Anweisungen für die Verwendung von Drogen, Analoga, Bewertungen

Antimikrobielle Mittel sind meist Antibiotika, deren Auftreten eine neue Ära in der praktischen Medizin eröffnet hat und zu einer Reihe spezifischer Konsequenzen sowohl bei der Existenz von Mikroorganismen als auch bei verschiedenen Krankheiten geführt hat. Das Hauptproblem bei der Verwendung dieser Medikamente ist die Bildung von Anpassungsmechanismen bei Bakterien. Dies ist in erster Linie eine enzymatische Aktivität gegen Antibiotika und Immunität gegen diese Mittel. Insensitivität kann isoliert und bekämpft werden, wenn ein Typ von Mikroben unempfindlich gegenüber mehreren Gruppen von antibakteriellen Mitteln ist. Auch wurde eine Allergie gegen Antibiotika und deren Intoleranz. Das äußerste Ausmaß dieses Phänomens ist die Polyallergie, bei der es im Allgemeinen unmöglich ist, Patienten mit Medikamenten dieser Klasse zu behandeln.
Eine alternative Richtung war die Verwendung von Bakteriophagen. Diese extrazelluläre Lebensform ähnelt Viren. Jede Art von Bakteriophagen frisst ihre eigene Art von Bakterien und verursacht in geringerem Maße die Abhängigkeit von Mikroben. Phagen existieren sowohl isoliert als auch in gemischten Lösungen, die mit einem Konservierungsmittel versorgt werden.
Die Praxis der Selbstbehandlung mit Antibiotika, die sich in den letzten Jahren aufgrund der Übertragung dieser Medikamente in die Verschreibungsklasse verlangsamt hat, sollte als absolut bösartig angesehen werden. Jedes Antibiotikum sollte gemäß den Indikationen ernannt werden, wobei nicht nur die Empfindlichkeit der Krankheitserreger, sondern auch die Merkmale des Patienten zu berücksichtigen sind. Der Arzt berücksichtigt die Häufigkeit der Einnahme bestimmter Medikamente in einem bestimmten Land oder Ort, was zu den Besonderheiten der Immunität derselben Mikroben in verschiedenen Regionen führt.

Antimikrobielle Arzneimittel

Antibiotika
I. Betalactam-Antibiotika.
A. Penicilline. Arzneimittel mit bakteriostatischer Wirkung und einem breiten Wirkungsspektrum. Blockieren Sie den Stoffwechsel von Zellmembranproteinen von Mikroben. Blockieren Sie den Transport von Substanzen, schwächen Sie den Bakterienschutz.
1. Natürlich (Natrium- und Kaliumsalze von Benzylpenicillin und Phenoxymethylpenicillin). Wird parenteral verwendet.
2. halbsynthetisch (Flemoxin, Ampicillin, Amoxicillin, Oxacillin, Ticarcillin, Carbenicillin). Tabletten und injizierbare Formen.
3. Kombinierte Penicilline. Ampioks.
4. Inhibitor-geschützt (Amoxicillinclavulonat: Flamoklav, Panclave, Amoxiclav, Augmentin; Sulbactam Ampicillin: Unazin, Sultamicillin, Ampixid).
Zum Schutz vor bakteriellen Enzymen enthalten Clavulansäure.
B. Cephalosporine. Bakterizide Beta-Lactammittel. Diese Antibiotika wirken wie Penicilline und zerstören die Struktur der mikrobiellen Zellwand. Gegenwärtig sind sie der Makrolidgruppe unterlegen und behalten ihre Positionen in der Therapie der Harnausscheidung und der oberen Atemwege bei.
• Erste Generation: Cefazolin, Cefalexin.
• Zweite Generation: Cefuroxim, Cefaclor.
• Dritte Generation: Cefoperazon, Ceftibuten, Ceftriaxon, Cefixim, Cefotaxim, Cefazidim.
• Vierte Generation: Cefepime.
V. Carbapeneme. Beständig gegen Beta-Laktamasen. Biapenem, Imipenem, Faropenem, Ertapenem, Doripenem, Meropenem.
Ii. Tetracycline. Bakteriostatika, deren Wirkmechanismus auf der Hemmung der Proteinsynthese beruht. Tetracyclinhydrochlorid (Tabletten, Salbe), Doxycyclin (Kapseln), Oletetrin (Tabletten)
Iii. Makrolide. Die Kontaktierung von Fetten in der Zusammensetzung der Membranen verstößt gegen die Unversehrtheit der Membranen. Clarithromycin, Josamycin, Azithromycin (Azithromycin, Azitral, Hämomycin, Sumamed).
Iv. Aminoglykoside. Folglich haben Verletzungen der Proteinsynthese in den Ribosomen eine bakterizide Wirkung.
• Erste Generation: Streptomycin, Kanamycin, Neomycin.
• Zweite Generation: Sizomycin, Tobramycin, Gentamicin, Netilmicin.
• Dritte Generation: Amikacin.
V. Fluorchinolone. Die bakterizide Wirkung wird auf Basis eines Blockes bakterieller Enzyme durchgeführt. Unterbrechen Sie auch die Synthese von mikrobieller DNA. Cipherteam
Zubereitungen, bei denen Mikroorganismen verschiedener Gruppen weniger resistent sind. Im Idealfall sollten Medikamente, die mit Tuberkulose behandelt werden, als Backup-Antibiotika behandelt werden. Die geschäftlichen Interessen der landwirtschaftlichen Betriebe brachten sie jedoch auf ein breites Feld.
Vi. Lincosamides. Bakteriostatika Lincomycin, Clindamycin. Sie wirken, indem sie die Komponente der ribosomalen Membran binden.
VII. Chloramphenicol (Chloramphenicol). Aufgrund der hohen Toxizität für Blut und Knochenmark wird es hauptsächlich topisch angewendet (Levomecolsalbe).
Viii. Polymyxin bakterizid selektiv gegen gramnegative Pflanzen. Polymyxin M, Polymyxin B.
Ix. Tuberkulose-Antibiotika. Sie werden gegen pmycobacterium tuberculosis verwendet, obwohl sie gegen ein breites Spektrum von Bakterien wirksam sind. Vorbereitungen der Reserve, das heißt, sie versuchen, nichts anderes als Tuberkulose zu behandeln. Rifampicin, Isoniazid.
X. Sulfonamide. Derivate der Aminsulfaminsäure. Heute fast wegen Nebenwirkungen nicht verwendet.
Xi. Nitrofurane. Besitzen bakteriostatisch und in hoher Konzentration und bakterizider Wirkung. Beeinflussen die gramnegative und grampositive Flora. Hauptanwendungsgebiete sind Darminfektionen (Furazolidon, Enterofuril, Nifuroxazid) und Harnwegsinfektionen (Furomac, Furomax, Furadonin).
Bakteriophagen in Form von Lösungen werden zur lokalen (Spülungen, Waschungen, Lotionen) und zur systemischen oralen Verabreichung verwendet. Mittel der Wahl für allergische Reaktionen auf Antibiotika und Dysbakteriose. Klebsiellezny, Staphylokokken, Darm, Pyobakteriophagen, Salmonellen.
Antiseptika in Lösungen und Sprays werden häufig zur Desinfektion der Mundhöhle, der Haut und der Wundbehandlung eingesetzt.
Die Selbstbehandlung mit antimikrobiellen Mitteln wirkt sich nachteilig auf die Entwicklung mehrerer Allergien aus, die Kultivierung von mikrobiellen Populationen, die gegen viele antibakterielle Mittel unempfindlich sind, und das Risiko einer Dysbiose. Nach einer unzureichenden Therapie können Bakterien überleben, um aus einer akuten Entzündung eine langjährige chronische Infektion zu machen, die zu Immunerkrankungen führt.

Dioxidine®-Lösung zur Infusion und äußerlichen Anwendung

ANWEISUNGEN FÜR DIE MEDIZINISCHE ANWENDUNG DES ARZNEIMITTELS Dioxidine®

Registrierungsnummer: LP-001038-070818
Handelsname des Arzneimittels: Dioxidin®
Internationaler, nicht proprietärer oder Gruppenname: Hydroxymethylchinoxalindioxid
Dosierungsform: Lösung für Infusionen und äußerliche Anwendung
Zusammensetzung:
Wirkstoff:
Hydroxymethylchinoxalindioxid (Dioxidin) - 5 mg
Hilfsstoff:
Wasser für Injektionszwecke - bis zu 1 ml

DIOXIDINE® Salbe

ANWEISUNGEN FÜR DIE MEDIZINISCHE ANWENDUNG DES ARZNEIMITTELS DIOXIDINE®

Registrierungsnummer: Р N002534 / 01-061217
Handelsname: Dioxidin®
Internationaler, nicht proprietärer oder Gruppenname: Hydroxymethylchinoxalindioxid
Darreichungsform: Salbe zur äußerlichen Anwendung.

