Aufgrund der Tatsache, dass nach geburtshilflichen und gynäkologischen Operationen häufig verschiedene Blasenfunktionsstörungen auftreten, haben wir es für möglich gehalten, diese Frage in einem separaten Kapitel zu stellen. Wir halten es auch für angebracht, den Leser gleichzeitig mit der postoperativen Zystitis vertraut zu machen, was in dieser Patientengruppe recht häufig ist.

In der postoperativen Phase ist Dysurie nicht nur häufiger und schmerzhafter, sondern auch in einigen Schwierigkeiten. Der Urinstrom wird dünn und träge, abhängig vom Kaliber der Harnröhre und der Kontraktilität der Blase. Häufig führen solche Patienten Wasserlassen durch, das hauptsächlich auf dem Rücken oder in einer anderen atypischen Position liegt.

Störungen der Blasenfunktion können nach der Geburt auftreten, hauptsächlich pathologisch, begleitet von Entbindungsoperationen sowie nach verschiedenen gynäkologischen Operationen.

Blasenfunktionsstörungen in der postpartalen und postoperativen Zeit sind auf zwei Faktoren zurückzuführen: entzündliche und neurogene Faktoren.

Blasendysfunktion ist vorübergehend, kann aber sehr lange dauern. L. Gecco et al. (1975) nach ausgedehnter uteriner Exstirpation bei Krebs bei 216 Patienten eine durchschnittliche Wiederherstellung der Blasenfunktion nach 24 Tagen feststellten.

Blasenfunktionsstörungen nach radikaler Operation bei Genitalkrebs sind oft schwer und treten bei fast jedem dritten Patienten auf [Roman-Loper J. J., 1975]. Dies geschieht, wenn sich eine Harnwegsinfektion mit einer ausgedehnten Gewebenekrose und der anschließenden Bildung von Strikturen und Fisteln entwickelt. P.H. Smith et al. (1969) analysierten 211 Wertheimer Betriebe. Die folgenden urologischen Komplikationen wurden aufgezeichnet: früh (Schwierigkeiten beim Wasserlassen - 45%; Harnwegsinfektionen - 31%; neurogene Störungen - 23%; Urinogenitale Störungen - 1%); spät (Schwierigkeiten beim Wasserlassen - 22%; Stressharninkontinenz - 39%; Harnwegsinfektion - 20%; neurogene Störungen - 19%).

Eine Blasenfunktionsstörung kann als Folge signifikanter intraparietaler Hämatome auftreten, was erneut die Notwendigkeit bestätigt, es nur auf akutem Weg vom darunterliegenden Gewebe zu trennen.

In der postoperativen Phase kann eine Harnretention auftreten und die Erholungszeit für willkürliches Wasserlassen ist manchmal sehr lang. Es werden Bedingungen für die Entwicklung des Entzündungsprozesses im unteren und oberen Harntrakt geschaffen. Medina (1959) schlägt vor, zur Verhinderung einer neurogenen Blasenfunktionsstörung einen dauerhaften Harnröhrenkatheter für 15 Tage nach der Operation aufzubewahren. Es ist unwahrscheinlich, dass eine solche Taktik gerechtfertigt ist. Um solche Komplikationen zu vermeiden, sollte man die aus dem unteren Plexus hypogastricus austretenden Nervenfasern maximal erhalten.

Die häufigsten Symptome der Blase, auf die Patienten und Ärzte hauptsächlich achten, sind Harnverhaltungen. Es kann akut und chronisch sein. chronisch wiederum ist vollständig und unvollständig.

Akute Harnverhaltung.

Dies ist eine häufige Komplikation nach vielen Operationen. Die Patienten machen sich Sorgen über die schmerzhaften und fruchtlosen Wünsche, mit denen sie urinieren, begleitet von Schmerzen im suprapubischen Bereich. Schmerzen breiten sich häufig im ganzen Bauch aus und verursachen Darmparese. Wenn Patienten nach einer Operation nicht urinieren können, ist es zunächst erforderlich, die akute Harnretention mit akutem Nierenversagen zu unterscheiden, die mit einer Schädigung des Nierengewebes oder mit einem Hindernis entlang der Harnleiter verbunden ist. In der Reflexform der Harnretention wird nach mehrmaligem Katheterisieren der Blase das normale Wasserlassen wieder hergestellt und hilft, das freiwillige Wasserlassen und die aktive Behandlung der postoperativen Periode sowie subkutane Injektionen von Proserin (1 ml einer 0,05% igen Lösung) wiederherzustellen. Die Katheterisierung der Blase sowie die Zystoskopie sollten unter strengsten Asepsisbedingungen durchgeführt werden, um keine iatrogene Zystitis zu verursachen. Die postoperative Harnretention kann jedoch aufgrund der Kompression der Harnröhre durch Hämatome, Infiltration oder neurogene Dysfunktion der Blase hartnäckig sein. Daher sollte die Untersuchung nicht nur urologisch, sondern auch neurologisch sein.

Eine weitere Ursache für Dysurie sollte erwähnt werden - die lange Präsentation des fötalen Kopfes, die den Blasenhals quetscht. Deshalb ist es während der Geburt notwendig, das Wasserlassen und natürlich die Zusammensetzung des Urins zu überwachen.

Akute Harnstauung kann auch durch Blasentamponade mit Blutgerinnseln verursacht werden, Hämaturie unterschiedlicher Intensität, was ein Zeichen für eine Blasenverletzung ist.

