Nierenkrebs ist ein bösartiger Tumor, der sich aus Nierenzellen entwickelt. Die Hauptart von Nierenkrebs ist das Nierenzellkarzinom (Hypernephrom). Mit der Niederlage der Zellen des Calyx-Becken-Plattierungssystems entwickelt sich Urothelialkarzinom. Bei frühzeitiger Diagnose von Nierenkrebs liegt die erfolgreiche Behandlung bei etwa 90%.

Unbehandelt ist Nierenkrebs eine tödliche Gefahr für den Menschen. Dank moderner Diagnosemethoden werden Fälle von Nierenkrebs im Frühstadium der Erkrankung viel mehr. Laut Statistik werden 70% aller Fälle von Nierenonkologie zufällig bei der Bildgebung einer anderen Krankheit entdeckt. Diese Tendenz wird günstig, da sie die Diagnose der Krankheit in den frühen Stadien ihrer Entwicklung erlaubt.

Nierenkrebs-Metastasen

Wie tritt Nierenkrebs mit Metastasen auf?

Die Krankheit entsteht aus dem Epithel der proximalen Tubuli des Nephrons sowie aus dem Becken-Becken-Plattierungssystem. Bei allen bösartigen Tumoren nimmt Nierenkrebs den zehnten Platz ein und macht 2% der Gesamtzahl dieser Tumoren aus. Meistens betrifft ein Tumor Einwohner von Städten im Alter zwischen 50 und 70 Jahren.

Metastasen bei Nierenkrebs in andere Organe entwickeln sich bei 20-30% der Patienten. Auch bei der Entfernung eines Tumors oder einer Niere mit einem Tumor in einem frühen Stadium der Erkrankung ist ein Rückfall (Wiederauftreten des Tumors) möglich oder es werden Metastasen nachgewiesen. 85% der Rückfälle (Metastasen) werden in den ersten 3 Jahren nach der Nierenentfernung festgestellt. In einigen Fällen können sich Metastasen nach 10 Jahren manifestieren.

Die Art des primären Tumorfokus spielt eine wichtige Rolle beim weiteren Fortschreiten der Erkrankung und bei der Vorhersage der Wahrscheinlichkeit einer Metastasierung.
Das klinische Stadium des Nierenkrebses ist ein wichtiger prognostischer Indikator für das Überleben von Patienten mit einem Tumor. Es wurde festgestellt, dass die Lebenserwartung bei unbehandeltem metastasiertem Nierenkrebs im Durchschnitt 6–9 Monate beträgt und das zweijährige Überleben nur 10–20% beträgt.

Ursachen von Nierenkrebs

Die Hauptrisikofaktoren und -ursachen sind:

• Rauchen verdoppelt das Risiko von Morbidität;
• Übergewicht erhöht das Morbiditätsrisiko um 20%;
• arterieller Hypertonie;
• Diabetes mellitus;
• Virusinfektionen;
• schädliche Arbeitsbedingungen;
• Langzeitdialyse;
• genetische Veranlagung (das Vorhandensein kranker oder an Nierenkrebs erkrankter Blutsverwandter in der Familie).

Nierenkrebs, Symptome und Anzeichen:

• Blut im Urin;
• Schmerzsyndrom palpabler Tumor in der Lendengegend;
• erhöhte Körpertemperatur;
• arterieller Hypertonie;
• schnelles Atmen (bei Rauchern);
• Krampfadern der Samenstränge.

Verbreiten Sie Metastasen bei Nierenkrebs

Metastasen bei Nierenkrebs werden durch den Fluss von Lymphe und Blut in 25–30% der Patienten auf die Lymphknoten, die zweite Niere, das Gehirn, die Knochen (30–40%), die Leber und die Lunge (50–60%), die Nebennieren und den retroperitonealen Raum verteilt. Nach Entfernung des Tumors zusammen mit der Niere des Patienten sind Rückfälle und erneutes Erkennen von Metastasen nach einer bestimmten Zeit möglich.

Am häufigsten handelt es sich bei der Metastasierung von Nierenzellkarzinomen um Metastasen von 70-80%, weniger um ein chromophobes Karzinom - um 3-5% der fünf Hauptsubtypen von Nierenkrebs:

• klare Zelle;
• Papillare;
• chromophob;
• Sammelkanäle;
• nicht klassifiziert

Hohes Risiko, Metastasen bei primärem Krebs im Stadium zu entwickeln - T3-T4.

Abbildung Der Prozess der Metastasierung von Nierenkrebs

Der Prozess der Metastasierung

1. Die Angiogenese beginnt - das Keimen neuer Blutgefäße im Primärtumor.
2. An den Wänden der Blutgefäße breiten sich aggressive Krebszellen aus (Invasion).
3. Zellen befinden sich im Blutkreislauf - es kommt zu einer Intravasation.
4. Die Blutzellenströmung breitete sich im ganzen Körper aus.
5. Ein Teil der Zellen beseitigt das Immunsystem, ein Teil davon setzt sich in den Gefäßen entfernter Organe ab.
6. Es gibt eine Unterteilung (Reproduktion) der angesiedelten Onkocell.
7. Es werden Metastasen von Nierenkrebs gebildet.

Nierenkrebs - Lungenmetastasen

Auf Röntgenbildern oder CT-Aufnahmen sind Lungenmetastasen in Form von ein- oder mehrrunden oder eiförmigen Knötchen mit einem Durchmesser von 0,5-2 cm zu erkennen, die sich in den Nieren bilden und in der Lunge zunächst asymptomatisch keimen. Dann manifestieren sich Symptome: ständiger Husten, oft mit Blut, Atemnot, Schmerzen in der Brust, Ausstrahlung auf die Schultern oder den Rücken. Das frühe Stadium metastatischer Knoten wird durch CT besser angezeigt.

Nierenkrebs - Lebermetastasen

Eine intensive Blutversorgung der Leber sowie der Lunge und andere Faktoren schaffen günstige Bedingungen für die Bildung von Metastasen. Es gibt weniger Knoten in der Leber, nur 10%, es gibt mehr Cluster von mehreren Ono-Tumoren. Nach einer langen „Flaute“ erscheinen Metastasen scharf: Anorexie, Fieber, Schwäche und Müdigkeit, Unbehagen oder Schmerzen unter den rechten Rippen, Schwitzen und Gewichtsverlust. Es kommt zu einer Blockierung des Gallengangs, dann beginnt der Ikterus aufgrund eines schlechten Abflusses der Galle und dessen Eintritt in das Blut. Anzeichen von Gelbsucht - leichte Fäkalien, dunkler Urin, gelbes Weiß der Augen und der Haut.
Spätstadien der Metastasen sind durch Zerstörung der Leber und Quetschen der Blutgefäße gekennzeichnet. Dies führt zu Aszites - der Ansammlung von Flüssigkeit im Magen.

Nierenkrebs - Knochenmetastasen

Ein Röntgenbild kann eine Läsion zeigen, die zum Beispiel Beckenknochen zerstört. Für den Menschen sind Knochen eine Art Kadaver. Sie bestehen aus spezialisierten Zellen zweier Typen, zwischen denen sich die Matrix befindet - faseriges Gewebe sowie Mineralien, die Kraft verleihen.
Dank der Zellen des ersten Typs, den Osteoblasten, wird ein neuer Knochen gebildet. Osteoklasten - die zweite Zelle zerstört das alte Knochengewebe. Metastasen betreffen am häufigsten die Wirbelsäule, das Becken, die Hüften, die Schultern, die Rippen und den Schädel.

Bei der Einnahme wirken sich Krebszellen auf zwei Arten auf das Gewebe aus:

• Osteoklasten werden zur verstärkten Zerstörung von gesundem Knochengewebe aktiviert, was mit dem Auftreten von Löchern endet.
• Substanzen werden von Krebszellen freigesetzt, um die Vermehrung von Osteoblasten zu verbessern, was zu einer Verdichtung des betroffenen Bereichs der Knochensklerose führt.

Zuerst erscheinen und verschwinden die schmerzhaften Symptome und treten abrupt auf, besonders in der Nacht und bei körperlicher Aktivität. Krebs kann Knochen "auflösen", Osteoporose fördern, die selbst bei normaler Anstrengung, oft an den Beinen oder Armen, zu Frakturen führt. Wirbelsäulenfrakturen sind mit schwerwiegenden Komplikationen verbunden. Mit dem Wachstum eines Tumors in den Wirbeln tritt eine Kompression des Rückenmarks und der Nerven auf. Dann gibt es Schwäche in den Armen oder Beinen, Taubheit und sogar Lähmung, das Wasserlassen ist gestört.

Gehirnmetastasen

Eine verstärkte Metastasierung und Reproduktion von Krebszellen findet im Gehirn statt. Mit dem Wachstum eines sekundären Tumors wird gesundes Gewebe quetscht, zerstört oder irritiert, was sich manifestiert:

• Kopfschmerzen;
• Krämpfe;
• Sprachbehinderung;
• Schwäche, Müdigkeit;
• verschwommenes Sehen;
• Schmerz und Taubheitsgefühl verschiedener Körperteile;
• Störung der motorischen Aktivität;
• Übelkeit und Erbrechen.

Die koordinierte Arbeit des Bewegungsapparates hängt von der Funktionsarbeit des Kleinhirns ab. Sprache, Emotionen, geistige Fähigkeiten, einschließlich Gedächtnis, Selbsterfahrung, angemessenes Verhalten, Fähigkeit, richtig zu argumentieren, sexuelle Erregung kontrollieren die Frontallappen. Die Schläfenlappen sind für das Hören verantwortlich und verleihen der Person organisatorische Fähigkeiten. Nackenlappen sind für das Sehen und die Fähigkeit zum Lesen verantwortlich. Das längliche Gehirn steuert die Atmung und den Herzschlag.

