Nierenkrebs ist ein bösartiger Organtumor, bei dem weltweit jedes Jahr 100.000 Menschen sterben. Laut Statistik nimmt die Zahl der Fälle zu. Bei laufendem Prozess bleiben die Heilungschancen vernachlässigbar.

Wie ist die Prognose für die Erholung von Nierenkrebs im Stadium 1? Wie erkennt man die Krankheit rechtzeitig? Was ist die Behandlung?

Klinisches Bild

Im Anfangsstadium ist der Tumor von geringer Größe. Sein Durchmesser beträgt weniger als 7 cm und die bösartigen Zellen befinden sich ausschließlich im betroffenen Organ. In diesem Stadium hat der Krebs noch keine Zeit, sich auf die Lymphknoten und andere innere Organe auszubreiten, es gibt keine Metastasenbildung.

Nierenkrebs ist eine Krankheit, die sich langsam entwickelt. Daher kann die erste Phase ziemlich lange dauern und Raum für eine frühzeitige Diagnose lassen.

Symptome

In Stufe 1 verläuft die Onkologie der Niere ohne spezifische Anzeichen. Daher suchen die Menschen keine ärztliche Hilfe, und wenn sie immer noch etwas über Nierenkrebs erfahren, ist die Prognose oft ungünstig.

In den meisten Fällen wird die Krankheit völlig zufällig diagnostiziert - zum Beispiel, wenn eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens als Teil einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung oder Behandlung einer anderen Krankheit durchgeführt wird. Manchmal kommen Patienten jedoch absichtlich zum Arzt und beschweren sich über die Symptome, die Krebs verursachen. Sie sind leicht für die Manifestation anderer, weniger schwerwiegender Krankheiten zu nehmen. Vernachlässigen Sie daher nicht die regelmäßige körperliche Untersuchung.

Renale und extrarenale Zeichen werden unterschieden, durch die eine renale Onkologie vermutet werden kann. Renale Symptome stehen im Zusammenhang mit dem Wachstum eines Tumors oder mit seiner Masse, die das Organ unter Druck zu setzen beginnt. Dazu gehören:

• Schmerzsyndrom;
• das Vorhandensein von Blut im Urin;
• der Tumor ist tastbar.

Schmerzen des betroffenen Organs werden im unteren Rücken oder Bauchraum beobachtet. Die Natur solcher Schmerzen ist schmerzhaft und konstant, und ihre Intensität nimmt mit dem Tumorwachstum zu. Dies resultiert aus der Tatsache, dass bei Erreichen der großen Ausbildung die Nieren zusammengedrückt werden und später auch in den nächsten Körpern und Geweben Keimen.

Hämaturie oder Blut im Urin erscheint aufgrund der Tatsache, dass die zunehmende Bildung in der Niere kleine Blutgefäße zu zerstören beginnt. Blut wird ständig zugeteilt oder nicht, in diesem Fall ist es nicht von grundlegender Bedeutung. Es kommt vor, dass Blutgerinnsel mit dem Urin austreten - dies ist ein gefährliches Symptom, da die Gefahr einer Blockierung des Harnleiters besteht, was zu einer Verletzung des Abflusses von Urin aus der betroffenen Niere und zu starken Schmerzen im Unterleib und Rücken führen kann.

Nur ein Fünftel der Patienten hat einen tastbaren Tumor, und selbst wenn sie einen dünnen Körperbau haben, und die Formation selbst ist bereits merklich gewachsen.

Extrarenale Anzeichen von Nierenkrebs werden durch die Wirkung des betroffenen Organs auf den gesamten Körper oder das Auftreten von Komplikationen verursacht. In dieser Gruppe von Symptomen werden folgende unterschieden:

• erhöhte Körpertemperatur;
• allgemeines Unwohlsein;
• Lethargie;
• Appetitlosigkeit;
• drastischer Gewichtsverlust;
• hoher Blutdruck.

Die Tatsache, dass der Patient keinen Appetit hat und schnell an Gewicht verliert, liegt an der Vergiftung des Körpers.

Starke Schmerzen, sehr hoher Druck und das Auftreten anderer ausgeprägter Symptome weisen immer auf eine vernachlässigte Krankheit hin. Bei der Kontaktaufnahme mit einer medizinischen Einrichtung mit anfänglichem Erkennen von Warnzeichen kann die Onkologie jedoch frühzeitig diagnostiziert werden, was die Heilungsprognose deutlich verbessert.

Gründe

Eine eindeutige Antwort auf die Frage, warum Nierenkrebs auftritt, gibt die Medizin nicht. Es gibt jedoch mehrere Hypothesen, nach denen folgende Faktoren zur Onkologie führen können:

• DNA-Zellmutation unter Einwirkung ionisierter Strahlung;
• mutagene Viren;
• genetische Veranlagung;
• chronische Giftvergiftung;
• Pathologien im Immunsystem;
• wiederkehrende Verletzungen, die nicht behandelt wurden.

Behandlungsverfahren

Im Stadium 1 des Nierenkrebses wird die Behandlung sowohl umfassend als auch durch individuelle Techniken durchgeführt. Je nach Alter und Allgemeinzustand des Patienten können Kontraindikationen auftreten. Es gibt zwei Therapieergebnisse: die Erhaltung des betroffenen Organs oder dessen Entfernung.

