Metronidazol-Tabletten: Gebrauchsanweisung

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Metronidazol ist ein antiprotozoales und antimikrobielles Arzneimittel mit antibakterieller Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Dosierungsformen von Metronidazol:

  • Infusionslösung: hellgelbe Farbe mit grünlichem Schimmer (je 100 ml in Polyethylenflaschen);
  • Tabletten zur oralen Verabreichung: Flachzylinder, weiß oder weiß mit gelblich-grünlichem Farbton, mit Farbe und Abschrägung (10 Stück In einer Zellkonturverpackung, in einem Kartonbündel 1, 2, 3, 4 oder 5 Packungen; 20 Stück 30 Stück in einer Zellkonturverpackung, in einem Karton mit 1, 2, 3, 10 oder 400 Paketen);
  • Vaginalzäpfchen: torpedoförmig, weiß oder hellgelb (5 Zäpfchen in einer Blase, in einem Kartonbündel in 2 Blasen);
  • Vaginalgel 1%: farblos, hellgelb oder gelblich-grünlich (30 g in Aluminiumtuben, komplett mit einem Applikator zur intravaginalen Verabreichung, in einem Kartonbündel in 1 Tube);
  • Creme zur äußerlichen Anwendung 1% (15 g in einer Tube);
  • Gel zur äußerlichen Anwendung von 1% (15 g in einer Tube).

Der Wirkstoff ist Metronidazol, der Inhalt hängt von der Freisetzungsform ab:

  • Infusionslösung: 5 mg / 1 ml (in 1 Flasche - 500 mg);
  • Tabletten: 250 mg / pc;
  • Vaginalsuppositorien: 100, 250 und 500 mg / Stück;
  • Vaginalgel: 10 mg / 1 g;
  • Creme oder Gel zur äußerlichen Anwendung: 10 mg / 1 g.
  • Infusionslösung: Natriumdihydrophosphatdihydrat (monosubstituiertes Natriumphosphat-2-Wasser), Natriumchlorid, Wasser für Injektionszwecke;
  • Tabletten: Stearinsäure, Kartoffelstärke, Talkum;
  • Scheidensuppositorien: Polyethylenoxid 400, Polyethylenoxid 1500;
  • Vaginalgel: Dinatriumedetat (Ethylendiamintetraessigsäure-Dinatriumsalz, Trilon B), Propylparahydroxybenzoat (Nipazol, Propylparaben), Propylenglycol, Carbomer (Carbopol), gereinigtes Wasser, Natriumhydroxid;
  • Creme: synthetisches Olbroth, Cetylalkohol, Glycerin, Stearinsäure, Methyloxybenzoat, Natriumlaurylsulfat, gereinigtes Wasser, Propyloxybenzoat;
  • Gel zur äußerlichen Anwendung: Triethanolamin, Ethanol, Carboxypolymethylen 940, Methyloxybenzoat, Propyloxybenzoat, Propylenglycol, Dinatrium-EDTA, Wasser.

Indikationen zur Verwendung

Lösung für Infusionen und Tabletten:

  • Protozoeninfektionen: intestinale Amebiasis (Amöben-Dysenterie), extraintestinale Amebiasis (einschließlich amebischer Leberabszess), Trichomoniasis (einschließlich Trichomonas-Urethritis, Trichomonas-Vaginitis);
  • Infektionen von Gelenken und Knochen, Infektionen des Zentralnervensystems (einschließlich Gehirnabszess, Meningitis), Empyem und Lungenabszess, bakterielle Endokarditis, Lungenentzündung, Sepsis, ausgelöst durch Bacteroidesspp. (Bt. Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron);
  • Infektionen der Beckenorgane (Abszess der Eileiter und Eierstöcke, Endometritis, Infektionen der Vaginalwölbung); Infektionen der Haut und des Weichgewebes; Abdominale Infektionen (Leberabszess, Peritonitis), verursacht durch Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. und Peptococcus spp.;
  • Pseudomembranöse Kolitis (aufgrund von Antibiotika);
  • Zwölffingerdarmgeschwür oder Gastritis im Zusammenhang mit Helicobacter pylori;
  • Strahlentherapie von Patienten mit Tumoren - als strahlensensibilisierendes Mittel (in Fällen, in denen die Resistenz des Tumors auf Hypoxie in seinen Zellen zurückzuführen ist);
  • Prävention postoperativer Komplikationen (insbesondere bei Eingriffen in Periorektalregion, Kolon, Appendektomie und gynäkologischen Operationen).

Vaginalzäpfchen und Gel:

  • Urogenitale Trichomoniasis (einschließlich Vaginitis, Urethritis);
  • Unspezifische Vaginitis verschiedener Herkunft, bestätigt durch mikrobiologische und klinische Daten.

Metronidazol Gel und Creme für den Außenbereich:

  • Akne vulgaris und Rosacea (einschließlich Poststeroid);
  • Infektionen der Haut;
  • Trophische Geschwüre der unteren Extremitäten (vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus, Krampfadern);
  • Seborrhoische Dermatitis, ölige Seborrhoe;
  • Langfristige nicht verheilte Wunden;
  • Verbrennungen;
  • Dekubitus;
  • Risse anus.

Gegenanzeigen

  • Organische Läsionen des Zentralnervensystems (einschließlich Epilepsie);
  • Leukopenie (einschließlich Daten in der Geschichte);
  • Leberfunktionsstörung (bei hohen Dosen);
  • Motorische Koordination beeinträchtigt;
  • Ich Trimester der Schwangerschaft;
  • Stillzeit;
  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Verwenden Sie das Werkzeug bei Nieren- und / oder Leberinsuffizienz und Schwangerschaft im II und III Trimester (nur aus gesundheitlichen Gründen) mit äußerster Vorsicht.

Dosierung und Verwaltung

Metronidazol-Tabletten werden intern, nach oder während der Mahlzeiten, als Ganzes geschluckt und nicht gekaut.

Bei der Behandlung von Trichomoniasis wird das Medikament 10 Tage lang zweimal täglich in einer Dosis von 250 mg oder 5-8 Tage mit der gleichen Dosierungshäufigkeit von 400 mg eingenommen. Frauen wird zusätzlich empfohlen, intravaginale Gel- oder Zäpfchen Metronidazol zu verwenden. Bei Bedarf kann die Dosis auf 750-1000 mg pro Tag oder einen zweiten Behandlungszyklus mit einem Abstand von 3-4 Wochen erhöht werden, in dem Sie wiederholte Kontrolllabortests durchführen sollten. Eine alternative Therapieform ist auch eine Einzeldosis von Tabletten durch den Patienten und seinen Sexualpartner in einer Dosis von 2000 mg.

Bei Amöbiasis nehmen Erwachsene das Medikament für 7 Tage ein, 1500 mg pro Tag, geteilt durch 3-mal, bei akuter Amöbenruhr - bei der gleichen Dosis beträgt die Tagesdosis 2.250 mg, die Behandlung dauert bis die Symptome der Krankheit abklingen. Kindern werden dreimal täglich Tabletten mit einer Dosis von 30-40 mg pro 1 kg Körpergewicht verschrieben.

Bei Giardiasis wird Metronidazol an 5 Tagen 2-3 mal täglich eingenommen, Erwachsene 750-1000 mg pro Tag, Kinder - je nach Alter:

  • 2-5 Jahre - 250 mg;
  • 5-10 Jahre - 375 mg;
  • 10-15 Jahre alt - 500 mg.

Zur Behandlung von Leberabszess wird das Arzneimittel in Kombination mit Antibiotika (Tetracyclinen) oder mit anderen Therapiemethoden für 3-5 Tage verordnet. Die Tagesdosis sollte 2500 mg nicht überschreiten, aufgeteilt in mehrere Dosen. Kindern sollte eine tägliche Dosis verordnet werden, je nach Alter:

  • 1-3 Jahre - 1 /4 Dosis für Erwachsene;
  • 3-7 Jahre - 1 /3 Dosis für Erwachsene;
  • 7-10 Jahre - 1 /2 Dosis für Erwachsene.

Bei der Behandlung der ulzerativen Stomatitis nehmen Erwachsene 3 - 5 Tage lang zweimal täglich 500 mg Tabletten für die Behandlung der pseudomembranösen Colitis mit der gleichen Dosis 3 - 4 Mal pro Tag, zur Eradikation von Helicobacter pylori 3 Mal täglich für 7 Tage Zusammensetzung der Kombinationstherapie.

Um Komplikationen nach der Operation zu vermeiden, wird empfohlen, Metronidazol 3-4 Tage vor der Operation in einer Tagesdosis von 750–1500 mg in 3 Dosen oder einmal - 1000 mg am ersten Tag nach der Operation einzunehmen. Einige Tage nach der Operation kann das Medikament 7 Tage lang in einer Dosis von 750 mg pro Tag verabreicht werden.

