Das Endstadium einer chronischen Nierenerkrankung ist das Stadium der Entwicklung eines chronischen Nierenversagens, in dem die Krankheit in das Endstadium übergeht und das Leben und die Gesundheit des Menschen bedroht.

Wenn Sie im Notfall nicht mit den medizinischen Eingriffen fortfahren oder keine Operation am Patienten durchführen, kann kein Arzt genau sagen, wie lange er leben wird.

Allgemeine Informationen zu CKD

Chronisches Nierenversagen ist keine Krankheit, sondern eine Erkrankung, die sich vor dem Hintergrund eines langen und nicht kompensierten Verlaufs einer anderen schweren Erkrankung entwickelt.

Es kann sich sowohl um Nierenerkrankungen als auch um andere Krankheiten handeln, die bei der Niederlage großer Gefäße (Parenchym) auftreten.

Der pathologische Prozess nimmt seine eigenen Veränderungen in der Arbeit des Körpers vor dem Hintergrund dieser Veränderungen vor (nicht dramatisch wie im akuten Stadium einer chronischen Nierenerkrankung), und es entwickeln sich Veränderungen in der Arbeit der Organe.

Reduzierte Leistung der Nieren, ihre Filtrationsfunktion ist beeinträchtigt.

Die Besonderheit des chronischen Nierenversagens ist, dass es ohne ausgeprägte Symptome lange Zeit andauern kann.

Nierenversagen hat mehrere Entwicklungsstufen:

• kompensiert
• intermittierend;
• terminal

Die Endstufe ist wiederum in mehrere zusätzliche Strömungsstufen unterteilt.

Endstation

Alles beginnt mit einer Verletzung des Filterungsprozesses, der Urinabfluss nimmt allmählich ab, vor dem Hintergrund, dass der Patient bestimmte Symptome hat.

Der menschliche Körper wird allmählich durch Zerfallsprodukte "vergiftet", die Nieren können sie nicht vollständig entfernen. Nach einer gewissen Zeit ist die Diurese deutlich reduziert.

Flüssigkeit, die reich an Giftstoffen und schädlichen Substanzen ist, sammelt sich im Körper und gelangt in andere lebenswichtige Organe (Lunge, Herz, Gehirn), was zu irreversiblen Veränderungen im Körper führt.

Medizinische Verfahren sowie Dialyse gleichen den Zustand des Patienten nur geringfügig aus, nur eine Transplantation kann die Situation vollständig beheben.

Wenn jedoch das Endstadium sich im Anfangsstadium der Entwicklung befindet, im Endstadium, wenn die Organe betroffen sind, ist die Transplantation bedeutungslos.

In diesem Stadium (während die Diurese erhalten bleibt) kann dem Patienten noch geholfen werden. Die weitere Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung ist jedoch mit irreversiblen Veränderungen verbunden, die zum Tod führen.

Ursachen

Es gibt mehrere Ursachen für das Endstadium chronischen Nierenversagens. Bei allen handelt es sich um chronische Krankheiten, die ohne entsprechende medizinische Korrektur auftreten.

Meistens entwickelt sich die Erkrankung vor dem Hintergrund eines langen Verlaufs der folgenden Erkrankungen:

• Pyelonephritis und Glomerulonephritis;
• Hypertonie (mit der Entwicklung von Nierenhypertonie);
• Diabetes mellitus;
• verschiedene Autoimmunkrankheiten (Vaskulitis, systemischer Lupus erythematodes);
• einige Herzkrankheiten (mit der Entwicklung einer nicht kompensierten Herzinsuffizienz).

Endokrine Erkrankungen verschiedener Art können CNI sowie einige Nierenerkrankungen während eines langen Verlaufs, Herzerkrankungen und in seltenen Fällen des Gastrointestinaltrakts verursachen.

Autoimmunkrankheiten, vorausgesetzt, dass sie mit einer Läsion auftreten, Antikörper des Nierengewebes (direkt der Glomeruli), wodurch die Filtrationsfunktionen von Organen verringert werden.

Entwicklungsstufen

Nominell ist der Zustand in 4 Hauptstadien des Verlaufs unterteilt (nach Schwere der Symptome):

1. Im Anfangsstadium der Entwicklung wird eine Abnahme der glomerulären Filtrationsrate beobachtet. In diesem Fall liegt Diurese vor, die Ausscheidungsfunktion hat geringfügige Beeinträchtigungen, und pro Person und pro Tag wird mehr als 1 Liter Urin ausgeschieden.
2. II und in diesem Stadium nimmt die Menge des Abfallharns ab (bis zu 500 ml), es werden Vergiftungen durch Zersetzungsprodukte beobachtet, erste Veränderungen der Lungen- und Herzfunktion treten auf. Diese Änderungen sind jedoch reversibel.
3. II b - der Schweregrad der Symptome steigt an, es gibt charakteristische Anzeichen von Herzversagen mit Lungen- und Leberschäden. Die Flüssigkeit wird schlecht ausgeschieden, allmählich kommt es zur Anurie (völliges Fehlen von Wasserlassen).
4. III - die Endstufe der Endstufe. Der Patient zeigt charakteristische Anzeichen einer schweren Urämie (mit hoher Vergiftung). Es gibt einen dekompensierten Grad an Herzversagen. Eine Person in einem solchen Zustand ist zum Scheitern verurteilt, selbst wenn sie die notwendigen medizinischen Verfahren durchführt, wird die Verbindung zur Dialyse ihren Zustand nicht verbessern können. Verfahren helfen nur, Leben zu retten.

Die Manifestation des Krankheitsbildes

Es gibt mehrere charakteristische Anzeichen von CRF, von denen nicht alle im Endstadium auftreten und oft den Symptomen der zugrunde liegenden Erkrankung überlagert sind, die zur Entwicklung eines chronischen Nierenversagens geführt haben.

• eine signifikante Abnahme der Abfallharnmenge;
• Störung lebenswichtiger Organe;
• eine signifikante Erhöhung des Blutdrucks im Blut;
• Übelkeit, Erbrechen, allgemeine Schwäche;
• Verfärbung des Gesichts, Auftreten von Ödemen;
• charakteristischer Schmerz in der Lendenwirbelsäule.

Das erste, worauf Sie achten sollten, ist die Reduzierung des abgehenden Urins. Flüssigkeit in der richtigen Menge wird nicht aus dem Körper ausgeschieden. Später gibt es andere Anzeichen, die für andere auffälliger sind.

Selbst wenn der Gewichtsverlust aufgrund einer starken Schwellung nicht spürbar ist, beginnt das Ödem der Flüssigkeit, wenn die Flüssigkeit in die Lunge gelangt, und es beginnt ein schmerzhafter, schwerer Husten mit oder ohne Auswurf.

Dann ändert sich der Teint, er wird gelb, die Lippen des Mannes werden blau, er fällt in einen halbbewussten Zustand. Dies weist auf das Vorhandensein einer Enzephalopathie (Schädigung des Gehirns durch Zerfallsprodukte) hin.

In diesem Fall ist es schwierig, dem Patienten zu helfen, er muss sofort in ein Krankenhaus eingeliefert werden, da die Behandlung von CRF nur in einem Krankenhaus durchgeführt wird.

Verlauf der Krankheit

In der Anfangsphase nimmt nur die freigesetzte Urinmenge ab (Diurese). Im Lendenbereich können schmerzhafte Empfindungen und Schwellungen auftreten. Es gibt keine anderen pathologischen Anzeichen, da die glomeruläre Filtrationsrate reduziert ist, die Nieren jedoch noch funktionieren.

In Stufe 3 tritt die Flüssigkeit nicht ab, die Diurese bleibt stehen. Die Nieren versagen vollständig und entwickeln ein akutes Nierenversagen.

Therapien

Die Behandlung des Endstadiums der chronischen Nierenerkrankung wird mit einer anderen Methode und Transplantation auf die Dialyse reduziert. Die medikamentöse Therapie wird durchgeführt, die Wirksamkeit ist jedoch äußerst gering.

Konservative Methoden

Die Verwendung verschiedener Medikamente, die die Funktion der Nieren verbessern, beschleunigen die Filtrationskapazität der Organe.

Der Einsatz von Medikamenten im vollen Umfang kann jedoch den Zustand des Patienten nicht ausgleichen. Aus diesem Grund ist die Dialyse wichtig.

Die am häufigsten verschriebenen Entgiftungslösungen, die zur Entfernung von Giftstoffen und Schadstoffen aus dem Körper beitragen.

Dialyse

Auf zwei Arten durchgeführt, um das Leben des Patienten zu retten und schwere Komplikationen zu vermeiden.