Wenn Metastasen in einer der Zonen (Lappen) des Gehirns keimen, ist die funktionelle Arbeit gestört und es treten pathologische Symptome auf. Hirnmetastasen werden durch Röntgen-, berechnete, Positronenemission- oder Magnetresonanztomographie und Biopsie bestätigt.

Informatives Video

Nierenkrebs - Lymphknotenmetastasen

Je höher das Stadium der Erkrankung, desto häufiger werden Metastasen in den Lymphknoten (LU) erkannt:

• mit einem begrenzten Nierenprozess - 6%;
• mit lokaler Verteilung des Prozesses - 46,5%;
• mit der Ausbreitung von Metastasen auf andere Organe - 62%;
• mit vaskulärer Invasion auf dem Hintergrund von Fernmetastasen - 66,6%.

Die Behandlung von metastasiertem Nierenkrebs erfolgt in mehreren Stufen.

Entfernen Sie Metastasen mit einer Kombination von Therapien. Dazu gehören:

Die Operation bei Nierenkrebs umfasst die Nephrektomie mit Entfernung des vom Tumor betroffenen Organs. In Bezug auf Chemotherapie und Bestrahlung zeigen sie bei Vorhandensein von Metastasen keine Ergebnisse und werden in sehr seltenen Fällen angewendet. Eine Immuntherapie kann die Überlebensrate bei metastasiertem Nierenkrebs erhöhen und die Gesundheit des Patienten mindern.

Überlebensprognose

Die Prognose wird bei einer Schädigung der Nierenvene und der entfernten Lymphknoten irreversibel. Bei einem chirurgischen Eingriff beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate 50-70% der Patienten.

Erfolgreiche Behandlung von Nierenkrebs mit Gehirnmetastasen

Erfolgreiche Behandlung von Nierenkrebs mit Gehirnmetastasen

M. Sami Walid1 und Kim W. Johnston2
1Medizinisches Zentrum von Zentralgeorgien, Macon, GA, USA
2Georgia Neurosurgical Institute, Macon, GA, USA

* An wen soll die Korrespondenz nicht gerichtet werden: M. Sami Walid, Medizinisches Zentrum von Central Georgia Macon, 840 Pine Street, Suite 880, Macon, GA 31201, USA, Telefon: (478) 743-7092 ex 266, E-Mail: mswalid @ yahoo.com

Das Nierenzellkarzinom ist eine Krebsform, die selten im Gehirn metastasiert. Die Prognose nach dem Nachweis von Hirnmetastasen ist traditionell pessimistisch. Wir präsentieren dem Gehirn nach erfolgreicher multimodaler Therapie einen Fall von Nierenkrebs mit mehreren Metastasen, einschließlich einer neuen Art von Medikamenten.

Schlüsselwörter: Nierenkrebs, Hirnmetastasen, Sorafenib

Erfolgreiche Behandlung von Nierenkrebs mit Gehirnmetastasen

In den Vereinigten Staaten macht das Nierenzellkarzinom (CRP) 2,6% aller Krebsarten aus, häufiger bei Männern [1]. Mit einer mittleren Überlebenszeit nach einer Diagnose von 10,7 Monaten metastasiert er selten im Gehirn. Die Überlebenszeit von ein, zwei und fünf Jahren beträgt 48%, 30% bzw. 12% [2]. Wir präsentieren einen Fall von RCC mit mehreren Metastasen im Gehirn, die auf Neurochirurgie, Strahlentherapie und Therapie mit neuen Medikamenten reagierten.

Der Patient ist ein 47-jähriger Mann, der zwei Monate lang über die Taubheit der rechten Körperhälfte klagte. Die MRT des Gehirns mit und ohne Kontrast ergab mehrere kleine MR-positive Bereiche, die auf Metastasen verdächtig waren. Die größte Läsion befand sich in der linken Parietalregion (Abb. 1).

Abbildung 1

Abbildung 2

Abbildung 3

Die CT-Untersuchung des Brustkorbs, der Bauchorgane und des Beckens ergab eine Bildung von 2,5 × 1,8 cm in der linken Niere (Abb. 2). Der Patient hatte keine signifikante Anamnese, mit Ausnahme einer perforierten Ulkusoperation vor 15 Jahren. Der Patient konsumierte täglich Alkohol und rauchte eine halbe Packung Zigaretten. Bei der Untersuchung wurden keine signifikanten Abweichungen festgestellt. Es wurde entschieden, dass die endgültige Behandlung von den Ergebnissen der Histopathologie abhängt, an der der Patient operiert wurde. Die histopathologische Untersuchung ergab tubuläre Strukturen (3A, 3B, 3C) mit Cytokeratin AE1 / AE3-Immunreaktivität (3D), jedoch negativ für Cytokeratin 7 und 20. Histologische Merkmale und Immunprofil waren charakteristisch für ein Nierenzellkarzinom. Der Patient verlegte 14 Strahlentherapiesitzungen in die Gehirnherde, danach erhielt er Sorafenib (von der US-amerikanischen FDA im Dezember 2005 zugelassen). Der Nierentumor wurde 11 Monate nach der Resektion von Metastasen entfernt. Bei einem Besuch drei Jahre später ist der Patient neurologisch intakt. Nahm Phenytoin und Sorafenib. Das letzte MRT, 4 Jahre nach der ersten Operation, zeigt ein stabiles Bild ohne Anzeichen eines restlichen oder wiederkehrenden Tumors.

Dies ist ein illustrativer Fall der Stufe-IV-RCC, die erfolgreich mit einem multimodalen Ansatz geheilt wurde. Die Entfernung des Tumors durch Resektion oder Nephrektomie ist der erste Schritt bei der Behandlung von Nierenkrebs. Metastasektomie wird normalerweise für einzelne begrenzte Läsionen verwendet. In unserem Fall gab es mehrere Metastasen im Gehirn. Der größte von ihnen befand sich im Bereich des motorischen Kortex, weshalb er als resezierbar galt. Die Bestrahlung des Gehirns wurde zur Entfernung von Mikrometastasen verwendet. Die neue Medikamentenfamilie - Tyrosin-Inhibitoren der Proteinkinasen - Sunitinib und Sorafenib haben eine Verlängerung des Überlebens von CRP-Patienten aufgrund der Hemmung der Tumorangiogenese gezeigt. Dem Patienten wurde Sorafenib zugewiesen. Es gibt mehrere Berichte über die erfolgreiche Behandlung von Nierenzellkarzinomen des Gehirns mit diesen Medikamenten [3] [4]. Sunitinib wird derzeit als First-Line-Therapie für Nierenzellkarzinom angesehen, während Sorafenib als Second-Line-Medikament eingesetzt wird. Sorafenib bewies die Prävention des Tumorwachstums, führte jedoch im Gegensatz zu Sunitinib nicht zu einer Abnahme der Tumorgröße [5]. Weitere Forschungen sind erforderlich, um die Rolle von Sunitinib und Sorafenib bei der Behandlung von Nierenkrebsmetastasen im Gehirn zu ermitteln.

1. Cohen HT, McGovern FJ. Nierenzellkarzinom. N Engl J Med. 2005; 353 (23): 2477-2490. doi: 10.1056 / NEJMra043172. Verfügbar unter: http://dx.doi.org/10.1056/NEJMra043172. [PubMed] [Cross Ref]

2. Shuch B, La Rochelle, C. Klatte, Riggs SB, Liu W, Kabbinavar FF, AJ Pantuck, Belldegrun AS. Hirnmetastasen vom Nierenzellkarzinom: Präsentation, Wiederauftreten und Überleben. Krebs 2008; 113 (7): 1641–1648. doi: 10.1002 / cncr.23769. Verfügbar unter: http://dx.doi.org/10.1002/cncr.23769. [PubMed] [Cross Ref]

3. Valcamonico F, Ferrari V, Amoroso V, Rangoni G, Simoncini E, Marpicati P, Vassalli, Grisanti S, Marini G. Lang anhaltende erfolgreiche Gehirnreaktion mit Sorafenib bei fortgeschrittenem Nierenzellkarzinom. J Neurooncol. 2009; 91 (1): 47–50. doi: 10.1007 / s11060-008-9676-4. Verfügbar unter: http://dx.doi.org/10.1007/s11060-008-9676-4. [PubMed] [Cross Ref]

4. Koutras AK, Krikelis D., Alexandrou N., Starakis I., Kalofonos HP. Gehirnmetastasierung bei Nierenzellkrebs als Reaktion auf Sunitinib. Anticancer Res. 2007; 27 (6C): 4255-4257. [PubMed]

Nierenkrebs mit Gehirnmetastasen

Der Prozess der Metastasierung bei Nierenkrebs und die damit verbundene Prognose

Metastasen bei Nierenkrebs werden extrem schwierig behandelt und die Prognose ist normalerweise unvorhersehbar. Metastase ist schließlich das Eindringen in die Gewebe der inneren Organe mutierter Krebszellen. Sie sind jedoch nicht kontrollierbar, ihre Struktur verändert sich, die Teilungsfunktionen werden verletzt.

Was ist Nierenkrebs?

In der modernen Welt leiden Menschen zunehmend an einer Krankheit wie Nierenkrebs. Es gibt mehrere Gründe, die die Anzahl der Patienten erhöht haben. Zunächst wird angenommen, dass onkologische Erkrankungen vor dem Hintergrund einer sich stark verschlechternden ökologischen Situation in den letzten 100 Jahren auftreten.

