Suprapubischer Katheter oder Zystostomie der Harnblase bei Männern: Regeln und Besonderheiten der Pflege des Urin-Ablenkungsschlauchs

Die Zystostomie ist eine spezielle Sonde zur Entfernung von Urin. Ein Produkt wird verwendet, wenn die Blase aus irgendeinem Grund mit dieser Funktion nicht zurechtkommt und der Katheter nicht verwendet werden darf. Die Zystostomie wird direkt durch die Bauchwand in die Blase des Patienten eingeführt.

In einem normalen Zustand, wenn die Blase gefüllt ist, kommt ein Signal zum Gehirn, der Schließmuskel entspannt sich, der Urin fließt durch die Harnröhre. Es gibt eine Reihe von Krankheiten, bei denen das Gehirn kein Signal empfängt, die Blase gefüllt ist und die Person dies nicht weiß. Dieser Zustand ist äußerst gefährlich für die Gesundheit und das Leben des Patienten. Die Zystostomie hilft, dieses Problem zu lösen.

Indikationen zur Verwendung

Bei der Zystostomie handelt es sich um ein spezielles Röhrchen, mit dem Urin direkt aus der Blase entfernt wird. Um das Gerät zu installieren, wird eine Operation unter Vollnarkose durchgeführt, was einen kleinen Einschnitt in die Bauchhöhle impliziert.

Die Operation wird in folgenden Fällen zugewiesen:

  • Es gibt Kontraindikationen für die Installation des Katheters / der Patient kann diese Operation nicht selbstständig durchführen. Die Zystostomie wird auch für Patienten verwendet, die das Drainagesystem langfristig verwenden müssen.
  • verschiedene Harnröhrenverletzungen, Schäden am Penis des Patienten;
  • der Mann hat Harnprobleme (es kommt zu einer unfreiwilligen Verzögerung);
  • Prostata-Adenom;
  • Abnormalitäten der Harnwegsstruktur, Genitalorgane bei einem Patienten;
  • das Vorhandensein von Formationen in den Harnorganen;
  • bevorstehende Bauchoperation;
  • das Vorhandensein großer Steine ​​im Harntrakt, wodurch der normale Harnfluss gestört wird;
  • chirurgische Eingriffe, die den Bereich der Harnröhre betreffen;
  • die Unfähigkeit einer Person, das Wasserlassen aufgrund einer psychischen Erkrankung zu kontrollieren.

Unabhängig davon zu beginnen, das Gerät zu verwenden, ist strengstens verboten. Die Verwendung einer Zystostomie wird von einem Arzt verschrieben, wobei die Indikationen für diese Operation und mögliche Kontraindikationen berücksichtigt werden.

Siehe Liste und Merkmale von Antibiotika bei Nierenentzündungen bei Frauen und Männern.

Anweisungen zur Anwendung des Arzneimittels Palin bei Blasenentzündung sind auf dieser Seite beschrieben.

In welchen Fällen kann das Gerät nicht verwendet werden

Das Gerät hat viele Vorteile gegenüber dem Katheter, aber es gibt Fälle, in denen die Verwendung einer Zystostomie streng verboten ist:

  • bösartige Tumoren in den Harnorganen;
  • Merkmale der Struktur, die Position der Blase, die die Sicht während der Forschung schließt, spürt Palpation nicht die klaren Grenzen des Körpers.

Relative Kontraindikationen sind:

  • verminderte Blutgerinnung bei einem Patienten (das Vorhandensein einer Zystostomie kann zu Blutungen führen, starker Blutverlust);
  • der Patient hat Prothesen im Hüftbereich;
  • Vorgeschichte von Patientenoperationen im unteren Viertel des Bauchraums.

Vor- und Nachteile

Die vielen Vorteile des Geräts machen es bequem zu verwenden, um Urin aus der Blase zu entfernen:

  • Zystostomie ist pflegeleicht;
  • die Installation, die im Bauchbereich montiert ist, lässt den Tubus nicht herausfallen und beschädigt die Harnwege;
  • das Produkt stört die Intimität eines Mannes nicht;
  • Wenn der äußere Schlauch verstopft ist, gibt es einen weiteren Ausgangsharn - durch den Harnröhrenkanal.
  • Die Prozedur ist reversibel, der Ort der Zystostomie wird schnell wachsen, die Funktion des Selbstharns kann durch einige Übungen wiederhergestellt werden.

Jedes Gerät hat mehrere Nachteile, der suprapubische Katheter macht da keine Ausnahme:

  • Einige Patienten haben eine erhöhte Empfindlichkeit im Verankerungsbereich des Produkts. Nach einigen Tagen verschwinden die Beschwerden bei 95% der Patienten;
  • In einigen Fällen klagen die Patienten über Krämpfe der Blase, der Harnröhre;
  • bei Übergewicht ist der suprapubische Katheter verboten;
  • der Ort der Befestigung der Zystostomie kann auslaufen, bei einigen Patienten ist der Vorgang vorübergehend (dauert bis zu zwei Wochen), bei anderen Patienten muss ein spezieller Verband um die Röhre angelegt werden;
  • Dauerhafte Katheter, die direkt in die Blase eingeführt werden, führen häufig zu Infektionen als Clips am Penis (bei Inkontinenz) oder selbstheilend.
  • Bei unsachgemäßer Behandlung kann eine Zystostomie verstopfen, was zu Komplikationen führt.

Installationsvorgang

Die Zystostomie kann auf verschiedene Arten installiert werden: nach Absprache, falls unbedingt erforderlich. In jedem Fall müssen Sie sich vor der Operation vorbereiten, da sonst keine Komplikationen vermieden werden können.

Vorbereitung auf die Operation

Die Installation des suprapubischen Katheters wird als Zystostomie bezeichnet. Um die Wirksamkeit des Verfahrens zu erhöhen, bevor es erforderlich ist, ist eine spezielle Schulung erforderlich.

Empfehlungen:

  • die vom Arzt verordneten Tests bestehen (eine bestimmte Liste von Studien hängt von den Besonderheiten der Krankheit ab);
  • am Tag der Operation wird empfohlen, viel Wasser zu trinken und die Blase zu strecken;
  • lehnen Sie körperliche Anstrengung ab, Getränke, die die Blasenschleimhaut reizen (Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke).

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Verfahrensfortschritt

Derzeit werden am häufigsten zwei Methoden der Zystostomie verwendet: Trokar und offene Zystostomie. Die letztere Option wird selten verwendet. Trokaroperationen erfordern die Verwendung von Trokaren, die in den suprapubischen Bereich injiziert werden. Die Inzisionsstelle wird mit einem Antiseptikum behandelt, die Bauchhöhle wird 30 mm reseziert, dann wird ein Trokar mit einem Tubus eingeführt. Das System wird an die Haut genäht, der Rest des Produkts wird an den richtigen Stellen fixiert (Bauch, Oberschenkel mit medizinischem Klebeband).

Der Katheter wird das erste Mal acht Wochen nach der Installation gewechselt. Wenden Sie sich dazu an die Klinik. Die Krankenschwester hilft bei der Manipulation. Dann können Sie eigenständig Aktionen ausführen und den suprapubischen Katheter richtig pflegen.

Mögliche Komplikationen

In den meisten Fällen verläuft der Einbau der Zystostomie reibungslos, es werden keine Nebenwirkungen beobachtet.

Unsachgemäße Pflege des Produkts, die abnorme Struktur der Harnwege des Patienten kann zu Komplikationen führen:

  • die Anbringung des suprapubischen Katheters kann infolge des Entzündungsprozesses fest werden;
  • in manchen Fällen eine allergische Reaktion auf die Substanzen, aus denen das Gerät hergestellt wird;
  • Im Schnittbereich tritt manchmal Blutung auf;
  • entzündliche Blasenreaktionen sind die häufigsten Komplikationen;
  • Während der Operation kann das Rektum verletzt werden, wenn die Blase während des Verfahrens nicht vollständig gefüllt wurde.

In welchen Fällen müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen:

  • eine Veränderung der Konsistenz, Farbe oder des Geruchs des ausgeschiedenen Urins (Eitergeschwür, Blutungen);
  • ein starker Anstieg der Körpertemperatur ohne ersichtlichen Grund;
  • mangelnde Ausscheidung von Urin (kann auf eine Verletzung der Unversehrtheit der Sonde oder des Verlaufs pathologischer Prozesse in den Harnorganen hindeuten);
  • das Auftreten von Blutgerinnseln, Blutungen im Bereich der suprapubischen Katheterbefestigung, ihre Anwesenheit im Urin.

Die Installation einer Zystostomie führt zu körperlichen, psychischen Beschwerden des Patienten. Konsultieren Sie vor der Operation einen Arzt und überlegen Sie, dass das Produkt Ihr Leben retten kann.

