Fedor Ignatievich Pasternatsky, ein russischer Therapeut, der 1876 mit Hilfe der Erschließung der Nierengegend - einer Perkussionsstudie - den Erscheinungsformen verschiedener Krankheiten besondere Aufmerksamkeit schenkte. Dies bedeutet, dass der Patient bei leichten Schlägen auf die Lendengegend Schmerzen hat und bei der Harnanalyse frische rote Blutkörperchen auftreten. Das ist das Hauptobjekt des sorgfältigen Studiums von Dr. Pasternatsky, das seinen Namen erhielt.

Der Wert eines Symptoms von Pasternack

Symptom Pasternatskiy wird häufig als Diagnosemethode bezeichnet und nicht als Krankheit. Grundsätzlich wird es bei Verdacht auf Unwohlsein des Urogenitalsystems oder der Nieren durchgeführt. Dies kann nicht nur bei Nierenerkrankungen, sondern auch bei Erkrankungen der Wirbelsäule und der benachbarten Organe positiv sein.

Die Diagnosemethode ist sehr einfach: Sie hilft dem Spezialisten, den Allgemeinzustand bis zum Ende zu ermitteln und zu verstehen, wie der Patient auf die Erkrankung gestoßen ist. Lokale Schmerzen, die durch akute oder chronische Erkrankungen verursacht werden, werden durch leichte Schlaganfälle in der Lendengegend bestimmt, die ein Symptom von Pasternack sind.

Möglichkeiten, das Symptom von Pasternack zu diagnostizieren

Die Diagnose wird in solchen Positionen des Patienten durchgeführt:

Die Definition eines Symptoms auf dem Rücken ist wie folgt: Der Arzt legt seine Hand unter den Rücken des Patienten in die Lendengegend und verursacht mehrere Stöße.

In Bezug auf die Diagnose, im Sitzen oder im Stehen, legt der Arzt seine linke Hand auf den Rücken des Patienten zurück und hält leichtes Klopfen mit der rechten Hand am Rand der linken Hand. Solche Aktionen werden auf beiden Seiten des Rückens des Patienten durchgeführt. Ein Symptom gilt als positiv, wenn der Patient Schmerzen hat. Danach muss die Person den Urin zur Analyse sofort abgeben. Wenn die Analyse des Urins ohne Hämoglobin modifizierte rote Blutkörperchen enthält, kann dies ein Anzeichen für mehrere Erkrankungen der Nieren und anderer Organe sein.

Die Hauptursachen für ein positives Symptom

1. Entzündungskrankheiten:
2. Akute und chronische Pyelonephritis ist eine Infektionskrankheit der Nieren, nämlich der Teil, der für den Harnabfluss verantwortlich ist.
3. Glomerulonephritis - beeinflusst die Glomeruli - Glomeruli.

• Apostematische Nephritis - verursacht eitrige Prozesse in der Niere selbst, wobei sich in der kortikalen Substanz viele Pusteln bilden.
• Perinephritis - eitrig-destruktive Entzündung der Faser.

Es kann auch sein:

• Urolithiasis - Nephrolithiasis - in den Nieren und in den Harnwegen bilden sich Konkretionen.
• Tumore und Tumorbildung.
• Nierenverletzung: Prellungen, Verletzungen mit (ohne) Beschädigung des Sammelsystems, mehrere Wunden, Schäden an den Hauptgefäßen.

Schmerzhafte Symptome der Patienten

Das Erscheinungsbild des Patienten - auf Gesicht und Beinen bilden sich Ödeme. Die Gesichtshaut ist gelb gefärbt.

Schmerzen in der Lendengegend - Hauptindikator für Infektionskrankheiten - Pyelonephritis und Hydronephrose - Störung des Harnabflusses.

Fieber, Schwäche und Kopfschmerzen sind Anzeichen für einen Stoffwechselversagen und die Aktivierung des Entzündungsprozesses. Verschlechterung des Geruchs und der Farbe des Urins sowie der Menge seines Ausflusses.

Wenn das Symptom von Pasternack negativ ist (dh es gibt keine Schmerzen bei der Diagnose), kann man natürlich nicht davon ausgehen, dass der Patient eine vollständig gesunde Niere haben kann. Da manche Krankheiten latent sind und sich nicht vorzeitig manifestieren. Daher für eine effektivere Diagnose verwenden:

• Blut- und Urintest.
• Röntgenuntersuchungen.
• Ultraschalluntersuchungen.

Behandlung eines positiven Symptoms von Pasternack

Abhängig von der Art der Krankheit gibt es verschiedene Gruppen von Medikamenten zur Behandlung. Für eine vollständige Genesung ist es daher notwendig, die Diagnose genau festzulegen und die erforderliche umfassende Behandlung vorzuschreiben.

Mit Antibiotika wird die Pyelonephritis behandelt, hauptsächlich: Penicillin, Aminoglykosid, Cephalosporin, Fluorchinolon. Zusätzlich verschriebene Medikamente lindern Schmerzen, Entzündungen sowie Diuretika zur Reinigung der Nieren.

Die Behandlung der Paranephritis und der apostematoznogo Nephritis erfordert in hohen Dosen Antibiotika. Wenn Medikamente nicht helfen können, sollte eine Operation zum Öffnen der Geschwüre durchgeführt werden.

