Metastasen in Lymphknoten, Leber und Lunge bei Nierenkrebs

Nierenkrebs wird unter anderen Pathologien in der Onkologie als relativ selten angesehen und macht 5% aller Arten von malignen Tumoren aus. Die Krankheit hat zwei Merkmale: einen langen asymptomatischen Verlauf und ein hohes Metastasierungspotential.

Prävalenz

Die Statistik in Russland ist in Bezug auf die Inzidenz enttäuschend: Jedes Jahr verzeichnet das Land etwa 20.000 Fälle, und diese Zahl steigt um 2-3%. Das Hauptproblem besteht darin, dass bei Nierenkrebs die Erkennung und Diagnose der Pathologie aufgrund des frühzeitigen Fehlens charakteristischer Symptome ziemlich schwierig ist. Nur einer von zehn Fällen klagt über anhaltende, leichte Schmerzen, Schweregefühl im unteren Rücken und Blutungen im Urin. Wenn ein Neoplasma eine große Größe erreicht, treten allgemeine Intoxikationen, Anämien und Erschöpfungszustände zusammen.

Der Rest der Krebserkrankung wird zufällig während diagnostischer Verfahren oder aus einem anderen Grund entdeckt, und bei einem Drittel von ihnen wird Krebs erst spät entdeckt: im metastatischen Stadium. Die Hauptrisikogruppe umfasst überwiegend Männer nach 60 Jahren (70% der Fälle) mit einem Inzidenzpeak von etwa 80 Jahren. Unerwünschte Faktoren, die für die Entstehung von Krebs prädisponieren, sind:

  1. Schlechte Angewohnheiten (Tabak, Alkohol).
  2. Übergewicht
  3. Arterielle Hypertonie, vaskuläre Atherosklerose.
  4. Radioaktive Strahlung
  5. Hormoneller Ausfall
  6. Exposition gegenüber krebserregenden Stoffen aus der Umwelt, Lebensmitteln.

Eine frühzeitige Diagnose ist wichtig für eine effektive Behandlung und eine vollständige Genesung - die Chancen, Schübe zu eliminieren, sind recht hoch. Inoperabler Krebs, der sich auf andere Organe und Systeme ausgebreitet hat, führt zu einem äußerst geringen Prozentsatz des Überlebens.

Mechanismus der Metastasierung

Sekundäre Wachstumsherde werden durch das Eindringen von Zellen des Primärtumors in das angrenzende Bindegewebe verursacht. Nach dem Keimen beginnt die Wanderung entlang des „Transportkorridors“, dem Lymph- und Kreislaufsystem, und wenn die Integrität der Gefäße aufgrund ihrer Ansammlung gestört ist.

Bei verschiedenen Krebsorten sind die Symptome der Metastasierung identisch:

  1. Subfebrile Temperatur, spontane Fieberanfälle mit Schüttelfrost.
  2. Geschwollene Lymphknoten.
  3. Anämie
  4. Vergrößerte Leber
  5. Kurzatmigkeit
  6. Gewichtsverlust Asthenie, allgemeine Erschöpfung.
  7. Vergiftung des Nervensystems mit Krämpfen, Kopfschmerzen, Bewusstseinsstörungen.

Um die Wahrscheinlichkeit einer Mastasis zu ermitteln, konzentrieren sich die Spezialisten auf den histologischen Subtyp des primären Tumors. Demnach wird eine vorläufige Prognose für den prozentualen Anteil der Metastasen gemacht:

  1. Beim Klarzellkarzinom 75–80%.
  2. Mit chromophobem Karzinom - 5%. Dieser Subtyp kann erfolgreich therapiert werden und die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt 94%.

Der wichtigste Faktor bei der Voraussage ist der Grad und das Stadium des primären Nierentumors.

Es ist klinisch erwiesen: Unbehandeltes metastasiertes Nierenkarzinom ist für etwa sechs bis neun Monate tödlich, und nur 10-15% der Fälle überschreiten die Zweijahresgrenze.

Lokalisierung von Metastasen

Die Lokalisation sekundärer maligner Tumoren ist fast immer vorhersagbar. Es beeinflusst direkt die Prognose der Krankheit. In der Regel Nierenkrebsmetastasen an den Lungen, Lymphknoten, der gegenüberliegenden Niere, retroperitonealem Raum, Nebennieren, Leber, Knochen, Gehirn.

Leberschaden

Die intensive Durchblutung des Körpers trägt zur schnellen Ausbreitung mehrerer Herde bei. Anzeichen von Organschäden treten zusammen mit den häufigsten Symptomen auf:

  1. Störung der Eingeweide.
  2. Appetitlosigkeit
  3. Übelkeit, Erbrechen.
  4. Mattschmerz im rechten Hypochondrium.
  5. Das Auftreten von Besenreisern am Körper.
  6. Erweiterte Venen im unteren Drittel des Bauchraums.

Mit dem Wachstum eines Sekundärtumors verbinden sich die Anzeichen von Aszites - Ansammlung von Flüssigkeit im retroperitonealen Raum - und wachsen.

Prognosen für Lebermetastasen sind mit einer durchschnittlichen Lebenserwartung von etwa 8 Monaten am schlechtesten.

Niederlage der Lunge

Sekundäre Neoplasmen mit einer solchen Lokalisierung sind multiple Herde, die aus abgerundeten oder ovalen Knoten bestehen. Solche Metastasen verlaufen lange Zeit ohne besondere Anzeichen: Der Lungenbereich ist riesig und kleine Herde beeinträchtigen den Gasaustausch und das menschliche Wohlbefinden nicht.

Im Laufe der Zeit führt die Ansammlung einer großen Anzahl von Knoten zu Husten, Temperatur und Atemnot. Der Zustand wird durch Atelektase, Lungenentzündung verschlimmert. Die antibakterielle Therapie reduziert Entzündungen und verbessert den Gesundheitszustand des Patienten, jedoch nur für kurze Zeit. Mit dem weiteren Wachstum von Metastasen nimmt der luftleere Raum zu und dies führt zu Atemstillstand.

Die Prognose für Nierenkrebs mit Metastasen in der Lunge ohne Behandlung ist enttäuschend: In 90% der Fälle ist die Erkrankung in anderthalb Jahren tödlich.

Knochenschaden

Die Ziele für die Metastasierung bei Nierenkrebs sind Schädel, Wirbel, Rippen, Beckenknochen, Hüften, Schultern.

Die Bekämpfung bösartiger Zellen erfolgt auf zwei Arten:

  1. Zerstörung, "Auflösung" gesunder Zellen unter Bildung von "Löchern".
  2. Überwachsen und pathologische Verdichtung durch beschleunigte Teilung der Osteoblasten.

Neben pathologischen Frakturen der Extremitäten führen Sekundärherde zur Zerstörung der Wirbelsäule und Schädigung des Rückenmarks. Charakteristische Merkmale sind starke Schmerzen, Taubheitsgefühl und Schwäche in den Gliedmaßen, Lähmungen, Harnwegsstörungen.

Gehirnschaden

Sekundärer Neoplasma drückt, reizt und zerstört Gewebe, entwickelt lokale spezifische und allgemeine Symptome:

  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • atemberaubend;
  • Reizbarkeit;
  • Krampfanfälle.

Die Lokalisierung in den Stirnlappen gibt Sprache, Vision, kognitive Funktionen, Gedächtnis, Verhalten und Selbstbewusstsein. Metastasen in den Parietallappen führen zu Störungen des Tastsinns, des Occipitals - des Sehens und Schreibens, der Temporallappen - des Gehörs. Die Quetschung der Medulla oblongata durch einen Tumor führt zu Herz-Kreislauf- und Atemstillstand.

Die Prognose für diesen Krankheitsverlauf ist äußerst ungünstig: Die Lebenserwartung reicht von sechs Monaten bis zu einem Jahr.

In 30% der Fälle verursachen sekundäre Herde im Hirngewebe keine Anzeichen für eine Schädigung des zentralen Nervensystems.

Das Problem der Lebenszeitrisiken

Die Diagnose „Nierenkrebs“ gibt eine irreversible Prognose ab, wenn die Nierenvene betroffen ist oder Metastasen in den Lymphknoten vorliegen. Falls die Operation rechtzeitig durchgeführt wurde, auf die Frage: „Wie lange leben sie?“, Antworten die Spezialisten, dass 60% der Patienten die Fünf-Jahres-Überlebensschwelle überschreiten, etwa 40% die Zehnjahres-Schwelle. Es ist zu beachten, dass diese Indikatoren von einem ganzen Komplex von Faktoren beeinflusst werden, zu denen das Alter, Begleiterkrankungen, der Zustand des Immunsystems, der Lebensstil, das Stadium der Erkrankung, in dem die Behandlung begonnen hat, und natürlich die Angemessenheit der Therapie gehören.

Das Problem des lebenslangen Risikos besteht, aber dank der neuesten Entwicklungen der Pharmaunternehmen erscheinen jährlich innovative medizinische Produkte, die bei Nierenkrebs das Leben der Patienten über Jahre hinweg verlängern.

Nierenkrebs und Metastasierung

Bei allen erkannten Fällen von Nierenkrebs wurden bei einer Ultraschalluntersuchung fast 70% zufällig bei anderen Indikationen gefunden. Die Früherkennung von Krebs ermöglicht eine sofortige chirurgische Behandlung, da Nierenkrebs in 30% der Fälle Metastasen in entfernten Organen hervorruft. Etwa 80% der Metastasen werden in den ersten drei Jahren nach der Nephrektomie bei einem Tumor nachgewiesen. Es werden seltene Fälle von Metastasen beschrieben, die 10 Jahre nach der Operation gefunden wurden. Metastasenkrebs metastasiert meistens.

Metastasen dringen durch die Blut- und Lymphgefäße in andere Organe ein. Wenn Nierenkrebsmetastasen am häufigsten in die Leber, das Gehirn, die Lunge und die Knochen gelangen. Seltener treten Metastasen im retroperitonealen Raum, in der zweiten Niere oder in den Nebennieren auf.

Lungenmetastasen

Am häufigsten treten Nierenkrebsmetastasen in der Lunge auf. Dies ist auf eine gute Durchblutung des Lungengewebes sowie deren Lage zurückzuführen. Venöses Blut aus den Nieren dringt in das System der unteren Hohlvene ein und dringt sofort in das Lungengewebe ein. Anfangs gibt es keine Symptome, dann können Atemnot, trockener Husten, Brustschmerzen während der Atmung oder Hämoptyse auftreten.

Bei der Fluorographie oder Röntgenuntersuchung werden kleine Läsionen mit einem Durchmesser von bis zu 2 cm in der Lunge gefunden. Metastasen in der Lunge mit einem Durchmesser von 0,2 cm können durch Computertomographie nachgewiesen werden. Eine der modernen Methoden zur Behandlung von Metastasen ist die gezielte Therapie, bei der anstelle von Zytostatika im Bereich des Tumorfokus monoklonale Antikörper eingebracht werden, die Krebszellen abtöten.

Lebermetastasen

Eine Metastasierung von Nierenkrebs in der Leber wird selten nachgewiesen - in 5% der Fälle. Dies ist darauf zurückzuführen, dass das Blut der Nieren unter Umgehung der Pfortader in das Venensystem gelangt und nicht durch die Leber gelangt. Das Auftreten von Herden in der Leber kann durch seine allgemeine Entgiftungsfunktion erklärt werden, während Krebszellen aus den Nieren durch den allgemeinen Blutkreislauf in die Leber gelangen können, jedoch nicht durch direkten Kontakt mit dem Organ. Bei Nierenkrebs in der Leber zeigt sich selten eine Läsion, häufiger kommt es zu mehreren Metastasen.

Die Metastasierung von Nierenkrebs in der Leber manifestiert sich zunächst nicht klinisch. Während die Läsionen wachsen und das Lebergewebe ersetzt wird, treten Beschwerden über Schmerzen auf der rechten Seite, Gelbfärbung der Haut, allgemeine Schwäche, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Vergiftung, Gewichtsverlust auf. Die Blutspiegel von Leberenzymen, Bilirubin. Wenn der Gallengang zusammengedrückt wird, treten Gelbsucht und Juckreiz auf. Bei erheblichen Leberschäden tritt Aszites auf. Ultraschall- und Computertomographie helfen bei der Diagnose von Metastasen.