Dazu gehören schädliche Emissionen von Chemikalien aus Werken und Fabriken in die Atmosphäre und eine erhöhte Anzahl von Kraftfahrzeugen, die die Luft verschmutzen, und manchmal ein erhöhter Strahlungshintergrund. Die Menschheit vergiftet die Atmosphäre und leidet darunter.

Darüber hinaus vergiften sich Menschen mit Nikotin, missbrauchen Zigaretten und erhöhen das Risiko, an Nierenkrebs zu erkranken. Plus, ungesunde Ernährung, essen Chemikalien, Farbstoffe und Konservierungsstoffe. Alle diese Substanzen gehen durch die Nieren.

Bei Nierenkrebs leiden benachbarte Organe an Metastasen - der Blase, der Gebärmutter bei Frauen und der Prostata bei Männern sowie dem Fortpflanzungssystem. Es ist fast unmöglich, Krebs in diesem Stadium der Entwicklung zu heilen, und eine Person stirbt im Laufe der Zeit. Wie lange sie leben wird, ist selbst von erfahrenen Ärzten schwer zu beantworten.

Tumoren in der Niere sind unterschiedlich, unkontrolliertes Wachstum mutierter Zellen bildet eine Vielzahl von Formen. Das Neoplasma kann glatt oder knockig sein, klein oder groß, auf der Oberfläche der Niere oder im Inneren des Organs.

Krankheitsentwicklung

Pathologie kann sich auf verschiedene Weise manifestieren:

Expansive Weg - mutierte Zellen teilen sich, drückt das umgebende Gewebe. Die Appositionsmethode - in dieser Situation erfolgt die Reproduktion von Krebszellen nicht durch Division, sondern durch Umwandlung von gesunden Zellen in Mutanten. Eine invasive Methode der Zellproliferation besteht darin, dass der resultierende Krebs zu einem gesunden Organ heranwächst und es zerstört.

Der Tumor kann gutartig und bösartig sein. Ein gutartiger Tumor entwickelt sich expansiv und drückt benachbarte Organe zusammen. Ein bösartiger Geschwulst wächst apposiv oder invasiv. Darüber hinaus ist es durch Metastasen gekennzeichnet.

Was ist Metastase?

Bei Nierenkrebs breiten sich Metastasen im ganzen Körper aus. Dies geschieht auf folgende Weise: Ein expandierender Krebs erzeugt sogenannte Emboli - Partikel, die sich vom Neoplasma lösen und in die Blutbahn gelangen.

Diese Emboli, die sich durch das Kreislaufsystem bewegen, heften sich früher oder später an ein Organ und wachsen darin hinein - dies sind Metastasen. In jedem Fall entwickeln sie sich unterschiedlich schnell: manchmal unmittelbar nach Auftreten eines Tumors, manchmal lange später.

Bei Nierenkrebs haben Metastasen eine Struktur der Nierenzelle und verwurzeln sich daher in erster Linie an Organen mit einer ähnlichen Struktur.

Schilddrüsenkrebs kann also in die Nieren metastasieren. Bronchien, Lunge, Magen, Pankreas, Kehlkopf und Brustdrüsen sind die Organe mit häufigen Metastasen. In diesen Organen kann sich somit eine Kreuzmetastasierung entwickeln.

Der Prozess der Metastasierung wird in diesem Video sehr klar und ausführlich beschrieben:

Symptome der Krankheit

Um die Anzeichen einer Pathologie zu beschreiben, müssen Sie sich zunächst die Struktur und das Prinzip der Niere vorstellen. Die Hülle eines Organs besteht aus Fettgewebe, das es außen bedeckt, dann Fasergewebe und erst dann - dem Parenchym. Es hat eine komplexe Struktur aus Medulla.

Nephrons werden im Parenchym platziert, diese Zellen durchlaufen das Plasma, filtern es und bilden Urin.

Die Auffangkanäle von jedem Nephron geben den Nierenbechern Urin ab, von denen er in das Becken gelangt. Durch den Harnleiter gelangt der Urin in die Blase. Metastasen werden in der Regel in den Nierenbechern oder im Becken gesammelt.

Manchmal ist die Bildung eines Tumors asymptomatisch, aber meistens gibt es bestimmte Manifestationen der Krankheit:

Die Temperatur eines Menschen steigt an, er hält mehrere Tage an. Blut erscheint im Urin. Der Patient leidet an starken Rückenschmerzen. Körpergewicht wird reduziert. Der allgemeine Gesundheitszustand verschlechtert sich, die Arbeitsfähigkeit nimmt ab, Schläfrigkeit tritt auf. Der Blutdruck steigt. Anämie entwickelt sich.

Wenn der Tumor in der Nähe des Harnleiters gebildet wird, wird er übertragen und es kommt zu einer Hydronephrose. In diesem Fall kann der Urin nicht aus der Niere abfließen und dehnt sein Volumen des Beckens und des Nierenkelches aus, während die Person unter starken Schmerzen leidet und sich die Vorhersagen für sein Leben verschlechtern.

Diagnose und Behandlung der Krankheit

Wenn Symptome von Nierenkrebs auftreten, wird der Patient von einem Onkologen und einem Nephrologen zur Untersuchung geschickt. Zur Diagnose der Krankheit bei einem Patienten werden Urin und Blut zur Analyse genommen. Ultraschall der Niere, Computertomographie der Lendenwirbelsäule. Je genauer der Tumor diagnostiziert wird, seine Position, sein Typ und seine Größe, desto genauer wird die Behandlung sein.

Die Behandlung von Nierenkrebs ist heute ein mühsamer Prozess. Häufigere Chirurgie. Krebszellen sind sehr gut vor dem menschlichen Immunsystem geschützt und als Blutzellen sehr gut getarnt. Darüber hinaus wirkt der Tumor selbst deprimierend auf die menschliche Immunität.

Die Krebsbehandlung ist ein komplexer Prozess, der eine Reihe von Aktivitäten umfasst, die mit dem Patienten durchgeführt werden:

Operation, bei der das Neoplasma aus dem betroffenen Organ entfernt wird. Wenn der Tumor relativ klein ist, wird er durch gerichtete Gammastrahlung getrocknet, anstatt ihn zu entfernen. Nach der Operation wird eine Chemotherapie durchgeführt, deren Zweck darin besteht, den Körper von Metastasen zu befreien und dadurch Rückfälle zu verhindern.

Während der intensiven Therapie erhält der Patient eine Reihe von Immunmodulatoren, die die Abwehrsysteme des Körpers stärken. Das Behandlungsschema wird für jeden Patienten individuell entwickelt, in diesem Fall wird alles berücksichtigt:

Alter; Boden; die Schwere und Form der Krankheit; Toleranz im Körper von Medikamenten zur Therapie.

Bei einer komplexen Behandlung ist die Prognose für die Erholung in der Regel positiv. Trotz der schweren Therapie erholen sich die meisten Patienten ohne Rückfall bis ins hohe Alter.

Prävention von Krankheiten

Es gibt keine vorbeugenden Maßnahmen, um das Auftreten von Nierenkrebs zu verhindern. Denn das Geheimnis des Auftretens eines Tumors im Körper ist noch nicht vollständig bekannt. Wissenschaftler bieten jedoch eine Reihe von Aktivitäten an, die das Risiko, an Nierenkrebs zu erkranken, erheblich reduzieren:

Um weniger gefährliche Chemikalien durch die Nieren zu leiten, sollten Sie deren Ernährung überwachen. Produkte, die reich an Konservierungsmitteln und künstlichen Farben sind, müssen abgelehnt werden. Verwenden Sie keine kohlensäurehaltigen zuckerhaltigen Getränke. Es ist viel sinnvoller, frisches Gemüse und Obst, Milchprodukte, Nüsse, Eier in Ihre Ernährung aufzunehmen. Trinken Sie Kräutertees wie Kamille oder Wildrose. Zur Stärkung der Immunität ist es notwendig, regelmäßig Sport zu treiben. Bei einem sitzenden Lebensstil sollten Sie mehr laufen oder Fahrrad fahren. Diese Übungen haben eine gute Wirkung auf die Durchblutung der Beckenorgane, einschließlich der Nieren. Infektionskrankheiten müssen rechtzeitig behandelt werden, es ist unmöglich, sie in einen chronischen Zustand zu versetzen, und um sich nicht zu krank zu machen, muss man sich angemessen dem Wetter anpassen. Gib schlechte Gewohnheiten auf, besonders das Rauchen. Nikotin und brennende Produkte, die im Zigarettenrauch enthalten sind, vergiften den Körper so sehr, dass sich in fast jedem Organ Krebs entwickeln kann, angefangen bei den Lungen.

Um das Anfangsstadium der Krankheit nicht zu übersehen, das viel einfacher und schneller zu behandeln ist, sollten Sie sich jährlich und vorzugsweise zweimal pro Jahr ärztlichen Untersuchungen unterziehen.

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Im Körper eines gesunden Menschen gibt es zwei Nieren. Dichte Nierentubuli filtern das Blut, entfernen schädliche Partikel und produzieren Urin. Nierenkrebs ist immer eine Überraschung. Kranke Gewebezellen verwandeln sich in ein malignes Neoplasma, das die normale Funktion des Organs stört.

