Berechnung scf nach der Formel von Cokroft golta

Beurteilung der Nierenfunktion anhand von drei Formeln.

1. CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) - eine neue Formel zur Bewertung der GFR (siehe Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid et al. "Eine neue Gleichung zur Schätzung der glomerulären Filtrationsrate", Ann Intern Med. 2009 5. Mai; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (Modification of Diet in Renal Disease Study) - die empfohlene Formel zur Schätzung der GFR (siehe Levey AS, Greene T, Kusek J und Beck G.) J Am Soc Nephrol, 2000. 11: S. 155A.)

3. Cockroft-Gault ist eine Formel zur Beurteilung der Kreatinin-Clearance (siehe Cockcroft DW, Gault MH., "Vorhersage der Kreatinin-Clearance aus Serumkreatinin") Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Die Rate der glomerulären Filtrationsrate bei Erwachsenen und Kindern

Die Nieren sind ein natürlicher Filter des Körpers, durch den Stoffwechselprodukte, einschließlich gefährlicher Giftstoffe, den Körper verlassen. Insgesamt können sie in 24 Stunden bis zu 200 Liter Flüssigkeit verarbeiten. Nachdem alle schädlichen Elemente aus dem Wasser entfernt wurden, kehrt es in die Blutbahn zurück.

Häufig wird die Definition der glomerulären Filtrationsrate als Diagnose für die effektive Funktion der Nieren verwendet, wobei die Rate für jede Person unterschiedlich ist.

Was ist das, was zeigt und in welchen Einheiten?

Das Hauptproblem der Niere ist, dass Nephrons unter dem Einfluss einer starken Belastung absterben.

Als Filter arbeitet es daher immer schlechter, da keine neuen Elemente mehr gebildet werden. Infolgedessen gibt es eine Vielzahl verschiedener Krankheiten und Komplikationen. Menschen, die Alkohol konsumieren, viel salziges Essen essen und schlechte Vererbung haben, neigen dazu.

Wenn der Arzt bei Symptomen feststellt, dass die Beschwerden Patienten im Zusammenhang mit den Nieren sind, kann ihm eine diagnostische Methode wie die GFK verordnet werden, d. H. Die Bestimmung der glomerulären Filtratrate.

Wie geht es den menschlichen Nieren? Lesen Sie unseren Artikel.

Diese Methode bestimmt, wie schnell die Filter im Körper mit der Aufgabe fertig werden, das heißt, sie reinigen das Blut von schädlichen Substanzen. Dies ist der Hauptgrund für die Definition bestimmter Krankheiten, einschließlich chronischer Erkrankungen.

Verwenden Sie zur Bestimmung der GFR spezielle Formeln. Es gibt mehrere davon, die sich in ihrem Informationsgehalt unterscheiden. Aber verwenden Sie überall einen Begriff, nämlich die Freigabe. Dies ist ein Indikator, mit dem Sie bestimmen können, wie viel Blutplasma in einer Minute verarbeitet wird.

Normale Werte

Experten weisen darauf hin, dass es für GFR keine klare Norm gibt, da jeder Organismus über individuelle Indikatoren verfügt. Es gibt jedoch bestimmte Grenzen für jedes Alter und Geschlecht:

  • Männer - 125 ml / min;
  • Frauen - 110 ml / min;
  • für Kinder unter 12 Jahren - 135 ml / min;
  • bei Neugeborenen - etwa 40 ml / min.

Während des normalen Betriebs von natürlichen Filtern wird das Blut etwa 60 Mal täglich vollständig gereinigt. Mit zunehmendem Alter nimmt die Qualität der Nieren ab und die Filtrationsrate nimmt ab.

Klassifikation der chronischen Nierenerkrankung durch GFR

Es gibt drei Hauptarten von Krankheiten, die die Filtrationsrate verringern oder erhöhen. Für diesen Indikator können Sie eine vorläufige Diagnose erhalten, und zusätzliche Analysen geben ein klareres Bild.

Die Klasse der Beschwerden, die zu einer Abnahme der GFR-Rate führen, sind:

  1. Chronische Nierenerkrankung (siehe CNE-Stufen in der Tabelle). Diese Krankheit führt zu einer erhöhten Konzentration von Harnstoff und Kreatinin. In diesem Fall können die Nieren normalerweise nicht mit der Belastung fertig werden, die zum allmählichen Tod von Nephronen und dann zu einer Abnahme der Filtrationsrate führt.
  2. Etwa tritt auch bei Pyelonephritis auf. Diese Krankheit ist ansteckend. Pyelonephritis ist durch entzündliche Prozesse gekennzeichnet, die notwendigerweise die Nephron canaliculi beeinflussen. Dies führt zwangsläufig zu einer Abnahme der glomerulären Filtrationsrate.
  3. Eine der gefährlichsten Zustände kann als Hypotonie angesehen werden. In diesem Fall ist die Krankheit mit einem sehr niedrigen Blutdruck verbunden. All dies kann zu Herzversagen führen und die GFR auf kritische Werte reduzieren.

Zu den Krankheiten, die zu einer Erhöhung der Nierenfunktion führen, gehören:

  • Diabetes mellitus;
  • hoher Blutdruck (Hypertonie);
  • Lupus erythematodes, der auch zu einer erhöhten Belastung der Nieren führt.
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Wie rechne ich?

Bei dieser Diagnosemethode spielt die Geschwindigkeit des Filtrationsprozesses eine der Schlüsselrollen. Für diesen Indikator ist es möglich, eine gefährliche Krankheit frühzeitig zu diagnostizieren. Der SCF liefert kein vollständiges Bild, er gibt jedoch bei der Suche nach einer genauen Diagnose die richtige Richtung an.

Um zu berechnen, wie viel Flüssigkeit die Nieren recyceln kann, verwenden Sie das Datenvolumen und die Zeit. Daher wird das Endergebnis in ml / min angezeigt. Darüber hinaus werden Daten zur Kreatininmenge im Urin verwendet. Zu diesem Zweck wird eine spezielle Analyse durchgeführt, bei der es notwendig ist, den ganzen Tag über Urin zu sammeln.

Zur Bestimmung der GFR wurden täglich Urinmengen verwendet. So können die Experten im Labor das ungefähre Flüssigkeitsvolumen pro Minute berechnen, das ist die Filtrationsrate. Weitere Indikatoren werden mit der Norm verglichen.

Das höchste Niveau der GFR sollte bei Kindern etwa 12 Jahre sein. Außerdem beginnen die Indikatoren abzunehmen. Dies macht sich besonders nach 55 Jahren bemerkbar, wenn im menschlichen Körper keine Stoffwechselvorgänge mehr stattfinden.

Die glomeruläre Filtrationsrate kann von mehreren Faktoren abhängen:

  • Blutvolumen, das im Körper vorhanden ist;
  • Druck im Herz-Kreislauf-System;
  • Der Zustand der Nieren und die Anzahl der gesunden Nephrone spielen ebenfalls eine wichtige Rolle.

Wenn sich eine Person um ihre Gesundheit kümmert, sollten diese Indikatoren normal sein.

Cockcroft-Gault-Formel

Diese Technik gilt als eine der gebräuchlichsten, obwohl es modernere Methoden zur Berechnung der glomerulären Filtrationsrate gibt.

Die Essenz der Methode besteht darin, dass der Patient morgens auf leeren Magen 0,5 Liter Wasser trinkt. Dann geht er jede Stunde zur Toilette und sammelt Urin. Gleichzeitig wird das Biomaterial für die weitere Forschung notwendigerweise für jeden Zeitraum in einem separaten Behälter zusammengestellt.

Die Aufgabe des Patienten wird festhalten, wie lange das Wasserlassen dauert. In der Zeit zwischen dem Toilettengang nimmt der Patient Blut für Labortests auf Kreatinin-Clearance auf. Verwenden Sie zum Definieren eine Formel, die wie folgt aussieht:

F1 = (u1 p) * v1, wobei

F - bedeutet GFR;

u1 ist die Menge der Kontrollsubstanz im Blut;

p ist die Konzentration von Kreatinin;

v1 - langanhaltender erster urinat nach morgens trinkwasser.

Laut Schwartz

Diese Methode wird am häufigsten zur Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate bei Kindern verwendet.

Die Diagnose beginnt mit der Tatsache, dass der Patient Blut aus einer Vene entnimmt. Diese Prozedur wird notwendigerweise nur auf leeren Magen durchgeführt. Auf diese Weise können Sie den Kreatininspiegel im Plasma genauer bestimmen.

Als nächstes müssen Sie Urin sammeln. Dieses Verfahren wird zweimal ausgeführt, jedoch innerhalb einer Stunde. Neben der vom Körper ausgeschiedenen Flüssigkeitsmenge wird zwangsläufig auch die Dauer des Wasserlassen angegeben. Für diese Analyse sind nicht nur Minuten, sondern Sekunden wichtig.

Mit dem richtigen Ansatz für die Studie können Sie sofort zwei Werte erhalten, nämlich die Filtrationsrate der Flüssigkeit durch die Nieren und den Kreatininspiegel. Dies ist ein sehr wichtiger Indikator, der über die Entwicklung vieler Krankheiten aussagen kann.

Für die Diagnose von Kindern kann die Methode der täglichen Urinsammlung verwendet werden. Das Verfahren wird stündlich durchgeführt. Wenn das Ergebnis ist, dass der Durchschnitt weniger als 15 ml / min beträgt, zeigt dies die Entwicklung bestimmter Krankheiten an, einschließlich chronischer Erkrankungen.

k * height / SCr, wo

k ist der Alterskoeffizient

SCr - Serumkreatininkonzentration.