DELAGIL-Tabletten

ANLEITUNG (Informationen für Fachleute) über die medizinische Verwendung des Arzneimittels DELAGIL

Registrierungsnummer P N016127 / 01-090215
Handelsname des Arzneimittels DELAGIL
Mnn: Chloroquin

Chemischer Name N4- (7-Chlor-4-chinolinyl) -N ', N'-diethyl-1,4-pentandiamin (und als Phosphat, Hydrochlorid oder Sulfat)

Dosierungsform: Tabletten

DAPSON Tabletten "Farmzashchita"

ANWEISUNGEN FÜR DIE MEDIZINISCHE ANWENDUNG VON DROPONZUBEREITUNGEN

Name der Droge

Registrierungsnummer: LP-004347-210617
Handelsname: Dapsone
Internationaler, nicht proprietärer Name: Dapsone
Dosierungsform: Tabletten

DALACIN C® PHOSPHAT-Lösung zur intravenösen und intramuskulären Anwendung

ANWEISUNGEN für die Verwendung des Arzneimittels zur medizinischen Verwendung DALACIN C® PHOSPHATE

Registrierungsnummer: П N013455 / 01-190117
Handelsname des Arzneimittels: Dalacin C®-Phosphat
Internationaler, nicht geschützter Name: Clindamycin.
Dosierungsform: Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung.
Zusammensetzung

DALACIN® Kapseln

ANLEITUNG zur Verwendung des Arzneimittels zur medizinischen Verwendung DALATSIN®

Registrierungsnummer: П N016212 / 01-240117
Handelsname des Arzneimittels: Dalatsin®
Internationaler, nicht geschützter Name: Clindamycin.
Dosierungsform: Kapseln.
Zusammensetzung
Kapseln 150 mg
Wirkstoff: Clindamycin (als Clindamycinhydrochlorid) 150 mg;

GM-Glevo-Lösung für Infusionen wiegen

Anweisungen für die Verwendung des Arzneimittels zur medizinischen Verwendung Glevo

Registrierungsnummer: LP-001269-040814
Handelsname: Glevo
Internationaler nicht proprietärer Name: Levofloxacin
Dosierungsform: Infusionslösung.

Gentamicin Microgen Solution

ANLEITUNG ZUR MEDIZINISCHEN ANWENDUNG DES ARZNEIMITTELS Gentamicin

Registrierungsnummer: N N000108 / 01-100717
Markenname: Gentamicin
Internationaler, nicht proprietärer Name: Gentamicin.
Dosierungsform: Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung.

ГЕКСИКОН® Lösung für den Außenbereich

ANLEITUNG zur medizinischen Verwendung des Medikaments HEXICON®

Registrierungsnummer Р N001901 / 02-140813
Der Markenname des Medikaments Hexicon®
Internationale nicht geschützte Bezeichnung Chlorhexidin
Der chemische Name ist N, N-Bis (4-chlorphenyl) -3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradecandiimidamid (in Form von Di-D-gluconat).
Dosierungsform-Lösung für die äußerliche Anwendung

GAYRO Tabletten Panacea Biotek

ANWEISUNGEN für die Verwendung des Arzneimittels für die medizinische Verwendung GAYRO

Registrierungsnummer: П N015084 / 01-040214
Handelsname: GAYRO
Internationaler, nicht proprietärer Name: Ornidazole
Dosierungsform: Tabletten, filmbeschichtet.

Antimikrobielle Breitbandwirkstoffe

Die Entwicklung der meisten Krankheiten ist mit einer Infektion mit verschiedenen Mikroben verbunden. Die antimikrobiellen Wirkstoffe, die zu ihrer Bekämpfung vorhanden sind, werden nicht nur durch Antibiotika repräsentiert, sondern auch durch Wirkstoffe mit einem engeren Wirkungsspektrum. Lassen Sie uns diese Kategorie von Medikamenten und ihre Verwendung genauer betrachten.

Antimikrobielle Medikamente - was ist das?

Pilze, Viren, Bakterien, Parasiten sind Mikroben, die die Pathologien von Systemen und Organen verursachen. Antimikrobielle Wirkstoffe mit einem spezifischen Aktionsspektrum helfen, sie zu bekämpfen.

Diese Kategorie von Medikamenten umfasst:

  • Antibiotika sind die größte Gruppe von Arzneimitteln zur systemischen Anwendung. Holen Sie sie mit synthetischen oder halbsynthetischen Methoden. Sie können die Vermehrung von Bakterien stören oder Krankheitserreger zerstören.
  • Antiseptika haben ein breites Wirkungsspektrum und können zur Bekämpfung verschiedener pathogener Mikroben eingesetzt werden. Sie werden hauptsächlich zur lokalen Behandlung von geschädigter Haut und Schleimoberflächen eingesetzt.
  • Antimykotika - antimikrobielle Wirkstoffe, die die Lebensfähigkeit von Pilzen unterdrücken. Kann sowohl systemisch als auch extern verwendet werden.
  • Antivirale Medikamente können die Reproduktion verschiedener Viren beeinflussen und zum Tod führen. Präsentiert in Form von systemischen Medikamenten.
  • Tuberkulose-Medikamente hemmen die Vitalaktivität von Koch-Sticks.

Je nach Art und Schwere der Erkrankung können mehrere Arten von antimikrobiellen Medikamenten gleichzeitig verschrieben werden.

Arten von Antibiotika

Um die Krankheit, die durch pathogene Bakterien verursacht wird, zu überwinden, ist dies nur mit Hilfe antibakterieller Mittel möglich. Sie können natürlichen, halbsynthetischen und synthetischen Ursprungs sein. In den letzten Jahren wurden zunehmend Medikamente eingesetzt, die zur letzteren Kategorie gehörten. Nach dem Wirkungsmechanismus werden bakteriostatisch (den Tod des Erregers verursachen) und bakterizid (die Vitalaktivität von Bazillen hemmen) unterschieden.

Antibakterielle antimikrobielle Medikamente werden in folgende Hauptgruppen unterteilt:

  1. Penicilline natürlichen und synthetischen Ursprungs sind die ersten vom Menschen entdeckten Medikamente, die gefährliche Infektionskrankheiten bekämpfen können.
  2. Cephalosporine haben ähnliche Wirkungen wie Penicilline, sie neigen jedoch viel seltener dazu, allergische Reaktionen auszulösen.
  3. Makrolide hemmen das Wachstum und die Reproduktion pathogener Mikroorganismen und üben die geringste toxische Wirkung auf den gesamten Organismus aus.
  4. Aminoglykoside werden zur Abtötung von gramnegativen anaeroben Bakterien verwendet und gelten als die toxischsten antibakteriellen Wirkstoffe.
  5. Tetracycline können natürlich und halbsynthetisch sein. Wird hauptsächlich zur lokalen Behandlung in Form von Salben verwendet.
  6. Fluorchinolone - Arzneimittel mit starker bakterizider Wirkung. Wird zur Behandlung von HNO-Erkrankungen, Atemwegserkrankungen verwendet.
  7. Sulfonamide - Breitspektrumantimikrobielle Wirkstoffe, für die gramnegative und grampositive Bakterien empfänglich sind.

Wirksame Antibiotika

Arzneimittel mit antibakterieller Wirkung sollten nur dann verschrieben werden, wenn die Infektion durch einen bakteriellen Erreger bestätigt wird. Die Labordiagnostik hilft auch bei der Bestimmung des Erregertyps. Es ist für die richtige Auswahl des Medikaments notwendig.

Meistens verschreiben Experten antibakterielle (antimikrobielle) Arzneimittel mit einem breiten Wirkungsspektrum. Die meisten pathogenen Bakterien zeigen eine Empfindlichkeit gegenüber solchen Medikamenten.

Zu den wirksamen Antibiotika gehören solche Wirkstoffe wie Augmentin, Amoxicillin, Azithromycin, Flemoxin Solutab, Cefodox, Amosin.

"Amoxicillin": Gebrauchsanweisung

Das Medikament gehört zur Kategorie der halbsynthetischen Penicilline und wird zur Behandlung von Entzündungsprozessen verschiedener Ursachen verwendet. "Amoxicillin" hergestellt in Form von Tabletten, Suspensionen, Kapseln und Injektionslösung. Bei Pathologien der Atemwegsorgane (unterer und oberer Teil), Erkrankungen des Urogenitalsystems, Dermatosen, Salmonellose und Dysenterie sowie Cholezystitis ist ein Antibiotikum erforderlich.

In Form einer Suspension kann das Arzneimittel zur Behandlung von Kindern von Geburt an verwendet werden. Die Dosierung wird in diesem Fall nur von einem Experten berechnet. Erwachsene müssen den Anweisungen zufolge dreimal täglich 500 mg Amoxicillin-Trihydrat einnehmen.