Die perinatale Dialyse wird durch die Bauchwand durchgeführt, wobei ein Katheter und Lösungen eingeführt werden, mit denen der Körper von schädlichen Zerfallsprodukten befreit werden kann. Die Lösung wird durch einen Katheter eingeführt, nach einiger Zeit wird sie entfernt, wobei alle toxischen Substanzen aus dem Körper entfernt werden.

Die Apparate-Dialyse ist ein komplizierteres, aber effektiveres Verfahren, das in einem Krankenhaus durchgeführt wird. Die Apparate-Dialyse dauert 5–6 Stunden, und die Durchführung über einen langen Zeitraum kann auf Medikamente verzichten. Das Verfahren wird 2-3 Mal im Monat durchgeführt.

Organtransplantation

Die Operation ist nur zulässig, wenn sich die CRF in einer oder zwei Entwicklungsstufen befindet. Das Verfahren beinhaltet die Anwesenheit eines Organs (als Spender können nahe Verwandte sein: Bruder, Schwester, Eltern usw.).

Wenn keiner der Angehörigen als Spender auftreten kann, wird der Patient auf die Warteliste gesetzt.

Ein Spenderorgan kann von einer kürzlich verstorbenen Person erhalten werden. Die Warteschlange für die Transplantation ist jedoch sehr lang und es wird mehr als ein Jahr dauern, bis auf die Niere gewartet wird.

Nach der Operation wird eine zusätzliche Therapie durchgeführt, um das Abstoßungsrisiko zu reduzieren.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen bei chronischem Nierenversagen im Endstadium können als das Auftreten von

• pathologische Veränderungen in den inneren Organen;
• Entwicklung der Enzephalopathie;
• pulmonales und zerebrales Ödem;
• oazvitie schwere Herzinsuffizienz.

Das Auftreten von Komplikationen zeigt unmittelbar, dass eine Person pathologische Veränderungen im Körper hat, die nicht mit Hilfe von Medikamenten korrigiert werden können.

Prognose und Lebenserwartung

Wie genau die Person leben wird, die eine solche Diagnose gestellt hat, lässt sich nur schwer vorhersagen. Laut einigen Ärzten hängt die durchschnittliche Lebenserwartung davon ab, wie schnell dem Patienten geholfen wurde und ob pathologische Veränderungen im Körper diagnostiziert wurden.

Wenn ein Patient eine medizinische Einrichtung betritt, wenn pathologische Veränderungen in seinem Körper auftreten und das Endstadium die Endphase der Entwicklung erreicht hat, ist die Prognose schlecht.

Selbst mit den notwendigen Manipulationen ist es möglich, das Leben einer Person zu retten, jedoch nur für eine Weile. Eine vollständige Genesung und Wiederherstellung des Lebens eines solchen Patienten ist nicht möglich.

Vorbeugende Maßnahmen

Im Rahmen präventiver Maßnahmen wird empfohlen, Erkrankungen des endokrinen Systems, des Herz-Kreislauf-Systems, zu behandeln. Bestehendes Nierenversagen mit Hilfe von Medikamenten und Dialyse auszugleichen.

Bei der Behandlung von Nierenerkrankungen: Pyelonephritis, glomeruläre Nephritis, auf die Wirksamkeit der Therapie zu achten.

Das Endstadium der chronischen Nierenerkrankung ist das Endstadium der Entwicklung der Erkrankung. In diesem Stadium ist es wichtig, den Patienten rechtzeitig zu unterstützen und die Erkrankung nicht pathologisch zu gefährden. Wenn Komplikationen nicht vermieden werden können, ist die Todeswahrscheinlichkeit extrem hoch.

Nierenversagen: Symptome und Wirkungen

Jede chronische Erkrankung führt früher oder später zu einer Funktionsstörung des betroffenen Organs: Sie kann die ihr anvertraute Arbeit nicht mehr bewältigen und beginnt zu "handeln". Ist keine Ausnahme und Harnwege. Was tun, wenn die Nieren versagen: Warum passiert das, wie lange bleibt der Patient noch und gibt es eine Chance zur Genesung?

Ursachen und Mechanismus der Entwicklung von Nierenversagen

Eine Niere ist ein lebenswichtiges Organ für eine Person, in der die Filtrations- und Reabsorptionsprozesse, die Bildung, die primäre Ansammlung und die Ausscheidung von Urin stattfinden. Der Verlust ihrer Fähigkeit, die der Natur zugewiesenen Funktionen zu erfüllen, führt zu schwerwiegenden Verletzungen des Körpers und kann ohne rechtzeitige medizinische Versorgung tödlich sein.

Nierenversagen kann auf eine akute und chronische Pathologie zurückzuführen sein.

Krankheiten, die zu akutem Nierenversagen führen

• eine starke Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens, verursacht durch Verletzungen, massiven Blutverlust, Verbrennungen usw.;
• Septikämie;
• akute Harnretention, verursacht durch einen Tumor, Verstopfung des Harnleiters mit einem Stein, Prostataadenom bei Männern;
• akute ischämische Schädigung der Nierentubuli;
• Vergiftung mit Giften oder Toxinen;
• Crash-Syndrom;
• akute tubuläre Nephritis / Glomerulonephritis;
• DIC-Syndrom;
• plötzliche Verstopfung (Blockierung) von Blutgefäßen, die die Niere versorgen.

Pathologien, die zu chronischem Nierenversagen führen

• chronische entzündliche Erkrankungen der Niere (Pyelonephritis, Glomerulonephritis);
• Urolithiasis;
• Hydronephrose;
• Tumoren des Harnsystems.

In mehr als 90% der Fälle tritt die Krankheit bei Erwachsenen auf. In der Medizin sind jedoch Fälle von akutem oder chronischem Nierenversagen bei Kindern und Jugendlichen bekannt. Die provozierenden Faktoren können sowohl ein Organ als auch beide betreffen. Bilaterales Nierenversagen hat eine sehr schlechte Prognose.

In der Pathogenese der Erkrankung gibt es mehrere Schlüsselpunkte:

1. Eingeschränkte Blutfiltration durch Nephrone.
2. Die Anhäufung von Giftstoffen und Endprodukten des Stoffwechsels (Harnstoff, Ammoniak, Urobilinogenov) im Körper.
3. Vergiftung der inneren Organe, anhaltende Störung der Arbeit.
4. Verletzung des Wasser- und Elektrolythaushaltes.
5. Akute Atemwege, Herz-Kreislaufversagen, Versagen des zentralen und peripheren Nervensystems.
6. Die Entwicklung des Nierenkoma.
7. Fatal

Klinische Anzeichen von Nierenversagen

Abhängig vom provozierenden Faktor und den Merkmalen des Krankheitsverlaufs unterscheiden sich die Symptome eines Nierenversagens bei einer Person etwas. Im Krankheitsbild der Pathologie sind jedoch immer die folgenden pathogenetischen Anzeichen vorhanden - eine Verletzung des Urinausscheidungsprozesses und der Vergiftung des Organismus.

Akutes Nierenversagen tritt auf:

• eine starke Abnahme der während des Tages freigesetzten Harnmenge (oder die vollständige Einstellung der Diurese) - Oligourie / Anurie;
• das Auftreten von Blut im ausgeschiedenen Urin (Mikroskopie des Harnsediments bestimmt eine große Anzahl ausgelaugter roter Blutkörperchen);
• merkliche Schwellung des Gesichts und der oberen Gliedmaßen;
• andauernder Blutdruckanstieg;
• einseitiger oder beidseitiger Schmerz, Zurückziehen der Schmerzen;
• Vergiftungserscheinungen - Schwäche, Benommenheit, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, unerträgliches Hautjucken, charakteristischer Ammoniakgeruch aus dem Mund;
• Symptome der Flüssigkeitsretention: Lungenödem, Aszites.

Bei akutem Nierenversagen entwickeln sich die Anzeichen für ein Nierenversagen rasch: Ohne rechtzeitige Behandlung leben die Patienten nicht mehr als 3-7 Tage.

Bei chronischem Nierenversagen treten folgende Symptome auf:

• In der Anfangsphase - Zunahme des Volumens der täglichen Diurese (Polyurie), dann Oligurie und Anurie;
• häufiges Wasserlassen abends und nachts (Nykturie);
• geschwollen;
• Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung: Schwindel und häufige Kopfschmerzen, Schmerzen in großen Gelenken; Verdauungsstörungen, anstößiger Atem, gelbliche Haut.

Für einen Patienten ist es oft schwierig, eine Verschlechterung seines Zustands zu bemerken, da die Nieren bei chronischem Nierenversagen allmählich versagen. Daher sollten alle Patienten mit chronischer Pathologie der Harnorgane nach der Behandlung in der Apotheke bleiben und regelmäßig untersucht werden. Die geringsten Anzeichen eines Krankheitsverlaufs sollten vom Arzt nicht ignoriert werden.

