Mikroalbuminurie-Analyse: Regeln zum Sammeln und Entschlüsseln von Urin

Die Patienten werden einer Urinanalyse unterzogen, um Krankheiten und Entzündungsprozesse in den Nieren und den Harnwegen zu erkennen. Indikatoren für Albumin im Urin, die die Schädigung der Glomeruli der Nieren kennzeichnen, sind von erheblicher klinischer Bedeutung. Mit dieser Analyse kann diabetische Nephropathie identifiziert und diagnostiziert werden.

Was ist Mikroalbuminurie?

Mikroalbuminurie-Analyse

Das Hauptsymptom der Nierenerkrankung, das die Anfangsstadien der Gefäßerkrankungen widerspiegelt, wird als Mikroalbuminurie bezeichnet. In vielen Fällen wird die Mikroalbuminurie nicht nur als Schädigung der Nieren, sondern auch der Organe des Herz-Kreislaufsystems angesehen.

Diese Pathologie tritt bei vorwiegend älteren Menschen nicht häufig auf. Unter Albumin wird im Allgemeinen eine Gruppe von Proteinen verstanden, die von der Leber produziert und im Urin ausgeschieden werden. Normaler Albumingehalt sollte in geringen Mengen vorliegen. Dies liegt an den Besonderheiten der Struktur des Nierenfilters, der Albuminmoleküle nicht passieren lässt.

Ein leichter Anstieg des Albumins im Urin ist das erste Anzeichen für die Schwere des Diabetes mellitus.

Diabetische Nephropathie kann Diabetes mellitus vorausgehen. Um Albumin zu identifizieren, müssen Sie einen Urintest bestehen.

Wenn im Urin Abweichungen von der Norm beobachtet werden, deutet dies auf folgende Krankheiten hin:

  • Hypertonie
  • Diabetes mellitus
  • Glomerulonephritis
  • Fruktoseintoleranz
  • Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems
  • Hypothermie
  • Sarkoidose

Die häufigste Ursache für Mikroalbuminurie ist Diabetes. Die Mikroalbuminurie entwickelt sich 5-7 Jahre nach dem Auftreten von Diabetes.

Bei Auftreten von Typ-1-Diabetes kann eine diabetische Nephropathie auftreten. Albumine im Urin sind Vorboten verschiedener Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die sich bei Patienten mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes entwickeln.

Klinische Manifestationen der Mikroalbuminurie

Ein Patient mit Albumin im Urin durchläuft mehrere Krankheitsstadien:

  1. Asymptomatisches Stadium. Der Patient hat keine Beschwerden, aber es gibt bereits Veränderungen im Urin.
  2. Die erste Stufe. Es gibt keine Anzeichen von Albuminurie beim Patienten. Die glomeruläre Filtrationsrate steigt. Die Mikroalbuminurie überschreitet nicht 30 mg pro Tag.
  3. Prä-Nephrose-Stadium. Dieses Stadium ist durch einen Anstieg des Mikroalbuminspiegels im Urin auf 300 mg gekennzeichnet. Bei einem Patienten steigt der Druck und die Geschwindigkeit der Nierenfiltration an.
  4. Nephrotisches Stadium. Bei einem Patienten steigt der Blutdruck an, es kommt zu einem Ödem. Als Ergebnis der Urinanalyse werden ein Anstieg der Proteinmenge und das Vorhandensein von roten Blutkörperchen beobachtet. Die glomeruläre Filtration nimmt ab, möglicherweise ein geringer Überschuss an Kreatinin und Harnstoff.
  5. Stadium des Nierenversagens (Urämie). Es ist durch einen häufigen Blutdruckanstieg gekennzeichnet, die Schwellung wird persistent, die Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin steigt. Die Filtrationsrate ist sehr niedrig, die Proteinkonzentration steigt mit Kreatinin und Harnstoff. Glukose ist nicht im Urin vorhanden und die Insulinausscheidung durch die Nieren hört auf.

Der Nachweis von Albumin im Urin kann auf eine Herzpathologie hindeuten. Der Patient klagt möglicherweise über Schmerzen hinter dem Brustbein, die sich auf die linke Seite auswirken können. In der biochemischen Analyse erhöhen Abnormalitäten den Cholesterinspiegel.

Wie man Urin bei Mikroalbuminurie verabreicht

Regeln zum Sammeln von Urin zur Analyse

Für Untersuchungen zum Vorhandensein von Albumin müssen Sie einen Urintest bestehen. Eine Überweisung an den Urin kann von einem Therapeuten, einem Endokrinologen, einem Nephrologen, einem Urologen oder einem Gynäkologen verordnet werden.

Von der korrekten Sammlung des Urins hängt von den Ergebnissen der Analyse ab. Dazu in einem sauberen Behälter den Morgenurin sammeln. In einigen Fällen wird zur Bestimmung des Albumingehalts im Urin der Urin 24 Stunden lang, morgens 4 Stunden lang und nachts 8-12 Stunden lang gesammelt.

Manchmal ist es schwierig, die Urinsammelzeit zu messen. In diesem Fall wird das Verhältnis von Albumin zu Kreatinin in der ersten Portion Morgenurin bestimmt. Die Kapazität mit Urin wird ins Labor gebracht.

Am Tag vor der Abgabe von Urin ist es nicht wünschenswert, Gemüse und Früchte zu verwenden, die die Farbe des Urins verändern können (Rüben, Blaubeeren usw.).

Einige Medikamente werden ebenfalls nicht empfohlen (Aspirin, Diuretika, Furagin usw.). Vor dem Sammeln von Urin sollten Frauen ihre äußeren Genitalien gründlich waschen. Während der Periode kann die Menstruation nicht getestet werden.

Das Screening wird im Labor mit speziellen Streifen durchgeführt. Sie sind unterschiedlich empfindlich. Wenn das Ergebnis dieser Streifen positiv ist, wird das Vorhandensein von Mikroalbuminurie mit quantitativen Methoden bestätigt.

Weitere Informationen zur Urinanalyse finden Sie im Video.

Bei Analysen von Urin auf Mikroalbuminurie sollte der Proteingehalt bei Erwachsenen normalerweise nicht mehr als 150 mg / Tag und Albumin - nicht mehr als 30 mg / Tag - betragen. Bei Kindern sollte praktisch kein Albumin im Urin vorkommen.

Wenn Albumin mit mehr als 30 mg / Tag im Urin ausgeschieden wird, deutet dies auf einen leichten Grad an Nephropathie hin. Die Freisetzungsrate überschreitet 20 g / min. Wenn der Spiegel mehr als 300 mg / Tag erreicht, deutet dies auf einen ernsteren Nierenschaden hin. Zur Bestätigung der Diagnose muss die Studie nach 6-11 Wochen wiederholt werden. Nach den Ergebnissen wird der Arzt die geeignete Behandlung vorschreiben.

Behandlung mit Mikroalbuminurie

Patienten mit Mikroalbuminurie sind nicht nur anfällig für diabetische Nierenschäden. Sie erhöhen das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Die Behandlung sollte im Komplex durchgeführt werden. Menschen mit Diabetes mellitus und Nierenerkrankungen werden Medikamente verabreicht, um den Blutdruck, den Eiweißgehalt und den Cholesterinspiegel zu senken (Captopril, Ramipril, Lisinopril, Lovastatin, Pravastatin usw.).

Um den Zustand des Patienten zu stabilisieren und den Albuminspiegel im Blut unabhängig von der Ursache der Pathologie zu reduzieren, werden folgende Maßnahmen empfohlen:

  • Überwachen Sie den Blutzuckerspiegel.
  • Kontrollieren Sie Cholesterin und Blutdruck.
  • Vermeiden Sie das Auftreten von Infektionskrankheiten.
  • Essen Sie eine protein- und kohlenhydratarme Diät.
  • Gib schlechte Gewohnheiten auf.
  • Trinken Sie mindestens 8-12 Gläser Wasser.

