Symptom Pasternatsky - eine Methode zur Diagnose von Organen des Harnsystems

Das Symptom von Pasternack ist keine Krankheit, sondern eine diagnostische Methode. Dank dieser Technik können viele Erkrankungen der Organe des Harnsystems diagnostiziert werden. Mit einem positiven Ergebnis können wir über das Vorhandensein von starken Schmerzen und die akute Phase der Pathologie sprechen.

Was ist ein Pasternack-Symptom und wie unterscheidet es sich vom Klopfen?

Symptom Pasternatsky - ist eine der Methoden zur Diagnose urologischer Erkrankungen. Manchmal wird diese Methode als "gewöhnliches Klopfen" verstanden. Es gibt jedoch gravierende Unterschiede zwischen ihnen:

  • Wenn ein Patient ein Symptom von Pasternack ausführt, wird der Patient mit einem Klopfen in der Lendengegend (auf beiden Seiten) palpiert. Dann muss der Urin vorbeigeführt werden, um mögliche Blutverunreinigungen darin zu finden.
  • Beim Klopfen ist der Arzt auf das leichte Klopfen ohne Labordiagnostik beschränkt.

Welche Krankheiten können festgestellt werden

Bei vielen urologischen Erkrankungen kann in solchen Fällen ein positives Ergebnis dieser Technik sein:

  • infektiös-entzündliche Prozesse (Pyelonephritis, Entzündungen des Beckens und der Becher);
  • das Vorhandensein von Eiter in den Nieren, der durch entzündliche Prozesse in benachbarten Organen gebildet wird;
  • Paranephritis (das Vorhandensein von Eiter im pararenalen Gewebe);
  • Nephrolithiasis (Vorhandensein von Mineralablagerungen);
  • gutartige und bösartige Tumoren;
  • Glomerulonephritis.

Forschungsmethodik

Es gibt drei Möglichkeiten, diese Technik auszuführen:

  1. Der Patient sitzt oder steht, der Arzt legt eine Hand auf den unteren Rücken von der Seite einer Niere und klopft leicht mit der anderen Hand.
  2. Der Patient nimmt die Sitzposition ein, der Arzt klopft leicht auf den Bereich zwischen dem unteren Rücken und der zwölften Rippe.
  3. Der Patient liegt auf dem Rücken, legt seine Hand auf eine der Nieren, der Arzt führt zu dieser Zeit kleine Erschütterungen durch.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Umfrage von zwei Seiten durchgeführt wird, um ein zuverlässigeres Ergebnis zu erhalten.

Dekodierungsanalyse

Das Testergebnis wird als positiv angesehen, wenn der Patient während der Untersuchung starke Schmerzen verspürt und bei der Analyse des Urins die Anzahl der roten Blutkörperchen erhöht wird. Wenn nur Schmerz festgestellt wird, ist zusätzliche Forschung erforderlich.

Abhängig von der Schwere der Schmerzen kann das Ergebnis mild, mäßig schwer und akut sein. Im ersten Fall glauben die Ärzte, dass das Ergebnis der Analyse falsch positiv ist, und schreiben Ultraschall oder andere Tests vor.

Bei akuter Pyelonephritis sind die Schmerzen sehr stark und während des Klopfens muss der Patient dies sagen. In einigen Fällen mit angeborenen Pathologien ist das Ergebnis der Analyse negativ. Bei einem falsch positiven Ergebnis kann der Schmerz auf das Vorhandensein anderer Krankheiten (Leber, Milz usw.) hindeuten.

Komplikationen während

Verwechseln Sie diese Methode und das einfache Tippen nicht. Wenn der Patient während der Untersuchung Schmerzen empfindet, die Urinanalyse jedoch normal ist, können wir über das Vorhandensein solcher Pathologien sprechen:

  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts und des Darms;
  • Erkrankungen des Bewegungsapparates.

Manchmal können Schmerzen durch eine Rücken- oder Nierenverletzung auftreten. Um andere Krankheiten auszuschließen, ist es daher notwendig, zusätzliche Diagnosen zu erstellen.

Pasternack-Symptom

1. Die kleine medizinische Enzyklopädie. - M.: Medizinische Enzyklopädie. 1991—96 2. Erste Hilfe - M.: Die große russische Enzyklopädie. 1994 3. Enzyklopädisches Wörterbuch für medizinische Begriffe. - M.: Sowjetische Enzyklopädie. - 1982-1984

Sehen Sie, was das "Pasternack-Symptom" in anderen Wörterbüchern:

Pasternacksymptom - (F. I. Pasternatsky, 1845 1902, Ewigkeit. Therapeut) Zärtlichkeit im Bereich der Nieren beim Klopfen in der Lendengegend; ein Zeichen von Pyelonephritis, Nierenerkrankungen, Hydronephrose, Paranephritis... Großes medizinisches Wörterbuch

Das Symptom von Pasternatsky - (nach dem Namen des russischen Therapeuten F. I. Pasternatsky, 1845-1902) - ist ein Zeichen von Nierenerkrankungen (insbesondere Nierenkoliken): Schmerzen im Nierenbereich beim Klopfen in der Lendengegend, gefolgt von einem kurzzeitigen Auftritt oder... Wikipedia

Untersuchung des Patienten - I Untersuchung des Patienten Untersuchung des Patienten - ein Komplex von Studien, der darauf abzielt, die individuellen Merkmale des Patienten zu ermitteln, die Diagnose der Krankheit festzulegen, eine rationale Behandlung zu begründen und die Prognose zu bestimmen. Forschungsbereich in O... Medizinische Enzyklopädie

Kolik - I Kolik (Kolika; griechische kōlikē [nosos] Darmerkrankung): plötzlicher Anfall scharfer krampfartiger Bauchschmerzen. Unterscheiden Sie Gallen-, Pankreas-, Nieren- und Darmkrebs: Einige Autoren identifizieren auch Blinddarmkoliken, was häufiger...... medizinische Enzyklopädie ist

Pyelonephritis - I Pyelonephritis (Pyelonephritis; Griechisches Pyelos-Becken + Nephritis) ist eine unspezifische infektiöse entzündliche Erkrankung der Nieren mit einer primären Läsion von interstitiellem Gewebe, Becken und Calyx. Es gibt akute und chronische,...... medizinische Enzyklopädie

PARANEFRITIS - PARANEFRITIS, Paranephritis (aus der griechischen Para- und Nephron-Niere), Entzündung des Nierengewebes (Paranephron-Fettkapsel); 1839 erstmals beschrieben (Ray er). 1896 wurde Kuster (Kuster) auf der Grundlage einer von ihm gesammelten großen Kasuistik...... der Großen Medizinischen Enzyklopädie

Appendizitis - I Appendizitis (Appendizitis; lateinischer Anhang, Anhang des Blinddarms appendicis + itis) Entzündung des Blinddarmanhangs; eine der häufigsten chirurgischen Erkrankungen der Bauchorgane. Ätiologie und Pathogenese. Im pathologischen Prozess wie...... Medical Encyclopedia

FEVER HEMORRHAGIC CONGO-CRIMEAN - Honig. Das hämorrhagische Kongo-Krima-Fieber ist eine akute Infektionskrankheit, die mit hohem Fieber auftritt und durch eine Zweiwellen-Temperaturkurve, schwere Vergiftung, Kopf- und Muskelschmerzen, Blutungen,...... Diseases Guide gekennzeichnet ist

Bumps - (Renes) ist ein gepaartes Ausscheidungs- und Ausscheidungsorgan, das durch die Funktion der Urinbildung die chemische Homöostase des Organismus reguliert. ANATOMO PHYSIOLOGICAL ESSAY Nieren befinden sich im retroperitonealen Raum (Retroperitonealraum) auf...... der medizinischen Enzyklopädie

Pielonephritis - Honig Pyelonephritis ist eine unspezifische Infektionskrankheit der Niere, die das Nierenparenchym (hauptsächlich interstitielles Gewebe), das Becken und den Kelch befällt. Oft geschieht beidseitig. Häufigkeit Die Häufigkeit einer akuten Pyelonephritis beträgt 15,7......

