Die glomeruläre Filtrationsrate ist einer der Hauptindikatoren für die Nierengesundheit. Im Anfangsstadium seiner Bildung wird der Urin als Flüssigkeit, die im Blutplasma des Nierenglomerulus enthalten ist, durch kleine Gefäße gefiltert, die sich hier in den Hohlraum der Kapsel befinden. Es geschieht wie folgt:

Die Nierenkapillaren sind von innen mit einem flachen Epithel ausgekleidet, zwischen dessen Zellen sich winzige Löcher befinden, deren Durchmesser 100 Nanometer nicht überschreitet. Blutzellen können sie nicht durchdringen, dafür sind sie zu groß, wohingegen das im Plasma enthaltene Wasser und die darin gelösten Substanzen diesen Filter ungehindert passieren können.

Die nächste Stufe ist die Basalmembran im Glomerulus. Die Größe seiner Poren beträgt nicht mehr als 3 nm und die Oberfläche ist negativ geladen. Die Hauptaufgabe der Basalmembran besteht darin, die im Blutplasma vorhandenen primären Urinproteinformationen abzutrennen. Die Zellerneuerung der Basalmembran erfolgt mindestens einmal pro Jahr.

und schließlich fällt der primäre Urin auf die Podozyten - die Vorgänge des Epithels des Glomerulus, der die Kapsel auskleidet. Die Porengröße zwischen ihnen beträgt etwa 10 nm, und die hier vorhandenen Myofibrillen wirken als Pumpe und lenken den primären Urin in die Glomeruluskapsel um.

Unter der glomerulären Filtrationsrate, die das wichtigste quantitative Merkmal dieses Prozesses ist, wird das Volumen des in den Nieren in einer Minute gebildeten Anfangsharns impliziert.

Die Geschwindigkeit der glomerulären Filtrationsrate. Interpretation des Ergebnisses (Tabelle)

Die glomeruläre Filtrationsrate hängt vom Alter und Geschlecht der Person ab. Normalerweise wird dies wie folgt gemessen: Nachdem der Patient morgens aufgewacht ist, werden ihm etwa 2 Gläser Wasser zu trinken gegeben. Nach 15 Minuten uriniert er wie üblich und merkt sich, wann das Wasserlassen beendet ist. Der Patient geht zu Bett und nach genau einer Stunde nach dem Wasserlassen uriniert er erneut und sammelt bereits Urin. Eine halbe Stunde nach dem Wasserlassen entnimmt der Patient 6-8 ml Blut aus einer Vene. Eine Stunde nach dem Wasserlassen uriniert der Patient erneut und sammelt erneut eine Portion Urin in einem separaten Behälter. Die glomeruläre Filtrationsrate wird durch das Volumen des gesammelten Urins in jeder Portion und die Entfernung von endogenem Kreatinin im Serum und im gesammelten Urin bestimmt.

Bei einer normalen gesunden Person mittleren Alters beträgt die normale GFR:

• bei Männern - 85-140 ml / min,
• bei Frauen - 75-128 ml / min.

Dann beginnt die glomeruläre Filtrationsrate abzunehmen - in 10 Jahren um etwa 6,5 ​​ml / min.

Die glomeruläre Filtrationsrate wird bestimmt, wenn eine Reihe von Nierenerkrankungen vermutet wird. Auf diese Weise können Sie das Problem schnell bestimmen, bevor der Harnstoff- und Kreatininspiegel im Blut ansteigt.

Es wird angenommen, dass das Anfangsstadium eines chronischen Nierenversagens die glomeruläre Filtrationsrate auf 60 ml / min verringert. Nierenversagen kann kompensiert werden - 50-30 ml / min und dekompensiert, wenn die GFR auf 15 ml / min und darunter sinkt. GFR-Zwischenwerte werden als unterkompensierter Nierenversagen bezeichnet.

Wenn die Geschwindigkeit der glomerulären Filtrationsrate signifikant abnimmt, ist eine zusätzliche Untersuchung des Patienten erforderlich, um herauszufinden, ob er einen Nierenschaden hat. Wenn die Ergebnisse der Untersuchung nichts zeigen, wird der Patient als Diagnose einer Abnahme der glomerulären Filtrationsrate bezeichnet.

Die glomeruläre Filtrationsrate ist für normale Menschen und für schwangere Frauen normal:

Was bedeutet dies, wenn die glomeruläre Filtrationsrate erhöht wird?

Wenn die glomeruläre Filtrationsrate nach oben von der Norm abweicht, kann dies auf die Entwicklung der folgenden Erkrankungen im Körper des Patienten hindeuten:

• systemischer Lupus erythematodes,
• Hypertonie,
• Nephrotisches Syndrom,
• Diabetes mellitus.

Wenn die glomeruläre Filtrationsrate durch die Kreatinin-Clearance berechnet wird, müssen Sie bedenken, dass die Einnahme bestimmter Medikamente zu einer Erhöhung der Konzentration in Blutuntersuchungen führen kann.

Was bedeutet das, wenn die glomeruläre Filtrationsrate gesenkt wird?

Die Tatsache, dass die Geschwindigkeit der glomerulären Filtrationsrate abnimmt, kann folgende Pathologien zur Folge haben:

• Herz-Kreislaufversagen
• Austrocknung durch Erbrechen und Durchfall,
• reduzierte Schilddrüsenfunktion,
• Lebererkrankung,
• akute und chronische Glomerulonephritis,
• Prostatatumoren bei Männern.

Eine stetige Abnahme der glomerulären Filtrationsrate von bis zu 40 ml / min wird als schweres Nierenversagen bezeichnet, eine Abnahme auf 5 ml / min und weniger ist das Endstadium des chronischen Nierenversagens.

Berechnung der glomerulären Filtrationsrate - Online-Rechner und Cockroft-Formel

Das Nephron ist eine strukturelle Einheit der Niere, die aus den Nierenkörperchen und den Nierentubuli besteht. Im Nierenkorpus wird Blut gefiltert und mit Hilfe von Tubuli erfolgt eine Reabsorption (Reabsorption). Das Blut durchdringt dieses System jeden Tag mehrmals. Durch die oben beschriebenen Prozesse wird Primärharn gebildet.

In der Zukunft durchläuft es mehrere Reinigungsstufen, die in Wasser getrennt werden, das wieder in das Blut gelangt, und Stoffwechselprodukte, die mit dem Urin in die Umwelt ausgeschieden werden.

Letztendlich bilden aus 120 Litern des glomerulären Ultrafiltrats, das täglich durch die Nephrone hindurchgeht, etwa 1-2 Liter Sekundärharn. Wenn das Ausscheidungssystem gesund ist, laufen die Bildung des Primärharns und seine Filtration ohne Komplikationen ab.

Warum die Berechnung des SCF verwenden?

Im Krankheitsfall versagen die Nephronen schneller, als sich neue bilden können, und die Nieren verschlechtern sich mit ihrer Reinigungsfunktion. Um zu beurteilen, wie sich dieser Indikator vom Normalwert unterscheidet, verwenden Sie die Analyse der glomerulären Filtrationsrate oder eine Probe von Reberg-Tareev.

Es ist eine der wichtigsten Diagnosemethoden, mit deren Hilfe die Filtrationsfähigkeit der Niere beurteilt werden kann. Damit können Sie das Volumen des glomerulären Ultrafiltrats berechnen, das für eine bestimmte Zeiteinheit gebildet wird.

Die Ergebnisse dieser Analyse werden mit einem Indikator für die Reinigungsrate von Blutserum aus dem Proteinabbauprodukt Kreatinin kombiniert, und es wird eine Beurteilung der Filtrationskapazität der Nieren erhalten.

Die glomeruläre Filtrationsrate hängt von solchen Faktoren ab:

• die Menge an Plasma, die die Nieren durchdringt. Normalerweise sind dies 600 ml pro Minute bei einem Erwachsenen;
• Druck, bei dem die Filtration erfolgt;
• der Bereich der gefilterten Oberfläche.

Welche Krankheiten können diagnostiziert werden?

Die Analyse der Reberga-Tareev-Probe wird bei Verdacht auf verschiedene Pathologien des Ausscheidungssystems verwendet. Wenn diese Zahl unter der Norm liegt, bedeutet dies den massiven Tod von Nephronen. Dieser Prozess kann von akutem und chronischem Nierenversagen sprechen.

Da die GFR nicht nur bei Schäden an den strukturellen Einheiten der Niere, sondern auch bei äußeren Faktoren abnehmen kann, wird dieses Phänomen auch bei Hypotonie, Herzinsuffizienz, längerem Erbrechen und Durchfall, Hypothyreose, Diabetes insipidus und Verstopfung des Urins aufgrund eines Tumors oder einer Entzündung beobachtet im Harntrakt.

Eine erhöhte GFR wird bei Patienten mit idiopathischer akuter und chronischer Glomerus-Nephritis, Diabetes mellitus, Bluthochdruck und einigen Autoimmunerkrankungen beobachtet.

Normalerweise sind die Werte der GFR konstant im Bereich von 80-120 ml / min. Und nur mit zunehmendem Alter kann dieser Indikator aus natürlichen Gründen abnehmen. Wenn diese Zahlen auf 60 ml / min reduziert werden, deutet dies auf Nierenversagen hin.

Welche Formeln berechnen GFR

In der Medizin wird meistens der mit der Kreatinin-Clearance verbundene Wert verwendet. Diese Methode wird als die einfachste und bequemste für die medizinische Diagnose angesehen. Da es nur zu 85-90% durch die Glomeruli ausgeschieden wird und der Rest durch die proximalen Tubuli erfolgt, werden die Berechnungen unter Angabe des Fehlers durchgeführt.

