Wie lange sollte man Allopurinol gegen Gicht trinken?

Allopurinol: ein wirksames Medikament zur Behandlung von Gicht

Gicht - eine Krankheit von Aristokraten in der Vergangenheit - ist in der modernen Welt das Ergebnis eines anormalen Stoffwechsels (Stoffwechsels) im menschlichen Körper. Die Behandlung der Gicht für das Leben und damit, egal wie wünschenswert, wird akzeptiert werden müssen.

Die medikamentöse Therapie bei Gichtarthritis umfasst die Verwendung von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs), Glukokortikoiden (GC) und Anti-Arthritis. Wenn NSAIDs und HAs zur Linderung akuter Angriffe verwendet werden, sind zur Prävention von Exazerbationen Medikamente mit guter urikosurischer Wirkung erforderlich. Allopurinol für Gicht ist der effektivste Weg, um die Ausscheidung von Harnsäure über die Nieren zu verbessern.

Allopurinol (Milurit) hat keine direkte analgetische Wirkung und ist daher zur Verstärkung der Gicht zur Schmerzlinderung nutzlos. ABER: Regelmäßiger Gebrauch dieses Medikaments hilft, Schmerzen in der Zukunft zu beseitigen.

Indikationen zur Verwendung

1. Primäre und sekundäre Gicht.
2. Nierenerkrankung mit Bildung von Uraten.
3. Primäre und sekundäre Hyperurikämie.
4. Zytostatische und Bestrahlungstherapie von Neoplasmen.
5. Psoriasis
6. Massive Kortikosteroidtherapie.
7. Bei der komplexen Behandlung von Epilepsie bei Kindern.

Detaillierte Informationen zum Wirkmechanismus des Arzneimittels und zu den Indikationen finden Sie in der Gebrauchsanweisung oder bei Ihrem Arzt.

Methode der Verwendung

Tabletten werden nach dem Essen eingenommen. Der Arzt berechnet die tägliche Dosis des Arzneimittels unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung und der Konzentration von Harnsäure im Blut.

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In der Regel beginnen sie die Behandlung mit minimalen Dosen und erhöhen sie allmählich unter Kontrolle eines Bluttests auf das erforderliche Niveau: Die Harnsäuremenge wird um 2-3 Tage Allopurinol reduziert, und nach 7-10 Tagen erreicht sie die Norm. Wenn der Harnsäurespiegel im Blut abnimmt, wird auch die Dosierung des Arzneimittels angepasst. Mit der strikten Einhaltung des Medikamentenverlaufs nach sechs Monaten kommt es zur vollständigen Normalisierung der Urinämie. Bei Erreichen einer stabilen therapeutischen Wirkung überträgt der Arzt den Patienten auf Erhaltungsdosen von Allopurinol.

Effizienz aus der Anwendung

Wenn Sie Allopurinol streng nach den Empfehlungen des Arztes nach sechs Monaten oder einem Jahr einnehmen, können Sie einen deutlichen Fortschritt feststellen: Die Intensität und Häufigkeit der Anfälle von Gichtarthritis werden immer seltener, und die Tiphi lösen sich auf (Knoten, die durch Bindegewebe begrenzt sind - Harnsäure-Salze).

Während der Behandlung mit einem Medikament bilden sich keine Nierensteine ​​(Urate).

Funktionsmerkmale und Kontraindikationen

Die Allopurinol-Behandlung ist ein langfristiger und kontinuierlicher Prozess. Es ist möglich, wenn auch nicht erwünscht, für 2-3 Wochen eine Pause einzulegen, jedoch unter der Voraussetzung normaler Blut- und Urinwerte und nur mit Erlaubnis des Arztes.

Es wird nicht empfohlen, die Medikation selbst zu unterbrechen, da Allopurinol abgebrochen wird und der Harnsäurespiegel bereits um 3-4 Tage ansteigt.

Dieses Arzneimittel wird nicht mit bestimmten Medikamenten kombiniert - dieser Punkt muss vom behandelnden Arzt berücksichtigt werden.

Die Hauptanforderung für die Behandlung dieses Arzneimittels ist die strikte Einhaltung der Diät. Der geringste Fehler in der Ernährung reduziert alle Anstrengungen des Arztes und des Patienten auf "nichts".
Die Einnahme von Alkohol während der Behandlung mit Allopurinol ist verboten, da dies die Wirksamkeit des Arzneimittels verringert.

Die wichtigsten Kontraindikationen sind folgende:

• Nierenversagen;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• idiopathische Hämochromatose;
• Verschlimmerung von Gichtarthritis;
• individuelle Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament.

Die Behandlung mit Allopurinol kann nicht zum Zeitpunkt eines Gichtanfalls begonnen werden, Sie müssen zuerst das Schmerzsyndrom stoppen! Wenn sich die Krankheit während der Einnahme der Pillen verschlechtert hat (falsche Dosis oder Anfangsphase der Therapie), kann Allopurinol nicht abgebrochen werden!

Nebenwirkungen und Überdosierung

Eine ausgeprägte Nebenwirkung bei der Einnahme von Pillen wurde nicht beobachtet, das Medikament wird von den Patienten normalerweise gut vertragen. Es können jedoch Reaktionen aus dem Magen-Darm-Trakt auftreten - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen; allergische Manifestationen - Juckreiz, Brennen, Hyperämie, Hautausschlag der Urtikaria, Dermatitis; auf der Seite des Nervensystems - Schlafstörungen, Depressionen, Amnesie; des hämatopoetischen Systems - Leukopenie, Leukozytose, Eosinophilie.

In den Anfangsstadien der Behandlung der betroffenen Gelenke kann Arthralgie (erhöhter Schmerz) auftreten, d. H. Eine Verschlimmerung der Krankheit.

Überdosierung, Symptome: Schwindel, Magen-Darm-Störungen, Oligurie (wenig Urin ausgeschieden pro Tag).

Die Patientenrezensionen zu diesem Medikament sind sehr unterschiedlich, von stark negativ bis enthusiastisch. Das Medikament ist an sich gut und wirksam, und diejenigen, die die Dosierung richtig aufgenommen haben, prahlen nicht bei Allopurinol. Die Unzufriedenen wurden entweder zu Patienten skrupelloser Ärzte und die Dosis wurde falsch ausgewählt, oder nachdem sie die Informationen über die Pillen gelesen hatten, machten sie sich selbstmedikamentös und nahmen sie falsch ein - obwohl jeder bereits weiß, dass der Arzt Allopurinol verschreiben und die Dosis anhand von Labortests auswählen sollte.

Der Preis von Allopurinol ist relativ niedrig (Durchschnitt liegt bei 80-100 Rubel), was sehr wichtig ist, da das Arzneimittel lebenslang eingenommen werden muss, was bedeutet, dass die finanziellen Aufwendungen regelmäßig sind.

Analoga des Arzneimittels - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. In allen ist Allopurinol der Wirkstoff.

Vielleicht in der Zukunft, weil sich Medikamente und Pharmazeutika rasant entwickeln, und es wird ein Medikament entstehen, das die Krankheit mit nur einer Pille besiegt. Fürs Erste ist das nur ein Traum. Heute ist Allopurinol die einzige und in der Tat wirksame Behandlung von Gichtarthritis.

Kommentare

Gast - 19.01.2017 - 23:57 Uhr

Gully - 11.06.2017 - 19:22 Uhr

Vasya - 01/10/2018 - 09:45

Gast - 16.10.2017 - 20:20 Uhr

Gast - 02.03.2014 - 14:55 Uhr

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Wie Gelatine für Gelenke trinken: Bewertungen von Ärzten

Jeder Mensch hat mindestens einmal in seinem Leben versucht, Geschirr, Gelees oder Aspik aus Gelatine zu füllen. Nicht jeder weiß jedoch, dass es nicht nur für kulinarische Zwecke verwendet werden kann, sondern auch zur Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates.

Im Allgemeinen hilft Gelatine bei degenerativ-dystrophischen Veränderungen der Gelenke, dh bei Arthrose. Darüber hinaus hat diese Tatsache eine wissenschaftliche Bestätigung - heute wird die Behandlung mit diesem Wirkstoff von der traditionellen Medizin anerkannt, da Experimente gezeigt haben, dass seine Bestandteile eine Schädigung des Gelenkknorpels verhindern können.

• Nützliche Eigenschaften von Gelatine
• Produkte auf Gelatinebasis
• Wer ist gefährdet?
• Wie ist Gelatine einzunehmen?
• Gelatinebehandlung zu Hause
  • Gelatine-Milchgetränk
  • Gelatinöse Tinktur auf Wasser
  • Gelatinecocktail mit verschiedenen Getränken
  • Aromatischer Honigcocktail auf Gelatinebasis
  • Gelatine-Drink für Diäten
• Erstellen einer Kompresse aus Gelatine zur Behandlung von Gelenken
• Kontraindikationen für die Verwendung von Gelatine
• Ärzteberichte über Gelatinebehandlung

Nützliche Eigenschaften von Gelatine

Dieses Pulver ist eine transparente, viskose und natürliche Substanz, die durch Verdauen von Bändern, Knochen und anderen tierischen Geweben in Wasser gewonnen wird. Gelatine ist eine wertvolle Quelle für Kollagenfasern und Aminosäuren. Darüber hinaus ist das Kollagen der Hauptbestandteil von Sehnen, Haut-, Knochen- und Knorpelgewebe. Eine solche Substanz verleiht Strukturen Elastizität und Festigkeit.

Der menschliche Körper produziert zwar Kollagen, aber mit dem Alter verlangsamt sich die Aktivität seiner Produktion. Wenn der Körper diese Substanz verliert, treten degenerative Störungen in den Gelenken und der Wirbelsäule auf, die zum Auftreten von Osteochondrose oder Arthrose führen. Häufig basiert die Behandlung solcher Probleme auf der konstanten Einnahme von Gelatine.

Im Laufe der Forschung wurde übrigens festgestellt, dass die regelmäßige Verwendung einer solchen Substanz zur Stärkung und Erhöhung der Elastizität von Knorpelgewebe und Blutgefäßen beiträgt. Regelmäßige Einnahme von Gelatine:

• Normalisiert den Stoffwechsel;
• Stärkt den Herzmuskel;
• Verbessert den Zustand von Haar, Haut und Nägeln;
• Es verhindert die Entwicklung von Osteoporose, Dysplasie und Arthrose;
• Stimuliert die Arbeit von Gehirnzellen.

Bei offensichtlichen Problemen mit der Wirbelsäule werden Mittel aus dieser Substanz in der Regel im Rahmen einer komplexen Behandlung verschrieben.

Produkte auf Gelatinebasis

Patienten mit ähnlichen Pathologien sollten immer Kontraindikationen kennen. Wenn sie vorhanden sind, darf keine Gelatinelösung verwendet werden. Es ist jedoch erlaubt, einmal pro Woche mit Produkten zu essen, die diese Substanz in ihrer Zusammensetzung enthalten. Dazu gehören: eine Vielzahl von Gelees, Geleemarmelade, Marshmallows, geliertes Fleisch oder Fisch, geliertes Fleisch.