Diagnosemethoden

Die Diagnose von Patienten mit Verdacht auf akute oder chronische Insuffizienz der Harnorgane basiert auf:

• Daten zur Anamnese und zum typischen Krankheitsbild;
• klinische Blut- und Urintests;
• Datenproben Rehberg, Urin für Zimnitsky;
• biochemische Analyse von Blut (besondere Aufmerksamkeit - auf den Kreatinin- und Harnstoffspiegel, der den Grad der Beeinträchtigung der Funktion der Harnorgane widerspiegelt);
• Ultraschall der Nieren (ermöglicht es Ihnen herauszufinden, wie sich das Nierenversagen entwickelt hat, sowie die wahrscheinlichen Ursachen der Erkrankung);
• andere Methoden der visuellen Diagnostik (Radiographie, Ausscheidungsurographie, MRI und CT).

Behandlung: Was sind die Chancen des Patienten?

Was tun, wenn der Patient Nierenversagen hat? Aktuelle Methoden der Behandlung des Zustands heute sind:

1. Beseitigung der Ursachen der Krankheit. Je nach provozierendem Faktor wird dem Patienten ein Kurs von Antibiotika, Uroseptika, Zytostatika usw. verordnet.
2. Die Korrektur der wichtigsten pathologischen Anzeichen erfordert die Verwendung von harntreibenden, blutdrucksenkenden Medikamenten, Mitteln zur Vorbeugung von Leberversagen (Hofitol, Lespenephril).
3. Symptomatische Behandlung möglicher Komplikationen (Anämie, Herz-Kreislauf-Insuffizienz, Durchblutungsstörungen).
4. Ersatz-Nierentherapie, einschließlich Blutreinigung mit dem Gerät „künstliche Niere“.

Wie viele Lebensjahre ein Patient hat, hängt von vielen Faktoren ab. Laut Statistik kann die Hämodialyse das Blut für 20-25 Jahre oder mehr effektiv reinigen. Damit ein Patient mit Niereninsuffizienz über lange Zeit leben kann, ist es wichtig, sich regelmäßig einer Untersuchung unterziehen zu lassen und die Empfehlungen des Arztes zu befolgen. Nierenversagen ist heute keine Strafe, sondern eine Krankheit, die behandelt werden kann und sollte.

"Ohne Dialyse stirbt eine Person an Vergiftung": Wie lebe ich mit Nierenversagen?

Über die Gesundheit der Nieren wird wenig gesagt, und ihre Krankheiten zeigen sich möglicherweise nicht bis zu einem bestimmten Stadium. Wenn sich jedoch ein Mangel entwickelt, das heißt, die Organe können ihre Aufgabe nicht bewältigen, befindet sich die Person in einer sehr gefährlichen Situation: Der Körper hat keine Zeit, sich selbst zu reinigen, und eine Vergiftung kann schnell zum Tod führen.

Für Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz stehen zwei Behandlungsoptionen zur Verfügung: Nierentransplantation und Dialyse, dh Blutreinigung mit einem speziellen Gerät. Die Möglichkeiten der Transplantation sind durch die Tatsache begrenzt, dass nicht genügend Spendernieren vorhanden sind - deshalb leben Menschen jahrelang von der Dialyse. Wir haben mit L. darüber gesprochen, was das Leben mit der Dialyse ausmacht und warum Sie selbst in den dramatischsten Situationen nicht aufgeben sollten.

Die Geschichte der Nierenprobleme begann in der frühen Kindheit, unter Umständen, an die sich niemand erinnert. Es scheint, dass ich eine komplizierte Vergiftung, ein Lungenödem, eine Wiederbelebung und zwei Tage im Koma hatte. Mein Leben wurde gerettet, aber ich wurde für immer Patienten von Nephrologen.

Meine Diagnose war damals ziemlich abstrakt - Nephritis, das heißt Entzündung der Niere. Ich habe als Kind kaum verstanden, warum mich meine Mutter mit Diäten, häufigen Analysen "quälte" und warum ich eine Gruppe von Physiotherapieübungen habe. Meine Mutter erzählte mir immer von meinen Gesichtszügen, von dem, was in der Kindheit geschah, aber ich habe diesem Thema keine Bedeutung beigemessen, weil ich keine wirklichen Manifestationen der Krankheit sah. Kindheit und Jugend waren wie alle anderen unbeschwert. Im Alter von achtzehn Jahren wurde bei regelmäßigen Standardtests ein erhöhter Kreatininspiegel im Blut festgestellt, der die Ärzte alarmierte. Ich habe eine umfassende Untersuchung in der Nephrologie, Klinik für innere und berufliche Erkrankungen absolviert. E. M. Tareev mit Professor Shilov, und nach einigen Wochen erhielt ich eine genaue Diagnose - chronische tubulo-interstitielle Nephritis. In den Nieren gibt es Kugeln aus dünnen Tubuli - und bei dieser Krankheit ist ihre Arbeit gestört.

Ich muss sagen, dass sie bei der heutigen Förderung eines gesunden Lebensstils überhaupt nicht über die Nieren sprechen. Die Niere ist ein Organ, das die Zerfallsprodukte von Nahrungsmitteln und verschiedene chemische Reaktionen aus dem Körper entfernt. Sie reinigen das Blut von Zerfallsprodukten wie Kreatinin und Harnstoff, normalisieren den Gehalt an Spurenelementen (Kalium, Phosphor, Kalzium), wodurch sie ihr Gleichgewicht halten und im Urin ausscheiden können. Die Nieren verrichten ihre Arbeit dank der glomerulären Tubuli, in denen das Blut gefiltert wird. Bei Nierenerkrankungen leiden diese Tubuli - und das Schlimmste ist, dass sie sich nicht erholen. Sie wachsen nicht wie Nägel oder Haare; wenn sie sterben, dann für immer. Infolgedessen wird der Körper nicht ausreichend gereinigt und seine Vergiftung entwickelt sich durch Zersetzungsprodukte von Nahrungsmitteln, Muskelgewebe (es bricht unter Belastung zusammen) und anderen Dingen.

Der Grad der Beeinträchtigung wird durch die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) bestimmt, dh wie die Nierentubuli arbeiten. Die Ursachen von Nierenerkrankungen sind völlig unterschiedlich: Bluthochdruck, genetisch bedingte Krankheiten wie polyzystische Nierenerkrankung, schwere Alkohol- und Lebensmittelvergiftung, wenn die Nieren nicht mit großen Mengen an Toxinen fertig werden, verschiedene Infektionen, Nebenwirkungen von Medikamenten wie Diuretika oder Druckreduzierungsmittel. Meine Krankheit hat gemischte Ursachen, und es war schwierig, eine bestimmte zu bestimmen - aber ich war froh, dass ich diagnostiziert und Medikamente verschrieben hatte.

Jeden Monat spende ich Blut an die Gewebebank des Sklifosovsky-Instituts. Dort wird es mit allen ankommenden Leichennieren auf Kompatibilität verglichen. So kann man in drei Monaten „Glück“ haben, während andere mehrere Jahre warten.

Trotzdem habe ich in dieser Phase keine Manifestationen der Krankheit gesehen, aber ich erinnerte mich nur alle paar Monate daran, als meine Mutter mich durchführte, Kontrolluntersuchungen durchzuführen und zu einem Nephrologen gehen zu lassen. Ich lebte ein erfülltes Leben - ich war aktiv im Sport, ich bin zehn Kilometer am Tag gelaufen, habe mit Freunden getrunken, hatte verschiedene Ernährungsgewohnheiten, aber mein Körper gab mir keine Anzeichen. Die Nierenerkrankung ist eine sehr stille Krankheit, die sich manifestiert, wenn die Dinge bereits weit fortgeschritten sind.

Zu dieser Zeit habe ich viele Fehler gemacht: Tatsache ist, dass es sehr wichtig ist, eine Nierenkrankheit einzudämmen, um die Nieren zu verlangsamen, um die Nieren nicht zu belasten (weshalb die Dyukan-Diät gefährlich ist). Es ist wichtig, schwere körperliche Anstrengungen zu vermeiden, die den Kreatininspiegel im Blut erhöhen, dem Blutdruck folgen und weniger Salz essen. In meinem Fall war es auch notwendig, blutverdünnende Medikamente zu nehmen - ich habe auch Thrombophilie, dh die Tendenz, das Blut zu verdicken. Aber nicht die Tatsache, dass die Befolgung von Diäten mir helfen würde, die Dialyse zu verzögern: Mein Nierenversagen dauerte siebenundzwanzig Jahre - und das ist eine sehr lange Zeit.