Knochenmetastasen

Knochen enthalten zwei Arten von Zellen: Osteoblasten, die Vorfahren eines neuen Gewebes, und Osteoklasten, die alte Zellen zerstören. Unter der Wirkung von Tumortoxinen kann eine aktive Reproduktion von Osteoklasten auftreten. Dann beginnt das Knochengewebe abzubauen. Osteoporose entwickelt sich, Knochen werden brüchig, Knochenschmerzen und Frakturen treten auf.

Einige Toxine können das Wachstum von Osteoblasten erhöhen. Dann beginnt das Knochengewebe zu wachsen, es bilden sich Dichtungen, Knochensklerose. Auf den Röntgenbildern der Knochen werden die Konzentrationszentren des Knochengewebes oder im Gegenteil das Knochenwachstum bestimmt.

Wirbelsäulenmetastasen

Das Hauptsymptom für das Vorhandensein von Läsionen in den Wirbeln ist der Schmerz, der bei fast allen Patienten auftritt. Der Schmerz ist intensiv, kann den Schmerz bei Osteochondrose nachahmen. Krebs metastasiert meistens in die Lendengegend, die Brustwirbelsäule und das Kreuzbein stehen an zweiter Stelle der Metastasierung. Bei Vorhandensein von Herden vergrößern sich die Wirbel, ihre Proliferation führt zur Kompression des Rückenmarks, zum Auftreten von Paresen und zu Lähmungen, zu einer Beeinträchtigung der Empfindlichkeit. Wenn das Rückenmark im Lendenbereich zusammengedrückt wird, können Stuhlgang und Wasserlassen gestört werden.

Verletzungen der Sensibilität und der motorischen Aktivität manifestieren sich erst einige Monate nach Erscheinen des ersten Fokus. Dies ist auf das langfristige Wachstum und die Kompression der Wirbel zurückzuführen, die anfänglich keine Symptome aufgrund der Ausbreitung des Knochenwachstums innerhalb des Wirbels und nicht in den Hohlraum des Medullarkanals hervorrufen. Anfangs tritt eine Kompression der Wurzeln von Nervenenden auf, und nur bei einer großen Läsion tritt eine Kompression des Rückenmarks auf. Es können Risse und Brüche der Wirbel auftreten, die von starken Schmerzen begleitet werden.

Paralyse und Parese können durch die Art der Tetraplegie (Läsion aller Gliedmaßen) oder Paraplegie (Läsion nur der unteren Gliedmaßen) auftreten. Bei Tetraplegie beginnt der Prozess mit den Beinen und breitet sich allmählich bis zu den oberen Gliedmaßen aus. Paraplegie ist charakteristisch für einen großen Tumor und entwickelt sich schneller.

Bei der Diagnose von Nierenkrebsmetastasen helfen eine ordnungsgemäß gesammelte Anamnese und Beschwerden, objektive Untersuchungsdaten, die Bestimmung von pathologischen Reflexen und Empfindlichkeitsstörungen, Röntgenstrahlen, Computertomographie oder Kernspintomographie, Wirbelsäulen-Szintigraphie.

Gehirnmetastasen

Ausbrüche können in jedem Bereich des Gehirns nachgewiesen werden und sind häufiger als Primärtumoren. Am häufigsten treten sie bei der Lokalisation des Primärtumors in der Lunge oder den Brustdrüsen auf, nur an dritter Stelle stehen Nierentumoren.

Manifestationen von Metastasen hängen von ihrem Standort ab. So führen Herde im Kleinhirn zu Gang- und Gleichgewichtsstörungen, Bildung im Frontallappen führt zu Veränderungen der Sprache und der Psyche, Metastasen im Parietalbereich verletzen den Tastsinn, Fokale im Okzipitallappen manifestieren sich als beeinträchtigte Lesefunktion und visuelle Funktionen. Häufig geht die Krankheit mit Kopfschmerzen, Sprachstörungen, Reflexasymmetrie, Parästhesien, Erbrechen oder Anfällen einher. Es gibt häufige Symptome von Vergiftung, Schwäche und Müdigkeit. Bei einem Drittel der Patienten treten möglicherweise keine Herde im Gehirn auf.

Radiographie, Computer- und Magnetresonanztomographie helfen bei der Diagnose von Nierenkrebsmetastasen. Es ist schwierig, einen Primärtumor von einem metastatischen Fokus zu unterscheiden. Eine radikale Heilung einer sekundären Läsion ist unmöglich, eine palliative Therapie wird durchgeführt. Bei disseminierten Metastasen wird die Strahlentherapie eingesetzt. Bei einzelnen Läsionen können Sie eine chirurgische Behandlung mit anschließender Strahlentherapie versuchen.

Lymphknotenmetastasen

Etwa zwei Drittel der Patienten mit erkannten Läsionen in den Lymphknoten haben ein fortgeschrittenes Stadium der Erkrankung.

Behandlung

Die Therapie umfasst eine chirurgische Behandlung, eine immunokorrektive Behandlung und eine gezielte Therapie. Die vom Tumor betroffene Niere wird entfernt, gefolgt von Bestrahlung oder Chemotherapie. Durch die Immuntherapie können Sie die Lebenserwartung des Patienten erhöhen und den Gesamtzustand verbessern. Eine radikale Heilung solcher Patienten ist unmöglich. Therapie mit Glukokortikoiden, Bisphosphonaten, Chemoembolisierung durchführen. Bei Wirbelkörperfrakturen wird zur Schmerzlinderung eine epidurale Stimulationsmethode eingesetzt.

Prognose

Bei der Identifizierung von Metastasen ist die Prognose ungünstig. Bei einer chirurgischen Behandlung verlängert sich die Lebensdauer des Patienten in etwas mehr als der Hälfte der Fälle um 5 Jahre. Bei Metastasen in der Wirbelsäule bleiben trotz der Behandlung die Einschränkungen der körperlichen Aktivität bestehen, und die Lebenserwartung verlängert sich nur um anderthalb Jahre.

Nach der Strahlentherapie beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass der Tumorprozess gestoppt wird, ein Drittel der Fälle. Bei Lähmung und leichter Parese ist es möglich, nach der Strahlentherapie die körperliche Aktivität aufrechtzuerhalten.

Nierenkrebs Metastasen in der Lunge, wie viele leben

Prognose für Nierenkrebs 4 Grad: wie viel leben

Der schlimmste Überlebensfaktor bei Krebs ist die späte Erkennung der Krankheit. Diese Aussage gilt uneingeschränkt für die Pathologie der Nierenkrebserkrankungen, wenn nach der Untersuchung Nierenkrebs der Stufe 4 und das Vorhandensein von Fernmetastasen diagnostiziert werden. Doch auch in diesem Fall muss gekämpft werden: Die richtige Behandlung in Kombination mit dem Einsatz moderner medizinischer Technologien erhöht die Lebenschancen erheblich. Aber nur, wenn es Überlebensfaktoren gibt. Die medizinische Statistik kann eine Antwort auf die Frage geben, wie viele Menschen an Nierenkrebs von 4 Grad leiden, aber in jedem Fall ist diese Zahl unvorhersehbar: Die Prognose für einen Kranken ist streng individuell.

Klassifikation der Pathologie

Bei der Diagnose von Nierenkrebs muss der Arzt zuerst das Stadium der Erkrankung klären. Davon hängt nicht nur der Taktik- und Behandlungsplan ab, sondern auch die lebenslange Prognose für die kommenden Jahre. Man sollte jedoch nicht darauf warten, dass der Arzt sofort die Frage beantwortet, wie lange erkrankte Patienten mit fortgeschrittenem metastasierendem Nierenkrebs leben: Bereits in Stadium 4 besteht immer eine Chance, und man kann niemals einen schlechten Verlauf der Krankheit feststellen.

Es gibt 4 Arten von Nierenkrebs:

Die Tumorbildung besetzt einen Teil des Nierengewebes, ohne das Organ zu verlassen und die Größe von 7 cm nicht zu überschreiten; Der Tumor ist mehr als 7 cm groß, reicht aber nicht über die Niere hinaus; Der krebsartige Prozess betrifft die nächsten Gefäße und die Nebenniere, aber der Tumor reicht nicht über die umgebende Faser hinaus. Nierenkrebs wächst in nahegelegenen Organen und Geweben.

Bei der Diagnose müssen die Stadien der Krebsmetastasierung geklärt werden: Tumorzellen breiten sich durch die Lymphgefäße und das Blut aus. Abhängig davon können Metastasen in den Lymphknoten oder in der Ferne (in Lunge, Knochen, Leber, Gehirn) auftreten.

Was sind die Vorhersagen?

Die Antwort auf die Frage - wie viele Menschen mit metastasiertem Nierenkrebs leben - ist nur unter strikter Berücksichtigung aller Faktoren möglich, die das Überleben des Patienten beeinflussen können. Es ist äußerst wichtig, das Stadium des Tumorprozesses bei Vorhandensein von Metastasen herauszufinden. Darüber hinaus sollten die folgenden Faktoren bewertet werden:

    der allgemeine Zustand einer Person, wenn vor dem Hintergrund der Krankheit eine starke Abnahme des Körpergewichts mit Schwächung der Kraft und psychischem Verlust des Lebenswillens stattfand; das Vorhandensein chronischer Krankheiten mit einer Abnahme der Immunabwehr (Diabetes, Anämie, Herz- und Gefäßkrankheiten); Pathologie im Harnsystem (Nierenanomalien, chronische Pyelonephritis, Hydronephrose, Glomerulonephritis); Histologischer Typ des Nierentumors: signifikant schlechter, wenn der Histologe nach Entfernung des Neoplasmas eine Variante von Tumorzellen entdeckt hat, die nicht mehr zu den Nierenstrukturen gehört (schlecht differenzierter Tumortyp); der Schweregrad der Gefäßneubildung im Bereich des Nierentumors.

Erst nach einer vollständigen Untersuchung kann der Arzt das Gesamtbild der bösartigen Erkrankung verstehen und die Taktik der Behandlung wählen, von der die Genesung weitgehend abhängt.

Welche Behandlung kann Leben retten?

Auch bei Nierenkrebs von 4 Grad mit Metastasen in entfernten Organen sollte eine Operation durchgeführt werden. Die Entfernung des Tumorfokus ist der wichtigste Schritt in der Behandlung der Onkopathologie. Ohne Operation kann man keine genaue histologische Diagnose stellen und die Frage beantworten, wie viele Patienten mit dem letzten Stadium des Nierenkrebses leben.

Gezielte Therapie metastatischer Tumoren.

Eine zwingende Bedingung bei der Behandlung der fortgeschrittenen Onkologie ist die Verwendung spezieller Präparate zur Unterdrückung des Wachstums von Blutgefäßen im Bereich des Neoplasmas. Oft ist es die zielgerichtete Therapie von Nierenkrebs im Stadium 4 der signifikanteste Faktor für die Erhöhung der Überlebensrate. Mit dieser Methode kann nicht nur die Ausbreitung von Metastasen, sondern auch das Verschwinden bereits bestehender Tumorherde verhindert werden.

Die Verwendung aller verfügbaren Methoden zur Steigerung der schützenden Immunreaktionen hilft dem Körper eines Kranken, den bösartigen Tumorprozess zu bekämpfen. In dem Komplex wird der Arzt immer eine Immuntherapie anwenden, um die Lebenserwartung nach der Operation zu erhöhen.

Strahlenbehandlungen werden nur verwendet, wenn Knochenmetastasen festgestellt werden.

Die medizinische Statistik kann die Frage beantworten, wie viele Menschen nach der Entdeckung einer Diagnose von metastasiertem Nierenkrebs 4 Grad leben: Etwa jeder zehnte Patient kann 5 Jahre nach einer komplexen Therapie leben (8-14%). Nur in folgenden Fällen können Sie bessere Ergebnisse erzielen:

    wenn Nierenkrebs im Stadium 1–2 festgestellt wird (Überlebensrate erreicht 75%); in Abwesenheit von Tumorzellen in anderen Organen; mit der obligatorischen Kombination von Operation, gezielter Therapie und Immunbehandlung; mit guter anfänglicher Gesundheit und psychologischem Wunsch zu leben.