Bestehende Behandlungen für Nierenkrebs umfassen:

• Nephrektomie (Nierenentfernung);
• Organkonservierung;
• Strahlentherapie;
• Cyber-Messer;
• Wartetaktiken.

Die effektivste Operation bei der Behandlung von Nierenkrebs gilt als radikale Nephrektomie oder vollständige Amputation des betroffenen Organs, einschließlich Lymphknoten in der Nähe, Ballaststoffen und manchmal sogar der Nebennieren. Wenn jedoch im Stadium 1 des Krebses die Größe der malignen Formation 7 cm nicht überschreitet, wird eine unvollständige Resektion durchgeführt, wobei die Funktionen des Organs teilweise erhalten bleiben. Wenn die Operation auf traditionelle Weise durchgeführt wird, wird ein großer chirurgischer Schnitt gemacht. Bei der Laparoskopie werden auch Spezialwerkzeuge eingesetzt, die durch Miniaturschnitte von jeweils bis zu 2 cm in die Bauchhöhle eingeführt werden. Diese Methode verursacht weniger Komplikationen und der Genesungsprozess des Patienten ist viel schneller.

Eine weniger traumatische Methode zur Behandlung von Nierenkrebs ist die nichtoperative Kryoablation, bei der Kryosonden in den Tumor injiziert werden. Der Tumor wird eingefroren und aufgetaut, wodurch bösartige Zellen absterben.

Auch in den frühen Stadien des Nierenkrebses, wenn der Tumor 5 cm nicht überschreitet, werden die Patienten einer Strahlentherapie unterzogen. 80% der Menschen senken das Schmerzsyndrom und reduzieren Blutungen.

Die modernste Behandlungsmethode ist das Cyberknife, das 1993 vom Physiker Adler erfunden wurde. Das Prinzip des Verfahrens besteht in der Bestrahlung eines Tumors mit einem Linearbeschleuniger, der an einem Roboterarm installiert ist und von Computer-Navigationsprogrammen angetrieben wird. Das Cyberknife ist sehr genau, sein Fehler beträgt nur 1 mm, während es 1.400 Gaspedalpositionen gibt. All dies eliminiert die Bestrahlung kritischer Strukturen vollständig.

Die gesamte Behandlung mit einem Cybermesser dauert 2 Tage, die Dauer eines Eingriffs 1 Stunde. Eine Woche vor der Operation werden spezielle Markierungen in der Perirenalfaser oder im Tumor selbst festgestellt. Die Wirksamkeit der Behandlung ist sehr hoch, und bioäquivalente Dosen sind bei Verwendung eines Cyber-Messers deutlich niedriger als diejenigen, die für eine herkömmliche Bestrahlung erforderlich sind. Überlebensstatistiken wurden jedoch noch nicht erstellt, da diese Behandlungsmethode vor nicht allzu langer Zeit angewandt wurde.

Da die Nierenonkologie zu spontaner Remission neigt, werden in einigen seltenen Fällen manchmal Wartezeiten angewandt. Bei den meisten Patienten ist die Krankheit stabil und langsam, und bei einem Zehntel von ihnen beginnt der Krebs nur ein Jahr nach dem Erkennen von Metastasen. In dieser Hinsicht wird in Ermangelung schwerer Manifestationen der Patient regelmäßig untersucht. Erst wenn die ersten Symptome erkannt werden, wird mit der entsprechenden Behandlung begonnen.

Daher gibt es viele Methoden, um Nierenkrebs zu beseitigen, und sie zeigen eine hohe Wirksamkeit in den frühen Stadien der Erkrankung.

Arten von Krebstumoren

Ärzte unterscheiden verschiedene Arten von Nierenkrebs, und in jedem Fall unterscheiden sich die Merkmale der Krankheit und die Prognose. Die häufigsten Tumorarten:

• Das Nierenzellkarzinom ist der häufigste Tumor, der sich in kleinen Röhrchen auf Zellebene entwickelt. In medizinischen Lehrbüchern wird dieser Tumor als Hypernephrom bezeichnet;
• Klarzelle / Hyper-Nephroid-Krebs, auch als Gravitz-Tumor bezeichnet. Der Tumor wird aus dem Epithel des Nierenparenchyms gebildet, das unterschiedliche Größen erreichen kann. Zu Beginn der Formation ist der Tumor von einer Faserkapsel umgeben, die ihn von gesunden Leberzellen trennt;
• Übergangszelltumor. Gebildet aus den Geweben der Schläuche, die die Nieren mit der Blase verbinden. Diese Art von Krebs kann im Harnleiter und in der Blase nachgewiesen werden.
• Der Wilms-Tumor entwickelt sich bei Kindern im Nierenparenchym aus transformierten Metanephros-Zellen.

Neben der Art des Tumors wird die Prognose des Nierenkarzinoms vom Stadium der Erkrankung beeinflusst. Es ist das Stadium des Krebses, das beeinflusst, wie der Patient die Entfernung der Niere während des Krebses erleiden wird und wie lange er leben kann. Die negativsten Vorhersagen betreffen diejenigen Patienten, die sich im Stadium 4 einer Nierenoperation unterzogen haben. Dies ist jedoch kein Satz.

