Blasentuberkulose ist eine schwerwiegende sekundäre Pathologie, da sie in erster Linie ein anderes inneres Organ betrifft. Meistens wirken die Nieren in dieser traurigen "Rolle".

Unglücklicherweise kann er später alle Organe des Harnsystems treffen, wenn die Behandlung nicht beginnt.

Beschreibung der Pathologie

Eine Person wird nur dann an Tuberkulose erkrankt, wenn Tuberkulose-Bakterien in ihren Körper eindringen.

In den meisten Fällen dringen sie über die Atemwege in die Lunge ein, was zu Lungentuberkulose führt - eine Krankheit, die absolut jeder gehört hat.

Wenn solche Tuberkulose-Bakterien in das Blut oder die Lymphe eindringen, breitet sich die Pathologie auf andere innere Organe aus. Das Harnsystem ist keine Ausnahme.

Zunächst sind die Nieren betroffen, und erst danach erfährt die Blase pathologische Veränderungen an sich.

Blasentuberkulose tritt bei der Hälfte der Patienten auf, deren Nieren diese Krankheit haben. Gleichzeitig verschlechtert sich der Zustand des Patienten deutlich, und der Blutdruckanstieg wird nahezu konstant beobachtet.

Pathologie der Blase

Im Anfangsstadium treten tiefe Geschwüre im Mund des Harnleiters auf, auf dem Weg kommt es zu einem Entzündungsprozess. All dies führt zu einer Verengung der Harnwege.

Sehr häufig kommt es zu einem vesikoureteralen Reflux. Diese Pathologie bewirkt die Rückkehr des Urins, wenn er aus der Blase zurück in den Harnleiter läuft.

In dieser Zeit bildeten sich Bereiche der fokalen Hyperämie, die sich auf der Schleimhaut der Blase bildeten. Tuberkulöse Tuberkel traten wenig später auf und nach kurzer Zeit bildeten sich Narben an diesen Tuberkeln.

Das Muskelgewebe der Blase beginnt, durch fibröses Gewebe ersetzt zu werden.

Bei der Gesamtzahl der Patienten, bei denen Tuberkulose der inneren Organe diagnostiziert wurde, mit Ausnahme der Lunge, ist die Tuberkulose der Blase bei etwa 6% der Patienten festgelegt.

Tuberkulose ist eine ernste und gefährliche Erkrankung, die bei Missachtung ihrer Gesundheit zum Tod führt.

Glücklicherweise wird in diesem Stadium eine Anti-Tuberkulose-Chemotherapie erfolgreich durchgeführt, wodurch die durch eine solche Pathologie hervorgerufene Sterblichkeitsrate signifikant gesunken ist.

Die Alterskategorie der Menschen, die am anfälligsten für Tuberkulose sind, hat sich ebenfalls geändert.

Wenn dies früher vorwiegend Jugendliche zwischen 16 und 40 Jahren waren, sind derzeit 70% der Gesamtzahl der Fälle über 35 Jahre alt und 20% über 65 Jahre alt.

Gründe

Die Hauptursache der Erkrankung bei Männern und Frauen sind Tuberkulose-Bakterien (Mycobacterium tuberculosis), die in den menschlichen Körper eindringen und dort günstige Voraussetzungen für ihre Existenz finden.

Solche Tuberkulose-Bakterien zeichnen sich durch eine sehr geringe Reproduktionsrate aus. Sie werden insbesondere nur einmal pro Tag aufgeteilt.

In der medizinischen Praxis wurden Tuberkuloseepisoden aufgezeichnet, deren Täter Bakterien anderer Spezies waren.

Die Entwicklung der Blasentuberkulose bei Männern und Frauen wird meist von Lufttröpfchen begleitet, wenn Bakterien in die Atemwege gelangen.

Wenn man später in das Blut oder die Lymphe gelangt, sind die Organe des Harnsystems betroffen. Es gibt jedoch Tatsachen einer Infektion mit Tuberkulose infolge sexuellen Kontakts.

Es ist anzumerken, dass dies laut medizinischen Statistiken am häufigsten während des nicht-natürlichen Geschlechts geschieht, dessen Teilnehmer überwiegend nur Männer sind.

Es gab Vorschläge, dass Tuberkelbazillen auch durch Urin übertragen werden können, aber mehrere Studien haben diese Version widerlegt.

Langzeitanwendung von Steroiden, Immunsuppressiva, kann das Auftreten von Blasentuberkulose auslösen oder einen Rückfall verursachen. Eine HIV-Infektion kann auch die Ursache für die Wiederaufnahme einer gefährlichen tuberkulösen Pathologie sein.

Zeichen von

Leider kann der Patient im Anfangsstadium der Erkrankung nicht einmal die Pathologie erraten, die ihn getroffen hat, da sich die Tuberkulose, die die Blase getroffen hat, zunächst ohne bestimmte Symptome entwickelt.

Der Patient verspürt anfangs einen Kraftverlust mit Appetitlosigkeit, was zu einer starken Abnahme des Körpergewichts führt.

Inaktivität kann zu einer zusätzlichen Entwicklung von Anorexie führen. In der Nacht schwitzt der Patient sehr. Dies sollte bereits in Verbindung mit den übrigen Symptomen der Patienten alarmiert werden und sie zwingen, sich an den behandelnden Arzt zu wenden.

Nach einiger Zeit beginnen sich die Symptome einer tuberkulösen Pathologie, die bereits für Tuberkulose charakteristisch sind, bei Frauen und Männern zu manifestieren. Die Anzahl der Wasserlassen steigt um ein Vielfaches.

Es ist mehr als zwanzig Mal am Tag und es spielt keine Rolle, zu welcher Tageszeit es ist, wo sich eine Person zu einer bestimmten Zeit (auf der Straße oder zu Hause) befindet.

Die Tat selbst wird von brennenden Schmerzen begleitet. Inkontinenz wird manchmal bemerkt.

Um die Pathologie rechtzeitig zu erkennen, muss jeder auf seinen Körper hören, den Gesundheitszustand überwachen und die geringsten Veränderungen beobachten, die sich zu manifestieren beginnen.

Symptome sind Nachrichten, die von inneren Organen wie Hämaturie gesendet werden. Bluttröpfchen im Urin weisen bereits auf eine Krankheit hin.

Normalerweise werden sie beim Urinieren bei Frauen und Männern mit den letzten Portionen ausgeschieden. Ist das Blut von Anfang an im Urin sichtbar, deutet dies auf eine schwere Pathologie hin.

Leider betrifft Tuberkulose in diesen Fällen bereits nicht nur die Blase, sondern auch das Nierenparenchym.

Wie bei anderen Erkrankungen der Nieren und des Harnsystems leiden die Patienten zum Zeitpunkt der Entwicklung der Pathologie an Nierenkoliken.

Vor dem Hintergrund von Blasenveränderungen der Tuberkulose können komorbide Nierenerkrankungen in Form von Pyelonephritis, Hydronephrose, beobachtet werden.

Das Ergebnis ist, dass zusätzliche Symptome auftreten - Eiter und große Blutgerinnsel. Jeder fünfte Tuberkulose-Fall ist durch Pyurie gekennzeichnet.

Der Urin wird ziemlich trüb und erhält einen äußerst unangenehmen fauligen Geruch.

Diagnose

Da die Tuberkulose der Blase eine gefährliche Krankheit ist, sollte sie sofort mit der Behandlung beginnen, wenn sie entdeckt wird.

Insbesondere die Ursache der Unfruchtbarkeit bei Frauen kann gerade Tuberkulose sein.

Um eine Person vor den schwerwiegendsten Konsequenzen zu schützen, die möglicherweise auf eine nicht rechtzeitig begonnene Behandlung warten, sollte sie zu diagnostischen Studien geschickt werden.