Was müssen Sie über das Symptom von Pasternack wissen?

Ein obligatorisches Zeichen für eine ärztliche Untersuchung ist das Symptom von Pasternatsky. Dies ist das Auftreten schmerzhafter Empfindungen, wenn der Bereich der Nierenprojektion berührt wird. Sie entwickelt sich, wenn das menschliche Harnsystem vom Entzündungsprozess betroffen ist. Anfangs gibt es Schmerzen in der Lendengegend, die auf die Beckenregion (Beine) ausstrahlen (ausbreiten). Die Schmerzen sind nörgelig oder stumpf. Dieses Symptom trägt den Namen des russischen Arztes Fedor Ignatievich Pasternatsky, der auf diese Weise das Vorhandensein von Nierenkoliken und anderen Erkrankungen des Harnsystems feststellte.

Technische Punkte

Die Definition des Pasternack-Symptoms ist eine Forschungsmethode, die das Vorhandensein von Nierenkrankheiten oder Pathologien der Harnwege bestimmt. Um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, ist es auch wichtig, einen Urintest zu bestehen. Nach dem Eingriff steigt die Anzahl der roten Blutkörperchen (rote Blutkörperchen, die für den Sauerstofftransfer im ganzen Körper verantwortlich sind) im Urin bei Entzündung an.

Um zu überprüfen, ob Pasternatsky ein positives Symptom hat oder nicht, tut der Arzt Folgendes: Der Patient wird gebeten, sich gerade oder flach hinzusetzen. Der Arzt ist hinten, legt eine offene Handfläche auf den Rücken des Patienten links und dann die rechte Seite der Wirbelsäule. Danach kann der Arzt (und nur das Verfahren kann so durchgeführt werden, dass es informativ ist, kann) sanft auf die Handfläche der anderen Handfläche, der Faust oder der Finger klopfen. So beurteilt der Arzt die Intensität, die Lokalisation von Schmerzen und die akuteste Entzündung.

Wenn der Patient aus gesundheitlichen Gründen nicht stehen oder sitzen kann, legt er ihn auf den Rücken, und der Arzt legt seine Handfläche zwischen die Nierenprojektionszone und das Bett. Dann klopft er sanft mit der anderen Hand. Der Urin wird nach dem Waschen des Patienten mit einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat gesammelt.

Wenn keine Schmerzen auftreten, geben Sie an, dass das Pasternack-Symptom negativ ist.

Das Verfahren erinnert an die Technik der Überprüfung des Symptoms des Klopfens, da selbst erfahrene Ärzte diese beiden Verfahren verwechseln. Letzteres gibt jedoch Schmerzen, wenn man von urologischer Pathologie als solcher spricht, aber nicht speziell vom Nierenproblem.

Ergebnisse

Wenn der Arzt den Schmerz in den Bereichen der Nierenprojektion und andere obligatorische Anzeichen von Schäden untersucht hat, schreibt er eine detaillierte Schlussfolgerung.

Die Schwere ist wie folgt vorgeschrieben:

  1. JV schwach positiv - die Definition des Symptoms von Pasternatsky weist unklare Beschwerden auf.
  2. Positiv - der Patient hat Schmerzen beim Klopfen.
  3. Das Symptom ist stark positiv - scharfe, starke Schmerzen, aus denen der Patient schreit.
  4. Symptom auf beiden Seiten positiv - die Niederlage beider Nieren beispielsweise bei Pyelonephritis.
  5. Das Symptom von Pasternacksky ist auf beiden Seiten negativ, wenn der Patient entweder einen normalen Nierenzustand oder eine im Harnsystem nicht vorhandene Pathologie hat.

Basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung des Pasternack-Symptoms, der mikroskopischen Untersuchung des Urins und zusätzlichen Untersuchungsmethoden kann der Arzt eine Diagnose stellen, die Form der Erkrankung bestimmen, eine Behandlungsstrategie entwickeln. Es umfasst entzündungshemmende Medikamente, Antibiotika und manchmal auch antivirale Behandlungen.

Was bedeutet ein positives Joint Venture?

Das Symptom von Pasternazky gilt als positiv, wenn beim Klopfen Schmerzen auftreten.

Ein positives Joint Venture kann auf solche Abweichungen hinweisen:

  1. Pyelonephritis (akut oder chronisch) ist eine Entzündung, die durch eine bakterielle Infektion verursacht wird. Das Joint Venture ist auf beiden Seiten positiv.
  2. Perinephritis - eine eitrig-destruktive Entzündung der Nierenfasern, die eine Komplikation der Parenchymentzündung darstellt.
  3. Apostematische Nephritis ist eine gefährliche Form der Pyelonephritis. Geschwüre beeinflussen die kortikale Substanz, verursachen Funktionsstörungen und beeinflussen die benachbarten Organe.
  4. Tumorprozesse sind gutartige, bösartige Tumore.
  5. Nephrolithiasis - Bildung von Steinen (Steinen), die die Harnwege beeinflussen.
  6. Glomerulonephritis ist ein entzündlicher, hauptsächlich autoimmuner Prozess in den Glomeruli der Nieren.

Natürlich reicht ein Joint Venture (Schmerzen beim Klopfen und Erythrozyten bei der Urinmikroskopie) nicht aus, um diese Diagnosen zu stellen. Bei der Pyelonephritis handelt es sich um ein auf beiden Seiten negatives Symptom von Pasternack. Er gibt sich nur in der Urinmikroskopie weg.

Es scheint, dass jeder dieses Verfahren durchführen kann, aber nur ein Arzt wird es richtig machen. Die ungeeignete Überprüfung des Joint Ventures kann bei einem starken Entzündungsprozess schaden. Daher ist es besser, die Diagnose einem Fachmann anzuvertrauen, nicht zu riskieren.

Erkrankungen des Harnsystems werden von Schmerzen, Fieber, beeinträchtigtem Wasserlassen und Schwäche begleitet. Eine rechtzeitige Behandlung hilft, diesen schweren Zustand zu stabilisieren und gefährliche Komplikationen zu vermeiden.

Das Symptom von Pasternack ist ein Weg, um den Zustand der Nieren und das Vorhandensein von Entzündungen in ihnen zu bestimmen. Sie wird bestimmt durch die Methode des Klopfens mit den Fingern oder der Faust einer Hand auf der Handfläche der anderen Hand, die sich auf dem Rücken befindet. Ebenfalls obligatorisch ist die Mikroskopie des Urins. Bei einem positiven Joint Venture muss der Arzt die anderen Anzeichen für mögliche Nierenerkrankungen überprüfen - Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Perinephritis.