Bei der Tamponade zur Freisetzung der Blase von Blutgerinnseln empfiehlt es sich, einen Abschleppwagen zu verwenden, dessen Durchmesser der Zahl 28-30 auf der Skala von Charriere entspricht. Gleichzeitig ist es möglich, Klumpen von beträchtlichem Volumen zu entfernen. Nachdem die Blase von Blutgerinnseln befreit ist, wird eine Zystoskopie durchgeführt, die das Vorhandensein einer Blasenverletzung bestätigt und Blutungszonen, intrahepatische Hämatome oder eine Störung der Wandintegration aufdeckt. Wenn die Blasenwunde nicht durch ist, bleibt der Harnröhrenkatheter bis zum Ende der Blutung stehen und spült ihn regelmäßig mit warmen antiseptischen Lösungen.

In einigen Fällen muss die Hämaturie auf chirurgische Eingriffe zurückgreifen.

Chronische Harnverhaltung

Bei den meisten Puerperas ist die Blasenfunktion normalisiert, aber einzelne Verletzungen bleiben lange Zeit bestehen. Teilweise chronische Harnverhaltung ist am häufigsten, wobei die Menge an Restharn von 30 bis 40 bis 500 ml oder mehr variiert. Die Harnretention führt zur Hypertrophie der Blase und erhöht deren Tonus. Trabekulae und Divertikel und manchmal paraurethrale Divertikel werden gebildet.

Für die Durchführung des Wasserlassen ist eine verstärkte Kontraktion der Bauchmuskeln erforderlich. Patienten drücken ihre Hände, aber selbst solche Handlungen sind nicht immer erfolgreich. Die oben genannten Symptome sollten den Arzt auf die Möglichkeit einer chronischen Harnverhaltung hinweisen. Dies ist eine schwerwiegende Komplikation, da der Restharn den Entzündungsprozess in der Blase unterstützt und später die Nieren und die oberen Harnwege befällt.

Die chronische Harnverhaltung, die durch geburtshilfliche oder gynäkologische Traumata verursacht wird, sollte von den Divertikeln der Blase unterschieden werden. Sie entwickeln sich normalerweise als Folge eines angeborenen Defekts der Blasenwand bei Verstopfung des Halses oder der Harnröhre. Meist befinden sich Divertikel an den seitlichen und hinteren Wänden der Blase. Die häufigsten Komplikationen des Divertikels sind Infektionen, Steine ​​und ein Tumor. Schwieriges Wasserlassen und Harnverhalt sind konstante Symptome der Krankheit. Divertikel können leicht mittels Zystoskopie und Zystographie diagnostiziert werden. Die Hauptmethode der Behandlung ist die Beseitigung des Hindernisses bei der Blasenentleerung. Allerdings verschwinden viele, besonders kleine Divertikel. Es bleiben große Divertikel, aber die Harnstagnation nimmt ab. Der entzündliche Prozess in der Blase wird nach ihrer Entfernung gestoppt.

In den meisten Fällen sind Blasenfunktionsstörungen die Folge verschiedener Verletzungen während einer chirurgischen Behandlung, hauptsächlich Innervationsstörungen. Aus dem gleichen Grund verlieren Patienten nach großen gynäkologischen Operationen manchmal das Gefühl, die Blase zu füllen und den Harndrang zu urinieren.

Tritt und seltenes Wasserlassen auf, wenn der Wunsch danach nicht mehr als 1-2 Mal pro Tag besteht.

Harnretention, die durch Blasenhalsklerose hervorgerufen wird, dauert manchmal viele Monate. Diese Patienten erhalten eine intermittierende Katheterisierung, die Bedingungen für die Entwicklung einer chronischen Zystitis schafft. Der Mund der Harnleiter ist häufig in den Prozess involviert, es treten vesikoureterale Refluxen auf.

Pollakiurie.

Postoperative Zystitis.

Nach gynäkologischen und geburtshilflichen Operationen entwickeln die Patienten häufig eine Blasenentzündung, die zu verschiedenen Blasenfunktionsstörungen führen kann. Laut E. S. Tumanova (1959) hatten 70 (11,8%) von 593 Patienten, die verschiedenen gynäkologischen Operationen unterzogen wurden, in der postoperativen Periode eine Zystitis.

Die Erkrankung entwickelt sich als Folge einer unzureichenden Asepsis oder eines Traumas während der Katheterisierung, zu der sie aufgrund einer Harnverhaltung in den postpartalen oder postoperativen Perioden gezwungen ist, einen Rückzug zu erzwingen. Anatomische Veränderungen der Blase, die während der Schwangerschaft und bei der Geburt auftreten, sowie eitrige Ovarialzysten, Pelvioperitonitis, Endometritis usw. tragen zur Infektion der Blase bei. Eine Embolieübertragung der Blase auf die Blase ist möglich. Die Infektion durchdringt die Blase auf verschiedene Weise: aufsteigend, hämatogen und lymphogen. Besonders häufig dringt die Infektion aus der Harnröhre in die Blase ein, die ständig Mikroflora enthält.

Anatomische und physiologische Merkmale tragen ebenfalls zur Entstehung einer Blasenentzündung bei; kurze und breite Harnröhre, die Nähe von Vagina und After.

Unter pathoanatomischen Gesichtspunkten werden katarrhalische, hämorrhagische, follikuläre, nekrotische, gangrenöse und viele andere Formen unterschieden.

Bei der Pathogenese der Krankheit wird lokalen Durchblutungsstörungen eine große Bedeutung beigemessen. Die größte Gefahr besteht in der Entfernung der Gebärmutter gegen Krebs oder Myome, da diese die Blase abblättern. Embryogenetisch ist dies auf die allgemeine Bildung der Vagina und des Harndreiecks sowie auf das Vorhandensein vaskulärer Anastomosen zwischen Uterus und Blase zurückzuführen.

