Die Ultraschalldiagnostik ist aufgrund ihrer Exponentialität, Sicherheit, der Fähigkeit zum Speichern von Fotos und Videodokumenten sowie der relativ einfachen Vorgehensweise eine der beliebtesten Instrumentenmethoden. Der Ultraschall der Nieren mit Pyelonephritis liefert viele Informationen, um die Diagnose und weitere Taktiken des Patienten zu bestimmen. Ein solches Verfahren kann während der Schwangerschaftszeit durchgeführt werden, es muss dem Kind im ersten Lebensjahr durchgeführt werden.

Ultraschall charakteristisch

Morphologisch ist Pyelonephritis eine entzündliche Erkrankung des Beckenapparates. Dieser Prozess kann auf zwei Arten erfolgen: primär - ohne vorherige Pathologie der Harnorgane (der Infektionserreger dringt aus anderen Herden ins Blut ein) und sekundär - vor dem Hintergrund von Krankheiten, die sich lokal im Beckenbecken-System manifestieren. Die Linie zwischen diesen Typen ist ziemlich dünn. Diese Störung ist häufiger einseitig.

Es ist wichtig darauf zu achten, dass die Ergebnisse des Ultraschalls nicht immer klar zwischen chronischen und akuten Entzündungsprozessen, primären und sekundären infektiösen Läsionen unterscheiden können. Die Schlussfolgerung zur Entschlüsselung der Ultraschalltherapie ist keine Diagnose, sondern nur eine Beschreibung der Echostruktur. Daher sind die Ergebnisse des Ultraschalls immer eine Ergänzung zum Gesamtbild des Zustands des Patienten, der Anamnese, der Symptome, des Vorhandenseins anderer Erkrankungen (Herz) und der Labordaten.

Was ist mit Ultraschall zu sehen?

Frischer Prozess

Die Echosignale einer akuten Pyelonephritis im Ultraschall spiegeln sich im Bild:

1. das Auftreten von Tuberositas im Zusammenhang mit der Leukozyteninfiltration;
2. Schwellung (Exsudation), wodurch es zu einer Zunahme kommt. Die Körpergröße des Ultraschalls ist wie folgt: Länge - 10-12 cm, Breite - 5-6 cm, Dicke - 4-5 cm, in Bezug auf das Parenchym - 1,5-2,5 cm Der Größenunterschied der rechten und linken Niere wird ebenfalls bestimmt. Die Differenz kann je nach Größe des Erwachsenen variieren, eine leichte Vergrößerung und Ausdehnung des Beckens während der Schwangerschaft ist akzeptabel, das Kind - je nach Anzahl der Jahre - hat die ältere Person eine gewisse Parenchymatrophie (Dickenabnahme) 2 mal);
3. Unterbrechung der Teilung des inneren Gewebes in Kortex und Medulla durch Ödem und Verzerrung der Echogenität;
4. Während der Atmung ändert sich die Position der Niere im retroperitonealen Raum normalerweise nicht.
5. möglicher Rückfluss von Urin vom Harnleiter in das Becken- und Beckensystem, was zur Infektion beiträgt;
6. Echogenität des Nierengewebes verändert sich, dies ist auf Exsudation und Infiltration zurückzuführen. Und es nimmt mit diffusem Pro ab und steigt - mit Fokus.

Echoanzeigen einer akuten Pyelonephritis im Ultraschall

Langer Fluss

Bei chronischem Verlauf gekennzeichnet durch:

1. Abnahme der Dicke der Funktionsschicht aufgrund allmählicher Atrophie;
2. Gleichzeitig kommt es zu einer Erweiterung des Becken-Beckens-Plattierungssystems, das mit der Erschöpfung des Nierenparenchyms einhergeht. Nach und nach wird es deformiert, es treten Spikes auf, die den Harnabfluss stören können.
3. Die durch Ultraschall festgestellte Oberflächenrauigkeit ist eng mit der Leukozyteninfiltration verbunden. Dieses Verfahren unterscheidet sich jedoch von der Akutphase in der morphologischen Zusammensetzung und bewirkt einen stärkeren Ersatz des funktionellen epithelialen Narbengewebes. In diesem Zusammenhang wird das Parenchym dichter und hat eine erhöhte Echogenität;
4. vergrößerte oder geschrumpfte faltige Niere.

Mit dem chronischen Verlauf des Entzündungsprozesses ergeben sich häufiger Voraussetzungen für weitere Probleme.

Komplizierter Strom

• Durchbruch des Eiter jenseits des Becken-Beckensystems mit Infektion des Nierenraums mit möglicher weiterer Ausbreitung. Dieser Prozess wird von einer Zunahme der Fläche mit verringerter Echogenität über die Niere hinaus begleitet.
• Die Bildung von Steinen aufgrund des Entzündungsprozesses, weil das Protein gleichzeitig abgesondert wird, ist die Matrix für die ausgefällten Salze, die unlöslich werden. Gleichzeitig werden die Fortsetzung des chronischen Prozesses im Becken und der gestörte Harnabfluss angeregt. Steine ​​werden als klar begrenzte Herde mit erhöhter Dichte definiert und hinterlassen einen akustischen Schatten. Das Cup-Becken-System kann erweitert werden.

Steinbildung durch Entzündung

• Auch ist ein chronischer Entzündungsherde immer ein Faktor, der für das Auftreten eines Tumors mit der Zeit prädisponiert. Und dies gilt nicht nur für das Nierenbecken-Pankreas-System.
• Bei der apostematösen Pyelonephritis kann der Ultraschall hypoechoische Abszesse zeigen.

Hypoechoische Abszesse

Zusätzliche und weitere Diagnosemethoden

Die Ultraschalluntersuchung selbst ist nicht die erste Stufe bei der Behandlung entzündlicher Erkrankungen des Harntraktes. Zuvor werden klinische Blut- und Urintests untersucht. Gemäß diesen Ergebnissen wird das Vorhandensein von Entzündungen im Harnsystem erkannt und eine Lokalisierung angenommen.

Um die Anzeichen dieses Prozesses im Körper insgesamt zu bestimmen, wird ein allgemeiner klinischer Bluttest verwendet, der eine Zunahme der Anzahl der Leukozyten (auch ihrer jungen Formen), eine Zunahme der ESR (mehr charakterisiert den chronischen Prozess) widerspiegelt. Eine allgemeine klinische Analyse des Urins ist ebenfalls erforderlich. Es wird eine Entzündung des Harntraktes bestätigen (hohe Leukozytenwerte, Protein, Vorhandensein von Flora und Menge können bestimmt werden). Die Urinanalyse nach Nechyporenko deutet eher auf die Differenzierung nach Läsionsgrad des Harnsystems hin.

Um die Taktik der Behandlung zu ermitteln, wird die Urinkultur gegebenenfalls zur Untersuchung der Flora und ihrer Empfindlichkeit verwendet. Dies bestimmt in erster Linie die Wahl der einzunehmenden Pillen oder Antibiotika-Injektionen.

Mit dem biochemischen Bluttest wird die Ausscheidungsfunktion der Nieren anhand der Indikatoren für Harnstoff und Kreatinin untersucht.

Zur Verdeutlichung werden verwendet:

• Konsultationen von engen Experten, deren Qualifikation es ermöglicht, die Zeitpunkte der Differentialdiagnose festzulegen.
• Die Tomographie kann bei der Planung eines chirurgischen Eingriffs verwendet werden, um den Ort und das Volumen der Läsion zu klären. CT und MRI werden auch in Fällen eingesetzt, in denen es schwierig ist, eine Diagnose gemäß den Ergebnissen der Ultraschalldiagnose zu stellen, und es ist notwendig, die komplizierenden Momente genau zu identifizieren.
• morphologische Studie: Eine Biopsie des Organparenchyms wird durchgeführt, um Glomerulonephritis und Nephritis auszuschließen. Ein solches invasives Diagnoseverfahren erfordert Angaben von objektivem Status, Vorgeschichte und Ergebnissen von Labortests (Urinanalyse), da mit Hilfe von Visualisierungstechniken wie Ultraschall und Tomographie keine Veränderungen der glomerulären Glomeruli festgestellt werden können.
• Ausscheidungsurographie: Wird verwendet, um die Verletzung des Harnabflusses festzustellen. Der Wirkstoff Jod, der röntgendicht ist, wird intravenös injiziert, gefolgt von einer Radiographie, und die Struktur des Nierenbeckens und der Harnleiter wird bewertet.

