Die Nieren können Stoffwechselprodukte unabhängig von der aufgenommenen Flüssigkeitsmenge entfernen. Wenn also eine kleine Menge Flüssigkeit in den Körper eindringt, entfernen die Nieren Stoffwechselprodukte in einem kleinen Volumen von Urin - und sparen so Flüssigkeit (es entsteht ein konzentrierter Urin mit einem hohen spezifischen Gewicht). Wenn im Körper ein Überschuss an Flüssigkeit vorhanden ist, entfernen die Nieren die Produkte des Endstoffwechsels in einem großen Urinvolumen - die Nieren entlasten den Körper sowohl von Stoffwechselprodukten als auch von überschüssiger Flüssigkeit (es bildet sich schwach konzentrierter Urin mit geringer Dichte).

Daher ist das spezifische Gewicht oder die relative Dichte des Urins ein Indikator, der die Konzentrations- und Verdünnungsfähigkeit der Nieren widerspiegelt. Die Norm ist 1003-1028, während sich diese Werte während des Tages mehrmals ändern können. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sich die Geschwindigkeit der Bildung von Stoffwechselprodukten und die Aufnahme von Flüssigkeit im Körper ständig ändern. Die Bestimmung der Urindichte wird in die allgemeine Urin- und Urinanalyse nach Zimnitsky einbezogen.

In Bezug auf die Dichte des Blutplasmas emittieren:

• Hypostenurie - Das spezifische Gewicht des Urins überschreitet nicht 1010 (die Dichte des Urins liegt unter der Plasmadichte)
• Isostenurie - spezifisches Gewicht des Urins 1010 (Dichte des Urins und des Plasmas sind gleich)
• Hyperstenurie - spezifisches Gewicht überschreitet 1010 (die Urindichte ist höher als die Dichte des Blutplasmas).

Da sich die Urindichte während des Tages ständig ändert, reicht eine einzige Messung nicht für die korrekte Beurteilung aus. Eine genauere Methode zur Beurteilung der Konzentrationsfähigkeit der Nieren ist die Zimnitsky-Urinanalyse, bei der dieser Indikator in acht Chargen des während des Tages gesammelten Urins mit gleichem Abstand geschätzt wird.

Staaten bei denen Die Urindichte ist reduziert:

Bedingungen, unter denen die Urindichte erhöht wird:

• Dehydratisierung
• Diabetes mellitus
• Schwangerschaftstoxikose
• Glomerulonephritis
• Nephrotisches Syndrom
• Flüssigkeitsretention (Ödem)

Spezifisches Gewicht des Urins: niedrig, hoch, normal. Der Anteil von Urin bei Kindern

Heute ist keine Patientenuntersuchung ohne Labortests, die eine allgemeine Urinanalyse umfassen, abgeschlossen. Trotz seiner Einfachheit ist dies nicht nur für Erkrankungen des Urogenitalsystems, sondern auch für andere somatische Erkrankungen von Bedeutung. Der Anteil des Urins gilt als einer der wichtigsten Funktionsindikatoren der Nieren und ermöglicht die Beurteilung der Filtrationsfunktion.

Urinbildung

Der Urin im menschlichen Körper wird in zwei Stufen gebildet. Die erste davon, die Bildung von Primärharn, findet im Glomerulus statt, wo das Blut zahlreiche Kapillaren durchläuft. Da dies unter hohem Druck durchgeführt wird, erfolgt eine Filtration, die Blutzellen und komplexe Proteine, die von den Wänden der Kapillaren zurückgehalten werden, von Wasser und Molekülen von Aminosäuren, Zuckern, Fetten und anderen darin gelösten Abfallprodukten trennt. Dann wird nach den Nephron canaliculi der Primärharn (von 150 bis 180 Liter kann sich innerhalb von 24 Stunden bilden) erneut resorbiert, das heißt, unter der Einwirkung von osmotischem Druck wird Wasser wieder von den Wänden der Tubuli aufgenommen und die nützlichen Substanzen gelangen wieder in den Körper. Das restliche Wasser mit gelöstem Harnstoff, Ammoniak, Kalium, Natrium, Harnsäure, Chlor und Sulfaten ist Sekundärharn. Durch die Sammelröhrchen gelangt das System aus kleinen und großen Nierenbechern, das Nierenbecken und der Harnleiter in die Blase, wo sie sich ansammelt und an die Umgebung abgegeben wird.

Wie wird das spezifische Gewicht bestimmt?

Zur Bestimmung der Urindichte im Labor mit einem speziellen Gerät - dem Urometer (Hydrometer). Zur Untersuchung wird der Urin in einen breiten Zylinder gegossen, der entstandene Schaum mit Filterpapier entfernt und das Gerät in eine Flüssigkeit getaucht, wobei darauf geachtet wird, dass es die Wände nicht berührt. Nachdem Sie das Eintauchen des Urometers gestoppt haben, drücken Sie es leicht von oben und markieren Sie die Position des unteren Harnmeniskus auf der Skala des Instruments, wenn das Oszillieren beendet ist. Dieser Wert entspricht dem spezifischen Gewicht. Bei der Messung muss der Laborassistent die Temperatur im Büro berücksichtigen. Tatsache ist, dass die meisten Urometer so kalibriert sind, dass sie bei einer Temperatur von 15 ° arbeiten. Dies ist darauf zurückzuführen, dass mit zunehmender Temperatur das Urinvolumen zunimmt bzw. seine Konzentration abnimmt. Beim Absenken geht der Vorgang in die entgegengesetzte Richtung. Um diesen Fehler zu beheben? Für jeden 3 ° über 15 ° addiere 0,001 zum erhaltenen Wert und dementsprechend für jeden 3 ° darunter - den gleichen Wert abziehen.

Normale Gewichtsindikatoren

Die relative Dichte (dies ist ein anderer Name für das spezifische Gewicht) kennzeichnet die Fähigkeit der Niere, abhängig von den Bedürfnissen des Körpers, Primärharn zu züchten oder zu konzentrieren. Ihr Wert hängt von der Konzentration an Harnstoff und darin gelösten Salzen ab. Dieser Wert ist nicht konstant, und während des Tages kann sich sein Indikator unter dem Einfluss von Nahrungsmitteln, Trinkverhalten, Ausscheidungsprozessen von Flüssigkeit mit Schweiß und Atmung erheblich ändern. Für Erwachsene wird der Urinanteil in der Norm 1.015-1.025 betragen. Die Urindichte bei Kindern unterscheidet sich etwas von der von Erwachsenen. Die niedrigsten Zahlen werden bei Neugeborenen in den ersten Lebenstagen erfasst. Für sie kann das spezifische Gewicht des Urins normalerweise von 1,002 bis 1,020 variieren. Wenn das Kind wächst, steigen diese Zahlen. So gelten für ein fünfjähriges Kind Indikatoren von 1.012 bis 1.020 als die Norm, und der Anteil von Urin bei Kindern unter 12 Jahren ist fast der gleiche wie bei Erwachsenen. Er ist 1.011-1.025.