Meistens liegt dies an der Arbeit der Nieren, einschließlich ihrer Insuffizienz, Problemen des Herz-Kreislaufsystems und Stoffwechselstörungen. Daher sollten Sie bei den ersten Anzeichen eines Problems wie Schmerzen in der Lendengegend, Schwellung und Verfärbung des Urins sofort einen Arzt aufsuchen.

CKD-EPI

Diese Methode gilt als eine der informativsten und genauesten, wenn es um die Bestimmung der GFR geht. Die Formel wurde vor einigen Jahren abgeleitet, wurde jedoch 2011 ergänzt und wurde so informativ wie möglich.

Mit Hilfe von CKD-EPI kann nicht nur die glomeruläre Filtrationsrate der Nieren bestimmt werden, sondern auch, wie schnell sich dieser Indikator mit dem Alter unter dem Einfluss bestimmter Erkrankungen ändert. Die Hauptsache ist, dass der Spezialist die Möglichkeit hat, die Änderungen in der Dynamik zu beobachten.

Für verschiedene Geschlechter und Alter variiert die Formel, aber Werte wie Kreatinin und Alter bleiben unverändert. Für Vertreter jedes Geschlechts gibt es einen Koeffizienten. Sie können SKF hier auf dem Online-Rechner berechnen.

Obwohl diese Methode, wie auch die vorherige, sehr aussagekräftig ist, um Indikatoren für den Zustand des natürlichen Filters des Körpers anzugeben, wird das MAWP in unserem Land nicht sehr häufig verwendet. Im Allgemeinen sind diese beiden Methoden sehr ähnlich, da in der Formel dieselben Indikatoren verwendet werden. Das Alters- und Geschlechterverhältnis variiert jedoch etwas.

Bei der Berechnung der Methode MDRD gilt die Formel:

11,33 * Crk-1,154 * Alter-0,203 * k = GFR.

Hier wird Crk für die Konzentration von Kreatinin im Blutplasma verantwortlich sein und k ist der sexuelle Koeffizient. Mit dieser Formel können Sie genauere Indikatoren erhalten. Daher ist diese Methode zur Berechnung des SCF in europäischen Ländern sehr beliebt.

Glomeruläre Filtration reduziert - warum und wie behandelt werden?

Unabhängig davon, wie die GFR bestimmt wird, muss bedacht werden, dass dies nur eine vorläufige Diagnose ist, dh eine Richtung für die weitere Forschung.

Daher ist es zu früh, um über die geeignete Behandlung in dieser Phase zu sprechen. Zuerst müssen Sie eine genaue Diagnose stellen, die Ursache für das, was im Körper passiert, feststellen und danach das Problem beseitigen.

Im Notfall, wenn die glomeruläre Filtration kritisch reduziert wird, können Diuretika eingesetzt werden. Dazu gehören Eufillin und Theobromin.

Wenn ein Patient eine GFR-Verletzung hat, dh die Indikatoren über oder unter der Norm liegen, sollten Sie auf jeden Fall das richtige Trinkregime und eine sparsame Diät einhalten, die die Nieren nicht überlastet. Von der Diät ist es notwendig, salzige, fettige und würzige Gerichte vollständig zu entfernen. Seit einiger Zeit können Sie zu gekochten und gepaarten Gerichten gehen.

Volksheilmittel zur Behandlung von GFR-Problemen können nur mit Zustimmung des behandelnden Arztes angewendet werden.

Petersilie ist optimal zur Verbesserung der Nierenfunktion. Es ist sowohl frisch als auch in Form einer Abkochung nützlich. Ein gutes Diuretikum ist Heckenrose. Seine Früchte werden mit kochendem Wasser gebraut, beharren darauf, und nachdem sie das Getränk drei Tage lang dreimal täglich getrunken haben.

Nierenpathologien können sehr gefährlich sein, daher muss der gesamte medizinische Prozess von einem Spezialisten überwacht werden. Und hier spielt es keine Rolle, ob Pillen oder Kräuterabkochungen verwendet werden. Das eine und das andere kann bei unsachgemäßer Verwendung sehr schädlich für die Nieren sein.

Wie lernen der Glomerulus der Niere und ihre Funktionen aus dem Video:

Glomeruläre Filtrationsrate

Glomeruläre Filtrationsrate (GFR) - Die von den Nieren über einen bestimmten Zeitraum gereinigte Blutmenge. Die GFK ist der Hauptindikator für die Beurteilung der Nierenfunktion und des Stadiums des Nierenversagens. Die glomeruläre Filtrationsrate wird durch die Rate der Blutclearance (Clearance) bestimmter Substanzen bestimmt, die von den Nieren ausgeschieden werden, die in den Tubuli keiner Sekretion und Reabsorption unterliegen (meistens ist es Kreatinin, Inulin, Harnstoff).

In Anbetracht dessen, dass dies ein recht mühseliger Weg ist, wird die GFR in der klinischen Praxis anhand spezieller Formeln berechnet, die auf der Konzentration des Kreatinins im Blut und einigen anatomischen und physiologischen Parametern (Größe, Gewicht, Alter) basieren. Erleichtert die Berechnung des Einsatzes von Spezialrechnern. Die wichtigsten verwendeten Methoden sind die Cockroft-Gault-Formel, MDRD und die CKD-EPI-Gleichung. Zur Berechnung der GFR bei Kindern wird die Formel von Schwarz und Kunnahan-Barrath verwendet.

Cockcrofts Formel

Rechner für die glomeruläre Filtrationsrate: Cockroft-Gault-Formel, MDRD, CKD-EPI, Schwartz

Universalrechner für glomeruläre Filtrationsrate und Kreatinin-Clearance

Der Rechner wird von B.T. Bikbov zusammengestellt. (boris.bikbov.ru). Bei der Erstellung des Rechners wurden folgende Quellen verwendet: [1] KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for Kidney Disease. Kidney International Supplement 2013; 3: 1–150. [2] Levey AS, Stevens LA, Frcp C., CH Schmid, Zhang YL, Iii AFC, et al. Eine neue Gleichung zur Abschätzung der glomerulären Filtrationsrate. Ann Intern Med 2009; 150: 604–12. [3] Levey AS, Coresh J., Greene T., Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S., et al. Verwenden eines standardisierten Serums für ein Diät-System. Annals of Internal Medicine 2006; 145: 247–54. [4] Gao A, Cachat F, Faouzi M, Bardy D, Mosig D, Meyrat B. J., et al. Vergleich der Schwartz-Formel. Kidney International 2013; 83: 524–30. [5] National Kidney Foundation. K / DOQI-Leitlinien für klinische Praxis bei Nierenerkrankungen: Bewertung, Einstufung und Stratifizierung. Das Amtsblatt der National Kidney Foundation 2002; 39: S1 - S266. [6] Zemchenkov A.Yu., Tomilina N.A. „K / DOCI“ bezieht sich auf den Ursprung des chronischen Nierenversagens (zum neuen Abschnitt der K / DOQI-Empfehlungen zur Diagnose, Klassifizierung und Bewertung des Schweregrads einer chronischen Nierenerkrankung). Nephrologie und Dialyse. 2004. Bd. 6, Nr. 3. Von 204–220.

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Nierenfunktion und kardiovaskuläres Risiko

catad_tema Nephrologie - Artikel Kommentare

Allrussische wissenschaftliche Gesellschaft für Kardiologie. Moskau 2011

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18. Nierenfunktion und kardiovaskuläres Risiko

Die Ergebnisse großer epidemiologischer Studien (NHANES III, Okinawa Studu und andere) der letzten Jahrzehnte zeigten eine hohe Prävalenz von Nierenfunktionsstörungen in der Allgemeinbevölkerung (10–20%), während Nierenfunktionsstörungen bei Patienten mit CVD viel häufiger auftreten und mit einem erheblichen Anstieg einhergehen MTR- und Todesfallrisiko, einschließlich bei ACS, MI, Interventionen zur myokardialen Revaskularisation [283–289]. In CHF ist die Sterblichkeitsrate umgekehrt proportional zur GFR-Rate. Dies ist der gleiche signifikante prognostische Faktor wie der Wert der LV-Ejektionsfraktion oder der Funktionsklasse von CH in der NYHA [291–293]. Selbst eine geringfügige Abnahme der Funktionsfähigkeit der Nieren ist mit einem Anstieg des kardiovaskulären Risikos verbunden, das umgekehrt mit der GFR und in der GFR 90 ansteigt

Die Definition von MAU und die Berechnung der GFR haben einen unabhängigen und komplementären diagnostischen Wert, der die proteinurischen und nicht-proteinurischen Mechanismen der Nephropathie bei Hypertonie mit und ohne Diabetes widerspiegelt.

Die FR der Entwicklung der CKD stimmt weitgehend mit der FR der CVD überein. Die wichtigsten davon sind Alter, Bluthochdruck, Hyperglykämie, Dyslipidämie, Hypeurikämie und Fettleibigkeit. Mit einer Abnahme der Funktionsfähigkeit der Nieren (Abnahme der GFR 60 ml / min / 1,73 m2).

Einteilung der Stadien der chronischen Nierenkrankheit durch die GFR

SKF - Rechner für Computer, Mobiltelefon, Papiernomogramme und Lineale | Omnibus-Rebus | Boris Bikbov

Hier finden Sie eine Liste möglicher Optionen zur Berechnung der glomerulären Filtrationsrate.