Bei ausgeprägter Nierenfunktionsstörung wird die Dosis um das Zweifache reduziert.

Intravenös in Form einer Lösung wird der Wirkstoff bei schwerem Verlauf einer infektiösen Läsion sowie bei Unmöglichkeit der Tabletteneinnahme eingesetzt.

Bei intravenösen Infusionen darf Metronidazol nicht mit anderen Medikamenten gemischt werden!

Die Rate des intravenösen Strahls oder Tropfens beträgt 5 ml pro Minute mit einer Pause von 8 Stunden zwischen den Infusionen. Kindern unter 12 Jahren wird empfohlen, Metronidazol in einer Dosis von 7,5 mg / kg in 3 Dosen pro Tag zu verabreichen, Erwachsenen und Jugendlichen über 12 Jahren - Bei einer Einzeldosis von 500 mg sollte die maximale Tagesdosis 4000 mg nicht überschreiten, die Therapiedauer wird individuell festgelegt. Abhängig von den Indikationen und der Art der Infektion in der Zukunft wird nach Möglichkeit empfohlen, zur mündlichen Form überzugehen.

Um einer anaeroben Infektion vorzubeugen, wird die Lösung bei Kindern über 12 Jahre und Erwachsenen vor einer geplanten Operation des Harntrakts und der Beckenorgane in Form von Infusionen in einer Dosis von 500-1000 mg am Tag der Operation und am nächsten Tag - 500 mg alle 8 - verwendet Stunden (1500 mg pro Tag). Nach einigen Tagen wird der Patient normalerweise zur Einnahme von Pillen überführt.

Bei ausgeprägter Beeinträchtigung der Leber- und / oder Nierenaktivität (Kreatinin-Clearance unter 30 ml / min) wird das Arzneimittel täglich in einer Höchstdosis von 1000 mg in zwei Dosen verwendet.

Als radiosensibilisierendes Mittel wird Metronidazol 30-60 Minuten vor Beginn der Bestrahlung mit einer Dosis von 160 mg / kg Körpergewicht oder 4000-6000 mg / m² Körperoberfläche intravenös verabreicht, die Einzeldosis sollte jedoch 10.000 mg nicht überschreiten. Das Medikament wird 7-14 Tage vor jeder Bestrahlungssitzung verwendet, die Kursdosis sollte nicht mehr als 60.000 mg betragen, und das Medikament wird später während der Strahlentherapie nicht verwendet. Um die durch Bestrahlung verursachte Vergiftung zu entfernen, fügen Sie einen Tropfen Salzlösung, 5% Dextrose oder Hämodez-Lösung hinzu.

Bei Hautkrebs, Gebärmutterkrebs und Gebärmutterhalskrebs wird das Arzneimittel 1,5 bis 2 Stunden vor der Bestrahlung topisch in Form von Anwendungen verwendet, wobei die Tampons mit 3000 mg Lösung, verdünnt in 10% Dimethylsulfoxidlösung, getränkt werden. Bei der Beobachtung der positiven Dynamik der Tumor-Clearance durch Nekrose werden die Anwendungen in den ersten 2 Wochen der Therapie mit schlechter Regression des Tumors - während der gesamten Bestrahlungstherapie - durchgeführt.

Zäpfchen Metronidazol wird intravaginal verabreicht. Bei der Behandlung der Trichomonas-Vaginitis wird das Arzneimittel 10 Tage lang verwendet, wobei ein Zäpfchen tief in die Scheide mit einer Dosis von 250 mg zweimal täglich oder 500 mg einmal täglich injiziert wird.

Zur Behandlung der unspezifischen Vaginitis wird 2 mal täglich für 1 Vaginalsuppositorium von 500 mg für 7 Tage verwendet.

Vaginalgel wird intravaginal verwendet. Die empfohlene Einzeldosis ist ein voller Applikator (5 g des Arzneimittels - 50 mg Metronidazol), der 5 Tage lang zweimal täglich morgens und abends injiziert wird.

Es wird empfohlen, die Creme und das Gel für die äußerliche Anwendung für 3-6 Wochen aufzutragen und 2-mal täglich mit einer dünnen Schicht auf die betroffene Haut auftragen. Zulässige Abwechselung von Creme und Gel im Abstand von 12 Stunden.

Nebenwirkungen

  • Nervensystem: Schwäche, Schwindel, Koordinationsstörungen, periphere Neuropathie, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Depression, Verwirrung, Krämpfe, Ataxie, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Halluzinationen;
  • Verdauungssystem: metallischer Geschmack im Mund, Appetitlosigkeit, Erbrechen, Durchfall, Übelkeit, Verstopfung, Darmkolik, Pankreatitis, trockener Mund, Stomatitis, Glossitis;
  • Das Harnsystem: Urinfärbung in rotbrauner Farbe, Vaginalschleimhaut Candidiasis, Polyurie, Zystitis, Dysurie, Harninkontinenz;
  • Hämatopoetisches System: reversible Neutropenie (Leukopenie);
  • Hepatobiliäres System: Gelbsucht, Cholestase, erhöhte Aktivität von Leberenzymen;
  • Allergische Reaktionen: Hauthyperämie, Hautausschlag, Urtikaria, Arthralgie, Fieber, verstopfte Nase, Angioödem und eine anaphylaktische Reaktion, Erythema multiforme exsudative;
  • Lokale Reaktionen: Hyperämie, Schwellung und Schmerzen an der Injektionsstelle;
  • Sonstiges: Temperaturanstieg, Abflachung der T-Welle im Elektrokardiogramm.

Besondere Anweisungen

Eine Lösung für Mischinfektionen kann in Kombination mit parenteralen Antibiotika verwendet werden, ohne dass die Medikamente miteinander vermischt werden.

Verwenden Sie Metronidazol nicht in Kombination mit Amoxicillin bei Personen unter 18 Jahren.

Während der Therapie ist die Verwendung von Ethanol verboten (aufgrund des Risikos einer Disulfiram-artigen Reaktion, die sich durch plötzlichen Blutstoß im Gesicht, Erbrechen, Übelkeit, spastische Bauchschmerzen, Kopfschmerzen äußert).

Bei einem langen Verlauf ist eine Kontrolle des Blutbildes erforderlich (aufgrund des möglichen Auftretens einer geringfügigen Leukopenie). Mit dem Auftreten der Leukopenie hängt die Möglichkeit einer Fortsetzung der Therapie von der Gefahr eines infektiösen Prozesses ab.

Im Falle der Beobachtung einer Verschlechterung des neurologischen Status (Ataxie, Schwindel) ist es erforderlich, die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen.

Bei der Behandlung der Trichomonas-Vaginitis bei Frauen und der Trichomonas-Urethritis bei Männern wird empfohlen, auf Sex zu verzichten. Die gleichzeitige Behandlung von Sexualpartnern ist obligatorisch. Nach einer Behandlung der Trichomoniasis werden Kontrolltests vor und nach der Menstruation für 3 aufeinanderfolgende Zyklen durchgeführt.

Falls erforderlich, ist eine Behandlung für mehr als 10 Tage erforderlich, um das Verhältnis der erwarteten Wirkung des Arzneimittels und das Risiko möglicher Komplikationen sorgfältig einzuschätzen.

Aufgrund des möglichen Auftretens unerwünschter Reaktionen des Zentralnervensystems wird empfohlen, während des Therapiezeitraums vom Fahren und anderen komplexen Mechanismen abzusehen.

Wechselwirkung

Es ist zu beachten, dass bei Verwendung mit Metronidazol:

  • Disulfiram - kann das Auftreten verschiedener neurologischer Symptome auslösen (das Intervall zwischen der Einnahme der Medikamente sollte mindestens 14 Tage betragen);
  • Cimetidin - erhöht die Konzentration des Arzneimittels im Serum und erhöht das Risiko von Nebenwirkungen;
  • Sulfonamide - tragen zur Verstärkung der antimikrobiellen Wirkung bei;
  • Phenytoin, Phenobarbital (Mittel, die mikrosomale Oxidationsenzyme in der Leber stimulieren) - senken Sie die Konzentration von Metronidazol im Plasma;
  • Prednison - reduziert die Wirksamkeit des Medikaments.

Wirkung von Metronidazol auf andere Stoffe / Arzneimittel:

  • Indirekte Antikoagulanzien - potenziert ihre Wirkung;
  • Lithium - erhöht die Konzentration im Blut und trägt zur Entwicklung von Vergiftungssymptomen bei;
  • Fluorouracil - verstärkt seine toxische Wirkung.

Es wird nicht empfohlen, das Medikament mit nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien (Vecuroniumbromid) zu kombinieren.