Allgemeines Konzept

Die Vermehrung maligner Zellen kann sich bei Krebs der rechten oder Krebs der linken Niere bilden. In den meisten Fällen treten bösartige Zellen im Nierenparenchym und im Becken auf. Sie zeichnen sich durch eine schnelle und unkontrollierte Trennung aus. Und je schneller sie wachsen, desto eher dringen sie in die Blutgefäße (Lymphe) ein und bilden onkologische Formationen.

Wie viele leben

Maligne Nierentumoren sind bei onkologischen Erkrankungen üblich. Sie nehmen den 10. Platz ein, dies sind ungefähr 2% aller Onkologien. Weltstatistiken zeigen die Entstehung von 250 Tausend jährlichen neuen Fällen, von denen etwa 100 Tausend sterben. Die Inzidenz der Krankheit bei Frauen ist viel geringer als bei Männern. Meistens schreitet die Pathologie im Alter von 40 Jahren voran, ihr Höhepunkt liegt bei 65 - 70 Jahren. Der prozentuale Anteil von Nierenkrebs bei Kindern liegt bei 40 unter allen Fällen der pädiatrischen Onkologie.

Eine frühzeitige Behandlung führt zu einer langen Remission von 5 Jahren oder mehr.

Klassifizierung: Typen, Typen und Formulare

Wissenschaftler auf der ganzen Welt untersuchen das Thema Nierenonkologie sorgfältig. Dies ermöglichte uns die Schaffung einer weltweiten Systematisierung (TNM), die es uns ermöglicht, den Ort der Erkrankung festzustellen. Und schaffen Sie auch eine Gruppe, die die Krankheit nach Grad, Struktur und Form trennt. Krebsarten nach der klinischen Klassifikation (TNM), unter Berücksichtigung der Größe:

Nicht unterscheidbarer Tumor. Der Tumor erreicht 7 cm, liegt aber in der Schale. Tumor hinter der Schale.

Entsprechend dem Eindringen von Metastasen in die regionalen Lymphknoten oder ihrer Abwesenheit gibt es zwei Grade:

Ferne Metastasen. Metastasieren Sie zu regionalen Lymphknoten (ein- oder mehrfach).

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Stadien der Krankheit

Die renale Onkologie entwickelt sich schrittweise. Es ist unmöglich, die genauen Grenzen des Beginns und des Endes der Entwicklung einer Phase zu bestimmen, daher sind die Stadien des Nierenkrebses bedingt aufgeteilt:

Arten von Krankheiten

Unter Berücksichtigung der erblichen, funktionalen Merkmale und der Struktur des Körpers wird Krebs in der Niere in folgende Arten unterteilt:

Nierenzelle; Übergangszelle (Urothel); eisenhaltig; Papillare; tubuläres Karzinom; Granularzellkarzinom; klares Adenokarzinom der Zelle.

Die häufigste Form ist die Nierenzelle. Bei ihr betrifft die Krankheit die Membran der Nierentubuli, es entwickelt sich ein einziges Schadenszentrum. Selten kann man Primär-Multiple (in einem oder zwei Organen) finden. Der Histologie zufolge gibt es 5 Typen, die die Komplexität des Kurses bestimmen.

Zelle löschen

Die häufigste Art der Onkologie. Es macht etwa 70 - 80% aller Fälle von Nierenkrebs aus. Die gelbe Farbe der Formation ist auf die große Menge an Fett und Zucker zurückzuführen. Die Form eines klaren Zellkarzinoms sieht aus wie ein Knoten mit klaren Grenzen. Ein charakteristisches Merkmal ist das Vorhandensein von Zysten. Es ist gut behandelt, wenn sich die Läsion nur in der Niere befindet. Das höchste metastatische Potenzial.

Papillare

Dieses Formular macht 7 bis 14% aller erfassten Fälle aus. Nierenpapillenkrebs betrifft das Nierenbecken und den Harnleiter. Eine Besonderheit ist die Bildung mehrerer Tumore, da das Wachstum von mehreren Zellen gleichzeitig erfolgt. In einem frühen Stadium ist der Unterschied zwischen gesunden und malignen Zellen normal. Mit der Entwicklung der Pathologie wird aggressiv, und es kommt zu einer Ausbreitung der Metastasen in den inneren Organen.

Chromophob

Eine eher seltene Form der Pathologie. Chromophober Nierenkrebs tritt bei 4-10% aller Pathologien auf. Charakterisiert durch große blasse Zellen. Das chromophobe Karzinom ist in der Regel groß, rund und hellbraun. Es wird in den ersten Stadien diagnostiziert, es keimt selten außerhalb der Kapsel. Die Bildung von Metastasen ist bis in die letzten Entwicklungsstadien ziemlich selten. Durch das Entfernen von Läsionen ist die Form der Krankheit heilbar.

Oncocytic

Nur 5% sind für die Entwicklung des Onkozyten-Typs vorgesehen. Experten betrachten diese Form als verwandter Chromophobiker. Krebsart metastasiert auch selten. Es kann schnell wachsen, große Formen erreichen und in benachbarte Gewebe eindringen, was charakteristische Symptome verursacht. Während der Behandlung wird ein Teil der Niere oder das gesamte Organ entfernt.

Protokokkovy

Dieser Typ macht etwa 1% aller Fälle von Nierenonkologie aus. Das Karzinom des Sammelkanals ist am häufigsten im Zentrum des Organs lokalisiert, es gibt jedoch Fälle von Läsionen der kortikalen Substanz. Die Farbe ist grauweiß, die Ränder sind nicht klar. Die Ausbreitung von Metastasen in den Lymphknoten, Lungen, Leber und Knochen. In der Nähe des Tumors wird immer der Entzündungsprozess beobachtet.

Ursachen und Risikofaktoren

Ärzte und Wissenschaftler können die Hauptgründe für den Übergang einer gesunden Zelle zu einer Krebszelle nicht ermitteln. Es gibt eine Reihe von Faktoren, unter denen sich die Nierenonkologie entwickeln kann:

schlechte Angewohnheiten (Alkohol, Rauchen); Übergewicht; ungesunde Ernährung; hoher Blutdruck; Nierenversagen; Einnahme von Hormonen schädliche Arbeitsbedingungen; Vererbung

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Spezifische Merkmale

Die wichtigsten Anzeichen für Nierenkrebs hängen nicht vom Geschlecht oder Alter der Person ab. Das gefährlichste in der Onkologie ist das Fehlen von Symptomen. Die ersten Anzeichen treten nicht immer sofort auf, sie sind mehrdeutig und erhöhen somit das Risiko einer Onkologie. Das charakteristische Krankheitsbild ist Blut im Urin, Schmerzen im Unterleib und Palpation des Tumors. Zwar sind alle Anzeichen in den Endstadien der Entwicklung der Pathologie sichtbar, die Anfangsstadien sind durch das Auftreten eines oder zweier von ihnen gekennzeichnet.

Im ersten Stadium kann Blut im Urin erscheinen. Normalerweise tritt dieses Symptom plötzlich auf und verschwindet ebenso plötzlich. Kehrt nach einiger Zeit zurück. Die Schmerzen, die die Hämaturie begleiten können, sind matt und nicht stark. Der Wendepunkt ist die Pathologie von 2 Grad oder 3 Grad der Entwicklung. Neben den oben genannten Symptomen steigt die Körpertemperatur. Erhöhte Formation ist spürbar. Bei 4 Schweregraden werden bei schlechter Krebsbehandlungsprognose Harnprobleme hinzugefügt. Aufgrund der Ansammlung von Blutgerinnseln im Urin funktioniert der Urin nicht gut. Zusätzliche Symptome bei der Metastasierung werden hinzugefügt, abhängig vom Ort der sekundären Organe.

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Kennzeichen bei Männern

Vergrößerte Venen der männlichen Genitalorgane (Hoden, Samenstrang) sind charakteristische Symptome von Nierenkrebs bei Männern. Die Erweiterung der Venen der unteren Extremitäten kann die Situation verschlimmern und zur Entwicklung von Hämorrhoiden führen. Eine knotige Vergrößerung der Vena spermatica kann eine Hodenatrophie verursachen. Chronischer Stauungsprozess führt zur Hemmung der Keimzellenbildung und anschließender Infertilität.

Charakteristische Merkmale bei Frauen

Die Symptome von Nierenkrebs bei Frauen stimmen in Stufen mit den oben genannten überein, es sind Hämaturie, Schmerzen, Blutdruck. Ein charakteristisches Symptom sind Krampfadern der unteren Extremitäten. Neben der zunehmenden Komplexität der Onkologie tritt ein weiteres charakteristisches Merkmal auf - vaskuläres Muster oder "Quallenkopf" auf der Bauchhaut.

Kennzeichen bei Kindern

Kleine maligne Formation drückt sich nicht aus. Nur eine Zunahme seiner Formen provoziert Symptome, die auf Nierenkrebs verdächtig sind. Eltern sollten auf Babybeschwerden reagieren:

ständiges Weinen bei Säuglingen; Müdigkeit; Beschwerden über Schwere im Unterleib; häufiges Erbrechen; Schmerzen im Rücken.

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Unspezifische Zeichen

Symptome, die auf das Auftreten eines pathologischen Zustands hindeuten:

Diagnose von Nierenkrebs

Anhand der Beschwerden des Patienten wird der Arzt die Entstehungsgeschichte von Nierenkrebs feststellen und einen Untersuchungsplan erstellen. Es umfasst nicht nur Labortests für Nierenkrebs, sondern auch spezielle Instrumentenmethoden. Labormethoden umfassen:

allgemeine und chemische Analyse von Urin auf Krebs; Blut Analyse; Elektrokardiogramm.

