, chronische Gastritis, Empfindlichkeitsverlust in den Beinen und Armen, starker Blutdruckanstieg, häufige Knochenbrüchigkeit, Menstruationsstörungen.

Eine Komplikation des akuten Verlaufs der Krankheit ist auch die Entwicklung einer chronischen Pyelonephritis, die zu einem chronischen Stadium des Nierenversagens führt.

Diagnose

Bei einer Krankheit wie Nierenversagen wird die Behandlung basierend auf den Ergebnissen diagnostischer Verfahren vorgeschrieben. Erstens gibt der Arzt an, wann die ersten Anzeichen auftraten, wie stark sie zum Ausdruck kamen, wie viel Urin pro Tag abgegeben wird und wie schnell der Patient müde wird. Außerdem findet der Nephrologe heraus, ob bei den Angehörigen des Patienten Anomalien in der Nierenarbeit vorliegen, und führt eine Untersuchung auf Schwellung und Empfindlichkeit der Extremitäten durch.

Die umfassende Diagnose eines Nierenversagens umfasst:

  • Allgemeine Analyse des Urins. Das Vorhandensein von Protein weist auf eine Verletzung der Körperfunktionen hin.
  • Urinprobe nach Zimnitsky. Gibt Auskunft über Volumen und Dichte des Urins;
  • vollständiges Blutbild, Biochemie. Bei Insuffizienz wird ein hoher Gehalt an Kalium, Harnsäure, Phosphor und Cholesterin festgestellt. Blutplättchen, rote Blutkörperchen, Hämoglobin - erhöht. Kreatinin bei Nierenversagen hilft bei der Beurteilung der Funktion und Funktion des Organs;
  • MRI, Ultraschall, Computertomographie. Damit können Sie die Ursache für die Verengung der zum Urin führenden Pfade feststellen.
  • Doplerographie. Zeigt, wie Blut durch die Gefäße fließt;
  • Radiographie. Erkennt Verletzungen des Atmungssystems;
  • Biopsie;
  • ECG Ernennung, um festzustellen, welche Unregelmäßigkeiten es im Herzmuskel gibt, ob sich Herz-Kreislauf-Versagen entwickelt.
Es ist wichtig, dass die Prüfung abgeschlossen ist. Daher sollten Sie sich nicht weigern, sich den vom Arzt verschriebenen Tests und Studien zu unterziehen. Nachdem der Arzt ausreichend Informationen über die Funktionsweise von Organen und Systemen erhalten hat, kann er schnell und einfach das geeignete Behandlungsschema auswählen.

Wie behandelt man Nierenversagen?

Im Anfangsstadium der Krankheit schreibt der Nephrologe eine medikamentöse Therapie vor, die darauf abzielt, die Urinproduktion zu stimulieren, den Blutdruck zu normalisieren und die Entwicklung eines Autoimmunprozesses zu verhindern.

Verwenden Sie Hormonarzneimittel, Mittel, die das Hämoglobin erhöhen, den Säuregehalt des Magens reduzieren. Zeigt Medikamente gegen Nierenversagen, enthält Vitamin D, Kalzium.

Ernstere Stadien erfordern eine Hämodialyse. Dieses Verfahren wird zum Filtern von Blut verwendet. Durch ein spezielles Gerät im Krankenhaus durchgeführt. Das Blut aus der Vene dringt in die Röhre ein, durchläuft die erforderlichen Prozesse und kehrt wieder in die Vene zurück.

Die Hämodialyse wird mehrmals innerhalb von 7 Tagen durchgeführt, bis eine neue Niere transplantiert wird. Ohne ein solches Ereignis verschlechtert sich der menschliche Zustand. Blutreinigung ist auch mit Peritonealdialyse möglich. Eine solche Vorgehensweise korrigiert zusätzlich auch den Wasser-Salz-Haushalt. Dies geschieht durch die Bauchhöhle.

Im schweren Stadium des Versagens ist eine Nierentransplantation der einzige Weg, um eine Person in ein normales Leben zurückzubringen. Aber hier müssen wir bedenken, dass der Körper manchmal nicht überlebt. Dann muss sich der Patient erneut allen Therapiemethoden unterziehen.