Aufbewahrungsbedingungen

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen! Speichern:

  • Tabletten: an einem trockenen, dunklen Ort;
  • Vaginalgel, Gel zur äußerlichen Anwendung: an einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von 15-25 ° C Nicht einfrieren;
  • Creme zur äußerlichen Anwendung: bei einer Temperatur von 5–15 ° C;
  • Infusionslösung: an einem lichtgeschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C;
  • Kerzen: an einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von 15-25 ° C
  • Tabletten, Lösung für Infusionen, Kerzen - 3 Jahre;
  • Gel und Creme zur äußerlichen Anwendung, Vaginalgel - 2 Jahre.

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METRONIDAZOL

10 Stück - Konturzellenpakete (2) - Kartonpackungen.
10 Stück - Contour-Cell-Verpackung (PVC / Boom) (2) - Kartonpackungen.
10 Stück - Kartonlose Konturverpackung (2) - Kartonverpackungen.
20 Stück - Banken (1) - packt Karton.

Von 5-Nitroimidazol abgeleitetes Antiprotozoon und antimikrobielles Arzneimittel. Der Wirkungsmechanismus besteht in der biochemischen Reduktion von 5-Nitrogruppen durch intrazelluläre Transportproteine ​​anaerober Mikroorganismen und Protozoen. Die gewonnene 5-Nitrogruppe interagiert mit der DNA von Mikrobenzellen und hemmt die Synthese ihrer Nukleinsäuren, was zum Absterben von Bakterien führt.

Aktiv gegen Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp. Sowie obligatorische Anaerobier Bacteroidcs spp. (Einschließlich Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) und einige gram-positive Bakterien ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Die minimale Hemmkonzentration für diese Stämme beträgt 0,125 bis 6,25 µg / ml. In Kombination mit Amoxicillin wirkt es gegen Helicobacter pylori (Amoxicillin hemmt die Resistenz von Metronidazol).

Aerobe Mikroorganismen und fakultative Anaerobier sind nicht empfindlich gegenüber Metronidazol, jedoch wirkt Metronidazol in Gegenwart gemischter Pflanzenflora (aerob und anaerob) synergistisch mit Antibiotika, die gegen herkömmliche Aerobier wirken.

Erhöht die Empfindlichkeit von Tumoren gegenüber Strahlung, bewirkt eine Sensibilisierung gegen Alkohol (Disulfiramopodobnoe-Wirkung) und stimuliert reparative Prozesse.

Resorption - hoch (Bioverfügbarkeit von mindestens 80%). Es hat eine hohe Durchdringungsfähigkeit und erreicht bakterizide Konzentrationen in den meisten Geweben und Körperflüssigkeiten, einschließlich Lungen, Nieren, Leber, Haut, Zerebrospinalflüssigkeit, Gehirn, Galle, Speichel, Fruchtwasser, Abszessen, Vaginalsekret, Samenflüssigkeit, Muttermilch Blut-Hirn- und Plazentaschranke. Vd bei Erwachsenen - etwa 0,55 l / kg, bei Neugeborenen - 0,54 - 0,81 l / kg. Cmax Medikament im Blut liegt je nach Dosis zwischen 6 und 40 µg / ml. Zeit, um C zu erreichenmax - 1-3 Stunden, Plasmaproteinbindung - 10-20%. Im Körper werden Metronidazol zu etwa 30-60% durch Hydroxylierung, Oxidation und Glucuronidierung metabolisiert. Der Hauptmetabolit (2-Hydroxymetronidazol) hat auch eine antiprotozoale und antimikrobielle Wirkung. T1/2 mit normaler Leberfunktion - 8 Stunden (von 6 bis 12 Stunden), mit alkoholischen Leberschäden - 18 Stunden (von 10 bis 29 Stunden), für Neugeborene, die während einer Schwangerschaft von 28 bis 30 Wochen geboren wurden - etwa 75 Stunden, 32 - 35 Wochen - 35 Stunden, 36-40 Wochen - 25 Stunden: 60-80% werden von den Nieren ausgeschieden (20% unverändert), 6-15% über den Darm. Renale Clearance - 10,2 ml / min.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann nach wiederholter Verabreichung eine Kumulierung von Mstronidazol im Serum beobachtet werden (daher sollte bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz die Häufigkeit der Verabreichung verringert werden).

Metronidazol und die Hauptmetaboliten werden während der Hämodialyse rasch aus dem Blut entfernt (T1/2 reduziert auf 2.6 h). Mit Peritonealdialyse wird in kleinen Mengen angezeigt.

- Protozoeninfektionen: extraintestinale Amebiasis, einschließlich amebischer Leberabszess, intestinale Amebiasis (Amöbiendysenterie), Trichomoniasis, Giardiasis, Balantidiasis, kutane Leishmaniasis, Trichomonas-Vaginitis, Trichomonas-Urethritis;

- Infektionen durch Bacteroides spp. (einschließlich V. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): Infektionen von Knochen und Gelenken, Infektionen des Zentralnervensystems (einschließlich Meningitis, Gehirnabszeß), bakterielle Endokarditis, Lungenentzündung Empyem und Lungenabszess;

- eine von Bacteroides-Spezies verursachte Infektion, einschließlich der Gruppe B. fragilis, Clostridium Spezies, Peptococcus Peptostreptococcus und: abdominale Infektionen (Peritonitis, Leber-Abszess), Beckeninfektionen (Endometritis, endomyometritis, Abszess, Eileiter und Eierstöcke, Vaginalmanschette Infektionen nach der Operation ), Haut- und Weichteilinfektionen;

- Infektionen durch Bacteroides-Arten, einschließlich der B. fragilis-Gruppe und Clostridium-Arten: Sepsis;

- pseudomembranöse Kolitis (im Zusammenhang mit der Verwendung von Antibiotika);

- Gastritis oder Zwölffingerdarmgeschwür im Zusammenhang mit Helicobacter pylori;

- Prävention postoperativer Komplikationen (insbesondere Eingriffe am Dickdarm, nahe dem Rektum, Appendektomie, gynäkologische Chirurgie);

- Strahlentherapie von Patienten mit Tumoren - als strahlensensibilisierendes Mittel in Fällen, in denen die Resistenz des Tumors auf Hypoxie in den Tumorzellen zurückzuführen ist.

- Leukopenie (auch in der Geschichte);

- organische Läsionen des Zentralnervensystems (einschließlich Epilepsie);

- Leberversagen (bei Ernennung großer Dosen);

- Schwangerschaft (I-Terminus);

Mit Vorsicht - Schwangerschaft (II, III-Trimester), Nieren- / Leberversagen.

Innen, während oder nach einer Mahlzeit (oder gepresste Milch), ohne zu kauen.

Mit Trichomoniasis - 250 mg zweimal pro Tag für 10 Tage oder 400 mg zweimal pro Tag für 5-8 Tage. Frauen müssen Metronidazol zusätzlich in Form von Vaginalzäpfchen oder Tabletten verschreiben. Bei Bedarf können Sie die Behandlung wiederholen oder die Dosis auf 0,75-1 g / Tag erhöhen. Zwischen den Kursen sollten Sie bei wiederholten Labortests 3-4 Wochen Pause machen. Ein alternatives Behandlungsschema ist die Ernennung von 2 g, einmalig Patienten und Sexualpartner. Kinder 2-5 Jahre alt - 250 mg / Tag; 5-10 Jahre - 250-375 mg / Tag, über 10 Jahre - 500 mg / Tag. Die Tagesdosis sollte in 2 Dosen aufgeteilt werden. Die Behandlung dauert 10 Tage.

Mit Giardiasis - 500 mg zweimal täglich für 5-7 Tage. Kinder bis 1 Jahr - 125 mg / Tag, 2-4 Jahre - aber 250 mg / Tag, 5-8 Jahre - 375 mg / Tag, älter als 8 Jahre - 500 mg / Tag (in 2 Dosen). Die Behandlung dauert 5 Tage.

Mit Giardiasis - 15 mg / kg / Tag in 3 Dosen für 5 Tage.

Erwachsene: Bei asymptomatischer Amöbiasis (wenn eine Zyste entdeckt wird) beträgt die tägliche Dosis für 1 - 7 Tage 1-1,5 g (500 mg 2-3 Mal pro Tag).

Bei chronischer Amebiasis beträgt die tägliche Dosis 1,5 g in 3 Dosen für 5-10 Tage.

Bei akuter Amöbendysenterie - 2,25 g in 3 getrennten Dosen, bis die Symptome abklingen.

Bei Leberabszess - die maximale Tagesdosis beträgt 2,5 g in 1 oder 2-3 Dosen für 3-5 Tage in Kombination mit Antibiotika (Tetracyclinen) und anderen Therapiemethoden. Kinder 1-3 Jahre - 1/4 Erwachsene, 3-7 Jahre - 1/3 Erwachsene, 7-10 Jahre - 1/2 Erwachsene.

Bei Balantidiasis - 750 mg dreimal pro Tag für 5-6 Tage.