Cystostomy-Pflegetechnik

Waschen des Produkts, regelmäßige Pflege ist der Schlüssel für das Fehlen einer Infektion und die korrekte Funktion des suprapubischen Katheters.

Tragen Sie vor Beginn des Verfahrens Handschuhe und desinfizieren Sie vorhandene Werkzeuge:

  • Erwärmen Sie in einem Wasserbad die gewünschte Lösung (Silbernitrat oder Furatsilin-Lösung) auf 38 ° C, geben Sie 150 ml der Substanz in eine Spritze ein.
  • den Urinbehälter vom Katheter trennen;
  • Bringen Sie eine Spritze am Katheter an, spülen Sie die Blase und bringen Sie die Flüssigkeit zum Urinal.
  • Waschen oder nehmen Sie einen neuen Urinbehälter und befestigen Sie ihn am suprapubischen Katheter.
  • die Haut um jedes Antiseptikum herum verarbeiten;
  • einen trockenen antiseptischen Verband anbringen (in der Apotheke erhältlich). Einige Patienten ziehen es vor, ständig einen Verband zu tragen, um ein Auslaufen zu verhindern;
  • Antiseptische Tücher befestigen einen Verband oder einen medizinischen Pflaster.

Im Laufe der Zeit wird das Verfahren nicht länger schwierig sein, die meisten Patienten bewältigen die Aufgabe sehr schnell und problemlos.

Prävention von Komplikationen

Hygiene ist der wichtigste Aspekt bei der Verwendung eines suprapubischen Katheters. Die Ärzte empfehlen den Patienten, bestimmte Regeln einzuhalten, die das Leben erleichtern und den Zugang zu einer Infektion verhindern.

Empfehlungen:

  • Waschen Sie die Haut an der Stelle, an der das Röhrchen zweimal täglich mit warmem Wasser und Seife fixiert wird.
  • Waschen Sie Ihre Hände vor jeder Manipulation mit Zystostomie, behandeln Sie Ihre Haut mit einem Antiseptikum.
  • Berühren Sie das Urinal nicht mit der Toilette, da Sie das Infektionsrisiko der Blase erhöhen.
  • duschen, das Bad aufgeben, Hygieneprodukte aus natürlichen Zutaten ohne Duftstoffe und Konservierungsmittel verwenden;
  • duschen Sie jeden Tag, ohne die Rohre zu entfernen;
  • für das Waschen der Nieren und der Harnwege mindestens zwei Liter reines Wasser pro Tag trinken;
  • "Hüftgurte" verhindern das Wrestling der Zystostomie;
  • haben Sie immer einen Ersatzkatheter bei sich, ersetzen Sie den Hauptkatheter innerhalb von 60 Minuten und suchen Sie sofort einen Arzt auf.
  • das Vorhandensein von Krämpfen der Blase oder Harnröhre - eine Gelegenheit, einen Arzt für die Ernennung von Schmerzmitteln zu konsultieren.

Erfahren Sie mehr über die Behandlungsregeln für die Blasenentzündung, erfahren Sie aus dem folgenden Video:

Schlauch in der Blase bei Männern durch den Magen

Zystostomie (Epitsistostomie) - Pflege des Katheters, ein Leitfaden für Patienten

CYSTOSTOMA (EPICYSTOSTOMA) - PFLEGE DES SUPPOSITIONAL CATHETER (

LEITFADEN FÜR PATIENTEN

Die chirurgische Entfernung des Prostata-Adenoms durch Laser-Enukleation (Holep) hilft, die Zystostomie zu beseitigen.

Was ist eine suprapubische Harnkatheterzystostomie (Epikystostomie)? Der suprapubische Harnkatheter ist ein hohler flexibler Schlauch, mit dem Urin aus der Blase abgegeben wird. Es wird durch einen kleinen Einschnitt in den Bauch oberhalb der Schamgegend unterhalb des Nabels in die Blase eingeführt. Dies wird normalerweise von einem Urologen unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose im Operationssaal durchgeführt.

Warum brauche ich eine suprapubische Harnkatheterzystostomie (Epikystostomie)? Jede Person, die nicht alleine urinieren kann, benötigt einen Harnkatheter. Der suprapubische Katheter kann ausgewählt werden, weil er komfortabler ist und weniger wahrscheinlich eine Harnwegsinfektion entwickelt.

Andere Ursachen können sein: • Traumatische Verletzung der Harnröhre (Harnröhre). • Für Patienten, die eine Langzeitkatheterisierung benötigen und sexuell aktiv sind. • Nach einigen gynäkologischen Operationen. • Bei einigen Patienten, die einen permanenten Rollstuhl verwenden, ist diese Methode vorzuziehen

• Personen, die sich nicht selbst katheterisieren können

Vorteile einer Zystostomie: Wenn ein Katheter längere Zeit durch die Harnröhre eingesetzt wird, führt dies zu Schäden. Außerdem verursacht der Ballon des Harnröhrenkatheters eine Schädigung des Blasenhalses, was zu einem Urinfluss entlang des Katheters führt. • Es ist weniger wahrscheinlich, dass der Katheter aus der Blase gezogen wird • Wenn der suprapubische Katheter verstopft ist (verstopft), kann dies zu einem Harnverlust durch die Harnröhre führen, was ein „vorbeugender Mechanismus“ ist. • Der suprapubische Katheter lässt Ihre Sexualorgane frei für sexuelle Aktivitäten. • Es ist einfacher, die Hygiene in der Umgebung des suprapubischen Katheters aufrechtzuerhalten. • Wenn Sie eine normale Handfunktion haben, können Sie den suprapubischen Katheter selbst wechseln. Der Harnröhrenkatheter ist schwieriger zu wechseln. • Das Verfahren ist umkehrbar. Die Stelle eines Katheters wächst schnell nach Entfernung eines Schlauches.

• Eine dickere Größe wird verwendet, um die Wahrscheinlichkeit einer Fehlfunktion des Katheters zu verringern. Der Harnröhrenkatheter ist normalerweise nicht dicker als 16–18 CH, während der suprapubische Katheter breiter eingesetzt werden kann.

Nachteile der Zystostomie - was sind die Risiken? • Einige Patienten haben eine erhöhte Empfindlichkeit um den Katheter, meistens verschwindet er mit der Zeit. • Wenn Sie übergewichtig sind, kann die Installation eines suprapubischen Katheters problematisch sein. • Der Katheter kann nass werden. Für die meisten geschieht dies innerhalb weniger Wochen, für einige kann es jedoch dauerhaft sein. Dies erfordert das Auflegen eines herkömmlichen kleinen Verbandes um die Röhre. • Blasen- und Harnröhrenkrämpfe können auftreten. • Alle permanenten Blasenkatheter, die in die Blase eingeführt werden, führen zu häufigeren Infektionen und Entzündungen als die periodische Selbstkatheterisierung oder das Einklemmen des Penis während der Inkontinenz.

• Mit der Zeit können Katheter blockiert werden.

Wie kann man einer Zystostomie vorbeugen? Nach dem Betrieb der Katheterinstallation werden die Schläuche zunächst mit Nähten an der Haut befestigt. Sie können auch einen Aufkleber etwas weiter als den Hauteintrittspunkt haben, um zu verhindern, dass der Katheter herausgezogen wird, wenn er versehentlich gezogen wird. Einige Katheter in der Blase können den Ballon anschwellen lassen, wodurch ein Prolaps verhindert wird. Nach 4-5 Wochen werden die Stiche in der Regel abgeschnitten. Zu diesem Zeitpunkt muss der Katheter ausgetauscht werden.

Wie kann Urin getrennt werden? Es gibt zwei Möglichkeiten: Freier Fluss: Der Urin fließt ungehindert durch das Rohr in das Urinal. Überlappung des Katheters: Die Ventilklammer schließt den suprapubischen Katheter, der Urin sammelt sich in der Blase und wird in die Toilette oder in das Urinal entleert. Ihr Urologe wird Ihnen Empfehlungen geben, welche Methode für Sie am günstigsten ist.

Wenn die Installation des Katheters lang ist (mehr als 1 Monat), sollten Sie den Katheter unbedingt blockieren, um die Blase zu trainieren. Andernfalls kann es zu Faltenbildung der Blase kommen.

Wie oft sollte ein Katheter gewechselt werden? Beim ersten Mal sollte der Katheter 6-8 Wochen nach der Installation ersetzt werden. Danach kann Ihr Katheter alle 4-8 Wochen mit Hilfe der urologischen Krankenschwester des Distrikts gewechselt werden. Sie oder Ihre Familienmitglieder können lernen, ihren eigenen Ersatz herzustellen. Das ist einfach.