Ich erkannte den Ernst der Situation spät, acht Jahre nach der Diagnose, als ich bereits das vierte Stadium einer chronischen Nierenerkrankung hatte (es gibt fünf davon, und das fünfte Stadium ist unvollständig, wenn die Nieren einfach nicht arbeiten). Dann fing ich an, fanatisch um das zu kämpfen, was noch übrig war: Ich hatte eine eiweißfreie Diät, sah auf Schwellungen aus und kümmerte mich so gut ich konnte. Dann fand ich heraus, was mit einem Mann passiert, wenn seine Nieren verweigert werden - Dialyse tritt in seinem Leben auf oder, wenn Sie Glück haben, rechtzeitig eine Transplantation zu finden, eine Nierentransplantation.

Was die Transplantation angeht, so ist in unserem Land ein Verwandter (von einem nahen Verwandten mit einem Ehemann oder einer Ehefrau nicht als solcher betrachtet) oder eine Leichentransplantation erlaubt. Dieser Bereich ist eindeutig gesetzlich geregelt, und Geldtransfers oder sogar Freiwillige sind gesetzlich verboten. Bei verwandten Transplantaten ist alles klar: Der Spender und der Empfänger werden detailliert untersucht, die Entscheidung über die Transplantation wird getroffen, und im Falle einer positiven Entscheidung wird eine doppelte Operation durchgeführt - eine Niere wird vom Spender genommen und an den Empfänger transplantiert.

Bei Leichentransplantationen ist alles etwas komplizierter - wenn ich mich nicht irre, haben wir eine Warteliste für das ganze Land. Ich wohne in Moskau, und jetzt haben sie in zwei Kliniken eine Warteliste aufgestellt, aber dies ist dieselbe Liste. Viele nennen es fälschlicherweise eine Warteschlange, dies ist jedoch nicht der Fall: Die Reihenfolge der Transplantationen hängt vom Erhalt geeigneter Organe ab. Jeden Monat bringe ich eine Blutröhre in die Gewebebank des Sklifosovsky-Instituts. innerhalb eines Monats wird es mit allen ankommenden Leichennieren auf Kompatibilität verglichen. Daher kann man in drei Monaten „Glück“ haben, während andere mehrere Jahre warten.

Wenn die Transplantation nicht rechtzeitig durchgeführt werden konnte (und dies äußerst selten möglich ist, da auch eine geeignete Niere gefunden werden muss), wird die Dialyse durchgeführt, wenn die Nieren vollständig versagen. Dies ist eine Prozedur, die die Arbeit der Nieren simuliert, das heißt, das Blut wird von Zersetzungsprodukten gereinigt und überschüssige Flüssigkeit entfernt. Es gibt zwei Arten der Dialyse: Hämodialyse und Peritonealdialyse. Bei der Hämodialyse führt die Reinigung den Dialyseapparat durch, der Blut entnimmt, reinigt und zurückgibt - normalerweise dauert dieser Vorgang vier bis fünf Stunden, und er wird dreimal wöchentlich in einem speziellen Dialysezentrum durchgeführt. Um das Blut qualitativ zu reinigen, muss die Geschwindigkeit ziemlich hoch sein, und dicke Dialysennadeln können nicht einfach in eine Vene und eine dünnwandige Arterie geführt werden. Daher wird am Arm der sogenannte Gefäßzugang gebildet - die Gefäße werden vernäht und bilden einen intensiven Blutfluss. Dies nennt man Fistel. Die Vorbereitung der Fistel selbst ist eine ganze Operation. Dann müssen Sie die Hand mit einem Expander trainieren, um die Wände des geformten Gefäßes zu verstärken. Gleichzeitig ist es jedoch unmöglich, zu viel zu laden.

Als sich herausstellte, dass ich die vierte Stufe der Niereninsuffizienz hatte, begann ich mich auf die fünfte Stufe vorzubereiten - und ich würde eine Dialyse benötigen. Ich kannte alle Symptome eines Nierenversagens auswendig und suchte ständig nach ihnen: Es war Schwellung, ein merkwürdiger Geschmack im Mund, eine Veränderung des Hautgeruchs, Schwäche, Schwindel, Anämie, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtszunahme aufgrund von inneren Schwellungen. Nichts tat mir weh, aber ich hatte Angst: Der Ring an meinem Finger drückte ein wenig - schwoll er wirklich an? Ich fragte meine Lieben, ob ich nicht aus meinem Mund riechen würde, und im Allgemeinen schlug ich mich unglaublich. Die ganze Zeit schien es mir, als würde ich morgen Dialyse machen.

Zwei Dinge halfen dabei, ihren psychologischen Zustand auszugleichen: mit einem Psychologen zusammenzuarbeiten und möglichst detaillierte Informationen über die Dialyse und die Menschen zu erhalten, die sie bereits durchgemacht haben. Der Unterricht bei einem Psychologen half dabei, sich von schweren Gedanken zu lösen und ihre Aussichten nüchtern und ohne zu viel Drama zu beurteilen. Zur Information war für mich das Forum von Dr. Denisov. Hier können Nierenkranke Menschen miteinander kommunizieren und medizinische oder psychologische Fragen stellen. Ich bin Dr. Denisov sehr dankbar für dieses Forum - dies ist eine Unterstützungsgruppe und eine Fülle von Informationen für alle Personen mit Niereninsuffizienz.

Leider entwickeln sich Nierenerkrankungen nicht linear: Vor dem Hintergrund der relativen Stabilität kann es zu einer starken Verschlechterung kommen. Dank der Informationen aus dem Forum wurde mir klar, dass ich im Voraus einen Gefäßzugang einrichten muss. Andernfalls befinden Sie sich möglicherweise in einer Situation, in der es keinen Zugang gibt und die Dialyse lange Zeit durch einen Subclavia-Katheter durchgeführt wird, der direkt in die Herzgefäße geht. Diese Methode wird im Idealfall verwendet. Ich hatte den Mut, ging zum Gefäßchirurgen und sie machten mir eine Fistel. Obwohl die Indikatoren immer noch ohne Dialyse leben durften, war ich an die Dialysestation angeschlossen - sie befindet sich in staatlichen Institutionen und im Handel (aber staatlich subventioniert). Jeder Bürger der Russischen Föderation hat das Recht auf eine solche Therapie auf Kosten des Staates. Darüber hinaus kann eine Person mit Dialyse die erste Gruppe von Behinderungen erhalten, meistens auf unbestimmte Zeit. In jeder Stadt des Landes kann (nach vorheriger Absprache) eine kostenlose Dialyse durchgeführt werden, mit der Sie in ganz Russland reisen können.

Es ist nicht möglich, dicke Dialysennadeln in eine Vene und eine dünnwandige Arterie einzusetzen. Daher bildet sich am Arm ein „vaskulärer Zugang“, eine Fistel wird von Blutgefäßen genäht und bildet einen intensiven Blutfluss.

Genau ein Jahr nach der Entstehung des Zugangs haben der Arzt und ich die Entscheidung getroffen: Es war an der Zeit, eine Nierenersatztherapie (dh Dialyse) zu beginnen, ohne den Körper extremem Stress auszusetzen. Ich wollte keine Wiederbelebung und ein Ödem von 20 bis 30 Kilogramm durchmachen und trat allmählich in den Dialysemodus ein. Mein Zentrum arbeitet rund um die Uhr, sechs Tage die Woche, und Sie können den richtigen Zeitplan wählen. Ich arbeitete und wollte nicht aufhören, also entschied ich mich für die Abendschicht. Für Menschen in sehr schlechtem Zustand ist der Transport vorgesehen, aber ich reise alleine. Sie kommen herein, ziehen bequeme Kleidung an, wiegen sich ab, besprechen Ihre Gesundheit mit einem Arzt - und gehen in den Dialyseraum. Normalerweise gibt es fünf oder sechs (manchmal mehr) Patienten, und der Gesundheitspersonal, der die Indikatoren überwacht, die Geräte anschließt, ist für die Sterilisation der Maschinen nach den Verfahren verantwortlich. Es gibt immer mehrere Ärzte im Zentrum. Die Dialyse dauert einige Stunden, während der sie Kekse füttern und Tee behandeln. einige nehmen Snacks mit. Einige Dialysezentren ermöglichen Besuchern.