ξ Online-GFR-Rechner Der Universalrechner für GFR-GFF kann mit CKD-EPI-, MDRD-Formeln (für Laboratorien mit Standardisierung und ohne Standardisierung der Kreatinindefinition) und der Kreatinin-Clearance mit der Cockroft-Gault-Formel berechnet werden. Der Rechner berechnet auch den SCF für Kinder mit der Schwarz-Formel und der Schwarz-Quadrat-Formel von 2013. Der Rechner gibt abhängig von der berechneten GFR Empfehlungen zur Taktik des Patientenmanagements.

ξ GFF-Rechner für Personal Computer Wenn Sie keine Verbindung zum Internet herstellen möchten, können Sie ihn selbst herunterladen und den universellen GFR-Rechner auf einem Computer mit denselben Funktionen verwenden. Um den Rechner im Browser eines Computers zu starten, doppelklicken Sie einfach auf die Datei "Rechner SCF" im heruntergeladenen Archiv.

ξ Der SKF-Online-Taschenrechner für Mobiltelefone Durch Eingabe der Adresse j.mp/skfcalc im Browser Ihres Mobiltelefons oder Smartphones können Sie die spezielle Version des universellen SKF-Taschenrechners für alle mobilen Geräte aufrufen. Diese mobile Version enthält nur den Taschenrechner für die Berechnung der glomerulären Filtrationsrate (ohne Grafik und Bibliografie). Außerdem können Sie die GFR mithilfe der Formeln CKD-EPI, MDRD, Schwarz und der Kreatinin-Clearance gemäß Cockroft-Gault berechnen. Über den QR-Code können Sie auch den SKF-Rechner für mobile Geräte aufrufen.

Sie können diese Datei auch auf Ihrem mobilen Gerät speichern (vom einfachsten Mobiltelefon bis zum Smartphone) und den Rechner ohne Internetverbindung verwenden. Gehen Sie dazu zuerst auf die Rechnerseite und wählen Sie im Browser des Handys „Speichern“. Wenn Sie einen Taschenrechner benötigen, rufen Sie ihn im Menü „Gespeicherte Seiten“ an.

ξ SKF-Rechner für mobile Geräte Wenn Sie den SKF-Rechner regelmäßig auf einem Mobiltelefon verwenden möchten, können Sie entweder den Universalrechner wie oben beschrieben speichern oder eines der kostenlosen Programme installieren:

  • Das funktionellste ist das englischsprachige Programm für Android, iPhone, iPad oder BlackBerry. Neben der Berechnung der GFR enthält es eine Reihe weiterer "nephrologischer" Rechner und Handbücher.
  • Wenn Sie das russischsprachige SKF-Berechnungsprogramm für Android verwenden möchten, installieren Sie es von Google.Play. Sie kann mit den Formeln CKD-EPI, MDRD und Cockroft-Gault berechnet werden.
  • Wenn Sie diese Optionen aus irgendeinem Grund nicht verwenden können, gibt es einen Cockroft-Gault-Formelrechner für ein Java-fähiges Mobiltelefon. Denken Sie daran, dass die Cockroft-Gault-Formel von allen am wenigsten genau ist und deren Verwendung derzeit nicht empfohlen wird.

ξ Papiernomogramme und Lineaberechner zur Berechnung der GFR Wenn Sie die glomeruläre Filtrationsrate nicht mit einem Computer oder Mobiltelefon berechnen können, können Sie Nomogramme für die CKD-EPI-Formel drucken und die GFR basierend auf ihrem Alter, Geschlecht und Kreatinin bestimmen. Da nicht alle Altersklassen und Kreatininwerte in Nomogrammen angegeben sind, ist die Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate mit diesen weniger genau.

Auf nephrologischen Kongressen gibt es fast immer Papierlinien zur Definition von SCF. Leider gibt es keinen öffentlichen Zugang zu ihren Layouts. Das einzige Modell der SKF-Berechnungslinie, das vom Urheberrechtsinhaber öffentlich zugänglich gemacht wird, ermöglicht die Berechnung der glomerulären Filtrationsrate basierend auf dem Cystatin-C-Gehalt, was für die russische Praxis fast unerheblich ist.

Glomeruläre Filtrationsratenberechnung

Die glomeruläre Filtrationsrate ist ein wichtiger Indikator für den Funktionszustand der Organe des Ausscheidungssystems. Ihre Definition hilft dabei, Schäden am glomerulären Apparat zu erkennen. In der praktischen Medizin wird der Grad der glomerulären Filtration durch den Gehalt an Kreatinin im Serum und die Clearance dieser Substanz geschätzt.

Die Clearance ist das Volumen des Plasmas, das pro Zeiteinheit von der Niere aus der Substanz freigesetzt wird (in der Regel 1 Minute). Bei der Diagnose werden nur Substanzen verwendet, die nur durch glomeruläre Filtration (und nicht durch tubuläre Sekretion und Reabsorption oder eine Kombination davon und Filtration) ausgeschieden werden können. Wenn die Substanz durch die glomeruläre Apparatur gefiltert wird, aber in der Tubuli-Apparatur keiner Sekretion und Reabsorption unterliegt, dann ist das Ausmaß ihrer Clearance gleich GFR.

Direkte Methoden

Um den Wert der GFR zu erhalten, werden die folgenden Analyten verwendet:

  • Inulin;
  • 125I-Iothalamat;
  • 99mTc-Diethylentriaminopentaacetat.

Die Verwendung dieser Substanzen ist jedoch durch die Notwendigkeit einer kontinuierlichen intravenösen Infusion begrenzt, um eine konstante Konzentration im Blut aufrechtzuerhalten. Um den Parameter während der Infusion zu berechnen, werden vier Portionen Urin im Abstand von einer halben Stunde gesammelt. Diese Methode ist technisch schwierig und ziemlich teuer, weshalb sie im Rahmen der Forschungsarbeit und nicht in der weit verbreiteten Praxis anwendbar ist.

Indirekte Analyse

Am häufigsten wird dieser Parameter anhand der endogenen Kreatinin-Clearance geschätzt. Diese Substanz ist der endgültige Metabolit von Kreatin und Kreatinphosphat. Die Geschwindigkeitsparameter der Kreatininbildung und -ausscheidung dieser Substanz sind konstant und werden durch das Muskelvolumen bestimmt.

Daher wird bei Männern (insbesondere bei Sportlern) mehr von dieser Substanz gebildet. Außerdem nimmt die Intensität der Kreatininbildung bei ausgedehnten nekrotischen Veränderungen der Skelettmuskulatur zu.

Die Kreatininausscheidung erfolgt meist mit Hilfe der glomerulären Filtration, jedoch wird ein geringer Prozentsatz davon durch den Kanalapparat ausgeschieden. Aus diesem Grund ist die Filtrationsrate, die durch die Kreatinin-Clearance festgelegt wird, leicht erhöht.

Wenn die Nieren physiologisch arbeiten, beträgt der Anstieg dieser Steigerung 5 bis 10%. Wenn die glomeruläre Filtration abnimmt, steigt der Prozentsatz an ausgeschiedenem Kreatinin. Bei fehlender Nierenfunktion kann die Kreatinin-Clearance mehr als 70% der GFR betragen.

Die Menge der tubulären Sekretion von Kreatinin kann aufgrund der Instabilität des Patienten nicht vorhergesagt werden. Eine weitere Schwierigkeit bei der Beurteilung der GFR ist die Wirkung von Medikamenten auf die Ebene der tubulären Kreatininsekretion. Beispielsweise können Trimethoprim und Cimetidin die Konzentration von Kreatinin im Plasma erhöhen und dessen Clearance verringern, ohne die GFR zu verändern.

Die Analyse der Kreatinin-Clearance ist jedoch immer noch eine einfache und weit verbreitete Methode zur Bestimmung des Funktionsstatus der Nieren. Verbreiten Sie die Studie des täglichen Urins. Um verlässliche Indikatoren zu erhalten, muss der Patient sich der Richtigkeit der Urinsammlung bewusst sein:

  • nach dem ersten Wasserlassen am Morgen sollte Urne gegossen werden;
  • nach dem Sammeln des gesamten Urins während des Tages;
  • Die letzte Portion, die 24 Stunden nach der ersten erhalten wurde, wird zu den zuvor gesammelten hinzugefügt.

Physiologisch ist der Wert der täglichen Kreatininausscheidung bei Männern - 18-21 mg / kg und bei Frauen - 15-18 mg / kg. Wenn kleinere Werte erhalten werden, wird eines der folgenden Ergebnisse angenommen: falsche Harnsammlung, fehlendes Muskelvolumen, ausgeprägte Niereninsuffizienz.

Vor oder nach dem Sammeln des Urins sollte die Konzentration des Kreatinins im Serum bestimmt werden. Der ermittelte Wert sollte anhand des Standards der Körperoberfläche neu berechnet werden (dividiert durch die Körperoberfläche des Patienten und multipliziert mit 1,73 m2). Zulässige Abweichungen der Werte hängen von der Forschungsmethode ab, am häufigsten liegen sie jedoch zwischen 85 und 125 ml / min für Männer und zwischen 75 und 115 ml / min für Frauen.

Mathematisch wird das Niveau der Kreatinin-Clearance durch die folgende Gleichung ausgedrückt: C = (Km · V) Cdc, die die Konzentration von Kreatinin im Urin bzw. Blut sowie die pro Minute freigesetzte Urinmenge (d. H. Diurese) angibt.

