Harnblasenureterozele bezieht sich auf die Pathologie, die das gesamte Harnsystem betrifft. Die Krankheit ist durch eine zystische Vergrößerung des Harnleiters in dem Segment gekennzeichnet, das sich mit der Blase verbindet. Wenn eine Harnleiterentzündung festgestellt wird, tritt eine Protrusion auf, die eine große Ähnlichkeit mit der üblichen Hernie aufweist.

Merkmale der Krankheit

Diese Abweichung wird bei Änderungen der Wandstruktur im unteren Teil des Harnleiters beobachtet. Seine Öffnung neben der Orgel ist deutlich verengt. Der Druck im Lumen steigt deutlich an, was zu einer starken Dehnung des Harnleiters führt. Da sich die Abweichung am Eingang der Blase befindet, blättert ihre Wand und in der gebildeten Höhle beginnt sich der Urin anzusammeln.

Der Zustand innerhalb des Organs wird als intravesikale Zyste bezeichnet. Sie tritt bei 2-2,5% der Neugeborenen auf. Mädchen neigen häufiger zur Pathologie als Jungen. In den meisten Fällen wird die Ureterozele frühzeitig erkannt. Bei Erwachsenen ist die erworbene Pathologie viel seltener. Manchmal schreitet die Pathologie fort und beinhaltet eine Verdoppelung der Harnleiter.

Nach Angaben des ICD gehört die Ureterozele zur Klasse der angeborenen Durchgängigkeit des Nierenbeckens und der Harnleiteranomalien (Q62):

• Angeborene Vergrößerung oder Megaloureter (Q62.2)
• Atresie und Stenose (Q62.1)
• Vollständige Abwesenheit des Harnleiters (Q62.4)
• Vervielfältigung des Harnleiters (Q62.5)

Gründe

Die Pathologie ist nicht vollständig verstanden, daher gibt es keine genauen Gründe für ihr Auftreten. Experten identifizieren eine Reihe von Faktoren, bei denen die häufigsten Anomalien der Blase und des Harnleiters auftreten.

Bei Kindern

• Mangel an Muskelfasern des distalen Harnleiters (Intrauterinanomalie);
• die Wirkung krebserregender Substanzen und Ethylalkohol (Rauchen, Alkohol);
• Inhalation von Chemikalien (enger Kontakt mit Haushaltschemikalien und Scheuermitteln beim Tragen eines Fötus);
• Einnahme von bedingt teratogenen (gegen die Embryonalentwicklung verstoßenden) Medikamenten;
• übertragene embryotoxische Infektionen (Toxoplasmose, Herpes, Cytomegalovirus).

Bei Erwachsenen

1. Erworbene Ureterozelen gehen häufig mit einer Beeinträchtigung der Innervation des unteren Teils des Harnleiters einher, bei der die Kommunikation mit dem zentralen Nervensystem beeinträchtigt wird. Der Prozess umfasst in der Regel Gewebe in der Nähe.
2. Ein anderer Faktor der Störung in der späten Altersperiode kann eine Inhaftierung des Harnsteins im distalen Segment des Harnleiters sein.

Ureterozele hat eine eigene Klassifikation, die sich in der Schwere der Form der Läsion unterscheidet:

1. Anfängliche oder leichte Etappe. Expansion im Harnleiter leicht. Es gibt keine ausgeprägten negativen Auswirkungen auf die Arbeit der Nieren durch Verengung und Überstand.
2. Mittlere Etappe In dieser Zeit entwickelt sich allmählich eine Hydronephrose. Die Expansion wird nicht nur im Harnleiter, sondern auch im Hohlraumblasensystem erkannt. Urin sammelt sich im Übermaß.
3. Harte Bühne. Es gibt Hydronephrose, eine Verletzung vieler Funktionen der Blase. Der Patient manifestiert sich aktiv als Inkontinenz.

In verschiedenen Stadien der gebildeten Zystenhöhle kann die angesammelte Flüssigkeit Blut, Eiter oder kleine Steine ​​enthalten.

Diese Krankheit ist auch in Formen unterteilt:

1. Ektopische Läsion. Hat einen atypischen Ort im Harnleiter, der Vorsprung geht in die Genitalien oder den Harnröhrenkanal.
2. Prolaps oder Prolaps Eine Anomalie ist durch einen Prolaps der Zystenbildung im inneren oder äußeren Teil gekennzeichnet. Es hat eine dunkelviolette Farbe und zahlreiche Geschwüre. Meist wölbt sich die Harnröhre.
3. Einfache Niederlage. Ohne signifikante Anomalien einseitig oder zweiseitig gebildet. Der benachbarte Harnleiter kann gequetscht oder gewölbt sein.

Symptome

Im Anfangsstadium der Ureterozele können Manifestationen fehlen. Im Laufe der Zeit entwickeln sich aufgrund von stehendem Urin Pathologien, die bestimmte Anzeichen haben.

• Entzündung in den Nieren und der Blase;
• Sprünge in Körpertemperatur;
• Urin wird trübe und dunkler;
• Schmerzen im Bereich des Schambeins, des Damms, des unteren Rückens und der Leistengegend;
• falscher Drang, die Toilette zu benutzen;
• Verletzung des Harnabflusses;
• Schüttelfrost und Nierenkolik;
• Verunreinigungen im Urin und unangenehmer Geruch.

Es ist unmöglich, die Ureterotsel nur durch Symptome zu bestimmen. Die Krankheit wird mit entzündlichen Prozessen kombiniert, deren Anzeichen sich überlagern können. Die Behandlung des Kindes sollte nur von einem Spezialisten nach einer feststehenden Diagnose durchgeführt werden.

Heute entwickelt sich eine Blasenentzündung aktiv und betrifft nicht nur Männer und Frauen, sondern auch Kleinkinder. Sie können sich mit den Hauptursachen für das Auftreten dieser Krankheit und den Behandlungsmethoden vertraut machen.