Natürlich hört der Arzt zunächst auf die für den Patienten charakteristischen Symptome, aber da es so schwierig ist, sie von anderen Krankheiten zu unterscheiden, werden Labortests durchgeführt, wobei zu diesem Zweck Urin und Blut zur Analyse genommen werden.

Aufgrund der Besonderheiten der Pathologie für die Laboruntersuchungen nehmen sie auch die Analyse des Auswurfs und die Sekretion von Gamma-Interferon vor.

In einigen Fällen wird dem Patienten angeboten, dreimal am Morgen gesammelten Urin zu verabreichen. Dadurch können säurebeständige Bakterien nachgewiesen werden.

Die Mantoux-Reaktion bei solchen Patienten ist positiv, zeigt jedoch nur an, dass sich im Körper von Männern und Frauen Tuberkulose-Bakterien entwickeln.

Sie kann den Spezialisten nicht sagen, welche Organe betroffen sind.

Röntgenaufnahmen im Brustkorb schließen das Vorhandensein von Lungentuberkulose aus und sorgen daher für noch mehr Besorgnis über das Vorhandensein im Harnsystem.

Aus diesem Grund werden Röntgenaufnahmen der Nieren und der Blase durchgeführt. Zusätzlich kann eine rechnerische oder Magnetresonanztomographie, herkömmlicher Ultraschall, gezeigt werden.

Bei dem geringsten Verdacht auf Krebs wird eine Biopsie durchgeführt.

Die Zystoskopie gilt als exzellente moderne Forschungsmethode. Dank der Zystoskopvorrichtung kann jeder tuberkulöse Tuberkel, an der Mündung des Ureters befindliche Narben, untersucht werden.

Bei der Zystographie können äußere Konturen der Blase bei Männern und Frauen beobachtet werden. Mit der Niederlage der Pathologie wird die äußere Oberfläche des Körpers deformiert.

Eine Abnahme des Blasenvolumens im Vergleich zu Standardwerten ist ebenfalls sichtbar.

Behandlung

Die Behandlung der Tuberkulose hängt von vielen Faktoren ab. Es kann nicht dauerhaft sein und dauert etwa vier Monate. Bei schwerer Pathologie verpflichtet sich kein Arzt, die Dauer der Behandlung sofort zu bestimmen.

Therapeutische Maßnahmen beinhalten die Verwendung von Medikamenten durch Patienten zur Beseitigung gefährlicher Mykobakterien.

Die Behandlung der Krankheit in schwerer Form wird sorgfältig durchgeführt, da sich in den betroffenen Organen eine Niere befindet.

Wenn bereits ein Nierenversagen beobachtet wird, werden einige Medikamente sorgfältig eingenommen, um keine zusätzlichen Komplikationen zu verursachen.

Ulzerative Tuberkulose ist schlecht behandelbar, so dass sich der Prozess über einen längeren Zeitraum verzögert.

Wenn alle Symptome und Tests zeigen, dass nur eine therapeutische Behandlung unzureichend ist, führt der Arzt eine chirurgische Behandlung durch, die Folgendes umfasst:

• Wiederherstellung des normalen Blasenvolumens;
• Normalisierung der Körperfunktionen;
• Eliminierung des vesikoureteralen Rückflusses.

Eine Vergrößerung der Blase ist unerlässlich, um einen normalen Wasserlassen zu gewährleisten und Harninkontinenz zu beseitigen.

In vielen Fällen wird der Patient einer der Kunststofftypen der Blase unterzogen, bei denen sein Volumen durch Segmente der Darmschläuche zunimmt. Solche Operationen sind in den meisten Fällen sehr erfolgreich.

Der Behandlungserfolg hängt maßgeblich davon ab, in welchem ​​Stadium er begonnen wurde.

Tuberkulose der Blase und der Nieren: Symptome

• Symptome der Krankheit
• Nierentuberkulose
• Schäden am Harnleiter und an der Blase
• Die Entwicklung der Prostatatuberkulose
• Behandlung der Krankheit

Tuberkulose der Blase kann verschiedene Symptome und Ursachen haben, sie können sich je nach Entwicklungsstadium der Erkrankung und den jeweils betroffenen menschlichen Organen unterscheiden. Die Tuberkulose des Urogenitalsystems wird häufig von Nierenschäden und verschiedenen Komplikationen begleitet. Die Behandlung der Krankheit sollte umgehend erfolgen.

Symptome der Krankheit

Bestimmte Anzeichen der Krankheit, die für alle Patienten gleich sind, fehlen praktisch. Tuberkulose des Urogenitalsystems beginnt sich im Stadium 1 der Läsion zu manifestieren, so dass der Patient zunächst nicht über die Verschlechterung der Gesundheit klagt. Diejenigen, die gefährdet sind, sind diejenigen, die oft mit Patienten mit Tuberkulose des Harnsystems oder mit einer anderen Form der Erkrankung in Kontakt kommen. In diesem Fall ist eine systematische Diagnose erforderlich.

Tuberkulose des Urogenitalsystems kann in jedem Stadium nahezu asymptomatisch sein oder sich im Gegenteil sehr stark manifestieren. Das hängt von den individuellen Merkmalen des Organismus ab. Manchmal verspüren die Patienten starke Schmerzen und Koliken. In anderen Fällen ist die Tuberkulose der Nieren und der Harnwege jedoch von geringfügigen unangenehmen Empfindungen begleitet, auf die der Patient selten achtet.

Gleichzeitig ist es möglich, Tuberkulose vollständig zufällig zu erkennen, indem sie aus einem anderen Grund diagnostiziert wird.
Bei einer Erkrankung wie der Tuberkulose des Urogenitalsystems treten schmerzhafte dumpfe Schmerzen in der Lendengegend auf. Die meisten Kunden klagen über solche schmerzhaften Manifestationen. Wenn andere Symptome (Koliken, Dysurie) bei einem Patienten auftreten, können verschiedene Komplikationen festgestellt werden. Im akuten Verlauf der Erkrankung bei Patienten tritt auf:

Die Erkrankung manifestiert sich häufig durch die Ausscheidung von Blut, das im Urin nachgewiesen werden kann. Das Auftreten solcher Symptome ist jedoch ziemlich selten, meistens in fast allen Entwicklungsstadien, die Krankheit macht sich entweder nicht bemerkbar oder sie äußert sich durch geringfügige unangenehme Empfindungen im unteren Rücken, die keine Bedeutung haben.

Nierentuberkulose

Nierenschäden gehen häufig mit Urogenitaltuberkulose einher. Die Symptome der Krankheit sind sehr unterschiedlich und können in bestimmten Stadien der Krankheit auftreten. Bei einer solchen Läsion werden im Rahmen einer detaillierten Analyse der Analyse Tuberkulose-Bakterien im Urin nachgewiesen. Oft kann die Krankheit nicht bemerkt werden und die Diagnose ist falsch. Ein solcher Nierenschaden wird oft verwechselt mit:

1. Pyelonephritis
2. Urolithiasis.
3. Polyzystische
4. Blasenentzündung

Die Symptome der Krankheit können mit den aufgeführten Krankheiten identisch sein oder sich gar nicht manifestieren. Darüber hinaus beeinflusst die Krankheit selten den Allgemeinzustand des Patienten. So bleibt der Gesundheitszustand des Patienten auch bei schwerem Nierenschaden normal. Wie stark das Organ beeinträchtigt wird, hängt nicht nur vom Grad der Schädigung des Nierengewebes ab.

Veränderungen im Organ und seine Verformung hängen auch von einer Beschädigung des Harnleiters ab. Daher ist die Schädigung des gesamten Urogenitalsystems und der Nieren damit verbunden. Die Krankheit wird am besten im Anfangsstadium der Entwicklung erkannt und beginnt mit einer Behandlung zur Wiederherstellung des normalen Harnflusses. Weisen Sie spezielle Medikamente zu, die Sie nach einer vollständigen Untersuchung behandeln können.

