Tägliche Diurese bei Schwangeren

Die von einer Person über einen bestimmten Zeitraum ausgeschiedene Urinmenge wird als Diurese bezeichnet. Die Messung der Indikatoren ermöglicht die Beurteilung der Konzentrationsfähigkeit und der Ausscheidung von Urin in den Nieren.

Eine Frau, die ein Kind trägt, wird verschiedenen Blut- und Urintests unterzogen, die eine ständige Überwachung ihres Gesundheitszustands ermöglichen. Eine der häufigsten Untersuchungsmethoden während der Schwangerschaft ist das Studium der Parameter der täglichen Diurese - des Urinvolumens, das der zukünftigen Mutter innerhalb von 24 Stunden zugeteilt wird.

Die Ergebnisse der Bewertung der Tagesnorm des Urins lassen Aufschluss über die von einer schwangeren Frau verbrauchte Wassermenge, die Intensität der funktionellen Aktivität der Schweißdrüsen und der Harnorgane geben. In unserem Artikel beantworten wir folgende Fragen:

  1. Warum ist es wichtig, die tägliche Diurese-Rate während der Schwangerschaft zu kennen?
  2. Wie sammelt man biologisches Material für die Forschung?
  3. Wie viel Urin ist tagsüber normal?
  4. Was sind die Ursachen für Abweichungen von der Norm?

Was bedeutet der Indikatorwert der täglichen Diurese?

Bei einem gesunden Menschen liegt die Urinmenge, die sich innerhalb von 24 Stunden bildet, zwischen 1,5 und 2 Litern. Der Wert der Diurese wird durch das Verhältnis der glomerulären Filtrationsrate (des Mechanismus der Bildung des Primärharns) und der tubulären Reabsorption (des Prozesses der Rückführung von Wasser und Nährstoffen in das Blut) bestimmt.

Die Konzentration des Endharns und der Wert der täglichen Diurese hängen vom Wasserhaushalt ab. Während des Flüssigkeitsverlustes durch den menschlichen Körper (Dehydratation) mit Erbrechen, Durchfall, vermehrtem Schwitzen, vermehrter Schwellung, Ansammlung von Flüssigkeit in den Pleura- und Bauchhöhlen entwickelt sich Oligurie - eine Abnahme des freigesetzten Urins. In diesem Zustand werden etwa 0,5 Liter sehr konzentrierter Urin freigesetzt.

In der Medizin gibt es eine Bedingung, die als erzwungene Diurese bezeichnet wird - die Beschleunigung der Entfernung von Giftstoffen aus dem menschlichen Körper, die durch die gleichzeitige Verabreichung einer großen Menge Salzlösung und eines Diuretikums erreicht wird. Moderne Biologen haben einen anderen interessanten Zustand des menschlichen Körpers untersucht, die kalte Diurese - ein physiologisches Phänomen, bei dem eine Person ihre Blase so oft wie möglich mit einem Temperaturabfall entleeren möchte.

Tägliche Diurese während der Schwangerschaft

Die Bestimmung der der zukünftigen Mutter zugewiesenen Urinmenge ist sehr wichtig. Normalerweise liegt der Wert zwischen 60 und 80% der verbrauchten Flüssigkeitsmenge. Bei der Prävalenz einer negativen Diurese bei einer schwangeren Frau können Ödeme der unteren Gliedmaßen auftreten. Nach der Normalisierung des Wasserhaushalts und der Diät verschwindet dieses Phänomen innerhalb weniger Tage.

In den meisten Fällen entwickeln sich Störungen der Harnwegsstörung in der 22. Geburtswoche. Zu diesem Zeitpunkt ist der Fötus groß, die Gebärmutter nimmt signifikant zu und drückt auf den Harntrakt, wodurch die Ausscheidung von Urin erschwert wird. Sehr oft sind schwangere Frauen daran interessiert zu wissen, wie viel Flüssigkeit verbraucht werden kann und wie die Formel für das Verhältnis von Filtration und Reabsorption von Urin berechnet wird.

Die Definition der täglichen Diurese erfolgt normalerweise unter stationären Bedingungen. In der modernen Medizin für diese Zwecke gibt es viele spezifische Urinproben nach den Methoden von Simnitski, Addis-Kakowski und Nechiporenko.

Um den Wert des Urinvolumens, das zu Hause innerhalb von 24 Stunden ausgeschieden wird, korrekt zu berechnen, gibt es eine bestimmte Methode - die Diurese-Verfolgungstabelle. Es zeichnet die Zeit und Menge der verbrauchten und freigesetzten Flüssigkeit auf.

Stellen Sie sich ein kleines Beispiel für Ihre Überlegung vor.

Für eine genaue Abrechnung müssen Sie daran denken, dass in den ersten und zweiten Gerichten auch Wasser, Brot, Obst und Desserts enthalten sind. Die Hauptaufgabe ist die korrekte Berechnung - bei den meisten Produkten ist die Flüssigkeitsmenge auf der Verpackung angegeben.

Regeln für das Sammeln von Urin zur Untersuchung der täglichen Diurese im Labor

Damit das Ergebnis der Berechnung des Verhältnisses von pro Tag ausgeschiedenem Urin und Flüssigkeitsaufnahme das zuverlässigste ist, sollte eine Laborstudie durchgeführt werden. Seine endgültigen Daten werden es dem Arzt ermöglichen, die Ursachen von Problemen mit den Organen des Harnsystems genau zu identifizieren.

Dazu muss eine schwangere Frau zunächst die Regeln für das Sammeln von biologischem Material kennen:

  1. Es wird empfohlen, im Apothekennetz einen Kanister mit einem Griff aus unlackiertem Kunststoff mit hermetischem Deckel und einer Teilungsskala an einer der Seiten zu kaufen. Auf diese Weise können Sie die Menge der biologischen Substanz steuern. Wenn es nicht möglich ist, einen solchen Behälter zu kaufen, darf das Biomaterial in einem Glasgefäß mit mindestens 2 Litern gesammelt werden. Es muss gründlich desinfiziert und ein dichter Deckel ausgewählt werden.
  2. Vor jeder Entleerung der Blase müssen die äußeren Genitalien gewaschen werden.
  3. Die erste Portion Urin wird in die Toilette abgegeben und der Zeitpunkt des Wasserlassens wird aufgezeichnet.
  4. Als Nächstes müssen Sie ausnahmslos alle Teile sammeln.
  5. Das letzte Mal, wenn die Blase geleert wird, ist dieselbe Stunde wie die erste.
  6. Lagern Sie biologisches Material an einem kühlen, dunklen Ort.
  7. Führen Sie parallel zur Urinsammlung eine Abrechnung der Flüssigkeitsaufnahme durch.
  8. Das biologische Material sollte so bald wie möglich nach der letzten Entleerung der Blase an das Labor abgegeben werden. Sie können den gesamten Inhalt des Behälters abgeben oder die Urinmenge aufnehmen und in einen speziellen kleinen Behälter (etwa 100 ml) vormischen.

Unter Laborbedingungen werden das spezifische Gewicht und die Reaktion des Urinmediums, die Konzentration von Gesamtprotein, Glukose, Keton und Urobilinkörper bestimmt und die Zusammensetzung des Harnsediments unter einem Mikroskop untersucht - dies gibt ein vollständiges Bild der funktionellen Aktivität des Harnsystems.

Indikator für die tägliche Diurese-Rate und Ursachen für Abweichungen

Die ideale Norm ist das 1: 1-Verhältnis - das Volumen des freigesetzten Urins entspricht dem Volumen der verbrauchten Flüssigkeit. Bei einer schwangeren Frau gilt eine Toleranz von 0,5 Litern als akzeptabel.

Die Periode des gebärfähigen Lebens ist durch die Bildung eines erheblichen Teils des Gewichts der werdenden Mutter aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit gekennzeichnet. Bei Präeklampsie (Spättoxikose) liegt der Wert der täglichen Diurese bei 40%, und das Wasserlassen nachts nimmt zu. Durch die Erhöhung der Bedürfnisse des weiblichen Körpers in der Flüssigkeit wird der Verbrauch tagsüber erhöht. Die Kombination dieser Faktoren führt zu einer Abnahme der pro Tag ausgeschiedenen Urinmenge und dem Auftreten von Schwellungen, meistens der unteren Gliedmaßen.

Klinische Anzeichen für gestörte Harnmechanismen bei Präeklampsie sind:

  • konstanter Durst;
  • eine kleine Menge Urin pro Wasserlassen ausgeschieden;
  • Nykturie (Wasserlassen nachts);
  • Das Volumen der Tagesdiurese liegt zwischen 30 und 40%, die Nachtzeit zwischen 20 und 30%.
  • Zunahme des Gesamtproteins im Urin (Proteinurie) - Nachweis der Anwesenheit von physiologischer oder pathologischer Nephropathie;
  • erhöhter Blutdruck;
  • erhöhte Membranpermeabilität der "Kinderstelle" (Plazenta);
  • abnorme Gewichtszunahme (bis zu 600 Gramm pro Woche).

Eine Verletzung der peripheren Durchblutung führt zu einer Änderung der Diurese - das Vorhandensein dieses gefährlichen Zustands wird durch die Blässe der Haut der Hände angezeigt, wenn die Hand zur Faust zusammengedrückt wird.

Die pathologische Störung der täglichen Diurese wird in drei Typen unterteilt. Prerenal - Erscheint, wenn der Wasser-Salz-Haushalt und die Nierenhypoperfusion (unzureichender Blutkreislauf) von

  • Schock;
  • Hypertonie;
  • Thrombose oder Kompression der Nierengefäße;
  • Austrocknung.

Nieren - verursacht durch Nierenschaden:

  • bei Vergiftung mit Schwermetallsalzen, chlorierten Kohlenwasserstoffen, Ethylenglykol;
  • Nephrolithiasis (Nierenerkrankung);
  • Jade;
  • ischämische Nephropathie;
  • Nekrose der Nierentubuluszellen.

Prenal - das Ergebnis einer Verletzung der normalen Harnverteilung mit Verstopfung des Harnwegssteins, Blutgerinnseln oder Tumoren.

Was wird für schwangere Frauen empfohlen, um die Diurese zu normalisieren?

Um einen schwerwiegenden pathologischen Prozess zu diagnostizieren, ist eine umfassende Untersuchung einschließlich Instrumenten- und Laboruntersuchungen erforderlich. Nach Abklärung der Diagnose wird ein qualifizierter Facharzt eine rationelle medizinische Therapie vorschreiben.

Um kein ständiges Durstgefühl zu verspüren, sollte die werdende Mutter geräucherte, würzige, salzige, fettige, würzige, zu süße Speisen von der Ernährung ausnehmen. Neben der Diät ist es notwendig, die Wände der Blutgefäße zu stärken und die Durchblutung zu verbessern. Zu diesem Zweck wird der Arzt, der eine Frau beobachtet, während er ein Baby trägt, die notwendigen Vitamine und Medikamente verschreiben.

Zusammenfassend möchte ich betonen, dass der Verlauf der Schwangerschaft stark vom Lebensstil einer Frau abhängt. Es ist wichtig zu wissen, dass neun Monate auf das Baby gewartet und die Gesundheit des Körpers verbessert werden sollte, um die Gesundheit des Kindes und die eigene Schönheit und den eigenen Nutzen zu fördern.

So sammeln Sie den täglichen Urin während der Schwangerschaft: Entschlüsselung und Analyserate

Eine schwangere Frau ist zur vollständigen Kontrolle ihrer Position gezwungen, eine große Anzahl von Tests durchzuführen, die vom Frauenarzt, der die Schwangerschaft leitet, vorgeschrieben ist. Eine der am häufigsten bestandenen Tests ist die Urinanalyse.

Seine Ergebnisse werden zum Signal für weitere Aktionen, wenn die Gesundheit von Mutter und Kind gefährdet wird. Wenn die Ergebnisse der allgemeinen Analyse des Urins für ein vollständiges Bild des Transportvorgangs nicht ausreichen, kann eine tägliche Urinanalyse während der Schwangerschaft vorgeschrieben werden. Es hilft, die physikalisch-chemischen, mikrobiologischen und bakteriologischen Eigenschaften von Urin zu beurteilen.

Wie hoch ist die tägliche Urinrate?

Unter dem Tagessatz wird die Gesamtmenge des vom Menschen ausgeschiedenen Urins verstanden. Im Durchschnitt sind es etwa 2000 ml. Diese Zahl ist ungefähr, da jede Person individuell ist. Bei schwangeren Frauen steigt die Anzahl der Urinierungen aufgrund der wachsenden Gebärmutter, die auf die Blase drückt, um ein Vielfaches an.