Anwendungsfunktionen

Die Verwendung von antimikrobiellen Mitteln verursacht häufig die Entwicklung allergischer Reaktionen. Dies sollte vor Beginn der Therapie berücksichtigt werden. Viele Ärzte empfehlen die Einnahme von Antihistaminika gleichzeitig mit Antibiotika, um das Auftreten von Nebenwirkungen in Form von Hautausschlag und Rötung der Haut zu vermeiden. Es ist verboten, Antibiotika einzunehmen, wenn eine der Komponenten des Arzneimittels nicht vertragen wird oder Kontraindikationen vorliegen.

Repräsentative Antiseptika

Die Infektion dringt oft durch geschädigte Haut in den Körper ein. Um dies zu vermeiden, sollten Sie Abrieb, Schnitte und Kratzer sofort mit speziellen Antiseptika behandeln. Solche antimikrobiellen Mittel wirken auf Bakterien, Pilze und Viren ein. Pathogene Mikroorganismen entwickeln selbst bei längerer Anwendung praktisch keine Resistenz gegen die Wirkstoffe dieser Arzneimittel.

Die beliebtesten Antiseptika sind Arzneimittel wie Jodlösung, Bor- und Salicylsäure, Ethylalkohol, Kaliumpermanganat, Wasserstoffperoxid, Silbernitrat, Chlorhexidin, Collargol, Lugol-Lösung.

Antiseptische Präparate werden häufig zur Behandlung von Erkrankungen des Halses und der Mundhöhle verwendet. Sie sind in der Lage, die Vermehrung von Krankheitserregern zu unterdrücken und den Entzündungsprozess zu stoppen. Sie können sie in Form von Sprays, Tabletten, Pastillen, Pastillen und Lösungen kaufen. Als zusätzliche Komponente in der Zusammensetzung solcher Medikamente werden häufig ätherische Öle, Vitamin C, verwendet. Die wirksamsten Antiseptika zur Behandlung des Halses und der Mundhöhle umfassen die folgenden:

  1. "Ingalipt" (Spray).
  2. "Septolete" (Pastillen).
  3. "Miramistin" (Spray).
  4. "Chlorophyllipt" (Spüllösung).
  5. Hexoral (Spray).
  6. "Neo-Angin" (Lutscher).
  7. "Stomatidin" (Lösung).
  8. "Faringosept" (Tabletten).
  9. "Lizobact" (Tabletten).

Wann "Faringosept" verwenden?

Faringosept gilt als starkes und sicheres Antiseptikum. Wenn ein Patient einen entzündlichen Prozess im Hals hat, verschreiben viele Experten diese antimikrobiellen Tabletten.

Arzneimittel, die Ambazon-Monohydrat enthalten (sowie Faringosept), sind bei der Bekämpfung von Staphylokokken, Streptokokken und Pneumokokken äußerst wirksam. Wirkstoff stört die Reproduktionsprozesse von Krankheitserregern.

Antiseptische Tabletten werden bei Stomatitis, Pharyngitis, Tonsillitis, Gingivitis, Tracheitis und Tonsillitis empfohlen. Faringosept wird im Rahmen einer komplexen Therapie häufig zur Behandlung von Sinusitis und Rhinitis eingesetzt. Medikamente verschreiben können Patienten älter als drei Jahre sein.

Präparate zur Behandlung von Pilzen

Welche antimikrobiellen Medikamente sollten zur Behandlung von Pilzinfektionen verwendet werden? Um mit solchen Krankheiten fertig zu werden, müssen nur Antimykotika eingesetzt werden. Zur Behandlung werden in der Regel antimykotische Salben, Cremes und Lösungen verwendet. In schweren Fällen verschreiben Ärzte systemische Medikamente.

Antimykotika können fungistatisch oder fungizid wirken. Dadurch können Sie Bedingungen für den Tod der Spore des Pilzes schaffen oder die Fortpflanzungsprozesse verhindern. Wirksame antimikrobielle Wirkstoffe mit antimykotischer Wirkung werden ausschließlich von einem Spezialisten verschrieben. Folgende Medikamente sind die besten:

In schweren Fällen wird gezeigt, dass sowohl lokale als auch systemische Antimykotika eingesetzt werden.

Liste der antimikrobiellen Wirkstoffe des Breitspektrums

Antimikrobielle Mittel und Antimykotika werden zur Bekämpfung von Krankheitserregern verwendet - Bakterien, Protozoen, Pilze. Ihre Wirkung beruht auf der Zerstörung von Mikroben oder deren Blockierung.

Das menschliche Immunsystem meistert die gestoppte Infektion. Es ist nicht immer möglich, die Art der Mikroorganismen, die die Krankheit verursacht haben, genau zu bestimmen. In diesen Fällen werden Breitspektrum-Antibiotika, die mit verschiedenen Arten von Infektionen fertig werden können, das Mittel der Wahl.

Breitspektrum antibakterielle Medikamente

Antibiotika werden durch ihre Aktivität gegen mikrobielle Arten unterteilt in:

  • antibakteriell;
  • Antiprotozoal;
  • Antimykotika.

Die Deckungsbreite der Mittel:

Entsprechend dem Wirkungsmechanismus bei pathogenen Mikroorganismen:

  • bakterizid, wodurch Bakterien getötet werden;
  • bakteriostatisch - Stoppen der Fortpflanzung

Die meisten antimikrobiellen Wirkstoffe sind toxisch für den Patienten und wirken sich negativ auf die gastrointestinale Mikroflora und einige andere Organe aus. Dies legt bestimmte Regeln für die Einnahme antimikrobieller Mittel fest. Dosierungen werden vorgeschrieben, um Keime so schnell wie möglich abzutöten. Es wird nicht empfohlen, den Kurs zu unterbrechen, selbst wenn sich der Zustand des Patienten verbessert hat.

Antibakterielle Medikamente wirken gegen viele Arten von Infektionen. Dies ist ihr Hauptvorteil - die Fähigkeit zu verwenden, wenn der Erreger der Krankheit nicht genau installiert ist oder wenn eine Polyinfektion vorliegt. Die Nachteile von Universalmedikamenten umfassen die Tatsache, dass sie die vorteilhafte Darmflora zerstören können und Dysbiose verursachen können.

Unabhängig von der Breite des antimikrobiellen Mittels kann es nicht alle Arten von Krankheitserregern zerstören. Einige sind hauptsächlich für die Behandlung von Atemwegserkrankungen bestimmt, andere sind besser in der Lage, Infektionen des Urogenitalsystems zu bewältigen. Daher verwendet die Behandlung die Mittel, die am wirksamsten gegen bestimmte Systeme und Organe einer Person sind.

Mit Bronchitis und Lungenentzündung

Charakteristische Anzeichen von Bronchitis und Lungenentzündung sind:

  • erhöhte Temperatur;
  • schwerelosigkeit atmen;
  • Husten

Der Einsatz von Antibiotika bei Bronchitis hat seine eigenen Eigenschaften. In der Anfangsphase wird die Infektion normalerweise durch Viren verursacht, gegen die antibakterielle Wirkstoffe nicht wirksam sind. Bei akuter Bronchitis werden antimikrobielle Medikamente in der Regel nicht verschrieben.

Wenn die Bronchitis chronisch wird, treten bakterielle Infektionen zusammen mit viralen Infektionen auf. In diesen Fällen verschrieben universelle Antibiotika, die viele Arten von pathogenen Bakterien zerstören können.

Welche Art von antibakteriellen Mitteln bei Bronchitis und Lungenentzündung in jedem Fall am wirksamsten ist, stellt der Arzt fest. Ideal - die Definition des Erregers der Krankheit. Es ist jedoch nicht immer möglich, Auswurf aus verschiedenen Gründen zu analysieren.

Was ist besser: Vermox oder Nemozol finden Sie hier.

Daher werden meistens antibakterielle Medikamente verschrieben, die gegen die meisten Infektionen, die Bronchitis und Lungenentzündung verursachen, wirksam sind. Dies sind in der Regel Medikamente aus der Gruppe der Makrolide und Penicilline.

Von Anfang an am häufigsten:

Aus der Penicillin-Gruppe:

Sie können verschiedene Medikamente in verschiedenen Formen einnehmen, beispielsweise Augmentin-Tabletten und Azithromycin-Injektion.

In der Urologie

Alle Organe des Harnsystems - Nieren, Blase, Harnwege, Harnröhre - können infiziert sein. Die häufigsten Erkrankungen des Harnsystems sind Urethritis, Pyelonephritis und Blasenentzündung.

Bei der Einnahme von urologischen Antibiotika ist es wichtig, eine konstante Konzentration des Arzneimittels im Blut aufrechtzuerhalten. Dies wird durch die Einnahme eines Antibiotikums in einem bestimmten Intervall erreicht. Alkohol sollte während der Behandlung nicht eingenommen werden.