Andere Formeln

In der medizinischen Praxis wird die GFR anhand einer Reihe von Gleichungen bestimmt, zu denen die Konzentration von Kreatinin im Blut und die Liste der einzelnen Parameter (Alter, Körpergewicht, Größe) gehören. Die Berechnung wird durch die Verwendung spezieller Rechner erleichtert. Es werden Cockcroft-Gault-Verfahren, MDRD-, CKD-EPI-Gleichung verwendet. Verwenden Sie zur Bestimmung der GFR in der Kindheit die Formeln Kunnahan-Barrath und Schwartz.

Cockroft-Gault

Es ist die erste Formel, die zur Bewertung der Kreatinin-Clearance entwickelt wurde. Es ist durch eine Ungenauigkeit bei akzeptablen oder unwesentlich reduzierten Parametern der Filtrationsrate gekennzeichnet.

Das Körpergewicht wird in Kilogramm angegeben, das Alter in Jahren, die Konzentration an Kreatinin in µmol / l.

Diese Gleichung wird jetzt ziemlich häufig verwendet. Der Nachteil dieser Berechnungsmethode besteht darin, dass sie den Wert der GFR bei ihren hohen Werten unterschätzt.

  • 1,73 m2 ist die durchschnittliche Oberfläche eines Erwachsenen.
  • Scrum - Serum - Kreatininkonzentration.
  • Es wird angenommen, dass IDMS gleich eins ist, wenn das Labor die Technik der Verdünnungsisotopen-Massenspektrometrie für Kreatinin nicht anwendet, 0,95 - falls zutreffend.

Dieser Rechner gilt nicht für akute Nierenschäden. Darüber hinaus wurde diese Formel für Patienten, die älter als 70 Jahre sind, nicht untersucht, da das Ergebnis ihrer Anwendung im Bereich von 70 Jahren und älter ungenau sein kann.

CKD-EPI

Mit dieser Gleichung können Sie einen genaueren Wert des Parameters erhalten, wenn die Filtrationsrate mehr als 60 ml / min / 1,73 m2 beträgt.

  • Cr-Serum-Kreatinin-Konzentration;
  • Alter - Alter (Jahr).

Schwartz

Anwendbar für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren. Es sieht so aus: Wachstum wird in Zentimetern gemessen, Scr ist Kreatinin im Blutserum in μmol / l.

Der Koeffizient von 36,2 wird empirisch gewählt. Es gibt Modifikationen dieser Formel, bei denen dieser Koeffizient unterschiedliche Werte hat und von der spezifischen Altersgruppe des Kindes und seinem Geschlecht bestimmt wird.

Barrat

Es wird auch verwendet, um die Filtrationsrate bei Kindern zu schätzen. Es sieht so aus:

Behandlung von Indikatoren

Die Größenordnung der GFR von weniger als 60 ml / min ist definiert als der Beginn einer chronischen Nierenerkrankung als Folge der Einhaltung des Todes der meisten Nephrone.

Die Art der Änderung der glomerulären Filtrationsrate, abhängig vom Alter:

  • 20-20 - 116
  • 30-39 - 107
  • 40-49 - 99
  • 50-59 - 93
  • 60-69 - 85
  • ab 70 Jahre - 75

Es gibt Situationen, in denen die Verwendung von Rechenverfahren zur Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate nicht akzeptabel ist. Ihre Liste enthält:

  • Die Körpergröße des Patienten und das Volumen seiner Muskeln weichen stark von den Durchschnittsparametern ab (zu dieser Kategorie gehören einige Athleten sowie Personen mit amputierten Gliedmaßen).
  • Die ausgeprägte Natur der Erschöpfung oder das Vorhandensein von Übergewicht. Körpermassenindex oder weniger als 15 oder mehr als 40 kg / m2.
  • Schwangerschaftszeit
  • Miodistrophische Pathologie.
  • Parese und Lähmung der Gliedmaßen.
  • Einhaltung einer vegetarischen Diät.
  • Starke Abnahme der Nierenfunktion (Zunahme des akuten oder schnell fortschreitenden nephritischen Syndroms).
  • Zustand nach Nierentransplantation.

Nach 30 Jahren nimmt die Filtrationsrate allmählich ab. Der Kreatininspiegel im Blut steigt jedoch nicht mit der Zeit an, da das Muskelvolumen abnimmt. Aus diesem Grund kann bei älteren Patienten bereits eine geringfügige Erhöhung der Konzentration von Kreatinin im Blut das Vorhandensein ausgeprägter Pathologien der Nieren bestätigen.

Die GFR ist ein wichtiger Parameter zur Bestimmung des Stadiums des Nierenversagens, Indikationen für Dialyseverfahren, Organtransplantationen. Bei einer starken Insuffizienz der Nierenfunktion führt die Bestimmung der GFR nur durch die Kreatinin-Clearance zu einer deutlichen Überschätzung des Index.

Wenn die glomeruläre Filtrationsrate weniger als 30 ml / min beträgt, ist es richtig, die Funktionalität der Nieren anhand des gleichzeitig aufgezeichneten Durchschnittswertes von Harnstoff und Kreatinin zu analysieren, da beide Analyten gefiltert werden, der Harnstoff jedoch einer Reabsorption unterliegt und Kreatinin ausgeschieden wird. Die Prozesse gleichen sich aus, und aus diesem Grund wird der Durchschnittswert der Clearance dieser Substanzen den gewünschten Indikator genauer widerspiegeln.

Wie und warum wird scf anhand des Kreatininwerts berechnet?

Die Aufgabe der Nieren ist es, Stoffwechselprodukte aus dem Blut herauszufiltern. Nephrons tun dies - sie reinigen das Blut und bilden zunächst den primären und dann den sekundären Urin, der zusammen mit den unerwünschten Substanzen ausgetragen wird. Bei Nierenversagen verschlechtert sich die Arbeit der Nephrone. Natürliche Filter versagen: Je schwerer der Mangel, desto mehr Austauschprodukte verbleiben im Blut. Verschiedene Studien, einschließlich der Berechnung der GFR für Kreatinin, helfen bei der Beurteilung der Filterfähigkeit der Nieren.

GFR steht für glomeruläre Filtrationsrate. Ein normaler Indikator wird von 80 bis 120 ml / Minute betrachtet, eine Reduzierung bei älteren Personen ist zulässig, jedoch nicht weniger als 60 ml / Minute. Kreatinin wird bei Berechnungen berücksichtigt, da seine Werte mit den Referenzwerten des SCF übereinstimmen.

Mechanismus zur Erhöhung des Kreatinins

Kreatinin wird in den Muskeln einer Person produziert. Es ist das Endprodukt des Proteinstoffwechsels. Normalerweise entfernen funktionierende Nieren den Körper vollständig in einer Menge von 1-2 g pro Tag. Der Gehalt an Kreatinin im Blut von Personen ist unterschiedlich und die Indikatoren variieren je nach Geschlecht, Alter der Person, Muskelmasse, Ernährung und anderen Faktoren, die nicht mit dem Zustand des Harnsystems zusammenhängen.

Ein signifikanter Anstieg des Kreatinins spricht jedoch immer von Nierenpathologie. Der Mechanismus der Verletzung ist einfach: Wenn Nephrone im Hintergrund einer bestimmten Nierenniere sterben, hören die Nieren nicht auf, mit der Filtration des Urins fertig zu werden. Dementsprechend werden die Zerfallsprodukte in einer geringeren Menge eliminiert, deren wesentlicher Teil in das Kreislaufsystem zurückgeführt wird. Einschließlich Kreatinin.

Welche Indikatoren werden bei der Berechnung berücksichtigt?

Wie oben erwähnt, beeinflussen mehrere Faktoren den Kreatininspiegel.

  • Geschlecht - bei Frauen liegt der Indikator um 5-10 niedriger als bei Männern;
  • Alter - Kinder haben 2 mal weniger Inhalt;
  • Muskelmasse - je mehr es ist, desto höher ist der Metabolitspiegel;
  • körperliche Aktivität - danach steigt das Kreatinin im Blut;
  • Diät - Übermäßige Proteinzufuhr erhöht auch den Kreatininspiegel;
  • Arzneimittelaufnahme (NSAR, einige ACE-Hemmer, "Cyclosporin");
  • Austrocknung.

Bei der Berechnung der Filtrationsrate für Kreatinin werden alle diese Faktoren unbedingt berücksichtigt, andernfalls werden die Ergebnisse falsch und die Diagnose "Nierenversagen" wird fehlerhaft. Natürlich wird nur nach dieser Analyse das abschließende Urteil nicht abgegeben, es werden immer zusätzliche Untersuchungen durchgeführt, aber der Verdacht auf eine schwere Pathologie ist für den Patienten keine gute Nachricht.

Formeln zur Berechnung des SCF

In der Medizin werden verschiedene Formeln verwendet, mit deren Hilfe die GFR von Kreatinin berechnet werden kann.

Die erste ist die Berechnung der Kreatinin-Clearance. Es wird die Cockroft-Gault-Formel genannt. Berechnungen werden wie folgt durchgeführt:

(140 - Lebensalter) x Patientengewicht in kg / (Kreatininmenge in mmol / l) x 814.

Wenn die Berechnungen für eine Frau durchgeführt werden, wird der durch die Formel erhaltene Wert mit 0,85 multipliziert.

