So entfernen Sie den Schlauch von der Blase

Ein permanenter Katheter im Harnstoff kann aus verschiedenen Gründen installiert werden, ist jedoch meistens mit einem gestörten Wasserlassen verbunden. Bei verbesserter Patientengesundheit kann der Urologe den Katheter entfernen. Nachdem der Katheter entfernt wurde, beurteilen die Ärzte, wie leer die Blase ohne den Katheter des Patienten ist. In den folgenden Tagen sollten die Wasserlasseneigenschaften unabhängig überwacht werden.

Beschwerden beim Wasserlassen sind die häufigsten Komplikationen bei der Blasenkatheterisierung. Der Patient kann auch über häufiges Wasserlassen klagen. Diese Symptome verschwinden normalerweise innerhalb weniger Tage von selbst. Der Patient wird in diesem Fall empfohlen:

  • weiterhin Antibiotika zu sich nehmen, die vom behandelnden Arzt verschrieben wurden (während der Behandlung sollten Probiotika nicht vergessen werden, die eine Dysbiose verhindern);
  • weiterhin Alpha-Blocker einnehmen - Medikamente, die das Wasserlassen verbessern;
  • trinke genug Flüssigkeit;
  • Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt über die Ergebnisse der Urinkultur, die kurz vor der Entlassung aus der Klinik genommen wurde (bei schlechten Ergebnissen kann es erforderlich sein, das Antibiotikum durch ein wirksameres zu ersetzen).
  • Verwenden Sie Schmerzmittel (Voltaren, Akamol).

In einigen Fällen erkennen Patienten Blut im Urin, nachdem der Katheter entfernt wurde. In der Regel deutet dies auf eine Schädigung der Schleimhaut der Harnröhre hin. Dieses Phänomen verschwindet innerhalb weniger Tage von selbst. Wenn die Blutung jedoch zunimmt, sollte dies dem Urologen gemeldet werden.

Harninkontinenz

Häufig leiden Patienten nach Blasenblasenkatheterisierung an Harninkontinenz. Dieses Phänomen verschwindet allmählich von selbst. Anfangs sind die Fälle von Enuresis ziemlich häufig, aber die Häufigkeit solcher Episoden nimmt allmählich ab und wird schließlich ganz verschwinden. In der Regel stellen die Patienten am Ende des zweiten Monats nach dem Entfernungsvorgang eine deutliche Verbesserung der Situation fest.

Um Inkontinenz über Nacht zu vermeiden, empfehlen die Ärzte, morgens ausreichend Flüssigkeit zu trinken und diese auf ein Minimum zu reduzieren - in der zweiten Hälfte. Tee, Kaffee und Alkohol sollten ausgeschlossen werden.

Während der Erholungsphase wird die Verwendung von Mitteln zum Halten des Urins nicht empfohlen, z. B. eine Klammer am Penis oder ein Kondomkatheter. Wenn der Patient dies tut, werden seine Muskeln zur Kontrolle des Wasserlassens nicht gestärkt und die Enuresis wird nicht verschwinden.

Um die Kontrolle über das Zurückhalten des Urins wieder zu erlangen, raten Experten, Kegel-Übungen durchzuführen. Ihre Essenz liegt in der Tatsache, dass die Beckenbodenmuskeln abwechselnd anspannen und sich entspannen müssen, indem sie Schubbewegungen ausführen.

Anfangs sollte die Übung 3 Sekunden dauern, ihre Dauer kann jedoch auf 20 Sekunden erhöht werden. Machen Sie mehrmals täglich Kegel-Übungen. Um die Beckenbodenmuskulatur zu fühlen, muss der Patient den Urinfluss während des Wasserlassens stoppen.

Um die Lebensqualität zu verbessern, kann der Patient spezielle Windeln oder Pads verwenden. Sie werden in jeder Apotheke verkauft. Sie sollten jedoch nicht missbraucht werden. Einige Patienten tragen weiterhin Windeln, nachdem sich ihr Wasserlassen wieder erholt hat. Dies geschieht nur für den Fall des Sicherheitsnetzes.

In dieser Situation können Sie zu Hause experimentieren und ohne Windel herumlaufen, um sicherzustellen, dass es keine Probleme gibt. Viele Patienten haben ein Gefühl des Ausflusses von Urin, obwohl sich herausstellt, dass ihre Unterwäsche völlig trocken ist.

Gymnastik

Um das Wasserlassen nach einem Katheter bei Männern und Frauen schneller wiederherzustellen, kann der Patient die folgenden Übungen ausführen:

  • Nimm eine Rückenlage ein. Heben Sie die Beine abwechselnd und dann gleichzeitig für 3 Minuten an.
  • Setzen Sie sich mit einem Schwerpunkt auf den Fersen und platzieren Sie die Fäuste im Bereich des Harnstoffs. Während des Ausatmens müssen Sie sich vor dem ganzen Weg bücken und beim Einatmen wieder zurückkehren. 8 mal wiederholen.
  • Stellen Sie sich auf die Knie und legen Sie die Hände hinter den Rücken. Beim Ausatmen müssen Sie sich 6-mal beugen.

Es wird gesagt, dass eine Erholung des Wasserlassen nach einem Katheter nur möglich ist, wenn der Patient die Übungen regelmäßig durchführt.

Nach dem Unterricht müssen Sie sich auf den Rücken legen und Ihre Beine und Arme entlang des Körpers nach vorne strecken. Entspannung muss von den Zehen und weiter nach oben beginnen. Um maximale Entspannung zu erreichen, müssen Sie sich einige Minuten hinlegen.

Häufig erhalten Patienten während der Rehabilitationsphase Diuretika. Dies ist kontraindiziert.

Bevor Sie mit den Übungen beginnen, sollte der Patient seinen Arzt konsultieren, da dies in manchen Fällen kontraindiziert sein kann.

In solchen Fällen ist nach dem Entfernen des Katheters ein Arzt aufzusuchen:

  • Erhöhung der Körpertemperatur auf 38 ° C und mehr;
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen (besonders wenn das Problem verschlimmert wird);
    absoluter Verzögerungsurin.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Verschiebung des Arztbesuchs für später und die Initiative zu schwerwiegenden Konsequenzen führen kann. Nur ein qualifizierter Fachmann kann die Ursache des Problems so genau wie möglich feststellen und dem Patienten erklären, wie er nach dem Katheter wieder urinieren kann.

Über Sodbrennen

09/23/2018 admin Kommentare Keine Kommentare

So entfernen Sie einen Blasenkatheter

  • Sie müssen Ihre Hände auf dieselbe Weise waschen, wenn Sie den Katheter erreichen.
  • Trocknen Sie Ihre Hände mit einem Papiertuch und entsorgen Sie es. Am besten tun Sie dies in der Nähe der Mülltonne, da Sie den Katheter auch dort hin werfen müssen.
  • Dann verschließen Sie die Tasche mit einem Clip oder einer Kappe. Dies lässt kein Auslaufen zu.
  • Wenn Ihr Urin trüb ist, unangenehm riecht oder Blut enthält, informieren Sie sofort Ihren Arzt.
  • Sie können die Pose des Schmetterlings einnehmen. Legen Sie sich auf den Rücken, spreizen Sie die Knie und strecken Sie Ihre Füße.
  • Die Rückenposition entspannt die Harnröhre und die Blase und erleichtert Ihnen das Entfernen des Katheters.
  • Männer sollten die Harnröhrenöffnung im Penis mit Kochsalzlösung waschen.
  • Frauen sollten um die kleinen Schamlippen und die Öffnung der Harnröhre mit Salzlösung gespült werden. Beginnen Sie mit der Harnröhre und räumen Sie dann den Bereich frei, um die Bakterien nicht zu verbreiten.
  • Das Flaschenventil muss am Ende farblich lackiert sein.
  • Ventile können auch am Ventil vorhanden sein.
  • Ziehen Sie langsam am Kolben der Spritze. Flüssigkeit beginnt aus dem Ballon in der Blase in die Spritze zu fließen.
  • Ziehen Sie, bis die Spritze voll ist. Dies bedeutet, dass der Ballon leer ist und Sie den Katheter erreichen können.
  • Spritzen Sie keine Luft oder Flüssigkeit mit einer Spritze in den Ballon, da der Ballon platzen und die Blase beschädigen kann.
  • Wenn Sie Widerstand spüren, bedeutet dies, dass höchstwahrscheinlich Flüssigkeit im Ballon vorhanden ist. In diesem Fall müssen Sie die Spritze wieder einsetzen und die restliche Flüssigkeit wie oben beschrieben entleeren.
  • Männer können ein brennendes Gefühl verspüren, wenn sich der Ballon entlang der Harnwege bewegt. Das ist normal und keine Sorge.
  • Hilft einigen Menschen, den Katheter mit Vaseline zu schmieren. [4]
  • Werfen Sie den Katheter nicht weg. Überlassen Sie es dem Arzt.
  • Bevor Sie die Spritze wegwerfen, entfernen Sie den Kolben. Legen Sie beide Teile in einen leeren Behälter (z. B. in ein Reinigungsmittel). In verschiedenen Ländern gelten unterschiedliche Gesetze für gebrauchte Spritzen. Wenn Sie nicht wissen, was mit alten Spritzen zu tun ist, bringen Sie sie beim nächsten Besuch zum Empfang zum Arzt. Die medizinische Einrichtung weiß, wie man sie richtig wegwirft. [6]
  • Waschen Sie den Bereich, in dem der Katheter installiert wurde, mit Kochsalzlösung. Wenn Sie Spuren von Eiter oder Blut feststellen, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
  • Wenn Sie fertig sind, ziehen Sie Ihre Handschuhe aus und waschen Sie Ihre Hände.
  • Um den Schmerz zu lindern, können Sie Salbe mit Liquodain im Bereich des Harnkanals auftragen.