Bei der Urolithiasis - Nephrolithiasis muss der Patient eine Diät einhalten, dies hängt von der Art des Kalküls ab. Zur Behandlung dieser Krankheit werden Medikamente eingesetzt, um den Ablauf der Steine ​​- Tamsulosin, Nifedipin - zu beschleunigen. Wenn die Steine ​​nicht unabhängig voneinander abgeleitet werden, werden Verfahren wie Schockwelle, Lithotripsie, Urethroskopie, perkutane Nephrolithotomie oder Operation angewendet.

Mögliche Folgen und Komplikationen

Bei einem positiven Symptom von Pasternack hängt die gesamte Therapie und Prognose der Erkrankung von der Erkrankung selbst ab.

Chronische Krankheitsformen erfordern also eine vorbeugende Behandlung. Die rechtzeitige Therapie der Paranephritis und der akuten Pyelonephritis hat begonnen, und die Prognose für eine zukünftige Genesung wird günstig sein.

Eitrige Krankheiten und Tumore - ihre Haupttherapie ist die Entfernung einer der Nieren. Gerade bei solchen Abweichungen besteht ein hohes Todesrisiko.

Die ungünstige Prognose hat häufig die Standardmethoden zur Behandlung der Urolithiasis, da die Steine ​​in ihrer Größe zunehmen. Am effektivsten ist daher die sofortige Entfernung, was zu einer Verbesserung des Zustands des Patienten führt.

Symptom von Pasternack

Symptom Pasternatsky - eine diagnostische Methode zur Erkennung der Pathologie der Nieren, die sich in schmerzhaften Empfindungen der Lendengegend und in kurzzeitiger Erythrozyturie äußert. Ein positives Symptom ist durch Schmerzen gekennzeichnet und ermöglicht die Diagnose chronischer und akuter Stadien der Erkrankung.

Oft wird diese Diagnosemethode als "Symptom des Klopfens" bezeichnet. Es gibt jedoch einen Unterschied: Wenn ein Symptom von Pasternack nach dem Klopfen auf die Lendengegend ausgeführt wird, wird dem Patienten angeboten, zu urinieren, um die Höhe oder Abwesenheit von Blut im Urin (Hämaturie) zu beurteilen. Die Diagnose mit Hilfe eines einfachen Klopfens eines solchen Supplements erfordert keine ausreichenden Informationen über das Vorhandensein oder die Zunahme von Schmerzen.

Methodik

1. Der Patient steht oder lügt. Der Gesundheitspersonal legt die Handfläche entlang der Lendengegend gemäß der Topographie der Nieren an und führt mäßiges Stampfen mit der Hand aus.
2. Der Patient kann eine sitzende Position einnehmen oder sich hinlegen. In diesem Fall legt der Arzt seine Hand unter den Rücken des Patienten und macht einige sanfte Stöße von unten.

Der Informativitätsgrad der Methode

Der maximale Informationsgehalt der Methode wird durch eine Kombination aus manueller Untersuchung und Urinanalyse erreicht. Ein positives Symptom von Pasternack ist, wenn der Patient während des Klopfens Kampfempfindungen erfährt. Bei der Analyse von Urin wird das Auftreten von Erythrozyten beobachtet (Farbveränderung zu Rosa oder sogar Rot) oder eine vorübergehende Zunahme (sofern zuvor Erythrozyturie beobachtet wurde).

Die Kombination von Erythrozyturie im Urin und Leukozyturie kann auf eine Pyelonephritis hindeuten.

Ein positives Symptom des Klopfens kann auf folgende Pathologien hindeuten:

• Traumatische Schädigung der Nierenstruktur;
• Entzündliche und nichtentzündliche Pathologien der pararenalen Zellulose (Perinephritis);
• Pathologische Prozesse von Organen und Systemen in unmittelbarer Nähe des Untersuchungsgebietes;
• Erkrankungen des Bewegungsapparates.

In seltenen Fällen kann das Pasternack-Symptom bei Vorliegen einer Pathologie negativ sein. Wenn die Nieren beispielsweise untypisch lokalisiert sind, ist die Diagnosetechnik unwirksam.

Um die Pathologie so genau wie möglich zu diagnostizieren, sollten neben dem Abklopfen eine Reihe anderer diagnostischer Verfahren verwendet werden (Blut- und Urinanalyse, Ultraschall der Nieren, MRI usw.).

Symptom von Pasternack

Das Symptom von Pasternacki (benannt nach dem russischen Therapeuten F. I. Pasternatskiy, 1845-1902) ist ein Zeichen einer Nierenerkrankung (insbesondere einer Nierenkolik): Eine Kombination schmerzhafter Empfindungen und das Auftreten oder die Erhöhung der Anzahl roter Blutkörperchen im Urin nach der Lendenwirbelregion führt zu einem Zucken der Projektion der Nieren. Dies ist eine genauere Methode zur Diagnose einer Nierenerkrankung als ein Klopfsymptom, das bei vielen nicht-urologischen Erkrankungen oftmals positiv ist.

SP kann positiv (Schmerz + rote Blutkörperchen) und negativ sein. Positiv c. Pasternack ist bei Nierensteinen, Glomerulonephritis, Pyelonephritis und Nierentumoren gekennzeichnet.

Der Patient steht oder sitzt. Der Arzt legt seine Hand auf die Taille in der Projektion einer der Nieren und gibt leichte Schläge der zweiten Hand auf seine Handfläche. Wenn der Patient aus irgendeinem Grund nicht in aufrechter Position sein kann, kann die Studie in Rückenlage durchgeführt werden: Der Arzt legt einen Arm unter den Rücken des Patienten in den Nierenbereich und macht kurze Handbewegungen.

