Drainage nach der Operation - ein Ereignis, das die meisten Operationen beendet. Obwohl einige Ärzte der Ansicht sind, dass die Drainage die Erholung des Patienten verlangsamt und sogar das Risiko von Komplikationen erhöht. Wer hat Recht und in welchen Fällen ist eine Entwässerung nicht möglich?

Was ist Drainage in der Medizin?

Der Begriff "Drainage" wird als "Ableitung" übersetzt und wird in verschiedenen Bereichen verwendet, was in etwa das Gleiche bedeutet. In der Medizin bezieht sich Drainage auf eine Maßnahme zum Einsetzen eines Hohlschlauchs in eine postoperative Wunde, deren anderes Ende herausgeführt wird. Der Zweck dieses Designs besteht darin, die Evakuierung (Beseitigung) der pathologischen Inhalte nach außen zu ermöglichen, um die Heilung innerer Wunden zu beschleunigen und die Entwicklung eines wiederkehrenden Abszesses zu verhindern.

Auch durch das Röhrchen können Sie die Wundhöhle mit Antiseptika waschen, was auch bei komplexen Operationen, bei denen das Geschwür geöffnet wird, wichtig ist. Exsudat kann nicht vollständig entfernt werden: Einige davon bilden sich innerhalb weniger Stunden nach der Operation weiter. Durch die postoperative Drainage können Sie in die Kavitätsdesinfektionslösung gelangen.

Neugierig Die ersten Erwähnungen der chirurgischen Wunddrainage finden sich in den Abhandlungen von Hippokrates. Und das ist das 4. Jahrhundert vor Christus.

Ärzte, die den Verzicht auf die Drainage fordern, richten sich nach der Tatsache, dass eine offene Meldung einer postoperativen Wunde an die äußere Umgebung leicht zu Infektionen führen kann. Auch Fremdkörper in Form von Schläuchen im menschlichen Körper tragen lange Zeit zur Bildung von Fisteln bei, die vom Gewebe gebildet werden und die inneren Organe mit dem Oberflächenmedium verbinden. Diese beiden Probleme können jedoch vermieden werden, wenn Sie die grundlegenden Anforderungen beachten:

• Auswahl der richtigen Entwässerungsart;
• Einhaltung der Installationsmethode (die chirurgische Drainage sollte ihre Funktion unabhängig von der Körperposition des Patienten erfüllen);
• vorsichtige Fixierung;
• kompetente Pflege der Abflüsse (Aufrechterhaltung der Sauberkeit, Behandlung mit Antiseptika);
• rechtzeitige Entfernung der Drainage (unmittelbar nach Ausführung der Funktion).

Arten der modernen Entwässerung

Der Chirurg bestimmt die Art der Drainage, die bei einem bestimmten Patienten installiert wird. Seine Wahl hängt von mehreren Faktoren ab: dem Operationsfeld, der Art des Eingriffs, der Anzahl und der Intensität der pathologischen Flüssigkeiten nach der Operation.

Passiv

Bei dieser Art von Drainage werden dünne, mit steriler Gaze gefüllte Röhrchen in die Wundhöhle gelegt. Die passive Drainage wird so installiert, dass der Abfluss des Inhalts aufgrund der Schwerkraft von innen nach außen fließt. Die Behandlung der Wundhöhle mit einem Antiseptikum durchzuführen, wird nicht funktionieren. Passive Drainage wird für flache, einfache Wunden verwendet.

Aufgrund der geringen Dicke der Rohre (und in einigen Fällen handelt es sich nur um flache Wellbänder), führt die Entfernung der passiven Drainage nicht zu zusätzlichen Narben. Die Wunde heilt schnell und spurlos von ihm.

Aktiv

Geeignet für tiefe und komplexe Wunden. Dies bedeutet, dass ein komplettes System zur Verbindung von flexiblen Rohren, die an ein Vakuumsystem angeschlossen sind, installiert werden muss. Dies kann ein "Akkordeon" aus Kunststoff oder eine elektrische Absaugung sein. Mit ihrer Hilfe werden nicht nur die eitrigen Massen evakuiert, sondern auch die abgestorbenen Zellen und Partikel des trennenden Fleisches.

Übrigens! Außerhalb der Röhre ist auch der Tank oder die Tasche befestigt. Auf diese Weise können Sie Menge und Qualität des abgegebenen pathologischen Inhalts beurteilen und festlegen, wann die Drainage entfernt werden muss (weniger als 30-40 ml pro Tag).

Wash-Flow-chirurgische Drainage wird auch als aktive Wunddrainage bezeichnet. Hierbei handelt es sich um ein System aus zwei parallelen Röhrchen, von denen einer den Inhalt anzeigt, und das zweite dient zum Einbringen von Antiseptika und Salzlösungen in die Wundhöhle.

Geschlossen und offen

Dies ist eine weitere Klassifizierung der postoperativen Drainagen. Geschlossen bezeichnen diese Art der Drainage, bei der das äußere Ende des Rohres gebunden oder eingeklemmt wird. Sie können nur eine Infektion der Wundhöhle von außen vermeiden. Eine Spritze wird verwendet, um den Inhalt zu evakuieren oder die medizinischen Lösungen zu verabreichen.

Offene Drainage wird nicht nach außen geklemmt. Das Ende des Röhrchens wird in ein steriles Gefäß gegeben, um pathologische Inhalte zu sammeln. Wenn Sie den Zustand der Luft in der Kammer überwachen (regelmäßig Quarzreinigung und Nassreinigung), die Kapazität rechtzeitig ändern und die Sterilität überwachen, gibt es keine Infektionsprobleme.

Nach welchen Operationen wurde die Drainage durchgeführt

Die enzymbildenden Organe (Magen, Bauchspeicheldrüse, Darm usw.) müssen entleert werden, da sie in den ersten Stunden oder Tagen nach der Operation neben der natürlichen Sekretion auch pathologische Inhalte bilden.

Die Drainage in der Operation muss auch bei der Öffnung von Geschwüren an irgendeinem Körperteil festgestellt werden, auch wenn es sich um eine oberflächliche Operation in örtlicher Betäubung handelt. In diesem Fall eignet sich die passive Drainage für eine Bandage, die nach einem Tag entfernt wird.

Manchmal lassen sie Wunden aus, die sich aus einer plastischen Operation ergeben. In solchen Fällen können Sie mithilfe des Drainagesystems das Fehlen von inneren Blutungen überwachen. Viele Ärzte trocknen die Brustdrüsen nach einer Brustvergrößerung ab, da die installierten Implantate schneller und besser in der trockenen Höhle wurzeln.

Entwässerungsrohr-Pflegealgorithmus

Da die Drainage auf einen Patienten eingestellt ist, der gerade einer Operation unterzogen wurde, fällt die gesamte Verantwortung für die Pflege des Systems auf die Schultern des medizinischen Personals. Vom Patienten ist nur die Überwachung der Körperposition erforderlich, damit sich die Schläuche nicht verbiegen oder klemmen.

Es ist wichtig! Weder der Drainageschlauch noch die Wunde dürfen berührt werden! Dies kann zu Infektionen führen, Blutungen verursachen oder die ordnungsgemäße Installation unterbrechen. Wenn Sie die Drainage korrigieren müssen, sollten Sie die Krankenschwester anrufen.

Das Wechseln des Behälters oder Beutels, in dem der Inhalt gesammelt wird, wird beim Füllen ausgeführt. Vor dem Entleeren und Entleeren des Tanks zeigt die Krankenschwester ihn dem Arzt, um die Qualität des Drainagesystems und die Notwendigkeit seiner Erweiterung zu beurteilen. Während der Behälter ersetzt wird, wird das untere Ende des Tubus eingeklemmt, um eine Infektion in der Wundhöhle zu verhindern. Die Klammer kann nur entfernt werden, nachdem ein leerer steriler Behälter installiert wurde.

Das Abflusssystem wird unter Betriebs- oder Abrichtbedingungen entfernt. Wenn es sich um eine passive Drainage handelt, beschränkt sich die Behandlung auf die Wunde der Bauchhöhle mit einem Antiseptikum und einem Verband. Aktive Abläufe erfordern das Nähen der Löcher, in die die Rohre eingefädelt wurden, und das Nähen.

Wenn wir die Drainage der Wunde aus Angst vor dem Risiko der Entwicklung von Komplikationen wie Fisteln und Infektionen vernachlässigen, können noch ernstere Konsequenzen erzielt werden. Geschwüre und eine ständige Erhöhung der Exsudatmenge können dazu führen, dass der Eiter in die leeren Hohlräume abfließt und zu Entzündungen der umgebenden Organe führt. Und dies ist eine akute Vergiftung mit Fieber, die zum Tod einer Person führen kann, die durch eine kürzlich durchgeführte Operation geschwächt wurde.