Bei Krebs des 4. Grades mit Metastasen ist es notwendig, den Tumor mit allen verfügbaren Methoden zu bekämpfen und zu versuchen, nicht über das Überleben nach einer Operation gemäß den medizinischen Statistiken nachzudenken.

Nierenkrebs: Wie viele Patienten leben nach einer Operation?

    Wie viele Menschen leben mit Nierenkrebs? Nierentumor Stadium 4: Wie heilt man Arten der Krankheit Prognosen und Komplikationen Zusammenfassend

Krebserkrankungen sind die Haupttodesursache bei Patienten nach einer Pathologie des kardiovaskulären Systems. Der Grund dafür ist entweder eine späte Diagnose des Tumors oder sein schneller Verlauf, weshalb die Ärzte keine Zeit haben, um geeignete Maßnahmen zu ergreifen.

In der Urologie macht beispielsweise Nierenkrebs bis zu 9/10 aller Fälle von Tumorentwicklung aus. Bei allen bösartigen Erkrankungen nimmt dieser Tumor den 6. Platz in der Häufigkeit der Todesfälle ein. Warum ist diese Krebsform so gefährlich und ihre Vorhersagen sind meistens ungünstig?

Wie viele leben mit Nierenkrebs?

Morphologisch handelt es sich bei diesem Tumor um ein Karzinom, das sich aus einem Tubulusepithel entwickelt. Zum Zeitpunkt der Feststellung eines Tumors haben bereits ein Viertel der Patienten Metastasen (zumindest regionale Lymphknoten). Oft an Patienten mit Nierenkrebs interessiert, wie viele nach einer Operation leben. Das Überleben solcher Patienten ohne Operation ist äußerst gering - von sechs Monaten bis zu einem Jahr (seltener - bis zu zwei Jahren). Die Massivität der Ausbreitung von Metastasen bestimmt die Lebensdauer der Patienten, obwohl bei einigen von ihnen die Entwicklung einer spontanen Regression auftreten kann. In diesem Fall können die Patienten länger leben.

Klinisch kann Nierenkrebs nach verschiedenen Klassifikationen unterteilt werden. Gemäß der Klassifizierung von Robson ist Nierenkrebs in 4 Stufen unterteilt. Jeder von ihnen hat seine eigenen Merkmale (Stufen 1 und 2 sind auf das Nierengewebe beschränkt und erstrecken sich nicht über die Kapsel hinaus; Stufe 3 ist eine Voraussetzung für die Metastasierung, da die Tumorkeimung in der unteren Hohlvene oder in den Nierenvenen erfolgt). Stufe 4 ist hinsichtlich des Ergebnisses und der Klinik am gefährlichsten. In diesem Stadium bewegt sich der Tumor vom Nierengewebe in benachbarte Organe (z. B. ist die Bauchspeicheldrüse betroffen, die Leber ist betroffen) und führt zu Fernmetastasen (meistens Nierenkrebs metastasiert in den Knochen und in der Lunge).

Metastasen in vier Stadien breiten sich sowohl hämatogen als auch lymphogen aus. Je massiver ihre Ausbreitung ist, desto schlechter ist die Überlebensrate für den Patienten. Am gefährlichsten sind Läsionen des Atmungssystems, der Knochen und des Darms.

Nierentumor Stadium 4: wie zu heilen

In dieser Phase zeichnet es sich durch folgende Überlebensraten aus: Ohne Metastasen in regionalen Lymphknoten beträgt die Lebenserwartung der Patienten, falls vorhanden, 5-7 Jahre - die Überlebensrate sinkt um fast ein Viertel. Wenn die Erkrankung durch einen Anstieg der ESR, des C-reaktiven Proteins und einem Gewichtsverlust des Patienten um mehr als 10% seines ursprünglichen Gewichts ergänzt wird, ist die Prognose äußerst negativ - diese Patienten haben nicht mehr als ein Jahr zu leben.

Der einzige Ausweg für Patienten, bei denen Nierenkrebs diagnostiziert wurde, ist die Nephrektomie - Entfernung des betroffenen Organs. Ein Indikator für seine Durchführung ist das Vorhandensein eines großen Tumors mit einer Größe von mehr als 7 cm. Die Entfernung der Niere ist auch bei einem kleineren Tumor angezeigt, jedoch unter der Bedingung, dass die Kapsel keimt, und es besteht die Gefahr einer Kontaktmetastasierung in benachbarten Organen.

Nach der Operation verbessert sich die Lebensqualität der Patienten. Die Lebensdauer verlängert sich um mehrere Jahre (in der Regel beträgt die durchschnittliche Lebenserwartung nach der Operation bis zu 5 Jahre). Nach der Entfernung wird der Patient längere Zeit nicht operativen Methoden ausgesetzt (Chemotherapie, ablastische Entfernung von Metastasen). Mit einem günstigen Ergebnis kann eine Remission auch über einen längeren Zeitraum erzielt werden, aber alles hängt von der Metastasierung ab.

Arten von Krankheiten

Wenn sich das Karzinom einer einzelnen Niere entwickelt, wird der Zustand extrem ernst. In diesem Fall ist die Operation der Nephrektomie kontraindiziert. Alle Taktiken der Ärzte zielen darauf ab, den Patienten zu verbessern und zu stabilisieren. Unter solchen Bedingungen ist es immer noch möglich, einen Teil der Niere zu entfernen, aber Sie können den tödlichen Ausgang um maximal sechs Monate hinauszögern. Mit einem ordnungsgemäß vorbereiteten Behandlungsplan, richtig ausgewählten Dosen von Bestrahlung und Chemotherapie beträgt die Lebensdauer des Patienten maximal 2 Jahre.

Nach Entfernung des Tumors (wenn sich chromophober Krebs entwickelt hat) ist die Prognose am günstigsten, da Metastasen in dieser Form selten beobachtet werden. Wenn der Patient nach der Operation einer Bestrahlungstherapie unterzogen wurde (Nierentumoren sprechen praktisch nicht auf die Chemotherapie an), kann manchmal eine vollständige Remission erreicht werden, und die Lebensdauer des Patienten steigt auf mehrere zehn Jahre.

Die aggressivste Form in Bezug auf die Entwicklungsgeschwindigkeit des Prozesses und die Metastasierung ist das tubuläre Karzinom. Es ist äußerst schwierig, es rechtzeitig zu erkennen, so dass die Patienten das Krankenhaus mit einer Schädigung fast der gesamten Niere und entfernter Metastasen betreten. Wenn der Krebs einseitig ist und die betroffene Niere entfernt werden kann, wird die Erkrankung im Hinblick auf eine Verbesserung der Lebensqualität und eine Verlängerung der Dauer relativ günstig.

Wenn Metastasen noch keinen massiven Organschaden verursacht haben und es nicht zu spät ist, einen Bestrahlungsverlauf durchzuführen, beträgt die Überlebensrate der Patienten in dieser Gruppe 5 Jahre oder mehr (wenn alle postoperativen Anforderungen des Arztes beachtet werden).

Das Überleben hängt vom Alter ab. Einige Onkologen sagen, dass nicht jeder Zeit hat, sich dem Krebs zu stellen. Dieser Ausdruck beruht auf der Tatsache, dass sich Tumore vorwiegend bei älteren Menschen entwickeln, obwohl in letzter Zeit eine Tendenz besteht, dass Krebs bei Personen zwischen 30 und 40 Jahren auftritt. In ihnen manifestiert sich der Tumor etwas weniger aggressiv, was durch fehlende Immunschwäche und genetische Veränderungen bei älteren Menschen erleichtert wird.

Mit der Entwicklung des Nierenkarzinoms ist die Überlebensrate wie folgt: Bis zu einem Jahr wird bei 78% der Jugendlichen und 55% bei den älteren Menschen beobachtet; Fünf-Jahres-Überleben (in Abwesenheit entfernter Tumorherde) bei jungen Menschen bis zu 40%, bei älteren Menschen bis zu 24%. Bei Metastasen ist die Prognose äußerst schlecht - bis zu 28% der Jugendlichen leben noch ein Jahr und ihre 5-Jahres-Überlebensrate beträgt 4%. Wenn die Person älter ist, beträgt die jährliche Überlebensrate etwa 8% und die Fünfjahresrate etwa 1%.

Prognosen und Komplikationen

Oft ist die erste Frage, die ein Patient nach der Diagnose eines Tumors stellt, die Prognose für das zukünftige Leben. Es ist für den Arzt schwierig, eine genaue Antwort zu geben, da alles davon abhängt, wie groß die Organläsionen sind, ob der gesamte Tumor entfernt werden kann oder eine Resektion erforderlich ist, sowie die Mentalität des Patienten. Bei einigen, selbst bei eher ungünstigen Prognosen, wurde die Entwicklung einer stabilen Remission beobachtet, und die Patienten, von denen vorhergesagt wurde, dass sie nicht länger als sechs Monate leben würden, lebten 3-4 Mal mehr. Die umgekehrte Situation wurde ebenfalls beobachtet. Ein Tumor, der anscheinend von geringer Größe war und keine Metastasen hatte, konnte in weniger als sechs Monaten zum Aussterben des Patienten führen. Aus diesem Grund ist es schwierig, genaue Daten zum Überleben vorherzusagen.

Darüber hinaus ist die Verfeinerung der Prognose bei chronischen Erkrankungen kompliziert:

Patienten mit Nierenkarzinom und chronischem Nierenversagen haben eine absolut negative Prognose - in diesem Fall sinkt ihr Jahresüberleben signifikant auf fast 0%.

Wichtig ist auch der postoperative Verschreibungsarzt.

Es wird empfohlen, schwere körperliche Anstrengung zu vermeiden, eine Diät einzuhalten.

Zusammenfassend

Nierentumore sind extrem schwierig und für die meisten Ärzte ein großes Problem. Schwierigkeiten bei der Diagnose und Verwaltung des Patienten bei der Diagnosestellung wirken sich auf die Behandlung und das Überleben aus.

Mit der Verbesserung der Krebsdiagnosemethoden können bessere Ergebnisse erzielt und die Lebensdauer solcher Patienten erhöht werden. Die Hauptsache ist, rechtzeitig die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen.

Nierenkrebs mit Lungenmetastasenprognose

Metastasen in der Lunge: Wie viel bleibt für eine Person übrig und die Überlebensprognose

Lungenmetastasen sind Cluster von Krebszellen, die sich aufgrund eines Lungenkrebses oder anderer Organe in der Lunge gebildet haben. Diese Krebszellen werden vom Kreislauf durch die Gefäße (hämatogener Weg) oder durch die Lymphflüssigkeit durch die Lymphknoten (lymphogener Weg) transportiert.

Metastasen in der Lunge dringen in der Regel mit fortgeschritteneren Krebsformen, der dritten oder vierten, ein. Es ist das Stadium des Krebses, seine Lokalisation und die Metastasierungsrate bestimmen die weitere Lebensprognose.

Ursachen der metastasierten Lungenerkrankung

Der Grund für die Metastasierung der Lunge ist die Tatsache, dass die Lunge ein Organ ist, das aus vielen Blutgefäßen besteht, durch die Blut und Lymphe zirkulieren. Durch diese Flüssigkeiten gelangen pathogene Krebszellen aus anderen Organen in die Lunge.

Statistiken zeigen, dass Nieren- und Leberkrebs (Sarkom) häufig in die Lunge metastasieren können, aber andere Arten dieser gefährlichen Krankheit können auch Metastasen verursachen. Dies kann zum Beispiel Brustkrebs, Eierstockkrebs, Gebärmutterhalskrebs, Blase, Hautkrebs, Magenkrebs oder direkt Lungenkrebs sein.

Es kommt vor, dass sie an dem Ort vorkommen, an dem sich ein Tumor befand, und nach dessen Entfernung kam es zu einem Rückfall. Das Vorhandensein oder Fehlen von Metastasen kann auch vom klinischen Gesamtbild der Erkrankung, den Immunkomponenten der Anamnese des Patienten, abhängen.

In einigen Fällen kann eine Person pulmonale Metastasen im Frühstadium der Erkrankung (z. B. bei Brustkrebs) erkennen und deren Fortschreiten stoppen, und manchmal bleiben sie lange Zeit unbemerkt.