Heute ist die absolute Mehrheit der Urologen mit verwechselt. Pasternatski mit einem Symptom des Klopfens.

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• Topolyansky A. V., Borodulin V.I. Syndrome und Symptome in der klinischen Praxis: Eponymic Dictionary Handbook, 2010

Symptom von Pasternack

Symptom Pasternatskogo - ein Zeichen für nephrologische Pathologien. Hierbei handelt es sich um eine Kombination von Schmerzen im Nierenbereich mit leichtem Klopfen der Lendengegend und einem Anstieg des Spiegels (Auftreten) von roten Blutkörperchen im Urin.

Der Inhalt

allgemeine Informationen

Das Symptom von Pasternack ist nach dem russischen Arzt F.I. Pasternatsky, der eine Methode zur Palpationsuntersuchung entwickelte, die eine Reihe von Nierenerkrankungen diagnostizieren konnte.

Symptom Pasternatskiy durch Klopfen auf den unteren Rücken im Bereich der Nierenprojektion. Es werden drei Arten der Durchführung beschrieben:

1. Der Patient steht oder sitzt. Der Arzt legt seine Hand auf seinen unteren Rücken und schlägt leicht seine zweite Hand darauf.
2. Der Patient sitzt. Der Arzt klopft ohne starken Druck mit den Fingern auf den Bereich, der sich am Rand der Taille und am unteren Rand der zwölften Rippe befindet.
3. Der Patient liegt auf dem Rücken. Der Arzt legt seine Hand unter den Rücken, legt sie auf die Nierengegend und macht einige Schübe.

Alle Manipulationen werden auf beiden Seiten durchgeführt. Wenn der Schmerz in einer oder zwei Nieren durch das Klopfen zunimmt, stellt der Arzt fest, dass das Symptom von Pasternatsky auf der rechten, linken oder auf beiden Seiten positiv ist. Wenn sich der Patient nicht unwohl fühlt, ist das Pasternack-Symptom negativ.

Die klassische Untersuchungsmethode nach Pasternatsky beinhaltet die Analyse des Urins nach Palpation. Bei einem positiven Symptom zeigt es das Auftreten oder die kurzzeitige Erhöhung der roten Blutkörperchen. Ohne dieses Zeichen kann Schmerzen beim Klopfen (ein Symptom des Klopfens) nicht nur auf eine Nierenerkrankung, sondern auch auf die Pathologie des Bewegungsapparates oder des Gastrointestinaltrakts hindeuten.

Gründe

Ein positives Symptom von Pasternatsky wird bei folgenden Krankheiten festgestellt:

• akute und chronische Pyelonephritis - ein entzündlicher Prozess, der das Becken, den Kelch und das Nierenparenchym beeinflusst;
• apostematische Nephritis - eitrige Nierenerkrankung, verursacht durch infektiöse Läsionen in anderen Organen;
• Paranephritis - eitrige Entzündung des Nierengewebes;
• Nephrolithiasis - die Bildung von Steinen im Harntrakt;
• Nierentumoren - benigne (Zyste, Adenome, Angiolipome, Fibrome) und Bildung von Krebs (Adenokarzinom, Nierenzellkarzinom);
• Glomerulonephritis - eine Krankheit, die Glomeruli abdeckt - die Glomeruli.

Alle diese Pathologien können eine oder beide Nieren betreffen, daher kann ein Pasternack-Symptom auf einer oder beiden Seiten positiv sein.

Wenn der Arzt nach der Untersuchung feststellte, dass das Symptom von Pasternack auf beiden Seiten negativ ist, bedeutet dies nicht das Fehlen der Krankheit. Die Ursachen für ein falsch negatives Ergebnis sind abnormale Organlokalisierung und latente chronische Entzündungsprozesse.

Diagnose

Ein positives Symptom von Pasternack ist keine ausreichende Grundlage für eine Diagnose. Neben der Palpationsuntersuchung werden andere Methoden angewendet:

1. Anamnese, um Anzeichen einer Krankheit festzustellen.
2. Allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen.
3. Urintests - allgemein, Proben nach Nechiporenko und Zimnitsky.
4. Ultraschalluntersuchung der Nieren.
5. Röntgenuntersuchungen.
6. MRI, CT.
7. Biopsie (bei Tumoren).

Alle diese Studien geben Aufschluss über den Zustand der Nierenstruktur, ihre Funktionsweise und das Vorhandensein von Neoplasmen.

Behandlung

Die Behandlung von Krankheiten, die ein positives Symptom von Pasternacki zeigen, hängt von der Diagnose und dem Allgemeinzustand des Patienten ab.

Pyelonephritis wird mit Antibiotika behandelt - Penicilline, Aminoglycoside, Fluorchinolone, Cephalosporine. Ebenfalls eingesetzt Schmerzmittel, entzündungshemmende und harntreibende Medikamente.

Für die apostematische Nephritis und Paraephritis müssen hochdosierte Antibiotika verwendet werden. Wenn die Medikamente nicht helfen, führen Sie eine Operation durch, um die Geschwüre zu öffnen.

Je nach Steinart wird Nephrolithiasis eine Diät verordnet. Medikamente, Lithotripsie oder Operationen können verwendet werden, um sie zu entfernen.