Die am häufigsten verwendeten antibakteriellen Medikamente in der Urologie:

  • Canephron - verschrieben bei Glomerulonephritis, Zystitis, Pyelonephritis;
  • Nolitsin - zur Vorbeugung und Behandlung von Gonorrhoe, bakterieller Gastroenteritis und Prostatitis, Urethritis, Pyelonephritis, Blasenentzündung und anderen Infektionen des Urogenitalsystems;
  • Palin ist bei Pyelonephritis, Urethritis, Pyelitis und Blasenentzündung indiziert.

Die Verwendung antibakterieller Salben ist bequem und effektiv bei lokalen Infektionen, die sich auf der Haut oder den Schleimhäuten entwickelt haben. Die Aufnahme ihrer Wirkstoffe in den Blutkreislauf ist minimal, so dass das Resorptivum (das kommt, nachdem das Medikament in das Blut aufgenommen wurde) minimiert wird.

Im Gegensatz zu systemischen Medikamenten wirken sich Salben praktisch nicht negativ auf den Körper aus und verursachen keine Bakterienresistenz gegen den Wirkstoff. Darüber hinaus hält die therapeutische Wirkung nach einmaliger Anwendung etwa 10 Stunden an. Auf diese Weise können Sie die gewünschte Konzentration des Arzneimittels zwei- oder dreimal täglich im Fokus der Erkrankung halten, im Gegensatz zu den meisten Tabletten, die 3-5-mal täglich eingenommen werden müssen.

Antibakterielle Breitbandwirkstoffe - Salben (Tetracyclin, Erythromycin usw.) werden in den folgenden Fällen zu präventiven und therapeutischen Zwecken eingesetzt.

  • Bei verschiedenen Infektionskrankheiten der Sehorgane - Blepharitis, Keratitis, bakterielle Konjunktivitis, Schlagen, Infektion der Hornhaut der Augen oder Tränenkanäle.
  • Mit pustulösen Hautveränderungen - Akne, Karbunkel, Furunkel.
  • Mit trophischer Erosion.
  • Dekubitus und Ekzem.
  • Verbrannte Haut oder Erfrierung.
  • Mit Erysipelas.
  • Insektenstiche und Tiere.
  • Akute Otitis externa.
  • Mit bakteriellen Komplikationen, die durch Augenverletzungen oder ophthalmologische Operationen verursacht werden.

Antimikrobielle Liste

Universalmedikamente sind praktisch, weil sie in der Anfangstherapie mit einem nicht näher bezeichneten Erreger eingenommen werden können. Sie werden auch bei komplizierten schweren Infektionen gezeigt, wenn es keine Zeit gibt, um auf die Ergebnisse des Einpflanzens des Erregers zu warten.

Antimikrobielle Mittel werden je nach Zweck in die folgenden Gruppen eingeteilt.

Antibakterielle Mittel selbst sind die größte Gruppe von Arzneimitteln zur systemischen Anwendung. Je nach Herstellungsverfahren sind sie natürlich, halbsynthetisch und synthetisch. Die Aktion ist die Zerstörung von Bakterien oder die Verletzung ihres Reproduktionsmechanismus.

Antiseptika, hauptsächlich zur lokalen Anwendung bei fokalen Infektionen der Haut und der Schleimhäute.

Antimykotika Formeln zur Bekämpfung von Pilzen. Verfügbar in Formularen zur systemischen und lokalen (externen) Verwendung.

Antivirale Medikamente sollen die Reproduktion von Viren zerstören oder blockieren. Präsentiert in Form von Tabletten, Injektionen und Salben.

Über antiglystnyh Vorbereitungen für die Prävention lesen Sie hier.

Tuberkulose-Medikamente Ihr Ziel ist der Erreger der Tuberkulose - der Koch-Zauberstab.

Die Hauptklassifizierung von Antibiotika ist eine Einteilung nach chemischer Struktur, die ihre Rolle bei der Behandlung bestimmt. Durch diesen Faktor werden alle antibakteriellen Mittel in Gruppen eingeteilt.

Penicillin. Die erste der nachgewiesenen Antibiotika-Gruppen wirkt gegen viele Infektionskrankheiten.

Cephalosporine. Sie haben eine bakterizide Wirkung, ähnlich wie Penicillin, aber sie sind sehr resistent gegen Beta-Lactamasen, die von Bakterien produziert werden. Es wird zur Behandlung von Infektionen des NDP und des VDP (untere und obere Atemwege), MVP (Harnwege) und anderen verwendet.

Makrolide. Sie wirken bakteriostatisch auf pathogene Mikroorganismen und weisen im Vergleich zu anderen Antibiotika die geringste Toxizität auf. Wirksam gegen Staphylokokken, Streptokokken, intrazelluläre Parasiten - Chlamydien, Legionellen, Mykoplasmen.

Aminoglykoside. Zerstören Sie effektiv aerobe und gramnegative Bakterien, gehören jedoch zu den toxischsten antibakteriellen Wirkstoffen.

Tetracycline werden aus Naturstoffen hergestellt oder modifiziert. Die größte Verteilung erhielt sie in Form von Salben.

Fluorchinolone haben eine starke bakterizide Wirkung. Zur Behandlung von Erkrankungen der Atemwege und von HNO-Erkrankungen.

Sulfonamide Zur Behandlung von Infektionen der Atemwege, der oberen Atemwege und der Harnorgane, des Gastrointestinaltrakts usw.

Die am häufigsten verschriebenen Medikamente

Die Medikamente wirken gegen die meisten Krankheitserreger. Ihre Verwendung erlaubt es, mit Krankheiten umzugehen, deren Erreger nicht genau installiert ist, sowie mit Polyinfektionen. Die Liste der am häufigsten von Ärzten verschriebenen Breitbandantibiotika lautet wie folgt:

  • Azithromycin;
  • Amoxicillin;
  • Augmentin;
  • cefodox;
  • Flemoxine Solutab;
  • Amosin.

Im Idealfall sollte die Antibiotika-Chemotherapie auf einen bestimmten Erreger gerichtet sein. Die Bestimmung der Infektionsursache in den meisten Krankenhäusern am Tag der Aufnahme ist jedoch unmöglich. Daher wird der Hauptzweck universeller Antibiotika meistens empirisch gemacht.

Fazit

Antimikrobielle Mittel sind wirksame universelle Arzneimittel, die gegen Infektionskrankheiten verschiedener Organe und Systeme wirksam sind. In vielen Fällen sind sie das Mittel der Wahl.

Der Missbrauch von Antibiotika kann jedoch den Körper schädigen, zu bakterieller Resistenz führen, die zukünftige Behandlung bakterieller Infektionen erschweren oder sogar unmöglich machen. Daher ist die Selbstmedikation mit Antibiotika äußerst unerwünscht. Vor jeder Anwendung sollte ein Facharzt konsultiert werden.

Antimikrobielle Arzneimittel

Was sind "antimikrobielle Medikamente" und was behandeln sie?

Antimikrobielle Medikamente sind Substanzen, die zur Behandlung und Prävention verschiedener Infektionskrankheiten (Infektionskrankheiten) bei Mensch und Tier eingesetzt werden. Sie können aus pflanzlichen und tierischen Materialien, Pilzen und Mikroben, Chemikalien gewonnen werden.

Was ist der Unterschied zwischen Antibiotika und antimikrobiellen Wirkstoffen?

Antimikrobielle synthetische Wirkstoffe werden nur auf chemischem Wege gewonnen, und Antibiotika sind antimikrobielle Wirkstoffe, die biologisch von Pflanzen, Tieren, Pilzen, Mikroorganismen oder deren halbsynthetischen oder synthetischen Analoga gewonnen werden. Antibiotika können Viruserkrankungen nicht heilen.

Was sind die Wirkprinzipien dieser Medikamente?

Wenn wir antimikrobielle Wirkstoffe verwenden, können sie auf zwei Arten auf den Erreger einwirken - um ihn abzutöten (bakterizide Wirkung) oder um das Wachstum und die Fortpflanzung in unserem Körper zu stoppen (bakteriostatische Wirkung). Antimikrobielle Wirkstoffe mit einem breiten Spektrum sind für viele mikrobielle Gruppen schädlich, und antimikrobielle Wirkstoffe mit einem engen Spektrum zerstören nur eine Art von Bakterien.

Wenn das Medikament nicht hilft, was tun?

Wenn das Arzneimittel den Zustand des Patienten nicht verbessert, muss ein Arzt konsultiert werden, der je nach Laborergebnissen und anderen Indikatoren eine Änderung der Dosis des Arzneimittels, der Arzneimittelform des Arzneimittels, der Methode seiner Einführung in den Körper, eines anderen antimikrobiellen Arzneimittels oder mehrerer antimikrobieller Arzneimittel vorschreiben kann. Drogen.

Kann ich mehrere verschiedene Medikamente gleichzeitig einnehmen?