Symptom von Pasternack

Symptom Pasternatskogo - ein Zeichen für nephrologische Pathologien. Hierbei handelt es sich um eine Kombination von Schmerzen im Nierenbereich mit leichtem Klopfen der Lendengegend und einem Anstieg des Spiegels (Auftreten) von roten Blutkörperchen im Urin.

Der Inhalt

allgemeine Informationen

Das Symptom von Pasternack ist nach dem russischen Arzt F.I. Pasternatsky, der eine Methode zur Palpationsuntersuchung entwickelte, die eine Reihe von Nierenerkrankungen diagnostizieren konnte.

Symptom Pasternatskiy durch Klopfen auf den unteren Rücken im Bereich der Nierenprojektion. Es werden drei Arten der Durchführung beschrieben:

  1. Der Patient steht oder sitzt. Der Arzt legt seine Hand auf seinen unteren Rücken und schlägt leicht seine zweite Hand darauf.
  2. Der Patient sitzt. Der Arzt klopft ohne starken Druck mit den Fingern auf den Bereich, der sich am Rand der Taille und am unteren Rand der zwölften Rippe befindet.
  3. Der Patient liegt auf dem Rücken. Der Arzt legt seine Hand unter den Rücken, legt sie auf die Nierengegend und macht einige Schübe.

Alle Manipulationen werden auf beiden Seiten durchgeführt. Wenn der Schmerz in einer oder zwei Nieren durch das Klopfen zunimmt, stellt der Arzt fest, dass das Symptom von Pasternatsky auf der rechten, linken oder auf beiden Seiten positiv ist. Wenn sich der Patient nicht unwohl fühlt, ist das Pasternack-Symptom negativ.

Die klassische Untersuchungsmethode nach Pasternatsky beinhaltet die Analyse des Urins nach Palpation. Bei einem positiven Symptom zeigt es das Auftreten oder die kurzzeitige Erhöhung der roten Blutkörperchen. Ohne dieses Zeichen kann Schmerzen beim Klopfen (ein Symptom des Klopfens) nicht nur auf eine Nierenerkrankung, sondern auch auf die Pathologie des Bewegungsapparates oder des Gastrointestinaltrakts hindeuten.

Gründe

Ein positives Symptom von Pasternatsky wird bei folgenden Krankheiten festgestellt:

  • akute und chronische Pyelonephritis - ein entzündlicher Prozess, der das Becken, den Kelch und das Nierenparenchym beeinflusst;
  • apostematische Nephritis - eitrige Nierenerkrankung, verursacht durch infektiöse Läsionen in anderen Organen;
  • Paranephritis - eitrige Entzündung des Nierengewebes;
  • Nephrolithiasis - die Bildung von Steinen im Harntrakt;
  • Nierentumoren - benigne (Zyste, Adenome, Angiolipome, Fibrome) und Bildung von Krebs (Adenokarzinom, Nierenzellkarzinom);
  • Glomerulonephritis - eine Krankheit, die Glomeruli abdeckt - die Glomeruli.

Alle diese Pathologien können eine oder beide Nieren betreffen, daher kann ein Pasternack-Symptom auf einer oder beiden Seiten positiv sein.

Wenn der Arzt nach der Untersuchung feststellte, dass das Symptom von Pasternack auf beiden Seiten negativ ist, bedeutet dies nicht das Fehlen der Krankheit. Die Ursachen für ein falsch negatives Ergebnis sind abnormale Organlokalisierung und latente chronische Entzündungsprozesse.

Diagnose

Ein positives Symptom von Pasternack ist keine ausreichende Grundlage für eine Diagnose. Neben der Palpationsuntersuchung werden andere Methoden angewendet:

  1. Anamnese, um Anzeichen einer Krankheit festzustellen.
  2. Allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen.
  3. Urintests - allgemein, Proben nach Nechiporenko und Zimnitsky.
  4. Ultraschalluntersuchung der Nieren.
  5. Röntgenuntersuchungen.
  6. MRI, CT.
  7. Biopsie (bei Tumoren).

Alle diese Studien geben Aufschluss über den Zustand der Nierenstruktur, ihre Funktionsweise und das Vorhandensein von Neoplasmen.

Behandlung

Die Behandlung von Krankheiten, die ein positives Symptom von Pasternacki zeigen, hängt von der Diagnose und dem Allgemeinzustand des Patienten ab.

Pyelonephritis wird mit Antibiotika behandelt - Penicilline, Aminoglycoside, Fluorchinolone, Cephalosporine. Ebenfalls eingesetzt Schmerzmittel, entzündungshemmende und harntreibende Medikamente.

Für die apostematische Nephritis und Paraephritis müssen hochdosierte Antibiotika verwendet werden. Wenn die Medikamente nicht helfen, führen Sie eine Operation durch, um die Geschwüre zu öffnen.

Je nach Steinart wird Nephrolithiasis eine Diät verordnet. Medikamente, Lithotripsie oder Operationen können verwendet werden, um sie zu entfernen.

Die Taktik der Behandlung von Nierentumoren wird von ihrem Typ bestimmt. Kleine gutartige Formationen, die den Patienten nicht stören, können nicht behandelt werden. Bei Beanstandungen werden sie operiert. Krebs wird entfernt, manchmal zusammen mit der Niere. In nicht operablen Fällen wird eine Behandlung mit Antitumormedikamenten verordnet.

Prognose

Wenn ein positives Symptom von Pasternatsky festgestellt wird, hängt die Prognose von der Spezifität der Erkrankung ab.

Die Prognose für akute Pyelonephritis und Paranephritis bei rechtzeitig eingeleiteter Behandlung ist günstig. Chronische Formen von Krankheiten erfordern eine kontinuierliche Erhaltungstherapie.

Apostematische Nephritis und Krebstumoren sind in vielen Fällen die Ursache für die Entfernung einer der Nieren. Bei diesen Pathologien ist das Todesrisiko hoch.

Die konservative Behandlung der Nephrolithiasis hat oft eine ungünstige Prognose: Steine ​​werden immer größer. Ihre sofortige Entfernung führt zu einer Verbesserung des Zustands, das Risiko eines erneuten Auftretens bleibt jedoch bestehen.

Positives und negatives Symptom von Pasternack

Der Artikel ist in der Sektion "Nephrologie" Das positive und negative Symptom von Pasternack

Das Symptom von Pasternazky ist kein Hinweis auf das Vorliegen der Krankheit, sondern eine Methode der diagnostischen Forschung. Es wird durchgeführt, wenn der Verdacht auf ein Nieren- oder Harnsystem besteht. Die Essenz der Methode ist recht einfach, umfasst jedoch eine Kombination mehrerer Merkmale. Das Vorhandensein eines solchen Symptoms kann auf das Vorhandensein einer Krankheit in einer Person hinweisen, nicht nur auf das Harnsystem, sondern auch auf andere Organe. Zuerst aber zuerst.

Die Essenz der Methode

Das positive Symptom von Pasternack impliziert das gleichzeitige Vorhandensein mehrerer Anzeichen.