Studien amerikanischer Wissenschaftler haben gezeigt, dass über 100.000 Patienten nach der Operation die Linie innerhalb von 5 Jahren überqueren und weiterleben konnten.

Prognose abhängig vom Stadium des Nierenkrebses

Es gibt vier Entwicklungsstadien von Krebs in der Niere, die jeweils durch Symptome und Prognosen gekennzeichnet sind. Nachfolgend finden Sie Beschreibungen dieser Stufen:

1. Ganz am Anfang des Krankheitsbildes ist nicht erkennbar, dass Krebs der Nierenstufe 1 nicht mehr als 2,5 cm im Durchmesser ist. Bei der Palpation wird kein Tumor sichtbar, da er von einer Kapsel verdeckt wird.
2. Nierenkrebs im Stadium 2 ist durch ein langsames Tumorwachstum gekennzeichnet, es gibt jedoch keine offensichtlichen Symptome. Wenn in diesem Stadium die Diagnose gestellt und ein Tumor entdeckt wird, werden die Vorhersagen ermutigend sein. Sie können Krebs für die folgenden Symptome vermuten: Schmerzen in der Nierenlokalisation, Blutkörperchen im Urin, Tumorknötchen bei Palpation.
3. Krebs des 3. Grades wird begleitet von Metastasen des Tumors in den Nebennieren und anderen nahe gelegenen Organen - in den benachbarten Lymphknoten, Venen der Nieren usw.
4. Wenn eine Niere mit einem Tumor der Stufe 4 entdeckt wird, kann der Arzt keine Versprechungen machen, da der Tumor schnell wächst und in Lunge, Leber und Darm metastasiert. In einer solchen Situation wird die dringende Entfernung eines Nierentumors als intensive Erholung nach der Operation gezeigt. Manchmal können Metastasen nach 10 Jahren auftreten.

Überleben bei Nierenkrebs Stadium 1 und 2

Wenn eine Person das Anfangsstadium der Krankheit hat, ist die Prognose am optimistischsten - die Behandlung von Krebs im ersten Stadium ist fast immer erfolgreich, wenn Sie die korrekt verordnete Therapie durchlaufen haben. Leider ist es schwierig, in den frühen Stadien einen Tumor in der Niere zu erkennen - die Krankheit ist versteckt, ohne etwas auszusprechen. Krebs geht nicht über die Nierengrenzen hinaus und Krebszellen dringen immer noch nicht in das Blut ein. Bei anderen Erkrankungen kann der Tumor während der Diagnose zufällig entdeckt werden. Etwa 90% der Patienten erwarten eine positive Prognose im Stadium 1 der Krebserkrankung, 81% der Patienten können die Fünf-Jahres-Überlebensschwelle überwinden. Der Rückgang der Rate ist auf den späten Zugang zu Ärzten zurückzuführen.

Die zweite Stufe der Onkologie wird ausgeprägter als die erste, daher wird sie häufiger erkannt. Die rechtzeitige Diagnose beeinflusst direkt die Prognose, insbesondere nach Entfernung der vom Tumor betroffenen Niere. Statistiken zeigen 74% der Fälle von fünfjährigem Überleben.

Nach der Operation muss der Patient auf die Gesundheit achten und sich rechtzeitig präventiven Untersuchungen unterziehen - es besteht die Gefahr eines Rückfalls nach mehreren Jahren. Wenn Sie regelmäßig einen Arzt aufsuchen, besteht die Möglichkeit, die Komplikation rechtzeitig zu bemerken und behandelt zu werden.

Wie lange dauert der Nierenkrebs im Stadium 3 und 4?

Nierenkrebs Stadium 3 - eine schwerwiegende Pathologie, bei der bereits 25% der Patienten Metastasen in anderen Organen feststellen. Dieses Bild lässt sich leicht erklären - in früheren Stadien sind die Symptome verschwommen, und nicht immer glaubt der Patient, dass geringfügige Erkrankungen Krebs signalisieren können. Trotzdem entwickelt sich die Krankheit und es beginnt das Stadium 3, in dem Veränderungen in den Nieren und anderen Organen bereits spürbar sind, Metastasen werden erkannt. Wenn sich der Tumor im ganzen Körper ausbreitet, ist dies eine ungünstige Prognose für das spätere Leben. Statistiken zufolge wird ein 5-Jahres-Überleben nur in 50% der Fälle erwartet.

Auch nach Entfernung der Niere und intensiver Rehabilitation ist das Rezidivrisiko sehr hoch, die meisten Patienten, die mehrere Monate nach der Operation operiert wurden, haben Metastasen. Daher halten viele die 5-Jahres-Schwelle nicht ein. Weder Chemotherapie noch Bestrahlung noch andere Behandlungsmethoden können diese Statistik verbessern. Alle in der Medizin verwendeten Techniken können nicht die Krebszellen zerstören, die sich im Knochenmark, dem Lymphsystem, ausgebreitet haben. Genaue Daten darüber, wie viele Menschen das dritte Stadium des Krebses erfolgreich überstanden haben und weiterleben - nein.