Anforderungen und Merkmale der Drainage während der Laparoskopie

Die Drainage von Wunden nach Bauchoperationen oder Laparoskopie ist notwendig. Ihm ist es zu verdanken, dass es ihm gelingt, den Inhalt von Wunden, Geschwüren und postoperativen Blutrückständen aus der Bauchhöhle herauszuholen. Durch eine vollständige Drainage des Bauchraums während der Laparoskopie können Sie einen ausreichenden Exsudatfluss erzeugen, hervorragende Bedingungen für die frühzeitige Abstoßung von abgestorbenem Gewebe schaffen und die Wundheilung beschleunigen.

Was sind die Abflüsse?

Die richtige Wahl der Drainage sorgt für eine gute Drainage nicht nur der Bauchhöhle, sondern auch anderer Körperteile. Die Auswahl erfolgt unter Berücksichtigung von:

• Entwässerungsmethoden;
• Drainagepositionen in der Wunde;
• Verwendung von notwendigen antibakteriellen Medikamenten zum Waschen der Wunde;
• ordnungsgemäße Wartung des Entwässerungssystems.

Die Entwässerung erfolgt mit:

• Gummi-, Kunststoff- oder Glasrohre;
• Gummihandschuh-Absolventen;
• speziell für diesen Zweck hergestellte Streifen aus Kunststoff;
• Mulltampons, die in eine Wund- oder Drainagehöhle injiziert werden;
• Katheter;
• weiche Sonden.

Die Einführung von Gummi- und Kunststoffdrainagen wird häufig mit Gaze-Tampons kombiniert. Beliebt sind auch Zigarrenabläufe, bestehend aus einem Gazetampon, der mit einem abgeschnittenen Ende auf den Finger eines Gummihandschuhs aufgesetzt wird. Damit nichts den Eiter daran hindern kann, sich zu entfernen und der Abfluss gut zu sein, werden Löcher in die Schale gebohrt. Die Drainage mit Gaze-Tampons basiert auf den hygroskopischen Eigenschaften der Gaze.

Sie wurden erstmals im 18. Jahrhundert zur Entwässerung eingesetzt; Damals basierte diese Methode auf der Tatsache, dass ein Stück quadratischer Gaze in die Wunde eingeführt und in der Mitte des Fadens aus Naturseide genäht wurde. Die Gaze wurde gut geglättet, so dass sie den Boden der Wunde bedeckte, und nachdem der Hohlraum mit Tampons gefüllt war, die zuvor mit Natriumchloridlösung befeuchtet waren. Tampons wechselten von Zeit zu Zeit, berührten die Gaze nicht und schützten so den Stoff vor Beschädigungen. Wenn die Gaze entfernt werden musste, ziehen Sie sie mit einem Seidenfaden hoch. Die Wirkung eines solchen Tampons ist jedoch kurzfristig und sollte alle 6 Stunden geändert werden.

Welcher Abfluss soll gewählt werden?

Bei der Laparoskopie ist auch eine Drainage erforderlich, insbesondere bei Peritonitis, um den gesamten Eiter vollständig aus der Bauchhöhle zu entfernen. Welche Art von Drainage sollte ich wählen?

1. Gummiabsolventen haben keinen Saugeffekt.
2. Einzelne Gummiartikel sind oft mit Eiter verstopft und mit Schleim bedeckt - der Entzündungsprozess beginnt an dem Ort, an dem sie installiert sind.

In anderen Fällen zeigen die beschriebenen Ableitungen gute Ergebnisse.

Die besten Materialien für die Installation von Drainagen bei der Behandlung eitriger Wunden sind rohrförmige Vorrichtungen. Die Drainage während der Bauchoperation oder die Laparoskopie der Bauchhöhle erfolgt am besten mit Silikonschläuchen. Sie haben viele positive Eigenschaften und ermöglichen es Ihnen, die Dauer der Drainage in der Wunde zu verlängern. Solche Geräte können nicht einmal einer besonderen Behandlung unterzogen werden, was ihre Wiederverwendbarkeit gewährleistet.

In letzter Zeit bevorzugen immer mehr Chirurgen Trokare - dies sind gerade und gebogene Röhrchen mit einem Durchmesser von 10 cm und einer Länge von nicht mehr als 15 cm. Sie werden für die sparsame Operation - die Laparoskopie - verwendet. Die Wahl der Röhre hängt direkt vom Einsatzzweck und der Entfernung vom Punktionspunkt zum Auftreffbereich ab. Um das Exsudat aus der Bauchhöhle zu entfernen, sollten Schläuche mit einem Durchmesser von 5 bis 8 cm ausgewählt werden, und um die Drainage weiter zu verbessern, werden Perforationen darin hergestellt.

Allgemeine Anforderungen an die Entwässerung

Die Anforderungen an die Drainage im Peritoneum mit Peritonitis stellen sich nach den Regeln der Asepsis. Die Indikation für den Ersatz oder die Entfernung von Drainagen aus der Bauchhöhle ist die Bildung von Entzündungen um sie herum. Manchmal können solche Veränderungen auftreten, wenn der Schlauch von der Wunde entfernt wird.

Um eine Infektion der Wunde zu verhindern, kann das Instrument durch ein steriles Instrument ersetzt werden, aber die Gefäße zum Sammeln von Exsudat sollten ebenfalls ausgetauscht werden. Da der Hauptzweck des Einführens der Drainage in das Peritoneum der Abfluss von Rückständen während der gesamten Heilungsphase ist, wird der Verlust der Drainage aus einer Wunde nach der Laparoskopie als ernstes Problem angesehen, das die Bemühungen des Arztes auf ein Minimum reduzieren kann. Um dies zu verhindern, wird die Drainage gut mit einem Nahtmaterial oder Klebeband fixiert.

Bei der Installation des Tubus muss unbedingt darauf geachtet werden, dass er nicht verbogen und nicht nur außerhalb, sondern auch innerhalb der Bauchhöhle verlegt wird. Der Trokar sollte so platziert werden, dass sich der Patient leicht bewegen und die Bettruhe beobachten kann, ohne die Drainage zu berühren und nicht versehentlich herauszuziehen. Sie müssen auch sicherstellen, dass die Drainage nicht zu einem Faktor wird, der zur Entstehung einer Infektion führt.

Wie wird die Drainage während der Laparoskopie installiert?

Die Installation der Drainage ist sehr einfach. Nachdem die Injektionsstelle mit einer antiseptischen Lösung behandelt wurde, nimmt der Chirurg einen kleinen Schnitt auf der Haut vor und führt einen Clip ein. Dadurch wird das Einführen eines Drainagerohrs erleichtert. Nach der Installation wird der Schnitt genäht und die Abflussspitze durch die Fadenspitzen so fixiert, dass sie nicht herausfallen kann. Wenn der Tubus nicht mehr benötigt wird, wird sein Ende eingeklemmt, um zu verhindern, dass Infektionen in die Bauchhöhle gelangen, und dann wird die Drainage entfernt. Der Erfolg des letzteren hängt vom Vorhandensein von Druck im Peritoneum ab; Andernfalls kann die Flüssigkeit nicht auf- und absteigen. Sie müssen auch Änderungen in serösen Streams überwachen. Um die Wirksamkeit dieser beiden Faktoren zu verbessern und die Drainage so erfolgreich wie möglich zu gestalten, wird dem Patienten empfohlen, die dafür notwendige Position einzunehmen: eine halbsitzende Position.

Die Lage der Flüssigkeit kann in jedem Einzelfall variieren, daher sollte der Arzt den für die Drainage am besten geeigneten Bereich auswählen. Am häufigsten wird der Tubus an der vorderen Bauchwand oder der unteren Wand des Zwerchfells angebracht.

Bei Peritonitis ohne Drainage geht das nicht, denn alle Eiterreste müssen aus dem Bauchraum entfernt werden. Der Abfluss von Inhalten bei einer solchen Pathologie kann nur während der Laparotomie, Sanierung und Dekompression des Dünndarms erreicht werden. Dieser gesamte Vorgang findet in mehreren Schritten statt.