Alle genannten Produkte können Sie in jedem Supermarkt kaufen oder selbst kochen. So wirkt Fruchtsaftgelee nicht nur positiv auf die Gelenke, sondern auch auf Haar und Haut. Beim Kauf von Marmelade oder Marshmallow sollten Sie jedoch immer auf die Zusammensetzung achten, da einige Hersteller Agar-Agar anstelle von Gelatine hinzufügen. Marmelade auf Basis dieser Substanz wird in der Regel in Form von Figuren hergestellt.

Wer ist gefährdet?

In der Regel können Personen, die im Profisport tätig sind, aufgrund regelmäßiger übermäßiger Belastung die Gelenke beschädigen. Darüber hinaus sind fettleibige Patienten anfällig für Arthrose. Je mehr Gewicht sie haben, desto wahrscheinlicher ist der Beginn dieser Pathologie im jungen Alter.

Sogar das Auftreten dieser Krankheit wird durch hormonelle Veränderungen und Alter beeinflusst. Deshalb leidet das schwächere Geschlecht im Erwachsenenalter häufiger an Arthritis als Männer. Die Entwicklung der Krankheit wird durch andere Faktoren ausgelöst:

• Hypothermie;
• Schlechte Ökologie;
• Vererbung und falsche Ernährung;
• Sitzender Lebensstil;
• Konstantes Gewichtheben;
• Wassermangel im Körper;
• Verschobene entzündliche Erkrankungen der Gelenke und Verletzungen;
• Chronischer Mangel an Spurenelementen und Vitaminen.

Bei ständiger Anwendung von Gelatine macht sich das Ergebnis in 2-4 Wochen bemerkbar - Schmerzen in den Gelenken werden vergehen, ihre Beweglichkeit wird verbessert, die Muskelkraft nimmt zu.

Wie ist Gelatine einzunehmen?

Dieses Produkt kann in Form von Gelee, Aspik oder Gelee eingenommen werden. Um die Zerstörung von Gelenken zu verhindern, ist es jedoch erforderlich, die Gebrauchsregeln zu befolgen. Zum Beispiel sollte ein Tag nicht mehr als 10 g Gelatine trinken. Die Dosierung sollte in mehrere Methoden aufgeteilt werden: abends und morgens. Diese Substanz zu verwenden ist besser in Form von Gelee oder in flüssiger Form.

Es ist notwendig, die Gelenke mindestens 14 Tage mit diesem natürlichen Kollagen zu behandeln, und manchmal dauert der therapeutische Verlauf etwa 2-3 Monate. Während der Aufnahme einer solchen Substanz ist es notwendig, das Auftreten von Komplikationen ständig zu überwachen. Beachten Sie die folgenden Tipps, um zu verhindern, dass die Therapie Ihre Gesundheit beeinträchtigt.

• Verstopfung zu vermeiden hilft bei Produkten, die abführend wirken. Deshalb ist es besser, getrocknete Aprikosen, Rüben, Kohl, Feigen, Dill, Kefir und Tomaten zur Ernährung hinzuzufügen. Darüber hinaus ist es nützlich, Senna-Tabletten bei der Behandlung von Gelatine einzunehmen.
• Die Behandlung sollte gemäß dem Schema durchgeführt werden: 2 Wochen lang täglich Gelatine trinken, dann 7 Tage Pause machen, Therapie fortsetzen.
• Essen Sie Eisenpräparate und Vitaminkomplexe mit Vitamin C, damit Kollagen besser aufgenommen wird.
• Gelatineschalen müssen gut gekaut werden, damit der Körper sie schnell aufnehmen kann.
• Kombinieren Sie die Verwendung von Kollagenhydrolysat mit anderen Behandlungsmethoden.

Wenn Sie Gelatinekapseln in der Apotheke kaufen, müssen Sie die Anweisungen befolgen. Darüber hinaus können in der pharmazeutischen Industrie Gelatinefeger entstehen, die zusätzliche Inhaltsstoffe enthalten. Ihre Verwendung stärkt das Knorpelgewebe stark, so dass die Dosierung solcher Mischungen mit Vorsicht angegangen werden muss. Wenden Sie sich an einen Spezialisten, bevor Sie sich für die Annahme dieser Mittel entscheiden.

Gelatinebehandlung zu Hause

Viele beliebte Rezepte auf der Basis von Kollagenhydrolysat beinhalten die Zubereitung eines dicken und wohlschmeckenden Getränks und nicht, wie manche glauben, das Gegenteil. Um den Geschmack dieser Tinktur zu verbessern, fügen Sie verschiedene Süßungsmittel hinzu: Fruchtsirup, Honig oder Zucker.

Gelatine-Milchgetränk

Für die Zubereitung benötigen Sie mindestens 65 ml warme Milch und einen Esslöffel Gelatinepulver. Diese Mischung wird 6 Stunden ziehen gelassen. Nach Ablauf der Zeit wird es bei schwacher Hitze erwärmt und getrunken. Auch aus dem resultierenden Getränk lässt sich leicht Milchgelee mit Honig oder Vanillezucker herstellen. Morgens und abends unter der Woche einen Gelatinecocktail aus Milch verwenden.

Gelatinöse Tinktur auf Wasser

Dieser Protein-Shake wird auf verschiedene Arten zubereitet. In der ersten Ausführungsform werden abends zwei Dessertlöffel Gelatine in 100 ml kaltes Wasser gegeben, und nach dem Schlafengehen wird das Proteingetränk mit warmer Flüssigkeit verdünnt. Es wird empfohlen, diese Mischung 20 Minuten vor dem Frühstück auf nüchternen Magen zu trinken. Natürlich ist der Geschmack eines Getränks aus Kollagenhydrolysat in seiner reinen Form nicht sehr angenehm, deshalb ist es auch besser, es mit Fruchtsaft oder Honig anzureichern.

Bei der zweiten Zubereitungsmethode verdünnen Sie zwei Teelöffel Pulver in 200 ml kaltem Wasser. Diese Zusammensetzung wird über Nacht stehen gelassen, um die Gelatine zu quellen. Am Morgen muss es nur im Dampfbad oder in der Mikrowelle aufgewärmt werden. Nehmen Sie ein Getränk auf leeren Magen in Form von Hitze. Gelatine-Getränke auf dem Wasser, Ärzte rieten, zwei Wochen lang Kurse mit einer gleichwertigen Pause zu trinken.

Gelatinecocktail mit verschiedenen Getränken

Wenn Ärzte die Verwendung von Gelatine zur Stärkung der Gelenke verschrieben haben, den Geschmack aber nicht mögen, verdünnen Sie sie mit etwas Getränk. Für einen solchen Cocktail lösen Sie 5 g hydrolysiertes Kollagen in 100 ml Wasser auf und geben grünen Tee, Kompott, Honig, Zimt oder Fruchtsaft hinzu. Trinken Sie die Mischung als gelatineartiges Getränk auf dem Wasser.

Aromatischer Honigcocktail auf Gelatinebasis

Die Zubereitung einer Tinktur mit Honig und Kollagen-Hydrolysat ist ganz einfach: Gießen Sie einen Esslöffel Gelatine mit kaltem Wasser und lassen Sie ihn anschwellen. Dann verdünne die Mischung mit warmer Flüssigkeit und füge ein wenig Honig hinzu, mische gut und nimm einmal täglich, zum Beispiel morgens. Trinken Sie dieses süße Gelatine-Getränk mindestens 10 Tage lang, machen Sie dann eine Pause und wiederholen Sie den Kurs. Nach diesem Schema verwenden Sie Gelatine 3 Monate lang zu Hause.

Gelatine-Drink für Diäten

Hydrolysiertes Kollagenpulver darf sogar zu diätetischen Produkten hinzugefügt werden, wenn keine Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts vorliegen. Um ein kalorienarmes Gericht mit Gelatine herzustellen, benötigen Sie fettarmen Kefir oder einfachen Joghurt und Quark 3-5%. Mischen Sie diese Zutaten mit dem Pulver glatt. Essen Sie den Brei tagsüber in kleinen Portionen.

Erstellen einer Kompresse aus Gelatine zur Behandlung von Gelenken

Beim Strecken und Brechen der Bänder leidet die Person unter starken Schmerzen. Darüber hinaus dauert der Wiederherstellungsprozess in diesem Fall sehr lange. Verwenden Sie zur Erleichterung des Zustands häufig eine externe Kompresse, die sich leicht mit Ihren eigenen Händen erledigen lässt. Dafür benötigen Sie folgende Zutaten und Materialien:

• Breiter Verband;
• Baumwolltuch oder Gaze;
• Frotteehandtuch oder Wollschal;
• Polyethylenfolie;
• Gekochtes warmes Wasser;
• Gelatine in Pulverform.

Befeuchten Sie die Gaze zuerst mit Wasser und gießen Sie dann eine trockene Mischung aus essbarer Gelatine gleichmäßig darauf. Tragen Sie eine solche Kompresse auf den wunden Punkt auf, bedecken Sie sie mit einer Folie und binden Sie sie zusammen. Wickeln Sie sie zum Erwärmen mit einem Handtuch oder einem Tuch ein.

Gelatinekompresse sollte nach 3 Stunden entfernt werden. Bei Erkrankungen der Gelenke ist es besser, dies mehrmals täglich zu tun. Die Behandlung dauert eine Woche, dann eine Pause von 5 Tagen und der Kurs wird wiederholt. Kompresse aus hydrolysiertem Kollagen lindert Gelenkschmerzen, die durch degenerative Veränderungen und pathologische Prozesse verursacht werden.

Die Verwendung von Kompressen und die Verwendung von Cocktails auf der Basis von Gelatine helfen in wenigen Tagen, unangenehme Empfindungen zu beseitigen. Aber der medizinische Verband, der mit hydrolysiertem Kollagen getränkt ist, für Probleme mit dem Knie, sollte erst nach der Untersuchung verwendet werden, um überschüssige Flüssigkeit in den Gelenken zu beseitigen.

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Kontraindikationen für die Verwendung von Gelatine

Expertenbewertungen zeigen, dass die Verwendung dieses Produkts seine Grenzen hat. Manchmal ist seine Verwendung völlig verboten. Gelatine verdickt das Blut, daher kann es zu einer erhöhten Thrombose kommen, weshalb Menschen, die anfällig für Thrombosen sind, es besser ist, sie nicht zu erhalten. Darüber hinaus verursacht diese Substanz Verstopfung.

Beseitigen Sie die Verwendung von Gelatine bei Urolithiasis und Gallensteinen, da es sich um Oxalohen handelt. Darüber hinaus ist es aufgrund des Wirkungseffekts nicht erforderlich, Gicht und Hämorrhoiden einzunehmen. In einigen Situationen provoziert Gelatine das Auftreten von Allergien, weshalb es besser ist, auf solche Probleme zu verzichten.

Es ist zu verstehen, dass Gelatine nur in den frühen Stadien degenerativer und degenerativer Gelenkpathologien helfen kann. In fortgeschrittenen Fällen ist die Behandlung mit diesem Produkt unwirksam. Kombinieren Sie Volksrezepte mit der offiziellen Medizin, da die Krankheit nur durch eine komplexe Therapie besiegt wird.

Ärzteberichte über Gelatinebehandlung

Die traditionelle Medizin erlaubt die Verwendung von Gelatine zur Bekämpfung von Gelenkerkrankungen, aber Experten betonen, dass man keine Medikamente ablehnen kann. Die beste Methode, um Volksmethoden mit medizinischem Gymnastik, Physiotherapie und Medikamenten zu kombinieren.