Diagnose

Die zystische Auswölbung wird in einer umfassenden Studie bestimmt, die Instrumenten- und Labortechniken umfasst:

1. Erythrozyten, erhöhte Leukozytenzahl und eitrige Elemente sind in der Urinanalyse enthalten.
2. Die bakteriologische Impfung von Urin bestimmt die Mikroflora, die bei Harnwegsinfektionen und Nieren inhärent ist.
3. Die biochemische Analyse von Blut zeigt die Protein-, Kalium-, Natrium- und Kreatininwerte. Dank ihm kann der Urologe Nierenversagen beseitigen oder bestätigen.
4. Die Ultraschalluntersuchung der Nieren und Blase (USG) wird mit Hilfe moderner Informationsgeräte durchgeführt. Während der Studie wird ein Bild mit dem allgemeinen Zustand der Organe und Weichteile präzise auf den Bildschirm übertragen. Schallwellen mit hoher Frequenz wirken sich nicht schädlich auf den Organismus aus und können daher bei Schwangeren zur Diagnose verwendet werden.
5. Zystographie bezieht sich auf eine der Arten von Röntgenstrahlen zur Untersuchung der Blase. Es hilft, zystische Formationen, Steine ​​und die genaue Struktur der Orgel zu bestimmen. Kontrastmittel werden in der Zystographie verwendet. Sie können durch einen Katheter oder intravenös verabreicht werden. Enthält auch die Verwendung des Geräts mit einer speziellen Glühlampe am Ende. Ein Schlauch wird durch den Harnröhrenkanal in die Blase eingeführt. In den meisten Fällen wird die Studie unter lokaler oder spinaler Anästhesie durchgeführt. Bei Verwendung eines starren Schlauches sieht der Arzt das komplette Bild in der Blase.
6. Uroflowmetrie ist erforderlich, um die Flussrate des Urins zu messen, um Anomalien während des Wasserlassens zu erkennen. Während der Studie wird ein Uroflowmeter verwendet. Der Patient muss in sein Reservoir urinieren, woraufhin genaue Messwerte auf dem Bildschirm angezeigt werden.

In der Urologie werden verschiedene Arten von Forschung eingesetzt. Die gewählte Methode hängt vom allgemeinen Zustand des Körpers, der Schwere der Erkrankung und anderen Merkmalen ab. Manchmal werden sie kombiniert.

Behandlung

Wenn die Diagnose einer Ureterozele bestätigt ist, wird jedem Patienten unabhängig vom Alter ein chirurgischer Eingriff angezeigt. Vor der Operation wird der Patient vorbereitet. Bei starken entzündlichen Prozessen ist eine antimikrobielle Therapie erforderlich.

• Ureterozystoneostomie

Während der Behandlung wird der Ureter im distalen Segment neben der Blase implantiert. Der Harnleiter wird schräg in die Wand des Organs zurückgeführt und beginnt, als Ventil zu fungieren. Dank der Operation stoppt die Injektion von Flüssigkeit in den Hohlraum.

• Transurethrale Dissektion

Mit Hilfe eines Endoskops wird ein Einschnitt gemacht und der Verengungsbereich im Harnleiter entfernt. Nach der Operation erfolgt der Abfluss von Urin ohne Hindernisse. Es gibt auch Operationen mit teilweiser Exzision des Harnleiters, wenn er verdoppelt wird.

• Nierenentfernung

Wenn die Ureterozele im fortgeschrittenen Stadium mit einer schweren Nierenfunktionsstörung oder -schwäche einhergeht, kann der Arzt eine Frage zur Nephrektomie stellen. Es beinhaltet die vollständige Entfernung des betroffenen Organs mit der Implantation eines separaten Abschnitts des Harnleiters in das Becken.

1. Seit einiger Zeit nimmt der Patient Antibiotika ein, um die Entwicklung einer Infektion zu verhindern.
2. Das Wasserlassen wird durch den Katheter durchgeführt. Dies verhindert, dass Infektionen und andere Komplikationen den Bauch beim Wasserlassen belasten.
3. Es ist verboten, von den Empfehlungen des Arztes abzuweichen, sich selbst zu behandeln und Volksheilmittel anzuwenden.
4. Zur Verbesserung des Harnsystems wird jährlich empfohlen, die Resorts mit Mineralwasser zu besuchen. Dies ist eine hervorragende Verhinderung der Bildung von Steinen in der Blase und den Nieren.

Prognose

In den meisten Fällen ist die Prognose der Krankheit für die Patienten in verschiedenen Stadien und Formen günstig. Es gibt riskante Situationen, in denen der Harnleiter reißen kann, aber bei einem Krankenwagen droht dem Patienten die Sterblichkeit nicht.

Die Leistung verschlechtert sich nicht. Nach dem Entfernen des Katheters und dem Absaugen der Nähte kann der Patient die übliche Arbeit mit körperlicher Aktivität beginnen. Wenn die Diagnose rechtzeitig gestellt wird und die geplante Operation ohne Komplikationen verlief, überschreitet der Zeitraum der vollständigen Genesung 3 Wochen nicht. Bei der Heftung der Nähte werden Wunden mit Gelen, Balsam und Heilsalben behandelt. Bei regelmäßiger Behandlung werden die betroffenen Nähte einen Monat lang gespannt.

Es ist möglich, die Ureterozele loszuwerden, die den Patienten nach Untersuchung und geplanter Behandlung unwohl macht. Aufgrund der schnellen Rehabilitationsphase im Monat wird die Blasenfunktion vollständig wiederhergestellt.

Sie können sich auch mit der Meinung des Arztes vertraut machen, indem Sie dieses Video ansehen, was Harnröhrenzele ist, wie sie durch Symptome erkannt werden kann und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt.

Ursachen der Ureterozele: Symptome, Behandlung und Komplikationen

Zystoidenbildung im Hohlraum des Harnleiters, die den Harnfluss vollständig oder teilweise blockiert, Ureterotsel genannt (aus dem Griechischen Uretero-Harnleiter und Kele-Wölbung, Schwellung).

Diese Diagnose ist eine von 500-4000 Neugeborenen und wird bei Mädchen 3-4-mal häufiger gefunden als bei Jungen.

Meistens tritt diese angeborene Erkrankung jedoch auf und erlangt Ureterotsel.

Klassifizierung von Krankheiten

Je nachdem, ob sich in einem oder beiden Harnleitern eine Zyste befindet, wird ein- und zweiseitige Ureterozele isoliert. Nach Standort werden unterschieden:

• einfach oder orthotop, in diesem Fall befindet sich die zystische Formation im natürlich gelegenen Harnleiter;
• Prolaps, d.h. Wulst (Zyste durch die Harnröhre fällt bei Mädchen aus, bei Jungen - in die Harnröhre);
• Ektopie, bei der ein Teil des Harnleiters in die Harnröhre eintritt (Zyste befindet sich außerhalb der Blase).

In den meisten Fällen von angeborenen Anomalien (bis zu 80%) wird die ektopische Ureterotsel gefunden.
Abhängig von der Größe der Zystenbildung gibt es drei Entwicklungsgrade dieser Anomalie:

1. Die erste Etappe Die Zyste ist klein und verursacht keine ernsthaften Unregelmäßigkeiten im Urogenitalsystem.
2. Die zweite Zystische Bildung von beträchtlicher Größe blockiert den Urinfluss und kann zum Tod von Nierengewebe führen (Ureterohydronephrose).
3. Dritter grad Eine große Ureterozele stört die normale Funktion des Urogenitalsystems. Beobachtung starker Veränderungen der Blase bei Verletzung ihrer Funktionen.

Die Erkrankung ersten Grades ist für den Patienten nicht unangenehm und wird in der Regel durch Zufall diagnostiziert. Im zweiten und dritten Stadium beeinflusst die Krankheit die Lebensqualität erheblich und erfordert eine ernsthafte Behandlung.