Insulin wird für einen unkontrollierten Anstieg des Blutzuckerspiegels verschrieben. Hyperglykämie wird durch Diät, hypoglykämische Medikamente und / oder subkutane Insulinverabreichung mit absoluter Insuffizienz kompensiert. Ein Mangel an Glukose, d.h. Hypoglykämie - ein akuter Zustand, wird durch Einnahme von Kohlenhydraten durch den Mund oder durch Einführen von Glukoselösung bei Bewusstlosigkeit des Patienten gestoppt!

Bei geringfügigen Druckproblemen oder Anzeichen von Diabetes sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und behandeln.

Mikroalbuminurie-Test

Der Mikroalbuminurie-Test ist ein Test für Protein im Urin. Sie bestimmt den Gehalt an Albumin, das ein Protein ist, in einer Urinprobe.

Gründe für den Test

Dieser Test wird durchgeführt, um Anomalien in den Nieren festzustellen. Das Protein bleibt normalerweise im Körper und dringt normalerweise nicht in den Urin ein. Ein abnormaler Eiweißgehalt (Albumin) im Urin ist ein frühes Anzeichen für einen pathologischen Zustand, der als Mikroalbuminurie bezeichnet wird und zu Nierenschäden führt. Menschen mit Diabetes haben ein Risiko für eine Nierenerkrankung (diabetische Nephropathie).

Menschen, die seit vielen Jahren an Diabetes leiden, wird empfohlen, mindestens einmal pro Jahr einen Test auf Mikroalbuminurie zu bestehen. Dieser Test zeigt, ob der Patient das Risiko einer Nierenerkrankung hat, und ermöglicht eine frühzeitige Behandlung.

Andere Zustände, die zu einem Anstieg des Albumin im Urin und zu nachfolgenden Nierenschäden führen können, sind Hypertonie, bestimmte Lipidstörungen und bestimmte Immunerkrankungen.

Verfahren

Durchführung durch Sammeln von Urinproben. Normales Wasserlassen ist eine Notwendigkeit, daher gibt es keine Beschwerden beim Testen.

Vorbereitung

Es wird empfohlen, die Einnahme von Medikamenten und Medikamenten wie Oxacillin, Nafcillin, Lithium, Aminoclasoiden, Acetazolamid, Salicylaten, Sulfonamiden, Tolbutamid oder Penicillin G abzusetzen, die das Ergebnis der Studie beeinflussen können.

Testergebnisse

Die folgenden Bedingungen können die Testergebnisse beeinflussen:

  • Dehydratisierung;
  • zermürbende Übung;
  • starker emotionaler Stress;
  • mit vaginalem Ausfluss kontaminierter Urin;
  • Infektionen der Harnwege;
  • Wenn Sie ein spezielles Farbmittel (Kontrastmittel) erhalten haben, das für die radiologische Untersuchung erforderlich ist, 3 Tage vor dem Mikroalbuminurie-Test.

Normale und anormale Ergebnisse

Die Konzentration von Albumin im Urin kann durch die Konzentration des Wassers im Urin verursacht werden. Zusammen mit Albumin wird also auch der Kreatininspiegel im Urin gemessen. Ergebnisse sind definiert als das Verhältnis von Albumin zu Kreatinin.

Wenn mehr als 300 g Albumin in der Urinprobe vorhanden sind, wird dieser Zustand als Albuminurie betrachtet.
Wenn der Albuminspiegel ungewöhnlich hoch ist, führen Ärzte normalerweise eine Reanalyse mit täglicher Diurese durch.

Test-Kits

Zuvor war diese Analyse nur für medizinische Fachkräfte verfügbar, die Materialien wurden jedoch vereinfacht und Tests für den Heimgebrauch sind jetzt verfügbar. Sie können einen solchen Test kaufen, zu Hause durchführen und dann das Muster zur professionellen Bewertung per E-Mail versenden. Wenn das Ergebnis positiv ist, verschreibt Ihnen Ihr Arzt oder Apotheker spezielle Arzneimittel und Behandlungen, um weitere Schäden zu vermeiden.

Analyse von Mikroalbumin im Urin

Mikroalbuminurie (MAU) kann das erste Anzeichen für eine Beeinträchtigung der Nierenfunktion sein, sie ist durch eine ungewöhnlich hohe Proteinmenge im Urin gekennzeichnet. Proteine ​​wie Albumin und Immunglobuline helfen bei der Blutgerinnung, gleichen die Körperflüssigkeiten aus und bekämpfen Infektionen.

Die Nieren entfernen über Millionen Filterglomeruli unnötige Substanzen aus dem Blut. Die Größe der meisten Proteine ​​ist zu groß, um diese Barriere zu durchdringen. Wenn die Glomeruli jedoch geschädigt sind, durchlaufen die Proteine ​​sie und gelangen in den Urin. Dies zeigt einen Mikroalbumin-Test. Menschen mit Diabetes oder Bluthochdruck sind stärker gefährdet.

Was ist Mikroalbumin?

Mikroalbumin ist ein Protein, das zur Albumingruppe gehört. Es wird in der Leber produziert und zirkuliert dann im Blut. Die Nieren sind ein Filter für das Kreislaufsystem, entfernen schädliche Substanzen (Stickstoffbasen), die in Form von Urin an die Blase abgegeben werden.

Normalerweise verliert ein gesunder Mensch eine sehr kleine Menge Protein im Urin, in Analysen wird er als Zahl (0,033 g) angezeigt oder der Ausdruck "Proteinspuren gefunden" wird geschrieben.

Wenn die Blutgefäße der Nieren beschädigt werden, geht mehr Protein verloren. Dies führt zur Ansammlung von Flüssigkeit im extrazellulären Raumödem. Die Mikroalbuminurie ist ein Marker für das frühe Stadium dieses Prozesses vor der Entwicklung klinischer Manifestationen.

Indikatoren der Studie - die Norm und Pathologie

Bei Menschen mit Diabetes wird die UIA normalerweise bei einer geplanten medizinischen Untersuchung festgestellt. Die Essenz der Studie - ein Vergleich des Verhältnisses von Albumin und Kreatinin im Urin.

Tabelle der normalen und pathologischen Analyseindikatoren:

Der Albuminindex im Urin sollte normalerweise 30 mg nicht überschreiten.

Für die Differentialdiagnose von Nierenerkrankungen und diabetischer Nephropathie müssen zwei Tests durchgeführt werden. Verwenden Sie zum ersten Mal eine Urinprobe und untersuchen Sie den Proteingehalt. Zum zweiten nehmen sie Blut und überprüfen die glomeruläre Filtrationsrate der Nieren.

Diabetische Nephropathie ist eine der häufigsten Komplikationen bei Diabetes, daher ist es wichtig, mindestens einmal pro Jahr untersucht zu werden. Je früher es erkannt wird, desto einfacher ist es, es weiter zu behandeln.

Ursachen von Krankheiten

Mikroalbuminurie ist eine mögliche Komplikation des Diabetes mellitus Typ 1 oder 2, auch wenn sie gut kontrolliert wird. Etwa jeder fünfte Mensch mit Diabetes mellitus entwickelt innerhalb von 15 Jahren eine UIA.

Es gibt jedoch andere Risikofaktoren, die eine Mikroalbuminurie verursachen können:

  • Hypertonie;
  • belastete Familiengeschichte der Entwicklung einer diabetischen Nephropathie;
  • rauchen;
  • Übergewicht;
  • Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
  • späte Gestose bei schwangeren Frauen;
  • angeborene Fehlbildungen der Nieren;
  • Pyelonephritis;
  • Glomerulonephritis;
  • Amyloidose;
  • IgA-Nephropathie.

Symptome von Mikroalbuminurie

In den frühen Stadien gibt es keine Symptome. In den späteren Stadien, wenn die Nieren ihre Funktionen nicht gut beherrschen, können Veränderungen im Urin wahrgenommen werden und es treten Ödeme auf.