Schäden am Harnleiter und an der Blase

Tuberkulose der Harnorgane schließt eine Fehlfunktion des Harnleiters ein. Dieser Schaden trägt zur Manifestation von Schmerzen in der Lendengegend bei. Sie werden durch Geschwüre und Verengungen auf der Oberfläche des Harnleiters hervorgerufen. Die Tuberkulose der Harnorgane und des Harnleiters geht häufig mit der Entwicklung einer Pyelonephritis einher.

Mit dieser Kombination von Krankheiten kann der Patient eine scharfe Temperatur haben, Nierenversagen entwickeln, eine Entzündung voranschreiten, die eine stark beeinträchtigte Nierenfunktion hervorrufen kann. In diesem Fall kann die Ursache für das Absterben des Organs nicht so sehr die Tuberkulose sein, als die Pyelonephritis.

Tuberkulose der Blase wird von Veränderungen in der Schleimhaut des Organs begleitet. Der Patient entwickelt eine Entzündung, die von Gewebeödem, Hyperämie, Geschwüren und dem Auftreten von charakteristischen Höckern auf der Oberfläche des Organs begleitet wird. Die Blasentuberkulose trägt zum Auftreten von Entzündungsherden in verschiedenen Teilen des Organs bei.

Die Krankheit wird oft mit einer einfachen Blasenentzündung aufgrund von Brennen und Schmerzen verwechselt. Eine fehlerhafte Diagnose und eine vorgeschriebene Behandlung bringen jedoch keine Ergebnisse, und die Krankheit schreitet weiter voran, und die schmerzhaften Symptome werden ausgeprägter. Patienten haben eine starke Störung beim Wasserlassen. Die Tuberkulose der Blase wird als Ergebnis der Diagnose und Forschungsanalyse des Urins bestimmt.

Die Entwicklung der Prostatatuberkulose

Die Niederlage der Prostata geht nicht immer mit dem üblichen Verlauf der Urogenitaltuberkulose einher. Es gibt mehrere Gründe, die den Misserfolg dieses Organs provozieren können: Infektionen des Harnsystems, Ausbreitung und Fortschreiten der Entzündung, Bakterien aus dem Blut im Mittelpunkt der Erkrankung.

Prostata-Tuberkulose tritt hauptsächlich als Folge einer Infektion der betroffenen Organe auf. Verschiedene Faktoren können die Entwicklung dieser Krankheit beeinflussen. Manchmal ist die Ursache der Erkrankung die langfristige Verwendung von Steroiden, das Vorhandensein von Krankheiten, die die Immunität verringern, HIV, angeborene oder erworbene Immunschwäche.

Die Prostata-Tuberkulose manifestiert sich zunächst praktisch nicht. Allmählich können Symptome der Krankheit nur in dem Stadium auftreten, in dem Blase, Harnröhre und Hoden am Entzündungsprozess beteiligt sind. Mit der raschen Entwicklung der Krankheit im Patienten können Hohlräume und Fisteln auftreten. Gleichzeitig mit Palpation werden pathologische Störungen nicht erkannt.

Wenn die Entzündungsherde zunehmen, treten bei den Patienten starke Schmerzen auf. Bei der Diagnose in diesem Stadium der Entwicklung der Krankheit kann der Arzt schmerzhafte Läsionen erkennen. Ihr Auftreten in der Prostatadrüse kann über die Entwicklung eines Abszesses sprechen. Die Behandlung muss sofort beginnen, da eine solche Verletzung zu einem Bruch der Harnröhre führen kann. Infolgedessen dringt die gesamte Infektion in die Blase ein.

Sobald die Infektion über die Harnröhre hinausgeht, kann sie den Darm, die gesamte Bauchhöhle und das Perineum treffen. Eine solche Krankheit löst manchmal Unfruchtbarkeit bei Männern aus, da Tuberkulose die Spermienmenge erheblich reduziert. Wenn sich die Krankheit im letzten Stadium befindet, nimmt die Drüse deutlich ab und wird fest.

Während dieser Zeit klagen Männer über Harnverhalt. Wenn die Läsion sich auf die Harnröhre und den Blasenhals erstreckt, beginnt der Patient mit Urin zu bluten und erleidet schwere brennende Schmerzen. Wenn eine solche Abweichung auftritt, sollte eine Urinanalyse durchgeführt und die Eiterzellen zur Analyse überprüft werden.

Behandlung der Krankheit

Die Behandlung der Tuberkulose sollte individualisiert werden. Die Medikamente sollten vom Arzt auf der Grundlage aller im Körper des Patienten festgestellten Verletzungen ausgewählt werden. Zunächst verschreibt der Arzt Medikamente, die darauf abzielen, die Läsion zu beseitigen. Verwenden Sie dazu Medikamente gegen Tuberkulose. Eine solche Behandlung sollte umfassend und zeitnah sein.

Art und Dosierung von Medikamenten werden abhängig vom Entwicklungsstadium der Erkrankung, vom Ausmaß der Schädigung anderer Organe und vom Grad der Intoxikation verschrieben. Medikamente werden sehr sorgfältig ausgewählt, da viele von ihnen eine Reihe von Nebenwirkungen haben und starke allergische Reaktionen und Dysbakteriose auslösen können. Die Behandlung von Blasenschäden bei Frauen und Männern wird von der Anwendung von Angioprotektoren und entzündungshemmenden Arzneimitteln begleitet. Diese Medikamente verhindern eine Schädigung des Bindegewebes. Normalerweise dauert die konservative Behandlung von Nierentuberkulose und des Urogenitalsystems 1 Jahr.

Wenn der Patient eine Verletzung des Harnabflusses hat, kann ihm angeboten werden, einen speziellen Katheter einzusetzen oder sich einer Nephrostomie zu unterziehen. Wenn der destruktive Prozess nicht stoppt oder sich in einem kritischen Stadium befindet, wird dem Patienten eine chirurgische Methode zur Lösung des Problems angeboten.

Innerhalb eines Monats beginnt der Patient, sich auf die Operation vorzubereiten, und danach wird ein spezielles Verfahren durchgeführt, um die Funktion der Niere zu erhalten.

Wenn die Läsion lokal ist, müssen spezielle Medikamente verwendet werden, die eine weitere Zunahme der Läsion verhindern.

Blasentuberkulose

Tuberkulose des Urogenitalsystems tritt bei 15-20% der Menschen mit Lungentuberkulose auf. Die urogenitale Tuberkulose ist die zweithäufigste Form der extrapulmonalen Tuberkulose, die sich infolge hämatogener Ausbreitung der Infektion von primären Lungenherden entwickelt. Tuberkulose des Urogenitalsystems ist bei Männern und Frauen gleichermaßen verbreitet. Niere - das erste von Tuberkulose betroffene Organ des Urogenitalsystems, andere Organe des Harnsystems, einschließlich der Blase, sind zum zweiten Mal aufgrund einer direkten Ausbreitung der Infektion an dem pathologischen Prozess beteiligt. Somit entwickelt sich die Tuberkulose der Blase als sekundärer Prozess zur Nierentuberkulose. Der asymptomatische Verlauf und die Schwierigkeiten bei der Diagnose verschieben oft den Beginn der Behandlung, was zu schweren Komplikationen wie Nierenschädigung, Mikrozystitis usw. führt.

Wer verursacht Blasentuberkulose?

Tuberkulose, einschließlich Blasentuberkulose, verursacht Mycobacterium tuberculosis - Kochs Zauberstab. Es ist ein säurebeständiges Bakterium, das durch Lufttröpfchen in den menschlichen Körper eindringt und eine verringerte Entwicklung von Tuberkulose verursacht.