Gründe für die Ausbildung

Die häufigste Ursache der Erkrankung ist die angeborene Pathologie der Harnleiter. Erworbene Ureterozele kann sich durch die Bildung von Steinen in der Blase und durch Einklemmen des „Kiesels“ im Harnleiter entwickeln.

Diese Blockade führt zur Bildung einer Zyste. Die Ursache der Pathologie kann auch ein Tumor und eine Verdickung der Wände der Harnleiter sein.

Klinisches Bild

Eine kleine Zyste verhindert nicht den Abfluss von Urin und daher manifestiert sich die Krankheit in den frühen Stadien praktisch nicht.

In seltenen Fällen klagt der Patient möglicherweise über häufiges Wasserlassen.

Wenn die Bildung von erheblicher Größe, Symptome wie:

• das Wasserlassen ist schwierig oder der Urinabfall fehlt vollständig;
• häufiger, ineffektiver Harndrang;
• anhaltende Schmerzen im Bereich der Nieren;
• unangenehmer Uringeruch.

In den späteren Stadien, wenn die Zyste den Urinfluss blockiert und die benachbarten Organe und Gewebe verformt, entwickeln sich Erkrankungen des Urogenitalsystems. Zusätzlich zu diesen Symptomen können beobachtet werden:

• Blut oder Eiter im Urin (Hämaturie, Pyurie);
• Temperaturerhöhung;
• Erbrechen;
• Schmerzen im Unterbauch, Schweregefühl.

Durch die Stagnation des Urins beginnen sich Steine ​​zu bilden, die wiederum zur Verstopfung des Harnleiters führen. Je früher die Behandlung verordnet wird, desto stärker können Komplikationen vermieden werden.

Ätiologie bei Kindern

Die Ursachen der angeborenen Ureterzysten sind nicht vollständig verstanden. Möglicherweise wird diese Anomalie bei Neugeborenen durch Infektionen der Mutter wie Toxoplasmose, Röteln, Zytomegalievirus, Herpes verursacht.

Eine angeborene Anomalie geht häufig mit anderen Anomalien des Urogenitalsystems einher und wird in der perinatalen Periode diagnostiziert.

Diagnosemethoden

Üblicherweise wird eine Ureterzyste bei einer allgemeinen urologischen Untersuchung entdeckt, nachdem der Patient Schmerzen und Beschwerden beim Wasserlassen geklagt hat, wenn die Krankheit bereits zu Komplikationen geführt hat.

Gleichzeitig wird eine Urinprobe genommen, die Eiter, rote Blutkörperchen und weiße Blutkörperchen aufdecken kann. Machen Sie Bakposiv auf Mikroflora, typisch für Harnwegsinfektionen.

Von der Hardware werden Diagnoseverfahren für das Vorhandensein von Ureterozelen verwendet:

Die Ultraschalluntersuchung zeigt eine kugelförmige Zyste mit flüssigem Inhalt (es kann sich um Urin, blutige oder wässrige Substanz handeln), ermöglicht die Bestimmung der Lokalisation, der Wandstärke und auch eine häufige Anomalie - Doppelharnleiter und Nieren.

Sie können auch Ultraschall verwenden, um festzustellen, ob eine Hydronephrose vorliegt, d. H. Eine Vergrößerung des Nierenbeckens, die aufgrund eines gestörten Abflusses und einer Stagnation des Urins aufgrund einer Verstopfung des Harnleiterkanals mit einer Zyste auftritt.

Durch die Zystoskopie können Sie die innere Oberfläche der Blase untersuchen. Bei diesem Endoskop wird eine Mini-Kamera durch die Harnröhre - Harnröhre - in die Blase eingeführt.

Das Verfahren ist für Männer ziemlich schmerzhaft und wird daher in örtlicher Betäubung oder in Vollnarkose durchgeführt.

Therapiemethoden

Die Zyste kann nur operativ entfernt werden. Mittel der traditionellen Medizin dämpfen die Schmerzen, beseitigen jedoch nicht deren Ursache. Diuretische Abkochungen und Arzneimittelgebühren können nur als vorübergehende Maßnahme verwendet werden.

Die einzige Behandlungsmethode ist die Operation.
Abhängig von der Größe und Lokalisation des Hernienwachstums werden unterschiedliche Operationsmethoden verwendet:

1. Die Zystoskopie ist die gutartigste Behandlungsoption. Das durch die Harnröhrenzysten eingeführte Zystoskop wird präpariert, eine plastische Operation wird durchgeführt. Eine solche Operation wird nur mit einer kleinen Ureterozele und normalen Blasenwänden durchgeführt.
2. Endoskopischer (aushärtungsfreier) schonender Eingriff mit Laserzerlegung der Zyste und Zerquetschen der Ablagerungen.
3. Bauchoperation mit einem Schlitz in der Lendengegend.

Bei schonenden Interventionsmethoden sind die Folgen in der Regel minimal.

Bei einer zystoskopischen Behandlung kann Urin in die Zyste gelangen, und dann kann eine Operation erforderlich sein. Es besteht die Gefahr, dass ein Ventil gebildet wird, das den Urinfluss blockieren kann.

Vor einer Bauchoperation wird zur Vermeidung von Sepsis eine Antibiotika-Therapie durchgeführt.

Bei solchen Eingriffen sind Komplikationen meistens mit dem Auftreten von Reflux verbunden - der Rückführung von Urin aus der Blase in den Harnleiter und / oder die Niere. Wenn eine Ureterozele den Tod der Niere verursacht, wird eine Nephrektomie durchgeführt.

Komplikationen und Konsequenzen

Bei Frauen kann eine Blasenzyste in die Harnröhre fallen und entweder die vollständige Entzugsmöglichkeit des Harns oder dessen unfreiwillige Entleerung verursachen.

Diese Pathologie bei Männern ist selten, was mit den anatomischen Merkmalen des Urogenitalsystems zusammenhängt. Eine mögliche Komplikation ist ein Prolaps einer Zyste in der Prostata, der starke Schmerzen verursacht.

Prävention von Krankheiten

Es gibt keine bewährten Methoden zur Vorbeugung von angeborenen Anomalien. Damit die Ureterozele nicht durch Urolithiasis und andere Erkrankungen des Urogenitalsystems gebildet wird, müssen sie rechtzeitig behandelt, präventiv untersucht werden und die entsprechenden Tests regelmäßig bestehen.

Wenn der erste Verdacht besteht, dass diese Krankheit vorliegt, muss daher dringend ein Facharzt konsultiert werden.

Ureterozele

Die Ureterozele ist eine sphärische (Hernien-) Protrusion eines Teils des intravesikalen Ureters, die eine Verletzung des Harnflusses verursacht und mit einer ausgeprägten angeborenen oder erworbenen Verengung des Uretermunds verbunden ist.