Die Taktik der Behandlung von Nierentumoren wird von ihrem Typ bestimmt. Kleine gutartige Formationen, die den Patienten nicht stören, können nicht behandelt werden. Bei Beanstandungen werden sie operiert. Krebs wird entfernt, manchmal zusammen mit der Niere. In nicht operablen Fällen wird eine Behandlung mit Antitumormedikamenten verordnet.

Prognose

Wenn ein positives Symptom von Pasternatsky festgestellt wird, hängt die Prognose von der Spezifität der Erkrankung ab.

Die Prognose für akute Pyelonephritis und Paranephritis bei rechtzeitig eingeleiteter Behandlung ist günstig. Chronische Formen von Krankheiten erfordern eine kontinuierliche Erhaltungstherapie.

Apostematische Nephritis und Krebstumoren sind in vielen Fällen die Ursache für die Entfernung einer der Nieren. Bei diesen Pathologien ist das Todesrisiko hoch.

Die konservative Behandlung der Nephrolithiasis hat oft eine ungünstige Prognose: Steine ​​werden immer größer. Ihre sofortige Entfernung führt zu einer Verbesserung des Zustands, das Risiko eines erneuten Auftretens bleibt jedoch bestehen.

Untersuchung der Nieren und anderer Organe mit Pasternacks Symptom

Die meisten Experten führen das Pasternack-Symptom nicht auf eine Krankheit, sondern auf eine Methode der diagnostischen Forschung zurück. Diese Diagnosemethode wird bei Verdacht auf eine Nierenfunktionsstörung oder bei Problemen mit dem Urogenitalsystem durchgeführt.

Trotz der Tatsache, dass die Essenz der Methode sehr einfach ist, hilft sie dem Arzt, das gesamte klinische Bild vollständig aufzudecken und genau zu verstehen, was der Patient konfrontiert hat.

Methodendefinition

"Das Symptom des Klopfens" ist eine andere Definition von Pasternatskys Symptom. Obwohl diese Diagnosemethode vor langer Zeit aufgetaucht ist, verliert sie immer noch nicht an Relevanz, da sie genügend Informationen über das Vorhandensein dieser oder jener Krankheit gibt.

Eine solche Untersuchung wird nicht nur durch Klopfen und Klopfen in den Rippen durchgeführt, sondern umfasst auch einen Urintest. Die Nierenerkrankung geht fast immer mit einer Zunahme der Anzahl weißer Blutkörperchen und roter Blutkörperchen einher, und im Blut kann auch Protein vorhanden sein.

Bei der Diagnose berücksichtigt der Arzt genau, wo sich die Schmerzen befinden; in der Rippenzone oder in der Nähe der Wirbelsäule.

Diagnosetechnik

Es ist unmöglich, dieses Symptom selbst zu identifizieren. Die Diagnose sollte nur von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden.

Um den Status zu beurteilen und Komplikationen zu erkennen, gibt es zwei verschiedene Möglichkeiten: Wenn das Subjekt sitzt oder steht. In diesem Fall steht der Spezialist hinter dem Rücken des Patienten und legt seine Hand auf eine Seite der Wirbelsäule, und mit einer anderen Hand oder einer Faustkante schlägt er mit dem Handrücken.

Dann werden ähnliche Aktionen auf der anderen Seite ausgeführt. Wenn der Patient beim Klopfen auf Schmerzen reagiert, deutet dies auf ein positives Symptom von Pasternack hin. Abschließend muss der Patient die Blase entleeren, um biologisches Material für die weitere Forschung zu liefern.

Wenn der Urintest das Vorhandensein modifizierter Erythrozyten bestätigt, ist dies ein sicherer Indikator für eine Nierenerkrankung.

Ergebnisse entschlüsseln

Welche Methode auch immer zur Diagnose dieses Symptoms verwendet wird, kann sich in den Ergebnissen unterscheiden:

• schwach positiv Ein Mensch erlebt kaum wahrnehmbares Unbehagen und kann seine Empfindungen nicht beschreiben;
• positiv. Das Auftreten von erträglichen Schmerzen im Bereich der Rippen;
• stark positiv. Die Beschwerden werden so stark sein, dass der Patient sich unwissentlich abwenden kann.
• negativ. Wenn der Arzt auf seinen Rücken wirkt, kommt es zu Beschwerden, aber rote Blutkörperchen im Urin fehlen.

Bei "schwimmenden Nieren" kann auch ein falsch-negatives Symptom, das durch die Lokalisierung des Organs an der falschen Stelle hervorgerufen wird, gesetzt werden.

Das Vorhandensein möglicher Krankheiten

Wie die Praxis zeigt, wird diese Reaktion des Körpers nur bei bestimmten Erkrankungen festgestellt, wobei bei einem Patienten häufig folgende Abweichungen festgestellt werden:

• Nierenvorfall;
• Nierenentzündung;
• Pyelonephritis;
• Urolithiasis.

Wenn das Symptom von Pasternatsky gleichzeitig von zwei Seiten bestimmt wird, bedeutet dies, dass die Krankheit beide Nieren befallen hat, was die Notwendigkeit einer dringenden Behandlung signalisiert.

Aber manchmal kann das Klopfen, begleitet von Beschwerden, auf Probleme mit der Lunge, dem Darm, der Milz oder der Leber hinweisen.