Bei der Entwicklung der Blasenentzündung haben kühlende Werte. Es gibt auch eine antibakterielle Zystitis, die durch Einnahme konzentrierter Medikamente oder durch irrtümliche Einführung von Chemikalien in die Blase verursacht wird (Salzsäure, Essigsäure, Alkohol usw.).

Akute Blasenentzündung

Die Hauptsymptome einer akuten Zystitis: Störungen beim Wasserlassen, Schmerzen, Veränderungen im Urin. Das Wasserlassen tritt tagsüber und nachts häufig auf, alle 10-15 Minuten tritt der Drang auf.

Dysurische Phänomene verschlimmern sich während der Menstruation fast immer und nehmen nach deren Ende ab. So wird die Blasenfunktion durch die Blutversorgung der inneren Genitalorgane beeinflusst.

Neben dem vermehrten Wasserlassen verspüren die Patienten Schmerzen, die am Ende des Wasserlassen zunehmen, da die Schleimhaut mit der Harnblase in Kontakt kommt, in die eine große Anzahl von Nervenenden eingebettet ist. Schmerzen, die auf die Leiste, den Perineum und die Vagina ausstrahlen.

Urin mit Blut am Ende des Wasserlassen getrübt. Eine terminale Hämaturie wird durch ein Trauma des Blasenhalses und des Harndreiecks verursacht. In einigen Fällen kann die Hämaturie total sein, und sogar bei der Bildung von Blutgerinnseln kann Blasentamponade auftreten.

Bei Patienten mit terminaler Hämaturie treten Symptome einer Harninkontinenz auf, die durch einen Anstieg des Detrusortonus und eine Abnahme der Funktion der Schließmuskeln erklärt wird. Ein plötzlicher Beginn und ein rascher Anstieg der oben aufgeführten Symptome sind charakteristisch.

Die Läsionen können begrenzt oder diffus sein, aber sie erstrecken sich nicht tiefer als die subepitheliale Mukosa.

Für die Erkennung einer postoperativen Zystitis ist die Urinforschung von großer Bedeutung, die immer vor einer instrumentellen Untersuchung durchgeführt werden muss. Es ist ratsam, zwei Teile des Urins zu untersuchen, da der zweite Teil frei von pathologischen Verunreinigungen aus der Scheide und der Harnröhre ist. Urin ist normalerweise sauer und enthält viele weiße Blutkörperchen. Von den anderen gebildeten Elementen werden darin Epithelzellen und Protein nachgewiesen, deren Menge jedoch 1% nicht überschreitet.

Die Diagnose einer postoperativen Zystitis stellt keine besonderen Schwierigkeiten dar, aber die gynäkologische Untersuchung muss der Therapie vorausgehen.

Bei der Zystoskopie wird dies bei akuter Zystitis nicht empfohlen, bei chronischer Zystitis jedoch zwingend.

Um die Schmerzen zu reduzieren, die sich aus der Blasenreduktion ergeben, verschreiben Sie viel trinken, krampflösend und Diuretika. Die Diät sollte keine irritierenden Lebensmittel und anregende Getränke enthalten. Die Darmfunktion sollte normalisiert werden. Warme sessile Bäder, Kerzen mit Belladonna und Microclyster mit Antipyrin wirken gut. Im Arsenal der Therapeutika sind Chemotherapie (Furagin, Blacks, 5-NOK), Antibiotika - Tetracyclin, Oxacillin, Antispasmodika (Papaverin, No-Spa usw.) und Analgetika enthalten. Nach dem Stoppen des akuten Prozesses wird die Blase mit einer Lösung von Silbernitrat (Lapis) installiert, beginnend bei einer Konzentration von 1: 5000 bis auf 1: 500 usw. Die Therapie dauert durchschnittlich 7-10 Tage, wodurch dysurische Phänomene abnehmen und sich der Urin normalisiert. Die Prognose ist in der Regel günstig. Die Rehabilitation ist abgeschlossen.

Chronische Blasenentzündung

Die Symptome einer chronischen Zystitis sind weniger intensiv, aber sie sind sehr hartnäckig. Urin ist immer infiziert. Neben der Pyurie gibt es eine Hämaturie, die am Ende des Wasserlassen auftritt. Die Pollakiurie bleibt bestehen, da die Kapazität der Blase aufgrund der Beteiligung der Muskelschicht am pathologischen Prozess abnimmt.

Die Diagnose basiert auf den charakteristischen Symptomen der Erkrankung, Urinveränderungen und Zystoskopiedaten. Aufgrund der Tatsache, dass die Rückwand der Blase vorwiegend betroffen ist, treten bei der Vaginaluntersuchung Schmerzen auf.

Die Zystoskopie ist von größter Bedeutung. Sie legt den Infektionsweg, die Art und das Ausmaß des Prozesses fest. Da die entzündete Schleimhaut sehr empfindlich gegen mechanische und thermische Reize ist, wird sie manchmal unter Vollnarkose durchgeführt. Veränderungen in der Blase sind sehr unterschiedlich. In den Wechseljahren und nach der Menopause ist der Schleim stark anämisch. Eine Form der sogenannten zervikalen Zystitis tritt häufig auf, wenn der Blasenhals und die proximale Harnröhre am Entzündungsprozess beteiligt sind. Bei diffusen Läsionen ist die Schleimhaut rötlich und verliert ihr glänzendes Aussehen. Gefäße sind nicht sichtbar, in einigen Bereichen sichtbare fibrinöse Überzüge und Salzablagerungen. Vergleichsweise verbreitete Ausbildung mit speziellen Begriffen: follikuläre, granuläre und zystische Zystitis.

Chronische Blasenentzündungen, insbesondere einige ihrer Formen, müssen häufig von einem Tumor der Blase unterschieden werden. Biopsie ist entscheidend.

Postoperative Zystitis kann auch in Form von interstitieller und gangrenöser Zystitis auftreten.