Behandlung von Volksheilmitteln

Um eine Krankheit zu heilen, ist es wichtig, die Ursache zu beseitigen, die sie verursacht hat. Verwenden Sie eine Reihe von Medikamenten zur Wiederherstellung des Körpers. Neben pharmazeutischen Präparaten behandeln Menschen häufig die Behandlung von Nierenversagen mit Volksheilmitteln.

Heiler weisen auf die heilenden Eigenschaften der Klettenwurzel in Bezug auf Nierenprobleme hin. Um dies zu tun, nimm das Rhizom und male es zu einem Pulver. Abends wird ein Esslöffel mit Rutsche in einen Behälter gegossen und mit einem Glas kochendem Wasser gefüllt. Bis zum Morgen bestehen lassen. Am nächsten Tag müssen Sie für mehrere Empfänge ein Werkzeug trinken.

Echinacea zeigte sich auch im Kampf gegen die Krankheit gut. Die zerkleinerten Rohstoffe (50 Gramm) werden mit Wodka (Liter) gegossen. Für 2 Wochen an einem dunklen Ort aufbewahren. Jeden Tag sollte der Behälter geschüttelt werden. Wenn das Arzneimittel fertig ist, wird es durch Gaze filtriert. Es wird nach folgendem Schema behandelt: 10 Tropfen dreimal täglich ohne Unterbrechung für etwa sechs Monate.

Das Mittel basiert auf Honig im Mai und grünen Walnüssen.

Muttern durch einen Fleischwolf erforderlich. Fügen Sie dann Süße in gleichen Mengen hinzu.

Verschließen Sie den Behälter mit der Mischung mit einem Deckel und stellen Sie ihn einen Monat lang an einem dunklen und trockenen Ort auf. Das fertige Medikament wird jeden Tag für drei Löffel konsumiert. Als Ergebnis wird das Blut gereinigt und die Immunität erhöht.

Jedes der Volksheilmittel ist besser mit kleinen Dosen zu beginnen. So können Sie verstehen, ob das Arzneimittel geeignet ist und ob Nebenwirkungen auftreten. Es ist auch besser, sich mit einem Arzt über die Möglichkeit der Anwendung der einen oder anderen populären Methode zu beraten, um den ohnehin schlechten Zustand nicht zu verschlimmern.

Diät

Eine wichtige Rolle spielt die Ernährung bei Nierenversagen.

Die Ernährung bietet eine Einschränkung und einen besseren vollständigen Ausschluss von Salz aus der Diät. Sie können auch keine würzigen, fettigen Gerichte essen.

Lebensmittel müssen kalorienreich und reich an Kohlenhydraten sein. Es ist erlaubt, Reis, Süßigkeiten, Kartoffeln, Obst und Gemüse zu essen.

Es ist wünschenswert, für ein Paar im Ofen zu kochen. Essen sollte fraktional sein. Tagsüber müssen Sie nicht mehr als 2 Liter trinken. Das Menü für Nierenversagen schließt Nüsse, Hülsenfrüchte, Pilze, Schokolade und Kaffee aus.

Prognose

Die Prognose ist abhängig von der Schwere des Verlaufs, der korrekten und rechtzeitigen Behandlung. Besonders gefährlich ist die akute Form.

Bei den Patienten, die nach einem akuten Misserfolg überlebt haben, ist die Nierenfunktion in 40% aller Fälle vollständig wiederhergestellt, teilweise von 10 bis 15%. Etwa 3% der Patienten spüren die Notwendigkeit einer dauerhaften Hämodialyse.

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Daher ist das Nierenversagen bei Männern, Frauen und Kindern eine schwere Erkrankung, die durch die Pathologie der Nieren gekennzeichnet ist. Es ist von verschiedenen Typen. Wenn Sie die Krankheit auslösen, führt dies zu schweren Komplikationen und zum Tod. Daher ist es wichtig, die Symptome der Krankheit zu kennen und beim ersten Verdacht einen Termin mit einem Arzt für Nephrologie zu vereinbaren.

Nierenversagen (akut, chronisch)

Nierenversagen ist eine Verletzung der renalen Ausscheidungsfunktion, wodurch pathologische Veränderungen im Wasser- und Elektrolythaushalt auftreten und der Gehalt an stickstoffhaltigen Verbindungen im Blut ansteigt.