Wenn das spezifische Gewicht des Urins reduziert wird

Hypostenurie oder eine Abnahme des spezifischen Gewichts auf 1.005–1.010 kann auf eine Abnahme der Konzentrationsfähigkeit der Nieren hinweisen. Es wird durch ein antidiuretisches Hormon reguliert, in dessen Gegenwart der Prozess der Wasseraufnahme aktiver ist, und dementsprechend wird eine geringere Menge an konzentriertem Urin gebildet. Und umgekehrt - in Abwesenheit dieses Hormons oder seiner geringen Menge wird Urin in großen Mengen gebildet, die eine geringere Dichte haben. Der Grund für die Erniedrigung des spezifischen Gewichts von Urin kann folgende Zustände sein:

akute Pathologie der Nierentubuli;

chronisches Nierenversagen;

Polyurie (große Urinausscheidung) durch übermäßigen Alkoholkonsum, Diuretika oder Resorption großer Exsudate.

Warum nimmt das spezifische Gewicht ab?

Es ist üblich, drei Hauptgründe zu nennen, die zu einer pathologischen Abnahme des spezifischen Gewichts führen.

Polydipsie - übermäßiger Wasserverbrauch, der zu einer Abnahme der Salzkonzentration im Blutplasma führt. Um diesen Prozess zu kompensieren, verbessert der Körper die Bildung und Ausscheidung von Urin in großen Mengen, jedoch mit reduziertem Salzgehalt. Es gibt eine solche Pathologie wie unfreiwillige Polydipsie, bei der bei Frauen mit instabiler Psyche ein niedriges spezifisches Gewicht des Urins vorliegt.

Die Gründe haben eine extrarenale Lokalisierung. Dazu gehört neurogener Diabetes insipidus. In diesem Fall verliert der Körper die Fähigkeit, antidiuretisches Hormon in den erforderlichen Mengen zu produzieren, und als Folge verlieren die Nieren die Fähigkeit, Urin zu konzentrieren und Wasser zu halten. Das spezifische Gewicht des Urins kann auf 1,005 abnehmen. Die Gefahr besteht darin, dass selbst bei einer Verringerung der Wasseraufnahme die Urinmenge nicht abnimmt, was zu Dehydratisierung führt. Schäden im Hypothalamus-Hypophysen-Bereich durch Trauma, Infektion oder Operation können dieser Ursachengruppe zugeschrieben werden.

Ursachen im Zusammenhang mit Nierenschäden. Ein niedriges spezifisches Gewicht des Urins geht häufig mit Krankheiten wie Pyelonephritis und Glomerulonephritis einher. Andere Nephropathien mit parenchymalen Läsionen können ebenfalls dieser Gruppe von Pathologien zugeschrieben werden.

Der Urinanteil stieg an

Hyperstenurie oder eine Zunahme des spezifischen Gewichts von Urin kann normalerweise bei Oligurie (einer Abnahme der freigesetzten Urinmenge) beobachtet werden. Es kann aufgrund einer unzureichenden Flüssigkeitsaufnahme oder mit großen Verlusten (Erbrechen, Durchfall) mit einer Zunahme des Ödems auftreten. In den folgenden Fällen kann auch ein erhöhtes spezifisches Gewicht beobachtet werden:

bei Patienten mit Glomerulonephritis oder Herz-Kreislauf-Insuffizienz;

bei intravenöser Verabreichung von Mannit strahlenundurchlässige Substanzen;

beim Entfernen bestimmter Drogen;

ein erhöhtes spezifisches Gewicht des Harns bei Frauen kann mit einer Toxikose schwangerer Frauen einhergehen;

gegen Proteinurie beim nephrotischen Syndrom.

Unabhängig davon ist eine Zunahme der Urindichte bei Diabetes mellitus zu erwähnen. In diesem Fall kann es 1,030 vor dem Hintergrund einer erhöhten Menge an ausgeschiedenem Urin (Polyurie) überschreiten.

Funktionsprüfungen

Um den Funktionszustand der Nieren zu bestimmen, reicht es nicht aus, eine Urinanalyse durchzuführen. Das spezifische Gewicht kann im Laufe des Tages variieren. Um genau bestimmen zu können, wie viel die Nieren Substanzen ausscheiden oder konzentrieren können, werden Funktionstests durchgeführt. Einige von ihnen zielen darauf ab, den Zustand der Konzentrationsfunktion zu bestimmen, andere - die Ausscheidung. Es kommt häufig vor, dass Verstöße beide Prozesse betreffen.

Zuchttest

Der Test wird unter der Liege des Patienten durchgeführt. Nach einer Nachtruhe leert der Patient die Blase und trinkt 30 Minuten lang 20 Milliliter Wasser pro Kilogramm Gewicht. Nachdem die gesamte Flüssigkeit getrunken wurde und dann 4-mal im Abstand von einer Stunde, wird der Urin gesammelt. Zusätzlich trinkt der Patient nach jedem Wasserlassen das gleiche Flüssigkeitsvolumen, das ausgeschieden wurde. Die ausgewählten Proben schätzen die Anzahl und das spezifische Gewicht.

Wenn bei gesunden Menschen das spezifische Gewicht des Urins (Norm) bei Frauen und Männern nicht unter 1.015 fallen sollte, dann kann die Dichte vor dem Hintergrund der Wasserlast 1.001–1.003 betragen und steigt nach ihrem Abbruch von 1.008 auf 1.030. Zusätzlich sollte während der ersten zwei Stunden des Tests mehr als 50% der Flüssigkeit zugeteilt werden, und bei Abschluss (nach 4 Stunden) - mehr als 80%.

Wenn die Dichte 1,004 überschreitet, können wir von einer Verletzung der Zuchtfunktion sprechen.

Konzentrationstest

Um diese Untersuchung durchzuführen, schließt die tägliche Ration des Patienten Trink- und Flüssignahrung sowie eiweißreiche Nahrung ein. Bei starkem Durst darf der Patient in kleinen Portionen trinken, jedoch nicht mehr als 400 ml pro Tag. Sammeln Sie alle vier Stunden Urin und bewerten Sie Menge und Gewicht. Normalerweise sollte die relative Dichte nach 18 Stunden ohne Flüssigkeitszufuhr 1,028–1,030 betragen. Wenn die Konzentration 1.017 nicht überschreitet, können wir von einer Abnahme der Konzentrationsfunktion der Nieren sprechen. Wenn die Indikatoren 1.010–1.012 sind, wird eine Isostenurie diagnostiziert, das heißt, die Niere ist vollständig in ihrer Fähigkeit verloren, Urin zu konzentrieren.

Zimnitskys Test

Mit dem Test von Zimnitsky können wir gleichzeitig sowohl die Konzentrationsfähigkeit der Nieren als auch die Fähigkeit zur Urinausscheidung beurteilen und dies vor dem Hintergrund des üblichen Trinkregimes tun. Für die Durchführung wird tagsüber alle 3 Stunden Harn in Portionen gesammelt. Insgesamt gibt es pro Tag 8 Partien Urin, in denen jeweils Menge und spezifisches Gewicht erfasst werden. Die Ergebnisse bestimmen das Verhältnis der Diurese bei Tag und Nacht (normalerweise sollte es 1: 3 sein) und die Gesamtmenge an freigesetztem Fluid, die zusammen mit der Kontrolle des spezifischen Gewichts in jeder Portion die Bewertung der Nierenarbeit ermöglicht.