Die instrumentelle Diagnose von Nierenkrebs besteht aus:

Ultraschall der Nieren. Mit Hilfe einer Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle wird eine differenzierte Analyse zwischen Malignität und Nicht-Tumor-Pathologie durchgeführt. Ein Ultraschall zeigt die Situation in der Nierenvene (das Vorhandensein von Blutgerinnseln) und prüft, ob Metastasen vorhanden sind. CT-Scan des Peritoneums. Eine detailliertere Untersuchungsmethode, mit der Sie das Volumen, die Lokalisation und das Vorhandensein von Metastasen in den inneren Organen genau bestimmen können. Röntgen Überprüfen Sie mit Hilfe von Röntgenaufnahmen des Brustkorbs das Vorhandensein von Metastasen in den Lymphknoten und Lungen.

Basierend auf den Ergebnissen der instrumentellen Diagnostik können klärende Untersuchungsmethoden zugeordnet werden:

Röntgen von Gefäßen. Bei großen Tumoren wird die Durchblutung untersucht. Funktionsvisualisierung (Szintigraphie). Mit der radioaktiven Komponente wird die Funktionsweise des Körpers untersucht. MRI oder CT-Scan des Gehirns, menschliches Skelett. Bei einem CT-Scan oder MRI wird ein hypodenaler Fokus dargestellt, die Größe der Ausbreitung maligner Zellen im Körper.

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Konservative Behandlung

Die Diagnose wurde während der Untersuchung bestätigt, es ist notwendig, sofort mit der Behandlung zu beginnen.

Heutzutage wird die Chemotherapie wegen Komplikationen nach der Manipulation selten eingesetzt.

Die Behandlung von Nierenkrebs mit konservativen Methoden wird in den frühen Stadien der Entstehung der Erkrankung angewendet, sowie wenn der Krebs nicht operabel ist. Die medikamentöse Behandlung ermöglicht es dem Patienten, sich in der Tagesklinik aufhalten zu lassen und nur für Eingriffe ins Krankenhaus zu kommen. Die konservative Behandlung umfasst Chemotherapie, Strahlentherapie, Immunbehandlung und gezielte Therapie.

Chemotherapie

Arzneimittel ("Vinblastin", "5-Fluorouracil"), die verwendet werden, zielen darauf ab, das Wachstum maligner Zellen zu reduzieren. Krebsbehandlung mit Chemotherapie bringt nicht viel positive Ergebnisse. Und wenn es zu einem Rückfall von Nierenkrebs oder Metastasen kam, ist das therapeutische Ergebnis minimal. Da die Widerstandskraft des Körpers gegen Medikamente hoch ist, wird sie zusammen mit einer Immuntherapie durchgeführt.

Strahlentherapie

Nach einer Nierenoperation wird normalerweise eine Röntgen- oder Gammastrahlungstherapie eingesetzt. Für den Fall, dass ein Krebs nicht mehr funktionsfähig ist oder Metastasenbildung auftritt, wird die Bestrahlungstherapie verwendet, um die Erkrankung zu lindern und schmerzhafte Symptome zu lindern. Die Therapie gliedert sich in externe (Bestrahlung eines separaten Bereiches) und intrakavitäre (Bestrahlung im Gewebe). Als unabhängige Therapiemethode ist sie unwirksam.

Immuntherapie

Die Verwendung einer Immuntherapie ist für die Aktivierung der Antitumorimmunität erforderlich. Zubereitungen "Interleukin-2" oder "alpha-Interferon", sowohl einzeln als auch zusammen. Das Medikament wird subkutan verabreicht. Die Histologie des Tumors beeinflusst das positive Ergebnis der Behandlung: Die Therapie ist im Klarzelltyp wirksamer und wirkt nicht beim Sarkom. Wenn Metastasen im Gehirn die Krankheit heilen, ist die Anwendung der Immuntherapie schwierig.

Gezielte Therapie

Dies ist ein relativ neuer Weg, um Nierentumoren ohne Operation zu behandeln. Ziel ist es, die Wachstumsfaktoren bösartiger Zellen im Organ oder an den Gefäßwänden zu blockieren. Sagretny-Medikamente umfassen "Sunitinib", "Everolimus", "Aksitinib", "Pazopanib" und andere. Die Wirkung von Medikamenten stoppt die Bildung neuer Blutgefäße, stört die Durchblutung und das Wachstum von Tumoren.

Behandlung von Volksheilmitteln

Wie effektiv sind traditionelle Methoden in der Krebstherapie? Es wird viel über die Verwendung von Kerosin zur Behandlung der Onkologie gesprochen. Es ist wichtig zu wissen: Die Behandlung mit Kerosin ist ein Gift für den Körper. Kerosin verursacht Krämpfe, Kopfschmerzen, Nervenstörungen, irritierende Wirkung auf den Magen (Verbrennungen, Geschwüre). Bevor ein Mann Krebs heilt, wird er Kerosin loswerden und sterben.

In der Mitte des letzten Jahrhunderts wurde ein Medikament erfunden, das nur in der Veterinärmedizin anerkannt wurde. Informationen, die, wenn sie es verwenden, Krebs der Niere 4 Grad heilen können, verursachen echtes Interesse. Dieses Werkzeug wird als ASD 2 bezeichnet. Seine Struktur ähnelt der Struktur der Zelle, dringt leicht in die Zelle ein und wird vom Körper nicht abgestoßen. ASD-Fraktion 2 entfernt nicht nur die Symptome, sondern kann den Prozess vollständig stoppen.

Chirurgische Behandlung

Die einzige wirksame Behandlungsmethode, mit der sogar ein Nierenkarzinom behandelt werden kann, ist die Operation. Mit dieser Methode kann eine lokalisierte oder lokal weit verbreitete Quelle maligner Zellen behandelt werden. Die Wahl der Operation hängt von der Komplexität der Erkrankung ab. Es gibt zwei Hauptwege: vollständige Nephrektomie (eine Operation zur Entfernung eines Organs) oder Resektion einer Niere wegen Krebs.

Nierenentfernung

Bei den meisten bösartigen Tumoren wird der Primärtumor zusammen mit den ihn umgebenden Geweben entfernt. Das Neoplasma erreicht 7 cm, oder es hat sich auf nahegelegene Gewebe, Nebennieren, Gefäße ausgebreitet, es wird mit radikaler Nephrektomie entfernt. Die Nierenentfernung bei Krebs erfolgt mit Fettgewebe, Lymphknoten und sogar der Nebenniere.

Organresektion

Die Entfernung eines Tumors mit einem Teil der Niere stellt eine Methode dar, die für maligne Tumore bis zu 4 cm verwendet wird, eine ähnliche Operation wird durchgeführt, wenn kein Krebs über die Ränder des Organs hinaus wächst. Der Arzt trifft die Entscheidung für eine Resektion, wenn der Patient Nierenversagen oder Krebs beider Nieren hat. In diesem Fall müssen die Lymphknoten nicht entfernt werden. Bei allen Indikationen für eine Operation ist die Wirksamkeit des Ergebnisses nach teilweiser Entfernung der Niere hoch.

Diät nach der Operation

Eine wichtige Diät für Nierenkrebs sowie in der postoperativen Phase, wenn die zweite Niere eine doppelt so viele Funktionen übernimmt wie die zweite Niere. Der Körper muss sich an den neuen Zustand gewöhnen. Hilfe zur Bewältigung der Situation hilft bei der Ernährungsempfehlung:

Das Essen sollte leicht und gut lesbar sein. Die Flüssigkeitsmenge nimmt ab (bei der ersten Mahlzeit am Tag nicht mehr als 1 Liter verwenden). Verwenden Sie Salz, um zu minimieren. Reduzieren Sie den Verbrauch von Fleisch, Fisch, Erbsen, Bohnen, es wird Wert auf Gemüsebrühen gelegt.

Die Diät wird angewendet, bis sich der Körper an das neue Leben gewöhnt hat.

Prognosen nach dem Löschen

Wurde beschlossen, operiert zu werden? Prognosen nach der Entfernung hängen vom Allgemeinzustand des Patienten, dem Alter und den damit verbundenen Erkrankungen (Diabetes, Bluthochdruck) ab. In der Regel die zweifelhafteste Prognose für Nierenkrebs Stadium 4. Dies bedeutet nicht, dass es keine Hoffnung gibt. Nachdem der Tumor entfernt wurde, hat eine Person mehrere Jahre gerettet. In anderen Fällen beträgt die Überlebensrate bis zu 70%.

Prävention

Da die Hauptursachen für das Wachstum von Krebszellen nicht vollständig verstanden werden, muss vor allem auf eine gesunde Lebensweise geachtet werden. Sie müssen schlechte Gewohnheiten vollständig aufgeben, Ihre Gesundheit sorgfältig überwachen und auf die Manifestation von Anzeichen von Unwohlsein reagieren. Nur rechtzeitige Diagnosen können eine Person vor den negativen Auswirkungen von Krankheiten schützen.