Es wird darauf hingewiesen, dass diese Formel in europäischen Kliniken praktisch nicht verwendet wird, da es andere Berechnungsmethoden gibt, die ein zuverlässigeres Ergebnis liefern. Eine davon ist eine Formel, die MDRD genannt wird. Demnach wird die Filtrationsrate wie folgt ermittelt:

11,33 x Crk (Serumkreatinin) –1,154 x (Anzahl der Jahre) –0,203.

Bei Frauen wird das Ergebnis mit 0,742 multipliziert.

Cr wird vorzugsweise in mmol / l angegeben. Es kann aber in μmol / l angegeben werden, in diesem Fall wird der Parameter durch 1000 geteilt.

Die Genauigkeit solcher Berechnungen ist hoch, jedoch nicht für große SCF-Werte.

Optimal betrachten Ärzte die Formel CKD-EPI. Für Nichtspezialisten ist es zu kompliziert, aber Sie sollten wissen, dass Sie mit dieser Hilfe die GFR-Werte bei niedrigen und hohen Werten genauer schätzen können.

Zusätzlich zu diesen Formeln kann ein universeller Taschenrechner zur vorläufigen Beurteilung der Filterfähigkeit der Nieren verwendet werden, der im Internet leicht zu finden ist. Das mit seiner Hilfe erlangte Zeugnis kann jedoch nicht als zuverlässig angesehen werden, ohne Faktoren wie Lebensstil und Ernährung sowie die Einnahme bestimmter Medikamente zu berücksichtigen.

Werte der GFR- und CKD-Stufe

Es gibt fünf Stufen der CNI. Je nach Stufe ändern sich auch die Testergebnisse.

Stufe 1 - Es gibt Anzeichen für eine Nierenschädigung, aber die Filtrationsrate wird nicht verletzt oder ist leicht erhöht (mehr als 90 ml / min).

2 - Nierengewebeschaden. Die Filtrationsrate ist mäßig reduziert (von 89 auf 90). Es ist notwendig, eine vollständige Untersuchung des Patienten durchzuführen, zu beurteilen, ob die Pathologie fortgeschritten ist, und eine geeignete Behandlung vorzuschreiben.

Stufe 3 - Die GFR ist mäßig reduziert (von 59 auf 30 ml / min), eine ernsthafte Behandlung ist erforderlich, einschließlich Komplikationen.

4 - ausgeprägte Geschwindigkeitsabnahme (29-25). Bei solchen Indikatoren wählen sie hauptsächlich die Art der Ersatztherapie aus.

5 - die letzte Stufe, terminales Nierenversagen, GFR-Werte - unter 15. Ohne Ersatztherapie (Hämodialyse, Nierentransplantation) stirbt der Patient.

Abteilung für Innere Medizin № 3

Abteilung für Innere Medizin Nr. 3 und Endokrinologie, Charkiv National Medical University

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Cockroft-Gault Glomerular Filtrationsratenrechner

MDRD-Rechner für die glomeruläre Filtrationsrate

Chronische Nierenerkrankung

Laut großen Bevölkerungsregistern beträgt die Prävalenz der chronischen Nierenerkrankung (CKD) mindestens 10%, wobei in bestimmten Personengruppen (ältere Menschen, Typ-2-Diabetes) 20% oder mehr erreicht werden. Zum Vergleich: Chronische Herzinsuffizienz tritt bei 1% der Bevölkerung auf, Bronchialasthma bei 5% der erwachsenen Bevölkerung, Diabetes mellitus - bei 4-10%, arterieller Hypertonie - bei 20-25%.

Bis vor kurzem fehlte die allgemein akzeptierte Klassifikation des chronischen Nierenversagens (CRF). In Russland wurden beispielsweise die Ratner- (Kreatinin-Ebene), Tareev-Klassifizierungen (GFR), Ryabov und Kuchinsky (komplexe) Urologen verwendet. Die moderne Welt erfordert jedoch die Vereinheitlichung der Ansätze zur Diagnose, Behandlung und Prävention von Krankheiten. damit der Arzt unabhängig von seinem Arbeits- und Wohnort seine Kollegen verstehen kann.

Gegenwärtig hat das von den amerikanischen Nephrologen (K / DOQI, 2002) vorgeschlagene Konzept der chronischen Nierenerkrankung (CKD, chronische Nierenerkrankung) allgemeine Anerkennung gefunden.

Definition, Kriterien, Einstufung

Chronische Nierenerkrankung wird unabhängig von der Diagnose als Nierenschaden oder eine Funktionsminderung von mindestens drei Monaten definiert.

Aktuelle CKD-Kriterien (K / DOQI, 2006)

Nierenschaden für 3 Monate oder länger, definiert als strukturelle oder funktionelle Beeinträchtigung (je nach Labor- und Untersuchungsmethoden) mit oder ohne Reduktion der GFR oder

Glomeruläre Filtrationsrate (GFR) = 3 Monate. mit oder ohne Verringerung der glomerulären Filtrationsrate (GFR), die sich durch eines der Anzeichen äußert:

  • morphologische Störungen,
  • Urinveränderungen (Proteinurie),
  • visuelle Tests ändern

2. GFR = 3 Monate mit oder ohne Anzeichen einer Nierenschädigung. Marker für die Nierenschädigung

  • Labor: Proteinurie, Albuminurie (> 30 mg / Tag).
  • Ultraschall: Veränderung der Nierengröße (Norm: [10-12] x [5-6] x [3-4] cm), erhöhte Echogenität, Volumenbildung, Steine, Nephrocalcinose, Zysten.
  • CT-Scan: Obstruktion, Tumore, Zysten, Blasen- und Harnleitersteine, Stenose a. Renalis.
  • Isotopenszintigraphie: Funktionsasymmetrie, Nierengröße.

Ätiologie

  • Diabetes mellitus.
  • Arterielle Hypertonie
  • Chronische Glomerulonephritis (primär, sekundär).
  • Chronische tubulointerstitielle Nephritis (Arzneimittel, Pyelonephritis).

Diagnose 1. Bewertung der Nierenfunktion:

  • SCF: Inulin- oder Kreatinin-Clearance
  • berechnete Kreatinin-Clearance: Cockcroft-Gault-Formel (zum Dosieren von Medikamenten),
  • berechnete GFR: CKD-EPI- und MDRD-Formeln (zur Bewertung von CKD-Stufen),
  • Cystatin C.

2. Biopsie der Niere. 3. Kalium, Natrium 4. SCF-Klassifikation der chronischen Nierenerkrankung (K / DOQI, 2002; RNA, 2011)

Berechnung scf nach der Formel von Cokroft golta

Vielen Dank für deine Arbeit. Es stellte sich als sehr nützlicher und multifunktionaler Rechner heraus. Vielleicht gibt es eine Version für Android? Die Verwendung der Website bei der täglichen Arbeit ist nicht immer bequem.

Für ein Smartphone können Sie den minimalistischen SKF-Rechner mit der gleichen Funktionalität https://boris.bikbov.ru/skf-kalkulyator-dlja-mobilnych-ustroistv.html verwenden
Nachdem Sie den Link geöffnet haben, müssen Sie im Browser des Handys die Option „Speichern“ auswählen. Wenn Sie einen Taschenrechner benötigen, rufen Sie ihn im Menü „Gespeicherte Seiten“ an.

Guten tag
Und Sie können den folgenden Punkt klarstellen:
Im Verlauf (in der Welt und in unserem Land) 2 Methoden - Jaffe und Enzymatische, der Unterschied in den Werten von 10-15 Einheiten. Die Ergebnisse für Taschenrechner sind auch natürlich. Es gibt keine Erwähnung oder Anpassung unter der Methode in einem Rechner. Kommentar, wenn du kannst.

Sehr dankbar für diesen Rechner. Ich habe es berechnet und ein wenig beruhigt, weil ich jetzt im grünen Bereich bin und hoffe, so lange wie möglich dort zu bleiben. Und wir werden uns weiterhin mit Bluthochdruck beschäftigen.

Erzählen Sie mir von der Schwarz-Formel, ich habe eine scf 83 und über 120 für andere Formeln

Schwartz-Formel - nur für Kinder. Wenn der Patient über 18 Jahre alt ist, sollte die CKD-EPI-Formel verwendet werden.

Was ist die glomeruläre Filtrationsrate?

Die Nieren sind ein natürlicher Filter im Körper. Aufgrund des komplexen Mechanismus der glomerulären Filtration wird das Blut von unnötigen Substanzen gereinigt. Wenn dies nicht der Fall ist, sammeln sich schädliche Substanzen, Abbauprodukte und Toxine im Blut an, was zu Vergiftung und Entzündung führt. Die GFR ist ein Indikator, der die Arbeit dieses Mechanismus widerspiegelt. Die Referenz ist der Wert von 80-120 ml / Minute.

Was ist die Berechnung für?

Die Berechnung der glomerulären Filtrationsrate erfolgt bei Verdacht auf eine Nierenerkrankung. Die Interpretation der Ergebnisse ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein einer Pathologie zu bestätigen oder abzulehnen, das Stadium der Erkrankung zu bestimmen und eine angemessene Therapie vorzuschreiben. Außerdem können Sie die Wirksamkeit der Behandlung von Nierenerkrankungen im Laufe der Zeit beurteilen. Wenn die Therapie richtig und pünktlich gewählt wird, tendiert der Filterkoeffizient bei Erholung zu normalen Werten. Bei einer anhaltend niedrigen Rate wird eine Hämodialyse empfohlen.