Wenn ein Urintest durchgeführt wurde und der Wert der roten Blutkörperchen nicht überschritten wurde, muss sich der Patient einer umfassenden Diagnose unterziehen.

Schwierigkeiten mit Definitionen

Viele Leute verwechseln das Pasternack-Symptom mit dem Klopfsymptom, aber in Wirklichkeit unterscheiden sich die Konzepte radikal voneinander. Beide Methoden werden durch das Erkennen schmerzhafter Empfindungen während des mechanischen Rückens auf den Rücken des Patienten durchgeführt. Der Unterschied besteht darin, dass das Symptom des Klopfens keine Urinanalyse umfasst.

Wenn das Symptom des Klopfens bestätigt ist und der Patient Angst vor Schmerzen hat, die roten Blutkörperchen im Urin jedoch fehlen, kann dies auf folgende Anomalien hindeuten:

• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
• Darmprobleme;
• Erkrankungen des Bewegungsapparates.

In manchen Fällen treten bei einer solchen Diagnose Schmerzen aufgrund einer Verletzung der Rippen auf, und eine Person kann auch Beschwerden im unteren Rückenbereich klagen.

Wenn bei dem Patienten auf beiden Seiten ein negatives Pasternack-Symptom diagnostiziert wurde, sollten zusätzliche Untersuchungen wie Röntgenbilder, Ultraschall und eine Reihe von Labortests durchgeführt werden.

Erst nach Erhalt all dieser Daten kann festgestellt werden, an welcher Art von Krankheit die Person aufgetreten ist.

Wenn ein Symptom von Pasternack auftritt, muss der Patient seine Gesundheit so schnell wie möglich aufnehmen und einen qualifizierten Spezialisten hinzuziehen, da eine solche Reaktion des Organismus auf eine schwere Nierenpathologie hindeuten kann, die ohne rechtzeitige Behandlung zu den schlimmsten Folgen führt.

Symptom von Pasternack

Das Symptom von Pasternazky ist eine Kombination aus schmerzhaften Empfindungen und dem Auftreten oder Erhöhen der Anzahl roter Blutkörperchen im Urin nach dem Abklopfen der Lendengegend in der Projektion der Nieren. Dies ist eine genauere Methode zur Diagnose einer Nierenerkrankung als ein Klopfsymptom, das bei vielen nicht-urologischen Erkrankungen oftmals positiv ist.

SP kann positiv (Schmerz + rote Blutkörperchen) und negativ sein. Positiv c. Pasternatskiy bei Vorhandensein von Nierensteinen, Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Nierentumoren festgestellt.

Der Patient steht oder sitzt. Der Arzt legt seine Hand auf die Taille in der Projektion einer der Nieren und gibt leichte Schläge der zweiten Hand auf seine Handfläche. Wenn der Patient aus irgendeinem Grund nicht in aufrechter Position sein kann, kann die Studie in Rückenlage durchgeführt werden: Der Arzt legt einen Arm unter den Rücken des Patienten in den Nierenbereich und macht kurze Handbewegungen.

Heute ist die absolute Mehrheit der Urologen mit verwechselt. Pasternatski mit einem Symptom des Klopfens.

Methode (Symptom) von Pasternack: Ermitteln Sie die Pathologie

In zunehmendem Maße kommen Patienten mit Beschwerden über Lendenschmerzen zum Arzt, die sich reflexartig auf das Bein und den Beckenbereich ausbreiten. Viele Menschen machen ihre Erkrankung unbewusst und unerfahren für Osteochondrose oder Radikulitis verantwortlich und versuchen, die Selbstdiagnose loszuwerden, was die Situation verschlimmert.

In den meisten Fällen deutet Unbehagen auf eine Nierenerkrankung hin. Um eine korrekte Diagnose zu erhalten, muss ein kompetenter Arzt eine Reihe von Verfahren durchführen, darunter einen Pasternatsky-Test (Symptom). Schmerzen im unteren Rücken können ein Hinweis auf verschiedene Pathologien sein, insbesondere in der Nähe von Organen.

SP-Definition

Dies ist eine Forschungsmethode, mit der bestimmte Pathologien der Nieren verschiedener Stadien (chronisch, akut) identifiziert werden können. Der Informationsgehalt dieser Methode beruht nicht nur auf dem Klopfen und Klopfen im Bereich der Rippen, sondern auch auf einer Urinprobe. Bei bestehenden Krankheiten in der Analyse wird eine erhöhte Anzahl von roten Blutkörperchen und weißen Blutkörperchen vorhanden sein, wobei auch Protein vorhanden sein kann (was auf eine Pyelonephritis hindeutet).

Das Symptom von Pasternack-positiv weist nicht immer auf das Vorhandensein von Urolithiasis hin. Es tritt bei der Erkrankung des Bewegungsapparates auf. Die Lokalisation von Schmerzen tritt in der Wirbelsäule auf und nimmt mit körperlicher Aktivität, Gewichtheben und Bewegung zu. Eine erweiterte Diagnose wird erforderlich sein: Konsultation eines Orthopäden, eines Neuropathologen, CT und MRI.

Definitionstechnik

Unabhängig zu beurteilen, dass das Symptom von Pasternack nicht möglich ist, sollte nur von einem Spezialisten durchgeführt werden. Die Methode wird in sitzender oder stehender Position in Ruhe durchgeführt. Mit den Fingern der rechten Hand tippt der Arzt leicht in den Bereich der Rippen, sodass Intensität und Ort des Schmerzsyndroms berücksichtigt werden. Wenn die Empfindungen zu stark sind, dann setzen Sie ein positives Symptom. Zusätzlich wird eine Urinprobe zur mikroskopischen Untersuchung entnommen.