Nach dem Ersetzen kann sich Urinblut befinden, häufiger stoppt es jedoch innerhalb von 24 Stunden.

Was soll ich mit einem Urinbeutel machen? Es gibt zwei Arten von Taschen: Tagesurinal

Dies ist eine Tasche, die mit Riemen am Bein befestigt wird. Es gibt viele verschiedene Arten von Urinalen. Ihr Arzt kann Ihnen raten, welches besser ist, obwohl es nicht viel ausmacht.

Nachturinal Wird verwendet, wenn Sie schlafen. Sie sind groß, können auch ein Ablassventil haben oder ohne sein.

Im Durchschnitt sollte der Ersatz des Urinals alle 5-7 Tage gemäß den Anweisungen des Herstellers erfolgen. Wenn der Beutel beschädigt oder sichtbar verschmutzt ist, sollten Sie ihn wechseln.

ENTSORGUNG Die Tasche sollte festgebunden und mit dem Hausmüll entsorgt werden.

Pflege der Blase und des suprapubischen Katheters (Zystostomie).

HYGIENE ist das wichtigste Element des Lebens mit einem suprapubischen Katheter (Epikystostomie).

Das häufigste Problem bei der Zystostomie ist eine Harnwegsinfektion, die durch oder um den Katheter in die Blase eindringt.

• Waschen Sie Ihre Hände immer vor und nach der Kathetermanipulation, vor und nach der Blasenentleerung, wenn Sie eine Akkumulationstechnik verwenden. • Der Fußsack sollte geleert werden, wenn er halb voll ist. • Lassen Sie den Urin nicht mit der Toilette in Berührung kommen, wenn Sie Urin in die Toilette spülen. Wischen Sie nach dem Ablassen des Ventils das Ventil ab. • Waschen Sie sich 1-2 mal täglich mit warmem Wasser und Seife um das Röhrchen in der Haut oder wischen Sie es mit einem feuchten Tuch ab. • Es ist nicht notwendig, nach dem Abheilen der Wunde einen Verband um den Katheter anzulegen, obwohl einige Personen es vorziehen, ihn dauerhaft anzulegen. • Gelegentlich kann die Haut um den Katheter herum wachsen. Mach dir keine Sorgen darüber. Bei Problemen (Blutungen, Schmerzen) einen Arzt aufsuchen. • Wenn möglich, ist eine Dusche vorzuziehen, wenn Sie längere Zeit in der Badewanne sitzen. Vermeiden Sie riechende Produkte, Talk, Cremes, da sie Reizungen verursachen können. • Wenn möglich, duschen Sie täglich und lassen Sie alle Rohrleitungen an Ort und Stelle. • Waschen Sie den Katheter vorsichtig mit Längsbewegungen. • Sie müssen täglich mindestens 2 Liter Flüssigkeit trinken, um Ihre Nieren und Ihre Blase zu spülen und die Entwicklung von Harnwegsinfektionen zu verhindern. • Minimieren Sie die Menge an reizenden Flüssigkeiten (Tee, Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke). • Vermeiden Sie Verstopfung, indem Sie täglich Vollkornbrot, 5 Portionen Obst oder Gemüse täglich essen. • Verwenden Sie die Hüftgurte, um ein Herausziehen des Katheters zu verhindern. • Wechseln Sie während des Tages, an dem Sie die Tasche tragen, die Beine (rechts-links), um zu verhindern, dass sich der Katheter bewegt. • Tragen Sie am besten immer einen Ersatzkatheter ähnlicher Größe bei sich. Wenn der Katheter fallen gelassen wird, können Sie ihn in kurzer Zeit (60 Minuten) wieder einsetzen, bis die Öffnung schließt. Ärztliche Hilfe so schnell wie möglich einholen.

• Medikamente können erforderlich sein, um Blasen- und Harnröhrenkrämpfe zu reduzieren. Beraten Sie sich darüber.

Kann ich mit einer bestehenden Zystostomie Sex haben? Ja Der suprapubische Katheter reduziert die sexuelle Aktivität nicht.

Kann ich mit einem Zystostom an den Pool gehen (schwimmen)? Ja kannst du. Nachdem die Wunde geheilt ist, können Sie zum Pool gehen, wo sauberes und aufbereitetes Wasser vorhanden ist. Vergewissern Sie sich danach, dass die Katheterstelle sauber und trocken ist. Um Infektionen zu vermeiden, ist eine gute Hygiene unerlässlich. Es gibt kleinere Taschen zum Schwimmen im Pool.

Mögliche Probleme: • Ein Katheter fiel heraus. • Der Urin fließt nicht durch den Katheter • Sie fühlen Schmerzen, Fieber, Bauchschmerzen. • Der Urin fließt entlang des Katheters - dies kann nach dem Auswechseln des Katheters normal sein. • Der Bereich um den Katheter wird rot und entzündet.

Sie sollten sich an Ihren Arzt wenden, wenn Sie bei der üblichen Arbeit des Katheters eine Störung feststellen.

Installation und Pflege der Zystostomie und des Katheters für das Prostataadenom

In einigen Fällen wird das Adenom der Prostata entfernt

Ein Harnkatheter für ein Prostataadenom erleichtert die postoperative Therapie. Es besteht die Wahrscheinlichkeit, dass sich Pathologien entwickeln, bei denen natürliches Wasserlassen unmöglich wird. In solchen Fällen wird eine Zystostomie (Analogie zur Katheterisierung) etabliert. Das Rohr wird durch die Peritonealwand und nicht durch den Harnröhrenkanal ausgegeben.

Möglichkeiten zur Installation eines Katheters für das Adenom der Prostata

Die Entfernung eines Schlauches durch eine Magenkatheterisierung erhielt den Namen - eine Zystostomie. Der Hauptunterschied ist, dass die Röhre in der Seite angezeigt wird. Dazu wird in der Bauchhöhle, in die die Drainage eingeleitet wird, ein kleiner Schnitt vorgenommen. Eine etablierte Zystostomie beim Prostata-Adenom ohne ordnungsgemäße Behandlung verursacht eine Infektion, eine vollständige Körpersepsis oder eine Infektionskrankheit. Aus diesem Grund wird der Tubus äußerst selten in der Bauchhöhle platziert, nur wenn die herkömmliche Katheterisierung nicht wirksam ist.

  • Die suprapubische Drainage ist eine Alternative zur abdominalen Zystostomie. Die Röhre wird durch den Schambein ausgetragen, was mit einem weniger traumatischen Patienten verbunden ist.
  • Bei der Bestimmung, welche Drainagemethode die beste ist, berücksichtigt der Chirurg mögliche Komplikationen und Kontraindikationen sowie den tatsächlichen Gesundheitszustand des Patienten.

    Blasenentwässerungsmuster

    Wie viel kostet der Tubus für das Adenom der Prostata?

    Mögliche Komplikationen durch Einführung der Drainage

    Sorge für eine etablierte Zystostomie

    So ersetzen Sie einen Katheter mit Prostatahyperplasie

    Es gibt keine spezifischen Begriffe, die den Zeitraum angeben, in dem die Röhre gewechselt werden soll. Der Chirurg oder Urologe entscheidet individuell über die Frage der Neuinstallation, je nach den Aussagen der Gesundheit und des Lebens des Patienten.

    Bisher wurde empfohlen, den eingesetzten Tubus einfach mit Antiseptika zu behandeln, ohne dass das Drainagesystem benötigt wird. Studien haben jedoch gezeigt, dass dieser Ansatz äußerst negative Auswirkungen auf das Immunsystem und die Blasenflora hat. Die Ersatzmethode erlaubt es dem Körper nicht, sich an die Wirkung von Antibiotika zu gewöhnen, was besonders bei infektiösen Läsionen wichtig ist. Gleichzeitig ist die korrekte Funktion von beutelförmigen Urinalen erforderlich. Bei den Empfehlungen muss der Tank entleert werden, wenn er etwa zur Hälfte gefüllt ist. Ersetzen Sie das Urinal nach einer Woche durch ein neues.

    Nach dem Termin der Katheterisierung ist der behandelnde Arzt an möglichst kurzen Abflusszeiten der Blase des Patienten interessiert. Längerer Verschleiß ist nur in extremen Fällen angezeigt und mit Komplikationen verbunden.

    Entfernung des Schlauches von der Blase

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    Bei Erkrankungen, die die Funktion des Wasserlassens verletzen, muss der Patient die Blase künstlich entleeren. In der Urologie werden zu diesem Zweck Katheter eingesetzt, die direkt in die Organhöhle eingeführt werden und Urin zurückziehen. Häufig wird ein suprapubischer Katheter verwendet, bei dem chirurgisch eine Epizystie angelegt wird - ein Durchgangsloch im Unterbauch. In die Fistel wird ein flexibler Gummischlauch eingeführt, durch den Urin in das an der Außenseite des Beines oder am Gürtel des Patienten angebrachte Urinal abgegeben wird.