Merkmale des Ultraschalls der Nieren mit Pyelonephritis

Ultraschall der Nieren bei Pyelonephritis hilft, die Krankheit in den meisten Fällen zu identifizieren. Zur Untersuchung wird der mit einer speziellen gelartigen Zusammensetzung bedeckte Gerätekopf auf der Haut im Bereich des Organs festgehalten. Der Zweck der Verwendung der aufgebrachten Substanz ist die Richtung der Ultraschallwellen im Körper, ansonsten werden sie auf der Haut reflektiert und der Arzt sieht nichts. Ein Ultraschall untersucht die Größe und Form der Nieren und zeigt pathologische Veränderungen auf.

Ultraschalldiagnostik der Pyelonephritis

Die Urologie befasst sich mit allen Erkrankungen der männlichen Harnorgane. Es überschneidet sich manchmal mit anderen medizinischen Disziplinen - Gynäkologie oder Bauchchirurgie. Urogenitale Symptome sind in der allgemeinen klinischen Praxis üblich. Fast alle sieben Patienten haben eine ähnliche Pathologie. Die Ultraschalluntersuchung wird häufig bei Männern und Frauen verwendet, um die Ursache für negative Anzeichen im Harnweg (Blase, Niere, Harnröhre und Harnleiter) herauszufinden.

Die Symptome sind oft versteckt oder minimiert. Je früher die Krankheit erkannt wird - und dies gilt insbesondere für bösartige Veränderungen -, desto besser sind die Heilungschancen.

Zu Beginn jeder Ultraschalluntersuchung wird eine Anamnese erfasst. Bei Bedarf können zusätzliche Verfahren organisiert werden (z. B. Blutproben, Gewebebiopsie). Manchmal wird ein Behandlungsplan erstellt.

Vor- und Nachteile von Ultraschall

Ultraschall hilft, die apostatische (eitrige), xanthogranulomatöse und kalkulöse (obstruktive) Pyelonephritis sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen zu sehen.

Uratny Steine ​​sind schlecht sichtbar, daher nicht durch Ultraschall bestimmt. In diesem Fall müssen Sie sich zusätzlichen Untersuchungen unterziehen, um die Pathologie zu identifizieren.

Der Grund für die Ernennung der Forschung bei Verdacht auf Pyelonephritis

Während des Nierenultraschalls bei chronischer Pyelonephritis oder während akuter Manifestationen der Erkrankung versucht der Nephrologe oder Urologe, das bestmögliche Bild der Erkrankung zu erhalten.

Die wichtigsten Indikationen für die Studie:

• Störungen beim Wasserlassen
• Veränderungen im Urin selbst (Verfärbung, Schäumen);
• Störungen beim Abfluss der ausströmenden Flüssigkeit (z. B. verzögerter Beginn des Wasserlassen);
• häufiger nächtlicher Harnabfluss (insbesondere bei schwangeren Frauen);
• fokale Schmerzen beim Austritt aus dem Urin;
• Schmerzen beim Stuhlgang;
• Veränderungen der Genitalien (Rötung der Haut, Schwellung der Hoden);
• Veränderungen im Ejakulat (Blutbeimischung);
• erektile Dysfunktion;
• Verletzungen des Harnabflusses aus der Harnröhre.

Die Indikation einer Frau kann ein starkes Brennen beim Wasserlassen, Jucken im Genitalbereich und andere unklare Symptome sein. Beide Nieren können mit Druck schmerzen. Ultraschall kann nur unter strenger Anweisung eines Spezialisten durchgeführt werden.

Körperliche Untersuchung vor dem Eingriff

Nach der Anamnese folgt eine körperliche Untersuchung. Nachfolgend sind die Hauptschritte der Untersuchung in der medizinischen Praxis aufgeführt. In den meisten Fällen sind nur wenige Diagnosestufen erforderlich, um die Ursachen der Beschwerden des Patienten gegenüber dem behandelnden Arzt zu klären.

Die Beurteilung der Nieren während einer körperlichen Untersuchung ist aufgrund ihrer Lage nur eingeschränkt möglich. Gesunde Nieren sind in der Regel nicht wahrnehmbar, daher erfolgt die Analyse ihrer Struktur per Ultraschall.

Um den Füllungszustand der Blase ohne Ultraschalluntersuchung zu beurteilen, kann der Arzt den unteren Quadranten des Bauches palpieren. Bei Krankheiten nimmt die Organhöhle eine beträchtliche Größe an und ist durch die Bauchwand gut zu spüren. Bei Frauen wird die Blasenbeurteilung auch durch vaginale Palpation ergänzt.

Bei der Betrachtung der männlichen äußeren Genitalorgane (Penis, Hoden) macht der Arzt auf Hautveränderungen (z. B. Rötung, Geschwüre), Schwellungen im Hodensack und Ausfluss aus der Harnröhre aufmerksam. Bei der Untersuchung des Penis müssen die mit der Vorhaut bedeckten Bereiche auf Veränderungen überprüft werden.

Bei der Untersuchung der äußeren Genitalien einer Frau befasst sich der Urologe vor allem mit Hautveränderungen, Sekretionen aus der Harnröhre und gleichzeitig mit unerwünschtem Urinverlust.

Mit Hilfe der rektalen Untersuchung kann der Arzt die Schleimhaut und den Schließmuskel und bei Männern die Prostata untersuchen. Grundsätzlich wird das Verfahren liegend durchgeführt; Patienten haben manchmal erhebliche Beschwerden.

Ultraschallindizes und deren Interpretation

Versuchen wir herauszufinden, ob die Pyelonephritis bei einem Standard-Ultraschall sichtbar ist. Die Studie visualisiert das Nierenparenchym, das Becken, den Harnleiter und die Blase. Es zeigt auch den Hodensack / Hoden gut, wenn eine solche Untersuchung erforderlich ist. Das Verfahren kann auch bei schwerem Nierenversagen durchgeführt werden. Die Luft im Darm erschwert die Interpretation von Bildern.

Malen bei akuter und eitriger Pyelonephritis

Die Heterogenität im Nierenparenchym beim Ultraschall und die Bildung eines Abszesses deuten auf eine akute eitrige Pyelonephritis hin. Kleine Hohlräume, die mit Flüssigkeit gefüllt sind, werden "Zysten" genannt. Sie gehen der Entzündung des Parenchymgewebes oftmals mit Forcings voraus.

Ultraschallzeichen einer akuten Pyelonephritis:

• hyperechoische und leicht vergrößerte Nieren;
• leichte Asymmetrie der Organgröße (bei einseitiger Läsion);
• reduzierte Nierengewebedichte.

Bei Amyloidose (maligne Erkrankung) ist die Größe des Organpaares normal, es wird jedoch ein hyperechoisches Nierenparenchym festgestellt.

Merkmale der chronischen Pyelonephritis

Die Untersuchung hilft, wiederkehrende Entzündungen des Nierenparenchyms und des Beckens zu erkennen. Ultraschallzeichen einer chronischen Pyelonephritis:

• leicht reduzierte Knospen;
• verdünntes Parenchym;
• Dilatation des Nierenbeckensystems;
• manchmal werden knotige neoplasmen gefunden.

Werden große Tumorbildungen festgestellt, besteht der Verdacht auf parasitäre Invasionen oder Tuberkulose. Die endgültige Diagnose kann nur von einem Arzt gestellt werden.

Pyelonephritis auf dem Hintergrund der Urolithiasis

Nierensteine ​​können durch Ultraschall nachgewiesen werden, wobei die Radiographie (Urographie) die beste Option ist. Konkremente mit einer Größe von weniger als 5 mm können beim Ultraschall leicht übersehen werden. Es kann die Größe und Breite des Nierengewebes anzeigen und feststellen, ob eine Hydronephrose vorliegt.

Die Hauptursache für Blockaden sind Nierensteine. Andere ätiologische Faktoren sind Tumore, Narben nach Infektionen, angeborene Anomalien und Veränderungen der Bauchwand.

Differenzialdiagnose zum Ausschluss anderer Erkrankungen

Zysten (mit Flüssigkeit gefüllte Hohlräume) treten bei der Untersuchung der Nieren sehr häufig auf und sind fast immer gutartig. Bei einem großen Tumor untersucht der Arzt das umgebende Gewebe und beseitigt Metastasen in den Lymphknoten oder in der Leber. In seltenen Fällen können Abszesse (mit eitriger Flüssigkeit gefüllte Hohlräume) in den Nieren oder außerhalb der Nieren gefunden werden.