Patienten mit Nierenkrebs erwarten im Stadium 4 die schwersten Folgen. In diesem Fall dringt der Krebs tief in den Körper ein, verbreitet Metastasen. Die Prognose einer 5-Jahres-Überlebensrate wird nur in 8% der Fälle positiv sein. Im Allgemeinen zielt die Therapie darauf ab, die Symptome der Krankheit zu lindern, die ziemlich stark erscheinen.

Um das Leben des Patienten weniger schmerzhaft zu machen, verwenden Sie traditionelle Medizin, Bestrahlung. Unabhängig von der Behandlung wirkt sich dies nicht auf die Prognose aus.

In dieser Phase wurde vor relativ kurzer Zeit mit der gezielten Therapie begonnen. Dies ist eine moderne Methode zur Behandlung der Onkologie, die in fortgeschrittenen medizinischen Einrichtungen eingeführt wird. Ein positives Ergebnis kann erzielt werden, aber leider nur für kurze Zeit - die Remission kann einige Monate bis zwei Jahre dauern. Danach ist der Tumor in der Regel resistent gegen Medikamente und die Behandlung hat keine Wirkung mehr. Im Stadium 4 des Nierenkrebses ist es wichtig, eine stabile Haltung des Patienten aufrechtzuerhalten, um Motivation für das Leben zu finden. Menschen mit einem großen Durst auf Leben leben, wie Ärzte sagen, länger. Daher schadet es der Haupttherapie nicht, eine psychotherapeutische Beratung hinzuzufügen.

Nierenentfernung bei Krebs

Die Nierenkrebstherapie ist eine Reihe von Aktivitäten, der Arzt probiert verschiedene Methoden aus, die sich in Expositionsmethode und Wirkung, Wirkdauer und Nebenwirkungen unterscheiden. Die einzig wirksame Option ist die Entfernung des Tumors. Chirurgische Eingriffe können eine teilweise oder vollständige Resektion des Organs darstellen. Die laparoskopische Nephrektomie ist eine sanfte Technik, die mit einem Minimum an Nebenwirkungen einhergeht. Die Nierenkrebsprognose nach Entfernung kann verbessert werden, wenn zusätzlich eine oder mehrere Behandlungsmethoden angewendet werden. Dies sind die folgenden Verfahren:

• Hormontherapie;
• Belichtung;
• Empfangen von Immunmodulatoren;
• selektive Zerstörung von Tumorzellen;
• Chemotherapie.

Eine Operation wird nicht für alle Patienten angezeigt, wenn sich der Tumor bereits im Stadium 4 befindet. Häufiger wird den Patienten eine Erhaltungstherapie verordnet, die Phytotherapie kann eingesetzt werden. Folk-Rezepte enthalten eine umfangreiche Liste von Pflanzen, die den Zustand des Patienten lindern, das Tumorwachstum verlangsamen, die Immunität verbessern und den Stoffwechsel regulieren können.

Bei einer Tumorgröße von mehr als 7 cm sowie bei Metastasierungsrisiko ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt. Nach Entfernung der Niere verbessert sich der Zustand des Patienten in der Regel etwas. Die Standardprognose, die Ärzte geben, ist 5 Jahre. Diese Zahl wird für Statistiken und Prognosen verwendet. Die Operation wird auf zwei Arten ausgeführt:

1. Nephrektomie - entfernt die gesamte Niere, die von den Tumorzellen betroffen ist.
2. Resektion - nur ein Teil der Niere wird entfernt, wo der Krebs lokalisiert wurde.

Zusammenfassend können wir sagen, dass es in keinem Stadium eines onkologischen Tumors nicht notwendig ist, sich zu ergeben. Es ist besser, wenn die Krankheit früher erkannt wird. Dies erhöht die Prognose der Behandlung und das Überleben erheblich.

Der menschliche Körper kann durchaus mit einer Niere existieren, daher ist die Entfernung eines der Organe nicht ein Satz. Die Hauptsache ist, eine positive Einstellung zu haben, leben zu wollen und alle Empfehlungen des behandelnden Arztes zu befolgen.

Ursachen von Nierenkrebs

Hauptursachen und Faktoren, die die Entwicklung des Tumors auslösen:

• familiäre Veranlagung;
• Alter (die meisten Menschen leiden zwischen 50 und 60 Jahren);
• Geschlecht (bei Männern wird Nierenkrebs zwei Mal häufiger festgestellt);
• arterieller Hypertonie (einschließlich diagnostizierter Hypertonie);
• Rauchen (bei Menschen mit Nikotinsucht verdoppelt sich das Risiko);
• Diabetes mellitus;
• Verletzungen (Nierenwunden);
• Langzeiteinnahme bestimmter pharmakologischer Wirkstoffe;
• Arbeitsgefahren (Arbeiten mit krebserregenden Stoffen);
• Strahlung;
• Krankheiten der viralen Ätiologie.

Nierenkrebsklassifizierung

Aufgrund zytogenetischer und morphologischer Merkmale ist es üblich, solche Arten von Nierenkrebs zu unterscheiden:

• typisch (klare Zelle);
• chromophob;
• chromophil;
• Krebs der Sammelkanäle;
• nicht klassifizierter Nierenkrebs.

