In zunehmendem Maße kommen Patienten mit Beschwerden über Lendenschmerzen zum Arzt, die sich reflexartig auf das Bein und den Beckenbereich ausbreiten. Viele Menschen machen ihre Erkrankung unbewusst und unerfahren für Osteochondrose oder Radikulitis verantwortlich und versuchen, die Selbstdiagnose loszuwerden, was die Situation verschlimmert.

In den meisten Fällen deutet Unbehagen auf eine Nierenerkrankung hin. Um eine korrekte Diagnose zu erhalten, muss ein kompetenter Arzt eine Reihe von Verfahren durchführen, darunter einen Pasternatsky-Test (Symptom). Schmerzen im unteren Rücken können ein Hinweis auf verschiedene Pathologien sein, insbesondere in der Nähe von Organen.

SP-Definition

Dies ist eine Forschungsmethode, mit der bestimmte Pathologien der Nieren verschiedener Stadien (chronisch, akut) identifiziert werden können. Der Informationsgehalt dieser Methode beruht nicht nur auf dem Klopfen und Klopfen im Bereich der Rippen, sondern auch auf einer Urinprobe. Bei bestehenden Krankheiten in der Analyse wird eine erhöhte Anzahl von roten Blutkörperchen und weißen Blutkörperchen vorhanden sein, wobei auch Protein vorhanden sein kann (was auf eine Pyelonephritis hindeutet).

Das Symptom von Pasternack-positiv weist nicht immer auf das Vorhandensein von Urolithiasis hin. Es tritt bei der Erkrankung des Bewegungsapparates auf. Die Lokalisation von Schmerzen tritt in der Wirbelsäule auf und nimmt mit körperlicher Aktivität, Gewichtheben und Bewegung zu. Eine erweiterte Diagnose wird erforderlich sein: Konsultation eines Orthopäden, eines Neuropathologen, CT und MRI.

Definitionstechnik

Unabhängig zu beurteilen, dass das Symptom von Pasternack nicht möglich ist, sollte nur von einem Spezialisten durchgeführt werden. Die Methode wird in sitzender oder stehender Position in Ruhe durchgeführt. Mit den Fingern der rechten Hand tippt der Arzt leicht in den Bereich der Rippen, sodass Intensität und Ort des Schmerzsyndroms berücksichtigt werden. Wenn die Empfindungen zu stark sind, dann setzen Sie ein positives Symptom. Zusätzlich wird eine Urinprobe zur mikroskopischen Untersuchung entnommen.

Symptom von Pasternack: ein Zeichen der Pathologie

Ein positives Ergebnis weist häufig auf einen entzündlichen Prozess im Harnbereich und in den Nieren hin. Schmerzen können sich in der gesamten Wirbelsäule ausbreiten, während die Haut nicht taub wird und hohe Temperaturen auftreten. Symptom Pasternatsky hilft teilweise bei der Diagnose, es ist notwendig, Blutuntersuchungen, Urinuntersuchungen und instrumentelle Untersuchungen durchzuführen.

Bei der Untersuchung beobachtet ein Spezialist die begleitenden Anzeichen wie Schwellungen des Gesichts. Geschwollenheit tritt in jedem Stadium der Pyelonephritis auf. Chronisches Stadium ist gekennzeichnet durch Hypertonie, Überanstrengung und Fieber. Bei schwangeren Frauen, älteren Menschen und Patienten mit Diabetes ist die Krankheit äußerst schwierig - starke Rückenschmerzen und beim Wasserlassen das Vorhandensein von Blut und Eiter im Urin.

Es ist zu beachten, dass solche Empfindungen bei Bauchkrankheiten (Bauchspeicheldrüse, Gallenblase usw.) auftreten. Verweisen Sie manchmal auf den pathologischen Prozess, der in der Lendenmuskulatur, im Gastrointestinaltrakt, in der Milz und in den Blutgefäßen auftritt.

Muss ich mir Sorgen machen, wenn das Pasternack-Symptom negativ ist?

Es ist üblich anzunehmen, dass, wenn bei einem leichten Schock oder Schlagen im Bereich der Rippen das Schmerzsyndrom fehlt oder nicht zunimmt, Nierenkoliken und Entzündungen ausgeschlossen werden. In der Tat ist dies ein Missverständnis. Viele chronische Krankheiten liegen in latenter Form vor und geben sich nicht bis zu einem bestimmten Punkt auf, daher ist eine gründlichere Diagnose erforderlich:

- Ultraschall der Blase und der Nieren bei Entzündungen, Steinen und anderen Abnormalitäten;

- Blut- und Urinproben.

Ignorieren Sie nicht den Schmerz und die Unwohlsein in der Wirbelsäule und hoffen Sie auf eine plötzliche Heilung. Es ist ratsam, sich von einem Therapeuten beraten zu lassen.

Symptom von Pasternack

Symptom Pasternatskogo - ein Zeichen für nephrologische Pathologien. Hierbei handelt es sich um eine Kombination von Schmerzen im Nierenbereich mit leichtem Klopfen der Lendengegend und einem Anstieg des Spiegels (Auftreten) von roten Blutkörperchen im Urin.

Der Inhalt

allgemeine Informationen

Das Symptom von Pasternack ist nach dem russischen Arzt F.I. Pasternatsky, der eine Methode zur Palpationsuntersuchung entwickelte, die eine Reihe von Nierenerkrankungen diagnostizieren konnte.

Symptom Pasternatskiy durch Klopfen auf den unteren Rücken im Bereich der Nierenprojektion. Es werden drei Arten der Durchführung beschrieben:

1. Der Patient steht oder sitzt. Der Arzt legt seine Hand auf seinen unteren Rücken und schlägt leicht seine zweite Hand darauf.
2. Der Patient sitzt. Der Arzt klopft ohne starken Druck mit den Fingern auf den Bereich, der sich am Rand der Taille und am unteren Rand der zwölften Rippe befindet.
3. Der Patient liegt auf dem Rücken. Der Arzt legt seine Hand unter den Rücken, legt sie auf die Nierengegend und macht einige Schübe.

Alle Manipulationen werden auf beiden Seiten durchgeführt. Wenn der Schmerz in einer oder zwei Nieren durch das Klopfen zunimmt, stellt der Arzt fest, dass das Symptom von Pasternatsky auf der rechten, linken oder auf beiden Seiten positiv ist. Wenn sich der Patient nicht unwohl fühlt, ist das Pasternack-Symptom negativ.

Die klassische Untersuchungsmethode nach Pasternatsky beinhaltet die Analyse des Urins nach Palpation. Bei einem positiven Symptom zeigt es das Auftreten oder die kurzzeitige Erhöhung der roten Blutkörperchen. Ohne dieses Zeichen kann Schmerzen beim Klopfen (ein Symptom des Klopfens) nicht nur auf eine Nierenerkrankung, sondern auch auf die Pathologie des Bewegungsapparates oder des Gastrointestinaltrakts hindeuten.

Gründe

Ein positives Symptom von Pasternatsky wird bei folgenden Krankheiten festgestellt:

• akute und chronische Pyelonephritis - ein entzündlicher Prozess, der das Becken, den Kelch und das Nierenparenchym beeinflusst;
• apostematische Nephritis - eitrige Nierenerkrankung, verursacht durch infektiöse Läsionen in anderen Organen;
• Paranephritis - eitrige Entzündung des Nierengewebes;
• Nephrolithiasis - die Bildung von Steinen im Harntrakt;
• Nierentumoren - benigne (Zyste, Adenome, Angiolipome, Fibrome) und Bildung von Krebs (Adenokarzinom, Nierenzellkarzinom);
• Glomerulonephritis - eine Krankheit, die Glomeruli abdeckt - die Glomeruli.

Alle diese Pathologien können eine oder beide Nieren betreffen, daher kann ein Pasternack-Symptom auf einer oder beiden Seiten positiv sein.