Je niedriger der Wert, desto höher ist die GFR-Rate. Die Messung eines direkten Indikators für die Insulinfiltrationsrate ist für die medizinische Diagnostik zu teuer und wird hauptsächlich für wissenschaftliche Zwecke verwendet.

Zur Analyse mit Blut und Urin des Patienten. Es ist besonders wichtig, den Urin in der vorgegebenen Zeit strikt einzunehmen. Heute gibt es zwei Möglichkeiten, Material zu sammeln:

1. Es werden zwei stündliche Portionen von Urin gesammelt, jede Probe wird auf die Diurese und die Konzentration des endgültigen Proteinabbauprodukts untersucht. Als Ergebnis werden zwei GFR-Werte erhalten.
2. Weniger häufig verwendete tägliche Urinmenge, die die durchschnittliche Kreatinin-Clearance bestimmt.

Hinweis! Die Situation mit Blut ist einfacher - darin bleibt die Kreatininkonzentration lange Zeit unverändert, so dass dieser Test als Standard gilt - morgens auf leeren Magen.

Standardformel

Wenn Vn das Urinvolumen für eine festgelegte Zeit ist, Cp die Konzentration von Kreatinin im Blutserum ist, T die Zeit ist, während der der Urin in Minuten gesammelt wird.

Cockcroft-Gault-Formel

Das Ergebnis der Berechnung nach dieser Formel ist für einen erwachsenen Mann instinktiv, für Frauen muss das erhaltene Ergebnis mit dem Koeffizienten 0, 85 multipliziert werden.

Cryatin-Clearance-Formel

Für Frauen muss in diesem Fall auch ein Koeffizient von 0,9 angewendet werden.

Sie können einen der Online-Rechner verwenden, um die Kreatinin-Clearance zu berechnen. Eine davon ist auf diesem Link zu finden.

Da die GFR von der Reinigungsrate des Blutplasmas aus Kreatinin abhängig ist, wird sie auch manuell nach folgender Formel berechnet:

(Konzentration des Kreatinins im Urin x Urinvolumen für eine bestimmte Zeit) / (Konzentration des Kreatinins im Blutplasma x Zeit der Urinsammlung in Minuten)

Die Rate der glomerulären Filtrationsrate bei Erwachsenen und Kindern

Die Nieren sind ein natürlicher Filter des Körpers, durch den Stoffwechselprodukte, einschließlich gefährlicher Giftstoffe, den Körper verlassen. Insgesamt können sie in 24 Stunden bis zu 200 Liter Flüssigkeit verarbeiten. Nachdem alle schädlichen Elemente aus dem Wasser entfernt wurden, kehrt es in die Blutbahn zurück.

Häufig wird die Definition der glomerulären Filtrationsrate als Diagnose für die effektive Funktion der Nieren verwendet, wobei die Rate für jede Person unterschiedlich ist.

Was ist das, was zeigt und in welchen Einheiten?

Das Hauptproblem der Niere ist, dass Nephrons unter dem Einfluss einer starken Belastung absterben.

Als Filter arbeitet es daher immer schlechter, da keine neuen Elemente mehr gebildet werden. Infolgedessen gibt es eine Vielzahl verschiedener Krankheiten und Komplikationen. Menschen, die Alkohol konsumieren, viel salziges Essen essen und schlechte Vererbung haben, neigen dazu.

Wenn der Arzt bei Symptomen feststellt, dass die Beschwerden Patienten im Zusammenhang mit den Nieren sind, kann ihm eine diagnostische Methode wie die GFK verordnet werden, d. H. Die Bestimmung der glomerulären Filtratrate.

Wie geht es den menschlichen Nieren? Lesen Sie unseren Artikel.

Diese Methode bestimmt, wie schnell die Filter im Körper mit der Aufgabe fertig werden, das heißt, sie reinigen das Blut von schädlichen Substanzen. Dies ist der Hauptgrund für die Definition bestimmter Krankheiten, einschließlich chronischer Erkrankungen.

Verwenden Sie zur Bestimmung der GFR spezielle Formeln. Es gibt mehrere davon, die sich in ihrem Informationsgehalt unterscheiden. Aber verwenden Sie überall einen Begriff, nämlich die Freigabe. Dies ist ein Indikator, mit dem Sie bestimmen können, wie viel Blutplasma in einer Minute verarbeitet wird.

Normale Werte

Experten weisen darauf hin, dass es für GFR keine klare Norm gibt, da jeder Organismus über individuelle Indikatoren verfügt. Es gibt jedoch bestimmte Grenzen für jedes Alter und Geschlecht:

• Männer - 125 ml / min;
• Frauen - 110 ml / min;
• für Kinder unter 12 Jahren - 135 ml / min;
• bei Neugeborenen - etwa 40 ml / min.

Während des normalen Betriebs von natürlichen Filtern wird das Blut etwa 60 Mal täglich vollständig gereinigt. Mit zunehmendem Alter nimmt die Qualität der Nieren ab und die Filtrationsrate nimmt ab.

Klassifikation der chronischen Nierenerkrankung durch GFR

Es gibt drei Hauptarten von Krankheiten, die die Filtrationsrate verringern oder erhöhen. Für diesen Indikator können Sie eine vorläufige Diagnose erhalten, und zusätzliche Analysen geben ein klareres Bild.

Die Klasse der Beschwerden, die zu einer Abnahme der GFR-Rate führen, sind:

1. Chronische Nierenerkrankung (siehe CNE-Stufen in der Tabelle). Diese Krankheit führt zu einer erhöhten Konzentration von Harnstoff und Kreatinin. In diesem Fall können die Nieren normalerweise nicht mit der Belastung fertig werden, die zum allmählichen Tod von Nephronen und dann zu einer Abnahme der Filtrationsrate führt.
2. Etwa tritt auch bei Pyelonephritis auf. Diese Krankheit ist ansteckend. Pyelonephritis ist durch entzündliche Prozesse gekennzeichnet, die notwendigerweise die Nephron canaliculi beeinflussen. Dies führt zwangsläufig zu einer Abnahme der glomerulären Filtrationsrate.
3. Eine der gefährlichsten Zustände kann als Hypotonie angesehen werden. In diesem Fall ist die Krankheit mit einem sehr niedrigen Blutdruck verbunden. All dies kann zu Herzversagen führen und die GFR auf kritische Werte reduzieren.

Zu den Krankheiten, die zu einer Erhöhung der Nierenfunktion führen, gehören:

• Diabetes mellitus;
• hoher Blutdruck (Hypertonie);
• Lupus erythematodes, der auch zu einer erhöhten Belastung der Nieren führt.

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Wie rechne ich?

Bei dieser Diagnosemethode spielt die Geschwindigkeit des Filtrationsprozesses eine der Schlüsselrollen. Für diesen Indikator ist es möglich, eine gefährliche Krankheit frühzeitig zu diagnostizieren. Der SCF liefert kein vollständiges Bild, er gibt jedoch bei der Suche nach einer genauen Diagnose die richtige Richtung an.

Um zu berechnen, wie viel Flüssigkeit die Nieren recyceln kann, verwenden Sie das Datenvolumen und die Zeit. Daher wird das Endergebnis in ml / min angezeigt. Darüber hinaus werden Daten zur Kreatininmenge im Urin verwendet. Zu diesem Zweck wird eine spezielle Analyse durchgeführt, bei der es notwendig ist, den ganzen Tag über Urin zu sammeln.

Zur Bestimmung der GFR wurden täglich Urinmengen verwendet. So können die Experten im Labor das ungefähre Flüssigkeitsvolumen pro Minute berechnen, das ist die Filtrationsrate. Weitere Indikatoren werden mit der Norm verglichen.

Das höchste Niveau der GFR sollte bei Kindern etwa 12 Jahre sein. Außerdem beginnen die Indikatoren abzunehmen. Dies macht sich besonders nach 55 Jahren bemerkbar, wenn im menschlichen Körper keine Stoffwechselvorgänge mehr stattfinden.

Die glomeruläre Filtrationsrate kann von mehreren Faktoren abhängen:

• Blutvolumen, das im Körper vorhanden ist;
• Druck im Herz-Kreislauf-System;
• Der Zustand der Nieren und die Anzahl der gesunden Nephrone spielen ebenfalls eine wichtige Rolle.

Wenn sich eine Person um ihre Gesundheit kümmert, sollten diese Indikatoren normal sein.

Cockcroft-Gault-Formel

Diese Technik gilt als eine der gebräuchlichsten, obwohl es modernere Methoden zur Berechnung der glomerulären Filtrationsrate gibt.

Die Essenz der Methode besteht darin, dass der Patient morgens auf leeren Magen 0,5 Liter Wasser trinkt. Dann geht er jede Stunde zur Toilette und sammelt Urin. Gleichzeitig wird das Biomaterial für die weitere Forschung notwendigerweise für jeden Zeitraum in einem separaten Behälter zusammengestellt.

Die Aufgabe des Patienten wird festhalten, wie lange das Wasserlassen dauert. In der Zeit zwischen dem Toilettengang nimmt der Patient Blut für Labortests auf Kreatinin-Clearance auf. Verwenden Sie zum Definieren eine Formel, die wie folgt aussieht:

F1 = (u1 p) * v1, wobei

F - bedeutet GFR;

u1 ist die Menge der Kontrollsubstanz im Blut;

p ist die Konzentration von Kreatinin;

v1 - langanhaltender erster urinat nach morgens trinkwasser.

Laut Schwartz

Diese Methode wird am häufigsten zur Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate bei Kindern verwendet.