Je früher es möglich ist, die Herde von Krebszellen zu diagnostizieren und mit der Behandlung zu beginnen, desto günstiger ist die Vorhersage. Sie zu diagnostizieren, ist jedoch nicht immer möglich. Dies ist die List der Krankheit.

Bei Krebs bilden Krebszellen den primären Fokus in dem Organ, dessen Krebs diagnostiziert wird. Durch Blut oder Lymphe können Krebszellen in die Lunge übertragen werden und bilden einen sekundären Fokus. Es gibt verschiedene Arten von Metastasen:

  1. Je nach Art der Metastasierung werden fokale oder infiltrative Metastasen unterschieden.
  2. Durch Lokalisierung - ein- und beidseitig.
  3. Groß und klein je nach Größe.
  4. Durch die Anzahl der unterscheidbaren Einzelstücke (mehrere Stücke), Einzelfokus (Einzelgänger) und Vielfache.
  5. Durch die Art der Verteilung kann mediastinal unterschieden und verbreitet werden.
  6. Metastasen in der Lunge unterscheiden sich auch durch die Form: pseudopneumatisch, pleural, nodulär und gemischt.
  7. Durch Empfindlichkeit gegenüber Chemotherapie: Chemotherapie zugänglich und nicht zugänglich.

Die obige Klassifizierung bestimmt die weitere Behandlungsstrategie.

Phasen der Metastasierung

Das Auftreten von Metastasen ist ein sequentieller Prozess, der sich in mehreren Stufen (Stufen) manifestiert:

  1. Der Primärtumor erreicht eine bestimmte Größe. In den frühen Stadien von Krebs ist der Tumor von unbedeutender Größe, daher ist es wahrscheinlich, dass die Krankheit besiegt wird, bevor die Metastasierung beginnt.
  2. Wenn die Krankheit schwerwiegend geworden ist und der Tumor sich weit ausbreitet, "brechen" einige Krebszellen ab und gelangen durch das Blut und die Lymphe in die Lunge.
  3. Bereits in der Lunge beginnt der Prozess der sekundären Ausbreitung von Krebszellen, deren Fortpflanzung mit der Bildung eines onkologischen Fokus.

In der medizinischen Praxis ist die eigene Klassifizierung von Krebsstadien, TNM genannt, üblich:

  1. Das - Krebs fehlt.
  2. Tis oder T1 - Krebs ist vorhanden, es gibt keine Metastasenbildung, der Tumor schreitet nicht voran.
  3. T2 - Krebs wird entdeckt, Metastasen existieren, aber innerhalb desselben Organs breiten sie sich nicht im ganzen Körper aus.
  4. T3 - es gibt Krebs, Metastasen in einem Organ, es besteht die Möglichkeit von Fernherden.
  5. T4 - Krebs ist weit verbreitete Metastasierung. Am häufigsten tödlich.

In Übereinstimmung mit dieser Klassifizierung werden die Metastasenstadien definiert - Мх, М0 und М1. Bei MX werden keine Metastasen nachgewiesen, bei M1 gibt es im betroffenen Organ primär Krebs, bei M2 werden Fernmetastasen gefunden.

Die Häufigkeit des Auftretens von Läsionen in der Lunge, deren Verteilung und Verlauf hängt von dem allgemeinen Krankheitsbild der Erkrankung, der Lokalisation des Primärtumors, seinem Typ, dem Alter des Patienten, den Maßnahmen zur Behandlung und dem Ausmaß der Reaktion der Krebszellen auf diese Behandlung ab.

Die Behandlung von Krebserkrankungen ist komplex, weist jedoch im Gegensatz zu Krebsart, Stadium, Ausbreitungsgrad und Größe der Metastasierung eigene Nuancen auf.

Nach der operativen Entfernung des Primärtumors wird häufig eine Strahlentherapie (Strahlentherapie) eingesetzt, um Krebsherde mit Hilfe von Strahlung zu beeinflussen. Ziel ist es, das Wachstum pathogener Zellen zu stoppen. Die Chemotherapie wird auch zur Bekämpfung der Krankheit eingesetzt und stoppt deren Ausbreitung.

Die endobronchiale Brachytherapie hat einen direkten Einfluss auf die Bronchien - radioaktiver Inhalt wird mit speziellen Geräten an die Bronchien abgegeben. Wenn der Tumor hormoneller Natur ist, wirkt sich die Hormonersatztherapie positiv auf den Krankheitsverlauf aus.

Im vierten Stadium sind Sekundärmetastasen und der Primärtumor am schwierigsten zu behandeln, jedoch treten progressive Techniken wie Neutronen- und Gammastrahlung auf. Sie zielen darauf ab, den Tumor mit Hilfe des sogenannten radioaktiven Messers zu entfernen und dabei gesundes Gewebe zu umgehen.

Wie können Metastasen und Symptome festgestellt werden?

Metastasen in der Lunge haben zunächst keine ausgeprägten Manifestationen. Der Patient kann in völliger Unwissenheit leben. Eine Person kann Atemnot bemerken, das oft nicht beachtet wird. Mit dem Fortschreiten der Erkrankung mit einer Vielzahl von Metastasen kommt es jedoch zu Symptomen wie Husten, der trocken, länger oder nass sein kann, mit Auswurf und Blutgerinnseln.

Häufig treten Schmerzen in der Brust auf, nicht nur bei Hustenattacken, sondern auch beim Atmen. Kurzatmigkeit und Atemnot werden dauerhaft, nicht nur bei körperlicher Anstrengung, sondern auch in Ruhe.

Das Ergebnis einer Metastasierung kann zu häufigen Manifestationen von Infektionskrankheiten in der Lunge führen: Bronchitis, Tracheitis, Lungenentzündung. Es kann auch die Körpertemperatur erhöhen, allgemeine Schwäche des Körpers, Gewichtsverlust und Appetit spüren. Das Vorhandensein dieser Symptome weist auf ein drittes oder viertes Stadium der Erkrankung hin.

Metastasen in der Lunge können ähnliche Symptome mit anderen Krankheiten haben, die gutartig sind und keine Gefahr für das Leben darstellen: gutartige Lungenmassen, Lungenentzündung, Bronchitis, Lungentuberkulose.

Bei dem geringsten Verdacht auf das Vorliegen einer pulmonalen Metastasierung muss sich eine Person einer vollständigen Untersuchung unterziehen, die eine radiographische und fluorographische Untersuchung der Lunge umfasst. Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRI) wird durchgeführt, um sehr kleine Bereiche zu erfassen.

Diese modernen Diagnoseverfahren können Sekundärherde mit einer Größe von weniger als 0,3 mm erkennen. Zusätzlich zu den Hardwaretechniken wird eine zytologische Untersuchung des ausgeschiedenen Auswurfs sowie eine Lungenpunktion durchgeführt.

Überlebensprojektionen für primäre und sekundäre Metastasen

Die Lebenserwartung des Patienten in Gegenwart von Lungenmetastasen hängt von der Zeit ab, zu der er diagnostiziert wird. Eine frühzeitige Behandlung hat eine günstigere Prognose. Daher kann eine durchschnittliche Person 5-10 Jahre nach der Behandlung leben.

Der Einfluss auf das Überleben hat auch den Faktor, bei dem das Krebsorgan zuerst diagnostiziert wurde. Bei Lungenkrebs ist die Prognose nicht mehr als drei Jahre enttäuschend. Mit Tumoren des Urogenitalsystems leben viele bis zu 20 Jahre.

Ungünstige Vorhersagen werden von Onkologen gemacht, wenn Metastasen im ersten Jahr nach der Entfernung des Primärtumors in der Lunge auftraten, wenn sie sich zu schnell ausbreiten, ihre Anzahl sehr groß ist, sie eine große Größe und zahlreiche Herde haben. Solche Fälle umfassen zum Beispiel ein Sarkom. Leider ist der Tod in solchen Fällen wahrscheinlich innerhalb von zwei Jahren.

Wie viele Menschen mit Metastasen in der Lunge leben, wie gut die Krankheit behandelt werden kann, beeinflusst auch den Zustand des körpereigenen Immunsystems. Mit hoher Resilienz sind Vorhersagen günstig und Sie können 15 Jahre am Leben bleiben.

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Lungenmetastasen: Symptome, Behandlung, Foto, wie viel bleibt übrig

Die Lunge zeichnet sich durch ziemlich große Gewebestrukturen aus, durch die kontinuierlich Blut gepumpt wird. Deshalb ist dieses Organ in der Fernmetastasierung nach der Leber an zweiter Stelle.

Wenn sich ein Krebsgeschwür im Darm und in anderen Organen entwickelt, metastasiert er in 30-35% zu den Strukturen der Lunge.

Pulmonale Metastasen sind Screenings der primären malignen Neoplasie, die durch hämatogenen und lymphogenen Transfer übertragen werden. Eine solche Lokalisierung von Metastasen ist in der Natur lebensbedrohlich, da sie nur im Endstadium des Onkoprozesses entdeckt werden.

Gründe

Wie bereits erwähnt, haben Lungenstrukturen ein ausgedehntes Kapillarnetz. Das Lymphsystem, das ein integraler Bestandteil des Gefäßsystems ist und aktiv an den Prozessen der organischen Mikrozirkulation beteiligt ist, überträgt die Lymphe und führt Drainagefunktionen aus, was den lymphogenen Ursprung von Lungenmetastasen erklärt.

Am häufigsten metastasiert Lungengewebe Krebs:

Lungenschaden bei Nierenkrebs

Laut Statistiken metastasiert Nierenkrebs am häufigsten in die Lunge (50-60%). Bei einigen Patienten werden sekundäre maligne Herde während der Erstbehandlung entdeckt, andere treten nach Nephrektomie auf.

In der Regel sehen Lungenmetastasen bei Nierenkrebs wie ovale oder runde Knoten aus, die während der Röntgendiagnostik oder bei Computertomographiestudien deutlich sichtbar gemacht werden.

Klinisch ist die Lungenmetastasierung den primären Läsionen dieses Organs ähnlich, obwohl sie bei Metastasierung lange Zeit asymptomatisch sein kann.

Metastatische Knoten sind mehrfach und einzeln und ihre Größe ist auf 0,5 bis 2 cm begrenzt.

Bei Brustkrebs

Bei Milchkrebs kann eine Lungenmetastasierung bereits im Frühstadium des Krebsprozesses nachgewiesen werden. Die Ausbreitung des Tumorprozesses in der Lunge ist hämatogen.

Metastasen für Krebs dieser Art sind normalerweise kugelförmig, uneben, einzeln und lytisch. Sie können intensiv zunehmen, verlieren aber nicht ihre Form.

Lungenmetastasen sind in viele verschiedene Arten unterteilt:

  1. Im Durchmesser sind sie klein und groß;
  2. Nach Standort - beidseitig und einseitig;
  3. Nach Menge - mehrfach, einzeln (2-3) und einzeln (einzeln);
  4. Nach der Art der Metastasen - infiltrativ und fokal;
  5. Nach den Merkmalen der Verteilung - mediastinal und verbreitet.

Darüber hinaus unterscheiden sich Lungenmetastasen in radiologischen Indikatoren. Sie sind:

  • Pseudopneumatisch - in Form von dünnen Strängen dichtem Gewebe;
  • Knoten - multiple und einzelne Metastasen, die in den Bildern in Form von Knoten mit klaren Konturen aussehen;
  • Gemischt - wenn mehrere Formen kombiniert werden;
  • Pleural - ähnelt exsudativer Pleuritis bei Symptomen, klumpige Wucherungen treten auf der Lunge auf, Erguss in der Pleura.

Symptome und Anzeichen von Lungenmetastasen

Metastatische pulmonale Läsionen können sich lange Zeit geheim entwickeln, so dass sie oft schon im fortgeschrittenen Stadium entdeckt werden.

In der Regel beginnen sich Anzeichen von Metastasen zu manifestieren, wenn Pleuragewebe am onkologischen Prozess beteiligt sind, der im Stadium 2-3 von Krebs auftritt. Wie andere Krebsarten manifestieren sich Lungenmetastasen in Gewichtsverlust und Verschlechterung des Allgemeinzustandes.

In Bezug auf die spezifischen Symptome ist es wie folgt:

  • Kurzatmigkeit;
  • Brustschmerzen;
  • Hämoptyse;
  • Husten;
  • Appetitlosigkeit;
  • Subfebrile Bedingung

Kleine Hyperthermie kann lange anhalten. Ähnliche Anzeichen können auf einen primären Lungentumor hinweisen.