Drogen-Colchicin-Anweisung

Medikamente gegen Gicht: Allopurinol, Adenurik, Febuxostat und die neuesten Entwicklungen

Anfang dieses Jahres versammelten sich auf dem nächsten Kongress führende Spezialisten für die Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates aus 14 Ländern. Neben Arthrose und ankylosierender Spondyloarthritis haben die Experten den modernen Methoden der Behandlung von Gicht große Aufmerksamkeit gewidmet.

Tatsächlich unterschätzen Ärzte und Patienten die Rolle dieser Krankheit, indem sie nur während der Verschlimmerung Maßnahmen ergreifen.

In der Remissionsphase treten jedoch katastrophale Veränderungen im Bewegungsapparat, im Harn-, Herz-Kreislauf- und Nervensystem auf, die mit der Ansammlung von Harnsäure einhergehen. Laut Professor Povoroznyuk V. V. sind in letzter Zeit einige moderne Präparate auf dem Markt erschienen, daher kann die "alte" und "neue" Ära bei der Behandlung von Gicht unterschieden werden.

In diesem Artikel werden wir über vielversprechende Richtungen bei der Behandlung dieser Krankheit sprechen sowie moderne Medikamente zur Linderung akuter und chronischer Formen in Betracht ziehen.

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Neue Medikamente bei der Behandlung von Gicht: ein Durchbruch in der Medizin

Es sei daran erinnert, dass Gicht eine Krankheit ist, die mit einer übermäßigen Ansammlung von Harnsäure im Blutserum verbunden ist.

Es kann mit genetischen Anomalien, Erkrankungen des endokrinen Systems und des Harnsystems, Essgewohnheiten und mehr zusammenhängen.

Bei Gicht ist die Periodizität charakteristisch, von der das Behandlungsschema abhängt.

Daher empfehlen Ärzte während einer Exazerbation, solche Medikamente zu verschreiben:

• NSAIDs (Diclofenac, Indomethacin, Nimsulid usw.);
• Glukokortikoide (Prednison, Dexamethason);
• Colchicin (1 mg pro Stunde, jedoch nicht mehr als 6 mg pro Tag).
  Patientenbewertung von Colchicin, siehe Video:

Dieses Schema wird seit vielen Jahren angewendet und hat sich nicht viel geändert. Es sollte jedoch angemerkt werden, dass diese Medikamente die Ursache der Krankheit nicht beseitigen. Daher kann das Gichtschmerzsyndrom zu jedem Zeitpunkt mit einer neuen Kraft aufflammen.

Ein besonderes Augenmerk gilt der Behandlung chronischer Formen der Krankheit (während der Remission).

Das Hauptziel besteht darin, den Harnsäurespiegel auf unter 360 µmol / l zu senken. Schauen wir uns vielversprechende Medikamente an, die für diese Zwecke verwendet werden:

• Allopurinol-Tabletten;
• Fabuxostat;
• Lezinurad;
• Canakinumab.

Allopurinol und Wirkmechanismus: der "Goldstandard" bei der Behandlung von Gicht

Trotz des sehr optimistischen Titels ist dieses Medikament nach Ansicht vieler Experten bereits veraltet. Allopurinol wurde durch wirksamere Analoga ersetzt, aber die Ärzte haben keine Eile, auf neue Medikamente umzustellen. Allopurinol wird Patienten mit chronischen Formen der Gicht verschrieben. Es ermöglicht Ihnen eine dauerhafte Reduktion des Harnsäurespiegels, die Anzahl der Gichtanfälle und die Anzahl der Tophi.

Es wird darauf hingewiesen, dass das Mittel während einer Verschlimmerung der Krankheit nicht empfohlen wird, da Allopurinol die Schmerzen der Gicht verstärken kann. Im Moment ist es eines der billigsten Produkte auf dem Markt. Der Preis von Allopurinol liegt also innerhalb von 100 Rubel. Lassen Sie uns genauer lernen, wie Sie Allopurinol gegen Gicht einnehmen und welche Auswirkungen es hat.

Achtung! Die regelmäßige Einnahme von Allopurinol in der durchschnittlichen Dosierung kann den Harnsäurespiegel im ersten Monat normalisieren. Sie sollten nicht warten, bis die Verschlechterung mit einer umfassenden Behandlung beginnt.

5 nützliche Fakten zum Wirkmechanismus von Allopurinol:

• Gicht beruht auf einem Anstieg des Harnsäurespiegels von mehr als 360 µmol / l und seiner Ansammlung in den Geweben;
• Es wird aus Purinen (in Nebenprodukten, Fleisch usw.) gebildet - der Umwandlung von Hypoxanthin in Xanthin;
• ein spezifisches Enzym Xanthinoxidase ist an diesem Prozess beteiligt;
• Danach wird Xanthin in Harnsäure umgewandelt.
• Allopurinol ermöglicht es Ihnen, diese Kette zu unterbrechen - es blockiert Xanthinoxidase.

Derzeit ist der Indikationsbereich für die Anwendung von Allopurinol ziemlich begrenzt. Meistens wird das Gerät zur Behandlung von Gicht, Hyperurikämie verschiedener Herkunft, Hämoblastose und mehr verwendet.

Gebrauchsanweisung Allopurinol:

• Die Behandlung sollte in der ersten Woche mit 50 mg (1/2 Tablette) beginnen.
• dann können Sie jede Woche die Dosis um 50 mg erhöhen;
• Die durchschnittliche Tagesdosis sollte 100 bis 300 mg nicht überschreiten.
• Nach dem Trinken muss die Pille mit Wasser eingenommen werden.

Eine weitere wichtige Frage ist, wie lange Sie Allopurinol gegen Gicht einnehmen können. Erinnern wir uns daran, dass die Grundlage der Erkrankung ein Defekt beim Austausch von Purinen ist, so dass mit der Abschaffung des Arzneimittels alle Symptome wiederkehren können.

Die Herausforderung besteht darin, die optimale Dosierung zu erreichen, um den Harnsäurespiegel im normalen Bereich zu halten.

Achtung! Manche Patienten vergleichen häufig Allopurinol und Colchicin und entscheiden sich für das, was besser ist. Daher können diese Arzneimittel als Teil der kombinierten Behandlung verwendet werden, sollten jedoch nicht miteinander verglichen werden, da sie völlig unterschiedliche Wirkungen haben: Colchizin hemmt den Entzündungsprozess und hat viele Nebenwirkungen, wenn die Dosis nicht richtig ausgewählt wird. Allopurinol eliminiert ein Schlüsselelement bei der Entwicklung von Gicht.

Nebenwirkungen von Allopurinol:

• allergische Reaktionen;
• manchmal entwickelt sich eine Photosensibilisierung gegen Allopurinol;
• Eine weitere häufige Nebenwirkung von Allopurinol sind verstärkte Gichtanfälle.

Febuxostat - das Hauptanalogon von Allopurinol für Gicht

Vor kurzem erschien ein völlig neues Medikament auf dem Markt, das die Behandlung von Gicht völlig verändert hat - es ist Febuxostat. Dieses Werkzeug wirkt selektiv auf das Enzym (Xanthinoxidase) ein, das an der Bildung von Harnsäure beteiligt ist.

Als Ergebnis groß angelegter klinischer Studien (APEX, FACT, CONFIRMS) wurde nachgewiesen, dass Febuxostat und seine Analoga (der Handelsname Adenurik) eine stärkere Wirkung als Allopurinol haben, während der Wirkstoff nur minimale Nebenwirkungen hat.

Somit beeinflusst das Medikament spezifisch das Enzym und ermöglicht es Ihnen, den Harnsäurespiegel im normalen Bereich zu halten.

Der einzige Nachteil eines Fubuxostat ist der Preis, der innerhalb von 6000 Rubel liegt. Adenurik hat übrigens einen ähnlichen Preis - 5550 Rubel.

Anweisungen zur Verwendung von Febuxostat:

• die durchschnittliche tägliche Dosis beträgt 80 mg;
• das Medikament kann zu jeder Tageszeit verwendet werden;
• Allopurinol und Alkohol sind schlecht verträglich;
• erfordert keine Dosisanpassung;
• ähnliche Gebrauchsanweisung für Adenurik.

Das Netzwerk hat viele positive Bewertungen über Adenuric, aber die Einführung dieses Medikaments in die klinische Praxis lässt nur eine Bedingung zu - den hohen Preis.

Neue Ansätze zur Behandlung von Gicht: Zurampik und Kanakinumab

Ein grundlegend neuer Ansatz zur Behandlung von Gicht wurde von der österreichischen Firma AstraZeneca vorgeschlagen.

Zurampik blockiert laut Hersteller den Transporter, der sich in den Nierentubuli befindet. Mit dem Werkzeug können Sie diesen Förderer blockieren und die Freisetzung von Harnsäure erhöhen. Die FDA hat dieses Mittel bereits zur Behandlung von Gicht in Kombinationstherapie zugelassen.
Eine weitere vielversprechende Richtung stellen Interleukin-1-Blocker dar. Dies ist Canakinumab, mit dem akute Gichtanfälle aktiv gestoppt werden.

So haben Ärzte in den letzten Jahren signifikante Erfolge bei der Behandlung von Gicht erzielt, was durchaus als Durchbruch in der Medizin bezeichnet werden kann.

Heilmittel gegen Arthrose, Anweisung, Preis.

Wie macht die Droge Don?

Chondroprotector Don - ein Heilmittel gegen Arthrose. Glucosaminsulfat - der Hauptbestandteil des Knorpelgewebes

stoppt den Abbau der Gelenke und des Knorpels, startet die Kollagensynthese und die Regeneration. Don stärkt den Stoffwechsel, liefert die für die Kollagensynthese notwendigen Substanzen, ist an der Bildung von Gelenks Gelenkflüssigkeit beteiligt. Don ist mit nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) kompatibel, erhöht deren Bioverfügbarkeit und beschleunigt die Wirkung. Don hat eine anästhetische, entzündungshemmende Wirkung bei Arthrose.

Wenn das Medikament angezeigt wird, keine Gebrauchsanweisung

Dona wird zur Prophylaxe gegen das Wiederauftreten von Gelenkerkrankungen jeglicher Lokalisation und zur Therapie der Arthrose der Schulter- und Kniegelenke eingesetzt.

Es wird in Form löslicher Pulver, Gelatinekapseln, Ampullen mit einer Lösung hergestellt. Für den besten Behandlungseffekt werden Injektionen mit oralen Dosierungsformen kombiniert. Das Medikament gegen Don-Arthrose sollte strikt gemäß den Anweisungen angewendet werden, wobei die Dosis für jede Form der Freisetzung des Medikaments zu beachten ist.

1. Das Pulver wird einmal täglich 20 Minuten vor dem Frühstück verordnet. 1 Beutel Arzneimittel wird in 250 ml warmem Wasser verdünnt.
2. Kapseln werden 3-mal täglich 1-2 Stück vor den Mahlzeiten verordnet. Die Dosierung wird basierend auf dem Körpergewicht des Patienten und dem Grad der Arthrose berechnet.
3. Mischen Sie für intramuskuläre Injektionen 2 Ampullen (Substanz A und Lösungsmittel B). Die Injektionen erfolgen dreimal wöchentlich.