Die Diagnose beginnt mit der Tatsache, dass der Patient Blut aus einer Vene entnimmt. Diese Prozedur wird notwendigerweise nur auf leeren Magen durchgeführt. Auf diese Weise können Sie den Kreatininspiegel im Plasma genauer bestimmen.

Als nächstes müssen Sie Urin sammeln. Dieses Verfahren wird zweimal ausgeführt, jedoch innerhalb einer Stunde. Neben der vom Körper ausgeschiedenen Flüssigkeitsmenge wird zwangsläufig auch die Dauer des Wasserlassen angegeben. Für diese Analyse sind nicht nur Minuten, sondern Sekunden wichtig.

Mit dem richtigen Ansatz für die Studie können Sie sofort zwei Werte erhalten, nämlich die Filtrationsrate der Flüssigkeit durch die Nieren und den Kreatininspiegel. Dies ist ein sehr wichtiger Indikator, der über die Entwicklung vieler Krankheiten aussagen kann.

Für die Diagnose von Kindern kann die Methode der täglichen Urinsammlung verwendet werden. Das Verfahren wird stündlich durchgeführt. Wenn das Ergebnis ist, dass der Durchschnitt weniger als 15 ml / min beträgt, zeigt dies die Entwicklung bestimmter Krankheiten an, einschließlich chronischer Erkrankungen.

k * height / SCr, wo

k ist der Alterskoeffizient

SCr - Serumkreatininkonzentration.

Meistens liegt dies an der Arbeit der Nieren, einschließlich ihrer Insuffizienz, Problemen des Herz-Kreislaufsystems und Stoffwechselstörungen. Daher sollten Sie bei den ersten Anzeichen eines Problems wie Schmerzen in der Lendengegend, Schwellung und Verfärbung des Urins sofort einen Arzt aufsuchen.

CKD-EPI

Diese Methode gilt als eine der informativsten und genauesten, wenn es um die Bestimmung der GFR geht. Die Formel wurde vor einigen Jahren abgeleitet, wurde jedoch 2011 ergänzt und wurde so informativ wie möglich.

Mit Hilfe von CKD-EPI kann nicht nur die glomeruläre Filtrationsrate der Nieren bestimmt werden, sondern auch, wie schnell sich dieser Indikator mit dem Alter unter dem Einfluss bestimmter Erkrankungen ändert. Die Hauptsache ist, dass der Spezialist die Möglichkeit hat, die Änderungen in der Dynamik zu beobachten.

Für verschiedene Geschlechter und Alter variiert die Formel, aber Werte wie Kreatinin und Alter bleiben unverändert. Für Vertreter jedes Geschlechts gibt es einen Koeffizienten. Sie können SKF hier auf dem Online-Rechner berechnen.

Obwohl diese Methode, wie auch die vorherige, sehr aussagekräftig ist, um Indikatoren für den Zustand des natürlichen Filters des Körpers anzugeben, wird das MAWP in unserem Land nicht sehr häufig verwendet. Im Allgemeinen sind diese beiden Methoden sehr ähnlich, da in der Formel dieselben Indikatoren verwendet werden. Das Alters- und Geschlechterverhältnis variiert jedoch etwas.

Bei der Berechnung der Methode MDRD gilt die Formel:

11,33 * Crk-1,154 * Alter-0,203 * k = GFR.

Hier wird Crk für die Konzentration von Kreatinin im Blutplasma verantwortlich sein und k ist der sexuelle Koeffizient. Mit dieser Formel können Sie genauere Indikatoren erhalten. Daher ist diese Methode zur Berechnung des SCF in europäischen Ländern sehr beliebt.

Glomeruläre Filtration reduziert - warum und wie behandelt werden?

Unabhängig davon, wie die GFR bestimmt wird, muss bedacht werden, dass dies nur eine vorläufige Diagnose ist, dh eine Richtung für die weitere Forschung.

Daher ist es zu früh, um über die geeignete Behandlung in dieser Phase zu sprechen. Zuerst müssen Sie eine genaue Diagnose stellen, die Ursache für das, was im Körper passiert, feststellen und danach das Problem beseitigen.

Im Notfall, wenn die glomeruläre Filtration kritisch reduziert wird, können Diuretika eingesetzt werden. Dazu gehören Eufillin und Theobromin.

Wenn ein Patient eine GFR-Verletzung hat, dh die Indikatoren über oder unter der Norm liegen, sollten Sie auf jeden Fall das richtige Trinkregime und eine sparsame Diät einhalten, die die Nieren nicht überlastet. Von der Diät ist es notwendig, salzige, fettige und würzige Gerichte vollständig zu entfernen. Seit einiger Zeit können Sie zu gekochten und gepaarten Gerichten gehen.

Volksheilmittel zur Behandlung von GFR-Problemen können nur mit Zustimmung des behandelnden Arztes angewendet werden.

Petersilie ist optimal zur Verbesserung der Nierenfunktion. Es ist sowohl frisch als auch in Form einer Abkochung nützlich. Ein gutes Diuretikum ist Heckenrose. Seine Früchte werden mit kochendem Wasser gebraut, beharren darauf, und nachdem sie das Getränk drei Tage lang dreimal täglich getrunken haben.

Nierenpathologien können sehr gefährlich sein, daher muss der gesamte medizinische Prozess von einem Spezialisten überwacht werden. Und hier spielt es keine Rolle, ob Pillen oder Kräuterabkochungen verwendet werden. Das eine und das andere kann bei unsachgemäßer Verwendung sehr schädlich für die Nieren sein.

Wie lernen der Glomerulus der Niere und ihre Funktionen aus dem Video:

Glomeruläre Filtrationsrate (GFR): normale und niedrige Werte, Wege zur Normalisierung

Die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) ist ein Indikator dafür, wie gut Ihre Nieren arbeiten. Der Wert dieses Indikators wird häufig automatisch gemeldet, wenn Sie einen Test auf Kreatinin im Blut durchführen (unter Berücksichtigung von Geschlecht und Gewicht der Person). In diesem Artikel erfahren Sie mehr über diesen Marker, was er bedeutet, wenn er außerhalb des normalen Bereichs liegt und wie Sie die GFR erhöhen können.

Der Artikel basiert auf den Ergebnissen von 58 wissenschaftlichen Studien.

Der Artikel zitiert solche Autoren als:

• Gesundheitsministerium, Universität Uppsala, Schweden
• Abteilung für Medizin, Universität von Colorado, USA
• Klinik für Nephrologie und Rheumatologie, Universitätsklinikum Göttingen
• Abteilung für Innere Medizin, Universität in Buffalo, USA
• Abteilung für Innere Medizin, Chonnam National University, Südkorea
• und andere Autoren.

Für die Bekanntschaft mit Forschern - folgen Sie den Links [p]

Was ist die glomeruläre Filtrationsrate (SLE)?

Die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) ist die Menge an Blut, die jede Minute durch winzige Filter in den Nieren (Glomeruli) gefiltert wird. Obwohl es schwierig erscheinen mag, beurteilt der SCF, wie gut Ihre Nieren arbeiten. [P]

Die Hauptaufgabe unserer Nieren besteht darin, Abfall und überschüssiges Wasser aus dem Blut zu entfernen. Dieses überschüssige Wasser und Abfall werden in Urin umgewandelt. Die Nieren verarbeiten pro Tag etwa 180 Liter Blut, um etwa 1,5 Liter Urin zu produzieren. Wenn die Filtrationsrate abnimmt, arbeiten Ihre Nieren schlechter und dies kann dazu führen, dass Sie an einer Nierenerkrankung leiden. [P]

GFR hängt von vielen Faktoren ab, wie zum Beispiel [P]:

• Tageszeit
• Diät
• Körperliche Anstrengung
• Alter
• Der Schwangerschaft
• Fettleibigkeit
• Hoher Blutzucker (Hyperglykämie)
• Einnahme von Antihypertensiva (zur Senkung des Bluthochdrucks)
• Akute und chronische Nierenerkrankung

Analyse der glomerulären Filtrationsrate

Es ist schwierig, die glomeruläre Filtrationsrate direkt zu messen. Daher haben Wissenschaftler eine Formel zur indirekten Beurteilung der GFR entwickelt. Heute wird am häufigsten die SCF-Berechnungsgleichung verwendet, die im Jahr 2000 entwickelt und 2009 modifiziert wurde. Es berücksichtigt Ihr Alter, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit (Rasse) und Ihr Kreatinin-Niveau. [p, p, p]

Kreatinin ist das Endprodukt der Kreatin-Phosphat-Reaktion in den Muskeln während ihres Energiestoffwechsels, ihrer Arbeit und bei Muskelverletzungen. Es wird von den Nieren aus dem Blut gewonnen, daher ist die Menge an Kreatinin im Blut ein wichtiger Indikator für die Wirksamkeit der Nieren.

Da die Muskelmasse von Tag zu Tag wenig variiert, ist die Produktion und Verwendung von Kreatinin ziemlich konstant. Mit einer Abnahme der glomerulären Filtrationsrate der Nieren steigt der Kreatininspiegel im Blut. Hohes Kreatinin = Nierenfunktionsstörung. [p, p, p]

SCHEMA VON NIERENFILTRATION NIEREN

Viele Laboratorien melden automatisch den GFR-Wert, wenn sie auf Kreatinin im Blut testen. Die Überwachung der GFR-Werte hilft häufig bei der Früherkennung einer Niereninsuffizienz, was wichtig ist, um weitere Nierenschäden zu vermeiden.