    Hinweise zur Installation eines suprapubischen Katheters

    Die künstliche Entfernung des Urins durch das Epikistom ist aus verschiedenen Gründen für Patienten erforderlich, die Schwierigkeiten haben, die Blase auf natürliche Weise zu entleeren:

    • akute urologische Infektion;
    • Obstruktion (Obstruktion) der Harnröhre infolge einer Verletzung nach chirurgischen Eingriffen;
    • Störungen der Nervenregulation des Wasserlassen, Rückenmarkpathologie, Muskelwandatonie;
    • Diabetes mellitus;
    • die Wirkung bestimmter Drogen;
    • Prostatahyperplasie bei Männern, Zystozele;
    • vorübergehende Abschwächung der Blasenfunktion, zum Beispiel nach Operationen.

    Der Katheter wird für eine lange Zeit oder vorübergehend installiert, bis die Funktion des natürlichen Wasserlassen wieder hergestellt ist.

    Katheterinsertion

    Das chirurgische Verfahren zur Platzierung der suprapubischen Blasenfistel wird als Epicistotomie bezeichnet. Der Name leitet sich von den Wörtern "epi" ab # 8212; "Hoch", "Zyste" # 8212; Blase, Tomia # 8212; "Dissektion". Es gibt zwei Möglichkeiten, dies zu tun:

    • Die Punktion der Bauchwand und der Blase wird mit einem Trokar (einem dünnen Hohlrohr) durchgeführt, durch dessen Öffnung der Katheter dann installiert wird.
    • Die offene Epizytotomie wird hauptsächlich vor dem chirurgischen Eingriff durchgeführt, um den Harn vorübergehend zu entleeren. Die Operation wird streng an der vollen Blase durchgeführt. Wenn das Organ nicht mit Urin gefüllt ist, ist es mit Luft gefüllt.
    Urinablauf

    Der Urin wird durch einen speziellen Katheter abgeführt, der nicht fixiert werden muss. Sein Ende ist mit einem Urinalbeutel verbunden, der am Bein oder Bett des Patienten befestigt ist. Um ein Verstopfen des Schlauchs mit Harnstoffsalzen zu vermeiden, muss er regelmäßig ausgetauscht werden. Die Fixierung des Katheters erfolgt mit Hilfe von Nähten oder einem Ballon mit Flüssigkeit. Wenn das Blasenvolumen dies zulässt, kann das Urinal für eine Weile unterbrochen werden, indem das äußere Ende des Katheters geschlossen wird.

    Vorteile des Epikistoms

    Künstliches Wasserlassen durch das Epizistom ist eine gute Alternative zu einem dauerhaften Harnröhrenkatheter.

    • Der Schlauch ist sicher in der Bauchwand fixiert und verursacht für den Patienten keine ernsthaften Beschwerden. Die Möglichkeit der Bewegungsfreiheit, Sport, sogar das intime Leben.
    • Die Harnröhre ist nicht reiben und verletzen.

    Durch die Installation der Epitsistomie können Sie die mögliche Wiederherstellung der natürlichen Funktion des Wasserlassen überwachen und die Blase mit speziellen Übungen trainieren, um den Katheter zu blockieren.

    Nachteile und Nebenwirkungen

    In einigen Fällen kann der Patient bei der Installation des suprapubischen Katheters unangenehme schmerzhafte Empfindungen erleben. Manchmal besteht eine Überempfindlichkeit der Haut um das Epizystom, insbesondere beim ersten Mal nach der Operation. Mit der Zeit verschwinden diese Symptome.

    • Ein Flüssigkeitsfluss im Epikystombereich kann beobachtet werden. In diesem Fall sollte um das Rohr eine Bandage angelegt werden.
    • Die Installation eines suprapubischen Blasenkatheters bei übergewichtigen Patienten ist schwierig.
    • Mit der Zeit verstopft der Katheterschlauch und muss gereinigt oder ausgetauscht werden.
    • In seltenen Fällen treten Krämpfe der Blase und der Harnröhre auf.

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    Das Epitsistom ist ein offenes Tor zur Blase, daher ist es nicht überraschend, dass Patienten mit einem Katheter häufig verschiedene urologische Infektionen und entzündliche Prozesse haben.

    Sorge für ein Epizistom

    Der Bereich des Stomas (Fistel) sollte regelmäßig behandelt werden. Wenn dies nicht geschieht, ist es wahrscheinlicher, dass es infiziert und entzündet wird. Im schlimmsten Fall gelangt die Infektion in die Blase und kann schwere Komplikationen verursachen.

    • Waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Seife und tragen Sie vor der Handhabung sterile Handschuhe. Entfernen Sie vorsichtig den alten Verband und halten Sie die Haut. Entfernen Sie den Patch, der den Katheter befestigt hat. Bei der Sichtprüfung auf mögliche Schwellungen, Rötungen, Hautunreinheiten, Hautschäden achten. Solche Symptome sollten dem Arzt gemeldet werden. Danach müssen Sie sich erneut die Hände waschen und die Handschuhe wechseln.
    • Der Katheter wird etwas beiseite gelegt und so gehalten, dass er nicht verlängert wird. Waschen Sie den Schlauch außen mit warmem Seifenwasser und der Hautoberfläche in Richtung vom Epikistom zur Peripherie, entfernen Sie das Blut. Der Bereich der Fistel promakivayut sauberes Tuch. Handschuhe erneut wechseln. Die Einhaltung von Hygienemaßnahmen gewährleistet den Schutz vor Infektionen.
    • Falls erforderlich, legen Sie einen neuen Verband auf, befestigen Sie den Katheterschlauch vorsichtig und vorsichtig, um Krümmungen zu vermeiden. Waschen Sie sich nach dem Eingriff die Hände.
    • Vor und nach jeder Manipulation des Katheterrohrs sollten die Hände so oft wie möglich gewaschen werden, um die Blase zu entleeren.

    Patienten wird empfohlen, regelmäßig zu duschen (anstatt zu baden) und weniger Getränke zu sich zu nehmen, die die Blasenschleimhaut reizen. Es sollten mindestens 1,5 Liter Wasser pro Tag getrunken werden, um eine konstante Bildung und Bewegung des Urins sicherzustellen.

    Katheter- und Urinalwechsel

    Nach der Installation wird der Katheter zum ersten Mal nach 1,5-2 Monaten und dann alle 1-2 Monate gewechselt, je nach den Anweisungen des Arztes. Diese Prozedur kann von einer Krankenschwester oder sogar vom Patienten und seinen Angehörigen durchgeführt werden. In einigen Fällen wird nach dem Auswechseln des Schlauches Blut im Urin nachgewiesen, aber meistens geht dieses Symptom schnell vorüber.

    Urinale gibt es in 2 Arten: Tag und Nacht. Nacht haben ein größeres Volumen, sind am Bett befestigt, können mit einem Ablassventil ausgestattet werden. Tagsüber kleiner, am Oberschenkel oder Unterschenkel des Patienten (unter der Blase) mit Hilfe von Gurten befestigt.

    Der Urinbehälter wird wöchentlich gewechselt, wenn nötig (Beschädigung, Verschmutzung). Urinbeutel muss rechtzeitig entleert werden.

    Epitsistoma und Blasentraining

    Der Katheter, der durch das Epizistom installiert wird, verhindert nicht die natürliche Entleerung der Blase. In einigen Fällen wird dem Patienten außerdem empfohlen, das Organ zu trainieren, indem das Rohrende mit einem Stopfen verschlossen wird. Wenn Sie Wasserlassen durchführen können, sollten Sie die Menge des in der Blase verbleibenden Urins messen und durch den Katheter freigeben. Die Abnahme dieses Volumens im Laufe der Zeit kann auf eine Normalisierung der Harnfunktion des Körpers hindeuten.

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    Wie für Zystostomie sorgen

    Die Zystostomie kann über einen längeren Zeitraum installiert werden. In diesem Fall wird der Urin durch den Capitatum-Kautschukkatheter (Maleko- oder Pezzer-Katheter) ausgeschieden. Sie muss einmal im Monat gewechselt werden, da sie auf der Kopfebene mit Harnstoffsalzen, Rissen oder Rissen verstopft ist. Bei einer Zystostomie muss die Blase mindestens zweimal pro Woche gespült werden. Die Pflege der Zystostomie erfolgt wie folgt.