Ich verbringe meine vier Uhr genauso wie die meisten Leute an einem normalen Abend zu Hause: Ich lese, ich schaue Fernsehsendungen, ich schlafe. Ich hatte Glück und nach der Dialyse fühle ich mich sehr gut - es gibt keine Kopfschmerzen, keine Übelkeit. Was die Einschränkungen angeht - sie haben sich geändert. Wenn ich früher weniger Protein essen musste, um die Nieren nicht zu belasten, brauche ich jetzt viel Protein, da während der Dialyse viele wichtige Komponenten ausgewaschen werden. Für die Nieren kann man keine Angst mehr haben - sie werden sich nicht verschlimmern. Jetzt ist die Hauptgefahr Herzprobleme. Es ist wichtig, süße Früchte, stärkehaltiges Gemüse auszuschließen und nicht zu viel Grün zu essen. Es gibt echte Geschichten, wenn eine Dialyseperson anderthalb Kilogramm Trauben oder eine kleine Melone gegessen hat und gestorben ist: Die Nieren arbeiten nicht und entfernen kein Kalium, und aufgrund ihres Überflusses ist die Arbeit des Herzens gestört und es kann aufhören. Ich versuche, nicht mehr als ein kleines Gemüse pro Tag und ein Minimum an Obst zu essen - manchmal etwas Beeren oder einen Apfel. Produkte mit einem hohen Phosphorgehalt (wie Käse) werden noch nicht empfohlen, und es ist wichtig, nicht viel Flüssigkeit zu trinken. Ich scheide immer noch Urin aus und mit dem richtigen Gleichgewicht zwischen Dialyse und Flüssigkeitsaufnahme kann dieser Zustand für lange Zeit aufrechterhalten werden, aber früher oder später werden die Nieren nicht mehr arbeiten. Überschüssige Flüssigkeit drückt auf das Herz, führt zu Atemnot und Schwellung der inneren Organe, und Sie sollten versuchen, dies zu vermeiden.

Wenn Sie der Gesundheit und Ernährung folgen, wird alles gut. Ich bin jetzt dreißig und bin seit zwei Jahren auf Dialyse, aber ich kenne Leute, die seit etwa zwanzig Jahren so leben. Für eine Frau, die eine Dialyse benötigt, ist eine Schwangerschaft ein großes Risiko. Es gibt Beispiele, aber es ist sehr schwierig und niemand kommt gesund aus dieser Geschichte. Eine Frau muss jeden Tag eine Dialyse haben. Es kommt auch vor, dass die Menstruation bei der Dialyse verschwindet (ich weiß nicht, warum), aber nach einer Nierentransplantation wieder hergestellt wird. Ohne Dialyse stirbt eine Person an einer Vergiftung - und dies geschieht schnell in einer Woche oder einem Monat.

Ich erzähle Ihnen etwas über mein Leben außerhalb der Dialyse: Ich war immer sehr aktiv, ich habe gerne Sport gemacht und habe mich nicht als Kranke wahrgenommen. Ich habe mehrere Hochschulabschlüsse in Wirtschaft und Marketing, ich spreche fließend Englisch und einige andere Sprachen. Nach der ersten Ausbildung fing ich an zu arbeiten und hörte nicht auf damit zu arbeiten. Ich habe einen Büroberuf ohne körperliche Anstrengung, der für meinen Zustand gut geeignet ist. Im letzten Jahr vor der Dialyse wusste der Arbeitgeber über mein Problem Bescheid und unterstützte mich in jeder Hinsicht. Ich bin dafür sehr dankbar, denn als ich mir Sorgen um mein späteres Leben mit der Dialyse machte, wurde ich zumindest nicht von der Frage der Beschäftigung beeinflusst. Ich habe versucht, so involviert wie möglich an der Arbeit mitzuwirken und sie mit ins Krankenhaus zu nehmen, wenn ich zur Untersuchung ging. Als die Dialyse einsetzte, hatte er fast keine Auswirkung auf den Arbeitsbereich - das einzige, dass nach einer späten Dialyse es schwierig ist, früh aufzustehen.

Jetzt habe ich den Ort gewechselt, der Arbeitgeber kennt meine Situation noch nicht und ich habe keine Eile, die Karten zu offenbaren, weil ich keinen Grund sehe. Löcher von den Nadeln am Arm decke ich mit einem Gips oder einem langen Ärmel ab. In meiner Freizeit schwimme ich und moderiere Herz-Kreislauf-Übungen. Ich lese Bücher, gehe mit Freunden zu Restaurants und Ausstellungen, ins Kino. Wie alle anderen auch - nur ein paar Mal pro Woche muss ich vier bis fünf Stunden im Dialyseraum verbringen.

Wenn ich in eine staatliche Einrichtung komme, um Leistungen bei Invalidität zu erhalten, glauben sie mir nicht, dass ich eine behinderte Person der ersten Gruppe bin. Einige schweigen, andere sagen, dass Leute wie ich sehr unterschiedlich aussehen. Es gibt viele ältere Menschen, die unter Dialyse leiden, und sie klagen oft darüber, wie so ein junges Mädchen Dialyse genommen hat. Auch viele Männer mittleren Alters; Meine Lieblingsgeschichte ist, wie sie vor der Dialyse hart betrunken werden und dann nüchtern wie ein Glas zur Arbeit oder zu Hause gehen, da die Dialyse alles gewaschen hat.

Großer Stress - mit anderen Beschwerden zum Arzt gehen. Ob Bauchschmerzen oder Akne - alles wird als Nierenversagen abgeschrieben: "Was wollten Sie, sind Sie auf Dialyse?" Einige Ärzte wissen nicht einmal, was Dialyse ist, sie winken sie ab und nennen sie "Innovation", obwohl sie seit mehreren Jahrzehnten verwendet wird. Oft sind die einzigen adäquaten Ärzte, die verstehen, dass Sie Nephrologen sind: Wenn Sie sich einer Dialyse unterziehen, stellen Sie fest, dass Sie lange bei diesen Menschen sind und Ihre Gesundheit, Ihr Wohlbefinden und Ihr Leben in der Hand haben. Daher ist es sehr wichtig, über ihre Arbeit nachdenklich nachzudenken, sich für die Prozesse in Ihrem Körper zu interessieren und zu verstehen, wie die Maschine funktioniert - einen bewussten Patienten zu sein und nicht einen ewigen Beschwerdeführer. Mit Respekt vor den Menschen kommt Respekt und Verständnis von ihrer Seite. Viele Patienten glauben fälschlicherweise, dass sie gefoltert werden, dass der Apparat es nur noch schlimmer macht - aber diese Gedanken stammen nur aus Unwissenheit. Dialyse ist kein Satz, sondern eine zweite Chance fürs Leben.

Jedes Unwohlsein wird abgeschrieben
Nierenversagen: "Was wollten Sie, Sie befinden sich in der Dialyse." Einige Ärzte wissen nicht einmal was Dialyse ist und nennen es "Innovation", obwohl sie seit mehreren Jahrzehnten verwendet wird.

Im letzten Jahr vor der Dialyse war ich deprimiert und unter dem Joch der Angst. Mein junger Mann versuchte damals, mich zu unterstützen, kam aber nicht damit klar, dass es für mich einfach gefährlich ist, Kinder für mich zu haben. Wir haben uns in der Prädialysephase getrennt. Jetzt bin ich anders und sehr glücklich: Der Partner versteht meine Situation, akzeptiert mich und versucht bei allem zu helfen. Es ist sehr wichtig, dass es Unterstützung und Unterstützung gibt - in meinem Fall sind dies Eltern, ein geliebter Mann und enge Freunde, die meine Ängste, Tränen und endlosen Geschichten stundenlang zugehört haben.

Ich bin mein ganzes Leben in der Prädialyse gegangen. Es ist jetzt möglich, aber zusätzliche Kosten sind erforderlich: Ich muss die Dialyse im Ausland planen und bezahlen. Je nach Land kostet ein Verfahren zwei bis fünfhundert Dollar; Es gibt Agenturen, die bei der Organisation helfen. Ich war schon mit der Dialyse unterwegs; Die Geräte sind ungefähr gleich, es ist wichtig, die üblichen Einstellungen vorzunehmen, und dann wird alles gut gehen.

Es kann hart und traurig für mich sein, weil ich gerne Zeit hätte und mehr tun würde, aber ich habe nicht genug Energie oder Zeit. Ich schimpfe mich selbst, manchmal bereue ich es, aber meistens versuche ich nach Wegen zu suchen, um meine Zeit besser zu organisieren. Ich bin dankbar, dass mir eine Chance gegeben wurde, das Leben unter diesen Umständen voll zu leben, und ich versuche, diese Chance zu nutzen. Vielleicht werde ich nicht als Stephen Hawking oder Nick Vujcic bekannt, und ich werde keine Milliardeneinnahmen erzielen, aber ich schaffe es, ein volles Leben zu führen und ihr nicht weniger gesunde Leute zu genießen, Aussichten zu sehen und Pläne zu machen - und dies ist bereits ein kleiner Erfolg.