Einige Merkmale der Analyse von GFR

Da Kreatinin von den Muskeln freigesetzt wird, beeinflussen auch äußere oder innere Bedingungen, die die Muskeln betreffen, die GFR. Menschen mit Muskelkrankheiten, Fettleibigkeit, Amputation von Gliedmaßen oder Lähmung benötigen alternative Methoden zur Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate. Außerdem ist eine genauere Analyse für junge Menschen (unter 18 Jahren) und schwangere Frauen erforderlich, da sich ihre Muskelmasse verändert, was zu einer Unterschätzung der GFK führen kann. [P]

Um dieses Problem zu lösen, wurden neue Formeln entwickelt, die die GFR mit einem anderen Marker der Nierenfunktion verknüpfen - Cystatin C. Im Gegensatz zu Kreatinin kann Cystatin C in fast allen Geweben unseres Körpers gefunden werden. Viele Studien haben gezeigt, dass der Cystatin-C-Spiegel im Blut ein genauerer Indikator für die Nierenarbeit ist als der Kreatinin-Spiegel. Außerdem enthalten einige Formeln Cystatin C und Kreatinin, und dies ist die bisher genaueste Analyse der glomerulären Filtrationsrate. [p, p, p, p]

Schließlich gibt es spezielle Gleichungen zur Berechnung des SCF bei Kindern, die das Wachstum des Kindes berücksichtigen. [P]

Normale glomeruläre Filtrationsrate (GFR)

Um die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (GFR) zu erhalten, können viele verschiedene Gleichungen verwendet werden. Darüber hinaus variiert das normale Niveau der GFR zwischen verschiedenen ethnischen Gruppen. Einige Laboratorien berichten über zwei Gruppen - die afroamerikanische und die kaukasische Rasse.

Alle GFR-Berechnungsgleichungen bieten einen Wertebereich von 0 bis etwa 140. Je niedriger der Wert, desto weniger effizient sind Ihre Nieren.

Die normale Filtrationsrate für junge Menschen wird mit ca. 90-120 ml pro Minute angegeben. [P] In Abhängigkeit vom Labor können normale Ergebnisse jedoch als Bereich dargestellt werden - mehr als 90 oder mehr als 60 ml / min / 1,73 m2. [P]

ARBEITSPROGRAMM NIERENSATZ FÜR BLUTFILTRATION UND URINBILDUNG

Die GFR nimmt mit dem Alter ab. Bei Menschen über 70 Jahren können glomeruläre Filtrationsraten unter 60 ml / min / 1,73 m2 als normal angesehen werden. [P]

ÄNDERUNG DES SCF (TUCHFILTRATIONSRATE) MIT DEM ALTER

Hohe glomeruläre Filtrationsrate

Eine hohe glomeruläre Filtrationsrate bereitet Ärzten normalerweise keine Sorgen. Der Anstieg des GFR-Werts kann jedoch im Anfangsstadium des Diabetes oder mit einer Abnahme des Albumin-Gehalts im Blut sein.

Ein hoher GFR-Spiegel wird normalerweise auch während der Schwangerschaft bestimmt. [P]

Niedrige glomeruläre Filtrationsrate

Wenn andere Faktoren (Alter, Körpergewicht, Rasse) ausgeschlossen sind, deutet die verminderte GFR auf eine eingeschränkte Nierenfunktion hin. Es kann sich um eine akute Nierenerkrankung oder eine chronische Erkrankung handeln, die oft irreversibel ist und ständig fortschreitet.

Chronische Nierenerkrankungen (CKD), gemessen durch GFR, haben die folgenden Stadien:

• Stufe 1: normale GFR:> 90 ml / min
• Stufe 2: Schwache GFR: 60 bis 89 ml / min
• Stufe 3: mäßige CNI, GFR: 30-59 ml / min (30-60% der Nieren sind nicht betroffen)
• Stadium 4: Schwere CNI, GFR: 15-29 ml / min (15-30% der Nieren sind nicht betroffen)
• Stufe 5: Nierenversagen, GFR-SCHEMA DER REDUZIERUNG DER KLUBFILTRATION (SCF, GFR)

GFR-Werte, die länger als 3 Monate unter 60 ml / min / 1,73 m2 liegen, sind ein Indikator für eine chronische Nierenerkrankung. Wenn Ihre glomeruläre Filtrationsrate etwa 60 oder weniger beträgt, sprechen Sie so bald wie möglich mit Ihrem Arzt. Der Arzt kann eine eingehendere Untersuchung der Nieren (Blut, Urin oder Ultraschall) vorschlagen.

Faktoren, die die glomeruläre Filtrationsrate reduzieren

Neben verschiedenen Erkrankungen der Nieren (der Hauptgrund) können andere Faktoren die glomeruläre Filtrationsrate beeinflussen, wie zum Beispiel:

• Gekochtes Fleisch vor der Analyse essen [R]. Dies erhöht den Kreatininspiegel im Blut.
• Kurzer Hunger oder langes Fasten [P]
• Bodybuilding und Supplementierung mit Kreatin [P]
• Andere Faktoren, die das Kreatinin im Blut erhöhen können, wie Dehydratation oder massiver Blutverlust. [P]
• Akzeptanz von NSAIDs (entzündungshemmenden Arzneimitteln) und ACE-Hemmern (oder Angiotensin-Rezeptorblockern). [P]
• Die Aufnahme in den Tee Tee aus Zitronengras. [P]

Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung erhöhen

• Hoher Blutdruck [p, p]
• Diabetes mellitus 1. und 2. Typ [P, P]
• Herzkrankheit [P]
• Fettleibigkeit [P]
• Rauchen [P, P]
• Familiengeschichte von Nierenerkrankungen (Genetik) [P]
• Alter (60 Jahre und älter) [P]
• Vorheriger Nierenschaden [P]
• Niedriges Geburtsgewicht [p, p]
• Urogenitale Infektionen
• Erhöhter Cholesterinspiegel im Blut (HDL-Spiegel unter 40 mg / dl erhöhen das Risiko einer Nierenerkrankung um das 2-fache)
• Autoimmunkrankheiten (zB systemischer Lupus erythematodes)
• Staphylokokken-Infektionen (Halsschmerzen, Pharyngitis)
• Sichelzellenanämie
• Goodpasture-Syndrom
• Hepatitis C
• Herzversagen
• HIV
• Maligne Tumoren (Entwicklung einer paraneoplastischen Nephritis)
• Schwieriger Harnfluss
• Blasen-Lungen (oder Vesicourethral) Reflux - werfen Sie Urin aus der Blase in den Harnleiter.
• Helminthische Invasionen
• Gastrointestinale Störungen (Verstopfung, Dysbakteriose, Malabsorptionssyndrom).
• Nierentuberkulose
• Pyelonephritis
• Polyzystische Nierenerkrankung

Wie erhöht man die glomeruläre Filtrationsrate?

Die Hauptmöglichkeiten zur Erhöhung der glomerulären Filtrationsrate (GFR) liegen in der Behandlung der zugrunde liegenden Nierenerkrankung, die zu einem Rückgang dieser Rate geführt hat. Sie können jedoch zusätzliche Methoden anwenden, um den GFR-Spiegel zu erhöhen und die Nieren gesund zu halten.

Möglichkeiten zur Verbesserung der Funktion der Nieren (und als Ergebnis einer Erhöhung der GFR):

• Halten Sie Ihren Blutdruck in einem gesunden Bereich (ca. 120/80) [p, p]
• Ein gesundes Körpergewicht erreichen und aufrechterhalten [p, p] Ein Anstieg der Leptinspiegel bei Adipositas geht mit einer Abnahme der GFR und der Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung einher. [P]
• Üben Sie eine Diät reich an Obst und Gemüse [P]
• Hören Sie auf zu rauchen oder reduzieren Sie die Anzahl der gerauchten Zigaretten [p, p, p]
• Übe mindestens 30 Minuten Übung mindestens fünfmal pro Woche [p, p, p, p]
• Kontrollieren Sie den Blutzucker und halten Sie ihn normal [p, p]
• Halten Sie den Vitamin-D-Spiegel im normalen Bereich (ausreichend Hautkontakt mit der Haut) [P, P]
• Den oxidativen Stress im Körper insgesamt reduzieren [P]
• Reduzieren Sie die Gesamtentzündung im Körper, insbesondere die Werte für C-reaktives Protein, Tumornekrosefaktor (TNF-alpha), Fibrinogen, Cytokin-IL-6 und Cytokin-IL-1b. [P]
• Reduzieren Sie das Risiko und die Geschwindigkeit von Atherosklerose aufgrund des direkten Zusammenhangs zwischen Atherosklerose und einer Verschlechterung der GFR bei chronischen Nierenerkrankungen. [P]
• Normalisieren Sie die Darmflora, die bei einer Störung die Gesamtentzündung verstärken und die GFK der Nieren verringern kann. [R] Ein Schlüssel zur Normalisierung der Mikroflora ist die mediterrane Ernährung.

BEZIEHUNG ZWISCHEN DER KRANKHEIT DES KARDIOVASKULATIONSSYSTEMS, DEN STÖRUNGEN DER INTESTINALEN MICROFLORA UND DER ENTWICKLUNG DER CHRONISCHEN NIERENKRANKHEIT. NORMALISIERUNG DER NIERENARBEIT MIT HILFE EINER DIÄT (www.intechopen.com)

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Was ist SCF: Normen und Abweichungen

Die glomeruläre Filtrationsrate gilt als einer der wichtigsten Indikatoren für die Nierenfunktion. Diese Eigenschaft ist notwendig, um die Arbeit der Nieren zu beurteilen und den Grad der Glomerularschäden zu bestimmen. Basierend auf der Interpretation der Ergebnisse der GFR-Studie kann die Funktionalität dieses Körpers bestimmt werden.

Die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) wird normalerweise durch zwei Hauptmerkmale bewertet:

• Kreatinin-Clearance;
• Serumspiegelanzeige;

Clearance wird als Plasmavolumen bezeichnet, das die Nieren innerhalb einer Minute von Fremdstoffen freisetzen können.

