Das weibliche Urinogenitalsystem ist aufgrund seiner anatomischen Lage anfällig.

Erkrankungen des Urogenitalsystems bei Frauen und ihre Symptome beginnen sich oft nicht sofort zu manifestieren. Daher sollten Sie auf Ihren Körper achten und wenn die ersten Anzeichen einer Erkrankung auftreten, einen Arzt aufsuchen.

Was bezieht sich auf die Organe des Urogenitalsystems bei Frauen?

Das Harnsystem ist ein Komplex von miteinander verbundenen menschlichen inneren Organen, die für das Harnsystem und das Fortpflanzungssystem verantwortlich sind.

Das weibliche Harnsystem umfasst Organe:

• zwei Knospen in der Bauchregion. Ein paarweises Organ, das das Ziel eines chemischen Gleichgewichts im Körper erfüllt. Reinigt es von Giftstoffen und Schadstoffen. In den Nieren befinden sich Becken - Orte der Harnansammlung, die systematisch in den Harnleiter gelangen;
• Harnleiter Doppelschläuche, durch die der Urin von den Nieren in die Blase gelangt;
• Blase. Körperharnflüssigkeitsansammlung;
• Harnröhre Ein Organ, das die Freisetzung von Harnflüssigkeit aus dem Körper fördert.

Das weibliche Fortpflanzungssystem umfasst äußere und innere Organe. Im Freien gehören:

• Schamlippen groß. Sie sind Fettfalten der Haut, die den Körper vor äußeren Einflüssen schützen.
• kleine Schamlippen. Hautfalten, die sich unter den großen Lippen befinden. Zwischen den kleinen und großen Lippen befindet sich ein Genitalschlitz;
• Klitoris Es ist der Körper, der für die Empfindlichkeit verantwortlich ist, und er hat die Hauptfunktion der erogenen Zone. Es ist von kleinen Lippen umgeben und befindet sich unter der oberen Verbindung großer Lippen.
• Eingang zur Vagina. Dies ist ein kleines Loch, das sich vor der unteren Kreuzung der großen Schamlippen befindet. Geschützt durch das Jungfernhäutchen, zwischen ihren und den inneren Lippen befinden sich konzentrierte Bartholin-Drüsen, die zur Schmierung während des Geschlechtsverkehrs dienen.

Interne weibliche Genitalien umfassen:

• Eierstöcke. Das Organ sieht aus wie zwei ovale Körper, die von der Rückwand her mit dem Uterus verbunden sind. Die Eierstöcke produzieren wichtig für die Fortpflanzung sowie für das gesamte weibliche Körperhormon - Östrogen;
• die Gebärmutter Birnenförmiger Muskelkörper, der sich im Beckenbereich befindet. Es ist zum Tragen des Fötus sowie zur Ablehnung bei der Geburt bestimmt. Im Uteruskanal, der in die Vagina eintritt, wird der Schleim konzentriert, er trägt zum Schutz des Organs bei;
• Eileiter (Uterus). Sie gehen von den Ecken der Gebärmutter zu den Eierstöcken über und fördern die Bewegung des reifen Follikels in die Gebärmutterhöhle;
• Vagina Das muskelröhrenartige Organ erstreckt sich vom Gebärmutterhals bis zum Genitalspalt. Bedeckt innerhalb der Schleimhaut, die durch die Sekretion von Milchsäure vor pathogenen Organismen schützt.

Der Zustand des Harnsystems einer Frau wird von einem Nephrologen und der sexuelle von einem Frauenarzt überwacht.

Häufige Krankheiten

Erkrankungen der weiblichen Urogenitalorgane manifestieren sich meist schon in einem bestimmten Entwicklungsstadium. Wenn wir das Harnsystem betrachten, sind die häufigsten Krankheiten:

1. Pyelonephritis. Entzündungskrankheit, die in den Nieren auftritt, konzentriert sich meistens im Nierenbecken. Es kann sowohl bei einer Niere als auch bei beiden auftreten. In den meisten Fällen hat eine bakterielle Ätiologie;
2. Urethritis Die Krankheit wird durch eine Entzündung der Harnröhre (Harnröhre) verursacht, die durch einen Virusschaden oder den Einfluss pathogener Bakterien verursacht wird. Der Krankheitsverlauf kann im akuten oder chronischen Stadium erfolgen;
3. Urolithiasis. Es ist durch eine große Anhäufung von Eiweiß und Salzen in der Urinstruktur gekennzeichnet, wodurch Konkremente in der Blase oder in anderen Harnleitern entstehen;
4. Blasenentzündung Entzündung der Gewebe der Blase. Die Schleimhaut kann betroffen sein, wodurch die Funktion des Organs gestört wird.

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Wie behandelt man Zystitis während der Schwangerschaft? Lesen Sie unseren Artikel.

Häufige Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems sind:

1. Vaginitis Der entzündliche Prozess, der in der Schleimhaut der Scheidenwände stattfindet. Hat eine bakterielle Ätiologie;
2. Chlamydien Die Krankheit wird normalerweise sexuell übertragen, gekennzeichnet durch die Anwesenheit pathogener Chlamydienbakterien in der Vaginalmikroflora;
3. Soor (Candidiasis). Pilzpathologie, die durch die Ausbreitung von Hefepilzen verursacht wird. Kann die Schleimhäute der Vagina und der Haut betreffen;
4. Uterusmyome Gutartige hormonelle Ätiologie, die innerhalb der Gebärmutter oder in ihren Außenwänden auftreten kann;
5. Ovarialzyste Eine gutartige Läsion, die sich am Körper des Eierstocks befindet, kann in eine maligne umgewandelt werden.
6. zervikale Erosion. Verursacht durch Schädigung des Epithels oder der Gebärmutterhalswand;
7. Endometriose. Charakterisiert durch das Wachstum der inneren Schleimschicht der Gebärmutter. In einigen Fällen kann es sich in die Vagina oder in die Bauchhöhle ausbreiten.

Jede Erkrankung des Urogenitalsystems von Frauen muss behandelt werden. In einigen Fällen ist eine Operation erforderlich.

Wann sollte ich zum Arzt gehen?

Erkrankungen des Urogenitalsystems können nur im Anfangsstadium asymptomatisch sein. Meistens können die Symptome der Krankheit auftreten, wenn sich die Pathologie ausbreitet.

Die häufigsten Anzeichen für Erkrankungen des Urogenitalsystems einer Frau sind:

• gestörter Wasserlassen, gekennzeichnet durch zu häufiges Drängen (Blasenentzündung, Urethritis, Pyelonephritis);
• schmerzhaftes Wasserlassen sowie Brennen, Schmerzen, Stechen und Geruch beim Entleeren der Blase (Blasenentzündung, Urethritis);
• Juckreiz und Irritation der Vulva (Candidiasis, Chlamydien);
• Schwellung der Genitalorgane (Urethritis, Candidiasis);
• Schmerzsyndrome im unteren Rücken (Zystitis, Pyelonephritis);
• hohe Temperatur (Pyelonephritis, Chlamydien);
• Fremdkörpergefühl im Uterus, Schweregrad (Myom);
• reichlicher Ausfluss, Anwesenheit von Ichorus im Ausfluss, Ausfluss der Quarkstruktur (Soor, Chlamydien);
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Myome);
• blutige Venen im Urin (Zystitis);
• andere Hautausschläge in den Genitalien;
• Bauchschmerzen (Myome, Endometriose).

Jegliche Krankheiten des weiblichen Urogenitalsystems manifestieren sich früher oder später und können nicht verborgen weitergehen. Wenn eine Frau häufig Bauchschmerzen hat, ungewöhnliche Entladungen, Juckreiz oder Genitalausschläge auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Es ist unmöglich, eine Krankheit für eine Frau alleine zu diagnostizieren, da viele Krankheiten ähnliche Symptome haben können.

Darüber hinaus kann eine unsachgemäße Behandlung den Verlauf der Erkrankung verschlimmern, was sich negativ auf die Gesundheit auswirkt.

Wie überprüfe ich, ob es eine Krankheit gibt?

Der Arzt kann die diagnostischen Maßnahmen entsprechend den Symptomen vorschreiben, mit denen sich die Frau bei der medizinischen Einrichtung beworben hat:

• Nach Überprüfung der Beschwerden des Patienten kann der Arzt die Bauchhöhle abtasten, die Muskeln des unteren Rückens und des Peritoneums spüren.
• Bei einer visuellen Untersuchung kann der Arzt eine Entzündung der Gewebe der äußeren Genitalorgane erkennen, den Tumor spüren.
• Eine Untersuchung mit einem Spiegel kann helfen, den Zustand der Schleimhaut zu untersuchen.
• Die Kolposkopie hilft dabei, den Zustand der Gebärmutterschleimhaut festzustellen, Myome und Erosion zu erkennen und Gewebeschnitte für die Histologie zu verwenden.

Nach Untersuchung und Palpation verschreibt der Arzt folgende Aktivitäten im Zusammenhang mit der Labordiagnostik:

• vollständiges Blutbild, Urin (charakterisiert das Vorhandensein von Entzündungsprozessen im Blut oder Urin);
• biochemischer Bluttest (hilft bei der Erkennung von Nierenversagen);
• Studien der vaginalen Abstriche, der Harnröhre (Bestimmen der Anwesenheit oder Abwesenheit pathogener Mikroorganismen);
• Bakposev, Zytologie (Bakposev hilft bei der Erkennung von Harn- und Infektionserregern; die Zytologie bestimmt das Vorhandensein von Infektions- und Krebserkrankungen).

Hardwarediagnosemethoden liefern detaillierte Informationen über den Zustand und die Struktur der inneren urogenitalen Organe einer Frau:

Ultraschalluntersuchung von Organen (Harnröhre, Gebärmutter, Bauchhöhle);

Die MRT oder Computertomographie hilft bei der Beurteilung des Zustands der Nieren, der Gebärmutter, der Blase und der Harnwege.

Der Komplex der diagnostischen Maßnahmen hängt von der bei der Erstuntersuchung angenommenen Pathologie ab. Der Arzt kann Abstriche und eine allgemeine Blutuntersuchung (bei Candidiasis) einschränken oder eine ganze Reihe von Maßnahmen (für Nierenversagen) vorschreiben. Entsprechend den erzielten Ergebnissen diagnostiziert und wählt der Fachmann die Behandlung aus.

Wie behandeln?

Erkrankungen des Urogenitalsystems von Frauen sind meistens mit entzündlichen Prozessen verbunden. Um Pathogene zu hemmen, sollte daher ein antibakterielles Medikament eingesetzt werden. Allerdings kann nur ein Arzt ein Antibiotikum aufgrund von Tests und der Identifizierung des Erregers verschreiben.

Der Antibiotikakurs sollte vollständig getrunken werden, andernfalls können unbehandelte Krankheiten chronisch werden.

Zusätzlich zu antibakteriellen Tabletten kann der Arzt zusätzlich Immunstimulierungsmittel verschreiben.

Die Behandlung von Neoplasmen (Myome, Zysten) kann auf die Einnahme von Hormonarzneimitteln beschränkt sein und zu einer Operation führen.

Neben der medizinischen Behandlung können Sie mit Zustimmung des Arztes auf die traditionelle Medizin zurückgreifen. Verwenden Sie dazu Gemüsegebühren und Beeren als Abkochungen (Kamille, Heidelbeere, Lauch, Fenchelsamen, Eggenwurzeln). Neben Abkochungen von Kräutern für Entzündungen der Harnwege verwendet man einen Viburnum mit Honig.

Prävention

Um weiblichen Krankheiten vorzubeugen, sollte ein junges Mädchen die Hygiene der Genitalorgane einhalten: Die Pflege im Intimbereich sollte täglich erfolgen. Darüber hinaus müssen Sie einfache Regeln beachten:

• nicht supercool;
• tragen Sie Unterwäsche aus Baumwolle;
• Verwenden Sie ein Kondom während des Geschlechtsverkehrs.

Es ist wichtig, richtig zu essen, sich nicht mit Gewürzen und fettigen Lebensmitteln zu beschäftigen, Alkohol zu entfernen. Wenn Krankheiten auftreten, sollten sie rechtzeitig behandelt werden und einen gesunden Lebensstil führen. Systematische Arztbesuche helfen, Krankheiten frühzeitig zu erkennen.

Die Einhaltung der oben genannten Maßnahmen kann eine Frau vor verschiedenen mit dem Urogenitalsystem verbundenen Krankheiten schützen.

Eine Reihe von Übungen zur Wiederherstellung des Urogenitalsystems von Frauen im Video:

Ursachen und Behandlung von Entzündungen des Urogenitalsystems

Das Harnsystem von Menschen jeden Geschlechts besteht aus der Harnröhre (bei Männern länger und enger), der Blase, den Harnleitern und den Nieren. Das männliche Fortpflanzungssystem umfasst die Hoden, die sich im Hodensack, in der Prostata, in den Samenbläschen und im Vas deferens befinden. Bei Frauen gehören zu den Genitalien die Gebärmutter mit Eileitern, Eierstöcken, Vagina und Vulva.

Die Organe des Harn- und Genitalsystems sind aufgrund der Besonderheiten der anatomischen Struktur eng miteinander verbunden. Eine Entzündung der Urogenitalorgane ist sowohl bei Männern als auch bei Frauen recht häufig.

Krankheiten

Aufgrund der Besonderheiten der anatomischen Struktur des Urogenitalsystems von Frauen ist die Infektion des Urogenitaltraktes durch pathogene Mikroorganismen bei ihnen häufiger als bei Männern. Weibliche Risikofaktoren - Alter, Schwangerschaft, Geburt. Aus diesem Grund schwächen die Beckenwände von unten und verlieren die Fähigkeit, die Organe auf dem erforderlichen Niveau zu halten.

Die Entzündung der Organe des Systems trägt dazu bei, die Regeln der persönlichen Hygiene zu ignorieren.

Unter den entzündlichen Erkrankungen des Urogenitalsystems sind die häufigsten:

Darüber hinaus häufiger chronische Formen der Krankheit, deren Symptome während der Remission fehlen.

Urethritis

Urethritis - Entzündung der Harnröhre. Symptome dieser Krankheit sind:

• schmerzhafte Schwierigkeiten beim Wasserlassen, während der ein brennendes Gefühl auftritt; die Anzahl der Dränge zur Toilette nimmt zu;
• Ausfluss aus der Harnröhre, was zu Rötung und Anhaften der Harnröhrenöffnung führt;
• hohe Leukozytenwerte im Urin, was auf das Vorhandensein eines Nidus von Entzündungen hindeutet, jedoch keine Spuren des Erregers.

Abhängig von dem Erreger, der die Urethritis verursacht hat, wird die Krankheit in zwei Arten unterteilt:

• spezifische infektiöse Urethritis, zum Beispiel infolge der Entwicklung von Gonorrhoe;
• unspezifische Urethritis, deren Erreger Chlamydien, Ureaplasma, Viren und andere Mikroorganismen (pathogen und bedingt pathogen) sind.

Die Entzündungsursache kann auch keine Infektion sein, sondern eine banale allergische Reaktion oder Verletzung nach falschem Einführen des Katheters.

Blasenentzündung

Blasenentzündung ist eine Entzündung der Schleimhaut der Blase. Diese Krankheit tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Die Ursache einer infektiösen Zystitis sind Escherichia coli, Chlamydien oder Ureaplasma. Der Eintritt dieser Erreger in den Körper verursacht jedoch nicht notwendigerweise die Krankheit. Risikofaktoren sind:

• längerer Aufenthalt in sitzender Position, häufige Verstopfung, Vorliebe für enge Kleidung, wodurch die Blutzirkulation im Beckenbereich beeinträchtigt wird;
• Verschlechterung der Immunität;
• reizende Wirkungen an den Wänden der Blase von Substanzen, die Teil des Urins sind (bei Verwendung von würzigen oder übergekochten Lebensmitteln);
• Wechseljahre;
• Diabetes mellitus;
• angeborene Anomalien;
• Hypothermie

Bei einem entzündlichen Prozess in anderen Organen des Urogenitalsystems ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion in der Blase hoch.

Die akute Form der Blasenentzündung äußert sich durch häufiges Wasserlassen, der Prozess wird schmerzhaft, die Urinmenge nimmt stark ab. Das Aussehen des Urins verändert sich insbesondere, die Transparenz verschwindet. Der Schmerz tritt zwischen den Trieben im Schambereich auf. Sie trägt einen stumpfen, schneidenden oder brennenden Charakter. In schweren Fällen treten zusätzlich zu diesen Symptomen Fieber, Übelkeit und Erbrechen auf.

Pyelonephritis

Entzündungen des Nierenbeckens sind die gefährlichsten Infektionen des Urogenitalsystems. Eine häufige Ursache für eine Pyelonephritis bei Frauen ist eine Verletzung des Harnabflusses, die während der Schwangerschaft aufgrund eines Anstiegs der Gebärmutter und eines Drucks auf benachbarte Organe auftritt.

Bei Männern ist die Krankheit eine Komplikation des Prostataadenoms, bei Kindern eine Komplikation der Influenza, Lungenentzündung usw.

Eine akute Pyelonephritis entwickelt sich plötzlich. Erstens steigt die Temperatur stark an und es treten Schwäche, Kopfschmerzen und Schüttelfrost auf. Schwitzen steigt. Begleitsymptome können Übelkeit und Erbrechen sein. Unbehandelt gibt es zwei Möglichkeiten, die Krankheit zu entwickeln:

• Übergang zur chronischen Form;
• Entwicklung eitriger Prozesse im Organ (Anzeichen dafür sind plötzliche Temperaturschwankungen und Verschlechterung des Patienten).

Endometritis

Diese Krankheit ist durch eine Entzündung in der Gebärmutter gekennzeichnet. Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli und andere Mikroben. Das Eindringen von Infektionen in die Gebärmutterhöhle wird durch Ignorieren der Hygieneregeln, promiskuitiven Geschlechts und eine Abnahme der allgemeinen Immunität gefördert.

Darüber hinaus kann sich eine Entzündung als Folge komplizierter chirurgischer Eingriffe wie Abtreibung, Wahrnehmung oder Hysteroskopie entwickeln.

Die Hauptsymptome der Krankheit sind:

• Temperaturerhöhung;
• Schmerzen im Unterbauch;
• vaginaler Ausfluss (blutig oder eitrig).

Zervizitis

Eine Entzündung des Gebärmutterhalses tritt als Folge einer Infektion in seiner Höhle auf, die sexuell übertragen wird. Die Entstehung einer Zervizitis kann auch durch Viruserkrankungen verursacht werden: Herpes, Papillom usw. Jede Schädigung (während der Geburt, Aborte, medizinische Manipulationen) verursacht die Erkrankung aufgrund der Integrität der Schleimhaut.

Klinische Manifestationen sind typisch für den Entzündungsprozess:

• Beschwerden beim Geschlechtsverkehr, manchmal Schmerzen;
• vaginaler Ausfluss schleimiger Natur;
• Beschwerden oder Schmerzen im Unterbauch;
• Temperaturanstieg, allgemeines Unwohlsein.

Colpit

Kolpitis oder Vaginitis - Entzündung der Vagina, die durch Trichomonas, Candida-Pilze, Herpesviren, E. coli verursacht wird. Der Patient klagt über Symptome:

• Entladung;
• Schwere im Unterleib oder in der Vagina;
• Juckreiz;
• brennendes Gefühl;
• Beschwerden beim Wasserlassen

Während der Untersuchung beobachtet der Arzt Hyperämie, Schleimhautödem, Hautausschlag, pigmentierte Läsionen. In einigen Fällen treten erosive Patches auf.

Vulvitis

Entzündung der äußeren Genitalorgane. Dazu gehören der Schambein, die Schamlippen, die jungfräuliche Spreu (oder ihre Überreste), der Vorabend der Vagina, die Bartholin-Drüse und die Zwiebel. Vulvitis wird durch infektiöse Erreger verursacht: Streptokokken, E. coli, Chlamydien usw.

Die provozierenden Faktoren sind:

• Oralsex;
• Einnahme von Antibiotika, Hormonen und Medikamenten, die das Immunsystem hemmen;
• Diabetes mellitus;
• Leukämie;
• onkologische Erkrankungen;
• entzündliche Prozesse in anderen Organen des Urogenitalsystems;
• Harninkontinenz;
• häufige Masturbation;
• ein übermäßig heißes Bad nehmen;
• Mangel an persönlicher Hygiene.

Um das Vorhandensein des entzündlichen Prozesses festzustellen, können folgende Symptome auftreten:

• Rötung der Haut;
• Schwellung;
• Schmerz in der Vulva;
• Brennen und Jucken;
• das Vorhandensein von Blasen, Plaque, Geschwüren.

Prostatitis

Entzündung der Prostata. Die chronische Form der Krankheit betrifft etwa 30% der Männer zwischen 20 und 50 Jahren. Je nach Ursache des Ereignisses gibt es zwei Gruppen:

• Infektiöse Prostatitis, verursacht durch Bakterien, Viren oder Pilze;
• kongestive Prostatitis, die durch entsprechende Prozesse in der Prostatadrüse hervorgerufen wird (bei Verletzung sexueller Aktivität, sitzender Arbeit, Präferenz für enge Unterwäsche, Alkoholmissbrauch).

Es gibt Risikofaktoren, die zusätzlich die Entwicklung des Entzündungsprozesses auslösen. Dazu gehören:

• reduzierte Immunität;
• hormonelle Störungen;
• entzündliche Prozesse in benachbarten Organen.

Identifizieren Sie die Krankheit kann an den charakteristischen Symptomen liegen. Der Patient fühlt sich unwohl, was mit Fieber einhergehen kann, er klagt über Schmerzen im Perineum und häufiges Harndrang. Die chronische Form der Prostatitis kann asymptomatisch sein und sich nur in Zeiten der Verschlimmerung erinnern.

Diagnose

Patienten mit Verdacht auf eine Entzündung der Organe des Urogenitalsystems müssen sich vor der Verschreibung einer urologischen Untersuchung unterziehen.

• Ultraschalluntersuchung der Nieren, Blase;
• Urin- und Blutuntersuchungen;
• Es ist möglich, Zystoskopie, Computertomographie, Pyelographie nach individuellen Indikationen durchzuführen.

Aus den Ergebnissen der Untersuchung hängt ab, welche Diagnose installiert wird und welche Behandlung dem Patienten verschrieben wird.

Behandlung

Zur Linderung des Entzündungsprozesses werden Medikamente eingesetzt.

Der Zweck der ätiologischen Behandlung besteht darin, die Ursache der Erkrankung zu beseitigen. Dazu müssen Sie den Erreger und seine Empfindlichkeit gegenüber antibakteriellen Wirkstoffen richtig identifizieren. Übliche Erreger von Harnwegsinfektionen sind Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Proteus und Pseudomonas aeruginosa.

Bei der Auswahl des Arzneimittels werden die Art des Erregers und die individuellen Merkmale des Patienten berücksichtigt. Häufiger verschriebene Breitbandantibiotika. Die Selektivität dieser Medikamente ist hoch, die toxische Wirkung auf den Körper ist minimal.

Die symptomatische Behandlung zielt darauf ab, die häufigsten und lokalen Symptome der Krankheit zu beseitigen.

Während der Behandlung steht der Patient unter strenger ärztlicher Aufsicht.

Sie können den Heilungsprozess beschleunigen, indem Sie die folgenden Regeln beachten:

• Trinken Sie täglich ausreichend Wasser und mindestens 1 EL. Cranberrysaft ohne Zucker.
• Aus der Diät salzige und würzige Gerichte ausschließen.
• Um die Verwendung von Süßem und Mehl während der Behandlung zu begrenzen.
• Pflege der äußeren Genitalhygiene.
• Verwenden Sie saure Seife (Lactophil oder Femina).
• Besuche von öffentlichen Gewässern, einschließlich Whirlpools und Schwimmbädern, stornieren.
• Lehnt den häufigen Wechsel von Sexualpartnern ab.

Es muss darauf geachtet werden, die Immunität zu verbessern. Dadurch wird das Wiederauftreten der Krankheit vermieden.

Die Entzündung des Urogenitalsystems ist ein allgemeines Problem der modernen Gesellschaft. Regelmäßige Untersuchungen und vorbeugende Arztbesuche sollten daher zur Norm werden.

Entzündliche Erkrankungen des Urogenitalsystems

Entzündliche Erkrankungen des Urogenitalsystems sind eine der häufigsten Beschwerden, die Männer und Frauen unterschiedlichen Alters an Hausärzte, Gynäkologen und Urologen richten. Aufgrund der anatomischen und physiologischen Merkmale kommt es jedoch bei Frauen etwa fünfmal häufiger zu einer Entzündung des Urogenitalsystems.

Ursachen von Entzündungen

Krankheiten des Urogenitalsystems - eine Gruppe von Pathologien, die sich in verschiedenen Organen entwickeln, aber durch ähnliche Symptome, die Ursache und Lokalisation, verbunden sind. Die Entzündung eines Organs geht leicht auf andere über und verbreitet sich im Körper.

Die Struktur und Eigenschaften des weiblichen Urogenitalsystems

Das weibliche Urogenitalsystem umfasst mehrere Organe: Eierstöcke, Eileiter, Uterus und Nieren, Harnleiter und Blase.

Entzündungskrankheiten betreffen häufig Frauen aufgrund der zwei Merkmale des weiblichen Körpers:

• Kurze Harnröhre (Harnröhre) - ihre Länge beträgt 5 bis 7 cm (bei Männern im Durchschnitt - 20 cm). Durch eine breite und kurze Harnröhre dringen alle Infektionserreger leicht in die stromaufwärts gelegenen Organe ein und verursachen deren Entzündung.
• Die Nähe der Geschlechtsorgane und der Ausscheidungsorgane - bei Frauen befinden sich die Harnröhre, der After und die Vagina in der Nähe. Dies erhöht das Risiko einer Kontamination und von Bakterien aus dem Rektum oder der Harnröhre in die Genitalien.

Ursachen von Entzündungen

Die Hauptursache für entzündliche Erkrankungen des Urogenitalsystems bei Frauen ist eine Infektion. Pathogene Mikroben dringen in den Körper ein und rufen bei schwachen Immunsystemen die Entwicklung entzündlicher Erkrankungen der Blase hervor: Zystitis, Niere: Pyelonephritis, Harnröhre: Urethritis oder Ovarien: Oophoritis.

Entzündungskrankheiten können durch unspezifische, bedingt pathogene Mikroorganismen verursacht werden:

• Staphylococcus
• Streptococcus
• E. coli
• Enterococcus
• Proteus
• Pseudomonas aeruginosa.

Diese Mikroorganismen sind bei gesunden Menschen zu finden: im Darm, auf der Haut oder auf den Schleimhäuten. Sie verursachen Entzündungen, wenn der Körper geschwächt ist, die persönliche Hygiene nicht beachtet wird oder wenn andere prädisponierende Faktoren wirken.

Spezifische Entzündungen des weiblichen Urogenitalsystems verursachen:

• Gonokokken
• Trichomonas
• Treponema
• Chlamydien
• Mykoplasmen
• Koch Wand
• Herpes und so weiter.

Wenn diese Erreger aus der äußeren Umgebung in das Urogenitalsystem gelangen, verursachen sie eine spezifische Entzündung, die eine besondere Behandlung erfordert.

Video: Behandlung von Erkrankungen des Urogenitalsystems

Prädisponierende Faktoren

In einem gesunden Organismus treten Entzündungen nicht auf, selbst wenn pathogene Bakterien eindringen. Die folgenden Faktoren können Mikroben "aktivieren":

• Hypothermie
• Stress
• Überarbeitung
• Nicht den Regeln der Intimhygiene folgen
• Promiskuitiver und ungeschützter Sex.

Alle diese Faktoren tragen zur Schwächung des Immunsystems und zur Ausbreitung von Infektionen bei.

Symptome und Arten von Infektionen

Trotz der verschiedenen Gründe sind fast alle Erkrankungen des Urogenitalsystems gleich oder sie weisen mehrere ähnliche Symptome auf.

Es gibt verschiedene Arten von entzündlichen Erkrankungen:

• Je nach Ort der Entzündung - Infektionen des oberen Harntraktes (Pyelonephritis) und des unteren Genitaltrakts (Zystitis, Urethritis);
• Nach der Ätiologie - Staphylokokken-, Streptokokken-, Pilz-, Viruserkrankungen;
• Kompliziert und nicht kompliziert - es kann zu Komplikationen in Form einer Verletzung des Harnabflusses, einer Entzündung der Lymphknoten oder der Ausbreitung der Infektion auf andere Organe und Systeme kommen;
• Nach dem klinischen Bild - mit Symptomen, asymptomatisch und verborgen.

Wie aus der Einstufung entzündlicher Erkrankungen hervorgeht, sind einige von ihnen asymptomatisch, eine Frau kann nicht vermutet werden und kann keine Infektion bei sich selbst erkennen.

Regelmäßige klinische Untersuchungen beim Frauenarzt und Therapeuten sowie Tests sind die einzige wirksame Vorbeugung gegen urogenitale Erkrankungen und die Fähigkeit, diese rechtzeitig zu erkennen und zu heilen.

Das Auftreten entzündlicher Erkrankungen des Urogenitalsystems kann durch folgende Symptome vermutet werden:

• Probleme beim Wasserlassen - sie können sich in einem erhöhten Harndrang, Schmerzen und Krämpfen beim Entleeren der Blase äußern, und fühlen sich erst am Ende der leeren Blase nach dem Wasserlassen an.
• Wechsel des Urins - Urin kann trüb werden, seine Farbe verändern oder den Geruch verändern.
• Das Auftreten von Entladung - Entladung aus dem Genitaltrakt kann reichlich sein, weiß, grau oder grünlich, mit einem unangenehmen Geruch und einer Beimischung von Eiter.
• Jucken, Brennen und Kribbeln im Genitalbereich.
• Schmerzhafte Empfindungen - gekennzeichnet durch ziehende Schmerzen im unteren Rücken und Unterleib. Die Schmerzen werden durch Wasserlassen während des Geschlechtsverkehrs verschlimmert.

Bei der akuten Form der Entzündung treten Fieber, Schwäche, starke, ausgeprägte Schmerzen im unteren Rücken oder Unterleib, Ausfluss, Schmerzen beim Wasserlassen auf.

Chronische oder gelöschte Formen manifestieren anhaltenden Schmerz, Unwohlsein, allgemeine Schwäche, erhöhte Müdigkeit, wiederkehrende Schmerzen beim Wasserlassen und das Auftreten von Ausfluss.

Diagnose und Behandlung

Bei entzündlichen Erkrankungen des Urogenitalsystems muss die Diagnose von mehreren Spezialisten untersucht werden: einem Frauenarzt, einem Allgemeinarzt, einem Urologen, einem Nephrologen oder einem Venerologen.

Beim Umgang mit Beschwerden oder Verdacht auf solche Krankheiten ist Folgendes erforderlich:

• Ein Blut- und Urintest wird verwendet, um das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses im Körper zu bestätigen und die Funktion der Nieren zu bewerten.
• Ein Abstrich aus der Vagina und / oder der Harnröhre - um den Erreger der Entzündung zu bestimmen.
• Urinbiopsie (falls erforderlich) - zur Bestimmung des Erregers und der Antibiotika-Empfindlichkeit.
• Ultraschall der Beckenorgane - zur Beurteilung der Struktur und Funktion der Organe: Nieren, Eierstöcke, Gebärmutter, Blase.

Bei Bedarf werden zusätzliche Röntgenaufnahmen mit einem Kontrastmittel, CT oder MRI von Organen, Zystoskopie und Urographie durchgeführt.

Behandlung

Die Behandlung von Infektionen des Urogenitalsystems bei Frauen wird umfassend durchgeführt.

Die Behandlung beinhaltet notwendigerweise:

• Diät-Therapie
• Mild-Modus
• Antibiotika-Therapie.
• Akzeptanz von Antispasmodika, Diuretika und Analgetika nach Indikationen.
• Antivirale Medikamente.

Beginnen Sie die Behandlung von urogenitalen entzündlichen Erkrankungen mit der Ernennung der Bettruhe für akute Prozesse und einer sanften Behandlung für chronische.

Um die Belastung des Harnsystems zu reduzieren, wird empfohlen, sich salzfrei zu halten und den Konsum von würzigen, fettigen und frittierten Lebensmitteln zu begrenzen. Während des Behandlungszeitraums ist es notwendig, mehr Flüssigkeit zu trinken. Dadurch werden Giftstoffe und Bakterien aus dem Harntrakt ausgeschwemmt und reichlich Obst und Gemüse verzehrt.

Die Einhaltung der Bettruhe in den ersten 3-5 Tagen der Krankheit ist sehr wichtig. Dann ist es ratsam, mindestens 8 Stunden am Tag Unterkühlung, Überarbeitung, tägliche Ruhe zu vermeiden.

Die Regeln der persönlichen Hygiene sind unbedingt einzuhalten: 2 mal täglich warm duschen (Baden während der Behandlung ist verboten), Baumwollunterwäsche tragen, Damenbinden mindestens alle 3 Stunden wechseln.

Die Akzeptanz von Antibiotika beginnt erst, nachdem ein Arzt verordnet wurde. Zur Behandlung von Infektionskrankheiten mit Antibiotika aus der Gruppe der Penicilline, Cefazoline oder Makrolide.

Video: Blasenentzündung

Akute entzündliche Erkrankungen der Harnorgane

Akute Pyelonephritis ist die häufigste Erkrankung der Nieren und Harnwege. Es ist ein unspezifischer Entzündungsprozess im Parenchym und im Nierenbecken-Becken-System. Sie tritt als schwere Infektionskrankheit auf, die bei unzeitiger oder unzureichender Behandlung das Leben des Patienten gefährdet.

Akute Pyelonephritis kann primär oder sekundär sein. Primär kommt in einer völlig gesunden Niere vor. Sekundär entwickelt sich vor dem Hintergrund einer urologischen Erkrankung oder einer abnormalen Entwicklung der Niere und der Harnwege.

Der ätiologische Faktor der Pyelonephritis ist ein Infektionserreger, meistens eine gramnegative mikrobielle Flora (Proteus-Gruppe, Pseudomonas pneumonia und E. coli usw.), die hämatogen oder urinogenetisch in die Niere eindringt. Das Auftreten einer primären Pyelonephritis geht mit einer Abnahme der Immunreaktivität des Körpers und dem Vorhandensein von Infektionsherden einher. Bei der Entwicklung einer sekundären Pyelonephritis ist die Pathologie des Harntraktes von primärer Bedeutung, bei der der Harnfluss gestört ist.

Morphologisch akute Pyelonephritis kann zuerst als seröse Entzündung und dann als eitrige Erkrankung charakterisiert werden, die häufiger bei sekundärer Pyelonephritis beobachtet wird. Die ausgeprägtesten morphologischen Veränderungen bei serösen Entzündungen werden in der Hirnschicht der Niere mit eitrigem - im Corticalis - beobachtet. Eitrige Entzündungsformen können fokal und diffus sein, mit Abszessen und mesenchymalen Reaktionen. Sie sind unterteilt in apostemische Pyelonephritis, Karbunkel, Nierenabszess und interstitielle eitrige Pyelonephritis.

Apostematische Nephritis, Karbunkel und Nierenabszess sind keine eigenständigen Formen eitriger Nierenschäden, sondern späte Stadien akuter Pyelonephritis. Diese Formen einer eitrigen Entzündung werden als Komplikationen einer akuten Pyelonephritis angesehen. Eine separate Variante einer eitrigen Entzündung der Niere ist die Nekrose der Nierentubuli, die eine Läsion der Nierenmark ist (medulläre Nekrose).

Apostematische Nephritis tritt aufgrund der Ausbreitung von bakteriellen Embolien in der kortikalen Substanz der Niere auf. Es manifestiert sich durch mehrere Pusteln (Apostole) auf der Oberfläche der Niere. Unter Nierencarbunkel versteht man eine fokale, purulent-nekrotische Läsion des Nierenparenchyms als Folge der Blockierung eines großen Gefäßes durch den bakteriellen Embolus oder der Fusion mehrerer Abszesse bei der apostematischen Nephritis.

Ein Nierenkarbunkel sieht aus wie ein runder Wulst, der das Parenchym durchdringt und aus nekrotischem Gewebe und Eiter besteht. Beim eitrigen Abschmelzen kann der Karbunkel im Becken oder in der Pararenalzellulose geöffnet werden, was zum Auftreten einer eitrigen Paranephritis führt.

Ein Nierenabszess ist in der Dicke seines Parenchyms eine begrenzte eitrige Höhle.

Eine nekrotisierende Papillitis oder Nekrose der Nierenpapillen kann eine erhebliche Komplikation der akuten Pyelonephritis sein. Manchmal tritt es als primäre Nierenerkrankung auf. Daher kommt es zu einer primären und sekundären Nekrose der Nierentubuli. Die primär nekrotisierende Papillitis tritt aufgrund von Durchblutungsstörungen im Nierenmark im Bereich der Papillen auf (Arteriosklerose, Thrombose). Die sekundäre Nekrose der Nierenpapillen ist immer eine Komplikation der akuten Pyelonephritis. Häufiger wird bei geschwächten Patienten mit Urolithiasis, Diabetes mellitus vor dem Hintergrund eines stark gestörten Harnabflusses beobachtet.

Eine gefährliche Komplikation der akuten Pyelonephritis ist der septische Schock, bei dem sich Kollaps und Anurie entwickeln.

Die Pyonephrose ist ein Endstadium einer eitral destruktiven Entzündungsschädigung der Niere. Es ist durch das Auftreten von eitrigen Hohlräumen im Nierenparenchym gekennzeichnet. Primäre Pyonephrose ist selten. Oft gibt es sekundäre, die bei Patienten mit Nephrolithiasis als Komplikation auftreten.

Zu den Symptomen einer akuten Pyelonephritis gehören allgemeine und lokale Anzeichen der Krankheit. Häufig auftretende Symptome: Hohe Körpertemperatur, atemberaubende Schüttelfrost, abwechselnd mit Schweißguss, Muskel- und Gelenkschmerzen, Kopfschmerzen (Stirnlappen), Schwäche, Durst, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Leukozytose. Lokale Symptome: Schmerzen und Muskelverspannungen im Lendenbereich, Veränderungen im Urin (Leukozyturie, Bakteriurie). Im frühen Stadium der akuten primären Pyelonephritis ist eine falsche Interpretation der klinischen Daten möglich. Üblicherweise kann vor dem Auftreten einer Leukozyturie das klinische Bild fälschlicherweise als Manifestation einer akuten operativen Erkrankung der Bauchorgane (Appendizitis, Cholezystitis) oder Infektiosität (Influenza, Lungenentzündung, Typhus usw.) angesehen werden. Das klinische Bild der sekundären akuten Pyelonephritis ist durch einen großen Schweregrad lokaler Symptome gekennzeichnet, was die Erkennung der Krankheit erleichtert.

Bei Palpation der Niere mit akuter Pyelonephritis ist sie vergrößert, angespannt und schmerzhaft. Bei gleichzeitiger vergleichender Palpation der lumbalen und subkostalen Bereiche auf der betroffenen Seite werden eine ausgeprägte Muskelsteifigkeit und lokale Schmerzen festgestellt, die auf eine eitrige Entzündung schließen lassen.

Alle Patienten mit akuter Pyelonephritis werden in das urologische Krankenhaus eingeliefert. In der ambulanten Umgebung und manchmal im Krankenhaus ist es klinisch sehr schwierig festzustellen, ob es sich um eine seröse Entzündung des Nierenparenchyms oder um Eiter handelt. Das Stadium des Entzündungsprozesses in der Niere kann mit Hilfe radiologischer und anderer spezieller Forschungsmethoden bestimmt werden, die nur im Krankenhaus verfügbar sind. Das Vorliegen einer akuten eitrigen Pyelonephritis

—Es ist ein Hinweis auf eine chirurgische Behandlung. Im präklinischen Stadium wird gezeigt, dass Patienten mit akuter Pyelonephritis Schmerzmittel, Antipyretika und Antihistaminika verabreichen. Der Transport von Patienten mit septischem Schock wird in Bauchlage durchgeführt.

Zystitis ist eine der häufigsten urologischen Erkrankungen, die in der ambulanten Praxis häufiger auftritt. Es gibt akute und chronische Blasenentzündung. Akute Zystitis in der Regel primär, chronisch - fast immer sekundär. Primäre Blasenentzündung tritt in der unveränderten Blase auf. Sekundäre Zystitis entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Blasenentzündung (Tumor, Stein, Blasenhalsklerose usw.).

Der hauptsächliche ätiologische Faktor der Krankheit ist die Infektion, jedoch können nicht infektiöse Faktoren (Exposition gegenüber ionisierenden Strahlungen und Chemikalien, Allergien, Hypothermie, Hypercalciurie usw.) sehr viel seltener auftreten.

Akute Blasenentzündung betrifft häufig Frauen. Es ist durch häufiges schmerzhaftes Wasserlassen, Bauchschmerzen, das Auftreten von Blut am Ende des Wasserlassen, Leukozyturie gekennzeichnet. Die Körpertemperatur ist normal oder niedrig. Akute Ereignisse dauern normalerweise 3 bis 7 Tage an und klingen dann allmählich ab, und der Patient erholt sich.

Patienten mit akuter Zystitis müssen nicht in die urologische Abteilung aufgenommen werden. Sie werden zu einem Urologen in der Klinik geschickt. Bettruhe zeigen, stark trinken, scharfe Speisen beseitigen. Methenamin wird in Säure und Salol in alkalischem Urin verschrieben. Im akuten Stadium der Erkrankung müssen krampflösende und antibakterielle Medikamente eingenommen werden; warme Bäder, Wärmflasche.

- Stationäre Behandlung in der urologischen Abteilung, wie durch einen chirurgischen Eingriff angezeigt.

Akute Prostatitis Prostatitis ist eine Entzündung der Prostata. Die Ursache der Erkrankung ist eine Infektion, die hämatogen ist oder in Kontakt kommt (von der Harnröhre, der Blase, dem Vas deferens) und die Tubuli-Alveolardrüsen (Acini). Klinisch und morphologisch werden drei Formen der akuten Prostatitis unterschieden: katarrhalische, follikuläre und parenchymale Eiter. Komplikationen der akuten Prostatitis sind Abszess der Prostatadrüse, paraprostatisches Phlegmon und eine tiefe Venen-Beckenthrombophlebitis.

Katarrhalische Prostatitis. In der katarrhalischen Form sind nur die Ausscheidungsgänge der Drüsenlappen an dem Prozess beteiligt, in deren Lumen sich die geheimen und desquamierten Epithelzellen ansammeln. Der Allgemeinzustand der Patienten ist in der Regel zufriedenstellend. Die Körpertemperatur ist normal oder niedrig. Die Symptome der Krankheit können mild sein. Patienten klagen über Schwere im Perineum in sitzender Position. Dysurie ist geringfügig. Bei der rektalen Untersuchung ist die Prostata etwas vergrößert, schmerzhaft oder unverändert.

Follikuläre Prostatitis Es ist durch die Niederlage einzelner Acini gekennzeichnet. In vergrößerten Follikeln reichert sich viel Schleim und Eiter an. Aufgrund des Ödems der Ausscheidungskanäle ist das Entleeren der Acini schwierig, was zur Bildung kleiner Pusteln führt. Klinische Manifestationen sind ausgeprägter. Die Körpertemperatur steigt auf bis zu 38 ° C, Schüttelfrost, ziehende Schmerzen, lokalisiert im Damm. Während des Stuhlgangs können Schmerzen und Beschwerden auftreten. Bei rektaler Palpation zeigten sich Ödeme, heterogene Konsistenz und starke Schmerzen der Drüse.

Parenchymale eitrige Prostatitis. Bei der parenchymalen Prostatitis tritt eine diffuse, eitrige Entzündung aller Lappen der Prostatadrüse mit dem Übergangsprozess der Paraprostaten auf. Die Patienten beobachteten eine schwere Vergiftung. Körpertemperatur auf 39-40 ° C erhöht Schüttelfrost erscheint Im Perineum treten starke Schmerzen auf, die auf den Peniskopf ausstrahlen. Da kommt die Verspätung des Stuhls, die Abgabe von Gasen. Es kann Urinretention geben. Die Prostatadrüse ist um das 2-3-fache vergrößert, stark angespannt, schmerzhaft, manchmal asymmetrisch. Ein eitriges Schmelzen der Follikel kann mit der Bildung eines Abszesses der Prostatadrüse einhergehen, der durch intensive pulsierende Schmerzen im Perineum, scharfe Schmerzen beim Wasserlassen, im Rektum während des Stuhlgangs, Schwierigkeiten beim Wasserlassen bis zu seiner vollständigen Verzögerung gekennzeichnet ist. Prostata-Abszess tritt als schwere septische Erkrankung auf und kann, wenn die Operation nicht rechtzeitig durchgeführt wird, durch einen Schock erschwert werden. Ein Geschwür der Prostatadrüse kann sich in die Harnröhre, das Rektum und die Blase öffnen. Bei einer spontanen Entleerung des Abszesses bessert sich der Zustand des Patienten, jedoch ist die Ausbildung in der nachfolgenden Harnröhren- oder Rektalfistel nicht ausgeschlossen.

Bei akuter eitriger Prostatitis treten manchmal lebensbedrohliche Komplikationen auf (Thrombophlebitis der Beckenvenen, Sepsis, paraprostatisches Phlegmon). Die Entwicklung dieser Komplikationen ist wahrscheinlicher bei Abszess der Prostata und bei parastatischem Phlegmon bei Patienten, die durch schwere interkurrente Erkrankungen (Diabetes, Herz-Kreislauf-Insuffizienz) geschwächt sind.

Katarrhalische Formen der akuten Prostatitis werden ambulant behandelt. Patienten mit follikulärer und parenchymaler eitriger Prostatitis müssen im Krankenhaus in der Urologie stationär stationiert werden.

Akute Epididymitis ist eine akute Entzündung der Epididymis. Kommt häufiger als Komplikation bei einer Urethritis, Prostatitis oder als Folge einer Verletzung (bei einer Schädelverletzung nach instrumentellen Untersuchungen der Harnröhre und der Blase) vor. Seltener ist eine akute Epididymitis eine Komplikation häufiger Infektionen oder Viruserkrankungen.

In den meisten Fällen der unspezifischen Epididymitis sind gleichzeitig die Prostata, Samenblasen und Harnröhre betroffen, die die Hauptinfektionsquelle darstellen. Epididymitis ist eine Folgeerkrankung, die durch das Vorhandensein einer Infektion im Urogenitalsystem verursacht wird. Das Ergebnis einer Entzündung ist die Atrophie des generativen Epithels, die Desolation des Tubulusapparates, der zikatrische Ersatz des Hodens durch das Anhängsel, was zu Unfruchtbarkeit führt.

Der Start ist heiß. Die Körpertemperatur steigt auf 38 bis 39 ° C. Leitsymptom

- es sind Schmerzen im Hoden lokalisiert. Der Schmerz strahlt in die Leistengegend, in den Meso-Magen-Bereich und nimmt mit der Bewegung stark zu. Der Hodensack ist geschwollen und von der Seite der Läsion hyperämisch. Manchmal besteht eine reaktive Wassersucht der Hodenmembran.

Bei Palpation ist der Nebenhoden wesentlich vergrößert, angespannt, verdichtet, schmerzhaft; er bedeckt wie ein Reifen den Hoden. Die Oberfläche der Hoden ist glatt, die Konsistenz ist gleichmäßig, dicht elastisch. Aufgrund eines signifikanten Ödems kann der Eindruck entstehen, dass der Entzündungsprozess im Hoden lokalisiert ist. Entzündungen können den deferenten Gang (Deferentitis) oder den Samenstrang (Funiculitis) einschließen. In solchen Fällen ist der Samenstrang stark verdickt und schmerzhaft. Wenn der Hoden angehoben wird, werden die Schmerzen reduziert (Prens Symptom). Bei Behandlungsversagen ist ein Abszess der Nebenhoden möglich.

Bei subakutem Verlauf (leichte Schmerzen, subfebrile oder normale Körpertemperatur, leichte Schwellung) kann die Behandlung konservativ sein. Patienten brauchen Ruhe, der Hausmodus, das Tragen einer Suspension wird empfohlen. Am ersten Tag wird nach 2-3 Tagen Kälte verschrieben - thermische Behandlungen. Antibakterielle Therapie, Novocain-Blockaden des Samenstranges werden durchgeführt.

Bei erfolgloser Behandlung und akuter Entzündung ist ein Krankenhausaufenthalt in der urologischen Abteilung angezeigt. Gegenwärtig ist akute Epididymitis eine weit verbreitete aktive chirurgische Taktik, dh die Revision und Drainage des Hodensacks, der Epididymis.

Paraphimose Unter Paraphimose versteht man den Zustand, wenn die durch den Peniskopf zusammengepresste Vorhaut seine Verletzung verursacht. Am häufigsten tritt Paraphimose während des Geschlechtsverkehrs oder der Masturbation aufgrund der Anwesenheit von Phimose auf. Verstöße führen zu einer Verletzung der Blut- und Lymphzirkulation im Kopf und in der Vorhaut, was zur Entwicklung von Ödemen führt. Dadurch wird das Einklemmen der Eichel weiter erhöht. Es gibt Schmerzen im Peniskopf, Hyperämie oder Zyanose, Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Wenn die Verletzung nicht beseitigt wird, wird die Trophizität weiter gestört, bis hin zur Nekrose der Haut und der darunter liegenden Gewebe sowie manchmal der distalen Harnröhre.

In den Anfangsstadien der Paraphimose und in Abwesenheit einer Nekrose unter Prämedikation (Injektion von 1 ml einer 2% igen Lösung von 1 ml Lösung und 1 ml einer 1% igen Lösung von Dimedrol) wird der Eichelkopf an dem verletzenden Ring befestigt. Ist dies nicht möglich oder treten nekrotische Veränderungen auf, wird der Patient in eine urologische Klinik eingeliefert, in der er einen operativen Nutzen erhält. Bei rechtzeitiger Übergabe des Patienten an den diensthabenden Urologen wird der Kopf häufig erfolgreich neu positioniert.

Entzündliche Erkrankungen des Harnsystems

Über den Artikel

Autoren: Rasner P.I. (FGBOU VPO "MSMSU. A.I. Evdokimov" des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation), Wassiljew A.O. (FGBOU VPO "MSMSU ihnen. AI Evdokimov" Gesundheitsministerium der Russischen Föderation), Pushkar D.Yu. (FSBEI von SE "Moscow State Medical University nach AI Evdokimov" des Gesundheitsministeriums Russlands benannt)

Liebe Leserinnen und Leser! Diese Veröffentlichung konzentriert sich auf infektiöse und entzündliche Erkrankungen - Pyelonephritis (einschließlich schwangerer Frauen), Blasenentzündung (einschließlich interstitieller), Orchitis und Epididymitis, Urethritis und Prostatitis. Die Informationen werden in einer für den Patienten verständlichen Form präsentiert. Dies wurde mit zwei Zielen erreicht: erstens, um den Arzt dabei zu unterstützen, einen effektiveren Dialog mit dem Patienten aufzubauen, um das Wesen seiner Krankheit und die Taktik der Behandlung unter zeitlich begrenzten Bedingungen klar zu erklären; Die zweite ist die Informationsunterstützung für Patienten, die an verschiedenen urologischen Problemen interessiert sind. Wir sind sicher, dass je mehr ein Patient über seine Krankheit weiß, was in seinem Körper passiert, desto einfacher es für ihn und seinen Arzt ist, die richtige Taktik der Untersuchung und Behandlung zu bestimmen, desto höher wird die Einhaltung der Behandlung und dementsprechend das höhere Behandlungsergebnis sein. Derzeit nimmt die Vielfalt der Medikamente und medizinischen Techniken, die für dieselbe Krankheit angeboten werden können, stetig zu. Jede der Methoden hat ihre positiven Aspekte, und Sie können die richtige Wahl nur treffen, wenn Sie gemeinsam eine Entscheidung treffen. Vertrauensbeziehungen und gutes Bewusstsein sind der Schlüssel zum Behandlungserfolg. Die Autoren äußern die Hoffnung, dass dieses Material für die tägliche praktische Arbeit von Urologen in unserem Land nützlich sein wird.

Schlüsselwörter: Pyelonephritis, Schwangerschaft, Zystitis, interstitielle Zystitis, Orchitis, Epididymitis, Urethritis, Prostatitis, Informationsunterstützung für Patienten.

Zitierweise: Rasner PI, Vasilyev AO, Pushkar D.Yu. Entzündliche Erkrankungen des Harnsystems // BC. 2016. №23. S. 1553-1561

Entzündungsstörungen des Harnsystems Rasner P. I., Vasil'ev A.O., Pushkar 'D.Yu. A.I. Evdokimov Moskauer Staatliche Universität für Medizin und Zahnmedizin

Liebe Leserinnen und Leser! Diese Arbeit behandelt infektiöse entzündliche Harnwegsstörungen, d. H. Pyelonephritis (insbesondere schwangere Frauen), Zystitis (insbesondere interstitielle), Orchitis und Epididymitis, Urethritis und Prostatitis. Einfach zu lesen und zu verstehen. Die Publikation hat zwei Ziele. Es ist ein Patient, der die ärztliche Kommunikation des Patienten verbessern konnte. Das zweite Ziel ist die Information für Patienten, die an Urologie interessiert sind. Der Patient wird über seine gegnerische Behandlung und seine Ergebnisse informiert. Derzeit wächst die Unordnung. Es wird empfohlen, dass jede Methode spezifisch behandelt wird. Vertrauen und Information sichern perfekte Behandlungsergebnisse. Hoffentlich werden diese Materialien in der urologischen Praxis in Russland verwendet.

Schlüsselwörter: Pyelonephritis, Schwangerschaft, Zystitis, interstitielle Zystitis, Orchitis, Epididymitis, Urethritis, Prostatitis, Informationen für Patienten.

Zur Zitierung: Rasner P. I., Vasil'ev A.O., Pushkar 'D.Yu. Entzündungsstörungen des Harnsystems // RMJ. 2016. Nr. 23. P.1553 –1561.

Der Artikel widmet sich entzündlichen Erkrankungen des Harnsystems

Liebe Leserinnen und Leser!

Diese Veröffentlichung konzentriert sich auf infektiöse und entzündliche Erkrankungen - Pyelonephritis (einschließlich schwangerer Frauen), Blasenentzündung (einschließlich interstitieller), Orchitis und Epididymitis, Urethritis und Prostatitis.
Die Informationen werden in einer für den Patienten verständlichen Form präsentiert. Dies wurde mit zwei Zielen erreicht: erstens, um den Arzt dabei zu unterstützen, einen effektiveren Dialog mit dem Patienten aufzubauen, um das Wesen seiner Krankheit und die Taktik der Behandlung unter zeitlich begrenzten Bedingungen klar zu erklären; Die zweite ist die Informationsunterstützung für Patienten, die an verschiedenen Problemen der Urologie interessiert sind. Wir sind sicher, dass je mehr ein Patient über seine Krankheit weiß, was in seinem Körper passiert, desto einfacher es für ihn und seinen Arzt ist, die richtige Taktik der Untersuchung und Behandlung zu bestimmen, desto höher wird die Einhaltung der Behandlung und dementsprechend das höhere Behandlungsergebnis sein. Derzeit nimmt die Vielfalt der Medikamente und medizinischen Techniken, die für dieselbe Krankheit angeboten werden können, stetig zu. Jede der Methoden hat ihre positiven Aspekte, und Sie können die richtige Wahl nur treffen, wenn Sie gemeinsam eine Entscheidung treffen. Vertrauensbeziehungen und gutes Bewusstsein sind der Schlüssel zum Behandlungserfolg.
Die Autoren äußern die Hoffnung, dass dieses Material für die tägliche praktische Arbeit von Urologen in unserem Land nützlich sein wird.

Pyelonephritis

Eine der häufigsten Infektionskrankheiten des Harnsystems (MFR), die in fast allen Altersgruppen auftritt, ist die Pyelonephritis (Abb. 1). Die Anatomie der unteren Harnwege ist bei Frauen und Männern unterschiedlich. Die Länge der Harnröhre beträgt bei Männern im Durchschnitt 15-17 cm, bei Frauen - etwa 4 cm.Dieses anatomische Merkmal der Frau, das den aufsteigenden Infektionsweg aufweist, erklärt die höhere Häufigkeit der Pyelonephritis bei Frauen im Vergleich zu Männern.

Klassifizierung
Die Einteilung der Pyelonephritis ist unterschiedlich. Aufgrund der Anzahl der betroffenen Nieren kann die Pyelonephritis ein- und zweiseitig, akut und chronisch entlang des Verlaufs sein und stromabwärts und aufwärts entlang des Infektionspfads zur Niere. Die Wahl der Behandlungstaktik hängt von dem Vorhandensein oder dem Fehlen von Hindernissen ab, die den Abfluss von Urin aus der von Pyelonephritis betroffenen Niere verhindern. Wenn der Abfluss beeinträchtigt ist, sollte zunächst der obere Harntrakt freigesetzt werden, und erst danach sollte eine antibakterielle und entzündungshemmende Therapie begonnen werden. Urologen unterscheiden obstruktive (Ausfluss des Urins aus der Niere ist gestört) und nicht-obstruktive Pyelonephritis.

Gründe
Der Entzündungsprozess in der Niere wird meistens durch E. coli (Escherichia coli) verursacht. Andere Erreger sind viel seltener. In den meisten Fällen dringt der Erreger mit der Blutbahn (hämatogener Weg) von einer Infektionsquelle im Körper in die Niere ein. Häufige Ursachen der Pyelonephritis sind entzündliche Erkrankungen der oberen Atemwege - Tonsillitis, Tonsillitis usw. Die Infektion tritt seltener von den unteren Teilen (Harnröhre oder Blase) des Harntrakts mit einem Harnstrom oder entlang der Ureterwand in aufsteigender Weise in die Niere ein. In diesem Fall geht der Entwicklung des klinischen Bildes der akuten Pyelonephritis ein Anfall von Urethritis oder Zystitis voraus.

Klinische Manifestationen
Die Pyelonephritis-Klinik ist vielfältig und beinhaltet sowohl lokale als auch allgemeine Symptome. Lokale Manifestationen umfassen Schmerzen in der Lendengegend auf der betroffenen Seite, die von Natur aus schmerzhaft sein können (mit nicht-obstruktiver Pyelonephritis) oder eine hohe Intensität in Form von Anfällen (mit obstruktiver Pyelonephritis aufgrund eines Steines im Harnleiter). Die Störung des Wasserlassens geht oft vor der Pyelonephritis vor und entwickelt sich hauptsächlich bei Blasenentzündung oder Urethritis. Eine Vergiftung (Vergiftung des Körpers mit toxischen Substanzen, die von pathogenen Bakterien ausgeschieden werden) tritt auf, wenn sich der Entzündungsprozess ausbreitet und auf die Manifestationen der allgemeinen Symptome der Pyelonephritis verweist. Patienten haben Körpertemperaturanstiege, oft über 38 ° C und in schweren Fällen bis zu 40 ° C. Oft mit Fieber, Schüttelfrost, Schwäche, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen.
Das klinische Bild der Pyelonephritis bei Erwachsenen und Kindern ist etwas unterschiedlich. Für Kinder mit Ausnahme der oben genannten Symptome, die durch starke Bauchschmerzen gekennzeichnet sind. Im Alter fehlen in der Regel lokale Symptome, und der Allgemeinzustand kann lethargisch oder atypisch sein.

Diagnose
Die Diagnose einer Pyelonephritis wird selten nur auf der Grundlage eines bestimmten Symptoms gestellt. Differentialdiagnostik mit ähnlichen Erkrankungen, klinischen Symptomen, Daten aus Labor- und Instrumentenmethoden ermöglichen eine genaue Diagnose.
Labordiagnostikverfahren umfassen:
- allgemeine Urinanalyse. Besondere Aufmerksamkeit sollte dem Vorhandensein und der Anzahl von Leukozyten (Leukozyturie) und roten Blutkörperchen (Erythrozyturie) im Urinsediment gewidmet werden. Zur Bestimmung des Erregers und seiner Empfindlichkeit gegen Antibiotika wird eine bakteriologische Urinkultur verwendet. Dazu wird der Urin in einem sterilen Röhrchen gesammelt und vor der Einnahme von Antibiotika und entzündungshemmenden Medikamenten ins Labor gegeben. Durch die Kenntnis des Erregers und seiner Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Medikamenten ist es möglich, die optimale Behandlungstaktik zu wählen.
- vollständiges Blutbild - Ermöglicht die Erkennung allgemeiner entzündlicher Veränderungen: Erhöhung der Anzahl der Leukozyten, Änderung der Form und der Eigenschaften, Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate (ESR);
- Biochemischer Bluttest - ermöglicht die Überprüfung der Nierenqualität, die durch Entzündungen beeinträchtigt werden kann. Es ist wichtig, den Gehalt an Serumharnstoff und Kreatinin-Transaminasen zu bestimmen.
Instrumentelle Forschungsmethoden umfassen:
- Ultraschall (Ultraschall), mit dem das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer Ausdehnung des Sammelsystems der Nieren - Becken und Pfannen (indirekter Hinweis auf eine Verletzung des Harnabflusses) - die Zunahme der Nierengröße - das Ödem und in den am weitesten fortgeschrittenen Fällen - das Vorhandensein eines Karbunkels oder eines Abszesses der Niere festgestellt werden kann;
- Röntgenuntersuchungsmethoden (Überprüfung und Ausscheidungsurographie), anhand derer das Vorhandensein oder Fehlen von Steinen im AIM, die Form und Größe der Nieren sowie ihre Akkumulations- und Ausscheidungsfunktionen festgestellt werden können;
- Berechnete und Kernspintomographie - die komplexesten und gleichzeitig genauesten Methoden zur Untersuchung der Struktur der Organe des MVS.

Behandlung
Bei Anzeichen eines gestörten Harnabflusses beginnt die Behandlung mit der Beseitigung dieses Problems. Es wird nicht immer durch das sofortige Entfernen eines Steines oder eines anderen Hindernisses gelöst, da dieser Eingriff bei bestimmten Anzeichen erfolgt. Fehlen sie, ist es erforderlich, unter Ultraschallkontrolle einen Drainagerohr (Nephrostomie) direkt in die Niere zu installieren oder den Harnleiter mit einem dünnen Kunststoffröhrchen - Stent im Inneren zu entwässern. Erst wenn der normale Urinfluss aus der Niere sichergestellt ist, kann die Behandlung der Entzündung beginnen.
Die Hauptmethoden der konservativen Behandlung von Patienten mit Pyelonephritis umfassen einen Komplex aus antibakteriellen (häufig verwendeten Medikamenten aus der Gruppe der Fluorchinolone oder Cephalosporine), einer entzündungshemmenden Therapie, Infusion, Entgiftung (übermäßiges Trinken, intravenöse Verabreichung spezieller Lösungen) und einer symptomatischen (einschließlich Antioxidationsmittel) Therapie. Die Behandlung sollte ziemlich lang sein - von 2 bis 5 Wochen.
Eine chirurgische Behandlung der Pyelonephritis ist bei eitrigem Fokus - Carbunkel oder Nierenabszess - erforderlich. Machen Sie ihre Öffnung und Exzision. In seltenen Fällen, begleitet von großflächigen entzündlichen Veränderungen im Nierengewebe, wird eine Nephrektomie durchgeführt (Entfernung der Niere).

Pyelonephritis während der Schwangerschaft
Eine schwangere Pyelonephritis oder Gestationspyelonephritis entwickelt sich laut verschiedenen Autoren bei 3–10% der schwangeren Frauen und kann sowohl bei der Mutter als auch beim Fötus zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Die Pyelonephritis tritt häufiger im zweiten Trimenon der Schwangerschaft auf und betrifft hauptsächlich die rechte Seite, was auf die anatomischen und physiologischen Eigenschaften des wachsenden Uterus und den Durchgang des rechten Harnleiters in der Nähe der Ovarialvenen und des Uterusbandes zurückzuführen ist. Der zunehmende Uterus drückt die Harnleiter und macht es schwierig, den Urin aus den Nieren abzuleiten. Das Risiko für eine Pyelonephritis ist während der ersten Schwangerschaft höher, da während dieser Zeit im weiblichen Körper keine Anpassungsmechanismen vorhanden sind: Die vordere Bauchwand ist bei Uterusfrauen elastischer, was dem wachsenden Uterus zusätzlichen Widerstand entgegensetzt, wodurch der Harnleiter stärker gequetscht wird. Die hormonelle Umstrukturierung des Körpers einer Frau während der Schwangerschaft ist der zweite wichtige Grund für die Entwicklung einer Pyelonephritis.
Bei der Entwicklung der Gestationspyelonephritis spielt der allgemeine Funktionszustand des Urogenitalsystems bei Frauen eine wichtige Rolle. Risikofaktoren für die Entwicklung einer Gestationspyelonephritis: frühere Harnwegsinfektionen und weibliche Genitalorgane (Coxitis, Vaginose, Vaginitis usw.); Fehlbildungen der Nieren und der Harnwege; Krankheiten wie Urolithiasis und Diabetes mellitus.

Klinische Manifestationen
Das klinische Bild einer Gestationspyelonephritis ist durch starke Schmerzen im Lendenbereich gekennzeichnet, die sich auf den Unterbauch und die äußeren Genitalorgane erstrecken, häufiges Wasserlassen, Fieber mit Schüttelfrost und Vergiftung (Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens, Schwäche, starke Kopfschmerzen, Übelkeit, begleitet von Erbrechen, Appetitlosigkeit) ).
Ein wichtiges Glied in der Kette der frühen Diagnose einer Pyelonephritis bei schwangeren Frauen ist die Konsultation von Frauen. Wenn eine Frau sie kontaktiert, sollte sie einen vollständigen Blut- und Urintest haben. Wenn der Patient vor der Schwangerschaft eine Neigung zu infektiös-entzündlichen oder chronischen Erkrankungen der Organe des MVS hatte, eine abnorme Entwicklung der Nieren (Harnleiter, Blase), wurde Urolithiasis festgestellt, dann ist bei jedem nachfolgenden Besuch der vorgeburtlichen Klinik eine Kontrolle der allgemeinen Urinanalyse erforderlich.

Diagnose
Für diagnostische Zwecke wird das gesamte Spektrum von Labor und Instrumentarium (radiologisch - gemäß strengen Indikationen, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter größer ist als das potenzielle Risiko für das Kind) verwendet, wie dies bei einer herkömmlichen Pyelonephritis der Fall ist. Das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses in der allgemeinen Analyse des Urins wird durch eine große Anzahl von Leukozyten, Erythrozyten, das Vorhandensein von Bakterien und das Auftreten von Protein angezeigt. Ein vollständiges Blutbild zeigt auch Anzeichen einer Entzündung: eine Erhöhung der Gesamtzahl der Leukozyten (ESR). Zum Zwecke der Differentialdiagnose bei trächtiger Pyelonephritis und akuter Appendizitis können sich die Patienten einer Chromozytoskopie unterziehen - einer intravenösen Verabreichung von Indigokarmin, gefolgt von einer Zystoskopie und einer Beurteilung der Geschwindigkeit und Symmetrie ihres Ausflusses aus den Harnleiteröffnungen. Wenn der Harnabfluss durch einen der Harnleiter gestört ist, hebt sich der Farbstoff nicht von ihm ab oder er erscheint mit einer erheblichen Verzögerung. Das Volumen der diagnostischen Studien bestimmt der Arzt nach einer vollständigen Untersuchung der Schwangeren. Je nach Indikation können fötaler Ultraschall, Kardiotokographie und Dopplerometrie durchgeführt werden.
Schwangere Frauen mit Pyelonephritis haben ein hohes Risiko für intrauterine Infektionen, Fehlgeburten, Totgeburten und den frühen Tod von Neugeborenen. Zu den häufigen Komplikationen der Schwangerschaft mit Pyelonephritis gehören die Gefahr eines Schwangerschaftsabbruchs, Frühgeburten, Blutungen, Plazenta-Ausfälle, Anämie und Gestose, die von Ödemen, Proteinurie und erhöhtem Blutdruck begleitet werden. Die Entstehung einer Präeklampsie kann zu Frühgeburten, chronischer Plazentainsuffizienz und fötaler Hypotrophie sowie einem erhöhten Risiko für infektiöse und septische Komplikationen bei Mutter und Fötus führen.

Behandlung
Die Behandlung schwangerer Patienten mit akuter Pyelonephritis, insbesondere in Kombination mit Präeklampsie, sowie mit Verschlimmerung der chronischen Form der Erkrankung sollte in einem Krankenhaus unter Beteiligung einschlägiger Spezialisten (Urologen, Geburtshelfer, Nephrologen usw.) durchgeführt werden. Die Wahl der Medikamente während der Schwangerschaft ist aufgrund der hohen Permeabilität der Plazenta-Barriere für Medikamente und des Risikos einer nachfolgenden Entwicklung von Nebenwirkungen beim Fötus begrenzt. Vor Beginn der Behandlung der Gestationspyelonephritis muss sichergestellt sein, dass der Urin ausreichend durch den Harntrakt geleitet wird (zu diesem Zweck werden die Patienten häufig mit Ultraschall der AIM-Organe behandelt). In einigen Fällen kann die Positionstherapie - die Übung „Katze“ - dabei helfen, den Urinfluss wiederherzustellen: Eine schwangere Frau wird mehrmals täglich für 10–15 Minuten empfohlen, um in der Knie-Ellbogenposition zu stehen. Der vergrößerte Uterus weicht gleichzeitig nach anterior ab und gibt die eingespannten Harnleiter frei. Die antibakterielle Therapie der Gestationspyelonephritis beginnt mit der Anwendung von Breitbandantibiotika, die ersetzt werden können, wenn die bakteriologische Analyse von Urin erhalten wird. Zu den geschützten Aminopenicillinen im ersten Trimenon der Schwangerschaft gehören Amoxicillin + Clavulansäure und Ampicillin + Sulbactam. Im zweiten und dritten Trimester werden geschützte Penicilline und Cephalosporine (zum Beispiel Cefixim) verwendet. Fluorchinolone, Tetracycline und Sulfonamide mit hoher Hepato-, Nephro- und Ototoxizität sind während der gesamten Schwangerschaft nicht akzeptabel. Die Dauer der Antibiotikatherapie beträgt 10 bis 14 Tage und wird immer von Labortests und instrumentellen Untersuchungsmethoden kontrolliert.

Blasenentzündung

Die Zystitis ist eine infektiös-entzündliche Erkrankung der Blasenschleimhaut, die in jedem Alter auftritt (Abb. 2).

Gründe
Die Hauptursachen für die Entstehung einer Zystitis können Hypothermie, Verschlimmerung chronischer gynäkologischer Erkrankungen, Essen von würzigen Lebensmitteln, unzureichende Hygiene, Trauma der Schleimhaut der Blase, venöse Verstopfung im Becken, hormonelle Störungen usw. sein. Urodynamik (Urinabfluss) ist von großer Bedeutung. Bei Frauen ist eine akute Blasenentzündung viel häufiger als bei Männern, was durch die größere Breite und kürzere Länge der weiblichen Harnröhre erklärt wird. E. coli (E. coli) ist der häufigste und häufigste Erreger der Zystitis.

Klassifizierung
Es gibt primäre und sekundäre (als Folge einer anderen Krankheit), akute und chronische Zystitis, abhängig von dem Vorhandensein des Erregers - infektiös und nicht infektiös (infolge der Einwirkung von Chemikalien, Toxinen, Allergenen, Medikamenten und auch durch vorherige Bestrahlungstherapie usw.). Eine sekundäre Zystitis entwickelt sich vor dem Hintergrund von Erkrankungen der Blase (Steine, Tumor, Verengung des Blasenhalses) oder benachbarter Organe (Adenome oder Bauchspeicheldrüsenkrebs, Harnröhrenverengung, Infektions- und Entzündungskrankheiten der Genitalorgane).

Klinische Manifestationen
Akute Zystitis ist gekennzeichnet durch dysurische Phänomene (häufiges, schmerzhaftes Wasserlassen, dringendes Wasserlassen), Schmerzen im Unterleib, die während des Wasserlassens ansteigen, „Dolchschmerz“ am Ende des Wasserlassens, Trübung und unangenehmer Geruch von Urin, erhöhte Körpertemperatur, allgemeine Schwäche und Krankheit In seltenen Fällen kann Blut im Urin auftreten. Bei chronischer Zystitis ist das Krankheitsbild weniger hell, mit periodischen Verschlimmerungen und "Ruhephasen".

Diagnose
Eine der wichtigsten Methoden der Labordiagnostik bei Zystitis ist eine allgemeine Analyse des Urins mit Sedimentmikroskopie (derzeit dienen Teststreifen als Alternative). Wenn vermutet wird, dass eine akute Pyelonephritis vorliegt, bleiben die Symptome lange Zeit bestehen, es treten wiederkehrende und atypische Symptome der Erkrankung auf, der Urin sollte für die Flora ausgesät und für Antibiotika empfänglich sein. Dazu wird in der akuten Zeit der Erkrankung, vorzugsweise vor Beginn der Einnahme antibakterieller und entzündungshemmender Arzneimittel, Urin in einem sterilen Röhrchen gesammelt und in ein mikrobiologisches Labor geschickt. Als Ergebnis der Studie werden der Infektionserreger und die gegen ihn wirksamsten Medikamente bestimmt. In der Routinepraxis wird die bakteriologische Analyse des Urins nicht empfohlen. Die sterile Analyse des Urins auf die Flora lässt auf einen nicht infektiösen Prozess schließen. Die Symptome von Störungen beim Wasserlassen sind nicht immer mit einer Entzündung verbunden, können aber auf eine Blasenregulationsstörung (neurogene Störungen), Erkrankungen benachbarter Organe (Gebärmutter-Tumore, Endometriose) oder Manifestationen einer interstitiellen Zystitis zurückzuführen sein (dies ist eine bestimmte Krankheit, die nicht infektiös ist und darüber diskutiert wird). knapp darunter).
Zu diagnostischen Zwecken unterzieht sich der Patient einer Zystoskopie, um eine akute Entzündung zu beseitigen (Untersuchung der Blase mit einer speziellen endoskopischen Videokamera), und ein Frauenarzt wird empfohlen, um Infektionskrankheiten der Geschlechtsorgane auszuschließen. Zur Routinediagnostik der Zystitis gehört auch eine Urinanalyse nach Nechyporenko, eine Untersuchung der Mikroflora der Vagina für Dysbakteriose, eines Ultraschalls der Harnorgane.

Behandlung
Bei akuter oder akuter Verschlimmerung der chronischen Zystitis ist eine antibakterielle Therapie für Patienten angezeigt. Bei der Auswahl eines antibakteriellen Arzneimittels sollten Sie sich nach dem Spektrum und der Empfindlichkeit des identifizierten Erregers, der Wirksamkeit des Arzneimittels in klinischen Studien, den Kosten, der Verträglichkeit und dem Auftreten von Nebenwirkungen orientieren.
In den meisten Ländern der Welt ist bei akuter unkomplizierter Zystitis Fosfomycin (3 g einmalig) das Mittel der ersten Wahl. Die Behandlung ergänzen die Ernennung von Uroseptikov, Diät und Trinkregime. In Kombination mit Antibiotika ist es möglich, ein lyophilisiertes Lysat von E. coli-Bakterien zu verwenden, das immunstimulierend wirkt und zu einer nachweisbaren Verringerung der Inzidenz rezidivierender Zystitis führt. Bei starken Schmerzen werden Analgetika und Antispasmodika in Form von Tabletten oder Zäpfchen verschrieben. Hilft bei der Beseitigung der Wärmflasche am Unterbauch (Wärmflasche ist bei Erkrankungen des Bauchraums kontraindiziert - Blinddarmentzündung, Peritonitis usw.). Diuretika wie Bärentraube, Preiselbeerblatt, Schachtelhalm und Nierentee werden häufig bei Blasenentzündungen eingesetzt. Eine gewisse Rolle bei der Behandlung und Vorbeugung von Blasenentzündungen spielen Cranberry-, Lingonberry- und Heidelbeer-Früchte sowie Phytopräparationen.

Prävention
Zur Vorbeugung wird empfohlen, die Intimhygiene zu beachten, Unterkühlung zu vermeiden, scharfe und salzige Speisen zu meiden, rechtzeitige Behandlung von Infektions- und Entzündungskrankheiten der Harnorgane und Genitalinfektionen durchzuführen, die dem Wasserlassen folgen. Eine gute Vorbeugung gegen Blasenentzündungen ist die tägliche Verwendung von Cranberrysaft oder Fruchtgetränk. Bei einer sekundären Zystitis wird die Grunderkrankung behandelt, gegen die eine Zystitis aufgetreten ist, und die Infektionsherde im Körper werden rekonstruiert.
Bei einer angemessenen und rechtzeitigen Behandlung verschwinden die Symptome einer Zystitis nach 2–3 Tagen (dies bedeutet nicht, dass die Krankheit vollständig geheilt ist.) Die Behandlung sollte 5–7 Tage dauern. Andernfalls ist es möglich, den Prozess oder die Aufwärtsinfektion des oberen Harntrakts und die Entwicklung einer Pyelonephritis chronisch zu behandeln.
Wenn sich die Behandlung der Zystitis nicht verbessert, ist eine zusätzliche diagnostische Suche und Differenzierung bei Erkrankungen wie Prostatitis, Urethritis, Blasentumor und Tuberkulose angezeigt. In seltenen Fällen zu diagnostischen Zwecken ist eine Blasenbiopsie indiziert.

Interstitielle Zystitis

Gründe
Die genaue Ursache für die Entstehung einer interstitiellen Zystitis ist derzeit nicht bekannt. Dennoch kann eine Reihe von prädisponierenden Faktoren genannt werden: das Versagen der Schutzschicht der inneren Oberfläche der Blase und dementsprechend die erhöhte Permeabilität der Schleimhaut; Pathologie des peripheren Nervensystems; Störung des Stickoxidstoffwechsels; Autoimmunprozesse. Zu den Risikofaktoren, die zuvor möglicherweise durchgeführt wurden, gehören chirurgische und gynäkologische Eingriffe, wie Krankheiten wie spastische Kolitis, Reizdarmsyndrom, rheumatoide Arthritis, Asthma bronchiale und Autoimmunerkrankungen.

Klinische Manifestationen
Die interstitielle Zystitis ist eine progressiv fortschreitende Erkrankung mit häufigem schmerzhaften Wasserlassen (sowohl tagsüber als auch nachts), zwingenden Drängen sowie chronischen Schmerzen im Beckenbereich. Ein häufiges Problem, das für interstitielle Zystitis typisch ist, ist die zunehmende Stärke schmerzhafter Empfindungen während der Ansammlung von Urin in der Blase und die Erleichterung, die nach der Entleerung eintritt. (Bei der klassischen akuten Zystitis treten Schmerzen normalerweise am Ende des Wasserlassens auf - zum Zeitpunkt der maximalen Blasenkontraktion.) Änderungen der interstitiellen Zystitis betreffen die tieferen Schichten der Blasenwand als bei der akuten Zystitis, die, wie gesagt, die Schleimhaut betrifft - die Oberflächenschicht. Patienten mit interstitieller Zystitis wollen die Blase so oft wie möglich entleeren und werden nicht vom Harndrang, sondern von der Zunahme der Schmerzen geleitet. Zusammen mit einer Beschädigung der tiefen Schichten der Blasenwand führt ein vermehrtes Wasserlassen zu einer Abnahme der Elastizität dieses Organs und einer Abnahme seiner Kapazität. Manchmal wird die interstitielle Zystitis zu einer Ausschlussdiagnose, weil sie nach einer langen Zeit unwirksamer Versuche festgestellt wird, die Symptome der Zystitis zu behandeln und alle ähnlichen Erkrankungen der Blase auszuschließen. Die Krankheit ist charakteristischer für Frauen im gebärfähigen Alter und ist bei älteren Menschen und Kindern extrem selten. Eine interstitielle Zystitis kann auch bei Männern nachgewiesen werden, obwohl die Prävalenz bei Frauen überwiegt.
Häufiges Wasserlassen ist oft von einem Gefühl unvollständiger Entleerung und Schmerzen begleitet, deren Intensität von leichten Beschwerden bis zu einem unerträglichen Zustand reichen kann. Nach dem Wasserlassen lässt der Schmerz normalerweise nach und wenn die Blase voll ist, erscheint sie wieder. Es gibt keine genaue Lokalisation der Schmerzen, meistens konzentriert sie sich im Unterbauch, in der Harnröhre, in der Lendengegend und im Kreuzbein, in der Vagina und im Perineum.
Bei mehr als der Hälfte der Patienten mit interstitieller Zystitis treten während und nach dem Geschlechtsverkehr aufgrund von starken Schmerzen Unzufriedenheit und sogar Schmerzen auf, die später zu einem verringerten Verlangen und zum Erreichen des Orgasmus führen können. Vor dem Hintergrund der Symptome neigen einige Patienten zu Depressionen, Schlaflosigkeit und Angstzuständen.
Die Verschlimmerung der Krankheit kann durch sexuelle Aktivität, Alkoholkonsum, würzige Lebensmittel, Gewürze, Schokolade, Kaffee, hormonelle Veränderungen sowie verschiedene Allergene ausgelöst werden.

Diagnose
Für diagnostische Zwecke werden alle Patienten mit Verdacht auf interstitielle Zystitis mit Beckenultraschall, einer komplexen urodynamischen Studie und Zystoskopie für das Vorhandensein eines Blasengeschwürs durchgeführt.

Behandlung
Die Behandlung der interstitiellen Zystitis beinhaltet Verhaltenstherapie (Blasentraining und Funktionskorrektur, Ernährung); medikamentöse Therapie zur Wiederherstellung der Integrität der Glycosaminoglycan-Schicht (z. B. Einführung von Hyaluronsäure in die Blase), symptomatische Therapie (Antidepressiva, Anticholinergika, Analgetika), Instillation einer Kombination von Medikamenten in die Blase. Je nach Indikation wird die interstitielle Zystitis operativ behandelt. Normalerweise beinhaltet dieser Vorgang die Entfernung der betroffenen Blase und deren Ersetzung durch ein Reservoir, das aus dem Darmsegment gebildet wird. Solche Operationen werden selten durchgeführt und zusammen mit einem ausgeprägten Schmerzsymptom in Kombination mit einer Verringerung der Kapazität der Blase auf 50 bis 100 ml oder weniger angewendet.

Prävention
Obligatorische Hygienevorschriften (einschließlich sexueller Regeln), ein gesunder Lebensstil und die rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen des Urogenitalbereichs sind ein unverzichtbares Element bei der Prävention von interstitieller Zystitis.

Orchitis und Epididymitis

Orchitis und Epididymitis können als akuter oder chronischer Entzündungsprozess im Hoden oder in seinem Anhang klassifiziert werden (Abb. 3).

Gründe
Neben der klassischen Infektiosität der Erkrankung wird die Entwicklung der Orchitis als Komplikation von Mumps in der postpubertären Zeit beschrieben. In einigen Fällen kann der entzündliche Prozess ein Kreuz sein und dann von Epididymoorchitis sprechen. Bei manchen systemischen Infektionen wird auch eine Epididymo-Orchitis beobachtet: Tuberkulose, Syphilis, Brucellose und Kryptokokkose.
Einige wichtige Aspekte bei der Entwicklung von Orchitis und Epididymitis sind Traumata, Bewegung, verminderte Immunität, Unterkühlung und frühere chirurgische Eingriffe. Die Infektion des Hodens und des Anhangs dringt oft auf hämatogenem Weg (mit Blutfluss) ein. Bei 15% der Patienten mit akuter Epididymitis entwickelt sich die chronische Entzündung weiter mit einer definierten Verdichtung des Hodens und seines Anhangs. Chronische Entzündungen in Hodenläsionen können zu Atrophie und Spermatogenese führen. Die Symptome der Krankheit sind sehr selten oder fehlen vollständig. Das einzige Symptom der Erkrankung sind meistens periodische Schmerzen im Hoden, die sich unter bestimmten Umständen verschlimmern. Es sei darauf hingewiesen, dass eine chronische Epididymitis manchmal die erste klinische Manifestation einer Tuberkulose des Urogenitalsystems sein kann.

Klinische Manifestationen
Die Krankheit beginnt plötzlich mit einer Erhöhung der Körpertemperatur, die sich in Intensität und Dauer der Schmerzen im Hoden und Nebenhoden ändert. Der Schmerz kann auf das Perineum, die Leiste, das Rektum und die Lendengegend ausstrahlen. Der Hoden und das Anhang an der Seite der Läsion nehmen dramatisch zu, die Haut des Hodensacks kann rot werden und ödematös sein. Die Schmerzen nehmen mit dem Gehen, der körperlichen Anstrengung und der Veränderung der Körperposition zu. Häufige Symptome der Entzündung - Unwohlsein, Kopfschmerzen, Schüttelfrost sind ebenfalls charakteristisch für diese Krankheit.
Die Epididymitis ist im Gegensatz zur Orchitis immer einseitig und verläuft relativ akut. Bei jungen Männern kann dies mit sexueller Aktivität und Infektion zusammenhängen, die von einem Sexualpartner ausgehen. In der Altersgruppe der sexuell aktiven Männer unter 35 Jahren sind Erreger der Epididymitis sexuell übertragbare Infektionen (STIs) (Chlamydia trachomatis), während sie im Alter eine uropathogene Flora sind. Der Samenstrang bei Epididymitis ist oft angespannt und ödematös, was die Differenzialdiagnose mit Torsion des Samenstranges unter Verwendung aller verfügbaren Informationen einschließt, einschließlich des Alters des Patienten, einer Vorgeschichte einer Urethritis, klinischer Bewertungsdaten und eines Doppler-Gefäßtestes. Krankheitssymptome, wiederholen wir, sind in der chronischen Phase des Verlaufs sehr selten oder fehlen ganz. Das einzige Symptom der Erkrankung sind meistens wiederkehrende Schmerzen im Hoden und Nebenhoden.

Diagnose
Zu diagnostischen Zwecken neben der Konsultation eines Spezialisten auch Labortests (mikroskopische Untersuchung des Abflusses aus der Harnröhre, Urinanalyse, Urin- und Ejakulatkultur und Bestimmung der Empfindlichkeit der detektierten Flora gegenüber Antibiotika, vollständiges Blutbild) sowie Ultraschall des Hodensacks zur Bestimmung destruktiver Veränderungen ( eitrige Zerstörung / Schmelzen von Hodengewebe). Ein Abstrich aus der Harnröhre für die mikrobiologische Untersuchung sollte vor Beginn der antibakteriellen Therapie gesammelt werden. Bei Verdacht auf Mumps-Orchitis wird die Diagnose durch das Vorhandensein von Mumps in der Anamnese und den Nachweis von spezifischem Ig im Serum bestätigt.

Behandlung
Die antibakterielle Therapie von Orchitis und Epididymitis beruht auf der Identifizierung des ätiologischen Faktors. Die Behandlung beginnt mit der Einnahme von gegen C. trachomatis aktiven Fluorchinolonen, gefolgt von einer Umstellung auf Doxycyclin. In diesem Fall sollte die Gesamtdauer der Behandlung mindestens 2 Wochen betragen. Als alternative Medikamente können Makrolidantibiotika verwendet werden. Die Erhaltungstherapie umfasst Bettruhe, Suspendierung (Spezialverband oder nur schmelzendes Schmelzen) und entzündungshemmende Medikamente. Im Falle einer durch C. trachomatis verursachten Epididymitis ist es auch notwendig, die Behandlung und den Sexualpartner zu verordnen.
Während der Entstehung eines Abszesses (Abszesses) als unerwünschter Nebeneffekt einer Epididymitis oder Orchitis wird eine operative Behandlung durchgeführt - Epididymo- oder Orchidektomie.

Urethritis

Urethritis - Entzündung der Harnröhre (Harnröhre) (Abb. 4). Die Erreger der Krankheit sind am häufigsten Neisseria gonorrhoeae, C. trachomatis, Mycoplasma genitalium und Trichomonas vaginalis (STI). N. gonorrhoeae, C. trachomatis kann in die Epithelzellen eindringen und die Entwicklung einer pyogenen Infektion verursachen.
Durch die Art des Flusses wird akute und chronische Urethritis unterschieden. Urethritis wird in Gonorrhoe und nicht angorisch (infektiös und nicht infektiös) unterteilt.

Klinische Manifestationen
Die charakteristischen Symptome einer Urethritis sind schmerzhaftes Wasserlassen und mucopurulenter oder eitriger Ausfluss aus der Harnröhre, Rötung und Anhaften der Ränder der äußeren Harnröhrenöffnung. Eine weitere Ausbreitung des Entzündungsprozesses kann zur Zerstörung des oberen Urogenitaltrakts führen, bei Männern Epididymitis und bei Frauen Zervizitis (Endometritis oder Salpingitis) und bei Frauen eine Verengung der Harnröhre (Striktur) zur Folge haben. In vielen Fällen ist eine Infektion der Harnröhre asymptomatisch.

Diagnose
Der Nachweis von mehr als 5 Leukozyten im Gesichtsfeld in einem Ausfluss oder Abstrich aus der Harnröhre, ein positiver Test auf Leukozytenesterase sowie intrazellulär lokalisierte Gonokokken deuten auf eine eitrige Urethritis hin.

Behandlung
Für die Behandlung der gonorrhealen Urethritis werden derzeit Medikamente aus der Gruppe der Cephalosporine der dritten Generation und Makrolide in richtig ausgewählten Dosen empfohlen. Von den alternativen antibakteriellen Medikamenten sollte eine Gruppe von Fluorchinolonen zugeordnet werden. Jedes der Behandlungsschemata für Urethritis kann durch Einnahme eines Lysats von E. coli-Bakterien ergänzt werden. Da Gonorrhoe häufig mit einer Chlamydien-Infektion kombiniert wird, ist es ratsam, gleichzeitig eine aktive Anti-Chlamydia-Therapie durchzuführen. Wie bei anderen sexuell übertragbaren Krankheiten müssen beide Sexualpartner gleichzeitig behandelt werden.
Zur Behandlung der Nicht-Gonokokken-Urethritis gehört die Einnahme von antibakteriellen Medikamenten aus der Gruppe der Makrolide, Tetracycline und Fluorchinolone. Es ist zu beachten, dass es verboten ist, antibakterielle Wirkstoffe aus der Gruppe der Fluorchinolone bei Schwangeren zu erhalten.
Wenn die Symptome nicht kurz nach dem Ende der Behandlung verschwinden oder wiederkehren, sollten die Patienten weiter untersucht werden, um andere STIs, einschließlich HIV und Syphilis, auszuschließen. Die Patienten sollten innerhalb einer Woche nach Therapiebeginn über die Notwendigkeit einer sexuellen Abstinenz informiert werden, wodurch die erfolgreiche Beseitigung der Symptome und eine angemessene Behandlung ihrer Sexualpartner sichergestellt werden.

PROSTATITIS

Was ist Prostatitis? Wenn Sie mit der Sprache des Lehrbuchs antworten, handelt es sich um eine Entzündung des Prostatadrüsengewebes (RV) (Abb. 5). Sie können hinzufügen, dass dies die häufigste urologische Erkrankung bei Männern im Alter von 20 bis 50 Jahren ist. Im Alter von 50 Jahren werden außerdem fast die Hälfte der Männer das eine oder andere durch Prostatitis verursachte Symptom bemerken. Die Diagnose Prostatitis ist eine der mysteriösesten, und das hat viele Gründe: Erstens ist es trotz aller Forschung unmöglich, die weite Verbreitung dieser Krankheit zu erklären. Warum beeinflussen nicht alle anderen entzündlichen Prozesse gut die Hälfte der Bevölkerung, und Prostatitis tut genau das? Was ist die Ursache dieser Entzündung und was unterstützt den Prozess im Pankreas? Warum führt die Behandlung oft nur zu einer vorübergehenden Besserung und nach einer Weile flackert die Krankheit mit einer neuen Kraft auf? Es sind noch viele Fragen zu stellen, und es ist schwierig, eine eindeutige Antwort darauf zu geben. Aber - zuerst die ersten Dinge...

Klinische Manifestationen
Alle Beschwerden über Prostatitis können je nach Auftreten in mehrere Gruppen eingeteilt werden.
1. Verschiedene Störungen beim Wasserlassen, die mit der Verengung des Lumens der Harnröhre vor dem Hintergrund eines Ödems der entzündeten Prostata zusammenhängen:
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen
- träge Urinströmung;
- zeitweiliges Wasserlassen
- Wasserlassen tropfenweise;
- Gefühl der unvollständigen Blasenentleerung.
2. Symptome aufgrund einer Reizung der Nervenenden vor dem Hintergrund einer Entzündung:
- häufiges Wasserlassen
- scharfer, starker (Imperativ) Harndrang;
- Wasserlassen in kleinen Portionen;
- Inkontinenz bei Harndrang.
3. Schmerzempfindungen. Schmerzen von unterschiedlicher Intensität und Natur im Unterleib, in der Leiste, den inneren Oberschenkeln und im unteren Rücken.
Die Gründe für die Entwicklung einer Prostatitis sind vielfältig. Am häufigsten ist natürlich eine Infektion. Das Eindringen pathogener Mikroorganismen in die Prostata kann zu einer Schwellung und zur Entwicklung einer akuten Entzündung führen. Die Körpertemperatur erreicht 38–39 ° C, Schmerzen im Perineum machen das Wasserlassen und den Stuhlgang zu einem Kunststück. Es kann sich ein Abszess bilden, d. H. Eine eitrige Fusion der Pankreasgewebe, die eine chirurgische Behandlung erfordert. Die Diagnose eines solchen Krankheitsbildes lautet "akute Prostatitis". Alle oben genannten Symptome treten mit maximaler Intensität bis zur akuten Harnverhaltung auf. Eine solche Situation erfordert einen Krankenhausaufenthalt und einen intensiven Verlauf einer antibakteriellen und entzündungshemmenden Therapie sowie manchmal einer chirurgischen Behandlung.

Klassifizierung
Kategorie I - akute Prostatitis.
Kategorie II - chronische bakterielle Prostatitis.
Chronische bakterielle Prostatitis ist eine chronische Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die mit periodischen Schmerzen unterschiedlicher Intensität, unterschiedlicher Lokalisation und hauptsächlich durch Bakterien der Darmgruppe (Escherichia coli, Enterococcus usw.) verursacht wird. In der resultierenden Sekretion der Bauchspeicheldrüsenmassage und in der 3. oder postmassierten Harnportion wird ein erhöhter Gehalt an Leukozyten und Erregerbakterien festgestellt.
Kategorie IIIa - chronische nicht bakterielle entzündliche Prostatitis. Chronische Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die einen erhöhten Gehalt an Leukozyten in der Bauchspeicheldrüsensekretion und im 3. oder Nach-Massage-Urin zeigt, es gibt jedoch keine ursächlichen Bakterien.
Kategorie IIIb - chronische nicht-bakterielle nichtentzündliche Prostatitis oder chronisches Beckenschmerzsyndrom bei Männern. Es ist durch die gleichen Symptome gekennzeichnet, aber der Gehalt an Leukozyten in der Bauchspeicheldrüsensekretion und im 3. oder Post-Massage-Urin ist normal und es gibt keine Bakterien. Möglicherweise handelt es sich um eine nicht entzündliche Erkrankung des Pankreas oder anderer Beckenorgane (Rektum, Blase). In den letzten Jahren gibt es zunehmend Anzeichen dafür, dass diese Symptome tatsächlich nicht auf eine Entzündung der Prostata (Prostatitis) zurückzuführen sind, sondern auf eine nicht-bakterielle chronische Entzündung der Blase (interstitielle Zystitis).
Kategorie IV - jede Form von Prostatitis, die ohne Symptome auftritt und zufällig erkannt wird. Wenn diese Form der Prostatitis keine ursächliche Infektion aufweist, werden diesen Patienten keine therapeutischen Maßnahmen verordnet, sondern sie werden dynamisch beobachtet.

Gründe
Die Ursache der akuten und chronischen bakteriellen Prostatitis (Kategorien I und II) ist eine Infektion der Prostata. Zu den häufigsten Infektionen, die Prostatitis verursachen, gehören Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus, Klebsiella, Citrobacter und andere Bakterien der Darmgruppe. Die Fähigkeit von Chlamydien, Mykoplasmen, Ureaplasma, Trichomonaden und anderen STIs, eine Entzündung der Prostata zu verursachen, wurde nicht nachgewiesen. Eine durch diese Infektionen verursachte Entzündung der Harnröhre (Urethritis) ist jedoch an sich ein chronischer Entzündungsfaktor im Pankreas und erfordert eine obligatorische Behandlung.
Prostatitis wird durch nichtinfektiöse Faktoren verursacht und aufrechterhalten. Die meisten Forscher nennen einen solchen Prostatakrampf der Prostataharnröhre als Hauptfaktor, was zu einem Harnfluss von der Harnröhre in die Bauchspeicheldrüse führt, die normale Entleerung der Bauchspeicheldrüse und der Samenbläschen stört und die chronische Entzündung aktiv unterstützt.
Wichtige Faktoren, die die Entzündung der Bauchspeicheldrüse unterstützen, sind die Durchblutungsstörung der Beckenorgane (Verstopfung in der Drüse führt zu Entzündungen), eine sitzende Lebensweise (Fahrer, Büroangestellte, Beamte), anhaltende sexuelle Abstinenz, häufige Hypothermie (extreme Formen der Erholung: Tauchen), Surfen, Kajakfahren und Skifahren) und Stress (geistige und körperliche Überlastung). Zu dieser Liste lohnt es sich, Fehler in der Ernährung, den Missbrauch von würzigen und würzigen Lebensmitteln, Alkohol usw. hinzuzufügen. Wie Sie sehen, können sich nur wenige Menschen rühmen, dass es in seinem Leben keine derartigen Probleme gibt. Vielleicht ist dies die Antwort auf die Frage eines solchen weit verbreiteten Ereignisses?

Diagnose
Chronische Prostatitis ist eine heimtückische Krankheit. Oft entwickelt sich die Krankheit allmählich oder vollständig asymptomatisch und nimmt allmählich einen chronischen Verlauf an. Wenn Sie nicht rechtzeitig aufpassen, kann es sich als unwichtig erweisen, dass sich Unwohlsein zu einem echten Problem entwickeln kann. In chronischer Form führt Prostatitis zu schweren Erkrankungen, verminderter Potenz und sogar zu Unfruchtbarkeit, da eine entzündete Prostata nicht genügend Sekret produzieren kann, um die Beweglichkeit der Spermien sicherzustellen. Deshalb ist es so wichtig, Prostatitis frühzeitig zu diagnostizieren und eine effektive Behandlung durchzuführen.
Die Diagnose einer akuten Prostatitis kann anhand eines charakteristischen Krankheitsbildes mit einer routinemäßigen urologischen Untersuchung gestellt werden. Die verschiedenen Ursachen der chronischen Prostatitis-Kategorien II und III erfordern einen Komplex komplexer diagnostischer Studien. Und der Behandlungserfolg hängt davon ab, wie genau diese Ursachen identifiziert wurden. Zunächst wird eine chronische Entzündung der Bauchspeicheldrüse festgestellt und gleichzeitig die Rolle der Infektion in ihrer Entwicklung geklärt. Statistiken zufolge ist die Häufigkeit bestimmter Formen der Krankheit: akute bakterielle Prostatitis - 5-10%; chronische bakterielle Prostatitis - 6–10%; chronische nichtinfektiöse Prostatitis - 80–90%.
Allgemeine Untersuchungsmethoden für urologische Patienten: Blutuntersuchungen (klinisch, biochemisch, auf HIV, RW und Hepatitis B- und C-Marker), Urintests.
Spezielle Untersuchungsmethoden:
- Blut- und Urintests
- bakteriologische Untersuchung des Urins auf pathogene Flora;
- Untersuchung des Geheimnisses der Bauchspeicheldrüse. Nach der Bauchspeicheldrüsenmassage wird eine kleine Menge weißlicher oder grauer viskoser Flüssigkeit mit dem Finger durch das Rektum aus der Harnröhre ausgestoßen.Dies ist das Geheimnis der Bauchspeicheldrüse, die gesammelt und einer Untersuchung unterzogen wird - mikroskopische Untersuchung, Flutung usw. Die Prostata-Sekretion ist normal: weniger als 10 Leukozyten in Sicht, eine große Anzahl von Lecithinkörnern, das Fehlen von Mikroflora. Vor dem Eingriff uriniert der Patient teilweise, um den Inhalt der Harnröhre zu entfernen. Führen Sie dann eine Prostatamassage durch. Wenn das Prostata-Geheimnis nicht erhalten werden kann, wird das unmittelbar nach der Prostatamassage gewonnene Urinsediment untersucht (spätestens 5 Minuten). Es ist zu bedenken, dass die negativen Ergebnisse einer einzelnen Studie zur Prostatasekretion nicht das Fehlen eines Entzündungsprozesses im Pankreas bedeuten. Gleichzeitig zeigt die Studie der Prostata-Sekretion bei fast 50% der Patienten mit chronischem Beckenschmerz-Entzündungssyndrom keine Entzündung;
- Zwei-Glas- oder Vier-Glas-Urinprobe. Vier-Portion-Test von Meares und Stamey mit Labor- und mikrobiologischer Untersuchung von 3 Portionen Urin und Sekret (Saft) der Bauchspeicheldrüse. Während dieses Tests wird der Patient aufgefordert, die ersten 10 ml Urin in das erste sterile Gefäß abzugeben, dann 100 ml Urin in die Toilette zu leeren und dann das zweite sterile Gefäß mit 10 ml Urin zu füllen. Danach die Schlammmassage durchführen und den Abfluss (Saft, Geheimnis) erhalten. Nach der Massage und dem Geheimnis wird die 3. oder posamassierte Portion Urin in einem sterilen Glas in einem Volumen von 10 ml gesammelt. Alle 3 Teile des Urin- und Prostatasekrets werden einer mikroskopischen (Leukozytenzahl) und mikrobiologischen (Mikrofloraextraktions) -Studie unterzogen. Abhängig von den Ergebnissen dieses Tests kann chronische Prostatitis einer der Kategorien zugeordnet werden und deren Ursache bestimmen;
- STI-Tests (Bluttests auf Vorhandensein spezifischer Antikörper, Abstrich aus der Harnröhre, Abfluss aus der Harnröhre usw.);
- digitale rektale Untersuchung. Es ist wichtig zu beachten, dass der Patient während dieser Untersuchung normalerweise keine Schmerzen empfindet. Ihr Auftreten ist eines der möglichen Symptome des Vorhandenseins von Prostatitis;
- Ultraschalluntersuchung der Nieren, Blase und Bauchspeicheldrüse mit Resturinbestimmung, transrektale Ultraschalluntersuchung (ein spezieller Ultraschallwandler wird in das Rektum eingeführt. In diesem Fall ist die Qualität der Untersuchung viel höher als bei Betrachtung durch die vordere Bauchwand).
- Uroflowmetrie (Untersuchung der Flussrate des Urins);
- Ausfüllen des NIH-CPSI-Fragebogens (Index der chronischen Prostatitis, vorgeschlagen von den US-amerikanischen National Institutes of Health);
- Füllen des Urinaltagebuchs;
- Bluttest auf den Gehalt an Prostata-spezifischem Antigen, um Prostatakrebs auszuschließen;
- in einigen Fällen mikroskopische und bakteriologische Untersuchung des Ejakulats.
Wenn nach dem Behandlungsverlauf die Symptome der Krankheit nicht verschwunden sind oder sich verstärkt haben und Grund zu der Annahme besteht, dass sich Komplikationen entwickeln, werden zusätzliche Studien vorgeschrieben - Computer- und Magnetresonanztomographie, Blutkultur usw.

Behandlung
Auf der Grundlage der Untersuchungsergebnisse erstellt der Arzt ein Behandlungsprogramm, das eine ganze Reihe von therapeutischen Maßnahmen enthalten sollte. In jedem Fall wird die Behandlungstaktik individuell ausgewählt. Es ist wichtig zu verstehen, dass es keine einheitliche universelle Behandlungsweise gibt und was Ihrem Freund oder Nachbarn gut geholfen hat, wird Ihnen nicht unbedingt helfen.
Akute Prostatitis wird schnell und effektiv mit Antibiotika behandelt. Vollständig und mit der Garantie, chronische Prostatitis dauerhaft loszuwerden, ist leider nicht möglich. Es kann darum gehen, möglichst lange Remissionen (keine Verschlimmerung) der Krankheit zu erreichen. Bei richtiger Behandlung kann die Remissionsdauer 5 Jahre oder mehr betragen. Wenn die Rolle der Infektion bei der Entwicklung einer chronischen Prostatitis festgestellt wird, ist die Verwendung langfristiger Antibiotika (bis zu 4 Wochen oder länger) erforderlich. Moderne antibakterielle Wirkstoffe, insbesondere aus der Gruppe der Fluorchinolone IV. Generation, dringen mit den üblichen Methoden ihres Einsatzes perfekt in das Pankreasgewebe ein. Jüngste Studien haben gezeigt, dass die Verwendung von Medikamenten der Alpha-Blocker-Gruppe, die den Tonus der glatten Muskulatur der Prostataharnröhre, der Drüsenkapseln und der Samenbläschen normalisieren, bei allen Formen der chronischen Prostatitis sehr wirksam ist. Diese Medikamente machen die Behandlung effektiver, zuverlässiger und verlängern die Remissionszeit signifikant. Neben den Alpha-Blockern bei der Behandlung der chronischen Prostatitis wurden nicht-steroidale Antiphlogistika und Antihistaminika erfolgreich eingesetzt. In einigen Fällen von chronischer Prostatitis können Mikrowellenhyperthermie der Bauchspeicheldrüse und verschiedene physiotherapeutische Verfahren wirksam eingesetzt werden.
Die Verwendung solcher "Behandlungsmethoden" wie Lasertherapie, Magnetfeldtherapie, transurethrale Elektrostimulation, Absaugung der Bauchspeicheldrüsensekretion im Vakuum sowie die Verwendung verschiedener Lebensmittelzusatzstoffe und Arzneimittel, deren Wirksamkeit in internationalen multizentrischen klinischen Studien nicht nachgewiesen wurde, wird nicht empfohlen. Der Wirkungsmechanismus dieser Fonds ist wissenschaftlich nicht festgelegt, und ihre Nebenwirkungen wurden nicht untersucht.
Eine derart hohe Prävalenz der Prostatitis ist zum großen Teil auf eine Überdiagnose zurückzuführen - häufig machen ungeübte Ärzte diese Diagnose mit wenig oder gar keiner Untersuchung oder aufgrund minimaler Änderungen der Tests. Professionalität bei Untersuchung und Behandlung ist der Schlüssel zur Wirksamkeit! Nicht allen Werbegeschichten über die "sofortige Heilung" von Prostatitis sollte man vertrauen. Eine sofortige Behandlung dieser Krankheit findet nicht statt!

Prävention
Alle vorbeugenden Maßnahmen zielen darauf ab, die oben aufgeführten Risikofaktoren zu beseitigen. Es wird empfohlen, eine vernünftige Ernährung zu etablieren, den Konsum von würzigen und fettreichen Lebensmitteln zu begrenzen, Alkohol nicht zu missbrauchen, ein normales Normalgewicht aufrechtzuerhalten, nicht zu kühlen, Sport zu treiben und sich so viel wie möglich zu bewegen. Natürlich ist es notwendig, ein regelmäßiges Sexualleben ohne lange Abstinenzphasen zu haben. Wie jedes Eisen muss das Pankreas funktionieren - um ein Geheimnis zu entwickeln und es loszuwerden. Die kongestive Prostatitis (aufgrund einer unvollständigen Entleerung der Drüse) ist eine der widerstandsfähigsten und schwierig zu behandelnden.
Bei Beschwerden im Perineum, Schwierigkeiten oder häufigem Wasserlassen, vorzeitiger Ejakulation und erektiler Dysfunktion sollten Sie immer einen Arzt aufsuchen und untersuchen lassen.