Es wird angenommen, dass ein Nierenversagen in akutes und chronisches unterteilt wird.

Ursachen und Symptome von akutem Nierenversagen

Akutes Nierenversagen (ARF) entwickelt sich aufgrund von Infektionskrankheiten, Verletzungen, Blutverlust, Durchfall, toxischen Wirkungen von Giften oder bestimmten Medikamenten. Die Hauptsymptome akuten Nierenversagens sind:

  • Reduzieren der Urinmenge auf 300-500 ml. pro Tag
  • Erhöhung der stickstoffhaltigen Stoffwechselprodukte im Blut (Azotämie);
  • Durchfall;
  • Änderungen des Blutdrucks;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Lungenödeme sind möglich bei Auftreten von schwerer Atemnot und feuchter Rale;
  • Schläfrigkeit, offensichtliche Lethargie;
  • Veranlagung aufgrund einer verringerten Immunität gegen die Entwicklung von Infektionskrankheiten - Pneumonie, Sepsis, Stomatitis, Pneumonie.

Ursachen und Symptome von chronischem Nierenversagen

Chronisches Nierenversagen (CRF) ist eine irreversible Verletzung der funktionellen Aktivität der Nieren, die sich aus der Nekrose ihres Gewebes und dem Tod von Nephron ergibt. Es entwickelt sich auf dem Hintergrund von Nierensteinen, polyzystischen, chronischen Formen von Glomerulonephritis und Pyelonephritis, Diabetes und anderen Erkrankungen der Nieren.

  • latentes Stadium: Es gibt keine sichtbaren Anzeichen einer Pathologie, gemäß den Testergebnissen kann Proteinurie nachgewiesen werden, Geistesstörungen, Lethargie und Lethargie werden manchmal beobachtet;
  • komprimiertes Stadium: manifestiert sich durch eine verringerte Dichte des Urins bei gleichzeitiger Erhöhung des Volumens, Durst, trockene Schleimhäute, Müdigkeit, erhöhte Harnstoff- und Kreatininwerte;
  • intermittierendes Stadium: Die glomeruläre Filtrationsrate wird signifikant verringert, die Azidose (Verdrängung des Säure-Basen-Gleichgewichts des Körpers) entwickelt sich, die Azotämie und der Kreatininspiegel steigen stark an;
  • Endstadium: Es gibt Anzeichen für Herzversagen, zunehmende Ödeme, stagnierende Prozesse in inneren Organen und Geweben, Vergiftungen und Vergiftungen des Körpers mit ungehinderten Austauschprodukten, oft assoziierte infektiöse Komplikationen, Anämie, ein charakteristischer Mundgeruch von Ammoniak, Erbrechen, Durchfall.

Behandlung des akuten Nierenversagens

Die medizinische Versorgung von Patienten mit akutem Nierenversagen dient in erster Linie der Beseitigung der Ursachen einer akuten Nierenfunktionsstörung und der Durchführung einer symptomatischen Behandlung: Senkung des Blutdrucks, Wiederauffüllung des Blutvolumens, Entfernung von Steinen, Tumoren, Reinigung des Körpers von toxischen Toxinen mittels Plasmaaustausch und Hämosorption (Blutreinigung) schädliche Verunreinigungen und Gifte).

Zur Erleichterung des Flusses von Urin vorgeschriebene Diuretika. Gleichzeitig wird streng kontrolliert, welche Flüssigkeit mit dem Urin getrunken und ausgeschieden wird. Den Patienten wird eine Diät mit Ausnahme von Eiweißfuttermitteln und der Einschränkung von Kalium in Lebensmitteln verordnet. Eine antibakterielle Therapie ist erforderlich. Zur Verhinderung der Entstehung von Komplikationen bei akutem Nierenversagen wird die Hämodialyse mit der Organisation einer dynamischen Überwachung der wichtigsten Indikatoren gezeigt - Blutdruck, Puls, Häufigkeit von Atembewegungen usw.