Es sei daran erinnert, dass die Nieren eine Art Filter sind, durch das viele Substanzen passieren. Daher besteht die Hauptaufgabe dieses Körpers darin, sicherzustellen, dass Schadstoffe und Flüssigkeiten aus dem Körper entfernt werden. Wenn dies geschieht, erfolgt die Filtration von nützlichen Substanzen, die im Körper verbleiben sollen.

Was ist SCF?

Zunächst ist es erwähnenswert, dass die glomeruläre Filtration ein Prozess ist, bei dem Flüssigkeit durch die Nierenmembran mit darin gelösten Substanzen filtriert wird.

Die glomeruläre Filtrationsrate ist ein quantitatives Merkmal des Prozesses der Bildung des Primärharns. Die Indikatoren werden von folgenden Faktoren beeinflusst:

• die Anzahl der funktionierenden Nephrone;
• das Blutvolumen, das für einen bestimmten Zeitraum durch die Gefäße eines Organs fließt;
• Gesamtfläche der am Filtrationsprozess beteiligten Kapillaren.

GFR wird üblicherweise verwendet, um einen solchen Indikator als Gesamtfunktion der Nieren zu bewerten. GFR zeigt, wie viel Blut in einer Minute von Kreatinin befreit werden kann.

Eine Abnahme des GFR-Spiegels zeigt eine Abnahme der Anzahl aktiver Nephrone an. Darüber hinaus ist die Abnahmerate dieses Indikators fast immer konstant. Zur Berechnung dieses Indikators wird ein Bluttest für die GFR durchgeführt.

Durch Vergleich der erhaltenen Daten mit Normalwerten ist es möglich, die Fähigkeit der Nieren zu bestimmen, die Funktion der Blutreinigung aus Abbauprodukten zu bewältigen.

GFR kann durch solche Einheiten wie Inulin-Clearance gemessen werden. Normalerweise wird diese Substanz nicht ausgeschieden, nicht metabolisiert, nicht resorbiert und nicht in den Nieren produziert. Außerdem kann es leicht in den Glomeruli gefiltert werden.

Der tägliche Urin ist für die Clearance-Analyse erforderlich. Die einzige Ausnahme ist die Morgenportion. Zur Beurteilung der erzielten Ergebnisse wird die Substanzmenge im Urin berücksichtigt.

Bei Männern beträgt die normale Rate 18-21 mg / kg, bei Frauen 15-18 mg / kg. Wenn die Analyse einen niedrigeren Wert ergab, deutet dies entweder auf das Vorliegen einer Nierenerkrankung oder auf eine falsche Sammlung von Urin hin.

GFR wird aktiv zur Diagnose von Nierenerkrankungen eingesetzt. Eine Abnahme dieses Indikators kann daher auf das Auftreten einer chronischen Form des Nierenversagens hinweisen.

Eine Erhöhung der Filtrationsrate wird wiederum zu einem Grund für den Verdacht auf Diabetes, Lupus erythematodes, Bluthochdruck und andere Krankheiten. Die Erkennung von Pathologien weist auf eine Schädigung der Nephrone hin.

Infolgedessen sterben einige der Nephrone, was zum Verlust nützlicher Substanzen führt. Darüber hinaus ist die Einstellung der Funktion eines Teils der Nephrone die Ursache für Wassereinlagerungen und Giftstoffe im Körper.

Gründe für die Änderung der glomerulären Filtrationsrate

Die glomeruläre Filtrationsrate hängt von solchen Faktoren ab:

• Blutflussgeschwindigkeit in den Nieren. Dieser Indikator zeigt das Plasmavolumen an, das für eine bestimmte Zeit durch die Nephrone fließt und in den Glomeruli der Nieren gefiltert wird. Über die normale Nierengesundheit ergibt sich ein Ergebnis von 600 ml / min. Ein Indikator unter diesem Wert kann das Vorhandensein pathologischer Prozesse anzeigen.
• Blutdruck in den Nieren. Wenn der Druck im tragenden Gefäß höher ist als im ausgehenden, wird dies ein Beweis für das Fehlen von Krankheiten sein;
• die Anzahl der funktionierenden Nephrone. Die Reduzierung der Anzahl funktionierender Nephrone bedeutet das Vorhandensein von pathologischen Prozessen, die die Struktur von Nierenzellen beeinflussen können. Eine solche Abweichung von der Norm ist die Ursache für eine Abnahme der Filtrationsoberfläche, deren Abmessungen die glomeruläre Filtrationsrate der Nieren beeinflussen.
• Medikamente, die Kreatinin beeinflussen. Die Einnahme von Medikamenten wie Cephalosporinen kann den Kreatininspiegel erhöhen, was zu einer erhöhten GFR führt.

So ermitteln Sie SCF

Die glomeruläre Filtrationsrate wird normalerweise durch Berechnungen unter Berücksichtigung des Verhältnisses von Kreatinin in Urin und Blut bestimmt.

Sie können die glomeruläre Filtrationsrate mit speziellen Formeln berechnen. Dafür werden meistens Taschenrechner oder Computerprogramme verwendet. In Anbetracht dieser Möglichkeiten führt die Berechnung des SCF zu keinen besonderen Problemen.

Zur Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate wird häufig der Cockroft-Gold-Test verwendet. Bei diesem Test sollte der Patient 1,5-2 Gläser Wasser oder Tee auf leeren Magen trinken. Dadurch wird die Produktion von Urin aktiviert.

Nach 20 Minuten muss der Patient die Blase vollständig entleeren. In der nächsten Stunde kann sich der Patient ausruhen. Als nächstes folgt die erste Aufnahme des gesamten Urins. Die Zeit des Zauns muss notiert werden.

Die nächste Urinprobe wird nach einer weiteren Stunde zur Bestimmung der GFR entnommen. Zwischen den Eingriffen muss sich der Patient einem Bluttest unterziehen. Anhand der erhaltenen Daten wird festgestellt, ob die Kreatin-Clearance sinkt.

Die Geschwindigkeit der glomerulären Filtration der Nieren kann auch unter Verwendung der MDRD-Formel bestimmt werden. In der Praxis werden zwei Versionen dieser Formel verwendet - voll und abgekürzt.

Im ersten Fall werden für die Berechnungen Daten aus biochemischen Studien benötigt. Die reduzierte Formel sieht nur die Verwendung von Daten zu Geschlecht, Alter, Rasse und Serum-Kreatininspiegel vor.

Die Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate erlaubt Rückschlüsse auf die Nierenfunktion und das Stadium des Nierenversagens. Dieser Indikator ist die Basis für die Vorhersage des Krankheitsverlaufs. Auf ihrer Basis die Entwicklung von Behandlungsschemata.

Norm und Abweichungen

Die Geschwindigkeit der glomerulären Filtrationsrate ist normalerweise gleich:

• 95-145 ml / min für Männer;
• 75-115 ml / min bei Frauen.

Bei Kindern hängt die Rate direkt vom Alter ab:

• 2-8 Tage - 39-60 ml / min;
• 4-28 Tage - 47-68 ml / min;
• 1-3 Monate - 58-86 ml / min;
• 3-6 Monate - 77-114 ml / min;
• 6-12 Monate - 103-157 ml / min;
• von 1 Jahr - 127-165 ml / min.

Die Abweichung von den normalen GFR-Werten ist auf viele Faktoren zurückzuführen. Eine Abnahme der glomerulären Filtration kann sich insbesondere aus folgenden Gründen ergeben:

• Herzversagen;
• Schilddrüsenhormonmangel;
• reichliches Erbrechen oder Durchfall;
• Probleme in der Leber;
• bösartiger Tumor der Prostata;

Der stetige Rückgang dieses Indikators in der chronischen Form der Nierenerkrankung ist ein Hinweis auf ausgeprägte CNI. Wenn der GFR-Index auf 5 ml / min fällt, deutet dies auf ein Problem wie die Entwicklung eines Nierenversagens im Endstadium hin.

Durch die Dekodierung der Daten aus den durchgeführten Untersuchungen können folgende Ergebnisse erzielt werden:

• zuverlässig. Der Patient hat eine verringerte GFR, diese wird jedoch bei Patienten mit normaler Nierenfunktion überschritten.
• unzuverlässig Diese Ergebnisse werden bei Patienten mit instabilen Serumkreatininspiegeln beobachtet;
• zweifelhaft Dieses Ergebnis ist typisch für Patienten mit Grenzwerten für solche Merkmale wie Alter, Körpergewicht und Volumen.

GFR-Werte für die Diagnose von Krankheiten

Die glomeruläre Filtrationsrate ist eine Eigenschaft, von der der Gesundheitszustand direkt abhängt. Dieser Indikator kennzeichnet die Filtrationsfunktion der Nieren. Außerdem kann er über die mögliche Entwicklung verschiedener Krankheiten sprechen.

Der Arzt kann eine solche Schlussfolgerung ziehen, wenn die Ergebnisse der Analyse von der allgemein akzeptierten Norm abweichen. In der modernen Medizin verwendete Diagnosemethoden können die GFR in den Nieren genau bestimmen.

Aus diesem Grund kann der Spezialist dem Patienten eine genaue Diagnose stellen und Dialyse- oder andere Verfahren vorschreiben, die es ermöglichen, die bestehenden Probleme zu beseitigen.

Reduzierte glomeruläre Filtration

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Die glomeruläre Filtration ist eines der Hauptmerkmale der Nierenaktivität. Die Nierenfiltrationsfunktion hilft Ärzten bei der Diagnose von Krankheiten. Die glomeruläre Filtrationsrate gibt an, ob die glomerulären Glomeruli beschädigt sind, und das Ausmaß ihrer Schädigung bestimmt ihre Funktionalität. In der medizinischen Praxis gibt es viele Methoden zur Bestimmung dieses Indikators. Mal sehen, was ihre Essenz ist und welche davon am effektivsten ist.