Die Essenz der Methode ist wie folgt:

Foto: Pasternatsky Symptom

  1. Der Arzt klopft am Rücken des Patienten.
  2. Bestimmt das Vorhandensein von Schmerzen in den Nieren.
  3. Und bestimmt auch die Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin.

Der Arzt legt seine Hand zurück auf den Rücken des Patienten und klopft im Lendenbereich. Wenn der Patient beim Klopfen auf Schmerzen reagiert, gilt das Symptom als positiv. Unmittelbar nach dem Klopfen muss die Person Urin in das Gefäß geben, um sie abzutauen. Befinden sich rote Blutkörperchen im Urin in veränderter Form ohne Hämoglobingehalt, kann dies auf mehrere Erkrankungen der Nieren und anderer Organe hindeuten.

Das Symptom Pasternatsky zeigte sich bei folgenden Erkrankungen:

Ein Symptom auf beiden Seiten weist darauf hin, dass die Erkrankung beide Nieren, z. B. bilaterale Pyelonephritis, oder das Vorhandensein von Steinen in beiden Nieren, beeinflusst hat. Aber nicht immer spricht dieses Symptom von der Erkrankung des Urogenitalsystems.

Das auf beiden Seiten positive Symptom von Pasternack kann auf Pathologien in den folgenden Organen hinweisen:

  1. Milz
  2. Leichtgewicht
  3. Leber (in seltenen Fällen).
  4. Darm

Die Analyse des Urins hilft, die Situation zu klären. Wenn sich im Urin keine roten Blutkörperchen befinden, lohnt es sich, alle oben genannten Organe zusätzlich zu untersuchen.

Das Symptom von Pasternack positiv auf der rechten Seite kennzeichnet sich als scharfer Schmerz auf der rechten Seite, während der Schmerz von unterschiedlicher Intensität sein kann:

Das Symptom von Pasternack wird durch den Grad der Intensität bestimmt. Wenn der Schmerz nicht zu stark ausgeprägt ist, sprechen wir von einem falsch positiven Symptom.

Wenn der Schmerz in mäßigem Schweregrad ausgedrückt wird, ist dies ein positives Symptom, aber der Patient muss sich einer Reihe weiterer Untersuchungen unterziehen.

Das Symptom von Pasternack bei Pyelonephritis ist deutlich ausgeprägt, wenn der Patient auf den unteren Rücken klopft, runzelt der Patient die Stirn. Gleichzeitig geht der Patient vorsichtig und erleidet beim Verändern der Position Schmerzen im Rückenbereich.

Verwirrung in Begriffen

Das Symptom von Pasternack und das Symptom des Klopfens sind etwas unterschiedliche Konzepte. Obwohl sie eine gewisse Ähnlichkeit haben.

Dieses Symptom wird durch Antippen der Taille und Bestimmen der Anwesenheit von roten Blutkörperchen im Urin erkannt. Nur das Klopfen ist kein Anzeichen einer Krankheit.

Das Tapping-Syndrom beinhaltet keine Urinanalyse und keine Bestimmung der Anzahl der modifizierten roten Blutkörperchen. Das Symptom des Klopfens beinhaltet nur Schmerzen, die auf die gleiche Art und Weise durchgeführt werden. Der Arzt legt seine Hand auf den unteren Rücken und klopft auch mit der Faust daran.

Wenn das Symptom von Pasternack negativ ist und das Symptom des Klopfens positiv ist, dh im Urin keine roten Blutkörperchen vorhanden sind und der Schmerz immer noch besorgt ist, kann dies ein Anzeichen sein:

  1. Erkrankungen des Bewegungsapparates.
  2. Magen oder Darm.

Oft tritt das Symptom des Klopfens auf dem Hintergrund verletzter Rippen auf. In diesem Fall kann die Person auch über Rückenschmerzen klagen.

Wenn das Symptom von Pasternack negativ ist, ist eine Reihe weiterer Untersuchungen erforderlich, da es schwierig ist, die Diagnose anhand dieser Anzeichen genau zu bestimmen.

Wert der Methode

Die Definition von Pasternacks Symptom entstand im 19.-20. Jahrhundert, die Methode wurde nach dem russischen Arzttherapeuten F. I. Pasternatsky benannt. Die Symptombeschreibung umfasste zunächst Schmerzen in der Lendengegend und das Vorhandensein von roten Blutkörperchen im Harn, die kein Hämoglobin enthalten.

Zuvor wurde eine Reihe von Symptomen als Zeichen einer Nierenerkrankung wahrgenommen. In Ermangelung zusätzlicher Studien basierte die Diagnose auf der Sammlung von Anamnese, einer Beschreibung des Krankheitsbildes.

Das Pasternatsky-Symptom bei Kindern und Erwachsenen kann nicht nur bei Nierenerkrankungen und dem Harnsystem positiv sein, ein positives Ergebnis kann bei Erkrankungen des Bauchraums erzielt werden. Wenn man jedoch speziell über das Auftreten von roten Blutkörperchen im Urin spricht, betrachten Ärzte dieses Symptom heute als Zeichen der Urolithiasis. Nierensteine ​​verursachen mikroskopische Verletzungen der Organe, wodurch rote Blutkörperchen im Urin erscheinen.

Heute wird das Symptom von Pasternazky bestimmt, indem Urin auf das Vorhandensein von roten Blutkörperchen abgegriffen und bewertet wird. Die Methode ist immer noch relevant, obwohl es heute eine Reihe von Diagnoseverfahren gibt, die dem Patienten eine genauere Diagnose liefern können.

Wie wird heute zu diesem Symptom geforscht:

  • der Patient befindet sich in sitzender oder stehender Position;
  • Die Studie ist auch für diejenigen Patienten relevant, die sich in Rückenlage befinden.
  • Die Muskeln des Patienten müssen entspannt sein.

Dann erfolgt ein Klopfen am unteren Rücken und danach wird die Person zur Urinanalyse geschickt. Die Essenz der Methode hat sich im Laufe der Jahre nicht wesentlich geändert. Der Arzt wertet die Reaktion des Patienten aus und bestimmt auf dieser Basis die Intensität des Schmerzsyndroms.

Nach Durchführung der Diagnosemethode schickt der Arzt den Patienten in der Regel zu einer zusätzlichen Untersuchung, die für eine genaue Diagnose erforderlich ist. Wenn wir über Nierenerkrankungen sprechen, dann gehalten;

  1. Ultraschall der Nieren und der Blase.
  2. Urographie

Die Ergebnisse des Ultraschalls werden ausreichend sein, insbesondere wenn es sich um Pyelonephritis, Urolithiasis und andere Erkrankungen des Urogenitalsystems handelt.

Die heutige Verwendung der Methode erlaubt den Verdacht, dass der Patient Pathologien hat. Sie sollten jedoch das Auftreten von Rückenschmerzen nicht als eindeutiges Anzeichen für ICD oder Pyelonephritis betrachten. Für eine solche Diagnose reicht es nicht.

Symptom beim Tippen auf Pasternack im Video:

Es ist nicht notwendig, das Symptom von Pasternatsky unbeaufsichtigt zu lassen. Das Vorhandensein relevanter Anzeichen bei einem Patienten kann als alarmierender Indikator wahrgenommen werden. Wenn wir über Männer sprechen, haben sie Schmerzen im unteren Rücken, und sie treten als Folge von Erkrankungen der Beckenorgane auf, dh nicht nur die Nieren können an dem Entzündungsprozess beteiligt sein, sondern auch die Organe des Fortpflanzungssystems.