Patienten, die an interstitialer Zystitis leiden, sind nicht nur durch sehr häufiges und stark schmerzhaftes Wasserlassen besorgt, sondern auch durch Schmerzen in der Lendengegend infolge von Schädigungen der tieferen Schichten und der Entwicklung von zystischem Nierenrückfluss. Rosin et al. (1979) vermuten, dass interstitielle Zystitis eine Autoimmunkrankheit ist, die mikroskopisch durch Infiltration von Lymphozyten, Plasmazellen und Mastzellen charakterisiert ist.

Gangränöse Zystitis resultiert aus dem Druck von Retroflex, während der Schwangerschaft die Gebärmutter auf die Blase vergrößert. Es ist durch den Tod und die Abstoßung der Schleimhaut gekennzeichnet. Klinische Symptome: Fieber und starke Bauchschmerzen.

Schwere dysurische Ereignisse können nicht nur durch eine postoperative Zystitis verursacht werden, sondern auch durch ein einfaches Ulcus ulcus (Ulcus simplex). Die Diagnose wird durch endoskopische und morphologische Untersuchungen bestätigt. Ein einfaches Geschwür hat eine runde Form, einen Durchmesser von 15-20 mm, seine Kanten sind gerade, der Boden ist glänzend, der Umfang ist hyperämisch. Es gibt ein einfaches Geschwür im Bereich des Harndreiecks oder hinter der Gebärmutterfalte.

Behandlung des chronischen Zystitis-Komplexes. Primär sanierte entzündliche Läsionen in den Genitalien. Antibiotika, Nalidixinsäurepräparate (Blacks), Sulfonamide, Etazol usw. werden häufig verwendet.

Bei der alkalischen Zystitis wird der Urin mit Ammoniumchlorid angesäuert, Diuretika werden verschrieben: Lasix, Ethacrynsäure (Uregit), Hypothiazid, Furosemid. Mineralwässer haben eine gute therapeutische Wirkung: Borjom, Naftusia usw.

Bei hormonellem Mangel werden Östrogene verabreicht, und Sie können diese in Form von Vaginalzäpfchen zuordnen.

Beruhigende Schmerzen und dysurische Phänomene sind krampflösende Mittel, warme Bäder, Mikroclyster mit Analgetika, Installationen in der Blase von Fischöl, Syntomycinemulsion, Lösungen von Collargol und Silbernitrat. Der gleiche Effekt hat balneoaberekticheskie Methoden, Diathermie und Schlammtherapie.

Bei persistierender Zystitis werden Antihistaminika, Novocainic-Blockaden, Thermalwasser und bei Geschwüren die betroffenen Bereiche mit Hydrocortison abgeschnitten. Chirurgische Behandlung wird selten verwendet. Elektro- und Chemo-Koagulation werden bei ulzerativen und nekrotischen Prozessen, bei interstitieller Zystitis und sakraler Neurektomie gezeigt.

In einigen Fällen muss auf die Resektion der Blase mit Ersatz des Darmsegments oder auf die Transplantation von Harnleitern in den Darm zurückgegriffen werden.

Und schließlich werden Beruhigungsmittel verschrieben, da jahrelang andauernde Schmerzen und dysurische Phänomene das Nervensystem der Patienten beeinträchtigen.

Die Prognose ist günstig für akute und einige chronische Blasenentzündungen. Die meisten Patienten mit interstitieller Zystitis werden zwar behindert, haben aber leichte Lücken, sind jedoch von kurzer Dauer.

Prävention. Bei postpartaler und postoperativer Harnretention sollte die Katheterisierung unter strengsten aseptischen Bedingungen durchgeführt werden. Es ist notwendig, gynäkologische Erkrankungen zu beseitigen, die zur Entstehung einer Blasenentzündung beitragen. In der Remissionsphase wird empfohlen, Fehler in der Ernährung, längere Kälteeinwirkung und körperliche Anstrengung nicht zuzulassen.

Ursache der Dysurie nach gynäkologischen Operationen sind auch Fremdkörper: zufälliges Aufblähen der Blase mit nicht resorbierbaren Ligaturen, sie bilden die Grundlage für die Ablagerung von Salzen und die Bildung von Steinen in der Blase. Blasensteine ​​bei Frauen sind selten. Sie machen nicht mehr als 2-3% aller Fälle dieser Krankheit aus, die mit den anatomischen Merkmalen der Blase und der Harnröhre zusammenhängt. Die Ätiologie von Blasensteinen bei Frauen hängt vorwiegend mit gynäkologischen Operationen oder Traumata während der Geburt zusammen. Die Grundlage für ihre Bildung sind Nähte oder Fremdkörper, die versehentlich in der Blase eingeschlossen sind, seltener sind sie renalen Ursprungs.

Die wichtigsten diagnostischen Methoden sind die Urographie und die Zystoskopie. Kleine Steine, die lose in der Blase liegen, können mit einem operativen Zystoskop entfernt werden, und bei signifikanten Steinen wird die Zystolithotripsie verwendet. Zu diesem Zweck ist es besser, das Gerät "Urat-1" zu verwenden, dessen Stromstärke 1000 A beträgt und die Impulsdauer 2 ms beträgt.

Wenn die Steine ​​an der Blasenwand befestigt sind, werden sie operativ entfernt. Es ist nicht praktikabel, einen vaginalen Abschnitt der Blase herzustellen, da die Gefahr der Bildung von Urogenitifisteln besteht. Ein hoher Querschnitt der Blase ist durchaus gerechtfertigt, wobei anschließend eine Blindnaht angelegt wird und ein permanenter Harnröhrenkatheter oder eine regelmäßige Katheterisierung verbleibt. Wir haben solche Taktiken schon oft erfolgreich eingesetzt.