Pathogenese der Blasentuberkulose

Wie zuvor erwähnt, entwickelt sich die Tuberkulose der Blase vor dem Hintergrund der Nierentuberkulose, während sich die Infektion wie folgt ausbreitet: entweder durch Sezieren der Blasenwände mit Mykobakterien im Urin oder durch submukosale Ausbreitung der Infektion durch die Harnleiter von der Niere zur Blase. Zunächst ist ein Dreieck der Harnblase an dem pathologischen Prozess beteiligt: ​​Eine granulomatöse Entzündung entwickelt sich um die Harnleiteröffnungen, die mit der Bildung von Verengungen eines Teils des Harnleiters endet, der durch die Wand der Harnblase geht, oder alternativ die Entwicklung von vesikoureteralem Rückfluß. Mit der weiteren Ausbreitung der Entzündung wird die gesamte Blasenwand schnell in den pathologischen Prozess einbezogen (Abb. 1).

Fig.1. Pathologische Veränderungen der Blasenwand bei Tuberkulose.

In der Blasenwand bilden sich tuberkulöse Knötchen (Granulome), die miteinander verschmelzen können, Fallnekrosen entwickeln und zahlreiche Geschwüre bilden. Geschwüre können sich auf die Muskelschicht der Blasenwand ausbreiten, bei der Bildung von Fibrose (Narbenbildung) kommt es zu einer Schädigung und Zerstörung der Muskelfasern. Wenn dies auftritt, nimmt die Verformung der Blase ab, was zu einer Kontraktur (Sklerose) der Blase führt. Die Mikrozystitis (Blasenverkleinerung) ist eine der schwerwiegendsten Komplikationen der Blasentuberkulose. Die Mikrozystitis wird von einem vesikoureteralen Reflux begleitet (der manchmal bis zur Niere reicht), wodurch die Funktion der Nieren beeinträchtigt wird. In seltenen Fällen breitet sich das Geschwür bei schweren Entzündungsprozessen auf alle Schichten der Blase aus, was zu einer Perforation der Wand, zum Durchdringen benachbarter Organe und zur Bildung von Fisteln, z. B. Blasen-Rektalfisteln, führt. Befindet sich die Fistel an der Spitze der Blase, kann sie sich in die Bauchhöhle öffnen, wodurch sich der Symptomkomplex "akuter Bauch" entwickelt.

Symptome einer Blasentuberkulose

In der Regel sind die Symptome der Blasentuberkulose zu Beginn der Erkrankung unspezifisch. Eine Person ist besorgt über Appetitlosigkeit, sogar Magersucht; Gewichtsverlust, Schwäche und Müdigkeit, Nachtschweiß. Später treten jedoch Anzeichen einer Schädigung des Harnsystems auf.

Dysurie - Störungen beim Wasserlassen Die Patienten haben das Wasserlassen 3-5 bis 10-20 Mal täglich erhöht. Dies erhöht die Häufigkeit des Wasserlassen sowohl nachts als auch tagsüber. Einige Patienten leiden unter schmerzhaftem Wasserlassen, begleitet von brennenden Schmerzen in der Harnröhre und im Schambereich. In schweren Fällen kann eine Mikrosysitis eine Harninkontinenz entwickeln.

Die Hämaturie (Blut im Urin) ist ein wichtiges Symptom der Blasentuberkulose. Es begleitet die oben genannten Symptome der Dysurie, kann jedoch in seltenen Fällen das erste und einzige Symptom der Blasentuberkulose sein. Hämaturie manifestiert sich durch die Tatsache, dass beim Urinieren in den letzten Harntropfen eine Beimischung von Blut auftritt. Wenn während des gesamten Wasserlassens Blut im Urin beobachtet wird, deutet dies auf einen schweren tuberkulösen Schaden des Nierenparenchyms hin.

Schmerzen in der Lendengegend und im Rücken treten auf, wenn sich eine Pyelonephritis entwickelt. Schmerzen können auch auftreten, wenn ein Patient eine Hydronephrose hat. Ein kleiner Teil der Menschen entwickelt Anfälle einer Nierenkolik, wenn ein Blutgerinnsel oder Eiter den Harnleiter durchläuft.

Pyurie bei Tuberkulose der Niere und Tuberkulose der Blase wird in 20% der Fälle gefunden. Eine große Anzahl von Eiterzellen (Leukozyten) findet sich in der Urinanalyse, wodurch der Urin trüb wird.

Diagnose der Blasentuberkulose

Die Diagnose der Blasentuberkulose beginnt mit einem Arzt, der eine ausführliche Anamnese der Krankheit sammelt und die Symptome der Krankheit analysiert. Symptome einer chronischen Zystitis, Nachweis von Eiterzellen im Urin und Mangel an Bakterienwachstum auf Standardkulturmedien, mangelnde Wirkung der Behandlung von Zystitis gemäß antibakteriellen Standardschemata sollten den Arzt auf die Idee bringen, dass der Patient möglicherweise an Blasentuberkulose leidet.

Routineforschungsmethoden umfassen eine vollständige Blutbild- und Urinanalyse, einen biochemischen Bluttest und einen Tuberkulintest.

Der Standard bei der Diagnose von Tuberkulose des Urogenitalsystems ist eine Kulturmethode zur Bestimmung säurefester Bakterien. Das Material für die Diagnose ist dreimal am Morgen gesammelter Urin. Spezielle Kulturmedien werden verwendet (feste Nährmedien, zum Beispiel Levenshteyn-Jensen-Medium, während das Wachstum von Bakterien nach 4 Wochen beobachtet wird). Derzeit wird die bakteriologische Analyse mit dem BACTEC 460-System durchgeführt (einem automatisierten System zur Kultivierung von Mykobakterien auf flüssigen Nährmedien, gefolgt von einer radiometrischen Erfassung des Wachstums). Das Ergebnis wird für 2-3 Tage erhalten.

Die Polymerasekettenreaktion (PCR) hat eine hohe Empfindlichkeit (mehr als 90%), eine Spezifität (mehr als 95%) und ist schnell in der Ausführung. Das Ergebnis kann bereits 6 Stunden nach der Probenahme erhalten werden.

Auch bei der Diagnose mittels Lumineszenz- und Fluoreszenzschmiermikroskopie.

Röntgenuntersuchung

Eine Röntgenuntersuchung der Brustorgane (OGK) kann Tuberkuloseherde aufzeigen (aktiver Prozess oder übertragene Tuberkulose). Da die Tuberkulose der Blase ein sekundärer Prozess in Bezug auf Nierenschäden ist, werden bei radiologischen Verfahren Anzeichen von Tuberkulose sowie Blase und Niere nachgewiesen. Bei einer Röntgenaufnahme der retroperitonealen Organe finden sich im Nierenparenchym und in der Blasenwand verschiedene Größen von Verkalkungen. Darüber hinaus können vergrößerte mesenteriale Lymphknoten und Verkalkungen in den Nebennieren auf einem Röntgenbild visualisiert werden.

Intravenöse Pyelographie und Intrazystographie sind hochempfindlich (88-95%). Mit diesen Techniken können wir die Schwere und Häufigkeit des pathologischen Prozesses feststellen. Die frühesten Veränderungen, die während dieser Studien festgestellt wurden: Vorhandensein kavitärer Strukturen (Hohlräume) im Nierenparenchym, Stenose und Strikturen der Harnleiter. Zu den späten Veränderungen zählen kortikale Nekrose und Hohlräume in der Niere, Verkalkungen im Nasenparenchym und in der Blasenwand, Strikturen der Harnleiter und der Harnröhre. Die Blase ist deformiert und deutlich verkleinert. Diese Techniken ermöglichen auch die Sichtbarmachung der Fistelöffnung in der Bauchhöhle, des Rektums. Mit der vaginalen Zystographie kann der vesikoureterale Reflux identifiziert werden (Abb. 2).