Obwohl dieses Symptom seit langem bekannt ist, wird es immer noch verwendet. Unabhängig eine Diagnose mittels Klopfen zu stellen, klappt nicht, ein Arzt wird für den Eingriff benötigt.

Symptom Pasternatsky - was ist das, Diagnose und Behandlung

Fedor Ignatievich Pasternatsky, ein russischer Therapeut, der 1876 mit Hilfe der Erschließung der Nierengegend - einer Perkussionsstudie - den Erscheinungsformen verschiedener Krankheiten besondere Aufmerksamkeit schenkte. Dies bedeutet, dass der Patient bei leichten Schlägen auf die Lendengegend Schmerzen hat und bei der Harnanalyse frische rote Blutkörperchen auftreten. Das ist das Hauptobjekt des sorgfältigen Studiums von Dr. Pasternatsky, das seinen Namen erhielt.

Der Wert eines Symptoms von Pasternack

Symptom Pasternatskiy wird häufig als Diagnosemethode bezeichnet und nicht als Krankheit. Grundsätzlich wird es bei Verdacht auf Unwohlsein des Urogenitalsystems oder der Nieren durchgeführt. Dies kann nicht nur bei Nierenerkrankungen, sondern auch bei Erkrankungen der Wirbelsäule und der benachbarten Organe positiv sein.

Die Diagnosemethode ist sehr einfach: Sie hilft dem Spezialisten, den Allgemeinzustand bis zum Ende zu ermitteln und zu verstehen, wie der Patient auf die Erkrankung gestoßen ist. Lokale Schmerzen, die durch akute oder chronische Erkrankungen verursacht werden, werden durch leichte Schlaganfälle in der Lendengegend bestimmt, die ein Symptom von Pasternack sind.

Möglichkeiten, das Symptom von Pasternack zu diagnostizieren

Die Diagnose wird in solchen Positionen des Patienten durchgeführt:

Die Definition eines Symptoms auf dem Rücken ist wie folgt: Der Arzt legt seine Hand unter den Rücken des Patienten in die Lendengegend und verursacht mehrere Stöße.

In Bezug auf die Diagnose, im Sitzen oder im Stehen, legt der Arzt seine linke Hand auf den Rücken des Patienten zurück und hält leichtes Klopfen mit der rechten Hand am Rand der linken Hand. Solche Aktionen werden auf beiden Seiten des Rückens des Patienten durchgeführt. Ein Symptom gilt als positiv, wenn der Patient Schmerzen hat. Danach muss die Person den Urin zur Analyse sofort abgeben. Wenn die Analyse des Urins ohne Hämoglobin modifizierte rote Blutkörperchen enthält, kann dies ein Anzeichen für mehrere Erkrankungen der Nieren und anderer Organe sein.

Die Hauptursachen für ein positives Symptom

  1. Entzündungskrankheiten:
  2. Akute und chronische Pyelonephritis ist eine Infektionskrankheit der Nieren, nämlich der Teil, der für den Harnabfluss verantwortlich ist.
  3. Glomerulonephritis - beeinflusst die Glomeruli - Glomeruli.
  • Apostematische Nephritis - verursacht eitrige Prozesse in der Niere selbst, wobei sich in der kortikalen Substanz viele Pusteln bilden.
  • Perinephritis - eitrig-destruktive Entzündung der Faser.

Es kann auch sein:

  • Urolithiasis - Nephrolithiasis - in den Nieren und in den Harnwegen bilden sich Konkretionen.
  • Tumore und Tumorbildung.
  • Nierenverletzung: Prellungen, Verletzungen mit (ohne) Beschädigung des Sammelsystems, mehrere Wunden, Schäden an den Hauptgefäßen.

Schmerzhafte Symptome der Patienten

Das Erscheinungsbild des Patienten - auf Gesicht und Beinen bilden sich Ödeme. Die Gesichtshaut ist gelb gefärbt.

Schmerzen in der Lendengegend - Hauptindikator für Infektionskrankheiten - Pyelonephritis und Hydronephrose - Störung des Harnabflusses.

Fieber, Schwäche und Kopfschmerzen sind Anzeichen für einen Stoffwechselversagen und die Aktivierung des Entzündungsprozesses. Verschlechterung des Geruchs und der Farbe des Urins sowie der Menge seines Ausflusses.

Wenn das Symptom von Pasternack negativ ist (dh es gibt keine Schmerzen bei der Diagnose), kann man natürlich nicht davon ausgehen, dass der Patient eine vollständig gesunde Niere haben kann. Da manche Krankheiten latent sind und sich nicht vorzeitig manifestieren. Daher für eine effektivere Diagnose verwenden:

  • Blut- und Urintest.
  • Röntgenuntersuchungen.
  • Ultraschalluntersuchungen.

Behandlung eines positiven Symptoms von Pasternack

Abhängig von der Art der Krankheit gibt es verschiedene Gruppen von Medikamenten zur Behandlung. Für eine vollständige Genesung ist es daher notwendig, die Diagnose genau festzulegen und die erforderliche umfassende Behandlung vorzuschreiben.

Mit Antibiotika wird die Pyelonephritis behandelt, hauptsächlich: Penicillin, Aminoglykosid, Cephalosporin, Fluorchinolon. Zusätzlich verschriebene Medikamente lindern Schmerzen, Entzündungen sowie Diuretika zur Reinigung der Nieren.

Die Behandlung der Paranephritis und der apostematoznogo Nephritis erfordert in hohen Dosen Antibiotika. Wenn Medikamente nicht helfen können, sollte eine Operation zum Öffnen der Geschwüre durchgeführt werden.

Bei der Urolithiasis - Nephrolithiasis muss der Patient eine Diät einhalten, dies hängt von der Art des Kalküls ab. Zur Behandlung dieser Krankheit werden Medikamente eingesetzt, um den Ablauf der Steine ​​- Tamsulosin, Nifedipin - zu beschleunigen. Wenn die Steine ​​nicht unabhängig voneinander abgeleitet werden, werden Verfahren wie Schockwelle, Lithotripsie, Urethroskopie, perkutane Nephrolithotomie oder Operation angewendet.

Mögliche Folgen und Komplikationen

Bei einem positiven Symptom von Pasternack hängt die gesamte Therapie und Prognose der Erkrankung von der Erkrankung selbst ab.

Chronische Krankheitsformen erfordern also eine vorbeugende Behandlung. Die rechtzeitige Therapie der Paranephritis und der akuten Pyelonephritis hat begonnen, und die Prognose für eine zukünftige Genesung wird günstig sein.

Eitrige Krankheiten und Tumore - ihre Haupttherapie ist die Entfernung einer der Nieren. Gerade bei solchen Abweichungen besteht ein hohes Todesrisiko.

Die ungünstige Prognose hat häufig die Standardmethoden zur Behandlung der Urolithiasis, da die Steine ​​in ihrer Größe zunehmen. Am effektivsten ist daher die sofortige Entfernung, was zu einer Verbesserung des Zustands des Patienten führt.

Die Definition des Pasternack-Symptoms ist eine einfache, aber informative Diagnosestudie.