Tumoren werden häufig in der Blase gefunden. Sie haben unterschiedliche Formen. Luft und Hocker im Dickdarm können leicht als Neoplasmen interpretiert werden. Ultraschall wird in Kombination mit CT und MRI bei der Diagnose maligner Tumoren eingesetzt. Die wichtigste ist die Zystoskopie, mit der Sie Neoplasien direkt beurteilen und kleine Gewebeproben (Biopsien) für die histologische Untersuchung entnehmen können.

Die Prostata wird mittels transrektalem Ultraschall untersucht. Die Ultraschallsonde wird in das Rektum eingeführt. Eine Untersuchung kann die Gesamtgröße der Prostata abschätzen. Das Verfahren hilft jedoch nicht, gutartige und bösartige Tumoren zu unterscheiden. Die MRT scheint die beste zusätzliche Information über mögliche Tumore in der Prostatadrüse zu geben.

Ultraschall ist das bevorzugte Werkzeug, um nach Tumoren im Hodensack zu suchen, aber Szintigraphie und MRI sind akzeptable Alternativen. Das Verfahren kann Tumoren in den Hoden von gutartigen Zysten unterscheiden. Bei starken Schmerzen hilft Doppler-Ultraschall bei der Unterscheidung zwischen akuter Epididymitis und Orchitis.

Normen der Nierenparameter bei Erwachsenen

Die normale Länge einer Niere beträgt bei Erwachsenen 9–12 cm, die Breite 5–7 cm und die Dicke 2–3 cm In der Regel kann ein gesunder Harnleiter nicht durch Ultraschall sichtbar gemacht werden. Die Blase ist mit scharfen Kanten voll sichtbar.

Die Ergebnisse der Ultraschalluntersuchung der Nieren mit Pyelonephritis können sowohl vom Bezirksarzt als auch vom Nephrologen geschlossen werden. Zunächst wird jedoch immer empfohlen, einen Hausarzt zu konsultieren. Unabhängig an der Entschlüsselung von Umfragen beteiligt ist verboten.

Ultraschall der Nieren mit Pyelonephritis

Das eigentliche Problem der Medizin ist die Nierenerkrankung. Immer mehr Menschen jeden Alters und sogar Kinder leiden an Nierenkrankheiten.

Ihre List ist asymptomatisch und die Komplexität der Behandlung in späteren Stadien. Die Manifestation schmerzhafter Symptome wird beobachtet, wenn die Krankheit besteht Die Hauptaufgabe der Ärzte ist die frühzeitige Diagnose solcher Erkrankungen, die eine vollständige Heilung gewährleisten.

Was ist eine Pyelonephritis?

Die Pyelonephritis ist eine entzündliche Erkrankung, die das Becken, den Kelch und das Nierenparenchym befällt. Aufgrund der Besonderheiten der anatomischen Struktur des weiblichen Körpers betrifft die Krankheit die Vertreter des schwächeren Geschlechts 6-mal häufiger als Männer.

Diagnose

Bei Verdacht auf Pyelonephritis werden Labor- und Instrumentenuntersuchungen (Röntgen, Ultraschall usw.) durchgeführt, um die Entzündungsquelle zu ermitteln und das Ausmaß der Nierenschädigung zu bestimmen.

Manchmal ist die Krankheit asymptomatisch und für ihre rechtzeitige Entdeckung spielen Laboruntersuchungen des Urins eine wichtige Rolle: allgemeine Analyse, Analyse nach Nechyporenko, tägliche Analyse nach Zimnitsky. Diese Analysen (insbesondere die allgemeine Analyse) werden wiederholt (am 1., 3., 7., 14. Tag) durchgeführt, um genauere Indikatoren zu erhalten und die Dynamik der Pathologie zu überwachen. Urinkultur dient dazu, den Erreger des Entzündungsprozesses zu bestimmen.

Wenn Röntgenzeichen einer akuten Pyelonephritis nicht erkannt werden. Chronische Krankheit zeigt die folgenden Symptome:

• Verletzungen der Form der Nierenschalen (verlängert und konkav);
• Asymmetrie der Konturen der Nieren;
• andere Veränderungen in den Konturen der Nieren.

Kinder, die an Inkontinenz leiden, sollten Zystoskopie und Zystographie sein. Die dynamische Röntgenuntersuchung unter Verwendung einer Kontrastkomponente ermöglicht die Kontrolle des Füllens und Entleerens der Harnröhre und den Nachweis des vesikoureteralen Nierenrückflusses, falls vorhanden.

Die Kontrasturographie kann solche Anzeichen einer Pyelonephritis erkennen:

• die Zunahme oder Verformung des Nierenkelches;
• Abnahme der Nierenpapillen;
• Krämpfe des Nierenbeckens, einige Teile der Harnwege;
• Asymmetrie der Nierenhöhlen.

Die Methode wird in Vorbereitung auf die Operation und Steuerung danach verwendet.

Wird für die Früherkennung von Pyelonephritis und Radioisotopen verwendet. Diese Studie zeigt, ob es eine Pathologie in der Ausscheidungsarbeit der Nieren, Asymmetrie oder einen gestörten Urintransport gibt.

Die Vorteile des Ultraschalls

Von zentraler Bedeutung ist der Ultraschall der Nieren bei Pyelonephritis. Aufgrund der fehlenden Strahlenexposition und der geringen Kosten ist das Verfahren für Kinder und schwangere Frauen angezeigt. Während der Schwangerschaft wird die Funktion der Nieren mit Ultraschall überwacht und die Ergebnisse der Behandlung (sichtbar auf dem Monitor) beurteilt. Die Methode wird bei der Diagnose von Nierenerkrankungen eingesetzt, insbesondere bei Menschen mit Diabetes mellitus und Bluthochdruck.

Ultraschall ist eine schmerzfreie Methode ohne Nebenwirkungen und spezielle Kontraindikationen. Ermöglicht die frühzeitige Erkennung der nephrologischen Pathologie der Nieren. Personen mit Risiko wird empfohlen, sich jährlich einem Nieren-Ultraschall zu unterziehen. Mit Hilfe einer 20-minütigen Untersuchung kann der Arzt visuell beurteilen: das allgemeine Erscheinungsbild und die Struktur der Niere, ihre Größe, das Vorhandensein von Zahnstein, Zysten und Tumorbildungen, um sichtbare Abweichungen von der Norm zu erkennen.

Um kleine Details zu sehen, verwenden Sie CT- oder NMR-Methoden mit einer höheren Auflösung.

Symptome

Uzi für Pyelonephritis verschrieben, falls angezeigt:

• Schmerzen im unteren Rücken, Unterleib;
• Störungen bei Blutuntersuchungen: allgemein (erhöhte ESR, Anämie, Leukozytose), biochemisch (überschüssiges Kreatinin, Harnstoff, Kalium);
• anhaltender Temperaturanstieg (Subfebrilitet);
• Anzeichen einer Harnstörung der Nieren (häufiges Wasserlassen, einschließlich nachts, Ödeme, Abnahme oder Zunahme des täglichen Urinvolumens);
• Harninkontinenz;
• pathologische Veränderungen im Urin (Blut, Eiweiß, Bakterien, Salz, erhöhte Leukozytenzahl).

Pyelonephritis im Ultraschall

Beim Ultraschall werden die Parameter der Nieren beurteilt:

• Körpergröße;
• Form und Kontur;
• Mobilität;
• Einheitlichkeit;
• Echogenität des Parenchyms;
• die Struktur der Becher und des Beckens;
• Konkretionen;
• Risiko einer Neoplasie.

Ultraschall erkennt Anzeichen einer chronischen Pyelonephritis:

1. unregelmäßige Konturen zeugen von Infiltration von Nierengewebe;
2. aufgrund von Ödemen bei einseitigen Läsionen wird eine Asymmetrie in der Größe beobachtet;
3. Die Deformität der renalen Lobuluszone oder ihre Ausdehnung sowie der Zustand des Parenchyms (diffuse Heterogenität) deuten auf die obstruktive (sekundäre) Natur der Erkrankung, der Hydronephrose oder der angeborenen Anomalie hin.
4. eine eingeschränkte respiratorische Beweglichkeit zeigt ein Ödem der Perirenalfaser an;
5. Im akuten Verlauf der Pyelonephritis kann die Heterogenität der Gewebedichte aufgrund von Entzündungen im Brennpunkt beobachtet werden.
6. chronisch - erhöhte Echogenität;
7. Eine Zunahme der Niere oder eine Abnahme der Organbeweglichkeit ist ein Zeichen für einen akuten Verlauf der Pyelonephritis.