Eine Untersuchung des täglich gesammelten Biomaterials hilft dabei, die Ausscheidungsfunktion der Nieren zu beurteilen. Kurz gesagt, ob die Nieren die erforderliche Flüssigkeitsmenge entfernen oder im Körper einer schwangeren Frau verbleiben, was zu Ödemen und Komplikationen in Form einer Präeklampsie führt.

Es ist sehr wichtig, dass 3/4 Teile der gesamten Flüssigkeit, die innerhalb von 24 Stunden in den Körper gelangt, innerhalb von 24 Stunden aus dem Körper entfernt werden. Das ist die Norm. Jede Abweichung in der Richtung der Verringerung oder Erhöhung des Urins in Verbindung mit veränderten Eigenschaften des Urins wird vom Arzt als Zeichen einer möglichen Pathologie angesehen.

Es ist wichtig, dass eine Zunahme der Diurese im dritten Trimenon der Schwangerschaft keine Pathologie ist und mit physiologischen Veränderungen im Körper einer schwangeren Frau zusammenhängt.

Der im Labor untersuchte tägliche Urin gibt die genaue Anzahl der Substanzen an, die während des Tages von den Nieren ausgeschieden werden. Eine klinische Untersuchung des Urins kann solche Details nicht offenbaren.

Regeln für das Sammeln der täglichen Norm des Urins während der Schwangerschaft

Damit das Ergebnis so zuverlässig wie möglich ist und der Arzt die Ursache der Nierenprobleme ermitteln kann, ist es wichtig zu wissen, wie das Biomaterial für eine tägliche Urinanalyse während der Schwangerschaft gesammelt wird.

Gerichte für Biomaterial auswählen

Für die Urinsammlung sollte ein kompletter Satz von Behältern in spezialisierten Apotheken erhältlich sein.

  1. Der Kanister besteht aus unlackiertem Kunststoff mit festsitzendem Deckel und einseitiger Teilungsskala. Daher ist es für eine Frau bequemer, die Menge des gesammelten Materials zu kontrollieren. Ein solcher Behälter muss mit einem Griff versehen sein, um den Kanister mit einer Hand halten zu können. Das Volumen eines solchen Behälters beträgt 2500 ml. Das Material wird innerhalb von 24 Stunden gesammelt.
  2. Ein Kunststoffglas mit einem Volumen von bis zu 150 ml, in das ein Teil des pro Tag gesammelten Urins eingefüllt wird. Urin bezieht sich darin auf ein Labor.
  3. Schlauch übertragen. Dient zur Transfusion von Urin von einem Behälter in einen anderen.
  4. Flasche mit Stabilisator.

Wenn ein solcher Behälter nicht gekauft werden kann, ist es zulässig, das Material in einem normalen Glasgefäß mit einem Volumen von 2 oder 3 Litern aufzufangen. Abhängig von der beabsichtigten Menge Wasserlassen. Das Gefäß wird gründlich desinfiziert und mit einem luftdichten Deckel versehen. Bei alledem kann die Bank die qualitativ hochwertige Lagerung von Urin nicht garantieren. Jegliche Beimischung, Kühlung oder Überhitzung schließt zuverlässige Ergebnisse vollständig aus.

Algorithmus zum Sammeln von Biomaterial

Der tägliche Urin während der Schwangerschaft wird nach strengen Regeln gesammelt. Wenn Sie diese ignorieren, kann dies zu falschen Ergebnissen, Fehldiagnose und unangemessener Behandlung führen.

  1. Voller Ausschluss einen Tag vor der Urinwürzung mit geräuchertem Essen. Lebensmittel färben, Alkohol ist nicht erlaubt. Beenden Sie die Einnahme von Diuretika und Vitaminen vorübergehend.
  2. Führen Sie eine gründliche Hygiene der Genitalien durch. Dies erfolgt vor jedem Toilettengang.
  3. Es ist ratsam, den vaginalen Eingang während des Wasserlassens mit einem Tupfer oder Wattepad zu schließen. Dies verhindert die Abgabe von Genitalsekreten in den Urin.
  4. Sie müssen ALLE Portionen sammeln. Ansonsten ist die Studie unpraktisch.

Im gekochten großen Behälter sammeln wir Urin:

  • Der erste, früheste Teil des Urins wird übersprungen. Die Zeit steht fest.
  • Außerdem wird der gesamte Urin ausnahmslos innerhalb von 24 Stunden gesammelt.
  • Die letzte Portion Urin wird nach 24 Stunden genau zur gleichen Zeit wie der erste gesammelt. Zum Beispiel wird der erste fehlende Teil bei 5, 30 angegeben, was bedeutet, dass der letzte Urin am nächsten Tag um genau 5, 30 abgeholt werden muss.
  • Die Aufbewahrung der täglichen Sammlung erfolgt im untersten dunklen Regal des Kühlschranks. Sie können nicht einfrieren.
  • Am besten übergeben Sie das gesammelte Material unmittelbar nach dem letzten Wasserlassen dem Labor.
  • Sie können den gesamten Behälter übergeben oder ein 150 ml-Spezialglas ausschütten. Davor gut schütteln.

Natürlich ist es während der Schwangerschaft sehr schwierig, eine solche Analyse zu bestehen, da die Anzahl der Urinierungen zunimmt. Sie müssen jedoch geduldig sein und die gesamte Tagesdosis überwinden, ohne einen einzigen Urinausstoß zu verpassen. Nur so können zuverlässige und qualitativ hochwertige Ergebnisse erzielt werden.

Ergebnisse und Ursachen von Abweichungen von der Norm

Bei der Untersuchung des täglichen Urins werden mikroskopische Sedimente und allgemeine Eigenschaften des Urins analysiert. Die Norm in Bezug auf eine gesunde schwangere Frau sollte wie folgt sein:

Tägliche Diurese während der Schwangerschaft: normal, Tisch

Das Tragen und die Geburt eines gesunden Babys belastet den Körper der Frau während der Schwangerschaft zusätzlich. Überschüssiges Wasser und Zersetzungsprodukte werden mit dem Urin ausgeschieden. Ein Indikator für das Funktionieren des gesamten Organismus und nicht nur für die Arbeit der Nieren ist die Diurnis diurnis.
Ziele der Analyse

Eine Änderung der täglichen Diurese hilft, Anomalien im Ausscheidungs-, Herz-Kreislauf- und Hormonsystem während der Schwangerschaft zu erkennen.

Indikationen für die Sammlung der täglichen Diurese während der Schwangerschaft:

  • Toxikose der ersten Schwangerschaftshälfte;
  • Schwellungen und Pastos Beine;
  • Übergewicht nach zwanzig Schwangerschaftswochen;
  • übermäßiger Durst;
  • arterieller Hypertonie;
  • Drang nachts zu urinieren;
  • Verstöße gegen den normalen Urintest.

Das Konzept des "Wasserhaushalts" umfasst drei miteinander zusammenhängende Prozesse:

  • Flüssigkeitsaufnahme;
  • die Bildung von endogenem Wasser;
  • Ausscheidung mit Urin, dann Lunge.

Ein Verstoß gegen die Norm wird als positives Gleichgewicht betrachtet - ein Übermaß und ein negativer Wassermangel. Die Berücksichtigung des täglichen Urinvolumens hilft dabei, den pathologischen Prozess während der Schwangerschaft nicht zu übersehen.
Vorbereitungsphase und Regeln für das Sammeln von Material

Eine besondere Vorbereitung für die Sammlung der täglichen Diurese ist nicht erforderlich. Sie müssen essen, da eine schwangere Frau normalerweise isst. Bei besonderen Ereignissen sind Reisen besser zu verschieben.

Es ist wichtig, den Arzt über die Einnahme von Medikamenten zu informieren. Es kann von einem Spezialisten empfohlen werden, Diuretika für den Analysezeitraum abzubrechen, wenn sie zuvor während der Schwangerschaft verordnet wurden.

Der Auffangbehälter und der Ort, an dem Urin gelagert wird, müssen sorgfältig behandelt werden.

Es ist wünschenswert, dass das Geschirr transparent, leicht und fest verschlossen ist und eine Skala aufweist. Es ist wichtig, mit dem Frauenarzt zu klären: Urin in einem gemeinsamen Behälter sammeln oder bei jedem Wasserlassen einen separaten Behälter verwenden. Urin muss an einem dunklen, kühlen Ort aufbewahrt werden.

Der behandelnde Arzt wird der Schwangeren helfen, ein Diureseprotokoll zu erstellen, auf dem links die Zeit, das Volumen der entnommenen Flüssigkeit und der ausgewählte Urin angegeben sind.

Es ist wichtig, den optimalen Zeitpunkt für den Beginn der Diurese zu berücksichtigen. Es wird normalerweise empfohlen, die tägliche Urinmenge von sieben Uhr morgens bis sieben Uhr am nächsten Morgen aufzuzeichnen. Um sechs Uhr morgens sollte eine schwangere Frau urinieren, damit die Diurese des Vortages nicht berücksichtigt wird.

Es ist wichtig, die Zeit und Menge der Flüssigkeit, die Wasserlassenzeit und die freigesetzte Urinmenge aufzuzeichnen.

Die Studie wird durch einen Vergleich der aufgenommenen Wassermenge und der täglichen Diurese interpretiert. Normalerweise werden 80% des Urins als Funktion der Flüssigkeitsmenge genommen.

Manchmal reicht es aus, ein Registrierungsblatt zu haben und 20 bis 50 ml Mischurin aus dem Tagesvolumen an das Labor zu liefern. Wenn die nächtliche Diurese während des Tages vorherrscht, bittet Sie der Facharzt, den Urin jeder Portion ins Labor zu bringen, um die spezifische Urindichte zu verschiedenen Tageszeiten zu bestimmen und zu vergleichen.

Einflussfaktoren

Das Hauptorgan der Diurese sind die Nieren. Aber der Prozess der Bildung von Urin "on control" im endokrinen System hängt von der Arbeit des Herzens und der Blutgefäße, den Organen des Verdauungssystems und der Atmung ab.

Die tägliche Diurese ist betroffen von:

  • Umgebungstemperatur;
  • Stressfaktoren;
  • übermäßige Bewegung;
  • bestimmte Medikamente einnehmen;
  • einzelne Lebensmittel.

Das Erhöhen der Lufttemperatur führt zu erhöhtem Schwitzen und verringert daher die Ausscheidung von Flüssigkeit im Urin. Unter Stress kommt es zu einer aktiven Freisetzung von Adrenalin, was wiederum die Arbeit aller inneren Organe beeinflusst. Medikamente können sowohl die tägliche Diurese erhöhen als auch reduzieren. Überschüssiges Salz "hält" Wasser in den Geweben. Daher sollten während der Schwangerschaft keine Geheimnisse vor einem Frauenarzt bestehen. Sollte dem Spezialisten die geringsten Details mitteilen. Manchmal kann das, was unbedeutend erscheint, für die Gesundheit der schwangeren Frau und des Babys wichtig sein.

Tabelle der Normen

Jeder Begriff der Norm ist immer bedingt. Der Durchschnitt wird normalerweise als „Norm“ angesehen. Die nachstehenden Tabellen dienen als Vergleichsbeispiel.

Analyse des täglichen Urins während der Schwangerschaft

Bei der Beförderung eines Kindes muss eine Frau regelmäßig Tests bestehen und sich verschiedenen diagnostischen Untersuchungen unterziehen. Experten können die Gesundheit der zukünftigen Mutter und des ungeborenen Kindes anhand der Anzahl und der biochemischen Zusammensetzung des ausgeschiedenen Urins beurteilen. Es ist wichtig, genau zu erfahren, wie der tägliche Urin während der Schwangerschaft gesammelt wird. Die richtige Vorbereitung für die Analyse liefert die genauesten Ergebnisse.

Der während des Tages freigesetzte Urin enthält Substanzen, mit denen Sie die Funktion der Nieren, des Harnsystems, der Leber, des Herzens und der Blutgefäße beurteilen können. Mit dieser Studie können Sie den Entzündungsprozess im Körper leicht identifizieren.

Die Tagesrate von Urin bei schwangeren Frauen in Litern beträgt 1-2 Liter. Der Lauf ist groß genug. Die Menge des Urins hängt vom Trinkverhalten, der Dauer der Schwangerschaft und dem Auftreten von Komorbiditäten ab. Wenn Ihre Analyse deutlich mehr oder weniger als normal ist, sollten Sie nicht in Panik geraten. Ärzte werden zusätzliche Forschung vorschreiben und Ratschläge zur Korrektur des Ernährungs- und Trinkregimes geben.