Bei Verdacht auf eine Nierenerkrankung ist es wichtig, eine umfassende Untersuchung durchzuführen. Nicht die letzte Rolle bei der Diagnose physischer Forschung. Die informativste von ihnen wird als eine Technik betrachtet, die es erlaubt, das Symptom Pasternatskiy zu bestimmen.

Was ist ein Pasternack-Symptom?

Bereits 1876 wurde der Therapeut F.I. Pasternatsky bemerkte, dass bei vielen Nierenerkrankungen beim Klopfen auf den Rücken Schmerzen aufgedeckt werden. Seine Forschung erlaubte die Verwendung einer Percussion-Diagnosemethode bei der Projektion der Nieren. Symptom Pasternatskiy - ein Anzeichen für eine Nierenschädigung, die eine schmerzhafte Wirkung beim Klopfen auf den Rücken in Kombination mit einem Anstieg der roten Blutkörperchen im Urin darstellt. Mit anderen Worten, mit einem positiven Symptom entwickelt der Patient Blut im Urin und Schmerzen werden beobachtet, wenn der Nierenbereich abgegriffen wird.

Die Essenz der Studie

Die Diagnose eines Zeichens von Pasternatsky deutet auf entzündliche, tumoröse, infektiöse oder andere Erkrankungen der Nieren hin. Ihre Bedeutung liegt in der Tatsache, dass bei Kindern und Erwachsenen Schmerzen im Rücken unterschiedliche Ursachen haben können (Entzündung im Peritoneum, Schmerzen in der Wirbelsäule). In Kombination mit roten Blutkörperchen im Urin treten jedoch nur Nierenprobleme auf. Dies lässt den Schluss zu, dass die Symptome zum Untersuchungsgebiet der Urologie und Nephrologie gehören, um sie von anderen Krankheiten zu unterscheiden.

Wie bestimmt wird

Diese Technik wird von allen Spezialisten (Urologen, Nephrologen) während der Erstbehandlung des Patienten zur Untersuchung durchgeführt. Die Definition eines Symptoms ist allein nicht möglich, und ohne anschließende Urinanalyse sind falsche Ergebnisse möglich. Die Studie wird durch Klopfen (Perkussion) auf der Rückseite durchgeführt. Dies kann in verschiedenen Positionen einer Person erfolgen.

Ein Symptom von Pasternack wird durch mehrere Methoden bestimmt:

  1. Setzen Sie sich auf einen Stuhl oder stehen Sie aufrecht. Der Spezialist legt die Handfläche horizontal auf den unteren Rücken und klopft mit der Faust der freien Hand darauf.
  2. Setz dich auf den Stuhl. Der Arzt klopft auf den Bereich von der Lende bis zum Rand des 12. Rippenknochens.
  3. Leg dich auf den Rücken. Der Arzt bewegt die obere Extremität unter dem Rücken in den Nierenbereich und macht einige ruckartige Bewegungen. Daher diagnostizieren sie normalerweise bettlägerige Patienten.

Der Bereich beider Nieren wird notwendigerweise untersucht, auch wenn der Patient sich nur auf einer Seite beschwert. Abhängig von den erhaltenen Daten wird der Arzt zu einem Schluss kommen - ein positives oder negatives Symptom von Pasternack, auf einer, zwei Seiten. Wenn der Schmerz vollständig fehlt, gilt das Symptom als negativ. Wenn Schmerzen auftreten, wird ein Urintest vorgeschrieben (obwohl eine allgemeine Urinanalyse durchgeführt wird, auch wenn ein negatives Symptom von Pasternatsky als vorbeugende Maßnahme vorliegt). Im Urin gibt es eine unterschiedliche Anzahl von roten Blutkörperchen - von unbedeutend bis groß. Mit einem zuverlässigen Symptom von Pasternack verschreiben sie auch Ultraschall der Nieren, Radiographie, Urographie usw.

Technik zur Bestimmung des Symptoms von Pasternack

Was bedeutet das Ergebnis?

Wird auf beiden Seiten ein Symptom festgestellt, handelt es sich in der Regel um bilaterale Nierenschäden, Urolithiasis, einen Entzündungsprozess.

Ohne die Anwesenheit von roten Blutkörperchen im Blut kann dies inhärent sein:

  • Osteochondrose der Wirbelsäule;
  • Erkrankungen der Leber und der Milz;
  • Pankreatitis und Cholezystitis;
  • Darmentzündung;
  • Bei Frauen - gynäkologische Erkrankungen.

Sie können eine Diagnose und den Schweregrad des Symptomkomplexes erstellen. Die Schmerzen sind mild, mäßig und mäßig mit Urolithiasis im chronischen Stadium, mit chronischer Pyelonephritis. Akute Schmerzen sind charakteristisch für Nierenkoliken vor dem Hintergrund von Krämpfen, der Bewegung des Steins.

Bei Kindern tritt die Urolithiasis selten auf, meistens tritt das Pasternatsky-Symptom auf der linken oder rechten Seite bei Pyelonephritis auf. Wenn das Kind kürzlich an einer Infektionskrankheit von Hals, Nase, Grippe und Glomerulonephritis erkrankt ist, sollte die Glomerulonephritis ausgeschlossen werden. Bei Frauen ist ein rechtsseitiges positives Symptom für Nierenprolaps (Nephroptose) charakteristisch und entwickelt sich innerhalb weniger Jahre nach der Geburt. Bei Männern sind Nierentumoren häufiger als bei Frauen - dann ist das Symptom rechts oder links positiv.

Dies tritt auf, wenn:

Ein scharfer Schmerz auf einer Seite (sehr selten auf beiden Seiten) kann auch bei apostematöser Nephritis (eitriger Entzündung) und bei Paranephritis auftreten, was das Pararengewebe betrifft. Ein falsch-negatives Zeichen wird beobachtet, wenn eine abnormale Position der Organe oder eine chronische Entzündung ohne Verschlimmerung bei kleinen Tumorgrößen auftritt.

Ursachen für das positive Symptom von Pasternack

Schwierigkeiten mit Konzepten

Es ist notwendig, das Zeichen von Pasternack und das Symptom des Klopfens zu unterscheiden. Die Ähnlichkeit in der Vermessungstechnik ist. Beide werden durch Perkussion der Projektionszone der Nieren von zwei Seiten erfasst. Nur ein positives Symptom des Klopfens wird ohne nachfolgende Analyse gesetzt, und das Symptom von Pasternatsky kann nicht als positiv betrachtet werden, ohne rote Blutkörperchen im Urin zu identifizieren.

Die letztere Methode wird als genauer angesehen, da sie die Niederlage anderer Organe ausschließt. Wenn die Schmerzen aufgezeichnet werden und die roten Blutkörperchen im Urin nicht vorhanden sind, ist eine eingehendere Untersuchung auf Entzündungen anderer Organe erforderlich, um Verletzungen und Quetschungen im Rücken auszuschließen.

Untersuchung der Nieren und anderer Organe mit Pasternacks Symptom

Die meisten Experten führen das Pasternack-Symptom nicht auf eine Krankheit, sondern auf eine Methode der diagnostischen Forschung zurück. Diese Diagnosemethode wird bei Verdacht auf eine Nierenfunktionsstörung oder bei Problemen mit dem Urogenitalsystem durchgeführt.