Die Ergebnisse der Umfrage sind in der Schlussfolgerung auf einem speziellen Formular angegeben. Sie können sie mit den festgelegten Normen vergleichen. Wichtige Indikatoren sind:

• Die Größe, Form und Konturen der Niere.

Die normalen Verhältnisse einer erwachsenen Niere sind wie folgt: Länge 10-12 cm, Breite 5-6 cm, Dicke 4-5 cm.

• Die Dicke des Parenchyms der Niere und ihre Struktur.

Das Parenchym ist der Teil der Niere, der für das Wasserlassen verantwortlich ist. Seine Dicke beträgt 18-25 mm. Überschreitungsraten deuten auf eine Schwellung oder Entzündung der Niere, eine Abnahme der Dicke - etwa auf dystrophische Veränderungen hin.

• Die Echogenität charakterisiert die Struktur der Nieren, die Dichte ihrer Gewebe. Gewebe reflektieren Ultraschall (für Ultraschall verwendet) auf unterschiedliche Weise. Bei einer hohen Gewebedichte ist das Bild auf dem Monitor heller, niedriger Dichte - dunkler. Die Echogenität wird zur Beurteilung der Struktur von Organen verwendet.

Beim Vergleich der Patientendaten mit der Norm (Echogenität des gesunden homogenen Gewebes) ermittelt der Facharzt homogene und heterogene Gewebeschnitte des untersuchten Organs. Bei sklerotischen Prozessen im Organismus, Glomerulonephritis, chronischer Pyelonephritis, diabetischer Nephropathie und Amyloidose wird eine erhöhte Echogenität beobachtet.

Das Vorhandensein von hyperechoischen Bereichen im Nierengewebe kann Neoplasien (gutartig oder bösartig) signalisieren. Beispielsweise warnt die erhöhte Echogenität der Nieren des Fötus vor diesen angeborenen Organen.

Verantwortlich für die Gesundheit. Der Urologe oder Nephrologe kann den diagnostischen Algorithmus bestimmen und die Behandlung in jedem einzelnen Fall vorschreiben.

Ultraschall der Nieren bei Pyelonephritis: Anzeichen, welche Daten in der Schlussfolgerung den Spezialisten gibt

Pyelonephritis macht bis zu 70% aller Fälle von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der Nieren aus. Um die Diagnose zu klären, wird eine ganze Reihe von Studien durchgeführt: Labor, Instrumental. Der Ultraschall der Nieren bei Pyelonephritis wird bei den ersten Anzeichen einer Nierenpathologie durchgeführt.

Die Vorteile der Ultraschallforschung

Die Ultraschalluntersuchung der Nieren hat Vorteile gegenüber anderen Methoden:

• keine Strahlenbelastung des Patienten;
• Verfügbarkeit und einfache Ausführung des Verfahrens;
• Schmerzlosigkeit;
• keine Nebenwirkungen und Kontraindikationen;
• die Sicherheit des Gebrauchs bei Kindern und schwangeren Frauen;
• die Möglichkeit wiederholter Sitzungen ohne Gefahr für die Gesundheit des Patienten.

Vorbereitung für das Ultraschallverfahren

Da sich die Nieren im retroperitonealen Raum befinden, so dass im Ultraschall Entzündungen oder andere pathologische Veränderungen der Nieren deutlich erkennbar sind, muss der Darm frei von Fäkalien sein und möglichst wenig Gas enthalten. Ansonsten ist die Studie bei einer signifikanten Pneumatose des Darms nicht informativ, und der Ultraschall muss wiederholt werden. Daher erfüllt der Patient bei der Vorbereitung auf das Ultraschallverfahren eine Reihe von Bedingungen:

2-3 Tage vor der Manipulation begrenzt sie die tägliche Ernährung von Nahrungsmitteln, die zu einer erhöhten Gasbildung im Darm führen: Süßigkeiten, Hefegebäck, Milchprodukte, Gemüse und Obst, Roggenbrot, Hülsenfrüchte, kohlensäurehaltiges Wasser, Bier.

Wasserhaushalt - bis zu 2 Liter Wasser pro Tag.

Bei einer Neigung zu Blähungen für zwei Tage zwischen den Mahlzeiten wird einer der Chelatoren konsumiert: Enterosgel, Smektu, Polysorb.

Bei Verstopfung macht Einlauf reinigend oder ein Abführmittel.

Am Abend vor dem Eingriff ist ein leichtes Abendessen erlaubt.

Gleichzeitig mit der Untersuchung der Nieren wird zwangsläufig der Zustand der Blase betrachtet. Es steht nur eine mit Flüssigkeit gefüllte Blase zur Überprüfung zur Verfügung. Daher trinkt der Patient 1-2 Stunden vor dem Eingriff bis zu 1,5 Liter Wasser ohne Gas und verzichtet auf das Wasserlassen.

Renale Ultraschalluntersuchung

Nierenscans werden in der Regel transabdominal durchgeführt. Die Nieren werden in der Position des Patienten auf dem Rücken, an der Seite und im Stehen untersucht. Der Patient zieht sich bis zur Taille aus, legt sich auf die Couch. Für einen besseren Kontakt des Sensors mit der Haut wird der beabsichtigte Untersuchungsbereich mit einem speziellen Gel bestrichen. Ein Algorithmus für den Ultraschall der Nieren.

Zuerst wird die rechte Niere untersucht, der Sensor tastet den rechten Oberbauch ab, dann liegt der Patient auf der rechten Seite und der Sensor bewegt sich entlang des Rückens zum Rand der unteren Rippen. In der gleichen Reihenfolge sieht man die linke Niere. Während des Verfahrens bittet der Arzt den Patienten, tief einzuatmen und den Atem anzuhalten. Im Stehen wird die Höhe des unteren Pols der Nieren bestimmt, die Beweglichkeit der Nieren während der Atmung sowie die Bewegungssymmetrie werden bewertet.

Bei Frauen kann transvaginaler Ultraschall durchgeführt werden, wenn der Sensor in die Vagina eingeführt wird. Mit dieser Methode werden Blase und Organe des kleinen Beckens gut sichtbar gemacht.

Ultraschallbild mit akuter Pyelonephritis

Der Ultraschall der Nieren bei akuter Pyelonephritis zeigt eine Veränderung der Größe des Organs, seiner Beweglichkeit und Signale unterschiedlicher Echogenität aus dem entzündeten Nierenparenchym.

Die Nierenstruktur verändert sich - sie wird feinkörnig.

Bei akuter Pyelonephritis aufgrund einer Entzündung kommt es zu einer Schwellung des Gewebes,

Die Beweglichkeit der betroffenen Niere während der Atmung nimmt ab.

Die Fläche des Parenchyms unterscheidet sich von Echosignalen unterschiedlicher Dichte, was das Vorhandensein kleiner Abszesse anzeigt.

Es besteht eine erhöhte Dichte des Schleimbeckens.

Häufig wirkt sich die Entzündung auf das peri-renale Gewebe aus.

Auf dem Ultraschall der Nieren kann der Arzt die Manifestationen einer akuten Pyelonephritis erkennen, die auf dem Echogramm der für diese Art von Krankheit charakteristischen Anzeichen einer Entzündung auftreten.

Nützliches Video

An welchen Zeichen erkennt der Krankheitsspezialist in diesem Video.

Echogramm bei chronischer Pyelonephritis

Die Größe der Nieren wird in der Regel nicht verändert. Wenn sich eine Nephrosklerose entwickelt hat, nimmt das Volumen des Organs ab.

Wenn der pathologische Prozess einseitig ist, besteht eine Asymmetrie in der Größe der rechten und linken Niere.

Die Rauheit der Außenkontur zeugt von Infiltration des Parenchyms.

Die Zone des normalen Nierengewebes ist reduziert, das Parenchym enthält kleine und große Narben und Verkalkungsbereiche, von denen Echos unterschiedlicher Größe abweichen.

Das Becken wird vergrößert, der Ton wird angehoben, die Wände des Kelches werden verdickt.

Die Deformation der Becken-Becken-Architektur zeigt die sekundäre Natur der Pyelonephritis, die vor dem Hintergrund einer Hydronephrose oder einer angeborenen Anomalie gebildet wurde.