Schwangere Frauen müssen oft einen täglichen Urin für Laboranalysen abgeben. Es gibt mehrere Studien, in denen tagsüber Urin gesammelt werden muss:

  • Die Studie der täglichen Diurese. Diese Analyse zeigt die Flüssigkeitsretention im Körper der Mutter. Damit können Sie die Ursache für Toxämie und starke Schwellungen feststellen.
  • Analyse zur Identifizierung von Proteinelementen. Diese Art der Diagnose wird Patienten mit Symptomen einer Nephropathie oder einer Spättoxikose zugeordnet.
  • Untersuchung des glykosurischen Profils des Urins. Die Analyse zeigt die Qualität des Kohlenhydratstoffwechsels. Es wird bei Symptomen eines Schwangerschaftsdiabetes verschrieben.
  • Analyse Zimnitsky. Im Labor studieren Spezialisten täglich, Tag und Nacht Urin.

Wie man den täglichen Urin während der Schwangerschaft einnimmt, wird in der Regel von einem Arzt erklärt. Sammeln Sie die benötigten Exkrete in einem sauberen sterilen Behälter. Sie können ein solches Gefäß mit einem Volumen von mindestens 2 l in einer Apotheke kaufen. Es ist nicht notwendig, den gesamten Urin in das Labor zu bringen.

Die Flüssigkeit wird gut gemischt und in einen Behälter mit einem Volumen von 100 bis 150 ml gegossen. In seltenen Fällen kann der gesamte pro Tag entnommene Urin nur für den Frauenarzt erforderlich sein.

Es gibt mehrere einfache Regeln für das Sammeln des täglichen Urins, deren Beachtung es Ihnen ermöglicht, die genauesten Ergebnisse zu lernen.

  • Verwenden Sie nur saubere und trockene Behälter mit dicht schließenden Deckeln.
  • In einem Glas müssen Sie alle während des Tages freigesetzten Urinanteile sammeln.
  • Bewahren Sie den Urinbedarf im Kühlschrank auf.
  • Nachdem Sie den letzten Teil der Diurese gesammelt haben, gehen Sie sofort ins Krankenhaus. Es ist möglich, Analysen ohne Kühlschrank für maximal 2 Stunden zu transportieren.

Um das Sammeln des täglichen Urins von schwangeren Frauen in der Apotheke zu erleichtern, können Sie ein spezielles Kit kaufen. Ein solches Kit besteht aus einem Behälter mit Markierungen, einem Transferröhrchen und Reagenzgläsern. Denken Sie daran, dass Sie vor dem Toilettengang jedes Mal eine Intimhygiene durchführen müssen, um das Eindringen der vaginalen Mikroflora in das Biomaterial zu verhindern.

Normen

Wenn alle Vorgänge im Körper einer schwangeren Frau normal ablaufen, hat sie 1-2 Liter Urin pro Tag. Im Winter liegen diese Zahlen innerhalb der unteren Grenzen, und bei heißem Wetter steigen sie bei reichlichem Trinken. Während des Transports eines Kindes erfahren die Nieren des Patienten eine erhöhte Belastung, da sie schädliche Substanzen aus dem Körper und dem Fötus der Frau entfernen müssen.

Wenn der Urin niedriger als normal ist, wird eine Oligurie diagnostiziert. Dieses alarmierende Symptom kann Pathologien der Nieren, Flüssigkeitsansammlungen in Geweben und falsche Ernährung anzeigen.

Der Überschuss der Tagesrate von Urin wird als Polygurie bezeichnet. Die Ursache solcher Symptome kann das Anfangsstadium von Diabetes sein, die Funktion der Nierentubuli beeinträchtigen.

Jede Frau, die sich in der Position befindet, muss die Einhaltung des Trinkprogramms sicherstellen. Es wird empfohlen, mindestens 1,5-2 Liter reines Wasser pro Tag zu trinken. Wenn Sie den Abfluss während des Tages zur Analyse sammeln müssen, notieren Sie sorgfältig die pro Tag verbrauchte Flüssigkeitsmenge, erste Mahlzeiten und Früchte. In Abwesenheit von Pathologien werden etwa 80% der Körperflüssigkeiten mit dem Urin ausgeschieden, der Rest kommt mit Schweiß und Atmung.

Indikationen zur Analyse

Nicht alle Patienten wissen, wie wichtig Laboruntersuchungen des täglichen Urins sind. Ärzte schreiben eine solche Diagnose vor, um den Anteil des Urins zu bestimmen, um das Verhältnis der Substanzen in der biologischen Flüssigkeit zu bestimmen. In der Diurese werden Glukose, Salze, Kreatinin, Bilirubin und andere Komponenten freigesetzt. Jeder Indikator informiert Fachleute über die Gesundheit der werdenden Mutter und des Fötus.

  • Kreatinin Die Menge dieser Substanz im Urin kann die Qualität der Nierenfunktion bestimmen. Wenn es zu viel ist, können wir von der Entwicklung des Entzündungsprozesses ausgehen, dem Anfangsstadium des Nierenversagens. Diese Krankheiten zeigen in einem frühen Stadium keine offensichtliche Symptomatologie, daher kann es schwierig sein, sie zu diagnostizieren.
  • Urobilin. Die Substanz ermöglicht die Bewertung der Funktion der Leber und der Gallenblase. Mit Hilfe der Laborforschung können Sie verschiedene gefährliche Pathologien und Stagnationen erkennen.
  • Glukose Diese Substanz sollte bei einem gesunden Patienten nicht im Urin sein. Wenn Glukose nachgewiesen wurde, muss das Blut der schwangeren Frau im Labor weiter untersucht werden, um die Entwicklung von Diabetes auszuschließen. Manchmal stellt sich solche Angst als falsch heraus.

In der späten Schwangerschaft kann eine Frau eine Präeklampsie entwickeln. Diese Pathologie wird begleitet von dem Auftreten von Ketonkörpern im Urin. Wenn der Fetus nachts keinen Glukose-Mangel aufweist, tritt im Körper der schwangeren Frau eine Fettaufspaltung auf und Aceton im Morgenurin.

Der zulässige Proteingehalt im Tagesurin beträgt 0,03 g / l. Wenn diese Zahl die Norm überschreitet, müssen Sie sich einer zusätzlichen Untersuchung der Nieren unterziehen, da dieses Symptom auftritt, wenn sich eine Entzündung entwickelt. Ein hoher Proteingehalt wird bei Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Nierenversagen oder Präeklampsie beobachtet.

Vorbereitung und Sammlung von Urin

Um die genauesten und zuverlässigsten Ergebnisse der Analyse zu erhalten, müssen Sie den Urin korrekt sammeln und einige wichtige Regeln beachten. Achten Sie auf Ihre Ernährung. Es ist notwendig, zu scharfe und salzige Gerichte vom Tagesmenü auszuschließen. Verbotene geräucherte Produkte, die Farbstoffe enthalten. Trinken Sie am Tag der Urinabnahme mindestens 1,5 - 2 l. flüssig. Dies kann Tees, Fruchtsäfte und erste Gänge umfassen.

Der erste Morgenanteil des Urins wird nicht in dem Behälter gesammelt, aber die Wasserlassenzeit muss festgelegt werden. Notieren Sie in einem Notizbuch auch die Flüssigkeitsmenge, die Sie getrunken haben (ungefähr).

Urinsammlung für Zimnitsky-Probe

Wenn eine schwangere Frau Symptome der Entwicklung der Nierenkrankheiten aufweist, empfiehlt der Arzt eine Laboruntersuchung des Urins nach der Zimnitsky-Methode. Um die Auswahl für eine solche Analyse zu sammeln, benötigen Sie einen bestimmten Zeitplan. Zu einem bestimmten Zeitpunkt wird ein Teil des Urins gesammelt, der Austrag wird in verschiedenen Behältern verteilt.

Sie benötigen ungefähr 8 eng anliegende Gläser. Das erste Mal besuchen wir die Toilette um 6 Uhr morgens, aber wir sammeln keinen Urin. Wir legen die Zeit beim Wasserlassen fest. Dann gehen wir alle 3 Stunden zur Toilette und sammeln jedes Mal den Auslass in separaten Behältern. Wenn Behälter leer bleiben, müssen sie ebenfalls ins Labor gebracht werden, um den Zeitpunkt des erwarteten Wasserfalls anzugeben, der nicht aufgetreten ist.

Untersuchung des glucosurischen Profils

In den späteren Stadien der Schwangerschaft ist das Risiko, dass Glukose in den Urin gelangt, hoch genug. Aus diesem Grund empfehlen die Ärzte in dieser Phase eine Untersuchung des täglichen Glukoseprofils von Urin. Ein zunehmender Fötus beeinflusst die Funktion der Bauchspeicheldrüse, der Nieren.

Sammeln Sie Diurese wie folgt.

  • Das erste Wasserlassen am Morgen wird in der Toilette durchgeführt. Wir legen die Zeit fest.
  • Wir sammeln die erste Portion Urin am Morgen (von 9 bis 14 Stunden).
  • Die zweite Portion wird in einen Behälter gefüllt (14 bis 19 Stunden).
  • Der dritte Abend (19 bis 23 Uhr).
  • Nachtsammlung (von 23 bis 4 Uhr).
  • Der letzte Behälter ist von 6 bis 9 Uhr morgens gefüllt.

Alle Teile des gesammelten Urins können nicht miteinander vermischt werden. Sie müssen im Kühlschrank aufbewahrt werden. Wenn die Ergebnisse der Studie von der Norm abweichen, können die Ärzte die Entwicklung von Nierenerkrankungen, Nebennieren, Diabetes mellitus und die Entwicklung physiologischer Anomalien vorschlagen. Für eine genauere Diagnose müssen Sie zusätzlich Blut für Zucker spenden.

Proteinforschung

Späte Toxikose oder Präeklampsie quält schwangere Frauen oft in späten Perioden. Diese Komplikation wird häufig bei Patienten mit chronischer Pathologie diagnostiziert. Bei Verdacht auf Präeklampsie wird eine Untersuchung des täglichen Urins auf Eiweißelemente verordnet. Eine Frau kann den Urin auch visuell beurteilen - wenn sie ihre Farbe ändert, wird sie trüb, ein Niederschlag erscheint, höchstwahrscheinlich enthält sie viel Protein.

Für schwangere Frauen darf der Gehalt 0,03 g / l betragen. Proteinstrukturen. Wenn es viel mehr gibt, funktionieren die Nieren mit Beeinträchtigung. Dies ist auf erhöhten Stress, entzündliche Prozesse in den Organen des Urogenitalsystems zurückzuführen. Mit der langfristigen Bewahrung solcher Ergebnisse ist eine stationäre Behandlung des Patienten erforderlich. Ärzte werden alles tun, um die Arbeit der Nieren zu normalisieren und die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten.

Für eine solche Laborstudie wird eine kleine Portion Urin benötigt. Die Ärzte untersuchen die Auswahl nach Transparenz, Dichte und Farbe. Eine Frau sollte sich auf jeden Fall nicht viel sorgen. Vertrauen Sie dem Sanitäter, und behandeln Sie sich auf keinen Fall selbst. In einigen Fällen reicht eine normale Ernährung und ein Verlauf von Medikamenten, die den Fötus nicht schädigen, aus, um die Indikatoren zu normalisieren.

Wie berechnet man die tägliche Diurese während der Schwangerschaft und was ist ihre Norm?

Die Arbeit des Harnsystems während der Geburt sollte ununterbrochen erfolgen. Dies ist notwendig, damit alle toxischen Stoffwechselprodukte der Mutter und des Babys frei auffallen. In einigen Fällen kann die Arbeit der Nieren und der Harnwege nur durch Zählen der täglichen Diurese beurteilt werden.

Was bedeutet das?

Werdende Mütter erhalten viele verschiedene Labortests. Eine der häufigsten davon ist die Urinanalyse. Mit dieser einfachen Studie erhalten Ärzte ziemlich viele Informationen über den Gesundheitszustand einer schwangeren Frau und ihres Kindes.

Allerdings reichen nicht alle Fälle der üblichen Analyse des Harnsediments aus. Wenn die zukünftige Mutter an Nieren- oder Harnwegserkrankungen leidet, muss sie genauere Hilfstests bestellen. Einer dieser Tests ist die Bestimmung von Durchfallerkrankungen.

Viele Frauen haben Angst vor dem Namen dieser Analyse. Das Wort "zählen" wird oft als etwas Kompliziertes und Verwirrendes wahrgenommen. Sorge und Sorge darüber lohnt sich nicht. Dieser Test ist extrem einfach. Es kann absolut jede Frau halten.