Trotz der Tatsache, dass die Essenz der Methode sehr einfach ist, hilft sie dem Arzt, das gesamte klinische Bild vollständig aufzudecken und genau zu verstehen, was der Patient konfrontiert hat.

Methodendefinition

"Das Symptom des Klopfens" ist eine andere Definition von Pasternatskys Symptom. Obwohl diese Diagnosemethode vor langer Zeit aufgetaucht ist, verliert sie immer noch nicht an Relevanz, da sie genügend Informationen über das Vorhandensein dieser oder jener Krankheit gibt.

Eine solche Untersuchung wird nicht nur durch Klopfen und Klopfen in den Rippen durchgeführt, sondern umfasst auch einen Urintest. Die Nierenerkrankung geht fast immer mit einer Zunahme der Anzahl weißer Blutkörperchen und roter Blutkörperchen einher, und im Blut kann auch Protein vorhanden sein.

Bei der Diagnose berücksichtigt der Arzt genau, wo sich die Schmerzen befinden; in der Rippenzone oder in der Nähe der Wirbelsäule.

Diagnosetechnik

Es ist unmöglich, dieses Symptom selbst zu identifizieren. Die Diagnose sollte nur von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden.

Um den Status zu beurteilen und Komplikationen zu erkennen, gibt es zwei verschiedene Möglichkeiten: Wenn das Subjekt sitzt oder steht. In diesem Fall steht der Spezialist hinter dem Rücken des Patienten und legt seine Hand auf eine Seite der Wirbelsäule, und mit einer anderen Hand oder einer Faustkante schlägt er mit dem Handrücken.

Dann werden ähnliche Aktionen auf der anderen Seite ausgeführt. Wenn der Patient beim Klopfen auf Schmerzen reagiert, deutet dies auf ein positives Symptom von Pasternack hin. Abschließend muss der Patient die Blase entleeren, um biologisches Material für die weitere Forschung zu liefern.

Wenn der Urintest das Vorhandensein modifizierter Erythrozyten bestätigt, ist dies ein sicherer Indikator für eine Nierenerkrankung.

Ergebnisse entschlüsseln

Welche Methode auch immer zur Diagnose dieses Symptoms verwendet wird, kann sich in den Ergebnissen unterscheiden:

  • schwach positiv Ein Mensch erlebt kaum wahrnehmbares Unbehagen und kann seine Empfindungen nicht beschreiben;
  • positiv. Das Auftreten von erträglichen Schmerzen im Bereich der Rippen;
  • stark positiv. Die Beschwerden werden so stark sein, dass der Patient sich unwissentlich abwenden kann.
  • negativ. Wenn der Arzt auf seinen Rücken wirkt, kommt es zu Beschwerden, aber rote Blutkörperchen im Urin fehlen.

Bei "schwimmenden Nieren" kann auch ein falsch-negatives Symptom, das durch die Lokalisierung des Organs an der falschen Stelle hervorgerufen wird, gesetzt werden.

Das Vorhandensein möglicher Krankheiten

Wie die Praxis zeigt, wird diese Reaktion des Körpers nur bei bestimmten Erkrankungen festgestellt, wobei bei einem Patienten häufig folgende Abweichungen festgestellt werden:

  • Nierenvorfall;
  • Nierenentzündung;
  • Pyelonephritis;
  • Urolithiasis.

Wenn das Symptom von Pasternatsky gleichzeitig von zwei Seiten bestimmt wird, bedeutet dies, dass die Krankheit beide Nieren befallen hat, was die Notwendigkeit einer dringenden Behandlung signalisiert.

Aber manchmal kann das Klopfen, begleitet von Beschwerden, auf Probleme mit der Lunge, dem Darm, der Milz oder der Leber hinweisen.

Wenn ein Urintest durchgeführt wurde und der Wert der roten Blutkörperchen nicht überschritten wurde, muss sich der Patient einer umfassenden Diagnose unterziehen.

Schwierigkeiten mit Definitionen

Viele Leute verwechseln das Pasternack-Symptom mit dem Klopfsymptom, aber in Wirklichkeit unterscheiden sich die Konzepte radikal voneinander. Beide Methoden werden durch das Erkennen schmerzhafter Empfindungen während des mechanischen Rückens auf den Rücken des Patienten durchgeführt. Der Unterschied besteht darin, dass das Symptom des Klopfens keine Urinanalyse umfasst.

Wenn das Symptom des Klopfens bestätigt ist und der Patient Angst vor Schmerzen hat, die roten Blutkörperchen im Urin jedoch fehlen, kann dies auf folgende Anomalien hindeuten:

  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
  • Darmprobleme;
  • Erkrankungen des Bewegungsapparates.

In manchen Fällen treten bei einer solchen Diagnose Schmerzen aufgrund einer Verletzung der Rippen auf, und eine Person kann auch Beschwerden im unteren Rückenbereich klagen.

Wenn bei dem Patienten auf beiden Seiten ein negatives Pasternack-Symptom diagnostiziert wurde, sollten zusätzliche Untersuchungen wie Röntgenbilder, Ultraschall und eine Reihe von Labortests durchgeführt werden.

Erst nach Erhalt all dieser Daten kann festgestellt werden, an welcher Art von Krankheit die Person aufgetreten ist.

Wenn ein Symptom von Pasternack auftritt, muss der Patient seine Gesundheit so schnell wie möglich aufnehmen und einen qualifizierten Spezialisten hinzuziehen, da eine solche Reaktion des Organismus auf eine schwere Nierenpathologie hindeuten kann, die ohne rechtzeitige Behandlung zu den schlimmsten Folgen führt.

Was ist ein Symptom von Pasternack: Merkmale und Nuancen der Technik

Fedor Ignatievich Pasternatsky, ein bedeutender Arzt des 19. Jahrhunderts, Professor und Autor mehrerer medizinischer Arbeiten.

Er beschrieb ein Symptom, das dann nach seinem Namen benannt wurde.

Mit dem Pasternack-Symptom kann der Patient folgende Nierenerkrankungen diagnostizieren:

  • Pyelonephritis;
  • Pyelitis;
  • Urolithiasis;
  • Nierenkolik;
  • Glomerulonephritis;
  • Pyonephrose;
  • Perinephritis;
  • mechanische Schäden, Nierentuberkulose, bösartige und gutartige Tumoren und Nierenzysten.

Symptommerkmale

Pasternatskys Symptom ist eine Kombination aus schmerzhaften Empfindungen beim Nierenentzapfen und dem Auftreten oder Erhöhen der Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin nach dem Tappen der Lendengegend.

Das Symptom des Klopfens ist das Auftreten schmerzhafter Empfindungen, wenn der Lendenbereich an der Projektion der Nieren angezapft wird.

Es kann nicht nur bei Erkrankungen der Harnorgane beobachtet werden, zum Beispiel bei Myositis, Radikulitis, Osteochondrose, Zwischenwirbelhernie, Cholezystitis, Pankreatitis und vielen anderen Erkrankungen.

Das Auftreten ausgelaugter Erythrozyten (modifiziert, ohne Hämoglobin) ist normalerweise charakteristisch für Nierenpathologien. Es ist die Kombination von Schmerz und ausgelaugten geformten Elementen, die als Pasternatsky-Symptom bezeichnet werden.

Methodik

Dieses Symptom wird normalerweise überprüft, wenn der Patient sitzt oder steht.