Mögliche Komplikationen und Folgen:

  • Hyperkaliämie (erhöhtes Kalium im Blutplasma);
  • Bradykardie - eine Art Arrhythmie, eine Abnahme der Herzfrequenz;
  • Anämie;
  • reduzierte Immunität;
  • die Entwicklung von Infektionskrankheiten, Sepsis;
  • Erkrankungen des Nervensystems: Wechsel von Apathie und Hemmung mit Anfällen von Angstzuständen, Erregung und Angst;
  • Herzinsuffizienz;
  • Gastroenterokolitis, Blutungen.

Behandlung von chronischem Nierenversagen

Je früher ein Patient mit CNI Hilfe sucht, desto geringer ist der Schweregrad der Krankheitssymptome und das Risiko von Komplikationen. Es ist sehr wichtig, die Ursache für die Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung zu ermitteln und alle möglichen Maßnahmen zu ergreifen, um den Einfluss der zugrunde liegenden Erkrankung auf die Nierenfunktion zu beseitigen.

Verwendete Medikamente, die den Blutdruck normalisieren, die Herzaktivität unterstützen, antibakterielle Wirkstoffe unterstützen. Die Einhaltung einer proteinfreien kalorienreichen Diät mit Natriumrestriktion und ausreichendem Gehalt an Aminosäuren in Lebensmitteln wird gezeigt. Im Endstadium ist es ratsam, eine Hämodialyse oder eine Nierentransplantation durchzuführen.

Komplikationen bei chronischem Nierenversagen:

  • peripherer Nervenschaden;
  • Osteoporose, Arthritis;
  • Schädigung des Magens und des Darms durch beeinträchtigte renale Ausscheidungsfunktion und Anhäufung von Stoffwechselprodukten, mit Entwicklung von Geschwüren, Gastritis und Colitis;
  • reduzierte Immunität;
  • Myokarditis, Perikarditis;
  • arterieller Hypertonie.

Prävention der Entwicklung von Nierenversagen

Die Prävention von Nierenversagen sollte in einer gründlichen Untersuchung von Personen mit erblicher Nephropathie oder chronischen infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der Nieren bestehen. Wenn Sie nach einer toxischen Wirkung auf den Körper schwere Verletzungen oder Verbrennungen erleiden, sollten Sie sich so schnell wie möglich an die nächste medizinische Einrichtung wenden.

Nierenversagen verändert das Leben eines Menschen vollständig. Diese Krankheit lässt Sie vergangene Gewohnheiten revidieren, die Ernährung ändern, einen verantwortungsbewussteren Ansatz für ihre Gesundheit. Viel hängt vom Verhalten des Patienten ab. Nierenversagen ist selbst in den Endstadien der Pathologie, in denen Hämodialyse und chirurgische Behandlung angezeigt sind, kein Satz. Diese Krankheit erfordert eine rechtzeitige Behandlung. Davon hängt die Prognose und die Wirksamkeit der Therapie ab. Der Wunsch des Patienten, sich zu erholen, ein volles Leben zu führen, kombiniert mit einer gut ausgewählten medikamentösen Behandlung, kann das Nierenversagen überwinden oder weniger ausgeprägt und lebensbedrohlich machen.

Video

Symptome und Behandlung von Nierenversagen.

Häufig gestellte Fragen und Antworten

Was sind die Merkmale einer Diät bei Nierenversagen?

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz wird eine kalorienreiche Diät gezeigt, deren Protein- und Salzgehalt jedoch begrenzt ist. Gezeigt wird kohlenhydrat- und fettreiche Nahrung. Die verbrauchte Flüssigkeitsmenge sollte das Volumen der täglichen Diurese nicht überschreiten. Ausgeschlossene Lebensmittel, die die Nieren reizen können: Kaffee, Alkohol, Schokolade, Gewürze, Gewürze, würzige Gerichte. Fleisch und Fischprodukte werden zuerst gekocht und dann nur leicht gebraten.

Wird Nierenversagen bei Kindern behandelt?

Akutes Nierenversagen ist behandelbar, wenn der Einfluss negativer Faktoren, die die Entstehung der Krankheit auslösen, ausgeschlossen ist. Die rechtzeitige und gut organisierte medizinische Versorgung ist sehr wichtig. Chronisches Nierenversagen erfordert häufig die Verwendung hoher Dosen von Diuretika und Hämodialyse. Mit allen medizinischen Vorschriften ist es jedoch manchmal möglich, die Funktion der Nieren wiederherzustellen oder die Krankheit in ein relativ harmloses ausgeglichenes Stadium zu überführen. Ohne den Effekt einer konservativen Therapie ist eine Nierentransplantation angezeigt.