Empfangsdauer

Der Verlauf des Drogenkonsums dauert 4 Wochen, je nach Grad der Deformierung des Gelenks, der gewählten Fondsform. In der Anfangsphase ist der Arzt auf die orale Verabreichung beschränkt.

2-3 Entwicklungsstadien der Arthrose erfordern eine längere Behandlung. Neben Pulvern, Kapseln werden intramuskuläre Injektionen verordnet. Die Behandlungsdauer gemäß den Anweisungen reicht von 4 bis 10 Wochen und ergibt ein gutes, langanhaltendes Ergebnis.

Nach dem Kurs müssen Sie 2 Monate eine Pause einlegen. Für eine effektive Behandlung und Vorbeugung der intramuskulären Verabreichung wechseln Sie mit der Einnahme.

Kontraindikationen und Nebenwirkungen des Medikaments Don

1. Patienten mit Allergien gegen Glucosamin, andere Komponenten.
2. Patienten mit Phenylketonurie.
3. Die Injektionslösung umfasst Lidocain, das für Personen mit Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems, für stillende und werdende Mütter sowie für Kinder unter 12 Jahren gefährlich ist.

Überhöhte Dosen, die in den Anweisungen empfohlen werden, können Nebenwirkungen verursachen:

• Erkrankungen des Verdauungssystems (vermehrte Gase, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Obstruktion);
• Rötung, Hautausschlag;
• Migräne, ohnmächtig;
• Müdigkeit, Müdigkeit;
• Verminderte Empfindlichkeit der Schleimhäute, Gliedmaßen;
• Beeinträchtigung des Bewusstseins;
• Muskelzittern.

Bewertungen der Droge Don

Litt lange unter Osteoarthritis der Knie. Er bestand die Behandlung und nahm eine Reihe von Tabletten. Das letzte, was mir der Arzt verschrieben hat, war der italienische Hondoprotector Don, ein Heilmittel gegen Arthrose, das sich im Preis nicht von Produkten mit ähnlichen Anweisungen unterscheidet. Er nahm das Mittel in Kursen für 2 Monate ein, dann machte er eine Pause für weitere 2. Die Ergebnisse wurden erst nach 3-wöchiger Einnahme bemerkbar - die Knie hörten auf zu knirschen, die Bewegungen waren leichter und schmerzlos. Jetzt trinke ich 3 Gänge.

Sie nahm Don als präventives Medikament gegen Arthrose streng nach den Anweisungen, las andere Rezensionen und war überrascht - jemandem gefiel der Preis nicht, jemand hatte keine Wirkung, jemand beschwerte sich über Nebenwirkungen. Alles passt zu mir. Vor dem Termin, den sie beim Arzt aufsuchte, verordnete er Don. Das Ergebnis ist natürlich nicht sofort, es gibt keine Wunder. Bei 2 Kursen ist der Knorpel in den Kniegelenken dicker geworden. Der Effekt ist definitiv gut. Über die Nebenwirkungen - ich hatte nichts. Die Hauptsache ist, das Medikament streng nach den Anweisungen einzunehmen.

Die Osteochondrose hat sich aufgrund von Computerarbeit entwickelt. Alles tat weh, ich konnte die Kraft nicht ertragen. Der Arzt hat Don verschrieben. Ich glaube nicht an eine schnelle Heilung, daher habe ich nach der ersten Injektion nicht mit der Wirkung gerechnet. Aber buchstäblich verschwanden die Schmerzen im Nacken - ich konnte meinen Kopf normal in verschiedene Richtungen bewegen, um lange Zeit bei der Arbeit zu sitzen. Neben Medikamenten verschrieb der Arzt auch Gymnastik - er war mit dem Ergebnis zufrieden. Nach den Anweisungen des Arztes akzeptiere ich Pulver und wiederhole die Injektionen nach 8 Monaten. Bedeutet effektiv, hohe qualität. Definitiv wird es weiterhin als Vorbeugung gegen Erkrankungen der Wirbelsäule gelten.

Analoga und Preis

Dona ist ein Monodrug (enthält nur Glucosamin), hergestellt in Italien, Deutschland. Der durchschnittliche Preis der Medikamente, abhängig von der Dosierungsform:

1. Die Injektionslösung ist in Ampullen mit 400 mg Glucosaminsulfat (Ampulle A) und 2 ml Lösungsmittel (Ampulle B) erhältlich. Das gesamte Paket reicht für 6 Aufnahmen. Der Durchschnittspreis beträgt 1250-1300 Rubel.
2. Pulver für die Zucht enthielt 1500 mg Glucosamin. Erhältlich in Packungen mit 20 Beuteln und kostet durchschnittlich 1000 bis 1200 Rubel.
3. Gelatinekapseln enthalten ebenfalls 1500 mg Wirkstoff, jedoch kein Aspartam. In einer Packung mit 20 Stück, der durchschnittliche Preis von 1200-1300 Rubel.

In derselben Reihe mit der Droge befinden sich inländische, ausländische Gegenstücke. Russische produktionsstätten:

1. Lösung für intramuskuläre Injektionen von Elbon. Erhältlich in der gleichen Konfiguration (6 Ampullen mit Pulver und Lösungsmittel) zum Preis von 1100-1200 Rubel.
2. Glucosamin-Tabletten. 30 Stück kosten etwa 900-1000 Rubel.

Importierte Arzneimittel:

1. Artra. Erhältlich in Packungen mit 30, 120 Tabletten. Amerikanisches Äquivalent von Dona. Der Durchschnittspreis eines kleinen Pakets beträgt 1100 Rubel, ein großer Preis beträgt 2.300 Rubel.
2. Teraflex-Kapseln - das Ergebnis gemeinsamer Arbeit der Vereinigten Staaten und Deutschlands. Erhältlich in Packungen mit 30 und 60 Kapseln. Der durchschnittliche Preis des Medikaments - 1300-1400 Rubel.
3. Teraflex Advanced. Eine Packung enthält 60 Gelatinekapseln zum Preis von 1500 Rubel.

Fazit

Bei ähnlichen Chondroprotektoren wirkt das Medikament Don relativ schnell und langanhaltend. Das Medikament ist ziemlich sicher - Nebenwirkungen und Überdosierungen sind selten aufgetreten. Durch die Einnahme von Medikamenten gegen Arthrose in Übereinstimmung mit der verordneten Dosis können Sie eine langfristige Remission und vollständige Genesung erzielen.

Movalis gehört zu der Gruppe der nichtsteroidalen Antiphlogistika. Trotz der Tatsache, dass es sich um ein ziemlich wirksames Medikament handelt, hat Movalis auch Kontraindikationen.

Gebrauchsanweisung

Wenn Sie sich für eine Behandlung mit einem Medikament wie Movalis entscheiden, müssen Sie sich zunächst mit den Anweisungen für das Medikament vertraut machen und deren Beschreibung studieren. Dieses Medikament besteht in Form von Injektionen, Tabletten, Suppositorien, Suspensionen. Die größte Wirksamkeit wird bei Injektionen erzielt.

Injektionen haben Ergebnisse, wenn Sie das Medikament in den ersten Tagen der Behandlung einnehmen und am besten auf Pillen umsteigen. Die Injektion erfolgt nicht intravenös (was nicht nur unmöglich ist, sondern auch lebensbedrohlich ist) und intramuskulär. Die Dosierung wird vom behandelnden Arzt verschrieben und liegt zwischen 7,5 und 15 mg pro Tag.

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Wie jedes andere Medikament kann auch Movalis Nebenwirkungen haben. Um deren Manifestation zu vermeiden, sollte die Behandlungsdauer auf ein Minimum reduziert werden. Der Geldbetrag sollte ebenfalls gering sein, gleichzeitig aber wirksam sein. Da es so etwas wie Inkompatibilität von Medikamenten gibt, die Injektion zur Behandlung einer Krankheit verwenden, darf Movalis auf keinen Fall in derselben Spritze mit einem anderen Arzneimittel gemischt werden.

Bei Patienten mit Nierenversagen ist die Dosis des Arzneimittels herabgesetzt und sollte 7,5 mg pro Tag nicht überschreiten. Injektionen werden nur verwendet, wenn Sie das 15. Lebensjahr vollendet haben. Diese Behandlungsoption wird für Kinder nicht empfohlen. Wenn Tests ein hohes Risiko für Nebenwirkungen zeigen, ist die Dosierung dieselbe wie bei Nierenversagen. Bei Injektionen an einen Teenager sollte die Dosis 0,25 mg des Arzneimittels pro 1 kg Körpergewicht nicht überschreiten.

Bei der Verwendung von Tabletten ist zu beachten, dass sie zu den Mahlzeiten eingenommen werden, jedoch nicht gekaut, sondern verschluckt und heruntergespült werden.

Bewegliches Movalis

Normalerweise hängt die Verwendung eines Medikaments von der spezifischen Krankheit ab, die die Person heilen wird.

Handelt es sich um eine rheumatoide Arthritis, wird dem Patienten die maximale Dosis für Injektionen, nämlich 15 mg pro Tag, verordnet, die sich jedoch verringert, wenn die erforderliche therapeutische Wirkung erreicht wird. Die Menge des Arzneimittels wird um das 2-fache reduziert. Genau nach demselben Schema ist es üblich zu handeln, wenn bei dem Patienten "ankylosierende Spondylitis" diagnostiziert wurde.

Bei der Behandlung von Osteoarthritis sieht die Dosierung des Medikaments anders aus. Die Tagesdosis beträgt 7,5 mg, wenn Kerzen verschrieben wurden, was ebenfalls möglich ist, dann 15 mg. Bei dieser Dosierung wird das erwartete Ergebnis nicht immer erreicht. Daher geben wir die Option an, wenn der Arzt die Dosierung verdoppelt. Eine Erhöhung oder Verringerung der Dosierung ohne Kenntnis des behandelnden Arztes ist verboten.

Trotz der Tatsache, dass es äußerst gefährlich ist, dieses Medikament mit anderen in einer Spritze zu mischen, kann Movalis bei Osteochondrose oft zusammen mit einem Medikament wie Mydocalm verordnet werden.

Mydocalm kann zunächst verschreiben und dann Movalis, um den Effekt zu verstärken. Ihre Kompatibilität gilt als normal und hat keine negativen Folgen. In fast allen Fällen ist bei Patienten mit zervikaler Osteochondrose das Schmerzsyndrom ausgeprägt. Mydocalm hilft bei der Beseitigung, was in solchen Situationen sehr wichtig ist. Mit Mydocalm können Sie die ständig angespannten Muskeln entspannen.

Mydocalm wird auch nach einer Operation angewendet, da ein Medikament wie Mydocalm den Genesungsprozess und die Behandlung von Verletzungen des Bewegungsapparates positiv beeinflusst. Darüber hinaus wird Mydocalm in der Pädiatrie verwendet. Es ist erwiesen, dass Mydocalm bei der Behandlung der Little-Krankheit hilft. Mydocalm wird bei postthrombotischen Erkrankungen der Lymphodynamik eingesetzt. Wie viel eine Substanz wie Mydocalm zu sich nehmen muss, muss ein Arzt ernannt werden.