Hirnmetastasen (Nierenkrebs)

Mitglied seit: 28. Mai 2008 Beiträge: 0

Hirnmetastasen (Nierenkrebs)

Meiner Mutter (55 Jahre) wurde 2006 die linke Niere im ersten Stadium des Krebses entfernt (T1N0M0). Zwei Jahre lang fühlte sie sich gut. Vor nur zwei Wochen verschlechterte sich der Zustand jedoch dramatisch. Alles begann mit einer Gedächtnisstörung und schwerer Müdigkeit. Jetzt kann sie sich kaum bewegen, ihre rechte Hand ist fast inaktiv und beschwert sich über den schlechten Zustand. Gleichzeitig gibt es keine spürbaren Schmerzen, der Appetit ist normal, der Schlaf ist gut, der letzte Bluttest (25,05) zeigte einen Anstieg der ESR auf 32.
Sie wohnt in einer kleinen Provinzstadt, in der es keine normalen Geräte gibt, ebenso wie Ärzte. Am 26. Mai gingen sie selbst in das Regionalkrankenhaus für CT (ihr MR-Scanner brach zusammen), wo sie dem Gehirn Metastasen mit einem starken Ödem enthüllten! Uns wurde eine symptomatische Behandlung unter der Aufsicht eines lokalen „Onkologen“ angeboten, da ihrer Meinung nach wenig Chancen bestehen und es „nur eine Person quälen“ wird.
Jetzt akzeptieren wir 1 Tab. Diacarb am Morgen und 4 mg Dexamethason-Tabletten 2 mal täglich, wie von den Ärzten in diesem Forum empfohlen. Man kann die Verbesserung sehen - es scheint, dass die Schwellung etwas geschlafen hat.
Halten Sie es für möglich, in diesem Fall etwas zu versuchen, zum Beispiel eine Chemo- oder Strahlentherapie zu machen? Wie ist es besser, den Transfer einer der Kliniken in Moskau oder St. Petersburg unter Berücksichtigung ihres Zustands zu organisieren?

Danke, unten sind die CT-Ergebnisse:

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Die Ergebnisse der Studie:
Beschreibung
EED-0,4 mzv. Die Studie wurde nach der Standardmethode mit einer Dicke von 5–10 mm durchgeführt. Im rechten Temporo-Okzipitalbereich wird ein hyperdensaler Fokus mit Abmessungen von 31 x 27 mm mit perifokalem Ödem definiert. Im rechten Hinterkopflappen befindet sich ein Zentrum mit heterogener Struktur mit einem Durchmesser von 8 mm; im rechten subkortikalen Bereich zwei solcher Läsionen mit einem Durchmesser von 5 mm. In den tiefen Teilen des linken Parietallappens das paraventikuläre Zentrum einer inhomogenen Struktur mit einem Durchmesser von 14 mm und einem refokalen Ödem. Foken ähnlicher Struktur in den kortikalen Regionen beider Parietallappen des Parasagalraums. Möglichkeit der Entwicklung des V-Ventrikels. Der rechte laterale Ventrikel wird komprimiert, mehr vom Hinterhaupthorn. Enger Bypass-Tank Es gibt keine Verschiebung in den mittleren Strukturen des Gehirns. Die Struktur der Schädelknochen wird nicht verändert.
Fazit
Multiple fokale Läsionen der linken und rechten Gehirnhälfte, sekundäre Veränderungen? Diffuse Schwellung des Gehirns.

Metastatischer Nierenkrebs: Die Möglichkeiten der modernen Medizin

Onkologische Erkrankungen sind seit langem fest in Führungspositionen zwischen den Ursachen von Behinderung, Behinderung und Mortalität verankert. Ein bösartiger Tumor kann in jedem Alter auftreten. Einige Organe sind häufiger betroffen als andere, viele Krebsarten sind ziemlich selten. Alle Krebsarten haben jedoch eines gemeinsam: Der Tumor neigt zur Ausbreitung. Das Auftreten von Sekundärherden - Metastasen - spricht nicht nur über den Malignitätsgrad des Tumors an, sondern bestimmt auch weitgehend die Behandlungstaktik und -prognose. Diese Krankheiten umfassen metastasierenden Nierenkrebs.

Der Mechanismus der Tumorbildung und Metastasierung

Die Tumorbildung kann in jedem Organismus beginnen, unabhängig von Alter und Geschlecht. Neue Zellen entstehen in verschiedenen Geweben und Organen, nicht nur im Mutterleib vor der Geburt. Alle Komponenten des Körpers müssen von Zeit zu Zeit aktualisiert werden. In den im Moment der Empfängnis gewonnenen Genen wird dieser Aspekt des Lebens der Zellen detailliert definiert. Die Zellerneuerung tritt jedoch häufig in einem falschen Szenario auf. Zusammenbrüche in Genen verursachen die Bildung abnormaler Zellen.

Die Bildung von atypischen Zellen für diesen Körperteil erfolgt täglich. In diesem Prozess spielt jedoch der Hauptcontroller eine wichtige Rolle - die Immunität. Seine Kämpfer berechnen untypische Zellen und zerstören sie. Auf diese Weise entfernt der Körper die Früchte seiner eigenen Fehler. Mit dem Alter beginnt jedoch die Wachsamkeit der Immunität und ihrer Kämpfer zu schwächen. Irgendwann versäumen sie die Bildung von Krebszellen und lassen sie existieren. Von diesem Ausgangspunkt ausgehend beginnt die Bildung eines malignen Tumors.

Die Ursache aller Tumoren ist der Abbau von Genen und ihrer Basen (DNA-Moleküle)

Das Hauptproblem von Krebs ist nicht, dass der Körper die Kontrolle über die Reproduktion seiner Zellen verliert. Und auch nicht, dass ein bösartiger Tumor ein aggressives Wachstum hat. Schließlich nimmt es nicht immer mehr Nährstoffe aus dem Blut auf, um atypisch wachsende Zellen zu ernähren. Das Hauptproblem von Krebs ist, dass er sich ausbreitet. Seine bösartigen Samen fallen auf den fruchtbaren Boden anderer Organe und Gewebe.

Aus jeder Krebszelle wird ein neues Krebszentrum gebildet - eine Metastase. Und solche Metastasen im Körper können eine Menge bilden. Krebszellen erobern neue Territorien auf zwei Arten - durch Lymph- und Blutgefäße. Im ersten Fall stoßen sie auf Lymphknoten. Im zweiten Fall können Krebszellen vom Primärtumor absteigen und neue Keime erzeugen - Metastasen.

Krebs ist anfällig für sekundäre Herde - Metastasen

Arten von metastasiertem Nierenkrebs

Metastasen von Nierenkrebs bestehen aus Zellen, die vom Primärtumor geboren werden. Metastasensorten hängen direkt von ihrem Typ ab:

1. Nach der Quelle des Primärtumors wird der metastasierte Nierenkrebs unterteilt in:
   • Krebs stammt von der Basis der Niere - seinen vaskulären Glomeruli und Tubuli, die Urin bilden; Krebs der Glomeruli und Tubuli - der häufigste Typ
   • ein Tumor aus den Zellen, die das Innere des Beckens bedecken - der Ort, an dem sich der gebildete Urin vorübergehend ansammelt und von wo er weiter zum Ureter geleitet wird;
   • ein Tumor, der aus gemeinsamen Vorläuferzellen der Glomeruli, Tubuli, Becken (Wilms-Tumor) entstand. Wilms-Tumor ist das häufigste Krebsproblem bei Kindern
2. Metastatischer Krebs entsteht aus einem bestimmten Gewebetyp:
   • Nierenzellkarzinom (Tubuluszelle); Das Nierenzellkarzinom tritt bei Erwachsenen häufiger auf.
   • Adenokarzinom (von Zellen, die von innen ein Becken bilden);
   • Fibrosarkom (aus dem Bindegewebe der Niere);
   • Myosarkom (der Muskeln, die das Becken bilden);
   • Liposarkom (aus Fettgewebe);
   • Angiosarkom (aus dem Gewebe, das die Nierengefäße bildet).

Synonym für Nierenkrebs: Nephrokarzinom.

Nierenkrebs - Video

Stadien von Nierenkrebs mit Metastasen

Die Stadien des Nierenkrebses hängen von einer Kombination von drei Hauptparametern ab:

• Latin T bezeichnet die Größe des Hauptfokus in Zahlen von 1 bis 4;
• Latin N wird durch das Vorhandensein von Metastasen in den Lymphknoten bestimmt:
  • Nx - über Nierenkrebsmetastasen ist nichts bekannt (Untersuchung der nächsten Lymphknoten ist erforderlich);
  • N0 - keine Metastasen;
  • N1 - der Tumor ergab eine neue Läsion in einem Lymphknoten;
  • N2 - die Tumormetastasen in zwei oder mehr Lymphknoten;
• Der lateinische Buchstabe M weist auf Metastasen in fernen Organen hin:
  • MX - über Nierenkrebsmetastasen ist nichts bekannt (Untersuchung entfernter Organe ist erforderlich);
  • M0 - keine Metastasen;
  • M1 - der Tumor ergab eine neue Läsion in mindestens einem entfernten Organ. Nierentumormetastasen treten im dritten und vierten Stadium der Erkrankung auf

Das Vorhandensein von Nierenkrebsmetastasen in den Lymphknoten oder anderen Organen weist darauf hin, dass sich die Krankheit lange entwickelt und bereits die ersten Stadien durchlaufen hat. Ihre Identifizierung bedeutet das Vorhandensein eines dritten oder vierten Stadiums einer Krebserkrankung.

Nierenkrebs Stadium 4: Metastasen, Symptome, Behandlung, Prognose

Nierenkrebs liegt in der Krebsstruktur an 10. Stelle. Diese Tumorstelle ist bekannt für ihr hohes Metastasierungspotential.

Das vierte Stadium des Nierenzellkarzinoms (RCC) ist durch seine Ausbreitung über die Niere und das Screening in anderen Organen gekennzeichnet.

In 25% der Fälle des primären Nachweises von RCC gibt es bereits ein viertes Stadium der Erkrankung. Bei etwa einem Drittel der Patienten, die sich einer radikalen Operation unterzogen haben, schreitet der Prozess nach einiger Zeit fort und verallgemeinert. Man kann also sagen, dass mehr als die Hälfte der RCC-Patienten das letzte Stadium der Erkrankung haben.

Definition

Nach der modernen Einordnung zur 4. Kunst. Nierenkrebs umfasst die folgenden häufigen Formen:

• Ein Tumor, der sich über das Organ hinaus erstreckt und Gerotas Faszie zum Keimen bringt (eine dichte Membran, die die Niere zusammen mit der Nebenniere und dem Fettgewebe umgibt). Es kann sich auf benachbarte Organe ausbreiten - Leber, Milz, Dickdarm, Pankreas, Zwerchfell, große Gefäße, die Wirbelsäule. Möglicherweise gibt es keine Fernmetastasen.
• Ein Neoplasma beliebiger Größe mit Screenings in zwei oder mehr regionalen Lymphknoten.
• Verfügbar Metastasen für entfernte Organe, unabhängig von der Größe des primären Fokus und Läsionen der Lymphknoten.

Nierenkrebs im Stadium 4 wird auch als generalisiertes oder verbreitetes RCC bezeichnet. Im Allgemeinen umfasst diese Gruppe mehrere Patientengruppen, die sich hinsichtlich der Prognose unterscheiden. Die Lebenserwartung von Nierenkrebs mit Metastasen hängt von vielen Faktoren ab und liegt zwischen mehreren Monaten und 5 Jahren.

Die Gründe für die hohe Häufigkeit der späten Stufen des CRP

Nierenkrebs ist lange Zeit asymptomatisch. Viel Glück, es mit einem herkömmlichen Screening-Ultraschall im Anfangsstadium zu finden. Meistens wird es als zufälliger Fund entdeckt.

Wenn der Patient durch irgendwelche Symptome gestört wird, ist dies in der Regel ein weit fortgeschrittener Prozess. Aber auch die auftretenden Rückenschmerzen sind nicht immer beunruhigend, da der Rücken im Alter von 60 bis 70 Jahren jede Sekunde verletzt werden kann. Umso mehr Schmerz ist zunächst nicht intensiv und schmerzt in der Natur.

Das Auftreten von Metastasen nach radikaler Nephrektomie erklärt sich dadurch, dass es schwierig ist, mikroskopische Screenings zu erkennen, und dieser Tumor ist unempfindlich gegen Zytostatika. Daher wurde keine adjuvante (postoperative) Therapie von Nierenkrebs entwickelt.

Wege der Metastasierung

Nierenkrebs metastasiert lymphogen und hämatogen. Die lymphogene Verbreitung erfolgt an den Lymphknoten entlang der Nieren und großen Gefäße (Paraaortikknoten, Parakavalknoten).

Die Häufigkeit von Läsionen verschiedener Organe bei hämatogener Metastasierung:

• in der Lunge (32%);
• Knochen (25%);
• periphere Lymphknoten (17%);
• Gehirn (11%);
• Leber (8%);
• Nebennieren;
• eine andere Niere.

Renalzellkarzinome metastasieren selten in ein Organ, häufiger handelt es sich um eine multiple Läsion.

Klinisches Bild

Wenn sich Nierenkrebs mit Symptomen manifestiert, handelt es sich normalerweise um das dritte oder vierte Stadium der Erkrankung. Der klassische Dreiklang der Anzeichen von CRP: Schmerz, Hämaturie und tastbare Formation - sind nicht so häufig (nicht mehr als 8% der Fälle).

Manchmal ist es möglich, einen Nierentumor durch extrarenale Syndrome zu vermuten:

• Schwellung der unteren Extremitäten, Krampfadern an beiden Beinen, tiefe Venenthrombophlebitis des Unterschenkels, verursacht durch Kompression der unteren Hohlvene;
• Varikozele (Krampfadern und Hodensack) bei Männern;
• ständig erhöhte Körpertemperatur;
• Abnahme des Hämoglobins im Blut;
• Erhöhung der Anzahl der roten Blutkörperchen;
• Asthenie, Gewichtsverlust;
• Polyneuropathie (Schmerzen und Taubheit in den Gliedmaßen);
• erste arterielle Hypertonie.

Bei 5% der Patienten manifestiert sich die Krankheit sofort durch Symptome metastatischer Läsionen anderer Organe. Auf der Niere sind möglicherweise keine Anzeichen zu erkennen oder sie sind kaum wahrnehmbar (z. B. Mikrohämaturie). Selbst ein kleiner (bis zu 3 cm) maligner Nierentumor kann ein Bild von disseminiertem Krebs vermitteln. Die allgemeine Tendenz ist jedoch folgende: Je größer der Tumor, desto schneller und häufiger breitet er sich aus.

Symptome einer Metastasierung in anderen Organen

Lungenverletzung

Einzelne Screenings in der Lunge können asymptomatisch sein und können nur auf Röntgenbildern und CT nachgewiesen werden. Bei mehreren Metastasen sowie bei Läsionen der zentralen Bronchien treten folgende Symptome auf:

• Atemnot mit Bewegung und Ruhe;
• Husten lang, kann trocken Paroxysmale oder Auswurf sein;
• Beimischung von Blut, wenn Sputum erwartet wird;
• Brustschmerzen beim Atmen.

Knochenmetastasen

In mehr als der Hälfte der Fälle sind die Lendenwirbelsäule und die Beckenknochen betroffen. Nierenkrebs bildet häufiger als andere onkologische Standorte Einzelknochenmetastasen. Es gibt jedoch eine verbreitete Schädigung des Skeletts. Symptome:

• anhaltende Schmerzen, anhaltend, nicht in Ruhe, durch herkömmliche Analgetika schlecht entfernt;
• pathologische Knochenbrüche (es kann auch bei minimaler körperlicher Belastung oder sogar spontan auftreten);
• Symptome einer Kompression der Nervenwurzeln oder des Rückenmarks mit Tumorknoten in der Wirbelsäule (Taubheit der Extremitäten, Bewegungsstörungen, Inkontinenz von Urin oder Stuhlgang).

Gehirnmetastasen

• Kopfschmerzen wölben sich in der Natur, verstärkt durch Kippen und in horizontaler Position;
• Übelkeit;
• Krämpfe;
• Symptome eines neurologischen Defizits: Lähmung oder Lähmung, Sehstörungen, Sprache, Taubheit im Körper, Instabilität beim Gehen;
• geistige Abnormalitäten.

Sekundärer Leberschaden

Einzelne Metastasen in der Leber können sich nicht manifestieren. Mehrere Herde ergeben normalerweise die folgende Klinik:

• Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• gelbe Lederhaut und Haut;
• Bauchvergrößerung (Aszites);
• Krampfadern an der vorderen Bauchwand;
• Blutungen - nasal, hämorrhoidal, gastrointestinal.

Diagnose

Der erste Schritt beim Nachweis von Nierentumoren ist Ultraschall. Es wird in der Regel für Lumbalschmerzen oder Änderungen bei Urintests verschrieben.

Bei der Erkennung der Pathologie im Ultraschall ist die obligatorische Untersuchung eine Computertomographie des retroperitonealen Raums mit intravenösem Kontrast (CT). Dies ist der Standard für die Diagnose von Nierenkrebs. Es erlaubt Ihnen, einen gutartigen Tumor genau von einem bösartigen Tumor zu unterscheiden, um dessen Größe, lokale Verteilung und die Niederlage der Lymphknoten zu bestimmen.

Die MRT wird bei Verdacht auf Tumorthrombose der Nieren- oder unteren Hohlvene, bei Kontrastallergien und bei Schwangeren durchgeführt.

Nach Feststellung der Anwesenheit eines Tumors in der Niere wird nach entfernten Metastasen gesucht. Unabhängig von den Symptomen wurden alle Patienten einer Radiographie oder CT der Lunge sowie einer CT oder MRI der Bauchorgane (zum Nachweis von Metastasen in Lunge und Leber) unterzogen. Die Computertomographie ist vorzuziehen und informativer als die Radiographie und der Ultraschall. Mit der CT können Sie also in den Lungenherden die Größe von wenigen Millimetern sehen.

Die Suche nach Metastasen in den Knochen und im Gehirn wird nur durchgeführt, wenn Anzeichen dieser Organe vorliegen, da ihre asymptomatischen Schäden immer noch sehr selten sind.

Bei Schmerzen in den Knochen sowie einer Erhöhung der alkalischen Phosphatase im Blut ist eine Skelettszintigraphie oder MRI angezeigt. Die Methode zeigt die Niederlage von Knochen, MRI-spezifischen Interessenbereichen, beispielsweise der Lendenwirbelsäule.

Bei Verdacht auf Metastasen im Gehirn - CT-Scan oder MRI des Gehirns.

Die Nierenbiopsie in der 4. Stufe des CRP wird durchgeführt, um den histologischen Typ zum Zweck der Verschreibung einer zielgerichteten Therapie zu bestimmen. Es wird unter der Kontrolle eines Ultraschall- oder CT-Scans mit einer dicken oder dünnen Nadel durch die Haut durchgeführt. Die folgenden morphologischen Hauptvarianten von RCC werden unterschieden:

• klare Zelle (Hypernephroid) 85%;
• papilläre (7-10%) - 1. und 2. Subtypen;
• Chromophob (4-6%);
• Onkozyten (2-3%);
• duktal (1-2%).