Das spezifische Gewicht des Harns (die Norm bei Frauen und Männern ist oben angegeben) ist ein wichtiger Indikator für die Fähigkeit der Nieren, normal zu funktionieren, und jede Abweichung ermöglicht es, das Problem zu bestimmen und mit hoher Wahrscheinlichkeit die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen.

Urinanalyse

Die Urinanalyse (allgemein) bewertet die physikalischen und chemischen Eigenschaften des Urins und bestimmt die Zusammensetzung des Sediments. Auf dieser Seite: Beschreibung der Urinanalyse, Normen, Interpretation der Ergebnisse.

• Urinfarbe
• Transparenz
• relative Dichte
• Urin-pH (Urinreaktion).

Chemische Indikatoren (An- oder Abwesenheit):

Mikroskopie des Sediments darin kann nachgewiesen werden:

• Epithel (flach, übergangsweise, renal),
• weiße Blutkörperchen
• rote Blutkörperchen
• Zylinder,
• Schleim

Darüber hinaus sind im Sediment Salze, Kristalle von Cholesterin, Lecithin, Tyrosin, Hematodin, Hämosiderin, Fettsäuren und Neutralfette enthalten; Bakterien, Trichomonaden, Sperma, Hefe.

Indikationen zur Durchführung der Urinanalyse (allgemein)

Erkrankungen der Nieren und der Harnwege.

Screening-Prüfung beim Besuch von Spezialisten unterschiedlicher Profile.

Vorbereitung auf die Studie

Am Vorabend sollten Gemüse ausgeschlossen werden, das die Farbe von Urin (Rüben), Drogen (Diuretika, Aspirin) verändert.

Am Morgen ist es notwendig, eine Toilette der äußeren Genitalorgane durchzuführen und den Urin in einem zuvor zubereiteten sterilen Behälter zu sammeln. Frauen wird nicht empfohlen, während der Menstruation Urin für die Analyse zu sammeln. Am Morgen desselben Tages muss der Urin in die Klinik einer Poliklinik oder eines medizinischen Zentrums gebracht werden, da sich die physikalischen Eigenschaften des Urins einige Stunden später ändern und die Elemente des Sediments zerstört werden, wodurch die Analyse nicht aussagekräftig wird.

Lernmaterial

Urin (Morgenportion), nicht weniger als 10 ml.

Ergebnisse entschlüsseln

Physikalische Eigenschaften:

1. Urinfarbe

Norm: strohgelb

Verfärbung des Urins kann durch Nahrungsmittel, Medikamente oder ein Zeichen für bestimmte Krankheiten verursacht werden.

Mögliche Ursache für Farbveränderung

Diabetes mellitus, Einnahme von Diuretika, Verringerung der Konzentration der Nierenfunktion, übermäßiger Wassergehalt im Körper

Austrocknung, Schwellung, Erbrechen und Durchfall, Verbrennungen. Ödem bei Herzinsuffizienz

Parenchymale Gelbsucht bei Virushepatitis

Furagin, Furomag, B-Vitamine

Niereninfarkt, Nierenkolik

Die Farbe von "Fleischsuppe", rotbraun

Zuckerrüben, Blaubeeren, Aspirin

Phenolvergiftung. Einnahme von Sulfonamiden, Metronidazol, Bärentrauben-Medikamenten

Mechanischer Gelbsucht (aufgrund einer Gallenwegsverengung) bei Pankreaskrebs oder bei Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase (kalkuläre Cholezystitis)

Tropfen von Fett, Eiter oder anorganischem Phosphor

Melanom, Alkaptonurie (Erbkrankheit), Markiafav-Mikelli-Krankheit (paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie)

2. Transparenz des Urins

Norm: transparent

Trüber Harn kann durch Schleim und Epithel verursacht werden. Wenn der Urin bei niedriger Temperatur gelagert wird, können seine Salze ausfallen und Trübungen verursachen. Eine längere Lagerung des Materials für die Forschung führt zur Vermehrung von Bakterien und zur Trübung des Harns.

3. Spezifisches Gewicht oder relative Dichte

Die Norm für Kinder über 12 Jahre und Erwachsene: 1010 - 1022 g / l.

Das spezifische Gewicht des Harns wird durch die Menge der ausgeschiedenen Flüssigkeit, organischen Verbindungen (Salze, Harnstoff) und Elektrolyten (Chlor, Natrium und Kalium) beeinflusst. Je mehr Wasser aus dem Körper ausgeschieden wird, umso mehr "verdünnt" wird Urin und desto niedriger ist seine relative Dichte oder sein spezifisches Gewicht.

Abnahme (Hypostenurie): weniger als 1010 g / l.

• Wird bei Nierenversagen beobachtet, wenn die Konzentrationsfähigkeit der Nieren beeinträchtigt ist.
• Diabetes insipidus;
• Chronisches Nierenversagen;
• Große Mengen Wasser trinken, Diuretika einnehmen.

Zunahme (Hypersthenurie): mehr als 1030 g / l.

Das Vorhandensein von Protein oder Glukose im Urin. Tritt auf, wenn:

• Diabetes mellitus, der schlecht auf die Therapie anspricht;
• das Auftreten von Protein im Urin bei Glomerulonephritis;
• intravenöse Verabreichung von röntgendichten Substanzen, Lösungen von Dextran oder Mannit;
• unzureichende Flüssigkeitsaufnahme;
• Toxikose schwangerer Frauen.

4. Reaktion des Urins (pH-Wert des Urins)

Norm: 5,5-7,0, sauer oder schwach sauer.

Die Art der Ernährung und das Vorhandensein von Krankheiten im Körper beeinflussen die Reaktion des Urins. Wenn eine Person Fleischnahrung bevorzugt, ist die Harnreaktion sauer. Beim Verzehr von Obst, Gemüse und Milchprodukten verlagert sich die Reaktion auf die alkalische Seite. Neben den Essgewohnheiten sind folgende Gründe möglich.

Alkalisch, pH> 7, pH-Anstieg:

• chronisches Nierenversagen
• respiratorische oder metabolische Alkalose,
• renale tubuläre Azidose (Typ I und II),
• Hyperthyreose,
• Hyperkaliämie
• anhaltendes Erbrechen
• Tumoren des Harnsystems
• Infektionen der Harnwege und Niereninfektionen, die durch Bakterien verursacht werden, die den Harnstoff abbauen,
• Einnahme von Adrenalin oder Nicotinamid (Vitamin PP).

Sauer, pH-Wert ca. 4, pH-Abnahme:

• respiratorische oder metabolische Azidose
• Hypokaliämie
• Fasten
• Austrocknung
• verlängertes fieber,
• Diabetes mellitus,
• Tuberkulose
• Vitamin C (Ascorbinsäure), Methionin, Corticotropin einnehmen.