Ärzte nennen Diurese Urinseparation. Während des Tests wird die Zuteilung für den Tag geschätzt. Die tägliche Diurese kann überall gemessen werden. Experten können die Definition dieses Indikators zukünftigen Müttern und zu Hause zuweisen.

Zur Bildung von Urin in unserem Körper dienen die Nieren. Die diurnale Diurese spiegelt in der Tat die Filtrations- und Röhrchenfunktion dieser Organe wider. Ausgesprochene Abweichungen von der Norm werden zwangsläufig die Gründe für ein weiterentwickeltes Set verschiedener diagnostischer Maßnahmen.

Die glomeruläre Filtration ist ein Vorgang, der in den Nieren abläuft und bei dem die primäre Synthese (Bildung) des Urins stattfindet. Ihre Bedeutung ist groß. Dabei wird der Körper freigesetzt und von verschiedenen Giftstoffen und Abbauprodukten von Substanzen befreit. Viele von ihnen mit langfristiger Akkumulation können zur Bildung ziemlich gefährlicher Pathologien sowohl für die werdende Mutter als auch für ihr Baby führen.

Die nächste Stufe des Wasserlassens ist die tubuläre Reabsorption. Während dieses Vorgangs werden die restlichen essentiellen Nährstoffe in den Blutkreislauf zurückgeführt. Sie sind auch für das Baby notwendig - für seine aktive volle Entwicklung im Bauch seiner Mutter.

Trinkverhalten beeinflusst die Urinbildung stark. Wenn die werdende Mutter tagsüber viel Flüssigkeit verbraucht, trägt sie zu ihrer großen Freisetzung bei.

Ausnahmen treten nur dann auf, wenn die Frau Krankheiten hat, die es unmöglich machen, überschüssige Flüssigkeit vom Körper zu trennen. In diesem Fall sammelt sich alles überschüssige Wasser im Körper. Letztendlich trägt dies zum Erscheinungsbild verschiedener Ödeme auf dem Körper bei.

Im Falle einer Pathologie der Nieren und der Harnwege tritt Schwellungen meistens im Gesicht auf. Ein Ödem tritt normalerweise in einer solchen Situation unterhalb der unteren Augenlider auf. Sie sind in der Regel morgens nach dem Aufwachen und beim ersten Besuch des Badezimmers zu finden.

Die tägliche Diurese ist ein sehr wichtiger Indikator. Häufig wird dieser klinische Indikator bei zukünftigen Müttern bestimmt, die wegen verschiedener Schwangerschaftserkrankungen im Krankenhaus eingeliefert werden. Dieser einfache Test liefert Ärzten viele Informationen, die sie benötigen, um die richtige Diagnose zu stellen.

Wozu dient die Kontrolle?

Die Messung der täglichen Diurese während der Schwangerschaft ist sehr wichtig. Es hilft Ärzten, die Ursache für die daraus resultierenden Funktionsstörungen schnell zu ermitteln, und vereinfacht die Diagnose. In diesem Fall können sie einen Behandlungsplan viel schneller erstellen, was den Allgemeinzustand der schwangeren Frau normalisiert.

Niedriger Wert

Im Sommer kann die Urinabscheidung leicht reduziert sein. Dies ist eine durchaus physiologische Reaktion, die bei allen Menschen auftritt. Die Entwicklung eines solchen Symptoms führt in dieser Situation zu einer intensiven Flüssigkeitsabgabe durch die Haut beim Schwitzen.

Bei Frauen, die aktiv Sport treiben oder häufig ein Fitnesscenter besuchen, kann die tägliche Diurese niedriger sein.

Die Verringerung dieses Indikators kann zu einer Vielzahl von Pathologien führen. Viele von ihnen sind nicht einmal mit den Nieren oder den Harnwegen verbunden. Schweres Erbrechen oder Durchfall führt zu einer Abnahme der Urinproduktion (Oligurie).

Typischerweise treten diese Symptome bei Frauen während verschiedener lebensmittelbedingter Krankheiten auf. Diese Erkrankungen werden auch von Fieber und Bauchschmerzen begleitet. In dieser Situation kann die tägliche Diurese auf 0,4 bis 0,6 Liter oder weniger fallen.

In diesem Fall muss die kranke Frau ins Krankenhaus eingeliefert werden, um den erforderlichen Komplex der intensiven Behandlung durchführen zu können. Durch die Einführung verschiedener Medikamente, die intravenös verabreicht werden, ist es möglich, das Wohlbefinden der werdenden Mutter zu verbessern und die tägliche Harnausgabe zu normalisieren.

Erhöhter Wert

Wenn die tägliche Diurese mehr als drei Liter beträgt, sprechen die Ärzte über Polyurie. Die Entwicklung dieser Situation kann während des Tages zu einer erheblichen Flüssigkeitsaufnahme führen.

Die Ursachen dieses Zustands können sowohl physiologisch als auch pathologisch sein. In der heißen Jahreszeit erhöht der Missbrauch von salzigen und süßen Speisen den Durst. Dies trägt zum intensiven Einsatz von Flüssigkeit bei.

Wenn die Nieren mit der erhöhten Belastung fertig werden, führt dies nur zu einer Erhöhung der Harnausscheidung. In dieser Situation ist es schwach konzentriert. Die flüssige Komponente in einer solchen ausgeschiedenen Flüssigkeit überwiegt signifikant gegenüber dem Harnsediment.

Diabetes mellitus führt häufig zur Entwicklung von Polyurie. Während der Schwangerschaft kann diese Pathologie zum ersten Mal auftreten. In einer solchen Situation sprechen Ärzte über das Vorhandensein einer Schwangerschaftsform bei einer schwangeren Frau.

Die Krankheit manifestiert sich als starker Durst und vermehrte Ausscheidung im Urin. Letztendlich trägt dies zu einer Veränderung der Indizes der täglichen Diurese bei.

Die Leistungsfähigkeit dieses klinischen Zeichens kann auch von vielen Medikamenten beeinflusst werden. Die häufigsten davon sind Diuretika (Diuretika). Sie werden normalerweise für einen langen Empfang ernannt. Die regelmäßige Verwendung dieser Mittel führt zu häufigeren Toilettenbesuchen, was zu einer Änderung der Indizes der täglichen Diurese bei schwangeren Frauen führt.

Normen

Bei einem gesunden Menschen beträgt die normale Diurese in der Regel bis zu 1,5 bis 2 Liter Urinabfluss pro Tag. Änderungen an diesem Indikator weisen auf keine Pathologie hin. Für die Diagnose müssen viele verschiedene Indikatoren berücksichtigt werden, auch die Jahreszeit.

Die Ärzte glauben, dass der gesunde Körper der zukünftigen Mutter etwa 65-80% der Flüssigkeit freisetzen sollte, die sie getrunken hat. Mit diesem Verhältnis sollte sich die Arbeit der Nieren und der Harnwege nicht kümmern. Wenn die Flüssigkeit viel weniger freigesetzt wird, kommt es zu inneren oder äußeren Ödemen.

Wenn die äußere Schwellung leicht zu bestimmen ist, wird die übermäßige Ansammlung von Flüssigkeit im Körper anders bestimmt. Dazu messen Ärzte die Körpermasse einer schwangeren Frau. Wenn der „Anstieg“ während regelmäßiger Besuche beim Geburtshelfer-Gynäkologen die Norm deutlich übersteigt, betrachten die Ärzte dies als Ausdruck eines verborgenen Ödems.

Häufig zeigen sich die ersten ausgeprägten Störungen der diuretalen Diurese bei schwangeren Frauen bereits nach 22 bis 24 Schwangerschaftswochen. Während dieser Zeit übt die Gebärmutter mit dem sich entwickelnden Baby einen starken Druck auf die nahe gelegenen Organe aus. Ein solcher "grober" Einfluss auf die Nieren führt zu Funktionsstörungen.

Wenn sich die Indizes der täglichen Diurese in den früheren Bedingungen der Schwangerschaft deutlich ändern, dann ist dies in der Regel eine Manifestation verschiedener Pathologien. In diesem Fall ist ein sofortiges Eingreifen von Spezialisten erforderlich.

Wie sammle ich Urin?

Es gibt keinen signifikanten Unterschied in welchem ​​Behälter das Biomaterial gesammelt wird. Hierfür passen alle Behälter oder Gläser. Die Hauptsache, dass die Division oder andere Maßmarken dabei waren.

Nach jedem Wasserlassen sollten Sie das Flüssigkeitsvolumen festlegen. Alle erhaltenen Werte werden in einem Notizbuch oder Notizbuch aufgezeichnet. An einem Tag werden die erhaltenen Urinindikatoren einfach addiert.

Sehr oft kommt es vor, dass der Arzt der werdenden Mutter gleichzeitig mit der Definition der täglichen Diurese eine Urinanalyse nach Nechiporenko empfiehlt. In diesem Fall erfolgt die Probenahme von Biomaterial für diese Analyse am besten morgens. Vor dem Sammeln in diesem Fall ist es notwendig, gut zu waschen und nur die durchschnittliche Urinmenge zu sammeln.

Beide Studien in dieser Situation liefern dem Arzt ein viel größeres Informationsangebot, das er benötigt.

Beispielrechnung

Um die tägliche Diurese zu Hause zu berechnen, können Sie eine spezielle Tabelle verwenden. Die Menge der gebrauchten und zugeteilten Flüssigkeit wird darin eingebracht.

Maßeinheiten können beliebig sein. Typischerweise wird die Flüssigkeitsmenge zur Berechnung der täglichen Diurese in Millilitern gemessen.

Ein Beispiel für eine solche Tabelle ist unten aufgeführt:

Tägliche Urinanalyse während der Schwangerschaft: Bestimmung der täglichen Diurese und anderer Indikatoren

Ein Indikator für die Gesundheit von Baby und Mutter ist die Menge und Qualität des produzierten Urins. Die Intensität der Niere ändert sich während des Tages. Der Gehalt an bestimmten Substanzen im Tagesurin kann anhand des Zustands der Nieren und der Harnwege beurteilt werden, um Rückschlüsse auf die Arbeit des Herz-Kreislaufsystems, der Leber, das Vorhandensein oder Fehlen von Entzündungsprozessen zu ziehen.

Es gibt eine Norm für das tägliche Urinvolumen, das innerhalb von 24 Stunden von den Nieren ausgeschieden werden muss. Das sind 1-2 Liter.

Dieser Lauf ist bedingt durch:

  • Volumen der verbrauchten Flüssigkeit;
  • Gestationsalter;
  • das Vorhandensein von Schwangerschaftskomplikationen.

Wenn das Volumen von der Norm abweicht, ist dies kein Grund zur Panik, sondern für zusätzliche Untersuchungen, die Korrektur des Ernährungs- und Trinkregimes. Um verlässliche Ergebnisse zu erhalten, ist es wichtig, den täglichen Urin für schwangere Frauen zu Forschungszwecken korrekt zu sammeln.

Der Inhalt

  • Wie man täglich Urin während der Schwangerschaft sammelt
  • Die Rate des Urins pro Tag bei schwangeren Frauen in Litern
  • Warum sollten Sie alle Portionen pro Tag sammeln?
  • Vorbereitung für die Analyse
  • Probieren Sie Zimnitsky
  • Glucosuric-Profil
  • Tägliches Urinprotein für die Schwangerschaft

Täglicher Urin: wie man sammelt

Es gibt mehrere Möglichkeiten zur Analyse:

  • Die Definition der täglichen Diurese, mit der klar wird, ob die Flüssigkeit im Körper verbleibt. Die Studie wird für schwere und latente Ödeme, späte Toxikose verschrieben.
  • Untersuchung des täglichen Urins auf Eiweißverlust. Es wird bei Verdacht auf Präeklampsie - Spättoxikose, Nephropathie schwangerer Frauen - verschrieben.
  • Tägliche Urinanalyse zur Untersuchung des glucosurischen Profils. Unverzichtbar für die Beurteilung des Kohlenhydratstoffwechsels bei Verdacht auf einen Gestationsdiabetes.
  • Urinprobe nach der Zimnitsky-Methode. Es definiert tägliche Diurese, Tag und Nacht. Bei normaler täglicher Diurese herrscht über Nacht.

Bevor Sie mit dem Sammeln des täglichen Urins einer schwangeren Frau beginnen, müssen Sie in der Apotheke einen speziellen 2-Liter-Behälter kaufen.