Fig.2. A - Intravenöse Urographie. Im Bild ist keine Darstellung der nicht funktionierenden rechten Niere zu sehen. B - vaginale Zystographie. In der Abbildung wird eine reduzierte Blasengröße dargestellt und der vesiko-ureterale Reflux aufgezeichnet.

Die Computertomographie (CT) mit Kontrast ermöglicht auch die Visualisierung der oben genannten Anzeichen einer Blasentuberkulose. Darüber hinaus sind selbst kleine Verkalkungen und geringfügige Verdickungen und Änderungen in der Struktur der Blasenwand auf der CT gut definiert.

Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist eine hochempfindliche Methode zur Diagnose des Schweregrads und der Prävalenz von Blasentuberkulose und eignet sich besonders zur Visualisierung des Verlaufs von Fisteln.

Durch die Zystoskopie kann der Arzt die Innenseite der Blase mit Hilfe eines in die Harnröhre eingesetzten Zystoskops sehen. Bei der Durchführung dieser Studie wird zusätzlich eine Biopsie der Blasenwand durchgeführt, gefolgt von einer bakteriologischen und histologischen Analyse (Abb. 3).

Fig.3. Histologische Untersuchung der Biopsie der Blasenwand.

Zur Diagnose der Tuberkulose der Blase und zur Beurteilung des Schweregrads und der Prävalenz des pathologischen Prozesses können die folgenden Techniken verwendet werden: Ultraschall der retroperitonealen Organe, Angiographie, Angiographie, Szintigraphie usw.

Blasentuberkulose-Behandlung

Die medikamentöse Behandlung von Blasentuberkulose ist ein langwieriger Prozess, der mindestens 4 bis 6 Monate dauert und die Ernennung von mindestens 3 Medikamenten erfordert. Zur medikamentösen Therapie werden spezielle antibakterielle Wirkstoffe eingesetzt, die gegen Mycobacterium tuberculosis hochaktiv sind. Dazu gehören: Rifampicin, Isoniazad, Pyrazinamid, Ethambutol, Ethionamid, Protionamid und andere Arzneimittel. Die Behandlung ist sehr schwierig, da sie häufig Nebenwirkungen verursacht. Bei schweren Nierenverletzungen werden die Dosierungen der verordneten Medikamente reduziert, um die toxischen Wirkungen von Medikamenten auf den menschlichen Körper zu verhindern.

Chirurgische Behandlung von Blasentuberkulose

Eine chirurgische Behandlung ist für Patienten mit schweren Verletzungen der Blasenstruktur (d. H. Kleine Blase) erforderlich. Ziele der Augmentation cystoplatka (Operation zur Vergrößerung der Blase):

• Erhöhen Sie das Volumen der Blase, um Harninkontinenz zu beseitigen.
• Wiederherstellung der funktionellen Aktivität der Blase (d. h. die Blase sollte während der Urinansammlung als Niederdruckspeicher und während des Wasserlassens als Hochdruckkompressor wirken);
• Beseitigung des vesikoureteralen Rückflusses (dies wird in der Regel durch Vergrößerung der Blase erreicht), um die Nierenfunktion zu erhalten.

Je nach den individuellen Aussagen des Patienten werden verschiedene Arten der rekonstruktiven plastischen Chirurgie verwendet. Die folgenden Operationen können durchgeführt werden: Sigmoidocystplastie, Ileocystoplastik, Tsotsistoplatika, Ileocecotsystoplastie, Gastrocystoplastik, orthotope Blasenbildung usw. Die Darmvergrößerung der Blasenoperationen besteht in der Verwendung eines Darmrohrsegments für ein Instrument zur Erhöhung des Volumens der Blase. Blase

Darmplastik (Augmentation) der Blase führt bei Patienten mit einem Blasenvolumen von weniger als 100 ml zu hervorragenden Langzeitergebnissen, wodurch die Symptome der Krankheit nivelliert werden. Außerdem werden pathologische Mechanismen der Nierenschädigung beseitigt, wodurch die Funktion der Niere erhalten bleibt.

Blasenkrankheit bei Tuberkulose

Die Blasentuberkulose ist eine sekundäre urologische Läsion, die für Männer und Frauen gleichermaßen charakteristisch ist. In der medizinischen Praxis gibt es fast keine Fälle von Entwicklung als eigenständige Krankheit. Es kann bei Lungentuberkulose oder Nieren auftreten, die die Arbeit des gesamten Urogenitalsystems stören. In den meisten Fällen wird es 3-5 Jahre später festgestellt, nachdem die ursprüngliche Krankheit diagnostiziert wurde. Die Tuberkulose der Blase unterscheidet sich im Frühstadium unmerklich, die späte Diagnose der Läsion ist eine gefährliche kritische Verletzung der Funktion des Urogenitalsystems.

Entwicklungsfunktionen

Bei Lungen- oder Nierentuberkulose breiten sich Mykobakterien im ganzen Körper aus, schädliche Substanzen zirkulieren durch den Blutstrom und den Lymphfluss. Betroffene wichtige Vitalsysteme des Körpers, einschließlich des Harnsystems.

Die Krankheit verändert die Funktion des Harnleiters. Der Patient verspürt regelmäßige Schmerzen und ein Brennen in der Lendengegend. Es ist mit Geschwüren und Verengungen verbunden, die sich auf der Oberfläche des Harnleiters entwickeln. Es gibt einen häufigen Fehler, bei dem der Arzt die Diagnose einer Zystitis anhand der Beschreibungen des Patienten feststellt. Mit der falschen Behandlungsmethode schreitet die Krankheit voran, was zu Veränderungen im Urogenitalsystem führt.

Bei Tuberkulose der Blase wird häufig eine Pyelonephritis behoben. Dies ist eine gefährliche Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens des Patienten: Es kommt zu einem starken Temperaturanstieg, der Entwicklung von Nierenversagen und erheblichen Fortschritten bei der Entzündung. Die Krankheit ist durch eine Veränderung der Schleimhaut des betroffenen Organs gekennzeichnet. Die Untersuchung zeigt Hyperämie, Ödeme des Gewebes und Beulen, die die Oberfläche des Organs bedecken.
Die Besonderheit der Entwicklung der Blasentuberkulose ist ein gemeinsamer Verlauf mit Nierenschaden. Die Schwäche des Immunsystems - einer der Faktoren für die schnelle Entwicklung der Läsion. Die Krankheit beeinflusst die Form der Blase und verändert ihr Volumen. Das Ergebnis der Entwicklung sind Fisteln, Geschwüre und faserige Narben, die tiefen Muskelschichten der Organwand werden zerstört. Tuberkulose der Blase führt zu Komplikationen in Form von Perforationen der Wände des Organs und Harnrückfluss.

Wer verursacht die Krankheit?

Die Ursache von Tuberkulose ist, unabhängig von Form und Art, der Koch-Zauberstab. Es ist ein säurebeständiges Bakterium, das unter verschiedenen Umständen in den Körper gelangen kann. Meistens wird Kochs Zauberstab von Tröpfchen aus der Luft aufgenommen. Die allmähliche Entwicklung eines bösartigen Agenten im Körper führt zur Niederlage des Urogenitalsystems.
Jede Person kann Opfer von Tuberkulose werden, aber die Entwicklung der Krankheit hängt von möglichen Kontakten mit Patienten, Entzündungen der urogenitalen Organe und der allgemeinen Immunität ab. Bakterien können von Mutter zu Sohn übertragen werden. Langzeitsteroide und Immunsuppressiva können diese Läsion oder einen Rückfall verursachen.