Chemische Eigenschaften:

1. Protein im Urin

Norm: abwesend

Das Auftreten von Eiweiß im Urin - ein Signal für Nierenprobleme. Eine Ausnahme ist die physiologische Proteinurie (Protein im Urin), die bei schwerer körperlicher Anstrengung, starker emotionaler Erfahrung oder Hypothermie beobachtet wird. Der zulässige Proteingehalt beträgt bis zu 0,033 g / l. Er wird nicht mit üblichen Reagenzien zur Durchführung eines allgemeinen Urintests bestimmt.

Zunahme: mehr als 0,033 g / l.

• Nierenschädigung bei Diabetes mellitus (diabetische Nephropathie),
• Nephrotisches Syndrom,
• Glomerulonephritis,
• myelom
• Infektionen der Harnwege: Urethritis, Blasenentzündung,
• bösartige Neubildungen der Organe des Urogenitalsystems.

2. Glukose im Urin

Norm: abwesend

Bei der Filtration in den Nierentubuli wird Glukose bei gesunden Menschen vollständig zurückgesaugt. Daher wird es nicht oder nur in minimalen Mengen nachgewiesen - bis zu 0,8 mmol / l.

Verbesserung: Präsenz in der Analyse. Wenn Glukose im Urin auftrat, gibt es zwei Gründe:

1. Sein Gehalt im Blut überstieg 10 mmol / l anstelle der zulässigen 5,5 mmol / l, so dass die Nieren einfach nicht ihre umgekehrte Absaugung erzeugen konnten. Dies ist bei Diabetes mellitus, akuter Pankreatitis, Hyperthyreose, Myokardinfarkt, Verbrennungen, ausgedehnten Läsionen mit Phäochromozytom (Tumor der Nebenniere) möglich.

2. Die Nierentubuli sind betroffen, daher tritt keine Glukose-Reabsorption auf. Tritt bei Vergiftung mit Strychnin, Morphin, Phosphor auf; tubulointerstitielle Läsionen der Nieren.

3. Bilirubin im Urin

Norm: abwesend

Biliribun tritt im Urin auf, wenn seine Konzentration in der Leber die normalen Werte deutlich übersteigt. Dies tritt bei einer Schädigung des Leberparenchyms (Virushepatitis, Leberzirrhose) oder bei einer mechanischen Behinderung des Gallengangs und einer Störung des Gallenflusses (mechanischer Gelbsucht, Metastasierung von Tumoren anderer Organe in die Leber) auf.

4. Urobilinogen im Urin

Norm: abwesend

Urobilinogen wird aus Bilirubin gebildet, das auf die Zerstörung von Hämoglobin zurückzuführen ist.

Zunahme: mehr als 10 µmol / Tag.

A) Erhöhter Zerfall von Hämoglobin (hämolytische Anämie, inkompatible Bluttransfusion, Resorption großer Hämatome, perniziöse Anämie).

B) Verstärkte Bildung von Urobilinogen im Darm (Darmverschluss, Enterokolitis, Ileitis).

C) Erhöhung des Urobilinogenspiegels im Blut bei Lebererkrankungen (chronische Hepatitis und Leberzirrhose) oder bei toxischen Schäden (Alkohol, bakterielle Toxine).

5. Ketonkörper

Norm: keine.

Aceton und zwei Säuren - Acetessigsäure und Beta-Hydroxybuttersäure gehören zu den Ketonkörpern. Sie werden mit einer erhöhten Zerstörung von Fettsäuren im Körper gebildet. Ihre Definition ist wichtig für die Überwachung von Patienten mit Diabetes. Wenn Ketonkörper im Urin nachgewiesen werden, bedeutet dies, dass die Insulintherapie falsch gewählt wird. Die Ketoazidose geht einher mit einem Anstieg des Blutzuckerspiegels, Flüssigkeitsverlust und einem Ungleichgewicht der Elektrolyte. Es kann zu einem hyperglykämischen Koma kommen.

Bedingungen im Zusammenhang mit dem Auftreten von Ketonkörpern im Urin:

• dekompensierter Diabetes,
• hyperglykämisches Hirnkoma,
• starkes Fieber
• längeres Fasten
• Eklampsie bei Schwangeren
• Isoproponolol-Vergiftung,
• Alkoholvergiftung.

6. Nitrit im Urin

Norm: keine.

Bei einem gesunden Menschen gibt es kein Nitrit im Urin. Sie werden unter dem Einfluss von Bakterien aus Nitraten in der Blase gebildet, wenn sich der Urin länger als 4 Stunden darin befindet. Wenn Nitrite im Urin auftreten, deutet dies auf eine Infektion der Harnwege hin. Am häufigsten treten asymptomatische Harnwegsinfektionen bei Frauen, bei älteren Menschen über 70, bei Patienten mit Diabetes mellitus oder Gicht und bei einem Prostataadenom auf.

7. Hämoglobin im Urin

Norm: abwesend

Bei der Analyse ist es fast unmöglich, zwischen Myoglobin und Hämoglobin zu unterscheiden. Daher wird das Auftreten von Myoglobin im Urin vom Laboranten oft als "Hämoglobin im Urin" beschrieben. Beide Proteine ​​sollten nicht im Urin erscheinen. Das Vorhandensein von Hämoglobin zeigt an:

• schwere hämolytische Anämie
• Sepsis
• verbrennt
• Vergiftung durch giftige Pilze, Phenol, Sulfonamide.

Myoglobin erscheint, wenn:

• zermürbende körperliche Anstrengung (manchmal bei Sportlern),
• Rhabdomyolyse
• Herzinfarkt.

Mikroskopie von Sedimenten in der Urinanalyse

Um einen Niederschlag zu erhalten, wird ein 10 ml-Röhrchen in eine Zentrifuge gegeben. Als Ergebnis kann das Sediment Zellen, Kristalle, Zylinder enthalten.

1. Rote Blutkörperchen im Urin

Norm: bis zu 2 in Sicht

Rote Blutkörperchen sind Blutkörperchen. Normalerweise gelangen bis zu 2 Erythrozyten pro 1 μl Urin in den Urin. Dieser Betrag ändert seine Farbe nicht. Das Auftreten einer großen Anzahl roter Blutkörperchen (Hämaturie, Blut im Urin) weist auf Blutungen in irgendeinem Teil des Harnsystems hin. Gleichzeitig sollte die Menstruation bei Frauen ausgeschlossen werden.

Verbesserung: mehr als 2 in Sicht.

• Nierensteine ​​oder Harnleiter
• Glomerulonephritis,
• Pyelonephritis,
• Tumor des Urogenitalsystems
• Nierenverletzung
• hämorrhagische Diathese,
• systemischer Lupus erythematodes,
• falsch ausgewählte Dosen von Antikoagulanzien.

2. Leukozyten im Urin

Norm:

• 0-3 im Sichtfeld der Männer
• 0-5 bei Frauen in Sicht.