    Spülen Sie die Haut um die Zystostomie mit warmem Wasser, Furacillin-Lösung oder einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat. Trocknen Sie die Hautoberfläche mit Servietten ab und tragen Sie sie auf die Haut um die Cystostomiesalbe "Stomagesiv" oder Lassar-Paste auf. Entfernen Sie nach dem Einweichen die restliche Salbe mit einer Serviette. Beobachten Sie die Funktion der Abflüsse. Das Auftreten von frischem Blut und Blutgerinnseln ist nicht nur in den ersten Tagen nach der Operation gefährlich. Es ist wichtig, rechtzeitig die Einstellung des Abflusses von Urin zu bestimmen, da dies auf Verlust, Verstopfung oder Verbiegung des Katheters zurückzuführen sein kann.

    Um die Blase durch den Katheter zu spülen, tragen Sie sterile Handschuhe und geben Sie 200 ml Furacilin-Lösung in eine sterile Spritze mit Janet in einer Konzentration von 1: 5000 oder 3% Borsäure. Dann trennen Sie das Capitate vom Urinal, stecken Sie die Spritze in die Öffnung des Katheters und geben Sie vorsichtig 30-40 ml Lösung ein. Trennen Sie anschließend die Spritzenkanüle vom Katheter, setzen Sie die Schale oder einen anderen Behälter unter die abfließende Flüssigkeit. Wiederholen Sie den Vorgang, bis sauberes Wasser erscheint.

    Wenn Sie das Capitate nach dem Entfernen wechseln, behandeln Sie die Haut um die Zystostomie mit einer Desinfektionslösung. Führen Sie einen Leiter (langer Metallstift) in den neuen Katheter ein und ziehen Sie den Katheter ganz nach unten, bis der Kopf gedehnt ist. Führen Sie das Instrument mit dem Leiter in die Blase durch das Zystostom ein. Entfernen Sie den Führungsdraht und der gerade gestellte Kopf sichert den Katheter.

    Geben Sie die Borsäure- oder Furacilin-Lösung mit einer Janet-Spritze in die Blase ein, um die Leistung des Capitate-Katheters zu überprüfen. Um den Urin während des Tages zu sammeln, senken Sie das äußere Ende des Katheters in das Urinal, das unter der Kleidung an der Hüfte oder am Bauch aufgehängt ist. Nachts legen Sie das äußere Ende des Katheters in einen Behälter, der am Bett befestigt werden sollte. Um das Urinal zu ersetzen, trennen Sie den Schlauch vom Katheter, lassen Sie den Urin ab und schließen Sie ein sauberes Urinal an den Katheter an.

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    Die Zystostomie wird in die Blase eingeführt, um den Urin aus der Blase zu entfernen, wenn dies auf physiologische Weise nicht möglich ist.

    Darüber hinaus ist diese Methode zur Entfernung von Urin in dem Fall notwendig, in dem der Einbau eines Standardkatheters durch die Harnröhre aus verschiedenen Gründen unmöglich ist.

    Daher sind die Hauptindikationen für die Einführung der Zystostomie in die Blase:

    • Verletzung der Durchgängigkeit der Harnröhre beim Drücken der Wände der vergrößerten Prostata bei Männern;
    • verschiedene Verstöße gegen die Durchgängigkeit des Blasenhalses;
    • Verletzungen der Harnröhre, die ihre innere Oberfläche bis zum vollständigen Bruch der Harnröhre ernsthaft schädigen;
    • Behandlung schwerer bakterieller Erkrankungen der Genitalorgane, wie bakterielle Prostatitis oder Fourier-Gangrän;
    • Vermeidung eines zu häufigen Einführens des Katheters durch die Harnröhre, da die Katheterisierung in jedem Fall das Harnröhrenepithel schädigt, was zu infektiösen Komplikationen führen kann;
    • die Unfähigkeit einer Person, das Wasserlassen aufgrund verschiedener psychischer Erkrankungen zu kontrollieren;
    • die Unfähigkeit des normalen Wasserlassens bei Verletzung der Innervation des Harntraktes als Folge einer Verletzung mit Schädigung des Rückenmarks oder des Gehirns, Schlaganfall
    • Komplikationen nach schwerer Geburt bei Frauen.

    Die Urinbildung erfolgt kontinuierlich, nach der Filtration in den Nieren fließt der Harnleiter in die Blase.

    Sein maximales Volumen kann 700 - 800 ml erreichen. Kritischer Überlauf ist sehr gefährlich. Daher ist die Einführung der Zystostomie oft die einzige Möglichkeit, um den Harnfluss aus der Blase sicherzustellen.

    Vorsichtsmaßnahmen bei der Installation

    Es ist jedoch bei weitem nicht möglich, dass bei allen Patienten eine Blasenentzündung festgestellt wird.

    Kontraindikationen für solche Manipulationen sind die falsche physiologische Lage der Blase als Folge der anatomischen Pathologie und ihrer Krebsläsionen.

    Unter äußerster Vorsicht muss das Zytostom in den folgenden Fällen installiert werden:

    • Blutungsstörungen;
    • zuvor durchgeführte Operationen an den unteren Teilen des Harn- oder Fortpflanzungssystems;
    • verschiedene Prothesen an benachbarten Teilen des Skelettsystems;
    • Übergewicht mit einer großen Ansammlung von Fett im Unterleib.

    Die Technik der Manipulation

    Die Zystostomie besteht aus folgenden Abteilungen:

    • Spitze;
    • eine Hülse, mit der der Ersatz des Urinals erfolgt;
    • seitliche Öffnung mit besonderer Verstopfung, durch die ein Teil des Urins zur Analyse genommen wird; Verschlusssystem, mit dem Sie den Urinfluss blockieren können.

    In der Höhle der Blase Cystostomie unter örtlicher Betäubung eingestellt. Bevor Sie den Patienten manipulieren, wird empfohlen, etwas Flüssigkeit zu trinken, um Urin zu bilden.

    Bestimmen Sie zuerst die Punktionsstelle. Dann wird es mit einem speziellen Antiseptikum behandelt. Die Zystostomie wird mit einem speziellen Gerät - einem Trokar - hergestellt.

    Sie wird mit dem Katheter in den Hohlraum der Blase eingeführt und dann entfernt, während die Katheterspitze im Inneren verbleibt.

    Danach wird ein transparentes Urinal mit einer Graduierung angebracht, anhand derer die freigesetzte Urinmenge beurteilt werden kann.

    Die Zystostomie kann auf verschiedene Weisen fixiert werden. Einige Katheter haben spezielle Verlängerungen an der Spitze, die fest in der Blase sitzen. Andere sind außen mit einem Patch befestigt.

    Es gibt auch Katheter, die mit Nahtmaterial befestigt werden müssen.

    Mit Hilfe des Verriegelungsmechanismus können Sie einen konstanten Urinfluss durch das Röhrchen in das Urinal einleiten oder die Blase in regelmäßigen Abständen leeren, wenn sie gefüllt ist.

    In diesem Fall kann der Zystostomietubus direkt zur Toilette geschickt werden.

    Urinpflege

    Um die Entwicklung einer bakteriellen Infektion der Harnblase oder am Ort der Einführung einer Zystostomie zu vermeiden, ist eine angemessene Behandlung erforderlich.

    Die Pflege des Urinals besteht in seiner regelmäßigen Entleerung und Ersetzung. Wenn bei der Zystostomie Urin direkt in die Toilette gegossen werden kann, darf das Katheterrohr auf keinen Fall mit der Toilette in Kontakt kommen.

    Und nach dem Ablassen muss es gründlich abgewischt werden.

    Die Haut um die Einbaustelle der Blasenentzündung in der Blase muss ebenfalls gepflegt werden. Es ist notwendig, es zweimal täglich mit warmem Wasser und Seife abzuwischen oder, falls es schwierig ist, antibakterielle Feuchttücher zu verwenden.

    Die Zystostomie ändert sich normalerweise einmal im Monat.

    Aber 2-3 Mal pro Woche ist es notwendig, die Blase mit warmer Kochsalzlösung durch das Katheterrohr zu waschen. Das Verfahren wird nach dem Auftreten einer klaren Flüssigkeit als abgeschlossen betrachtet.

    Zunächst kann die Pflege des Katheters mit Hilfe von medizinischem Personal durchgeführt werden und dann alleine oder mit Hilfe von Angehörigen.

    Wann zum Arzt gehen?

    Trotz guter Pflege treten manchmal Symptome auf, die das Auftreten eines Arztes erforderlich machen. Zunächst müssen Sie sich innerhalb einer Stunde mit dem Krankenhaus in Verbindung setzen, wenn die Zystostomie gefallen ist.

    Es wird daher empfohlen, immer ein Ersatzteil mitzunehmen.

    Es ist notwendig, den Arzt so bald wie möglich zu kontaktieren, wenn der Urin nicht in das Urinal gelangt oder sich seine Farbe verändert hat, Blut aufgetreten ist oder ein unangenehmer Geruch vorliegt.