Wenn der Arzt nach der Untersuchung feststellte, dass das Symptom von Pasternack auf beiden Seiten negativ ist, bedeutet dies nicht das Fehlen der Krankheit. Die Ursachen für ein falsch negatives Ergebnis sind abnormale Organlokalisierung und latente chronische Entzündungsprozesse.

Diagnose

Ein positives Symptom von Pasternack ist keine ausreichende Grundlage für eine Diagnose. Neben der Palpationsuntersuchung werden andere Methoden angewendet:

1. Anamnese, um Anzeichen einer Krankheit festzustellen.
2. Allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen.
3. Urintests - allgemein, Proben nach Nechiporenko und Zimnitsky.
4. Ultraschalluntersuchung der Nieren.
5. Röntgenuntersuchungen.
6. MRI, CT.
7. Biopsie (bei Tumoren).

Alle diese Studien geben Aufschluss über den Zustand der Nierenstruktur, ihre Funktionsweise und das Vorhandensein von Neoplasmen.

Behandlung

Die Behandlung von Krankheiten, die ein positives Symptom von Pasternacki zeigen, hängt von der Diagnose und dem Allgemeinzustand des Patienten ab.

Pyelonephritis wird mit Antibiotika behandelt - Penicilline, Aminoglycoside, Fluorchinolone, Cephalosporine. Ebenfalls eingesetzt Schmerzmittel, entzündungshemmende und harntreibende Medikamente.

Für die apostematische Nephritis und Paraephritis müssen hochdosierte Antibiotika verwendet werden. Wenn die Medikamente nicht helfen, führen Sie eine Operation durch, um die Geschwüre zu öffnen.

Je nach Steinart wird Nephrolithiasis eine Diät verordnet. Medikamente, Lithotripsie oder Operationen können verwendet werden, um sie zu entfernen.

Die Taktik der Behandlung von Nierentumoren wird von ihrem Typ bestimmt. Kleine gutartige Formationen, die den Patienten nicht stören, können nicht behandelt werden. Bei Beanstandungen werden sie operiert. Krebs wird entfernt, manchmal zusammen mit der Niere. In nicht operablen Fällen wird eine Behandlung mit Antitumormedikamenten verordnet.

Prognose

Wenn ein positives Symptom von Pasternatsky festgestellt wird, hängt die Prognose von der Spezifität der Erkrankung ab.

Die Prognose für akute Pyelonephritis und Paranephritis bei rechtzeitig eingeleiteter Behandlung ist günstig. Chronische Formen von Krankheiten erfordern eine kontinuierliche Erhaltungstherapie.

Apostematische Nephritis und Krebstumoren sind in vielen Fällen die Ursache für die Entfernung einer der Nieren. Bei diesen Pathologien ist das Todesrisiko hoch.

Die konservative Behandlung der Nephrolithiasis hat oft eine ungünstige Prognose: Steine ​​werden immer größer. Ihre sofortige Entfernung führt zu einer Verbesserung des Zustands, das Risiko eines erneuten Auftretens bleibt jedoch bestehen.

Symptom von Pasternack

Bei der Erkennung von Erkrankungen des Harnsystems und der Bauchhöhle kommt der Identifizierung von Pasternatskys Symptom eine wichtige Rolle zu. Der Name wurde nach der Etablierung durch den Therapeuten Pasternatsky F. I festgelegt. Die Beziehung zwischen schmerzhaften Empfindungen beim Klopfen an der Lendengegend und dem Auftreten von Erythrozyturie im Urin. In der modernen Medizin ist bei der Untersuchung von Personen mit Verdacht auf Nieren- und Peritoneumserkrankungen die Definition des Pasternack-Symptoms zwingend.

Wie wird es gemacht?

Es gibt drei Möglichkeiten, ein Symptom zu identifizieren. Die Wahl der optimalen Durchführungsmethode hängt vom Gesundheitszustand des Patienten und der Position ab, in der er sich befinden kann:

• Wenn der Patient in der Lage ist, sich hinzusetzen oder zu legen, ist die Untersuchungstechnik wie folgt: Der Arzt bringt die Handfläche einer Hand auf den Lendenbereich, die Faust oder die Seite des Sekundenzeigers an und macht mehrere Schläge ohne körperliche Anstrengung;
• Wenn der Patient nur eine sitzende Position einnehmen kann, ändert sich die Technik: Der Arzt macht mit seinen Fingern im Grenzbereich zwischen den unteren Rippen und den unteren Rückenmuskeln Klopfbewegungen;
• In Rückenlage studieren: Der Patient liegt auf dem Rücken, der Arzt legt seine Hand unter die Lendengegend und macht mehrere Schübe.

Nach den durchgeführten Manipulationen wird der Patient gebeten, in einen sterilen Behälter zu urinieren. Wenn ausgelaugte (ohne Hämoglobin) Erythrozyten im Urin nachgewiesen werden, deutet dies auf ein positives Symptom von Pasternatsky hin. Für die Zuverlässigkeit der Studie werden alle Manipulationen (Abklopfen, Abklopfen) auf beiden Seiten durchgeführt, um Reaktionen der rechten und linken Niere zu erkennen.

Bei einer Umfrage bei Kindern werden alle Aktionen durch ein leichtes Klopfen mit den Fingerspitzen ersetzt. Bei Frauen während der Menstruationsblutung wird die Definition des Symptoms von Pasternatsky nicht durchgeführt. Verwenden Sie das Pasternack-Syndrom nicht als unabhängige Diagnosemethode, da es an Informationen fehlt. Ein wesentlicher Vorteil eines Symptoms besteht jedoch in der Möglichkeit, es bei liegenden Patienten einzusetzen, wenn andere komplexe diagnostische Verfahren nur schwer oder gar nicht durchgeführt werden können.

Unterscheidung mit dem Symptom "Tapping"

Viele Urologen verwechseln das Symptom von Pasternack und das Symptom des "Klopfens". Die Unterschiede zwischen diesen diagnostischen Methoden liegen in der Analyse von Urin. Um das Pasternack-Symptom richtig zu identifizieren, spielt die Kombination von Schmerzen beim Antippen der Lendengegend mit der Erkennung oder Erhöhung der Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin die Schlüsselrolle.

Zur Bestimmung des üblichen Symptoms des "Klopfens" genügt die Bestätigung des Schmerzes des Patienten. Ein solches Symptom während der Untersuchung tritt im Bereich der Nierenprojektion auf und kann Folgendes anzeigen:

• Folgen von Verletzungen, Verletzungen der Nieren und der Milz;
• Erkrankungen des Verdauungssystems (akute Pankreatitis, Cholezystitis, entzündliche Darmerkrankung);
• vaskuläre Ischämie mit der Bildung nekrotischer Bereiche;
• Pathologie des Muskel-Skelett-Gewebes (Myositis, Osteochondrose, Ischias);
• chronische gynäkologische Erkrankungen bei Frauen (Endometriose, Metroendometritis, Myome, Ovarialzysten).

Ergebnisse entschlüsseln

Die Krankheit ist positiv, wenn eine Person während der Studie Schmerzen auf der rechten, linken oder auf beiden Seiten in Kombination mit Erythrozyturie verspürt. Ein stark positives Symptom bedeutet erhöhte Schmerzen beim Klopfen oder bei der Provokation, was häufig auf Urolithiasis hindeutet.

Die Behandlung des Symptoms hängt von der Intensität und dem Ort des Schmerzes ab:

• schwach positives Symptom - der Patient erleidet während der Untersuchung ein dunkles Gefühl im Bereich der Nierenprojektion;
• positives Symptom - die Patientin empfindet Schmerzen, ist aber gemäßigt und tolerant;
• scharf positiv - der Schmerz ist stark, der Patient kann schreien, die Stirn runzeln;
• Das Pasternack-Symptom ist auf beiden Seiten positiv - Schmerzen auf der rechten und linken Seite sind zu spüren, was auf einen schweren Nierenschaden hinweist, zum Beispiel bei Pyelonephritis;
• Pasternatskys Symptom ist auf beiden Seiten negativ - diese Interpretation deutet nicht immer auf Wohlbefinden im Gesundheitszustand hin; Wenn im Urin keine roten Blutkörperchen vorhanden sind, ist ein Symptom des "Klopfens" positiv, eine erweiterte Diagnose ist erforderlich, die Ursache für den Schmerz liegt möglicherweise nicht im Harnsystem.