In 80% der Fälle wird eine klare Zellvariante festgestellt. In pathologisch veränderten Zellen wird die Pathologie des 3. Chromosomenpaares während der zytogenetischen Forschung bestimmt.

7 bis 14% der Tumoren gehören zum papillären chromophilen Typ. Der Patient identifiziert solche genetischen Störungen als den Verlust des Y-Chromosoms des Geschlechts (der das männliche Geschlecht bestimmt) und die Trisomie in den Paaren 7 und 17.

Chromophobe Krebserkrankungen werden bei 4-5% der Patienten mit Nierenkrebs festgestellt. Der Tumor entwickelt sich aus den Zellen der kortikalen Schicht der Schläuche.

Die Niederlage des Sammelkanals tritt häufiger bei jungen Patienten auf. Es macht 1-2% der diagnostizierten Fälle von Nierenkrebs aus.

Nicht klassifizierter Nierenkrebs macht zwischen 2 und 5% aus.

Stadien von Nierenkrebs

Gemäß der internationalen Klassifikation von TNM, in der T ein Tumor ist, N Lymphknoten ist und M Sekundärherde (Metastasen) ist, werden vier Stadien betrachtet:

• Stufe I - (T1,N0M0). Die Größe der pathologischen Formation beträgt nicht mehr als 4 cm, sie ragt nicht über die Kapsel hinaus. Lymphknoten sind nicht betroffen, es gibt keine Metastasenbildung.
• Stufe II - (T2, N0, M0). Das Wachstum ist innerhalb der betroffenen Niere lokalisiert, aber die Größe beträgt mehr als 7 cm, Metastasen und Läsionen der Lymphknoten werden nicht erkannt.
• III- (T1–3, N0-1, M0). Die Größe des Neoplasmas variiert zwischen 4 und 7 cm und die Keimung in benachbarten Geweben (einschließlich Blutgefäßen) ist möglich. Metastasierung - einzeln, im regionalen Lymphknoten. Es gibt keine entfernten sekundären Brennpunkte.
• IV- (T1-4, N0-1, M0-1). Der Tumor ragt über die Faszie hinaus. In benachbarten Lymphknoten werden mehr als eine Metastase erkannt. Es gibt auch entfernte Herde.

Diagnose von Nierenkrebs

Zunächst sammelt der Arzt eine ausführliche Anamnese und führt eine allgemeine Untersuchung einschließlich der Palpationsuntersuchung durch. Es ist wichtig herauszufinden, wann die ersten Symptome des Patienten auftraten und welche Beschwerden auftreten. Es ist notwendig, das Vorhandensein prädisponierender Faktoren zu ermitteln und festzustellen, ob bei Blutsverwandten kein Nierenkrebs vorliegt.

Die grundlegende Methode der Hardwarediagnostik ist eine Ultraschalluntersuchung des Nierenbereichs. Mit Ultraschall können Sie Ort, Größe und Struktur des Tumors bestimmen. In dieser Studie kann das Vorhandensein oder Fehlen von regionalen Sekundärherden und Fernmetastasen nachgewiesen werden.

Wenn der Arzt guten Grund hat, Nierenkrebs zu vermuten, wird der Patient zur Ausscheidungsurographie überwiesen. Das diagnostische Verfahren beinhaltet die intravenöse Verabreichung einer strahlenundurchlässigen Verbindung, die in die Blutgefäße der Nieren eindringt. Nach kurzer Zeit wird eine Röntgenaufnahme der Orgel durchgeführt. Die Technik dient zur Untersuchung der Harnleiter und der Ausscheidungsfunktion der Nieren.

Die renale Angiographie erfordert die Einführung eines Kontrastmittels in die Aorta oberhalb des Astes der Nierenarterien. Die Radiographie hilft in diesem Fall, einen malignen Tumor sichtbar zu machen.

Die Art des Tumors ermöglicht es Ihnen, eine Biopsie festzulegen. Die Punktion wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Ein Gewebefragment wird zur Histologie geschickt, um die Art des Nierenkrebses genau zu bestimmen.

Wichtig: Die Biopsie kann die Ausbreitung von erkrankten Zellen im Bereich der Punktion sowie die Entwicklung von Blutungen auslösen. In dieser Hinsicht wird diese Studie nicht immer durchgeführt, sondern nur in Fällen, in denen die Wahrscheinlichkeit eines gutartigen Tumors hoch ist.

Die informativsten Methoden sind CT (Computertomographie) und MRI (Magnetresonanztomographie). Durch die schichtweise Untersuchung von Geweben können Lokalisation und Wachstumsgrad des Tumors geklärt werden.

Untersuchen Sie zusätzlich das Blut und den Urin des Patienten. Wenn ein Neoplasma im Bereich des Nierenbeckens festgestellt wird, ist eine Endoskopie mit einer Gewebeprobe erforderlich.

Die ersten Anzeichen von Nierenkrebs

Wichtig: Der asymptomatische Verlauf ist typisch für das Frühstadium. Eine der frühesten Manifestationen von Nierenkrebs können Schmerzen beim Wasserlassen und Nierenkoliken sein.