1. Die Laparotomie ermöglicht den Zugang zum Peritoneum.
2. Die Ursache des Problems wird geschrumpft und beseitigt.
3. Minimaler chirurgischer Eingriff wird durchgeführt; Hauptoperationen werden für den Patienten in einen günstigeren Zeitraum überführt. Es erfolgt eine gründliche Peritonisierung aller Teile des Peritoneums, bei denen keine Bauchdecke vorhanden ist.
4. Als nächstes geht es um die Sanierung und Installation der Entwässerung. Entfernen Sie endgültige Eiter- und Fibrinablagerungen mit kategorialen Gaze-Tampons. Die Zusammensetzung der Waschflüssigkeit spielt keine Rolle, aber ihre Temperatur sollte zwischen 4 und 6 Grad variieren.
5. Darmdekompression wird durchgeführt. Bei der Behandlung einer diffusen Form wird das Stoma nicht auferlegt und die Drainage erfolgt durch den After. Wenn wir die Dekompression der Darmspülung ergänzen, wird die Wiederherstellung der Funktionalität des Gastrointestinaltrakts beschleunigt, außerdem können Toxine und Mikroben nicht in den Hohlraum gelangen.

Die Drainage bei lokaler diffuser Peritonitis des Peritoneums erfolgt mit Hilfe von PVC-Schläuchen. Nach Erreichen des Herdes werden die Röhrchen entfernt und die laparotomische Wunde angenäht.

Wie man oben sehen kann, ist es vor allem bei Peritonitis nicht möglich, auf die Drainage zu verzichten - nur mit seiner Hilfe können alle nach der Operation vom Arzt hinterlassenen Überreste entfernt werden, auch wenn diese sanft waren, wie bei der Laparoskopie. Die Wahl der Drainage und Pflege für ihn sollte der Arzt durchführen. Es ist unmöglich, es selbst zu waschen und in keiner Weise zu verändern - es kann zu Entzündungen und Infektionen führen.

Drainage nach der Operation

Alle chirurgischen Eingriffe, insbesondere solche, die mit der Entfernung von Eiter oder Exsudat aus den inneren Hohlräumen verbunden sind, können eine Infektion der Läsionen verursachen. Die installierte Drainage nach der Operation ermöglicht es in einigen Fällen, die Wundreinigung zu beschleunigen und die antiseptische Behandlung zu erleichtern. Mit der Entwicklung der Medizintechnik wurde das Entwässerungsverfahren jedoch in den meisten Situationen bereits aufgegeben, da die Entfernung von Schläuchen und Systemen nach außen auch zu Komplikationen führen kann.

Warum sollte die Drainage nach der Operation erfolgen?

Leider verwenden viele Chirurgen die Drainage noch immer als Sicherheitsnetz oder zur Gewohnheit, um eine Wiederinfektion und andere häufige Auswirkungen verschiedener Eingriffe zu verhindern. Darüber hinaus vergessen auch erfahrene Spezialisten, warum nach der Operation tatsächlich eine Drainage erforderlich ist:

• Evakuierung von eitrigem Inhalt der Kavität;
• Entfernung von Galle, intraabdominaler Flüssigkeit, Blut;
• Kontrolle der Infektionsquelle;
• die Möglichkeit von antiseptischen Waschräumen.

Moderne Ärzte halten sich an die Prinzipien minimaler zusätzlicher Eingriffe in den Heilungsprozess. Daher wird die Drainage nur in extremen Fällen verwendet, in denen es nicht möglich ist, darauf zu verzichten.

Wann ist die Drainage nach der Operation zu entfernen?

Natürlich gibt es keine allgemein akzeptierten Fristen für die Entfernung von Entwässerungssystemen. Die Geschwindigkeit ihrer Entfernung hängt von der Komplexität des chirurgischen Eingriffs, seiner Lage, der Art des Inhalts der inneren Hohlräume und den ursprünglichen Zielen für die Installation von Drainagegeräten ab.

Im Allgemeinen richten sich Spezialisten an die einzige Regel: Die Drainage muss unmittelbar nach der Ausführung der Funktionen entfernt werden. Dies geschieht normalerweise am 3. bis 7. Tag nach dem chirurgischen Eingriff.

Was kann und kann nicht nach der Operation "Laparoskopie" gemacht werden und wie ist die Rehabilitation

Die Erholung nach der Laparoskopie dauert je nach Schwere der Manipulation und der Entwicklung von Komplikationen 2 bis 4 Wochen. Die Hauptsache ist, in der frühen postoperativen Phase Bedingungen zu schaffen, um die Bildung von Adhäsionen im Becken zu verhindern, insbesondere wenn diese vor dem Eingriff waren.

Merkmale der Genesung nach Laparoskopie

Dressings nach der Operation

Nach wie vielen Tagen werden sie aus dem Krankenhaus entlassen?

Besonderheiten der Ernährung während der Erholungsphase

Kann ich duschen und nach wie viel?

Wann kann ich Sport oder Fitness betreiben?

Übungen nach der Laparoskopie

Was sollte nach der Laparoskopie nicht gemacht werden?

Elektrophorese und Physiotherapie während der Erholungsphase

Warum die Drainage nach der Operation einsetzen?

Monatlich nach der Laparoskopie

Planung einer Schwangerschaft nach Laparoskopie

Kommentare und Bewertungen

Merkmale der Genesung nach Laparoskopie

Nach der Laparoskopie erholen sich die Patienten schneller als nach einer Bauchoperation. Durch die minimalinvasive Operation werden narkotische Betäubungen in der postoperativen Phase überflüssig und das Risiko von Komplikationen verringert.

Der Patient muss die folgenden Regeln einhalten:

• essen Sie nicht bis zum Abend;
• trinken Sie nur Wasser ohne Kohlensäure;
• liegen Sie nicht auf dem Bauch;
• Tragen Sie einen Verband, wenn Sie bestellt werden.

Mögliche Beschwerden nach der Operation:

• Übelkeit und Erbrechen:
• Schwindel;
• Schmerzen an der Punktionsstelle;
• ziehende Schmerzen im Bauch wie Menstruationsbeschwerden;
• starke Schmerzen unter den Rippen und am Schlüsselbein;
• Gefühl von Blähungen;
• imaginärer Blasenüberlauf.

Diese Symptome stehen im Zusammenhang mit einer Vollnarkose und der Einführung von Gas in die Bauchhöhle und vergehen innerhalb von 1-2 Tagen.

Das Aufstehen ist 2-3 Stunden nach der Operation erlaubt. In Zukunft wird dem Patienten empfohlen, langsam zu gehen, um den Gasabfluss aus dem Peritoneum zu stimulieren. Nach der Operation ist es jedoch vorzuziehen, 1-2 Tage zu sitzen oder zu liegen. Das Anheben vom Bett sollte vorsichtig erfolgen.

Dressings nach der Operation

Nach der Laparoskopie werden die Stiche zusammengenäht und verbunden. Im Krankenhaus werden jeden Morgen die Nähte mit leuchtendem Grün gekleidet. Sie werden am 7. bis 8. Tag entfernt, wenn sie mit einem nicht selbstabsorbierbaren Nahtmaterial aufgebracht wurden.

Um postoperativ zu Hause anziehen zu können, ist Folgendes erforderlich:

• sterile Handschuhe;
• sterile Mulltücher;
• "Grün";
• Wasserstoffperoxid;
• sterile Pinzette;
• Patch;
• Alkohol

Punktionsstellen werden in dieser Reihenfolge abgearbeitet:

1. Tragen Sie sterile Handschuhe.
2. Ziehen Sie vorsichtig den alten Verband ab.
3. Pinzette nimmt eine Serviette.
4. Befeuchten Sie es mit Alkohol und reiben Sie die Wunden sanft, um die heilende Oberfläche nicht zu verletzen.
5. Trocknen lassen
6. Wenn während der Behandlung Schmerzen auftreten, wird eine Wunde mit gesättigter Salzlösung auf die Wunden aufgebracht und mit einem Pflaster versiegelt.
7. Wenn keine Schmerzen auftreten, wird die Wunde mit "grüner Farbe" verschmiert.
8. Legen Sie eine Serviette auf.
9. Gips verkleben.

Die Patientin der russischen Klinik am Kris-Tina-Kanal berichtet am zweiten Tag nach der Operation über ihre Gefühle.

Nach wie vielen Tagen werden sie aus dem Krankenhaus entlassen?

Sie können das Krankenhaus verlassen, sobald Sie sich wohl fühlen:

• In einigen Fällen geht der Patient sofort nach der Narkose nach Hause.
• Im Durchschnitt dauert das Krankenhaus 1 bis 5 Tage.
• Wenn die Operation mit Komplikationen abgeschlossen wurde, dauert es lange, bis sie in der Klinik bleibt - bis zu 10 Tage.

Nach dem Krankenhaus wird der Patient ambulant behandelt. Sie können 3-4 Tage nach der Entlassung aus dem Krankenhaus zur Arbeit gehen, aber die Krankenliste wird erst geschlossen, wenn die Nähte entfernt sind.