Es gibt Menschen, die an Interkostalneuralgie leiden. Das Auftreten einer Interkostalneuralgie beruht auf der Tatsache, dass die Nerven der Person, die zwischen den Rippen hindurchgehen, zusammengedrückt werden. Bei Interkostalneuralgien sind die Schmerzen manchmal so stark, dass eine Person sie einfach nicht vertragen kann. In solchen Fällen helfen eine Reihe von Medikamenten, um diese unangenehmen Empfindungen zu beseitigen. Bei der Interkostalneuralgie sind nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung. In dieser Hinsicht ist ein Medikament wie Movalis bei Interkostalneuralgie sehr wirksam, und Schmerzen können dazu beitragen, Nise oder Analgin zu lindern.

Wenn der Patient Symptome einer Intercostalneuralgie hat, schreibt der Arzt eine Behandlung für Movalis vor, häufiger handelt es sich nicht um eine flüssige Substanz in Ampullen, nämlich um das Medikament in Pillen. Aufgrund der Tatsache, dass es sich um ein starkes Mittel handelt, dauert der Verlauf selbst bei interkostaler Neuralgie nicht sehr lange. Vielleicht eine solche Entwicklung, dass der Patient die Neuralgie loswird, aber eine Reihe anderer Krankheiten bekommt, die vor dem Hintergrund der Verwendung von Pillen aufgetreten sind. Bei einer Neuralgie kann der Arzt jedoch eine andere Substanz empfehlen, die nicht so stark wirkt, aber die Nebenwirkungen davon werden minimiert.

Bei Gicht kann der Arzt Movalis auch verschreiben. Bei Gicht werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben, um Gichtanfälle zu stoppen. Zusammen mit Movalis mit Gicht können Nimulid oder Voltaren empfohlen werden. Neben Movalis wird Colchicin häufig für Gicht verwendet, was teuer ist und kurzfristig wirkt. Wie bei anderen Erkrankungen wird bei Gicht die Behandlungsdauer minimiert.

Gegenanzeigen

Sicherlich weiß jeder, dass der Löwenanteil von Drogen und Alkohol einfach unvereinbar ist, aber es sollte eine logische Erklärung für alles geben. Alkohol und Movalis sind inkompatibel, da die "grüne Schlange" auf jedes menschliche Organ wirkt, was bei der Verwendung dieses Arzneimittels äußerst negativ ist.

Movalis und Alkohol wirken fast gleichermaßen auf das Blut, sie verdünnen es, dehnen die Blutgefäße aus, das Blut wird nicht so zähflüssig. Wenn Sie Arzneimittel und Alkohol gleichzeitig einnehmen, besteht daher die Gefahr von Blutungen.

Alkohol ist schlecht für den Magen-Darm-Trakt. Movalis kann, wie viele andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, bei längerem Gebrauch zur Entwicklung eines Geschwürs führen. Bei Menschen, die häufig Alkohol konsumieren, steigt das Bildungsrisiko erheblich. In Kombination werden Alkohol und Movalis Katalysatoren für einander und führen schneller zur Bildung von Geschwüren.

Alkohol verursacht ein Versagen des Wasser- und Elektrolythaushalts, das die Arbeit der Nieren beeinflusst, und Movalis kann in dieser Situation zu einem akuten Nierenversagen bei einem Patienten führen.

Movalis „schneidet“ die Leber teilweise, so dass Personen, die es gewohnt sind, Alkohol in großen Dosen zu sich zu nehmen, diese Behandlung überhaupt nicht anwenden sollten, sondern eine Alternative suchen.

Zusätzlich zu den Problemen, die Alkohol in Kombination mit Movalis verursacht, gibt es eine Reihe von Faktoren, die als Kontraindikationen für die Anwendung betrachtet werden müssen.

Kontraindikationen Movalis:

• Kinder unter 15 Jahren;
• schwangere Frauen;
• Ulkuskrankheit;
• Herzversagen;
• Patienten, die mit Antikoagulanzien behandelt werden.

Kontraindikationen können während der Voruntersuchung gefunden werden. Wenn Sie eines dieser Probleme im Voraus kennen, informieren Sie sofort Ihren Arzt.

Nebenwirkungen

Wenn Sie Movalis über einen längeren Zeitraum einnehmen, kann der Patient Nebenwirkungen haben. Sie ähneln zum Teil denen, die bei einer Überdosierung eines anderen Arzneimittels auftreten. Wenn Sie das Medikament längere Zeit in großen Mengen einnehmen, kann dies Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen, Erbrechen, Verstopfung sein. Nebenwirkungen können bei einer Änderung des Blutbildes und der Anämie auftreten, aber etwa 1% dieser Fälle werden beobachtet.

Bei einigen Patienten treten an den Stellen, an denen die Injektion verabreicht wurde, Schmerzen und Schwellungen auf, Hämatome sind möglich. Wenn Sie häufig schwindelig sind und nicht verstehen können, warum sie auftreten, kann manchmal Movalis der Täter sein.

Wie bei jedem anderen Medikament ist es extrem gefährlich, Movalis einzunehmen, ohne vorher einen Arzt zu konsultieren und nicht über Kontraindikationen und deren Verträglichkeit mit anderen Medikamenten zu wissen.

Allopurinol in Magnitogorsk

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Analoge:

Allopurinol Synonyme sind Arzneimittel mit dem gleichen Wirkstoff. Konsultieren Sie vor der Anwendung Ihren Arzt, da sich Arzneimittel mit der gleichen Dosierung im Reinigungsgrad des Wirkstoffs, in der Zusammensetzung der sonstigen Bestandteile und entsprechend in der Wirksamkeit der therapeutischen Wirkung und im Spektrum der Nebenwirkungen unterscheiden können.

Allopurinol-Analoga sind Arzneimittel mit der gleichen pharmakologischen Wirkung. Der Ersatz verschriebener Medikamente durch ähnliche kann nur vom behandelnden Arzt vorgenommen werden, da das Medikament einen anderen Wirkstoff verwendet.

ALLOPURINOL-EGIS TAB. 100MG №50

• Hersteller: Egis FZ OAO
• Wirkstoff (INN): ALLOPURINOL
• Drogengruppe: Gelenke, Ischias

Hinweise

Unterdrückung der Bildung von Harnsäure und ihrer Salze mit bestätigter Akkumulation dieser Verbindungen (z. B. Gicht, Skin Tophus, Nephrolithiasis) oder des wahrgenommenen klinischen Risikos ihrer Akkumulation (z. B. kann die Behandlung maligner Neoplasmen durch die Entwicklung einer akuten Harnsäuredephropathie erschwert werden). Zu den wichtigsten klinischen Zuständen, die mit der Anhäufung von Harnsäure und ihren Salzen einhergehen können, gehören: - idiopathische Gicht: - Urolithiasis (Bildung von Harnsäurekonkrementen): - akute Harnephropathie: - neoplastische Erkrankungen und myeloproliferatives Syndrom mit einer hohen Rate an Zellpopulation; wenn die Hyperurikämie spontan oder nach Durchführung einer zytotoxischen Therapie auftritt: - bestimmte enzymatische Störungen, die beispielsweise mit einer Hyperproduktion von Harnsäuresalzen einhergehen Verminderte Aktivität von Hypoxanthin-Guanin-Phosphoribosyltransferase (einschließlich Lesch-Naihan-Syndrom), reduzierte Glucose-6-Phosphatase-Aktivität (einschließlich Glykogenose), erhöhte Aktivität von Phosphoribosylpyrophosphat-Synthetase, erhöhte Aktivität von Phosphoribosylpyrophosphat-Amido-Transferase und Transferase. Behandlung der Urolithiasis, begleitet von der Bildung von 2,8-Dihydroxyadenin (2,8-DHA) -Steinen aufgrund der verringerten Aktivität von Adenin-Phosphoribosyl-Transferase. Prävention und Behandlung der Urolithiasis, begleitet von der Bildung von gemischten Calciumoxalat-Steinen vor dem Hintergrund der Hyperurikurie, wenn die Ernährung und erhöhte Flüssigkeitszufuhr nicht erfolgreich waren.

Gegenanzeigen

Gegenanzeigen Überempfindlichkeit gegen Allopurinol oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels. Leberinsuffizienz, chronisches Nierenversagen (Azotämie-Stadium), primäre Hämochromatose, asymptomatische Hyperurikämie, akuter Gichtanfall, Kinder unter 3 Jahren (einschließlich fester Dosierungsform) Schwangerschaft, Stillzeit (siehe Abschnitt "Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit) "). Patienten mit seltenen Erbkrankheiten wie Galactose-Intoleranz, Laktasemangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption sollten das Arzneimittel nicht einnehmen (das Präparat enthält Lactose-Monohydrat).
Mit Vorsicht: Leberfunktionsstörungen, Hypothyreose, Diabetes mellitus, arterieller Hypertonie, gleichzeitige Verabreichung von Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmern oder Diuretika, Kinderalter (bis zu 15 Jahre nur während einer zytotoxischen Therapie von Leukämie und anderen bösartigen Erkrankungen verschrieben) sowie symptomatischer Behandlung von Verstöße), Alter.

Schwangerschaft

Schwangerschaft Derzeit liegen keine ausreichenden Daten zur Sicherheit der Therapie mit Allopurinol während der Schwangerschaft vor, obwohl dieses Medikament seit vielen Jahren ohne offensichtliche Nebenwirkungen weit verbreitet ist. Schwangere sollten Allopurinol-EGIS-Tabletten nicht einnehmen, es sei denn, es gibt keine weniger gefährliche alternative Behandlung und die Erkrankung stellt ein größeres Risiko für Mutter und Fötus dar als die Einnahme des Arzneimittels. Stillzeit Nach aktuellen Berichten werden Allopurinol und Oxypurinol in die Muttermilch ausgeschieden. Bei Frauen, die Allopurinol in einer Dosis von 300 mg / Tag einnahmen, erreichte die Konzentration von Allopurinol und Oxypurinol in der Muttermilch 1,4 mg / l bzw. 53,7 mg / l. Es gibt jedoch keine Informationen zur Wirkung von Allopurinol und seiner Metaboliten auf gestillte Säuglinge. Daher werden Allopurinol-EGIS-Tabletten während der Stillzeit nicht empfohlen.