Sie werden nicht durch das Vorhandensein eines Tumors erklärt, sondern durch die Entwicklung eines Entzündungsprozesses der Thoraxlokalisation. Es kommt vor, dass pulmonale Metastasen früher als die primäre Krebsläsion erkannt werden.

Husten

Eine der ersten Manifestationen einer pulmonalen Metastasierung ist Husten, der bei 85-90% der Krebspatienten auftritt. Der metastasierte Husten unterscheidet sich jedoch erheblich vom traditionellen.

Zunächst machen sich die Patienten Sorgen vor einem trockenen, schmerzhaften und hysterischen Husten, insbesondere wenn es nachts anstrengend ist.

Dann geht es ins Nasse und wird begleitet von der Freisetzung von Auswurf von eitrigem Schleim, manchmal mit blutigen Unreinheiten.

Mit der Zeit verengt sich das Bronchialumen, die Struktur des Auswurfs wird in Eiter umgewandelt. In der bronchopulmonalen Flüssigkeit sind manchmal Blutstreifen vorhanden.

Darüber hinaus kann es zu Anzeichen von Lungenbluten kommen. Wenn Metastasen im Pleuragewebe keimen, üben sie Druck auf die Bronchien aus, was den Husten verstärkt und starke Schmerzen hervorruft, die den Schlaf stören.

Was sind die Metastasen im Lungengewebe?

Pulmonale Metastasen können mithilfe der Röntgendiagnostik bestimmt werden.

  • In den Fotografien erscheinen sekundäre Herde in einer nodalen, gemischten und diffusen lymphatischen Form. Knotenpunkte sind multiple oder Einzelformationen.
  • Solitär sind klar abgegrenzte Knotenpunkte, die sich normalerweise in den Basisstrukturen befinden. Solitäre metastatische Formationen ähneln primären Brennpunkten.
  • In der Regel manifestiert sich die Lungenmetastasierung in einer fokalen Form, obwohl es auch große Knotenvarianten gibt. Metastatische Tumore werden häufig von Lymphangitis begleitet, so dass sich die charakteristischen Symptome bereits im frühen Stadium manifestieren.
  • Wenn metastatische Formationen pseudopneumatisch sind, ändert sich das Zeichnungsmuster und wird auf dem Röntgenbild in Form von dünnen dünnen Dichtungen angezeigt.
  • Die Metastasierung der Pleurazone ähnelt der Pleuritis. Auf dem Röntgenbild sind ein massiver Erguss und hügelige Plattenwucherungen sichtbar. Infolge von onkologischen Prozessen entwickelt sich eine Lungeninsuffizienz in der Pleura, ein subfebriler Zustand ist ständig vorhanden, der Allgemeinzustand des Krebspatienten verschlechtert sich.

Diagnose

Die Diagnose wird anhand von Labor- und Instrumentenstudien durchgeführt. Der Patient muss sich einer Thoraxröntgenographie und einer CT unterziehen, wodurch das Vorhandensein kleiner metastatischer Formationen festgestellt werden kann.

Die Magnetresonanztomographie wurde bei pädiatrischen Patienten und Personen gezeigt, die wiederholt Bestrahlungstests unterzogen wurden. Eine solche Studie kann sekundäre Tumore mit einer Größe von weniger als 0,3 mm nachweisen.

Die Bestätigung der Diagnose erfolgt anhand einer zytologischen Analyse von Erguss und Auswurf oder der Histologie des durch Biopsie gewonnenen Biomaterials.

Röntgen

Die radiographische Forschung hilft, die Struktur des Gewebes zu klären, Blackouts usw. zu erkennen. Normalerweise werden im Verlauf der Forschung Bilder des Organs und der metastatischen Formationen in zwei Projektionen durchgeführt - von der Seite und von der Vorderseite.

Das Foto zeigt, was auf einem Röntgenbild wie Lungenmetastasen aussieht.

Auf dem Röntgenbild sehen Lungenmetastasen aus wie Münzen unterschiedlicher Größe (Pleura, Multiple, Solitär usw.). Das Aussehen dieser Formen ist oben beschrieben.

Wie werden Sekundärformationen behandelt?

Die Behandlung von sekundärem Lungenoncochagi ist identisch mit den Primärformationen. Dabei werden Strahlen-, Laser-, Hormon- und Chemotherapiemethoden eingesetzt.

  • Chirurgische Eingriffe sind nur bei Einzelmetastasen und bei Fehlen von Metastasen anderer Organe gerechtfertigt.
  • Bei Prostatakrebs oder Brustkrebs mit pulmonaler Metastasierung ist die Hormontherapie wirksam.
  • Grundlage der Behandlung ist oft eine Chemotherapie mit Krebsmedikamenten.
  • Die Strahlentherapie ist gerechtfertigt, wenn es ein Retikulosarkom, ein osteogenes Sarkom oder ein Ewing gibt, die auf Strahlenbelastung überempfindlich reagieren.

Zusätzlich zu den obigen Techniken werden Laserchirurgie und Radiochirurgie verwendet. Wenn die großen Bronchien zusammengedrückt werden, wird eine endobronchiale Brachytherapie durchgeführt.

Das Video zeigt die thorakoskopische Entfernung von Lungenmetastasen:

Die prognostischen Ergebnisse werden von vielen Faktoren bestimmt, wie zum Beispiel der Größe und Anzahl der Metastasen, dem Grad und der Lokalisation des primären Fokus, der Aktualität der Behandlung. Statistiken zeigen, dass Lungenmetastasen enttäuschende Vorhersagen haben.

Die durchschnittliche Lebenserwartung beträgt selbst nach der Ektomie von primärem Krebs etwa 5 Jahre.

Mehr als die Hälfte der Krebspatienten lebt 5-10 Jahre, wenn der Primärtumor im Verdauungssystem und Lungenmetastasen entfernt wird. Wenn der primäre Fokus im Urogenitalsystem lokalisiert ist, beträgt die durchschnittliche Lebenserwartung etwa 3 bis 20 Jahre. Mehrere Lungenmetastasen haben eine enttäuschende Prognose.

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Lungenmetastasen

Lungenmetastasen werden bei nicht operierten Patienten oder bei Entfernung der primären Tumorläsion nachgewiesen. Oft ist die Bildung von Mets das erste Anzeichen einer Krankheit. In der Regel erfolgt die Entwicklung einer pulmonalen Metastasierung ohne schwere Symptome. Nur ein kleiner Prozentsatz der Patienten (20%) berichtet von starken und schmerzhaften Manifestationen:

  • anhaltender Husten;
  • Kurzatmigkeit;
  • Husten mit Auswurf oder Blut;
  • Schmerzgefühl und Steifheit der Brust;
  • Körpertemperaturanstieg bis 38 ° C;
  • Gewichtsreduzierung.

Das Vorhandensein von Dyspnoe ist auf die Beteiligung eines großen Teils des Lungengewebes am pathologischen Prozess infolge einer Blockade oder Quetschung des Bronchuslumens zurückzuführen, was zu einer Abnahme des Segmentes / Lappens des Lungengewebes führt.

Wenn der Tumor die Pleura, die Wirbelsäule oder die Rippen umfasst, treten Schmerzen auf.

Ähnliche Beweise für einen weit fortgeschrittenen Prozess. In den meisten Fällen werden Mets nur durch regelmäßige Röntgenuntersuchung (nach Behandlung des primären Krebsfokus) frühzeitig erkannt, wenn der maximale therapeutische Effekt möglich ist. In dieser Hinsicht sollten Patienten, die sich einer Behandlung eines bösartigen Tumors unterzogen haben, mindestens zweimal pro Jahr eine Fluorographie oder Röntgenuntersuchung der Organe der Thoraxregion durchführen.

Husten mit Lungenmetastasen

Wie in Fällen des primären Tumorprozesses ist Husten bei Lungenmetastasen das allererste Anzeichen einer Pathologie und wird in der klinischen Praxis in 80-90% der Fälle gefunden.

Trotz der Tatsache, dass Husten ein wesentlicher Begleiter aller bronchopulmonalen Erkrankungen ist, weist die Metastasierung des Lungengewebes eine Reihe von Merkmalen auf.

Zu Beginn leiden die Patienten unter trockenem, angespanntem und schmerzendem Husten. Angriffe treten häufig auf, meist nachts. Ferner wird der Husten in ein feuchtes, mit einem Ausfluss von mucopurulentem Auswurf, der keinen Geruch aufweist, umgewandelt. Bei der Ableitung kann es sich um eine Beimischung von Blutstreifen handeln. Wenn sich das Lumen der Bronchien verengt, wird der Auswurf rein eitrig. Anzeichen einer Lungenblutung sind möglich.

Zunächst macht sich Dyspnoe bei körperlichen Anstrengungen Sorgen, wird jedoch bald zum Begleiter alltäglicher Handlungen (zum Beispiel beim Gehen nach oben).

Metastasen in der Lunge können in die Pleura hineinwachsen, Druck auf die Bronchien ausüben, was den Husten verstärkt und starke Schmerzen verursacht, die Sie wach halten. Die Metastasierung der linken Mediastinalknoten führt zu plötzlicher Heiserkeit und Aphonie. Die Lokalisierung der Mets auf der rechten Seite übt Druck auf die Vena cava superior aus und führt zu Schwellungen im Gesicht, den oberen Extremitäten, einem gequetschten Hals und Kopfschmerzen während des Hustens.

Lungenkrebs und Metastasen

Bei fast allen Patienten mit späteren malignen Tumoren werden Metastasen gebildet. Es kommt vor, dass sich der Metastasierungsprozess häufig zu Beginn der Tumorentwicklung manifestiert. Das Screening von Krebszellen vom primären Tumor bis zu entfernten Organen ist eine gefährliche Komplikation der Onkologie.

Lungenkrebs nimmt bei der direkten Ausbreitung maligner Zellen über die Grenzen der betroffenen Lunge sowie bei der Fähigkeit zur frühzeitigen und ausgedehnten Metastasierung eine führende Rolle ein. Letzteres ist auf das Vorhandensein einer großen Anzahl von Blut- und Lymphgefäßen in den Lungengeweben zurückzuführen.

Lungenkrebs und Metastasen kommen nach Autopsien in 80 bis 100% der Fälle vor.

Metastasen treten auf lymphogenen, hämatogenen, aerogenen und gemischten Wegen auf. Nach Ansicht der meisten Onkologen ist der letzte Weg der häufigste.

Die Ärzte waren sich einig, dass die Entstehung dieses onkologischen Prozesses eine Reihe von Regelmäßigkeiten aufweist:

  • der Einfluss des Alters des Patienten auf die Ausbreitung von Krankheitszellen;
  • Die Häufigkeit hängt von der Struktur des Tumors ab.
  • Zum Beispiel produziert undifferenzierter kleinzelliger Lungenkrebs mehrere Mets.

Lungenkrebs und Hirnmetastasen

Das größte Screening von Mets (30-60%) im Gehirn wird durch bösartige Neubildungen des Lungengewebes verursacht, insbesondere bei kleinzelligem Krebs. Patienten, die älter als 50 Jahre sind, sind gefährdet, und die Inzidenz steigt von Jahr zu Jahr. Ein solcher onkologischer Prozess trägt zur Entwicklung von psychischen und physischen Störungen bei.

Metastatische Hirnschäden verursachen:

  • Erhöhung des intrakranialen Drucks, der sich in Schmerzen im Kopf des gewölbten Typs, Übelkeitsgefühl und verschiedenen Bewusstseinsstörungen (Stupor, Koma) äußert;
  • epileptiforme Anfälle;
  • Neurologische Lokalerkrankungen - An der der betroffenen Stelle gegenüberliegenden Stelle treten Anzeichen der Erkrankung auf. Zum Beispiel wird die Metastasierung von Lungenkrebs im linken Gehirn durch Symptomatologie (Empfindlichkeitsänderung, Lähmung, Sprachstörungen usw.) am Körper rechts festgestellt.

Oft zeigen Metastasen im Gehirn die Manifestation der primären Onkologie an. So wenden sich etwa 10% der Patienten mit Lungengewebe-Onkologie an Ärzte für neurologische Erkrankungen.