Der gesamte während des Tages gesammelte Urin sollte darin abgelassen werden. Für die Analyse wird nicht das gesamte gesammelte Volumen benötigt - für die Studie müssen Sie 100-150 ml des Gesamtvolumens in einen Kunststoffbehälter füllen (vorher gut durchmischt). In einigen Fällen erfordert die Analyse den gesamten an einem Tag ausgeschiedenen Urin (ein Geburtshelfer / Frauenarzt wird Sie darauf hinweisen).

Zwischen dem Zeitpunkt der Entnahme der letzten Portion und dem Eintreffen des Urins im Labor sollten nicht mehr als 2 Stunden vergehen. Andernfalls können die Ergebnisse unzuverlässig sein.

Es sind spezielle Kits erhältlich, die das Sammeln und die richtige Aufbewahrung des täglichen Urins erleichtern. Sie bestehen aus:

  • abgestufter Behälter;
  • Transferröhrchen mit einer Nadel am Ende;
  • Transportröhrchen - darin und das Biomaterial wird zur Analyse geliefert.

Bevor Sie zur Toilette gehen, müssen Sie sich gründlich waschen, damit sich ein Teil der Mikroflora der Vagina nicht im Urinal befindet, was das Ergebnis verfälschen kann. Um einen vaginalen Ausfluss in der Probe während des Wasserlassens zu verhindern, ist der Eingang zur Vagina mit Baumwolle bedeckt.

Die Rate des täglichen Urins während der Schwangerschaft

Frauen interessieren sich dafür, wie viele Liter Urin in der Norm hervorstechen sollen. Die tägliche Urinrate während der Schwangerschaft in Litern reicht von 1 bis 2.

Dieser Unterschied ist auf folgende Faktoren zurückzuführen:

  • die Angewohnheit der Frau, viel zu trinken;
  • heißes (oder im Gegenteil kühles) Wetter;
  • individuelle Merkmale des Körpers.

Während der physiologischen Schwangerschaft wird eine Menge produziert, die nahe der Obergrenze der Norm liegt, da die Nieren intensiv arbeiten und Abfallprodukte der Schwangeren und des Fötus entfernen.

Das durchschnittliche tägliche Volumen erlaubt die Beurteilung möglicher Pathologien. So Diurese ist weniger als normal (Oligurie) kann über Nierenerkrankungen, Flüssigkeitsretention im Körper, Fehler in der Ernährung sprechen; mehr als die Norm (Polyurie) - über den entwickelten Diabetes mellitus, der die Resorptionskapazität der Nierentubuli verringert. Normalerweise werden ungefähr 2 Liter oder etwas weniger als Ausgabe verwendet.

Am Testtag wird empfohlen, 1,5 bis 2 Liter zu trinken, um die Konzentration der ausgeschiedenen Substanzen nicht zu reduzieren, was die Ergebnisse negativ beeinflusst. Während der Sammlung von Urin ist es notwendig, die Menge der verbrauchten Flüssigkeiten, der flüssigen Mahlzeiten und der Früchte zu erfassen.

Normalerweise gilt das Verhältnis: Das Volumen, das während des Tages freigesetzt wird, macht etwa 80% der gesamten Flüssigkeit aus, die an einem Tag in den Körper gelangt ist. Die restlichen 20% werden mit Schweiß, Atemluft und Kot abgegeben.

Warum sollten Sie während der Schwangerschaft täglich Urin sammeln?

Bei Frauen, denen die Analyse verschrieben wird, stellt sich die Frage: Warum sollte man bei schwangeren Frauen täglich Urin sammeln? Kann man ohne ihn auskommen? Ist die übliche Analyse am Morgen nicht genug?

Der tägliche Urin muss durchgelassen werden, wenn der Arzt nicht nur das Vorhandensein, das spezifische Gewicht, sondern auch das Verhältnis der folgenden Komponenten genau bestimmen muss:

Kreatinin ist ein Indikator dafür, wie die Nieren funktionieren. Ein Überschuss dieser Menge deutet auf schwerwiegende Verletzungen im Körper hin: Vielleicht kommt es zu einem Entzündungsprozess der Harnwege oder zu Nierenversagen, deren erste Anzeichen in der Regel verborgen sind und nur durch Analyse erkannt werden.

Der Urobilinspiegel ist ein Indikator für die Qualität der Leber und des Gallengangs. Sie kann sich mit dem Stau in der Leber und mit dem Abbau der roten Blutkörperchen beispielsweise während eines Rhesuskonflikts erhöhen.

Glukose im Urin sollte nicht sein. Wenn dies der Fall ist, ist dies ein Grund, Blut für Zucker zu spenden und in Zukunft diesen Indikator genau zu überwachen, da er auf die Entwicklung eines Schwangerschaftsdiabetes hindeuten kann. Wenn jedoch einmal das Auftreten von Glukose im Urin festgestellt wurde, während im Blut alles in Ordnung ist, kann dies ein Fehlalarm sein.

In der zweiten Schwangerschaftshälfte ist die Entwicklung einer Präeklampsie möglich, und der erste Indikator ist das Auftreten von Ketonkörpern im Urin. Aceton im Urin, vor allem am Morgen, kann darauf hindeuten, dass der Fötus über Nacht nicht genügend Glukose hatte und anfing, Fette im mütterlichen Organismus zu spalten, um das Baby mit wichtigen Nährstoffen zu versorgen.

Protein sollte nicht mehr als 0,03 g / l betragen. Wenn als Ergebnis der Analyse "Traces" geschrieben wird, ist dies die Norm. Wenn es eine Zahl> 0,03 gibt, lohnt es sich, die Nieren zu überprüfen. Proteinverlust ist kein gutes Zeichen. Entzündungsprozesse sind nicht ausgeschlossen. Protein wächst mit:

  • Pyelonephritis;
  • Glomerulonephritis;
  • Nierenversagen;
  • Entwicklung der Präeklampsie.

Bei der Entschlüsselung analysiert die Studie die Zusammensetzung der nachgewiesenen Salze. Daran kann man die Neigung zu bestimmten Stoffwechselstörungen beurteilen.

Wie man täglich Urin während der Schwangerschaft abgibt: Vorbereitung

Um Verzerrungen bei der Analyse zu vermeiden, muss die Frau die Regeln für das Sammeln von Urin einhalten. Die Sammlung von Urin während des Tages während der Schwangerschaft setzt voraus, dass der gesamte während dieser Zeit freigesetzte Urin in den Tank fallen sollte, aus dem ein Teil für den Labortest ausgewählt wird.

Ungefähr einen Tag vor der Auslieferung aus dem Menü ausschließen:

Verzehren Sie am Tag der Lieferung 1,5-2 Liter Flüssigkeit pro Tag (einschließlich Suppen, Obst mit hohem Saftgehalt).

Beginnen Sie den Wechsel am Morgen, aber die erste Portion Urin sollte nicht in den Behälter fallen. Wenn Sie um 7 Uhr aufgestanden sind, zur Toilette gegangen sind, nehmen Sie nicht die erste Partie, notieren Sie einfach die Zeit des Wasserlassen.

Nimm ein Notizbuch und einen Stift - schreibe in die Tabelle, wie viel Wasser du getrunken hast, wie viel und wann Urin freigesetzt wurde. Natürlich ist es schwierig, dies in Millilitern zu tun, aber es ist ungefähr möglich, aber mit einem speziellen Behälter können Sie dies auf jeden Fall tun.

Eine andere Analyse kann einer schwangeren Frau zugeordnet werden: Zimnitskys Test. Es ist dem vorherigen ähnlich, aber es geht anders.

Sammeln Sie Urin Zimnitsky bei schwangeren Frauen

Urin für Zimnitsky während der Schwangerschaft wird am häufigsten bei Verdacht auf Nierenverletzungen verschrieben.

Bei der Zuordnung dieser Analyse gelten andere Regeln für die Abholung und Zustellung: Die Abholung erfolgt zu bestimmten Uhrzeiten, und die Portionen werden nicht gemischt, jede wird in einem eigenen Gefäß gespeichert. Alle Gläser werden an das Labor geliefert.

Bereiten Sie 8 Tanks vor. Das erste Mal sollte um 6 Uhr auf die Toilette gehen, diese Portion sollte nicht abgeholt werden. Sie sollten den Zeitpunkt des ersten Wasserlassens aufzeichnen. Dann ist das Schema wie folgt: Ein Tag ist in 8 Zeitintervalle von 3 Stunden unterteilt. Der über 3 Stunden ausgeschiedene Urin wird in einem Behälter gesammelt.

Portionsnummer (eine Kapazität)

Zeit

Normalerweise sollte etwa ein Drittel des täglichen Urins nachts ausgeschieden werden. Wenn ein oder mehrere Behälter leer gelassen werden, werden sie auch ins Labor gebracht.

Glucosuric-Profil

Ein solcher Indikator wie das tägliche glukosurische Profil ist sehr wichtig. Seit dem zweiten Trimester erhöht eine schwangere Frau das Glukosegehalt im Urin, was normalerweise nicht der Fall sein sollte. Dies ist auf physiologische Gründe zurückzuführen, insbesondere auf eine große Belastung der Bauchspeicheldrüse und auf die aktive Arbeit der Nieren, sie kann jedoch auch pathologische Ursachen haben.

Um herauszufinden, ob eine Situation eine Behandlung oder nur eine Kontrolle erfordert, wird der Urin folgendermaßen verabreicht:

  1. Um 7 Uhr morgens die erste Fahrt zur Toilette ohne Urin zu sammeln.
  2. Die erste Sammlung - von 9 bis 14 Stunden.
  3. Die zweite - von 14 bis 19 Stunden.
  4. Die dritte Sammlung - von 19 Stunden bis 23 Uhr.
  5. Der vierte von 23 bis 6 Uhr morgens.
  6. Fünfter von 6 bis 9.

Teile werden nicht gemischt, im Kühlschrank gereinigt, bei 4 ° C aufbewahrt. Abnormalitäten können auf Nierenprobleme, Nebennieren, Diabetes hindeuten und können einfach eine physiologische Anomalie sein. Um die Diagnose zu klären, wird immer Blutzucker gegeben.

Täglicher Urin für Proteingehalt

Gegen Ende der Schwangerschaft hat die Frau oft Anzeichen einer Präeklampsie - einer späten Toxikose, insbesondere wenn bei ihr zuvor verschiedene chronische Erkrankungen diagnostiziert wurden. Ärzte überprüfen in solchen Fällen sofort das tägliche Protein im Urin. Optisch kann man die Veränderung der Farbe und Transparenz feststellen: Der Urin im Gefäß ist trüb, es gibt Sedimente.

Die Proteinnorm beträgt bis zu 0,03 g / l. Was zeigt ein vermehrtes tägliches Protein? Die Ärzte vermuten zunächst, dass die Nieren ihre Arbeit nicht machen. Der Grund dafür kann eine große Belastung während des Tragens des Kindes sein, insbesondere wenn die Frau zuvor an einer chronischen Pyelonephritis gelitten hat. Die Proteindosis steigt mit einer Entzündung der Harnwege an, dieses Phänomen ist jedoch vorübergehend. Beständiges Vorhandensein von Protein, schlechte Analyse - diese Situation sollte den Arzt alarmieren, und der Frau wird ein Krankenhausaufenthalt angeboten, um die Funktion der Nieren wiederherzustellen und die Schwangerschaft zu retten. Manchmal deutet eine Zunahme des Proteins darauf hin, dass die ersten Phänomene der Pankreatitis auftreten.

Wie viel Urin braucht man, um auf Protein zu testen? Verwenden Sie in der Regel die Auswahl der Portionen aus dem täglichen Urin - mindestens den gesamten Urin, wenn Sie eine Probe Zimnitsky machen.

Neben dem Gehalt an Eiweiß und Zucker interessieren sich Ärzte für Indikatoren wie:

Jeder von ihnen kann einem erfahrenen Spezialisten viel erzählen. Die Aufgabe einer Frau besteht nicht darin, in Panik zu geraten, selbst wenn Abweichungen festgestellt werden, sondern sich zu beruhigen und Ihrem Arzt zu vertrauen. Er wird eine Entscheidung treffen, eine geeignete Diät vorschreiben und gegebenenfalls Medikamente verschreiben. Heutzutage ist es möglich, eine Schwangerschaft erfolgreich zu beenden, auch wenn schwerwiegende Pathologien vorliegen. Daher sollten Sie sich auf das Beste einstellen und alle Anweisungen des Arztes befolgen.