Der Inhalt

Allgemeine Informationen

Die erste Beschreibung der Ureterozele gehört Lechler und bezieht sich auf 1834. Diese Anomalie wurde während der Autopsie entdeckt, aber Lechler hielt sie für eine Doppelblase.

Die erste Klassifikation der Ureterozele wurde 1957 veröffentlicht, umfasste jedoch nicht alle Varianten dieser Pathologie.

Im Jahr 1961 stellte Uson, Lattimer, Melich fest, dass die Ureterotsel häufig durch eine Verdoppelung der Nieren verursacht wurde.

Die Ureterozele kann auch von einer Ektopie der Ureteröffnung (atypischer Ort), einer Verdoppelung der Harnleiter, dem Vorhandensein einer Infektion und der Bildung von Steinen in der Ureterozele begleitet sein.

Beim Verdoppeln der oberen Harnwege wird die Ureterozele in den meisten Fällen im Harnleiter der oberen Hälfte nachgewiesen.

Diese Pathologie wird in jedem Alter festgestellt und betrifft 1-2% der Fälle in der gesamten Bevölkerung.

Die Ureterozele tritt bei Männern weniger häufig auf als bei Frauen (1: 2-2,5).

Die Ureterozele bei Kindern tritt mit einer Häufigkeit von 1: 500 Neugeborenen auf.

Formulare

Die Pathologie kann entweder angeboren oder erworben sein.

Je nach Standort kann die Ureterozele sein:

• intravesikal (der Vorsprung ist im Hohlraum der Blase lokalisiert und hat viele Optionen);
• extrazellulär (tritt auf, wenn der Harnleiter in die Genitalien, Harnröhre oder Paraurethral fällt).

Obwohl die allgemein anerkannte Klassifizierung der Ureterozele noch nicht entwickelt wurde, unterscheiden Urologen:

• Eine einfache (orthotope) Ureterozele, die einseitig und zweiseitig sein kann. Die Ausdehnung des Harnleiters bei dieser Art von Ureterozele wird direkt in der Blase beobachtet. In den meisten Fällen ist er klein, kann jedoch mit einer Kompression des benachbarten Harnleiters kombiniert werden, wenn seine Verdoppelung oder Kompression des kontralateralen Harnleiters auftritt.
• Ektopische Ureterozele, die mit dem Eindringen eines Teils des Harnleiters in die Harnröhre oder in den Blasenhals einhergeht. Sie tritt mit einer geringen Ektopie des Uretermunds auf, ist groß und kann den Mund des kontralateralen und des primären Ureters pressen.

Abhängig vom Entwicklungsgrad der Pathologie werden folgende unterschieden:

• I der Grad, in dem der intravesikale Teil des Harnleiters geringfügig gedehnt wird, und es gibt keine funktionellen Veränderungen im Abdominalsystem der Niere;
• Grad II, bei dem die Expansion des Harnleiters zur Ansammlung von Urin und zur Entwicklung einer Ureterohydronephrose führt;
• Grad III, bei dem neben der Ureterohydronephrose signifikante Funktionsstörungen der Blase auftreten.

Ursachen der Entwicklung

Die Ursache der Ureterozele kann sein:

• Angeborene Abnormalität der Struktur des distalen Harnleiters (Mangel an Muskelfasern im Bereich, der in die Blasenwand eintritt), was zu einer Verlängerung des intramuralen Segments oder einer angeborenen Verengung des Harnleitermunds führt.
• Verstopfung des Harnleitermunds (tritt während der Bildung von Nierensteinen und deren Migration in den Harnleiter usw. auf).

Wenn die Struktur der Wandschichten im unteren Teil des Harnleiters gestört ist und ihre Öffnung verengt ist, steigt der Druck im Harnleiter und die Wand des Harnleiters streckt sich.

Die resultierende Ausdehnung, die sich zwischen den Schichten der Blasenwand verkeilt, schichtet ihre Wand und bildet einen Hohlraum, der Urin enthält.

Die Ureterozele steigt in regelmäßigen Abständen an, wenn sie mit Urin gefüllt wird, und wenn Urin durch den Mund des Ureters abgegeben wird, nimmt sie ab.

Pathogenese

Die Erhöhung des hydrostatischen Drucks im Harnleiter und die Überdehnung seiner Wand führt dazu, dass er sich in den intravesikalen Teil der Blase wölbt.

Die Ureterozele mag klein sein und sich nur in Form von häufigem Wasserlassen manifestieren, aber mit ihrer beträchtlichen Größe tritt ein Eindringen der Ureterozele in den Ureter und die Verletzung des Harnabflusses aus einer der Nieren auf.

Wenn das Volumen des Ureters begrenzt ist, wird häufiges Wasserlassen mit einer geringen Menge Urin beobachtet.

Bei einer beträchtlichen Menge an Ureterozelen bei Frauen und Mädchen kann es zu einer merklichen Abwärtsbewegung des Vorsprungs in die Harnröhre kommen. In solchen Fällen tritt akute oder chronische Harnverhaltung auf.

Bei Verletzung des Urinierens im Nierenbecken kommt es zu einer Stagnation des Harns (Hydronephrose), zu einer Infektion mit Mikroben und zu Blasenentzündung und Pyelonephritis. Diese Prozesse tragen zur Bildung von Harnsteinen bei und führen anschließend zu Nephrosklerose, und die Nieren verlieren ihre Funktionen.

In jedem Fall der Pathologie wird das Weigert-Meier-Gesetz nicht verletzt - bei Verdoppelung des Harnleiters befindet sich der Mund des Harnleiters des oberen Beckens medial in der Harnblase und unterhalb des Mundes des Harnleiters des unteren Beckens.

Bei der Verdoppelung der Harnleiter ergeben sich viele Kombinationen verschiedener Varianten dieser Protrusion und der Ektopie der Münder der Harnleiter. Bei einer hohen Ektopie des Harnleiters oder der Harnleiter-Harnleiter-Höhle befindet sie sich jedoch niemals hauptsächlich im Harnleiter.

Bei der ektopen Ureterozele wird immer eine niedrige Ektopie des Ureter-Mundes festgestellt und der intramurale Ureter fehlt.

Die einfache Ureterozele befindet sich in der Ecke des Harndreiecks (an der Stelle der normalen Stelle der Uretermündung), und die intramurale Region bleibt erhalten.

Symptome

Die Ureterozele ist oft asymptomatisch, bis sich eine Pyelonephritis entwickelt. Die Entwicklung dieser Komplikation wird begleitet von:

• erhöhte Körpertemperatur;
• Änderung der Farbe und Klarheit des Urins (wird trübe und dunkel, bis zum Farbton von "Fleischklumpen");
• Schmerzen in der Lendengegend, begleitet von einem Gefühl der Dehnung in der Seite.

Wenn die Ureterozele häufig Infektionskrankheiten des Harnsystems verursacht, kommt es häufig zu Harndrang und zwingendem (plötzlichen und unüberwindbaren) Harndrang.