Da der retroperitoneale Raum schwer zu palpieren ist, werden häufig die ersten klinischen Anzeichen in den späten Stadien erkannt, wenn der Tumor bereits feste Dimensionen aufweist.

Die wichtigsten Anzeichen von Nierenkrebs:

• Schmerzsyndrom (erscheint beim Keimen in benachbarten Geweben oder wenn der Harnleiter blockiert ist);
• Hämaturie (Blut und Blutgerinnsel im Urin);
• fühlbare abnorme Lendenwirbelbildung;
• erhöhter Blutdruck (die Ursache für Hypertonie ist die Kompression des Harnleiters oder der großen Gefäße sowie die Produktion von Renin durch den Tumor);
• Hyperhidrose (übermäßiges Schwitzen);
• Beinschwellung;
• Verletzung der funktionellen Aktivität der Leber (Leberversagen);
• Fieberreaktion;
• Varikozele (Krampfadern des Samenstranges ist das Ergebnis einer Obstruktion oder Kompression der unteren Hohlvene durch einen Tumor).

Wichtig: Dumpfer Schmerz deutet auf eine Dehnung der Kapsel hin, akute deutet häufig auf Blutungen im Bereich des Nierenbeckens hin.

Nicht spezifische klinische Anzeichen:

• Anämie (Anämie);
• allgemeine Schwäche und Müdigkeit;
• Appetitlosigkeit;
• Gewichtsverlust oder Kachexie (Erschöpfung).

Diese Symptome treten bei allen Krebsarten auf.

Beachten Sie: Eine der Besonderheiten von Nierenkrebs ist, dass der Tumor oft zu einer Erhöhung der Sekretion einer Reihe biologisch aktiver Verbindungen (einschließlich Hormone und Vitamin D) führt.

Die Symptomatologie verschwindet nach einer radikalen Operation, erscheint aber mit einem Rückfall wieder.

Komplikationen bei Nierenkrebs

Die Bildung von sekundären Herden gilt als die häufigste und gefährlichste Komplikation. Bei fast jedem vierten Patienten wurden Metastasen entdeckt, die sich mit Blut- oder Lymphfluss verbreiten. Selbst nach einer radikalen Operation (Entfernung des betroffenen Organs) werden später in 30% der Fälle Metastasen nachgewiesen.

Die klinischen Anzeichen einer Metastasierung hängen von den bestimmten entfernten Organen und Geweben ab, die in die Metastasen eingedrungen sind. Die charakteristischen Symptome von sekundären Herden in der Lunge sind das Auftreten von Husten (nicht in Verbindung mit einer Erkältung, SARS usw.) und Hämoptyse. Die Metastasierung des Gehirns entwickelt starke Kopfschmerzen und Neuralgien. Für sekundäre Herde in der Leber sind solche Manifestationen wie ein bitterer Geschmack im Mund, Schmerzen im rechten Hypochondrium, Gelbsucht der Sklera und Haut charakterisiert. Metastasen in den Knochen äußern sich in Schmerzen und Brüchen. Sekundäre Tumorläsionen in den Knochen werden durch Durchleuchtung und manchmal durch Palpation nachgewiesen.

Behandlung von Nierenkrebs

Die medizinische Taktik wird vom Stadium des Nierenkrebses und der Art des Neoplasmas bestimmt.

Zur Behandlung von Nierenkrebs werden eingesetzt:

• chirurgische Behandlung;
• Chemotherapie;
• Strahlentherapie;
• Immuntherapie;
• Therapie mit Hormonpräparaten.

Die wichtigste und effektivste Methode ist die radikale Operation. Nachdem der Zugang hergestellt wurde, werden Blutgefäßligatur und Nephrektomie durchgeführt - Entfernung der betroffenen Niere mit einem malignen Tumor und umgebenden Fasern. In der nächsten Phase wird eine Lymphadenektomie durchgeführt - Exzision der regionalen Lymphknoten. Während der Operation die Frage der Erhaltung oder Resektion der Nebenniere.

Wichtig: Seit 1990 haben viele Kliniken begonnen, die Nephrektomie mit einer laparoskopischen Methode durchzuführen. Klinischen Studien zufolge ist die Häufigkeit von Rezidiven nach einem solchen Eingriff deutlich geringer.

Chemotherapie ist vor und nach der Operation angezeigt. Es sei darauf hingewiesen, dass diese Technik im Fall einer Nierenzellvariante eines Neoplasmas unwirksam ist.

Einige pharmakologische Wirkstoffe in der Chemotherapie:

Wichtig: Im Stadium IV wird Nexavar verordnet, wodurch das Auftreten neuer Blutgefäße in der Läsion verhindert wird. Dadurch wird die Ernährung und damit das weitere Wachstum des Tumors abgebrochen.

Strahlentherapie bezieht sich auf palliative Maßnahmen. Die Technik ermöglicht es, den Zustand des Patienten etwas zu lindern und die Lebensqualität von Nierenkrebs zu verbessern. Bei sekundären Läsionen im Knochengewebe ist es angezeigt, die Schmerzintensität zu reduzieren. Die Strahlentherapie dauert 1 bis 2 Wochen (5 oder 10 Behandlungen).