Symptom von Pasternack: ein Zeichen der Pathologie

Ein positives Ergebnis weist häufig auf einen entzündlichen Prozess im Harnbereich und in den Nieren hin. Schmerzen können sich in der gesamten Wirbelsäule ausbreiten, während die Haut nicht taub wird und hohe Temperaturen auftreten. Symptom Pasternatsky hilft teilweise bei der Diagnose, es ist notwendig, Blutuntersuchungen, Urinuntersuchungen und instrumentelle Untersuchungen durchzuführen.

Bei der Untersuchung beobachtet ein Spezialist die begleitenden Anzeichen wie Schwellungen des Gesichts. Geschwollenheit tritt in jedem Stadium der Pyelonephritis auf. Chronisches Stadium ist gekennzeichnet durch Hypertonie, Überanstrengung und Fieber. Bei schwangeren Frauen, älteren Menschen und Patienten mit Diabetes ist die Krankheit äußerst schwierig - starke Rückenschmerzen und beim Wasserlassen das Vorhandensein von Blut und Eiter im Urin.

Es ist zu beachten, dass solche Empfindungen bei Bauchkrankheiten (Bauchspeicheldrüse, Gallenblase usw.) auftreten. Verweisen Sie manchmal auf den pathologischen Prozess, der in der Lendenmuskulatur, im Gastrointestinaltrakt, in der Milz und in den Blutgefäßen auftritt.

Muss ich mir Sorgen machen, wenn das Pasternack-Symptom negativ ist?

Es ist üblich anzunehmen, dass, wenn bei einem leichten Schock oder Schlagen im Bereich der Rippen das Schmerzsyndrom fehlt oder nicht zunimmt, Nierenkoliken und Entzündungen ausgeschlossen werden. In der Tat ist dies ein Missverständnis. Viele chronische Krankheiten liegen in latenter Form vor und geben sich nicht bis zu einem bestimmten Punkt auf, daher ist eine gründlichere Diagnose erforderlich:

- Ultraschall der Blase und der Nieren bei Entzündungen, Steinen und anderen Abnormalitäten;

- Blut- und Urinproben.

Ignorieren Sie nicht den Schmerz und die Unwohlsein in der Wirbelsäule und hoffen Sie auf eine plötzliche Heilung. Es ist ratsam, sich von einem Therapeuten beraten zu lassen.

Pasternack-Symptom

Ich

VorderschaftaTskogo Symptüberm (F.P. Pasternatsky, häuslicher Therapeut, Klimatologe und Balneologe, 1845-1902)

das Auftreten von Schmerzen beim leichten Klopfen in der Lendengegend. P. Definition von Es ist für die allgemeine klinische Untersuchung des Patienten obligatorisch.

Ein Symptom wird durch Anlegen eines leichten Ruckes im Costo-Lendenwirbel nach rechts und links vom Handflächenrand oder den Fingerenden erkannt. Es ist besser, P. s zu bestimmen. in der Position des Patienten stehend oder sitzend, aber es ist möglich und in der Position des Patienten auf dem Rücken (in diesem Fall wird die Hand unter den Lendenbereich gelegt und von unten nach oben geschoben).

Pasternatskys Symptom ist positiv bei vielen entzündlichen und nicht entzündlichen Erkrankungen und Verletzungen der Nieren und des Pararenalgewebes. Positives P. mit. kann auch durch eine Erkrankung der angrenzenden Organe und Gewebe verursacht werden (Lendenmuskeln, Rippen, Wirbel, Pleura, Leber, Gallenblase, Pankreas, Darm, Blinddarm, Milz, große Gefäße). P. mit. kann im Falle einer Nierenerkrankung negativ sein, wenn sie sich außerhalb der Lendengegend befinden, zum Beispiel in ihrer Beckendystopie.

II

VorderschaftaTskogo Symptüberm (F. I. Pasternatsky, 1845-1902, oteche. Therapeut)

Schmerzen in den Nieren beim Klopfen in der Lendengegend; ein Zeichen von Pyelonephritis, Urolithiasis, Hydronephrose, Paranephritis.

Pasternatskiy-Syndrom

Das Symptom von Pasternack (fälschlicherweise als Symptom des Klopfens bezeichnet) ist eines der wichtigsten Anzeichen für die Pathologie und Anomalien der Nieren, das durch schmerzhafte Empfindungen und das Auftreten von Blut bei der Urinanalyse mit leichtem Klopfen im unteren Rücken gekennzeichnet ist.

Im Jahr 1876 machte der bekannte russische Therapeut Fedor Ignatievich Pasternatsky auf die häufigen Manifestationen verschiedener Krankheiten aufmerksam, die bei Perkussionsstudien im Nierenbereich entdeckt wurden. Diese wurden zum Objekt seiner sorgfältigen Forschung und führten zur Entstehung eines nominellen Symptoms.

Die fünf Hauptursachen eines Symptoms sind durch ihre Diversität und Spezifität gekennzeichnet. Die wichtigsten sind:

1. Traumatischer Nierenschaden.
2. Entzündliche Erkrankungen der Nieren (Glomerulonephritis, Pyelonephritis).
3. Eitrige Erkrankungen der Nieren (Nephritis, Paranephritis).
4. Tumore und Tumorbildung.
5. Quetschungen der retrorenalen Faser.