Im Urin können Eiter und in einigen Fällen Blut vorhanden sein.

Bei einem großen Vorsprung und seinem Abstieg in die Harnröhre wird Inkontinenz beobachtet. Bei Frauen kann eine solche Auslassung zu einer vollständigen Harnverhaltung führen.

Bei einer vollständigen Verletzung des Abflusses von Urin aus den Nieren und der Entwicklung einer akuten Hydronephrose treten paroxysmale Schmerzen vom Typ der Nierenkolik auf.

Diagnose

In den meisten Fällen wird die Ureterozele während der Untersuchung aufgrund wiederkehrender Harnwegsinfektionen festgestellt.

Eine allgemeine Analyse des Harns in dieser Pathologie zeigt das Vorhandensein von Leukozyten, Erythrozyten und Eiter, und die bakteriologische Untersuchung ermöglicht den Nachweis der Mikroflora, die für Harninfektionen charakteristisch ist.

Ein Ultraschall der Blase kann eine abgerundete dünnwandige Fluidformation erkennen, die an der Wand der Blase austritt. Ultraschall der Nieren zeigt in den meisten Fällen eine einseitige oder bilaterale hydronephrotische Umwandlung des Organs.

Ein klares Röntgenbild der Ureterozele ergibt eine Zystographie. Radiographien können einen vesikoureteralen Rückfluss im benachbarten und entgegengesetzten Harnleiter, das Vorhandensein eines Defekts in der Blasenfüllung und eine Clavateausdehnung des distalen Harnleiters feststellen (manchmal wird eine Ektopie festgestellt).

Zur Bestimmung des Ausmaßes der Harnabflussstörung wird eine Ausscheidungsurographie verwendet, bei der ein Kontrastmittel in eine Vene injiziert wird.

Die Verwendung der Uroflowmetrie erfasst die Flussrate des Urins während des Wasserlassens.

Die Münder der Harnleiter und die Schleimhaut der Blase werden mittels Zystoskopie detailliert untersucht, wobei eine spezielle optische Vorrichtung durch die Harnröhre eingeführt wird.

Behandlung

Da diese Pathologie häufig zu einer mechanischen Verstopfung des Harnleiters führt, wird der Harnleiter entfernt, um die Blockade zu beseitigen.

Zur Entfernung der orthotopischen Variante des Vorsprungs wurde lange Zeit eine transvesikale Exzision verwendet, die mit einer Antirefluxplastik kombiniert wurde, jedoch für kleine und mittlere Vorsprünge wird nun die endoskopische Entfernung der Ureterozele bevorzugt.

Die endoskopische Entfernung wird mit einer elektrochirurgischen, endosurgischen Schere oder einem Holmiumlaser durchgeführt. Die Operation umfasst zwei Stufen: Zuerst wird die Wand durch die Ureterotsel geschnitten, und wenn ein Stein vorhanden ist, wird die Ureterolithotripsie durchgeführt, und dann wird die rekonstruktivplastische Phase der Operation durchgeführt.

Bei großen Vorsprüngen und ektopen Vorsprüngen rechtfertigt sich die endoskopische Chirurgie nicht, daher wird eine Ureterocystomonastomose (künstliche Verbindung des Harnleiters mit der Blase) gemäß Politano-Leadbetter verwendet.

Chirurgische Behandlungsmethoden werden von der Anwendung einer uro-antiseptischen und etiotropischen antibakteriellen Therapie begleitet.

Fluorchinolonpräparate werden häufig zur Behandlung von Pyelonephritis verwendet.

Bei Verdoppelung des Harnleiters und bei Atrophie eines Teils des Nierenparenchyms wird der betroffene Teil entfernt (reseziert) und bei vollständiger Nierenatrophie wird er entfernt.

Prävention

Zur Vorbeugung von Komplikationen gehören:

• rechtzeitige Behandlung des Urologen bei Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
• Behandlung von Erkrankungen der Blase mit antibakteriellen Medikamenten;
• eine Diät, die eine begrenzte Aufnahme von Salz, Eiweiß und fetthaltigen Lebensmitteln beinhaltet.

Behandlung der Ureterozele

Ureterozele bezieht sich auf Erkrankungen des Harnleitermunds, deren Ursache die Verengung des distalen Teils ist. Das Ergebnis ist ein zystischer Kanalüberstand. In diesem Fall können wir also von einer Harnleiterzyste sprechen. Wenn es in die Blase fällt, sind auch die Nieren beteiligt, nicht nur die Blase.

Ursachen der Ureterozele

Bei Männern und Frauen gibt es zwei Gruppen von Faktoren, die zur Pathologie führen:

• Angeboren In einigen Fällen tritt die Pathologie aufgrund einer intrauterinen Kontraktion des Uretermunds auf. Die Ursache dieses Zustands wird von Ärzten als Problem der Innervation des Unterteils bezeichnet, ebenso wie die Defekte der Gefäßbildung, die sich in der Nähe befinden. Daher wird die Ureterozele häufiger diagnostiziert und muss bei Kindern behandelt werden als bei Erwachsenen.
• Erworben Ursächlich hierfür sind die Bildung von Harnsteinen im intramuralen Abschnitt des Ganges, Verletzungen bei der Durchführung instrumenteller Manipulationen (Stenting oder Ureteroskopie), Infektionen der Harnwege

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Angenommene Klassifizierung von Ureterozelenureter

Anfangs wird die Krankheit nach der Schwere des Prozesses in folgende Stufen eingeteilt:

• leicht - es gibt geringfügige Änderungen in Form einer kleinen Ausdehnung des intravesikalen Teils des Harnleiters, und die Funktion der Niere bleibt nahezu unverändert;
• mäßiger Schweregrad - bei der Untersuchung eines Patienten wird eine Ureterohydronephrose beobachtet, wenn sich der Gang ausdehnt, nehmen die Bauchstrukturen der Niere aufgrund der Ansammlung signifikanter Urinvolumina zu;
• Zu den oben genannten Veränderungen kommt es zu einer schweren Blasenfunktionsstörung, die von Inkontinenz begleitet wird

Lokalisierungspathologischer Prozess ist:

• Intubulär Die zystische Formation befindet sich im Hohlraum der Blase. Meistens ist die Situation behoben, wenn eine Pathologie wie eine Verdoppelung des Harnleiters diagnostiziert wird.
• Ektopisch Hier ist die beutelartige Auswölbung bereits außerhalb der Blase und wird oft mit einer Verdoppelung des Kanals kombiniert. Die Ureterozele nimmt dann entweder in der Harnröhre oder im Blasenhals eine Stellung ein.

Die Expansion wird durch die Wände des Harnleiters sowie durch die aufgeblähte Wand der Blase selbst begrenzt. Das heißt, eine Ansammlung von Flüssigkeit wässeriger, eitriger oder blutiger Natur tritt in ihrem Hohlraum auf. Außerdem können Kalküle in der Zyste nachgewiesen werden. Ein anderer pathologischer Prozess ist in einseitige und zweiseitige unterteilt.