    Blutungen, Entzündungen oder starke Rötungen an der Stelle der Zystostomie sind ebenfalls gefährlich.

    Der Grund für die Konsultation ist auch ein Temperaturanstieg, Schmerzen im Unterleib und eine Verschlechterung des Allgemeinbefindens.

    Quellen: http://aginekolog.ru/zdorove/mochevoj-puzyr/ehpicistoma-mochevogo-puzyrya.html, http://www.kakprosto.ru/kak-895954-kak-uhazhivat-za-cistostomoy-, http: / /promoipochki.ru/prozedur/cistostoma-mochevogo-puzyrya.html

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    Blasensteine

    Wenn Urolithiasis in den Nieren und Blasensteinen gebildet wird, kann dies die Funktion des Harnsystems stören und verschiedene Komplikationen verursachen.

    5-10% der Menschen leiden an Urolithiasis, Männer - dreimal häufiger als Frauen. Urolithiasis entwickelt sich in der Regel nach 40–50 Jahren. Es gibt jedoch Fälle bei Kindern. Meistens werden in den Nieren Steine ​​gebildet, die Wahrscheinlichkeit ihrer Bildung in der Blase ist viel geringer. Häufig steigen die Blasensteine ​​durch die Harnleiter von den Nieren ab.

    Dieser Artikel konzentriert sich auf Blasensteine. Lesen Sie mehr über eine weitere Manifestation der Urolithiasis - Nephrolithiasis (Nierensteine).

    Die Blase ist ein hohles kugelförmiges Organ, das sich im Beckenbereich befindet und zur Ansammlung von Urin verwendet wird. Urin enthält unnötige Produkte von Substanzen, die die Nieren aus dem Blut herausfiltern. Urin wird von den Nieren durch zwei Röhren, die als Harnleiter bezeichnet werden, in die Blase geschickt. Wenn die Blase gefüllt ist, wird der Urin durch einen Kanal, die Harnröhre (Urethra), ausgeschieden. Dies wird als Wasserlassen bezeichnet.

    Steine ​​können die Wände der Blase irritieren, die Ausscheidung von Urin blockieren und das Wasserlassen stören. Dies trägt zur Entstehung einer Infektion bei und führt zu Schmerzen im Unterbauch, gestörtem Wasserlassen und dem Auftreten von Blut im Urin.

    Wenn eines der oben genannten Symptome auftritt, konsultieren Sie einen Arzt. Diese Anzeichen deuten nicht notwendigerweise auf Urolithiasis hin, es ist jedoch eine gründlichere Untersuchung erforderlich.

    Die häufigste Ursache für die Steinbildung ist das unvollständige Entleeren der Blase während des Wasserlassens. Wenn der Urin in der Blase lange Zeit stagniert, fallen einige seiner Bestandteile aus, bilden Kristalle, die schließlich Steine ​​bilden.

    Normalerweise werden Steine ​​chirurgisch aus der Blase entfernt. Eine der häufigsten Arten von Operationen ist die Cystolitolapaxie.

    Wenn die Steine ​​so klein sind, dass sie leicht den Harnweg passieren und mit dem Urin auffallen können, treten möglicherweise keine Symptome auf. In den meisten Fällen geht die Urolithiasis jedoch mit schweren Beschwerden einher, da die Steine ​​entweder die Blasenwände irritieren oder den normalen Wasserlassen stören.

    Symptome der Urolithiasis sind:

    • Schmerzen im Penis, Hodensack oder Unterleib (bei Männern);
    • Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
    • trüber oder dunkler Urin;
    • Blut im Urin.

    Zusätzliche Symptome bei Kindern sind:

    • hartnäckige und häufige schmerzhafte Erektionen, die nicht mit dem sexuellen Verlangen zusammenhängen (der medizinische Begriff für diesen Zustand ist Priapismus) bei Jungen;
    • Bettnässen.

    Es wird empfohlen, dass Sie medizinische Hilfe in Anspruch nehmen, wenn Sie die folgenden Beschwerden erhalten:

    • anhaltende Bauchschmerzen;
    • Veränderung beim gewöhnlichen Wasserlassen;
    • Blut im Urin.

    Diese Symptome weisen nicht unbedingt auf Urolithiasis hin, erfordern jedoch eine gründlichere Untersuchung.

    Die häufigste Ursache für die Steinbildung ist das unvollständige Entleeren der Blase.

    Urin wird von den Nieren produziert. Es besteht aus Wasser gemischt mit Abfallprodukten des Stoffwechsels, die von den Nieren aus dem Blut entfernt werden. Eines der Zerfallsprodukte ist Harnstoff, bestehend aus Stickstoff und Kohlenstoff. Wenn der Urin in der Blase lange stagniert, fallen einige Chemikalien aus und es bilden sich Kristalle. Mit der Zeit härten diese Kristalle aus und bilden Blasensteine.

    Nachfolgend sind einige der häufigsten Ursachen für eine unvollständige Blasenentleerung aufgeführt.

    Prostata-Adenom (Vergrößerung der Prostatadrüse). Die Prostata ist eine kleine Drüse, die nur bei Männern erhältlich ist. Es befindet sich im Becken zwischen Penis und Blase und umgibt die Harnröhre (Harnröhre), in der Urin aus der Blase ausgeschieden wird. Die Hauptfunktion der Prostata besteht darin, am Prozess der Samenfluidproduktion teilzunehmen. Für viele Männer wird die Prostata mit dem Alter vergrößert.

    Etwa ein Drittel der Männer ab 50 Jahren hat einen Prostatadruck auf die Harnröhre und stört den normalen Harnfluss aus der Blase. Bei der Behandlung des Prostataadenoms sollte sich die Urolithiasis bei Männern nicht entwickeln. Bei einer kleinen Anzahl von Männern, denen eine Behandlung nicht förderlich ist, steigt jedoch das Risiko, eine Urolithiasis zu entwickeln. Lesen Sie mehr über das Adenom der Prostata.

    Neurogene Blase - eine Erkrankung, die durch Schäden an den die Blase steuernden Nerven verursacht wird und dazu führt, dass eine Person sie nicht vollständig leeren kann. Eine neurogene Blase kann folgende Ursachen haben:

    • schwere Rückenmarksverletzung (ein langes Nervenbündel, das innerhalb des Rückenmarks aus dem Gehirn austritt), was zu Lähmungen (Störung der motorischen Aktivität von Organen und Körperteilen) führt;
    • Erkrankungen, die das Nervensystem schädigen, zum Beispiel Motoneuronenkrankheit oder Spina bifida (Wirbelgelenkspalten).

    Die meisten Menschen mit einer neurogenen Blase benötigen zur Entleerung einen Katheter. Ein Katheter ist ein Schlauch, der durch die Harnröhre in die Blase eingeführt wird. Auf dem Katheter läuft Urin aus der Blase aus. Dies wird als Blasenkatheterisierung bezeichnet.

    Eine künstliche Methode zur Blasenentleerung ist jedoch kein idealer Ersatz für das Natürliche. Daher kann eine kleine Menge Urin in der Blase verbleiben, was schließlich zur Bildung von Steinen führt. Schätzungen zufolge entwickelt etwa jeder Zehnte mit einer neurogenen Blase früher oder später eine Urolithiasis.

    Blasenprolaps ist eine Krankheit, die bei Frauen auftritt und sich entwickelt, wenn die Wände der Blase schwächer werden und beginnen, über der Vagina zu hängen. Dies kann den normalen Harnfluss aus der Blase beeinflussen. Ein Bläschenvorfall kann sich in Zeiten schwerer Anstrengung, zum Beispiel während der Schwangerschaft, aufgrund chronischer Verstopfung oder Gewichtsreduktion entwickeln.

    Blasendivertikel sind sacculöse Vorsprünge an den Wänden der Blase. Wenn die Divertikel eine bestimmte Größe erreichen, kann es für eine Person schwierig sein, die Blase vollständig zu leeren. Blasendivertikel können ein angeborener Defekt sein oder sich als Komplikation einer Infektion oder eines Prostataadenoms entwickeln.

    Operation zur Blasenvergrößerung. Es gibt eine Operation zur Erhöhung der Blase, während der ein Teil des Darms an die Blase angenäht wird. Diese Technik wird beispielsweise zur Behandlung von dringender (dringender) Harninkontinenz verwendet. Die Forschungsergebnisse zeigten, dass ungefähr jede zwanzigste Person, die sich dieser Operation unterzieht, einer Urolithiasis ausgesetzt ist.