Besonderheiten der Ernährung während der Erholungsphase

Am nächsten Tag nach der Operation kann der Patient warme, flüssige Nahrung zu sich nehmen:

• magere Brühen (Huhn oder Fisch);
• Obstsauren Beeren;
• Gelee;
• Trinkjoghurt usw.

Einen Tag nach der Operation darf der Patient dichter essen:

• porridges;
• Kefir und andere Milchprodukte;
• Käse;
• gedünstetes Gemüse;
• Dampffleisch oder Fischpasteten;
• gekochte weich gekochte Eier;
• Babynahrung in Gläsern (Gemüse oder Fleisch);
• fettarme Suppen.

Nach einer Woche werden die Einschränkungen minimiert.

Diese postoperative Diät ist geeignet:

• Brei auf dem Wasser;
• Suppen ohne Bräunung;
• gedünstete Fleisch- und Fischgerichte;
• gekochtes und gedünstetes Gemüse;
• geschälte Früchte;
• getrocknetes Vollkornbrot;
• Kräutertee;
• natürliche Fruchtgetränke.

Kann ich duschen und nach wie viel?

Es wird nicht empfohlen, sich vor dem Abnehmen der Nähte in der Dusche zu waschen. Wenn eine Dusche erforderlich ist, wird die Einstichstelle mit einem wasserdichten Verband oder einer Plastikfolie verschlossen.

Innerhalb von zwei Monaten können Sie sich weder in der Badewanne noch in der Badewanne waschen. Sie können in offenen Tanks frühestens sechs Wochen nach der Operation schwimmen.

Wann kann ich Sport oder Fitness betreiben?

Nach der Operation sollte sich die Übung auf das Gehen beschränken. Um im Fitnessstudio zu trainieren, können Sie in einem Monat beginnen, während Sie einen sanften Modus benötigen.

Der Anstieg der Belastungen sollte gleichmäßig sein: Es dauert 4-5 Monate, um zum normalen Trainingsrhythmus zurückzukehren.

Das Wachstum der sportlichen Aktivität wird mit dem behandelnden Arzt und dem persönlichen Trainer abgestimmt.

Übungen nach der Laparoskopie

Stellt den Körper nach der Operation wieder her und hilft der Physiotherapie. In den ersten 2-3 Tagen nach dem Eingriff müssen Sie im Liegen trainieren.

• Atemübungen;
• Seite dreht sich;
• Umstellen der Beine auf dem Bett (Nachahmung des Gehens).

Die Trainingsintensität steigt allmählich an mit:

• Die Hauptübung nach der Operation ist das Gehen auf einer ebenen Fläche.
• Nach 4-5 Tagen können Sie Treppen hinzufügen.
• In einem Monat können Sie im Pool schwimmen.
• Gleichzeitig beginnen sie morgens mit den Übungen: sanfte Bewegungen sind möglich, ohne die Bauchmuskeln zu belasten.

Was sollte nach der Laparoskopie nicht gemacht werden?

Nach der Laparoskopie für den Patienten gibt es eine Reihe von Einschränkungen, die jedoch nur vorübergehend sind. Ärzte geben Patienten spezifische Empfehlungen, wie sie sich während der Rehabilitationsphase verhalten sollen und was sie essen sollen.

Sie können nicht essen:

• würzig
• salzig;
• geraucht
• gebraten
• Hülsenfrüchte;
• frisches Brot und Gebäck;
• kohlensäurehaltige Getränke;
• Kaffee;
• Alkohol

Innerhalb weniger Wochen ist es je nach Art der Operation und in welchem ​​Zustand sich der Patient befindet, inakzeptabel:

• machen Sie scharfe Bewegungen;
• herumlaufen;
• Fahrrad fahren (Motorrad);
• Gewichte heben.

Sie können das Rauchen nach der Laparoskopie nicht verbieten: Durch das Aufgeben der Gewohnheit erfolgt eine Reinigung des Körpers von Teer und Nikotin, eine Person hustet. Beim Husten werden die Bauchmuskulatur und das Zwerchfell gestrafft, was eine schnelle Genesung erschwert.

Was nach der Laparoskopie möglich ist, welche Aktionen und warum verboten sind, erfahren Sie im Video des Kanals „Life Hacking. Hilfreiche Ratschläge".

Elektrophorese und Physiotherapie während der Erholungsphase

Physiotherapie ist aufgrund gynäkologischer Operationen an solchen Organen erforderlich:

Nach der Behandlung der Verstopfung der Eileiter wird die folgende Physiotherapie durchgeführt:

• Kompressen aus Ozokerit oder Paraffin;
• medizinische Elektrophorese.

Entsprechend den Ergebnissen der Behandlung der Eierstöcke, der Entfernung der Myomknoten und des überwachsenen Endometriums wird zusätzlich zur Elektrophorese die Magnetfeldtherapie verwendet.

Physiotherapietechniken werden verwendet, um Adhäsionen nach der Laparoskopie zu verhindern.

Nach der diagnostischen Laparoskopie ist keine Physiotherapie erforderlich.

Mögliche Komplikationen

Die häufigste Komplikation ist eine Infektion an der Punktionsstelle. Dann wird eine Antibiotikatherapie verordnet, ein Kurs von Immunstimulanzien wird empfohlen.

Folgende Komplikationen führen zu negativen gesundheitlichen Auswirkungen:

• Entwicklung von Nekrose und Peritonitis bei Schädigung großer Gefäße während der Operation;
• innere Blutung mit unzureichender Kauterisation der Blutgefäße;
• Infektion und die Entwicklung einer Sepsis mit Nicht-Compliance-Sterilität;
• Blutgerinnsel;
• Entwicklung von Herzinsuffizienz;
• allergisch auf Anästhetika oder Kohlendioxid, die die Bauchhöhle füllen.

In modernen Kliniken liegen die Komplikationen der Laparoskopie nicht über 2%.

Warum die Drainage nach der Operation einsetzen?

Nach der Operation ist eine Drainage erforderlich, um das Exsudat (Ichor) abzuführen und die antiseptische Verarbeitung zu erleichtern. Es wird 1-2 Tage nach der Operation entfernt.

Bei der diagnostischen Laparoskopie wird keine Drainage festgestellt.

Empfehlungen von Spezialisten

Die Empfehlungen von Ärzten beziehen sich auf:

Für eine erfolgreiche Rehabilitation nach der Laparoskopie empfehlen die Ärzte:

• schälen Sie nicht die Krusten an den Nähten;
• Verwenden Sie im Bereich der Punktionen keine Salben und Cremes.
• das intime Leben abzulehnen (insbesondere von ungeschützten Kontakten);
• Essen Sie fettarme, einfache und gesunde Lebensmittel.
• beseitigen Sie Nahrungsmittel, die Darmschwellungen verursachen;
• nimm Vitamine;
• das Regime von Arbeit und Ruhe zu beachten, nicht zu überfordern;
• Seien Sie vorsichtig beim Baden.
• bequeme, nicht quetschende Kleidung tragen;
• sich weigern zu reisen.

Alle Änderungen während der Erholungsphase nach der Laparoskopie sollten mit Ihrem Arzt abgestimmt werden.

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Monatlich nach der Laparoskopie

Nach der Behandlung oder diagnostischen Laparoskopie werden braune Sekrete mit Blut oder Schleim aus der Vagina entdeckt. Sie können bis zu zwei Wochen dauern und sind medizinisch als normal anzusehen.

Monate selbst kommen mit der Zeit, aber manchmal ist die Menstruation um zwei Monate verzögert oder der Zyklus geht verloren. Ärzte betrachten dies nicht als Pathologie.

Wenn die Menstruationsblutung lang und stark ist, sollte die Frau einen Arzt konsultieren.

Planung einer Schwangerschaft nach Laparoskopie

Die Planung einer Schwangerschaft nach einer Laparoskopie kann in der Regel in wenigen Wochen erfolgen. Der Begriff hängt von dem Zweck ab, für den die Operation ausgeführt wurde.

Wenn die Operation zur Diagnose ausgeführt wurde, ist die Konzeption im nächsten Zyklus möglich.

Bei der laparoskopischen Behandlung einer Reihe von Krankheiten wird empfohlen, während der folgenden Zeiträume schwanger zu werden:

• nach Entfernung der Myomknoten - in einem Jahr;
• nach Unfruchtbarkeitsbehandlung - im nächsten Zyklus;
• nach der Zystektomie der Ovarialzyste - in 2 Monaten.