Im Allgemeinen gibt es mehrere Hauptsymptome:

  1. Veränderungen im Urin: Durch erhöhte Eiweißausscheidung kann Kreatinin schaumig werden.
  2. Ödematöses Syndrom - Eine Abnahme des Albuminspiegels im Blut verursacht Flüssigkeitsansammlungen und Ödeme, die hauptsächlich an Händen und Füßen sichtbar sind. In schwereren Fällen können Aszites und Schwellungen des Gesichts auftreten.
  3. Erhöhter Blutdruck - es kommt zu Flüssigkeitsverlust aus der Blutbahn und als Folge davon kommt es zu einer Verdickung des Blutes.

Physiologische Manifestationen

Physiologische Symptome hängen von der Ursache der Mikroalbuminurie ab.

Dazu gehören:

  • Schmerz in der linken Seite der Brust;
  • Lendenschmerzen;
  • Verletzung des allgemeinen Wohlbefindens;
  • Tinnitus;
  • Kopfschmerzen;
  • Muskelschwäche;
  • Durst
  • blinkende Fliegen vor seinen Augen;
  • trockene Haut;
  • Gewichtsverlust;
  • Appetitlosigkeit;
  • Anämie;
  • schmerzhaftes Wasserlassen und andere.

Wie sammle ich die Analyse?

Wie man Urin zur Analyse abgibt, ist eine der häufig gestellten Fragen an den Arzt.

Ein Albumin-Test kann an einer gesammelten Urinprobe durchgeführt werden:

  • zu zufälligen Zeiten, meistens am Morgen;
  • während der 24 Stunden;
  • während einer bestimmten Zeit, zum Beispiel um 16.00 Uhr.

Für die Analyse benötigt man eine mittlere Portion Urin. Die Morgenprobe gibt die besten Informationen über den Albumingehalt.

Der MAU-Test ist ein einfacher Urintest. Ein spezielles Training ist dafür nicht erforderlich. Sie können wie üblich essen und trinken, Sie sollten sich nicht einschränken.

Technik zum Sammeln von Morgenurin:

  1. Wasche deine Hände.
  2. Nehmen Sie die Kappe zur Analyse aus dem Behälter und legen Sie die innere Oberfläche nach oben ab. Berühren Sie nicht die Innenseite Ihrer Finger.
  3. Beginnen Sie mit dem Wasserlassen in der Toilette und fahren Sie dann mit den Tests in einem Glas fort. Sammle etwa 60 ml Medium Urin.
  4. Innerhalb von ein bis zwei Stunden sollte die Analyse zur Untersuchung an das Labor übermittelt werden.

Speichern Sie bei der Urinabnahme über einen Zeitraum von 24 Stunden nicht die erste Morgenurin-Portion. Sammeln Sie in den nächsten 24 Stunden den gesamten Urin in einem speziellen großen Behälter, der für einen Tag im Kühlschrank aufbewahrt werden sollte.

  1. Weniger als 30 mg ist die Norm.
  2. 30 bis 300 mg - Mikroalbuminurie.
  3. Mehr als 300 mg - Makroalbuminurie.

Es gibt verschiedene Zeitfaktoren, die das Testergebnis beeinflussen (sie sollten berücksichtigt werden):

  • Hämaturie (Blut im Urin);
  • Fieber;
  • kürzlich heftige Übung;
  • Dehydratisierung;
  • Harnwegsinfektion.

Einige Medikamente können auch den Albuminspiegel im Urin beeinflussen:

  • Antibiotika, einschließlich Aminoglykosiden, Cephalosporinen, Penicillinen;
  • Antimykotika (Amphotericin B, Griseofulvin);
  • Penicillamin;
  • Phenazopyridin;
  • Salicylate;
  • Tolbutamid.

Video von Dr. Malysheva über Indikatoren der Urinanalyse, deren Häufigkeit und Ursachen von Veränderungen:

Pathologische Behandlung

Mikroalbuminurie ist ein Anzeichen dafür, dass Sie einem Risiko für schwerwiegende und möglicherweise lebensbedrohliche Erkrankungen wie chronische Nierenerkrankung und koronare Herzkrankheit ausgesetzt sind. Deshalb ist es so wichtig, diese Pathologie frühzeitig zu diagnostizieren.

Mikroalbuminurie wird manchmal als "anfängliche Nephropathie" bezeichnet, da sie den Beginn des nephrotischen Syndroms darstellen kann.

Bei Diabetes in Kombination mit MAU müssen Sie einmal jährlich einen Test bestehen, um Ihren Zustand zu kontrollieren.

Durch Medikamenten- und Lebensstiländerungen können weitere Nierenschäden vermieden werden. Es kann auch das Risiko von Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems reduzieren.

Empfehlungen für Lebensstiländerungen:

  • regelmäßig trainieren (150 Minuten pro Woche mit mittlerer Intensität);
  • bleib bei einer Diät;
  • das Rauchen aufgeben (einschließlich E-Zigaretten);
  • die Verwendung von alkoholischen Getränken reduzieren;
  • Kontrollieren Sie den Blutzuckerspiegel und suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn er deutlich erhöht ist.

Bei erhöhtem Blutdruck werden verschiedene Gruppen von Arzneimitteln gegen Bluthochdruck verschrieben. Meist handelt es sich dabei um Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB). Ihr Zweck ist wichtig, da hoher Blutdruck die Entwicklung einer Nierenerkrankung beschleunigt.

Das Vorhandensein von Mikroalbuminurie kann ein Anzeichen für eine Schädigung des Herz-Kreislaufsystems sein, so dass der Arzt Statine (Rosuvastatin, Atorvastatin) verschreiben kann. Diese Medikamente senken den Cholesterinspiegel und verringern so die Gefahr eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls.

In Gegenwart von Ödemen können Diuretika beispielsweise Veroshpiron verschrieben werden.

In schwierigen Situationen mit der Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung ist eine Hämodialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich. In jedem Fall ist es notwendig, die zugrunde liegende Krankheit, die die Ursache der Proteinurie ist, zu behandeln.

Eine gesunde Ernährung wird dazu beitragen, das Fortschreiten von Mikroalbuminurie und Nierenproblemen zu verlangsamen, insbesondere wenn sie auch Blutdruck und Cholesterin senkt und Fettleibigkeit verhindert.

Insbesondere ist es wichtig, die Anzahl der:

  • gesättigtes Fett;
  • Salz;
  • Lebensmittel, die reich an Eiweiß, Natrium, Kalium und Phosphor sind.

Ausführlichere Ernährungsempfehlungen erhalten Sie von einem Endokrinologen oder Ernährungswissenschaftler. Ihre Behandlung ist ein integrierter Ansatz und es ist sehr wichtig, sich nicht nur auf Medikamente zu verlassen.

Hoher Gehalt an Mikroalbumin im Urin - ein früher Indikator für Nephropathie

Mikroalbuminurie kann ein Signal für die frühesten Anomalien der Nieren sein. Zu diesem Zweck wird eine MAU-Analyse durchgeführt, um im Körper die Prozesse der pathologischen Gefäßläsion (Arteriosklerose) und folglich eine erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Herzerkrankung zu identifizieren. In Anbetracht der relativ einfachen Identifizierung überschüssigen Albumins im Urin ist es leicht, die Relevanz und den Wert dieser Analyse in der medizinischen Praxis zu verstehen.

Mikroalbuminurie - was ist das?

Albumin ist eine Proteinart, die im menschlichen Blutplasma zirkuliert. Es übernimmt die Transportfunktion im Körper, die für die Stabilisierung des Flüssigkeitsdrucks im Blut verantwortlich ist. Normalerweise kann der Urin in symbolischen Mengen eingegeben werden, im Gegensatz zu den Proteinfraktionen mit höherem Molekulargewicht (sie sollten überhaupt nicht im Urin vorhanden sein).

Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Größe der Albumin-Moleküle kleiner ist und näher am Porendurchmesser der Nierenmembran liegt.

Mit anderen Worten, selbst wenn das filtrierende Blut "Sieb" (glomeruläre Membran) noch nicht beschädigt ist, sich aber der Druck in den glomerulären Kapillaren erhöht oder wenn die "Durchsatz" -Kapazität der Nieren kontrolliert wird, ändert sich die Konzentration von Albumin stark und deutlich. Andere Proteine ​​im Urin werden jedoch auch in Spuren nicht beobachtet.

Dieses Phänomen wird als Mikroalbuminurie bezeichnet - das Auftreten von Albumin im Urin bei einer höheren Konzentration als normal, wenn keine anderen Proteinarten vorhanden sind.

Dies ist ein Zwischenzustand zwischen normaler Buminurie und minimaler Proteinurie (wenn Albumin mit anderen Proteinen kombiniert und unter Verwendung von Tests auf Gesamtprotein bestimmt wird).

Das Ergebnis der MAU-Analyse ist ein früher Marker für Veränderungen im Nierengewebe und ermöglicht es Ihnen, Vorhersagen über den Zustand von Patienten mit arterieller Hypertonie zu treffen.

Indikatoren für die Norm von Mikroalbumin

Für die Bestimmung von Albumin im Urin zu Hause werden Teststreifen verwendet, um die Proteinkonzentration im Urin semi-quantitativ zu bestimmen. Die Hauptindikation für ihre Verwendung ist, dass der Patient zu Risikogruppen gehört: Vorhandensein von Diabetes mellitus oder arterieller Hypertonie.

Die Skala des Streifentests hat sechs Abstufungen:

  • "Nicht bestimmt";
  • "Spurenkonzentration" - bis zu 150 mg / l;
  • "Mikroalbuminurie" - bis zu 300 mg / l;
  • "Makroalbuminurie" - 1000 mg / l;
  • "Proteinurie" - 2000 mg / l;
  • "Proteinurie" - mehr als 2000 mg / l;

Wenn das Ergebnis des Screenings negativ oder "Spuren" ist, wird in Zukunft empfohlen, periodisch mit Teststreifen zu forschen.

Wenn das Ergebnis des Urinscreenings positiv ist (Wert 300 mg / l), ist die Bestätigung der pathologischen Konzentration anhand von Labortests erforderlich.

Das Material für Letzteres kann sein:

  • Eine einmalige (Morgen-) Portion Urin ist nicht die genaueste Option, da zu verschiedenen Tageszeiten Schwankungen in der Proteinausscheidung mit dem Urin auftreten. Dies ist für Screening-Studien geeignet.
  • Tagesportion des Urins - falls erforderlich, Überwachung der Therapie oder Tiefendiagnose.

Das Ergebnis der Studie ist im ersten Fall nur die Konzentration von Albumin, das zweite wird der täglichen Eiweißausscheidung hinzugefügt.

In einigen Fällen wird der Albumin / Kreatinin-Index bestimmt, der eine größere Genauigkeit bei der Einnahme einer einzigen (zufälligen) Portion Urin ermöglicht. Die Korrektur des Kreatininspiegels beseitigt die Verzerrung des Ergebnisses aufgrund des ungleichmäßigen Trinkregimes.

UIA-Analysestandards sind in der Tabelle aufgeführt:

Bei Kindern sollte Albumin im Urin praktisch nicht vorhanden sein, und physiologisch bedingt ist eine Abnahme des Spiegels bei schwangeren Frauen im Vergleich zu früheren Ergebnissen (ohne Anzeichen von Unwohlsein).

Entschlüsselung der Analysedaten

Abhängig von der Albuminmenge können drei Arten möglicher Patientenzustände unterschieden werden, die bequem in der Tabelle zusammengefasst sind:

Manchmal wird auch ein Analyseindikator verwendet, der als Albuminausscheidung im Urin bezeichnet wird und für ein bestimmtes Zeitintervall oder für einen Tag bestimmt wird. Ihre Werte werden wie folgt entschlüsselt:

  • 20 mcg / min - Normoalbuminurie;
  • 20-199 ug / min - Mikroalbuminurie;
  • 200 oder mehr - Makroalbuminurie.

Diese Zahlen können wie folgt interpretiert werden:

  • Die aktuelle Schwelle kann in der Zukunft gesenkt werden. Grund dafür ist die Forschung bezüglich eines erhöhten Risikos für Herz- und Gefäßerkrankungen bereits bei einer Ausscheidungsrate von 4,8 µg / min (oder von 5 bis 20 µg / min). Daraus können wir schließen, dass man Screening und quantitative Analysen nicht vernachlässigen sollte, auch wenn ein einmaliger Test keine Mikroalbuminurie zeigte. Dies ist besonders für Menschen mit nicht pathologischem Bluthochdruck wichtig.
  • Wenn Albumin-Mikrokonzentration im Blut gefunden wird, es jedoch keine Diagnose gibt, die es dem Patienten erlaubt, als gefährdet eingestuft zu werden, ist es ratsam, eine Diagnose zu stellen. Sein Zweck ist es, das Vorhandensein von Diabetes oder Bluthochdruck auszuschließen.
  • Wenn Mikroalbuminurie vor dem Hintergrund von Diabetes oder Bluthochdruck auftritt, ist es erforderlich, mit Hilfe der Therapie die empfohlenen Werte für Cholesterin, Druck, Triglyceride und glykosyliertes Hämoglobin zu erreichen. Der Komplex derartiger Maßnahmen kann das Todesrisiko um 50% senken;
  • Wenn eine Makroalbuminurie diagnostiziert wird, ist es ratsam, den Gehalt an schweren Proteinen zu analysieren und die Art der Proteinurie zu bestimmen, die auf eine ausgeprägte Nierenschädigung hindeutet.

Die Diagnose von Mikroalbuminurie ist von großem klinischem Wert, wenn nicht nur ein Analyseergebnis vorliegt, sondern mehrere mit einem Abstand von 3 bis 6 Monaten. Sie ermöglichen es dem Arzt, die Dynamik von Veränderungen der Nieren und des Herz-Kreislaufsystems (sowie die Wirksamkeit der verordneten Therapie) zu bestimmen.

Ursachen für hohen Albumingehalt

In einigen Fällen kann eine einzelne Studie aus physiologischen Gründen einen Anstieg des Albumins zeigen:

  • vorwiegend Protein-Diät;
  • körperliche und seelische Überlastung;
  • Schwangerschaft
  • Verletzung des Trinkregimes, Austrocknung;
  • Einnahme nichtsteroidaler Entzündungshemmer;
  • fortgeschrittenes Alter;
  • Überhitzung oder umgekehrt, Unterkühlung des Körpers;
  • übermäßige Nikotinaufnahme während des Rauchens;
  • kritische Tage für Frauen;
  • Rassenmerkmale.

Wenn Konzentrationsänderungen mit den aufgelisteten Bedingungen verbunden sind, kann das Ergebnis der Analyse für die Diagnose als falsch positiv und nicht informativ angesehen werden. In solchen Fällen muss die korrekte Aufbereitung sichergestellt und das Biomaterial nach drei Tagen erneut entnommen werden.