Was ist das?

In einem gesunden Zustand hat die Nierenstruktur 1–1,2 Millionen Nephrone (Bestandteile des Nierengewebes), die sich über die Blutgefäße mit dem Blutkreislauf verbinden. Im Nephron gibt es eine glomeruläre Anhäufung von Kapillaren und Tubuli, die direkt an der Urinbildung beteiligt sind - sie reinigen das Blut von Stoffwechselprodukten und korrigieren seine Zusammensetzung, das heißt Primärharn wird darin gefiltert. Dieser Vorgang wird als glomeruläre Filtration (CF) bezeichnet. Pro Tag werden 100 bis 120 Liter Blut gefiltert.

Schema der glomerulären Filtration der Nieren.

Zur Beurteilung der Nierenfunktion wird häufig der Wert der glomerulären Filtrationsrate (GFR) verwendet. Sie beschreibt die pro Zeiteinheit produzierte Menge an Primärurin. Die Filtrationsrate liegt im Bereich von 80 bis 125 ml / min (Frauen bis 110 ml / min, Männer bis 125 ml / min). Bei älteren Menschen ist die Rate niedriger. Wenn bei einem Erwachsenen eine GFR unter 60 ml / min gefunden wird, ist dies das erste Signal des Körpers über das Einsetzen eines chronischen Nierenversagens.

Faktoren, die die Geschwindigkeit der glomerulären Filtration der Nieren verändern

Die glomeruläre Filtrationsrate wird von mehreren Faktoren bestimmt:

1. Die Rate des Plasmaflusses in der Niere ist die Menge an Blut, die pro Zeiteinheit durch den Arteriol im Glomerulus fließt. Ein normaler Indikator für eine gesunde Person ist 600 ml / min (die Berechnung basiert auf Daten einer durchschnittlichen Person mit einem Gewicht von 70 kg).
2. Der Druck in den Gefäßen. Wenn der Körper gesund ist, ist der Druck im Traggefäß normalerweise höher als im Traggefäß. Andernfalls findet der Filtervorgang nicht statt.
3. Die Anzahl der verarbeitbaren Nephronen. Es gibt Pathologien, die die Zellstruktur der Niere beeinflussen, wodurch die Anzahl der fähigen Nephronen reduziert wird. Eine solche Verletzung bewirkt ferner eine Verringerung der Fläche der Filtrationsoberfläche, deren Größe direkt von der GFK abhängt.

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Reberga-Tareevs Test

Eine Probe von Reberg-Tareev untersucht den Grad der Clearance des vom Körper produzierten Kreatinins - das Blutvolumen, aus dem 1 Minute Kreatinin für 1 Minute durch die Nieren gefiltert werden kann. Messen Sie die Menge an Kreatinin im koagulierten Plasma und im Urin. Die Zuverlässigkeit der Studie hängt von dem Zeitpunkt ab, zu dem die Analyse gesammelt wurde. Die Forschung wird häufig wie folgt durchgeführt: Der Urin wird 2 Stunden gesammelt. Es misst den Kreatininspiegel und die Minute-Diurese (die pro Minute produzierte Urinmenge). Die GFR wird basierend auf den erhaltenen Werten dieser beiden Indikatoren berechnet. Weniger häufig verwendete Methode zum Sammeln von Urin pro Tag und 6-Stunden-Proben. Unabhängig von der Methode des Arztes nimmt der Patient das Sutra, bevor er gefrühstückt hat, und nimmt Blut aus einer Vene, um eine Studie zur Kreatinin-Clearance durchzuführen.

Die Probe für die Kreatinin-Clearance wird in solchen Fällen zugewiesen:

1. Schmerzen in den Nieren, Schwellungen der Augenlider und Knöchel;
2. Verletzung der Emission von Urin, dunklem Urin mit Blut;
3. Es ist notwendig, die richtige Dosis für die Behandlung von Nierenerkrankungen festzulegen.
4. Typ 1 und Typ 2 Diabetes;
5. Hypertonie;
6. Adipositas im Unterleib, Insulinresistenzsyndrom;
7. Missbrauch beim Rauchen;
8. kardiovaskuläre Erkrankungen;
9. vor der Operation;
10. chronische Nierenerkrankung.

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Cockroft Gold-Test

Der Cockroft-Gold-Test bestimmt auch die Kreatininkonzentration im Serum, unterscheidet sich jedoch von der oben beschriebenen Methode zur Probenahme von zu untersuchendem Material. Der Test wird wie folgt durchgeführt: Sutra auf leeren Magen, der Patient trinkt 1,5-2 Tassen Flüssigkeit (Wasser, Tee), um die Urinproduktion zu aktivieren. Nach 15 Minuten macht der Patient keine Toilette mehr, um die Blase während des Schlafes von den Formationsresten zu befreien. Als nächstes lege Frieden. Eine Stunde später wird der erste Urin gesammelt und seine Zeit aufgezeichnet. Die zweite Portion wird in der nächsten Stunde gesammelt. Dazwischen entnimmt der Patient Blut aus einer Vene 6–8 ml. Ferner bestimmen die erhaltenen Ergebnisse die Kreatinin-Clearance und die pro Minute gebildete Urinmenge.

Glomeruläre Filtrationsrate gemäß der MDRD-Formel

Diese Formel berücksichtigt das Geschlecht und das Alter des Patienten. Mit seiner Hilfe ist es sehr einfach zu beobachten, wie sich die Nieren mit dem Alter verändern. Es wird häufig zur Diagnose von Nierenstörungen bei schwangeren Frauen verwendet. Die Formel selbst sieht folgendermaßen aus: GFR = 11,33 * Crk - 1,154 * Alter - 0,203 * K, wobei Crk die Kreatininmenge im Blut (mmol / l) ist, K ein geschlechtsabhängiger Koeffizient ist (für Frauen 0,742). Wenn dieser Indikator zum Abschluss der Analyse in Mikromol (μmol / l) vorgelegt wird, muss der Wert durch 1000 geteilt werden. Der Hauptnachteil dieser Berechnungsmethode sind falsche Ergebnisse mit einer erhöhten CF.

Die Gründe für den Rückgang und Anstieg Indikator

Es gibt physiologische Ursachen für Veränderungen der GFR. Während der Schwangerschaft steigt das Niveau, und wenn der Körper altert, sinkt er. Erhöhen Sie auch die Geschwindigkeit von Lebensmitteln mit hohem Proteingehalt. Wenn eine Person eine Pathologie der Nierenfunktionen hat, kann CF sowohl zunehmen als auch abnehmen. Dies hängt von der jeweiligen Krankheit ab. Die GFR ist der früheste Indikator für eine beeinträchtigte Nierenfunktion. Die Intensität der CF sinkt viel schneller als die Fähigkeit der Nieren, den Urin zu konzentrieren, verloren geht und sich stickstoffhaltige Schlacken im Blut ansammeln.

Wenn die Nieren krank sind, führt eine reduzierte Filtration des Bluts in den Nieren zu Störungen in der Struktur des Organs: Die Anzahl der aktiven Struktureinheiten der Niere nimmt ab, der Ultrafiltrationskoeffizient ändert sich, es treten Änderungen im Nierenblutfluss auf, die Filteroberfläche nimmt ab und die Nierentubuli werden verstopft. Ursache sind chronisch diffuse, systemische Nierenerkrankungen, Nephrosklerose vor dem Hintergrund arterieller Hypertonie, akutes Leberversagen, schwerer Herz- und Lebererkrankungen. Außer der Nierenerkrankung beeinflussen extrarenale Faktoren die GFR. Eine Abnahme der Geschwindigkeit wird zusammen mit einer Herz- und Gefäßinsuffizienz nach einem schweren Durchfall und Erbrechen, mit Hypothyreose und Prostatakrebserkrankungen beobachtet.

Erhöhte GFR sind seltener, sie manifestieren sich jedoch im frühen Stadium des Diabetes mellitus, Bluthochdruck, systemische Entwicklung des Lupus erythematodes, in der frühen Entwicklung des nephrotischen Syndroms. Medikamente, die den Kreatininspiegel beeinflussen (Cephalosporine und ähnliche Auswirkungen auf den Körper), können auch die CF-Rate erhöhen. Das Medikament erhöht seine Konzentration im Blut, so dass die Analyse bei der Analyse falsch erhöhte Ergebnisse ergab.

Tests laden

Grundlage der Stresstests ist die Fähigkeit der Nieren, die glomeruläre Filtration unter dem Einfluss bestimmter Substanzen zu beschleunigen. Mit Hilfe dieser Studie wird durch die Reserve der CF oder der Nierenfunktionellen Reserve (PFR) bestimmt. Um es zu lernen, wenden Sie eine einmalige (akute) Ladung Protein oder Aminosäuren an, oder sie werden durch eine kleine Menge Dopamin ersetzt.

Eiweiß laden heißt, die Ernährung zu ändern. Sie müssen 70 bis 90 Gramm Protein aus Fleisch (1,5 Gramm Protein pro Kilogramm Körpergewicht), 100 Gramm pflanzlicher Proteine ​​verwenden oder den Aminosäurensatz intravenös eingeben. Bei Menschen ohne Gesundheitsprobleme steigt die GFR bereits 1–2,5 Stunden nach der Verabreichung einer Proteindosis um 20–65%. Der Durchschnittswert der FIU beträgt 20–35 ml pro Minute. Wenn der Anstieg nicht auftritt, ist höchstwahrscheinlich die Permeabilität des Nierenfilters bei einer Person beeinträchtigt oder es entwickeln sich Gefäßpathologien.