Wenn das Pasternack-Syndrom auf einer oder beiden Seiten negativ ist, liegt der Grund manchmal in der Auslassung der Nieren. Daher werden Schmerzen bei der Untersuchung nach der Methode des Abklopfens auch bei Vorhandensein bestätigter Nierenpathologien fehlen, wenn die Nieren über die Lendengegend hinaus verschoben werden (Beckendystopie).

Was zeigt an

Die Kombination von Erythrozyturie und Schmerzen beim Klopfen (Klopfen) zeigt die Entwicklung der folgenden Pathologien an:

• Urolithiasis und Nephrolithiasis mit der Bildung von Salzablagerungen in den Harnleitern;
• akute und chronische Pyelonephritis - ein katarrhalischer Prozess, der das Nierenbecken, den Kelch und das Parinehemu umfasst, einschließlich der eitrigen Form der Entzündung;
• Perinephritis und Paranephritis - Erkrankungen, die mit einer Entzündung der pararenalen Fettschicht und der Fettkapsel verbunden sind;
• bösartige Nierentumoren (Karzinom) und benigne (Adenome, Fibrome, zystische Formationen);
• akute oder chronische Glomerulonephritis - ein Autoimmunprozess, der mit einer Schädigung der Nierentubuli und der Glomeruli einhergeht;
• Nierenkolik;
• Nierenverletzung.

Erweiterte Diagnose

Wenn ein positives Symptom von Pasternatsky festgestellt wird, ist eine zusätzliche Untersuchung erforderlich, um eine zuverlässige Diagnose und eine geeignete Therapie zu erhalten. Die eingehende Prüfung umfasst:

• Bluttests, Allgemeines und Biochemie - Tests auf Glukosespiegel, Gesamtprotein, Elektrolytkonzentration, Alpha-Amylase, Kreatinin;
• allgemeine Analyse des Urins mit Bestimmung des Proteingehalts, der weißen Blutkörperchen, der roten Blutkörperchen, des Zuckers, des Bilirubins, der Ketonkörper, der flachen Zylinder, der Bakterien, des spezifischen Gewichts und der Dichte, mikroskopische Untersuchung des Harnsediments;
• Urinanalyse nach Nechiporenko und Zimnitskys Test;
• Ultraschall der Nieren;
• Radiographie mit Kontrastmitteleinführung im Harntrakt;
• Biopsie-Zytoskopie (bei verdächtigen Läsionen);
• Magnetresonanztomographie.

Eine solche Untersuchung erlaubt es, die wahre Ursache für Rückenschmerzen und das Vorhandensein von roten Blutkörperchen im Urin festzustellen, um Abnormalitäten in der Funktion des Harnsystems und der Bauchhöhle festzustellen. Moderne Diagnoseverfahren (MRI, Röntgen mit Kontrast) ermöglichen die visuelle Beurteilung des Zustands und der inneren Struktur von Problemorganen.

Weitere Taktiken der Handlungen des Arztes

Nach einer längeren Untersuchung eines Patienten mit einem positiven Symptom von Pasternacki und der Feststellung der Ursache für die Abweichungen wird eine umfassende Behandlung durchgeführt. Die Bestimmung der therapeutischen Maßnahmen hängt von der Diagnose ab.

• Bei der Urolithiasis bezieht sich die Behandlung auf die Anwendung konservativer Methoden, einschließlich der Verwendung von Medikamenten, zur Linderung schmerzhafter Spasmen, zur Ausdehnung der Harnleiter, zur Erhöhung der Diurese und zur Linderung von Entzündungen. Wenn die Steine ​​Urat sind, verwenden sie Mittel mit einem Lösungsmitteleffekt. Wenn die Steine ​​groß sind und die Gefahr besteht, dass der Harnleiter verstopft ist, werden endoskopische Methoden zur Entfernung und Operation eingesetzt.
• Bei akuten katarrhalischen Vorgängen in den Nieren (eitrige Formen der Pyelonephritis) greift die intravenöse oder intramuskuläre Infusion von Antibiotika aus der Gruppe der Cephalosporine oder Penicilline ein. Wenn der Prozess durch die Bildung eitriger Hohlräume kompliziert ist - sie werden geöffnet, der Inhalt wird entfernt, das Zentrum wird mit antiseptischen Lösungen gewaschen.
• Die Krankheit weist häufig auf Nierenversagen hin. Ihre Behandlung beschränkt sich auf die sparsamste Diät mit Ausnahme der Salz- und Proteinrestriktion, der Normalisierung von Stoffwechselprozessen. In schweren Fällen (4-5 Stufen) wird Hämodialyse gezeigt, um Leben zu retten.
• Bei onkologischen Prozessen in den Nieren hängt die Taktik der Behandlung von der Art des Tumors, dem Stadium und dem Vorhandensein von Metastasen ab. Wenn der Tumor gutartig ist, wird er entfernt. Bei malignen Tumoren ist eine Operation angezeigt, gefolgt von einer regenerativen Therapie.

Symptom Pasternatsky ermöglicht die Erkennung offener und verdeckter Pathologien der Nieren und Harnwege, der benachbarten Organe. Einige Ärzte halten die Methode für veraltet, verlieren jedoch nicht an Relevanz und werden in Kombination mit genaueren Diagnoseverfahren aktiv zur Erkennung von Urolithiasis, verschiedenen entzündlichen Erkrankungen der Nieren und onkologischen Prozessen eingesetzt.

Was müssen Sie über das Symptom von Pasternack wissen?

Ein obligatorisches Zeichen für eine ärztliche Untersuchung ist das Symptom von Pasternatsky. Dies ist das Auftreten schmerzhafter Empfindungen, wenn der Bereich der Nierenprojektion berührt wird. Sie entwickelt sich, wenn das menschliche Harnsystem vom Entzündungsprozess betroffen ist. Anfangs gibt es Schmerzen in der Lendengegend, die auf die Beckenregion (Beine) ausstrahlen (ausbreiten). Die Schmerzen sind nörgelig oder stumpf. Dieses Symptom trägt den Namen des russischen Arztes Fedor Ignatievich Pasternatsky, der auf diese Weise das Vorhandensein von Nierenkoliken und anderen Erkrankungen des Harnsystems feststellte.

Technische Punkte

Die Definition des Pasternack-Symptoms ist eine Forschungsmethode, die das Vorhandensein von Nierenkrankheiten oder Pathologien der Harnwege bestimmt. Um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, ist es auch wichtig, einen Urintest zu bestehen. Nach dem Eingriff steigt die Anzahl der roten Blutkörperchen (rote Blutkörperchen, die für den Sauerstofftransfer im ganzen Körper verantwortlich sind) im Urin bei Entzündung an.

Um zu überprüfen, ob Pasternatsky ein positives Symptom hat oder nicht, tut der Arzt Folgendes: Der Patient wird gebeten, sich gerade oder flach hinzusetzen. Der Arzt ist hinten, legt eine offene Handfläche auf den Rücken des Patienten links und dann die rechte Seite der Wirbelsäule. Danach kann der Arzt (und nur das Verfahren kann so durchgeführt werden, dass es informativ ist, kann) sanft auf die Handfläche der anderen Handfläche, der Faust oder der Finger klopfen. So beurteilt der Arzt die Intensität, die Lokalisation von Schmerzen und die akuteste Entzündung.

Wenn der Patient aus gesundheitlichen Gründen nicht stehen oder sitzen kann, legt er ihn auf den Rücken, und der Arzt legt seine Handfläche zwischen die Nierenprojektionszone und das Bett. Dann klopft er sanft mit der anderen Hand. Der Urin wird nach dem Waschen des Patienten mit einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat gesammelt.