Kriterien

Der Koeffizient variiert je nach bestimmten Kriterien. Solche Abweichungen sind eine Variante der Norm, da ihr Aussehen durch die physiologischen Eigenschaften des Organismus und nicht durch den pathologischen Prozess beeinflusst wird. Diese Kriterien umfassen:

  • Alter;
  • Boden;
  • Zugehörigkeit zu einer bestimmten Rasse;
  • Wachstum;
  • Körpergewicht.

Die SKF-Kreatininformel berücksichtigt das Vorhandensein dieser Merkmale, was für ein genaues Ergebnis wichtig ist.

Taschenrechner

Verwenden Sie zur Erleichterung der Berechnung einen speziellen Online-Taschenrechner, der den Koeffizienten selbst berechnet. Es ist nur notwendig, alle Kriterien mit der obligatorischen Einhaltung von Maßeinheiten für eine genaue Berechnung in dieses einzuschreiben. Taschenrechner können je nach Situation mit verschiedenen Formeln berechnet werden.

Formeln

Die Definition des Indikators kann anhand mehrerer Formeln erfolgen.

Kinder nutzen das Schwartz-Prinzip:

GFR = k x Höhe (cm) / Plasmakreatinin (mg%)

  • k = 0,33 bei Frühgeborenen;
  • k = 0,45 - bei Neugeborenen und Kindern unter einem Jahr;
  • k = 0,55 - bei Kindern unter 13 Jahren und Mädchen über 13 Jahren;
  • k = 0,70 - bei Jungen über 13 Jahren.

1 mg% = 0,113 x μmol / l

Wenn angenommen wird, dass der Indikator reduziert wird, wird die Cockroft-Gault-Formel verwendet. Es ermittelt die Abweichung bei reduzierter Filtrationsrate am genauesten.

GFR = (140 - Alter in Jahren) x Körpergewicht (kg) x k / Plasma Kreatinin (µmol / l)

  • k = 10,05 für Frauen;
  • k = 10,23 für Männer.

Verwenden Sie auch häufig das Prinzip der MDRD. Es ist am besten für genaue Berechnungen mit normalen und reduzierten Tarifen geeignet.

GFR = 2788 x [Plasmakreatinin (µmol / l)] - 1,154 x Alter –0.2003 x 0,742 (für Frauen)

Stufen von CRF und SCF

Das Stadium der chronischen Nierenerkrankung (CKD) ist an das Kreatin und die GFR angepasst.

Doktor Hepatitis

Leberbehandlung

Wie berechnet man die glomeruläre Filtrationsrate?

Die Nieren sind ein extrem wichtiges Organ für den menschlichen Körper. Um ihren Zustand und ihre Leistung zu beurteilen, gibt es viele Techniken und Proben. Einer dieser Indikatoren ist die glomeruläre Filtrationsrate.

Dieser Indikator ist das wichtigste quantitative Merkmal der Nierenfunktion. Es spiegelt wider, wie viel Primärharn in einem bestimmten Zeitraum in den Nieren gebildet wird.

Die glomeruläre Filtrationsrate kann sich unter dem Einfluss verschiedener Faktoren ändern, die den Körper beeinflussen.

Dieser Indikator spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnose von Nierenversagen und einigen anderen Erkrankungen. Um dies zu bestimmen, müssen Sie einige der Konstanten kennen, die sich in den Berechnungsformeln widerspiegeln, von denen es mehrere Variationen und Variationen gibt.

Normalerweise wird die glomeruläre Filtrationsrate von mehreren Körpersystemen reguliert (z. B. Kallikrein-Kinin, Renin-Angiotensin-Aldosteron, endokriner Wirkstoff usw.). In der Pathologie wird meistens ein Nierenschaden selbst oder eine Fehlfunktion eines dieser Systeme festgestellt.

Wovon hängt dieser Indikator ab und wie kann er ermittelt werden?

Wie oben erwähnt, hängt die glomeruläre Filtrationsrate von mehreren Indikatoren oder Bedingungen ab.

Dazu gehören:

  • Die Rate des renalen Plasmastroms. Sie wird durch die Blutmenge verursacht, die durch die Arteriole zu den Nierenglomeruli fließt. Normalerweise beträgt dieser Indikator bei einer gesunden Person etwa 600 ml pro Minute (die Berechnung wurde für eine durchschnittliche Person mit einem Gewicht von etwa 70 kg durchgeführt).
  • Druck in den Gefäßen. Normalerweise muss der Druck im Traggefäß deutlich größer sein als beim Abgang. Nur dann kann der Prozess der Nierenarbeit gefiltert werden.
  • Die Anzahl der funktionierenden Nephrone. Infolge einiger Krankheiten ist es möglich, die Anzahl der funktionierenden Nierenzellen zu reduzieren, was zu einer Verringerung der sogenannten Filtrationsoberfläche führt, und dementsprechend wird eine geringe glomeruläre Filtrationsrate festgestellt.

In welchen Fällen ist die Definition dieses Indikators notwendig?

Am häufigsten wird die glomeruläre Filtrationsrate (die Rate dieses Indikators beträgt 100-120 ml pro Minute) für verschiedene Nierenerkrankungen bestimmt. Die wichtigsten Pathologien, für die seine Definition notwendig ist, sind:

  • Glomerulonephritis. Dies führt zu einer Abnahme der Anzahl funktionierender Nephrone.
  • Amyloidose Durch die Bildung einer unlöslichen Eiweißverbindung - Amyloid - wird die Filtrationskapazität der Niere reduziert, was zur Ansammlung endogener Toxine und zur Vergiftung des Körpers führt.
  • Nephrotoxische Gifte und Verbindungen. Vor dem Hintergrund ihrer Verabreichung kann das Nierenparenchym beschädigt werden, wenn alle seine Funktionen abnehmen. Als solche Verbindungen können einige Antibiotika sublimiert werden.
  • Nierenversagen als Komplikation vieler Erkrankungen.

Diese Bedingungen sind die Hauptbedingungen, bei denen eine glomeruläre Filtrationsrate unter dem Normalwert beobachtet werden kann.

Gegenwärtig sind ziemlich viele Methoden und Proben entwickelt worden, mit denen der Grad der glomerulären Filtration bestimmt werden kann. Alle haben einen nominellen Namen (zu Ehren des Wissenschaftlers, der diesen oder jenen Test entdeckt hat).

Die wichtigsten Methoden zur Untersuchung der Funktion der Glomeruli sind der Reberga-Tareev-Test, die Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate nach der Cockroft-Gold-Formel. Diese Techniken basieren auf der Änderung des Gehalts an endogenem Kreatinin und der Berechnung seiner Clearance. Aufgrund ihrer Veränderungen im Blutplasma und im Urin wird eine bestimmte Schlussfolgerung hinsichtlich der Nierenfunktion gezogen.

Es ist möglich, diese Tests für alle Menschen durchzuführen, da diese Studien keine Kontraindikationen haben.

Die beiden obigen Proben sind der Maßstab bei der Untersuchung der Nierenfiltration. Andere Techniken werden seltener eingesetzt und hauptsächlich für bestimmte Indikationen angewendet.

Wie ist die Bestimmung von Kreatinin und wie sind diese Verfahren?

Es wird in der klinischen Praxis etwas häufiger eingesetzt als der Cockroft-Gold-Test.

Für die Forschung verwenden Sie Serum und Urin. Berücksichtigen Sie unbedingt den Zeitpunkt der Erhebung der Analysen, da dies von der Genauigkeit der Studie abhängt.

Für dieses Beispiel gibt es mehrere Optionen. Die gebräuchlichste Methode ist die folgende: Urin wird für mehrere Stunden gesammelt (normalerweise zwei Stunden). In jedem von ihnen werden die Kreatinin-Clearance und die Minutendiurese (die pro Minute erzeugte Urinmenge) bestimmt. Die glomeruläre Filtrationsrate wird auf Basis dieser beiden Indikatoren berechnet.

Die Bestimmung der Kreatinin-Clearance im täglichen Urinanteil oder die Untersuchung von zwei 6-Stunden-Proben ist weniger üblich.

Parallel dazu, egal welche Methode zum Testen verwendet wurde, wird morgens auf leeren Magen Blut aus einer Vene entnommen, um die Kreatininkonzentration zu bestimmen.

Diese Technik ist bei der Durchführung einer Tareeva-Probe etwas ähnlich. Morgens wird dem Patienten auf leeren Magen eine bestimmte Menge Flüssigkeit (1,5 bis 2 Tassen Flüssigkeit - Tee oder Wasser) zu trinken gegeben, um die winzige Diurese zu stimulieren. Nach 15 Minuten uriniert der Patient in die Toilette (um Restharn aus der Harnblase zu entfernen). Dann wird dem Patienten Ruhe gezeigt.

Eine Stunde später wird der erste Teil des Urins gesammelt und die Wasserlassenzeit wird genau aufgezeichnet. Während der zweiten Stunde wird die zweite Portion gesammelt. Zwischen dem Wasserlassen werden 6–8 ml Blut aus der Vene des Patienten entnommen, um den Serumkreatininspiegel zu bestimmen.

Nachdem Sie die Minute Diurese und die Konzentration des Kreatinins bestimmt haben, führen Sie die Bestimmung der Clearance durch. Wie lässt sich die glomeruläre Filtrationsrate bestimmen?

Die Berechnungsformel zur Bestimmung lautet wie folgt:

    F = (u: p) ˑ v, wo

u ist die Konzentration des Kreatinins im Urin,

p - Kreatinin im Blutplasma,
V - Minute Diurese,
F - Abstand.

Anhand des Indikators F wird eine Aussage über die Filtrationsfähigkeit der Nieren getroffen.