Bei ulzerativer Stomatitis werden Erwachsenen zweimal täglich 500 mg für 3-5 Tage verordnet. Kinder in diesem Fall wird das Medikament nicht gezeigt.

Mit pseudomembranöser Kolitis - 500 mg 3-4 Mal / Tag.

Zur Tilgung von Helicobacter pylory - 500 mg dreimal täglich über 7 Tage (im Rahmen einer Kombinationstherapie beispielsweise Amoxicillin-Kombination 2,25 g / Tag).

Bei der Behandlung einer anaeroben Infektion beträgt die maximale Tagesdosis -1,5-2 g.

Bei der Behandlung von chronischem Alkoholismus werden 500 mg / Tag für einen Zeitraum von bis zu 6 (nicht mehr) Monaten vorgeschrieben.

Zur Vorbeugung von Infektionskomplikationen - 750-1500 mg / Zyt. In 3 Dosen für 3-4 Tage vor der Operation oder einmal 1 g pro Tag nach der Operation. 1-2 Tage nach der Operation (wenn die orale Verabreichung bereits zulässig ist) - 750 mg / Tag für 7 Tage.

Bei stark eingeschränkter Nierenfunktion (CC unter 10 ml / min) sollte die Tagesdosis halbiert werden.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Durchfall, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Darmkoliken, Verstopfung, metallischer Geschmack im Mund, trockener Mund, Glossitis, Stomatitis, Pankreatitis.

Erkrankungen des Nervensystems: Schwindel, Koordination, Ataxie, Verwirrtheit, Reizbarkeit, Depression, Reizbarkeit, Schwäche, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Krämpfe, Halluzinationen, periphere Neuropathie.

Allergische Reaktionen: Urtikaria, Hautausschlag, Hautrötung, verstopfte Nase, Fieber, Arthralgie.

Seitens des Urogenitalsystems: Dysurie, Zystitis, Polyurie, Harninkontinenz, Candidiasis, Verfärbung des Urins in rotbrauner Farbe.

Andere: Neutropenie, Leukopenie, Abflachung der T-Welle im EKG.

Es verstärkt die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien, was zu einer Verlängerung der Zeit der Bildung von Prothrombin führt.

Ähnlich wie Disulfiram verursacht es eine Ethanolunverträglichkeit.

Die gleichzeitige Anwendung mit Disulfiram kann zur Entwicklung verschiedener neurologischer Symptome führen (das Intervall zwischen der Verabreichung beträgt mindestens 2 Wochen).

Cimetidin hemmt den Metabolismus von Metronidazol, was zu einer Erhöhung der Serumkonzentration und zu einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen führen kann.

Die gleichzeitige Verabreichung von Medikamenten, die mikrosomale Oxidationsenzyme in der Leber stimulieren (Phenobarbital, Phenytoin), kann die Ausscheidung von Metronidazol beschleunigen, wodurch seine Konzentration im Plasma abnimmt.

Bei gleichzeitiger Einnahme von Lithiumpräparaten kann die Konzentration der letzteren im Plasma und die Entwicklung von Vergiftungssymptomen zunehmen.

Die Kombination mit nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien (Vecuroniumbromid) wird nicht empfohlen.

Sulfonamide verbessern die antimikrobielle Wirkung von Metronidazol.

Während der Behandlung ist Ethanol kontraindiziert (kann eine Disulfiram-artige Reaktion entwickeln: spastische Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, plötzliches Spülen).

In Kombination mit Amoxicillin wird die Anwendung bei Patienten unter 18 Jahren nicht empfohlen.

Bei längerer Therapie muss das Blutbild kontrolliert werden.

Bei der Leukopenie hängt die Möglichkeit einer weiteren Behandlung von dem Risiko ab, einen Infektionsprozess zu entwickeln.

Das Auftreten von Ataxie, Schwindel und andere Beeinträchtigungen des neurologischen Zustands der Patienten erfordert einen Abbruch der Behandlung.

Es kann Treponema zum Stillstand bringen und zu einem falsch positiven Nelson-Test führen.

Es malt Urin in einer dunklen Farbe.

Bei der Behandlung der Trichomonas-Vaginitis bei Frauen und der Trichomonas-Urethritis bei Männern muss auf Sex verzichtet werden. Notwendig gleichzeitige Behandlung von Sexualpartnern. Die Behandlung hört während der Menstruation nicht auf. Nach der Behandlung der Trichomoniasis sollten Kontrolluntersuchungen vor und nach der Menstruation in drei regelmäßigen Zyklen durchgeführt werden.

Nach der Giardiasis-Behandlung sollten bei anhaltenden Symptomen nach 3–4 Wochen 3-Kot-Analysen im Abstand von mehreren Tagen durchgeführt werden (bei einigen erfolgreich behandelten Patienten kann die durch Invasion verursachte Laktoseintoleranz mehrere Wochen oder Monate andauern, wobei auf die Symptome der Giardiasis hingewiesen wird).

Innen, während oder nach einer Mahlzeit (oder gepresste Milch), ohne zu kauen.

Wenn Trichomoniasis Kinder 2-5 Jahre alt - 250 mg / Tag; 5-10 Jahre - 250-375 mg / Tag, über 10 Jahre - 500 mg / Tag. Die Tagesdosis sollte in 2 Dosen aufgeteilt werden. Die Behandlung dauert 10 Tage.

Mit Giardiasis - Kinder bis 1 Jahr - 125 mg / Tag, 2-4 Jahre - aber 250 mg / Tag, 5-8 Jahre - 375 mg / Tag, älter als 8 Jahre - 500 mg / Tag (in 2 Dosen). Die Behandlung dauert 5 Tage.

Mit Leberabszess - Kinder 1-3 Jahre - 1/4 Erwachsene, 3-7 Jahre - 1/3 Erwachsene, 7-10 Jahre - 1/2 Erwachsene.

Bei ulzerativer Stomatitis wird das Arzneimittel nicht angezeigt.

Seien Sie vorsichtig bei Nierenversagen.

Bei stark eingeschränkter Nierenfunktion (CC unter 10 ml / min) sollte die Tagesdosis halbiert werden.

Kontraindiziert bei Leberversagen (bei Ernennung großer Dosen).

Seien Sie vorsichtig bei anormaler Leberfunktion, Leberversagen.

Liste B. Das Medikament wird an einem trockenen, dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C gelagert. Haltbarkeit - 2 Jahre. Es wird empfohlen, bis zu dem auf der Packung angegebenen Zeitpunkt zu verwenden.

Metronidazol: Gebrauchsanweisung

Bevor Sie das antibakterielle Mittel Metronidazol kaufen, müssen Sie die Gebrauchsanweisung, Verwendungsmethoden und Dosierung sowie andere nützliche Informationen zum Arzneimittel Metronidazol sorgfältig lesen. Auf der Website "Encyclopedia of Diseases" finden Sie alle notwendigen Informationen: Anweisungen zur richtigen Anwendung, empfohlene Dosierung, Kontraindikationen sowie Bewertungen von Patienten, die dieses Medikament bereits verwendet haben.

Metronidazol ist ein ziemlich beliebtes antibakterielles Medikament mit verschiedenen pharmakologischen Wirkungen, das häufig bei der komplexen Behandlung verschiedener Pathologien verschrieben wird.

Dieses Medikament wurde 1960 gewonnen und wird bis heute aktiv in der Medizin eingesetzt. Es ist ein hochaktives Medikament, hat Trichomonacid-, antibakterielle, antimikrobielle, Antiprotozoen-, Anti-Ulkus- und Anti-Alkohol-Wirkungen.

Metronidazol wirkt gegen eine Vielzahl von Mikroorganismen und Protozoen. In verschiedenen Dosierungsformen für den systemischen, intravaginalen und lokalen Gebrauch erhältlich und besitzt eine hohe Penetrationsfähigkeit in biologischem Gewebe. Es erhöht die Empfindlichkeit von Neoplasmen gegenüber Strahlung, wirkt disulfiramartig (Sensibilisierung gegen Alkohol entwickelt sich vor dem Hintergrund der Rezeption) und aktiviert reparative Prozesse im Körper.

Metronidazol - Zusammensetzung und Freisetzungsform

Russischer Name: Metronidazol

Lateinischer Substanzname Metronidazol: Metronidazolum (Gattung Metronidazoli)

Chemischer Name: 2-Methyl-5-nitro-1H-imidazol-1-ethanol

Tablets von weiß oder weiß mit gelblich-grünlicher Farbe, flachzylindrisch, mit Risiko und Fase.

Metronidazol 250 mg

Hilfsstoffe: Kartoffelstärke, Stearinsäure, Talkum.