Dosierung und Verabreichung

Innen Das Medikament sollte einmal täglich nach den Mahlzeiten eingenommen werden und viel Wasser trinken. Wenn die tägliche Dosis 300 mg übersteigt oder Symptome einer Intoleranz des Gastrointestinaltrakts beobachtet werden, sollte die Dosis auf mehrere Dosen aufgeteilt werden. Erwachsene Patienten Um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern, wird empfohlen, Allopurinol in der ersten Dosis von 100 mg einmal täglich zu verwenden. Wenn diese Dosis nicht ausreicht, um die Harnsäurekonzentration im Serum richtig zu senken, kann die tägliche Dosis des Arzneimittels schrittweise erhöht werden, bis die gewünschte Wirkung erzielt wird. Besondere Vorsicht ist geboten, wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist. Mit zunehmenden Dosen von Allopurinol alle 1-3 Wochen muss die Konzentration von Harnsäure im Blutserum bestimmt werden. Bei der Auswahl der Dosierung des Arzneimittels wird empfohlen, die folgenden Dosierungsschemata zu verwenden (abhängig vom gewählten Dosierungsschema werden 100 mg oder 300 mg Tabletten empfohlen). Die empfohlene Dosis des Arzneimittels beträgt: 100-200 mg pro Tag bei leichter Erkrankung: 300-600 mg pro Tag bei mäßigem Verlauf: 700-900 mg pro Tag bei schwerem Verlauf. Wenn das Körpergewicht des Patienten zugrunde liegt, sollte die Allopurinoldosis 2 bis 10 mg / kg / Tag betragen. Kinder und Jugendliche unter 15 Jahren Die empfohlene Dosis für Kinder von 3 bis 10 Jahren: 5-10 mg / kg / Tag. Für niedrige Dosen werden 100 mg Tabletten verwendet, die mit Hilfe der Risiken in zwei gleiche Dosen von je 50 mg aufgeteilt werden können. Die empfohlene Dosis für Kinder von 10 bis 15 Jahren beträgt 10-20 mg / kg / Tag. Die tägliche Dosis des Arzneimittels sollte 400 mg nicht überschreiten. Allopurinol wird selten zur pädiatrischen Therapie eingesetzt. Ausnahmen bilden maligne onkologische Erkrankungen (insbesondere Leukämie) und einige enzymatische Störungen (zB Lesch-Nyhan-Syndrom). Ältere Patienten Da es keine spezifischen Daten zur Anwendung von Allopurinol in der Bevölkerung älterer Menschen gibt, sollte das Medikament zur Behandlung dieser Patienten in der Mindestdosis verabreicht werden, die eine ausreichende Verringerung der Harnsäurekonzentration im Serum bewirkt. Besondere Aufmerksamkeit sollte den Empfehlungen für die Auswahl der Dosis des Arzneimittels für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion gelten (siehe Abschnitt Besondere Anweisungen). Eingeschränkte Nierenfunktion Da Allopurinol und seine Metaboliten über die Nieren ausgeschieden werden, kann eine Beeinträchtigung der Nierenfunktion zu einer Verzögerung des Arzneimittels und seiner Metaboliten im Körper führen, was zu einer Verlängerung der Halbwertszeit dieser Verbindungen aus Blutplasma führt. Bei schwerem Nierenversagen wird empfohlen, Allopurinol in einer Dosis von weniger als 100 mg pro Tag oder Einzeldosen von 100 mg im Abstand von mehr als einem Tag zu verwenden. Wenn die Bedingungen die Kontrolle der Konzentration von Oxypurinol im Blutplasma ermöglichen, sollte die Allopurinoldosis so angepasst werden, dass der Oxypurinolspiegel im Blutplasma unter 100 µmol / l (15,2 mg / l) liegt. Allopurinol und seine Derivate werden durch Hämodialyse aus dem Körper entfernt. Wenn Hämodialysesitzungen 2-3 Mal pro Woche abgehalten werden, ist es ratsam, die Notwendigkeit einer Umstellung auf ein alternatives Therapieschema zu bestimmen - 300-400 mg Allopurinol unmittelbar nach Abschluss der Hämodialysesitzung einzunehmen (zwischen den Hämodialysesitzungen wird das Arzneimittel nicht eingenommen). Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Kombination von Allopurinol mit Thiaziddiuretika mit äußerster Vorsicht durchgeführt werden. Allopurinol sollte in den niedrigsten wirksamen Dosen unter sorgfältiger Überwachung der Nierenfunktion verschrieben werden (siehe Abschnitt Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln). Leberfunktionsstörungen Wenn die Leberfunktion anormal ist, sollte die Arzneimitteldosis reduziert werden. In einem frühen Stadium der Therapie wird empfohlen, die Laborparameter der Leberfunktion zu überwachen. Bedingungen, bei denen der Austausch von Harnsäuresalzen zunimmt (z. B. neoplastische Erkrankungen, Lesch-Nyhan-Syndrom) Vor Beginn der Therapie mit Zytostatika wird empfohlen, vorhandene Hyperurikämie und / oder Hyperurikurie mit Allopurinol zu korrigieren. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist wichtig, um eine optimale Diurese aufrechtzuerhalten, sowie eine Alkalisierung des Urins, wodurch die Löslichkeit der Harnsäure und ihrer Salze erhöht wird. Die Allopurinoldosis sollte nahe der unteren Grenze des empfohlenen Dosisbereichs liegen. Wenn die Beeinträchtigung der Nierenfunktion auf die Entwicklung einer akuten Harnsäurenephropathie oder einer anderen Nierenpathologie zurückzuführen ist, sollte die Behandlung gemäß den Empfehlungen im Abschnitt "Niereninsuffizienz" fortgesetzt werden. Durch die beschriebenen Maßnahmen kann das Risiko einer Anhäufung von Xanthin und Harnsäure verringert werden, was den Krankheitsverlauf erschwert. Überwachungsempfehlungen Zur Dosisanpassung ist es erforderlich, die Konzentration der Harnsäuresalze im Blutserum sowie den Harnsäurespiegel in optimalen Abständen zu bewerten.