Die Aufgabe der Immuntherapie besteht darin, Krebszellen zu zerstören und den Tumor zu lysieren. Der Patient erhält die Medikamente Interleukin-2 und Interferon-Alpha-2a. Ihre Kombination ermöglicht die maximale therapeutische Wirkung.

Bei der Hormontherapie wird ein Patient mit Tamoxifen oder Medroxyprogesteron ernannt, der den Prozess des Tumorwachstums aufgrund zytotoxischer Wirkungen verlangsamt.

Beachten Sie: Die traditionelle Medizin empfiehlt die Verwendung von Aufgüssen und Abkochungen von Holunderblättern, Minze und Wegerich, Kamillenblüten und Rainfarn, um den Körper von Giftstoffen und Tumorverfallsprodukten zu reinigen.

Prognose für Nierenkrebs

Die Prognose hängt direkt von der Art und dem Stadium des Nierenkrebses sowie vom Vorhandensein oder Fehlen sekundärer Läsionen in entfernten Organen ab.

Wichtig: Einzelne Lungenmetastasen neigen in einigen Fällen zur spontanen Regression. Dieser Umstand erhöht die Heilungschancen erheblich!

Wenn die Krankheit rechtzeitig erkannt wird (im Stadium I) und eine angemessene umfassende Behandlung durchgeführt wird, erreicht die 5-Jahres-Überlebensrate des Patienten 90%.

Im Stadium II ist es deutlich niedriger - von 67 bis 75%.

Die 5-Jahres-Überlebensrate bei der Diagnose im Stadium III beträgt leider nicht mehr als 65%.

Die am wenigsten optimistische Prognose für Stufe IV. Metastasen lassen praktisch keine Chance auf Genesung. Wenn die Lymphknoten vom Tumorprozess betroffen sind und entfernte Herde vorhanden sind, liegt die 5-Jahres-Überlebensrate normalerweise zwischen 10 und 40%.

Wichtig: Dank der neuesten Behandlungsmethoden liegt die 10-Jahres-Überlebensrate von Nierenkrebs derzeit bei durchschnittlich 43%.

Wie kann man Nierenkrebs verhindern?

Wichtige vorbeugende Maßnahmen bei Nierenkrebs:

• Gewichtskontrolle (Beseitigung von zusätzlichen Pfunden);
• Tabakentwöhnung (Nikotinsuchtbehandlung);
• diätetische Korrektur (pflanzliche Lebensmittel sollten bevorzugt werden, die reich an Ballaststoffen sind);
• die allgemeine Immunität erhöhen.

Bei der Erkennung gutartiger Tumoren der Niere ist eine rechtzeitige und angemessene Behandlung erforderlich, um wahrscheinliche Malignome zu vermeiden.

Chumachenko Olga, medizinischer Gutachter

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In der Medizin gibt es verschiedene Arten von Nierenkrebs:

• Nierenzelle;
• Übergangszelle;
• Wilms-Tumor

Das Nierenzellkarzinom der Niere wiederum ist unterteilt in:

• Lichtzelle (Hypernephrom);
• Papillare;
• chromophob.

Laut Statistik sind Nieren- und Übergangszellkarzinome der Niere viel häufiger als der Wilms-Tumor. In den frühen Stadien der Entwicklung sprechen sie gut auf die Behandlung an.

Der Wilms-Tumor ist eine Krebserkrankung, die bei Kindern zwischen 0 und 12 Jahren auftritt. Die Ursachen von bösartigen Tumoren bei Kindern können sein:

• gestörte Entwicklung des Harnsystems (am häufigsten werden diese Störungen bei der Entwicklung des Fötus im Mutterleib beobachtet);
• Kryptorchismus (Hodenhochstand);
• Hypospadien;
• Erkrankungen des Harnsystems auf genetischer Ebene.

Stufen

Nierenkrebs hat auch seine Entwicklungsstadien:

Die Stadien des Nierenkrebses unterscheiden sich in der Größe des malignen Tumors, von dem der Behandlungsprozess des Patienten abhängt. Einige Faktoren beeinflussen auch die Prognose des Patienten. Nämlich:

• die Ausbreitung von Krebszellen in die Gewebe der Niere;
• Keimung des Tumors in nahe der Niere gelegenen Organen und angrenzenden Lymphknoten;
• Fernmetastasierung eines malignen Tumors.

Stufe I

Nierenkrebs Stadium 1 entwickelt sich sehr langsam. Krebszellen befinden sich nur in der Niere und breiten sich nicht auf andere Organe und Lymphknoten aus. Die Größe des Tumors selbst überschreitet nicht 7 cm.

Die Prognose für Patienten ist mehr als positiv. Vorbehaltlich der Empfehlungen des Arztes und einer zeitnahen und kontinuierlichen Behandlung haben alle Patienten die Chance, länger als 5 Jahre zu leben. In diesem Fall kann die Krankheit vollständig "besiegt" werden.

Stufe II

Nierenkrebs Stufe 2 entwickelt sich etwas schneller als in Stufe 1. Krebszellen breiten sich auch nicht in nahegelegene Organe und Lymphknoten aus. Der Tumor ist größer als 7 cm und hat einen bestätigten malignen Neoplasma-Status.