Metronidazol - Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

A06.0 Akute Amöbendysenterie

A06.4 Amöbischer Leberabszess

A06.8 Amöbische Infektion anderer Lokalisation

A41.9 Septikämie, nicht näher bezeichnet

A59.0 Urogenitale Trichomoniasis

E14.5 Diabetisches Ulkus

G00.8 Meningitis durch andere Bakterien

G06 Intrakranieller und intravertebraler Abszess und Granulom

I33.0 Akute und subakute infektiöse Endokarditis

I83.0 Krampfadern der unteren Extremitäten mit einem Geschwür

J18 Pneumonie ohne Angabe des Erregers

J22 Nicht spezifizierte akute Infektion der unteren Atemwege

J32.0 Chronische Sinusitis maxillaris

J85 Abszess von Lunge und Mediastinum

K05.6 Parodontitis, nicht näher bezeichnet

K10.2 Entzündliche Erkrankungen des Kiefers

K12 Stomatitis und verwandte Läsionen

K26 Zwölffingerdarmgeschwür

K52.8.0 * Colitis pseudomembranös

K60.2 Analknacken, nicht näher bezeichnet

K75.0 Leberabszess

L08.9 Lokale Infektion der Haut und des Unterhautgewebes, nicht näher bezeichnet

L89 Dekobitalulkus

L98.4.2 * Tropisches Hautgeschwür

M00.9 Pyogene Arthritis, nicht näher bezeichnet (infektiös)

N34 Urethritis und Harnröhren-Syndrom

N70.9 Salpingitis und Oophoritis, nicht näher bezeichnet

N71 Entzündliche Erkrankungen der Gebärmutter mit Ausnahme des Gebärmutterhalses

N76 Sonstige entzündliche Erkrankungen der Vagina und der Vulva

T14.1 Offene Wunde einer nicht näher bezeichneten Körperregion

T30 Thermische und chemische Verbrennungen an nicht näher bezeichneten Orten

Z100 * CLASS XXII Chirurgische Praxis

Z51.0 Strahlentherapie-Kurs

Metronidazol - Pharmakologische Wirkung

Die pharmakologische Wirkung ist antibakteriell, gegen Geschwüre, gegen Alkohol, gegen Protozoen, Trichomonacid und gegen Mikroben.

Die Nitrogruppe des Moleküls, bei der es sich um einen Elektronenakzeptor handelt, wird in die Atmungskette der einfachsten und anaeroben Keime eingeführt (es konkurriert mit den Elektronentransportproteinen, Flavoproteinen usw.), was die Atmungsprozesse stört und den Zelltod verursacht. Darüber hinaus haben einige Arten von Anaerobier die Fähigkeit, die DNA-Synthese zu hemmen und deren Abbau zu bewirken.

Nach der Einnahme wird es schnell und vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert (Bioverfügbarkeit von mindestens 80%). Die Cmax wird in 1-3 h erreicht und liegt je nach Dosis zwischen 6 und 40 µg / ml. Die Plasmaproteinbindung ist vernachlässigbar - 10–20%. Es dringt gut in Gewebe und Körperflüssigkeiten ein und erzeugt bakterizide Konzentrationen in Speichel, Samenflüssigkeit und Vaginalsekret; dringt durch die BBB und Plazentaschranken ein, wird in die Muttermilch abgegeben. Im Körper werden Metronidazol zu etwa 30-60% durch Hydroxylierung, Seitenkettenoxidation und Konjugation mit Glucuronsäure zu inaktiven und aktiven Metaboliten (2-Oxymetronidazol) metabolisiert. Der Hauptmetabolit hat auch eine antiprotozoale und antimikrobielle Wirkung. T1 / 2 mit normaler Leberfunktion - 8 Stunden (von 6 bis 12 Stunden), mit alkoholischem Leberschaden - 18 Stunden (10–29 Stunden), für Neugeborene, die in einer Schwangerschaft von 28–30 Wochen geboren wurden - etwa 75 Stunden; 32–35 Wochen - 35 Stunden; 36–40 Wochen - 25 Stunden: 60–80% der akzeptierten Dosis werden über die Nieren (20% unverändert) und über den Darm (6–15%) ausgeschieden. Die renale Clearance beträgt 10,2 ml / min. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann nach wiederholter Verabreichung eine Kumulierung von Metronidazol im Serum beobachtet werden (daher sollte bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz die Häufigkeit der Verabreichung verringert werden). Metronidazol und die Hauptmetaboliten werden während der Hämodialyse schnell aus dem Blut entfernt (T1 / 2 wird auf 2,6 Stunden reduziert). Bei der Peritonealdialyse werden die Nieren in geringen Mengen ausgeschieden.

Aktiv gegen Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; anaerobe gramnegative Mikroorganismen: Bacteroides spp. (einschließlich B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerobe grampositive Stifte: Clostridium spp., Eubacterium spp.; anaerobe grampositive Kokken: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Die Trichomonacid-Wirkung (99% der obigen Protozoen wurde getötet) wird bei einer Wirkstoffkonzentration von 2,5 µg / ml für 24 Stunden beobachtet.Für anaerobe Mikroorganismen beträgt MPK90 8 µg / ml. In Kombination mit Amoxicillin wirkt es gegen Helicobacter pylori (Amoxicillin hemmt die Resistenz von Metronidazol).

Wenn sie chronisch alkoholkranken Menschen verschrieben werden, entwickeln sie eine Abneigung gegen Alkohol (verursacht ein Antabus-like-Syndrom).

Metronidazol - Was hilft?

Protozoeninfektionen: extraintestinale Amebiasis, einschließlich amebischer Leberabszess, intestinale Amebiasis (Amöbiendysenterie), Trichomoniasis (einschließlich Trichomonas vaginitis, Trichomonas urethritis).

Infektionen durch Bacteroides spp. (einschließlich Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): Infektionen von Knochen und Gelenken, Infektionen des zentralen Nervensystems (ZNS), einschließlich Meningitis, Gehirnabszess, bakterielle Endokarditis, Pneumonie, Empyem und Lungenabszess, Sepsis.

Infektionen, die durch Clostridium spp., Peptococcus niger und Peptostreptococcus spp. Verursacht werden: abdominale Infektionen (Peritonitis, Leberabszess), Beckeninfektionen (Endometritis, Abszess der Eileiter und Ovarien, vaginale Fornix-Infektion).

Pseudomembranöse Kolitis (im Zusammenhang mit Antibiotika). Gastritis oder Zwölffingerdarmgeschwür im Zusammenhang mit Helicobacter pylori. Prävention postoperativer Komplikationen (insbesondere Eingriffe am Dickdarm, im nahen Rektum, Apendektomie, gynäkologische Chirurgie).

Strahlentherapie von Patienten mit Tumoren - als strahlensensibilisierendes Mittel, wenn die Resistenz des Tumors auf Hypoxie in den Tumorzellen zurückzuführen ist.

Metronidazol - Dosierungsschema

Innen, rechtzeitig oder nach dem Essen (oder Abwaschen mit Milch), ohne zu kauen.

Mit Trichomoniasis - 250 mg zweimal täglich. innerhalb von 10 Tagen oder 400 mg zweimal täglich. innerhalb von 5-8 Tagen. Frauen müssen zusätzlich Metronidazol in Form von Vaginalzäpfchen oder Tabletten ernennen. Bei Bedarf können Sie die Behandlung wiederholen oder die Dosis auf 0,75-1 g / Tag erhöhen. Zwischen den Kursen sollten Sie 3-4 Wochen Pause mit wiederholten Kontrolllaborstudien machen. Ein alternatives Behandlungsschema ist die Ernennung von 2 g, einmalig Patienten und Sexualpartner.

Kinder 2-5 Jahre alt - 250 mg / Tag; 5-10 Jahre - 250-375 mg / Tag, älter als 10 Jahre - 500 mg / Tag. Die Tagesdosis sollte in 2 Dosen aufgeteilt werden. Die Behandlung dauert 10 Tage.

Kinder bis 1 Jahr - 125 mg / Tag, 2-4 Jahre - 250 mg / Tag, 5-8 Jahre - 375 mg / Tag, älter als 8 Jahre - 500 mg / Tag. (in 2 Dosen). Die Behandlung dauert 5 Tage.

Bei Erwachsenen mit asymptomatischer Amöbiasis (wenn eine Zyste entdeckt wird) beträgt die tägliche Dosis für 1 - 7 Tage 1-1,5 g (500 mg 2-3 mal täglich).

Bei chronischer Amebiasis beträgt die Tagesdosis für 5–10 Tage in 3 Dosen 1,5 g, in der akuten Amöbiendysenterie 2,25 g in 3 Dosen, bis die Symptome aufhören.

Bei Leberabszess - die maximale Tagesdosis beträgt 2,5 g in 1 oder 2-3 Dosen für 3-5 Tage in Kombination mit Antibiotika (Tetracyclinen) und anderen Therapiemethoden.