Video

Details zur Rehabilitation nach einer Laparoskopie informiert der Frauenarzt auf dem Kanal MedPort. ru

Merkmale der Genesung nach der Laparoskopie: Regeln und Tipps während der Rehabilitationsphase

Die Rehabilitation nach der Laparoskopie ist viel schneller und einfacher als nach einer Bandoperation. Die moderne minimalinvasive Methode der endoskopischen Chirurgie ermöglicht es, die zur Regeneration von Geweben und Organen benötigte Zeit erheblich zu reduzieren. Somit wird das Unbehagen nach der Laparoskopie minimiert.
Die Erholung nach der Laparoskopie ist jedoch immer noch erforderlich. Ihre Dauer hängt von der Art und Komplexität der Operation und den individuellen Merkmalen des Patienten ab. Einige fühlen sich nach ein paar Stunden gut, andere haben eine Dehnung für einige Wochen.

Was ist in den ersten Tagen nach dem Eingriff zu tun?

Die ersten 3 bis 4 Tage nach der Laparoskopie sind am kritischsten. Die meisten Patienten verbringen diese Tage im Krankenhaus.
Nach der Operation werden die Einführungsstellen der Laparoskope aseptisch verbunden. Wunden werden jeden Tag mit einer Lösung aus leuchtendem Grün oder Jod behandelt. Die Nähte werden 5 - 7 Tage entfernt.
Um den Tonus der Bauchmuskulatur wiederzugeben, der von der Einführung in die Bauchhöhle mit Kohlendioxid gestreckt ist, benötigen Sie einen Verband. Installieren Sie manchmal ein Drainagerohr, um das Ichor zu entfernen. Nach einigen Tagen wird eine Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane durchgeführt, um die Heilungsdynamik zu verfolgen.
Postoperativer Verband wird an 2 - 4 Tagen verhängt. Es kann nicht entfernt werden. Ruhe wird auf der Rückseite empfohlen. Wenn sich der Patient wohl fühlt, wird er nicht von den Stichen gestört und der Drainagerohr ist nicht installiert, Sie können auf Ihrer Seite schlafen. Es ist streng verboten, sich auf den Bauch zu legen.
Die erste Uhr ist am schwierigsten. Der Patient bewegt sich von der Anästhesie weg und befindet sich in einem Halbtraum. Schüttelfrost, kaltes Gefühl.

Oft entstehen auch:

• leichte nagende Schmerzen im Unterleib;
• Übelkeit;
• Erbrechen;
• Schwindel;
• häufiges Wasserlassen zum Wasserlassen.

Dies sind normale postoperative Symptome, die von selbst verschwinden. Ist der Schmerz stark ausgeprägt, ist ein Anästhetikum angezeigt.

Weitere Informationen! Unbehagen im Hals wird auch auf das normale Symptom zurückgeführt - es scheint als Folge der Einführung eines Narkosemittels zu gelten. Außerdem treten am 2. Tag nach der Laparoskopie häufig Schmerzen im Schulter- und Halsbereich auf - die Empfindungen werden durch den Gasdruck auf das Diaphragma erklärt.

Nach der Laparoskopie ist die Genesung schnell und einfach. Normalerweise fühlt sich der Patient zufrieden, und Komplikationen sind selten. Meist werden sie durch die Nichteinhaltung der Empfehlungen des Arztes durch den Patienten provoziert.

Wie viel bleiben Sie im Krankenhaus und vorübergehend behindert

Nach jeder Laparoskopie ist die Rehabilitationsphase unterschiedlich. Einige können sofort nach Hause gehen, nachdem die Anästhesie beendet ist. Andere benötigen zwei bis drei Tage, um sich zu erholen.
Ärzte empfehlen jedoch dringend, den ersten Tag im Krankenhaus zu verbringen. Dies ist der kritischste Zeitraum, in dem sich Komplikationen entwickeln können.
Nach wie viel Sie aufstehen können, wird individuell festgelegt. In der Regel kann der Patient schon nach 3 - 4 Stunden etwas laufen. Die Bewegung sollte so vorsichtig und reibungslos sein. Spazieren ist notwendig - so werden Blutfluss und Kohlendioxidabfälle normalisiert, Thrombophlebitis und Adhäsionsbildung werden verhindert.
Der Hauptmodus sollte jedoch Bett sein. Meistens musst du dich hinlegen oder sitzen. Nach einigen Tagen, wenn Sie ohne Angst aufstehen können, empfehlen wir einen Spaziergang durch die Krankenhauskorridore oder den Innenhof der Klinik.
Die Patienten werden in der Regel nach 5 Tagen entlassen, wenn keine Komplikationen und Beschwerden auftreten. Die vollständige Rehabilitation erfordert jedoch 3-4 Wochen. Sollte nicht nur die Narben heilen, sondern auch die inneren Organe heilen.
Der Krankenurlaub wird für 10 bis 14 Tage ausgestellt. Wenn Komplikationen festgestellt werden, wird das Behindertenblatt einzeln erweitert.

Besonderheiten der Ernährung während der Erholungsphase

Am ersten Tag nach dem Eingriff ist die Laparoskopie verboten. Nach der Narkose können Sie sauberes Wasser ohne Kohlensäure trinken.
Sie können nach der Operation am zweiten Tag essen. Lebensmittel sollten flüssig sein und Raumtemperatur haben. Fettarme Brühen, Joghurts, Kissels, Fruchtgetränke und Kompotte sind erlaubt.

Am dritten Tag gehören:

• Brei auf dem Wasser;
• fermentierte Milchprodukte - Kefir, Hüttenkäse, Joghurt, fettarmer Käse;
• leicht verdauliche Früchte und Beeren ohne Schale - Äpfel, Bananen, Aprikosen, Erdbeeren, Melonen und andere;
• gedämpftes Gemüse - Zucchini, Paprika, Karotten, Auberginen, Rüben, Tomaten;
• Meeresfrüchte;
• gekochte Eier;
• Vollkornbrot;
• Diätetisches Fleisch und Fisch in Form von Hackfleisch.

Bis Ende der Woche werden die Einschränkungen minimiert. Innerhalb eines Monats im Erholungsmodus nach der Laparoskopie von der Diät ausschließen:

1. Fettiges, würziges, geräuchertes Essen. Fleisch wird gebacken, in einem Doppelkocher oder Multikocher gegart. Suppen werden ohne Braten hergestellt. Verbotene Würste, fetter Fisch, Konserven, Gurken, Schweinefleisch. Bevorzugt werden Huhn, Kaninchen, Truthahn, Kalbfleisch.
2. Produkte, die Gasbildung auslösen. Hülsenfrüchte (Bohnen, Erbsen, Linsen), Rohmilch, Muffins (Weißbrot, Brötchen, hausgemachtes Gebäck), Süßwaren sind nicht inbegriffen.
3. Alkohol und kohlensäurehaltige Getränke. Erlaubt, schwachen Tee, Fruchtgetränke, Fruchtgetränke und Mineralwasser ohne Gas zu trinken. Es ist besser, Säfte abzulehnen, vor allem im Handel, da sie Zitronensäure und Zucker enthalten. Alkoholische Getränke sind für einen Monat vollständig verboten. Nach einer Laparoskopie ist es wünschenswert, Kaffee auszuschließen - ab der zweiten Woche können Sie nur schwach trinken, ohne Sahne.

Es ist wichtig! Ärzte haben keine gemeinsame Meinung über Zigaretten. Einige verbieten das Rauchen für 3 bis 4 Wochen kategorisch, da Nikotin und Schwermetalle die Regeneration verlangsamen und Blutungen auslösen. Andere glauben, dass eine scharfe Ablehnung der schlechten Angewohnheit und das daraus resultierende Ablehnungssyndrom den Zustand des Patienten verschlimmern können.

Während der gesamten Rehabilitation, besonders in den ersten Tagen, sollte die Nahrung fraktioniert sein. Sie müssen 6-7 mal am Tag in kleinen Portionen essen. Es ist notwendig, die Ordnungsmäßigkeit und Konsistenz des Stuhls zu überwachen.
Machen Sie sich eine ausgewogene und vollständige Diät. Lebensmittel sollten alle notwendigen Vitamine, Mineralien und Elemente enthalten. Die genaue Diät wird vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung der spezifischen Erkrankung und der individuellen Merkmale des Patienten ausgewählt.