Eine antimikrobielle Kombination wird verschrieben, um das Wirkungsspektrum zu erweitern oder die antimikrobielle Wirkung eines Arzneimittels zu verstärken, abhängig von der Art des Erregers und der Schwere der Erkrankung. Es gibt antimikrobielle Kombinationsarzneimittel, die 2 oder mehr antimikrobielle Wirkstoffe enthalten. Kombinationspräparate sind die besten antimikrobiellen Wirkstoffe, da sie gegen viele Mikroorganismen wirken.

Antimikrobielle Kombinationspräparate haben jedoch ihre Nachteile. Sie sind gewöhnlich teurer als herkömmliche antimikrobielle Mittel. Sie haben mehr Nebenwirkungen, weil sie aus mehreren Medikamenten bestehen. Durch die Verwendung kombinierter antimikrobieller Wirkstoffe können Mikroben Mutationen entwickeln, die zur Entstehung einer Vielzahl von Erregern von Infektionskrankheiten führen, die gegen viele Antibiotika resistent sind - dies sind multiresistente Formen von Mikroben. Krankheiten, die durch diese Mikrobenformen verursacht werden, sind sehr schwer zu heilen. Daher wird ein Kombinationspräparat nur in besonderen Fällen und nur von einem Arzt verschrieben.

Welche Formen von Drogen sind besser als andere?

Medizinische antimikrobielle Mittel können in verschiedenen Dosierungsformen verwendet werden. Zur oralen Anwendung Tabletten, Pulver, Kapseln, Pillen, Granulate. Für die äußerliche Anwendung - Salben, Lösungen. Zum Einführen durch die Haut - Injektionslösungen. Kindern werden in der Regel Suspensionen verschrieben, älteren Menschen werden flüssige Lösungen oder Suppositorien empfohlen. Im Notfall sind Injektionslösungen erforderlich, um eine schnelle Wirkung zu erzielen.

Mehr als die Hälfte der antimikrobiellen Arzneimittel wird in Form flüssiger Darreichungsformen verwendet. In flüssigen Darreichungsformen werden antimikrobielle Substanzen in einem flüssigen Medium verteilt. Flüssige Dosierungsformen (Lösungen) haben Vorteile gegenüber festen Dosierungsformen. Sie sind einfach und leicht zu bedienen. kann auf verschiedene Arten verwendet werden: extern, durch den Mund, intramuskulär, intravenös; absorbiert und wirkt schneller als feste Dosierungsformen; Es ist möglich, den unangenehmen Geschmack und Geruch der darin enthaltenen antimikrobiellen Mittel zu überdecken.

Was ist die Gefahr solcher Drogen?

Antimikrobielle Wirkstoffe werden notwendigerweise nur in ärztlicher Verordnung verwendet, da sie Kontraindikationen und Nebenwirkungen aufweisen - allergische Reaktionen, Dysbakteriose und Nebenwirkungen auf verschiedene innere Organe wie Leber, Nieren, Gehirn, Knochen usw. Mikroben, die gegen ein antimikrobielles Arzneimittel resistent sind kann eine chronische Infektion verursachen.

Die Verwendung eines rezeptfreien antimikrobiellen Medikaments verursacht manchmal sofortige Nebenwirkungen, die innerhalb weniger Minuten tödlich sein können. Daher ist es für Patienten sehr gefährlich.

Ärzte der ganzen Welt achten besonders auf die Entstehung resistenter Mikrobenformen unter dem Einfluss antimikrobieller Arzneimittel. Das Problem der Antibiotikaresistenz wird in allen Ländern und Kontinenten als ein Problem von globaler Bedeutung angesehen, da es zu chronischen, schweren Infektionskrankheiten führt, die schwer zu behandeln sind.

Gibt es einen besseren antimikrobiellen Wirkstoff?

Es gibt kein universelles antimikrobielles Medikament, da jedes Medikament nur auf bestimmte Mikrobengruppen wirkt, die Wirksamkeit von Medikamenten nicht zu 100% abhängt und von verschiedenen individuellen Merkmalen des Patienten abhängt - Alter, Gewicht, Geschlecht, Körperzustand usw.

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Antimikrobielle Breitbandwirkstoffe

Antibiotika sind Substanzen organischen Ursprungs, die von bestimmten Mikroorganismen, Pflanzen oder Tieren produziert werden, um sich vor den Auswirkungen verschiedener Bakterien zu schützen. verlangsamen ihr Wachstum und Tempo der Entwicklung oder töten.

Das erste Antibiotikum, Penicillin, wurde 1928 vom schottischen Wissenschaftler Alexander Fleming zufällig aus einem mikroskopischen Pilz synthetisiert. 12 Jahre nach der Untersuchung der Eigenschaften von Penicillin begann das Vereinigte Königreich mit der Produktion von Arzneimitteln im industriellen Maßstab, und ein Jahr später begann die Entwicklung von Penicillin in den Vereinigten Staaten.

Dank dieser zufälligen Entdeckung eines schottischen Wissenschaftlers hat die Weltmedizin die einzigartige Gelegenheit erhalten, Krankheiten zu behandeln, die zuvor als tödlich galten: Lungenentzündung, Tuberkulose, Gangrän und andere.

In der modernen Welt sind bereits etwa 300.000 dieser antimikrobiellen Mittel bekannt. Ihr Anwendungsbereich ist sehr breit - neben der Medizin werden sie erfolgreich in der Tiermedizin, Tierhaltung (Antibiotika-Pillen stimulieren Tiere zur Gewichtszunahme und zur Gewichtszunahme) und als Insektizide für landwirtschaftliche Zwecke eingesetzt.

Antibiotika werden hergestellt aus:

  • Schimmelpilzmaterialien;
  • von Bakterien;
  • von Actomycetes;
  • von pflanzlichen Phytonziden;
  • aus den Geweben einiger Fisch- und Tierarten.

Die Hauptmerkmale von Drogen

Je nach Anwendung:

  1. Antimikrobiell.
  2. Antineoplastisch.
  3. Antimykotische.

Je nach Herkunft:

  • Drogen natürlichen Ursprungs;
  • synthetische Drogen;
  • halbsynthetische Drogen (in der Anfangsphase des Verfahrens wird ein Teil des Rohmaterials aus natürlichen Materialien gewonnen und der Rest wird durch ein künstliches Verfahren synthetisiert).

Tatsächlich sind nur natürliche Inhibitoren Antibiotika und künstliche sind bereits spezielle "antibakterielle Wirkstoffe".

Antibiotika werden je nach Erregertyp im Verhältnis zur Zelle in zwei Arten unterteilt:

  • bakterizid, die die Integrität der mikrobiellen Zelle verletzen, so dass sie ganz oder teilweise ihre lebensfähigen Eigenschaften verliert oder stirbt;
  • bakterostatisch, die nur die Zellentwicklung blockieren, ist dieser Prozess reversibel.

Nach chemischer Zusammensetzung:

  • Beta-Lactame, darunter Antibiotika natürlichen Ursprungs der Penicillin- und Cephalosporin-Gruppen;
  • Tetraceklin und seine Derivate;
  • Aminoglykoside - Aminoglykosid-Antibiotika und die Streptomycin-Gruppe;
  • Makrolide - Antibiotika, die einen Lactonring enthalten;
  • Levomitsetin - ein natürliches Analogon des Antibiotikums Chloramenflycol;
  • Rifamycine;
  • Polyanin-Antibiotika.

Die Stärke der Wirkkraft von Antibiotika wird in sogenannten ED-Wirkungseinheiten gemessen, die in 1 Milliliter Lösung oder 0,1 Gramm chemisch reiner synthetischer Substanz enthalten sind.

Die Breite des Spektrums der antimikrobiellen Wirkung:

  • Breitspektrum-Antibiotika, die erfolgreich zur Behandlung von Krankheiten mit anderer Infektionskrankheit eingesetzt werden;
  • Antibiotika mit einem engen Wirkungsspektrum - gelten als sicherer und harmloser für den Körper, da sie auf eine bestimmte Gruppe von Krankheitserregern einwirken und nicht die gesamte Mikroflora des menschlichen Körpers unterdrücken.

Breitbandantibiotika

Einer der Hauptgründe für die Einzigartigkeit von Antibiotika als Substanz ist die Möglichkeit ihrer breitesten Verwendung zur Behandlung einer Vielzahl von Krankheiten.

Die Meinungen zu Breitbandantibiotika sind radikal geteilt. Einige behaupten, dass diese Pillen und Medikamente eine Echtzeitbombe für den Körper sind, der alles Leben auf seinem Weg tötet, während die letzteren sie als Allheilmittel für alle Krankheiten betrachten und aktiv für geringfügige Beschwerden eingesetzt werden.