Überprüfen des Körperzustands nach dem Entfernen des Katheters

  • Spülen Sie den Bereich weiter mit warmem Salzwasser aus. Duschen und wie gewohnt waschen. Während der Installation des Katheters haben Sie sich möglicherweise weigern müssen, ein Bad zu nehmen, aber Sie durften nicht duschen. Nachdem Sie den Katheter entfernt haben, können Sie ein Bad nehmen.
  • Der Urin sollte klar oder hellgelb sein. In den ersten 24 bis 48 Stunden, nachdem der Katheter entfernt wurde, kann der Urin leicht rosa werden, da eine geringe Menge Blut in den Harntrakt gelangen kann. Eine mit Urin gesättigte rote Farbe weist auf Blutungen und unangenehmen Geruch - über die Infektion hin. Wenn Sie dies bemerken, rufen Sie so bald wie möglich einen Arzt an.
  • In der Umgebung des Katheters kann es zu Irritationen kommen. Tragen Sie Baumwollunterwäsche, da Luft in den beschädigten Bereich eindringen kann und sie schneller heilt.
  • Nach dem Abnehmen des Katheters möchten Sie möglicherweise in unterschiedlichen Abständen zur Toilette gehen. Oft fühlen die Menschen den Drang öfter als üblich.
  • Beim Wasserlassen kann es zu Beschwerden kommen. Wenn die Symptome 1-2 Tage nach der Entfernung des Katheters bestehen bleiben, kann dies auf eine Infektion hinweisen.
  • Es kann auch schwierig sein, den Kopf zu kontrollieren. Es ist in Ordnung. Beheben Sie alles, was Sie beunruhigt, und erzählen Sie das nächste Mal, wenn Sie zum Arzt gehen.
  • Führen Sie ein Urinaltagebuch, damit Ihr Arzt leichter entscheiden kann, ob Sie eine weitere Behandlung benötigen.
  • Vermeiden Sie Koffein. Koffein ist ein Diuretikum, es entzieht dem Körper die Flüssigkeit und das Salz, das es benötigt.
  • Trinken Sie nach 18 Uhr weniger. Überschüssige Flüssigkeit in der Nacht lässt Sie oft aufwachen.
  • Wenn Sie sitzen, halten Sie die Beine hoch, besonders abends.

Katheterisierung der Harnblase bei Männern: Wie und warum wird sie durchgeführt?

Die Blasenkatheterisierung ist ein weit verbreitetes medizinisches Verfahren, das sowohl zu diagnostischen als auch zu therapeutischen Zwecken durchgeführt werden kann. Es ist leicht, den Katheter zu platzieren, aber Sie müssen alle Feinheiten der Manipulation kennen und die Technik gut beherrschen. Andernfalls sind Komplikationen möglich.

Wie ist das Verfahren?

Bei der Katheterisierung wird ein dünner Schlauch (Katheter) durch die Harnröhre in den inneren Hohlraum der Blase eingeführt. Die Manipulation kann nur von einem erfahrenen Urologen oder einer Krankenschwester mit bestimmten Fähigkeiten durchgeführt werden.

Das Verfahren selbst kann kurz- oder langfristig sein:

  • Für kurze Zeit wird der Katheter während chirurgischer Eingriffe an den Harnorganen oder nach der Operation sowie zu Diagnosezwecken oder als Notfall bei akutem Harnverhalt installiert.
  • Ein transurethraler Katheter wird lange Zeit bei bestimmten Erkrankungen eingesetzt, wenn das Wasserlassen schwer oder gar nicht möglich ist.

Der Vorteil des Verfahrens ist, dass es dank ihm recht einfach ist, bestimmte diagnostische Maßnahmen durchzuführen, zum Beispiel eine Portion sterilen Urins zur Analyse zu nehmen oder den Blasenraum mit einem speziellen Kontrastmittel für die nachfolgende retrograde Urographie zu füllen. Dringende Drainage kann in einigen Situationen die einzige Möglichkeit sein, die gefüllte Blase zu entleeren und Hydronephrose zu vermeiden (eine Pathologie, die durch eine Ausdehnung des Nierenbeckens mit nachfolgender Parenchymatrophie gekennzeichnet ist). Bei Blasenkrankheiten ist die transurethrale Katheterisierung ein wirksamer Weg, um Medikamente direkt an den Ort des Entzündungsprozesses zu liefern. Die Ableitung von Urin durch den Katheter kann auch Teil eines Programms zur Pflege bettlägeriger Patienten sein, insbesondere bei älteren Menschen.

Zu den Nachteilen des Verfahrens gehört ein hohes Risiko für Komplikationen, insbesondere wenn ein unerfahrener medizinischer Mitarbeiter den Katheter ablegt.

Die Ausscheidung von Urin kann mit verschiedenen Geräten durchgeführt werden. Kurzzeitkatheter können weich (flexibel) und starr sein:

  • Flexibel sind sie aus Gummi, Silikon und Latex. Sie sind in verschiedenen Größen erhältlich. Meist verwendete Modelle von Timan oder Nelaton. Sie können den durchschnittlichen Gesundheitspersonal mit Erfahrung bei der Durchführung solcher Manipulationen einsetzen.
  • Harte Katheter bestehen aus Metall - Edelstahl oder Messing. Ein solches Design kann nur Urologen eingeben. Starre Katheter werden nur einmal verwendet.
Ein Metallkatheter kann nur von einem Urologen installiert werden.

Permanente Katheter, die für den Langzeitgebrauch ausgelegt sind, können unterschiedliche Formen und Konfigurationen aufweisen - mit 1,2 oder 3 Windungen. Der am häufigsten installierte Foley-Katheter aus Latex, der aufgrund eines mit steriler Kochsalzlösung gefüllten kleinen Ballons im Lumen der Blase befestigt ist. Wegen des Risikos von Komplikationen (Urethritis, Prostatitis, Pyelonephritis, Orchitis) wird empfohlen, den Katheter nicht länger als 5 Tage in der Harnröhre zu belassen, auch wenn er von Antibiotika oder Uroanteptika begleitet wird. Gegebenenfalls längere Anwendung des aufgebrachten Designs mit Nitrofuran-Beschichtung oder Versilberung. Solche Geräte können einmal im Monat gewechselt werden.

Es gibt eine andere Methode der Blasendrainage - durch eine Punktion in der Bauchwand. Verwenden Sie dazu spezielle suprapubische Geräte, beispielsweise einen Pezzer-Katheter.

Die Blasenkatheterisierung kann nicht nur transurethral sein, sondern auch transkutan suprapubisch

Indikationen und Kontraindikationen für die Installation des Katheters

Die Katheterisierung kann zu medizinischen Zwecken durchgeführt werden:

  • mit akuter oder chronischer Harnverhaltung;
  • wenn Sie nicht urinieren können, zum Beispiel wenn sich der Patient im Koma oder Schock befindet;
  • zur postoperativen Erholung des Harnröhrenlumens, zur Urindrainage und zur Diurese;
  • zur intravesikalen Verabreichung von Medikamenten oder zum Spülen der Blasenhöhle.