Wenn keine Schmerzen auftreten, geben Sie an, dass das Pasternack-Symptom negativ ist.

Das Verfahren erinnert an die Technik der Überprüfung des Symptoms des Klopfens, da selbst erfahrene Ärzte diese beiden Verfahren verwechseln. Letzteres gibt jedoch Schmerzen, wenn man von urologischer Pathologie als solcher spricht, aber nicht speziell vom Nierenproblem.

Ergebnisse

Wenn der Arzt den Schmerz in den Bereichen der Nierenprojektion und andere obligatorische Anzeichen von Schäden untersucht hat, schreibt er eine detaillierte Schlussfolgerung.

Die Schwere ist wie folgt vorgeschrieben:

1. JV schwach positiv - die Definition des Symptoms von Pasternatsky weist unklare Beschwerden auf.
2. Positiv - der Patient hat Schmerzen beim Klopfen.
3. Das Symptom ist stark positiv - scharfe, starke Schmerzen, aus denen der Patient schreit.
4. Symptom auf beiden Seiten positiv - die Niederlage beider Nieren beispielsweise bei Pyelonephritis.
5. Das Symptom von Pasternacksky ist auf beiden Seiten negativ, wenn der Patient entweder einen normalen Nierenzustand oder eine im Harnsystem nicht vorhandene Pathologie hat.

Basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung des Pasternack-Symptoms, der mikroskopischen Untersuchung des Urins und zusätzlichen Untersuchungsmethoden kann der Arzt eine Diagnose stellen, die Form der Erkrankung bestimmen, eine Behandlungsstrategie entwickeln. Es umfasst entzündungshemmende Medikamente, Antibiotika und manchmal auch antivirale Behandlungen.

Was bedeutet ein positives Joint Venture?

Das Symptom von Pasternazky gilt als positiv, wenn beim Klopfen Schmerzen auftreten.

Ein positives Joint Venture kann auf solche Abweichungen hinweisen:

1. Pyelonephritis (akut oder chronisch) ist eine Entzündung, die durch eine bakterielle Infektion verursacht wird. Das Joint Venture ist auf beiden Seiten positiv.
2. Perinephritis - eine eitrig-destruktive Entzündung der Nierenfasern, die eine Komplikation der Parenchymentzündung darstellt.
3. Apostematische Nephritis ist eine gefährliche Form der Pyelonephritis. Geschwüre beeinflussen die kortikale Substanz, verursachen Funktionsstörungen und beeinflussen die benachbarten Organe.
4. Tumorprozesse sind gutartige, bösartige Tumore.
5. Nephrolithiasis - Bildung von Steinen (Steinen), die die Harnwege beeinflussen.
6. Glomerulonephritis ist ein entzündlicher, hauptsächlich autoimmuner Prozess in den Glomeruli der Nieren.

Natürlich reicht ein Joint Venture (Schmerzen beim Klopfen und Erythrozyten bei der Urinmikroskopie) nicht aus, um diese Diagnosen zu stellen. Bei der Pyelonephritis handelt es sich um ein auf beiden Seiten negatives Symptom von Pasternack. Er gibt sich nur in der Urinmikroskopie weg.

Es scheint, dass jeder dieses Verfahren durchführen kann, aber nur ein Arzt wird es richtig machen. Die ungeeignete Überprüfung des Joint Ventures kann bei einem starken Entzündungsprozess schaden. Daher ist es besser, die Diagnose einem Fachmann anzuvertrauen, nicht zu riskieren.

Erkrankungen des Harnsystems werden von Schmerzen, Fieber, beeinträchtigtem Wasserlassen und Schwäche begleitet. Eine rechtzeitige Behandlung hilft, diesen schweren Zustand zu stabilisieren und gefährliche Komplikationen zu vermeiden.

Das Symptom von Pasternack ist ein Weg, um den Zustand der Nieren und das Vorhandensein von Entzündungen in ihnen zu bestimmen. Sie wird bestimmt durch die Methode des Klopfens mit den Fingern oder der Faust einer Hand auf der Handfläche der anderen Hand, die sich auf dem Rücken befindet. Ebenfalls obligatorisch ist die Mikroskopie des Urins. Bei einem positiven Joint Venture muss der Arzt die anderen Anzeichen für mögliche Nierenerkrankungen überprüfen - Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Perinephritis.

Symptom Pasternatsky - was ist das, Diagnose und Behandlung

Fedor Ignatievich Pasternatsky, ein russischer Therapeut, der 1876 mit Hilfe der Erschließung der Nierengegend - einer Perkussionsstudie - den Erscheinungsformen verschiedener Krankheiten besondere Aufmerksamkeit schenkte. Dies bedeutet, dass der Patient bei leichten Schlägen auf die Lendengegend Schmerzen hat und bei der Harnanalyse frische rote Blutkörperchen auftreten. Das ist das Hauptobjekt des sorgfältigen Studiums von Dr. Pasternatsky, das seinen Namen erhielt.

Der Wert eines Symptoms von Pasternack

Symptom Pasternatskiy wird häufig als Diagnosemethode bezeichnet und nicht als Krankheit. Grundsätzlich wird es bei Verdacht auf Unwohlsein des Urogenitalsystems oder der Nieren durchgeführt. Dies kann nicht nur bei Nierenerkrankungen, sondern auch bei Erkrankungen der Wirbelsäule und der benachbarten Organe positiv sein.

Die Diagnosemethode ist sehr einfach: Sie hilft dem Spezialisten, den Allgemeinzustand bis zum Ende zu ermitteln und zu verstehen, wie der Patient auf die Erkrankung gestoßen ist. Lokale Schmerzen, die durch akute oder chronische Erkrankungen verursacht werden, werden durch leichte Schlaganfälle in der Lendengegend bestimmt, die ein Symptom von Pasternack sind.

Möglichkeiten, das Symptom von Pasternack zu diagnostizieren

Die Diagnose wird in solchen Positionen des Patienten durchgeführt:

Die Definition eines Symptoms auf dem Rücken ist wie folgt: Der Arzt legt seine Hand unter den Rücken des Patienten in die Lendengegend und verursacht mehrere Stöße.

In Bezug auf die Diagnose, im Sitzen oder im Stehen, legt der Arzt seine linke Hand auf den Rücken des Patienten zurück und hält leichtes Klopfen mit der rechten Hand am Rand der linken Hand. Solche Aktionen werden auf beiden Seiten des Rückens des Patienten durchgeführt. Ein Symptom gilt als positiv, wenn der Patient Schmerzen hat. Danach muss die Person den Urin zur Analyse sofort abgeben. Wenn die Analyse des Urins ohne Hämoglobin modifizierte rote Blutkörperchen enthält, kann dies ein Anzeichen für mehrere Erkrankungen der Nieren und anderer Organe sein.

Die Hauptursachen für ein positives Symptom

1. Entzündungskrankheiten:
2. Akute und chronische Pyelonephritis ist eine Infektionskrankheit der Nieren, nämlich der Teil, der für den Harnabfluss verantwortlich ist.
3. Glomerulonephritis - beeinflusst die Glomeruli - Glomeruli.

• Apostematische Nephritis - verursacht eitrige Prozesse in der Niere selbst, wobei sich in der kortikalen Substanz viele Pusteln bilden.
• Perinephritis - eitrig-destruktive Entzündung der Faser.

Es kann auch sein:

• Urolithiasis - Nephrolithiasis - in den Nieren und in den Harnwegen bilden sich Konkretionen.
• Tumore und Tumorbildung.
• Nierenverletzung: Prellungen, Verletzungen mit (ohne) Beschädigung des Sammelsystems, mehrere Wunden, Schäden an den Hauptgefäßen.

Schmerzhafte Symptome der Patienten

Das Erscheinungsbild des Patienten - auf Gesicht und Beinen bilden sich Ödeme. Die Gesichtshaut ist gelb gefärbt.

Schmerzen in der Lendengegend - Hauptindikator für Infektionskrankheiten - Pyelonephritis und Hydronephrose - Störung des Harnabflusses.