Pathogenese

Tuberkulose der Blase entwickelt sich mit Nierenschäden. Die Ausbreitung der Infektion ist in einem von zwei Szenarien möglich:

• Im Urin gefundene Mykobakterien verunreinigen die Blasenwände.
• Submukosas breiten sich durch die Harnleiter (Nierenblase) aus.

Die Entwicklung der Krankheit erfolgt im Blasendreieck. Eine granulomatöse Entzündung wird um die Öffnungen der Harnleiter beobachtet. Es führt zu den Strikturen des Harnleiters, es kann zu vesicoureteralem Reflux kommen. Im Verlauf der Krankheit wird die Blasenwand vollständig beschädigt.

Die Bildung tuberkulöser Knötchen in der Blasenwand führt zu einer weiteren Verschmelzung und zu einer Fallnekrose, der Bildung von Geschwüren. Die Ausbreitung von Geschwüren auf der Muskelschicht der Organwand, weitere Schädigung und Zerstörung der Muskelfasern mit Narbenveränderungen ist nicht ausgeschlossen. Der Patient hat die Blase verformt, das Volumen des Organs ist gestört und es kommt zur Kontrakturbildung. Diese Komplikation ist extrem gefährlich für den Menschen, begleitet von einer eingeschränkten Nierenfunktion.
Wenn der Entzündungsprozess das letzte Stadium erreicht, kann sich das Geschwür in alle Schichten des Organs ausbreiten. Es ist gefährlich, Fisteln zu bilden, die Wand zu perforieren und den Vorgang über die Blase hinaus zu verbreiten. Die Fistel, die sich auf der Oberseite des Körpers befindet, kann in die Bauchhöhle gelangen. Eine schwere Form der Erkrankung führt zu pathologischen Veränderungen, bei denen der Urin wieder in den Harnleiter eindringen kann.

Symptome

Gleich zu Beginn der Entwicklung der Tuberkulose der Blase klagt der Patient über allgemeine Schwäche und Appetitlosigkeit, es kommt zu einer Abnahme des Körpergewichts, nachts zu Schwitzen und tagsüber zu einer erhöhten Körpertemperatur. Die Symptomatologie in den frühen Stadien der Läsion lässt nicht den Schluss zu, dass Probleme mit den Nieren und der Blase vorliegen.

Symptome der Krankheit werden auch als schmerzhafte Gefühle während der Intimität angesehen. Männer haben Schmerzen im Hodensack und in den Hoden. Die folgenden Anzeichen deuten auf eine Schädigung des Urogenitalsystems hin:

• Dysurie Die Häufigkeit des Wasserlassen ändert sich unabhängig von der Tageszeit. Der Wert kann 20 Mal pro Tag erreichen. Brennende Schmerzen und nachfolgende Inkontinenz können auftreten.
• Schmerzen im Lendenbereich und Rücken mit der Entwicklung einer Pyelonephritis. Die Bildung von Hydronephrose verursacht auch regelmäßige Schmerzen.
• Hämaturie Eines der Hauptsymptome, durch das die Entwicklung der Blasentuberkulose festgestellt werden kann. Unterscheidet sich beim Wasserlassen in einer kleinen Auswahl von Blut. Das Nierenparenchym manifestiert sich vom Anfang bis zum Ende des Wasserlassen mit Blut.
• Pyuria Laut medizinischen Statistiken wird die Krankheit in einem von fünf Fällen beobachtet.

Die Manifestation ist aufgrund der großen Anzahl von Eiterzellen ein trüber Urin.
Die Symptome hängen von den individuellen Merkmalen des Organismus ab. Mit der Entwicklung der Blasentuberkulose haben Frauen Schwierigkeiten bei der Empfängnis. Bei Männern kann es zu einer Zunahme der Anhängsel des Eierstocks kommen.

Diagnose

Die Diagnose der Krankheit erfordert eine sorgfältige Untersuchung des Zustands des Patienten durch den Arzt. Zuordnung zu einer Reihe von Verfahren zur Erkennung der Krankheit. Wenn die Chance besteht, Onkologie zu entwickeln, ist eine Biopsie erforderlich.

Standard-Forschungsmethoden sind:

• Urinanalyse Zugewiesen zur Bestimmung von Mykobakterien. Bei Männern kann das Verfahren aus mehreren Stufen bestehen. Auf die Entstehung der Erkrankung kann eine Abweichung der Leukozytenkonzentration hindeuten.
• Mantoux-Test. Kennzeichnet die mögliche Anwesenheit von Koch-Stöcken im Körper. Diese Methode erlaubt keine Identifizierung des betroffenen Organs.
• Ultraschall des Urogenitalsystems.

Fluoreszenz- und Fluoreszenzausstrichmikroskopie ist in der umfassenden Diagnose der Blasentuberkulose enthalten. Säurefeste Bakterien können durch Kulturanalyse des Urins gefunden werden. Die Verwendung von Nährmedien und speziellen Systemen führt innerhalb weniger Tage oder Wochen zu einem Ergebnis.

Eine der schnellsten Methoden zur Ermittlung von Ergebnissen ist die PCR. Die erforderlichen Daten sind dem Arzt 6 Stunden nach dem Eingriff bekannt.

Röntgenuntersuchung

Um die Krankheit zu diagnostizieren, wird eine Röntgenuntersuchung von Brust, Niere und Blase sowie retroperitonealem Raum vorgeschrieben. Die Methode erkennt Läsionen, kann auf eine komplexe Läsion der Niere und der Blase hinweisen.

Intravenöse Pyelographie und Gefäßzystographie gelten als eine der effektivsten diagnostischen Methoden. Sie bestimmt die Form der Krankheit und wie betroffen der Patient ist. Wenn sich die Tuberkulose der Blase im Anfangsstadium befindet, werden Hohlraumstrukturen im Parenchym der Niere, Strikturen und Stenosen der Harnleiter beobachtet. Wenn die Krankheit erhebliche Fortschritte in der Entwicklung gemacht hat, werden kortikale Nekrose und Nierenhöhlen, Verkalkungen in der Blasenwand und das Nierenparenchym aufgezeichnet. Die Methode ist in der Lage, die Fistel zu visualisieren.

Die Computertomographie mit Kontrast ist notwendig, um die Entwicklung der Erkrankung sichtbar zu machen. CT zeichnet sich durch eine hohe Messgenauigkeit aus.

Mit der MRT können Sie das mögliche Vorhandensein von Fisteln feststellen. Der Arzt kann damit einen Informationskomplex über den Zustand der Blase analysieren.

Zystoskopie Spezielle Ausrüstung kann tuberkulöse Narben und Tuberkel erkennen. Die Defeation kann auf die Verformung der äußeren Oberfläche der Blase zurückzuführen sein.

Darüber hinaus kann der Arzt Angiographie, Szintigraphie und Angiographie verschreiben. Die endgültige Entscheidung sollte auf Informationen beruhen, die aus verschiedenen Forschungsmethoden gewonnen wurden.

Blasentuberkulose-Behandlung

Die medikamentöse Therapie kann mehrere Monate dauern. Der Arzt muss mehrere antibakterielle Medikamente zur Bekämpfung von Mycobacterium tuberculosis verschreiben. Die medikamentöse Behandlung von Blasentuberkulose ist kein einfacher Test, der mit Nebenwirkungen einhergehen kann. In manchen Fällen wird die Gefahr toxischer Wirkungen durch Verringerung der Dosierung verhindert. Die häufigsten Medikamente zur Behandlung einer Krankheit sind:

• Pyrazinamid
• Isoniazid.
• Ethambutol
• Streptomycin.

Zur Heilung des betroffenen Gewebes werden entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Die medikamentöse Therapie umfasst auch die Katheterisierung des Organs und die Sanierung des Harntrakts. Bei Verstößen im Ablauf des Ausflusses von Urin wird vorgeschlagen, einen speziellen Katheter zu installieren.