Die wichtigsten Arten von Breitbandantibiotika

Wissenschaft und Medizin stehen nicht still, daher gibt es bereits etwa 6 Generationen von Cephalosporin-, Aminoglykosid- und Fluorchinol-Antibiotika. Je älter die Antibiotika-Generation ist, desto moderner und wirksamer ist sie sowie eine geringe Toxizität für den Wirtsorganismus.

Wirkstoffe der VI-Generation

Die Antibiotika der 4. Generation sind aufgrund ihrer chemischen Struktur sehr effektiv, sie können direkt in die Zytoplasmamembran eindringen und wirken von innen auf eine fremde Zelle, nicht von außen.

Cephalosporine

Cephalosporine, die zur oralen Verabreichung vorgesehen sind, beeinflussen den Gastrointestinaltrakt nicht negativ, werden gut mit dem Blutstrom aufgenommen und verteilt. In allen Organen und Geweben, ausgenommen der Prostatadrüse, verteilt. 1-2 Stunden nach Beendigung der Wirkung wird der Körper mit dem Urin ausgeschieden. Kontraindikation - Vorhandensein einer allergischen Reaktion auf Cephalosporine.

Sie werden zur Behandlung aller Formen von Lungenentzündung, Weichteilinfektionen, dermatologischen Erkrankungen des bakteriellen Fokus, Infektionen des Knochengewebes, Gelenken, Sepsis usw. verwendet.

Cephalosporine sollten während des Essens oral eingenommen und mit reichlich Wasser gespült werden. Flüssige Formen von Medikamenten werden gemäß den Anweisungen und Empfehlungen des behandelnden Arztes aufgenommen.

Es ist notwendig, den Verlauf der Behandlung streng und unbeirrt zu verfolgen, antimikrobielle Behandlungen genau zum vorgeschriebenen Zeitpunkt durchzuführen und ihre Aufnahmen nicht zu verpassen. Währenddessen sollten Sie vollständig auf Alkohol verzichten, da sonst die Behandlung nicht die gewünschte Wirkung erzielt.

Die Gruppe der Cephalosporine der 4. Generation umfasst Arzneimittel wie Cephipim, Cefkalor, Cephin, Ceflurethan ua Diese Antibiotika in Apotheken sind in einer Vielzahl von Herstellern aus verschiedenen Ländern vertreten und relativ günstig - die Preisspanne liegt zwischen 3 und 37 UAH. Hauptsächlich in Form von Tabletten hergestellt.

Fluorchinolone

In der vierten Generation der Fluorchinolon-Klasse gibt es nur einen Vertreter, das Antibiotikum Moxifloxacin, das alle seine Vorgänger in Bezug auf die Aktivität gegen Pneumokokken-Erreger und verschiedene atypische Erreger wie Mikroplasmen und Chlamydien übertrifft.

Durch die Einnahme wird eine hohe Resorptionsrate und Resorption beobachtet - mehr als 90% des Wirkstoffs. Es wird häufig bei Erkrankungen wie akuter Sinusitis (einschließlich der vernachlässigten Form), bakteriellen Erkrankungen der Lunge und des Atemtrakts (Entzündung, Verschlimmerung einer chronischen Bronchitis usw.) sowie eines bakteriziden Mittels für verschiedene Hautinfektionen und -erkrankungen eingesetzt.

Nicht für die Behandlung von Kindern bestimmt. Erhältlich in Form von Tabletten namens "Aveloks" und kostet ziemlich viel - etwa 500 UAH.

Antibiotika-Regeln

Diese Medikamente können dem Körper einen großen Nutzen bringen und großen Schaden anrichten. Um letzteres zu vermeiden, sollten Sie strikte Regeln für die Einnahme von Medikamenten beachten:

  • Fahren Sie auf keinen Fall mit der unzulässigen Verwendung von Antibiotika fort, ohne sich von einem Facharzt beraten zu lassen.
  • Verwenden Sie für jeden bestimmten Fall bestimmte Medikamente, die diese bestimmte Krankheit behandeln.
  • Verpassen Sie nicht eine einzige Pass-Medikation, halten Sie sich strikt an den Zeitplan und die Dauer der Behandlung.
  • Ersetzen Sie ein Medikament ohne Genehmigung nicht durch ein anderes in der Mitte der Behandlungsphase, sondern nur, wenn dies erforderlich ist und für spezielle ärztliche Verschreibung.
  • Sie sollten die Behandlung nicht beenden, wenn Sie nicht einmal eine leichte Remission spüren.
  • Verwenden Sie keine Pillen, die zur Behandlung von Krankheiten von Freunden oder Verwandten gedacht sind, auch wenn die Symptome absolut identisch sind.

Fälle, in denen Antibiotika-Pillen nicht wirken:

  • Herde der Virusinfektion. In solchen Fällen können Antibiotika nicht nur nicht helfen, sondern können auch den Krankheitszustand verschlimmern. Dies gilt insbesondere für SARS.
  • Antibiotika kämpfen mit den Erregern der Krankheit und nicht mit ihren Folgen, so dass sie Halsschmerzen, verstopfte Nase und Fieber nicht heilen können.
  • Außerhalb ihrer Spezialisierung finden auch nichtbakterielle Entzündungsprozesse statt.

Was mit Antibiotika nicht zu tun ist:

  • Um absolut alle Krankheiten zu heilen;
  • Um virale Infektionen und ihre Auswirkungen zu heilen;
  • Sie können nicht zu oft Pillen einnehmen, vor allem wenn sie oral eingenommen werden.
  • Trinken Sie alkoholische Getränke;
  • Verbergen Sie dem Arzt die Ursachen des Auftretens und alle Nuancen der Krankheit;
  • Mit dem Beginn des Empfangs festziehen, da die meisten Antibiotika nur in den ersten 2-4 Tagen nach Beginn der Infektion gut wirken.

Nebenwirkungen, die gelegentlich auftreten können, wenn Sie Folgendes einnehmen:

  • verschiedene allergische Reaktionen des Körpers, verursacht durch individuelle Unverträglichkeit der Bestandteile des Arzneimittels;
  • Probleme mit dem Verdauungstrakt. Es ist kein Geheimnis, dass nicht nur schädliche, sondern auch nützliche Bakterien in unserem Körper leben, die zum Beispiel für die normale Gärung und die Arbeit des Magens verantwortlich sind. Einige Antibiotika töten nicht nur Krankheitserreger, sondern auch ihre. Infolgedessen kann eine Dysbakteriose gebildet werden, die das Auftreten von Schwere im Magen, eine signifikante Verlangsamung der Verdauung und Resorption von Nahrungsmitteln sowie den gesamten Stoffwechselprozess hervorruft.
  • Sie können das Herz, die Nieren und das Urogenitalsystem negativ beeinflussen.
  • In einigen Fällen können sie sogar tödlich sein.

Daher sollten wir die Hauptkontraindikationen von Antibiotika nicht ignorieren:

  • Schwangerschaft, in fast allen Fällen. Nicht jeder Arzt beschließt, einer Frau während der Schwangerschaft Antibiotika zu verschreiben, da davon ausgegangen wird, dass der Mechanismus ihrer Wirkung in diesem Fall unvorhersehbar sein kann und negative Folgen sowohl für das Kind als auch für die Mutter selbst hervorrufen kann.
  • Stillen. Zum Zeitpunkt der Behandlung mit Antibiotika sollte das Stillen unterbrochen werden, und einige Tage nach Ende der Pilleneinnahme beginnen Sie erneut.
  • bei Nieren- und Herzversagen, da diese Organe für die Zirkulation und Entfernung von Substanzen aus dem Körper verantwortlich sind;
  • Kinder ohne vorherige Absprache mit dem Arzt. In den meisten Fällen werden Kindern spezielle "weiche" Antibiotika verschrieben, die eine relativ geringe Wirkstoffkonzentration enthalten und keine Allergien und Dysbiose verursachen. Und zur einfacheren Verwendung werden sie nicht in Form von Tabletten hergestellt, sondern als süße Sirupe.

Kapitel 7. Antimikrobielle Mittel

Das Wachstum von Mikroben wird gebremst oder gestoppt, und zwar durch verschiedene Methoden (Maßnahmenkomplexe): Antiseptikum, Sterilisation, Desinfektion, Chemotherapie. Dementsprechend werden die Chemikalien, die zur Durchführung dieser Maßnahmen verwendet werden, Sterilisationsmittel, Desinfektionsmittel, Antiseptika und antimikrobielle Chemotherapeutika genannt. Antimikrobielle Chemikalien werden in zwei Gruppen eingeteilt: 1) Nichtselektive Wirkungen sind für die meisten Mikroben schädlich (Antiseptika und Desinfektionsmittel), sind aber für Mikroorganismenzellen toxisch, und (2) sie haben selektive Wirkungen (Chemotherapeutika).