Im Gegensatz zu den Hauptmethoden, mit denen die glomeruläre Filtrationsrate bestimmt werden kann, hat die MDRD-Formel eine etwas geringere Verteilung erhalten. Es wird von Nephrologen in den meisten europäischen Ländern weit verbreitet. Ihrer Meinung nach ist die Reberga-Tareev-Stichprobe wenig informativ.

Die Essenz dieser Technik besteht darin, die GFR basierend auf Geschlecht, Alter und Serumkreatininspiegel zu bestimmen. Wird häufig zur Bestimmung der Nierenfunktion bei schwangeren Frauen verwendet.

Es sieht so aus:

    GFR = 11,33 x Crk - 1,154 x Alter - 0,203 x K, wobei

Crk ist die Konzentration von Kreatinin im Blut (in mmol / l).

K ist ein sexueller Koeffizient (für Frauen beispielsweise 0,742).

Diese Formel hat sich bei niedrigeren Filtrationsraten bewährt, ihr Hauptnachteil sind jedoch falsche Ergebnisse, wenn die glomeruläre Filtrationsrate steigt. Die Berechnungsformel (aufgrund dieses Minus) wurde modernisiert und ergänzt (CKD-EPI).

Der Vorteil der Formel ist, dass die altersbedingten Funktionsänderungen der Nieren bestimmt und in ihrer Dynamik beobachtet werden können.

Nach allen durchgeführten Tests und Studien werden die Ergebnisse interpretiert.

Eine Abnahme der glomerulären Filtrationsrate wird in den folgenden Fällen beobachtet:

  • Die Niederlage des Glomerulusapparates der Niere. Eine Abnahme der GFR ist praktisch der Hauptindikator für eine Läsion in diesem Bereich. Mit einer Abnahme der GFR kann jedoch keine Abnahme der Konzentrationsfähigkeit der Nieren (in den frühen Stadien) beobachtet werden.
  • Nierenversagen Der Hauptgrund für die Verringerung der GFR und die Filtrationskapazität. In allen Stadien nimmt die Clearance von endogenem Kreatinin progressiv ab, die Filtrationsrate sinkt auf kritische Werte und die Entwicklung einer akuten Intoxikation des Körpers durch endogene Stoffwechselprodukte.
  • Eine Abnahme der glomerulären Filtration kann auch beobachtet werden, wenn bestimmte nephrotoxische Antibiotika eingenommen werden, was zur Entwicklung von ARF führt. Dazu gehören einige Fluorchinolone und Cephalosporine.

Zur Bestimmung der Filtrationskapazität können Sie sogenannte Lastproben verwenden.

Für sportliche Aktivitäten wird in der Regel die einmalige Verwendung von tierischem Protein oder Aminosäuren (in Abwesenheit von Kontraindikationen) verwendet oder sie greifen auf die intravenöse Verabreichung von Dopamin zurück.

Bei einer Proteinladung gelangen etwa 100 Gramm Protein in den Körper des Patienten (die Menge hängt vom Gewicht des Patienten ab).

In der nächsten halben Stunde steigt die GFR bei gesunden Menschen um 30-50%.

Dieses Phänomen wird als Reserve der Nierenfiltration oder PFR (Renal Functional Reserve) bezeichnet.

Wenn es keine Erhöhung der GFR gibt, ist der Verdacht einer Verletzung der Permeabilität des Nierenfilters oder der Entwicklung einiger Gefäßpathologien (wie z. B. bei diabetischer Nephropathie) und CRF zu vermuten.

Eine Probe mit Dopamin zeigt ähnliche Ergebnisse und wird auf dieselbe Weise interpretiert wie eine Ladeproteinprobe.

Warum werden so viele Techniken zur Beurteilung der Filtrationskapazität entwickelt und warum ist es erforderlich, die glomeruläre Filtrationsrate zu bestimmen?

Die Rate dieses Indikators variiert bekanntlich mit den verschiedenen Zuständen. Deshalb werden derzeit viele Methoden und Forschungsarbeiten entwickelt, um den Zustand unseres natürlichen Filters zu bewerten und die Entwicklung vieler Krankheiten zu verhindern.

Darüber hinaus provozieren diese Krankheiten die meisten Nierentransplantationen, was ein ziemlich mühseliger und komplexer Vorgang ist, der häufig wiederholte oder komplexere Eingriffe erforderlich macht.

Deshalb ist die Diagnose der Pathologie dieses Organs sowohl für Patienten als auch für Ärzte so wichtig. Die Früherkennung der Krankheit ist viel einfacher zu behandeln und zu verhindern als ihre vernachlässigte Form.

Der Rechner wird von B.T. Bikbov zusammengestellt. (

Bei der Erstellung des Rechners wurden folgende Quellen verwendet:

KDIGO 2012 - Leitfaden zur klinischen Praxis bei Nierenerkrankungen. Kidney International Supplement 2013; 3: 1–150.

Levey AS, Stevens LA, Frcp C., Schmid CH, Zhang YL, II. AFC, et al. Eine neue Gleichung zur Abschätzung der glomerulären Filtrationsrate. Ann Intern Med 2009; 150: 604–12.

Levey AS, Coresh J., Greene T., Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S., et al. Verwenden eines standardisierten Serums für ein Diät-System. Annals of Internal Medicine 2006; 145: 247–54.

Gao A, Cachat F, Faouzi M, Bardy D, Mosig D, Meyrat B. J., et al. Vergleich der Schwartz-Formel. Kidney International 2013; 83: 524–30.

National Kidney Foundation. K / DOQI-Leitlinien für klinische Praxis bei Nierenerkrankungen: Bewertung, Einstufung und Stratifizierung. Das Amtsblatt der National Kidney Foundation 2002; 39: S1 - S266.

Zemchenkov A.Yu., Tomilina N.A. „K / DOCI“ bezieht sich auf den Ursprung des chronischen Nierenversagens (zum neuen Abschnitt der K / DOQI-Empfehlungen zur Diagnose, Klassifizierung und Bewertung des Schweregrads einer chronischen Nierenerkrankung). Nephrologie und Dialyse. 2004. Bd. 6, Nr. 3. Von 204–220.

Tags: Freie Software, Taschenrechner, Nephrologie, Software, GFR, chronische Nierenerkrankung

Zur Beurteilung der glomerulären Filtrationsrate wird die Untersuchung des endogenen Kreatinins (Kreatinin-Clearance) angewendet. Eine gewöhnliche Person kann die Bedeutung dieser Umfrage nur schwer verstehen. Lassen Sie uns überlegen, in welchen Fällen eine ähnliche Analyse erfolgt und welche Pathologien er aufdecken kann.

Dieser Indikator spiegelt den Zustand der Nieren des Patienten wider, ob Krankheiten vorliegen und wie schnell die Organe das Kreatininblut reinigen und es mit Urin entfernen. Einfach ausgedrückt, kann die Studie Anomalien in der Nierenarbeit erkennen und zeigen, wie gut sie den Körper reinigen. Es ist darauf hinzuweisen, dass jede Abweichung von der Norm auf Verletzungen und Pathologien hindeuten kann. Bei einer Analyse wird jedoch kein medizinischer Schluss gezogen, und dem Patienten wird eine umfassende Untersuchung verschrieben.

Der Begriff "Clearance" wird häufig verwendet, um sich auf die glomeruläre Filtrationsrate zu beziehen. Es zeigt, wie viel Blutplasma in einer Minute in den Urin gelangt. Es ist erwähnenswert, dass diese Norm für jeden Patienten individuell ist, aber es gibt bestimmte Zahlen, deren Überschreitung oder Abnahme bereits auf das Vorhandensein einer Krankheit im Körper hinweist.

Kreatinin wird während der Studie bestimmt. Die glomeruläre Filtrationsrate kann mit einer speziellen Formel berechnet werden. Für die Analyse muss eine Person den gesamten Urin abgeben, der pro Tag ausgeschieden wurde. Es wird in einem großen Gefäß gesammelt, gemischt, bevor es übergeben und in einen kleinen Behälter gefüllt wird, und der Überschuss wird eingegossen. Es ist zu beachten, dass die Bank für einen Tag an einem kühlen Ort aufbewahrt werden muss. Der Vollständigkeit halber wurde in der Studie auch die Abgabe von venösem Blut vorgeschrieben, die durch den Kreatininspiegel bestimmt wird.

Vor dem Bestehen der Studie muss der Patient einige Regeln einhalten:

  • 6 Stunden vor der Analyse sollten Sie kein Fleisch, Geflügel, Fisch, Tee und Kaffee essen.
  • Während der Sammlung von Urin keine körperliche Aktivität erforderlich ist, ist es besser, den Tag zu Hause zu verbringen.
  • einen Tag vor der Analyse müssen alle Medikamente abgesetzt werden, jedoch nur nach Absprache mit dem verschreibenden Spezialisten.

Ärzte warnen normalerweise, dass die Analyse wiederholt werden sollte, wenn während der Studie Anomalien festgestellt wurden.

Es ist zu beachten, dass sich Urin im Körper in den Glomeruli der Nieren bildet. Was ist also die glomeruläre Filtrationsrate? Die Analyse zeigt die Geschwindigkeit, mit der das Blut durch diese Glomeruli fließt. Bei einer normalen Person überschreitet sie nicht 125 ml / min. Das heißt, pro Minute werden die Nieren von 125 ml Blut von Kreatinin befreit. Es ist nicht schwer zu vermuten, dass diese Substanz stagniert, wenn der normale Index fällt, und die Venenpunktionsindikatoren schlecht sind.