Chirurgische Behandlung

Bei groben Verstößen gegen die Blasenstruktur besteht die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs. Es erlaubt:

• Beseitigen Sie den vesikoureteralen Reflux;
• das normale Funktionieren des Körpers wiederherstellen;
• Erhöhen Sie das Volumen des Körpers und beseitigen Sie Inkontinenz.

Unter Berücksichtigung der Aussagen des Patienten schreibt der Arzt eine rekonstruktive plastische Operation vor. Es kann der Bedarf an Sigmoidozystoplastik, Ileozystoplastik, Zycocystroplastie, Ileocococystlastik bestimmt werden. Die Vorbereitung des Körpers für die Operation beginnt einen Monat vor dem beabsichtigten chirurgischen Eingriff.

Die Augmentation erfordert die Verwendung eines Darmsegments. Dies ist eine ziemlich verbreitete Methode der chirurgischen Behandlung, die die normale Funktion des Urogenitalsystems zurückgibt.

Prognose

Bei der Behandlung einer Krankheit ist es wichtig, bei den ersten charakteristischen Anzeichen, die auf eine Blasenverletzung hinweisen, einen Arzt zu konsultieren. Wenn sich keine signifikanten Veränderungen in der Struktur und Funktion des Organs ergeben, kann die Krankheit mit einer medizinischen Therapie geheilt werden, die das Urogenitalsystem vor Mykobakterien schützt.

Ein chirurgischer Eingriff ist notwendig, wenn die Form der Krankheit vernachlässigt wird. Es stellt die normale Funktion der Blase auch bei ulzerativer Tuberkulose wieder her, erfordert jedoch mehr Zeit für die Behandlung.

Um die Entwicklung einer gefährlichen Krankheit zu verhindern, müssen die Empfehlungen befolgt werden:

• Die Empfehlungen zur Stärkung des Immunsystems müssen befolgt werden.
• Das Vermeiden von schlechten Angewohnheiten verringert die Wahrscheinlichkeit einer Tuberkulose.
• Wenn Sie mit Tuberkulose-Patienten zu tun haben, sollten Sie vorsichtig sein und die Sicherheitsregeln nicht vergessen.
• Bei den ersten Symptomen der Krankheit ist es wichtig, einen Arzt zu konsultieren und sich einer umfassenden körperlichen Untersuchung zu unterziehen.

Die rechtzeitige Erkennung der Krankheit sichert die Genesung und die Rückkehr zum normalen Leben. Das Ignorieren der Symptome führt zum Nierenversagen und zum Tod. Die moderne Medizin bietet viele Instrumente, um die Krankheit erfolgreich zu bekämpfen. Der Arzt muss die Behandlung vorschreiben, wobei die individuellen Merkmale des Organismus und der Grad der Schädigung von Organen und Systemen zu berücksichtigen sind.

Symptome und Behandlung von Blasentuberkulose

Hinterlasse einen Kommentar 2.172

Eine der häufigsten Folgeerkrankungen von Patienten, die an Tuberkulose leiden, ist die Tuberkulose der Blase als eine der Manifestationen der Niederlage des Koch-Stocks mit dem Urogenitalsystem. Die Ausbreitung einer Tuberkulose-Infektion auf die Harnorgane wird in 20% der Fälle diagnostiziert.

Beschreibung der Pathologie

Der Vertreiber von Tuberkulose-Infektionen ist Koch bacillus mycobacterium. Diese Art von Mikroorganismus ist resistent gegen Säuren, dringt während der Atmung in den Körper ein und kann für lange Zeit in einem "schlafenden" Zustand bleiben. Darüber hinaus dringen pathogene Mikroorganismen über Organe der Nahrung in den Körper ein. Während der Schwangerschaft wird die Infektion von der Mutter auf das Kind übertragen, und bei Kontakt mit Patienten mit Tuberkulose erfolgt die Infektion durch die Schleimhäute und die Haut des Körpers. Bei günstigen Bedingungen wird das Bakterium aktiviert und infiziert den Körper.

Häufig ist die Infektion in den Atmungsorganen lokalisiert, die Infektion anderer Körpersysteme ist jedoch durch Blutbildung mit hämatogenem Verhalten möglich. Nieren- und Harnwegsschäden sind die zweithäufigste tuberkulöse Pathologie. Positive Bedingungen für die Entwicklung einer Infektion werden durch die Schwächung des Körpers geschaffen. Dies sind Stress und andere Krankheiten, die das Immunsystem untergraben.

Ursachen von Krankheiten

Die Niederlage der Blase durch Tuberkulose ist auf eine Primärinfektion der Nieren und die Ausbreitung der Infektion in der Harnröhre zurückzuführen. In einigen Fällen kann auch Genitaltuberkulose die Ursache sein, dieses Phänomen tritt jedoch seltener auf. Es ist erwähnenswert, dass Menschen mit chronischen entzündlichen Erkrankungen in der Geschichte ein erhöhtes Risiko für pathogene Wirkungen von Tuberkulose-Bakterien aufweisen.

Häufiger tritt eine Infektion der Blase durch die Harnleiter auf, durch die pathogene Mikroorganismen aus den betroffenen Nieren vordringen. Es gibt aber noch eine andere Möglichkeit für die Entstehung der Krankheit - die aktive Fortpflanzung von Mykobakterien im Urin an den Wänden der Blase.

Pathogenese

In der Anfangsphase der Läsion treten granulomatöse Hautausschläge im Mund der Harnleiter auf, möglicherweise das Auftreten von Tuberkeln (Tuberkuloseknoten). Darüber hinaus breitet sich der Entzündungsprozess auf die Blase aus, und in der gesamten Harnröhre treten ulzerative Läsionen (Fisteln, Fisteln usw.) auf und es treten Schwellungen auf, die zum Auftreten von Verengungen und zur Verengung der Harnwege führen. Das Gewebe der Blase ist stark von Geschwüren betroffen und verformt sich, es treten fibröse Narben auf und das Volumen der Blase nimmt ab.

Bei einer tiefen Läsion des Muskelgewebes ist es wahrscheinlich, dass die Unversehrtheit der Wände der Blase zusammenbricht, die Bildung von Durchgangslöchern und die Ausbreitung des pathologischen Prozesses in Richtung der benachbarten Organe. In schweren Fällen und wenn die Krankheit vernachlässigt wird, fließt der Urin aus der Blase zurück in den Harnleiter und in die Nieren (Harnrückfluss) - eine gefährliche Pathologie, die die Nierenfunktion und die nachfolgende Zerstörung der Nieren reduziert.

Symptome und Fortschritt der Harnblasentuberkulose

Symptome der Anfangsphase der Pathologie

Im Anfangsstadium der Entwicklung kann die Krankheit ohne schwere Symptome oder mit der Manifestation einiger Anzeichen allgemeiner Natur fortschreiten. Wahrscheinlicher Appetitverlust, der zu Gewichtsverlust, allgemeiner Schwäche, erhöhter Müdigkeit und starkem Schwitzen (vor allem nachts) führt. Die Manifestation der Symptome ist bei jedem Patienten individuell und ist unterschiedlich, die Symptome erscheinen in einem Aggregat oder einzeln oder gar nicht in einem frühen Stadium der Pathologiebildung. Bei der Untersuchung von Patienten mit Verdacht auf Unfruchtbarkeit wurde bei Frauen häufig Blasentuberkulose diagnostiziert. Folglich ist Unfruchtbarkeit ein indirektes Anzeichen der Krankheit.