Nierenversagen

Nach dem klinischen Verlauf unterschieden sich akutes und chronisches Nierenversagen.

Akutes Nierenversagen

Akutes Nierenversagen entwickelt sich plötzlich als Folge einer akuten (jedoch meist reversiblen) Schädigung der Nierengewebe und ist gekennzeichnet durch einen starken Abfall der freigesetzten Urinmenge (Oligurie) bis zur völligen Abwesenheit (Anurie).

Ursachen für akutes Nierenversagen

1) beeinträchtigte Nierenhämodynamik (Schock, Kollaps usw.);

2) exogene Vergiftung (in der Volkswirtschaft und im Alltag verwendete Gifte, Bisse giftiger Schlangen und Insekten, Drogen);

3) Infektionskrankheiten (hämorrhagisches Fieber mit Niereninsuffizienz und Leptospirose);

4) akute Nierenerkrankung (akute Glomerulonephritis und akute Pyelonephritis);

5) Harnwegsobstruktion (akute Verletzung des Harnabflusses);

6) Arena-Zustand (Verletzung oder Entfernung einer einzelnen Niere).

Symptome eines akuten Nierenversagens

  • kleine Menge Urin (Oligurie);
  • vollständige Abwesenheit (Anurie).

Der Zustand des Patienten verschlechtert sich, es geht mit Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Appetitlosigkeit, Schwellungen der Extremitäten einher, die Leber nimmt an Volumen zu. Der Patient kann gehemmt sein oder es tritt im Gegenteil eine Erregung auf.

Im klinischen Verlauf des akuten Nierenversagens gibt es mehrere Stadien:

Stadium I - Die anfängliche (Symptome aufgrund der direkten Wirkung der Ursache von akutem Nierenversagen) dauert vom Zeitpunkt der Exposition der zugrunde liegenden Ursache bis zu den ersten Symptomen der Niere (von mehreren Stunden bis zu mehreren Tagen). Vergiftungen (Blässe, Übelkeit, Bauchschmerzen) können auftreten;

Stadium II - Oligoanurinsäure (das Hauptsymptom ist Oligurie oder vollständige Anurie, auch gekennzeichnet durch einen schweren Allgemeinzustand des Patienten, das Auftreten und die schnelle Anhäufung von Harnstoff und anderen Endprodukten des Proteinstoffwechsels im Blut, was zu einer Selbstvergiftung des Körpers führt, die sich durch Hemmung, Adynamie, Schläfrigkeit, Durchfall, arterielle Hypertonie manifestiert, Tachykardie, Schwellungen des Körpers, Anämie, Leberversagen und eines der charakteristischen Anzeichen sind zunehmend zunehmende Azotämie - erhöhte Stickstoffspiegel im Blut reine (Eiweiß-) Stoffwechselprodukte und schwere Vergiftung des Körpers);

Stufe III - Erholung:

- frühe Diurese-Phase - die Klinik ist die gleiche wie in Stadium II;

- Phase der Polyurie (vermehrte Urinbildung) und Wiederherstellung der Nierenkonzentrationsfähigkeit - Nierenfunktionen werden normalisiert, Funktionen des Atmungs- und Herz-Kreislaufsystems, Verdauungskanal, Stütz- und Bewegungsapparat, Zentralnervensystem werden wiederhergestellt; Die Etappe dauert ungefähr zwei Wochen.

Stadium IV - Erholung - anatomische und funktionelle Wiederherstellung der Nierenaktivität auf die ursprünglichen Parameter. Es kann viele Monate dauern, manchmal dauert es ein Jahr.

Chronisches Nierenversagen

Chronisches Nierenversagen ist eine allmähliche Abnahme der Nierenfunktion, bis diese vollständig verschwindet, verursacht durch den allmählichen Tod von Nierengewebe als Folge einer chronischen Nierenerkrankung, den allmählichen Ersatz von Nierengewebe durch Bindegewebe und Faltenbildung der Niere.

Chronisches Nierenversagen tritt bei 200 bis 500 von einer Million Menschen auf. Derzeit steigt die Anzahl der Patienten mit chronischem Nierenversagen jährlich um 10-12%.