Bei schwerer Blasenentzündung ist es sinnvoller, die suprapubische Blasendrainage zu verlassen.

Nach einer Verletzung des Schließmuskels der Harnblase, die hauptsächlich während pathologischer Wehen auftritt, tritt eine Stressinkontinenz auf. Diese Krankheit resultiert aus der Zerstörung der Muskelelemente der Schließmuskeln der Blase, die durch Narbengewebe ersetzt werden, das nicht in der Lage ist, sein Lumen vollständig zu schließen. Eine erfolgreiche Behandlung der postpartalen und postoperativen Zystitis trägt dazu bei, die Ursachen zu ermitteln und die richtige Behandlungsmethode zu wählen.

Daher sind die oben genannten urologischen Komplikationen oft sehr schwerwiegend und müssen rechtzeitig und angemessen behandelt werden.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass dieses Problem trotz der erzielten Fortschritte immer noch sehr aktuell ist.

Ishuria oder Harnverhalt bei Frauen: Ursachen und Methoden zur Behandlung der zugrunde liegenden Ursache der Harnwege

Wenn der Körper gesund ist, sollte der Stoffwechselprozess wie eine Uhr funktionieren. Eine Person erhält neben der Nahrung Energie und Stoffwechselprodukte werden beim Wasserlassen ausgeschieden. Wenn jedoch einige Systeme und Organe versagen, kann die Ausscheidungsfunktion beeinträchtigt werden.

Eines der Warnsignale ist die Harnverhaltung bei Frauen (Ischurie). Dies ist die Unfähigkeit, mit einer vollen Blase zu urinieren und das Vorhandensein eines starken Harndranges. Dies kann verschiedene Ursachen haben und ein sofortiges medizinisches Eingreifen erfordern. Der Krankheitscode gemäß ICD lautet R33.

Mögliche Ursachen für Harnverhalt bei Frauen

Häufig wird eine Verletzung des normalen Harnflusses durch das Vorhandensein irgendeiner Art mechanischer Hindernisse (Zahnstein, Fremdkörper, Tumore) zu einer Behinderung der Harnwege. In diesem Fall entwickelt sich die Verletzung allmählich.

Es gibt zwei Formen der Ischurie:

• Akute Harnverhaltung - tritt plötzlich vor dem Hintergrund eines normalen Allgemeinzustandes aufgrund von Verletzungen, schwerer Verstopfung der Harnwege auf.
• Chronisch - durch anhaltende Verengung der Harnröhre oder Blasenatonie.

Die Harnretention kann vollständig und unvollständig sein. Bei voller Ischurie ist Wasserlassen überhaupt nicht möglich, bei unvollständigem Zustand - es ist sehr schwierig, aber der Urin wird teilweise ausgeschieden.

Die provozierenden Faktoren für die Harnverhaltung bei Frauen können sein:

• Infektionskrankheiten der Harnorgane. Sie verursachen Schwellungen von Geweben, Schließmuskel.
• Langfristige Verwendung bestimmter Medikamente. Dazu gehören Antidepressiva, Schlafmittel, Antispasmodika, Antihistaminika und andere.
• Die Schwächung der Innervation der Blase durch Rückenmarksverletzungen, Becken, Myelitis, Diabetes und andere Krankheiten.
• Deformität der Harnröhre, bei der die Verengung ihres Lumens.
• Hernienartige Vorsprünge der Blase oder der Harnröhre (Cystozele, Ureterozele) aufgrund von geschwächtem Muskelgewebe. Dadurch wird die Blase oder Harnröhre in die Scheide gedrückt und kann durch ihren Eingang fallen.
• Trauma für die Beckenorgane aufgrund schwieriger Entbindung, nicht ordnungsgemäß durchgeführter Operationen, starker Verkehr, wenn dies kontraindiziert ist.
• Während der Überlappung der Harnleitersteine ​​kann es zu periodischen Anfällen von Harnstau kommen. Wenn der Zahnstein verschoben wird, wird das Wasserlassen wieder normalisiert.

Erfahren Sie mehr über die Ursachen der Pyurie und die Behandlung der Krankheit bei Erwachsenen und Kindern.

Anweisungen zur Verwendung von Maisseide zur Behandlung von Nieren werden auf dieser Seite beschrieben.

In den letzten Monaten tritt bei schwangeren Frauen aufgrund eines gestörten Harnflusses eine Harnverhaltung auf. Der Uterus wächst so groß, dass er die Blase drückt.

Die Ursachen des pathologischen Zustands können nicht nur mechanische Faktoren sein. Die Störung der Arbeit des Zentralnervensystems kann auch den Wasserlassen beeinflussen. Ishuria kann vor dem Hintergrund von Stress, Nervenzusammenbruch, Übererregung auftreten. Und wenn eine Frau bereits Probleme mit dem Harnsystem hat, kann sie sich definitiv verschlechtern.

Bleibt eine Frau längere Zeit in alkoholischer Vergiftung, beginnt eine starke Vergiftung des Körpers. Dies kann zu einer teilweisen Behinderung des Harnkanals führen.

Erste Anzeichen und Symptome

Bei der Ischurie besteht ein starker Harndrang, der Prozess des Wasserlassen ist jedoch nicht vorhanden oder in einer minimalen Menge vorhanden. Fast immer geht dieser Zustand mit starken Schmerzen im Unterleib einher.

Während der Untersuchung stellt der Arzt möglicherweise fest, dass die Blase voll ist. Es ist visuell sichtbar durch das Hervortreten der vorderen Wand der Bauchhöhle bei Personen mit asthenischem Körperbau. Es ist schwierig, ein solches Zeichen bei adipösen Patienten zu erkennen. Beim Drücken auf die sphärische Wölbung im Unterleib fühlt sich die Frau wund.