Leukozyten weisen auf eine Entzündung in den Nieren oder in den darunter liegenden Abteilungen hin. Bei einem ausgeprägten Entzündungsprozess verleiht eine große Anzahl von Leukozyten dem Urin einen weißlichen Farbton (Pyurie, Eiter im Urin). Leukozyten werden manchmal das Ergebnis eines falsch gesammelten Harns: Sie dringen aus der Vagina oder aus den Schleimhäuten der äußeren Harnröhre mit schlechter Hygienic Toilette ein.

Eine Zunahme der Leukozytenzahl ist ein Zeichen für einen Entzündungsprozess:

• akute und chronische Pyelonephritis
• Glomerulonephritis,
• tubulo-interstitielle Nephritis,
• Steine ​​im Harnleiter.

3. Epithel im Urin

Norm:

• Plattenepithel - bei Frauen, einzelne Zellen in Sicht,
• bei Männern einzelne Zellen in der Vorbereitung.

Das Harnepithel kann flach, vorübergehend oder renal sein. Bei gesunden Menschen sind mehrere flache Epithelzellen in der Analyse vorhanden. Eine Zunahme ihrer Zahl weist auf eine Infektion der Harnwege hin.

Übergangsepithel tritt bei Zystitis, Pyelonephritis auf.

Das Nierenepithel ist ein Zeichen für eine Schädigung des Nierengewebes (Glomerulonephritis, Pyelonephritis, tubuläre Nekrose, Vergiftung mit Schwermetallsalzen, Wismutpräparate).

4. Zylinder im Urin

Norm: Hyaline Zylinder - einzeln, keine anderen Zylinder

Zylinder werden aus Protein und verschiedenen Zellen gebildet, sie können Bilirubin, Hämoglobin und Pigmente enthalten. Diese Komponenten bilden "Abgüsse" mit zylindrischer Form aus den Wänden der Nierentubuli. Es gibt hyaline, körnige, wachsartige Erythrozytenzylinder.

Hyalinzylinder werden aus einem speziellen Protein gebildet, das von den Zellen des Nierenepithels (Tamm-Horsfal-Protein) produziert wird. Sie werden auch bei gesunden Menschen gefunden, aber das Auftreten einer großen Anzahl von Hyalinzylindern in mehreren wiederholten Analysen zeigt:

• akute oder chronische Glomerulonephritis
• Pyelonephritis,
• Nierentuberkulose,
• Nierenschwellung,
• Herzinsuffizienz
• bedeutende Übung.

Granuläre Zylinder sind das Ergebnis der Zerstörung renaler tubulärer Epithelzellen. Wenn sie bei normaler Körpertemperatur (kein Fieber) festgestellt werden, sollte dies vermutet werden:

• Glomerulonephritis,
• Pyelonephritis,
• Bleivergiftung
• akute Virusinfektion.

Wachszylinder sind eine Kombination aus hyalinen und körnigen Zylindern, die sich in breiten Tubuli kombinieren. Ihr Auftreten ist ein Zeichen für eine chronische Nierenerkrankung.

• Nierenamyloidose,
• chronisches Nierenversagen
• Nephrotisches Syndrom.

Erythrozytenzylinder - ist die Vereinigung von Hyalinzylinder mit Erythrozyten (Blutzellen). Ihr Aussehen lässt vermuten, dass die Blutungsquelle, deren Folge Hämaturie ist, in den Nieren liegt.

• Akute Glomerulonephritis;
• Nierenvenenthrombose;
• Niereninfarkt.

Leukozytenzylinder sind eine Kombination aus Hyalinzylindern mit Leukozyten. Charakterisiert durch Lupusnephritis mit systemischem Lupus erythematodes, Pyelonephritis.

Epithelialzylinder sind extrem selten und werden bei akuter diffuser Glomerulonephritis mit Abstoßung einer transplantierten Niere gefunden.

5. Bakterien im Urin

Norm: keine.

Bakterien können vor dem Beginn der Einnahme antibakterieller Mittel und am ersten Tag nach Beginn der Behandlung im Urin nachgewiesen werden. Ihr Nachweis zeigt das Vorliegen eines infektiösen Prozesses an - Pyelonephritis, Zystitis, Urethritis. Für die Studie sollte die Morgenportion des Urins gesammelt werden.

6. Hefe

Norm: keine.

Das Auftreten von Hefepilzen der Gattung Candida im Urin ist ein Zeichen einer Candidiasis, die durch eine falsch gewählte antibakterielle Behandlung hervorgerufen wird.

7. Anorganisches Urinsediment, Salze und Kristalle

Norm: keine.

Im Urin werden verschiedene Salze gelöst, die sich niederschlagen oder Kristalle bilden können, wenn die Temperatur gesenkt wird oder sich der pH-Wert des Urins ändert. Wenn im Urin eine große Menge an Salzen gefunden wird, steigt das Risiko für Nierensteine ​​(Urolithiasis).

Harnsäure und Urate finden sich im sauren Urin (Bewegung, der Vorteil von Fleisch in der Ernährung, Fieber), bei Gicht, chronischem Nierenversagen, Dehydration bei Erbrechen und Durchfall.

Hippursäurekristalle sind ein Zeichen für Diabetes, Lebererkrankungen oder das Essen von Blaubeeren und Preiselbeeren.

Amorphe Phosphate treten bei alkalischem Urin bei gesunden Menschen nach Erbrechen oder Magenspülung mit Blasenentzündung auf.

Oxalate werden im Urin durch den Verzehr von oxalsäurehaltigen Lebensmitteln (Sauerampfer, Spinat, Rhabarber, Spargel), Diabetes, Pyelonephritis gefunden.

Tyrosin und Leucin im Urin sind Zeichen einer Phosphorvergiftung, einer ausgeprägten Stoffwechselstörung oder einer perniziösen Anämie, Leukämie.

Cystin wird bei der Cystinose, einer angeborenen Störung des Cystinstoffwechsels, gefunden.

Fettsäuren und Fett gelangen mit einer übermäßigen Aufnahme von Fischöl aus der Nahrung oder mit degenerativen Veränderungen im Epithel der Nierentubuli in den Urin.

Cholesterin im Urin weist auf eine fettige Entartung der Leber, Echinokokkose, Hilurie oder Zystitis hin.

Bilirubin tritt im Urin bei Hepatitis, Leberkrebs oder Phosphorvergiftung auf.

Hämatoidin ist im Urin während chronischer Blutungen im Harnsystem vorhanden, insbesondere wenn es zu einer Blutstagnation kommt.

8. Schleim im Urin

Rate: Geringfügiger Betrag.

Das Epithel der Schleimhäute scheidet Schleim aus, der in einem gesunden Körper in geringen Mengen festgestellt wird. Viel Schleim tritt bei entzündlichen Prozessen in den Organen des Harnsystems auf.