Was kann genommen werden und warum

Chirurgie - nur eine der Therapiestufen. Daher ist nach einer Laparoskopie eine medikamentöse Behandlung angezeigt. Normalerweise ausgeschrieben:

1. Breitbandantibiotika. Wird benötigt, um infektiös-entzündliche Prozesse zu verhindern.
2. Entzündungshemmende, enzymatische und wundheilende Arzneimittel. Es ist notwendig, Narben, Adhäsionen und Infiltration zu verhindern - eine schmerzhafte Versiegelung, die sich an der Operationsstelle bildet. Zu diesem Zweck ist nach der Laparoskopie die am häufigsten verschriebene Salbe Levomekol, Almag-1, Wobenzym, Kontraktubex, Lidaza.
3. Immunmodulatorische Medikamente - Immunal, Imudon, Likopid, Taktivin.
4. Hormonelle Drogen Zur Normalisierung des hormonellen Hintergrunds gezeigt, wenn bei Frauen aufgrund von gynäkologischen Erkrankungen Laparoskopie durchgeführt wurde - Adnexitis (Entzündung der Gebärmutter des Uterus), Endometriose (abnorme Proliferation der Zellen der inneren Gebärmutterschicht), mit Hydrosalpinx (Verstopfung der Eileiter). Sie schreiben "Longidase", "Klostilbegit", "Duphaston", "Zoladex", "Visan" in Form von Kerzen, Injektionen für Injektionen, seltener - Pillen und orale Kontrazeptiva. Nach der Laparoskopie sollte das Trinken innerhalb von sechs Monaten in Ordnung sein.
5. Vitaminisierte Komplexe. Empfohlen für die allgemeine Körperunterstützung.
6. Schmerzmittel "Ketonal", "Nurofen", "Diclofenac", "Tramadol" und andere. Mit starken Schmerzen entlastet.
7. Mittel auf Basis von Simethicon. Notwendigkeit, die Gasbildung im Darm und die Bauchdehnung zu beseitigen. Am häufigsten verschrieben sind "Espumizan", "Pepfiz", "Meteospasmil", "Disflatil", "Simikol".

Nach der Laparoskopie können Sie auch Medikamente trinken, die die Blutgerinnung reduzieren und die Bildung von Blutgerinnseln verhindern - "Eskuzan", "Aescin". Sie sind zur Vorbeugung von Thrombosen notwendig.

Grundregeln des Verhaltens während der Rehabilitationsphase

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus sollte der Patient nach der Laparoskopie die folgenden Empfehlungen strikt einhalten:

• Behandeln Sie die Nähte täglich mit Antiseptika und wechseln Sie die Verbände.
• Versuchen Sie nicht, die Nähte alleine zu entfernen oder auf andere Weise ihre Integrität zu verletzen.
• Entfernen Sie den Verband erst, wenn sich die Bauchmuskeln wieder erholen - normalerweise wird er 4, maximal 5 Tage getragen.
• Mittel zum Absaugen der Narben können nicht früher als 2 Wochen nach der Laparoskopie angewendet werden;
• abwechselnde Erholung mit motorischer Aktivität - Gehen, Hausarbeit;
• einen Monat nach der Operation die vom Arzt entwickelte Diät befolgen;
• verordnete Medikamente gemäß dem vorgeschriebenen Kurs einnehmen - ein paar Wochen oder mehrere Monate;
• trinken Sie Vitaminkomplexe;
• Tragen Sie bequeme Kleidung, die nicht zusammendrückt, nicht überdehnt oder reibt.

Um die Genesung zu beschleunigen, Narben und Adhäsionen zu vermeiden, wird nach der Operation die Physiotherapie gezeigt. Meistens wird eine Magnetfeldtherapie empfohlen. Wenn eine Laparoskopie zu diagnostischen Zwecken durchgeführt wurde, wird die Physiotherapie nicht zugeordnet.
Sie können auch nicht überhitzen, ein heißes Bad nehmen, lange in der Sonne bleiben, da hohe Temperaturen zu inneren Blutungen führen können. Wann dies auf See oder in einem Bad möglich ist, wird vom behandelnden Arzt nach Bestehen der Kontrolluntersuchungen bestimmt. Wenn sie normal sind und der Zustand des Patienten zufriedenstellend ist, lassen Sie einen Monat nach der Laparoskopie einen Ausflug in das Resort oder eine Sauna zu.
Um sich nach der Laparoskopie schneller erholen zu können, müssen alle ärztlichen Verschreibungen strikt beachtet werden. Wenn Sie den Hinweis ignorieren, kann es zu Komplikationen oder zum Rückfall der Krankheit kommen.

Sport während der Erholungsphase

Da die vollständige Rehabilitation mindestens einen Monat dauert, muss die körperliche Aktivität begrenzt werden. Unter dem Verbot fallen:

• Gymnastik, Fitness, Callanetics, Yoga;
• Training im Fitnessstudio;
• schwimmen;
• tanzen

Nach körperlicher Anstrengung nach Laparoskopie 4-6 Wochen. Es ist unmöglich, die Muskeln der Bauchhöhle irgendwie zu belasten. Nur langsame Spaziergänge an der frischen Luft sind erlaubt. Wie viel zu gehen ist, bestimmt der Patient individuell, basierend auf seinem Gesundheitszustand. Es wird empfohlen, nicht länger als eine halbe Stunde zu laufen. Es ist wichtig, dass der Patient unwegsames Gelände meidet - Strahlen, Schluchten usw. Die Straße sollte glatt sein, ohne Abfahrten und Anstiege.
Nach anderthalb Monaten nach der Laparoskopie können Sie sich bewegen. Um mit dem Sport beginnen zu können, ist es notwendig, die Belastung wöchentlich zu erhöhen.
Nach und nach werden einfache Übungen eingeführt - Drehen, Bücken, Schwingen der Beine. Dann sind schwierigere Aktivitäten enthalten. Das Arbeiten mit einer Last (Kurzhanteln, Gewichte) oder an Simulatoren darf frühestens 1,5 - 2 Monate nach der Laparoskopie erfolgen.

Was ist nach einer Laparoskopie nicht zu tun?

Da sich der Körper nach chirurgischen Eingriffen lange Zeit erholt, muss auf erhöhte Belastungen verzichtet werden. Einschließlich der Laparoskopie - während der postoperativen Phase werden einige Einschränkungen auferlegt. Unter ihnen:

• Gewichte nicht mehr als 2 kg wiegen;
• Es ist notwendig, die Hausarbeit auf ein Minimum zu reduzieren - Reinigung, Kochen;
• Es ist notwendig, jede Arbeitstätigkeit, einschließlich der geistigen, zu begrenzen.
• Es ist verboten, ein Bad zu nehmen, ein Bad zu nehmen, ein Solarium zu nehmen, im Pool und im Teich zu schwimmen.
• ausgeschlossene Flüge, lange Reisen im Auto, Bus, Zug;
• Die sexuelle Abstinenz wird dem Monat auferlegt, insbesondere wenn sich eine Frau an den Beckenorganen einer Laparoskopie unterzieht.
• Alle sportlichen Aktivitäten - nur Wandern ist erlaubt.

Es ist auch notwendig, hygienische Verfahren sorgfältig durchzuführen. Es gibt keine direkten Gegenanzeigen, es ist jedoch besser, das Abwischen mit einem feuchten Schwamm zu begrenzen. Es ist erlaubt, warm zu duschen, wenn Sie die Nähte mit einem wasserdichten Verband schließen und die Wunden nicht mit einem Waschlappen reiben.

Weitere Informationen! Stiche und Narben dürfen nichts anfassen: Kämmen, Reiben, Ablösen von getrockneten Krusten.

Die Geschwindigkeit der Rehabilitation hängt davon ab, wie sich der Patient verhält. Negative Folgen sind äußerst selten, wenn der Patient alle Empfehlungen des Arztes befolgt.

Symptome, die eine Behandlung durch einen Spezialisten erfordern

In der postoperativen Phase treten einige Symptome auf. Einige von ihnen gelten als normal für die Rehabilitation, andere weisen auf die Entwicklung möglicher Komplikationen hin.
Die Standardfolgen der Erholungsphase nach der Laparoskopie sind:

1. Flatulenz Es resultiert aus der Einführung von Kohlendioxid in die Bauchhöhle, die für eine bessere Sicht benötigt wird. Um diese Erscheinungen zu beseitigen, werden spezielle Arzneimittel verschrieben. Es wird empfohlen, eine Diät einzuhalten, die die Gasbildung reduziert, und eine moderate körperliche Aktivität zu beobachten.
2. Allgemeine Schwäche Es ist für jede chirurgische Manipulation charakteristisch. Schläfrigkeit, Müdigkeit entwickelt sich. In wenigen Tagen selbstständig.
3. Übelkeit, Appetitlosigkeit. Dies ist eine häufige Reaktion auf die Einführung der Anästhesie.
4. Schmerz anstelle der Schnitte. Sie werden durch Bewegung und Gehen verbessert. Nach dem Anziehen der Wunden gehen sie von selbst durch. Wenn die Empfindungen stark ausgeprägt sind, werden Schmerzmittel verschrieben.
5. Schmerzen im Unterleib. Kann ziehen oder jammern Charakter. Erscheinen als Reaktion auf Schäden an der Integrität der inneren Organe. Nach und nach verschwinden und verschwinden während der Woche vollständig. Zur Entlastung empfohlener Anästhetika.
6. Scheidenausfluss. Erscheint bei der Operation der Beckenorgane bei Frauen. Dalactus mit kleinen Blutverunreinigungen gilt als normal.
7. Außerordentlich monatlich. Wenn eine Frau einen Eierstock entfernt hat, ist eine ungeplante Menstruation möglich.