Hauptmanifestationen

Zunächst macht sich die Krankheit bemerkbar, wenn Schmerzen auftreten und das Wasserlassen beeinträchtigt ist. Dies zeigt bereits die Notwendigkeit, mit der Behandlung zu beginnen. Die Ureterozele kann große Volumen der Harnblase einnehmen, was mit vermehrtem Wasserlassen und der Freisetzung von Urin in kleinen Portionen einhergeht. Wenn gleichzeitig die Auswölbung beginnt, den Mund des gepaarten Harnleiters zu überlappen, liegt eine vollständige Verletzung des Harnabflusses mit einem hohen Risiko einer akuten Hydronephrose vor. Ihre Manifestationen sind Koliken oder paroxysmale Schmerzen. Wenn die Ausbuchtung bei Frauen in die Harnröhre fällt, ist eine Anurie oder eine vollständige Harnverhaltung möglich. Dann kann eine dringende chirurgische Behandlung erforderlich sein.

Eine weitere drohende Komplikation bei Frauen ist der Prolaps mit dem Austritt nach außen beim Wasserlassen. Verlust wird als intermittierend mit unabhängiger Reduktion bezeichnet. Manchmal wird die Ureterozele bei einem Prolaps in der Harnröhre verletzt, gefolgt von einer Nekrose. Das häufigste Symptom sind anhaltende schmerzende Schmerzen im Ileum oder der Lendengegend mit häufigen Infektionsprozessen in Form einer chronischen Pyelonephritis oder Zystitis. Dazu gehören auch Symptome wie Fieber, Pyurie, Schmerzen beim Wasserlassen, Hämaturie und ein unangenehmer Uringeruch.

Diagnose

• Eine detaillierte Untersuchung der Krankengeschichte des Patienten, um die Ursache dieser Erkrankung des Urogenitalsystems mit hoher Wahrscheinlichkeit zu bestimmen.
• Analysieren Sie den Lebensstil des Klienten, einschließlich Informationen über den Verlauf der Schwangerschaft.
• Führen Sie eine gründliche Untersuchung mit Palpation der Nieren durch die vordere Bauchwand durch.
• Um eine detaillierte Übersicht über den Zeitpunkt des Auftretens der ersten Symptome der Krankheit zu erhalten - wie viel und in welcher Intensität sie aufgetreten sind.

Die richtige Diagnose kann nicht gestellt werden, wenn keine Labortests durchgeführt werden. Das Volumen der diagnostischen Maßnahmen wird in jedem Fall vom Arzt der "Clinic ABC" individuell festgelegt. Wenn Sie vorgefertigte Tests und medizinische Berichte haben, empfehlen die Ärzte unserer Klinik, sie mitzunehmen. Dies hilft Ihnen, Geld zu sparen und die Diagnose zu beschleunigen und eine wirksame Behandlung vorzuschreiben.

Behandlung der Ureterozele

Wenn chirurgische Taktiken empfohlen werden, werden Parameter wie Größe, Typ, anatomischer und funktioneller Zustand der verschiedenen Teile des Harntrakts, das Vorhandensein anderer Fehlbildungen des Harnsystems sowie das Alter des Patienten und das Vorhandensein von Komplikationen berücksichtigt.

Ziel der chirurgischen Behandlung ist es, den normalen Harnfluss und die Erhaltung der Niere sicherzustellen. Hierzu kann eine endoskopische Dissektion an der Ureterotsel durchgeführt werden. Bei versehentlichem Erkennen der Pathologie wird eine chirurgische Behandlung in der Regel nicht durchgeführt, wenn keine klinischen Manifestationen vorliegen. Wenn die Behandlungstaktik festgelegt ist, konzentriert sich der Urologe auf folgende Komponenten:

1. Wie sehr hat der Urinfluss gestört.
2. Der Funktionszustand der Niere.
3. Das Vorhandensein von Pyelonephritis.

Orthotope Ureterozele: chirurgische Behandlung

Wenn die Größe der Zyste klein oder mittel ist, sind Verletzungen des Harnabflusses minimal, und es gibt keine Komplikationen. Endoskopische Eingriffe werden durchgeführt. Die Elektroperforation der Blase erfolgt mit anschließender Entfernung des Vorsprungs durch Koagulation. Falls erforderlich, wird die Implantation eines neuen Harnleiters durchgeführt. Bei einer großen Hernie ist das Auftreten schwerer Komplikationen oder dringender chirurgischer Eingriffe erforderlich. Zunächst wird eine endoskopische Operation durchgeführt, bei der ein Katheter installiert wird, der die Urinausscheidung unterstützt. Danach wird eine Bauchoperation mit plastischer Operation im Ureter durchgeführt. Wenn eine weitere Funktion des Kanals oder der Niere nicht möglich ist, sollten diese entfernt werden.

Heterotope Ureterozele

Hier wird zunächst festgestellt, ob ein vesikoureteraler Reflux vorliegt. Wenn die Antwort positiv ist, wird eine Nephroureterektomie angezeigt. Wenn die Nierenfunktion erhalten bleibt, werden endoskopische Eingriffe und Harnleiterplastiken verschrieben.

Die Prognose für die Ureterose wird durch die Anzahl der Komplikationen und den Grad der Nierenkonservierung angegeben. Nach seiner Entfernung wird dem Patienten eine Hämodialyse durchgeführt. Bei einseitiger Nephrektomie ist oft eine Prognose günstig. Wenn die richtige Diagnose rechtzeitig gestellt wird, wird eine plastische Operation durchgeführt, die es der Person ermöglicht, ein langes Leben über viele Jahre aufrechtzuerhalten.

Rehabilitationsphase

Die Erholung nach der Behandlung dauert bis zu zwei Wochen. Zu diesem Zeitpunkt wird eine Antibiotika-Therapie verschrieben, um Infektionen und Eiter zu vermeiden. Die Diät berücksichtigt den Ausschluss von salzigen, würzigen, extraktiven Lebensmitteln, den Ausschluss von Alkohol. Für einen Zeitraum von bis zu zwei Wochen wird ein Katheter installiert, dessen Aufgabe es ist, den Druck in der Blase zu minimieren. Dies gewährleistet die Sicherheit der Naht.

Vorbeugende Maßnahmen

Die wichtigsten Empfehlungen umfassen Folgendes:

• Verletzung der Lendengegend verhindern;
• prompte Behandlung der Urolithiasis, sobald eine Diagnose gestellt ist;
• sich einer professionellen Prüfung unterziehen;
• bei Rückenschmerzen mit Ultraschall untersucht werden.
• Bei Operationen an der Bauchhöhle und am kleinen Becken periodisch eine dopplerographische Untersuchung der Gefäße dieser Bereiche durchführen.