Tagesrate des Urins bei schwangeren Frauen

Urin bei schwangeren Frauen

Jede Frau, die schwanger ist, stellt sicher, dass die Schwangerschaft erfolgreich endet - die Geburt eines gesunden und starken Babys. Um festzustellen, wie normal die Schwangerschaft verläuft und ob der Fötus im Zusammenhang mit der Gesundheit der Mutter nicht gefährdet ist, sind mehrere Tests erforderlich. was die zukünftige Mutter während der Schwangerschaft gibt. Eine der informativen Studien, durch die das Fehlen oder Vorhandensein bestimmter Krankheiten bei schwangeren Frauen festgestellt werden kann, ist die Urinanalyse. Urin bei schwangeren Frauen ist der „Test“, der oft ein Signal wird, um die Krankheit rechtzeitig zu beginnen und damit die normale Entwicklung des Babys und dessen Geburt zu gefährden.

Eine Analyse des Harns für eine in Position befindliche Frau muss regelmäßig erfolgen: einmal im Monat bis zur zwanzigsten Woche des Tragens des Babys und zweimal im Monat nach der zwanzigsten Woche bis zur Geburt. Daher ist Urin bei schwangeren Frauen die Substanz, indem untersucht wird, ob der Arzt rechtzeitig die Notwendigkeit festlegen kann, geeignete Maßnahmen zu ergreifen, um die Entwicklung von Krankheiten bei der Mutter zu verhindern oder zu beseitigen. Urin bei schwangeren Frauen kann viel über den Lebensstil der zukünftigen Mutter, über die Ernährung ihrer Nahrung und darüber, ob eine Notfallbehandlung von Krankheiten erforderlich ist, erzählen.

Bei der Untersuchung des Urins einer schwangeren Frau sind ihr einige Eigenschaften inhärent: die Farbe der Flüssigkeit und die Anzahl der roten Blutkörperchen und der weißen Blutkörperchen. und das Vorhandensein von Protein und Zucker und das Vorhandensein von Bakterien im Urin. Mit Hilfe eines Urintests können Sie sogar feststellen, ob bei einer schwangeren Frau eine Toxikose vorliegt.

Zum Beispiel die Farbe des Urins während der Schwangerschaft. In der Praxis sollten normalerweise strohgelbe Farbtöne vorhanden sein. Die Hauptsache - dass der Urin nicht getrübt war. Wenn es Niederschläge oder Flocken gibt, kann dies bereits zu Verdacht auf Abweichungen in der Gesundheit der zukünftigen Mutter führen. Aber auch wenn der Urin bei schwangeren Frauen gelb gefärbt sein sollte, kann sich dieser unter dem Einfluss einiger Faktoren ändern. So können zum Beispiel einige Produkte wie Rüben, Erdbeeren oder Brombeeren die Farbe des Urins in rosa verfärben. Die Akzeptanz einiger Vitamine färbt den Urin hellgelb. Wenn sich jedoch die Farbe des Urins ändert, ohne dass Farbstoffe aufgenommen werden, kann dies als Signal für zusätzliche Tests dienen. Natürlich kann die normale Farbe des Urins bei einer schwangeren Frau kein hundertprozentiges Gesundheitszeichen sein.

Die Urinfarbe einer schwangeren Frau ist der Indikator, anhand dessen eine Frau eine unabhängige Beurteilung vornehmen kann. Ein weiterer solcher Indikator, der mit bloßem Auge sichtbar ist, ist die Tagesrate des Urins: Während der Schwangerschaft liegt er bei etwa 800-1500 Millilitern. Die verbleibenden Indikatoren werden jedoch bereits im Labor gemessen, nachdem schwangerer Urin zur Analyse abgegeben wurde. Der Arzt erhält daher eine detaillierte und detaillierte Studie der Merkmale, die entweder die Rate bestätigt oder Abweichungen anzeigt.

Im Labor wird unter anderem die Anzahl der Erythrozyten und Leukozyten berechnet. Normalerweise sollten Erythrozyten im Urin fehlen, wenn sie gefunden wurden, sollten Sie auf ihre Anzahl achten, da Erythrozyten Probleme mit den Nieren signalisieren. Leukozyten in normalem Urin sollten bei schwangeren Frauen jedoch zwischen 0 und 5 Einheiten liegen. Ihre erhöhte Anzahl wird zum Zeichen von Pyelonephritis, Zystitis oder Vaginitis. Protein im Urin einer schwangeren Frau sollte fehlen, ansonsten besteht ein Grund, über Nierenfunktionsstörungen oder die Entwicklung einer Gestose zu sprechen. Protein kann auch nach intensiver Belastung oder Belastung im Urin auftreten. Neben Eiweiß, das während der Schwangerschaft im Urin fehlt, und Glukose: Das Vorhandensein von Zucker weist auf die Entwicklung von Diabetes hin. Wir untersuchen den Urin bei schwangeren Frauen und das Vorhandensein von Bakterien und Pilzen: Wenn sie im Urin gefunden wurden, gibt es Anlass, darüber zu sprechen, ob die werdende Mutter Harnwegsinfektionen oder Nierenerkrankungen hat. Eine kleine Menge Salz im Urin ist erlaubt, aber nur eine geringe: Eine ausreichende Erhöhung kann auf Nierensteine ​​hindeuten.

Die Untersuchung des Urins bei schwangeren Frauen wird zu einer wichtigen Bedingung für die Bestimmung der normalen Entwicklung der Schwangerschaft und der Abwesenheit von Gefahren für den Fötus aufgrund der Erkrankung der Mutter. Durch die Analyse der für den Urin einer schwangeren Frau charakteristischen Indikatoren kann der Arzt diese Erkrankung rechtzeitig feststellen, die Frau vor ihrer Entwicklung schützen und so den Fötus sichern. Deshalb ist die Analyse von Urin während der Schwangerschaft so wichtig, weshalb sie regelmäßig eingenommen werden muss und alle Bedingungen der Urinsammlung berücksichtigen muss.

Besonders für beremennost.net - Tatiana Argamakova

Regeln für das Sammeln des täglichen Urins während der Schwangerschaft

Arten und Ursachen von Abweichungen von der Norm

Gestosis kann Abnormalitäten verursachen.

Bei zukünftigen Müttern wird Diurese normalerweise während der normalen Schwangerschaft und ohne Pathologien (endokrine Erkrankungen, Nierenentzündung oder Harnwege) beobachtet. Die Zahl des Harndranges wirkt sich auf die Präeklampsie aus, die auch als späte Toxikose bezeichnet wird. Es ist typisch für ihn:

  • andauernde Verschlechterung des allgemeinen Zustands von Frauen;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • hoher Blutdruck;
  • Schwellung der Gliedmaßen;
  • übermäßige Gewichtszunahme;
  • das Auftreten von Anfällen;
  • Proteinverlust im Urin (Proteinurie).

Es ist eine Proteinurie, die ein gefährliches Symptom darstellt, da sie in den meisten Fällen auf Nierenschäden hinweist. Wenn Sie feststellen, dass die Krankheit in der Lage ist, täglich Urinprotein zu analysieren. Es gibt verschiedene Formen von Diurese-Störungen:

  • Polyurie (die Menge an Urin pro Tag steigt auf 3,5 Liter);
  • Oligurie (Wasserlassen nimmt signifikant pro Tag ab);
  • Anurie (keine Entleerung).

Die Ursachen solcher Störungen können physiologisch (vorübergehend) oder pathologisch (im Zusammenhang mit dem Auftreten einer bestimmten Krankheit) sein. Wenn eine schwangere Frau Polyurie hat, diagnostizieren Ärzte am häufigsten:

  • Nierenprobleme;
  • Hypertonie (anhaltender Blutdruckanstieg);
  • endokrine Erkrankungen (Vorhandensein von Tumoren, Störung der normalen Funktion der Schilddrüse, Diabetes mellitus in latenter Form).

Mögliche Ursachen bei Oligourie sind systemische Störungen des Körpers:

  • Dehydratation durch häufigen Durchfall oder längeres Erbrechen;
  • entzündliche Prozesse in den Nieren;
  • hämolytische Krankheit;
  • Embolie (Gefäßverschluss).

Jede Änderung der Diurese verursacht Aufregung bei werdenden Müttern. Ja, das ist ein Grund zur Vorsicht. Aber keine Panik vor der Zeit. Bei Abweichungen von der Norm muss der Frauenarzt konsultiert werden, dessen Frau registriert ist. Er wird eine Reihe von Tests vorschreiben, um Abnormalitäten im Körper festzustellen. Erst danach ist es möglich, eine angemessene Behandlung anzuwenden.

Ich habe den neunten Monat der Schwangerschaft. In letzter Zeit sind die Beine sehr geschwollen. Ich kontrolliere die Menge an Flüssigkeit, die ich trinke, ich trinke Kräuterpillen, aber die Schwellung geht nicht weg. Der Arzt bat mich, für den Tag Urin zu sammeln, um die Menge der austretenden Flüssigkeit zu bestimmen und die weitere Behandlung festzulegen. In diesem Artikel fand ich Antworten auf alle meine Fragen und vor allem, wie man Urin richtig einsammelt und speichert.

In meiner späten Schwangerschaft hatte ich ernsthafte Probleme mit der Diurese. Es gab schreckliche Schwellungen, besonders der Beine. Ich habe mehr getrunken als aus mir. Ich bemerkte, dass, wenn Sie einige Minuten in einer Katzenpose stehen, die Diurese schnell wieder hergestellt wird. Mir wurde auch sehr gut durch Saft mit frischen Preiselbeeren geholfen, vor allem an einem heißen Tag. Wenn ich es trank, wurde alles wieder normal.

Tägliche Diurese während der Schwangerschaftstabelle

Tägliche Diurese während der Schwangerschaftstabelle

Symptome der Pathologie werden von einem mehrphasigen Urinieren begleitet, da ständig eine Restmenge an Urin in der Blase vorhanden ist.

Die neurogene Nosologie ist durch einen vesikoureteralen Reflux gekennzeichnet, bei dem ein Teil des Urins aus dem Harnleiter in die Blase geschleudert wird.

Wie wird die tägliche Urinmenge bestimmt?

Um die tägliche Diurese zu bestimmen, verfügt die Medizin über eine Reihe spezifischer Proben: Adiss-Kakovsky, Nichiporenko, Zimnitsky.

Zur vollständigen Beurteilung der Pathologie werden die Zylinder, Leukozyten, Erythrozyten und Salzkristalle mit einer mikroskopischen Untersuchung der Harnstellung untersucht.

Test Adiss-Kakovsky wird nach folgendem Schema durchgeführt:

  1. Urin wird morgens gesammelt;
  2. Von der Gesamtmenge für die Zentrifugation wird die erforderliche Portion entnommen;
  3. Mikroskopisch sedimentieren.

Die Methode ist für Frauen unbequem, da der Urin durch den Katheter gesammelt werden sollte.

Quantitative Bestimmung von Harnelementen

Beispiel Nichiporenko rational. Bei ihr wird morgens der Urin gesammelt. Es ist notwendig, eine durchschnittliche Portion in einer Menge von mindestens 100 ml einzunehmen. Zu diesem Zweck werden einige Sekunden des Uriniervorgangs in der Toilette gehalten. Dann wird ein Teil des Urins in einem Glas gesammelt. Der letzte Teil wird übersprungen.

Die Analyse von Nichiporenko für Frauen ist nur insofern unpraktisch, als sie nicht monatlich durchgeführt werden kann. Die tägliche Diurese-Rate beträgt: für 1 ml Urin - weniger als 100 rote Blutkörperchen, 2.000 Leukozyten, 20 Zylinder.

Es scheint Ihnen, dass Sie zu häufig Wasserlassen haben? Die Ursachen und Symptome des häufigen Wasserlassens sowie die Merkmale der Krankheit und die Behandlungsmethoden sind auf unserer Website beschrieben.

Inkontinenz bei Kindern ist ein ziemlich häufiges Symptom. Über die Ursachen dieses Zustands und die Rolle der Eltern bei der Entstehung der Enuresis bei einem Kind lesen Sie hier.

Unter diesem Link http://mkb2.ru/klinicheskie-proyavleniya/giperurikemiya.html erfahren Sie, was Hyperurikämie ist und warum sie zu Gicht führen kann. Risikofaktoren und Richtlinien zur Behandlung von Krankheiten.

Bei Kindern - pathogenetische Merkmale von Störungen beim Wasserlassen bei einem Kind

Das National Urological Institute bewertete die Urinanalyse von Frauen, untersuchte eine Gruppe von Kindern, Patienten mit Harnwegsstörungen.

Identifizierte 3 Komponenten des Faktors des Urinierens:

  • Der Reifegrad des Schließmuskels;
  • Entwicklung der Blasenkapazität;
  • Reflex-willige Kontrolle der Harnröhrenfunktion.