Ich möchte denen, die mit der gleichen Situation konfrontiert sind, vermitteln, dass sie nicht allein sind und dass es Leben in der Dialyse gibt. Ich sprach mit Mädchen in meinem Alter, die nach einer Reanimation eine Dialyse hatten oder mit Nierenversagen leben, und weiß, dass sie warten können. Sie haben alle große Angst und es scheint, dass es kein Leben mehr gibt. Dies sind Tränen, Depressionen und buchstäblich der Wunsch, sich selbst die Hände aufzulegen. Es schien mir auch, aber ich musste wirklich keine Angst haben. Es ist notwendig, Informationen zu sammeln und zu lernen, Umstände zu akzeptieren, mit ihnen zu leben und das Leben trotz allem zu genießen.

Wenn die Nieren versagen, wie viele Menschen können leben?

Die Niere ist ein lebenswichtiges Organ. Wenn sie unter bestimmten Umständen ihre Funktionen verlieren, ist es schwierig, Urin aus dem Körper zu entfernen, was tödlich sein kann. Welche Symptome signalisieren diese Pathologie und wie lange dauert das Leben, wenn die Nieren versagen?

Nierenversagen tritt normalerweise im Erwachsenenalter auf und ist bei einem Kind extrem selten. Solche Fälle in der medizinischen Praxis sind jedoch bekannt. Bei Kindern führt eine angeborene Anomalie im Organaufbau zu Nierenversagen. In solchen Fällen ist es fast unmöglich vorherzusagen, wie lange die Pathologie fortschreitet und welche Folgen dies hat. Durch die Erhaltungstherapie und die Einhaltung einer speziellen Diät kann das Kind jedoch oft ein normales Leben führen.

Der Verlust ihrer Funktionen durch die Nieren geschieht allmählich und dauert in der Regel lange. Die Ursachen dieser menschlichen Pathologie mögen unterschiedlich sein, aber der Entstehungsmechanismus ist universell. Alles beginnt mit der Zerstörung der Nephrone. Als Ergebnis wird die Filterfunktion durch den Übergang von toten Zellen zu gesunden Zellen kompensiert. Deshalb erlebt der Patient seit einiger Zeit keine Vergiftungssymptome und ahnt diesen Prozess in seinem Körper nicht einmal. In dieser Zeit erfahren gesunde Zellen jedoch eine erhöhte Belastung. Wenn die Wirkung negativer Faktoren hinzugefügt wird, z. B. Alkohol oder toxische Substanzen bestimmter Medikamente, beginnen die verbleibenden Zellen abzusterben.

Die Nierenfiltration beginnt mit dem Blutfluss zum Organ. Nephrons - die für die Reinigung verantwortlichen Zellen - entfernen daraus Oxidationsprodukte, die dann aus dem Körper entfernt werden sollen. Die Harnbildung hört oft auf, wenn sich eine Hypotonie entwickelt. Dadurch wird der Blutfluss in die Nieren verringert.

Der Druck fällt unter dem Einfluss einer Reihe von Faktoren auf ein kritisches Niveau ab, einschließlich:

1. Verletzungen mit reichlich Blutverlust.
2. Sepsis
3. Anaphylaktischer Schock.
4. Schwere Verbrennungen
5. Herzfunktionsstörung.

Unter den Nierenfaktoren, die zu Nierenversagen führen, treten folgende Schäden am Nierenparenchym auf:

1. Thrombose der Blutgefäße.
2. Akute Glomerulonephritis.
3. Herzinfarkt Niere.
4. Vergiftung
5. Schwere verletzungen

Die postrenalen Faktoren, die zu Nierenversagen führen, führen zur gleichzeitigen Verstopfung aller Harnleiter. Dies sind Tumore, Hämatome, Nierensteine.

Die ersten Anzeichen von Nierenversagen:

• Schlafstörung;
• starke Müdigkeit;
• Kopfschmerzen;
• Durst
• Schwellung

Weitere Symptome, wenn die Nieren versagen, lassen sie nicht lange warten. Der Patient beginnt über verschiedene Beschwerden zu klagen, nämlich:

1. Teilweise oder vollständige Einstellung des Urins.
2. Schwellung des Gesichts, Knöchel.
3. Gewichtszunahme.
4. Übelkeit mit Erbrechen.
5. Pruritus
6. Blut im Urin.
7. Stinkender Geruch aus dem Mund.

Folgen von Nierenversagen

Wenn ein Anfall von akutem Nierenversagen auftritt, können die Folgen für eine Person sehr schwerwiegend sein. Wie viel er leben kann, hängt von der Behandlungsgeschwindigkeit ab.

Komplikationen bei akutem Nierenversagen sind:

• Nekrose der Nierenrinde;
• Lungenödem;
• Pyelonephritis.

Ernstere Konsequenzen für den Menschen provozieren chronisches Nierenversagen. Infolge der Ansammlung von Toxinen aus dem Urin im Körper wird die Hauptläsion auf das zentrale Nervensystem angewendet, das mit folgenden Komplikationen reagiert:

• Tremor (unwillkürliche Schwingungen irgendeines Körperteils);
• Krämpfe;
• Verschlechterung der geistigen Funktion.

Das Immunsystem leidet und erhöht das Infektionsrisiko. Gleichzeitig nimmt die Erythropoietinsynthese mit CRF ab, wodurch sich eine Anämie entwickeln kann. Auf der Seite des Herzens und der Blutgefäße kommt es zu einer Komplikation in Form von Bluthochdruck, häufig haben Patienten Schlaganfälle und Herzinfarkt.

Aufgrund einer längeren Calciumaufnahme beginnen die Knochen zu degenerieren, was zu häufigen Frakturen führt. Der Magen mit Darm leidet auch. Eine Person verliert Gewicht, was zu Magersucht führt, er hat Blutungen im Verdauungstrakt. Aufgrund der Verschlechterung des Stoffwechsels wird die Synthese von Sexualhormonen reduziert. Bei Frauen führt dies zu einer Abnahme der Fruchtbarkeit.

Wie viel ein Patient mit Nierenversagen leben kann, hängt von der rechtzeitigen und qualitativ hochwertigen Behandlung ab. Oftmals geht dieser Pathologie das Auftreten anderer schwerwiegender Erkrankungen voraus: Herzinfarkte, Diabetes mellitus, vaskuläre Läsionen und das Herz. Es gibt Fälle, in denen eine Person nach Nierenversagen stirbt, jedoch aufgrund eines Anfalls einer anderen Krankheit.

Es gibt keine genauen Daten darüber, wie viele Jahre Patienten von der künstlichen Blutreinigung gelebt haben. Nach ungefähren Berechnungen verlängert die Hämodialyse im Durchschnitt die Lebensdauer der Patienten um 23 Jahre. Wenn eine Niere nicht ausreicht, ist es unmöglich, ihre Funktionen durch konservative Methoden wiederherzustellen, aber es besteht die Möglichkeit einer Transplantation. Nach einer solchen Operation können Sie mehr als 20 Jahre leben. Es ist jedoch sehr schwierig, ein Spenderorgan zu finden, und die Transplantation selbst ist teuer.

Es gibt keine Statistiken darüber, wie viel übrig bleibt, wenn die Nieren versagen, aber die moderne Medizin sagt: Es gibt eine Chance zu überleben und zu einem vollen Leben zurückzukehren. Dazu ist es erforderlich, eine symptomatische Behandlung durchzuführen, das Blut künstlich mittels Hämodialyse zu reinigen. Wenn sich eine solche Gelegenheit ergibt, durchlaufen die Patienten eine Organtransplantation und leben jahrzehntelang.

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Erkrankungen des Harnsystems sind ernst genug, und wenn die Nieren versagen, kann dies tödlich sein. Diese Pathologie ist ziemlich ernst, weil sie dadurch gekennzeichnet ist, dass das innere Organ seine Funktionen nicht vollständig wahrnehmen kann. Der Patient hat ein Wasser-Salz- und Säure-Base-Ungleichgewicht. Wenn die Nieren versagen, kann der Urin nicht richtig aus dem Körper ausgeschieden werden, was zu seinem Tod führt. In den meisten Fällen führt die Vernachlässigung einer Person zur Gesundheit zu Nierenversagen. Da bei Verletzungen oder pathologischen Nierenschädigungen die Funktion wieder aufgenommen werden kann, suchen wir unverzüglich Hilfe.

Die Essenz der Pathologie

Mit Hilfe der Nieren werden die Austauschprodukte gefiltert, daher ist dieses Organ für den Menschen so notwendig. Bei seiner Arbeit entfernt das innere Organ Toxine und Schadstoffe. Wenn Nierenversagen auftritt, führt dies zu einer Verletzung der Blutfiltration und der Harnstagnation im Körper. Wenn dies geschieht, die Ansammlung von Toxinen, die alle inneren Organe des Menschen vergiften. Bei schweren Vergiftungen beenden viele Organe ihre Funktion und ihr Versagen wird beobachtet. Wenn Sie nicht umgehend Hilfe suchen und keine Reinigungsarbeiten in den inneren Organen durchführen, ist die Überlebenschance für eine Person gleich Null.