Je früher sich eine Person für einen beratenden Empfang anmeldet, desto günstiger ist die Prognose für die Krankheit. Eine frühzeitige Behandlung hilft, Nierenversagen und andere Komplikationen zu vermeiden.

Bewertungen ABC Clinic

Vielen Dank an die Zahnklinik. Die Ärzte schafften es mir und meinem Mann ein gesundes und schneeweißes Lächeln.

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Nina Mikhailovna Tarasyuk! Ich möchte Ihnen GROSSE Dankbarkeit dafür aussprechen, dass Sie Frauen das Wichtigste in ihrem Leben geben können - Schönheit und Jugend, Selbstvertrauen, Verständnis für das Problem von innen (!), Für Sensibilität, Aufmerksamkeit und natürlich Wärme! Und Professionalität.

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Frage: Kann man die Tonsillen auf angenehme Weise ohne Skalpell entfernen? Dass die Genesung schmerzlos war, danke

Antwort: Hallo Natalia.
Es ist nicht möglich, die Gaumenmonsillen "vollständig" ohne Skalpell zu entfernen. Es gibt ein Verfahren zur Koagulation der Tonsillen mit einem Laser oder Radiowellen, aber die Kapsel und teilweise das Tonsillengewebe bleiben erhalten. In der postoperativen Phase werden die Schmerzen beim Schlucken für 3-4 Tage gestört. Um diese Methode zu entfernen, können Sie unser medizinisches Zentrum kontaktieren.

Frage: Hallo, ich muss nach der Geburt eine Operation am Gebärmutterhals vornehmen, eine starke Deformation, man kann herausfinden, wie viel es kostet.

Antwort: Hallo Irina.
Die Kosten für die Operation zusammen mit der Prüfung betragen etwa 40 Tausend Rubel. Wie die Operation abläuft, hängt von der Komplexität der Situation ab, die erst nach einer Untersuchung auf dem Lehrstuhl festgestellt werden kann. Melden Sie sich für eine Beratung an!

Frage: Hallo, ich bin 32 Jahre alt. Etwa 3-4 Tage verspüre ich im Bereich der Vorhaut Unwohlsein (Jucken der Vorhaut, leichtes Brennen). Keine Absonderungen, ich würde sogar das Gegenteil sagen - alles ist trocken und es scheint mir, dass dies die Ursache des Unbehagens ist. Normal, kein Problem: Bei einem regulären Partner gibt es bestimmte Probleme: regelmäßige Soor. Wenn Sie dies erleben, werden regelmäßig Pimafucin (Creme) + Nystatin (Tabletten) behandelt. Ich entschied mich, zuerst einen Abstrich zu nehmen, nur für den Fall, ob es sich um Soor oder ein anderes einfaches Tier handelt. vaginalis: noMicroflora: coccal unit.Gachnerella vaginalis: noCandida: noMobyluncus: noLeptotryx: noChlamidia trachomatis: noMycoplasma homimis: kein Ureaplasma urealyticum: ein GlühenHerpes simplex I tyr Ich interessiere mich nicht für den Zustand des Partners und generell nicht wirklich für irgendetwas. Die Tatsache, dass ein Partner auch eine Studie haben muss, ist notwendig, und ich neige dazu, das gefundene Problem intuitiv zu diagnostizieren. Daher würde ich gerne eine unabhängige Meinung zu den Vorteilen der Analyse und der Angemessenheit einer solchen Behandlung hören, ohne dass die Infektion selbst erforscht wird. Alexander

Antwort: Hallo Alexander.
In dieser Situation ist das Vorhandensein einer urogenitalen Infektion offensichtlich, höchstwahrscheinlich Ureaplasma urealiticum und diese sollte sofort behandelt werden. Ihr Partner sollte von einem Frauenarzt untersucht werden und erst danach sollten Sie eine gemeinsame Behandlung erhalten. Leider haben Sie nicht geschrieben, was in der zuvor verschriebenen Behandlung enthalten war. Kommen Sie in unsere Klinik. Gemeinsam mit dem Frauenarzt untersuchen wir Sie und Ihren Partner und verschreiben eine wirksame Behandlung.
Mit freundlichen Grüßen Urologe Marikoda A.S.

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Ureterozele

Symptome der Ureterozele

• Häufig tritt sie erst bei der Entwicklung einer Pyelonephritis auf (entzündliche Nierenerkrankung, die sich durch Fieber äußert, Schmerzen in der Lendengegend; der Urin wird trüb, dunkel, die Farbe von "Fleischklumpen").
• Schmerzen in der Lendengegend, Völlegefühl in der Seite.
• Häufige Infektionskrankheiten des Harnsystems, begleitet von:
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Schmerzen in der Lendengegend;
  • Veränderung der Farbe und Klarheit des Urins;
  • häufiges Wasserlassen;
  • zwingender Drang zu urinieren.

• Schwierigkeiten beim Wasserlassen (wenn der Harnleiter den Mund schließt (Öffnung des Harnleiters in der Blase) der Harnröhre).
• Inkontinenz des Urins (wenn die Ureterozele eine beträchtliche Größe erreicht und in die Harnröhre geht).

Formulare

Ureterozele kann intravesikal und ektopisch sein.

• Intra-vesical (innerhalb der Blase). Am häufigsten tritt es auf, wenn der Harnleiter nicht verdoppelt wird.
• Ektopisch (erstreckt sich über die Blase hinaus). Diese Form der Erkrankung tritt am häufigsten in Kombination mit einer Verdoppelung des Harnleiters auf (einerseits öffnen sich zwei Harnleiter von der gleichen Niere zur Blase auf). Ureterozele kann gefunden werden:
  • im Blasenhals (der beutelförmige Vorsprung findet im engen Teil der Blase im Bereich der Harnröhrenöffnung statt);
  • in der Harnröhre (sacciformer Vorsprung ist in der Harnröhre).

Es gibt 3 Grade der Ureterozele.

• In der ersten Stufe kommt es zu einer geringfügigen Erweiterung des intravesikalen Harnleiters, was nicht zu funktionellen Veränderungen im Abdominalsystem der Niere führt (System der Ansammlung und Ausscheidung von Urin).
• Ureterozele zweiten Grades führt zur Entwicklung einer Ureterohydronephrose (Ausdehnung des Harnleiters und der Nierenhöhle aufgrund der Ansammlung von Urin).
• Beim Ureterotsel 3. Grades mit Ausnahme der Ureterohydronephrose kommt es zu erheblichen Blasenverletzungen (Harninkontinenz).

Gründe

Aufgrund des Auftretens der Ureterozele können sein:

• primär (angeboren) - langsame oder unvollständige Resorption des Gewebes im Ureter des Fötus, was zu einer Verengung und Harnverhaltung im Fötus führt;
• sekundär (erworben) - tritt auf, wenn ein Stein (im Falle der Bildung von Steinen in der Niere und Einwanderung des Steins in den Harnleiter während der Urolithiasis) im Mund (Harnleiteröffnung in der Blase) des Harnleiters erdrosselt wird.