Zu den ungewöhnlichen Auswirkungen der Laparoskopie, die auf eine Komplikation hinweisen, gehören:

1. Starke Bauchschmerzen Das Erleben ist, wenn sie nicht bestehen, zunehmen, begleitet von einem Temperaturanstieg.
2. Reichlicher Abfluss aus dem Genitaltrakt. Schwere Blutungen, Blutgerinnselentzündungen oder Eiter sprechen von der Entwicklung negativer Auswirkungen.
3. In Ohnmacht fallen
4. Geschwollenheit und Eiter der Nähte. Wenn die Wunde nach einer Laparoskopie nicht heilt, sickert, Infiltration daraus entsteht und die Ränder dicht und rot sind, müssen Sie den Arzt informieren. Dies zeigt den Eintritt der Infektion und die Entwicklung der Infiltration an.
5. Eingeschränktes Wasserlassen

Zu solchen Konsequenzen gehört auch eine schwere Vergiftung des Körpers. Es wird ausgedrückt als:

• Übelkeit und Erbrechen, die mehrere Stunden anhalten;
• eine Temperatur, die einige Tage nicht gesunken ist, liegt über 38 ° C;
• Schüttelfrost und Fieber;
• starke Schwäche und Schläfrigkeit;
• Schlafstörung und Appetit;
• Kurzatmigkeit;
• Herzklopfen;
• trockene Zunge

Beachten Sie! Alle nicht standardmäßigen Wirkungen und Empfindungen sollten dem Arzt dringend gemeldet werden. Sie weisen auf die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen hin. Selbstbehandlung ist inakzeptabel.

Die Rehabilitationsphase nach der Laparoskopie ist einfacher und schneller als nach einer normalen Bauchoperation. Wie bei jedem chirurgischen Eingriff wirkt sich dies jedoch auf die Funktion der Organe und das allgemeine Wohlbefinden aus. Daher wurden im Monat Beschränkungen für Sport, Reisen, Freizeit und die Verwendung bestimmter Produkte auferlegt. Darüber hinaus müssen Sie alle Empfehlungen des Arztes befolgen: Um physiotherapeutische Verfahren zu besuchen, nehmen Sie verschriebene Medikamente ein.

Drainage nach der Operation: die Notwendigkeit und die Folgen

Autor: Arzt Maslak A.A.

Die Chirurgie ist die konservativste aller medizinischen Spezialgebiete. Methoden, Herangehensweisen an chirurgische Eingriffe und sogar die Operationsregeln werden im Laufe der Jahre überprüft, und es dauert lange, bis Änderungen zu neuen Regeln werden. Dies ist auch bei der postoperativen Drainage der Fall.

In vielen Fällen ist die Installation der Drainage nicht gerechtfertigt und dient häufig als Absicherung gegen unerwünschte Folgen der Operation. Und in vielen Fällen ist es nicht nur nutzlos, sondern auch schädlich, und es wird die Ursache für Komplikationen wie Wiederinfektionen, die Bildung von Fisteln nach Operationen und Wundliegen. Es sei auch darauf hingewiesen, dass es in Russland nach wie vor keine Drainagestandards für die Bauchchirurgie gibt.

Der Westen bekennt sich nun zum Prinzip der "Operation mit schneller Genesung", die auf der Reduzierung unnötiger Interventionen mit einem geringeren Infektionsrisiko und einer frühzeitigen Entlassung des Patienten beruht. Nach diesem Prinzip wird die Entwässerung nur in extremen Fällen festgestellt. In unserem Land ist die so genannte Routineentwässerung sehr verbreitet, sodass sie sich nur an konservative Regeln halten.

Warum installieren sie überhaupt Abflüsse?

Zu therapeutischen Zwecken wird die Drainage so eingestellt, dass der eitrige Inhalt, die Flüssigkeit im Unterleib, das Blut oder die Galle evakuiert werden oder, falls es nicht möglich ist, diese zu entfernen, um die Infektionsquelle zu kontrollieren. Als vorbeugende Maßnahme, um Wiederinfektionen und andere Komplikationen zu verhindern.

In welchen Fällen ist eine Entwässerung notwendig?

In vielen Fällen ist bei jeder Form von Blinddarmentzündung und nachfolgender Blinddarmentfernung die Installation einer Drainage nicht erforderlich. Selbst bei perforierter Blinddarmentzündung gibt es keinen Sinn. Denn bei ungeöffnetem Abszess wird in der Regel eine Drainage festgestellt. Aber mit dieser Pathologie kann es nicht ungeöffnet sein. Schließlich entfernte der Chirurg die Infektionsquelle, entfernte den Eiter, zerstörte die Wand des Abszesses und reinigte die Bauchhöhle. Und dann das Ganze zum peritonealen Schutz des Körpers, der seit einiger Zeit durch Antibiotika unterstützt werden soll.

Bei akuter Cholezystitis und Cholezystektomie ist es gerechtfertigt, eine Drainage im Bereich des Gallenblasenbetts oder unter der Leber zu installieren. Es ist notwendig, Gallenreste zu entfernen, die manchmal aus einem ungünstig geschlossenen zystischen Stumpf fließen, oder Gallensäuren können schwitzen. In den meisten Fällen ist dieser Vorgang jedoch selbst dann asymptomatisch und eine kleine Menge Galle wird vom Peritoneum gut aufgenommen. Dies betrifft weitgehend die laparoskopische Cholezystektomie. Bei der offenen Cholezystektie unterscheiden sich die Meinungen der Chirurgen. Einige glauben auch, dass die Entwässerung nicht gerechtfertigt ist. Andere glauben, dass mindestens drei Tage lang die Drainage bestehen sollte. Zu diesem Zeitpunkt läuft der Gallefluss immer noch weiter und die Menge ist möglicherweise nicht so dünn. Darüber hinaus ist seine Installation mit einem präventiven Zweck gerechtfertigt.

In jedem Fall mangelt es nicht so sehr an einer Rechtfertigung für die Installation von Abwasserleitungen, sondern an einer falschen Wahl der Abflussart. Zum Beispiel sollte mit Ausnahme von Darmwunden eine weiche Drainage verwendet werden. Die Drainage der Bauchhöhle bei Erkrankungen verschiedener Art hat Gemeinsamkeiten.
Was kann mit Sicherheit gesagt werden, dass eine personalisierte Medizin angestrebt werden muss, was eine individuelle Herangehensweise an jeden Patienten und Fall beinhaltet. Im folgenden Material zur postoperativen Drainage werden die Arten moderner Drainagesysteme genauer analysiert.

Wer zeigt Abdominaldrainage?

Die Drainage der Bauchhöhle ist ein spezielles chirurgisches Verfahren, das dazu dient, eitrigen Inhalt hervorzurufen. Dies schafft gute Bedingungen für den normalen Betrieb aller Organe der Bauchhöhle nach der Operation. Was sind die Merkmale eines solchen Verfahrens, die Ernennung und die Hauptrisiken?

Der Zweck der Drainage der Bauchhöhle

Jede Bauchoperation ist mit dem Infektionsrisiko verbunden. Und um Konsequenzen für eine Person zu vermeiden, ist eine Drainage vorgeschrieben. Dies ist das wichtigste Mittel zur postoperativen Rehabilitation eines Patienten nach Peritonitis oder Appendizitis. Oft wird das Verfahren zur Prophylaxe eingesetzt, um keine Komplikationen zu entwickeln.

Bei den entzündlichen Prozessen der Bauchhöhlenorgane wird ein großer Erguss gebildet. Es enthält nicht nur giftige Substanzen, sondern auch eine Vielzahl von Mikroorganismen. Wenn Sie einem solchen Patienten keine Hilfe leisten, nimmt der Entzündungsprozess nur zu.

In den meisten Fällen wird die Bauchhöhle mit einer chirurgischen Methode gespült. Gleichzeitig werden kleine Tubuli in den Hohlraum eingeführt, die das Waschen der notwendigen Organe ermöglichen und die Flüssigkeit nach außen bringen. Die Praxis zeigt, dass die Rehabilitation und Drainage der Bauchhöhle nicht nur bei Eingriffen im Bauchbereich, sondern auch bei der Laparoskopie gezeigt wird.