Neurologische Symptome können im Verlauf der Erkrankung die Form eines Schlaganfalls annehmen.

Es sollte beachtet werden, dass jeder onkologische Patient mit Symptomen von Kopfschmerzen, Krämpfen, Übelkeit, Gangstörungen, Gedächtnisschwäche und Schwäche der Extremitäten mittels CT / MRI untersucht werden sollte.

Lungenkrebs und Lebermetastasen

Onkologische Tumoren des Lungengewebes entfernen bösartige Zellen in Leber, Lymphknoten, Nieren, Gehirn, Knochenstrukturen und anderen Organen / Geweben. Im Anfangsstadium manifestieren sich Lebermetastasen nicht. Mit dem schrittweisen Ersatz von Leberzellen verringern die Mets die Funktionalität des Organs erheblich, während die Leber dicker wird und eine starke Rauhigkeit bekommt. Massiver Schaden verursacht häufig Gelbsucht und inhärente Vergiftung.

Das Vorhandensein von Pathologie kann durch die folgenden Symptome angenommen werden:

  • Schwächegefühl, Senkung der Arbeitsfähigkeit;
  • Gewichtsverlust;
  • Appetitlosigkeit, Appetitlosigkeit;
  • Übelkeitsgefühl, Erbrechen, Hervortreten der Besenreiser, Hautfarbe;
  • Schweregefühl, Druck der Leber, Schmerz von langweiligem Charakter;
  • das Vorhandensein von Temperatur, Tachykardie;
  • vergrößerte Venen im Unterleib, Gelbsucht, Aszites;
  • Juckreiz der Haut;
  • das Auftreten von Blähungen, Darmfunktionsstörungen;
  • gastroösophageale blutende Krampfadern;
  • Brustkrebs (das Phänomen der Gynäkomastie).

Die Leber im menschlichen Körper erfüllt die Funktion der Entgiftung durch intensiven Blutkreislauf (Durchsatz pro Minute - mehr als eineinhalb Liter), was die Häufigkeit der Entwicklung von Mets im Körper erklärt.

Die Niederlage eines lebenswichtigen Organs beseitigt den Einsatz radikaler chirurgischer Behandlungen im Hinblick auf eine zunehmende Generalisierung und eine schnelle Abschwächung des Körpers (häufig werden kardiopulmonales und respiratorisches Versagen beobachtet).

Lungenkrebs und Knochenmetastasen

In der klinischen Praxis werden etwa 40% des onkologischen Prozesses in der Knochenstruktur in der primären Onkologie des Lungengewebes gefunden. Metastasen sind anfällig für: die Wirbelsäule, die Oberschenkelknochen, die Beckenzone und die Schultern, das Brustbein und die Rippen. Das Verteilungsmuster entlang der Skelettachse wird durch die Besonderheiten der Lokalisation des roten Knochenmarks verursacht. Das Vorhandensein von Tumorzellen im Gefäßbett des Knochenmarks ist keine hinreichende Bedingung für das Entstehen eines Herdes von Mets, es erfordert den Zusammenhang biologischer Faktoren. Dazu gehört eine erhöhte Expression von parathyroidhormonähnlichem Protein (aktiviert Stoffwechselprozesse in Knochenstrukturen), das von Tumorzellen ausgeschieden wird.

Metastasen in den Knochen sind osteolytisch, osteoblastisch und gemischt. Das klinische Bild ist inhärent:

  • starke Schmerzen;
  • Verformung von Knochenstrukturen und pathologischen Frakturen;
  • Hyperkalzämie (Überfüllung von Kalziumplasma).

In seltenen Fällen ist die Bildung von Mets asymptomatisch. Intractable Schmerz verursacht die Verwendung narkotischer Schmerzmittel und Krankenhausbehandlung.

Nichtkleinzelliger Lungenkrebs und Knochenmetastasen dienen als Kriterium für eine schlechte Vorhersage, wenn die durchschnittliche Überlebensrate nicht mehr als drei Monate beträgt.

Lungenkrebs und Wirbelsäulenmetastasen

Metastatische Läsionen der Wirbelsäule werden als sekundäre Malignität bezeichnet, die häufiger als primäre Onkologie auftritt. Manchmal ist es in jedem zehnten Fall nicht möglich, die primäre Krebsquelle zu bestimmen.

Lungenkrebs und Wirbelsäulenmetastasen sind in 90% der klinischen Praxis zu finden. Darüber hinaus ist der onkologische Prozess vielfach und der Weg des Eindringens von Krebszellen verläuft häufiger im Blutkreislauf, weniger bei Lymphen. Die Entwicklung von Mets verursacht Schmerzen in der entsprechenden Zone der Wirbel, ausgedrückt durch neuralgische Schmerzen, deren Auftreten mit einem Druck auf die Nervenwurzeln des Rückenmarks zusammenhängt.

Häufig häufen sich die Läsionen in der Lendenwirbelsäule an und verursachen Schmerzen (wie Ischialgien) und sogar Lähmungen der Beine. Die Schmerzen nehmen allmählich zu, nachts. Ohne rechtzeitige und ordnungsgemäße Behandlung wird der Schmerz unerträglich. Das Auftreten der ersten Symptome neurologischer Veränderungen - Radikulopathie oder Myelopathie - ist der Grund für die Röntgenuntersuchung, die die Zerstörung der Wirbelkörper und -prozesse aufdeckt. Eine genauere Visualisierung der Metastasen in der Wirbelsäule ermöglicht die Methode des Knochenscans.

Metastasen in Leber und Lunge

Metastatische Läsionen treten häufig im späten Stadium von Krebs auf. Die Verteilung der Mets erfolgt durch Blut, Lymphe oder gemischt. Meistens sind Herde im Lungengewebe, in der Leber, im Gehirn und in den Knochen lokalisiert.

Der Prozess der Metastasierung besteht aus einer komplexen Abfolge von Aktionen, bei denen Krebszellen ihren Standort vom Schwerpunkt der Onkologie aus ändern, indem sie mit Blut, Lymphe oder durch direkte Expansion in andere Gewebe wandern. Zunächst löst sich die Krebszelle vom Tumor und verursacht einen Proteinabbau, wodurch die Fähigkeit zur Bewegung zunimmt.

Der menschlichen Zelle sind drei Bewegungsarten bekannt: kollektiv, mesenchymal und amoeboid. Krebszellen sind mit einer besonderen Mobilität ausgestattet, so dass Sie von einer Bewegungsart zur anderen wechseln können.

In einem frühen Stadium entwickelt sich die Metastase asymptomatisch. Das Schweregefühl im Bereich des rechten Hypochondriums tritt nur mit dem Wachstum des pathologischen Fokus auf.

Fälle von metastasiertem Brustkrebs verursachen bei einigen Patienten eine progressive Pathologie lebenswichtiger Organe, die zum Tod führen, und bei anderen - die langsame Entwicklung der Krankheit mit langen Stabilisierungsphasen (Lebenserwartung erreicht 10 Jahre). Eine häufige Todesursache bei Patienten mit Brustkrebs sind Metastasen in Leber und Lunge.

Nierenkrebs und Lungenmetastasen

Nierenkrebs kommt häufiger bei männlichen Patienten vor, was durch Sucht nach Rauchen und durch Arbeit in gefährlichen Industrien verursacht wird. Das Durchschnittsalter der Patienten liegt zwischen 40 und 60 Jahren, obwohl in letzter Zeit eine Tendenz besteht, Nierenkrebs in der jüngeren Generation festzustellen. Die häufigste Krebsart ist die Nierenzelle (über 40%), an zweiter Stelle teilen sich Tumoren des Nierenbeckens und des Harnleiters (20%). Sarkome machen nicht mehr als 10% der Fälle aus.

Die Faktoren, die die Entstehung von Tumorprozessen in der Niere beeinflussen, werden in Hormon-, Strahlen- und Chemikalie unterteilt. Raucher, die Metastasen haben, sind zahlreich und die Erkrankung fällt stärker in eine spezielle Risikogruppe.

Krebszellen verbreiten hämatogene und lymphogene. Die Tendenz der Onkologie der Niere zur Ausbreitung von Mets wird bei der Hälfte der Patienten beobachtet. In den meisten Fällen der malignen Nierenschädigung werden Metastasen in Lunge, Knochenstrukturen, Leber und Gehirn identifiziert, was durch die bestehende Wechselwirkung zwischen dem Nierenvenensystem und den Hauptgefäßen der Brust- und Bauchzonen erklärt wird.

Nierenkrebs, Lungenmetastasen werden durch eine charakteristische Hämoptyse erkannt. Ein solider Tumorprozess während der Röntgenuntersuchung kann an einen bronchogenen Typus und an das Vorhandensein mehrerer Mets - dem Zustand einer Lungenentzündung oder Tuberkulose - erinnern.

Brustkrebs und Lungenmetastasen

Onkologische Erkrankungen werden nach Entwicklungsstadien klassifiziert, so dass sich die behandelnden Ärzte an der Auswahl einer wirksamen Behandlung orientieren und die Prognose beurteilen können. Bei Brustkrebs dritten Grades treten Lungenmetastasen auf, Lymphknoten sind betroffen, und der Tumor selbst kann eine andere Größe haben. Bis die Lymphknoten nicht zu einem einzigen Material verwachsen sind, wird der Krankheitsverlauf als günstig angesehen.

Die Onkologie von Brustkrebs der dritten Stufe hat zwei Unterabschnitte:

  • invasiver Prozess mit Tumorbildung von nicht mehr als fünf Zentimetern. Lymphknoten sind vergrößert, sie haben enge Verbindung zu nahe gelegenen Geweben;
  • Die zweite Subdeparation ist durch das Keimen von Tumorzellen in den Lymphknoten des Brustbereichs gekennzeichnet, das durch die rötliche Hautfarbe bestimmt wird.
  • Brustkrebs und Lungenmetastasen sollten mit folgenden Symptomen vermutet werden:
  • ein anhaltender Husten, trocken oder mit Ausfluss (Schleim, Blut);
  • viele Patienten erleben Atemnot;
  • Brust Zärtlichkeit;
  • Appetitlosigkeit und Gewicht.

Die meisten Mets betreffen die peripheren Teile der Lunge, was die Schwierigkeit ihrer Erkennung bei der Differentialdiagnose erklärt. Der Grund für die späte Behandlung von Patienten ist das Fehlen klinischer Manifestationen der Metastasierung bei solitärem und solitärem Wachstum.

Die Brust- und Hormontherapie wird bei der Metastasierung von Brustkrebs angewendet, Fälle einer vollständigen Genesung sind jedoch selten. Daher besteht die Hauptaufgabe der Behandlung darin, die Symptome zu beseitigen und dem Patienten die Möglichkeit zu geben, ein volles Leben zu führen, was durch ein toxischeres Schema erreicht wird.

Mehrere Lungenmetastasen

Lungenmetastasen sind einzelne oder mehrere Knoten mit abgerundeter Form, deren Größe fünf Zentimeter oder mehr erreicht.

Beobachtungen zur Entwicklung der Krankheit führten zu der Schlussfolgerung, dass mehrere Metastasen in der Lunge in beiden Lappen gleichmäßig verteilt sind. Die Entwicklungsgeschwindigkeit des pathologischen Prozesses belegt die Malignität metastatischer Tumore. Ein Jahr nach Bestätigung der Diagnose des Primärtumors wurden Mets bei Patienten in den folgenden Verhältnissen gefunden:

  • etwa 30% sind vom Olitar-Typ;
  • mehr als 35% - eine einzelne Läsion;
  • 50% der Fälle sind mehrfach.

Ein charakteristisches Phänomen bei kleinen Foki ohne Keimung im Gewebe der Bronchien und der Pleura ist die Tatsache, dass mehrere Metastasen in der Lunge dem Patienten keine Unannehmlichkeiten bereiten. Allgemeine Schwäche, Beschwerden in Form von Atemnot, frühzeitiger Ermüdung, Temperatur treten mit dem Fortschreiten der Krankheit auf.

In seltenen Fällen einer mehrfachen Metastasierung wird ein Mets an der Wand des Bronchus abgelagert. In diesem Verlauf des pathologischen Prozesses tritt ein trockener Husten auf, der sich zu einer Symptomatologie der bronchogenen primären Onkologie mit Schleimsputum entwickelt.