Die Harnverhaltung kann von anderen Symptomen begleitet sein, deren Manifestationen von der Ursache der Verletzung abhängen:

• Kopfschmerzen;
• Schwäche;
• Appetitlosigkeit;
• Übelkeit und Erbrechen;
• falscher Drang zur Defäkation;
• Temperaturerhöhung;
• Hypertonie;
• unregelmäßiger Herzschlag;
• Blutungen aus der Scheide und der Harnröhre.

Mögliche Komplikationen

Bei akuter Harnverhaltung können schwerwiegende Folgen auftreten:

• Faltenbildung der Blase, Verlust der Funktionalität;
• Peritonitis durch Ruptur des Durchbruchs der Wände des Organs und Abgabe des Inhalts in die Bauchhöhle;
• Nierenversagen;
• Infektion der Nieren und der Harnwege, Urosepsis.

Diagnose

Da sich verschiedene pathologische Zustände hinter der Ishurie verbergen können, können therapeutische Maßnahmen erst nach einer vollständigen Untersuchung ergriffen werden.

Klinische und Laborstudien:

• Untersuchung durch einen Spezialisten, der das Urinvolumen mit einer Blasenpercussion bestimmen kann;
• Messung der Menge an Urinkatheterisierungsverfahren;
• allgemeine Urin- und Blutuntersuchungen;
• Ultraschall der Blase (unmittelbar nach dem Wasserlassen durchgeführt);
• Zystoskopie;
• Radiographie.

Wirksame Behandlungen für Ischurie

Wenn Sie sich Sorgen um das Zurückhalten des Urins machen, müssen Sie herausfinden, ob die Harnwege verstopft sind. Es ist notwendig, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Steinen, Tumorbildungen sicherzustellen. Zuerst muss die Blase entleert werden. Beginnen Sie danach mit der Behandlung und beseitigen Sie die Ursache der Ischurie.

Erfahren Sie mehr über die Ursachen von Schmerzen beim Wasserlassen bei Frauen und die Behandlungsoptionen für die Krankheit.

Über die heilenden Eigenschaften und Methoden der Cranberry für die Nieren auf dieser Seite.

Gehen Sie zu http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html und lesen Sie die Anweisungen zur Verwendung von Palin zur Behandlung von Zystitis.

Blasenkatheterisierung

Dies ist eine Maßnahme der ersten Hilfe für die Harnverhaltung, die in einer Klinik durchgeführt wird. Für das Verfahren sollte die Frau auf einer horizontalen Fläche liegen. Die Füße sollten maximal auseinander sein. Ersetzen Sie das Becken, um den Urin zu sammeln. Das Perineum wird mit einem Antiseptikum behandelt, um eine Infektion zu vermeiden.

Der Katheter ist reichlich mit Vaseline oder Glycerin geschmiert. Sehr vorsichtig in die Harnröhre injiziert. Es ist notwendig, sehr langsam zu handeln, um das Organ nicht versehentlich zu beschädigen. Setzen Sie das Röhrchen nach dem Einsetzen in das Becken ein. Urin wird dort abfließen. Wenn das Wasserlassen langsam ist, können Sie leicht auf den Schambein drücken. Bei starkem Druck kann eine Blase platzen.

Nachdem der gesamte Inhalt des Organs entfernt wurde, wird der Katheter langsam und vorsichtig entfernt. Wenn die Situation ernst ist, kann der Katheter mehrere Tage im Körper verbleiben. Während dieser Zeit muss der Zustand des Perineums ständig überprüft, mit Antiseptika behandelt und der Katheter durch einen sauberen Katheter ersetzt werden.

Sie können das Verfahren für ein Trauma der Harnröhre, akute Urethritis und das Vorhandensein von Steinen im Harnkanal nicht durchführen. In diesem Fall führen Sie eine Zystostomie durch. Im Bereich der Blase, die die Haut durchsticht, wird durch die Punktion ein elastischer Schlauch eingeführt, durch den der Urin fließt.

Primäre Krankheitstherapie

Nach dem Entfernen des Urins können die verursachenden Krankheiten behandelt werden. Wenn Fremdkörper gefunden werden, müssen diese entfernt werden.

Die Taktik der Behandlung der Urolithiasis hängt von der Größe der Steine, ihrer Zusammensetzung und ihrer Lokalisation ab. Kleine glatte Steine, die frei durch die Harnwege gehen können, können mit Hilfe einer konservativen Therapie entfernt werden. Zur Schmerzlinderung müssen Diuretika und Antispasmodika verwendet werden. Es wird empfohlen, viel Wasser zu trinken.

Wenn die Ablagerungen groß sind, führen Sie die Operation aus. Häufiger wird diese Zerkleinerung von Steinen durch Laparoskopie unter dem Einfluss von Ultraschall oder Laser. Manchmal ist es notwendig, auf offene Operationen zurückzugreifen, wenn andere Methoden zur Gewinnung von Steinen nicht angewendet werden können.

Tumorbildungen können nur operativ behandelt werden. Bei malignen Tumoren werden zusätzlich Chemotherapie und Strahlentherapie durchgeführt. In der Gegenwart von gutartigen kleinen Formationen, die keine Tendenz zu intensivem Wachstum zeigen, bieten sie eine Beobachtungstaktik und ständige Überwachung.

Die Behandlung von Harnwegsinfektionen wird mit Hilfe antibakterieller Wirkstoffe durchgeführt, die wirksam gegen Entzündungserreger wirken.