Das Symptom des Klopfens ist kein pasternackes Symptom und unterscheidet sich davon dadurch, dass der Patient nach der Perkussion keiner Urinanalyse unterzogen werden sollte und die Diagnose sich nur auf die Beschreibung beschränkt, wie schnell der Schmerz auftritt.

Die einzig richtige Methode des Dirigierens

Es gibt sehr viele Methoden zur Untersuchung der Nieren, aber es ist das Symptom von Pasternatsky, das der erste und wichtigste Weg ist, um Krankheiten zu bestimmen. Wenn das Symptom nicht korrekt durchgeführt wird, kann ein falsch positives oder negatives Ergebnis erzielt werden, das die Behandlung des Patienten negativ beeinflusst. In Krankenhäusern wird das Abklopfungssymptom derzeit in zwei Positionen geprüft: Sitzen und Liegen, was ein zuverlässiges Ergebnis garantiert. Der Arzt oder die Krankenschwester platziert die Handfläche auf der Lendengegend in der Nierenprojektion auf einer Seite und erzeugt mit einer zur Faust geballten Sekundenzeiger mäßige Kraftschläge auf die Handfläche. Wenn Zweifel über den Ort der Schmerzen bestehen, muss der Patient einen Urintest bestehen.

Die Interpretation der Ergebnisse

Wenn der Patient nach dem Aufprall Schmerzen erleidet, sollte gesagt werden, dass das Symptom des Klopfens positiv ist, und dies kann sowohl mit Störungen des Urogenitalsystems als auch mit der Pathologie des Bewegungsapparates und des Muskelsystems in Verbindung stehen. Wenn Sie in den Analysen von Blut erscheinen, sollte Urin als ein Symptom von Pasternack positiv betrachtet werden.

Ein negatives Ergebnis auf beiden Seiten weist auf das Fehlen von Schmerzen und das Auftreten von roten Blutkörperchen im Urin des Patienten hin. Manchmal tritt ein falsch negatives Ergebnis auf, wenn Schmerzen und Beschwerden im Lenden- und Nierenbereich fast nicht wahrnehmbar sind, was auf das Anfangs- oder Endstadium einer akuten oder chronischen Erkrankung hindeutet.

Ein falsch positives Ergebnis tritt in 3% der Fälle auf, wenn der Patient eine kombinierte Pathologie der Organe des Bewegungsapparates oder des Muskelsystems und des Urogenitalsystems mit einer Verschiebung oder abnormen Entwicklung des Nierenbeckens, der Blase oder des Harnleiters und Verletzungen der Harnröhre aufweist.

Zusätzliche Forschungsmethoden

In Zweifelsfällen lohnt es sich, auf labor- und instrumentelle Forschungsmethoden zurückzugreifen, um die Ursache der Schmerzen zu überprüfen und das Krankheitsstadium zu bestimmen. Beim Besuch eines Nephrologen oder Urologen wird eine umfassende Palette hochsensibler Tests zur Bestimmung der Krankheit in verschiedenen Stadien zugewiesen. Aus Labormethoden sollte man eine allgemeine und biochemische Analyse des Urins, Analysen nach Nechiporenko und Zimnitsky, Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate, Bestimmung von Kreatinin und Harnstoff im Blutserum verwenden. Die instrumentelle Diagnostik ist für ihre Vielfalt bekannt, von der der größte Vorteil die Radiographie der Lendengegend, die Ultraschalluntersuchung des Nierenbiopsiesystems, die Magnetresonanztomographie und die Computertomographie sind, wodurch nahezu alle bekannten Erkrankungen identifiziert werden können.

Bei Verdacht auf eine Nierenerkrankung sollten Sie sich unverzüglich an einen Spezialisten wenden, ohne sich selbst zu behandeln. Ein positives Symptom von Pasternatsky kann auf das Vorhandensein einer Pathologie hinweisen, jedoch nicht auf deren Lokalisation, was eine sofortige und gründliche Untersuchung der Nieren erfordert.

Was müssen Sie über das Symptom von Pasternack wissen?

Ein obligatorisches Zeichen für eine ärztliche Untersuchung ist das Symptom von Pasternatsky. Dies ist das Auftreten schmerzhafter Empfindungen, wenn der Bereich der Nierenprojektion berührt wird. Sie entwickelt sich, wenn das menschliche Harnsystem vom Entzündungsprozess betroffen ist. Anfangs gibt es Schmerzen in der Lendengegend, die auf die Beckenregion (Beine) ausstrahlen (ausbreiten). Die Schmerzen sind nörgelig oder stumpf. Dieses Symptom trägt den Namen des russischen Arztes Fedor Ignatievich Pasternatsky, der auf diese Weise das Vorhandensein von Nierenkoliken und anderen Erkrankungen des Harnsystems feststellte.

Technische Punkte

Die Definition des Pasternack-Symptoms ist eine Forschungsmethode, die das Vorhandensein von Nierenkrankheiten oder Pathologien der Harnwege bestimmt. Um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, ist es auch wichtig, einen Urintest zu bestehen. Nach dem Eingriff steigt die Anzahl der roten Blutkörperchen (rote Blutkörperchen, die für den Sauerstofftransfer im ganzen Körper verantwortlich sind) im Urin bei Entzündung an.