Mikroalbuminurie kann auf ein erhöhtes Risiko für Herz- und Gefäßkrankheiten und einen Indikator für Nierenschäden in einem sehr frühen Stadium hinweisen. In dieser Eigenschaft kann es folgende Krankheiten begleiten:

  • Diabetes mellitus Typ 1 und 2 - Albumin tritt vor dem Hintergrund eines Anstiegs des Blutzuckerspiegels aufgrund einer Schädigung der Nierengefäße in den Urin ein. Bei fehlender Diagnose und Therapie schreitet die diabetische Nephropathie rasch voran;
  • Hypertonie - eine Analyse der MAU legt nahe, dass diese systemische Erkrankung bereits zu Komplikationen in den Nieren geführt hat;
  • metabolisches Syndrom mit gleichzeitiger Fettleibigkeit und Tendenz zur Thrombose;
  • allgemeine Atherosklerose, die die Blutgefäße in den Nieren nicht beeinflussen kann;
  • entzündliche Erkrankungen des Nierengewebes. In der chronischen Form ist die Analyse besonders relevant, da pathologische Veränderungen nicht akut sind und ohne ausgeprägte Symptome auftreten können;
  • chronische Alkohol- und Nikotinvergiftung;
  • Nephrotisches Syndrom (primär und sekundär, bei Kindern);
  • Herzversagen;
  • angeborene Fruktoseintoleranz, auch bei Kindern;
  • systemischer Lupus erythematodes - die Krankheit wird begleitet von Proteinurie oder spezifischer Nephritis;
  • Schwangerschaftskomplikationen;
  • Pankreatitis;
  • infektiöse Entzündung der Urogenitalorgane;
  • Fehlfunktion der Niere nach Organtransplantation.

Die Risikogruppe, die eine geplante Studie zu Albumin im Urin zeigt, umfasst Patienten mit Diabetes mellitus, Bluthochdruck, chronischer Glomerulonephritis und Patienten nach Transplantation eines Spenderorgans.

Wie bereite ich mich auf die tägliche UIA vor?

Diese Art der Umfrage bietet die höchste Genauigkeit, erfordert jedoch die Umsetzung einfacher Empfehlungen:

  • einen Tag vor der Entnahme und während dieser Zeit, um die Einnahme von Diuretika sowie Antihypertensiva der Gruppe der ACE-Hemmer zu vermeiden (im Allgemeinen sollte die Einnahme von Medikamenten vorher mit Ihrem Arzt besprochen werden);
  • Vermeiden Sie einen Tag vor dem Sammeln des Harns Stress und emotional schwierige Situationen, intensives körperliches Training.
  • mindestens zwei Tage, um den Alkoholkonsum einzustellen, "Energie", wenn möglich zu rauchen;
  • das Trinkregime beobachten und den Körper nicht mit Proteinfutter belasten;
  • Der Test sollte nicht während nichtinfektiöser Entzündungen oder Infektionen sowie an kritischen Tagen (für Frauen) durchgeführt werden.
  • Vermeiden Sie einen Tag vor der Sammlung den Geschlechtsverkehr (für Männer).

Wie mache ich eine Analyse?

Tägliches Biomaterial ist etwas schwieriger zu sammeln als eine einzelne Portion. Daher ist es ratsam, alles sorgfältig zu tun, um die Möglichkeit einer Verzerrung des Ergebnisses zu minimieren. Die Reihenfolge der Aktionen sollte wie folgt aussehen:

  1. Es ist notwendig, den Urin so zu sammeln, dass er am nächsten Tag an das Labor geliefert wird, wobei das Abholintervall (24 Stunden) eingehalten wird. Zum Beispiel sammeln Sie Urin von 8.00 bis 8.00 Uhr.
  2. Bereiten Sie zwei sterile Behälter vor - klein und groß.
  3. Sofort nach dem Aufwachen die Blase entleeren, ohne Urin zu sammeln.
  4. Achten Sie auf den hygienischen Zustand der äußeren Genitalorgane.
  5. Bei jedem Wasserlassen müssen Sie nun die Ausgangsflüssigkeit in einem kleinen Behälter sammeln und in einen großen füllen. Zuletzt streng im Kühlschrank aufbewahrt.
  6. Der Zeitpunkt der ersten Diurese zum Zwecke der Sammlung muss aufgezeichnet werden.
  7. Die letzte Portion des Urins sollte am Morgen des nächsten Tages gesammelt werden.
  8. Schreiben Sie vor dem Flüssigkeitsvolumen in einem großen Behälter auf das Richtungsformular.
  9. Wie man den Urin mischt und etwa 50 ml in ein kleines Gefäß gießt.
  10. Vergessen Sie nicht, auf der Form Höhe und Gewicht sowie den Zeitpunkt des ersten Wasserlassens zu notieren.
  11. Jetzt können Sie einen kleinen Behälter mit dem Biomaterial und der Richtung zum Labor tragen.

Wenn eine einzelne Portion genommen wird (Durchmusterungstest), ähneln die Regeln der Abgabe eines allgemeinen Urintests.

Die Analyse zum Nachweis von Mikroalbuminurie ist eine schmerzfreie Methode zur Früherkennung von Herzkrankheiten und damit verbundenen Nierenerkrankungen. Es hilft, die gefährliche Tendenz zu erkennen, selbst wenn keine Diagnose von „Hypertonie“ oder „Diabetes mellitus“ oder deren geringsten Symptomen vorliegt.

Eine rechtzeitige Therapie wird dazu beitragen, die Entwicklung zukünftiger Pathologien zu verhindern oder den Stromverlauf zu erleichtern und das Risiko von Komplikationen zu reduzieren.

Vorbereitung auf die Analyse von Urin auf Mikroalbuminurie: Entschlüsselung der Diagnoseergebnisse

Für die Diagnose einer Nierenpathologie wird den Patienten häufig eine Mikroalbuminurie-Studie verschrieben. Viele Menschen wissen nicht, was ein Urintest für MAU ist und wie er durchgeführt wird.

Die Studie ist notwendig, um Abnormalitäten in der Filtrationsfunktion der Nieren zu diagnostizieren, die häufig bei entzündlichen Prozessen auftreten.

Was ist Mikroalbuminurie?

Um die Frage zu beantworten, warum Mikroalbuminurie auftritt und was es ist, muss der physiologische Prozess der Urinbildung kurz beschrieben werden. In den Nieren befinden sich kleine Gefäßplexi - die Glomeruli, durch die Blutplasma gefiltert wird. In Zukunft wird daraus Urin gebildet.

Normalerweise verhindert die glomeruläre Membran den Durchgang großer Blutelemente, einschließlich Albuminproteine, die im Körper gespeichert werden sollten. Wenn sich der Entzündungsprozess in den Nieren entwickelt, ist ihre Filtrationsfunktion beeinträchtigt. Vor diesem Hintergrund gelangen größere Moleküle in den Urin.

Jegliche Verstöße gegen den Zustand der Filtervorrichtung äußern sich in einer Erhöhung der Proteinmenge in der von den Nieren ausgeschiedenen Flüssigkeit, die für die Diagnostik verwendet werden kann. Daher wird die Mikroalbuminurie-Analyse - ein leichter Anstieg des Proteinspiegels im Urin - in der klinischen Praxis häufig eingesetzt.

Physiologische und pathologische Albuminurie

Das Auftreten von Proteinmolekülen im Urin kann durch physiologische und pathologische Faktoren verursacht werden. Die physiologischen Ursachen der Mikroalbuminurie gelten nicht als Anzeichen der Krankheit. Abweichungen treten auf, wenn sich der Lebensstil des Patienten ändert. In diesem Fall ist es nicht gefährlich und erfordert normalerweise keine Behandlung.

Die folgenden Bedingungen gehören zu den physiologischen Gründen:

  1. Eine große Anzahl von proteinhaltigen Lebensmitteln in der Ernährung. Überschüssiges Protein in der Ernährung führt dazu, dass der Blutspiegel des Patienten steigt. Vor diesem Hintergrund werden die Moleküle aktiver durch den Nierenapparat gefiltert und die Mikroalbuminurie in der Analyse bestimmt.
  2. Austrocknung des Körpers. Unzureichende Verwendung von Flüssigkeit führt dazu, dass das Blut viskoser und dicker wird, woraus das Plasma in kleineren Mengen gefiltert wird. Aufgrund dessen steigt der relative Proteingehalt im Urin.
  3. Erhöhte körperliche Aktivität. Harte Arbeit ist in der Regel mit der Erzeugung großer Schweißmengen verbunden, die zu einer leichten Austrocknung führen. Daher sinkt vor dem Hintergrund der Belastung des Patienten im Blut der Plasmaanteil und es werden mehr Proteinmoleküle in den Urin freigesetzt.