Manchmal finden sich im Bereich des Parenchyms oder auf der Oberfläche sekundäre Zysten - kleine Flüssigkeitsbildungen bis zu 2 cm Durchmesser. Das Echogramm sieht aus wie schalltote Bereiche.

Wenn bei einem Nierenultraschall eine Pyelonephritis auftritt, die mit dem charakteristischen klinischen Bild und den Labordaten übereinstimmt, wird die Diagnose bestätigt.

Die Ultraschalluntersuchung der Nieren mit Pyelonephritis erfolgt nach einem speziellen Protokoll, das angegeben ist:

• Anzahl der Organe;
• Abmessungen
• Ort;
• Form und Kontur;
• Parenchym;
• Inklusion;
• Massenbildung.

Durch den Vergleich der erhaltenen Daten mit der Durchschnittsnorm kann der Arzt das Vorhandensein oder Fehlen der Pathologie des untersuchten Organs feststellen.

Ultraschall der Nieren mit Pyelonephritis

Die Ultraschalluntersuchung der Nieren bei Pyelonephritis liefert viele Informationen. Dieses Verfahren hilft, die weiteren Taktiken der Behandlung des Patienten zu bestimmen. Pyelonephritis mit Ultraschall kann im chronischen und akuten Stadium für eine Reihe charakteristischer Veränderungen nachgewiesen werden.

Indikationen für die Studie

Ultraschall bei Pyelonephritis wird als Zusatz zur Untersuchung verschrieben. Ihre Notwendigkeit wird durch die Informativität der Methode und die Möglichkeit der Klärung der Diagnose begründet.

Indikationen für Ultraschall sind Anzeichen:

• Beschwerden in der Lendengegend:
• Verletzung normaler Indikatoren gemäß den Ergebnissen der allgemeinen und biochemischen Blutanalyse:
• Körpertemperatur über längere Zeit normal;
• Häufiges Wasserlassen;
• Ödem;
• Änderungen der Tagesurinrate;
• Verstöße in den Ergebnissen der Urinanalyse.

Ob in einer bestimmten Situation ein Ultraschall der Nieren erforderlich ist, entscheidet der Facharzt anhand der Symptome und der Ergebnisse der bereits durchgeführten Untersuchung. Nach den Ergebnissen der Diagnose wird der Arzt die Behandlung vorschreiben.

Forschung vorbereiten und betreiben

Insbesondere die Vorbereitung auf den Ultraschall der Nieren bei Pyelonephritis ist nicht erforderlich. Für eine genauere Diagnose ist es notwendig, drei Tage vor dem Eingriff süßes, frisches Gemüse, Hülsenfrüchte und Schwarzbrot von der Diät auszuschließen. Bei gleichzeitiger Untersuchung der Nieren mit anderen Organen in der Bauchhöhle wird die Diagnose bei leerem Magen durchgeführt. Das Abendessen am Vorabend muss spätestens 19 Stunden sein.

Wie funktioniert der Ultraschall der Niere?

Ultraschall der Nieren wird verschrieben, wenn Anzeichen für chronische Pyelonephritis, lokale Entzündungen, akuter Krankheitsverlauf, abnorme Organentwicklung auftreten.

Die Untersuchung der Nieren erfolgt mit Hilfe von Sensoren. Aufgrund der anatomischen Merkmale der Lage der Organe sind die Sensoren in mehreren Positionen exponiert. Die Vollständigkeit des Bilds der Forschung wird durch das Prozedereverfahren erreicht, das beim Einatmen oder beim Durchatmen durchgeführt wird.

Während einer Ultraschalluntersuchung muss der Patient nach einem Signal des Arztes die Position seines Körpers ändern. Um den Kontakt der Sensoren mit der Haut zu verbessern, verwenden sie Gel. Am Ende des Vorgangs lässt es sich leicht mit einer Standardserviette entfernen. Die Entschlüsselung des Ultraschalls der Nieren wird vom behandelnden Arzt durchgeführt.

Vor- und Nachteile der Methode

Wird der Ultraschall Anzeichen einer Pyelonephritis zeigen? Ist diese Methode effektiv, um eine Diagnose zu stellen? Durch Ultraschall der Nieren ist es nun möglich, die Formen der Pyelonephritis zu bestimmen. Diese Untersuchung der Nieren hat einen guten Informationsgehalt, um die Pathologie zu identifizieren.

Zu den Vorteilen der Methode gehören auch:

• Im Vergleich zu MRI und CT ist der Preis viel niedriger.
• Es gibt keine Strahlungsbelastung.
• Das Verfahren hat keine Kontraindikationen.
• Die Methode hat einen hohen Diagnosewert.
• Die schnelle und einfache Vorbereitung für die Umfrage.
• Schmerzloses Verfahren für den Patienten.
• Ambulante Umfrageoption.
• Die Technik ist unabhängig vom Zustand des Patienten verfügbar.
• Das vollständige Fehlen von Nebenwirkungen: Die Sicherheit der Umfrage für Schwangere und Kinder.

Wie jede medizinische Untersuchung hat Ultraschall auch Nachteile.

Die Unvollkommenheiten der Methode umfassen:

• Unfähigkeit, vollständige Informationen über das Funktionieren von Organen herauszugeben.
• Es gibt keine Möglichkeit, die Ursache der Infektion festzustellen.
• Aufgrund der geringen Auflösung ist es unmöglich, kleine Steine ​​zu sehen.

Ultraschallbild mit verschiedenen Arten von Pyelonephritis

Nach der Entschlüsselung des als Ergebnis der Ultraschalldiagnostik erhaltenen Bildes bestimmt ein Spezialist das Vorhandensein einer Pyelonephritis, die Art und den Grad der Pathologie.

Beurteilen Sie während des Verfahrens den Zustand des Körpers. Die Bewertung erfolgt nach folgenden Parametern:

• Abmessungen;
• Form;
• Der Zustand der Konturen;
• Mobilität;
• Homogenität;
• Echogenität;
• Strukturen;
• Kalkül;
• Neue Wucherungen.

Pyelonephritis ist im Ultraschall durch verschiedene Anzeichen sichtbar, abhängig von Schweregrad und Dauer der Erkrankung. Diese Methode kann verschiedene Formen von entzündlichen Erkrankungen der Nieren identifizieren. Das Bild des akuten Prozesses wird sich von den Ergebnissen der Ultraschalluntersuchung bei chronischen und lokalen Entzündungen unterscheiden.

Akute Pyelonephritis

In der akuten Pathologie zeigt eine Ultraschalluntersuchung normalerweise eine vergrößerte Größe der betroffenen Niere. Akute Pyelonephritis kann im Ultraschall beobachtet werden, indem Indikatoren geändert werden, die für ein gesundes Organ die Norm sind. Die Definition normaler Indikatoren erfolgt in speziellen Tabellen, die Geschlecht und Alter des Patienten berücksichtigen.

Bei Entzündungen ist die Organbeweglichkeit eingeschränkt. Normalerweise kann die Verschiebung bis zu 1,5 cm betragen.

Das Ultraschallbild zeigt die Veränderungen und hängt vom Entwicklungsstadium der Pyelonephritis ab. Der Behinderungsgrad des Harnabflusses verändert die Untersuchungsergebnisse. Normalerweise ordnet auf dem Monitor des Apparats der Pyramide, der sich in der Kortikalis befindet, eine dunkle Farbe zu. Bei der Diagnose eines akuten Entzündungsprozesses nimmt der Kontrast ab, die Farbunterschiede werden fast gelöscht. Ihr Erscheinen zeigt erneut, dass der Wiederherstellungsprozess im Gange ist.

Der akute Krankheitsverlauf stört die Durchblutung der Organe erheblich. Das Bild einer ausgeprägten Abnahme des Blutflusses im Organ während einer Ultraschalluntersuchung wird durch einen bestimmten Farbbereich festgelegt. In den peripheren Bereichen der kortikalen Substanz der Niere findet sich keine blaue und rote Farbe in der Diagnose.

Lokale Entzündung in der Niere

Mit einer Ultraschalldiagnostik festgestellte Anzeichen lokaler Entzündungen sind eigenartig. Die Größe der Organe ändert sich nicht immer. Im Ultraschall ist zu erkennen, dass sich in der kortikalen Schicht der Niere mehrere dunkle Bereiche befinden. Dies deutet auf einen entzündlichen eitrigen Prozess hin. Es ist unmöglich, die Pyramide eindeutig zu definieren. Der Spezialist sieht während des Ultraschallverfahrens das Bild, ergänzt durch Tuberositas und unscharfe Umrisse des betroffenen Organs.