    Eine monotone Diät, die reich an Fetten, Zucker und Salz ist und an Vitamin A und B fehlt, kann die Anfälligkeit für Urolithiasis erhöhen, insbesondere wenn eine Person nicht genügend Flüssigkeit verwendet. Diese Faktoren können die chemische Zusammensetzung des Urins verändern, wodurch die Wahrscheinlichkeit von Steinen in der Blase erhöht wird.

    Kleine Steine ​​können den Körper von selbst verlassen, es wird empfohlen, die Flüssigkeitsmenge auf 6 bis 8 Gläser pro Tag (ca. 1,2 bis 1,5 Liter) zu erhöhen, in anderen Fällen ist ärztliche Hilfe erforderlich.

    Die häufigsten Operationen zum Entfernen von Steinen aus der Blase sind:

    • Die transurethrale Cystolitolapaxie ist das häufigste Verfahren zur Behandlung der Urolithiasis bei Erwachsenen.
    • subkutane suprapubische Cystolitolapaxie - wird häufig zur Behandlung von Kindern verwendet, um Schäden an der Harnröhre zu vermeiden, manchmal kann sie jedoch auch bei Erwachsenen verwendet werden, um sehr große Steine ​​zu extrahieren;
    • Offene Zystotomie - häufig für Männer, deren Prostata so vergrößert ist, dass sie andere Eingriffe stört oder der Stein sehr groß ist.

    Diese Verfahren werden im Folgenden ausführlicher beschrieben.

    Transurethrale Cystolitolapaxie. Während der Operation führt der Chirurg ein Zystoskop durch die Harnröhre in Ihre Blase ein - einen kleinen harten Schlauch, in dem sich die Kamera befindet. Die Kamera hilft dabei, die Steine ​​zu erkennen. Anschließend werden die Steine ​​mit Laserenergie oder Schallwellen, die von einem Zystoskop abgegeben werden, in Stücke gebrochen. Kleine Steine ​​werden mit Flüssigkeit aus der Blase gespült.

    Transurethrale Cystolitolapaxie wird unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt, damit Sie keine Schmerzen empfinden. Es besteht das Risiko, dass während des Verfahrens eine Infektion entsteht. Daher werden Ihnen Antibiotika als Vorsichtsmaßnahme verabreicht. Es besteht auch ein geringes Risiko für Blasenschäden.

    Subkutane suprapubische Cystolitolapaxie. Während der Operation macht der Chirurg einen kleinen Schnitt auf der Haut im Unterbauch. Dann wird ein Schnitt in die Blase gemacht und Steine ​​werden durch sie herausgezogen. Das Verfahren wird unter Vollnarkose durchgeführt.

    Die offene Zystotomie ähnelt der subkutanen suprapubischen Zystolitholapaxie, der Chirurg macht jedoch einen größeren Schnitt an Haut und Blase. Eine offene Zystotomie kann mit einer anderen Art von Operation kombiniert werden, z. B. Entfernen der Prostata oder eines Teils davon oder Entfernen der Divertikel der Blase (Säcke, die sich an den Wänden der Blase bilden).

    Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Der Nachteil der offenen Zystotomie besteht in stärker ausgeprägten Schmerzen nach einer Operation, einer längeren Erholungsphase. Dieses Verfahren ist jedoch erforderlich, wenn der Stein eine große Größe erreicht. Für 1-2 Tage nach der Operation müssen Sie auch einen Katheter installieren.

    Komplikationen während der Operation

    Die häufigste Komplikation bei der Operation zum Entfernen von Steinen aus der Blase ist die Entwicklung einer Blasenentzündung oder Harnröhre. Diese Infektionen werden allgemein als Infektionen der Harnwege bezeichnet.

    Infektionen des Harnwegs treten bei etwa einem von zehn Personen auf, die sich einer Operation unterzogen haben. Sie werden normalerweise mit Antibiotika behandelt.

    Nach dem Entfernen der Steine ​​aus der Blase müssen Sie sich mehrere Tage im Krankenhaus aufhalten, damit der Arzt Ihren postoperativen Zustand überwachen kann. Die Dauer des Krankenhausaufenthalts kann je nach Art der Operation, dem Auftreten von Komplikationen und Ihren individuellen Merkmalen variieren. Sie werden für eine erneute Untersuchung eingeplant, bei der ein Röntgen- oder CT-Scan durchgeführt wird, um sicherzustellen, dass alle Steinpartikel aus Ihrer Blase entfernt wurden.

    Behandlung der Ursachen der Urolithiasis

    Nach dem Entfernen der Steine ​​aus der Blase muss die Ursache für das Auftreten der Krankheit geheilt werden, damit dies in Zukunft nicht mehr geschieht.

    Prostata-Adenom kann mit Medikamenten behandelt werden, die gleichzeitig die Prostata reduzieren und die Blase entspannen, wodurch das Wasserlassen erleichtert wird. Wenn die Medikamente nicht helfen, müssen Sie möglicherweise eine Operation durchführen, um die Prostata oder Teile davon zu entfernen.

    Wenn Sie eine neurogene Blase haben (Unfähigkeit, die Blase aufgrund einer Nervenschädigung zu kontrollieren) und Urolithiasis haben, muss der Vorgang des Entfernens von Urin aus der Blase korrigiert werden. Dies erfordert möglicherweise die Installation eines Katheters oder den Austausch eines alten, um die Kontrolle der Blase zu verbessern.

    Leichte und mäßige Fälle des Blasenvorfalls (wenn die Wände der Blase schwächer werden und in der Vagina hängenbleiben) können mit einem Pessar geheilt werden. Dieses Gerät hat die Form eines Rings, der in die Vagina eingeführt wird und die Blase an Ort und Stelle hält. In schweren Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um die Wände der Blase zu stärken und zu unterstützen.

    Blasendivertikel (sacculate Vorsprünge) können operativ entfernt werden.

    Mit Hilfe des Service Amendment können Sie schnell einen Urologen finden - einen Arzt, der Blasensteine ​​behandelt. Wenn eine Operation erforderlich ist, wählen Sie selbst eine gute Urologie-Klinik aus, indem Sie die entsprechenden Bewertungen lesen.

    Die Röhre in der Blase bei einem Mann

    Das Entfernen des Urins erfolgt durch Reduzieren des Schließmuskels, wenn er einen bestimmten Füllstand der Harnröhre der Blase erreicht. Ein Mann spürt in diesem Moment den Drang zu urinieren.

    Einige Krankheiten führen zu einer Verletzung dieses Prozesses. Die Blasenentzündung bei Männern ist eine der effektivsten Methoden, um dieses Problem zu lösen.

    Was ist das?

    Die Zystostomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine spezielle Vorrichtung in Form eines Schlauches zur Entfernung von Urin in die männliche Blase eingeführt wird.

    Das Gerät wird durch den Schambereich im vorderen Teil des Bauches eingeführt und am Urinal befestigt.

    Beim langfristigen Tragen einer Zystostomie ist es erforderlich, sie regelmäßig zu ersetzen, was nur von einem Arzt durchgeführt werden sollte.

    Wenn die Neigung zur Erholung besteht, kann das Rohr vollständig entfernt werden. Dazu müssen jedoch konkrete Hinweise gegeben werden.

    Wenn eingestellt - Lesungen

    Die Notwendigkeit, eine Zystostomie zu installieren, tritt auf, wenn ein Mann Erkrankungen des Urogenitalsystems hat, bei denen der Urinationsprozess verletzt wird oder bevor einige chirurgische Eingriffe bei der Installation eines Katheters durchgeführt werden.

    Ärzte können eine Zystostomie verschreiben, um den Zustand des Patienten für die Dauer seiner Untersuchung zu lindern und die Gründe für die Schwierigkeit des Entfernens der Harnröhre herauszufinden.

    Indikationen für die Installation einer Zystostomie sind die folgenden Erkrankungen:

    • Prostata-Adenom;
    • Anomalien der Struktur der Organe beim Wasserlassen;
    • die Bildung falscher Harnröhrenkanäle;
    • Fortschreiten des Nierenversagens;
    • Verletzung der peripheren oder zentralen Innervation des Beckens;
    • Verletzungen der Harnröhre, begleitet von einer Schädigung der Schleimhäute der Harnröhre;
    • das Auftreten von falschem Harndrang, begleitet von Unbehagen und Schmerz;
    • die Bildung von Blasensteinen;
    • die Notwendigkeit einer langfristigen Nutzung des Entwässerungssystems;
    • Funktionsstörung des Schließmuskels;
    • das Vorhandensein von Neoplasmen im Urogenitalsystem (außer bei malignen Tumoren);
    • die Notwendigkeit, die Mehrfachkatheterisierung auszuschließen;
    • Infektion der Harnröhre;
    • Blasenhindernis;
    • das Vorhandensein von übermäßigen Mengen an Steinen in den Harnwegen;
    • die Bildung von Blasenhalskontrakturen;
    • Geisteskrankheit, deren Fortschreiten eine Verzögerung oder einen Mangel an Kontrolle des Wasserlassen verursacht;
    • Vorbereitungsphase vor Operationen an den Organen der Bauchhöhle oder des Urogenitalsystems.
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    Wie bereite ich mich auf das Verfahren vor und wie installiere ich es?