Dem Nierenversagen gehen verschiedene Ursachen voraus. Bei Erwachsenen und Kindern wird eine Funktionsstörung des inneren Organs diagnostiziert. In einigen Fällen tritt eine Niere aus, und unter schweren Umständen erstreckt sich die Pathologie auf zwei Organe. Wenn beide Nieren versagen, ist die Prognose für den Patienten äußerst ungünstig.

Sorten

Akute Form

Bei einer akuten Form des Nierenversagens bedeutet dies, dass die Person aufgrund toxischer Vergiftungen eine stark beeinträchtigte Organfunktion hat. Wenn Sie rechtzeitig einen Rettungsdienst rufen, können Sie die Symptome eines Nierenversagens vermeiden und Menschenleben retten. Die akute Form der Pathologie entwickelt sich aufgrund einer Störung des Körperhaushaltes von Wasser, Elektrolyten, Säure und Lauge. Dies ist auf einen gestörten renalen Blutfluss zurückzuführen, durch den sich Stoffwechselprodukte ansammeln und nicht eliminiert werden.

Chronischer Kurs

Ein chronisches Versagen der Niere tritt aufgrund von Pathologien auf, die zur Selbstvergiftung des menschlichen Körpers durch Abfallprodukte führten. Der chronische Verlauf der Erkrankung unterscheidet sich vom akuten Verlauf dadurch, dass die Symptome nicht sofort auftreten, sondern sich allmählich bemerkbar machen. Gleichzeitig übernimmt gesundes Nierengewebe die Arbeit des geschädigten Bereichs. Im Laufe der Zeit ist gesundes Gewebe nicht in der Lage, die gesamte Arbeit zu verrichten. Daher lehnen die Nieren die Arbeit ab, was den endgültigen Grad des Nierenversagens anzeigt.

Die Hauptursachen für Nierenversagen

Die Hauptursache für die Pathologie ist die Zerstörung von Nephronen, die eine Funktionsstörung des Filtersystems hervorruft. Quellen, die die Entwicklung der Pathologie beeinflussen, werden in drei Gruppen unterteilt: Nieren, Postrenal und Prerenal. Postrenale Ursachen sind Verstopfungen des Harnkanals, die zu den Nieren führen. Die Ursachen des postrenalen Versagens sind:

• die Bildung von Steinen im Harnstoff;
• Prostata-Adenom;
• das Wachstum von Formationen in den Geweben des Organs.

Nierenversagen tritt nicht sofort auf, in der Regel entwickelt sich das Nierenversagen allmählich über viele Jahre.

Prerenales Versagen ist durch eine gestörte Blutzirkulation in den Nieren gekennzeichnet, die häufig bei Patienten mit Atherosklerose, Thrombose oder Diabetes mellitus diagnostiziert wird. Wenn die Nierenform zerstört ist und das Organ auf Zellebene stirbt. Dies ist auf die langfristigen Auswirkungen von Chemikalien oder Medikamenten auf die Niere zurückzuführen. In einigen Fällen kommt es zu Nierenversagen aufgrund eines Traumas der Haut, zu einem Überschuss an Kalium im Gewebe oder aufgrund von Dehydratation.

Pathologie bei kleinen Kindern

Am häufigsten wird die Pathologie, bei der sich die Nieren weigern zu arbeiten, bei Erwachsenen beobachtet. Nur in äußerst seltenen Fällen wird bei einem Kind das Versagen eines oder beider Organe diagnostiziert, einschließlich eines Neugeborenen. Nierenversagen bei Kindern tritt aufgrund angeborener Anomalien des Organs auf. Mit einem solchen Kurs ist es für Ärzte schwierig, die Situation vorherzusagen und zu sagen, wie lange das Kind leben wird. Wenn Sie alle ärztlichen Vorschriften einhalten, regelmäßig Diät halten und regelmäßig therapieren, kann das Kind in den meisten Fällen ein normales Leben führen.

Symptomatologie

Symptome einer chronischen Insuffizienz

Chronisches Nierenversagen macht sich allmählich bemerkbar, da das gesunde Gewebe die Arbeit des geschädigten Gewebes übernimmt. Symptome eines Nierenversagens bei einer Person mit chronischer Insuffizienz äußern sich in Form eines gestörten Wasserlassens: Die Patienten gehen nachts auf die Toilette, wodurch eine geringe Menge an Urin entsteht. Andere Zeichen sind vorhanden:

• Zahnfleischbluten;
• Schwellung der unteren und oberen Extremitäten;
• Appetitlosigkeit;
• Störung des Gastrointestinaltrakts;
• Schmerzen in der Brust und in den Knochen;
• Mundgeruch;
• Blässe der Haut, manchmal schwillt sie braun oder gelb an.

Bei Patienten mit leichten Blutergüssen und Verletzungen kann es zu Blutungen oder Hämatomen kommen. Mit der Niederlage des weiblichen Körpers kommt es zu Amenorrhoe, die für mehrere Zyklen durch das Fehlen des Menstruationsflusses gekennzeichnet ist. Das genaue Anzeichen einer chronischen Insuffizienz ist „urämischer Frost“, bei dem die Haut von Gesicht und Hals mit weißen Blüten bedeckt ist.

Anzeichen eines akuten Scheiterns

Anzeichen von Nierenversagen bei akutem Mangel unterscheiden sich vom chronischen Verlauf. In der Pathologie wird der Nierenblutfluss zunächst gestört, der Körper wird mit stickstoffhaltigen Produkten befallen. Der Patient hat die Zahl der mit Oligurie verbundenen Urinwerte deutlich reduziert. Folgende Symptome werden beobachtet:

• Blutverunreinigungen im Urin;
• Juckreiz auf der Haut;
• Schmerzen im Rücken und Bauch;
• Erhöhung der Salzmenge im Urin;
• hoher Blutdruck;
• Schwäche und Müdigkeit;
• Übelkeit und Erbrechen;
• geschwollen

Während sich die Pathologie entwickelt, hat die Person immer mehr Symptome. Im Laufe der Zeit treten Probleme beim Wasserlassen auf: Beim Toilettengang wird kein Urin ausgeschieden. So entwickelt der Patient eine Anurie, die zu einer Stagnation des Urins im Körper führt, was das Problem weiter verschlimmert und schnell zu Organversagen führt. In der Lunge bekommt Flüssigkeit, die Atemnot und Schwellung verursacht. Ein häufiges Zeichen eines Organversagens ist das urämische Koma.

Folgen

Die akute Form des Nierenversagens bewirkt eine Nekrose des kortikalen Organinhalts. Die Ursache der Störung liegt in einer beeinträchtigten Nierendurchblutung. In der Zeit, in der sich der Körper zu erholen beginnt, kann es zu Ödemen aufgrund stagnierender Blutprozesse in der Lunge kommen. Die Pathologie verursacht in den meisten Fällen eine Pyelonephritis und eine Infektion in beiden Nieren.

Chronische Pathologie beinhaltet die Arbeit des zentralen Nervensystems. Das Auftreten eines Problems ist auf die gestörte Urinbildung zurückzuführen, durch die sich Urämietoxine im Körper ansammeln. Die Person hat Krämpfe, denen Zittern in Händen, Kopf und Zittern vorausgeht. Der Patient hat eine Verletzung der mentalen Funktion. In diesem Fall wird es schwierig für eine Person zu helfen, mit hoher Wahrscheinlichkeit, dass der Tod kommt.

Wenn eine Niere sich weigerte zu arbeiten oder die Pathologie beide Nieren berührte, ist die Produktion von Erythropoietin signifikant gesunken, was zu Anämie führt. Bei dem Ausfall der Nieren ist dieses Zeichen das charakteristischste. Die Immunfunktion von Leukozyten ist ebenfalls beeinträchtigt, der Patient hat eine signifikant erhöhte Infektionsgefahr. Neben einer gestörten Nierenfunktion werden Abweichungen in der Funktion des Herz-Kreislaufsystems beobachtet. Bei dem Patienten wird Bluthochdruck diagnostiziert, was das Problem negativ beeinflusst und verschlimmert. Eine Person mit chronischer Insuffizienz neigt zu Herzinfarkt oder Schlaganfall.

Wenn Organe versagen, führt die Pathologie zu Störungen im Gastrointestinaltrakt. Oft verursacht die Pathologie innere Blutungen. Wenn ein Nierenversagen diagnostiziert wird, nimmt die Produktion von Sexualhormonen deutlich ab. Der weibliche Körper wird unfähig, ein Kind zu gebären und zu bekommen.