Experimente haben gezeigt, dass die Umgebung, in der das Baby wächst, eine wichtige Rolle bei der Bildung der Diurese eines Kindes spielt. Pampers sind in einem frühen Stadium der Säuglingsentwicklung gut, sollten aber nach einem Jahr nicht mehr verwendet werden. Sie verursachen pathologische Muster beim Wasserlassen.

Die Formel zur Berechnung der täglichen Diurese bei einem Kind

Kirovchane bei der nationalen Meisterschaft im Tageslauf (www.gtrk-vyatka.ru)

Ursachen von Diurese-Störungen bei Kindern:

  1. Abneigung gegen die Toilette wegen eines aufregenden Spiels;
  2. Unvollständige Entleerung mit Restharn in der Blase;
  3. Versucht, beim Wasserlassen das Wasserlassen so weit wie möglich zu verzögern;
  4. "Faules" Wasserlassen bei Mädchen mit dem Widerwillen, den Widerstand der Harnröhre zu überwinden;
  5. Schlechte Angewohnheiten: "pinkeln für die Firma", "nur für den Fall".

Erkennen Sie pathogene Modelle frühzeitig durch Befragung. Das Kind kann nicht sprechen, daher wird der Aufsicht der Eltern eine wichtige Rolle in Bezug auf das Verhalten des Babys zugewiesen.

Standardisierte Fragebögen werden für Schüler verwendet. Die visuelle Skala ermöglicht die Bewertung der anatomischen und psychologischen Ursachen von Diurese-Störungen.

Um pathologische Veränderungen beim Wasserlassen zu verhindern, sollten Sie ein Tagebuch führen.

Damit kann der Arzt die Art und Art von Harnwegserkrankungen bestimmen. Das Tagebuch sollte Verhalten, Zeit, Art und Art der Urinausscheidung widerspiegeln.

Diurese während der Schwangerschaft: wie

Die tägliche Diurese während der Schwangerschaft beträgt 60 bis 80 Prozent des Flüssigkeitsvolumens.

Beim Tragen eines Kindes bildet sich aufgrund der Ansammlung von Wasser ein erheblicher Teil des Gewichts der Mutter.

Bei einer Präeklampsie beträgt die Diurese etwa 40%, und das Urinieren ist meistens nächtlich.

Der erhöhte Wasserbedarf des Körpers sorgt für ein verbessertes Trinkverhalten während des Tages. Die Kombination von Faktoren führt zu einer Abnahme des täglichen Urinvolumens, dem Auftreten von Ödemen der unteren Extremitäten.

Symptome eines gestörten Wasserlassen während der Präeklampsie in der Schwangerschaft:

Bestimmung der täglichen Diurese

Die tägliche Diurese ist die pro Tag freigesetzte Urinmenge, wobei die pro Tag verbrauchte Flüssigkeit berücksichtigt wird. Für die Urinanalyse für die tägliche Diurese ist es erforderlich, den Urin während des Tages streng zu sammeln, beispielsweise von 8 bis 20 Uhr. Es ist notwendig, ein großes, sauberes, trockenes Gefäß mit einem Volumen von etwa 3 Litern, ein Messgefäß und ein Blatt täglicher Diurese zuzubereiten, in dem das Volumen der verbrauchten Flüssigkeit und der freigesetzte Urin aufgezeichnet werden müssen.

Die Definition der täglichen Diurese wird normalerweise in einem Krankenhaus (Krankenhaus) durchgeführt, manchmal jedoch zu Hause. Bei der Aufzeichnung der Flüssigkeitsmenge, die Sie getrunken (oder injiziert) haben, sollten Sie Obst und flüssiges Geschirr (z. B. Suppen) berücksichtigen. Die Flüssigkeit wird in ml aufgezeichnet. Zum Beispiel enthält ein Apfel etwa 30 ml Flüssigkeit, und in der Suppe beträgt die Flüssigkeit etwa 75%, diese Mengen sind für die korrekte Interpretation der täglichen Diurese sehr wichtig. Voll entlassener Urin pro Tag ist eine tägliche Diurese.

Die tägliche Diurese ist normal

Im Durchschnitt beträgt die tägliche Diurese normalerweise 75% der Flüssigkeit, die Sie trinken. Normalerweise sollten 2/3 der gesamten Diurese in den Tagesstunden und den Rest der Nachtstunden liegen. Die normale tägliche Diurese beträgt etwa 2 Liter: für Männer 1000–2000 ml, für Frauen 1000–1600 ml und für Trinkflüssigkeit etwa 1–2 Liter. Das minimale Urinvolumen beträgt 500 ml, wobei die Flüssigkeitsaufnahme mindestens 800 ml pro Tag beträgt.

Die tägliche Diurese ist bei Kindern normal:

10-12 Monate - 340-810 ml Urin

Etwa tägliche Diurese ist bei Kindern über 1 Jahr normal und kann wie folgt berechnet werden:

wobei x das Alter des Kindes in Jahren ist.

Tägliche Diurese schwangerer Frauen

Sehr häufig wird die tägliche Diurese bei schwangeren Frauen betrachtet, wenn der Verdacht besteht, dass sie verborgen sind oder ein offensichtliches Ödem diagnostiziert wird. Wenn die Gewichtszunahme während der Schwangerschaft mehr als normal ist, kann der Frauenarzt Urin für die tägliche Diurese verschreiben. Ab der 20. Schwangerschaftswoche ist es zur Überwachung der Erkrankung wünschenswert, die tägliche Diurese zweimal im Monat zu messen.

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Diuresis - was ist das?

Die regelmäßige Messung der täglichen Diurese ermöglicht die Bestimmung der täglichen Urinmenge und dient zur Beurteilung der Filtrationsqualität einzelner Substanzen in 24 Stunden.

Die Menge der freigesetzten Flüssigkeit variiert in der Regel im Bereich von 1 bis 2 Litern. Die Diurese ist direkt proportional zur Menge der verbrauchten Flüssigkeit.

Bei übermäßigem Schwitzen, Erbrechen und Durchfall wird die Diurese reduziert, da eines dieser Symptome Dehydrierung verursacht.

Welche Arten von Diurese gibt es?

Je nachdem, wie viele aktive osmotische Substanzen (im Folgenden OV) im Urin enthalten sind und wie viel Urin ausgeschieden wird, unterscheidet man folgende Arten von Diurese:

  • Osmotische Diurese - die Freisetzung einer großen Menge an Urin, gekennzeichnet durch einen hohen Gehalt an OM. Kann sich infolge einer Überlastung der Nephrone Osmot entwickeln. Substanzen, die normalerweise endogen oder exogen sind.
  • Antidiuresis - die Freisetzung einer kleinen Menge Urin, gekennzeichnet durch einen hohen Anteil an OM. Häufig tritt während eines längeren Wasserentzugs auf sowie ein scharfer Übergang von einem stationären Zustand zu einer aktiven körperlichen Übung. Es kann an einer Glomerulonephritis oder einem nephrotischen Syndrom sowie an Unterleibsoperationen, schwerem Durchfall und Erbrechen liegen.
  • Wasserdiurese - die Emission von Urin, die hypoosmolar ist. Bei Menschen mit guter Gesundheit kann sich aufgrund der Aufnahme einer großen Flüssigkeitsmenge entwickeln. Am häufigsten beobachtet bei Patienten mit Diabetes insipidus, Alkoholismus, der chronisch ist usw.

Eine andere Diurese kann in Tag und Nacht unterteilt werden. Für eine Person mit guter Gesundheit ist das folgende Verhältnis von Tages- zu Nachtdiurese typisch: 4: 1.

Verletzungen der Diurese

Bei verschiedenen Erkrankungen kann das ausgeschiedene Urinvolumen variieren. Mögliche Abweichungen von der Diurese Diurese sind möglich:

  • Polyuria Bei dieser Krankheit wird unter normalen Wasserbedingungen ein Anstieg der Diurese-Menge innerhalb von 24 Stunden auf drei Liter beobachtet. Es bezieht sich auf die Symptome solcher Krankheiten wie Nichtzucker und Diabetes mellitus, Erkrankungen der Nebenschilddrüsen, gekennzeichnet durch übermäßige Freisetzung von Nebenschilddrüsenhormon mit dem Auftreten eines Hyperkalzämie-Syndroms und andere;
  • Oligourie - das Volumen des abgegebenen Urins beträgt weniger als 400 bis 500 ml pro 24 Stunden;
  • Anurie - Die für 24 Stunden zugeführte Urinmenge beträgt nicht mehr als 200 ml.

Wenn Diurese nicht normal ist, ändert sich das Verhältnis von Tag- und Nachtdiurese. Oft ändert sich die Richtung in Richtung einer Erhöhung der nächtlichen Diurese. Dann findet die sogenannte Nykturie statt.

Bei einer Person mit guter Gesundheit beträgt die normale Diurese bei Nacht nicht mehr als 40% der gesamten Diurese in 24 Stunden.

Infolge der Nykturie übersteigt die nachts ausgeschiedene Urinmenge die während des Tages ausgeschiedene Urinmenge. Dies kann darauf hindeuten, dass der Blutfluss in die Nieren beeinträchtigt ist.

Wenn die tägliche Urinmenge parallel zur Nacht ansteigt, hat eine übermäßige Zunahme der nachts freigesetzten Urinmenge und deren Vorherrschaft über die Tageszeit nichts mit Nykturie zu tun.

Bei der Behandlung bestimmter Krankheiten greifen sie auf eine Methode wie Zwangsdiurese zurück. Was ist das Zwangsdiurese ist eine Entgiftungsmethode, bei der das Wasserlassen beschleunigt wird, um Giftstoffe schnell aus dem Körper zu entfernen.

Verletzungen der Diurese sind mit verschiedenen Nierenproblemen verbunden, darunter Hydronephrose. Die richtige Behandlung der Nierenhydronephrose gewährleistet das reibungslose Funktionieren der Harnorgane. Wenn Sie Abweichungen der Diurese von der Norm bemerkt haben, beachten Sie die Anzeichen einer Blasenentzündung, die Sie hier lesen können.

Wie bestimme ich die tägliche Diurese?

Detaillierte Anweisungen zur Bestimmung der täglichen Diurese finden Sie weiter unten.

  1. Für Messungen der Diurese in 24 Stunden müssen Sie ein Formular mit Feldern wie "tägliche Diurese", "Nachname", "Vorname", "Vorname" erstellen. Vergessen Sie nicht, auch Datum und Uhrzeit des Beginns der Urinsammlung anzugeben.
  2. Diese Form wird in der Regel mit einem Messgefäß verklebt, das an auffälliger Stelle im Bad platziert werden kann, um nicht zu vergessen, eine Markierung zu machen.
  3. Wenn Sie Patient / Arzt sind, hören Sie sorgfältig auf die Anforderungen für das Sammeln des Urins. Erklären Sie dem Patienten die allgemeinen Regeln für das Sammeln des Urins so detailliert wie möglich.
  4. Urin, der morgens täglich zur gleichen Zeit abgegeben wird, wird in der Regel nicht berücksichtigt.
  5. Vor dem Zeitpunkt der morgendlichen Exkremente, die nicht berücksichtigt wird, sollte der Urin in ein speziell vorbereitetes Gefäß abgelassen und die erforderlichen Indikatoren aufgezeichnet werden. Danach kann der Urin abgegossen werden.
  6. Nach Ablauf von 24 Stunden in der Regel Honig. Die Schwester ermittelt die zugeteilte Urinmenge und ordnet die Messwerte in einer bestimmten Spalte des Diurese-Berechnungsformulars an.

Diuresis bei Kindern

Das normale Wasserlassen, typisch für Kinder unterschiedlichen Alters, ist unten angegeben:

  • Säuglinge (mit Ausnahme der ersten Lebenstage) - 20-25;
  • ab einem halben Jahr bis zu einem Jahr - 15-16 (20);
  • nach 3 Jahren - 7-8;

Der Vorgang des Zählens der ausgeschiedenen Urinmenge für Kinder unterscheidet sich von der Zählmethode für erwachsene Patienten. Nachfolgend finden Sie die Formel, mit der Sie die abgegebene Urinmenge bestimmen und Änderungen überwachen können.

Die Formel zur Berechnung der täglichen Diurese von Kindern unter 10 Jahren und die Norm bestimmen:

m = 600 ml +100 ml * (n-1). in welchem

m - 24 Stunden Diurese;

600 ml - die durchschnittliche Menge an pro Tag ausgeschiedenem Urin;

Im Allgemeinen beträgt die pro Tag abgegebene Urinmenge 65-75% der gesamten Flüssigkeitsmenge.