Bedeutung der Forschung

Es ist wichtig, die GFR für Menschen mit diesen Krankheiten zu überwachen:

• chronischer und akuter Verlauf der Glomerulonephritis sowie deren sekundäres Auftreten;
• Nierenversagen;
• Entzündungsprozesse, ausgelöst durch Bakterien;
• Nierenschaden durch systemischen Lupus erythematodes;
• Nephrotisches Syndrom;
• Glomerulosklerose;
• renale Amyloidose;
• Nephropathie bei Diabetes usw.

Diese Erkrankungen führen zu einer Abnahme der GFR, lange bevor sich funktionelle Störungen der Nieren manifestieren, und der Kreatinin- und Harnstoffspiegel im Blut des Patienten wird erhöht. In Vernachlässigung rufen Krankheiten die Notwendigkeit einer Nierentransplantation hervor. Um die Entstehung von Nierenkrankheiten zu verhindern, ist es daher notwendig, regelmäßig eine Untersuchung ihres Zustands durchzuführen.

Die glomeruläre Filtrationsrate ist einer der Hauptindikatoren für die Nierengesundheit. Im Anfangsstadium seiner Bildung wird der Urin als Flüssigkeit, die im Blutplasma des Nierenglomerulus enthalten ist, durch kleine Gefäße gefiltert, die sich hier in den Hohlraum der Kapsel befinden. Es geschieht wie folgt:

Die Nierenkapillaren sind von innen mit einem flachen Epithel ausgekleidet, zwischen dessen Zellen sich winzige Löcher befinden, deren Durchmesser 100 Nanometer nicht überschreitet. Blutzellen können sie nicht durchdringen, dafür sind sie zu groß, wohingegen das im Plasma enthaltene Wasser und die darin gelösten Substanzen diesen Filter ungehindert passieren können.

Die nächste Stufe ist die Basalmembran im Glomerulus. Die Größe seiner Poren beträgt nicht mehr als 3 nm und die Oberfläche ist negativ geladen. Die Hauptaufgabe der Basalmembran besteht darin, die im Blutplasma vorhandenen primären Urinproteinformationen abzutrennen. Die Zellerneuerung der Basalmembran erfolgt mindestens einmal pro Jahr.

und schließlich fällt der primäre Urin auf die Podozyten - die Vorgänge des Epithels des Glomerulus, der die Kapsel auskleidet. Die Porengröße zwischen ihnen beträgt etwa 10 nm, und die hier vorhandenen Myofibrillen wirken als Pumpe und lenken den primären Urin in die Glomeruluskapsel um.

Unter der glomerulären Filtrationsrate, die das wichtigste quantitative Merkmal dieses Prozesses ist, wird das Volumen des in den Nieren in einer Minute gebildeten Anfangsharns impliziert.

Die Geschwindigkeit der glomerulären Filtrationsrate. Interpretation des Ergebnisses (Tabelle)

Die glomeruläre Filtrationsrate hängt vom Alter und Geschlecht der Person ab. Normalerweise wird dies wie folgt gemessen: Nachdem der Patient morgens aufgewacht ist, werden ihm etwa 2 Gläser Wasser zu trinken gegeben. Nach 15 Minuten uriniert er wie üblich und merkt sich, wann das Wasserlassen beendet ist. Der Patient geht zu Bett und nach genau einer Stunde nach dem Wasserlassen uriniert er erneut und sammelt bereits Urin. Eine halbe Stunde nach dem Wasserlassen entnimmt der Patient 6-8 ml Blut aus einer Vene. Eine Stunde nach dem Wasserlassen uriniert der Patient erneut und sammelt erneut eine Portion Urin in einem separaten Behälter. Die glomeruläre Filtrationsrate wird durch das Volumen des gesammelten Urins in jeder Portion und die Entfernung von endogenem Kreatinin im Serum und im gesammelten Urin bestimmt.

Bei einer normalen gesunden Person mittleren Alters beträgt die normale GFR:

• bei Männern - 85-140 ml / min,
• bei Frauen - 75-128 ml / min.

Dann beginnt die glomeruläre Filtrationsrate abzunehmen - in 10 Jahren um etwa 6,5 ​​ml / min.

Die glomeruläre Filtrationsrate wird bestimmt, wenn eine Reihe von Nierenerkrankungen vermutet wird. Auf diese Weise können Sie das Problem schnell bestimmen, bevor der Harnstoff- und Kreatininspiegel im Blut ansteigt.

Es wird angenommen, dass das Anfangsstadium eines chronischen Nierenversagens die glomeruläre Filtrationsrate auf 60 ml / min verringert. Nierenversagen kann kompensiert werden - 50-30 ml / min und dekompensiert, wenn die GFR auf 15 ml / min und darunter sinkt. GFR-Zwischenwerte werden als unterkompensierter Nierenversagen bezeichnet.

Wenn die Geschwindigkeit der glomerulären Filtrationsrate signifikant abnimmt, ist eine zusätzliche Untersuchung des Patienten erforderlich, um herauszufinden, ob er einen Nierenschaden hat. Wenn die Ergebnisse der Untersuchung nichts zeigen, wird der Patient als Diagnose einer Abnahme der glomerulären Filtrationsrate bezeichnet.

Die glomeruläre Filtrationsrate ist für normale Menschen und für schwangere Frauen normal:

Was bedeutet dies, wenn die glomeruläre Filtrationsrate erhöht wird?

Wenn die glomeruläre Filtrationsrate nach oben von der Norm abweicht, kann dies auf die Entwicklung der folgenden Erkrankungen im Körper des Patienten hindeuten:

• systemischer Lupus erythematodes,
• Hypertonie,
• Nephrotisches Syndrom,
• Diabetes mellitus.

Wenn die glomeruläre Filtrationsrate durch die Kreatinin-Clearance berechnet wird, müssen Sie bedenken, dass die Einnahme bestimmter Medikamente zu einer Erhöhung der Konzentration in Blutuntersuchungen führen kann.

Was bedeutet das, wenn die glomeruläre Filtrationsrate gesenkt wird?

Die Tatsache, dass die Geschwindigkeit der glomerulären Filtrationsrate abnimmt, kann folgende Pathologien zur Folge haben:

• Herz-Kreislaufversagen
• Austrocknung durch Erbrechen und Durchfall,
• reduzierte Schilddrüsenfunktion,
• Lebererkrankung,
• akute und chronische Glomerulonephritis,
• Prostatatumoren bei Männern.

Eine stetige Abnahme der glomerulären Filtrationsrate von bis zu 40 ml / min wird als schweres Nierenversagen bezeichnet, eine Abnahme auf 5 ml / min und weniger ist das Endstadium des chronischen Nierenversagens.

Die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) ist ein empfindlicher Indikator für den Funktionszustand der Nieren. Ihr Rückgang gilt als eines der frühesten Symptome einer Nierenfunktionsstörung. Die Verringerung der GFR tritt in der Regel viel früher auf als die Abnahme der Konzentrationsfunktion der Nieren und die Ansammlung von Stickstoffschlacken im Blut. Bei primären glomerulären Läsionen wird eine Insuffizienz der Konzentrationsfunktion der Nieren mit einer starken Abnahme der GFR (etwa 40-50%) festgestellt. Bei chronischer Pyelonephritis sind vorwiegend distale Tubuli betroffen, und die Filtration nimmt später ab als die Konzentrationsfunktion der Tubuli. Bei Patienten mit chronischer Pyelonephritis ist eine Beeinträchtigung der Nierenfunktion und manchmal sogar ein geringfügiger Anstieg des Blutgehalts von stickstoffhaltigen Abfällen ohne eine Abnahme der GFR möglich.

Außergewöhnliche Faktoren beeinflussen den SCF. So sinkt die GFR mit Herz- und Gefäßinsuffizienz, starkem Durchfall und Erbrechen, Hypothyreose, mechanischem Verschluss des Harnabflusses (Prostatakrebs) und Leberschäden. Im Anfangsstadium einer akuten Glomerulonephritis tritt der GFR-Rückgang nicht nur aufgrund der Verletzung der Durchlässigkeit der glomerulären Membran auf, sondern auch infolge hämodynamischer Störungen. Bei chronischer Glomerulonephritis kann eine Abnahme der GFR auf azotemisches Erbrechen und Diarrhoe zurückzuführen sein.

Anhaltender Rückgang der GFR auf 40 ml / min bei chronischer Nierenpathologie deutet auf ausgeprägtes Nierenversagen hin, einen Rückgang auf 15-5 ml / min - die Entwicklung einer terminalen CNI.

Einige Medikamente (z. B. Cimetidin, Trimethoprim) reduzieren die tubuläre Sekretion von Kreatinin und erhöhen die Konzentration im Blutserum. Antibiotika der Cephalosporin-Gruppe führen aufgrund von Störungen zu falsch erhöhten Ergebnissen der Kreatininbestimmung.

Laborkriterien für chronische Nierenversagen

Kreatininblut, mmol / l

GFR,% fällig

Eine erhöhte GFR wird bei chronischer Glomerulonephritis mit nephrotischem Syndrom im Frühstadium der Hypertonie beobachtet. Es ist zu beachten, dass beim nephrotischen Syndrom die Menge der endogenen Kreatinin-Clearance nicht immer dem wahren Zustand der GFR entspricht. Dies ist darauf zurückzuführen, dass beim nephrotischen Syndrom Kreatinin nicht nur in den Glomeruli, sondern auch im veränderten tubulären Epithel und somit im K sekretiert wird_Pkt Endogenes Kreatinin kann das tatsächliche Volumen an glomerulärem Filtrat um bis zu 30% überschreiten.