Fieber, Schwäche und Kopfschmerzen sind Anzeichen für einen Stoffwechselversagen und die Aktivierung des Entzündungsprozesses. Verschlechterung des Geruchs und der Farbe des Urins sowie der Menge seines Ausflusses.

Wenn das Symptom von Pasternack negativ ist (dh es gibt keine Schmerzen bei der Diagnose), kann man natürlich nicht davon ausgehen, dass der Patient eine vollständig gesunde Niere haben kann. Da manche Krankheiten latent sind und sich nicht vorzeitig manifestieren. Daher für eine effektivere Diagnose verwenden:

• Blut- und Urintest.
• Röntgenuntersuchungen.
• Ultraschalluntersuchungen.

Behandlung eines positiven Symptoms von Pasternack

Abhängig von der Art der Krankheit gibt es verschiedene Gruppen von Medikamenten zur Behandlung. Für eine vollständige Genesung ist es daher notwendig, die Diagnose genau festzulegen und die erforderliche umfassende Behandlung vorzuschreiben.

Mit Antibiotika wird die Pyelonephritis behandelt, hauptsächlich: Penicillin, Aminoglykosid, Cephalosporin, Fluorchinolon. Zusätzlich verschriebene Medikamente lindern Schmerzen, Entzündungen sowie Diuretika zur Reinigung der Nieren.

Die Behandlung der Paranephritis und der apostematoznogo Nephritis erfordert in hohen Dosen Antibiotika. Wenn Medikamente nicht helfen können, sollte eine Operation zum Öffnen der Geschwüre durchgeführt werden.

Bei der Urolithiasis - Nephrolithiasis muss der Patient eine Diät einhalten, dies hängt von der Art des Kalküls ab. Zur Behandlung dieser Krankheit werden Medikamente eingesetzt, um den Ablauf der Steine ​​- Tamsulosin, Nifedipin - zu beschleunigen. Wenn die Steine ​​nicht unabhängig voneinander abgeleitet werden, werden Verfahren wie Schockwelle, Lithotripsie, Urethroskopie, perkutane Nephrolithotomie oder Operation angewendet.

Mögliche Folgen und Komplikationen

Bei einem positiven Symptom von Pasternack hängt die gesamte Therapie und Prognose der Erkrankung von der Erkrankung selbst ab.

Chronische Krankheitsformen erfordern also eine vorbeugende Behandlung. Die rechtzeitige Therapie der Paranephritis und der akuten Pyelonephritis hat begonnen, und die Prognose für eine zukünftige Genesung wird günstig sein.

Eitrige Krankheiten und Tumore - ihre Haupttherapie ist die Entfernung einer der Nieren. Gerade bei solchen Abweichungen besteht ein hohes Todesrisiko.

Die ungünstige Prognose hat häufig die Standardmethoden zur Behandlung der Urolithiasis, da die Steine ​​in ihrer Größe zunehmen. Am effektivsten ist daher die sofortige Entfernung, was zu einer Verbesserung des Zustands des Patienten führt.

Pasternatskiy-Syndrom

Das Symptom von Pasternack (fälschlicherweise als Symptom des Klopfens bezeichnet) ist eines der wichtigsten Anzeichen für die Pathologie und Anomalien der Nieren, das durch schmerzhafte Empfindungen und das Auftreten von Blut bei der Urinanalyse mit leichtem Klopfen im unteren Rücken gekennzeichnet ist.

Im Jahr 1876 machte der bekannte russische Therapeut Fedor Ignatievich Pasternatsky auf die häufigen Manifestationen verschiedener Krankheiten aufmerksam, die bei Perkussionsstudien im Nierenbereich entdeckt wurden. Diese wurden zum Objekt seiner sorgfältigen Forschung und führten zur Entstehung eines nominellen Symptoms.

Die fünf Hauptursachen eines Symptoms sind durch ihre Diversität und Spezifität gekennzeichnet. Die wichtigsten sind:

1. Traumatischer Nierenschaden.
2. Entzündliche Erkrankungen der Nieren (Glomerulonephritis, Pyelonephritis).
3. Eitrige Erkrankungen der Nieren (Nephritis, Paranephritis).
4. Tumore und Tumorbildung.
5. Quetschungen der retrorenalen Faser.

Das Symptom des Klopfens ist kein pasternackes Symptom und unterscheidet sich davon dadurch, dass der Patient nach der Perkussion keiner Urinanalyse unterzogen werden sollte und die Diagnose sich nur auf die Beschreibung beschränkt, wie schnell der Schmerz auftritt.

Die einzig richtige Methode des Dirigierens

Es gibt sehr viele Methoden zur Untersuchung der Nieren, aber es ist das Symptom von Pasternatsky, das der erste und wichtigste Weg ist, um Krankheiten zu bestimmen. Wenn das Symptom nicht korrekt durchgeführt wird, kann ein falsch positives oder negatives Ergebnis erzielt werden, das die Behandlung des Patienten negativ beeinflusst. In Krankenhäusern wird das Abklopfungssymptom derzeit in zwei Positionen geprüft: Sitzen und Liegen, was ein zuverlässiges Ergebnis garantiert. Der Arzt oder die Krankenschwester platziert die Handfläche auf der Lendengegend in der Nierenprojektion auf einer Seite und erzeugt mit einer zur Faust geballten Sekundenzeiger mäßige Kraftschläge auf die Handfläche. Wenn Zweifel über den Ort der Schmerzen bestehen, muss der Patient einen Urintest bestehen.

Die Interpretation der Ergebnisse

Wenn der Patient nach dem Aufprall Schmerzen erleidet, sollte gesagt werden, dass das Symptom des Klopfens positiv ist, und dies kann sowohl mit Störungen des Urogenitalsystems als auch mit der Pathologie des Bewegungsapparates und des Muskelsystems in Verbindung stehen. Wenn Sie in den Analysen von Blut erscheinen, sollte Urin als ein Symptom von Pasternack positiv betrachtet werden.

Ein negatives Ergebnis auf beiden Seiten weist auf das Fehlen von Schmerzen und das Auftreten von roten Blutkörperchen im Urin des Patienten hin. Manchmal tritt ein falsch negatives Ergebnis auf, wenn Schmerzen und Beschwerden im Lenden- und Nierenbereich fast nicht wahrnehmbar sind, was auf das Anfangs- oder Endstadium einer akuten oder chronischen Erkrankung hindeutet.

Ein falsch positives Ergebnis tritt in 3% der Fälle auf, wenn der Patient eine kombinierte Pathologie der Organe des Bewegungsapparates oder des Muskelsystems und des Urogenitalsystems mit einer Verschiebung oder abnormen Entwicklung des Nierenbeckens, der Blase oder des Harnleiters und Verletzungen der Harnröhre aufweist.

Zusätzliche Forschungsmethoden

In Zweifelsfällen lohnt es sich, auf labor- und instrumentelle Forschungsmethoden zurückzugreifen, um die Ursache der Schmerzen zu überprüfen und das Krankheitsstadium zu bestimmen. Beim Besuch eines Nephrologen oder Urologen wird eine umfassende Palette hochsensibler Tests zur Bestimmung der Krankheit in verschiedenen Stadien zugewiesen. Aus Labormethoden sollte man eine allgemeine und biochemische Analyse des Urins, Analysen nach Nechiporenko und Zimnitsky, Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate, Bestimmung von Kreatinin und Harnstoff im Blutserum verwenden. Die instrumentelle Diagnostik ist für ihre Vielfalt bekannt, von der der größte Vorteil die Radiographie der Lendengegend, die Ultraschalluntersuchung des Nierenbiopsiesystems, die Magnetresonanztomographie und die Computertomographie sind, wodurch nahezu alle bekannten Erkrankungen identifiziert werden können.