Im Serum unterscheidet sich der Kreatininindex nur dann von der Norm, wenn seine Clearance um mehr als 50% gesunken ist. Das Endprodukt ist ein Plasma ohne Beimischung von Zellen und Protein. Das ausgeschiedene Kreatinin der Glomeruli kann übrigens nicht wieder in das Blut aufgenommen werden, weshalb diese Analyse als sehr genau und modern angesehen wird.

Vor der Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate ist es notwendig zu verstehen, dass sich in zwei Nieren eines gesunden Menschen etwa 2 Millionen Nephrone befinden. Die Indikatoren für Kreatinin im Urin beginnen sich mit einer Abnahme der Nephronenzahl um ein Viertel zu verändern, und es wird eine schwere Krankheit diagnostiziert, wenn dieser Index um durchschnittlich 70-75% absinkt.

Es gibt ein bestimmtes Schema, nach dem die glomeruläre Filtrationsrate berechnet wird. Die Berechnungsformel lautet wie folgt:

C = (Km x V) / Kkr, wobei:

  • C - Abstand;
  • Km - Kreatiningehalt im ausgeschiedenen Urin;
  • CRC - Kreatinin-Gehalt im venösen Blut;
  • V ist das Urinvolumen pro Minute.

Wie aus der Formel hervorgeht, reicht es nicht aus, nur Urin alleine zu lassen, um die glomeruläre Filtrationsrate zu bestimmen. Eine detaillierte Analyse erfordert auch eine obligatorische Venenpunktion.

Um die glomeruläre Filtrationsrate zu berechnen, müssen drei Werte und deren Norm bekannt sein: Serumkreatinin, tägliches Urinkreatinin und Clearance.

In der Regel wird die Abweichung der Clearance-Indikatoren von der Norm zufällig erfasst, beispielsweise bei geplanten Untersuchungen. Jeder qualifizierte Arzt kann jedoch durch externe Faktoren bestimmen, dass die Person mit den Nieren assoziierte Pathologien hat.

Eine Analyse der glomerulären Filtrationsrate der Nieren ist daher angezeigt, wenn der Patient über Schmerzen in seinem Bereich klagt und Ödeme im Gesicht und an den Knöcheln auftreten. Eine ähnliche Studie wird auch bei Patienten mit Bluthochdruck und Patienten mit seltenen Wasserlassen gezeigt. Die Analyse ist notwendig, wenn dunkler Urin oder eine Beimischung von Blut mit chronischer Insuffizienz, Cushing-Syndrom und Diabetes mellitus nachgewiesen wird.

Natürlich ist dies nicht die gesamte Liste der Pathologien und Symptome, wenn ein Clearance-Test verordnet wird. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass absolut jede Nieren- und Harnwegserkrankung die Durchführung dieser Analyse erfordert. Sie sollten ein solches Verfahren nicht ablehnen, da fast alle Erkrankungen mit einer milden Form beginnen und eine Person praktisch keine Abweichungen und Ausfälle in ihrem Körper verspürt.

Es gibt Fälle, in denen die glomeruläre Filtrationsrate die normalen Werte überschreitet. Es gibt eine Reihe von Pathologien und Bedingungen, wenn diese Abweichung festgestellt wird:

  • Bluthochdruck (Hypertonie) oder hypertensive Krise;
  • Schwangerschaft
  • Hautverbrennungen;
  • hoher Gehalt an Kohlenmonoxid;
  • Essen von großen Mengen an Proteinnahrungsmitteln;
  • Anämie;
  • Diabetes mellitus.

Es ist erwähnenswert, dass der Arzt bei einer hohen Kreatinin-Clearance sicherstellen muss, dass der Patient den Urin richtig sammelt, aufbewahrt und durchläuft. Auch wenn er alle Anweisungen des behandelnden Arztes korrekt befolgt hat, sollte der Patient bei Abweichungen von der Norm zur erneuten Analyse geschickt werden. Nicht ein einziger qualifizierter Spezialist kann aus einer einzigen Studie eine eindeutige Schlussfolgerung ziehen und wird auch keine Medikamente verschreiben.

In der Regel nimmt die glomeruläre Filtrationsrate aufgrund einer Abnahme des Nierenblutflusses ab. Die Rate für den Rückgang der Indikatoren war auf Folgendes zurückzuführen:

  • Schock;
  • Blutung;
  • Dehydratisierung;
  • Herzversagen

Es gibt jedoch eine Reihe von Krankheiten, wenn die Kreatinin-Clearance abnimmt. Dies geschieht normalerweise aufgrund von:

  • Nierenerkrankung seit Geburt;
  • Nephrotisches Syndrom;
  • Pyelonephritis;
  • papilläre Nekrose;
  • Malaria;
  • Cystinose;
  • Leberversagen;
  • Verstopfung der Harnwege;
  • chronische Lungenkrankheit.

Auch bei Abweichungen von der Norm ist eine erneute Prüfung erforderlich. Die Behandlung wird nur nach wiederholter Analyse verschrieben.

Eine Abnahme der Kreatinin-Clearance kann auch bei vollständigem Nierenversagen beobachtet werden. Pathologien, die zu ihrem Versagen führen, werden jedoch in der Regel im Voraus erkannt.

Es ist nicht schwer zu erraten, dass der Patient bestimmte, oben angegebene Regeln befolgen muss, um ein zuverlässiges Testergebnis zu erhalten. Wenn er die Anforderungen des Labors achtlos behandelt, können die Indikatoren erheblich von der Norm abweichen und der Patient schreibt eine neue Richtung vor. Zum Beispiel kann eine niedrige glomeruläre Filtrationsrate festgestellt werden, wenn das Biomaterial schlecht gelagert ist (ein warmer Ort) oder es nicht rechtzeitig zur Untersuchung ansteht.

Darüber hinaus kann das Ergebnis die Norm überschreiten oder niedriger sein, wenn der Patient am Vortag aktiv am Sport beteiligt war. Außerdem können einige Medikamente das Ergebnis erheblich verfälschen, was ein Indikator für eine erneute Untersuchung ist. Darunter sind:

Vergessen Sie nicht, dass Sie vor einer solch seriösen Analyse mit einem Spezialisten über die Einnahme von Medikamenten sprechen müssen.

Die glomeruläre Filtrationsrate ist eine sehr genaue und wichtige Untersuchung, daher gibt es einige andere wichtige Nuancen, die beim Bestehen berücksichtigt werden müssen.

  • Es wird geschätzt, dass bei einem Erwachsenen nach 40 Jahren die Kreatinin-Clearance-Rate alle 10 Lebensjahre auf 6,5 ml / min fällt. Daher wird eine niedrigere Zahl für einen jungen Körper für eine Person im Alter als normal angesehen.
  • Medikamente wie "Zimetidin", "Trimethoprim" und Ketonsäuren verfälschen das normale Ergebnis erheblich. Dies sollte sorgfältig behandelt werden, insbesondere bei Patienten mit schwerem Nierenversagen.
  • Damit die Analyse korrekt durchgeführt werden kann, müssen alle Empfehlungen befolgt werden. Die Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate ist nur möglich, wenn die Person den gesamten an einem Tag ausgeschiedenen Urin vollständig gesammelt hat. Das Auslassen von mindestens einem Wasserlassen kann die Genauigkeit des Ergebnisses beeinträchtigen.

Glomeruläre Filtrationsrate (GFR) - Die von den Nieren über einen bestimmten Zeitraum gereinigte Blutmenge. Die GFK ist der Hauptindikator für die Beurteilung der Nierenfunktion und des Stadiums des Nierenversagens. Die glomeruläre Filtrationsrate wird durch die Rate der Blutclearance (Clearance) bestimmter Substanzen bestimmt, die von den Nieren ausgeschieden werden, die in den Tubuli keiner Sekretion und Reabsorption unterliegen (meistens ist es Kreatinin, Inulin, Harnstoff).

In Anbetracht dessen, dass dies ein recht mühseliger Weg ist, wird die GFR in der klinischen Praxis anhand spezieller Formeln berechnet, die auf der Konzentration des Kreatinins im Blut und einigen anatomischen und physiologischen Parametern (Größe, Gewicht, Alter) basieren. Erleichtert die Berechnung des Einsatzes von Spezialrechnern. Die wichtigsten verwendeten Methoden sind die Cockroft-Gault-Formel, MDRD und die CKD-EPI-Gleichung. Zur Berechnung der GFR bei Kindern wird die Schwarz-Formel verwendet.

Die Werte der glomerulären Filtrationsrate, die durch die Formeln erhalten werden, stimmen ziemlich genau mit den Werten überein, die mit den Standardverfahren der SCF-Bewertung erhalten wurden.

Die Cockroft-Gault-Formel (Cockroft-Gault) ist die erste Formel zur Beurteilung der Kreatinin-Clearance. Unter den Mängeln der Formel kann ihre Ungenauigkeit bei normalen oder geringfügig reduzierten Werten der GFR festgestellt werden.

* Körpergewicht (kg) * (10,05 für Frauen oder 10,23 für Männer)
Plasmakreatinin (μmol / l)

Die MDRD-Formel ist moderner und wird heute weit verbreitet verwendet, hat jedoch auch Nachteile, insbesondere unterschätzt sie den SCF auf hohem Niveau.

32788 * –1.154 * Alter - 0.203 * 0.742 (für Frauen)

Die CKD-EPI-Gleichung liefert in der Regel eine genauere Schätzung für GFR> 60 ml / min / 1,73 m2.