Ein Urologe hilft bei der Behandlung der Krankheit

Diagnose

• Analyse der Beschwerden (wann (wie lange her) gab es Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Schmerzen im Lendenbereich, häufige Harnwegsinfektionen, bei denen der Patient ihr Vorkommnis zuschrieb).
• Analyse der Lebensgeschichte (übertragene Krankheiten des Urogenitalsystems).
• Urinanalyse - Urinanalyse auf Vorhandensein von roten Blutkörperchen (rote Blutkörperchen), Leukozyten (weiße Blutkörperchen, Immunzellen), Protein, Glukose (Blutzucker), Bakterien, Salze usw. Ermöglicht die Erkennung von Entzündungszeichen in den Organen des Urogenitalsystems.
• Komplettes Blutbild: Anzahl der Erythrozyten, Leukozyten, Erythrozytensedimentationsrate - ESR (Zeit, während der sich die Erythrozyten am Boden des Röhrchens festsetzen). Damit können Sie das Vorhandensein des Entzündungsprozesses und den Grad der Immunreaktion des Körpers beurteilen.
• Palpation (Palpation) der Nieren. Normalerweise ist es nicht möglich, die Nieren durch den Unterleib zu untersuchen, aber im Falle eines Anstiegs aufgrund eines gestörten Abflusses von Urin stehen sie für die Palpation zur Verfügung.
• Nephroscintigraphie. Ein sicheres radioaktives Medikament wird in die Vene des Patienten injiziert, die von den Nieren ausgeschieden wird. Mit einem speziellen Gerät wird bewertet, wie die Nieren die Substanz filtern. Die Methode ermöglicht die Beurteilung der Nierenfunktion (Wasserlassen und Wasserlassen).
• Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) der Nieren - Beurteilung der Größe, Lage der Nieren, ihrer Struktur, Zustand des Becken-Beckenherstellungssystems (Urin-Extraktions- und Akkumulationssystem), Vorhandensein von Steinen, Zysten (Bildung in Form von Blasen).
• Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) der Blase (durchgeführt mit einer gefüllten Blase), um Blasenformationen zu erkennen, deren Volumen, Form und Wandkonturen zu bestimmen.
• Ausscheidungsurographie (Injektion eines Kontrastmittels in eine Vene, Fotografieren der Organe des Harnsystems zu verschiedenen Zeitpunkten der Ausscheidung eines Kontrastmittels, gewöhnlich nach 7, 15 und 30 Minuten nach der Injektion des Arzneimittels). Die Methode erlaubt es, den Grad der Verletzung des Harnabflusses aus der Niere sowie den Ausdehnungsgrad des Ausscheidungssystems der Niere und des Ureters zu bestimmen.
• Uroflowmetrie (Registrierung der Flussrate des Urins beim Wasserlassen). Der Patient uriniert in die Toilette, in der Sensoren angebracht sind, und ermittelt die Geschwindigkeit und das Volumen des Urins pro Zeiteinheit. Die Methode erlaubt es, den Grad und die Art der Verletzung der Harnabgabe festzustellen, wenn der Mund der Harnröhrenureterozele blockiert wird.
• Durch die Zystoskopie (Einführung in die Blase durch die Harnröhre eines speziellen optischen Geräts) können Sie die Schleimhaut der Blase und den Mund der Harnleiter untersuchen.

Behandlung der Ureterozele

Ureterozele erfordert nur eine chirurgische Behandlung.

• Die Hauptmethode der chirurgischen Behandlung der Ureterozele ist die Ureterozystoneostomie (die Schaffung einer neuen Ureteröffnung (Blende) in der Blase). Der Harnleiter wird von der Blase abgeschnitten, wenn nötig gekürzt und wieder in die Blase genäht, wobei ein "Antirefluxmechanismus" (verlängertes Halten des Harnleiters unter der Schleimhaut der Blase) geschaffen wird.
• Transurethrale (durch die Harnröhre geleitete) endoskopische (mit Hilfe einer speziellen Optik) Dissektion des Uretermunds (beseitigt den Harnabfluss vom Ureter).
• Resektion (Entfernung eines Teils) der Niere und des Harnleiters bei Verdoppelung des Harnleiters und Atrophie eines Teils des Nierenparenchyms (Ersatz von Narbengewebe der Niere, das keinen Urin produziert).
• Nephrektomie (Nierenentfernung) bei Nierenatrophie.

Komplikationen und Konsequenzen

• Hydronephrose - die Ausdehnung der kollektiven Strukturen (der Teil der Niere, in den der fertige Urin fließt (Becken-Becken-System)).
• Der Vorfall der Ureterozele durch die Harnröhre nach außen.
• Akute oder chronische Pyelonephritis (bakterielle Entzündung des Nierenbeckens).
• Die Bildung von Nierensteinen (Urolithiasis).
• Blutungen aus den Harnwegen.
• Nierenatrophie - Ersatz des Narbengewebes der Niere, das keinen Urin produziert.
• Vasorenale Hypertonie (anhaltender Blutdruckanstieg über 140/90 mm Hg (Millimeter Quecksilber), der schwer zu behandeln ist).
• Chronisches Nierenversagen (Verletzung aller Funktionen der Nieren, was zum Abbau von Wasser, Salz, Stickstoff und anderen Arten des Stoffwechsels führt).

Prävention von Ureterozele

Verhinderung der Entwicklung der Ureterozele.

• Rechtzeitige Behandlung entzündlicher Erkrankungen der Blase (Einnahme von antibakteriellen Medikamenten (Substanzen, die Bakterien abtöten oder deren Wachstum stoppen) mit häufig auftretendem und schmerzhaftem Wasserlassen, zwingender (zwingender) Drang dazu).
• Wenn Sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben - ein sofortiger Aufruf an den Urologen.

Prävention von Komplikationen der Ureterozele.

• Diät (Verringerung der Menge an Fett- und Eiweißnahrungsmitteln, Verzehr von Gemüse, Getreide, Früchten, Begrenzung der Salzzufuhr (2-3 g pro Tag)).
• Akzeptanz von Antihypertensiva (blutdrucksenkende Medikamente).
• Akzeptanz von antibakteriellen Medikamenten (Medikamenten, die zum Tod oder zum Stillstand des Bakterienwachstums beitragen).

• Quellen

• "Urologie: nationale Führung" ed. N.A. Lopatkina - M.: "GEOTAR-Media", 2009.
• Urologie von Cambell-Walsh. 10. Ausgabe. Philadelphia, "Elsevier", 2012.

Was ist mit Ureterotsel zu tun?

• Wählen Sie den richtigen Urologen
• Bestehen Sie Tests
• Lassen Sie sich vom Arzt behandeln
• Befolgen Sie alle Empfehlungen