Bei Verdacht auf eine Nierenerkrankung sollten Sie sich unverzüglich an einen Spezialisten wenden, ohne sich selbst zu behandeln. Ein positives Symptom von Pasternatsky kann auf das Vorhandensein einer Pathologie hinweisen, jedoch nicht auf deren Lokalisation, was eine sofortige und gründliche Untersuchung der Nieren erfordert.

Positives und negatives Symptom von Pasternack

Der Artikel ist in der Sektion "Nephrologie" Das positive und negative Symptom von Pasternack

Das Symptom von Pasternazky ist kein Hinweis auf das Vorliegen der Krankheit, sondern eine Methode der diagnostischen Forschung. Es wird durchgeführt, wenn der Verdacht auf ein Nieren- oder Harnsystem besteht. Die Essenz der Methode ist recht einfach, umfasst jedoch eine Kombination mehrerer Merkmale. Das Vorhandensein eines solchen Symptoms kann auf das Vorhandensein einer Krankheit in einer Person hinweisen, nicht nur auf das Harnsystem, sondern auch auf andere Organe. Zuerst aber zuerst.

Die Essenz der Methode

Das positive Symptom von Pasternack impliziert das gleichzeitige Vorhandensein mehrerer Anzeichen.

Die Essenz der Methode ist wie folgt:

Foto: Pasternatsky Symptom

1. Der Arzt klopft am Rücken des Patienten.
2. Bestimmt das Vorhandensein von Schmerzen in den Nieren.
3. Und bestimmt auch die Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin.

Der Arzt legt seine Hand zurück auf den Rücken des Patienten und klopft im Lendenbereich. Wenn der Patient beim Klopfen auf Schmerzen reagiert, gilt das Symptom als positiv. Unmittelbar nach dem Klopfen muss die Person Urin in das Gefäß geben, um sie abzutauen. Befinden sich rote Blutkörperchen im Urin in veränderter Form ohne Hämoglobingehalt, kann dies auf mehrere Erkrankungen der Nieren und anderer Organe hindeuten.

Das Symptom Pasternatsky zeigte sich bei folgenden Erkrankungen:

Ein Symptom auf beiden Seiten weist darauf hin, dass die Erkrankung beide Nieren, z. B. bilaterale Pyelonephritis, oder das Vorhandensein von Steinen in beiden Nieren, beeinflusst hat. Aber nicht immer spricht dieses Symptom von der Erkrankung des Urogenitalsystems.

Das auf beiden Seiten positive Symptom von Pasternack kann auf Pathologien in den folgenden Organen hinweisen:

1. Milz
2. Leichtgewicht
3. Leber (in seltenen Fällen).
4. Darm

Die Analyse des Urins hilft, die Situation zu klären. Wenn sich im Urin keine roten Blutkörperchen befinden, lohnt es sich, alle oben genannten Organe zusätzlich zu untersuchen.

Das Symptom von Pasternack positiv auf der rechten Seite kennzeichnet sich als scharfer Schmerz auf der rechten Seite, während der Schmerz von unterschiedlicher Intensität sein kann:

Das Symptom von Pasternack wird durch den Grad der Intensität bestimmt. Wenn der Schmerz nicht zu stark ausgeprägt ist, sprechen wir von einem falsch positiven Symptom.

Wenn der Schmerz in mäßigem Schweregrad ausgedrückt wird, ist dies ein positives Symptom, aber der Patient muss sich einer Reihe weiterer Untersuchungen unterziehen.

Das Symptom von Pasternack bei Pyelonephritis ist deutlich ausgeprägt, wenn der Patient auf den unteren Rücken klopft, runzelt der Patient die Stirn. Gleichzeitig geht der Patient vorsichtig und erleidet beim Verändern der Position Schmerzen im Rückenbereich.

Verwirrung in Begriffen

Das Symptom von Pasternack und das Symptom des Klopfens sind etwas unterschiedliche Konzepte. Obwohl sie eine gewisse Ähnlichkeit haben.

Dieses Symptom wird durch Antippen der Taille und Bestimmen der Anwesenheit von roten Blutkörperchen im Urin erkannt. Nur das Klopfen ist kein Anzeichen einer Krankheit.

Das Tapping-Syndrom beinhaltet keine Urinanalyse und keine Bestimmung der Anzahl der modifizierten roten Blutkörperchen. Das Symptom des Klopfens beinhaltet nur Schmerzen, die auf die gleiche Art und Weise durchgeführt werden. Der Arzt legt seine Hand auf den unteren Rücken und klopft auch mit der Faust daran.

Wenn das Symptom von Pasternack negativ ist und das Symptom des Klopfens positiv ist, dh im Urin keine roten Blutkörperchen vorhanden sind und der Schmerz immer noch besorgt ist, kann dies ein Anzeichen sein:

1. Erkrankungen des Bewegungsapparates.
2. Magen oder Darm.

Oft tritt das Symptom des Klopfens auf dem Hintergrund verletzter Rippen auf. In diesem Fall kann die Person auch über Rückenschmerzen klagen.

Wenn das Symptom von Pasternack negativ ist, ist eine Reihe weiterer Untersuchungen erforderlich, da es schwierig ist, die Diagnose anhand dieser Anzeichen genau zu bestimmen.

Wert der Methode

Die Definition von Pasternacks Symptom entstand im 19.-20. Jahrhundert, die Methode wurde nach dem russischen Arzttherapeuten F. I. Pasternatsky benannt. Die Symptombeschreibung umfasste zunächst Schmerzen in der Lendengegend und das Vorhandensein von roten Blutkörperchen im Harn, die kein Hämoglobin enthalten.

Zuvor wurde eine Reihe von Symptomen als Zeichen einer Nierenerkrankung wahrgenommen. In Ermangelung zusätzlicher Studien basierte die Diagnose auf der Sammlung von Anamnese, einer Beschreibung des Krankheitsbildes.

Das Pasternatsky-Symptom bei Kindern und Erwachsenen kann nicht nur bei Nierenerkrankungen und dem Harnsystem positiv sein, ein positives Ergebnis kann bei Erkrankungen des Bauchraums erzielt werden. Wenn man jedoch speziell über das Auftreten von roten Blutkörperchen im Urin spricht, betrachten Ärzte dieses Symptom heute als Zeichen der Urolithiasis. Nierensteine ​​verursachen mikroskopische Verletzungen der Organe, wodurch rote Blutkörperchen im Urin erscheinen.

Heute wird das Symptom von Pasternazky bestimmt, indem Urin auf das Vorhandensein von roten Blutkörperchen abgegriffen und bewertet wird. Die Methode ist immer noch relevant, obwohl es heute eine Reihe von Diagnoseverfahren gibt, die dem Patienten eine genauere Diagnose liefern können.

Wie wird heute zu diesem Symptom geforscht:

• der Patient befindet sich in sitzender oder stehender Position;
• Die Studie ist auch für diejenigen Patienten relevant, die sich in Rückenlage befinden.
• Die Muskeln des Patienten müssen entspannt sein.

Dann erfolgt ein Klopfen am unteren Rücken und danach wird die Person zur Urinanalyse geschickt. Die Essenz der Methode hat sich im Laufe der Jahre nicht wesentlich geändert. Der Arzt wertet die Reaktion des Patienten aus und bestimmt auf dieser Basis die Intensität des Schmerzsyndroms.

Nach Durchführung der Diagnosemethode schickt der Arzt den Patienten in der Regel zu einer zusätzlichen Untersuchung, die für eine genaue Diagnose erforderlich ist. Wenn wir über Nierenerkrankungen sprechen, dann gehalten;

1. Ultraschall der Nieren und der Blase.
2. Urographie

Die Ergebnisse des Ultraschalls werden ausreichend sein, insbesondere wenn es sich um Pyelonephritis, Urolithiasis und andere Erkrankungen des Urogenitalsystems handelt.

Die heutige Verwendung der Methode erlaubt den Verdacht, dass der Patient Pathologien hat. Sie sollten jedoch das Auftreten von Rückenschmerzen nicht als eindeutiges Anzeichen für ICD oder Pyelonephritis betrachten. Für eine solche Diagnose reicht es nicht.