Diagnoseaufgaben werden auch durch die transurethrale Blasendrainage gelöst:

  • sterile Urinsammlung zur mikrobiologischen Analyse;
  • Einschätzung der Integrität des Ausscheidungsweges bei verschiedenen Verletzungen des Beckenbereichs;
  • Befüllung der Blase mit einem Kontrastmittel vor der Röntgenuntersuchung;
  • urodynamische Tests durchführen:
    • Bestimmung und Entfernung von Restharn;
    • Blasenkapazitätsbewertung;
    • Diurese-Überwachung.
Die Blasenkatheterisierung wird normalerweise in der postoperativen Phase durchgeführt.

Die transurethrale Katheterisierung ist unter folgenden Bedingungen kontraindiziert:

  • akute Erkrankungen der Harnwege:
    • Urethritis (einschließlich Gonorrhoe);
    • Orchitis (Hodenentzündung) oder Epididymitis (Entzündung der Epididymis);
    • Blasenentzündung;
    • akute Prostatitis;
    • Abszess oder Prostata-Neoplasma;
  • verschiedene verletzungen der harnröhre - brüche, schäden.

Wie setzt sich ein Katheter bei Männern ein?

Das Verfahren wird mit Zustimmung des Patienten durchgeführt (sofern er bei Bewusstsein ist), während das medizinische Personal darüber informieren muss, wie die Manipulation durchgeführt wird und warum dies erforderlich ist. Meistens wird ein flexibler Katheter eingeführt.

Eine transurethrale Drainage mit einem Metallkatheter aufgrund von Schmerzen und Verletzungsgefahr wird selten und nur von einem erfahrenen Urologen durchgeführt. Eine solche Manipulation ist für Strikturen (pathologische Verengung) der Harnröhre erforderlich.

Für den Eingriff mit einem flexiblen Katheter bereitet die Krankenschwester sterile Instrumente und Verbrauchsmaterialien vor:

  • Handschuhe;
  • Einwegkatheter;
  • medizinisches Wachstuch;
  • Zangen zum Arbeiten mit Verbrauchsmaterialien;
  • Pinzette zum Einstellen des Katheters;
  • steriler Verband
  • Tabletts;
  • Janet's Spritze zum Spülen der Blase.

Bereiten Sie auch vorsterilisiertes Vaselineöl, eine Desinfektionslösung zur Behandlung der Hände des medizinischen Personals vor, z. B. Sterillium, Furatsilina oder Chlorhexidinlösung zur Desinfektion des Penis. Povidon-Jod kann zur Behandlung des Harnröhrenauslasses verwendet werden, Katedzhel (Gel mit Lidocain und Chlorhexidin) kann zur Lokalanästhesie verwendet werden.

Bei einem starken Krampf des Schließmuskels (Traktionsmuskeln) der Blase wird vor dem Eingriff eine Vorbereitung durchgeführt: Tragen Sie ein warmes Heizkissen auf den suprapubischen Bereich auf und injizieren Sie eine Spasmolytic - No-Spy-Lösung oder Papaverin.

Gel Katedzhel mit Lidocain dient zur Anästhesie und zur Vorbeugung von Komplikationen bei der Blasenkatheterisierung

  1. Der Patient wird mit leicht geschiedenen Beinen auf den Rücken gelegt, zuvor hatte er Wachstuch ausgebreitet.
  2. Die hygienische Behandlung von Genitalien wird durchgeführt, indem eine Serviette in einer antiseptischen Lösung befeuchtet wird, während der Peniskopf mit einer desinfizierenden Lösung von der Öffnung der Harnröhre nach unten gewaschen wird.
  3. Nach dem Wechseln der Handschuhe nehmen Sie das Mitglied mit der linken Hand, umwickelt mit einem Mulltuch, und strecken Sie sich senkrecht zum Körper des Patienten.
  4. Drücken Sie die Vorhaut nach unten, legen Sie den Ausgang der Harnröhre frei und behandeln Sie diesen Ort mit einem Antiseptikum - Povidon-Jod oder Chlorhexidin, das in die Harnröhre Katedzhel injiziert wird (falls verfügbar).
  5. Behandeln Sie das Ende des Röhrchens, das eingeführt wird, Katedzhel oder flüssiges Paraffin.
  6. Die sterile Zange, die in der rechten Hand gehalten wird, klemmt den Katheter in einem Abstand von 50 bis 60 mm vom Anfang an, das Ende wird zwischen zwei Fingern geklemmt.
  7. Führen Sie das Rohrende vorsichtig in die Harnröhrenöffnung ein.
  8. Drücken Sie den Tubus langsam durch den Kanal, fangen Sie ihn mit einer Pinzette ab, und ziehen Sie den Penis vorsichtig mit der linken Hand nach oben, als ob Sie ihn auf den Katheter "aufschnappen" würden. In Bereichen mit physiologischen Kontraktionen machen sie kurze Stopps und fahren mit langsamen Rotationsbewegungen weiter.
  9. Beim Eintritt in die Blase kann Widerstand spürbar sein. In diesem Fall machen Sie eine Pause und bitten Sie den Patienten mehrmals, tief und langsam zu atmen.
  10. Nach dem Einführen des Schlauches in den Hohlraum der Blase erscheint Urin vom distalen Ende des Katheters. Es wird in ein gerahmtes Tablett gegossen.
  11. Wenn ein permanenter Katheter mit einem Urinal eingeführt wird, wird der Fixationsballon nach dem Austreten des Urins mit Kochsalzlösung (5 ml) gefüllt. Der Ballon hält die Drainage in der Blasenhöhle aufrecht. Danach ist der Katheter mit dem Urinal verbunden.
  12. Wenn Sie den Hohlraum der Blase spülen müssen, erfolgt dies nach dem Urinabfluss mit einer Jané-Spritze. Furacilin warme Lösung wird häufig verwendet.

Video: Blasenkatheterisierungstechnik

Bei der Bestimmung des erheblichen Widerstands im Verlauf des Katheters entlang der Harnröhre sollte nicht versucht werden, das Hindernis mit Gewalt zu überwinden - dies kann zu schwerwiegenden Komplikationen bis zum Bruch der Harnröhre führen. Nach 2 erfolglosen Versuchen zur transurethralen Blasenkatheterisierung muss auf andere Techniken verzichtet werden.

Noch mehr Vorsicht ist bei der Katheterisierung mit einem harten Instrument geboten. Die Insertionstechnik ähnelt der Katheterisierung mit weichem Schlauch. Ein steriler Metallkatheter wird nach standardmäßiger hygienischer Behandlung der Genitalien mit einem gekrümmten Ende nach unten in die Harnröhre eingeführt. Schieben Sie den Kanal vorsichtig entlang und ziehen Sie den Penis hoch. Um das Hindernis in Form eines Muskelschließmuskels zu überwinden, der vom Blasenschließmuskel gebildet wird, wird der Penis entlang der Mittellinie des Bauches platziert. Der erfolgreiche Abschluss der Einführung wird durch den Fluss des Urins aus der Sonde und das Fehlen von Blut und Schmerzen beim Patienten angezeigt.

Die Blasenkatheterisierung mit einem Metallkatheter ist ein komplexes Verfahren, bei dem die Harnröhre oder die Blase verletzt werden kann.

Traditionell wird der Katheter von Männern ohne Anästhesie in die Harnröhre eingeführt, während er einfach mit sterilem Glycerin oder flüssigem Paraffin behandelt wird, um das Gleiten des Schlauchs zu erleichtern. Als mein Mann in der Urologieabteilung war, hatte er zum ersten Mal das Verfahren auf diese Weise. Und alles wurde sehr schnell und ziemlich grob erledigt. Der Ehemann beklagte sich darüber, dass es nicht sehr angenehm sei. Ausgeprägte Beschwerden während und nach dem Eingriff: Brennen, falscher Harndrang, Schmerzen im Unterbauch. Zwei weitere Tage auf die Toilette zu gehen, wurde von einem spürbaren Schmerz begleitet. Als wir das nächste Mal den Katheter einsetzen mussten, wurden wir gebeten, einen Katedzhel und einen Katheter mit kleinerem Durchmesser zu verwenden. Die andere Krankenschwester führte die Manipulation aus und handelte sehr vorsichtig: Sie bewegte den Katheter langsam, hielt inne und gab ihrem Mann die Gelegenheit, sich zu entspannen und ruhig zu atmen. Anästhesie und richtige Technik für ihre Arbeit - der Schmerz war fast nicht zu spüren und nachdem der Katheter entfernt worden war, ging das Unbehagen viel schneller.