Ursachen für chronisches Nierenversagen

Die Ursachen des chronischen Nierenversagens können eine Vielzahl von Erkrankungen sein, die zum Misserfolg der Nierenglomeruli führen. Das:

  • chronische Nierenerkrankung, Glomerulonephritis, chronische Pyelonephritis;
  • Stoffwechselkrankheiten Diabetes, Gicht, Amyloidose;
  • angeborene polyzystische Nierenerkrankung, Nierenhypoplasie, angeborene Verengung der Nierenarterien;
  • rheumatische Erkrankungen, systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, hämorrhagische Vaskulitis;
  • vaskuläre Erkrankungen, arterieller Hypertonie, Erkrankungen, die zu einer Beeinträchtigung der Nierenblutung führen
  • Erkrankungen, die zu einem gestörten Abfluss von Urin aus Nierenurolithiasis, Hydronephrose führen, Tumoren, die zu einer allmählichen Kompression des Harntrakts führen.

Die häufigsten Ursachen für chronisches Nierenversagen sind chronische Glomerulonephritis, chronische Pyelonephritis, Diabetes mellitus und angeborene Anomalien der Nierenentwicklung.

Symptome eines chronischen Nierenversagens

Es gibt vier Stadien des chronischen Nierenversagens.

1) Latente Bühne. In diesem Stadium kann sich der Patient nicht beschweren oder erweckt Müdigkeit während des Trainings, Schwäche, erscheint abends trockener Mund. Eine biochemische Untersuchung des Blutes zeigt kleine Verletzungen der Elektrolytzusammensetzung des Blutes, manchmal auch Proteine ​​im Urin.

2) Kompensierte Stufe. In dieser Phase sind die Beschwerden der Patienten gleich, aber sie treten häufiger auf. Dies geht einher mit einer Steigerung der Urinproduktion auf bis zu 2,5 Liter pro Tag. Veränderungen der biochemischen Parameter des Blutes und der Urintests werden festgestellt.

3) Intermittierende Phase. Die Arbeit der Nieren nimmt noch mehr ab. Es gibt einen anhaltenden Anstieg der Blutprodukte des Stickstoffstoffwechsels (Eiweißstoffwechsel), einen Anstieg des Harnstoffspiegels, des Kreatinins. Der Patient hat eine allgemeine Schwäche, Müdigkeit, Durst, ein trockener Mund, der Appetit nimmt stark ab, ein unangenehmer Geschmack im Mund wird wahrgenommen, es treten Übelkeit und Erbrechen auf. Die Haut färbt sich gelblich, sie wird trocken und schlaff. Muskeln verlieren ihren Ton, es gibt ein leichtes Zucken der Muskeln, Zittern von Fingern und Händen. Manchmal gibt es Schmerzen in den Knochen und Gelenken. Bei einem Patienten können normale Atemwegserkrankungen, Tonsillitis und Pharyngitis viel schwieriger sein. In diesem Stadium können Phasen der Verbesserung und Verschlechterung des Zustands des Patienten ausgedrückt werden. Eine konservative Therapie (ohne chirurgischen Eingriff) ermöglicht die Regulierung der Homöostase, und der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten lässt ihn häufig noch arbeiten. Verstärkte körperliche Anstrengung, psychischer Stress, Ernährungsstörungen, Einschränkung des Trinkens, Infektionen, Operationen können zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion und zu einer Verschärfung der Symptome führen.