Symptom beim Tippen auf Pasternack im Video:

Es ist nicht notwendig, das Symptom von Pasternatsky unbeaufsichtigt zu lassen. Das Vorhandensein relevanter Anzeichen bei einem Patienten kann als alarmierender Indikator wahrgenommen werden. Wenn wir über Männer sprechen, haben sie Schmerzen im unteren Rücken, und sie treten als Folge von Erkrankungen der Beckenorgane auf, dh nicht nur die Nieren können an dem Entzündungsprozess beteiligt sein, sondern auch die Organe des Fortpflanzungssystems.

Obwohl dieses Symptom seit langem bekannt ist, wird es immer noch verwendet. Unabhängig eine Diagnose mittels Klopfen zu stellen, klappt nicht, ein Arzt wird für den Eingriff benötigt.

Untersuchung der Nieren und anderer Organe mit Pasternacks Symptom

Die meisten Experten führen das Pasternack-Symptom nicht auf eine Krankheit, sondern auf eine Methode der diagnostischen Forschung zurück. Diese Diagnosemethode wird bei Verdacht auf eine Nierenfunktionsstörung oder bei Problemen mit dem Urogenitalsystem durchgeführt.

Trotz der Tatsache, dass die Essenz der Methode sehr einfach ist, hilft sie dem Arzt, das gesamte klinische Bild vollständig aufzudecken und genau zu verstehen, was der Patient konfrontiert hat.

Methodendefinition

"Das Symptom des Klopfens" ist eine andere Definition von Pasternatskys Symptom. Obwohl diese Diagnosemethode vor langer Zeit aufgetaucht ist, verliert sie immer noch nicht an Relevanz, da sie genügend Informationen über das Vorhandensein dieser oder jener Krankheit gibt.

Eine solche Untersuchung wird nicht nur durch Klopfen und Klopfen in den Rippen durchgeführt, sondern umfasst auch einen Urintest. Die Nierenerkrankung geht fast immer mit einer Zunahme der Anzahl weißer Blutkörperchen und roter Blutkörperchen einher, und im Blut kann auch Protein vorhanden sein.

Bei der Diagnose berücksichtigt der Arzt genau, wo sich die Schmerzen befinden; in der Rippenzone oder in der Nähe der Wirbelsäule.

Diagnosetechnik

Es ist unmöglich, dieses Symptom selbst zu identifizieren. Die Diagnose sollte nur von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden.

Um den Status zu beurteilen und Komplikationen zu erkennen, gibt es zwei verschiedene Möglichkeiten: Wenn das Subjekt sitzt oder steht. In diesem Fall steht der Spezialist hinter dem Rücken des Patienten und legt seine Hand auf eine Seite der Wirbelsäule, und mit einer anderen Hand oder einer Faustkante schlägt er mit dem Handrücken.

Dann werden ähnliche Aktionen auf der anderen Seite ausgeführt. Wenn der Patient beim Klopfen auf Schmerzen reagiert, deutet dies auf ein positives Symptom von Pasternack hin. Abschließend muss der Patient die Blase entleeren, um biologisches Material für die weitere Forschung zu liefern.

Wenn der Urintest das Vorhandensein modifizierter Erythrozyten bestätigt, ist dies ein sicherer Indikator für eine Nierenerkrankung.

Ergebnisse entschlüsseln

Welche Methode auch immer zur Diagnose dieses Symptoms verwendet wird, kann sich in den Ergebnissen unterscheiden:

• schwach positiv Ein Mensch erlebt kaum wahrnehmbares Unbehagen und kann seine Empfindungen nicht beschreiben;
• positiv. Das Auftreten von erträglichen Schmerzen im Bereich der Rippen;
• stark positiv. Die Beschwerden werden so stark sein, dass der Patient sich unwissentlich abwenden kann.
• negativ. Wenn der Arzt auf seinen Rücken wirkt, kommt es zu Beschwerden, aber rote Blutkörperchen im Urin fehlen.

Bei "schwimmenden Nieren" kann auch ein falsch-negatives Symptom, das durch die Lokalisierung des Organs an der falschen Stelle hervorgerufen wird, gesetzt werden.

Das Vorhandensein möglicher Krankheiten

Wie die Praxis zeigt, wird diese Reaktion des Körpers nur bei bestimmten Erkrankungen festgestellt, wobei bei einem Patienten häufig folgende Abweichungen festgestellt werden:

• Nierenvorfall;
• Nierenentzündung;
• Pyelonephritis;
• Urolithiasis.

Wenn das Symptom von Pasternatsky gleichzeitig von zwei Seiten bestimmt wird, bedeutet dies, dass die Krankheit beide Nieren befallen hat, was die Notwendigkeit einer dringenden Behandlung signalisiert.

Aber manchmal kann das Klopfen, begleitet von Beschwerden, auf Probleme mit der Lunge, dem Darm, der Milz oder der Leber hinweisen.

Wenn ein Urintest durchgeführt wurde und der Wert der roten Blutkörperchen nicht überschritten wurde, muss sich der Patient einer umfassenden Diagnose unterziehen.

Schwierigkeiten mit Definitionen

Viele Leute verwechseln das Pasternack-Symptom mit dem Klopfsymptom, aber in Wirklichkeit unterscheiden sich die Konzepte radikal voneinander. Beide Methoden werden durch das Erkennen schmerzhafter Empfindungen während des mechanischen Rückens auf den Rücken des Patienten durchgeführt. Der Unterschied besteht darin, dass das Symptom des Klopfens keine Urinanalyse umfasst.

Wenn das Symptom des Klopfens bestätigt ist und der Patient Angst vor Schmerzen hat, die roten Blutkörperchen im Urin jedoch fehlen, kann dies auf folgende Anomalien hindeuten:

• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
• Darmprobleme;
• Erkrankungen des Bewegungsapparates.

In manchen Fällen treten bei einer solchen Diagnose Schmerzen aufgrund einer Verletzung der Rippen auf, und eine Person kann auch Beschwerden im unteren Rückenbereich klagen.

Wenn bei dem Patienten auf beiden Seiten ein negatives Pasternack-Symptom diagnostiziert wurde, sollten zusätzliche Untersuchungen wie Röntgenbilder, Ultraschall und eine Reihe von Labortests durchgeführt werden.

Erst nach Erhalt all dieser Daten kann festgestellt werden, an welcher Art von Krankheit die Person aufgetreten ist.

Wenn ein Symptom von Pasternack auftritt, muss der Patient seine Gesundheit so schnell wie möglich aufnehmen und einen qualifizierten Spezialisten hinzuziehen, da eine solche Reaktion des Organismus auf eine schwere Nierenpathologie hindeuten kann, die ohne rechtzeitige Behandlung zu den schlimmsten Folgen führt.

Symptom von Pasternack

Das Symptom von Pasternatsky verschanzte sich im Namen, nachdem der russische Therapeut F. I. Pasternatsky ein bestimmtes Zeichen enthüllt hatte, als er die Manifestationen der Urolithiasis untersuchte. Er bemerkte zunächst den Zusammenhang von Schmerzhaftigkeit mit dem Klopfen am unteren Rücken und die darauffolgende Erhöhung der Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin mit Nierenkolik.

Die moderne Diagnostik beinhaltet die verbindliche Definition des Pasternack-Symptoms im Schema der Primäruntersuchung von Patienten mit Verdacht auf Nieren- und Bauchkrankheiten. Diese Methode wird von Ärzten bei der Differentialdiagnose eingesetzt.

Natürlich reicht es nicht für die endgültige Diagnose dieser Methode. Die vollständige Untersuchung umfasst Labor- und Instrumenten-, Röntgen- und Ultraschall-, Magnetresonanz- und sogar Radioisotopuntersuchungen. In der Praxis des Arztes ist es jedoch selten möglich, sie am Krankenbett des Patienten einzusetzen.