Pathologische Behandlung

Je nach Stadium der Erkrankung und der Funktionsweise der Nieren wird die Behandlung verordnet. Sie wird in mehreren Schritten durchgeführt und muss zwangsläufig von einem Spezialisten kontrolliert werden. Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, sollten Sie die erforderliche Forschung durchlaufen und die Ursache der Erkrankung ermitteln. Mit chronischer Pathologie sorgt ein langfristiger Behandlungs- und Genesungsprozess. In einigen Fällen ist eine vollständige Heilung des Patienten möglich.

Es ist sehr wichtig, die Ursache der Erkrankung zu bestimmen.

Der erste Verletzungsgrad umfasst therapeutische Maßnahmen, die darauf abzielen, die Verschlimmerung der Entzündung zu mildern und die Nierenerkrankung zu beseitigen. Der Arzt verschreibt die Einnahme von Antibiotika und Heilkräutern. Die zweite Stufe wird mit pflanzlichen Substanzen enthaltenden Medikamenten behandelt. Dieses Stadium ist durch einen Rückgang der Pathologie gekennzeichnet. In der dritten Stufe treten verschiedene Komplikationen auf, die darauf abzielen, die Therapie zu eliminieren. Verschreibungspflichtige Medikamente gegen Bluthochdruck und Anämie. Mit der Niederlage der vierten Stufe wird dem Patienten eine unterstützende Therapie verordnet, die Bluttransfusion und die Vorbereitung einer Nierentransplantation einschließt. Die fünfte Phase umfasst die Operation, bei der ein Organ transplantiert wird.

Die letztere Methode wird in dem Fall in Anspruch genommen, wenn die Niere ihre Funktionen nicht erfüllen kann. Dem Patienten wird eine gesunde Spenderniere transplantiert. Um ein solches Ergebnis zu vermeiden, wird empfohlen, die Diagnostik rechtzeitig durchzuführen und so schnell wie möglich therapeutische Maßnahmen einzuleiten. Bei jeder Therapie muss eine spezielle Diät eingehalten werden, die die Phosphor- und Natriummenge begrenzt.

Wie viel bleibt noch übrig?

Bei der Humanpathologie geht es in erster Linie um die Frage, warum dies geschah und wie lange war es noch zu leben? Die Antwort auf diese Fragen hängt davon ab, wie schnell Abhilfemaßnahmen getroffen wurden. Dem Nierenversagen geht oft die Pathologie anderer Organe voraus: Diabetes mellitus, Beeinträchtigung der Herz- oder Gefäßfunktion. Oft stirbt eine Person nach dem Versagen eines Organpaares, aber die Quelle ist der Angriff einer anderen Pathologie. Wenn Sie die Krankheit auslösen, was die Nieren zusätzlich belastet, steigt die Wahrscheinlichkeit ihres Versagens.

Ärzte sagen, dass Sie bei Insuffizienz ein langes Leben führen werden, mit der einzigen Bedingung, dass der Patient alle medizinischen Vorschriften genau einhält. Es ist auch wichtig, das Blut regelmäßig durch Hämodialyse zu reinigen. Wenn Sie diese Maßnahme nicht ergreifen, ist sie wenige Tage nach der Ablehnung tödlich.

In der Medizin wird festgestellt, dass Menschen mit dieser Pathologie bei regelmäßiger Blutreinigung ihr Leben um mehrere Jahrzehnte verlängern können. Die effektivste therapeutische Methode ist die Organtransplantation. Die konservative Therapie kann den Tod einer Person nicht verhindern, sie verlangsamt den Prozess nur geringfügig.

Genaue Statistiken darüber, wie man mit Pathologie leben kann, gibt es nicht. Aber es gibt immer noch eine Chance, sich auszudehnen und zum normalen Leben zurückzukehren. Sie nimmt zu, wenn die prophylaktische Behandlung von Symptomen durchgeführt wird und das Blut künstlich gereinigt wird. Wenn möglich, ein gesundes Organ verpflanzen. Es ist wichtig zu verstehen, dass je früher Sie die Pathologie erkennen und Hilfe suchen, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit eines erfolgreichen Ergebnisses.

• Anzeichen für die Entwicklung der Krankheit
• Chronische Krankheit
• Dauer und Lebensqualität

Während der gesamten Lebensdauer der Niere befassen sie sich als starker Filter ständig mit Infektionen, Mikroben, Elementen toxischen Ursprungs, die in den Körper gelangen. Sie ließen 24 Stunden lang viel Blut durch und reinigten es. Nach der Filtration durch die Nieren wird es von Schlacken befreit und eignet sich wieder dazu, das Leben jeder Zelle im Körper zu sättigen. Wenn eine Niere plötzlich ihre Funktionen nicht mehr ausführt, fällt ihre Belastung vollständig auf die zweite. Manchmal kommt es jedoch zu einem paarigen Nierenversagen. In diesem Fall implizieren die Ärzte das Auftreten eines Nierenversagens, und die Patienten beschäftigen sich mit der Frage, was als Nächstes zu tun ist und welche Überlebenschancen es gibt.

Anzeichen für die Entwicklung der Krankheit

Die Nieren haben sehr wichtige Funktionen: intern (inkompatibel), bestehend aus Hämatopoese, Aufrechterhalten des Blutdrucks auf dem richtigen Niveau und äußerlich (Ausscheidung). Ihre Basis ist die Urinproduktion.

Nierenversagen ist durch eine Fehlregulierung der Homöostase des physikochemischen Plans gekennzeichnet, bei der sich der Urin nicht mehr bildet und abhebt. Der Prozess entwickelt sich nicht sofort und plötzlich, aber die Folgen sind nicht umkehrbar. Sie sollten Ihrem Körper zuhören, die ersten Symptome eines Nierenversagens feststellen und sofort Ihren Arzt aufsuchen.

Anzeichen für Nierenversagen sind wie folgt:

• Anurie (Urin stoppt die Ausscheidung), Oligurie (Abnahme der Urinproduktion);
• Erbrechen, Übelkeit, allgemeine Schwäche;
• das Auftreten von Blut im Urin;
• Schmerzen in der Bauchregion.

Chronische Krankheit

Die chronische Form, wenn die Nieren versagt haben, ist gekennzeichnet durch:

• Polyurie (häufiges Wasserlassen);
• Schwellung;
• Erbrechen, Appetitlosigkeit;
• Zahnfleischbluten;
• Muskelkrämpfe, Krämpfe;
• das Auftreten von urämischem Frost (Harnstoffkristallen) auf der Haut.

Die Krankheit zu verhindern, ihre Ursachen sind immer leichter, also ignorieren Sie nicht die leichte Unwohlsein.

Dauer und Lebensqualität

Die Hauptaufgabe der modernen Nephrologie ist die Erhaltung des menschlichen Lebens.

Den meisten Fällen eines Nierenversagens gehen Krankheiten voraus, die der Patient früher erlangt hat. Diese Zuckerkrankheit, Herzinfarkt und Herzkrankheiten, Blutgefäße usw. Es ist nicht leicht, die Frage zu beantworten, wie viel noch zu leben ist. Oft stirbt eine Person nicht an Nierenversagen, obwohl vor diesem Hintergrund, sondern an Verschlimmerungen anderer Krankheiten.

Experten sagen mit Zuversicht, dass eine Person auch nach einem Nierenversagen ein gutes Leben führen kann. Eine symptomatische Behandlung wird durchgeführt, um das Leben einer Person zu retten. Es basiert auf dem Prozess der künstlichen Blutreinigung. Seit mehr als einem Vierteljahrhundert sind künstliche Nieren (Hämodialyse) in medizinischen Zentren unseres Landes in Betrieb. Mit ihrer Hilfe können diejenigen, die ihre Nieren verloren haben, etwa fünf Jahre lang leben, wie vor dem Start der Ausrüstung, und einige Male länger. Wenn Sie jedoch nicht auf die künstliche Blutreinigung zurückgreifen, stirbt eine Person innerhalb weniger Tage. Genaue Informationen zur Lebenserwartungsstatistik nicht.

Ungefähre Daten zeigen, dass Patienten mit Nierenersatztherapie länger als 5 Jahre leben, die Hämodialyse das Leben um 23 Jahre verlängern kann. Die konservative Methode der Genesung im Falle eines Nierenversagens für den gegebenen Zeitraum ist unmöglich, aber hier gibt es einen Ausweg - eine Transplantation, die es Ihnen ermöglicht, über 20 Jahre gut zu leben.

In einem Jahr sterben etwa 40 Menschen ohne angemessene Behandlung.

Es ist teuer und zeitraubend. Es ist schwierig, ein Spenderorgan zu finden, manchmal muss es jahrelang warten. Angesichts der Komplexität der Wiederherstellung der Gesundheit und der Verlängerung des Lebens nach Nierenversagen ist es daher notwendig, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen und alarmierende Symptome rechtzeitig zu erkennen.