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Ursachen für erhöhte und erniedrigte Urindichte bei Erwachsenen und Kindern

Die spezifische Dichte ist einer der physikalischen Indikatoren für die Gesamtanalyse des Urins. Die Gründe für seine Abweichung von der Norm können die Besonderheiten der Diät sein. Manchmal erfordert eine Zunahme oder Abnahme der Urindichte jedoch spezielle Tests, um das Vorhandensein von Pathologie festzustellen.

Urinspezifisches Gewicht - was ist das?

Die ausgeschiedene Flüssigkeit ist Sekundärharn. Im Gegensatz zu der Primärzusammensetzung (mit einer Zusammensetzung, die Blutplasma ähnelt), enthält es keine nützlichen Substanzen. Es besteht nur aus einem Überschuss an Flüssigkeit und Abfällen (Harnstoff, Säuren, Kreatinin, Urobilin und Salzen - Chloriden, Sulfaten und Phosphaten).

Gesunde Nieren müssen mit der Aufgabe der Ausscheidung von Stoffwechselprodukten bei Eintritt in den Körper umgehen, sowohl mit kleinen als auch mit erheblichen Flüssigkeitsmengen. Im ersten Fall sollte der Urin dichter und im zweiten verdünnt sein.

Das spezifische Gewicht (Dichte) des Urins ist die Menge, die diese Fähigkeit der Nieren charakterisiert, die Masse der ausgeschiedenen Stoffwechselabfälle in jedem Volumen von Sekundärharn zu gewährleisten.

Normen bei Erwachsenen und Kindern

Das Gesamtvolumen der an Stoffwechselvorgängen beteiligten Flüssigkeit ist nicht konstant. Hier Faktoren wie:

• Lufttemperatur;
• Trinkregime;
• aktuelle Uhrzeit;
• das Vorhandensein von salzigen oder würzigen Speisen im Menü;
• die während des Schweißens und der Atmung freigesetzte Flüssigkeitsmenge.

Bei einem Erwachsenen sollten die Abweichungen jedoch normalerweise im Bereich von 1.014–1.025 g / Liter (Normostenurie) liegen.

Während der Schwangerschaft können die täglichen Werte breiter sein - 1.003-1.035. Die Ursachen dafür sind zum Teil Toxikose, Übelkeit und Erbrechen, die zu Austrocknung führen.

Bei einer Abweichung des Indikators (im Analyseformular - SG) wird Folgendes unterschieden:

• Isostenurie - SG-Schwankungen innerhalb begrenzter Grenzen - 1.010-1.012;
• Hypostenurie - niedrigere SG unter 1.010 (1.008);
• Hypersthenie - SG auf 1.025 (1.030) und höher erhöht.

Eine erhöhte Dichte kann auch durch folgende Faktoren ausgelöst werden:

• die Anwesenheit von Zucker im Blut - 1% bei 0,004 g / Liter;
• Das Vorhandensein von Protein im Urin - 3 g / Liter Protein entspricht einem Anstieg des SG um 0,001.

Normalwerte des spezifischen Gewichts für Kinder können in der Tabelle zusammengefasst werden:

Im Allgemeinen liegt das Überschreiten der Norm für Kinder bei einem spezifischen Gewicht von 1,020 g / Liter.

Gründe für die Erhöhung des Anteils

Alle bestehenden Gründe für die Ausgabe des Indikators für die Dichte des Urins außerhalb des normalen Bereichs lassen sich in physiologische und pathologische Faktoren einteilen. Die ersten Faktoren unabhängig von Geschlecht und Alter sind:

• das Merkmal des Trinkregimes, ausgedrückt in unzureichender Flüssigkeitszufuhr während des Tages:
• Einnahme großer Mengen von mit Urin aktiv ausgeschiedenen Arzneimitteln: Diuretika (oder besser: bestimmte Gruppen von Diuretika, die die Produktion von Harnstoff und anderen Substanzen im Urin steigern) sowie Antibiotika;
• Austrocknung durch häufiges Erbrechen oder Durchfall sowie übermäßiges Schwitzen bei heißem Wetter oder bei intensivem körperlichem Training;
• Verbrennungen großer Körperbereiche und Verletzungen des Abdomens - natürlich müssen beide Zustände behandelt werden, aber der Mechanismus des Auftretens einer Hyperstenurie ist im Allgemeinen natürlich.

Zu den Krankheiten, die zu einer Änderung des Laborindex SG führen können, gehören:

• Herzinsuffizienz mit begleitenden ödematösen Manifestationen;
• Diabetes mellitus, begleitet von einer hohen Konzentration von Zucker im Urin;
• entzündliche Erkrankungen der Nieren oder der unteren Harnwege;
• chronische Glomerulonephritis oder im Gegenteil der Beginn ihres akuten Stadiums;
• nephrotisches Syndrom (Hyperstenurie wird bei Oligourie kombiniert - Verringerung der Urinmenge);
• Krankheiten, die mit Proteinurie assoziiert sind (Vorhandensein von Protein im Urin).
• endokrine Pathologie.

Hyperstenurie bei schwangeren Frauen

Laborparameter bei Frauen während der Schwangerschaft können sowohl aus physiologischen als auch aus behandlungsbedingten Gründen erheblich von der Norm abweichen. Die Zunahme des spezifischen Gewichts kann in Verbindung mit solchen Phänomenen auftreten:

• Toxikose und begleitende Dehydratisierung sowie die Verletzung des Wasser-Salz-Gleichgewichts;
• Präeklampsie (Präeklampsie) - Die Zunahme des Urinanteils tritt unter Bedingungen eines ausgedehnten Ödems, einer geringen Urinmenge und dem Vorhandensein großer Proteinmengen auf.

Hyperstenurie bei Kindern

Die eindrucksvollen Zahlen, die diesen Indikator kennzeichnen, können bei Kindern sowohl vor dem Hintergrund üblicher Ursachen als auch unter bestimmten Voraussetzungen vorkommen:

• angeborene oder erworbene Erkrankungen der Harnorgane;
• häufige Vergiftungen und gastrointestinale Infektionen, die zu Durchfall und Erbrechen führen.
• Bei Säuglingen kann eine Erhöhung des Urinanteils auf die Besonderheiten der Ernährung der Mutter, einen Überschuss an tierischem Eiweiß, fetthaltigen Lebensmitteln und Nebenprodukten zurückzuführen sein.

Gründe für die Verringerung des Anteils

Die Änderung des Index sollte keinen Anlass zur Besorgnis geben, wenn der Rückgang unter folgenden Bedingungen erfolgte:

• übermäßige Flüssigkeitsaufnahme;
• Nehmen Sie nicht diuretische Gruppen von kurzer Dauer (obwohl Sie hier möglicherweise einen Arzt konsultieren müssen);
• keine abwechslungsreiche Ernährung, die sich durch unzureichende Proteinzufuhr auszeichnet. Dies kann auch länger anhaltende nüchterne, dystrophische Zustände einschließen.

Bei einem pathologischen Prozess wird der Urin weniger dicht, wenn kein übermäßiges (aber nicht pathologisches) Trinkverhalten vorliegt.