Kinder 1-3 Jahre - 1/4 Erwachsene, 3-7 Jahre - 1/3 Erwachsene, 7-10 Jahre - 1/2 Erwachsene.

Bei ulzerativer Stomatitis werden Erwachsenen zweimal täglich 500 mg verordnet. innerhalb von 3-5 Tagen; Kinder in diesem Fall wird das Medikament nicht gezeigt.

Mit pseudomembranöser Kolitis - 500 mg 3-4 mal pro Tag.

Zur Tilgung von Helicobacter pylory - 500 mg dreimal täglich. innerhalb von 7 Tagen (im Rahmen einer Kombinationstherapie z. B. eine Kombination von Amoxicillin 2,25 g / Tag).

Bei der Behandlung von anaeroben Infektionen beträgt die maximale Tagesdosis 1,5-2 g.

Zur Vorbeugung von Infektionskomplikationen - 750-1500 mg / Tag. 3 Dosen für 3-4 Tage vor der Operation oder 1 g einmal täglich. nach der Operation 1-2 Tage nach der Operation (wenn die orale Verabreichung bereits zulässig ist) - 750 mg / Tag. innerhalb von 7 Tagen.

Bei stark eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance unter 10 ml / min) sollte die Tagesdosis halbiert werden.

Metronidazol - Kontraindikationen und Einschränkungen

Überempfindlichkeit (einschließlich anderer Derivate des Nitroimidazols), Leukopenie (einschließlich Anamnese), organische Läsionen des zentralen Nervensystems (einschließlich Epilepsie), Leberversagen (bei großen Dosen), Schwangerschaft (I. Trimester) ) Stillen.

Einschränkungen bei der Verwendung von

Lebererkrankungen (Kumulation ist möglich), Niere, Zentralnervensystem, Schwangerschaft (II - III - Trimester).

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Im ersten Trimenon der Schwangerschaft im II - III - Trimenon kontraindiziert - mit Vorsicht (Metronidazol passiert die Plazenta).

Kategorie der Aktion auf den Fötus durch die FDA - B.

Metronidazol wird in die Muttermilch ausgeschieden, wodurch Konzentrationen erzeugt werden, die denen im Blutplasma ähneln. Kann der Muttermilch einen bitteren Geschmack verleihen. Um die Wirkung des Arzneimittels auf das Kind zu vermeiden, ist es notwendig, das Stillen während und nach Beendigung der Behandlung für 1-2 Tage einzustellen.

Metronidazol - Nebenwirkungen

Auf dem Teil des Verdauungstraktes: Durchfall, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Darmkoliken, Verstopfung, unangenehmer "metallischer" Geschmack und trockener Mund, Glossitis, Stomatitis, Pankreatitis.

Aus dem Nervensystem und den Sinnesorganen: Kopfschmerzen, Schwindel, Koordinationsstörungen, Synkopen, Ataxie, Verwirrung, Reizbarkeit, Depression, Reizbarkeit, Schwäche, Schlaflosigkeit, Halluzinationen; bei längerer Therapie in hohen Dosen - periphere Neuropathie, vorübergehende epileptiforme Anfälle.

Seitens des Harnsystems: Dysurie, Zystitis, Polyurie, Harninkontinenz.

Allergische Reaktionen: Urtikaria, Hautausschlag, Hautrötung, verstopfte Nase, Fieber.

Andere: Arthralgie, Abflachung der T-Welle im EKG; bei längerer Therapie in hohen Dosen - Leukopenie, Candidiasis.

Lokale Reaktionen: mit der / in der Einleitung - Thrombophlebitis (Schmerzen, Hyperämie oder Schwellung an der Injektionsstelle). Bei intravaginaler Anwendung - Juckreiz, Brennen, Schmerzen und Reizungen in der Vagina; dicker, weißer, schleimiger Ausfluss aus der Vagina ohne Geruch oder mit schwachem Geruch, häufiges Wasserlassen; nach der Aufhebung der Droge kann vaginale Candidiasis entwickeln; Brennen oder Reizung des Penis des Sexualpartners. Bei topischer Anwendung Hyperämie, Abschälen und Brennen der Haut, Reißen (wenn das Gel nahe an den Augen aufgetragen wird).

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Ataxie, in schweren Fällen - periphere Neuropathie und epileptische Anfälle.

Behandlung: symptomatisch; Ein spezifisches Gegenmittel fehlt.

Metronidazol - Besondere Anweisungen

Während der Behandlung ist Ethanol kontraindiziert (kann eine Disulfiram-artige Reaktion entwickeln: spastische Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, plötzliches Spülen).

In Kombination mit Amoxicillin wird die Anwendung bei Patienten unter 18 Jahren nicht empfohlen.

Bei längerer Therapie muss das Blutbild kontrolliert werden.

Mit der Entwicklung der Leukopenie hängt die Möglichkeit einer fortgesetzten Behandlung von dem Risiko ab, einen infektiösen Prozess zu entwickeln. Das Auftreten von Ataxie, Schwindel und andere Beeinträchtigungen des neurologischen Zustands der Patienten erfordert einen Abbruch der Behandlung.

Bei der Behandlung der Trichomonas-Vaginitis bei Frauen und der Trichomonas-Urethritis bei Männern muss auf Sex verzichtet werden. Notwendig gleichzeitige Behandlung von Sexualpartnern. Nach der Behandlung der Trichomoniasis sollten Kontrolluntersuchungen vor und nach der Menstruation in drei regelmäßigen Zyklen durchgeführt werden.

Nach der Giardiasis-Behandlung sollten bei anhaltenden Symptomen 3–4 Wochen 3 Stuhltests im Abstand von mehreren Tagen durchgeführt werden (bei einigen erfolgreich behandelten Patienten kann es zu einer durch Invasion verursachten Laktoseintoleranz kommen, die mehrere Wochen oder Monate andauern kann und auf die Symptome der Giardiasis hinweist).

Bei topischer Anwendung den Kontakt mit den Augen vermeiden (kann Tränenfluss verursachen). Bei Kontakt mit dem Gel die Augen sofort mit viel Wasser spülen.

Patienten, insbesondere Fahrer der Fahrzeuge und andere Personen, die andere Mechanismen bedienen, müssen auf die Möglichkeit von Schwindelgefühl bei der Einnahme des Medikaments achten.

Es kann Treponema zum Stillstand bringen und zu einem falsch positiven Nelson-Test führen.

Urinflecken in rotbrauner Farbe (aufgrund des Vorhandenseins eines wasserlöslichen Pigments, das aus dem Metabolismus von Metronidazol resultiert) können auftreten.

Schwangerschaft und Stillzeit

Im ersten Trimenon der Schwangerschaft während der Stillzeit kontraindiziert.

Mit Vorsicht: Schwangerschaft (II-III-Trimester).

Verwenden Sie in der Kindheit

Die Verwendung ist je nach Dosierungsschema möglich.

In Kombination mit Amoxicillin wird die Verwendung dieses Arzneimittels bei Patienten unter 18 Jahren nicht empfohlen.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion

Vorsicht: Nierenversagen. Bei stark eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance unter 10 ml / min) sollte die Tagesdosis halbiert werden.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann nach wiederholter Verabreichung eine Kumulierung von Metronidazol im Serum beobachtet werden (daher sollte bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz die Häufigkeit der Verabreichung verringert werden).

Mit anormaler Leberfunktion

Mit Vorsicht: Leberversagen. Bei Leberversagen können keine großen Dosen zugeordnet werden.

Metronidazol - Arzneimittelwechselwirkungen

Verbessert die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien.

Bei gleichzeitiger Einnahme von Lithiumpräparaten kann die Konzentration der letzteren im Plasma und die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Vergiftungssymptomen steigen.

Phenytoin und Phenobarbital reduzieren die Wirkung von Metronidazol, indem es das mikrosomale System der Leber aktiviert und den Stoffwechsel und die Ausscheidung beschleunigt.

Cimetidin hemmt den Metabolismus von Metronidazol, was zu einer Erhöhung der Serumkonzentration und zu einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen führen kann.

Metronidazol ist mit Alkohol nicht kompatibel (bei gemeinsamer Einnahme entwickelt sich ein Antabus-like-Syndrom).

Die gleichzeitige Anwendung mit Disulfiram kann zur Entwicklung verschiedener neurologischer Symptome führen (das Intervall zwischen der Verabreichung beträgt mindestens 2 Wochen).

Die Kombination mit nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien (Vecuroniumbromid) wird nicht empfohlen.

Sulfonamide verbessern die antimikrobielle Wirkung von Metronidazol.

Für die Ein / In der Einführung sollte nicht mit anderen Medikamenten gemischt werden.

Metronidazol - Analoga

Metronidazol besitzt mehrere strukturelle Analoga für den Wirkstoff.

Analog zu Metronidazol Batsimeks

Wenn Sie nach Analoga des Medikaments Metronidazol in Form einer Lösung für Tropfer suchen, ist Batsimex ideal für Sie. Es wird verwendet für: extraintestinale oder intestinale Amebiasis; Trichomoniasis; bestimmte Infektionen des Bauches, der Gelenke und der Knochen; verschiedene ZNS-Infektionen (Meningitis, Empyem, Gehirn- und Lungenabszeß, Sepsis).

Batsimex wird auch zur Behandlung von Endometritis, vaginalen Fornix-Infektionen und Abszess der Eileiter oder Eierstöcke verwendet. Die Indikationen für die Anwendung dieses Medikaments sind verschiedene postoperative Komplikationen (insbesondere für Eingriffe am Dickdarm und gynäkologische Operationen).

Batsimeks hat Kontraindikationen. Dazu gehören: Leukopenie; schwere organische Läsionen des Zentralnervensystems; Leberversagen.

Analogon zu Metronidazol Metrogil

Metrogyl ist ein Analogon von Metronidazol, das in Form von Tabletten hergestellt wird, sowie eine Lösung zur intravenösen Verabreichung. Dieses Medikament wird zur Behandlung von Infektionen verwendet, die durch verschiedene Mikroorganismen verursacht werden, die empfindlich auf Metronidazol reagieren. Dazu gehören: Lungenentzündung; Endokarditis; Sepsis; Meningitis; Protozoeninfektionen (amöbischer Leberabszess, Trichomoniasis, amöbische Dysenterie, Giardiasis, Hautinfektionen); Endometritis; Ovarialinfektionen; Peritonitis; Leberabszess.

Metrogil wird wie viele andere Synonyme oder Analoga von Metronidazol verwendet, um die Entwicklung von anaeroben Infektionen nach verschiedenen chirurgischen Eingriffen an den Bauchorganen, nach gynäkologischen Operationen und Eingriffen in die okolorektale Region zu verhindern. Dieses Medikament hat Nebenwirkungen. Nach der Einnahme erhalten Sie möglicherweise: Kopfschmerzen; Orientierungsstörung im Raum; Übererregbarkeit; Halluzinationen; behinderter Hocker; Rötung im Schrittbereich; Urtikaria

Die Anwendung von Metrogyl ist strengstens verboten, wenn der Patient an Epilepsie leidet oder zu Anfällen, Blutkrankheiten oder schweren Verletzungen der Leber oder der Nieren neigt.

Analogon von Metronidazol Flagyl

Es gibt Analoga von Metronidazol, die in Form von Kerzen hergestellt werden. Das populärste und effektivste von ihnen ist Flagyl. Dies ist ein intravaginales Medikament mit ausgeprägter antimikrobieller Wirkung. Grundsätzlich werden diese Suppositorien verwendet, um Frauen zu behandeln, die an unspezifischer oder Trichomonas-Vaginitis leiden.

Wie andere Analoga wird Flagil bei Patienten mit Metronidazol-Intoleranz nicht als Ersatz für Metronidazol verschrieben und wird in der pädiatrischen Praxis nicht angewendet. Es ist kontraindiziert bei Patienten mit offensichtlichen neurologischen Störungen.

Analogon zu Metronidazol Trichocept

Wenn Sie an Metronidazol-Analoga in Form von Gelen und Salben interessiert sind, achten Sie auf Trichocept. Indikationen für seine Verwendung sind: Urogenitale Trichomoniasis; Vaginitis (unspezifisch).

Es wird nicht empfohlen, Trichosept bei Leukopenie, eingeschränkter Bewegungskoordination, Epilepsie und Leberversagen zu verwenden. Nach dem Auftragen dieses Gels können Nebenwirkungen auftreten: allergische Reaktionen; trockene Mundschleimhaut; Übelkeit; Verstopfung oder Durchfall.

Metronidazole Bewertungen

Ich hielt alles streng nach dem Rezept, die Dosierungen waren klein und ich begann sofort zu trinken, sobald die ersten Anzeichen auftraten. Wer weiß, ob es eine solche Salbe gibt?

Ich mochte die Kerzen Metronidazol sehr, sie haben mir sehr geholfen, ich weiß nicht, wie viel sie kosten, aber das ist ziemlich günstig, der Effekt ist ausgezeichnet, es heilt schnell, die Zusammenfassung ist verständlich.

Der Zahnarzt, der zusammen mit Clindamycin zur Behandlung von Zahnfleisch verordnet wurde, hoffe ich auf Genesung.

Sie schrieben Pillen für heliklbakter pylori mit einem Magengeschwür aus. Der Kurs ist noch nicht abgeschlossen, die Erleichterung war jedoch bereits am zweiten Tag. Die Hauptsache: Vergessen Sie nicht die Diät.

Die Tabletten sind sehr bitter, aber sobald der Arzt verordnet hat, muss es einen Vorteil geben, den ich trinke. Ein weiteres sehr wichtiges preiswertes Medikament!

Ich hatte eine komplizierte Form von Soor, und der Frauenarzt verordnete eine ganze Reihe von Vorbereitungen einschließlich dieser. Zwei Wochen lang habe ich dann alle diese Pillen getrunken und konnte die ganze Zeit nicht normal auf die Toilette gehen - jetzt Verstopfung, dann Durchfall. Die Kontrolltests waren jedoch perfekt.

Vaginitis wurde mit Metronidazol behandelt, zwei Wochen eine Kerze pro Nacht - der Effekt ist bereits in der ersten Woche, der Abfluss ist viel geringer und die Schmerzen werden gelindert, er wird vom Körper gut vertragen, es tritt eine leichte Rötung und ein brennendes Gefühl auf, und die Behandlung floss in die Wäsche nicht umsonst

Mein Bruder behandelte sie wegen irgendeiner Art von Geschlechtskrankheit und ich war überrascht, als ich wegen Demodekose (Hautmilbe) entlassen wurde, aber ich entschied mich, den Arzt genauer zu sehen, und begann, Tabletten zu nehmen. Der Effekt war nicht sofort, aber erst nach einer Woche, außer im Internet fand ich eine interessante Methode, diese Tabletten äußerlich aufzutragen: ein paar Stücke zerdrücken, mit Wasser mischen und die Aufschlämmung wie eine Maske auf das Gesicht auftragen. Ich habe auf zwei Arten mit Metronidazol in einem Monat den Tick gewonnen!

Guten Tag! Ich wusste nie, was Trichomonas Vaginitis ist. Aber vor einigen Jahren hat mir mein Mann mit einem ordentlichen Gesetz ein solches Geschenk gemacht. Fast sofort wurde ich von schaumigen, gelben Ausfluss und Schmerzen im weiblichen Organ gestört. Später wurde der Ausfluss der Soor ähnlich, aber der Juckreiz war viel stärker als bei einer vaginalen Candidiasis.

Nach einer vollständigen Untersuchung wurde mir das Medikament Metronidazol verordnet. Es ist ein antimikrobielles Breitspektrum. Es wird verschrieben bei Trichomoniasis, Trichomonas-Vaginitis, amöbischer Leberabszess, Giardiasis, Meningitis, Gehirnabszess, Gastritis, Zwölffingerdarmgeschwür. Für die Behandlung der Trichomonas-Vaginitis nahm ich dreimal täglich 1 Tablette mit 25 mg. Die Behandlung dauert 7 Tage und wird dann von einem Arzt verordnet. Neben Metronidazol-Tabletten verwendete ich Vaginalzäpfchen. Es stellt sich also ein doppelter Schlag gegen die Infektion heraus. Zusätzlich habe ich mich mit Kamille und Eichenrinde abgetan, um starken Juckreiz und Schwellung an der Entzündungsstelle zu lindern. Nach der Behandlung bestand ich die bezahlten Tests, bei denen mir mitgeteilt wurde, dass keine Trichomonas-Vaginitis gefunden wurde.

Ich möchte darauf hinweisen, dass solche Infektionen gemeinsam mit einem Partner behandelt werden, ansonsten wird alles unbrauchbar. Ich habe meinen Mann nicht behandelt, ich habe ihn einfach aus dem Haus geworfen, nachdem er mir erzählt hat, wie er mich belohnt hat. Unter den Nebenwirkungen hatte ich häufige Schlafstörungen, erhöhte nervöse Erregung, manchmal juckende Haut an den Händen. Nach dem Auftragen dieser Pillen wurde der Urin dunkelbraun und die Leber begann mit einer Belastung zu arbeiten. Dies wurde am Morgen durch einen metallischen Geschmack im Mund angezeigt. Dieses Medikament ist bei Patienten mit Nieren- und Leberinsuffizienz kontraindiziert. Dank dieser Medizin konnte ich große Probleme mit der Gesundheit von Frauen loswerden. Seitdem glaube ich keinem einzigen Mann und denke immer an meine Gesundheit in der Nähe.