Der Arzt steht hinter ihm und legt seine offene Handfläche auf eine Seite der Wirbelsäule und den Rand der anderen Handfläche, wobei seine Fingerspitzen oder seine Faust leicht darauf klopfen.

Er macht dasselbe von der anderen Seite. Danach wird der Patient gebeten, die Blase zur Analyse in den Behälter zu leeren. Wenn im Urin ausgelaugte rote Blutkörperchen nachgewiesen werden, deutet dies auf ein positives Symptom von Pasternack hin.

Bei bettlägerigen Patienten wird die Diagnose durchgeführt, wenn er auf dem Rücken liegt. Der Spezialist platziert seine Handfläche zwischen dem Bett und dem Körper des Patienten in der Lendengegend und klopft sie leicht auf die Projektion der Nieren.

Vor dem Sammeln von Urin bettlägeriger Patienten lohnt es sich, mit einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat abzuwaschen.

Frauen sollten nicht auf Menstruationsblutungen getestet werden.

Auf dem Video sehen Sie eindeutig die richtige Methode, um das Symptom von Pasternatsky zu identifizieren:

Ergebnisse entschlüsseln

Die Intensität des Symptoms Pasternatskiy unterscheidet sich wie folgt:

  • schwach positiv erlebt der Patient unverständliche Empfindungen;
  • positiv, Schmerzen beim Klopfen im Bereich der XII-Rippentoleranz;
  • ein scharf positives, schmerzliches Gefühl einer solchen Stärke, dass der Patient die Stirn runzelt oder schreit;
  • Negativ kann der Schmerz beim Klopfen sein, aber die gebildeten Elemente im Urin werden nicht beobachtet.

Lokalisierung unterscheiden:

  • zweiseitig;
  • einseitig (links oder rechts).

Symptom positiv - es ist Zeit zu handeln!

Das positive Symptom von Pasternack ist für viele Nierenerkrankungen charakteristisch. Um eine genauere Diagnose zu erhalten, müssen zusätzliche Untersuchungen durchgeführt werden.

  • visuelle Untersuchung des Patienten und der Anamnese;
  • detaillierte und biochemische Blutuntersuchung;
  • Urinanalyse, Trekhstakannaya-Probe, Forschung über Nechiporenko und Simnitski;
  • Ultraschall der Nieren;
  • Radiographie;
  • berechnete und Magnetresonanztomographie;
  • Biopsie.

Nach der endgültigen Diagnose wird die Behandlung in Abhängigkeit von der spezifischen Krankheit verordnet:

  1. Im Falle von Pyelonephritis und Pyelitis werden Antibiotika der Penicillin-Gruppe, Fluorchinolone, Cephalosporine, Aminoglykoside verschrieben. Neben antimikrobiellen Medikamenten wurden schmerzstillende, entzündungshemmende und harntreibende Mittel verordnet.
  2. Wenn eine Glomerulonephritis-Patientin einen Krankenhausaufenthalt, Bettruhe und Diät benötigt. Dem Patienten werden neben antibakteriellen Medikamenten Azathioprin, Prednisolon, Cyclosporin, Chlorambucil, Cyclophosphamid verordnet.
  3. Die Urolithiasis wird konservativ und operativ behandelt. Die Lithotripsie wird mit Erfolg angewendet - eine Methode, um Konkretionen zu zerkleinern, ohne die Integrität der Haut zu beeinträchtigen.
  4. Wenn eine Nierenkolik auftritt, erfolgt die intramuskuläre oder intravenöse Injektion von Analgetika mit krampflösenden Mitteln (Drotaverin, Metamizol, Trigan). Da Nierenkoliken meist durch Urolithiasis verursacht werden, sollte die Behandlung auch auf das Zerquetschen und Entfernen von Steinen aus dem Körper gerichtet sein.
  5. Pionephrose wird leider nur chirurgisch behandelt.
  6. Perinephritis im Frühstadium wird mit Antibiotika behandelt, manchmal in Kombination mit Sulfonamiden, und es wird auch gezeigt, dass eine Reihe von Verfahren die Immunität verbessern: Bluttransfusion, Verabreichung von Glukose und Multivitamine. Bei Komplikationen greifen sie auf einen chirurgischen Eingriff zurück.
  7. Bei Nierenverletzungen sind ein dringender Krankenhausaufenthalt und strikte Bettruhe erforderlich. Die Behandlung hängt von der Schädigung des Organs ab. Bei kleineren Nierenverletzungen werden hämostatische, antibakterielle und entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Bei schwerwiegenden Organschäden kann es erforderlich sein, die Niere an der Bruchstelle, der Exzision ihres Teils oder des Ganzen zu vernetzen.
  8. Das Behandlungsschema für Tuberkulose der Nieren wird streng individuell ausgewählt und hängt vom Stadium der Vernachlässigung der Krankheit, dem Zustand des Patienten selbst und den begleitenden Pathologien ab. Medikamente gegen Tuberkulose, entzündungshemmende Medikamente, Angioprotektoren verschreiben.
  9. Bei gutartigen Tumoren von geringer Größe, die keine Beschwerden verursachen, müssen Sie nur darauf achten. Wenn Beschwerden auftreten, haben sie eine Operation. Maligne Neoplasmen werden operativ entfernt, manchmal mit der Niere. Inoperablen Patienten werden Medikamente gegen Krebs verschrieben.

Bei einem positiven Symptom von Pasternack ist es erforderlich, sofort einen Arzt zu konsultieren, um eine genaue Diagnose zu erhalten und die erforderliche Behandlung zu bestimmen.

Symptom von Pasternack

schneller Übergang

Was ist ein Symptom von Pasternack?

Das Symptom von Pasternacki (SP, Pasternatsky-Methode) ist das Auftreten von Schmerzmanifestationen nach Schmerzen in der Lendenwirbelsäule der Nieren und ein kurzzeitiger Anstieg oder Auftreten von roten Blutkörperchen im Urin nach dem Klopfen. Die Verwendung dieser Methode ermöglicht eine genauere Diagnose der Nierenerkrankung im Gegensatz zu den Symptomen des Schlagens, deren positives Ergebnis bei einer Reihe von nicht-urologischen Krankheiten beobachtet wird.

Es zeigt sich ein positiver SP, bei dem sowohl der Schmerz als auch das Wachstum der roten Blutkörperchen festgestellt werden:

  • mit Urolithiasis (Nierensteine);
  • Pyelonephritis (insbesondere bei Kindern, wenn in der restlichen Zeit keine Schmerzen auftreten);
  • mit Glomerulonephritis;
  • mit Nierentumoren.

Negatives SP schließt eine Nierenerkrankung nicht aus.

Methodik

  1. Die Position des Patienten - sitzend oder stehend.
  2. Die Handfläche des Arztes wird im Bereich der Nierenprojektion am unteren Rücken platziert.
  3. Die Faust der zweiten Hand auf der Handfläche trifft das Licht.

Wenn der Patient keine senkrechte Position einnehmen kann, wird eine Untersuchung am liegenden Rücken durchgeführt. Die Hand des Arztes dreht den Bereich der Niere unter dem Rücken des Subjekts und macht kurze Stöße.

Verwechseln Sie das Joint Venture nicht mit einem Klopfsymptom.