7.1. Chemotherapeutika

Chemotherapeutische antimikrobielle Wirkstoffe sind Chemikalien, die bei Infektionskrankheiten für Etiotropika eingesetzt werden

Behandlung (d. h. auf die Mikrobe als Ursache der Krankheit gerichtet) sowie <редко и осто­рожно!) для профилактики инфекций.

Chemotherapeutika werden in den Körper injiziert. Sie müssen daher schädliche Wirkungen auf Infektionserreger haben. Sie müssen jedoch für Mensch und Tier nicht toxisch sein, dh sie müssen selektiv sein.

Selektive Wirkung ("selektive Toxizität") ist der Begriff des deutschen Immunochemikers, Nobelpreisträger Paul Ehrlich, der die unterschiedlichen Toxizitätsgrade eines Chemotherapeutikums für Parasiten und für die Zellen des Wirtsorganismus charakterisiert. Für die Umsetzung der Selektivität ist es erforderlich, dass das antimikrobielle Arzneimittel auf ein Ziel wirkt, das die Mikrobe hat, aber nicht in den Zellen des Mikroorganismus vorhanden ist. Solche Ziele sind leichter zu erlernen.

für Prokaryoten (Bakterien), da sie wesentlich mehr Unterschiede zu Wirtszellen aufweisen als eukaryotische Mikroben (Pilze, Protozoen). Viren unterscheiden sich am meisten von Wirtszellen, da sie keine Zellstrukturen und keinen eigenen Stoffwechsel haben. Es war jedoch äußerst schwierig, Ziele für die selektive Wirkung von antiviralen Medikamenten zu wählen, da Viren intrazelluläre Parasiten verpfänden und daher antivirale Medikamente ihre Wirkung innerhalb der Wirtszelle ausüben müssen, ohne sie zu schädigen.

Derzeit gibt es Tausende von chemischen Verbindungen mit antimikrobieller Wirkung, aber nur wenige Dutzend davon werden als Chemotherapeutika eingesetzt.

Je nachdem, auf welche Mikroben Chemotherapeutika wirken, bestimmen Sie das Wirkungsspektrum:

Wirken auf zelluläre Formen von Mikroorganismen (antibakteriell, antimykotisch, antiprotozoal). Antibakteriell kann wiederum in eng und breit wirkende Arzneimittel unterteilt werden: eng - wenn das Arzneimittel nur gegen wenige Arten oder grampositive oder gramnegative Bakterien wirkt, und breit - wenn das Arzneimittel auf eine ausreichend große Anzahl von Arten aus beiden Gruppen wirkt..

Darüber hinaus gibt es einige antimikrobielle Chemotherapeutika, die auch Antitumoraktivität aufweisen.

Nach der Art der Wirkung werden Chemotherapeutika unterschieden:

• „Mikrobizid“ (bakterizid, fungizid usw.), d. H. Zerstörerisch auf Mikroben aufgrund irreversibler Schäden einwirken;

• „Microbostatic“, dh das Wachstum und die Reproduktion von Mikroben werden gehemmt.

Antimikrobielle Chemotherapeutika umfassen die folgenden Gruppen von Arzneimitteln:

Antibiotika (sie wirken nur auf zelluläre Formen von Mikroorganismen; auch Anti-Tumor-Antibiotika sind bekannt).

Synthetische Chemotherapeutika mit unterschiedlicher chemischer Struktur (darunter gibt es Medikamente, die entweder auf zelluläre Mikroorganismen oder auf nichtzelluläre Formen von Mikroben wirken).

Die Tatsache, dass manche Mikroben das Wachstum anderer aufhalten können, war lange bekannt. Schon 1871-1872. Die russischen Wissenschaftler V. A. Manassein und A. G. Polotebnov beobachteten die Wirkung bei der Behandlung infizierter Wunden durch Anwendung von Schimmel. Die Beobachtungen von L. Pasteur (1887) bestätigten, dass Antagonismus in der Welt der Mikroben ein verbreitetes Phänomen ist, dessen Natur jedoch unklar war. 1928-1929 Fleming entdeckte den Penicillium-Schimmelpilz (Penicillium Notatum), der eine chemische Substanz absondert, die das Wachstum von Staphylococcus aureus hemmt. Die Substanz wurde "Penicillin" genannt, aber erst 1940, X. Flory und E. Chein konnten ein stabiles Präparat aus gereinigtem Penicillin erhalten - das erste Antibiotikum, das in der Klinik weit verbreitet ist. 1945 wurden A. Fleming, H. Florey und E. Chein mit dem Nobelpreis ausgezeichnet. In unserem Land leisteten 3. V. Ermolyeva und GF Gaze einen wesentlichen Beitrag zur Antibiotika-Lehre.

Der Begriff "Antibiotikum" (aus dem Griechischen. Anti, Bios - Against Life) wurde 1942 von S. Waxman vorgeschlagen, um natürliche Substanzen zu bezeichnen, die von Mikroorganismen produziert werden, und in geringen Konzentrationen, die dem Wachstum anderer Bakterien entgegenwirken.

Antibiotika sind chemotherapeutische Arzneimittel aus chemischen Verbindungen biologischen Ursprungs (natürlich) sowie deren halbsynthetischen Derivaten und synthetischen Analoga, die in geringen Konzentrationen selektiv schädigende oder zerstörerische Wirkung auf Mikroorganismen und Schwellungen haben.

7.1.1.1. Quellen und Methoden zur Herstellung von Antibiotika

Die Hauptproduzenten von natürlichen Antibiotika sind Mikroorganismen, die in ihrer natürlichen Umgebung (hauptsächlich im Boden) Antibiotika als Überlebensmittel im Kampf ums Dasein synthetisieren. Tier- und Pflanzenzellen können auch einige Substanzen mit selektiver antimikrobieller Wirkung produzieren (z. B. Phytoncide), aber sie wurden in der Medizin als Antibiotika-Hersteller nicht weit verbreitet.

Daher sind die Hauptquellen für den Erhalt natürlicher und halbsynthetischer Antibiotika:

Actinomyceten (vor allem Streptomyces) sind verzweigte Bakterien. Sie synthetisieren die meisten natürlichen Antibiotika (80%).

Schimmelpilze - synthetisieren natürliche Beta-Lactame (Pilze der Gattung Cephalosporiurr und Penicillium) in Fusidinsäure.

Typische Bakterien - zum Beispiel Eubakterien, Bazillen, Pseudomonaden - produzieren Bacitracin, Polymyxine und andere Substanzen mit antibakterieller Wirkung.

Es gibt drei Hauptmöglichkeiten, um Antibiotika zu erhalten:

biologische Synthese (so werden natürliche Antibiotika gewonnen - natürliche Produkte der Fermentation, wenn Mikrobenproduzenten unter optimalen Bedingungen angebaut werden und Antibiotika im Verlauf ihrer Vitalaktivität ausscheiden);

Biosynthese mit anschließenden chemischen Modifikationen (so entstehen semisynthetische Antibiotika). Zuerst wird ein natürliches Antibiotikum durch Biosynthese erhalten, und dann wird sein ursprüngliches Molekül durch chemische Modifikationen modifiziert, z. B. werden bestimmte Radikale gebunden, wodurch die antimikrobiellen und pharmakologischen Eigenschaften des Präparats verbessert werden.

chemische Synthese (so werden synthetische Analoga natürlicher Antibiotika erhalten, z. B. Chloramphenicol / Levomycetin). Dies sind Substanzen, die die gleiche Struktur haben.

Wie ein natürliches Antibiotikum, aber ihre Moleküle werden chemisch synthetisiert.

7.1.1.2. Einstufung von Antibiotika nach chemischer Struktur

Nach der chemischen Struktur werden Antibiotika in Familien (Klassen) eingeteilt:

Beta-Lactame (Penicilline, Cephalosporine, Carbapeneme, Monobactame)

Makrolide (und Azalide)

verschiedene Antibiotika (Fusidinsäure, Ruzafungin usw.)

Beta-Lactame. Die Basis des Moleküls ist ein Beta-Lactam-Ring, bei dessen Zerstörung Wirkstoffe ihre Wirkung verlieren; Art der Wirkung - bakterizid. Antibiotika dieser Gruppe werden in Penicilline, Cephalosporine, Carbapeneme und Monobactame unterteilt.