Ohne adäquate Therapie kann eine Tuberkulose-Infektion ernste Komplikationen bis hin zum Tod verursachen. Die Folge von Nephrotuberkulose ist das Auftreten weiterer häufiger infektiös-entzündlicher Prozesse des Harnsystems, die für eine herkömmliche Antibiotikatherapie schlecht geeignet sind. Jede Krankheit ist in einem frühen Stadium leichter zu heilen, daher sollte die Erkennung selbst kleinster Anzeichen als Vorwand für eine ärztliche Untersuchung dienen.

Symptome einer progressiven Tuberkulose-Infektion

Mit der weiteren Entwicklung der Infektion treten deutliche Anzeichen für eine Schädigung der Organe des Harnsystems auf:

• Störungen beim Wasserlassen (Dysurie). Die Häufigkeit des Wasserlassen steigt (erreicht 20-mal täglich, viermal mehr als die Norm), unabhängig von der Tageszeit. Mögliche Schmerzen in Form eines brennenden Gefühls in der Harnröhre und im suprapubischen Bereich. In schweren Fällen tritt Enuresis auf.
• Blutverunreinigungen im Urin (Hämaturie). Tritt am Ende des Wasserlassen auf. Wenn während des gesamten Wasserlassen-Verfahrens die Manifestation von Blutverunreinigungen beobachtet wird, deutet dieses Symptom auf einen schweren Blasen- und Nierenschaden hin.
• Eitrige Unreinheiten im Urin (Pyurie). Laboruntersuchungen des Urins werden durch den hohen Leukozytengehalt bestimmt. Visuell können wir die Trübung des Urins feststellen.
• Schmerzen in der Lendengegend. Vielleicht das Auftreten von Nierenkoliken.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Methoden zur Diagnose der Blasentuberkulose

Laboruntersuchungen

Die einfachste Methode zum Nachweis des Vorhandenseins von Mykobakterien im Körper ist der Tuberkulintest. Die Mantoux-Reaktion weist jedoch auf das Vorliegen einer Infektion hin und ist nicht aussagekräftig hinsichtlich der Differenzierung der Art der Erkrankung. Laboranalysen von Blut und Urin unter Verwendung von Bakterienkulturen können die Anwesenheit und Konzentration von Mykobakterien im Körper bestimmen. Gleichzeitig ist es auch nicht möglich herauszufinden, welche Organe infiziert sind und wie kritisch die Läsionen sind. Zu diesem Zweck werden instrumentelle Untersuchungsmethoden eingesetzt.

Instrumentelle Methoden

Die am häufigsten verwendeten Instrumentaltechniken zur Erkennung von Blasentuberkulose sind:

• Die Radiographie der retroperitonealen Organe erlaubt die Bestimmung des Vorhandenseins von Kalziumsalzablagerungen (Verkalkungen) in den Geweben des Parenchyms der Nieren und der Wände des Harnstoffs sowie die Zunahme der Lymphknoten. Vergrößerte Lymphknoten und Verkalkungen weisen auf Entzündungsherde hin. Eine Röntgenaufnahme des Thorax weist auf den Nachweis von primären Herden einer Tuberkulose-Infektion und deren Schädigung der Lunge, der Nieren und der Blase hin.
• Mit der Zystoskopie können Sie die Oberfläche des Harnstoffs und die Schleimhaut der Harnröhre untersuchen, um den Grad der Schädigung der äußeren Körpergewebe und das Vorhandensein von Konturverformungen zu bestimmen. Darüber hinaus sind bei der Zystographie Fisteln sichtbar und es ist möglich, den vesikoureteralen Reflux zu identifizieren. Bei Bedarf können Sie mit einem Zystoskop eine Biopsie des Blasengewebes durchführen.
• Die Computertomographie unter Verwendung von Kontrast ermöglicht es, den Zustand der Organe des Harnsystems klar zu visualisieren und kleinste strukturelle Pathologien zu identifizieren.
• Die Magnetresonanztomographie ist eine zuverlässige Methode, um die Schwere und das Ausmaß einer durch eine Tuberkulose-Infektion der Harnröhre und der angrenzenden Organe verursachten Läsion herauszufinden. Diese Methode ist zur Bestimmung des Verlaufs von Fisteln unverzichtbar.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Behandlung der Tuberkulose-Blasenentzündung

Drogentherapie

Die Blasentuberkulose erfordert eine lange und zeitaufwändige Therapie. Die stationäre Behandlung erfolgt in speziellen Apotheken für Tuberkulose. Traditionell wird die Tuberkulose der Blase durch eine medikamentöse Therapie behandelt, wobei die Notwendigkeit einer Operation abhängig vom Schweregrad der Pathologie bestimmt wird. Zur Behandlung werden mehrere antibakterielle Wirkstoffe kombiniert, die gegen Kochstöcke wirksam sind. Vielleicht die Verwendung von entzündungshemmenden Medikamenten, um die Heilung geschädigter Gewebe zu beschleunigen.

Die medikamentöse Therapie der Blasentuberkulose dauert mindestens 4 Monate. In komplizierten Fällen verlängert sich die Medikation auf ein Jahr. Die Behandlung wird von den Patienten schlecht vertragen, es können Nebenwirkungen auftreten. Bei Nierenschäden und Niereninsuffizienz wird die Dosis der Arzneimittel reduziert, um die Toxizität zu verringern.

Chirurgische Therapie

Die chirurgische Therapie ist für signifikante strukturelle Veränderungen der Blase angezeigt. Die Operation zielt in erster Linie auf die Wiederherstellung des normalen Volumens des Körpers ab, um dessen Funktion zu normalisieren und Harnwegsstörungen zu beseitigen. Die Art der verwendeten rekonstruktiven Kunststoffe wird unter Berücksichtigung des Patienten und der Krankheit individuell festgelegt. Am häufigsten werden verschiedene Arten von Zystoplastik und Darmvergrößerungen eingesetzt. Diese Operationen liefern ein qualitativ hochwertiges und langlebiges Ergebnis.

Leistungsmerkmale

Bei Tuberkulose-Infektionen ist der Körper erschöpft, daher benötigen diese Patienten kalorienreiche Nahrung. Sie sollten jedoch den Nierenschaden in Betracht ziehen, während die Verringerung der Funktion der Nieren besser ist, auf gebratene, geräucherte, salzige und saure Nahrungsmittel, starke Getränke und starken Tee und Kaffee zu verzichten. Die Verwendung von Weißbrot, gekochtem Fleisch, Kartoffeln und Müsli, süß, wird empfohlen. Cranberrysaft trinken, vorteilhaft für die Nierenfunktion.

Die antibakterielle Therapie zur Langzeitanwendung wirkt sich negativ auf die Mikroflora des Gastrointestinaltrakts aus. Daher ist es ratsam, Probiotika einzusetzen, um eine normale Mikroeuocenose wiederherzustellen. Es ist nützlich, Sauermilchprodukte mit nützlichen Bakterien in die Ernährung des Patienten einzubringen.

Vorbeugende Maßnahmen

Die Vorbeugung gegen Tuberkulose-Infektion und Tuberkulose der Blase besteht in der Stärkung des Immunsystems, Vorsicht im Umgang mit Tuberkulose-Patienten, rechtzeitiger Impfung und einer jährlichen ärztlichen Untersuchung. Bei der Arbeit mit Rindern, bei denen Tuberkulose auftritt, ist eine Untersuchung erforderlich, da Rindermykobakterien im menschlichen Körper Wurzeln schlagen. Da Urogenitaltuberkulose ein soziales Phänomen ist, sind Menschen, die ein normales Leben führen, weniger gefährdet, krank zu werden. Rauch- und Alkoholmissbrauch, ungeschützter Sex und anhaltender Stress sollten vermieden werden. Die Qualität der Lebensbedingungen (zufriedenstellende Ernährung, ausreichendes Material und Hintergrund) ist für die Verhütung von Tuberkulose unerlässlich.