Nebenwirkungen und Überdosierung

Nebenwirkungen: Es gibt keine aktuellen klinischen Daten zur Bestimmung der Häufigkeit von Nebenwirkungen. Ihre Häufigkeit hängt von der Dosis ab und davon, ob das Medikament als Monotherapie oder in Kombination mit anderen Medikamenten verabreicht wurde. Die Klassifizierung der Häufigkeit von Nebenwirkungen basiert auf einer groben Schätzung. Für die meisten Nebenwirkungen gibt es keine Daten, um die Häufigkeit ihrer Entwicklung zu bestimmen. Die Einstufung unerwünschter Reaktionen ist abhängig von der Häufigkeit des Auftretens wie folgt: sehr häufig (≥ 1/10), häufig (von 1/1 bis 100) Lt: 1/10), selten (von ≥1 / 1000 bis Lt: 1/100), selten (≥1 / 10.000 to Lt: 1/1000), sehr selten (Lt: 1/10000), Frequenz unbekannt (aufgrund der verfügbaren Daten nicht zu ermitteln). Die Nebenwirkungen, die im Zusammenhang mit der Allopurinol-Therapie im Zeitraum nach der Registrierung auftreten, sind selten oder sehr selten. In der Allgemeinbevölkerung sind die Patienten in den meisten Fällen leicht. Die Inzidenz unerwünschter Ereignisse nimmt mit eingeschränkter Nierenfunktion und (oder) der Leber zu. Infektionen und Parasitenerkrankungen: sehr selten: Furunkulose. Erkrankungen des Blutsystems und des Lymphsystems: sehr selten: Agranulozytose, aplastische Anämie, Thrombozytopenie, Granulozytose, Leukopenie, Leukozytose, Eosinophilie und Aplasie, die nur Erythrozyten betreffen. Sehr selten wurde über Thrombozytopenie, Agranulozytose und aplastische Anämie berichtet, insbesondere bei Menschen mit eingeschränkter Nieren- und / oder Leberfunktion, was die Notwendigkeit besonderer Sorgfalt bei diesen Patientengruppen unterstreicht. Erkrankungen des Immunsystems: selten: Überempfindlichkeitsreaktionen: selten: schwere Überempfindlichkeitsreaktionen, einschließlich Hautreaktionen mit Epidermisablösung, Fieber, Lymphadenopathie, Arthralgie und (oder) Eosinophilie (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom und toxischer epidermaler Nekrolyse))) Abschnitt "Verletzungen der Haut und des Unterhautgewebes"). Eine begleitende Vaskulitis oder Gewebsreaktionen können verschiedene Manifestationen haben, einschließlich Hepatitis, Nierenschaden, akute Cholangitis, Xanthinsteine ​​und in sehr seltenen Fällen Anfälle. Darüber hinaus wurde sehr selten die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks beobachtet. Bei der Entwicklung schwerwiegender Nebenwirkungen sollte die Allopurinol-Therapie sofort abgebrochen und nicht wieder aufgenommen werden. Bei multiplem Überempfindlichkeits verzögert (bekannt als Drogenüberempfindlichkeitssyndrom / DRESS /) kann folgende Symptome in verschiedenen Kombinationen entwickeln: Fieber, Hautausschlag, Vaskulitis, Lymphadenopathie,-Pseudo, Arthralgie, Leukopenie, Eosinophilie, hepato-Splenomegalie, die Veränderung resultiert in Leberfunktionstests, syndrom verschwindende Gallengänge (Zerstörung oder Verschwinden intrahepatischer Gallenwege). Mit der Entwicklung solcher Reaktionen während eines beliebigen Behandlungszeitraums sollte Allopurinol-EGIS sofort abgebrochen und niemals erneuert werden. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und (oder) Leber entwickelten sich generalisierte Überempfindlichkeitsreaktionen. Solche Fälle waren manchmal tödlich: sehr selten: angioimmunoblastische Lymphadenopathie. Angioimmunoblastische Lymphadenopathie wird sehr selten nach einer Biopsie der Lymphknoten auf eine generalisierte Lymphadenopathie diagnostiziert. Angioimmunoblastische Lymphadenopathie ist reversibel und bildet sich nach Beendigung der Allopurinol-Therapie zurück. Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen: sehr selten: Diabetes mellitus, Hyperlipidämie, psychische Störungen: sehr selten: Depressionen, Erkrankungen des Nervensystems: sehr selten: Koma, Lähmung, Ataxie, Neuropathie, Parästhesie, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Geschmacksumkehr. auf Seiten des Sehorgans: sehr selten: Katarakt, Sehstörungen, Makula-Veränderungen Erkrankungen des Gehörorgans und Labyrinthstörungen: sehr selten: Schwindel (Schwindel) Herzerkrankungen: sehr selten: Angina pectoris gen, Bradykardie. Vaskuläre Anomalien: sehr selten: erhöhter Blutdruck Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts: selten: Erbrechen, Übelkeit, Durchfall: In früheren klinischen Studien wurden Übelkeit und Erbrechen beobachtet. Spätere Beobachtungen haben jedoch gezeigt, dass diese Reaktionen nicht klinisch signifikant sind. Problem und kann durch die Verschreibung von Allopurinol nach den Mahlzeiten vermieden werden. sehr selten: rezidivierende Hämatemese, Steatorrhoe, Stomatitis, Veränderungen der Häufigkeit von Stuhlgang Unbekannte Häufigkeit: Bauchschmerzen Leber- und Gallengangstörungen: selten: asymptomatische Erhöhung der Konzentration der Leberenzyme (erhöhte Serumphosphatase und Serumtransaminasen) selten: Hepatitis ( einschließlich nekrotischer und granulomatöser Formen). Leberfunktionsstörungen können sich ohne offensichtliche Anzeichen einer generalisierten Überempfindlichkeit entwickeln. Störungen der Haut und des Unterhautgewebes: häufig: Hautausschlag: selten: schwere Hautreaktionen: Stevens-Johnson-Syndrom (SJS) und toxische epidermale Nekrolyse (TEN), sehr selten: angioneurotisches Ödem, Drogenausschlag, Alopezie, Haarverfärbung. Bei Patienten, die Allopurinol einnehmen, sind die häufigsten nachteiligen Hautreaktionen. Vor dem Hintergrund der medikamentösen Therapie können sich diese Reaktionen jederzeit entwickeln. Hautreaktionen können bei Juckreiz, makulopapulösen und schuppigen Hautausschlägen auftreten. In anderen Fällen kann sich Purpura entwickeln. In seltenen Fällen wird eine exfoliative Hautläsion beobachtet (SSD / TEN). Mit der Entwicklung solcher Reaktionen muss die Therapie mit Allopurinol sofort abgebrochen werden. Wenn die Hautreaktion mild ist, können Sie nach dem Verschwinden dieser Veränderungen Allopurinol in einer niedrigeren Dosis (z. B. 50 mg pro Tag) wieder einnehmen. Anschließend kann die Dosis schrittweise erhöht werden. Wenn die Hautreaktionen erneut auftreten, sollte die Allopurinol-Therapie abgebrochen und nicht mehr fortgesetzt werden, da die weitere Verabreichung des Arzneimittels zu schwerwiegenderen Überempfindlichkeitsreaktionen führen kann (siehe "Störungen des Immunsystems"). Nach den verfügbaren Informationen entwickelte sich während der Behandlung mit Allopurinol ein Angioödem isoliert sowie in Kombination mit Symptomen einer generalisierten Überempfindlichkeitsreaktion. Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes: sehr selten: Myalgie. Verletzungen der Nacht und des Harntraktes: sehr selten: Hämaturie, Nierenversagen, Urämie, Häufigkeit unbekannt: Urolithiasis. Erkrankungen des Fortpflanzungssystems und der Brust: sehr selten: männliche Unfruchtbarkeit, erektile Dysfunktion, Gynäkomastie. Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden an der Injektionsstelle: sehr selten: Ödeme, allgemeines Unwohlsein, allgemeine Schwäche, Fieber. Nach den vorliegenden Informationen entwickelte sich während der Therapie mit Allopurinol Fieber sowohl isoliert als auch in Kombination mit den Symptomen einer generalisierten Überempfindlichkeitsreaktion (siehe "Störungen des Immunsystems"). Berichte über mögliche Nebenwirkungen Bei Nebenwirkungen, auch nicht in Abschnitt 1 aufgeführt In dieser Anweisung sollten Sie das Medikament nicht mehr verwenden. In der Nachregistrierungsphase ist jede Information über mögliche Nebenwirkungen wichtig, da diese Meldungen dazu beitragen, die Sicherheit des Arzneimittels ständig zu überwachen. Gesundheitsbeamte sind verpflichtet, jeden Verdacht auf Nebenwirkungen den örtlichen Pharmakovigilanzbehörden zu melden.
Überdosis:
Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Schwindel. Eine schwere Überdosierung von Allopurinol kann zu einer signifikanten Hemmung der Xanthinoxidase-Aktivität führen. Dieser Effekt sollte an sich nicht von unerwünschten Reaktionen begleitet werden. Eine Ausnahme ist die Wirkung auf die Begleittherapie, insbesondere auf die Behandlung mit 6-Mercaptopurin und (oder) Azathioprin. Behandlung: Das spezifische Gegenmittel von Allopurinol ist nicht bekannt. Eine ausreichende Hydratation unterstützt die optimale Diurese und fördert die Entfernung von Allopurinol und seinen Derivaten mit Urin. Bei klinischer Indikation wird eine Hämodialyse durchgeführt.
Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln: 6-Mercaptopurin und Azathioprin Azathioprin wird zu 6-Mercaptopurin metabolisiert, das durch das Enzym Xanthinoxidase inaktiviert wird. In Fällen, in denen 6-Mercaptopurin oder Azathioprin mit Allopurinol kombiniert wird, sollte den Patienten nur ein Viertel der üblichen Dosis von 6-Mercaptopurin oder Azathioprin gegeben werden, da die Hemmung der Xanthin-Oxidase-Aktivität die Wirkungsdauer dieser Verbindungen erhöht. Vidarabin (Adeninarabinosid) In Gegenwart von Allopurinol erhöht sich die Eliminationshalbwertszeit von Vidarabin. Bei gleichzeitiger Anwendung dieser Arzneimittel ist besondere Aufmerksamkeit hinsichtlich der erhöhten toxischen Wirkungen der Therapie zu beachten. Salicylate und Urikosurika Der wichtigste aktive Metabolit von Allopurinol ist Oxypurinol, das ähnlich wie Harnsäuresalze von den Nieren ausgeschieden wird. Folglich können Arzneimittel mit uricosurischer Wirkung, wie Probenecid oder hohe Dosen von Salicylaten, die Eliminierung von Oxypurinol verstärken. Die verstärkte Ausscheidung von Oxypurinol wird wiederum von einer Abnahme der therapeutischen Aktivität von Allopurinol begleitet. Die Bedeutung dieser Art von Wechselwirkung muss jedoch in jedem Fall einzeln bewertet werden. Chlorpropamid Bei gleichzeitiger Anwendung von Allopurinol und Chlorpropamid erhöhen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion das Risiko einer langfristigen Hypoglykämie, da Allopurinol und Chlorpropamid im Stadium der kanalikulären Ausscheidung miteinander konkurrieren. Antikoagulanzien-Cumarinderivate Bei gleichzeitiger Anwendung mit Allopurinol stieg die Wirkung von Warfarin und anderen Antikoagulanzien-Cumarinderivaten an. In dieser Hinsicht ist es notwendig, den Zustand von Patienten, die eine Begleittherapie mit diesen Arzneimitteln erhalten, sorgfältig zu überwachen. Phenytoin Allopurinol kann die Oxidation von Phenytoin in der Leber hemmen, die klinische Bedeutung dieser Wechselwirkung ist jedoch nicht belegt. Theophyllin Es ist bekannt, dass Allopurinol den Metabolismus von Theophyllin hemmt. Eine solche Wechselwirkung kann durch die Beteiligung von Xanthinoxidase am Theophyllin-Biotransformationsprozess im menschlichen Körper erklärt werden. Die Theophyllin-Konzentration im Serum sollte zu Beginn der Begleittherapie mit Allopurinol überwacht und deren Dosis erhöht werden. Ampicillin und Amoxicillin Bei Patienten, die gleichzeitig Ampicillin oder Amoxicillin und Allopurinol erhielten, trat im Vergleich zu Patienten, die keine vergleichbare Begleittherapie erhielten, häufiger Hautreaktionen auf. Die Ursache für diese Art der Wechselwirkung mit Medikamenten wurde nicht festgestellt. Patienten, die Allopurinol anstelle von Ampicillin und Amoxicillin erhalten, werden jedoch empfohlen, andere antibakterielle Arzneimittel zu verschreiben. Zytostatika (Cyclophosphamid, Doxorubicin, Bleomycin, Procarbazin, Mechlorethamin) Bei Patienten, die an neoplastischen Erkrankungen (außer Leukämien) und Allopurinol leiden, wurde eine verstärkte Unterdrückung der Knochenmarkaktivität durch Cyclophosphamid und andere Zytostatika beobachtet. Laut den Ergebnissen kontrollierter Studien, an denen Patienten teilgenommen haben, die mit Cyclophosphamid, Doxorubicin, Bleomycin, Procarbazin und (oder) Mechlorethamin (Chlormethinhydrochlorid) behandelt wurden, verstärkte die gleichzeitige Therapie mit Allopurinol nicht die toxische Wirkung dieser Zytostatika. Cyclosporin Laut einigen Berichten kann die Konzentration von Cyclosporin im Blutplasma vor dem Hintergrund einer gleichzeitigen Therapie mit Allopurinol ansteigen. Bei gleichzeitiger Anwendung dieser Medikamente muss die Möglichkeit einer Erhöhung der Toxizität von Cyclosporin berücksichtigt werden. Didanosin Bei gesunden Freiwilligen und HIV-infizierten Patienten, die Didanosin erhielten, unter gleichzeitiger Therapie mit Allopurinol (300 mg pro Tag), kam es zu einer ungefähr zweimaligen Erhöhung von Cmax (maximale Plasmakonzentration des Arzneimittels) und AUC (Bereich unter der Konzentrationszeitkurve). Die Halbwertszeit von Didanosin änderte sich nicht. In der Regel wird der gleichzeitige Gebrauch dieser Medikamente nicht empfohlen. Wenn eine Begleittherapie unvermeidbar ist, kann es erforderlich sein, die Didanosindosis zu senken und den Zustand des Patienten sorgfältig zu überwachen. ACE-Hemmer Die gleichzeitige Anwendung eines ACE-Hemmers mit Allopurinol ist mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Leukopenie verbunden. Daher sollten diese Arzneimittel mit Vorsicht kombiniert werden. Thiaziddiuretika Die gleichzeitige Anwendung von Thiaziddiuretika, einschließlich Hydrochlorothiazid, kann das Risiko von Nebenwirkungen einer mit Allopurinol verbundenen Überempfindlichkeit erhöhen, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion.