4) Endstation. Diese Phase ist gekennzeichnet durch emotionale Labilität (Apathie wird durch Aufregung ersetzt), Schlafstörungen, Tagesmüdigkeit, Lethargie und unangemessenes Verhalten. Das Gesicht ist geschwollen, grau-gelb gefärbt, juckende Haut, auf der Haut befindet sich ein Kamm, das Haar ist stumpf, brüchig. Die Dystrophie nimmt zu, die Hypothermie ist charakteristisch (niedrige Körpertemperatur). Kein Appetit Die Stimme ist heiser. Aus dem Mund riecht es nach Ammoniak. Es gibt eine Aphthenstomatitis. Die Zunge liegt auf dem Boden, der Magen ist geschwollen, Erbrechen, Wiederauftreten oft. Oft - Durchfall, stinkender Stuhl, dunkle Farbe. Die Filtrationskapazität der Nieren sinkt auf ein Minimum. Der Patient fühlt sich möglicherweise mehrere Jahre zufriedenstellend, aber in diesem Stadium ist die Menge an Harnstoff, Kreatinin und Harnsäure im Blut ständig erhöht, die Elektrolytzusammensetzung des Blutes ist gestört. All dies verursacht eine urämische Vergiftung oder Urämie (Urinurämie im Blut). Die pro Tag freigesetzte Urinmenge wird bis zur völligen Abwesenheit reduziert. Andere Organe sind betroffen. Es kommt zu einer Degeneration des Herzmuskels, Perikarditis, Kreislaufversagen, Lungenödem. Störungen des Nervensystems sind Symptome einer Enzephalopathie (Schlafstörung, Gedächtnis, Stimmung, Auftreten von Depressionen). Die Produktion von Hormonen ist gestört, es treten Veränderungen im Blutgerinnungssystem auf und die Immunität wird beeinträchtigt. Alle diese Änderungen sind irreversibel. Der Stickstoffstoffwechsel wird im Schweiß ausgeschieden und der Patient riecht ständig nach Urin.

Prävention von Nierenversagen

Prävention von akutem Nierenversagen ist es, die Ursachen zu verhindern, die es verursachen.

Die Vorbeugung von chronischem Nierenversagen wird auf die Behandlung von chronischen Erkrankungen wie Pyelonephritis, Glomerulonephritis und Urolithiasis reduziert.

Prognose

Mit der rechtzeitigen und angemessenen Anwendung angemessener Behandlungsmethoden erholen sich die meisten Patienten mit akutem Nierenversagen und kehren zum normalen Leben zurück.

Akutes Nierenversagen ist reversibel: Im Gegensatz zu den meisten Organen können die Nieren die vollständig verlorene Funktion wiederherstellen. Gleichzeitig ist akutes Nierenversagen eine äußerst schwerwiegende Komplikation vieler Krankheiten, die oft den Tod vorhersehen.

Bei einigen Patienten besteht jedoch weiterhin eine Abnahme der glomerulären Filtration und der Konzentrationsfähigkeit der Nieren, und bei einigen Patienten verläuft der chronische Verlauf chronisch, wobei die verbundene Pyelonephritis eine wichtige Rolle spielt.

In fortgeschrittenen Fällen tritt der Tod bei akutem Nierenversagen meistens durch urämisches Koma, hämodynamische Störungen und Sepsis auf.

Chronisches Nierenversagen muss kontrolliert werden, und die Behandlung kann in den frühen Stadien der Krankheit beginnen. Andernfalls kann dies zu einem vollständigen Verlust der Nierenfunktion führen und eine Nierentransplantation erforderlich machen.

Was kannst du tun

Die Hauptaufgabe des Patienten ist es, rechtzeitig die Veränderungen zu erkennen, die ihm sowohl vom allgemeinen Gesundheitszustand als auch von der Urinmenge abhängen, und einen Arzt um Hilfe zu bitten. Patienten, die die Diagnose Pyelonephritis, Glomerulonephritis, angeborene Nierenfunktionsstörungen und systemische Erkrankungen bestätigt haben, sollten regelmäßig von einem Nephrologen beobachtet werden.

Und natürlich müssen Sie das Rezept des Arztes streng einhalten.

Was kann ein Arzt tun?

Der Arzt wird zunächst die Ursache des Nierenversagens und das Stadium der Erkrankung feststellen. Danach werden alle notwendigen Maßnahmen zur Behandlung und Pflege der Kranken ergriffen.

Die Behandlung des akuten Nierenversagens zielt in erster Linie auf die Beseitigung der Ursache, die diesen Zustand verursacht. Maßnahmen zur Bekämpfung von Schock, Dehydratation, Hämolyse, Vergiftung usw. gelten, Patienten mit akutem Nierenversagen werden auf die Intensivstation gebracht und erhalten dort die notwendige Unterstützung.

Die Behandlung von chronischem Nierenversagen ist untrennbar mit der Behandlung von Nierenerkrankungen verbunden, die zu Nierenversagen geführt haben.