Penicilline Das natürliche Medikament Benzylpenicillin (Penicillin G) wirkt gegen grampositive Bakterien, hat aber viele Nachteile: Es wird schnell aus dem Körper ausgeschieden, im sauren Milieu des Magens zerstört und durch Penicillinasen inaktiviert - bakterielle Enzyme, die beta-Lactam zerstören Ring. Halbsynthetische Penicilline, die durch Anlagerung verschiedener Radikale an die Basis von natürlichem Penicillin - 6-Aminopenylcillansäure - gewonnen werden, haben Vorteile gegenüber der natürlichen Zubereitung, einschließlich eines breiten Wirkungsspektrums:

Depotvorbereitungen <бициллин), действует около 4 не­дель (создает депо в мышцах), применяется для лече­ния сифилиса, профилактики рецидивов ревматизма;

säurebeständig (Phenoxymethylpenicillin) durch orale Verabreichung;

Penicillin-resistent (Methicillin, Oxacil-Mn), aber sie haben ein ziemlich enges Spektrum;

breites Spektrum (Ampicillin, Amoxicillin);

anti-pseudogen (Carboxypenicilline - Carbenicillin, Ureidopenicilline - Piperacillin, Azlotsillin);

• kombiniert (Amoxicillin + Clavulansäure, Ampicillin + Sulbactam). Die Zusammensetzung dieser Arzneimittel umfasst Enzyminhibitoren - Beta-Lactamase (Clavulansäure usw.), die ebenfalls einen Beta-Lactam-Ring in ihrem Molekül enthalten; Ihre antimikrobielle Aktivität ist sehr hoch, aber sie binden sich leicht an diese Enzyme, hemmen sie und schützen so das Antibiotikum vor der Zerstörung.

Cephalosporine. Das Wirkungsspektrum ist breit, aber aktiver gegen gramnegative Bakterien. Nach der Reihenfolge der Einführung werden 4 Generationen (Generationen) von Medikamenten unterschieden, die sich in den Spektren der Aktivität, der Resistenz gegen Beta-Lactamase und einigen pharmakologischen Eigenschaften unterscheiden, daher ersetzen Medikamente einer Generation keine Medikamente einer anderen Generation, sondern ergänzen diese.

1. Generation (Cefazolin, Cefalotin usw.) - aktiver gegen grampositive Bakterien, wird durch Beta-Lactamasen zerstört;

2. Generation (Cefuroxim, Cefaclor usw.) - aktiver gegen gramnegative Bakterien, resistenter gegen Beta-Lactamase;

Die dritte Generation (Cefotaxim, Ceftazidim usw.) ist aktiver gegen gramnegative Bakterien und sehr resistent gegen die Betalaktamase-Wirkung.

Die 4. Generation (Cefepim und andere) betrifft hauptsächlich grampositive, einige gramnegative Bakterien und Pseudomonas bacillus, die gegen Beta-Lactamase resistent sind.

Carbapeneme (Imipenem usw.) - von allen Betalaktamen haben das breiteste Wirkungsspektrum und sind gegen Betalaktamasen resistent.

Monobactam (Aztreonam usw.) - resistent gegen Beta-Lactamase. Das Wirkungsspektrum ist eng (sehr wirksam gegen gramnegative Bakterien, auch gegen den Pyocyanic Stick).

GLIKOPEPTIDY (Vancomycin und Teykoplanin) - sind große Moleküle, die schwer durch die Poren gramnegativer Bakterien zu passieren sind. Daher ist das Wirkungsspektrum auf grampositive Bakterien beschränkt. Sie werden zur Resistenz oder Allergie gegen Beta-Lactame eingesetzt, wobei die Pseudomembran-Colitis durch Clostridium difficile verursacht wird.

AMINOGLIKOSIDE - Verbindungen, deren Moleküle Aminozucker enthalten. Das erste Medikament, Streptomycin, wurde 1943 von Waxman zur Behandlung von Tuberkulose erhalten.

Es werden nun mehrere Generationen von Medikamenten unterschieden: (1) Streptomycin, Kanamycin usw., (2) Gentamicin, (3) Sisomycin, Tobramycin usw. Die Präparate sind bakterizid, das Wirkungsspektrum ist breit (besonders wirksam gegen gramnegative Bakterien, wirken sie auf einige Protozoen).

TETRACYKLINEN sind eine Familie großmolekularer Wirkstoffe, die in ihrer Zusammensetzung vier zyklische Verbindungen enthalten. Derzeit werden hauptsächlich halbsynthetische Substanzen, beispielsweise Doxycyclin, verwendet. Die Art der Aktion ist statisch. Das Wirkungsspektrum ist breit (besonders häufig zur Behandlung von Infektionen, die durch intrazellulär gelegene Mikroben verursacht werden: Rickettsien, Chlamydien, Mycoplasmen, Brucella, Legionellen).

MACROLIDE (und Azalide) sind eine Familie großer makrocyclischer Moleküle. Erythromycin ist das bekannteste und am häufigsten verwendete Antibiotikum. Neuere Medikamente: Azithromycin, Clarithromycin (sie können nur 1-2 Mal pro Tag angewendet werden). Das Wirkungsspektrum ist groß und umfasst intrazelluläre Mikroorganismen, Legionellen und hämophilen Bacillus. Die Art der Wirkung ist statisch (obwohl sie je nach Art der Mikrobe auch cidal sein kann).

LINCOSAMIDE (Lincomycin und sein chloriertes Derivat - Clindamycin). Bakteriostatika. Das Wirkungsspektrum ist ähnlich wie bei Makroliden, Clindamycin ist besonders wirksam gegen Anaerobier.

LEVOMICETIN (CHLORAMPHENICOL) hat einen Nitrobenzol- "Kern" im Molekül, der das Medikament leider nicht nur gegenüber Bakterien, sondern auch gegenüber Zellen des menschlichen Körpers toxisch macht. Statische Art der Aktion. Das Wirkungsspektrum ist breit, einschließlich intrazellulärer Parasiten.

RIFAMICINE (Rifampicin). Das Medikament basiert auf einem großen Molekül mit komplexer Struktur. Art der Wirkung - bakterizid. Das Wirkungsspektrum ist breit (einschließlich intrazellulärer Parasiten; sehr wirksam gegen Mykobakterien). Jetzt hauptsächlich zur Behandlung von Tuberkulose eingesetzt.

POLYPEPTIDE (Polymyxine). Das Spektrum der antimikrobiellen Wirkung ist eng (gramnegative Bakterien), die Art der Wirkung ist bakterizid. Sehr giftig Anwendung - extern; derzeit nicht verwendet

POLYENE (Amphotericin B, Nystatin usw.). Antimykotika, deren Toxizität groß genug ist, wenden daher meistens Mesto (Nystatin) an, und bei systemischen Mykosen ist das Mittel der Wahl Amphotericin B.

7.1.2. Synthetische antimikrobielle Chemotherapeutika

Methoden der chemischen Synthese haben viele Substanzen hervorgebracht, die nicht in der Natur vorkommen, aber Antibiotika nach Mechanismus, Art und Wirkungsspektrum ähneln. Im Jahr 1908 synthetisierte P. Ehrlich Salvarsan auf der Basis organischer Arsenverbindungen, eines Medikaments zur Behandlung von Syphilis. Die weiteren Versuche des Wissenschaftlers, solche Medikamente - "Zauberkugeln" - gegen andere Bakterien herzustellen, waren jedoch erfolglos. 1935 schlug Gerhardt Domagk Pronosyl ("rotes Streptozid") zur Behandlung bakterieller Infektionen vor. Das Wirkprinzip von Prontosil war Sulfanilamid, das beim Abbau von Prontosyl im Körper freigesetzt wurde.

Bis heute wurden viele Arten von antibakteriellen, antimykotischen, antiprotozoalen synthetischen Chemotherapeutika mit unterschiedlicher chemischer Struktur entwickelt. Zu den wichtigsten Gruppen gehören: Sulfonamide, Nitroimidazole, Chinolone und Fluorchinolone, Imidazole, Nitrofurane usw.

Antivirale Medikamente bilden eine besondere Gruppe (siehe Abschnitt 7.6).

Sulfanilamide. Die Basis des Moleküls dieser Wirkstoffe ist die Paraaminogruppe (ein Poet). Sie fungieren als Analoga und kompetitive Antagonisten der Paraaminobenzoesäure, die für die Synthese von lebenswichtiger p-Lyrinsäure (Tetrahydrofolsäure) - der Vorstufe der Purin- und Pyrimidinbasen - erforderlich ist. Die Rolle von Sulfonamiden bei der Behandlung von Infektionen hat in letzter Zeit abgenommen, da es viele resistente Stämme gibt, schwerwiegende Nebenwirkungen und die Aktivität von Sulfonamiden im Allgemeinen geringer ist als die von Antibiotika. Das einzige Medikament dieser Gruppe, das in der klinischen Praxis nach wie vor weit verbreitet ist, ist Co-Trimoxazol und seine Analoga. Co-Trimoxazol (Bactrim, 6ucenol) ist ein Kombinationspräparat, das aus Sulfamethoxazol und Trimethoprim besteht. Beide Komponenten wirken synergistisch und potenzieren sich gegenseitig. Bakterizide Wirkung. Trimethoprim-Blockierung

Tabelle 7.1. Einstufung antimikrobieller Chemotherapeutika nach Wirkmechanismus

Inhibitoren der Zellwandsynthese

Beta-Lactame (Penicilline, Cephalosporine, Carbapeneme, Monobactame)