Pharmakologische Wirkung und Pharmakokinetik

Allopurinol ist ein strukturelles Analogon von Hypoxanthin. Allopurinol hemmt neben seinem aktiven Hauptmetaboliten Oxypurinol die Xanthinoxidase, ein Enzym, das Hypoxanthin in Xanthin und Xanthin in Harnsäure umwandelt. Allopurinol reduziert die Konzentration von Harnsäure im Serum und im Urin. Somit wird die Ablagerung von Harnsäurekristallen in den Geweben verhindert und (oder) zu deren Auflösung beigetragen. Zusätzlich zur Unterdrückung des Katabolismus von Purinen bei einigen (aber nicht allen) Patienten mit Hyperurikämie steht eine große Menge Xanthin und Hypoxanthin für die Neubildung von Purinbasen zur Verfügung, was zu einer De-novo-Unterdrückung der Purinbiosynthese führt, die durch die Hemmung des Hypoxanthin-Guanin-Phosphoribosyl-Enzyms vermittelt wird -transferase. Andere Metaboliten von Allopurinol sind Allopurinol-Ribosid und Oxypurinol-7-Ribosid.
Pharmakokinetik: Resorption Allopurinol ist bei oraler Einnahme aktiv. Es wird schnell aus dem oberen Gastrointestinaltrakt resorbiert. Laut pharmakokinetischen Studien wird Allopurinol innerhalb von 30 bis 60 Minuten nach der Verabreichung im Blut bestimmt. Die Bioverfügbarkeit von Allopurinol variiert von 67% bis 90%. Die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma wird normalerweise etwa 1,5 Stunden nach der oralen Verabreichung aufgezeichnet. Dann nimmt die Konzentration von Allopurinol rapide ab. Nach 6 Stunden nach der Verabreichung wird nur die Spurenkonzentration des Arzneimittels im Blutplasma bestimmt. Die maximale Konzentration des aktiven Metaboliten Oxypurinol wird gewöhnlich 3-5 Stunden nach oraler Verabreichung von Allopurinol aufgezeichnet. Der Oxypurinol-Spiegel im Blutplasma nimmt viel langsamer ab. Die Verteilung von Allopurinol bindet fast nicht an Plasmaproteine, daher sollten Änderungen des Proteinbindungsgrades keinen signifikanten Einfluss auf die Clearance des Arzneimittels haben. Das scheinbare Verteilungsvolumen von Allopurinol beträgt etwa 1,6 Liter / kg, was auf eine ziemlich ausgeprägte Absorption des Arzneimittels in das Gewebe hinweist. Der Gehalt an Allopurinol in verschiedenen menschlichen Geweben wurde nicht untersucht, es ist jedoch sehr wahrscheinlich, dass sich Allopurinol und Oxypurinol bis zur maximalen Konzentration in der Leber- und Darmschleimhaut ansammeln, wo eine hohe Aktivität von Xanthinoxidase aufgezeichnet wird. Biotransformation Allopurinol wird unter der Wirkung von Xanthinoxidase und Aldehydoxidase zu Oxypurinol metabolisiert. Oxypurinol hemmt die Aktivität der Xanthinoxidase. Verglichen mit Allopurinol ist Oxypurinol jedoch kein so starker Inhibitor der Xanthinoxidase, aber seine Halbwertzeit ist viel länger. Aufgrund dieser Eigenschaften bleibt die wirksame Unterdrückung der Aktivität der Xanthinoxidase nach täglicher Einnahme von Allopurinol für 24 Stunden erhalten. Bei Patienten mit normaler Nierenfunktion steigt der Gehalt an Oxypurinol im Blutplasma langsam an, bis eine Gleichgewichtskonzentration erreicht ist. Nach der Einnahme von Allopurinol in einer Dosis von 300 mg pro Tag beträgt die Konzentration von Allopurinol im Blutplasma in der Regel 5-10 mg / l. Andere Allopurinol-Metaboliten umfassen Allopurinol-Ribosid und Oxypurinol-7-Ribosid. Rücknahme Etwa 20% der pro os eingenommenen Allopurinole werden unverändert im Kot ausgeschieden. Etwa 10% der Tagesdosis werden vom glomerulären Apparat der Niere in Form von unverändertem Allopurinol ausgeschieden. Weitere 70% der täglichen Dosis von Allopurinol werden in Form von Oxypurinol im Urin ausgeschieden. Oxypurinol wird unverändert von den Nieren ausgeschieden, hat aber aufgrund der tubulären Reabsorption eine lange Halbwertzeit. Die Halbwertszeit von Allopurinol beträgt 1-2 Stunden, während die Halbwertszeit von Oxypurinol zwischen 13 und 30 Stunden variiert. Solche signifikanten Unterschiede hängen wahrscheinlich mit den Unterschieden in der Forschungsstruktur und / oder der Kreatinin-Clearance bei Patienten zusammen. Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann die Ausscheidung von Allopurinol und Oxypurinol erheblich verlangsamt werden, was bei längerer Therapie zu einer Erhöhung der Konzentration dieser Verbindungen im Blutplasma führt. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und einer Kreatinin-Clearance von 10-20 ml / min nach Langzeittherapie mit Allopurinol in einer Dosis von 300 mg pro Tag erreichte die Konzentration von Oxypurinol im Blutplasma etwa 30 mg / l. Diese Konzentration von Oxypurinol kann bei Patienten mit normaler Nierenfunktion während der Therapie mit Allopurinol in einer Dosis von 600 mg pro Tag bestimmt werden. Daher sollte bei der Behandlung von Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion die Allopurinoldosis reduziert werden. Ältere Patienten Bei älteren Patienten sind signifikante Änderungen der pharmakokinetischen Eigenschaften von Allopurinol unwahrscheinlich. Die Ausnahme sind Patienten mit komorbider Nierenpathologie (siehe Abschnitt Pharmakokinetik bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion).

Besondere Anweisungen

Syndrom der Überempfindlichkeit von Medikamenten, SJS und TEN Vor dem Hintergrund der Anwendung von Allopurinol wurden lebensbedrohliche Hautreaktionen wie Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse (SJS / TEN) beobachtet. Die Patienten sollten über die Symptome dieser Reaktionen (fortschreitender Hautausschlag, häufig mit Blasen und Schleimhautläsionen) informiert werden und ihre Entwicklung sorgfältig überwachen. Die häufigsten SSD / TEN entwickeln sich in den ersten Wochen der Einnahme des Medikaments. Bei Anzeichen und Symptomen von SSD / TEN sollte Allopurinol-EGIS sofort abgebrochen und nicht mehr verschrieben werden! Die Manifestation von Überempfindlichkeitsreaktionen auf Allopurinol kann sehr unterschiedlich sein, einschließlich makulopapulärem Exanthem, Arzneimittel-Überempfindlichkeits-Syndrom (DRESS) und SJS / PET. Diese Reaktionen sind die klinische Diagnose und ihre klinischen Manifestationen dienen als Grundlage für geeignete Entscheidungen. Die Therapie mit Allopurinol-EGIS sollte sofort abgebrochen werden, wenn ein Hautausschlag oder andere Manifestationen einer Überempfindlichkeitsreaktion auftreten. Bei Patienten mit Hypersensitivitätssyndrom und SJS / PET ist eine Wiederaufnahme der Therapie nicht möglich. Corticosteroide können zur Behandlung von Hautreaktionen mit Überempfindlichkeit verwendet werden. Chronische Nierenfunktionsstörung Patienten mit einer chronischen Nierenfunktionsstörung haben ein höheres Risiko für die Entwicklung von Überempfindlichkeitsreaktionen im Zusammenhang mit Allopurinol, einschließlich SJS / PET. Allel HLA-B5801 Es wurde festgestellt, dass das Vorhandensein des HLA-B5801-Allels mit der Entwicklung einer Überempfindlichkeit gegen Allopurinol und SJS / PET zusammenhängt. Die Häufigkeit des Vorkommens des HLA-B5801-Allels unterscheidet sich in verschiedenen ethnischen Gruppen und kann bei Han-Chinesen 20%, bei Koreanern etwa 12% und bei Japanern und Europäern 1-2% betragen. Die Verwendung von Genotypisierung für Entscheidungen über die Allopurinol-Therapie wurde nicht untersucht. Wenn bekannt ist, dass der Patient ein Träger des HLA-B5801-Allels ist, sollte Allopurinol nur verordnet werden, wenn der Nutzen der Behandlung das Risiko übersteigt. Es sollte die Entwicklung des Überempfindlichkeitssyndroms und des SJS / PET sehr genau überwacht werden. Der Patient sollte darüber informiert werden, dass die Behandlung beim ersten Auftreten solcher Symptome sofort abgebrochen werden muss. Eingeschränkte Leber- und Nierenfunktion Bei der Behandlung von Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion sollte die Allopurinoldosis reduziert werden. Patienten, die wegen Bluthochdruck oder Herzversagen behandelt werden (z. B. Patienten, die Diuretika oder ACE-Hemmer einnehmen), können eine begleitende Nierenfunktionsstörung haben. Daher sollte Allopurinol bei dieser Patientengruppe mit Vorsicht angewendet werden. Die asymptomatische Hyperurikämie ist an sich keine Indikation für die Anwendung von Allopurinol. In solchen Fällen kann eine Verbesserung des Zustands des Patienten durch Änderungen der Ernährung und der Flüssigkeitsaufnahme erreicht werden, wobei die zugrunde liegende Ursache der Hyperurikämie beseitigt wird. Akuter Gichtanfall. Allopurinol sollte nicht bis zur akuten Linderung eines akuten Gichtanfalls verwendet werden, da dies zu einer weiteren Verschlimmerung der Krankheit führen kann. Ebenso kann die Behandlung mit uricosurischen Medikamenten zu Beginn der Behandlung mit Allopurinol einen akuten Gichtanfall auslösen. Um diese Komplikation zu vermeiden, wird empfohlen, die prophylaktische Therapie mit nicht-steroidalen Antiphlogistika oder Colchicin mindestens einen Monat vor der Ernennung von Allopurinol durchzuführen. Ausführliche Informationen zu empfohlenen Dosierungen, Vorsichtsmaßnahmen und Vorsichtsmaßnahmen finden Sie in der entsprechenden Literatur. Wenn sich während der Therapie mit Allopurinol ein akuter Gichtanfall entwickelt, sollte das Arzneimittel in der gleichen Dosis fortgesetzt werden. Für die Behandlung eines Anfalls ist es erforderlich, ein geeignetes nichtsteroidales entzündungshemmendes Mittel zu verschreiben. Xanthin-Ablagerungen In Fällen, in denen die Bildung von Harnsäure signifikant verbessert ist (z. B. maligne Tumorpathologie und geeignete Antitumor-Therapie, Lesch-Nyhan-Syndrom), kann die absolute Konzentration von Xanthin im Urin in seltenen Fällen signifikant ansteigen, was zur Abscheidung von Xanthin in Harnwegsgewebe beiträgt. Die Wahrscheinlichkeit einer Xanthinablagerung in Geweben kann durch ausreichende Flüssigkeitszufuhr minimiert werden, wodurch eine optimale Urinverdünnung sichergestellt wird. Einbeziehung von Harnsäurekalkülen Eine adäquate Therapie mit Allopurinol kann dazu führen, dass sich große Kalksteine ​​aus Harnsäure im Nierenbecken lösen. Die Wahrscheinlichkeit, dass diese Steine ​​in den Harnleiter eingesetzt werden, ist jedoch gering. Hämochromatose Die Hauptwirkung von Allopurinol bei der Behandlung von Gicht ist die Unterdrückung der Aktivität des Enzyms Xanthinoxidase. Xanthinoxidase kann an der Reduktion und Beseitigung von in der Leber abgelagertem Eisen beteiligt sein. Studien, die die Sicherheit der Allopurinol-Therapie bei Patienten mit Hämochromatose belegen, liegen nicht vor. Patienten mit Hämochromatose sowie deren Blutsverwandten sollten Allopurinol mit Vorsicht verschrieben werden. Laktose: Jede 100-mg-Tablette Allopurinol-EGIS enthält 50 mg Laktose. Daher sollte dieses Arzneimittel nicht von Patienten mit seltener hereditärer Intoleranz gegen Galactose, Laktasemangel und Malabsorptionssyndrom von Glucose und Galactose eingenommen werden.
Auswirkung auf die Fähigkeit zum Führen von Fahrzeugen: Die Allopurinol-Therapie wurde begleitet von der Entwicklung unerwünschter Reaktionen wie Schläfrigkeit, Schwindel (Schwindel) und Ataxie. Diese nachteiligen Ereignisse können die Verkehrstüchtigkeit und die Steuerung von Maschinen beeinträchtigen. Patienten, die das Medikament Allopurinol-EGIS-Tabletten einnehmen, sollten keine Fahrzeuge und Mechanismen fahren, bis sie sicher sind, dass Allopurinol die entsprechenden Fähigkeiten nicht beeinträchtigt.

Lagerbedingungen und Urlaub in Apotheken

Lagerbedingungen: Allopurinol-EGIS-Tabletten 100 mg: Bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C lagern. Allopurinol-EGIS-Tabletten 300 mg: Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.
Pharmacy Holidays: Rezeptpflichtig

Registrierungsdaten

Handelsname
Allopurinol-Egis
Internationaler, nicht geschützter Name: Allopurinol.
Freigabeform: Tabletten.
Zutaten: Wirkstoff: 100 oder 300 mg Allopurinol in jeder Tablette: Hilfsstoffe Tabletten von 100 mg: Lactose-Monohydrat 50 mg, Kartoffelstärke 32 mg, Povidon K-25 6,5 mg, Talkum 6 mg, Magnesiumstearat 3 mg, Natrium Carboxymethylstärke (Typ A) 2,5 mg: 300 mg Tabletten: Magnesiumstearat 3 mg, wasserfreies kolloidales Siliciumdioxid 3 mg, Gelatine 12 mg, Natriumcarboxymethylstärke (Typ A) 20 mg, mikrokristalline Cellulose 52 mg.
ATH:
Registrierung: Droge П N012684 / 01
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