Lokale Entzündungen verursachen oft den Karbunkel. Nach den Ergebnissen der Diagnostik kann der Bereich des Karbunkels durch das vollständige Fehlen der Blutversorgung erkannt werden.

Chronische Pyelonephritis

Ultraschall in der chronischen Pathologie zeigt eine Abnahme der Körpergröße und Faltenbildung der kortikalen Substanz. Bei langjährigem schleppendem Krankheitsverlauf kann man im Parenchym Narbengewebe oder Sklerose finden. Solche unspezifischen Anzeichen können bei anderen Pathologien auftreten.

So kann bei chronischer Pyelonephritis auf Ultraschall beobachtet werden:

• Unebene Konturen des Körpers;
• Dimensionale Asymmetrie;
• Deformierte, möglicherweise vergrößerte Cup-Beckenorgel;
• Diffuse Heterogenität des Parenchyms;
• Erhöhte Echogenität.

Anomalien der Nierenstruktur

Fötale Anomalien bei der Organbildung werden als Anomalien bei der Nierenentwicklung betrachtet. Abnormalitäten des Organs im Ultraschall der Nieren sind sichtbar In der Diagnose ist es möglich, die Anomalien der Menge und Position zu bestimmen, die Funktion des Harnsystems und seine Struktur zu beurteilen. Es ist auch notwendig, den Zustand der Gefäße der Nieren zu bestimmen, insbesondere wenn sich diese abnormal entwickeln. Dies kann mit Doppler-Ultraschall erfolgen.

Ultraschall und abnorme Entwicklung helfen, Nierenerkrankungen zu erkennen.

Pyelonephritis bei Urolithiasis

Häufige Entzündungssatelliten und ihre Provokateure sind Salzablagerungen im Organ. Bei der Untersuchung des Nierenultraschalls erscheinen die Steine ​​in helleren Bereichen im Bild, da sie eine größere Dichte haben. In einer Niere kann der Zahnstein unterschiedliche Größen und Mengen haben. Manchmal kommt es vor, dass der Stein im ganzen Becken gewachsen ist, aber solche Fälle sind sehr selten. Ultraschall hilft dem Arzt, Ablagerungen zu erkennen, die größer als 3 mm sind.

Pyelonephritis im Ultraschall

Ultraschall der Nieren mit Pyelonephritis gilt als sekundäre Forschungsmethode. Es wird an ihn gesendet, wenn der Verdacht einer durch die Beschwerden des Patienten verursachten Krankheit besteht, die Ergebnisse einer allgemeinen Analyse von Blutserum und Urin, was auf einen entzündlichen Prozess im Harnsystem hindeutet.

Am häufigsten leiden schwangere Frauen und Kinder an Pyelonephritis. Die Ultraschalluntersuchung führt zu keiner Exposition, daher kann sie bei der Diagnose von Patienten jeden Alters und jeder Erkrankung eingesetzt werden.

Hinweise für

Entzündungen der Nieren können mit anderen Krankheiten verwechselt werden. Bei der Diagnose steht unter anderem die Differenzierung der Krankheit im Vordergrund. Ultraschall bei Pyelonephritis - Teil der erforderlichen umfassenden Untersuchung.

Es wird ernannt von:

• wenn Protein im Urin gefunden wurde und Leukozyten kleiner oder größer als 3-6 Einheiten sind;
• wenn das Serum die Proteinmenge und die roten Blutkörperchen verringert, erhöhtes Immunglobulin, Kalium;
• wenn es einen stumpfen oder scharfen Schmerz im unteren Rücken gibt, der Unterleib;
• wenn der Patient in der Arztpraxis die klinische Manifestation der Krankheit beschreibt - hohes Fieber, Schwäche, Übelkeit, Kopfschmerzen, akute oder spastische Schmerzen im unteren Rücken, Unterleib.

3 Tage vor der Untersuchung müssen Sie die Einschränkungen in der Diät eintragen. Keine würzigen, fettigen, frittierten Speisen. Die letzten 5-8 Stunden vor dem Ultraschall ist unmöglich. Sie müssen vor der Diagnose 500 ml reines Wasser trinken.

Die Studienmethode ist nicht invasiv und schmerzlos. Der Patient liegt auf der Couch. Zieht Kleidung aus, um den unteren Rücken, den unteren Bauch und die Seiten zu öffnen. In diesen Bereichen wird ein spezieller Gelleiter für den Sensor angebracht. Das Gerät sendet Ultraschallwellen aus, die sich von Geweben und Zellen von Organen abstoßen. Das Bild auf dem Monitor wird auf der Grundlage der Geschwindigkeit und Stärke des Durchlaufs der Welle gebildet. Später wird es von einem Spezialisten ausgedruckt und entschlüsselt.

Zusätzlich zum Ultraschall kann der Urologe eine CT- oder MRI-Überweisung verschreiben.

Beschreibung der chronischen Pyelonephritis im Ultraschall

Diese Form der Krankheit entwickelt sich als Komplikation einer fortgeschrittenen akuten Nierenentzündung. Anzeichen einer chronischen Pyelonephritis im Ultraschall sind nicht spezifisch (während der Remission). Eine wichtige Rolle bei der Formulierung der endgültigen Diagnose spielt die biochemische Analyse von Blut und Harn, die Geschichte des Patienten.

Nephrosklerose kann als Folge einer schweren Form einer chronischen Pyelonephritis auftreten.

Anhand dieser Daten schreibt der Arzt eine Schlussfolgerung. Auch während der Ultraschalluntersuchung können Würmer und Tuberkulose entdeckt werden, wenn der Bereich um die Niere mit pseudotumoralen Knoten bedeckt ist, was in keiner Weise klinische Manifestationen auslöst.

Beschreibung der akuten Pyelonephritis im Ultraschall

Die Diagnose einer akuten Nierenentzündung ist schnell gestellt. Es gibt diffuse Formen der akuten Pyelonephritis und fokalen. Der zweite ist leichter und schneller zu heilen.

Akute Pyelonephritis unter Ultraschall hat folgende sichtbare Anzeichen:

1. Ändert die Oberfläche der Niere. Sie wird holperig. Ursache ist eine veränderte Zusammensetzung von Zellen und Geweben - Infiltration. Dies ist charakteristisch für die fokale Form der Krankheit.
2. Geschwollenheit Es gibt eine bilaterale oder einseitige Erweiterung der Nieren. Sie können solche pathologischen Veränderungen häufiger bei einer fokalen Entzündung sehen.
3. Eine weitere Ebene der Echodichten. Mit fokaler Pyelonephritis steigt - mit diffusen - Stürzen.
4. Die kortikale Nierenschicht ist nicht deutlich sichtbar.
5. Die Beweglichkeit der Niere während des Atmungsprozesses ist beeinträchtigt.

Die folgenden Schlussfolgerungen können auf Komplikationen hindeuten:

1. Steine, Neoplasmen. Das Becken-Becken-System dehnt sich um die oberen Harnwege aus.
2. Ausscheidung von Eiter über die Faserkapsel des Organs hinaus. Es gibt einen Echo-negativen Trend, das Bild ist unscharf, die Oberfläche der Nieren ist verzerrt.
3. Schweres Krankheitsbild, Komplikationen. Es werden nur diffuse Veränderungen im Harntrakt festgestellt - Nierenödem, dilatiertes CLS.

Das Minimum an Kontraindikationen und ein erschwinglicher Preis machen diese visuelle Diagnosemethode von größter Bedeutung.

Ultraschall: die Möglichkeiten der Diagnosemethode bei Pyelonephritis

Die Ultraschalldiagnostik ist eine moderne Methode zur Erkennung von Erkrankungen der inneren Organe, einschließlich der Nieren. Diese Art der Forschung hat sowohl für den Arzt als auch für den Patienten eine Reihe erheblicher Vorteile. Durch die Auswertung der Ergebnisse kann der Spezialist das Stadium und die Art der Erkrankung richtig bestimmen und eine angemessene Behandlung vorschreiben. Die Methode ist für den Patienten so sicher wie möglich und erfordert keinen Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus. Die Ultraschalluntersuchung der Nieren mit Pyelonephritis ist ein zwingender Schritt für die korrekte Diagnose.