Katheter entfernen

Wenn der Zweck der Katheterisierung eine einmalige Urinausscheidung war, wird der Schlauch nach Beendigung dieses Vorgangs langsam und vorsichtig entfernt, der Auslass der Harnröhre wird mit einem Antiseptikum behandelt, getrocknet und an den Ort der Vorhaut zurückgeführt.

Bevor Sie den permanenten Katheter mit einer Spritze entfernen, lösen Sie die Flüssigkeit aus dem Ballon. Wenn die Blasenhöhle gespült werden muss, machen Sie diese mit Furacilinlösung und nehmen Sie den Katheter heraus.

Mögliche Komplikationen

Das Verfahren soll den Zustand des Patienten lindern, wenn jedoch die Nichteinhaltung der Implementierungstechniken oder der Regeln der Asepsis zu Komplikationen führen kann. Die schwerwiegendste Folge einer erfolglosen Katheterisierung ist ein Trauma der Harnröhre, deren Perforation (Bruch) oder eine Schädigung des Blasenhalses.

Die schwerwiegendste Komplikation des Verfahrens ist die Perforation der Harnröhre.

Andere Komplikationen, die nach der Manipulation auftreten können:

  • Hypotonie Der vasovagale Reflex - eine scharfe Erregung des Vagusnervs, bei der es zu einer Abnahme des Blutdrucks, einer Abnahme der Herzfrequenz, zu Blässe, trockenem Mund und manchmal zu Bewusstseinsverlust kommt - tritt als Reaktion auf moderate Schmerzen oder Beschwerden auf, wenn ein Katheter eingeführt wird oder die überdehnte Blase schnell abfällt. Hypotonie in der entfernteren Periode nach der Drainage kann sich vor dem Hintergrund einer verstärkten postobstruktiven Diurese entwickeln.
  • Mikro- oder grobe Hämaturie. Das Auftreten von Blut im Urin tritt meistens aufgrund der rauen Einführung des Tubus mit Verletzung (Sedimentation) der Schleimhaut auf.
  • Iatrogene Paraphimose - eine scharfe Kompression des Peniskopfes an der Basis mit einem dichten Ring aus Präputialgewebe (Vorhaut). Die Ursache für dieses Phänomen kann eine grobe Freilegung des Kopfes und eine langfristige Verschiebung der Vorhaut während der Katheterisierung sein.
  • Eine aufsteigende Infektion ist eine der häufigsten Komplikationen, die durch die Vernachlässigung der Regeln der Asepsis verursacht wird. Die Übertragung der pathogenen Mikroflora in den Harntrakt kann zur Entwicklung von Urethritis (Entzündung des Harnkanals), Zystitis (Blasenentzündung), Pyelonephritis (Entzündung des Beckens und Nierenparenchym) und letztendlich zu Urosepsis führen.
Eine der möglichen Komplikationen der Blasenkatheterisierung ist die aufsteigende Infektion.

Aufgrund des hohen Komplikationsrisikos bei der Katheterisierung der Blase bei Männern wurde nur auf absolute Indikationen zurückgegriffen.

Trotz des möglichen Unbehagens, das ein Patient beim Einführen eines Katheters erfahren kann, kann dieses Verfahren oft von großem Nutzen sein und zu einer der Etappen auf dem Weg der Genesung werden.

Entfernung des Katheters zu Hause

Ein Harnkatheter ist ein flexibler dünner Schlauch aus einem Polymermaterial, der in die Harnröhre eingeführt wird, um den Urin in einem speziellen Behälter zu trennen.

Die Entfernung des Katheters kann zu Hause und unabhängig von zu Hause durchgeführt werden. Bei einigen Patienten verursacht dieses Verfahren jedoch einige Schwierigkeiten. Wenn Sie sich bei der Entfernung unwohl fühlen, sollten Sie kein Risiko eingehen, sondern sich von einem Spezialisten beraten lassen.

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Vorbereitende Vorbereitung

Bevor Sie mit der Entfernung des Katheters fortfahren, müssen Sie Ihre Hände gründlich mit Seife und warmem, fließendem Wasser waschen. Es ist notwendig, die Hände und den Unterarm, den Raum zwischen den Fingern, richtig einzuschäumen. Die Hände mit Seife einreiben sollte mindestens 20 Sekunden dauern. Dann werden die Hände gründlich mit warmem, fließendem Wasser gespült. In gleicher Weise müssen die Hände bearbeitet werden, nachdem der Katheter aus der Harnröhre entfernt wurde.

Nachdem Sie Ihre Hände gewaschen haben, müssen Sie sie gründlich mit einem sauberen Handtuch trocknen und sterile medizinische Handschuhe tragen. Unter dem Rücken des Patienten muss das Wachstuch ausgebreitet und das Gefäß ersetzt werden. Das Bett, auf dem der Patient liegt, sollte streng horizontal sein.

Wenn die Entfernung des Katheters dem Patienten oder seinen Angehörigen Schwierigkeiten bereitet, können Sie sich an einen Spezialisten wenden, der über ausreichende Erfahrung verfügt. Sie können dies tun, indem Sie sich an unsere Klinik wenden. Für Bettpatienten in unserer Klinik wird ein Service angeboten, z. B. einen Urologen im Haus anzurufen.

Katheterentfernungstechnik

Nicht alle Arten von Geräten sind für ein Verfahren wie das Entfernen eines Katheters zu Hause geeignet. Am besten geeignet sind Robinson-Katheter. Es ist jedoch besser, sich vor der Entfernung mit Ihrem Arzt über den Zeitpunkt und die Regeln für die Entfernung zu informieren.

  • Es ist notwendig, die Entfernung unter den Bedingungen der Sterilität durchzuführen. Vor der Entfernung werden die äußeren Genitalien mit steriler Salzlösung oder einer schwachen wässrigen antiseptischen Lösung gewaschen.
  • Es ist notwendig, den Auslass des Ballons zu finden, der anschwillt und dabei hilft, den Katheter in der Ferse der Blase zu halten. Die Kanüle einer Einmalspritze wird in die Öffnung des Kanisters eingeführt und die Flüssigkeit, die den Kanister füllt, wird abgesaugt. Es sollte sorgfältig vorgegangen werden, damit keine Luft in den Ballon eindringt und nicht platzt, da dies zu Verletzungen der Harnröhre führen kann.
  • Der Auslass des Katheters sollte mit einer Klammer gequetscht werden, damit der Urin nicht ausfließt.
  • Als nächstes wird der Katheter vorsichtig aus der Harnröhre entfernt.

Nach der Extraktion verspüren manche Patienten möglicherweise ein brennendes Gefühl in der Harnröhre. Der Katheter muss auf Unversehrtheit geprüft werden. Werfen Sie den gebrauchten Katheter nicht weg, er muss zum Arzt gebracht werden.

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Patienten nach Katheterentnahme überprüfen

Nach dem Entfernen des Katheters ist es notwendig, die äußeren Genitalorgane und den Ausgang der Harnröhre sorgfältig zu untersuchen, um Anzeichen einer Entzündung zu beseitigen.

  • Seit einiger Zeit ist es notwendig, die äußeren Genitalien mit Salzlösung oder einer schwachen Manganlösung zu spülen. In den ersten Tagen nach der Entfernung müssen Sie das Bad verlassen und sich in der Dusche waschen.
  • Urin sollte nach der Entfernung hellgelb sein und vollkommen transparent sein. Am ersten Tag ist es möglich, dass der Urin leicht rosig wird. Es kann durch die Traumatisierung der Schleimhäute während der Entfernung aufgefangen werden. Dann sollte sich der Urin normalisieren.
  • Wenn die Urintrübung und das Vorhandensein von Unreinheiten und Schmerzen beim Wasserlassen weiterhin bestehen, sollten Sie sich an die Urologen unserer Klinik wenden.

Auf der Haut, auf der sich der Katheter befindet, kann es zu einer Reizung kommen. In den ersten Tagen ist es notwendig, Baumwollunterwäsche den Vorzug zu geben, wodurch Anzeichen von Reizung reduziert werden.

Wie zieht man einen Katheter aus der Blase?

Zur Bekämpfung urologischer Erkrankungen wird ein Harnkatheter verwendet - ein System aus Gummischläuchen, das durch die Harnröhre in die Blase eingeführt wird, um die Menge des ausgeschiedenen Urins zu steuern oder seine Zusammensetzung zu diagnostizieren. Es ist auch vorgesehen, um Wasserlassen durchzuführen, wenn die Person eine Funktionsstörung des Harnstoffs hat.