Magenkrebs und Lungenmetastasen

Durch den Blutkreislauf werden Metastasen im späten Stadium des Magenkarzinoms beobachtet, mit Ausnahme der Pfortader. Es gibt also mehrere Metastasen in Lunge, Knochenstrukturen, Nieren, Gehirn, Milz, Haut.

Die Onkologie des Magens steht an zweiter Stelle in der Häufigkeit der Entdeckung bei Männern und die dritte bei der weiblichen Bevölkerung. Bei der idiopathischen Alveolitis treten in 70% der Fälle Magenkrebs und Lungenmetastasen aufgrund des lymphogenen Weges auf. Bei der makroskopischen Untersuchung wird festgestellt, dass Tumorzellen im Lymphkanal (Peribronchial- und Subpleuralgefäße) Konglomerate bilden, die weißlich graue Knötchen und dünne weißliche Schnüre darstellen.

Oft sind mehrere runde Mets klein und wachsen langsam. In den meisten Fällen treten bilaterale Keime auf, die isoliert oder vor dem Hintergrund metastatischer Läsionen bronchopulmonaler, gegabelter Lymphknoten keimen. Häufig wird ein isolierter Pleuraerguss (einseitig / beidseitig) oder Lymphangitis mit Ausbreitung auf bronchopulmonale, mediastinale Knoten gefunden.

Metastasen in der Lunge und der Wirbelsäule

Die spinalen Metastasen sind ein Rückfall nach der Behandlung der primären Onkologie, bei dem die Metas nicht vollständig zerstört wurden. Sie schreiten aktiv voran und beeinflussen das nahe gelegene Gewebe. Metastasen in der Wirbelsäule können von benachbarten Organen eindringen.

Die Bildung von Metastasen in der Lunge und der Wirbelsäule wird durch eine aktive Blutversorgung des Lungengewebes und der Knochen verursacht. Tumorzellen mit dem Blutstrom dringen in das Knochenmark und in das Knochengewebe ein und aktivieren die Arbeit von Osteoklastenzellen, die die Knochenstruktur auflösen. Das Blut wird kontinuierlich durch das Lungengewebe gepumpt und ist damit der zweite verfügbare Platz (nach der Leber) für das Wachstum der Mets.

In ihrem Krankheitsbild zeigen sich Lungenmetastasen und Wirbelsäule zunächst nicht. Pulmonale Metastasen im Entwicklungsprozess (häufiger bei fortgeschrittenen Formen) können durch Husten, blutige Einschlüsse im Auswurf, minderwertiges Fieber, Erschöpfung, Atemnot festgestellt werden.

Das Fortschreiten der Knochenmetastasen wird durch Schmerzsyndrom, nicht ineinandergreifende Frakturen, Stoffwechselstörungen und Hyperkalzämie ausgedrückt. Das unangenehmste und schwerwiegendste Symptom - die Hyperkalzämie - umfasst eine Kombination von Symptomen: Durst, trockener Mund, aktive Urinbildung (Polyurie), Übelkeit, Erbrechen, Lethargie, Bewusstseinsverlust. Die Niederlage der Wirbelsäulen-Mets ist mit einem erhöhten Druck auf das Rückenmark sowie neurologischen Problemen - Veränderungen der Beweglichkeit der Gliedmaßen und der Funktion der Beckenknochen - verbunden.

Für ein günstiges Ergebnis der Metastasierung der Lunge und der Wirbelsäule ist es wichtig, die pathologischen Manifestationen zu Beginn der Entwicklung zu erkennen und eine wirksame Behandlung vorzuschreiben.

Darmkrebs und Lungenmetastasen

Unter Darmkrebsvorgängen versteht man eine maligne Erkrankung der Schleimhaut. Onkologie ist in allen Bereichen des Darms zu finden, am häufigsten jedoch im dicken Bereich. Eine ziemlich häufige Krebserkrankung betrifft sowohl Männer als auch Frauen über 45 Jahre.

Wie viele Krebsarten ist Darmkrebs asymptomatisch und die ersten Anzeichen der Erkrankung werden oft mit Kolitis verwechselt. Das Hauptsymptom von Darmkrebs ist das Vorhandensein von Blut im Stuhl.

Die klinischen Manifestationen variieren je nachdem, welche Stelle am pathologischen Prozess beteiligt ist und in welchem ​​Stadium sich die Onkologie entwickelt. Tumorprozesse auf der rechten Seite sind gekennzeichnet durch Diarrhoe, Bauchschmerzsyndrom, Bluteinschlüsse im Stuhl, Eisenmangelanämie (durch ständigen Blutverlust). Onkologie links - Verstopfung, Blähungen. Darmkrebs sollte bei längeren (zwei oder mehr Wochen) dyspeptischen Manifestationen vermutet werden: Aufstoßen, Übelkeit, Schweregefühl im Magen, Appetitlosigkeit, unregelmäßiger Stuhlgang.

Ein ebenso wichtiges Symptom für Darmkrebs ist die Abneigung gegen Fleisch. Darmkrebs und Metastasen in der Lunge zeigen das Fortschreiten der Erkrankung an, den Übergang in eine hartnäckige Form. Zu den allgemeinen Symptomen zählen Schwäche, Blanchieren der Haut, Gewichtsverlust, übermäßige Nervosität.

Prostatakrebs und Lungenmetastasen

Mets, die lebenswichtige Organe betreffen, gelten als tödlich für Prostatakrebs. Und die Todesursache ist die späte Diagnose der Krankheit (im dritten oder sogar vierten Stadium).

Der Metastasierungsprozess beginnt in einem frühen Stadium der Erkrankung, an der Lymphknoten, Knochenstrukturen, Lungengewebe, Nebennieren und Leber beteiligt sind. Symptomatologie tritt auf, wenn Krebs vernachlässigt wird, wenn die Behandlung schwierig oder sogar unmöglich ist.

Bei malignen Prostatakrankheiten wird Folgendes festgestellt: häufiges Wasserlassen, Schmerzsyndrom des Dammbereiches, Blutverunreinigungen im Urin und Samen. Prostatakrebs und Lungenmetastasen zusätzlich zur pulmonalen Symptomatologie (Husten, Auswurf mit Blut, Brustschmerzen usw.) in den späten Stadien der Entwicklung des Tumorprozesses haben häufige Anzeichen einer Vergiftung: einen starken Gewichtsverlust des Patienten, Schwäche, rasche Ermüdung, blasse Haut mit erdiger Schatten. Metastasen im Prostatakrebs werden in der Schwellung der Beine (Zone der Füße, Knöchel) festgestellt.

Probleme beim Wasserlassen sind ein Grund, den Urologen zu besuchen. Krebstumore in der Prostata sind im Alter eher Männer.

Metastasen des Sarkoms in der Lunge

Weichteilsarkom ist eine breite Gruppe von malignen Tumoren, die sich aus dem primitiven Typ des embryonalen Mesoderms bilden. Die Zusammensetzung des Mesoderms umfasst das Mesenchym, das primäre Material für die Bildung von Bindegewebe, aus dem Sehnen, Bänder, Muskeln usw. bestehen.

Sarkom ist gekennzeichnet durch langsames Wachstum und Schmerzlosigkeit. Metastasen des Sarkoms im Lungengewebe werden am häufigsten nachgewiesen, seltener in regionalen Lymphknoten. Eine häufige Lokalisation des Sarkoms ist die untere Extremität, der Beckenbereich und der retroperitoneale Raum. Entsprechend der Größe des Tumors selbst wird die Wahrscheinlichkeit des Ausbreitens von Mets beurteilt (je größer die Läsion, desto höher die Wahrscheinlichkeit einer Metastasierung).

Äußeres Sarkom ist eine schnell wachsende, sitzende, schmerzlose und sanfte Berührungserziehung. Die Oberfläche des Tumors ist glatt oder uneben. Spätstadien werden durch einen charakteristischen violett-bläulichen Farbton beschrieben, und Venen werden ausgedrückt und ausgedehnt. Intern wird erkannt, wenn der Prozess durch Quetschen der umgebenden Organe mit Brennpunkten gestartet wird.

Der Weg des Eindringens von Metastasen in die Lunge und andere innere Organe ist hämatogen. Lymphogene Metastasen machen nur 15% aller Fälle aus.

Lungenmetastasen Stadium 4

Das Krebsstadium 4 ist ein irreversibler pathologischer Prozess, der durch das Eindringen der Onkologie in benachbarte Organe sowie durch das Auftreten entfernter Mets gekennzeichnet ist.

  • Krebsverlauf mit Schädigung der Knochenstrukturen, Leber, Pankreas, Gehirn;
  • schnell zunehmender Tumor;
  • jede Art von Knochenkrebs;
  • tödliche Krebsarten (Melanome, Bauchspeicheldrüsenkrebs usw.).

Die 5-Jahres-Überlebensrate seit der Diagnose von Krebs im Stadium 4 liegt nicht über 10%. Zum Beispiel haben Magenkrebs und Lungenmetastasen im Stadium 4 eine günstige Prognose mit einer Überlebensrate von 15–20%. Die maximale Lebensdauer wird bei Patienten mit Tumoren des Kardinalteils, insbesondere des Plattenepithel-Typs, beobachtet. Während eine positive Prognose für Darmtumorprozesse 5% nicht überschreitet. Das Hauptproblem von Patienten mit Prostatakrebs sind Erkrankungen der Leber und der Nieren, die in den ersten fünf Jahren nach der Diagnose zu einem tödlichen Ausgang führen.

Wie sehen Lungenmetastasen aus?

Mithilfe der Röntgendiagnostik können Sie bestimmen, wie nach Metastasen in der Lunge gesucht werden soll. Entsprechend dem Krankheitsbild werden folgende Formänderungen unterschieden:

  • verknotet;
  • diffus lymphatisch;
  • gemischt

Einzelne (große Knoten) oder mehrere (fokale) Typen gehören zur Knotenform. Die Zentren der einzelnen Arten sind mit ausgeprägten Konturenknoten abgerundet, die hauptsächlich im Basalbereich lokalisiert sind. Ähnliche Symptome werden oft im asymptomatischen Verlauf des Krebsprozesses nachgewiesen. Aufgrund der Entwicklungsmerkmale und der Wachstumsrate ähneln solitäre Mets dem ursprünglichen Tumor.

Ärzte treffen häufiger auf die zentrale Form der Metastasierung als auf große Knoten. Bei der Mehrzahl der Patienten werden gleichzeitig mit der Lymphangitis des umgebenden Lungengewebes kleine fokale Metastasen in der Lunge beobachtet, so dass sich frühzeitig klinische Symptome (Atemnot, allgemeine Schwäche, Husten ohne Ausfluss) manifestieren.

Der diffus-lymphatische (pseudopneumatische) Fluss ist durch Änderungen im Zeichnungsmuster gekennzeichnet, das als dünne lineare Versiegelung auf dem Röntgenbild erscheint. Das Fortschreiten des pathologischen Prozesses führt zum Wachstum fokaler Schatten. Solche Patienten gelten als die schwierigsten.

Pleuralformen können zunächst mit exsudativer Pleuritis verwechselt werden. Eine Röntgenaufnahme zeigt eine hügelige Art von Bettzeug, das Vorhandensein eines massiven Ergusses. Pathologische Prozesse der Pleura sind durch Lungeninsuffizienz, Verschlechterung der Gesundheit und Temperatur eines subfebrilen Typs gekennzeichnet.

In der gemischten Form treten neben der Niederlage der Knoten auch Lymphangitis und Erguss der Pleurazone auf. Mediastinale Knoten sind oft in den Prozess involviert. Diese Lungenherde heißen pulmonal-pleural oder pulmonal-mediastinal.

Lungenmetastasen auf Röntgenstrahlen

Die Untersuchung der Brust durch Radiographie ermöglicht es Ihnen, die Struktur des Lungengewebes zu untersuchen, verdächtige Verdunkelungen zu erkennen, die Position der Organe des Brustbeins zu verändern und die Größe der Lymphknoten zu bestimmen.