Um zu überprüfen, ob Pasternatsky ein positives Symptom hat oder nicht, tut der Arzt Folgendes: Der Patient wird gebeten, sich gerade oder flach hinzusetzen. Der Arzt ist hinten, legt eine offene Handfläche auf den Rücken des Patienten links und dann die rechte Seite der Wirbelsäule. Danach kann der Arzt (und nur das Verfahren kann so durchgeführt werden, dass es informativ ist, kann) sanft auf die Handfläche der anderen Handfläche, der Faust oder der Finger klopfen. So beurteilt der Arzt die Intensität, die Lokalisation von Schmerzen und die akuteste Entzündung.

Wenn der Patient aus gesundheitlichen Gründen nicht stehen oder sitzen kann, legt er ihn auf den Rücken, und der Arzt legt seine Handfläche zwischen die Nierenprojektionszone und das Bett. Dann klopft er sanft mit der anderen Hand. Der Urin wird nach dem Waschen des Patienten mit einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat gesammelt.

Wenn keine Schmerzen auftreten, geben Sie an, dass das Pasternack-Symptom negativ ist.

Das Verfahren erinnert an die Technik der Überprüfung des Symptoms des Klopfens, da selbst erfahrene Ärzte diese beiden Verfahren verwechseln. Letzteres gibt jedoch Schmerzen, wenn man von urologischer Pathologie als solcher spricht, aber nicht speziell vom Nierenproblem.

Ergebnisse

Wenn der Arzt den Schmerz in den Bereichen der Nierenprojektion und andere obligatorische Anzeichen von Schäden untersucht hat, schreibt er eine detaillierte Schlussfolgerung.

Die Schwere ist wie folgt vorgeschrieben:

1. JV schwach positiv - die Definition des Symptoms von Pasternatsky weist unklare Beschwerden auf.
2. Positiv - der Patient hat Schmerzen beim Klopfen.
3. Das Symptom ist stark positiv - scharfe, starke Schmerzen, aus denen der Patient schreit.
4. Symptom auf beiden Seiten positiv - die Niederlage beider Nieren beispielsweise bei Pyelonephritis.
5. Das Symptom von Pasternacksky ist auf beiden Seiten negativ, wenn der Patient entweder einen normalen Nierenzustand oder eine im Harnsystem nicht vorhandene Pathologie hat.

Basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung des Pasternack-Symptoms, der mikroskopischen Untersuchung des Urins und zusätzlichen Untersuchungsmethoden kann der Arzt eine Diagnose stellen, die Form der Erkrankung bestimmen, eine Behandlungsstrategie entwickeln. Es umfasst entzündungshemmende Medikamente, Antibiotika und manchmal auch antivirale Behandlungen.

Was bedeutet ein positives Joint Venture?

Das Symptom von Pasternazky gilt als positiv, wenn beim Klopfen Schmerzen auftreten.

Ein positives Joint Venture kann auf solche Abweichungen hinweisen:

1. Pyelonephritis (akut oder chronisch) ist eine Entzündung, die durch eine bakterielle Infektion verursacht wird. Das Joint Venture ist auf beiden Seiten positiv.
2. Perinephritis - eine eitrig-destruktive Entzündung der Nierenfasern, die eine Komplikation der Parenchymentzündung darstellt.
3. Apostematische Nephritis ist eine gefährliche Form der Pyelonephritis. Geschwüre beeinflussen die kortikale Substanz, verursachen Funktionsstörungen und beeinflussen die benachbarten Organe.
4. Tumorprozesse sind gutartige, bösartige Tumore.
5. Nephrolithiasis - Bildung von Steinen (Steinen), die die Harnwege beeinflussen.
6. Glomerulonephritis ist ein entzündlicher, hauptsächlich autoimmuner Prozess in den Glomeruli der Nieren.

Natürlich reicht ein Joint Venture (Schmerzen beim Klopfen und Erythrozyten bei der Urinmikroskopie) nicht aus, um diese Diagnosen zu stellen. Bei der Pyelonephritis handelt es sich um ein auf beiden Seiten negatives Symptom von Pasternack. Er gibt sich nur in der Urinmikroskopie weg.

Es scheint, dass jeder dieses Verfahren durchführen kann, aber nur ein Arzt wird es richtig machen. Die ungeeignete Überprüfung des Joint Ventures kann bei einem starken Entzündungsprozess schaden. Daher ist es besser, die Diagnose einem Fachmann anzuvertrauen, nicht zu riskieren.

Erkrankungen des Harnsystems werden von Schmerzen, Fieber, beeinträchtigtem Wasserlassen und Schwäche begleitet. Eine rechtzeitige Behandlung hilft, diesen schweren Zustand zu stabilisieren und gefährliche Komplikationen zu vermeiden.

Das Symptom von Pasternack ist ein Weg, um den Zustand der Nieren und das Vorhandensein von Entzündungen in ihnen zu bestimmen. Sie wird bestimmt durch die Methode des Klopfens mit den Fingern oder der Faust einer Hand auf der Handfläche der anderen Hand, die sich auf dem Rücken befindet. Ebenfalls obligatorisch ist die Mikroskopie des Urins. Bei einem positiven Joint Venture muss der Arzt die anderen Anzeichen für mögliche Nierenerkrankungen überprüfen - Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Perinephritis.