Die Prognose für das Krebsstadium 2 ist positiv - mehr als 70% der Patienten haben jede Chance, länger als 5 Jahre zu leben, sofern sie alle Empfehlungen des Arztes und die rechtzeitige Behandlung einhalten.

Stufe III

Das Nierenkrebsstadium 3 ist durch das Keimen von Krebszellen in den großen Blutgefäßen und Lymphknoten gekennzeichnet, jedoch bleiben auch nahegelegene Organe unberührt. Der Tumor befindet sich zum größten Teil direkt in der Niere. Seine Abmessungen überschreiten 10 cm.

Die Prognose für Patienten ist nicht tröstlich. Nur 50% der Patienten leben mehr als 5 Jahre, vorbehaltlich der Einhaltung aller Empfehlungen des Arztes und der rechtzeitigen Behandlung. Die restlichen 50% sind unterteilt in:

• diejenigen, die 5 Jahre lebten - 25%;
• diejenigen, die weniger als 5 Jahre lebten - 14%;
• diejenigen, die seit 3 ​​Jahren leben - 5%
• diejenigen, die weniger als 2 Jahre lebten - 4%.

Stufe IV

Das Nierenkrebsstadium 4 ist gekennzeichnet durch Keimung in der Nebenniere (endokrine Drüse, die sich an der Oberseite der Niere befindet) oder die Bildung von Metastasen in den inneren Organen des Körpers (Lunge, Leber usw.). Die Größe des Tumors ist groß.

Die Metastasierung bei dieser Krankheit verläuft auf zwei Arten:

Nach der Operation zur vollständigen Entfernung des betroffenen Organs kommt es bei 30% der Patienten zu metachronen Metastasen.

Metastase wird gebildet in:

• 76% der Patienten in der Lunge;
• 64% der Patienten in den Lymphknoten;
• 40% der Patienten in der Leber;
• 25% der Patienten schädigen die kontralaterale Niere;
• 11% der Patienten waren kontralaterale und ipsilaterale Nebenniere betroffen;
• 10% der Patienten mit dem Gehirn;
• 43% der Patienten sind betroffene Knochen.

Eine metastatische Nierenschädigung kann sowohl von einer spontanen Regression begleitet werden, bei der die Symptome abnehmen, als auch eine vollständige Genesung von Patienten mit Nierenkrebs auftritt, sowie eine anschließende Stabilisierung des Zustands, in dem das Tumorwachstum "einfriert".

Die Prognose für Nierenkrebs Grad 4 für Patienten ist nicht tröstlich.

Nur 10% der Patienten können mit dieser Diagnose länger als 5 Jahre leben.

Natürlich vorbehaltlich aller Empfehlungen des Arztes und rechtzeitiger und längerfristiger Behandlung.

Wilms-Tumor

Der Wilms-Tumor ist nicht groß, und in der Regel ist die Ausbreitung von Krebszellen in innere Organe und Lymphknoten ein seltenes Phänomen.

Kinder, bei denen der Wilms-Tumor diagnostiziert wurde, haben günstigere Prognosen:

• Im Stadium I ist der Anteil der vollständig geheilten Kinder hoch. Es ist 98% und nur 2% der Kinder leben mehr als 5 Jahre;
• Im Stadium II beträgt der Anteil der geheilten Patienten 96% und 4% der Kinder leben mehr als 5 Jahre.
• Im Stadium III sind die geheilten Krankheiten etwas geringer - 95%, und die verbleibenden 5% führen einen vollwertigen Lebensstil für mehr als 5 Jahre.
• Im Stadium IV der Krebserkrankung beträgt der Anteil der geheilten Patienten 90%.

Diagnose und Behandlung der Krankheit

Bei Verdacht auf Nierenkrebs ist es erforderlich, sich an einen Urologen und einen Onkologen zu wenden, der eine externe Untersuchung des Patienten durchführt und eine Reihe von Studien anordnet, darunter:

• Blutuntersuchungen;
• Ultraschall (Ultraschall);
• CT (Computertomographie);
• MRI (Magnetresonanztomographie);
• Punktionsbiopsie;
• Ausscheidungsurographie;
• Szintigraphie;
• Antographie;
• Zystokopie.

Als Diagnose von Nierenkrebs werden außerdem zusätzliche Maßnahmen zur Untersuchung der Wirbelsäule und des Brustraums (z. B. Röntgen) ergriffen, um entfernte Metastasen zu erkennen.

Nach den Ergebnissen verschiedener Studien wird der Patient entsprechend behandelt. In den meisten Fällen (90%) ist ein operativer Eingriff erforderlich, der dem Patienten in mehreren Variationen angeboten werden kann. Nämlich:

• Nephrektomie;
• Nierenresektion;
• kombinierter chirurgischer Eingriff.

Eine zusätzliche Patientenbehandlung beinhaltet eine Strahlentherapie sowie Chemotherapie und Immuntherapie. Diese Methoden können das Wachstum eines malignen Tumors reduzieren und die Manifestation von Metastasen verhindern.