Wirksame Antibiotika:

• Amoxicillin;
• Ceazolin;
• Ofloxacin;
• Ciprofloxacin;
• Azithromycin

Wenn neurogene Faktoren der Ischurie verschrieben werden, werden Mittel verschrieben, die die Atonie des Blasendetrusors stoppen:

• Prozerin;
• Atropin;
• Papaverinhydrochlorid.

Für Verletzungen der Harnwege verschreiben Sie mehrere Gruppen von Medikamenten:

• Hämostatika;
• Antibiotika;
• Antischock- und Entgiftungsmittel.

Durchblutungsstörungen können durch ein warmes Bad beseitigt werden. Der Schließmuskel des Harnkanals entspannt sich, und die Frau kann leichter urinieren. Pilocarpin oder Proserin wird intramuskulär verabreicht. Geben Sie in die Harnröhre 1% Novocain ein.

Volksheilmittel und Rezepte

Die Kräutermedizin kann die traditionelle Behandlung nicht ersetzen. Volksheilmittel erleichtern Symptome, fördern den Urinausfluss.

Bewährte Rezepte:

• 15 Blüten von Maiglöckchen gießen 200 ml kochendes Wasser. Lassen Sie es stehen und trinken Sie dreimal täglich 1 Löffel.
• Wenn keine akute Nierenentzündung vorliegt, ist es nützlich, Wacholderbeeren zu kauen.
• 40 g Haferstroh gießen ein Glas kochendes Wasser ein. Zünde 10 Minuten lang Feuer an. Trinken Sie dreimal täglich 200 ml.
• Brühen Sie einen Löffel Hopfenzapfen in ein Glas Wasser. 3 mal täglich 1 Löffel trinken.
• Fenchel, Holunderblüten, Kreuzkümmel, Adonis (1 Teil), Wacholderfrüchte, Petersiliensamen (3 Teile) mischen. 1 Esslöffel Mischung 6 Stunden lang in einem Glas kaltem Wasser beharren. Trinken Sie den Inhalt den ganzen Tag über.

Präventionsrichtlinien

Um Harnretention zu verhindern, werden Frauen empfohlen:

• Zeit zur Diagnose und Behandlung von Harnwegsinfektionen;
• Verhinderung der Stagnation des Urins, rechtzeitig urinieren;
• mindestens zwei Mal im Jahr den Frauenarzt aufsuchen;
• essen Sie richtig, um die Ablagerung von Salzen und die Entwicklung von Urolithiasis zu verhindern;
• Nehmen Sie Medikamente nur so ein, wie es von einem Arzt verordnet wurde.
• Halten Sie das Trinkregime von mindestens 1,5-2 Litern pro Tag ein.

Video Der Spezialist der Moskauer Arztklinik wird Ihnen mehr über die Ursachen und Behandlungsmethoden der Harnverhaltung bei Frauen erzählen:

Blasenentzündung Harnretention

Blasenentzündung - Entzündung der inneren Auskleidung der Blase. Der Grund ist das Eindringen der pathogenen Mikroflora in die Blasenhöhle. Die Infektionswege lassen sich in aufsteigende, absteigende, hämatogene und lymphogene Infektionen einteilen. Auf dem aufsteigenden Weg dringen Mikroorganismen unabhängig von der äußeren Umgebung durch die Harnröhre oder infolge chirurgischer Eingriffe, einschließlich Blasenkatheterisierung, in die Blasenhöhle ein. Bei der absteigenden Variante steigt die Infektion durch die Nieren durch die Harnleiter ab.

Bei chronischen Infektionsherden, wie Karies, Tonsillitis, Sinusitis, Frontitis, können Mikroben durch das Blut die Blase erreichen und entsprechend Entzündungen verursachen. Dasselbe passiert mit dem Lymphweg. Sobald sich der Körper im Körper befindet, wird die Infektion durch das Lymphsystem verzögert, das die Rolle einer Barriere spielt. Wenn die Immunität geschwächt ist, bei Erkrankungen des Lymphsystems, bei bestimmten Arten von Mikroorganismen, dringt der Erreger durch die Lymphgefäße in die anderen Organe und Systeme ein.

Der Entzündungsprozess in der Blase kann akut und chronisch sein. In der akuten Form steigt die Temperatur, es treten Schmerzen in die Leistengegend und das Rektum auf und manchmal werden die Schmerzen diffus. Laborindikatoren des Urins bestätigen die Diagnose.

Zystitis geht häufig mit Harnverhalt einher. Es kann sich allmählich entwickeln, aber es kann einen plötzlichen Charakter annehmen. Harnretention wird durch die Entwicklung einer Entzündung nicht nur der Schleimhaut der Blase, sondern auch durch die Beteiligung der Muskeln verursacht. Verkrampfte Muskeln können nicht normal funktionieren. Der Schließmuskel, der für die Muskelentspannung und die Urinausscheidung zuständig ist, kann seine Funktion nicht erfüllen. Die Schmerzen werden durch den zunehmenden Druck des Urins auf die Blasenwände verstärkt. In den schwierigsten Fällen kann es zu einer Darmparese kommen. Eine Person wird von einem ständigen und ineffektiven Harndrang begleitet.

Harnretention bei Blasenentzündung - Zu Beginn der Entstehung einer Blasenentzündung endet der Prozess des Wasserlassen mit schmerzhaften Schnittgefühlen. Beim Eintreten in den verzögerten Urin fließt der Harnweg weiter, aber der Urin wird tropfenweise ausgeschieden oder es tritt kein Urinieren auf.

Die Behandlung der Krankheit sollte im Krankenhaus erfolgen. Im Falle einer akuten Harnverhaltung muss der Urin mit einem Katheter freigesetzt werden. Die Katheterisierung sollte nach allen Regeln der Asepsis und Antisepsis durchgeführt werden.