Pathologischer Typ

Das Auftreten einer pathologischen Mikroalbuminurie ist immer mit Erkrankungen verbunden, die einer speziellen Behandlung bedürfen. In Kombination mit anderen Symptomen ist eine Erhöhung des Proteingehalts im Urin ein wichtiges diagnostisches Merkmal. Die häufigsten Ursachen für Verstöße sind:

  1. Pathologie der Nieren. Vor dem Hintergrund einer Schädigung des Nierengewebes wird die Struktur der funktionellen Einheiten des Organs, der Nephrone, gestört. Dies führt dazu, dass eine Verletzung der glomerulären Filtration entsteht - Proteinmoleküle dringen durch die Membran. Durch die Analyse der Mikroalbuminurie können Sie den pathologischen Prozess in den Anfangsstadien identifizieren, wenn andere Anzeichen der Krankheit noch nicht festgestellt wurden.
  2. Diabetes mellitus. Vor dem Hintergrund eines stetigen Anstiegs des Blutzuckerspiegels beginnt sich diese Substanz in den kleinen Kapillaren vieler Organe, einschließlich der Nieren, abzulagern. Glukose wirkt sich schädlich auf die Glomeruli aus, so dass Patienten bei Patienten mit Diabetes häufig eine Mikroalbuminurie haben.
  3. Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße. Der Zustand der Nierenstrukturen wird durch die Aktivität des lokalen Blutkreislaufs beeinflusst, die durch die Arbeit des Herzens reguliert wird. Nebenwirkungen haben einen Patienten mit Hypertonie. Hoher Blutdruck beeinflusst den Zustand der Wände der Blutgefäße in den Nieren und geht mit einer ausgeprägten Filtrationsverletzung einher.

Die Entwicklung von Herzinsuffizienz trägt zur Entstehung von Mikroalbuminurie bei. Bei dieser Pathologie kann das Herz die Sauerstoffbedürfnisse der Organe nicht decken, daher kommt es zu einer Unterernährung im Nierengewebe auf zellulärer Ebene.

Infektionskrankheiten gehen häufig mit einem erhöhten Proteingehalt im Urin einher. Aufgrund der anhaltenden Hyperthermie und Vergiftung hat der Patient eine Störung der funktionellen Aktivität der Nierenglomeruli.

UIA-Urintest

Bei der Untersuchung des Zustands der Nieren und des kardiovaskulären Systems ist eine Urinanalyse auf Mikroalbuminurie erforderlich. Der Albuminspiegel ist ein wichtiges diagnostisches Kriterium, das auf Abnormalitäten im Körper hinweist. Die Prüfung muss bestanden werden, wenn Sie folgende Pathologien vermuten:

  • Hypertonie;
  • Glomerulonephritis;
  • Diabetes mellitus;
  • Herzkrankheit - Herzinfarkt, instabile Angina pectoris;
  • Entwicklung der diabetischen Nephropathie;
  • Sarkoidose;
  • symptomatische Hypertonie;
  • Fruktoseintoleranz.

Eine Studie auf Mikroalbumin-Ebene beinhaltet die Verwendung verschiedener Proteinnachweismethoden. Zur schnellen Diagnose wird die Beurteilung mit speziellen Teststreifen durchgeführt, die sich im Kontakt mit Proteinmolekülen verfärben.

Mit einem positiven Ergebnis der Primäranalyse werden die Albuminwerte mit genaueren Diagnosemethoden quantifiziert.

Um die Krankheit genau zu bestimmen, ist es erforderlich, nicht eine einzige Urinprobe zu entnehmen, sondern eine tägliche Sammlung der ausgeschiedenen Flüssigkeit durchzuführen. Die Studie wird mögliche Veränderungen der Albuminurie sicherer erkennen.

So sammeln Sie Material für die Forschung

Vor dem Test auf Mikroalbuminurie muss der Patient vorbereitet werden. Die Zusammensetzung des Urins hängt stark von der Lebensweise einer Person ab. Daher muss der Patient 3-4 Tage vor dem Eingriff Folgendes tun:

  • körperliche Anstrengung begrenzen, Überspannung vermeiden;
  • Fangen Sie an, richtig zu essen - Sie müssen schädliche Nahrungsmittel aus Ihrer Ernährung streichen, die Fettaufnahme und die schnellen Kohlenhydrate begrenzen.
  • Trinkverhalten beachten, mindestens 2 Liter Wasser pro Tag trinken;
  • vollständig aufhören, alkoholische Getränke zu verwenden, Rauchen einschränken;
  • psycho-emotionale Überanstrengung vermeiden, Stress reduzieren;
  • Wenn möglich, beenden Sie die Einnahme von Medikamenten - Diuretika, Antibiotika, Aspirin-Derivate (Sie sollten Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie das Medikament absagen).

Frauen wird nicht empfohlen, in der Periode der Menstruation zu forschen, da zu dieser Zeit pathologische Unreinheiten im Urin auftreten. Der optimale Zeitraum für die Diagnose ist die Mitte des Menstruationszyklus.

Am Tag vor der Probenentnahme muss abends (ca. 12 Stunden vor der Analyse) nicht gegessen werden. Am Tag vor dem Eingriff muss auf Produkte verzichtet werden, die eine große Menge an Farbstoffen enthalten, da diese die Farbe des Urins verändern. Dazu gehören Rüben, Blaubeeren und andere Früchte und Gemüse von heller Farbe.

Merkmale des Erfassungsverfahrens

Um die Analyse zu sammeln, müssen Sie im Voraus einen speziellen Behälter für Urinproben kaufen. Es wird nicht empfohlen, andere Behälter zu verwenden, da unter häuslichen Bedingungen keine perfekte Sterilität erreicht werden kann. Verunreinigungen können von außen in die Probe eindringen, was die Zuverlässigkeit des Analyseergebnisses beeinträchtigt.

In einem Behälter wird der gesamte Urin pro Tag gesammelt. Nach dem Aufwachen geht die Person zur Toilette und lässt die erste Portion Urin in die Toilette laufen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass der über Nacht angesammelte Urin sehr konzentriert ist und seine Analyse möglicherweise zu unzuverlässigen Ergebnissen führt.

Bei jedem nachfolgenden Wasserlassen sollte der Patient in der Lage sein, eine Analyse durchzuführen. Der Behälter sollte an einem dunklen, kühlen Ort aufbewahrt werden, um die Gefahr der Vermehrung von Bakterien in der Probe zu verringern. Am nächsten Morgen misst die Person sorgfältig die ausgeschiedene Urinmenge. Der Indikator wird in das Studienformular eingetragen, das beim Verschreiben der Analyse an den Patienten ausgegeben wird.

Andere erforderliche Daten müssen ebenfalls in das Dokument eingegeben werden - die genaue Höhe und das Gewicht des Patienten zum Zeitpunkt der Diagnose. Diese Informationen werden zur Berechnung des Mikroalbuminurie-Indikators benötigt. Daher ist es notwendig, die tatsächlichen Zahlen anzugeben, die den endgültigen Proteingehalt im Urin korrekt bestimmen.

Danach müssen Sie die Flüssigkeit im Tank vorsichtig mischen. Dies gewährleistet eine gleichmäßige Verteilung des Proteins in der Probe. Es ist nicht notwendig, den gesamten Urin ins Labor zu bringen. Aus der Gesamtmenge müssen 100 ml Flüssigkeit in einen separaten Behälter gefüllt werden. Die Probe muss schnell ins Labor gebracht werden. Es ist unmöglich, biologische Flüssigkeiten für lange Zeit zu lagern, da einige Substanzen in ihrer Zusammensetzung zusammenfallen können, was zu einem unzuverlässigen Forschungsergebnis führt.