Um die Position und Größe von Mets zu bestimmen, werden zwei Bildvarianten aufgenommen - Vorder- und Seitenprojektion. Lungenmetastasen auf Röntgenstrahlen sind rund (wie eine Münze) und werden in verschiedenen Größen (ein- oder mehrfach) dunkler, in Typen unterteilt:

  • knotig, einschließlich großknotiger (solitärer) und fokaler (Plural) -Form;
  • diffuse lymphatische (pseudopneumatische);
  • Pleura;
  • gemischt

Das solitäre Erscheinungsbild zeichnet sich durch klar definierte Konturen der betroffenen Knotenpunkte aus, die sich hauptsächlich in den basalen Teilen der Lunge befinden. Die Struktur des Lungengewebes wird nicht verändert. Die fokale Form ist häufiger, kombiniert mit einer Lymphangitis des umgebenden Gewebes.

Der diffus-lymphatische Typ wird durch ein Traktionsmuster dünner linearer Versiegelungen des peribronchialen Bereichs radiographisch erfasst. Das Wachstum des pathologischen Fokus verwandelt die Stränge in vage und weiter mit klaren Schattenrändern, die diffus entlang der Lungenfelder angeordnet sind.

Die pleurale Form von Mets in den Lungen zu einem frühen Zeitpunkt wird meist mit einem Bild von exsudativer Pleuritis verwechselt. In seltenen Fällen ist die Pleura am krankheitsverursachenden Fokus beteiligt. Auf den Röntgenbildern sichtbare holprige Art der Schichtung, die das Lungengewebe bedeckt, oder der Erguss (oft beidseitig), dessen Art von Transsudat / Exsudat bis zu ausgeprägter Hämorrhagie variiert.

Das Vorhandensein von Knoten im Lungengewebe sowie Lymphangitis und Pleuraerguss sind charakteristisch für ein gemischtes Erscheinungsbild.

Lungenmetastasen: Symptome und Stadien, Diagnose und Behandlung

Metastasen sind ein sekundärer Schwerpunkt von Krebs. Sie entstehen als Folge der Bewegung der Zellen des Primärtumors zu anderen Organen und Geweben des Körpers (häufig durch Blut und Lymphe). Die Lungen nehmen aktiv an der Blutversorgung des Körpers, der Sauerstoffversorgung des Blutes teil. Dieses Organ ist hinsichtlich der Metastasierung das zweitgrößte Organ.

Ursachen

Metastasen entstehen durch die Bewegung mutierter Zellen eines malignen Tumors in andere Organe und Gewebe. Die Primärerkrankung kann weit entfernt von der Lokalisation der Sekundärformationen liegen. Darüber hinaus haben Metastasierungszellen die gleichen Eigenschaften wie die Zellen des Hauptfokus.

Jede onkologische Erkrankung kann in die Lunge metastasieren, tritt jedoch meistens auf:

  • Brustkrebs (Metastasen in der Lunge werden bei 26% der Patienten mit Brustkrebs beobachtet);
  • Nieren- und Blasenkrebs;
  • Melanom;
  • Coloteralkrebs;
  • Krebs der Speiseröhre und des Magens;
  • Prostatakrebs;
  • Krebs der Gebärmutter und der Eierstöcke;
  • Krebs einer der Lungen.

Arten von Metastasen

Je nach Bewegungsweg von malignen Tumorzellen werden folgende Arten von Metastasen freigesetzt:

  1. Lymphogen Die betroffenen Zellen dringen durch die Lymphgefäße in die Lymphknoten ein. Dieser Weg ist für epitheliale Tumoren am charakteristischsten.
  2. Hämatogen Zellen erreichen jedes Organ durch die Blutgefäße. Auf diese Weise breiten sich Bindegewebstumoren gewöhnlich aus.
  3. Implantation Die Zellproliferation erfolgt durch zufälligen Kontakt des Gewebes eines gesunden Organs mit dem betroffenen Organ.

Auch Lungenmetastasen werden nach verschiedenen Kriterien klassifiziert:

  • Die Art der Läsion: Infiltration, gemischt, fokal.
  • Quantitatives Attribut: einzeln, einzeln, mehrfach (mehr als 3).
  • Der Grad der Steigerung: groß, klein.
  • Lokalisierung: Einweg, Zweiweg.

Symptome

Lungenmetastasen beeinflussen den Zustand des Patienten lange Zeit nicht und manifestieren sich nicht als Symptome. In der Anfangsphase können sie während der Durchführung einer regelmäßigen Umfrage identifiziert werden. Die Behandlung sollte unmittelbar nach der Diagnose beginnen.

Symptome treten auf, wenn Krebs das Pleuragewebe betrifft. Dieser Prozess findet im Stadium 2-3 des ursprünglichen Tumors statt. In diesem Stadium haben Lungenmetastasen die folgenden Symptome:

  • Apathie;
  • reduzierte Leistung;
  • Müdigkeit;
  • allgemeine Schwäche, Unwohlsein;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • häufiges Auftreten von Influenza, Bronchitis, Lungenentzündung;
  • Katarrh der Atemwege;
  • Kurzatmigkeit;
  • trockener Husten;
  • Gewichtsreduzierung.

In einigen Fällen treten die Symptome in Metastasen in der Lunge in den letzten Krebsstadien auf. Während dieser Zeit können die Manifestationen der Metastasierung sehr intensiv sein. Solche ausgeprägten Anzeichen sind jedoch typisch für wenige klinische Fälle (nicht mehr als 20%). Symptomatologie der Erfassung mit Anzeichen von Lungenkrebs Stadium 4. Diese Funktionen umfassen:

  • Hämoptyse;
  • Erstickungshusten (trocken oder nass);
  • erheblicher Gewichtsverlust;
  • Auswurf mit Blut;
  • Kurzatmigkeit;
  • konstant erhöhte Körpertemperatur;
  • Gefühl allgemeiner Schwäche;
  • Schmerzen in den Rippen und in der Brust;
  • heisere Stimme.

Ein solches Symptom wie Husten ist eines der Hauptursachen. Oft ist es die erste Manifestation einer Metastase und tritt in 90% der klinischen Fälle auf. Es unterscheidet sich jedoch vom üblichen Husten. Der Husten ist anfangs trocken und reißfest. Dann wird es nass und oft hat der Auswurf Eiter- und Blutverunreinigungen. Im Laufe der Zeit wird der Auswurf eitrig mit Blutstreifen. In seltenen Fällen kann Husten mit einer Lungenblutung einhergehen. Wenn der metastatische Prozess das Pleuragewebe beeinflusst, wird auf die Bronchien Druck ausgeübt und der Husten wird dadurch intensiver und wird von erheblichen Schmerzen begleitet.

Krebshusten hat eine lange Dauer. Es kann nicht für mehrere Monate stattfinden und resistent gegen Hustenmittel sein.

Stufen

Der Metastasierungsprozess durchläuft mehrere aufeinander folgende Stufen:

Intravasation - Zellen des Primärtumors bewegen sich in die Lymph- oder Blutgefäße.

Verbreitung - Zellen bewegen sich zusammen mit einer Lymph- oder Blutströmung durch den menschlichen Körper.

Embolie - Zellen stoppen in einem bestimmten Organ oder Gewebe. Metastasen können in allen Organen und Geweben aufhören, auch wenn sie sich in einem erheblichen Abstand vom Primärtumor befinden.

Extravasation - die vierte Stufe ist durch das Eindringen von Zellen durch die Wände der Blutgefäße in das Gewebe und den Beginn des Trennungsprozesses gekennzeichnet.

Direkt das Wachstum der Bildung durch die Teilung und Reproduktion von Metastasen. Dieser Vorgang kann schneller erfolgen als das Wachstum des Primärtumors.

Diagnose

Zur Erkennung von Metastasen in der Lunge und zur Einstellung der entsprechenden Diagnose werden folgende Methoden verwendet:

  • Computertomographie;
  • Bronchoskopie;
  • Magnetresonanztomographie;
  • Biopsie und Histologie;
  • Positronen-Emissions-Tomographie;
  • Auswurf- und Erguss-Tests.

Bildung kann eine andere Struktur und ein anderes Echo haben:

  • homogenes Hyperecho (Quelle - Krebs des Sigma, Darmkrebs);
  • homogenes Hypoechoikum (Quelle - Krebs der Brust, Lunge, Melanom);
  • pulmonale Metastasen mit einer zystischen Struktur (Quelle - Krebs der Eierstöcke, Darm, Nieren, Pankreas);
  • kalzifizierte Metastasen (Quelle - Dickdarmkrebs, Eierstöcke, Magen, Brustdrüsen).

Behandlung

Die Wahl der Behandlungstaktik wird vom Arzt getroffen. Behandlungsmethoden werden jeweils individuell ausgewählt. Die Richtung des Behandlungsverlaufs hängt von solchen Faktoren ab:

  • Merkmale eines primären malignen Neoplasmas;
  • Lage der Lungenmetastasen und deren Anzahl;
  • Tumorgröße;
  • Intensität der Symptome;
  • Wachstumsrate und Entwicklung von Metastasen;
  • Alter, Gesundheitszustand des Patienten.

Bei der Behandlung von Lungenmetastasen werden die gleichen Methoden verwendet wie bei der Behandlung primärer onkologischer Formationen:

Chemotherapie - Mit dieser Methode ist es möglich, das Wachstum und die Ausbreitung von Metastasen zu kontrollieren. Bei der Verschreibung von Chemotherapien müssen die Einschränkungen der Behandlung des Primärtumors durch diese Methode sowie zuvor verwendete Arzneimittel berücksichtigt werden. Durch dieses Verfahren können sich Tumore verkalken und aufhören zu wachsen. Diese Methode hat Auswirkungen auf den Allgemeinzustand des Patienten. Nach der Anwendung ist eine langfristige Rehabilitation erforderlich.

Strahlentherapie - Behandlung von Metastasen in der betroffenen Lunge durch ionisierende Strahlung im Tumorbereich. Unter dem Einfluss von Strahlen stoppt das Wachstum von Tumoren und die Zellen werden zerstört. Kann erhebliche Folgen für den ganzen Körper haben. Neutronenstrahlung, Gammastrahlung, Röntgenstrahlung und Betastrahlung werden verwendet.

Die Hormontherapie ist am wirksamsten bei der Bekämpfung von Metastasen von primären Brust- und Prostatatumoren, da sie eine größere Anfälligkeit für eine Hormontherapie zeigen. Diese Methode sollte Teil einer komplexen Therapie sein.

Endobronchiale Brachytherapie - ein radioaktives Medikament wird durch ein Bronchoskop durch die Luftröhre in die Bronchien injiziert. Es wird bei Tumoren verwendet, die um den Bronchus herum lokalisiert sind, mit einer geringen Bildung.

Laserresektion - empfohlen, wenn der Atmungsprozess aufgrund von Kompression der Bronchien und der Atemwege schwierig ist.

CyberKnife - Gerät in der Radiochirurgie. Die Methode ähnelt der Strahlentherapie, jedoch ermöglicht die Cyberzucht eine exakte Wirkung auf das Neoplasma, ohne die umgebenden Gewebe und Organe zu beeinflussen. Daher werden Tumore mit höheren Strahlendosen behandelt.

Bei solchen Bedingungen wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt:

  • Abwesenheit von Primärtumor und Wiederauftreten von Primärkrebs;
  • das Fehlen anderer Metastasen im Körper;
  • Bildung hat einen zentralen Charakter;
  • einzelne Metastase (nicht mehr als 3);
  • geringe Tumorentwicklung (zwischen der Elimination des Primärtumors und dem Auftreten von Metastasen, die 1 Jahr vergehen)
  • Das Auftreten von Metastasenherden in der Lunge wird nicht durch das aktive Auftreten anderer Herde begleitet.
  • Durch einen chirurgischen Eingriff wird der Gesundheitszustand des Patienten nicht wesentlich beeinträchtigt (während der Operation kann ein schwereres Bild als bei der Untersuchung erkannt werden).

Die Therapie der Lungenmetastasen erfolgt nach demselben Schema wie die Behandlung von Lungenkrebs im Stadium 4.

Behandlung von Krebs mit Elektrostatik:

Mit dem von russischen Wissenschaftlern entwickelten Gerät können Krebsarten mit elektrostatischem Feld wirksam behandelt werden. Eine Vielzahl von Tests und Studien von Ärzten bestätigte die positive Wirkung des Gerätes auf. weiter lesen