Die Clearance von endogenem Kreatinin wird durch die Sekretion von Creatinin durch tubuläre Zellen der Nieren beeinflusst, sodass die Clearance den wahren Wert der GFR deutlich übersteigen kann, insbesondere bei Patienten mit Nierenerkrankungen. Um genaue Ergebnisse zu erhalten, ist es äußerst wichtig, den Urin in einem genau definierten Zeitraum vollständig zu sammeln. Falsche Urinsammlung führt zu falschen Ergebnissen.

In einigen Fällen werden H-Antagonisten verordnet, um die Genauigkeit der Bestimmung der Clearance von endogenem Kreatinin zu verbessern.₂-Histaminrezeptoren (normalerweise Cimetidin in einer Dosis von 1200 mg 2 Stunden vor Beginn der täglichen Urinsammlung), die die Kreatinin-Röhrchensekretion blockieren. Die Clearance von endogenem Kreatinin, gemessen nach der Einnahme von Cimetidin, entspricht nahezu der tatsächlichen GFR (auch bei Patienten mit mäßiger und schwerer Niereninsuffizienz).

Dazu müssen Körpergewicht (kg), Alter (Jahre) und Serumkreatininkonzentration (mg%) des Patienten bekannt sein. Zunächst verbindet eine gerade Linie das Alter des Patienten und sein Körpergewicht und markiert den Punkt auf der Linie A. Markieren Sie dann die Serum-Kreatininkonzentration auf der Waage und verbinden Sie sie mit einer geraden Linie mit dem Punkt auf der Linie A, bis sie die endogene Kreatinin-Clearance-Skala überquert. Der Schnittpunkt der geraden Linie mit der endogenen Kreatinin-Clearance-Skala entspricht der GFR.

Röhrenreabsorption. Die tubuläre Reabsorption (CR) wird aus der Differenz zwischen der glomerulären Filtration und der Minute Diurese (D) berechnet und als Prozentsatz der glomerulären Filtration unter Verwendung der folgenden Formel berechnet: CR = [(GFR-D) / GFR] × 100. Die normale tubuläre Reabsorption liegt im Bereich von 95 bis 99% des glomerulären Filtrats.

Die Reabsorption des Kanals kann sich unter physiologischen Bedingungen signifikant ändern und unter Wasserbelastung auf 90% abnehmen. Eine merkliche Abnahme der Reabsorption tritt auf, wenn die Diurese durch Diuretika erzwungen wird. Die größte Verringerung der tubulären Reabsorption wird bei Patienten mit Diabetes insipidus beobachtet. Bei primärer und sekundärer geschrumpfter Niere und chronischer Pyelonephritis wird ein anhaltender Rückgang der Wasser-Reabsorption unter 97–95% beobachtet. Die Reabsorption von Wasser kann auch bei akuter Pyelonephritis abnehmen. Bei Pyelonephritis nimmt die Reabsorption ab, bevor die GFR verringert wird. Bei der Glomerulonephritis nimmt die Reabsorption später als bei der GFR ab. Gleichzeitig mit einer Abnahme der Wasserreabsorption kommt es in der Regel zu einem Mangel der Konzentrationsfunktion der Nieren. In dieser Hinsicht hat eine Abnahme der Wasserreabsorption in der Funktionsdiagnostik der Nieren keine große klinische Bedeutung.

Bei Nephritis, Nephrotischem Syndrom, ist eine erhöhte tubuläre Resorption möglich.

Jeden Tag werden 70-75% der während des Tages verbrauchten Flüssigkeit aus dem menschlichen Körper ausgeschieden. Diese Arbeit wird von den Nieren übernommen. Die Funktion dieses Systems hängt von Faktoren ab, von denen einer die glomeruläre Filtration ist.

Gründe für den Rückgang

Glomeruläre Filtration ist der Prozess der Verarbeitung des Bluts, das in den Nephronen zu den Nieren fließt. Während des Tages wird das Blut 60 Mal gereinigt. Der Druck beträgt normalerweise 20 mmHg. Die Filtrationsrate hängt von der von den Nephronkapillaren eingenommenen Fläche, dem Druck und der Membranpermeabilität ab.

Wenn die glomeruläre Filtration beeinträchtigt ist, können zwei Prozesse auftreten: eine Abnahme und eine Funktionssteigerung.

Die verringerte glomeruläre Aktivität kann durch nierenbedingte und extrarenale Faktoren wie folgt verursacht werden:

• Hypotonie;
• verengte Nierenarterie;
• hoher onkotischer Druck;
• Membranschäden;
• Verringerung der Anzahl der Glomeruli;
• gestörter Harnfluss.

Faktoren, die die Entwicklung von glomerulären Filtrationsstörungen anregen, bewirken eine weitere Entwicklung der Krankheit:

• Ein Druckabfall tritt während stressiger Zustände auf, mit starken Schmerzen, die zur Herzdekompensation führen.
• Die Verengung der Arterien führt zu Bluthochdruck, Mangel an Urin mit starken Schmerzen;
• Anurie führt zur vollständigen Einstellung der Filtration.

Die Reduktion der Glomeruli kann mit entzündlichen Prozessen, einer Verhärtung der Gefäße, verbunden sein.

Bei Hypertonie und kardialer Dekompensation steigt die Permeabilität der Membran an, die Filtration wird jedoch reduziert: Einige Glomeruli werden von der Funktion getrennt.

Wenn die glomeruläre Permeabilität erhöht wird, kann die Proteinausbeute steigen. Dies verursacht eine Proteinurie.

Erhöhte Filterung

Eine Störung der glomerulären Filtration kann sowohl bei Abnahme als auch bei Zunahme der Geschwindigkeit beobachtet werden. Eine solche Funktionsstörung ist unsicher. Die Gründe können sein:

• reduzierter onkotischer Druck;
• Druckänderungen in der abgehenden und ankommenden Arteriole.

Solche Krämpfe können bei Krankheiten beobachtet werden:

• Nephritis;
• Hypertonie;
• die Einführung einer kleinen Adrenalindosis;
• gestörter Blutkreislauf in peripheren Gefäßen;
• Blutverdünnung;
• reichlich Flüssigkeitsaufnahme.

Verstöße gegen die glomeruläre Filtration sollten von einem Arzt überwacht werden. Die Analyse ihres Nachweises wird normalerweise zugeordnet, wenn bereits der Verdacht auf Nierenerkrankungen, Herzerkrankungen und andere Pathologien besteht, die indirekt zu einer Nierenfunktionsstörung führen.

Wie zu bestimmen?

Ermittlung der Filtrationsrate in den der Probe zugeordneten Nieren. Es besteht darin, die Norm der Freigabe festzulegen, d.h. Substanzen, die im Blutplasma gefiltert werden und keine Resorption oder Sekretion durchlaufen. Eine dieser Substanzen ist Kreatinin.

Normalerweise beträgt die glomeruläre Filtration 120 ml pro Minute. Abweichungen im Bereich von 80 bis 180 ml pro Minute sind jedoch zulässig. Wenn die Lautstärke diese Grenzen überschreitet, müssen Sie nach der Ursache suchen.

Früher in der Medizin wurden andere Tests durchgeführt, um Verletzungen der glomerulären Funktion festzustellen. Als Grundlage wurden die Substanzen verwendet, die intravenös verabreicht wurden. Einige Stunden werden beobachtet, ebenso wie ihre Filterung. Das Blutplasma wurde für die Studie genommen, es wurde die Konzentration der injizierten Substanzen bestimmt. Da dieser Prozess jedoch schwierig ist, greifen Sie heute zu einer leichteren Version der Probe mit der Messung des Kreatininspiegels.

Behandlung von Nierenfiltrationsstörungen

Die Störung der glomerulären Filtration ist keine eigenständige Erkrankung und wird daher nicht gezielt behandelt. Dies ist ein Symptom oder eine Folge von Nierenschäden im Körper oder anderen inneren Organen.

Eine verminderte glomeruläre Filtration tritt bei Krankheiten auf:

• Herzversagen;
• Tumoren, die den Druck in der Niere reduzieren;
• Hypotonie

Die Erhöhung der glomerulären Filtrationsrate erfolgt aufgrund von:

• Nephrotisches Syndrom;
• Lupus erythematodes;
• Hypertonie;
• Diabetes mellitus.

Diese Krankheiten haben einen anderen Charakter, so dass ihre Behandlung nach einer gründlichen Untersuchung des Patienten ausgewählt wird. In der deutschen Klinik Friedrichshafen können Sie eine umfassende Diagnose und Behandlung in Ihrem Profil durchführen. Hier findet der Patient alles, was er braucht: höfliches Personal, medizinische Geräte, aufmerksame Pflegedienste.

Bei Krankheiten ist eine Korrektur der Erkrankung möglich, vor deren Hintergrund sich die Nierenaktivität verbessert. Bei Diabetes kann die Normalisierung der Ernährung und die Einführung von Insulin den Zustand des Patienten verbessern.

Im Falle einer Verletzung der glomerulären Filtration müssen Sie eine Diät einhalten. Das Essen sollte nicht fettig, gebraten, salzig oder scharf sein. Empfohlene Einhaltung des hohen Trinkregimes. Die Proteinzufuhr ist begrenzt. Kochen ist besser gedünstet, gekocht oder gedünstet. Die Einhaltung der Diät ist zum Zeitpunkt der Behandlung und danach zur Prophylaxe vorgeschrieben.

Diese Maßnahmen zur Verhinderung und Verbesserung der Arbeit der Nieren werden dazu beitragen, mit anderen assoziierten Krankheiten fertig zu werden.