Ergebnisse entschlüsseln

Der erste Schritt bei der Diagnose von Mikroalbuminurie ist das Screening auf Protein. Für diese Analyse werden spezielle Teststreifen verwendet. Wenn Urinalbumin nachgewiesen wird, werden im Labor andere Diagnoseverfahren verwendet.

Eine semiquantitative Methode zur Bewertung der Leistung einer Analyse ist die Untersuchung der Albuminwerte mit Streifentests. Sie können je nach Entwicklungsstadium der Erkrankung 6 Schweregrade der Mikroalbuminurie aufweisen. Der Proteingehalt im Urin beträgt nicht mehr als 150 mg pro Liter. Meistens definieren gesunde Menschen überhaupt kein Albumin oder ihre Spuren sind fest.

Jede Abnormalität wird als Proteinurie interpretiert. In einer semi-quantitativen Analyse werden 4 Hauptgrade dieses Zustands unterschieden:

  • Von 150 bis 300 mg / l;
  • Der Wert von 300 bis 1000 mg / l;
  • Der Wert liegt zwischen 1000 und 2000 mg / l;
  • Ab 2000 mg / l und darüber.

Es ist unmöglich, den Albuminspiegel mithilfe von Streifentests genau zu bestimmen, da nur der Wertebereich des Patienten angezeigt wird, in den der Patientenindex fällt. In den meisten Fällen reicht es aus, dieses Ergebnis zu diagnostizieren.

Bei Bedarf werden genauere Untersuchungen mit quantitativen Berechnungsmethoden durchgeführt. Dazu gehören:

  1. Immunochemische Analyse mit dem Innovationssystem HemoCue.
  2. Immunoturbidimetrische Diagnostik.
  3. Berechnung des Verhältnisses von Kreatinin und Albumin pro Volumeneinheit des Urins.

Techniken haben eine besonders hohe Empfindlichkeit. Sie ermöglichen den Nachweis des Proteins im ausgeschiedenen Urin auch bei geringem Gehalt.

Was ist beim Nachweis von Mikroalbuminurie zu tun?

Das Auftreten von Mikroalbuminurie bedeutet nicht immer, dass der Patient an Krankheiten leidet. Vielleicht ist das Auftreten einer physiologischen Proteinurie, die auftritt, wenn unzureichende Flüssigkeitsmengen getrunken werden, die körperliche Anstrengung oder eine falsche Ernährung erhöht. Es ist unmöglich, einen Patienten nur auf der Grundlage des Ergebnisses einer Analyse zu diagnostizieren.

Wenn ein Symptom festgestellt wird, ist eine zusätzliche Untersuchung erforderlich. Bei Verdacht auf die Nierenpathologie werden Ultraschalluntersuchung, Urinanalyse und andere Diagnosearten angezeigt. Der Nachweis von Mikroalbuminurie bei Diabetes mellitus wird bei der Bestimmung des Blutzuckerspiegels bestätigt. Die Diagnose von Herzanomalien umfasst die Druckmessung, das Kardiogramm und die Echokardiographie. Der Komplex der diagnostischen Verfahren wird durch andere Symptome bestimmt, die im Patienten vorhanden sind.

Die Früherkennung von Krankheiten bietet eine schnelle Heilung und verhindert die Entwicklung von Komplikationen.

Daher ist die Mikroalbuminurie ein wichtiges Merkmal, das bei der Diagnose beachtet werden sollte. Obwohl physiologische Proteinurie auftreten kann, weist der Indikator in den meisten Fällen auf mögliche Pathologien der Nieren und anderer Organe hin. Wenn daher ein erhöhter Eiweißgehalt im Urin festgestellt wird, ist es erforderlich, einen Arzt zu konsultieren und sich einer gründlichen Untersuchung zu unterziehen, um die Ursache für die Abweichung von der Norm zu ermitteln.

Welche Störungen zeigt Mikroalbumin im Urin an? Wie mache ich einen Mikroalbuminurie-Test?

Die Nieren als Schlüsselorgan des Ausscheidungssystems entfernen giftige und unnötige chemische Verbindungen aus dem Körper und saugen alles zurück, was Sie brauchen. Wenn sie der Belastung nicht gewachsen sind, können pathologische Produkte wie Erythrozyten, Salzkristalle, Epithelium oder Mikroalbumin im Urin auftreten.

Allgemeine Informationen

Die Funktion der Nieren besteht darin, das Blut von Toxinen, überschüssigen Elektrolyten, Salzen und Wasser zu reinigen. Zur gleichen Zeit werden das richtige menschliche Protein, Glukose, Blutzellen, reabsorbiert. In der Leber synthetisierte Proteine ​​sowie solche, die aus der Nahrung stammen, sind für die ständige Erneuerung der Zellen in allen Organen und Geweben notwendig. Die meisten Proteinstrukturen im Blut sind Albumin. Sie sind notwendig, um den onkotischen Blutdruck aufrechtzuerhalten und ein optimales Gleichgewicht zwischen der Zusammensetzung von Blut und Zellen im Gewebe zu erreichen. Die glomerulären Strukturen der kortikalen Substanz der Niere sind für den Erhalt dieser Proteine ​​im zirkulierenden Bett verantwortlich. Ferner werden bereits in den distalen Tubuli Wasser und die notwendigen Elemente reabsorbiert. Der Rest geht letztendlich durch den Harntrakt und wird als sekundärer Urin angesehen.

Wenn die Funktionalität der Nieren fehlt und die Glomeruli mehr als nötig die Substanzmenge durchdringt, ändert sich die Zusammensetzung des Urins erheblich. Die Isolierung von Albumin und anderen Proteinen mit Urin kann die Homöostase im Blut stark stören. In dieser Phase werden jedoch keine klinischen Manifestationen beobachtet. Aus diesem Grund gibt es Schwierigkeiten bei der frühzeitigen Diagnose eines Nierenversagens. Um die mögliche Pathologie zu bestimmen, ist eine Urinanalyse auf Mikroalbuminurie erforderlich.

Urin-Protein-Test

Zur präklinischen Diagnose von Erkrankungen, die mit einer gestörten Filtration von Plasmaproteinen auftreten, wird die Mikroalbuminurie (MAU) verwendet.

Die Albuminmenge im täglichen Urinanteil sollte innerhalb von 30 mg pro Tag liegen. Ein Überschreiten dieses Wertes entspricht einer Mikroalbuminurie. Wenn Proteine ​​mehr als 300 mg / Tag freisetzen, ist abschließend eine Albuminurie angezeigt.

In einer einzigen Morgenurinprobe überschreitet die Norm von Mikroalbumin 20 mg / l nicht.

Die Urinanalyse beinhaltet die Beurteilung eines wichtigen Indikators - des Verhältnisses von Albumin und Kreatinin. Gemäß diesem Parameter wird eine mögliche Nephropathie in einem zufälligen Teil des Biomaterials bewertet. Ohne Pathologie sollte dieser Indikator 3,5 mg / mmol für Frauen und 2,5 g / mmol für Männer betragen. Ein leicht verändertes Albumin-Kreatinin-Verhältnis (Albuminurie in einer einzigen Portion Urin) sollte die Patienten nicht in Schrecken versetzen. Es ist notwendig, die Probe erneut zu sammeln und zu untersuchen. Wenn das Albumin wieder im Urin erhöht ist, schreibt der behandelnde Arzt zusätzliche Diagnosemethoden vor und wählt die erforderliche Behandlung aus. Beispielsweise wird ein Immunochemilumineszenz-Urintest für Beta-2-Mikroglobulin verwendet, um die Diagnose einer Nierenpathologie zu klären.