Allgemeine Informationen

Erkrankungen wie Urogenitalkrebs, Prostataadenom, Harnverhalt und Nierenbeschwerden verursachen Probleme mit der Ausscheidung von Urin. Eine der Behandlungsmethoden ist das Einführen eines Katheters in die Harnröhre. Dies geschieht, um die Blase zu entleeren und das Wasserlassen zu erleichtern. Der Leiter kann aus Latex oder Gummi (weich) oder Kunststoff, Metall (hart) bestehen. Es sieht aus wie eine gerade oder gebogene Röhre mit Löchern an beiden Enden. Gleichzeitig haben die weichen einen schrägen Schnitt, während die harten einen Griff, einen Schnabel und eine Stange haben.

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Typen und Größen

Die Klassifizierung wird abhängig vom Material, aus dem die Geräte hergestellt werden, und der im Körper verbrachten Zeit vorgenommen. Die Anzahl der Kanäle und Organe, in die das Gerät eingefügt wird, wird berücksichtigt. Die Länge der Röhre hängt von den physiologischen Eigenschaften des Organismus ab. Weibliche Katheter sind normalerweise kürzer. Die optimale Länge für Frauen beträgt 12-15 cm, für Männer ca. 30 cm.

Nach dem Material der Herstellung werden unterschieden:

  • elastisch (Gummi);
  • weich (Latex oder Silikon);
  • starr (aus Kunststoff oder Metall).

Je nach Aufenthaltsdauer im Harnleiter:

  • permanent (langfristig angelegt);
  • Einwegartikel

Unter Berücksichtigung des Verwaltungsorgans gibt es:

  • Harnröhren;
  • Harnleiter
  • Instrumente für das Nierenbecken
  • Blasenstents.

Am Standort sind:

  • intern (vollständig innerhalb des Körpers);
  • extern (ein Ende).

Bei der Anzahl der Kanäle gibt es Optionen:

  • einzelner Kanal;
  • Zweikanal;
  • Drei-Kanal-Stent.

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Häufigste Typen

Zur Katheterisierung der Blase mit verschiedenen Kathetertypen. Ihre Wahl hängt von der Funktion ab, die sie ausführen werden. Die Qualität des Geräts ist ebenfalls wichtig, da es in manchen Fällen zu Reizungen oder allergischen Reaktionen kommt. Unter den oben aufgeführten Faktoren sind die häufigsten:

  • Foley-Harnröhrenkatheter. Es gilt als permanenter Blasenkatheter. Es hat ein blindes Ende und zwei Löcher. Am Ende befindet sich ein Gummitank, an den ein dünner Kanal angeschlossen ist. Zum Spülen der Blase, zum Entfernen von Blutgerinnseln oder Urin.
  • Katheterisierungsgerät Nelaton. Gerade, elastisch mit abgerundetem Ende. Es hat einen kleineren Durchmesser als Foley. Wird nicht permanent verwendet. Zur Drainage in den Harnkanal eingeführt.
  • Timann Stent Es hat einen Abflusskanal und 2 Löcher in der Nähe der Spitze. Es wird bei Prostatakrankheiten eingesetzt.
  • Pizza-Fitting. Gummileiter mit 2-3 Löchern und einer becherförmigen Spitze. Als dauerhaft für die Drainage der Nieren bei Ausfall ihrer Hauptfunktion festgelegt.
  • Melekote ist identisch mit dem Pizzer-Muster.
  • Der Poisson-Stent besteht aus einem flachen Gummifaden mit drei Löchern und einem spiralförmigen Ende. Geben Sie mit einer Metallsonde ein, die dann entfernt werden muss. Selten verwendet für die Behandlung des Urogenitalsystems.

Jedes der Beispiele für Vorrichtungen zur Katheterisierung hat bei der Anwendung Vor- und Nachteile. Wenn ein Katheter kurz eingeführt wird, den besten Einweg-Nelaton-Katheter. Der Foley-Ständer eignet sich nicht nur für die Urinausscheidung, sondern auch für die Injektion von Medikamenten. Wenn der Patient nicht urinieren kann, ist die Option Pizzer am besten geeignet.

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Wie setzen?

Um einen Katheter in die Harnröhre einzuführen, müssen Sie einige Regeln beachten. Erstens muss die Installation des Katheters steril sein. Um Sepsis zu vermeiden, werden Instrument und Genitalien mit antiseptischen Desinfektionsmitteln behandelt. Zweitens behaupten Patienten, die das Verfahren durchlaufen haben, dass es weh tut. Um solche Empfindungen zu entfernen, verwenden Sie ein Gel "Lidohlor" oder andere zugelassene Schmerzmittel.

Die Einführung eines Urinkatheters bei Männern ist viel schwieriger als bei Frauen. Das Problem ist, dass sich Männer in der Harnröhre verengen und diese ist länger als die weibliche.

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Männliche Katheterisierung

Die Technik der Einführung eines Katheters bei Männern ist kompliziert. Während des Eingriffs sollte der Patient auf dem Rücken liegen, die Knie beugen und sich entspannen. Der Arzt behandelt die Genitalien und den Apparat mit einem Antiseptikum und beginnt langsam in das Instrument einzudringen. In diesem Fall sollte sich der Penis senkrecht zum Körper befinden. Ein Signal, dass die Manipulation korrekt ist, ist das Auftreten von Flüssigkeit im Katheter.

Der Blasenkatheter bei Männern hat eine Länge von 20 bis 30 cm bei einem engen Durchmesser. Dies liegt an den physiologischen Eigenschaften des Organismus. Daher müssen Sie die entsprechende Instanz verwenden. Am Ende des Verfahrens wird der Einführungspunkt des Adapters mit einem Antiseptikum desinfiziert und das Urinal an der Innenseite des Oberschenkels angebracht. Wenn der Patient liegt - zum Bett.

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Katheterisierung bei Frauen

Es ist für Frauen einfach, einen Harnröhrenkatheter einzusetzen. In diesem Fall liegt die Patientin auf dem Rücken, die Beine auseinander, die Knie gebeugt. Schamlippen und Instrument werden desinfiziert. Den Harnröhrenkatheter 4-6 cm in den Harnkanal einführen und die zweite Kante in ein spezielles Reservoir absenken. Sie wird mit einer engen Bandage am Oberschenkel befestigt. Während der Manipulation ist das Auftreten von Blut möglich, aber es ist nicht gefährlich. Wenn der Arzt alles richtig gemacht hat, ist die Durchblutung unbedeutend und tritt nicht wieder auf.

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Suprapubischer Katheter

Ein suprapubischer Katheter (oder eine Zystostomie) wird für eine längere Drainage eingeführt. Es wird durch einen Einschnitt in den Schambauch unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose platziert. Gleichzeitig befindet sich auf dem Bauch ein Beutel zum Sammeln des ausgeschiedenen Urins. Um einen Katheter dieses Typs einzusetzen, ist Folgendes erforderlich:

  • Frauen nach gynäkologischen Operationen;
  • wenn der Patient Krebs der Harnröhre hat;
  • Menschen mit Behinderungen, die nicht mit dem Harnröhrengerät laufen können;
  • Wenn eine Person nicht nur den Harnleiter kathetisieren muss, sondern auch, um die sexuelle Aktivität aufrechtzuerhalten.

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Harnröhren- oder suprapubischer Katheter

Sowohl Zystostomiekatheter als auch Harnröhrenkatheter haben Vor- und Nachteile. Wenn Sie die Harnröhrenvariante installieren, können Sie den Hals und die Wände der Blase beschädigen. Die Suprapubie ist für den Menschen weniger traumatisch. Die Zystostomie ist einfacher zu handhaben und verursacht weniger entzündliche Infektionen. Darüber hinaus heilt ein Einschnitt im Bauchraum schneller und bringt weniger Unbehagen als eine Sonde in den Genitalien. Wenn das Gerät mit Urin verstopft wird, fließt es entlang des Gefäßes und infiziert die Genitalien. Wenn ein solches Problem in der suprapubischen Probe auftritt, wird auf jeden Fall Urin angezeigt.