Symptom Erkennungstechnik

Ärzten wird empfohlen, 3 Varianten der klassischen Methode zu verwenden. Sie hängen von der Position des Patienten und seinem Allgemeinzustand ab:

• Wenn der Patient stehen oder sitzen kann, wird dem Arzt empfohlen, die Handfläche einer Hand auf die Lendengegend zu legen und einige Schläge mit der Faust oder dem Handkantenrand der anderen Hand auf der Handrückenrückseite zu halten.
• Wenn der Patient gerade sitzt, klopft der Arzt möglicherweise mit den Fingern auf den Bereich der Nierenprojektion (an der Grenze der unteren Rippe und der Lendenmuskulatur).
• Wenn sich die untersuchte Person auf dem Rücken befindet, sollte der Arzt seine Hand unter die Lendengegend legen und mehrere Stöße machen.

Alle Optionen beinhalten die zwingende zweiseitige Verwendung. Auf diese Weise können Sie Unterschiede in den Reaktionen jeder Niere feststellen. Bei der Inspektion von Kindern erfolgt das Klopfen mit einem leichten Finger.

Interpretation der Ergebnisse

Ein positives Symptom von Pasternatsky wird erkannt, wenn rechts oder links im Klopfbereich Schmerzen auftreten. Als stark positiv wird es angesehen, wenn die Schmerzen durch die Forschungsmethode deutlich verschärft werden. Dieses Ergebnis tritt am häufigsten bei der Urolithiasis auf.

Wir sollten die klassische Beschreibung des Verfahrens nicht vergessen. Dies bedeutet, dass der Patient vor und nach der Manipulation einen Urintest durchführen muss, um den Inhalt der roten Blutkörperchen zu vergleichen. Wenn eine Hämaturie festgestellt wird, wird dieses Symptom als positives Symptom gezählt.

Der Zusammenhang zwischen Schmerz und Hämaturieverstärkung ist wichtig, da Schmerzen beim Klopfen nicht nur während des Entzündungsprozesses in der Niere, in perirenaler Cellulose, sondern auch bei Pankreaspathologie, Myositis und Osteochondrose der Lendenwirbelsäule auftreten können.

Wenn das Symptom von Pasternack auf beiden Seiten negativ ist, ist es unmöglich, die Erforschung der Nierenpathologie zu beruhigen und zu stoppen. Die Ursache können Abnormalitäten in der Lokalisation der Nieren oder das latente Stadium eines chronischen Entzündungsprozesses sein.

Wann wird ein positives Symptom festgestellt?

Das Ergebnis ist für folgende Erkrankungen als positiv definiert:

• Urolithiasis oder Nephrolithiasis mit der Bildung von Salzsteinen im Harntrakt;
• akute oder chronische Pyelonephritis, wenn die Entzündung das Becken, den Kelch einfängt und in das Nierenparenchym geht;
• apostematosnyje die Form der akuten Pyelonephritis mit dem schweren eitrigen Verlauf der Krankheit, deren Ursache oft entfernten chronischen Infektionsherden dient;
• Perinephritis und Paranephritis - wenn die Entzündung auf die Kapsel und das perirenale Fettgewebe übergeht;
• Nierentumoren, beide mit einem gutartigen Verlauf (Zyste, Angiolipom, Adenom, Fibrom) und mit malignem Wachstum (Nierenzellkarzinom, Adenokarzinom);
• akute Glomerulonephritis, seltener in der chronischen Form der Krankheit, wenn eine Autoimmunentzündung die Glomeruli, die grundlegenden Struktureinheiten des Organs, einfängt.

Diagnosefunktionen

In der Praxis unterscheiden Ärzte die Symptome von Pasternack und "Klopfen", wenn die Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin nicht zunimmt.

Ein positives Symptom des "Klopfens" kann in folgenden Pathologien bestehen:

• Verletzungen der Nierenstrukturen mit Prellungen, Wunden;
• vaskuläre Ischämie mit nekrotischer Gewebetrennung;
• Pathologie der Perirenalfaser (Paranephritis);
• Erkrankungen des Bewegungsapparates;
• Erkrankungen des Verdauungssystems (insbesondere des Darms);
• bei Frauen mit chronischer Entzündung der Gliedmaßen, zystisch modifizierte Eierstöcke.

Um den Zusammenhang zwischen dem Symptom "Abhören" oder Pasternatsky mit bestimmten Erkrankungen zu bestätigen, ist eine eingehende Diagnose erforderlich. Es beinhaltet:

• komplette Geschichte;
• allgemeiner Bluttest, biochemische Tests für Zucker, Eiweiß, stickstoffhaltige Substanzen, Elektrolyte, Enzyme der Bauchspeicheldrüse, Leber;
• Urintests, einschließlich allgemeiner Forschung, Sedimentmikroskopie, Tests nach Nechiporenko und Zimnitsky, Bestimmung von Protein, Zucker, Bilirubin;
• Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane und Nieren;
• Röntgentechniken mit Übersichtsbildern, Tomogrammen, Kontrastieren der Harnwege;
• Zystoskopie;
• Magnetresonanz- und Computerforschung;
• Biopsie verdächtiger Gewebsstellen, um bösartiges Wachstum auszuschließen.

Diese Studien werden zusammengefasst ausgewertet und liefern verlässlichere Informationen über den Zustand der Nieren und andere Harnstrukturen, ihre Funktionen und das Vorhandensein von Pathologie in benachbarten Organen.

Taktikarzt nach Identifizierung eines positiven Symptoms von Pasternack

Nachdem er ein positives Symptom für Pasternack festgestellt hat, schreibt der Arzt eine zusätzliche Untersuchung vor, und nachdem er seine Ergebnisse erhalten hat, stellt er die Diagnose und verschreibt die Behandlung.

Bei der Behandlung von Urolithiasis werden verwendet:

• konservative Methoden, die die Schmerzlinderung bei Nierenkoliken, die Erweiterung der Harnleiter und die erzwungene Diurese für die Ausweisung von Steinen einschließen, prophylaktische entzündungshemmende Medikamente zur Verhinderung von Pyelonephritis;
• bei Steinen, die aus Uratsalzen gebildet werden, können Zubereitungen mit einem Lösungsmitteleffekt verwendet werden;
• endoskopische Steinextraktionsmethoden;
• Stoßwellen-Lithotripsie-Methode;
• chirurgische Behandlung von Komplikationen (Anurie, Blockade des Harntrakts, Nierenblutung).

Entzündliche und eitrige Prozesse in den Nieren und Nierenzellulose erfordern den sofortigen Einsatz starker Antibiotika der Gruppe:

• Penicilline,
• Cephalosporine,
• Fluorchinolone.

Es kann erforderlich sein, den Abszess durch Spülen des Hohlraums mit antiseptischen Lösungen zu öffnen. Wenn eine Autoimmunentzündung (Glomerulonephritis) verschrieben wird:

• Zytostatika;
• hohe Dosen von Kortikosteroiden.

Anfängliche Manifestationen eines Nierenversagens werden mit einer streng einschränkenden Diät (wenig Eiweiß, kein Salz), Ausgleich des Elektrolyts und der Säure-Base-Zusammensetzung des Blutes behandelt. Über die Anwendung der Hämodialyse muss entschieden werden. Die Methode ermöglicht es Ihnen, das Leben von Patienten zu retten.

Ein taktischer Ansatz zur Behandlung von Nierentumoren hängt von ihrer Herkunft und den Ergebnissen der Biopsie ab. Kleine gutartige Tumoren, die nicht dazu neigen, schnell zu wachsen, werden einfach beobachtet. Wenn der Tumor krebsartig ist, sollte er so schnell wie möglich entfernt werden. Das Operationsvolumen hängt von den Nierenschäden, dem Ausmaß des Prozesses an den Lymphknoten und den umgebenden Organen ab.

Im Falle eines nicht funktionsfähigen Stadiums werden symptomatische Mittel verschrieben. Wie Sie sehen, ist die Identifizierung eines Symptoms von Pasternack bisher für die Diagnose und Organisation der nachfolgenden Behandlung wichtig.