Chromophobe und papilläre Krebserkrankungen des Typs 1 sind weniger bösartig und haben eine bessere Prognose hinsichtlich der Lebenserwartung von Patienten mit Stadium 4. Gleichzeitig wird in der zielgerichteten Therapie das Clear Cell Carcinoma als das häufigste untersucht.

Neben diesen grundlegenden Methoden wird der Patient mit der 4. Stufe untersucht, um den Funktionszustand aller Organe und Systeme zu bestimmen. Es ist wichtig, die Taktik der Behandlung zu klären.

Besonderes Augenmerk gilt dabei:

• Hämoglobinspiegel;
• Indikatoren für Kreatinin, Harnstoff, LDH, Serumcalcium;
• Blutgerinnungszustand;
• der Grad des Herzens oder der Atemstörung;
• Der Grad der körperlichen Aktivität und die Fähigkeit zur Selbstbedienung werden von der Karnofsky-Skala oder ECOG bestimmt.

Progression nach operativer Behandlung

Laut verschiedenen Quellen werden bei 30-50% der Patienten, die sich einer radikalen Nephrektomie unterzogen haben, Fernmetastasen zu unterschiedlichen Zeitpunkten diagnostiziert. Etwa 80% der Läsionen treten in den ersten drei Jahren nach der Operation auf. Es wurden Fälle der Bildung von Tumorscreenings nach 10 Jahren beschrieben, der Fokus sollte jedoch immer noch innerhalb von 5 Jahren nach der operativen Entfernung des Tumors liegen.

Der Nachweis des Fortschreitens der Erkrankung im Frühstadium verbessert die Prognose, da sie die Entfernung einzelner Screenings ermöglicht und auch die Ergebnisse einer gezielten Therapie erhöht (je kleiner die Tumormasse, desto leichter kann sie beeinflusst werden).

Prognostische Einstufung für das Krebsstadium 4

Alle Patienten mit RP im Stadium 4 werden in verschiedene Gruppen unterteilt, die sich in der Prognose und im Überleben unterscheiden. Folgende Kriterien sind natürlich ungünstig:

• Der somatische Status auf der Karnofsky-Skala beträgt weniger als 80%.
• Der Gehalt an Laktatdehydrogenase (LDH) ist 1,5-fach höher als normal.
• Kalzium im Blut erhöht.
• Vermindertes Hämoglobin
• Die Zeit von der Diagnose bis zur Behandlung beträgt weniger als 1 Jahr.
• Erhöhte Neutrophilenzahl.
• Thrombozytose

Basierend auf den oben genannten Kriterien gibt es drei Gruppen:

1. Schlechte Prognose (mehr als 3 Risikofaktoren), Überlebensrate von 6 Monaten.
2. Moderate Prognose (1-2 Faktoren) mit einer Überlebensrate von 14 Monaten.
3. Günstige Prognose (fehlende Risikofaktoren), mittlere Überlebensrate von 30 Monaten.

Behandlung

Nierenzellkarzinom im Stadium 4 bedeutet keine Todesstrafe. In einigen Fällen (wenn auch sehr selten) ist es sogar vollständig heilbar, in den meisten Fällen ist es einer Kontrolle unterworfen und verläuft nicht vor dem Hintergrund eines komplexen Effekts.

Bei der Behandlung der letzten Phase der RCC werden alle Methoden der modernen Onkologie verwendet: Operation, Strahlentherapie, Immuntherapie, systemische Behandlung mit gezielten Medikamenten.

Chirurgische Methoden

Kombinierter Betrieb. Hierbei handelt es sich um eine Nephrektomie mit Resektion anderer Organe während der Keimung eines Tumors oder durch Entfernung einzelner Metastasen. Ein solcher Eingriff könnte idealerweise eine radikale Behandlung sein. Sie werden jedoch selten durchgeführt, da es schwierig ist, Patienten auszuwählen, die für die folgenden Bedingungen geeignet sind:

• Primärtumor sollte resezierbar sein.
• Indolenter (langsam fortschreitender) Krankheitsverlauf.
• Metastasen - einzelne, zugängliche Resektionen und nur in einem Organ.
• Der Patient kann sich im Allgemeinen einer schweren Operation unterziehen.

Gleichzeitig mit der radikalen Nephrektomie haben Chirurgen die Möglichkeit, eine Leberresektion durchzuführen, die Milz oder Bauchspeicheldrüse zu entfernen, eine Hemikolektomie. Gleichzeitig werden die retroperitonealen Lymphknoten mit Metastasen herausgeschnitten.

Lobektomie oder Pulmonektomie verbessert signifikant die Prognose von Nierenkrebs bei Lungenmetastasen.

Bei Einzeluntersuchungen im Wirbel zusammen mit einem orthopädischen Traumatologen ist deren Entfernung möglich.

Palliative Nephrektomie. Dies ist offensichtlich eine nicht radikale Operation. Es wird bei Patienten mit mehreren Metastasen durchgeführt, um die Symptome der Intoxikation zu reduzieren, die Schmerzen zu lindern und die Hämaturie zu stoppen. Studien haben gezeigt, dass Patienten nach Nephrektomie länger leben als nicht operierte Patienten.
Darüber hinaus trägt die Entfernung der Niere aus dem Primärtumor vor dem Hintergrund der Therapie mit gezielten Medikamenten zur Stabilisierung und sogar zur Rückbildung von Metastasen bei.

Palliative Embolisation der Nierenarterie. Es wird normalerweise durchgeführt, um die Blutung des Tumors bei Patienten zu stoppen, die bei der Nephrektomie kontraindiziert sind. In die Femoralarterie wird ein Katheter eingeführt, der sich unter Röntgenkontrolle zur Nierenarterie bewegt. Eine spezielle Emboliemischung verursacht ihre Thrombose und die Blutversorgung der Niere wird gestoppt.

Chemotherapie

Hypernephroide Krebs ist fast unempfindlich gegen Zytostatika. Daher ist eine Chemotherapie nicht gerechtfertigt und wird nicht empfohlen.

Strahlentherapie

Der Tumor ist nicht sehr strahlungsempfindlich. Daher werden Strahlentherapiemethoden selten eingesetzt:

• Mit palliativer Absicht bei Patienten mit Kontraindikationen für eine Operation.
• Mit Hirnmetastasen, um deren Größe zu reduzieren und neurologische Symptome zu lindern.
• Mit Knochenmetastasen zur Verringerung der Schmerzintensität.

Immuntherapie

Bis vor kurzem waren Interferon-alpha (IFN) und Interleukin 2 (IL2) die Hauptmethode der systemischen Behandlung von Patienten mit CRP im Stadium 4. Die Wirksamkeit war jedoch gering: Das Ergebnis wurde nur bei 10-15% der Patienten beobachtet, die Remissionsdauer betrug 6-8 Monate.

Derzeit wird eine Monotherapie mit Immunpräparationen im Stadium 4 des Nierenkarzinoms nur in der Gruppe mit guter Prognose empfohlen, die Kombination mit einer gezielten Therapie ist jedoch möglich.

Gezielte Therapie

Dies ist eine Behandlung, die auf die Zielmoleküle abzielt, die das Tumorwachstum induzieren.

Gezielte Arzneimittel gegen RCC werden seit Beginn dieses Jahrhunderts eingesetzt. Der am meisten untersuchte Mechanismus der therapeutischen Wirkungen bei klarem Zellkrebs. Mutationen im VHL-Gen (Van Hippel-Lindau) führen zur Aktivierung des vaskulären epithelialen Wachstumsfaktors (VEGF), der zum Fortschreiten des Tumors beiträgt.

Die Hauptziele für die Blockade bei Nierenkrebs sind VEGF, Tyrosinkinaserezeptoren für Wachstumsfaktoren und m-TOR-Signalprotein.

Gegenwärtig wurden 7 zielgerichtete Arzneimittel zugelassen, die auf verschiedene Ziele abzielen:

Tyrosinkinaseinhibitoren. Werden oral in Form von Tabletten eingenommen.

VEGF-monoklonale Antikörper.

• Bevacizumab Es wird 1 Mal in 2 Wochen intravenös verabreicht.

• Temsirolimus C / wöchentlich.
• Everolimus In den Pillen.

Bei Patienten mit einer guten Prognose ist eine begrenzte Verteilung (hauptsächlich bei Metastasen nur in der Lunge) eine Monotherapie mit INF oder IL2 möglich, vorausgesetzt, sie wird sorgfältig überwacht und es werden zielgerichtete Arzneimittel während der Progression verwendet.

In allen Prognosegruppen Bevacizumab + ELISA oder Sunitinib wird Pazopamid normalerweise durch die erste Behandlungslinie verschrieben. Bei Patienten mit schwerer Komorbidität kann mit Sorafenib begonnen werden.

Mit fortschreitender Krankheit wird ein hochselektiver Axitinid-Tyrosinkinase-Inhibitor oder m-TOR-Blocker, Tamsirolimus und Everolimus, verschrieben.

Die Behandlung wird ständig auf Lebenszeit oder bis zur Progression oder bis zur Entwicklung einer unerträglichen Toxizität durchgeführt.

Die wichtigsten Nebenwirkungen von gezielten Medikamenten:

• Schwäche, Asthenie;
• arterieller Hypertonie;
• Durchfall;
• Hautausschlag, Juckreiz;
• Hypothyreose;
• Neutropenie.

Prognose

Die Prognose für Nierenkrebs mit Metastasen ist ungünstig. Ohne Behandlung beträgt die Lebenserwartung durchschnittlich 6-8 Monate. Moderne Therapiemethoden erhöhen jedoch die Überlebensrate signifikant. Dies zeigt das von Heng (2010) erstellte Modell.