Ablaufprinzip

Während des Spülvorgangs wird ein System von Röhrchen verwendet, das den Hohlraum durchdringt und für die Flüssigkeitsabgabe sorgt. Das Entwässerungssystem umfasst folgende Elemente:

• Gummi-, Glas- oder Kunststofftuben;
• Gummihandschuh-Absolventen;
• Katheter;
• Sonden;
• Watte- und Mullservietten, Tampons.

Alle diese Gegenstände müssen ausschließlich steril sein: Nur so können Bakterienherde im Bauchraum beseitigt werden. Wenn keine Sterilität beobachtet wird, besteht ein hohes Risiko, dass eine bakterielle Infektion in den Hohlraum eindringt.

Bei eitrigen Infektionen ist die Verwendung von Gummischläuchen unpraktisch. Tatsache ist, dass sie leicht und schnell mit eitrigem Inhalt verstopft sind. In diesem Fall verwendet der Arzt einen Schlauch aus Silikon.

Normalerweise wird dem Patienten ein Schlauch unter der unteren Wand des Zwerchfells oder an der vorderen Magenwand angebracht. Der Ort, an dem ein solcher Schlauch eingeführt wird, wird mit einer Desinfektionslösung behandelt. Dies ist ein sehr wichtiger Punkt: Eine unzureichende Behandlung kann das Risiko einer Infektion in die Bauchhöhle erhöhen.

Die Klammer muss sehr gut befestigt sein. Als nächstes ist die effektivste Bauchspülung. Während des Verfahrens wird biologische Flüssigkeit daraus entfernt.

Wie ist der Ablauf?

Die Haut an den Stellen der Drainageeinführung wird je nach der Entwicklung des Unterhautfettgewebes um 3-5 cm präpariert. Hier wird ein Drainagesystem mit einer speziellen Technologie eingeführt. Es sinkt zwischen dem Darm und dem zu behandelnden Organ. Der Darm kann die Drainage nicht einschließen, da er zu einem intensiven Adhäsionsprozess führt.

Alle Drainageschläuche zur Flüssigkeitsentnahme sind mit einer Naht fixiert. Wenn dies nicht der Fall ist, kann er kurz in die Höhle gehen oder umgekehrt während der Ligation entfernt werden.

Die Waschdauer der Kavität variiert zwischen 2 und 7 Tagen. Nur in extremen Fällen kann das System länger installiert werden. Die Röhre ist sehr schnell kontaminiert und ihre Durchlässigkeit nimmt ab. Bei längerem Kontakt mit dem Darm kann sich eine Wunde bilden, so dass der Arzt es bevorzugt, es so früh wie möglich zu entfernen. Die Handschuhdrainage kann maximal 6 - 7 Tage lang entfernt werden.

Blinddarmentzündung

Die Indikation zur Drainage ist die Bildung von eitrigem Exsudat, insbesondere wenn der Patient subkutanes Fettgewebe entwickelt hat. Wenn er nach Entfernung des Anhangs nur eine lokale Entzündung des Peritoneums entwickelt, genügt es, nur Silikonhandschuhdrainage zu verwenden. Es wird durch einen Schnitt eingeführt, der während der Appendektomie erhalten wird.

Bei der katarrhalischen Blinddarmentzündung im Bauchraum sammelt sich eine große Menge serösen Infiltrats an. Es ist notwendig, einen Mikro-Rührer einzuführen und die Verabreichung von Antibiotika sicherzustellen. In solchen Fällen wird ein Gazepad eingefügt:

• wenn ein Abszess geöffnet wird;
• wenn Sie die Kapillarblutung nicht beseitigen können;
• wenn sich die Spitze des Anhangs gelöst hat;
• wenn das Mesenterium des Anhangs nicht abgebunden ist.

Die Entfernung des Tampons erfolgt am besten in allen 4-5 Tagen. Es ist wichtig, dass alle Maßnahmen zur Einhaltung der Asepsis und Antisepsis eingehalten werden, um eine Sekundärinfektion zu verhindern.

Waschen bei Entzündungen der Gallenblase und Bauchspeicheldrüse und Drainage bei Peritonitis

Nach der Cholezystektomie und anderen Operationen, die mit einer Entzündung der Gallenblase verbunden sind, muss der Raum unter der Leber entwässert werden. Dafür wird meistens die Spasokokotsky-Methode verwendet. Die Drainage der Bauchhöhle erfolgt mit einem langen, etwa 20 cm langen Schlauch mit seitlichen Löchern.

Spülen Sie den subhepatischen Raum nach Verletzungen der Leber und der Bauchspeicheldrüse. Eine Autopsie des gastrohepatischen Ligaments wird selten durchgeführt. Das Öffnen ist bei Nekrose einzelner Leber- und Pankreasabschnitte zulässig.

Das Waschen der Bauchhöhle in diesen Fällen ermöglicht es, die postoperative Periode bei Patienten nach der Cholezystektomie zu verbessern und die Entwicklung von Peritonitis und Milzerkrankungen zu verhindern.

Es ist ratsam, während der Operation mit der Drainage in der Bauchhöhle zu beginnen. Sie müssen ein System wählen, das die effektivste Entfernung von Eiter und serösem Erguss gewährleistet.

Die diffuse Peritonitis erfordert eine Vorisolierung der nicht betroffenen Bereiche der Bauchhöhle mit sterilen Mulltüchern und -servietten. In jedem Fall reicht eine einzige Sanierung dafür nicht aus und der Waschvorgang muss wiederholt werden.

Die Drainage ist bei allgemeiner (diffuser) Peritonitis viel schwieriger. Die Entwässerung erfolgt an 4 Punkten. Es werden Silikon-Rohrhandschuh-Drainagesysteme verwendet. Mikroirrigatoren können für eine diffuse Entzündung des Peritoneums verabreicht werden, die sich nicht in die obere Etage ausbreitet.

Wenn ein Patient eine auf die Beckenzone begrenzte Peritonitis entwickelt, werden ihm Systeme durch Kontrazeptiva zur Suboplasie verabreicht. Bei Frauen können Sie sie durch die Methode der hinteren Kolpotomie eingeben, bei Männern erfolgt dies über das Rektum.

Flüssigkeit zum Waschen und Waschen von retroperitonealer Cellulose

Bei kontaminiertem Peritoneum, eitriger Peritonitis und in anderen Fällen wird die Drainage mit einer isotonischen Lösung von Natriumchlorid (oder Furatsilina) durchgeführt. Es ist notwendig zu spülen, bis sauberes Wasser aus dem Schlauch kommt.

In die Bauchhöhle injiziert man 0,5 bis 1 Liter Lösung zum Waschen der Bauchorgane. Diese Flüssigkeit wird mit einer elektrischen Pumpe entfernt. Der rechte und linke subphrenische Raum wird mit einer solchen Flüssigkeit besonders gründlich gewaschen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass in diesen Bereichen die Eiteransammlung nicht wahrgenommen werden kann.

Waschen ist angezeigt, wenn die Organe des retroperitonealen Raums beschädigt werden. Zu diesem Zweck werden nur Schläuche aus Silikon verwendet. Ihr Durchmesser sollte etwa 12 mm betragen. Die Vorbereitung des Systems und die Methode seiner Einführung ist ähnlich wie in anderen Fällen. Das Waschen wird aus dem Bauchraum durchgeführt.

Mit besonderer Sorgfalt wird die Faser in der Nähe der Blase gewaschen. Es sollte unter Einhaltung aller Anforderungen von Antiseptika durchgeführt werden. Der Verschluss des Peritoneums wird unter Verwendung von Catgut-Filamenten mit kontinuierlicher Naht durchgeführt.

Zusätzliche Hinweise

Es gibt praktisch keine Kontraindikationen für ein solches Verfahren. Ihr Ergebnis hängt davon ab, wie gut die Hygienevorschriften und die Asepsis beachtet werden. Alle peripheren Teile des Systems sollten mindestens zweimal täglich gewechselt werden. Der Abfluss von Flüssigkeit sollte während der gesamten Zeit erfolgen, wenn das Abflusssystem installiert ist.

Die Drainage ist eine schwerwiegende Komplikation, die das postoperative Ergebnis verschlimmert. Der Arzt und die Krankenschwester müssen sicherstellen, dass das System mit einem Verband, Klebeband oder Seidenfaden sicher befestigt wird. Es ist sehr wichtig, dass der Waschschlauch nicht verbogen wird. Der Flüssigkeitsabfluss selbst sollte frei erfolgen, der Patient sollte die Position seines Körpers im Bett nicht ändern, um diesen Prozess sicherzustellen. Wenn alle Regeln befolgt werden, stellt das Verfahren keine Gefahr für die menschliche Gesundheit und das Leben dar und gewährleistet einen erfolgreichen Abschluss der Operation.