Diurese während der Schwangerschaft

Die Bestimmung der während der Schwangerschaft gebildeten Urinmenge ist eine Technik, um die Hauptursachen für Schwellungen zu ermitteln und die Menge der im Körper zurückgehaltenen Flüssigkeit abzuschätzen. Wahrscheinlich wird der Frauenarzt neben den Hauptempfehlungen der Therapie vorschreiben, zu berechnen, wie viel Flüssigkeit in den Körper gelangt ist und wie viel ausgeschieden wurde.

Um diese einfachen Operationen auszuführen, genügt es, eine Tabelle zu zeichnen. mit dem Sie die Rate der täglichen Diurese während der Schwangerschaft bestimmen können. Teilen Sie dazu das Blatt vertikal in zwei gleiche Teile.

In der ersten Spalte geben wir Daten ein, die angeben, wie viel Flüssigkeit vom Patienten verbraucht wurde, und in der zweiten Spalte - wie viel wurde letztendlich zugewiesen.

Es ist notwendig, die gegessenen Suppen, Obst und Gemüse, betrunkene Brühen und dergleichen zu berücksichtigen.

Die Flüssigkeitsmenge beim Wasserlassen während der Schwangerschaft sollte über mehrere Tage gezählt werden, um das „Bild“ des Geschehens eindeutig zu definieren.

Urin sammeln muss alles ohne Rückstände sein. Nachdem die Menge der ausgestoßenen Flüssigkeit in die Tabelle eingegeben wurde, können Sie sie entfernen, indem Sie sie ausschütten.

Die erforderliche Rate wird als 1: 1-Verhältnis angesehen. Dies kann durch die Tatsache erklärt werden, dass die gewonnene Urinmenge der verbrauchten Flüssigkeitsmenge entsprechen muss.

Trotz der Tatsache, dass der Idealfall betrachtet wird, wenn die Differenz zwischen der abgegebenen Flüssigkeitsmenge und der aufgenommenen Menge auf Null gehen sollte, ist für Schwangere eine Abweichung von etwa 500 ml zulässig.

Bei unregelmäßigem Wasserlassen wird den Patienten in der Regel empfohlen, Daten zur Menge des ausgeschiedenen Urins (Diurese) aufzuzeichnen.

Die Tabelle muss 24 Stunden lang ausgefüllt werden. Nach Ablauf des Verfallsdatums analysieren Sie die Ergebnisse und konsultieren Sie Ihren Arzt. Abweichungen in der Diurese, ihre Menge und Häufigkeit sowie die Verbreitung der nächtlichen Diurese über den Tag können ein Hinweis auf Erkrankungen des menschlichen Urinogenitalsystems sein.

Video: Wie viel Wasser muss man trinken, um gesund zu sein?

Wie bereits erwähnt, hängt die tägliche Diurese von der Flüssigkeit ab, die Sie trinken. Wie viel Wasser wird benötigt, um das reibungslose Funktionieren des Körpers sicherzustellen? Video anschauen

Während der gesamten Schwangerschaft beträgt die Gewichtszunahme durchschnittlich 10-12 Kilogramm. Zur gleichen Zeit können Asthenika (dünn, groß) unter normalen Bedingungen um etwa 14 kg zunehmen, und für Hypersthenika (voll oder übergewichtig) beträgt die optimale Gewichtszunahme etwa 7 kg.

Parameter, die das Gewicht einer schwangeren Frau ausmachen

Das gewonnene Gewicht besteht aus den folgenden Parametern:

  1. wiegt etwa 3500 g (dies ist ein sehr durchschnittlicher Wert, da die Untergrenze des Normalgewichts bei der Geburt 2500 g beträgt);
  2. - 600 g;
  3. - 1 l (kg) (Fruchtwasser, das das Kind umgibt);
  4. - 1 kg (ist ein Obstbaum);
  5. - 1,5 Liter (2 kg) (der sogenannte "dritte Kreislauf" erscheint - Mutter-Fötus, daher nimmt das Volumen des Blutblutens während der Schwangerschaft hauptsächlich aufgrund des flüssigen Teils zu);
  6. , die Entwicklung der Brustdrüsen - 2,5 kg (die Brustdrüsen werden vom Beginn der Schwangerschaft an für die Fütterung vorbereitet);
  7. , Schale - 500 g

Gewichtsverlust während der Schwangerschaft

Gewichtsverlust wird in der Regel in den frühen Stadien der Schwangerschaft aufgrund häufiger Beschwerden, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen festgestellt. Dies ist in der Regel keine Pathologie und wird mit der richtigen Ernährung wiederhergestellt (die Ernährung sollte häufig sein, 5-6 Mal pro Tag in kleinen Portionen).

Ungewöhnliche Gewichtszunahme

Wichtig Ein viel schwerwiegenderes Problem ist die Gewichtsüberlastung. Diese Erkrankung wird als pathologische Gewichtszunahme (PPV) bezeichnet und ist eine Vorstufe (schwere Komplikation der Schwangerschaft, die zum Tod der Frau und des Fetus führen kann).

Übermäßige Gewichtszunahme deutet normalerweise auf die Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit in den Geweben hin. In Ermangelung einer angemessenen Beachtung dieses Problems werden im nächsten Stadium sichtbare Schwellungen hinzugefügt, beginnend mit den Extremitäten, einem Blutdruckanstieg und späteren Komplikationen der Schwangeren und des Fötus bis zum Tod.

Die Taktik des Managements schwangerer Frauen mit pathologischer Gewichtszunahme zielt darauf ab, das gewonnene Gewicht zu korrigieren, die Ansammlung von Flüssigkeit in den Geweben zu reduzieren, und das erste und wichtigste Bindeglied ist die Verbesserung des Blutflusses in den Kapillaren im Mutter-Plazenta-Fötus-System (da dies der Beginn des pathologischen Prozesses ist) Gestose).

Die Untersuchung mit PPV ist grundsätzlich dieselbe wie bei normaler Schwangerschaft. Es werden häufigere Untersuchungen hinzugefügt, um das Gewicht zu kontrollieren (einmal alle 3-5 Tage), biochemische Blutuntersuchungen (mit Elektrolyten) sowie tägliches (Urinvolumen, das sich während eines bestimmten Zeitraums gebildet hat, in diesem Fall pro Tag). Es ist notwendig, die Rückhaltung von Flüssigkeit im Körper zu bestimmen. Eine grobe Version der Berechnung der täglichen Diurese ist in der Tabelle dargestellt.

Leukozyten im Urin einer Schwangeren

Um solche häufigen Vorkommnisse wie Schwellungen und Harninkontinenz während der Schwangerschaft zu kontrollieren, ist es wichtig, die tägliche Diurese zu messen. Diese Studie hilft, die Flüssigkeitsmenge zu ermitteln, die im Körper stagniert, und schwere Krankheiten oder Komplikationen zu verhindern.

Während der Schwangerschaft nimmt die Menge des Urins zu und das Volumen der Blase nimmt aufgrund der wachsenden Gebärmutter ab, so dass ein Teil des Urins im Harnleiter verbleiben kann. Wenn ein Körper oder ein versehentliches Treten durch die Blase des Kindes schwanger ist, wird der Urin zufällig ausgesondert.

Um zu berechnen, wie viel Wasser in den Körper gelangt und wie viel davon herausgekommen ist, können Sie eine Tabelle auf einem Blatt zeichnen.

Siehe auch: Urinanalyse in der Schwangerschaft - normale Werte

Die erste Spalte ist die verbrauchte Wassermenge, die zweite ist das vom Körper ausgeschiedene Wasser. In diesem Fall werden flüssige Speisen und Früchte immer berücksichtigt. Um das Bild zu vervollständigen, wird die Tabelle mehrere Tage lang ausgefüllt. Die Übereinstimmung der Daten einer und einer anderen Spalte bestätigt den Normalzustand der Schwangeren.

In der letzten Phase der Schwangerschaft haben manche Frauen geschwollene Beine und ein erhöhtes Risiko für Ödeme im Inneren, die die ordnungsgemäße Entwicklung des Kindes gefährden. In diesem Fall müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

Tägliche Diurese während der Schwangerschaft

Heute sprechen wir über einen so wichtigen gemessenen Parameter wie die tägliche Diurese während der Schwangerschaft. Die Daten dieser Studie können viel über den Verlauf der Schwangerschaft aussagen und werden sogar zum Vorbote schwerwiegender Komplikationen und Erkrankungen. Aus diesem Grund ist es wichtig zu wissen, wie man die Diurnese diurnis misst und wie man feststellt, ob es normal ist oder etwas schief geht.

Wir machen Sie sofort darauf aufmerksam, dass der erhöhte Flüssigkeitsbedarf und das reduzierte Wasserlassen während des Tages Anzeichen einer Präeklampsie sein können. Es ist notwendig, auf die frühesten Anzeichen einer beginnenden Gestose zu achten.

Beschwerden über den erhöhten Flüssigkeitsbedarf (viel getrunken) und eine Abnahme der freigesetzten Urinmenge sowie über Nykturie. Wenn in der Nacht 25-30% der täglichen Diurese freigesetzt werden, bei Gestose beträgt die Nachtdiurese 35-40%.

Pathologische Gewichtszunahme (versteckte Schwellung). Schwangere aus der 20. Schwangerschaftswoche tragen nicht zur Körpermasse 50 Gramm pro Tag - 350 Gramm pro Woche bei, sondern 500-600 Gramm pro Woche oder mehr in Kombination mit einer Abnahme der Diurese.

Nach einer Diät, „Fastentagen“ (an denen viele Patienten schwer leiden), normalisiert sich die Diurese für einige Zeit und nimmt dann wieder ab, was auf ein verstecktes Ödem hinweist.

Obwohl viele Autoren betonen, dass Ödeme nicht immer pathognomonische Anzeichen für das Auftreten einer Präeklampsie sind, sollte dennoch auf das morgendliche Ödem um die Augen, in den unteren Extremitäten, geachtet werden, das nicht auf Hydrostatik zurückzuführen ist.

Sie sollten die Veränderung (in der Regel eine Erhöhung) des Blutdrucks bei kleinen psychoemotionalen Irritationen oder bei geringer körperlicher Anstrengung beurteilen (Test, indem Sie den Körper auf der rechten Seite 5 Minuten lang in horizontaler Position drehen, Test mit einem Positionswechsel: Setzen Sie sich, stehen Sie 20 Mal stehen). Bei einer gesunden Schwangeren ist der Blutdruck nahezu unverändert, bei einer schwangeren Frau mit Präeklampsie steigt der Druck um 15–20%.

Von besonderer Bedeutung ist der Anstieg des diastolischen Blutdrucks (120/90 mm), der auf einen Anstieg des peripheren Gefäßwiderstands hindeutet.

Eine Verletzung der Mikrozirkulation zeugt von einem Anheben der Hände über einem Kopf. Für 20-30 s wird eine Frau aufgefordert, ihre Hände zu heben und ihre Hände zu einer Faust zu drücken, woraufhin ihre Hände nach unten fallen. Blanchieren der Extremitäten, das Auftreten von Parästhesien deuten auf gewisse Beeinträchtigungen der peripheren Zirkulation hin.

Besondere Aufmerksamkeit sollte der Identifizierung von Bluthochdruck in Bezug auf den anfänglichen Blutdruck gewidmet werden (vor der Schwangerschaft, in den frühen Stadien der Schwangerschaft, nach 10 Wochen der Schwangerschaft, wenn der Blutdruck während der gesamten Schwangerschaft der niedrigste sein sollte).

Bekannte Symptome wie Proteinurie. Ein täglicher Proteinverlust im Urin von mehr als 300 mg / Tag, Hypoproteinämie (Plasma-Proteingehalt von weniger als 65 g / l) sind die späteren Symptome einer bereits entwickelten Gestose, die einen Krankenhausaufenthalt der schwangeren Frau im Krankenhaus erforderlich macht.

Gestosis beginnt mit einer Erhöhung der Durchlässigkeit der Plazenta für neurospezifische Proteine ​​des Fötus, die nach 22 Schwangerschaftswochen auftritt. Später muss eine Frau mit Risikofaktoren für die Entstehung von Präeklampsie eine vollständige Untersuchung des Fötus nach 19-20 Schwangerschaftswochen und eine zweite Blutstillungsstudie für die Mutter durchführen.

In Zukunft werden die Beurteilung des fetalen Wachstums und die Veränderungen des Koagulogramms mit der ersten im ersten Trimester durchgeführten Bewertungsstudie verglichen.