Das Hauptprinzip bei der Behandlung von Zystitis ist die Antibiotika-Therapie. Aufgrund der Empfindlichkeit des Erregers werden Antibiotika ausgewählt, die im Urogenitalbereich wirken. In einigen Fällen wird die Harnblase nach Abgabe des Harns mit einem Katheter mit antiseptischen Lösungen gewaschen, die lokal wirken. Zur Schmerzlinderung verschriebene Medikamente krampflösend. Entzündungshemmende Medikamente werden verwendet, um den Entzündungsprozess zu reduzieren.

Zur Vorbeugung von Blasenentzündungen ist es notwendig, das Immunsystem zu stärken, gut zu essen und den Körper zu härten. Die Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene sollte von Kindheit an erfolgen und strikt eingehalten werden. Sie dürfen keine Unterkühlung der Beine, des Beckenbereichs und des Rückens zulassen. Daher sollten Sie keine Kleidung tragen, die den Rücken und den Bauch nicht bedeckt. Es ist notwendig, die Herde chronischer Infektionen rechtzeitig zu behandeln und die Ausbreitung im Körper zu verhindern. Bei der Durchführung medizinischer Verfahren muss die Sterilität beachtet werden.

Alles über Blasenentzündung

Blasenentzündung Harnretention

Blasenentzündung - Entzündung der inneren Auskleidung der Blase. Der Grund ist das Eindringen der pathogenen Mikroflora in die Blasenhöhle. Die Infektionswege lassen sich in aufsteigende, absteigende, hämatogene und lymphogene Infektionen einteilen. Auf dem aufsteigenden Weg dringen Mikroorganismen unabhängig von der äußeren Umgebung durch die Harnröhre oder infolge chirurgischer Eingriffe, einschließlich Blasenkatheterisierung, in die Blasenhöhle ein. Bei der absteigenden Variante steigt die Infektion durch die Nieren durch die Harnleiter ab.

Bei chronischen Infektionsherden, wie Karies, Tonsillitis, Sinusitis, Frontitis, können Mikroben durch das Blut die Blase erreichen und entsprechend Entzündungen verursachen. Dasselbe passiert mit dem Lymphweg. Sobald sich der Körper im Körper befindet, wird die Infektion durch das Lymphsystem verzögert, das die Rolle einer Barriere spielt. Wenn die Immunität geschwächt ist, bei Erkrankungen des Lymphsystems, bei bestimmten Arten von Mikroorganismen, dringt der Erreger durch die Lymphgefäße in die anderen Organe und Systeme ein.
Der Entzündungsprozess in der Blase kann akut und chronisch sein. In der akuten Form steigt die Temperatur, es treten Schmerzen in die Leistengegend und das Rektum auf und manchmal werden die Schmerzen diffus. Laborindikatoren des Urins bestätigen die Diagnose.

Zystitis geht häufig mit Harnverhalt einher. Es kann sich allmählich entwickeln, aber es kann einen plötzlichen Charakter annehmen. Harnretention wird durch die Entwicklung einer Entzündung nicht nur der Schleimhaut der Blase, sondern auch durch die Beteiligung der Muskeln verursacht. Verkrampfte Muskeln können nicht normal funktionieren. Der Schließmuskel, der für die Muskelentspannung und die Urinausscheidung zuständig ist, kann seine Funktion nicht erfüllen. Die Schmerzen werden durch den zunehmenden Druck des Urins auf die Blasenwände verstärkt. In den schwierigsten Fällen kann es zu einer Darmparese kommen. Eine Person wird von einem ständigen und ineffektiven Harndrang begleitet.

Harnretention bei Blasenentzündung - Zu Beginn der Entstehung einer Blasenentzündung endet der Prozess des Wasserlassen mit schmerzhaften Schnittgefühlen. Beim Eintreten in den verzögerten Urin fließt der Harnweg weiter, aber der Urin wird tropfenweise ausgeschieden oder es tritt kein Urinieren auf.

Die Behandlung der Krankheit sollte im Krankenhaus erfolgen. Im Falle einer akuten Harnverhaltung muss der Urin mit einem Katheter freigesetzt werden. Die Katheterisierung sollte nach allen Regeln der Asepsis und Antisepsis durchgeführt werden.

Das Hauptprinzip bei der Behandlung von Zystitis ist die Antibiotika-Therapie. Aufgrund der Empfindlichkeit des Erregers werden Antibiotika ausgewählt, die im Urogenitalbereich wirken. Am häufigsten sind dies Furagin, Furadonin, 5-NOK, Norfloxacin, Tetracyclin, Oxacillin und andere. In einigen Fällen wird die Harnblase nach Abgabe des Harns mit einem Katheter mit antiseptischen Lösungen gewaschen, die lokal wirken. Zur Schmerzlinderung verschriebene Medikamente krampflösend (No-Spa, Papaverin, Spazmalgon, Baralgin). Um den Entzündungsprozess zu reduzieren, verwendet man entzündungshemmende Medikamente, beispielsweise Nemulid, Vitamintherapie. Warmes Abkochen von Kräutern zuweisen. Zur Stimulation des Immunsystems mit Immunmodulatoren.

Zur Vorbeugung von Blasenentzündungen ist es notwendig, das Immunsystem zu stärken, gut zu essen und den Körper zu härten. Die Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene sollte von Kindheit an erfolgen und strikt eingehalten werden. Sie dürfen keine Unterkühlung der Beine, des Beckenbereichs und des Rückens zulassen. Tragen Sie daher keine Kleidung, die Rücken und Bauch nicht bedeckt. Es ist notwendig, die Herde chronischer Infektionen rechtzeitig zu behandeln und die Ausbreitung im Körper zu verhindern. Bei der Durchführung medizinischer Verfahren muss die Sterilität beachtet werden.