Der suprapubische Katheter hat im Durchmesser Vorteile. Es ist viel breiter als in der Harnröhre. Die Zystostomie hat jedoch eine Reihe von negativen Punkten. Erstens wird es häufiger blockiert, da es nur für lange Zeit installiert werden kann. Zweitens sind die Nebenwirkungen seines Aufenthalts im Körper: Harnverhalt, Krämpfe oder Steine. Drittens, Patienten, die an Übergewicht leiden, ist es schwierig, einen suprapubischen Katheter einzusetzen.

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Pflege eines permanenten Katheters

Befindet sich der Katheter längere Zeit in der Blase, muss er besonders sorgfältig behandelt werden. Die Hauptsache ist, den Ort der Einführung sauber zu halten. Dies erfordert, nach jeder Entleerung die Genitalien mit Wasser und Seife zu waschen. Es ist wichtig, den Beutel täglich mit Wasser und Seife zu behandeln. Wenn das Gerät verstopft ist, entfernen Sie es sofort. In diesem Fall erfolgt die Entfernung und der Austausch nur durch einen Arzt im Operationssaal.

Jedes Verfahren zur Pflege des Stents muss unter sterilen Bedingungen und desinfizierten Geräten durchgeführt werden. Das Katheterrohr sollte alle 7 Tage ausgetauscht und regelmäßig im Harnleiter bewegt werden. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, die Blase durch Verabreichung von Antiseptika und Desinfektionsmitteln zu spülen. Voraussetzung für die Platzierung eines Urinals ist immer der Ort unterhalb des Genitalniveaus.

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Urinalbehandlung

Die Pflege des Urinals ist einfach. Trennen Sie es zuerst vom System und spülen Sie es anschließend ab. Die letzte Manipulation erfolgt durch Eintauchen des Tanks in eine Lösung aus Wasser und Essig (2 bis 3). Dann wird das Urinal getrocknet und wieder befestigt. Wenn der Patient nicht in die Verfahrensregeln eingewiesen wird, wird nur der Sanitäter den Beutel abnehmen.

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Ist der Katheter undicht?

Wenn der Patient längere Zeit mit einem Katheter geht, kann er auslaufen. Gleichzeitig ist der Zylinder nicht richtig gefüllt. Im Falle einer solchen Störung sollte der Katheter herausgezogen und seine Position desinfiziert werden. Der Fluss tritt aus solchen Gründen auf:

  • falsches Gerät;
  • kleines Volumen des Tanks;
  • Blockade;
  • der Beginn der Infektionsprozesse des Urogenitalsystems;
  • Krämpfe

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Ersetzen eines Harnkatheters

Ersetzen ist dasselbe wie das Einsetzen eines Katheters. Wenn der Patient längere Zeit einen Katheter trägt und die Regeln für seine Verwendung kennt, darf er den Austausch zu Hause durchführen. Um negative Folgen zu vermeiden, wird empfohlen, Hände und Werkzeuge zu desinfizieren. Es ist wichtig, dass die Komponenten des Geräts in einem Kühlschrank und in einer geschlossenen Verpackung aufbewahrt werden. Bevor Sie mit dem Verfahren beginnen, spülen Sie den alten Katheter mit einer großen Spritze aus der Flüssigkeit.

Der Patient muss sich sicherlich in einem entspannten Zustand befinden, wobei der Prozess maximal im Mittelpunkt steht. Wenn während des Verfahrens das Gefühl besteht, dass der Schlauch dicht ist, können Sie nicht fortfahren. In diesem Fall ist es wichtig, das Gerät zu entfernen und einen Spezialisten zu kontaktieren. Der Grund für die Suche nach Hilfe kann eine verlängerte Blutung nach dem Eingriff sein, Unbehagen im Bereich der Harnröhre, Mangel an Urin in einem speziellen Beutel oder Blähungen.

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Gerät entfernen

Ein Katheter kann mit verschiedenen Techniken entfernt werden. Die Röhre aus dem Behälter wird abgeschnitten. Danach fließt die Flüssigkeit heraus und der Adapter kann vorsichtig gezogen werden. Das Hauptrohr ist vom Vorratsbehälter getrennt. Dann wird eine große Spritze eingebaut, mit deren Hilfe der Urin abgesaugt wird. Es ist wichtig zu verfolgen, wie viel Flüssigkeit das System verlassen hat, um nicht einmal eine geringe Menge im Körper zu hinterlassen. Nach der Reinigung wird das Gerät vorsichtig entfernt.

Danach müssen die äußeren Organe des Urogenitalsystems desinfiziert werden. Der Patient kann sich nach dem Entfernen des Geräts nicht viel bewegen. Achten Sie darauf, die Empfindungen in den ersten Minuten nach dem Entfernen zu verfolgen. Wenn kein Harndrang, Blut im Urin oder Bauchdehnung vorhanden ist, ist es wichtig, einen Urologen zu konsultieren, um die Gründe zu ermitteln.

Was ist Blasenkatheterisierung?

Das Hauptziel der Katheterisierung ist die Wiederherstellung des normalen Harnabflusses aus dem Blasenlumen, was alle urodynamischen Prozesse normalisiert und eine Reihe gefährlicher Komplikationen für das Leben des Patienten verhindert.

Der Katheter wird in die äußere Öffnung der Harnröhre eingeführt, wonach er sich allmählich entlang der Harnröhre bewegt und das Lumen der Blase erreicht. Das Auftreten von Urin im Katheter ist ein Beweis dafür, dass das Verfahren korrekt und erfolgreich durchgeführt wurde.

Bei der Katheterisierung der Blase ist es wichtig, eine Reihe der folgenden Grundbedingungen zu beachten:

  • Das Einführen eines Katheters in den Harnkanal (Harnröhre) sollte sorgfältig und ohne Rauheit und Gewalt erfolgen.
  • Das Verfahren beginnt mit der Verwendung elastischer Vorrichtungen (eines Katheters vom Timan- oder Mercier-Typ).
  • Um mögliche Schäden an den Wänden der Harnröhre zu minimieren, muss ein Katheter mit großem Durchmesser verwendet werden.
  • Ein Metallkatheter wird nur dann in einen Patienten eingeführt, wenn der Arzt, der die Manipulation durchführt, diese Fähigkeit besitzt.
  • Treten während des Katheterisierungsprozesses Schmerzen auf, sollte der Patient gestoppt werden und der Patient sollte sofort in ein Krankenhaus eingeliefert werden.
  • Wenn der Patient eine akute Harnretention hat, der Katheter jedoch nicht in die Blase eingeführt werden kann (es gibt Kontraindikationen), wenden Sie sich an eine perkutane Zystostomie.

Kathetertypen und ihre Klassifizierung

Bisher wurden nur Katheter (harte) Metallkatheter für die Katheterisierung verwendet, was zu häufigen Komplikationen (Schleimhautverletzungen, Rupturen usw.) führte. Gegenwärtig haben sich Silikonvorrichtungen (weich) und Kautschukvorrichtungen (elastisch) mit verschiedenen Durchmessern verbreitet.

Wenden Sie die folgenden Gerätetypen an:

  • Nelaton-Katheter (zur kurzzeitigen Katheterisierung zur gleichzeitigen Drainage);
  • Foley-Katheter (über einen langen Zeitraum injiziert, hat mehrere Schritte, durch die die Einführung von Medikamenten und die Urinausscheidung gleichzeitig durchgeführt werden);
  • Timans Stent (ein Gerät, das von Urologen bei Erkrankungen der Prostata verwendet wird, nimmt die Kurven der Harnröhre gut auf).

Verfahrensweise

Um das Katheterisierungsverfahren gemäß allen Regeln der Asepsis und Antisepsis durchzuführen, muss es in einem spezialisierten Krankenhaus mit modernen Antiseptika, sterilen Geräten, medizinischen Einweghandschuhen usw. durchgeführt werden.

Katheterisierung der Blase bei einer Frau

Der Algorithmus für die Manipulation lautet wie folgt:

  1. Eine Frau wird auf den Rücken gelegt und bittet sie, ihre Knie zu beugen und ihre Seite zu teilen.
  2. Behandeln Sie die weiblichen Geschlechtsorgane gründlich mit antiseptischen Lösungen. Danach wird der Einlass der Vagina mit sterilen Tüchern ausgekleidet.
  3. Mit der rechten Hand wird ein gut geölter Urinkatheter eingeführt, bis er erscheint (ca. 4–5 cm).
  4. Wenn der Urin plötzlich nicht mehr fließt, kann dies darauf hinweisen, dass das Gerät an der Blasenwand anliegt, sodass Sie den Katheter etwas zurückziehen müssen.
  5. Nach dem Ende der Manipulation und dem vollständigen Harnabfluss muss der Katheter vorsichtig herausgezogen und das Lumen der Harnröhre erneut mit einer antiseptischen Lösung behandelt werden.
  6. Der Patient muss sich für eine Stunde in horizontaler Position befinden.

Während der Schwangerschaft gibt es Situationen, in denen eine Frau eine Katheterisierung erfordert, beispielsweise während der Zahnsteinförderung und einer Blockierung des Lumens der Harnwege, die zu einer akuten Harnverhaltung führt, sowie vor dem bevorstehenden Kaiserschnitt.

Katheterisierung der männlichen Blase

Bei Männern erschwert die Katheterisierung die anatomische Struktur der Harnröhre, nämlich den geringen Durchmesser, die beträchtliche Länge, die Kräuselbarkeit und das Vorhandensein physiologischer Verengung.

Das Verfahren ist wie folgt:

  1. Der Mann wird auf den Rücken gelegt (die Beine knicken nicht ab).
  2. Der Penis- und Leistenbereich ist umlaufend mit sterilen Tüchern ausgekleidet.
  3. Mit seiner linken Hand zieht der Arzt die Vorhaut zurück, legt das Lumen der Harnröhre frei und zieht gleichzeitig den Penis senkrecht zur Oberfläche des Oberkörpers des Patienten heraus. Der Peniskopf und andere männliche Genitalien werden sorgfältig mit antiseptischen Lösungen behandelt.
  4. Ein vorgeschmierter Katheter wird mit der rechten Hand eingeführt, alle Bewegungen sollten glatt und gleichmäßig sein, und der Arzt sollte an Stellen anatomischer Kontraktionen nur eine geringe Anstrengung aufbringen (der Patient wird gebeten, sich so weit wie möglich zu entspannen).
  5. Es wird empfohlen, die Spitze des Katheters regelmäßig zu palpieren, insbesondere wenn sich auf seinem Weg Hindernisse befinden, bis der Urin durch sie hindurchgeht (Nachweis, dass er das Blasenlumen erreicht hat).
  6. Wenn das Verfahren abgeschlossen ist, wird der Katheter entfernt und das Lumen der Harnröhre wird erneut mit einer antiseptischen Lösung behandelt. Der Patient muss sich für eine Stunde in horizontaler Position befinden.

Blasenkatheterisierung bei einem Kind

Im Allgemeinen weist die Katheterisierungstechnik bei Kindern keine signifikanten Unterschiede zu dem Verfahren bei Erwachsenen auf. Es wird durchgeführt, um den normalen Harnabfluss wiederherzustellen und alle Anzeichen einer akuten Harnretention zu beseitigen.

Die Einführung eines Katheters bei einem Kind erfordert besondere Sorgfalt und Genauigkeit, da die Gefahr besteht, dass die Schleimhäute beschädigt werden, bis die Wand der Harnröhre oder der Blase vollständig reißt. Deshalb wird ein Gerät mit kleinerem Durchmesser für die Katheterisierung von Kindern verwendet. Wenn sich eine solche Gelegenheit ergibt, wird das Verfahren unter Ultraschall oder radiologischer Kontrolle durchgeführt.

Indikationen und Kontraindikationen für das Verfahren

Die Hauptindikationen für die Blasenkatheterisierung sind:

  • die Entwicklung einer akuten Harnretention bei verschiedenen pathologischen Zuständen;
  • chronische Harnverhaltung im Blasenlumen;
  • Schock des Patienten, bei dem keine Möglichkeit einer unabhängigen Abgabe von Urin besteht;
  • die Notwendigkeit, die genaue Menge an täglichem Urin bei Patienten auf der Intensivstation oder auf der Intensivstation zu bestimmen;
  • Bestimmung des Urinvolumens, das nach dem Wasserlassen im Patienten verbleibt;
  • die Einführung von Substanzkontrasten (für die zystourethrographische Studie erforderlich);
  • Spülen des Blasenhohlraums mit antiseptischen oder antibiotischen Lösungen;
  • um Blutgerinnsel aus der Blase zu entfernen;
  • Durchführung einer Reihe von Diagnoseverfahren (z. B. Durchführung eines Urintests zur weiteren Aussaat auf Nährmedien, wenn die Abgabe auf natürliche Weise unmöglich oder schwierig ist).

Die folgenden pathologischen Prozesse können als Kontraindikation für die Katheterisierung bei Männern und Frauen dienen:

  • Entzündungsprozess in den Geweben der Prostatadrüse (akute Prostatitis oder Verschlimmerung ihrer chronischen Form);
  • Entzündung in den Hoden oder ihren Anhängen;
  • Abszesse der Prostata oder andere Massenläsionen in dieser, was zu einer starken Verengung des Lumens der Harnröhre führt, wenn das Einführen des Katheters unmöglich ist;
  • Infektion der Harnröhre (akute Urethritis oder Verschlimmerung des chronischen Prozesses, wenn die ödematöse Komponente ausgeprägt ist);
  • traumatische Schädigung der Harnröhre oder deren starke Verformung auf dem Hintergrund von Verengungen (Einführen eines Katheters kann zu einem Bruch der Harnröhrenwand führen);
  • ausgeprägter Krampf des äußeren Schließmuskels der Blase (zum Beispiel vor dem Hintergrund einer Beeinträchtigung der Innervation bei einer Schädigung der Lendenwirbelsäule);
  • Kontraktur der zervikalen Blase.

Komplikationen nach der Manipulation

Wenn die Katheterisierung von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt wird und der Patient keine pathologischen Prozesse hat, die die Förderung des Katheters durch die Harnröhre behindern, sind Komplikationen in der Regel recht selten.

Die folgenden nachteiligen Ergebnisse des Verfahrens werden als die häufigsten angesehen:

  • Schäden an den Wänden der Harnröhre oder der Blase, die zu Blut im Urin führen (Hämaturie);
  • versehentliches Zerreißen der Harnröhrenwand oder Perforation der Blase (dies tritt bei der groben Einführung des Katheters auf);
  • Infektion der Harnröhre oder Blase (Zystitis oder Urethritis entwickelt);
  • ein starker Rückgang der Blutdruckwerte (Hypotonie vor dem Hintergrund der Manipulation).

Katheter ersetzen oder entfernen

Wenn die Katheterisierung der Blase über einen längeren Zeitraum durchgeführt wird, muss das Gerät häufig ausgetauscht werden. Dies geschieht in folgenden Situationen:

  • Die Kathetergröße wurde anfangs falsch gewählt, wodurch ein allmähliches "Auslaufen" des Urins beobachtet wurde.
  • Verstopfung des Gerätes;
  • das Auftreten von starken Krämpfen beim Patienten oder andere unangenehme Empfindungen, die eine vorübergehende Entfernung des Katheters erfordern.

Das Entfernen des Geräts sowie dessen Einführung sollte nur von einem Arzt mit medizinischer Ausbildung durchgeführt werden, um Komplikationen zu vermeiden. Der Arzt trennt das Urinreservoir vom Hauptschlauch. Mit einer großen Spritze, die an der äußeren Öffnung des Röhrchens angebracht ist, wird das restliche Urinvolumen abgegeben und der Katheter vollständig entfernt. Alle Bewegungen sollten sanft und vorsichtig sein, Sie sollten "Ruckeln" vermeiden.

Fazit

Die Blasenkatheterisierung ist eine Manipulation, die den Eingriff nur eines Spezialisten mit medizinischer Ausbildung erfordert.

Jeder Patient, der einen Katheter installiert hat, muss ständig überwacht werden. Wenn unangenehme Symptome auftreten, ist eine Diagnose dieses Zustands erforderlich, und die Frage der Entfernung wird nur von einem Arzt gelöst.

Wie wird der Petseter-Katheter verwendet?

Katheter können unterschiedliche Längen haben, sie bestehen aus verschiedenen Materialien: Metall, Kunststoff, Gummi. Es ist wichtig, dass die Instrumente steril sind und keine Entzündungen im Hohlraum der Organe verursachen, in die sie eingeführt werden. Am häufigsten werden Katheter in der Urologie verwendet, um den Urinfluss aus der Blase sicherzustellen. Zu diesem Zweck wird ein Pezzer-Katheter verwendet. Dieses Werkzeug wird häufig vor der Geburt verwendet, um die Blase einer Frau freizugeben. Eine volle Blase kann den normalen Durchgang des Kindes durch den Geburtskanal beeinträchtigen.

Der Pezzer-Katheter besteht aus Gummi und an seinem Ende befinden sich Expansion und 2 Löcher. Das Tool wird wie folgt eingeführt. Der Bereich um die Harnröhre wird mit einer Desinfektionslösung behandelt. Eine Sonde wird in den Kanal eingeführt, so dass der Katheter an seinem Ende gezogen wird. Dann wird das Instrument in die Harnröhre eingeführt, woraufhin die Sonde entfernt wird und sich der Katheter unabhängig ausrichtet.

Der Pezzer-Katheter sollte bis zu 6 cm tief eingeführt werden, so dass sich sein Ende in ausreichendem Abstand von der Harnröhre und den Blasenwänden befindet. Wenn das Instrument zu tief eingeführt wird, berührt sein Ende die Oberseite der Blase, da der Urinfluss nicht erfolgt. Wenn der Katheter nicht tief genug eingeführt wird, kann dies zur Blasenreflexion der Blase führen. Entfernen Sie den Katheter des Pezzzers, indem Sie die Wände der Harnröhre drücken.

Wie setzt man einen Subclavia-Katheter?

Der Subclavia-Katheter wird platziert, wenn periphere Venen für eine Infusionstherapie nicht zur Verfügung stehen, wenn nötig in intensiven und vielen Stunden der Therapie während langer Operationen mit großem Blutverlust. Bei Bedarf wird auch eine parenterale Ernährung verwendet, falls Kontroll- und Diagnosestudien erforderlich sind.

Zur Vorbereitung der Katheterisierung der Vena subclavia wird der Patient auf dem Operationstisch mit einem abgesenkten Kopfende von 15 Gramm platziert. Es ist zur Verhinderung von Luftembolie notwendig. Das Operationsfeld wird zweimal mit 2% iger Jodlösung behandelt, eine sterile Windel wird aufgebracht und erneut mit 70% igem Alkohol behandelt.

Der Patient erhält eine Lokalanästhesie. Dann wird eine Hautpunktion mit einer Nadel mit einer Spritze zur Katheterisierung durchgeführt, eine Vertiefung wird durch Drücken des Kolbens erzeugt. Am Eingang der Vena subclavia erscheint Blut in der Spritze. Als nächstes startet die Nadel weitere 2-3 mm. Dann wird die Spritze entfernt, der Zugang zur Nadel wird mit einem Finger geschlossen.

Eine Führung wird durch die Nadel eingeführt, die Nadel wird entfernt und ein Katheter wird durch die Führung bis zu einer Tiefe von 6 bis 8 cm eingeführt. Nachdem die Führung entfernt wurde, kontrolliert der Arzt den Katheter in der Vene durch den Blutfluss in die Spritze. Dann wird der Katheter gewaschen und das Infusionssystem mit einem sterilen Gummistopfen verbunden oder geschlossen.

Katheterisierung - Einführen eines Katheters (hohler Gummi, Kunststoff- oder Metallschlauch) in die Harnröhre und Blase für therapeutische oder diagnostische Zwecke.

Das Verfahren ist kontraindiziert bei akuten entzündlichen Prozessen in der Harnröhre und der Blase, da es zur Ausbreitung der Infektion beiträgt.

Für die Katheterisierung ist Folgendes vorzubereiten:
- steriler Katheter und Pinzette in einer sterilen Schale. Am äußeren Ende des Metallkatheters sollte ein ca. 15 cm langer Gummischlauch angebracht werden, der vor der Verwendung in heißem sterilem destilliertem Wasser gehalten wird - er wird weicher.
- 0,02% Furatsilina-Lösung oder 0,1% Rivanol-Lösung zur Behandlung der äußeren Öffnung der Harnröhre vor der Katheterisierung;
- steriles Glycerin, flüssiges Paraffin oder Syntomycin-Emulsion;
- Wattebällchen, nicht sterile Zange, Tablett.

Die Vorbereitung der Katheterisierung umfasst die Behandlung der Hände einer Krankenschwester mit warmem Wasser mit Seife und Bürsten, Alkohol, Jod und äußeren Genitalorganen des Patienten. Der Patient (oder der Patient) liegt auf dem Rücken, die Beine sind an den Knien halb gebeugt und geschieden. Legen Sie zwischen die Beine ein Tablett zum Sammeln des Urins (Urinals).

Vor dem Einführen des Katheters wird die Frau gewaschen und, falls erforderlich, mit einer Wattebällchenspritze mit Quecksilberchloridlösung (1: 1000), Oxychlorid-Quecksilber (1: 1000) und Furatsilinom behandelt.

Katheterisierung der Blase bei Frauen.

Die Katheterisierung der Blase bei Frauen bereitet in der Regel keine Schwierigkeiten.

Finger der linken Hand drücken sanft die Schamlippen, es werden 2 Löcher sichtbar: die Oberseite von ihnen - die Öffnung der Harnröhre, die Unterseite - der Eingang zur Vagina. Der mit sterilem Glycerin oder flüssigem Paraffin geschmierte Katheter wird sehr leicht und ohne Kraftaufwand mit der rechten Hand eingeführt. Das Auftreten von Urin ist ein Zeichen dafür, dass sich der Katheter in der Blase befindet. Wenn Sie den Katheter nicht betreten können, sollten Sie dies dem Arzt mitteilen.

Ein Katheter wird einige Zeit entfernt, bevor der gesamte Urin freigesetzt wird, so dass der letzte Teil die Harnröhre spült. Die Harnröhre ist bei Frauen kurz (4-6 cm), so dass ihre Katheterisierung keine großen Schwierigkeiten bereitet. Bei Männern hat die Harnröhre eine Länge von 22 bis 25 cm und bildet zwei physiologische Verengungen, die die Katheterisierung verhindern.

Katheterisierung der Blase bei Männern.

Der Katheter wird wie folgt zum Mann geführt. Die Schwester nimmt den Penis mit der linken Hand nach dem Kopf und reibt ihn, die Öffnung der Harnröhre und der Vorhaut mit einer mit Borsäurelösung angefeuchteten Watte. Öffnen Sie dann die Öffnung der Harnröhre und der Pinzette oder verwenden Sie einen sterilen Katheterkatheter mit injizierter Gaze (zuvor mit steriler Vaseline getränkt) in die Harnröhre.

Der Katheter wird mit der rechten Hand sehr leicht eingeführt, während der Penis sozusagen am Katheter gezogen wird. Dem Patienten wird in der Höhe der Inhalation mehrere tiefe Atemzüge angeboten, wenn sich die Muskeln, die den Eingang des Muskelkanals schließen, entspannen, während er weiterhin leichten Druck ausübt, wird ein Katheter eingeführt. Über seinen Aufenthalt in der Blase deutet die Freisetzung von Urin an. Wenn der Katheter nicht eingeführt werden kann, sollten Sie, wenn Sie Widerstand spüren, keine Gewalt anwenden, da dies zu schweren Verletzungen führen kann.

Sobald der Katheter die Blase erreicht, erscheint Urin. Der Katheter sollte etwas früher entfernt werden, als der gesamte Urin austritt, so dass der verbleibende Teil des Urins herausfließt und die Harnröhre spült, nachdem der Katheter entfernt wurde.

Katheter entfernen

Nach längerem Aufenthalt des Katheters ist fast immer eine Entzündung der Harnröhre vorhanden (Reizung mit Gummi, Kunststoff, Mikrokratzer an der Schleimhaut). Um das Auftreten von Komplikationen zu verhindern, wird vor dem Entfernen des Katheters eine Furacilinlösung in die Blase injiziert. Ohne die Spritze zu entfernen, wird der Katheter entfernt.

Nach dem Entfernen des Katheters ist es auch nützlich, mehrere Tage lang entzündungshemmende Bäder mit einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat (Kaliumpermanganat) durchzuführen: Die Kristalle werden in gekochtem Wasser in einem Gefäß verdünnt, warmes gekochtes Wasser wird in ein Becken gegossen, und es wird Kaliumpermanganatlösung zugegeben (achten Sie darauf, keine Kristalle zu bekommen!) bis eine hellrosa Farbe und sitzen Sie für ein paar Minuten in einer Schüssel. Sie können auch ein ähnliches Bad mit einer Abkochung von Kamille, Johanniskraut, Salbei herstellen (Methode zur Herstellung von Lösungen: 1 Esslöffel Kräuter für 1 Tasse Wasser, zum Kochen bringen, aber nicht kochen, 5 Minuten ziehen lassen). Bäder machen mehrmals am Tag, je öfter, desto besser.