Dies kann unter folgenden Bedingungen auftreten:

• unwillkürliche Polydipsie - Flüssigkeitsverbrauch in übermäßigem Volumen, nicht bedingt durch physiologische Bedürfnisse. Verletzungen gehen oft mit psychischen Störungen oder Diabetes insipidus einher;
• zentraler oder renaler Diabetes insipidus;
• ZNS-Erkrankungen - Enzephalitis, Meningitis;
• chronisches Nierenversagen;
• Amyloidose.

Um die Entwicklung von Diabetes insipidus verschiedener Arten zu provozieren, kann:

• erbliche pathologische Zustände;
• Kopfverletzungen und Operationen;
• Infektionskrankheiten;
• Urolithiasis;
• bösartige Neubildungen im Hirngewebe, begleitet von Metastasen;
• gutartige Tumoren, einschließlich polyzystischer Nierenerkrankung.

Funktionen bei schwangeren Frauen und Kindern

Bei Neugeborenen liegt der Indikator für das spezifische Gewicht des Urins oft nicht über 1,015 bis 1,017. Dieser Wert wird im ersten Lebensmonat eines Kindes als normal angesehen.

Bei Frauen während der Schwangerschaft kann ein vorübergehendes Syndrom des Diabetes insipidus auftreten. Entweder bedarf es keiner Behandlung oder eine symptomatische Therapie des Typs des zentralen Syndroms. Wenn er nervös ist, kann ein Psychiater erforderlich sein.

Diagnosemethoden

Die allgemeine Urinanalyse kann die spezifische Dichte nicht genau bestimmen, da die Konzentration der im Urin gelösten Substanzen während des Tages signifikant variieren kann. Er kann die Ursache der Verletzung nicht einmal unterscheiden. Daher werden folgende Arten von Funktionsstudien angewendet:

• Urinprobe nach Zimnitsky - eine Art von Diagnose, bei der die Fähigkeit der Nieren zur Ausscheidung sowie die Konzentration und Verdünnung des Urins bestimmt wird. Es wird ohne Änderung des Trinkregimes durchgeführt und besteht aus dem Sammeln von 8 Portionen Urin zum Klopfen (nach 3 Stunden). Jede Portion misst das Urinvolumen und sein spezifisches Gewicht. Das Ergebnis der Analyse wird die Verteilung der Dichtezahlen pro Tag und die Differenz zwischen Tag- und Nachtdiurese sein. Weitere Tests sind nur bei zweifelhaftem Ergebnis einer Zimnitsky-Probe oder bei offensichtlichen Abweichungen vorgeschrieben.
• Konzentrationstest (mit trockener Diät) - wird mit dem Ausschluss von flüssigen Lebensmitteln und Getränken aus der Ernährung des Patienten durchgeführt. Sammeln Sie täglich abends und eine Nacht täglich zwischen 9 und 21 Uhr Urin. Die Probe ist nicht immer ratsam und hat Kontraindikationen.
• Verdünnungstest - hier wird die Fähigkeit der Nieren geprüft, Urin mit übermäßiger Flüssigkeitsaufnahme zu verdünnen. Dazu muss die untersuchte Person eine bestimmte Wassermenge trinken, die sich nach dem Körpergewicht berechnet. Es gibt Gruppen von Patienten, deren Forschung mit Vorsicht oder überhaupt kontraindiziert ist.

Das spezifische Gewicht des Urins ist ein Indikator, für den eine gewöhnliche Person selten ein erhöhtes Interesse zeigt. Es kann jedoch auch eine Informationsquelle sein, die der Arzt benötigt, um die Arbeit der Nieren zu beurteilen, und manchmal auch bei der Diagnose nicht-renaler Pathologien.

Warum erhöhtes spezifisches Gewicht des Urins?

Das spezifische Gewicht des Urins ist einer der Schlüsselparameter der Gesamtanalyse. Die WHO hat Standards für die Ergebnisse von Studien über das spezifische Gewicht in verschiedenen Kategorien von Bürgern festgelegt: Kinder, Männer, schwangere Frauen usw.

Weicht der Anteil des Urins infolge von OAM von der Norm ab, kann der Arzt zusätzliche Funktionsstudien vorschreiben.

Was ist das?

Das spezifische Gewicht des Harns (Sg), ansonsten als relative Dichte bezeichnet, spiegelt eine der wichtigsten Funktionen der Nieren wider - die Fähigkeit, sich im Primärharn von Substanzen anzureichern, die aus dem Körper entfernt werden sollen.

Primärharn kann verschiedene Mengen an Harnstoff, Salzen, Säuren und Kreatinin konzentrieren.

Die relative Dichte des Urins kann sich unter dem Einfluss folgender Faktoren ziemlich schnell ändern:

• Diät;
• Trinkmodus;
• Intensität der körperlichen Anstrengung;
• Intensität des Schwitzens.

Jeder Prozess der Ausscheidung und Ansammlung von Flüssigkeit im Körper kann den Anteil des Urins beeinflussen.

Wie ist es definiert

Laboruntersuchungen werden mit einem speziellen Gerät durchgeführt - dem Urometer (Hydrometer). Anhand von Messskalen können Sie den Urinanteil im Bereich von 1.000 bis 1.060 g / l bestimmen.

50-100 ml Urin werden sorgfältig in einem Zylinder gesammelt, um ein Schäumen zu vermeiden. Wenn der Schaum noch hergestellt ist, wird er mit Filterpapier entfernt. Die Vorrichtung wird in den Urin eingetaucht, so dass der obere Teil über dem Flüssigkeitsspiegel bleibt.

Wenn das Urometer das Eintauchen beendet, muss es leicht mit den Fingern berührt werden, da es nicht vollständig absinkt. Die Bewegung der Hand erzeugt leichte Schwankungen. Die Bestimmung der relativen Dichte des Urins ist erst nach vollständigem Abstellen der Schwingungen sinnvoll.

Das Urometer sollte nicht mit den Wänden des Behälters in Kontakt kommen, daher wird ein Zylinder mit einem Durchmesser gewählt, der größer ist als der breiteste Teil der Vorrichtung.

Wenn eine kleine Menge Urin (20-50 ml) zur Analyse bereitgestellt wird, wird sie mit destilliertem Wasser auf die erforderlichen Volumina verdünnt und auf die vorgeschriebene Weise gemessen. Die letzten beiden Ziffern des eingestellten Indikators multiplizieren den Verdünnungsgrad.

Es ist möglich, die Parameter des spezifischen Gewichts von Urin zu bestimmen, selbst wenn nur wenige Tropfen zur Analyse gesammelt wurden. Verwenden Sie in diesem Fall die Methode einer Mischung von Flüssigkeiten.

Der zylindrische Behälter wird mit einer Mischung aus Benzol mit Chloroform gefüllt und eine Pipette gesammelten Urins wird injiziert. Wenn die Urintropfen sinken, ist ihre relative Dichte höher als die Parameter der Mischung; Wenn die Tropfen von oben fallen, ist die Dichte geringer.