Das Medikament wird für entzündliche und infektiöse Erkrankungen des Harnsystems verschrieben. Sie können es leicht in jeder Apotheke bekommen. Das Rezept für den Kauf ist nicht erforderlich. Sehr starke Pillen, vielleicht hat er deshalb so viele Nebenwirkungen und Kontraindikationen. Vor dem Erhalt ist es erforderlich, einen Spezialisten zu konsultieren. Nur zur Vorbeugung können Sie es nicht trinken. Ich habe es nach einem Kaiserschnitt genommen, eine ausreichend lange Behandlung war notwendig, aber mein Körper konnte dieses Medikament nicht übertragen. Der Empfang schien Übelkeit und unerträgliche Kopfschmerzen zu sein und der Empfang musste gestoppt werden, um Folgen zu vermeiden. Ich möchte auch über den unangenehmen Geschmack von Tabletten sagen, nachdem sie lange Zeit einen bitteren Geschmack im Mund genommen hatten. Und so bewältigt er alle Krankheiten, die in den Anweisungen für das Medikament angegeben sind.

Metronidazol ist für mich ein Zauberstab. Es ist immer in meiner Handtasche. Wie viele Frauen leide ich oft an Blasenentzündung. Es kommt vor, dass diese Krankheit bei der Arbeit überrascht. In diesem Fall habe ich Metronidazol, und ich weiß, dass es definitiv helfen wird. Dies ist ein altes bewährtes Werkzeug, das von meiner Mutter verwendet wurde. Es ist ein antimikrobielles und entzündungshemmendes Arzneimittel. Tablets von runder Farbe mit leichter Gelbfärbung. Der Geschmack ist bitter, und das ist der einzige Nachteil für mich. Wenn eine Verschlimmerung der Blasenentzündung 20 Minuten nach der Einnahme hilft. Das einzige, was ich sagen möchte, ist, dass Metronidazol wie jedes wirksame antimikrobielle Arzneimittel auch die nützliche Mikroflora abtötet. Daher ist es ratsam, Bifidobakterien nach der Einnahme zu trinken, damit keine Darmprobleme auftreten.

Metronidazol ist ein altes und bewährtes Arzneimittel. Es ist in der Gynäkologie, in der Zahnmedizin und in anderen Bereichen der Medizin weit verbreitet. Es hat antimikrobielle und antimykotische Eigenschaften. Aufgrund dieser Zubereitung werden viele Cremes und Salben hergestellt. Metronidazol liefert gute Ergebnisse und ist einen Cent wert. Mir wurde von einem Frauenarzt die Einnahme dieses Arzneimittels verschrieben, als ich an einer Erkrankung der Mikroflora litt. Ich habe zehn Tage lang getrunken, wie mir der Arzt verordnet hatte, es half mir. Es ist jedoch zu beachten, dass das Gerät während des Empfangs Übelkeit verursachen kann. Vor allem, wenn Sie das erste Mal trinken. Es wird daher nicht empfohlen, das Arzneimittel auf leeren Magen einzunehmen. Und der Rest ist eine großartige, bewährte Medizin, die niemals versagt.

Metronidazol ist ein inländisches Analogon von Trikhopol, wonach sich der Preis um eine Größenordnung niedriger unterscheidet. Die Wirkung des Arzneimittels zielt auf antimikrobielle Aktivität im Körper ab. Es tötet den Großteil der parasitären einzelligen Organismen in unserem Körper, hauptsächlich einen Erreger wie Trichomonas. Jetzt können Sie keinen Menschen über 30 finden, der dieses Antibiotikum noch nie gesehen hat, weil Trichomoniasis bei Harnwegserkrankungen an erster Stelle steht. Selbst wenn Sie dieses Problem nicht haben und Sie gerade einen Zahn entfernt haben, wird der Arzt Ihnen Metronidazol ausschließlich zu vorbeugenden Zwecken verschreiben. Wenn ein Zahn bei jedem chirurgischen Eingriff entfernt wird, besteht die Gefahr einer Infektion im Körper. Erwachsene sollten 2-3-mal täglich 2-3 Tabletten für 8-10 Tage einnehmen. Die Einnahme des Medikaments ist widerlich und mit Alkoholkonsum unvereinbar. Seien Sie hier wachsam. Mein Freund, der Arzt, berät den Metronidazol-Kurs einmal im Jahr zur Prävention. Alles gute Gesundheit!

Ich denke, jeder Mensch wird ab und zu krank und wendet sich an Ärzte. Zu diesen unvermeidlichen Beschwerden gehören natürlich Zahnärzte und die Behandlung weiblicher Krankheiten. Ich muss sagen, dass dieses Medikament anders als Trihopol bezeichnet wird und der Name nicht besonders gut klingt. Sofort scheint eine kranke Person an unanständigen sexuell übertragbaren Krankheiten zu leiden. Fürchte dich nicht davor und sei schüchtern. Tatsächlich hat das Medikament ein breites Wirkspektrum und wird in verschiedenen Bereichen der Medizin erfolgreich eingesetzt. Meines Erachtens besteht unter den Ärzten übrigens immer noch kein Konsens darüber, ob dieses Medikament ein Antibiotikum ist oder nicht. Ich denke eher ja als nicht. Richtig, kein sehr starkes Antibiotikum. Obwohl in hohen Dosen und Konzentrationen, ist sie meiner Meinung nach starken nicht unterlegen. Ich habe persönlich einen Code für einen Zahnarzt in einer kleinen Dosis für eine schnelle Genesung verschrieben. Sehr hilfreich Ich traf ihn auch, als ich in einer Tagesklinik in einer Tagesklinik war und eine Entzündung der Gliedmaßen diagnostizierte. Ich erinnere mich, dass er in Form von Tropfenzöpfen gestochen wurde, und parallel nahm ich es in Form von Tabletten. Neben Vitaminen und No-shpy. Die Genesung ließ nicht lange auf sich warten. Und ohne etwas Soor, was sicherlich vor dem Hintergrund von Antibiotika auftritt. Unter den Nebenwirkungen konnte jedoch ein metallischer Geschmack im Mund festgestellt werden, der jedoch recht schnell verschwindet und leicht schwindelig wird. Aber dann bekam ich seine großen Dosen. Und so - ein hervorragendes Medikament zu geringen Kosten. Auch von der Zeit getestet.

Ich habe von diesen Pillen erfahren, als ich eine Zahnklinik besuchte. Dann ein sehr schlechter Zahn. Zuerst habe ich versucht, den Schmerz selbst mit Hilfe von Schmerzmitteln zu bewältigen, da ich absolut keine Zeit hatte, zum Arzt zu gehen. Anfangs waren sie recht effektiv bei der Schmerzlinderung. Aber nach zwei Tagen wurde der Schmerz einfach unerträglich, außerdem schwoll die Wange von der Seite des erkrankten Zahnes an. Offensichtlich begann sich Fluss zu bilden. Die Reise in die Klinik war jetzt unvermeidlich, ich musste alles fallen lassen und mit allen Füßen dorthin fliegen. Natürlich wurde mein Zahn entfernt, aber nicht ganz sicher. Aufgrund einer langen Wartezeit hat sich eine sehr starke Entzündung des Zahnfleischgewebes und Gerbung entwickelt. Der Zahnarzt beschimpfte mich wegen meiner Vernachlässigung meiner Gesundheit und verordnete, dieses Medikament intensiv zu trinken - ein starkes antibakterielles und bakterizides Mittel. Ich habe diese kleinen Pillen dreimal am Tag eingenommen. Sie sind ziemlich billig und kosten dreißig Rubel für ein Paket von 20 Stück. Und es stellte sich als sehr effektiv heraus. Bereits am nächsten Tag hörte der Abfluss von eitrigen Entladungen aus der Wunde auf, die Schwellung der Wange begann rasch nachzulassen und der schmerzende Schmerz wurde stark reduziert. Eine Woche später fühlte ich mich ziemlich gesund und die Wunde im Kaugummi wurde praktisch verlängert. Also ist diese Droge mein großer Respekt und meine Dankbarkeit.

Aufbewahrungsbedingungen

Eine Zubereitung an einem trockenen, vor Licht geschützten Ort bei einer Temperatur von nicht über 25 ° C lagern.

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Haltbarkeit - 2 Jahre. Nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden.

Verkaufsbedingungen von Apotheken: Das Medikament wird auf Rezept freigesetzt.

Wir möchten besonders darauf aufmerksam machen, dass die Beschreibung des antibakteriellen Arzneimittels Metronidazol nur zu Informationszwecken bereitgestellt wird! Für genauere und detailliertere Informationen zum Medikament Metronidazole wenden Sie sich bitte nur an die Herstellerhinweise! Selbstmedikation nicht! Sie sollten auf jeden Fall einen Arzt konsultieren, bevor Sie das Medikament verwenden!