Das Auftreten von Mikroalbumin in der Analyse ist nicht immer ein Indikator für Pathologie. Dies sind sehr kleine Proteinstrukturen. Bei der sicheren Gesundheit der Nieren kann eine kleine Menge davon mit dem Urin ausgeschieden werden. Häufig ist es geschädigt, fehlerhaftes Albumin oder Partikel bereits zerstörter Proteinstrukturen.

Aber große Elemente können den Glomerularfilter normalerweise nicht überwinden. Ihr Auftreten im Sediment weist auf eine Verletzung der Filtrationsfunktion der Nieren hin.

In Studien im Urin findet man manchmal Albumosis - ein Zwischenprodukt des Proteinabbaus. Dies kann sowohl auf die renale Pathologie als auch auf den Zerfall der Zelle außerhalb des Harnsystems hindeuten, beispielsweise Geschwüre, Gangränen, Tumore.

Der Körper bei Kindern muss vor allem frühzeitig diagnostiziert werden. Die Urinanalyse der MAU zeigt, dass selbst die minimale Menge an Albumin ein Grund für eine erweiterte Untersuchung des Kindes ist.

Wie sammle ich Urin?

Jeder Mensch steht oft vor der Notwendigkeit, Biomaterial für die Forschung zu sammeln. Es ist wichtig, dies richtig zu tun, damit das Ergebnis wahr ist. Aber wie kann die Analyse bestanden werden, damit die Dekodierung zuverlässig ist? Es sind nur einfache Regeln zu beachten:

  • Einen Tag vor der Probenentnahme sollten alle färbenden Lebensmittel, alkoholischen Getränke und Pigmentzubereitungen (wenn möglich) von der Verwendung ausgeschlossen werden.
  • Hygienemaßnahmen sollten ohne Desinfektionsmittel durchgeführt werden. Bei Frauen liegt der Schwerpunkt auf der Verwendung von Tampons für die Reinheit von biologischem Material. Der Urin wird in einem sterilen Plastikbehälter gesammelt, ohne die Genitalien mit seinen Rändern zu berühren.
  • Der Arzt kann eine tägliche Analyse an der MAU vorschreiben. Der tägliche Urin ist informativer, da sich tagsüber Stoffwechselprozesse im Körper verändern. Sie müssen das Material den ganzen Tag in einem Behälter sammeln. Der Laborassistent nimmt während der Studie den notwendigen Anteil und ermittelt den Gehalt an Proteinstrukturen im Urin.

Ursachen von Albumin im Urin

Es gibt natürliche Ursachen, die den Gehalt an Mikroalbumin im Trockenrückstand erhöhen. Diese Bedingung ist reversibel und wird mit Ausnahme von provozierenden Faktoren beseitigt, die Folgendes umfassen:

  • Verwendung von übermäßigen Mengen Wasser und wasserhaltigen Produkten,
  • erhöhte körperliche Aktivität
  • Rauchen oder Nikotinpräparate einnehmen,
  • sehr niedrige oder zu hohe Umgebungstemperatur
  • Verletzung der Hygienebestimmungen vor dem Sammeln von Urin zur Analyse.

Es ist wichtig, Komorbiditäten (psychiatrische Störungen, onkologische oder nekrotische Prozesse) zu berücksichtigen, nämlich die Tatsache des Geschlechtsverkehrs kurz vor der Entnahme der Probe.

In diesen Fällen ist die MAU-Analyse falsch positiv. Solche Zustände erfordern keine Behandlung, es reicht aus, die Ursachen ihres Auftretens auszuschließen, und das Ergebnis der Studie für Albumin wird normal sein.

Das Auftreten von Albumin im Urin ist für viele Krankheiten charakteristisch. Dazu gehören Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Nephrose, chronische Nierenerkrankung (CKD), Bluthochdruck, Herzversagen, arteriosklerotische Veränderungen, diabetische Nephropathie, chronischer Alkoholismus, Präeklampsie.

Eiweiß im Urin mit Diabetes

Diabetes mellitus ist eine endokrine Erkrankung, die durch eine gestörte Insulinsynthese in Betazellen der Bauchspeicheldrüse gekennzeichnet ist. Betazellen können je nach Prozessursache beschädigt oder erschöpft sein. Diese Krankheit ist völlig unbehandelbar. Im Laufe der Zeit betrifft der Diabetesverlauf Blutgefäße, insbesondere die Nieren.

Der pathologische Prozess bei Erwachsenen führt bereits nach 5 Jahren zu einer Schädigung der Filtrationsmembranen, und die Ausscheidung von Proteinstrukturen aus dem Körper beginnt in der Zusammensetzung des Sekundärharns. Bereits zu diesem Zeitpunkt müssen Betazellen wiederhergestellt und unterstützt werden. Die Mikroalbuminurie bei Diabetes mellitus ist das erste diagnostische Zeichen einer diabetischen Nephropathie im Anfangsstadium. Die Mikroalbuminurie geht mit einer vaskulären Insuffizienz einher und erfordert eine ständige medikamentöse Unterstützung. Selbst wenn die primäre Pathologie angemessen behandelt wird, entwickeln Diabetiker nach 10–15 Jahren zwangsläufig eine Proteinurie. Beta-Zellen sind zu diesem Zeitpunkt erheblich erschöpft und funktionell unbrauchbar. Austauschmechanismen werden durch eine spezielle Therapie unterstützt. Nach 20 Jahren bildet sich ein ausgeprägtes Nierenversagen gemäß der modernen Klassifikation - CKD. Diese Patienten müssen vor jeder Verabreichung einen Urinysetest bestehen, um die Nierenfunktion zuverlässig zu überwachen. Es gibt moderne Teststreifen, mit denen Patienten die Konzentration von Mikroalbumin im Urin unabhängig steuern können.

Klassifizierung der Stadien des Fortschreitens der Nephropathie

Wenn wiederholt Mikroalbuminurie oder Proteinurie festgestellt wird, müssen Sie nach einer pathologischen Ursache für diesen Zustand suchen.

Da der Beginn der Nephropathie häufiger allmählich und ohne klinische Manifestationen eintritt, wird ein solches asymptomatisches Stadium selten diagnostiziert. Es gibt nur geringfügige Änderungen der Laborparameter und keine subjektiven Beschwerden beim Patienten. Die einzige Möglichkeit ist die Bestimmung eines leicht erhöhten Albumin im Urin. Daher sind Labortests dieser Art für die Früherkennung einer Nephropathie äußerst wichtig.

In der Zukunft können Sie Bluthochdruck verspüren, der hartnäckig wird und zu Bluthochdruck führt. Die Filterung in der Niere ist reduziert, die Analyse der Mikroalbuminurie zeigt das Ergebnis von mehr als 300 mg Proteinen. Als nächstes treten Nierenödeme auf, die oft im Gesicht sichtbar sind. Bei der allgemeinen Analyse von Urin können rote Blutkörperchen nachgewiesen werden. CNI ist gefährlich für die Gesundheit, daher ist es dringend geboten, die vom Arzt empfohlene Behandlung einzuleiten.

Im urämischen Stadium entwickeln sich derzeit alle Symptome dramatisch. Es gibt eine große Menge an Albumin im Urin, bis zu massiver Proteinurie, die Hämaturie (rote Blutkörperchen im Urin). Wenn jedoch die Urinanalyse für Mikroalbumin nicht rechtzeitig durchgeführt wird, ist die Entwicklung einer CKD unvermeidlich. Leider sind solche Patienten zur Hämodialyse oder Nierentransplantation verurteilt.

Es ist wichtig, den Blutzuckerspiegel zu bestimmen, um die Entwicklung von Diabetes mellitus und seine Folgen in Form von Betazellschaden und CNI zu verhindern. Bei einer diagnostizierten Krankheit müssen Sie regelmäßig einen Arzt aufsuchen. Dann steigt die Wahrscheinlichkeit einer frühzeitigen Erkennung und rechtzeitigen Behandlung von Diabetes. Folglich wird die Prognose für das Leben und die Gesundheit des Patienten günstiger.