Durch Zugabe kleiner Mengen Chloroform oder Benzol zu der Mischung wird die Mischung so lange eingestellt, bis der betreffende Tropfen des Urins genau in der Mitte des Tanks liegt. "Mittelwertbildung" bedeutet, dass das spezifische Gewicht des Urins dem spezifischen Gewicht der Lösung entspricht, was unter Laborbedingungen leicht zu bestimmen ist.

Um zur Laboranalyse zu gelangen, sollten Sie die Regeln für deren Durchführung beachten:

Umgebungstemperatur = 15 Grad Celsius (Abweichung von 3 Grad ist akzeptabel);

Einige Urometer sind zur Messung bei einer Temperatur von 20 oder 22 Grad kalibriert. Beachten Sie die Hinweise auf dem Gerätegehäuse.

Fehlen von Protein oder Glukose im Material;

Normale Farbe, Geruch, Klarheit und Säure des Urins.

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Funktionsprüfungen

Wenn abnormale Abweichungen von OAM festgestellt werden, werden in der Regel zusätzliche Funktionstests vorgeschrieben. Eine Probe nach Zimnitsky und ein Konzentrationstest ermöglichen die Beurteilung des allgemeinen Zustands der Nieren, ihrer Konzentrationsfähigkeit und der Ausscheidung von Harnstoff mit Salzen.

Laut Zimnitsky

Eine Laborstudie bewertet die Funktionsfähigkeit der Nieren bei einem Patienten ohne trinkende Diät. Eine Person sammelt 8 Portionen Urin, die alle 3 Stunden innerhalb eines Tages uriniert werden.

Das Urometer untersucht die relative Dichte jedes Teils des Urins und das resultierende Volumen. Das Ergebnis der Studie zeigt den objektiven Unterschied zwischen Diurese während des Tages und der Nacht, während die Nachtdiurese etwa 1/3 des Tages betragen sollte.

Wie man Urinanalysen über Zimnitsky sammelt, lesen Sie in unserem Artikel.

Konzentration

Die Vorbereitung des Patienten für die Analyse ist der tägliche Ausschluss von Flüssigkeitszufuhr in jeglicher Form. Der Urin wird alle 4 Stunden gesammelt. Jede Charge wird mit einem Urometer untersucht und die Ergebnisse analysiert.

Wenn das spezifische Gewicht in das Intervall von 1.015-1.017 g / l passt, bedeutet dies, dass die Nieren des Patienten die Hauptfunktion nicht bewältigen und den Urin nicht auf das erforderliche Volumen konzentrieren. Dieser Zustand wird Isostenurie genannt.

Was sind die Normalbereiche für das spezifische Gewicht von Urin?

Während des Tages schwankt die relative Dichte des Urins und liegt im Bereich von 0,001-0,005 g / l von der Norm. Durchschnittswerte für Personen verschiedener Kategorien:

• Neugeborene bis zu 5 Tagen - 1.008-1.018;
• Von 5 Tagen bis 2 Jahren - 1.002-1.004;
• Kind 2-3 Jahre - 1010-1,017;
• Kind 4-5 Jahre - 1.012-1.020;
• Ein Kind von 6-17 Jahren - 1.011-1030;
• Erwachsener - 1.010-1 025;
• Schwangere Frau - 1.003-1.035.

Die Analyse des Nacht- oder ersten Morgenharns ist am informativsten, da in einem Traum die Atmung einer Person verlangsamt, die Intensität des Schweißens verringert wird und die Flüssigkeit nicht von außen strömt.

Abweichung von der Norm: Ursachen und Wirkungen

Hohe und niedrige Urindichte in der medizinischen Terminologie werden als Hyperstenurie bzw. Hypostenurie bezeichnet.

Beide Zustände weisen auf eine Verletzung des normalen Wasser-Salz-Stoffwechsels im Körper hin und ermöglichen häufig die Erkennung funktioneller Erkrankungen und Pathologien im menschlichen Körper.

Hypertonie

Ein erhöhtes spezifisches Gewicht des Urins wird normalerweise von einem deutlichen Ödem begleitet. Dieses Symptom kann auf die Entwicklung einer Glomerulonephritis oder eines chronischen Nierenversagens hindeuten.

Darüber hinaus ist Hypersthenurie für verschiedene endokrinologische Erkrankungen charakteristisch, wenn hormonelle Funktionen den Flüssigkeitsspiegel im menschlichen Körper senken.

• Physiologische Prozesse, die mit einem erheblichen Flüssigkeitsverlust einhergehen (reichliches Erbrechen und Durchfall, vermehrtes Schwitzen, Blutungen, große Verbrennungen usw.).
• Verletzungen am Bauch, Rücken, Darmverschluss.
• Toxikose bei Frauen während der Schwangerschaft.
• Chronische Erkrankungen des Harnsystems.
• Akzeptanz von Antibiotika in hoher Dosierung.
• Endokrine Erkrankungen mit gestörtem natürlichem Stoffwechsel.

Physiologische Hypersthenurie erfordert keinen medizinischen Eingriff. Der Urinanteil wird wieder normalisiert, sobald der Körper den Flüssigkeitsverlust wieder auffüllt.

• Reduzierte Urinausgabe.
• Verdunkelung des Urins.
• Erhöhter Uringeruch.
• Geschwollenheit
• Schwäche, Schläfrigkeit und Müdigkeit.
• Schmerzen im Unterleib und Rücken.

Wie oben erwähnt, kann ein Anstieg der Harnschläge auf das Vorhandensein von Glukose oder Protein im Urin zurückzuführen sein. Wenn eine dieser Komponenten im Urin gefunden wird, werden zusätzliche Funktionstests durchgeführt.

Hypostenurie

Die Konzentration des trockenen Rückstands im Urin liegt unter dem Normalwert, seine relative Dichte nimmt aufgrund einer erhöhten Flüssigkeitsaufnahme oder der Entwicklung pathologischer Prozesse im Körper ab.

• Pyelonephritis ist ein akuter entzündlicher Prozess in den Nieren.
• Chronische Erkrankungen des Harnsystems.
• Nicht Diabetes verschiedener Art (neurogen, nephrogen, während der Schwangerschaft usw.).
• Erhöhte Flüssigkeitsaufnahme.

• Erhöhte Harnleistung
• Helle Farbe des Urins.
• Blässe der Haut.

Die Hypostenurie ist oft asymptomatisch und Anomalien können nur durch eine allgemeine Urinanalyse festgestellt werden.

Wie normalisiert man das spezifische Gewicht von Urin?

Wenn ein ungewöhnliches spezifisches Gewicht des Urins aus physiologischen Gründen verursacht wird, erfolgt die Normalisierung ohne medizinischen Eingriff. Sobald der Körper den Flüssigkeitsverlust wieder auffüllt oder einen Überschuss entfernt, wird der relative Dichtewert wieder normal.

Tritt eine Hyperstenurie oder Hypostenurie vor dem Hintergrund von Krankheiten auf, können die Harn-spezifischen Gewichtsindizes nur durch einen therapeutischen Eingriff oder die Beseitigung der pathologischen Ursache normalisiert werden.

Was bei der Urinanalyse verschlüsselt ist, siehe Video: