Polyurie - eine Zunahme der Urinmenge: Ursachen und Krankheiten
Polyurie - bei den folgenden Erkrankungen und Zuständen wird ein Anstieg der ausgeschiedenen Harnmenge beobachtet:
- viel Wasser trinken;
- die Beseitigung von Ödemen und Aszites;
- bei Diuretika;
- chronische Pyelonephritis;
- geschrumpfte Niere;
- polyzystische Nierenerkrankung;
- Prostatahyperplasie;
- Diabetes insipidus;
- Diabetes;
- verschiedene Formen chronischen Nierenversagens.
Ein charakteristisches Merkmal der Polyurie ist die niedrige Urindichte (1001-1012). Dies ist auf die Verzögerung von Schlacken im Körper aufgrund einer eingeschränkten Konzentrationsfähigkeit der Nieren und einer entsprechend kompensierten Erhöhung der Urinmenge zurückzuführen. Eine Ausnahme bilden Patienten mit Diabetes mellitus, bei denen neben einer großen Menge Urin die Dichte hoch bleibt (1030 oder mehr), was auf das Vorhandensein von Zucker (Glykosurie) zurückzuführen ist.
Ein gesunder Mensch produziert tagsüber 1200-1500 ml Urin. Die Menge an freigesetztem Urin hängt von der Flüssigkeitsmenge und der Umgebungstemperatur ab, wenn beispielsweise in heißem Klima ein Teil des Harns aktiv mit Ausatemluft und Schweißdrüsen aus dem Körper ausgeschieden wird, sowie der Zustand der Nieren.
Dabei werden die entnommene Flüssigkeitsmenge und die pro Tag abgegebene Urinmenge berücksichtigt, und deren Verhältnis bestimmt die positive oder negative tägliche Diurese. Quantitative Veränderungen im Urin sind gekennzeichnet durch eine Zunahme (Polyurie) oder eine Abnahme (Oligurie) des Tagesvolumens, die Einstellung des Eintritts in die Blase (Anurie).
Ein Anstieg der täglichen Diurese von mehr als 2000 ml wird üblicherweise als Polyurie bezeichnet. Polyurie kann auch bei vollkommen gesunden Menschen ein rein physiologisches Phänomen sein: bei Einnahme einer großen Flüssigkeitsmenge nach neuropsychischer Erregung.
Polyurie ist jedoch ein Symptom vieler Krankheiten:
- verschiedene tubuläre Nephropathie;
- Hypophyse, nicht Diabetes mellitus;
- Läsionen des interstitiellen Lappens der Hypophyse;
- verschiedene Nebennierenläsionen;
- Hypokaliämie mit Hyperkalzämie.
Polyurie wird bei einigen Patienten mit chronischem Nierenversagen im Kompensationsstadium beobachtet, unabhängig von der Ätiologie der Erkrankung infolge einer verringerten tubulären Reabsorption von Wasser und Elektrolyten. Bei einer Reihe von Patienten ist Polyurnium mit Hypostenurie aufgrund eines längeren Kalziumverlusts im Urin und einer Abnahme seiner Resorption im Darm die früheste Manifestation eines Nierenversagens. Das Auftreten von Polyurie nach Beseitigung einer Obstruktion im Harntrakt ist mit der Wirkung eines signifikanten osmotischen Drucks und einer Schädigung des tubulären Apparats verbunden, was zu einer vorübergehenden Verringerung der Reabsorption führt.
Polyurie wird bei Patienten mit akutem Nierenversagen im Stadium der Genesung der Diurese beobachtet. Bei manchen Patienten erreicht die tägliche Urinmenge aufgrund schwerer Dysfunktion der Tubuli 5-10 Liter. Gleichzeitig kommt es zu einem erheblichen Verlust von Kalium, Kalzium, Natrium, Chloriden und Wasser. Wenn diese Verluste moderat sind, können sie durch eine Ernährungsumstellung aufgefüllt werden.
Bei schwerkranken Patienten ist jedoch eine Therapie unter Berücksichtigung des Elektrolytverlustes im Blutserum und der roten Blutkörperchen erforderlich. Die Menge der eingespritzten Flüssigkeit sollte unter Berücksichtigung des zirkulierenden Blutvolumens (BCC) und des Zustands des Herz-Kreislaufsystems bestimmt werden.
Der Flüssigkeitsverlust sollte dringend entschädigt werden, um die Entwicklung einer Hypovolämie zu vermeiden. Polyurie wird auch bei Patienten nach Allotransplantation beobachtet. Abhängig von der Höhe der Hyperasotämie, der Überwässerung des Patienten und dem Zeitpunkt der Transplantationsischämie werden in den ersten Tagen nach der Operation in einigen Fällen 5 bis 15 Liter Urin ausgeschieden. In den meisten Fällen beträgt die Diurese 2-5 l. Die in diesen Fällen durchgeführten Aktivitäten sind mit den oben beschriebenen identisch.
Polyurie - viel Urin beim Wasserlassen
Beim Urinieren ist zu viel Urin Polyurie. Die Norm reicht von 1 bis 1,5 Liter der täglichen Flüssigkeitsmenge. Wenn mehr Urin bereits eine pathologische Anomalie ist. Verwechseln Sie die Polyurie nicht mit dem erhöhten Harndrang, da der Urin in letzterem Fall in kleinen Portionen austritt und genau die richtige Menge pro Tag gesammelt wird. Auch häufige Toilettenbesuche können die Krankheit begleiten.
Das Polyurie-Syndrom ist vorübergehend und kontinuierlich. Eine vorübergehende Polyurie kann aufgrund von Herzklopfen, Bluthochdruck und diencephalischem Syndrom auftreten. Eine fortlaufende Art von Krankheit entwickelt sich als Folge einer Dysfunktion der endokrinen Drüsen und der Nieren.
Wie manifestiert sich die Krankheit?
Wie oben erwähnt, ist das erste und wichtigste Symptom der Polyurie eine erhöhte Flüssigkeitsmenge, die beim Wasserlassen austritt. Sein Volumen kann je nach Krankheit, die von dieser Pathologie begleitet wird, variieren. Daher kann die tägliche Diurese bei einigen Arten von Diabetes bis zu fünf Liter betragen. Wenn Sie in dieser Situation auf die Toilette drängen, kann dies häufiger sein und bis zu fünf Mal am Tag bestehen bleiben. Es gibt Fälle, in denen die tägliche Urinmenge bis zu zehn Liter beträgt. Dies kann durch Patienten, die an einer verstärkten Dysfunktion der Nierenkanäle leiden, betroffen sein. Diese Form der Polyurie geht mit einem erhöhten Verlust von Natrium, Kalzium, Kalium, Wasser und Chloriden einher.
Die Krankheit ist durch eine starke Abnahme der Urindichte gekennzeichnet. Dies wird durch das Zurückhalten von Toxinen im Körper erleichtert, da die Nieren ihre Konzentrationsfunktion verlieren. Die einzigen Ausnahmen sind Diabetiker. Aufgrund des hohen Blutzuckerspiegels gelangt Glukose in den Urin - Glykosurie. Daher ist seine Dichte relativ hoch.
Es ist erwähnenswert, dass die Patienten in der ersten Runde nicht auf die beim Wasserlassen freigesetzte Flüssigkeitsmenge achten, sondern auf die Anzeichen der zugrunde liegenden Erkrankung, die diese Pathologie später provoziert.
Ursachen der Entwicklung
Faktoren der Erkrankung können physiologisch (beziehen Sie sich auf die vorübergehende Art der Erkrankung) und pathologisch (konstante Polyurie).
Physiologische Ursachen sind viele Flüssigkeiten, die harntreibende Produkte konsumieren oder verzehrt werden, sowie die Verwendung von Medikamenten, die einen erhöhten Harndrang verursachen.
Pathologische Ursachen sind Vorläufererkrankungen, die zu einer dauerhaften Polyurie führen. Zu Provokateuren der Entwicklung dieser Art von Krankheit gehören:
- Polyzystische Nierenerkrankung
- chronisches Nierenversagen
- Tauschkrankheit
- akute und chronische Pyelonephritis
- Sarkoidose
- Hydronephrose
- Beckentumoren
- Blasenentzündung (nichtinfektiöse Zystitis)
- Funktionsstörung des Nervensystems
- Reversibilität
- Myelom
- Prostatitis
- Blasenkrebs
- Prostataerkrankung
- Divertikulitis
- Urolithiasis
Der Grund für die Zunahme des täglichen Flüssigkeitsvolumens während des Wasserlassens kann auch Diabetes mellitus und Diabetes sein.
Bei Polyurie mit Diabetes mellitus beträgt die tägliche Urinmenge etwa 5 Liter. Es ist jedoch zu beachten, dass bei Diabetes mellitus der zweiten Art die Polyurie viel niedriger ist als bei der ersten Art.
Polyurie mit Diabetes insipidus ist durch tägliche Diurese bis zu 20 Liter gekennzeichnet. Gleichzeitig ist die Produktion des antidiuretischen Hormons Vasopressin im Körper reduziert oder fehlt vollständig. Oder es besteht eine Unempfindlichkeit gegen dieses Hormon der Zellen der Nierenkanäle. In diesem Fall möchte der Patient immer trinken. Und wenn Sie die Verwendung von Flüssigkeit einschränken, kann eine Dehydrierung auftreten.
Diagnose
Um herauszufinden, wie viel eine Person pro Tag Urin ausscheidet, wird eine Zimnitsky-Analyse durchgeführt. Dafür sammelt der Patient tagsüber seinen gesamten Urin in einem Behälter. Jeder gesammelte Teil wird sorgfältig analysiert: Sein Volumen und sein spezifisches Gewicht werden berechnet. Diese Methode wird auch dazu beitragen, die fragliche Pathologie von der üblichen Zunahme des Dranges zu unterscheiden, die Toilette mit einer geringen Menge an freigesetztem Urin zu benutzen.
Um herauszufinden, was die resultierende Polyurie provoziert, wird eine Analyse mit dem Patienten durchgeführt, der ihm die Flüssigkeit entzieht. Dies führt zu Dehydratation, die in der Regel zur maximalen Produktion von antidiuretischem Hormon beiträgt und eine optimale Konzentration von Urin garantiert. Der Patient trinkt die Flüssigkeit nicht, bis er zu dehydrieren beginnt, was für die aktive Auswahl des oben genannten Hormons ausreicht. In der Regel kann dieser Vorgang nicht länger als 18 Stunden dauern. Gleichzeitig wird stündlich Urin für eine Probe entnommen und deren Osmolalität berechnet, dh der Wasserhaushalt wird geschätzt. Wenn sich die Osmolalitätsindizes jeder nachfolgenden Urindosis um weniger als 30 mosm / kg von der vorherigen unterscheiden, erhält der Patient ein Arzneimittel, das Vasopressin enthält. Und dann wird jede halbe Stunde erneut die Osmolalität gemessen. Zu Beginn und am Ende dieser Studie wird auch die Osmolalität des Blutplasmas berechnet. Beim Vergleich des Wasserhaushaltes von Blut und Urin zu verschiedenen Zeitpunkten haben Ärzte die Möglichkeit, die durch Diabetes insipidus hervorgerufene Polyurie von dieser Pathologie zu unterscheiden, die sich aufgrund anderer Krankheiten entwickelt hat.
Polyurie für Kinder
Bei Kindern ist diese Krankheit ziemlich selten. Eine erhöhte Urinausgabe bei dieser Variante kann mit verschiedenen psychischen Störungen, Stress, verbunden sein; mit Herz- und Nierenerkrankung; mit der Entwicklung von Diabetes, Conn-Krankheit; mit Manifestationen von Adynamie, Bluthochdruck und periodischer Lähmung. Eine ähnliche Verletzung bei Kindern kann auch dazu führen, dass eine gewöhnliche Gewohnheit nachts uriniert und viel Wasser getrunken wird.
Therapiemethoden
Bei der Diagnose einer beschriebenen Krankheit wird deren Ursache natürlich in erster Linie beseitigt - eine Erkrankung, die einen Anstoß für die Erhöhung des täglichen Urinvolumens gab.
Um die Flüssigkeit zu reduzieren, die während einer Reise zur Toilette freigesetzt wird, werden den Patienten Diuretika verschrieben, die die Natriumabsorption im Nephrongewebe reduzieren. Diese Medikamente verhindern eine vollständige Verdünnung des Urins. Durch Verringerung der Natriummenge im Körper reduzieren sie außerdem das Flüssigkeitsvolumen außerhalb der Zellen und erhöhen die Löslichkeit von Wasser und Salz in den zentralen Kanälen.
Infolge der Anwendung dieser Behandlungsmethode bei Patienten, deren Pathologie durch Diabetes insipidus hervorgerufen wird, wird eine Zunahme der Osmolalität im Urin beobachtet. Gleichzeitig wird das Volumen des beim Wasserlassen ausgeschiedenen Fluids in Abhängigkeit von der im Körper aufgenommenen Natriummenge halbiert. Diese Diuretika haben praktisch keine Nebenwirkungen. Die Ausnahme ist gelegentlich manifestierte Hypoglykämie.
Bei einem leichten Verlust an Spurenelementen wie Kalium, Kalzium, Chloriden wird die Polyurie durch eine mit diesen Substanzen angereicherte Diät beseitigt.
In komplexeren Fällen werden den Patienten spezielle Behandlungsmethoden verschrieben, wobei die Anzahl der reduzierten roten Blutkörperchen im Urin und Blutplasma der oben genannten Mikroelemente berücksichtigt wird. Verlorene Flüssigkeit wird in dieser Situation dringend wiederhergestellt. Hier müssen Sie jedoch auch die Menge des zirkulierenden Blutes und die Position des Herz-Kreislaufsystems beachten. Denn eine Abnahme des Blutkreislaufs aufgrund von Dehydratation kann Hypovolämie verursachen.
Polyuria wird auch mit Kegel-Übungen behandelt, bei denen die Muskeln des Beckens und der Vagina mit unterschiedlicher Stärke und Häufigkeit zusammengedrückt werden. Solche täglichen Übungen stärken nicht nur die Muskeln der Intimzone, sondern auch die Blasenmuskulatur. Der wichtige Punkt hier ist die korrekte Durchführung dieser Übungen. Dies sollte täglich 20 bis 80 Mal innerhalb von zwei bis drei Monaten erfolgen.
Wenn Sie die tägliche Menge an Urin erhöhen, sollten Sie darauf achten, was Sie essen. Falls nötig, müssen Sie Produkte entfernen, die harntreibend wirken oder das Harnsystem irritieren.
Diese Produkte umfassen normalerweise alkoholische Getränke, Kaffee, Schokolade, verschiedene Gewürze und künstliche Süßstoffe. Auch hier kann man Lebensmittel zugeben, die reich an Ballaststoffen sind, obwohl es bei Verstopfung hilft.
Darüber hinaus ist der Patient sehr wichtig, um die von ihm verbrauchte Flüssigkeitsmenge zu kontrollieren.
Wie kann man Polyurie bei Männern, Frauen und Kindern loswerden?
Polyurie ist eine Erkrankung, bei der die tägliche Urinproduktion zunimmt. Eine solche Abweichung in der Funktion des Urogenitalsystems ist typisch für Erwachsene und Kinder. Therapie-Taktiken sind oft konservativ.
Polyurie ist eine ziemlich spezifische Erkrankung, bei der das pro Tag ausgeschiedene Urinvolumen ungefähr zwei- bis dreimal zunimmt. Gleichzeitig ist es notwendig, eine solche Erkrankung von dem üblichen schnellen Wasserlassen zu unterscheiden, das durch eine große Menge getrunkener Flüssigkeiten verursacht wird.
In der überwiegenden Mehrzahl der Fälle sind die zugrunde liegenden Faktoren die Nierenpathologie, jedoch unterscheiden Kliniker eine Vielzahl anderer Quellen, die auch im Verlauf einer bestimmten Erkrankung bestehen. Bei Erwachsenen und bei Kindern sind die Ursachen der Erkrankung gleich.
Die Symptome dieses Syndroms sind schwer zu ignorieren, da es sich im teilweisen Harndrang äußert. Einige Patienten stellen fest, dass Schmerzen und andere Beschwerden in der Leistengegend auftreten.
Die Diagnose basiert auf Labortests, jedoch sind möglicherweise instrumentelle Untersuchungen erforderlich, um einige ätiologische Faktoren zu identifizieren.
Da eine solche Krankheit eine der Manifestationen einer anderen Pathologie sein kann, zielt die Behandlung häufig darauf ab, die Quelle zu eliminieren, vor deren Hintergrund sich die täglichen Urinmengen wieder normalisieren.
Ätiologie
In einigen Fällen kann eine übermäßige Ausscheidung von Urin ein völlig normaler Zustand sein, der durch den Konsum großer Flüssigkeitsmengen oder durch Einnahme von Medikamenten verursacht wird, die speziell zur Erhöhung der Urinproduktion entwickelt wurden.
Das Fortschreiten einer völlig anderen Pathologie ist jedoch häufig ein prädisponierender Faktor für das Auftreten einer solchen Krankheit. So ist unter den Provokateuren der Krankheit hervorzuheben:
- chronisches Nierenversagen;
- Pyelonephritis-Leckage;
- Präsenz in der Geschichte der Sarkoidose;
- die Bildung von Krebstumoren im Beckenbereich;
- Herzversagen;
- eine Vielzahl von Erkrankungen des Nervensystems;
- Diabetes mellitus;
- Entzündungen oder andere Läsionen der Prostata;
- die Bildung von Nierensteinen;
- Entzündungsprozess mit Lokalisation in der Blase;
- Divertikulitis und Myelom;
- zystisches Neoplasma der Niere, das einzeln oder mehrfach sein kann;
- Tausch-Syndrom;
- Hydronephrose;
- sekundäre Form der Amyloidnephrose.
Bei Frauen können die Gründe in der Schwangerschaft liegen. Ein ähnliches Symptom ist zum einen eine der Manifestationen der Tatsache, dass sich eine weibliche Abgeordnete zur Mutter macht, und zum anderen kann Polyurie auf eine asymptomatische Pyelonephritis hinweisen. In jedem Fall muss ein Arzt konsultiert werden.
Allerdings kann nicht nur der Fluss innerer Prozesse im Körper dazu führen, dass verstärkter Harndrang auftritt. Die Erhöhung des Tagesvolumens einer solchen biologischen Flüssigkeit kann auch ausgelöst werden durch:
- die Einnahme von vom behandelnden Arzt verschriebenen Diuretika, um völlig andere Pathologien der Nieren zu beseitigen.
- Einnahme großer Getränkemengen, insbesondere mit Kohlensäure.
Die oben genannten Faktoren führen meistens zur Entwicklung von Polyurie nachts, was im medizinischen Bereich eine separate Krankheit ist, die als Nykturie bezeichnet wird. Es ist äußerst selten, in etwa 5% der Fälle liegen die Ursachen für eine reichliche Urinausscheidung in genetischer Veranlagung.
Klassifizierung
Derzeit gibt es mehrere Formen dieser Pathologie. Je nach Art der Strömung wird Polyurie unterteilt in:
- vorübergehend - wird als solches angesehen, wenn es durch die Anwesenheit eines bestimmten Infektionsprozesses oder einer Periode, in der ein Kind geboren wurde, im menschlichen Körper provoziert wurde;
- Konstant - Dies bedeutet, dass die Krankheit durch eine pathologische Verletzung der Nierenfunktion gebildet wurde.
Laut ätiologischen Faktoren tritt das Polyurie-Syndrom auf:
- pathologisch - in solchen Fällen ist die Krankheit eine Komplikation der einen oder anderen Krankheit. Eine solche Sorte wird der nächtlichen Polyurie und dem häufigen Harndrang bei Diabetes zugeschrieben.
- physiologisch - im Zusammenhang mit der Verwendung von Diuretika, die vom behandelnden Arzt verschrieben werden oder auf eigene Faust, die strengstens untersagt ist.
Symptomatologie
Die einzige klinische Manifestation der Polyurie bei Frauen und Männern ist die Zunahme der vom Körper ausgeschiedenen Urinmenge im Laufe des Tages.
Bei normalen Tagesmengen kann der Urin zwischen ein und eineinhalb Liter variieren. In Gegenwart einer solchen Krankheit können sie sich jedoch verdreifachen. Bei schwerer Krankheit an einem Tag produziert der menschliche Körper bis zu zehn Liter Urin.
Andere charakteristische Zeichen sind:
- häufiger Drang, den Toilettenraum zu besuchen - ein charakteristisches Merkmal ist, dass sie niemals falsch oder knapp sein werden, wie dies beispielsweise bei einer Blasenentzündung der Fall ist;
- Abnahme der Urindichte - kann nur vom Arzt während der diagnostischen Aktivitäten bestimmt werden. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Nieren die Konzentrationsfähigkeit ein wenig verlieren und dies vor dem Hintergrund verzögerter Schlacken geschieht. Die einzigen Ausnahmen sind Patienten, bei denen Diabetes mellitus diagnostiziert wird - nur ihre Urindichte ist übermäßig hoch. Dies ist auf den hohen Glucosegehalt zurückzuführen, der die Urindichte nicht verliert;
Polyurie hat keine anderen charakteristischen Zeichen. Es ist jedoch erwähnenswert, dass der Patient sekundäre Symptome der Polyurie hat, zum Beispiel Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen. Tatsächlich sind sie die Symptome dieser Krankheiten oder Infektionen, gegen die reichlich Urin ausgeschieden wird.
Abhängig davon, welcher pathologische Prozess zu einer Quelle zunehmender täglicher Urinmengen geworden ist, treten zusätzliche Symptome auf.
Diagnose
Trotz der Tatsache, dass diese Pathologie keine große Anzahl von Symptomen aufweist, ist das Feststellen der richtigen Diagnose ein Problem. Vor der Durchführung bestimmter Diagnosemaßnahmen muss der Kliniker eine Primärdiagnose durchführen, die Folgendes umfasst:
- Das Studium der Krankheitsgeschichte und die Erfassung der Lebensgeschichte, sowohl des Patienten als auch seiner unmittelbaren Familie - hilft dabei, den charakteristischsten ätiologischen Faktor zu identifizieren. Um herauszufinden, was die Pathologie tatsächlich verursacht hat, sind spezielle Tests erforderlich.
- eine sorgfältige körperliche Untersuchung, die dazu beiträgt, die Symptome zu erkennen, die sich bei Erkrankungen zeigen, die Polyurie verursachen.
- Patienteninterview - es ist notwendig, das erste Mal des Erscheinens und der Intensität des Ausdrucks zu bestimmen, sowohl die Hauptsymptome als auch mögliche zusätzliche Symptome.
Die folgenden Diagnosetests haben den höchsten Diagnosewert:
- Zimnitsky-Probe - Die Notwendigkeit eines solchen Verfahrens ist die Differenzierung der Polyurie mit häufigem Wasserlassen, begleitet von kleinen Anteilen der ausgeschiedenen Flüssigkeit. Zu diesem Zweck sammelt der Patient den gesamten pro Tag ausgeschiedenen Urin. Danach zählen die Experten nicht nur zu den Volumina, sondern auch zur Anzahl und zum spezifischen Gewicht. Solche Parameter werden für jeden Urinanteil berücksichtigt;
- Test mit Flüssigkeitsentzug - für seine Umsetzung wird dem Patienten die Flüssigkeit zwangsweise entzogen, wodurch der Körper austrocknet. Es kann vier bis achtzehn Stunden dauern. Nach der erforderlichen Zeit wird dem Patienten eine Lösung injiziert, die das antidiuretische Hormon enthält. Danach werden mehrere Urinproben erneut entnommen. Anschließend vergleichen die Kliniker die Zahlen vor und nach der Medikamentengabe - dies berücksichtigt den Wasserhaushalt des Blutplasmas.
Durch den Vergleich aller Analysen wird es möglich, die wahre Ursache für das Auftreten von Polyurie zu bestimmen. Je nachdem, welcher Patient zur Konsultation an andere Spezialisten überwiesen werden kann, und um zusätzliche instrumentelle und labordiagnostische Untersuchungen zu bestellen.
Erst danach wird für einen bestimmten Patienten ein individuelles Schema zur Beseitigung einer Polyurie ausgewählt.
Behandlung
Die Therapie einer solchen Krankheit zielte in erster Linie darauf ab, die Krankheit zu beseitigen, die ihr Auftreten ausgelöst hatte. Nach der Diagnose kann der Arzt einen Mangel an bestimmten Substanzen im Körper feststellen, darunter:
- Kalium und Kalzium.
- Natrium und Chloride.
Um das normale Niveau wieder herzustellen, ist es erforderlich, eine individuelle Ration und das Volumen der verbrauchten Flüssigkeit zu erstellen.
Bei schweren Erkrankungen und starker Dehydratation wird die Einführung spezieller Substanzen in die Vene angesprochen.
Weitere Methoden zur Behandlung von Polyurie sind:
- Physiotherapie;
- Durchführung einer Bewegungstherapie zur Stärkung der Muskeln des Beckens und der Harnblase, wobei häufig auf die Kegel-Übung zurückgegriffen wird;
- Verwendung von verschreibungspflichtigen alternativen Medikamenten;
Behandlung von Volksheilmitteln mit:
- Anis
- Wegerich
- Hafer oder Hirse.
- Immortelle
- Brennnessel
- Mutterkraut
- Hypericum
- Dill
- Klette
Es ist erwähnenswert, dass eine ähnliche Behandlungsoption vorher mit Ihrem Arzt abgestimmt werden muss.
Prävention und Prognose
Präventive Maßnahmen, die die Entwicklung einer solchen Krankheit verhindern, zielen auf die folgenden allgemeinen Empfehlungen ab:
- Richtig und ausgewogen essen;
- Gib schlechte Gewohnheiten auf;
- Nehmen Sie Diuretika nur nach ärztlicher Verordnung ein.
- Halten Sie sich an ein reichhaltiges Trinkregime - normalerweise müssen Sie mindestens zwei Liter pro Tag trinken.
- rechtzeitiges Erkennen und Beseitigen der Pathologien, die das Auftreten von Polyurie hervorgerufen haben;
- regelmäßig, mehrmals im Jahr, einer vollständigen Vorsorgeuntersuchung in einer medizinischen Einrichtung unterzogen werden;
Das Ergebnis der Polyurie hängt direkt vom ätiologischen Faktor ab. Trotzdem gibt es in der überwiegenden Mehrheit der Fälle eine vollständige Erholung - dies kann durch rechtzeitige Suche nach qualifizierter Hilfe erreicht werden.
Warum viel Urin?
Normalerweise produziert ein gesunder Mensch pro Tag etwa 1,5 Liter Urin. In der Regel urinieren Menschen 5-6 Mal am Tag, die größte Flüssigkeitsmenge wird tagsüber freigesetzt. Wenn eine Person eine signifikante Zunahme der täglichen Urinmenge feststellt, muss sie Ihren Arzt darüber informieren.
Polyurie - eine Erhöhung der Urinmenge. Sein Volumen kann 2 Liter und in sehr schweren Fällen 3 Liter pro Tag übersteigen. Es tritt bei verschiedenen Krankheiten auf, hat auch andere Ursachen und ist vorübergehend.
Mögliche Ursachen für Polyurie
Krankheiten als Ursachen der Polyurie:
- einige Nierenerkrankungen (chronische Pyelonephritis, Nierenversagen, polyzystische Nierenerkrankung, Barter-Syndrom, Hydronephrose);
- Diabetes mellitus (der Gehalt an Glukose im Urin erhöht seine Dichte, wie aus der Analyse hervorgeht);
- Diabetes insipidus Diabetes (eine seltene Erkrankung, bei der die Hypophyse oder der Hypothalamus beeinträchtigt ist, ihr Symptom ist Polyurie).
Nichtpathologische Ursachen der Polyurie
Wenn Sie viel Urin haben, kann dies nicht nur an der Krankheit liegen. Folgendes trägt zur Bildung großer Urinmengen bei:
- Wenn die Schwellung zu schnell nachlässt, ist viel Urin vorhanden.
- Wenn eine Person zu viel Alkohol oder Koffein konsumiert, erhöht sich außerdem die Bildung von Urin.
- Die meisten Schwangeren sagen, dass sie viel Urin haben. Kein Wunder, denn der vergrößerte Uterus übt einen enormen Druck auf die Blase aus.
- Die Verwendung von Diuretika erhöht die tägliche Urinmenge. Auch toxische Substanzen, nämlich Ethanol, Amphotericin, Demeclocyclin, Lithium, Propoxyphen, Methoxyfluran, verursachen diesen Anstieg.
- Es gibt auch besondere Gründe, warum eine Person viel Urin hat. Dazu gehören: Füttern eines Patienten durch einen Schlauch, intravenöse Verabreichung von Harnstoff.
Um die Pathologie von physiologischen Veränderungen zu unterscheiden, führt der Arzt einen Test mit Flüssigkeitsentzug durch. Verschreiben Sie dann die entsprechende Behandlung oder geben Sie Empfehlungen, um das vorübergehende Problem zu beseitigen. Wenn Sie eine umgekehrte Situation haben, wenn das Wasserlassen immer weniger geschieht, lesen Sie unseren nächsten Artikel.
Wann ist beim Urinieren zu viel Urin?
Wann ist beim Urinieren zu viel Urin?
Wenn der menschliche Körper beginnt, den Prozess der Bildung einer großen Menge an Urin zu beobachten, gefolgt von seiner Ausscheidung (möglicherweise bis zu 10 Liter Urin pro Tag), ist dies die Wahrscheinlichkeit einer als Polyurie bezeichneten Erkrankung. Wenn eine ähnliche Anomalie entdeckt wird, hat der Urin oft einen Teufel, meistens leichte Farbtöne, und enthält viel Zucker in seiner Zusammensetzung, der auf ähnliche Weise aus dem Körper kommt.
Die Hauptursachen für Polyurie. Sie können unterschiedlich sein, von einer Vielzahl von Nierenerkrankungen und anderen inneren Organen, es ist auch möglich, eine vernachlässigte Form des Nierenversagens einzubeziehen und endet mit Pyelonephritis, Hydronephrose, Barter-Syndrom. Um die Diagnose zu bestimmen, spielt die Tatsache, dass die Tagesdosis von Urin auf 3 Liter oder mehr erhöht wird, eine bedeutende Rolle. Allerdings kann eine ähnliche Definition des Symptoms bedingt sein, da die tägliche Diurese von vielen Indikatoren der inneren Umgebung und externen Faktoren abhängen kann.
Symptome einer Polyurie
Wenn der Patient verschiedene Formen von Diabetes bekommt, kann das tägliche Urinvolumen 10 Liter erreichen. Grundsätzlich ist dieser Prozess durch eine Abnahme der spezifischen Urindichte gekennzeichnet, die auf eine Fehlfunktion der Nieren zurückzuführen ist, die der Körper durch Erhöhung der ausgeschiedenen Flüssigkeitsmenge kompensiert. Indikatoren für hohe Dichte bei der Diagnose von Polyurie bestätigen das Vorhandensein von Diabetes mellitus, dies ist auf das Vorhandensein von Glukose zurückzuführen. In Abwesenheit von Diabetes ist die Dichte jedoch gering, was wiederum auf den Mangel an antidiuretischem Hormon oder sogar auf ein absolutes Absetzen seiner Sekretion sowie auf die mangelnde Empfindlichkeit der Rezeptoren in den Nierentubuli zurückzuführen ist. Es sei darauf hingewiesen, dass es im ersten Fall ein Hypophysenstadium der Erkrankung gibt, im zweiten - nephrogenen.
Polyuria-Behandlung
Ab den ersten Augenblicken der Krankheit wird ausschließlich die pathogenetische Therapie verschrieben, eine Methode, deren Anwendung direkt von der Ursache abhängt. Zunächst wird eine Plasmapherese durchgeführt, durch die der allgemeine Zustand des Patienten und der Intoxikationsgrad bestimmt werden. Das gesamte entfernte Plasma wird durch Albuminlösung, frisches gefrorenes Plasma, ersetzt. Bei solchen Erkrankungen werden auch Anti-Schock-Verfahren durchgeführt, wonach der Blutverlust durch Bluttransfusion wiederhergestellt wird. Wenn sich Polyurie verschlechtert (nachdem der Blutverlust wiederhergestellt wurde), wird die intravenöse Infusion von 1 ml 0,2% -iger Noradrenalinlösung mit 200 ml Natriumchloridlösung intravenös empfohlen. Wenn akute Vergiftungen entdeckt werden, werden gleichzeitig mit der Anti-Schocktherapie verschiedene Maßnahmen ergriffen, um das Gift vollständig aus dem Körper zu entfernen. Wenn während der intravaskulären Massenhämolyse der Hämatokrit unter 20% liegt, werden Plasmatransfusionen durchgeführt.
Nach einer medizinischen Therapie wechseln sie zu einer kontrollierten Diät, die die Aufnahme von Kaliumprotein in den Organismus vollständig einschränkt. Gleichzeitig sollte es aufgrund der erhöhten Menge an Fetten und Kohlenhydraten kalorienreich bleiben.
Was ist Polyurie? Die Gründe für die Freisetzung großer Urinmengen
Bei einem gesunden Menschen wird die Flüssigkeit in den Glomeruli gefiltert. Hier werden Nährstoffe zurückgehalten und der Rest wird entlang der Canaliculi weiter in das Harnsystem befördert. Pro Tag werden 1–1,5 Liter Urin ausgeschieden. Ärzte sagen über die Verletzung der Diurese, wenn die tägliche Urinausscheidung auf 2 oder 3 Liter ansteigt. Was ist Polyurie (Polyurie) und warum tritt sie auf?
Arten der Pathologie und Pathogenese
Polyurie (ICD-10 R35) ist eine reichlich vorhandene Ausscheidung von Urin, die auf eine Verletzung des Reabsorptionsprozesses in den Nierentubuli zurückzuführen ist. Mit anderen Worten, der Körper nimmt kein Wasser auf. Wenn viel Urin durch häufiges Wasserlassen austritt, nimmt die Lebensqualität einer Person ab: Er fühlt sich schwach und trocken im Mund, er ist besorgt über Arrhythmien und Schwindelgefühl und Schlafstörungen sind nachts möglich.
Polyurie ist keine eigenständige Erkrankung, die Symptome, die ein Patient möglicherweise erleidet, sprechen eher von anderen Pathologien. Bei ähnlichen Symptomen wird die Untersuchung von mehreren Spezialisten durchgeführt: einem Neurologen, einem Urologen, einem Nephrologen und einem Endokrinologen. Polyurie hat pathologische und physiologische Ursachen. Im ersten Fall muss herausgefunden werden, welche Krankheit zu einem solchen Wasserlassen geführt hat. Im zweiten Fall kehrt die tägliche Diurese nach der Wiederherstellung des Wasser- und Elektrolythaushalts im Körper zurück.
Für die Dauer der Emission permanente und temporäre Polyurie. Dauerhaft tritt bei eingeschränkter Nierenfunktion, endokrinen System, bei neurologischen und neurogenen Erkrankungen auf. Ein vorübergehender Anstieg der Diurese tritt aufgrund des Flüssigkeitsflusses während Ödemen, Diuretika, Frauen während der Schwangerschaft oder der Menopause auf. Die Urinmenge kann ebenfalls ansteigen, wenn Sie eine große Menge Flüssigkeit zu sich nehmen oder wenn Lebensmittel mit hohem Glukosegehalt in der Ernährung vorkommen. Polyurie erfordert eine Behandlung des Arztes mit der Ernennung der Behandlung auf der Grundlage von Tests.
Chronische und akute Pyelonephritis, Urolithiasis, chronisches Nierenversagen (CRF), Tumore und Neurosen können ebenfalls zu abnormalem Wasserlassen führen.
Eine Zunahme der ausgeschiedenen Harnmenge wird häufig mit häufigem Wasserlassen verwechselt, was für entzündliche Erkrankungen der Blase (Blasenentzündung, Urethritis) charakteristisch ist. In diesen Fällen wird jedoch etwas Urin ausgeschieden und die Harnröhre kann wund sein. Neben der Polyurie entwickelt die endokrine Pathologie auch Polyphagie (ständigen Hunger) und Polydipsie (starker Durst durch hormonelle Störungen). Bei Diabetes mellitus treten Probleme mit der Diurese nicht immer auf und treten plötzlich auf. Der Grund ist Hypernatriämie - ein erhöhter Gehalt an Salzen und Elektrolyten.
Wenn Sie versuchen, das Urinvolumen zu reduzieren, indem Sie die Flüssigkeitsaufnahme begrenzen, führt dies zu einer Dehydrierung des Körpers.
CNI (chronisches Nierenversagen) entwickelt sich aufgrund einer Beeinträchtigung der Nierenblutversorgung. Vor diesem Hintergrund treten alternierende Syndrome auf: Polyurie, Oligurie (Abnahme des Urinvolumens) und Anurie (kein Wasserlassen). Stress, Prostata-Adenom bei Männern, Parkinson-Krankheit, Schwangerschaft und Diabetes verursachen übermäßige Harnausscheidung während der Nacht - Nykturie. Bei schwangeren Frauen erfordert wiederkehrende Polyurie nachts keine Behandlung, wenn sie physiologisch ist. Nykturie tritt am häufigsten bei Neugeborenen und älteren Menschen auf.
Polyurie bei Kindern
In der Kindheit ist dies meist ein vorübergehendes Phänomen. Der Hauptgrund für die Zunahme des Urinvolumens ist die Unvollkommenheit der neuroendokrinen Prozesse, die die Urinproduktion regulieren. Der Körper von Kindern ist sehr empfindlich gegenüber Über- und Wassermangel. Bevor wir über das Vorhandensein von Polyurie bei einem Kind sprechen, lohnt es sich zu untersuchen, ob zu viel Flüssigkeit getrunken wird, ob es nicht zu stark gekühlt wird, weil das Schwitzen in einer kalten Umgebung verlangsamt und mehr Flüssigkeit mit dem Urin freigesetzt wird. Vielleicht hat das Baby eine Gewohnheit gebildet, geht oft auf die Toilette, um Aufmerksamkeit zu erregen.
Wenn ein Kind Durst bekommen hat, kann es bis zu 15 Liter Wasser pro Tag trinken. Das Wasserlassen erfolgt in großen Portionen (durchschnittlich 700 ml). Da es möglich ist, Polyurie mit dem Zustand einer neurogenen Blase, psychischen Störungen und dem Auftreten von Symptomen zu verwechseln, ist es besser, sofort einen Kinderarzt zu konsultieren, um eine genaue Diagnose zu erhalten.
Diagnose der Polyurie
Wenn Sie vermuten, dass das Wasserlassen stärker ist, sollten Sie die Untersuchung mit einem allgemeinen Urintest (morgens nach Durchführung der Hygienemaßnahmen erhoben) und einem Zimnitsky-Urintest beginnen, wenn eine Untersuchung jedes Teils des Biomaterials pro Tag durchgeführt wird.
Wenn es sich um Polyurie handelt, wird das Volumen erhöht, und wenn eine Person häufiges Wasserlassen hat, wird die Gesamtmenge des Urins die Norm nicht überschreiten. Laut OAM wird Polyurie diagnostiziert, wenn das spezifische Gewicht des untersuchten Materials reduziert wird - dies ist ein Zeichen für einen übermäßigen Wassergehalt. Durch die Abnahme der Dichte kommt es zu einer Farbänderung des Urins - er wird transparent. Es ist wichtig anzumerken, dass die Polyurie bei Diabetes mellitus eine Besonderheit aufweist: Der Anteil des Urins nimmt aufgrund des hohen Glukosespiegels nicht ab, wodurch dieser erhöht wird.
Parallel dazu wird ein Ultraschall der Nieren und der Bauchhöhle verordnet, in einigen Fällen kann eine Urographie oder eine Zystoskopie erforderlich sein. Aus biochemischen Parametern wird der Gehalt an alkalischer Phosphatase, Elektrolyten und Reststickstoff geschätzt.
Wenn der Arzt endokrine Störungen vorschlägt, werden das hormonelle Panel, das Glukosevolumen untersucht, ein Glukosetoleranztest und ein Röntgenröhrensattel durchgeführt, um die Größe der Hypophyse zu bestimmen. Wenn die Polyurie bestätigt ist, wird eine Studie mit Flüssigkeitsentzug durchgeführt. Nach der künstlichen Dehydratisierung wird ein hormonelles Antidiuretikum injiziert, anschließend wird die OAM wiederholt. Beim Vergleich beider Analysen - vor und nach Eintritt in das Hormon - die Ursache für vermehrtes Wasserlassen ermitteln.
Prävention und Behandlung von Polyurie
Apropos Behandlung bedeutet die Beseitigung der Ursache der erhöhten Diurese. Wenn es aufgrund einer Nierenerkrankung gestört ist, ist eine Diät mit Salzrestriktion erforderlich, ausgenommen scharfe, fetthaltige Lebensmittel, Süßigkeiten und Kaffee. Wenn der Grund in Diabetes liegt, ist eine notwendige Bedingung für die komplexe Therapie der Verzicht auf alle Arten von Fetten und Zuckern in der Ernährung, Einschränkung der kohlenhydratreichen Nahrungsaufnahme: Kartoffeln, Teigwaren. Vergessen Sie nicht die Mittel der traditionellen Medizin - zu Hause kann Polyurie mit Kräuterinfusionen behandelt werden.
Die meisten von ihnen wirken entzündungshemmend. Zum Beispiel hilft der Wegerich dabei, die Arbeit der Nieren und des Harnstoffs zu normalisieren (2 Esslöffel Samen werden mit kochendem Wasser eingegossen, nach einer halben Stunde können Sie den Sud 3 mal vor den Mahlzeiten mit einem Löffel abkochen). Dies sollte nur nach Rücksprache mit einem Urologen oder Nephrologen erfolgen. Die medikamentöse Behandlung wird nur von einem Arzt bestimmt, da Pillen und Injektionen ernste Nebenwirkungen haben können. Zum Beispiel wird Autoimmun-Polyurie mit Hormonarzneimitteln (Prednisolon, Glukokortikoide) behandelt. Die Auswahl einer Dosis von entzündungshemmenden Steroiden ist individuell, insbesondere wenn es sich um Kinder handelt. Die ersten Tage der Medikation in der Regel diagnostisch - der Arzt beurteilt die Dynamik des Patienten und passt die Dosis der Medikamente an.
Die Prävention von Polyurie ist eine vorsichtige Einstellung zu ihrer Gesundheit und der Gesundheit von Kindern. Es ist wichtig, die Verletzung in einem frühen Stadium zu erkennen und die provozierenden Faktoren rechtzeitig zu beseitigen, um einen Mangel an Körperflüssigkeiten zu verhindern.
Übermäßiger Urinfluss
Ein gesunder Mensch produziert tagsüber 1200-1500 ml Urin. Die Menge an freigesetztem Urin hängt von der Flüssigkeitsmenge und der Umgebungstemperatur ab, wenn beispielsweise in heißem Klima ein Teil des Harns aktiv mit Ausatemluft und Schweißdrüsen aus dem Körper ausgeschieden wird, sowie der Zustand der Nieren. Dabei werden die entnommene Flüssigkeitsmenge und die pro Tag abgegebene Urinmenge berücksichtigt, und deren Verhältnis bestimmt die positive oder negative tägliche Diurese. Quantitative Veränderungen im Urin sind gekennzeichnet durch eine Zunahme (Polyurie) oder eine Abnahme (Oligurie) des Tagesvolumens, die Einstellung des Eintritts in die Blase (Anurie).
Polyurie - eine Zunahme der Urinmenge wird beobachtet, wenn viel getrunken, Ödem und Aszites beseitigt werden, Diuretika, chronische Pyelonephritis, runzlige Niere, Polyzystische Nierenerkrankung, Prostatahyperplasie, Nichtzuckerkrankheit, Diabetes, verschiedene Formen von chronischem Nierenversagen. Ein charakteristisches Merkmal der Polyurie ist die niedrige Urindichte (1001-1012). Dies ist auf die Verzögerung von Schlacken im Körper aufgrund einer eingeschränkten Konzentrationsfähigkeit der Nieren und einer entsprechend kompensierten Erhöhung der Urinmenge zurückzuführen. Eine Ausnahme bilden Patienten mit Diabetes mellitus, bei denen neben einer großen Menge Urin die Dichte hoch bleibt (1030 oder mehr), was auf das Vorhandensein von Zucker (Glykosurie) zurückzuführen ist.
Oligurie - Bei gesunden Personen mit geringer Flüssigkeitsaufnahme kann eine Abnahme der ausgeschiedenen Harnmenge beobachtet werden, bei urologischen Patienten mit schweren destruktiven Veränderungen des Nierenparenchyms. Es kann auch mit neurologischen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden, die mit Fieber, starkem Schwitzen, Erbrechen, Durchfall, Blutdruckabfall, Blutungen sowie mit Herz-Kreislauf-Insuffizienz und akuter Nephritis, die mit Ödemen oder Aszites auftreten, einhergehen. In der Pathogenese der Oligurie treten gravierende Veränderungen der Nierendynamik auf.
Anurie - das Fehlen von Urin in der Blase. In dieser Hinsicht besteht kein Harndrang, bei der Perkussion des Blasenbereichs oberhalb der Schamgegend wird die Tympanitis festgestellt, bei Ultraschall in der Harnblase gibt es keinen Harn. Es gibt drei Haupttypen von Anurie: renale (prerenale), renale (renale), postrenale (postrenale). Die ersten beiden Nieren scheiden keinen Urin aus, d. H. Es gibt kein Wasserlassen (sekretorische Anurie), und in der dritten wird der Urin ausgeschieden, aber sein Fluß von den Nieren in die Blase (Ausscheidungsanurie) ist beeinträchtigt.
Prerenale Anurie ist auf extrarenale Ursachen zurückzuführen: Allgemein - ein Blutdruckabfall unter 50 mmHg. Art., Schock, Kollaps, Blutungen und lokale Thrombosen, Gefäßembolien beider oder einer einzelnen Niere.
Die renale Anurie oft bei Erkrankungen des Nierenparenchyms entwickelt, was zu akuter und chronischer Niereninsuffizienz: Nekrose der renalen Papille, unvereinbar Bluttransfusion, lange Strom chronische Pyelonephritis, Sepsis, akute Glomerulonephritis, durch eine große Schwellung begleitet, verschrumpelte Niere, Crush-Syndrom (Crush-Syndrom). Bei renaler Anurie kommt es überwiegend zu einer tubulären Nekrose oder deren Blockade mit Produkten des pathologischen Prozesses. Zu dieser Gruppe von Anurien gehören angeborene Nierenplasie, versehentliches oder vorsätzliches Entfernen beider (oder der einzigen funktionierenden) Nieren.
Postrenalen Anurie (obstruktiver) in der Regel durch mechanische Behinderung des Abflusses von Urin aus der Niere - Okklusion des Harnleiters oder Harnleiter einzigen Nierensteine, Kompression Harnleiter Tumor aus dem Uterus stamm, Prostata-, Blasen-, vergrößerte Lymphknoten, retroperitoneale Fibrose nach Strahlentherapie, zufällige Ligation an den Harnleitern bei gynäkologischen Operationen des Beckens.
Zu den quantitativen Veränderungen der Urinausscheidung gehören auch Nykturie und Opsurie.
Nykturie (nächtliche Polyurie) ist durch die Freisetzung des größten Teils der täglichen Harnmenge nachts gekennzeichnet und wird gewöhnlich bei latenter kardiovaskulärer Insuffizienz beobachtet. Während des Tages in den Geweben der Flüssigkeit verzögert wird in der Nacht freigesetzt, wenn das Herz mit weniger Stress arbeitet.
Opsiurie - eine verzögerte Ausscheidung von Flüssigkeit im Urin wird bei Kreislaufversagen, Nieren- und Lebererkrankungen, häufig bei hohen Dosen von Alkohol, beobachtet.
Ätiologie
Die Ursachen für diesen Zustand sind in der Regel Nierenerkrankungen. Dies sind jedoch nicht die einzigen ätiologischen Faktoren, die das Fortschreiten der Krankheit auslösen können. Zu den Krankheiten, die Polyurie verursachen, gehören:
- chronisches Nierenversagen;
- Pyelonephritis;
- Sarkoidose;
- verschiedene Störungen des Nervensystems;
- Krebserkrankungen, insbesondere im Beckenbereich;
- Herzversagen;
- Prostataerkrankung;
- Diabetes mellitus;
- Nierensteine.
Ein weiterer Grund für die Erhöhung des abgegebenen Urins ist die Schwangerschaft. In einer solchen Phase des Lebens einer Frau ist die erhöhte Menge an produziertem Urin auf hormonelle Störungen zurückzuführen und auch darauf, dass der Fötus die Blase stark belastet.
Aber nicht nur interne Prozesse können zur Manifestation eines solchen Prozesses führen. Eine Zunahme der abgegebenen Urinmenge wird durch die Aufnahme einer Person ausgelöst:
- Diuretika;
- große Mengen an Flüssigkeit.
Alle oben genannten Gründe werden zu Voraussetzungen für die Entstehung der nächtlichen Polyurie, die in der Medizin als Nykturie bezeichnet wird. In fünf Prozent der Fälle der Erkennung der Krankheit war die Ursache der Entstehung eine genetische Veranlagung.
Sorten
Je nach Fließgrad kann Polyurie sein:
- vorübergehend - durch infektiöse Prozesse im Körper oder durch Schwangerschaft hervorgerufen;
- konstant - entsteht vor dem Hintergrund pathologischer Erkrankungen der Nieren.
Nach Ursprungsfaktoren ist die Krankheit:
- pathologisch - als Komplikation nach Krankheit. Diese Art umfasst nachts Polyurie. Der Nachweis für das Vorhandensein dieser Krankheit wird nachts (zweimal oder mehrmals) auf die Toilette gebracht. Polyurie gilt als krankhaft bei Diabetes mellitus;
- physiologisch - verbunden mit der Verwendung von Medikamenten, die die Produktion von Urin erhöhen.
Symptome
Das einzige Symptom der Polyurie ist eine Erhöhung der vom Körper pro Tag produzierten Urinmenge. Bei Vorhandensein von Polyurie kann das ausgeschiedene Urinvolumen zwei Liter überschreiten, ein komplizierter Verlauf oder eine Schwangerschaft - drei. In dem Fall, in dem die Krankheit aufgrund von Diabetes mellitus auftritt, kann die Anzahl der pro Tag abgegebenen Liter Urin zehn erreichen.
Die sekundären Symptome einer Polyurie, die eine Person empfindet, sind tatsächlich Anzeichen von schmerzhaften oder infektiösen Prozessen, die in ihrem Körper ablaufen (vor deren Hintergrund Polyurie entstanden ist). Abhängig davon, welche Krankheit zu einem Anstieg der täglichen Urinvolumina geführt hat, treten auch zusätzliche Symptome auf, die für diesen bestimmten pathologischen Prozess charakteristisch sind.
Diagnose
Eine Person, die nicht mit der Medizin verwandt ist, kann Polyurie nicht unabhängig diagnostizieren. Denn es ist ziemlich schwierig, die Symptome dieser Krankheit von den üblichen häufigen Bedürfnissen nach einem kleinen Bedarf zu unterscheiden. Es ist auch erwähnenswert, dass Polyurie nicht immer nur durch häufige Toilettenfahrten gekennzeichnet ist.
Die Hauptdiagnosemethode besteht darin, die gesamte pro Tag freigesetzte Urinmenge zu sammeln und in einer klinischen Umgebung weiter zu untersuchen. Diese Studie soll messen:
- Verschiebung der Entladung;
- spezifisches Gewicht.
Als nächstes müssen Sie die wahre Ursache der Krankheit ermitteln. Für diesen Patienten wird erzwungene Dehydratation durchgeführt, die vier bis achtzehn Stunden dauert. Danach erhält der Patient eine Injektion, die antidiuretisches Hormon enthält. Nehmen Sie dann erneut mehrere Urintests vor. Dann wird ein Vergleich der erhaltenen Flüssigkeiten vor und nach der Einführung des Arzneimittels durchgeführt. Gleichzeitig wird der Wasserhaushalt eines Blutplasmas geschätzt. Nach einem Vergleich der Urin- und Plasmaanalysen wird die Hauptursache der Polyurie ermittelt.
Behandlung
Die erste Behandlung zielt darauf ab, die Krankheit zu beseitigen, die zur Entstehung der Polyurie geführt hat. Während der Behandlung einer Begleiterkrankung können Verluste des Körpers festgestellt werden:
Um die normale Konzentration dieser Substanzen im menschlichen Körper wiederherzustellen, wurde ein individueller Diätplan erstellt und die Flüssigkeitszufuhrrate berechnet.
Bei schwerer Krankheit oder starkem Flüssigkeitsverlust des Körpers durch Dehydrierung wird auf die Infusionstherapie zurückgegriffen - das Einbringen steriler Lösungen in die Vene. Um die Behandlung zu beschleunigen, sind spezielle Übungen zur Stärkung der Becken- und Blasenmuskulatur sowie Kegel-Übungen vorgeschrieben.
Polyurie - bei den folgenden Erkrankungen und Zuständen wird ein Anstieg der ausgeschiedenen Harnmenge beobachtet:
- viel Wasser trinken;
- die Beseitigung von Ödemen und Aszites;
- bei Diuretika;
- chronische Pyelonephritis;
- geschrumpfte Niere;
- polyzystische Nierenerkrankung;
- Prostatahyperplasie;
- Diabetes insipidus;
- Diabetes;
- verschiedene Formen chronischen Nierenversagens.
Ein charakteristisches Merkmal der Polyurie ist die niedrige Urindichte (1001-1012). Dies ist auf die Verzögerung von Schlacken im Körper aufgrund einer eingeschränkten Konzentrationsfähigkeit der Nieren und einer entsprechend kompensierten Erhöhung der Urinmenge zurückzuführen. Eine Ausnahme bilden Patienten mit Diabetes mellitus, bei denen neben einer großen Menge Urin die Dichte hoch bleibt (1030 oder mehr), was auf das Vorhandensein von Zucker (Glykosurie) zurückzuführen ist.
Ein gesunder Mensch produziert tagsüber 1200-1500 ml Urin. Die Menge an freigesetztem Urin hängt von der Flüssigkeitsmenge und der Umgebungstemperatur ab, wenn beispielsweise in heißem Klima ein Teil des Harns aktiv mit Ausatemluft und Schweißdrüsen aus dem Körper ausgeschieden wird, sowie der Zustand der Nieren.
Dabei werden die entnommene Flüssigkeitsmenge und die pro Tag abgegebene Urinmenge berücksichtigt, und deren Verhältnis bestimmt die positive oder negative tägliche Diurese. Quantitative Veränderungen im Urin sind gekennzeichnet durch eine Zunahme (Polyurie) oder eine Abnahme (Oligurie) des Tagesvolumens, die Einstellung des Eintritts in die Blase (Anurie).
Ein Anstieg der täglichen Diurese von mehr als 2000 ml wird üblicherweise als Polyurie bezeichnet. Polyurie kann auch bei vollkommen gesunden Menschen ein rein physiologisches Phänomen sein: bei Einnahme einer großen Flüssigkeitsmenge nach neuropsychischer Erregung.
Polyurie ist jedoch ein Symptom vieler Krankheiten:
- verschiedene tubuläre Nephropathie;
- Hypophyse, nicht Diabetes mellitus;
- Läsionen des interstitiellen Lappens der Hypophyse;
- verschiedene Nebennierenläsionen;
- Hypokaliämie mit Hyperkalzämie.
Polyurie wird bei einigen Patienten mit chronischem Nierenversagen im Kompensationsstadium beobachtet, unabhängig von der Ätiologie der Erkrankung infolge einer verringerten tubulären Reabsorption von Wasser und Elektrolyten. Bei einer Reihe von Patienten ist Polyurnium mit Hypostenurie aufgrund eines längeren Kalziumverlusts im Urin und einer Abnahme seiner Resorption im Darm die früheste Manifestation eines Nierenversagens. Das Auftreten von Polyurie nach Beseitigung einer Obstruktion im Harntrakt ist mit der Wirkung eines signifikanten osmotischen Drucks und einer Schädigung des tubulären Apparats verbunden, was zu einer vorübergehenden Verringerung der Reabsorption führt.
Polyurie wird bei Patienten mit akutem Nierenversagen im Stadium der Genesung der Diurese beobachtet. Bei manchen Patienten erreicht die tägliche Urinmenge aufgrund schwerer Dysfunktion der Tubuli 5-10 Liter. Gleichzeitig kommt es zu einem erheblichen Verlust von Kalium, Kalzium, Natrium, Chloriden und Wasser. Wenn diese Verluste moderat sind, können sie durch eine Ernährungsumstellung aufgefüllt werden.
Bei schwerkranken Patienten ist jedoch eine Therapie unter Berücksichtigung des Elektrolytverlustes im Blutserum und der roten Blutkörperchen erforderlich. Die Menge der eingespritzten Flüssigkeit sollte unter Berücksichtigung des zirkulierenden Blutvolumens (BCC) und des Zustands des Herz-Kreislaufsystems bestimmt werden.
Der Flüssigkeitsverlust sollte dringend entschädigt werden, um die Entwicklung einer Hypovolämie zu vermeiden. Polyurie wird auch bei Patienten nach Allotransplantation beobachtet. Abhängig von der Höhe der Hyperasotämie, der Überwässerung des Patienten und dem Zeitpunkt der Transplantationsischämie werden in den ersten Tagen nach der Operation in einigen Fällen 5 bis 15 Liter Urin ausgeschieden. In den meisten Fällen beträgt die Diurese 2-5 l. Die in diesen Fällen durchgeführten Aktivitäten sind mit den oben beschriebenen identisch.
Kurz über die Krankheit
Polyurie - eine Abweichung in der Arbeit des Harnsystems, die sich im Überschuss der Bildung von Urin pro Tag zweimal manifestiert.
Polyurie ist vorübergehend und dauerhaft.
Temporäre gleichzeitige Tachykardie sowie hypertensive Krise.
Bei Erkrankungen der endokrinen Drüsen und Nieren wird eine permanente Form nachgewiesen.
Ein erhöhtes Urinvolumen in Kombination mit hohen Kalziumspiegeln im Blut kann auf ein multiples Myelom und eine Sarkoidose hindeuten.
Eine Erhöhung der Urinmenge auf fast 10 Liter kann zur Entstehung von Diabetes in verschiedenen Formen beitragen.
Was sind die Ursachen der Krankheit?
Die Ursachen der Polyurie sind in physiologische und pathologische Ursachen unterteilt.
Physiologische Gründe sind eine beträchtliche Menge von verbrauchten oder verbrauchten diuretischen Produkten sowie der Konsum von Medikamenten, die häufiges Wasserlassen verursachen.
Pathologische Ursachen sind Erkrankungen, die eine dauerhafte Polyurie verursachen.
- Mehrere Nierenzysten;
- Chronisches Versagen;
- Tauschkrankheit;
- Pyelonephritis;
- Sarkoidose;
- Hydronephrose;
- Beckenbildung;
- Entzündung der Blase;
- Störungen des Nervensystems;
- Myelom;
- Blasenkrebs;
- Prostata-Krankheit;
- Divertikulitis;
- Nierensteine.
Der Grund für die Zunahme des täglichen Urinvolumens kann auch Diabetes sein.
Symptomatisches Nachlassen beim Wasserlassen ist eine Manifestation von Erkrankungen einzelner Organe. Häufige Verstöße, die bei Frauen und Männern zu nächtlicher Polyurie führen, sind:
- Akute Pyelonephritis;
- Sekundäre Amyloidnephrose;
- Chronische Pyelonephritis während der Schwangerschaft;
- Eine häufige Nachtentleerung der Blase bei Frauen am Ende der Schwangerschaft kann durch asymptomatische Pyelonephritis verursacht werden, die keine anderen Manifestationen aufweist. Daher ist das Vorhandensein nur dieser Erscheinung bei schwangeren Frauen bereits ein schwerwiegender Grund, zum Arzt zu gehen;
- Herzversagen;
- Jede Form von Diabetes.
Was sind die Symptome einer Krankheit?
Das Hauptsymptom der Polyurie ist ein Anstieg der Diurese um mehr als 2 Liter. Bei verschiedenen Erkrankungen kann die Diurese signifikant variieren, die Anzahl der Wasserlassen kann steigen und möglicherweise auch nicht.
Bei einigen Patienten mit schweren Funktionsstörungen der Tubuli steigt die tägliche Urinmenge auf 10 Liter, während im Körper erhebliche Verluste an Mineralien und Wasser auftreten.
Patienten mit Diabetes fallen jedoch nicht unter diese Regel: Ihr Urin hat eine hohe Dichte, was auf den Glucosegehalt zurückzuführen ist.
Es gibt keine weiteren Manifestationen der Erkrankung, und die Patienten leiden unter Anzeichen der zugrunde liegenden Erkrankung, die zu Polyurie geführt haben.
Es ist notwendig, die Zeichen der Polyurie von der Blasenentzündung zu unterscheiden - häufiges Wasserlassen und dumpfe Rückenschmerzen. Wenn Zystitis falsche Wünsche befürchtet, wird eine kleine Menge Urin freigesetzt.
Der Drang zur Polyurie ist ebenfalls häufig, aber das Urinvolumen liegt deutlich über der Tagesrate, die normal ist.
Wie behandelt man eine Krankheit?
Die Behandlung der Polyurie als unabhängiger Verstoß wird nicht durchgeführt. Es wird davon ausgegangen, dass die ausgeschiedene Urinmenge nach Wiederherstellung der Nierenfunktion normalisiert werden sollte.
In der absoluten Mehrheit der Fälle ist dieser Ansatz gerechtfertigt, da bei fast allen Patienten das Urinvolumen während der Behandlung der Leiterkrankung auf den Normalwert absinkt.
Patienten, bei denen diese Abhängigkeit nicht beobachtet wird, empfahlen eine zusätzliche Untersuchung, um zuvor nicht festgestellte Störungen des Harnsystems festzustellen.
Gleichzeitig ist eine gründliche Untersuchung der Anamnese erforderlich, um die Ursache der Polyurie zu verstehen und die Behandlung zu entscheiden.
Bei einer bekannten Ursache behandelt Polyurie hauptsächlich die zugrunde liegende Erkrankung. Bei moderaten Elektrolytverlusten werden sie durch die Ernährung wieder aufgefüllt.
Schwerkranke Menschen benötigen jedoch eine besondere Behandlung, wobei der Elektrolytverlust im Blut berücksichtigt wird. In diesem Fall wird die verlorene Flüssigkeitsmenge dringend injiziert, wobei die Menge des zirkulierenden Blutes und der Zustand des Herzens und der Blutgefäße berücksichtigt werden.
Zur Verringerung der Polyurie bei Patienten mit Diabetes insipidus werden Thiaziddiuretika eingesetzt, die die Prozesse in den Nierentubuli beeinflussen und eine Verdünnung des Urins verhindern.
Richtig ausgewählte Diuretika reduzieren die Polyurie um 50%. Diese Medikamente werden von den Patienten gut vertragen und verursachen mit Ausnahme gelegentlicher Hypoglykämien keine besonderen Nebenwirkungen.
Entfernen Sie aus dem Menü Produkte, die die Harnorgane reizen:
- Alkohol
- Gewürz;
- Schokolade;
- Getränke mit unnatürlichen Farbstoffen.
Behandlung der Polyurie mit Hilfe von Volksmitteln
Bei Problemen mit der Blase und den Nieren helfen Anisfrüchte. Dafür 1 TL. Obst gießen ein Glas kochendes Wasser, 20 Minuten einweichen, filtrieren. Trinken Sie die Infusion 20 Minuten vor einer Mahlzeit, 1/4 Tasse viermal täglich für 30 Tage.
Bouillon, Infusion, Wegerichsaft wird auch verwendet, um die Funktionen des Auswahlsystems zu normalisieren. Wegerichsamen-Infusion: In 25 g Rohmaterial werden 200 ml kochendes Wasser gegossen, lange geschüttelt und dann filtriert. Nehmen Sie 1 EL. l 3 mal täglich vor den Mahlzeiten.
Wenn Sie feststellen, dass die tägliche Urinmenge ohne Grund zugenommen hat, gehen Sie unbedingt zu einem Termin mit einem Urologen.
Merkmale des Verlaufs der Polyurie bei Kindern
Unordnung bei Kindern ist ziemlich selten. Die Gründe für die erhöhte Urinverteilung bei einem Baby können sein:
- Verbrauch eines großen Flüssigkeitsvolumens;
- Gewohnheit der Kinder, die Toilette zu besuchen;
- Psychische Störungen;
- Conn-Syndrom;
- Diabetes mellitus;
- Tony-Debre-Fanconi-Syndrom;
- Erkrankungen der Nieren und des Herzens.
Ein solcher Verstoß bei Kindern kann auch durch die übliche Gewohnheit hervorgerufen werden, nachts zur Toilette zu gehen und viel Wasser zu trinken.
Damit die Behandlung der Störung funktioniert, muss die Ursache ihres Auftretens bestimmt werden. Der Hauptverlauf von Medikamenten zielt darauf ab, die Ursache der Erkrankung zu neutralisieren, und der Hilfsstoff unterstützt den Körper und stellt sein Wasser-Salz-Gleichgewicht wieder her.
Polyurie - eine Verletzung des Harnsystems, die sich in einer Zunahme der täglichen Urinbildung manifestiert. Damit die Behandlung der Störung funktioniert, muss die Ursache ihres Auftretens identifiziert und geheilt werden.
Video: Probleme beim Wasserlassen beim Mann
Was können Harnwegsstörungen bei Männern nachweisen? Die Antwort auf diese Frage finden Sie im folgenden Video.