Pyelonephritis-Funktionen

Pyelonephritis ist die häufigste Nierenerkrankung. Grundlage der Pathologie ist der Entzündungsprozess im oberen Harntrakt. Die häufigste Ursache ist das Eindringen pathogener Bakterien in das Nierengewebe.

Pyelonephritis kann in zwei verschiedenen Versionen auftreten: in akuter Form mit ausgeprägten Symptomen und in chronischer Form mit einer Reihe von Exazerbationen und Absenkungen des pathologischen Prozesses. Entzündungen der Nieren werden oft mit Anomalien ihrer anatomischen Struktur verbunden, die während der Schwangerschaft und der Urolithiasis auftreten.

Diagnostischer Ultraschall: Das Prinzip der Methode

Der menschliche Körper ist eine Sammlung von Organen und Geweben mit unterschiedlichen Dichten. Die Nieren enthalten einen Cortex, ein mit Flüssigkeit gefülltes Becken und eine große Anzahl von Blutgefäßen. Den Zustand all dieser anatomischen Komponenten des Körpers zu bewerten, kann nur die einzige Methode sein - Ultraschall herzustellen.

Das Verfahren basiert auf hochfrequenten mechanischen Wellen, die von einem Ultraschallsensor erzeugt werden. Sie werden in den menschlichen Körperstrukturen mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten verteilt und kehren dann zum Sensor zurück. Die empfangenen Signale werden auf dem Bildschirm des Geräts in ein invertiertes visuelles Bild umgewandelt.

Ultraschall - Schallschwingungen mit einer Frequenz von mehr als 20.000 Hertz

Je nach Dichte (Echogenität) sehen die Gewebe im Verlauf der Studie unterschiedlich aus. Flüssigkeit wird auf dem Bildschirm in Form dunkler Bereiche reflektiert, dichte Strukturen haben einen helleren Farbton. Weiße Farbe bedeutet Steine, die sich im Harntrakt befinden.

Eine andere Art von Ultraschall ist die Doppler-Studie des Blutflusses im Gefäßbett der Nieren. Die Sensorvorrichtung sendet ein Signal, das von sich bewegenden Blutzellen reflektiert und zurückgegeben wird. In diesem Fall sieht der Spezialist das Bild aus den blauen und roten Bereichen auf dem Instrumentenbildschirm. Der erste ist der Blutfluss, der sich vom Sensor in Richtung bewegt. Im zweiten Fall fließt das Blut in den Gefäßen in Richtung der Ultraschallquelle.

Indikationen für die Studie

Bei Pyelonephritis kann die Forschung mehrfach durchgeführt werden. Der Arzt wird in folgenden Fällen einen Ultraschall verschreiben:

• das Vorhandensein klinischer Anzeichen einer Pyelonephritis: Fieber, Schmerzen im unteren Rückenbereich, Veränderungen in der Natur des Urins;
• Labor- und Bluttestergebnisse bei Pyelonephritis;
• Verdacht auf Nieren- oder Harnwegssteine; Verdacht auf Nierensteine ​​- Indikationen für diagnostischen Ultraschall
• die Notwendigkeit, die Wirksamkeit therapeutischer Maßnahmen bei Entzündungen der Nieren zu überwachen;
• Routineuntersuchung auf chronische Formen der Krankheit;
• Überprüfung der Erholung des Harnabflusses nach der Operation zur Entfernung von Steinen.

Ultraschall der Nieren - Video

Vor- und Nachteile der Methode

Die Ultraschalldiagnostik verschiedener Formen der Pyelonephritis hat viele Vorteile:

• einfache Vorbereitung auf die Studie;
• ambulante Pflege ohne Krankenhausaufenthalt;
• keine schmerzen beim forschen;
• die Möglichkeit des Ultraschalls in jedem Alter, auch bei Neugeborenen; Ultraschall kann bei Kindern jeden Alters durchgeführt werden.
• Verfügbarkeit eines Nierentests bei einem Patienten unter allen Umständen, einschließlich nach einer Operation;
• Mangel an Reifenpannen und Schnittverletzungen;
• Informativität bei der Diagnose von Nierenentzündungen, Anomalien ihrer Struktur, Urolithiasis;
• keine Notwendigkeit zur Schmerzlinderung;
• Informativität bei der Diagnose von Komplikationen bei Pyelonephritis;
• die Möglichkeit, während der Behandlung der Krankheit wiederholt Forschung zu betreiben;
• keine Nebenwirkungen und schädliche Wirkungen;
• die Möglichkeit, während der Schwangerschaft zu forschen. Ultraschalluntersuchung während der Schwangerschaft - sicher für die diagnostische Methode von Mutter und Fötus

Ultraschall hat keine schädlichen Auswirkungen auf die Körpergewebe, so dass diese Forschungsmethode eigentlich keine Kontraindikationen hat. Es gibt jedoch eine Reihe von Diagnosefunktionen:

• Ultraschall liefert keine Informationen über die Arbeit und Funktionalität der Nieren; Ultraschall liefert keine Informationen über die Fähigkeit der Nieren, Blut zu filtern
• Ultraschall kann die Art der Bakterien, die die infektiöse Entzündung verursacht haben, nicht feststellen.

Forschung vorbereiten und betreiben

Bei der Untersuchung der Nieren mittels Ultraschall erhält der Arzt auch ohne besondere vorbereitende Maßnahmen ein gutes Bild. Für ein genaueres Ergebnis müssen Sie jedoch eine Reihe von Anforderungen erfüllen:

• drei Tage vor der Studie müssen Hülsenfrüchte, Schwarzbrot, frisches Gemüse und Süßigkeiten von der Diät ausgeschlossen werden. Frisches Gemüse verursacht erhöhte Blähungen im Darm.
• Abendessen am Vorabend des Ultraschalls spätestens um sieben Uhr abends;
• Trinken und Essen am Tag des Eingriffs sind nicht begrenzt.

Wenn eine gleichzeitige Untersuchung der Bauchorgane und der Nieren geplant ist, wird der Eingriff auf leeren Magen durchgeführt.

Die Untersuchung der Nieren wird in mehreren Positionen durchgeführt: liegend, seitlich stehend. Um den Kontakt des Sensors der Vorrichtung mit der Haut zu verbessern, wird ein spezielles Gel verwendet, das dann mit einer normalen Serviette entfernt werden kann.

Ultraschallbild mit verschiedenen Arten von Pyelonephritis

Das mit Ultraschall auf dem Bildschirm des Geräts erhaltene Bild kann je nach Art, Stadium der Erkrankung und Auftreten von Komplikationen variieren.

Akute Pyelonephritis

Während eines akuten Entzündungsprozesses in den Nieren wird der Arzt bei der Durchführung einer Studie zunächst eine Zunahme der Größe des betroffenen Organs feststellen. Es muss jedoch beachtet werden, dass normale Indikatoren durch spezielle Tabellen bestimmt werden, die auf Geschlecht und Alter des Patienten basieren. In einigen Fällen tritt eine Pyelonephritis auf, ohne die Größe der Nieren zu verändern.

Normale Nierengröße bei Erwachsenen, abhängig von der Körpergröße

Normale Nierengröße bei Kindern je nach Alter

Normalerweise kann der Abstand von einer horizontalen Position zu einem vertikalen Körper um bis zu eineinhalb Zentimeter verschoben werden. Die Beweglichkeit der Niere bei Pyelonephritis ist signifikant eingeschränkt.

Das Ultraschallbild der Elemente der entzündeten Niere unterscheidet sich vom Normalzustand. Normalerweise werden in der kortikalen Schicht Pyramiden in dunklere Farben umgewandelt, die in die Becher übergehen. Akute Entzündung beseitigt diese Unterschiede. Wenn sie sich erholen, tauchen sie wieder auf.

Bei der akuten Pyelonephritis besteht kein Unterschied zwischen der Kortikalis und den Pyramiden.

Bei der Untersuchung von Nierengefäßen nach der Doppler-Methode fehlt in den Randbereichen eine blaue oder rote Kortikalis. Solche Veränderungen deuten auf eine deutliche Abnahme des Blutflusses in der Niere vor dem Hintergrund eines akuten entzündlichen Prozesses hin.

Die Blutversorgung der Niere mit Pyelonephritis ist signifikant beeinträchtigt

Lokale Entzündung in der Niere

Apostematozny (pustular) Jade mit Ultraschall sieht sehr eigenartig aus. Die Größe der Nieren bei dieser Krankheit kann erhöht sein oder der Norm entsprechen. Im Cortex eines Organs gibt es mehrere dunkle Bereiche, in denen ein entzündlich-eitriger Prozess stattfindet. Pyramiden mit apostematischer Jade sind nicht klar definiert. Die Kontur der Niere ist unscharf, Tuberositas markiert.

Mit apostematischem Jade-Ultraschall lassen sich viele dunkle Bereiche entdecken - Geschwüre

Nierencarbunkel ist eine andere Form der akuten Pyelonephritis, die sich durch ein spezielles Ultraschallbild auszeichnet. In der Kortikalis wird ein Bereich mit erhöhter Dichte einer helleren Nuance - Karbunkel - freigesetzt. Während es sich entwickelt, erhält es eine dunkle Farbe im Vergleich zu den umgebenden Geweben. Bei der Untersuchung der Stelle des Karbunkel-Doppler-Verfahrens zeigte sich in diesem Bereich ein vollständiger Blutfluss.

Der Karbunkel der Niere sieht im Ultraschallbild wie ein dunkler Bereich aus.

Chronische Pyelonephritis

Chronische Entzündungsprozesse führen zu vielen signifikanten Veränderungen. Bei dieser Art von Pyelonephritis nimmt die Größe des Organs ab und die Niere wird allmählich runzlig (Nephrosklerose). Denn diese Situation ist durch die Erweiterung des Beckens gekennzeichnet. Die Dicke der kortikalen Schicht der Niere ist reduziert. Das extreme Ausmaß der Ausdehnung des Beckens, in dem dieses gigantische Ausmaße hat, wird als Hydronephrose bezeichnet.

Hydronephrose - der extreme Ausdehnungsgrad des Nierenbeckens

Die Pyramiden der Niere vor dem Hintergrund einer langfließenden Entzündung ändern sich ebenfalls. Ihre Echogenität nimmt allmählich zu und daher erhalten sie auf dem Bildschirm des Geräts einen helleren Farbton. Um die Pyramiden tritt eine eigentümliche weiße Felge auf - Kalziumablagerung (Nephrocalcinose).

Eine Doppler-Studie zeigte eine deutliche Abnahme des Blutflusses im betroffenen Organ. Insbesondere betrifft dieser Vorgang die kortikale Substanz der Niere.

Anomalien der Nierenstruktur

Häufig tritt die Pyelonephritis vor dem Hintergrund angeborener anatomischer Anomalien der Nierenstruktur auf. Die Ultraschalldiagnose liefert Informationen über das Vorhandensein von Prädispositionsfaktoren für die Entwicklung der Krankheit.

Oft gibt es eine Situation, in der es zwei Nieren im Körper gibt, deren Platzierung sich jedoch erheblich von der Norm unterscheidet. Der Spezialist, der sich normalerweise in der Lendengegend befindet, kann auf einer viel niedrigeren Ebene im Bereich der Sakralwirbel lokalisiert werden.

Pyelonephritis kann vor dem Hintergrund einer Verdoppelung der Niere auftreten. In diesem Fall sieht der Spezialist ein Bild vom Vorhandensein von zwei Becher- und Beckensystemen, die Blutgefäße mit unabhängigen Gefäßen versorgen. Eine der strukturellen Anomalien ist eine Hufeisenniere. Ein solcher Körper ist anfälliger für das Auftreten von Pyelonephritis, Hydronephrose und Urolithiasis.

Hufeisenniere - angeborene Anomalie, bestehend aus der Verschmelzung der unteren oder oberen Pole beider Nieren mit der Bildung des Isthmus

Zysten in den Nieren sind eine weitere häufig auftretende Anomalie der Struktur des Organs, was auf das Auftreten von Flüssigkeitskörpern hindeutet. Das Ultraschallbild ist in diesem Fall durch das Vorhandensein dunkler Bereiche vor dem Hintergrund einer helleren kortikalen Substanz gekennzeichnet. Solche Formationen können die gesamte Niere füllen. Diese Krankheit ist erblich und wird als polyzystisch bezeichnet.

Nierenzysten auf dem Ultraschallbild sehen aus wie dunkle Bereiche.

Pyelonephritis bei Urolithiasis

Steine ​​(Steine) in den Nieren - ein häufiger Satellit des Entzündungsprozesses. Sie haben eine hohe Dichte, so dass sie auf dem Bildschirm des Ultraschallgeräts wie Bereiche eines hellen Farbtons aussehen. Bei dem Nierenfachmann können ein oder mehrere Steine ​​festgestellt werden. In seltenen Fällen besetzt der Kalkül das gesamte Becken und wird Koralle genannt. Mit Hilfe eines modernen Ultraschallgeräts kann ein Spezialist Steine ​​mit einer Größe von mehr als drei Millimetern identifizieren.

Korallenstein nimmt den gesamten Raum des Nierenbeckens ein

Bewertungen

Der Schmerz nahm zu. Natürlich hat mich der Arzt nach der Untersuchung zu einem Ultraschall geschickt. Was kann ich sagen Die Ultraschalluntersuchung war natürlich schmerzlos und fast genauso wie bei anderen Ultraschalluntersuchungen. Es stellte sich heraus, dass eine Niere aufgrund einer Entzündung etwas größer ist. Dieser Ultraschall zeigte sich gut, und der Arzt konnte mir die Behandlung weiterhin vorschreiben. Was genau dann behandelt wurde - ich erinnere mich nicht. Aber jetzt ist alles vorbei. Und Ultraschall spielte bei meiner Behandlung eine wichtige Rolle. Ich denke, dass auch Sie, wenn nötig, einen solchen Ultraschall empfehlen werden.

LyubaGrom

http://otzovik.com/review_3554421.html

Es kam so vor, dass ich eine kleine Nierenanomalie habe, sie ist etwas kleiner und außerdem eine Pyelonephritis. Vor nicht allzu langer Zeit machte ich wieder einen Ultraschall, denn nach der Geburt wurde mir geraten, alles sorgfältig zu überprüfen. Ob die Niere funktioniert oder nicht, kann nicht im Ultraschall gesagt werden, da sie nur die Konturen sehen. Ich bin glücklich, eine gute Ausrüstung zu haben, sie finden nichts so Schreckliches (ich habe eine Untersuchung in verschiedenen Kliniken gemacht).

Neu

http://otzovik.com/review_2119989.html

In diesem Beitrag möchte ich auf das Thema Ultraschall, nämlich den Ultraschall der Nieren, eingehen. Als ich mit meiner jüngsten Tochter, die näher an den dreißiger Jahren war, schwanger war, verschlechterten sich meine Urintests, und Eichhörnchen und weiße Blutkörperchen kamen auf. Ich war damals schon so satt, dass ich spuckte und mich für einen bezahlten Ultraschall der Nieren anmeldete. Es war keine spezielle Vorbereitung für Ultraschall erforderlich. Es war nur notwendig, ein Handtuch, Windeln oder Servietten mitzubringen und dann das Gel abzuwischen. Um einen Ultraschall durchzuführen, musste man sich bis zur Taille ausziehen und sich auf die Couch legen. Ein Ultraschallspezialist brachte das Gel an den Stellen auf, an denen sich die Nieren befinden, und begann die Studie. Ich erinnere mich bereits vage, aber meiner Meinung nach wurde ich manchmal gebeten, sich auf eine Seite zu drehen, der gesamte Hauptteil der Studie lag auf meinem Rücken. Die ganze Studie dauerte etwa fünf Minuten. Nach Beendigung wurde mir eine Schlussfolgerung gegeben. Jedem, der Probleme mit den Tests und dem Harnsystem hat, empfehle ich, dieses Verfahren nicht zu vernachlässigen, und noch besser, einen Ultraschall nicht nur der Nieren, sondern auch der Blase durchzuführen, um eine Vorstellung vom Gesamtbild zu haben. Und wenn Sie plötzlich eine zweifelhafte Diagnose des Ultraschalls haben, rate ich Ihnen, sie an einem anderen Ort zu wiederholen, um den Fehler zu beheben. Vieles hängt nicht nur vom Gerät ab, sondern auch von der Professionalität des Ultraschallspezialisten.

Addim

http://otzovik.com/review_3381057.html

Die Ultraschalluntersuchung der Nieren ist eine sichere Diagnosemethode. Informative Ergebnisse ermöglichen es dem Spezialisten, jede Form der Pyelonephritis zu identifizieren. Rechtzeitige Behandlung der Krankheit - Grundlage für einen günstigen Verlauf des Entzündungsprozesses.