    Die Installation einer Zystostomie wird als chirurgischer Eingriff eingestuft und beinhaltet die Einhaltung bestimmter Vorbereitungsregeln.

    Ein Mann muss sich einer umfassenden Untersuchung unterziehen und mehrere Arten von Tests bestehen, um seinen allgemeinen Gesundheitszustand zu ermitteln. Vor der Operation werden die Haare am Schambereich notwendigerweise entfernt. Ein Mann kann ein solches Verfahren selbst durchführen.

    Die Vorbereitungsphase der Installation der Zystostomie umfasst die folgenden Verfahren:

    • Blutprobe zur Bestimmung des Zuckerspiegels;
    • Koagulogramm;
    • Bestimmung der PSA-Werte;
    • allgemeine Blut- und Urinanalyse;
    • Urinkultur;
    • Harnröhrenabstrich;
    • ein Bluttest auf HIV, Hepatitis und Syphilis;
    • Blutgerinnungstest.

    Am Tag der Operation wird empfohlen, die Blase mit reichlich Flüssigkeit zu füllen. Bei der Verwendung kohlensäurehaltiger Getränke sollte auf Kaffee oder starken Tee verzichtet werden.

    Sie können nicht vor dem Eingriff Zystostomie ausüben.

    Je nach Art der Erkrankung des Patienten können die Ärzte individuelle Vorbereitungsmaßnahmen für die Operation vorschreiben.

    Technik der Installation der Zystostomie:

    • Die Operation wird in örtlicher Betäubung durchgeführt.
    • der Hohlraum der Blase wird durch einen Katheter mit Furacilin-Lösung gefüllt;
    • ein Chirurg führt einen Foley-Katheter durch einen Einschnitt in die Vorderseite des Bauches ein;
    • der Trokar wird entfernt und nur der Katheterschlauch verbleibt in der Blasenhöhle;
    • Das Röhrchen wird erneut mit Furacilin-Lösung gefüllt.
    • Der Chirurg fixiert den Tubus mit einer speziellen Technik.
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    Pflege und Prävention von Komplikationen

    Nach der Installation einer Zystostomie müssen Sie eine Reihe von Regeln zur Blasenpflege beachten. Andernfalls können Komplikationen auftreten.

    Die Folgen einer unsachgemäßen Behandlung sind die Bildung von Blutgerinnseln, Faltenbildung der Blase oder Funktionsstörungen des Schlauches, wodurch eine zweite Schwierigkeit beim Wasserlassen entsteht.

    Welche Größe die Blase im Normalfall haben sollte, lesen Sie in unserem Artikel.

    Die Haut um die Stelle der Zystostomie sollte regelmäßig mit gekochtem Wasser, Lösungen von Furacilin oder Kaliumpermanganat gewaschen werden. Sie können diesen Bereich mit heilenden Salben behandeln.

    Beim Tragen einer Zystostomie sollten die folgenden Empfehlungen beachtet werden:

    • Die Reinigung des Schlauches und des Urinals sollte regelmäßig durchgeführt werden.
    • Sie können nicht baden oder schwimmen gehen, nachdem Sie eine Zystostomie installiert haben.
    • Hygiene erfolgt durch Duschen;
    • Wenn Blut aus dem Auslass austritt oder austritt, muss ein steriler Verband getragen werden.
    • Die Einhaltung des Trinkregimes wird vollständig durchgeführt (mindestens zwei Liter Wasser pro Tag).
    • Das Urinal sollte immer unter der Blase liegen;
    • Katheter und Urinal sollten mindestens einmal pro Woche gewechselt werden.
    • Überfüllen Sie das Urinal nicht.
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    Was soll die Blase mit Zystostomie spülen?

    Der Schlauchwaschvorgang umfasst die folgenden Schritte:

    1. Vor dem Waschen der Zystostomie muss der Tubus vom Urinal getrennt werden.
    2. 3% ige Borsäurelösung wird in die Röhrchenöffnung eingespritzt (mit Janets Spritze);
    3. Die Einzeldosis der Lösung sollte 40 ml nicht überschreiten.
    4. nach dem Einbringen der angegebenen Menge an Lösung wird die Spritze getrennt und die Flüssigkeit wird in den Behälter abgegeben;
    5. Der Waschvorgang muss wiederholt werden, bis die Flüssigkeit klar ist.

    Die meisten Patienten an den Hautschnittstellen beobachteten die Freisetzung charakteristischer Flüssigkeit. Um eine Infektion zu verhindern, ist es erforderlich, spezielle Verbände zu verwenden. Zunächst wird die Einschnittstelle mit einer antiseptischen Salbe behandelt.

    Dann wird eine spezielle, mit einem Antiseptikum (in Apotheken vertriebene) Imprägnierung angelegt und mit einem medizinischen Pflaster gesichert. Das Ankleiden kann unabhängig erfolgen, muss aber regelmäßig durchgeführt werden.

    Mögliche Komplikationen

    In den meisten Fällen haben Patienten im Bereich der Zystostomie-Anlage eine erhöhte Empfindlichkeit, die von Schmerzen begleitet wird.

    Die Beschwerden können mehrere Tage oder länger anhalten. Bei Vorhandensein einiger individueller Merkmale des Körpers eines Mannes oder infolge einer unsachgemäßen Pflege des Geräts treten Komplikationen auf.

    Komplikationen nach der Installation einer Zystostomie können folgende Zustände sein:

    • Eiter und Infektion der Stelle der Zystostomie;
    • entzündliche Prozesse in der Blase;
    • Entwicklung der Blasenentzündung;
    • Schäden an einigen Teilen des Darms;
    • Trauma in den Blutgefäßen;
    • Entwicklung von Prostatitis;
    • allergische Reaktion;
    • Blutung an der Rohrinstallationsstelle;
    • Entwicklung einer akuten Pyelonephritis.
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    Entfernung der Zystostomie - wie entfernen?

    Das Verfahren zur Entfernung der Zystostomie sollte nur von einem qualifizierten Techniker durchgeführt werden.

    Die Notwendigkeit, das Gerät zu entfernen, ergibt sich aus der vollständigen Wiederherstellung der Blase.

    In den meisten Fällen wird das Verfahren einige Monate nach der Installation des Rohrs zugewiesen und in mehreren Schritten durchgeführt. Vor dem Entfernen einer Zystostomie muss ein Mann erneut getestet und auf Entzündung untersucht werden.

    Der Röhrenextraktionsprozess umfasst die folgenden Aktionen:

    • Die Haut um den Auslass herum wird mit alkoholiseptischen Lösungen behandelt.
    • der Urinsammelbehälter ist vom Schlauch getrennt;
    • der Katheter ist durch ein spezielles Ventil blockiert;
    • der Arzt entfernt den Katheter aus der Blasenhöhle;
    • das gebildete Loch wird mit Antiseptikum behandelt und mit einem sterilen Verband verschlossen;
    • Die Wunde heilt von selbst, aber in einigen Fällen verwenden Ärzte die Hefttechnik.
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    Wie trainiere ich die Blase bei einer Zystostomie?

    Ein Training der Blase mit einer Zystostomie ist obligatorisch, jedoch muss die Implementierung erst nach Rücksprache mit einem Spezialisten beginnen.

    Der Hauptzweck dieses Verfahrens besteht darin, die Kontraktilität der Blase zu erhalten und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.

    Experten können den Beginn der Trainingseinheiten ab dem siebten Tag nach der Operation mindestens ab dem dritten und maximal empfehlen. Der Schlüsselfaktor ist in diesem Fall die individuellen Merkmale des männlichen Körpers und der Grund für den chirurgischen Eingriff.

    Das Blasentraining umfasst die folgenden Schritte:

    • Urinrohr muss geklemmt werden;
    • Wenn ein natürlicher Harndrang auftritt, wird die Biegung beseitigt.
    • Solche Schulungen müssen mehrmals täglich durchgeführt werden.

    Sie sollten einen Arztbesuch nicht aufschieben, wenn Sie bei einer Zystostomie negative Symptome feststellen.

    Dazu gehören ein plötzlicher Anstieg der Körpertemperatur, starke Schmerzen im Blasenbereich, Krampfanzeichen, Anzeichen einer Entzündung der Haut um den Auslass herum oder das Auftreten von Blutverunreinigungen im Urin.

    Wie man eine Zystostomie zu Hause ersetzt, erfahren Sie im Video: