Symptome und klinische Manifestationen der Pyelonephritis

Das Herzstück der Pyelonephritis ist eine infektiöse Läsion des Beckens und der Nierenbecher sowie ihres Parenchyms. Meist wird es durch pathogene Bakterien verursacht, die von außen in den Körper gelangen. Dies ist eine der häufigsten entzündlichen Erkrankungen und die häufigste Erkrankung der Nieren. Und sehr oft maskiert eine Pyelonephritis ihre Symptome für andere Krankheiten, was die Behandlung sehr kompliziert macht, was bereits ziemlich schwierig ist.

Aber jeder von uns in unserem Leben könnte mit einer Pyelonephritis konfrontiert sein. Und um den Beginn der Krankheit zu vermuten und eine wirksame Behandlung zu beginnen, müssen Sie wissen, was es ist und wie es sich normalerweise manifestiert. Wir werden dieses und viele andere Dinge in diesem Artikel besprechen.

Einstufung und Ursachen der Pyelonephritis

Man unterscheidet chronische und akute, unilaterale und bilaterale, primäre und sekundäre Formen der Pyelonephritis. Darüber hinaus kommt es (in 80% der Fälle) deutlich häufiger zu einer sekundären Pyelonephritis, die sich als Folge funktioneller und organischer Veränderungen im Harntrakt und in den Nieren selbst entwickelt, was zu Problemen beim Abfluss von Harn, Lymphe und venösem Blut aus der Niere führt.

Bei Kindern ist die Krankheit am häufigsten mit angeborenen dysplastischen Herden in den Nierengeweben und Mikroobstruktionen (verstopfter Urinabfluss) auf Ebene der Nephrone verbunden. Oft wird die Krankheit auch bei Schwangeren beobachtet (Gestationspyelonephritis). Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass die Mehrheit der zukünftigen Mütter den Tonus des oberen Harntrakts verringert. Solche Prozesse sind sowohl auf endokrine (hormonelle Veränderungen) als auch auf die Vergrößerung der Gebärmutter während der Schwangerschaft zurückzuführen.

Typische Erreger der Pyelonephritis sind Weiß und Staphylococcus aureus. Sie sind es, die den Ausbruch der Krankheit bei einem völlig gesunden Menschen ohne Grund auslösen können. Die übrigen Mikroorganismen verursachen eine Pyelonephritis nur bei bestimmten lokalen Faktoren.

Klinisches Bild der Pyelonephritis

Dies ist einer der wichtigsten Momente in Bezug auf diese Krankheit, da selbst für erfahrene Ärzte die Diagnose einer Pyelonephritis schwierig ist. Daher ist es notwendig, sich mit den Anzeichen dieser Pathologie vertraut zu machen, und am besten - um zu lernen.

Das Krankheitsbild bei akuter und chronischer Pyelonephritis unterscheidet sich deutlich. Daher ist es am besten, diese Erkrankungen getrennt voneinander zu behandeln.

Chronische Pyelonephritis

Beschwerden

Alle Beschwerden von Patienten mit Pyelonephritis können in zwei Hauptgruppen unterteilt werden: spezifische und allgemeine.

Also zu allgemeinen Beschwerden gehören:

  • Kopfschmerzen;
  • Verminderter Appetit;
  • Schlechter Schlaf;
  • Verminderte Leistung;
  • Schwäche
  • Schmerzende Schmerzen im unteren Rücken (oft einseitig). Bei schmerzhafter Form der Pyelonephritis können sie sehr intensiv sein. Darüber hinaus strahlt der Schmerz oft in den Unterleib, den Oberschenkel oder die Genitalien aus.
  • Dysurische Ereignisse (z. B. häufiges Wasserlassen bei Zystitis);
  • Austritt von ziemlich trübem Urin, der oft einen unangenehmen Geruch hat;
  • Frostigkeit (in der Zeit der Verschlimmerung) mit periodischen Temperaturanstiegen von bis zu 39 Grad. In der Regel wird es morgens normalisiert.

Erinnere dich! Verbergen Sie niemals Ihre Beschwerden vor einem Arzt. Bei der Formulierung der endgültigen Diagnose und der Ernennung der nachfolgenden wirksamen Behandlung kann alles eine wichtige Rolle spielen.

Inspektion

Der nächste Punkt, auf den der Arzt sich auch konzentriert, ist die Untersuchung des Patienten. Also, Anzeichen einer Pyelonephritis, die bei der Inspektion festgestellt werden:

  • Blässe sichtbarer Schleimhäute und Haut;
  • Reduziertes Körpergewicht (nicht immer);
  • Pastos Gesicht. Schwere Ödeme sind extrem selten;
  • Schmerzen beim Klopfen und Abtasten der Lendengegend (es kann sowohl einseitig als auch zweiseitig sein);
  • Symptom Tofilo - der Patient auf dem Rücken beugt die Beine und drückt sie in den Magen.

Untersuchung der inneren Organe

Chronische Pyelonephritis zeichnet sich durch Folgendes aus:

  • Hypertonie;
  • Erweiterung der linken Herzgrenzen;
  • Gedämpfte Herztöne;
  • Funktionsstörungen der Leber;
  • Reduzierte Sekretion von Magensaft.

Ärzte stellen oft eine ausgeprägte psychasthenische und neurasthenische Persönlichkeit des Patienten fest. Wenn die Krankheit nicht richtig behandelt wird, entwickelt sie sich allmählich zu CRF.

Die ersten Anzeichen für Probleme mit dem Funktionszustand der Nieren sind:

  • Polyurie (Tagesvolumen des Urins mehr als 2 Liter);
  • Nykturie (Nachtdiurese überwiegt tagsüber);
  • Trockener Mund;
  • Durst;
  • Verminderte Urindichte.

Es ist zu beachten, dass chronisches Nierenversagen, das vor dem Hintergrund einer Pyelonephritis scherzt, oft wiederkehrende Natur ist. Dies ist im Wesentlichen auf entzündliche Prozesse im Interstitium der Niere zurückzuführen.

Es ist wichtig! Chronische Pyelonephritis bei Diabetes mellitus und bei schwangeren Frauen kann extrem schwierig sein, oft mit papillärer Nekrose. In solchen Fällen gibt es eine starke Kälte, die Temperatur steigt auf 40 Grad, eine starke Verschlechterung des Allgemeinzustands, Leukozytose, Pyurie und Schnittschmerzen im Unterbauch und im unteren Rücken.

Klinische Formen der chronischen Pyelonephritis

Bisher ziehen es alle Ärzte vor, mehrere klinische Formen der CP zuzuweisen. Ihre Anwesenheit erleichtert die Diagnose dieser Krankheit erheblich.

Latente Form

Es ist durch milde Symptome gekennzeichnet. Die Patienten werden oft durch unmotivierte Schwäche, Nykturie, abkühlende, nicht intensive Schmerzen in der Lendengegend gestört (dies wird oft als Manifestation der Osteochondrose der Wirbelsäule beschrieben). Solche vagen und unscharfen Symptome schaffen viele Probleme für die Diagnose der Krankheit. In solchen Fällen muss der Arzt so oft wie möglich OAM, eine Probe gemäß Nechiporenko und bakterielle Urinkultur durchführen. Diese Form wird hauptsächlich im Ultraschall erkannt.

Wiederkehrendes Formular

Es ist eine abwechselnde Periode der Remission und Verschlimmerung der Pyelonephritis. Im zweiten Fall ist das Krankheitsbild also deutlich sichtbar, und es werden fast immer spezifische Symptome und Veränderungen der Labordaten festgestellt. Manchmal wird diese Form mit einer akuten Pyelonephritis verwechselt, aber eine gründliche Untersuchung der Krankheitsgeschichte hilft dabei, die richtige Diagnose zu stellen. Mit Exazerbationen mögliche rasche Entwicklung von chronischem Nierenversagen. Mit der rechtzeitigen Entlastung des Rezidivs normalisieren sich die klinischen und Laborindikatoren allmählich.

Hypertensive Form

Bei einem solchen Verlauf tritt das Hypertonie-Syndrom in den Vordergrund. In diesem Fall wird das Urinsyndrom selten beobachtet oder ist schwach ausgeprägt.

Es ist wichtig! Wenn eine Person Bluthochdruck hat, ist es immer notwendig, CP als Hauptursache auszuschließen.

Anämische Form

In dieser Situation wird das Krankheitsbild von Anämie dominiert, die in der Regel durch eine Verletzung der Erythropoietinproduktion (das für die Bildung von roten Blutkörperchen verantwortliche Hormon) und schwere Vergiftung verursacht wird. In der Regel tritt eine schwere Anämie bei Pyelonephritis nur in Kombination mit einer CKD auf. Gleichzeitig kommt es zu geringfügigen und nicht dauerhaften Veränderungen des Urins.

Septische Form

Diese Form entwickelt sich mit einer schweren Verschlimmerung der CP. Sie wird begleitet von einer hohen Körpertemperatur, atemberaubenden Schüttelfrost, Hyperleukozytose, schwerer Intoxikation und Bakteriämie. Die septische Form der Pyelonephritis ist leicht zu erkennen, da in solchen Fällen starke klinische und laboratorische Symptome auftreten.

Hämaturische Form

Es ist extrem selten. Es ist durch grobe Hämaturie gekennzeichnet. Bei der Diagnose einer "hämaturischen Form einer chronischen Pyelonephritis" muss der Arzt notwendigerweise eine Differenzialdiagnose mit den folgenden Erkrankungen durchführen: bösartige Tumore oder Tuberkulose der Blase, Niere, hämorrhagische Diathese, Urolithiasis, Nephroptose.

Akute Pyelonephritis

Der Beginn von OP ist ähnlich einer interstitiellen serösen Entzündung. Als eine von mehreren Phasen der akuten Pyelonephritis betrachten Sie die Pyelitis, eine Entzündung des Nierenbeckens. Gleichzeitig ändert sich die Funktionsweise des Becken-Beckensystems erheblich. Die Krankheit wird oft durch eine eitrige Entzündung kompliziert, die mit der Zerstörung des Nierengewebes verbunden ist.

Die Symptome der akuten Form der Pyelonephritis sind sehr unterschiedlich und hängen davon ab, wie die Urinpassage gestört ist.

Während der primären OP werden lokale Anzeichen praktisch nicht oder überhaupt nicht beobachtet. Der Zustand des Patienten ist extrem schwer, Schüttelfrost, allgemeine Schwäche, die Temperatur bei Pyelonephritis beträgt 40 Grad, Schmerzen im ganzen Körper, reichlicher Schweiß, Übelkeit mit Erbrechen, Tachykardie, trockene Zunge.

Bei einer sekundären Pyelonephritis, die in der Regel durch Verletzung des Harnabflusses hervorgerufen wird, kommt es häufig zu einem Symptomwechsel. Oft tritt die Verschlechterung gleichzeitig mit einer deutlichen Zunahme der Schmerzen im unteren Rücken oder in der Nierenkolik auf. In der Höhe des Schmerzes erscheinen oft Schüttelfrost und geben allmählich Wärme ab. Manchmal fällt die Temperatur kritisch ab, was zu starkem Schwitzen führt. Die Intensität der Schmerzen in den Nieren nimmt im Verlauf der Krankheit ab und verschwindet allmählich. In den Fällen, in denen die Hauptursache für die Störung des Harnabflusses nicht beseitigt ist, ist die Verbesserung des Zustands jedoch nur vorübergehend - nach einigen Stunden nimmt der Schmerz wieder zu und ein neuer Angriff des OP beginnt.

Praktizierende Ärzte weisen darauf hin, dass der Verlauf einer akuten Pyelonephritis vom Alter, Geschlecht, Zustand der Person, dem Vorhandensein früherer Nierenleiden und der Harnwege abhängt. Heute ist es üblich, zwischen akuten, akuten, latenten und subakuten OP-Formen zu unterscheiden.

Es ist zu beachten, dass die Schwere der Entzündungsprozesse in der Niere nicht immer dem allgemeinen Zustand des Patienten entspricht. Beispielsweise ist bei älteren Menschen, geschwächten Personen sowie bei einer schweren Infektion bei einer Person das klinische Bild weniger ausgeprägt, die Symptome können verschwommen sein oder überhaupt nicht erkannt werden. In solchen Situationen ähnelt die Krankheit sehr stark der Sepsis, dem "akuten Magen", dem Paratyphus, der Meningitis und anderen.

Bei der Untersuchung von Patienten mit OP, die sich bereits in den frühen Stadien der Erkrankung befinden, stellen Ärzte leider Komplikationen fest, die durchaus zum Tod führen können. Diese pathologischen Zustände umfassen:

  • Nekrose der Nierenpapillen;
  • Endotoxischer (bakteriologischer) Schock;
  • Urosepsis;
  • Parnephritis;
  • Akutes Nierenversagen (ARF);
  • Septikopyämie (eine Form der Sepsis, bei der eitrige Prozesse beobachtet werden).

Während der Palpation bei akuter Pyelonephritis findet der Arzt häufig Zärtlichkeit im Bereich der betroffenen Niere sowie pathologische Verspannung der Muskeln der Bauchwand. In Laborstudien zeigte sich eine Leukozytose mit einer starken Verschiebung der Leukozytenformel nach links. Zusätzlich werden Leukozyturie und Bakteriurie diagnostiziert.

Muss sich erinnern! Bei akuter obstruktiver Pyelonephritis können Änderungen in der Urinanalyse für 2-3 Tage fehlen.

Umfrageprogramm

Um ein vollständiges Krankheitsbild darzustellen, halten sich die Ärzte bei Patienten mit Verdacht auf Pyelonephritis an das folgende Untersuchungsprogramm:

  1. OA Urin, Blut und Kot. Die Urinanalyse bei Pyelonephritis gilt als wichtigster Indikator.
  2. Analyse nach Nechiporenko, Zimnitsky;
  3. Bestimmung der Bakteriurie;
  4. Bestimmung der Antibiotikaempfindlichkeit;
  5. BC-Analyse;
  6. Biochemische Analyse des Urins;
  7. Panorama-Röntgenbild der Nieren;
  8. Chromozytoskopie;
  9. Retrograde Pyelographie;
  10. Ultraschall der Nieren;
  11. ECG;
  12. Untersuchung des Fundus

Beschwerden wegen Pyelonephritis

Pyelonephritis ist eine entzündliche Erkrankung des Parenchyms, des Beckens und der Nierenbecher. In der Regel wird es durch einen Infektionserreger ausgelöst. Pathogene Bakterien, die von außen in den Körper eingedrungen sind, verändern die Funktionalität und Struktur der Nieren. Die Symptome der Pyelonephritis sind jedoch anderen Krankheiten oft sehr ähnlich. Daher werden wir in diesem Artikel versuchen zu verstehen, was diese bestimmte Nierenerkrankung betrifft.

Die Ursachen der Pyelonephritis

Pyelonephritis ist eine der häufigsten Erkrankungen, die sowohl Erwachsene als auch Kinder betreffen. Von welcher Form die Pyelonephritis ausgeht - Beschwerden, die sich aus einer bestimmten Art von Krankheit ergeben, können abweichen. Die Pelonephritis kann in chronischer oder akuter Form auftreten, einseitig oder bilateral sein, eine primäre oder sekundäre Form haben.

Beachten Sie! In 80% der Fälle tritt die sekundäre Form der Pyelonephritis auf, die sich als Folge organischer und funktioneller Veränderungen der Nieren und Harnwege entwickelt. Solche Veränderungen verursachen Probleme mit dem Abfluss von venösem Blut und Lymphe aus den Nieren und dem Abfluss von Urin.

Bei Kindern ist das Auftreten einer Pyelonephritis mit angeborenen dysplastischen Herden und einer Behinderung des Harnabflusses auf der Ebene der Nephrone verbunden. Bei schwangeren Frauen wird aufgrund des verringerten Tonus der Harnwege eine Gestations-Pyelonephritis beobachtet. Dies kann durch eine Vergrößerung des Uterus während der Schwangerschaft und hormonelle Veränderungen im Frauenkörper verursacht werden.

Die häufigsten Erreger der Pyelonephritis sind goldene und weiße Staphylokokken. Es sind diese pathogenen Bakterien, die im menschlichen Körper den Entzündungsprozess auslösen, wenn günstige Bedingungen vorliegen. Da die Symptome der Pyelonephritis anderen Krankheiten ähnlich sind, ist die Diagnose ziemlich schwierig. Gleichzeitig unterscheidet sich das klinische Bild der chronischen und akuten Formen dieser Erkrankung.

Chronische Pyelonephritis

Beschwerden bei Patienten mit chronischer Pyelonephritis lassen sich in zwei Gruppen einteilen: allgemeine und spezifische. Allgemeine Beschwerden beziehen sich auf den gesamten Organismus als Ganzes und können nicht als Symptome für eine genaue Diagnose angesehen werden. Dazu gehören:

  • Schwäche
  • Kopfschmerzen;
  • Schlechter Schlaf;
  • Verminderter Appetit;
  • Verminderte Leistung

Spezifische Beschwerden haben ein spezifischeres Bild und beziehen sich speziell auf Nierenerkrankungen. Zum Beispiel solche:

  • Dysurie Schwierigkeiten beim Wasserlassen, schwer oder zu häufig;
  • Erhöhte Körpertemperatur und Schüttelfrost. Springt abends auf 39-40 Grad und Normalisierung am Morgen;
  • Schmerzende Schmerzen in der Lendengegend, Nierenebene, beidseitig oder einseitig. Der Schmerz kann schwach sein und sehr intensiv sein und in die Leiste, den Oberschenkel oder die Genitalien ausstrahlen.
  • Urin hat einen unangenehmen Geruch und ist getrübt.

Achtung! Chronische Pyelonephritis kann absolut schmerzfrei auftreten. Wenn Sie andere oben genannte Anzeichen bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Bei der Untersuchung durch einen Arzt können die folgenden Anzeichen auf eine Nierenentzündung hinweisen:

  • Schmerzen beim Abtasten und Klopfen des Lendenwirbels auf Nierenebene auf einer oder beiden Seiten;
  • Blässe der Haut und der Schleimhäute;
  • Manchmal Gewichtsverlust;
  • Selten Schwellung (Pastos) des Gesichts;
  • Symptom Tofilo (der Patient beugt sich und drückt die Beine zum Bauch, auf dem Rücken liegend).

Mit einer zusätzlichen Untersuchung der inneren Organe bei Patienten mit chronischer Pyelonephritis kann festgestellt werden:

  • Hoher Blutdruck;
  • Die Expansion der linken Hälfte des Herzmuskels;
  • Gedämpfter Herzton;
  • Reduzierte Produktion von Magensaft;
  • Gestörte Leberfunktion;
  • Neurasthenie und psychasthenische Erkrankungen des Patienten.

Anzeichen einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion gemäß den Beschwerden des Patienten und Labortests werden berücksichtigt:

  • Verminderte Urindichte;
  • Polyurie (Urinausstoß übersteigt 2 Liter pro Tag);
  • Nykturie (häufiger als tagsüber beim Wasserlassen);
  • Durst;
  • Trockener Mund.

Vor dem Hintergrund der Pyelonephritis kann sich chronisches Nierenversagen mit häufigen Rückfällen entwickeln. Dies ist hauptsächlich auf anhaltende Entzündungsprozesse in den Nieren zurückzuführen.

Bei Diabetes mellitus und schwangeren Frauen ist die chronische Form der Erkrankung äußerst schwierig, es kann eine papilläre Gewebenekrose beobachtet werden. In diesem Fall gekennzeichnet durch:

  • Eine starke Verschlechterung des Allgemeinzustandes;
  • Starke Schüttelfrost, Fieber;
  • Der Anstieg der Körpertemperatur auf 40 Grad;
  • Pyuria;
  • Leukozytose;
  • Schnittschmerzen im unteren Rücken und Unterleib.
Um die Diagnose zu erleichtern, haben Fachleute verschiedene klinische Formen der chronischen Pyelonephritis identifiziert.

Um die Diagnose zu erleichtern, haben Spezialisten verschiedene klinische Formen der chronischen Pyelonephritis identifiziert:

  • Die latente Form der Pyelonephritis. Es ist durch milde Symptome gekennzeichnet. Der Patient klagt häufig über häufige Schüttelfrost, ursächliche Schwäche, Nykturie, leichte Zärtlichkeit in der Lendengegend (die oft mit Osteochondrose der Wirbelsäule verwechselt wird). Dies ist die problematischste Form der Erkrankung aufgrund der Schwierigkeit der Diagnose und der Bestimmung der notwendigen therapeutischen Behandlung. Die latente Form wird durch periodische zusätzliche Kontrolluntersuchungen sichtbar: Urinanalyse, Kultur der Bakterienflora, Nechiporenko-Test. Ultraschall kann diese Art der Pyelonephritis genauer bestimmen;
  • Rezidivierende Form der Pyelonephritis. Dies sind oft abwechselnde Remissionsperioden und Verschlimmerungen. In dieser Form der Erkrankung ist das klinische Bild sowohl aufgrund spezifischer Symptome als auch in Labortests klarer und leichter auffindbar. Eine eingehende Untersuchung der Anamnese ist erforderlich, um die wiederkehrende Form der Pyelonephritis nicht mit der akuten zu verwechseln. Bei Verschlimmerung der Krankheit kann sich schnell chronisches Nierenversagen entwickeln. Bei rechtzeitiger adäquater therapeutischer Behandlung normalisieren sich die Labortestergebnisse jedoch normalisiert sich der allgemeine Zustand des Patienten.
  • Hypertensive Form der Pyelonephritis. In diesem Fall ein ausgeprägtes Symptom der arteriellen Hypertonie vor dem Hintergrund eines milden Harnwegsyndroms. Daher muss bei Patienten mit arterieller Hypertonie zunächst das Vorliegen einer chronischen Pyelonephritis ausgeschlossen werden;
  • Anämische Form. Bei dieser Form der Pyelonephritis dominieren ausgeprägte Intoxikationen und Anämien als Folge einer gestörten Produktion von Erythropoetin, einem Hormon, das für die Bildung von roten Blutkörperchen verantwortlich ist. Es gibt zeitweise geringfügige Veränderungen im Urin. Eine schwere Anämie entwickelt sich nur in Kombination mit chronischem Nierenversagen;
  • Septische Form. Entwickelt mit schwerer Exazerbation chronischer Pyelonephritis. Begleitet von Schüttelfrost, einem deutlichen Anstieg der Körpertemperatur, Hyperleukozytose, Bakteriämie und schwerer Intoxikation. In dieser Form der Krankheit sind das klinische Laborbild und die Symptome ausgeprägt;
  • Hämaturie der Pyelonephritis. Extrem selten Begleitet von grober Hämaturie. Vor der Diagnosestellung muss das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von: Tuberkulose der Blase und Nieren, malignen Tumoren, Urolithiasis, hämorrhagischer Diathese, Nephroptose festgestellt werden.

Akute Pyelonephritis

Die akute Form der Erkrankung bezieht sich oft auf Pyelitis - eine Entzündung des Nierenbeckens, mit einer signifikanten Änderung der Funktionen des Beckensystems. Darüber hinaus kann die Krankheit durch eitrige Entzündung und Zerstörung des Nierengewebes verschlimmert werden. Abhängig von den Harnwegsstörungen können die Symptome einer akuten Pyelonephritis erheblich variieren.

Bei der primären akuten Pyelonephritis wird bemerkt:

  • Schüttelfrost
  • Schmerzen im ganzen Körper; Körpertemperatur kann 40 Grad erreichen;
  • Starkes Schwitzen;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Trockener Mund;
  • Tachykardie;
  • Allgemeine Schwäche

Achtung! In einem solchen äußerst ernsten Zustand des Patienten können lokale Anzeichen der Krankheit fehlen oder mild sein.

Für sekundäre Pyelonephritis charakteristisch:

  • Verletzung des Harnabflusses mit häufigem Symptomwechsel;
  • Vor dem Hintergrund der Verschlechterung verstärkte Schmerzen in der Lendengegend oder bei Koliken;
  • Chill abwechselnd mit Fieber;
  • Kritischer Temperaturabfall bei übermäßigem Schwitzen;
  • Die allmähliche Abnahme und das Verschwinden der Schmerzen im Nierenbereich;
  • Wenn die Hauptursache für die Harnabflussstörung nicht behoben ist, kehren die schmerzhaften Empfindungen zurück und die Anfälle verstärken sich.

Je nach Art des Krankheitsverlaufs unterscheiden sie: die akuteste, akuteste, subakuteste und latenteste Form der Erkrankung. Obwohl der Verlauf der Erkrankung in vielerlei Hinsicht von Alter, Geschlecht, dem Vorhandensein früherer Erkrankungen und dem Allgemeinzustand des Patienten abhängt.

Komplikationen einer akuten Nierenentzündung, die parallel diagnostiziert werden und tödlich sein können:

  • Urosepsis;
  • Akutes Nierenversagen (ARF);
  • Parnephritis;
  • Nekrose der Nierenpapillen;
  • Endotoxischer, bakterieller Schock;
  • Septikopyämie, eine Form der Sepsis, bei der eitrige Prozesse beobachtet werden.

Weitere Informationen zur akuten Pyelonephritis.

In akuter Form findet der Arzt bei Palpation häufig Schmerzen im Bereich der erkrankten Niere und Muskelverspannungen im Peritoneum pathologischer Natur. Laboruntersuchungen zeigen Leukozytose, mit einer starken Linksverschiebung der Leukozytenformel werden Bakteriurie und Leukozyturie diagnostiziert.

Achtung! Bei einer obstruktiven akuten Pyelonephritis können für eine genaue Diagnose ausreichende Veränderungen des Harns für 2-3 Tage fehlen. Daher ist es ratsam, eine Kontrollstudie durchzuführen.

Klinisches Bild. Beschwerden, die auf eine chronische Pyelonephritis hinweisen:

Beschwerden, die auf eine chronische Pyelonephritis hinweisen:

- Schmerzen in der Lendengegend (instabil, stumpf, schmerzend oder ziehend)
Zeichen);

- unbeständiger leichter Temperaturanstieg, meist abends;

- Hypertonie, die aus anderen Gründen nicht erklärt wurde;

- trockener Mund, Durst, Polyurie (meist im späten Stadium der Krankheit);

- die Prävalenz der nächtlichen Diurese über den Tag (Nykturie);

- Gefühl der Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit, Müdigkeit, Lethargie.

Chronische Pyelonephritis kann akut sein (in 40-50% der Fälle mit obstruktiver Pyelonephritis, in 10-20% mit Gestation) oder allmählich, häufig ab der Kindheit (häufiger bei Mädchen).

Die Diagnose eines akuten Prozesses stellt in der Regel keine großen Schwierigkeiten dar. Bei chronischen Formen ist die Diagnose viel schwieriger, insbesondere bei primärer nicht-obstruktiver chronischer Pyelonephritis mit latentem (latentem) Verlauf. In der Anamnese können Sie die Faktoren abklären, die auf eine chronische Pyelonephritis hinweisen:

- Anomalien der Nieren und der Harnwege;

- Hinweise auf übertragene Zystitis, Urethritis, Nierenkolik, Abgabe von Konkrementen;

- entzündliche Erkrankungen der weiblichen Genitalorgane;

Verlauf und klinisches Bild einer chronischen Pyelonephritis hängen von der Lokalisation des Entzündungsprozesses (einseitig oder bilateral), der Prävalenz des pathologischen Prozesses, dem Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Faktoren ab, die die Urodynamik verletzen, und Begleiterkrankungen.

Chronische nicht-obstruktive Pyelonephritis ist meistens durch milde klinische Symptome aufgrund eines schlaffen (latenten, latenten) Krankheitsverlaufs gekennzeichnet. Die Diagnose in solchen Fällen basiert hauptsächlich auf den Ergebnissen der instrumentellen Forschungsmethoden im Labor. Symptome einer bakteriellen Entzündung (Fieber, Schmerzen in der Lendengegend, Dysurie, Pyurie) treten in der Regel bei Verschlimmerung einer chronischen Pyelonephritis auf.

Mit der Beseitigung der Obstruktion als Folge einer antibakteriellen, Entgiftung und entzündungshemmenden Therapie der akuten Pyelonephritis verschwinden lokale klinische Manifestationen gewöhnlich oder werden minimal; Eine körperliche Untersuchung zeigt möglicherweise keine Schmerzen in den Nieren.

Der Prozess kann durch Dysurie manifestiert werden, die als Folge einer akuten Blasenentzündung oder Blasenharnaktivität betrachtet wird. Bei vesikoureteralem Reflux sind Schmerzen im Lendenbereich während eines Überlaufs oder beim Entleeren der Blase möglich.

Bei Patienten mit latent bestehender Pyelonephritis sollte auf unspezifische Symptome geachtet werden: allgemeine Schwäche, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust; mögliche Beschwerden über Polyurie, Nykturie, Durst, wiederkehrende Kopfschmerzen, leichte Temperaturerhöhung, Frösteln, Dysurie, instabiles Schmerz- oder Ziehschmerzen im Lendenbereich.

Oft sind die einzigen Manifestationen der Erkrankung - Änderungen in der allgemeinen Analyse des Harns: Bakteriurie, Leukozyturie. Die Progressionsrate der Nierenfunktionsstörung wird durch die Aktivität der Infektion, ihre Virulenz, die Schwere der Hypertonie und andere Faktoren bestimmt. Progressive Hypertonie verkompliziert in fast 50% der Fälle den Verlauf einer chronischen Pyelonephritis mit geschrumpfter Niere, was zu einer schnelleren Progression aufgrund von Angionephrosklerose beiträgt. Bei Abwesenheit von strukturellen Anomalien und Stoffwechselstörungen wird das Fortschreiten der Erkrankung bis zum Endstadium selten beobachtet.

Eine objektive Untersuchung kann festgestellt werden Blässe der Haut, Schwellungen des Gesichts, Pastoznost oder Schwellung der Augenlider (insbesondere nach dem Schlaf), Beschwerden beim Klopfen an der Lendengegend. Bei der obstruktiven Pyelonephritis können die Schmerzen in der Lendengegend heftig sein.

Aufgenommen am: 2015-04-03; Ansichten: 782; BESTELLSCHRIFTARBEIT

Pyelonephritis: Ursachen, Arten, Symptome, Prävention und Behandlung

Bei den Infektionskrankheiten der Nieren und des Ausscheidungssystems nimmt die Pyelonephritis einen gesonderten Platz ein. Dies ist eine extrem häufige Erkrankung, die mit Infektionserregern verbunden ist, die in das Nierengewebe eingedrungen sind. Wie viele andere ähnliche Pathologien können sie durch bedingt pathogene Mikroflora verursacht werden, die „normalerweise“ keinen Schaden verursacht, sowie durch bestimmte Pathogene. Die Behandlung der Pyelonephritis ist immer ein langwieriger und komplizierter Prozess, da das Risiko einer ständigen Wiederinfektion und der Erhaltung der Entzündungsquelle im Körper besteht.

Was ist eine Pyelonephritis?

Der Name der Krankheit stammt von den griechischen Wörtern für "Becken", "Niere" und dem charakteristischen Suffix für Entzündungsprozesse. Nierenpyelonephritis tritt sehr häufig auf, und fast in 80% der Fälle geht das akute Stadium in die chronische Form über, wodurch die Person von Zeit zu Zeit an Manifestationen des pathologischen Prozesses leidet.

Die Krankheit bezieht sich auf unspezifisch, dh es gibt keinen spezifischen Erreger, der die Pathogenese auslösen könnte. Bakterien, die Entzündungen verursachen, darunter viele der folgenden Arten:

  • Protea;
  • Enterokokken - diese Mikroorganismen können sogar Teil opportunistischer Mikroflora sein, sie verursachen im Darm keinen Schaden, dringen aber nicht in andere Organe ein;
  • E. coli ist eine andere Art von Bakterien, die im Darm leben;
  • Pseudomonas aeruginosa ist ein pathogener Mikroorganismus, dessen Fortpflanzung normalerweise vom Immunsystem unterdrückt wird.
  • Staphylococcus - diese Bakterien verursachen die schwersten und schwer zu behandelnden Formen der Pyelonephritis.

Bis zu zwei Drittel aller Menschen mit urologischen Problemen leiden an Pyelonephritis, auch wenn sie sich bei Ärzten nicht über eine Nierenerkrankung beklagen. Der Infektionsherd kann ein Leben lang anhalten, nicht vollständig ausgehärtet bleiben und Verschlimmerungen verursachen, die durch Notfallmaßnahmen beseitigt werden, ohne dass pathologische Erreger vollständig entfernt werden. Eine chronische Pyelonephritis ist in 70% der Fälle asymptomatisch oder mit leichten Symptomen, auf die eine Person nicht achtet.

Es ist jedoch unmöglich, das Vorhandensein der Infektionsquelle in den Nieren und im Nierenbecken zu ignorieren. Die Erkrankung, das Anfahren und die Unterdrückung durch die Immunität eines gesunden Menschen, mit der geringsten Abschwächung der körpereigenen Abwehrkräfte, kann zu schweren Komplikationen führen, die sogar lebensbedrohlich sein können.

Die akute Form bleibt selten unbemerkt, da sie ein charakteristisches Krankheitsbild verursacht. Diese Krankheit stellt eine ernsthafte Gefahr für kleine Kinder, ältere Menschen und geschwächte Menschen dar, da sich vor dem Hintergrund einer akuten Pyelonephritis mit unzureichend wirksamer Therapie Nephronekrose oder Nierenversagen entwickeln können. Pyelonephritis ist aufgrund einer sehr günstigen Umgebung für Bakterien und einer Fülle von Nährstoffen extrem anfällig für Chronizität. Daher muss die Diagnose nicht nur im Anfangsstadium der Diagnose, sondern auch nach einer sichtbaren Erholung gestellt werden.

Ursachen der Pyelonephritis

Einzelne Erreger gibt es nicht. Eine häufige Ursache kann das Eindringen von Infektionserregern in das Nierenbecken sein. Dieser Prozess ist selten unabhängig und entwickelt sich in der Regel vor dem Hintergrund von Primärinfektionen. Es gibt Merkmale wie Alter, anatomische Struktur und andere Faktoren, die zum Auftreten von Nieren-Pyelonephritis beitragen. Darunter sind:

  1. Alter - Kinder unter 7 Jahren sind aufgrund einer unzureichenden Reaktion des Immunsystems und der Anatomie besonders anfällig für die Krankheit.
  2. Zu der Frau gehören. Laut Statistik werden Jungen und Männer 3-5 Mal weniger krank. Es ist zu bedenken, dass eine Pyelonephritis bei Frauen schwieriger ist, insbesondere wenn es sich um kleine Mädchen oder um ältere Menschen in der postmenopausalen Phase handelt.
  3. Urogenitale Infektionen - als häufigste unmittelbare Ursache - hängen auch mit dem Geschlecht einer Person zusammen. Da Frauen häufiger an Zystitis und anderen Erkrankungen des Urogenitalsystems leiden, treten häufiger Komplikationen auf.
  4. Beim männlichen Geschlecht tritt die Krankheit im mittleren und höheren Alter auf, tritt als Komplikation der Prostatitis auf.
  5. Pyelonephritis bei Frauen kann in jungen Jahren vor dem Hintergrund sexueller Aktivitäten auftreten, wenn keine Intim- und Körperhygiene beobachtet wird. Brillante Infektionen dringen leicht in die Blase und den Harnleiter ein, von wo sie in die Nieren steigen.
  6. In einer besonderen Risikogruppe - schwanger. Sie haben die Krankheit mit fötalem Tod, das Risiko für die werdende Mutter und andere schwere Komplikationen verbunden, die sogar das Leben des Kindes oder der Frau selbst gefährden können.
  7. Im Allgemeinen kann eine Pyelonephritis alle Faktoren hervorrufen, die den normalen Harnfluss aus den Nieren stören. Stagnation provoziert die Vermehrung von Bakterien und Entzündungen unterschiedlicher Schwere.

Die unmittelbare Ursache kann eine Unterkühlung sein, die zu einem Versagen der Abwehrreaktionen des Körpers führt. Dieser Prozess ist besonders gefährlich für Kinder, insbesondere für Mädchen. Der Hauptangriff der akuten Pyelonephritis bei ihnen tritt in der Regel nach dem Baden in kaltem Wasser oder nassen Füßen auf. Bei einem Kind kann die Krankheit sofort akut auftreten und eine oder beide Nieren betreffen.

Es gibt auch chronische Erkrankungen, die zur Entwicklung einer Infektion in den Nieren und im Becken beitragen. Darunter sind zB:

  • Diabetes mellitus;
  • chronisches Nierenversagen;
  • Verletzungen der Peritonealorgane;
  • jeglicher Immunschwäche.

Es muss beachtet werden, dass die Krankheit chronische Infektionskrankheiten hervorrufen kann, selbst wenn die Infektionsquelle in einem völlig anderen Organ liegt. Zum Beispiel entwickelt sich eine Pyelonephritis in einer Reihe von Fällen als Komplikation bei chronischer Sinusitis und Tonsillitis. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Art der Übertragung hämatogen durch das Blut ist, was bedeutet, dass alle Bakterien eine Chance haben, in die Nieren zu gelangen, wo sie immer äußerst günstige Bedingungen haben.

Arten von Pyelonephritis

Die Ärzte teilen die Krankheit in verschiedene Formen und Behandlungsmethoden ein, je nachdem, wie sich die Infektion entwickelt und woher sie stammt. Solche Arten von Pyelonephritis werden diagnostiziert:

  1. Primär - Dieser Typ bedeutet, dass sich die Niere im Allgemeinen in einem normalen Zustand befindet und ihre Arbeit in Form des Urinabflusses nicht beeinträchtigt. Eine solche Krankheit tritt bei zuvor gesunden Menschen, einschließlich Kindern, auf.
  2. Sekundär - es wird durch die im Körper vorhandene, insbesondere - in den Nieren, Pathologie hervorgerufen. Erscheint vor dem Hintergrund angeborener Anomalien, Nephroptose - Auslassung der Ausscheidungsorgane, Urolithiasis. In diesem Zustand ist der Abfluss des Urins immer gestört, weshalb der Zustand des Patienten schwerer ist als in der primären Form der Erkrankung.
  3. Akut - in der Regel kombiniert mit der primären. Das Krankheitsbild ist ausgeprägt, charakteristische Symptome. Dieser Zustand entwickelt sich schnell und verläuft je nach Alter, menschlicher Immunität und anderen Faktoren mit unterschiedlichem Schweregrad.
  4. Chronisch - ein permanenter Infektionsherd, lokalisiert im Nierenbecken. Es kann sich nicht symptomatisch manifestieren, ein Hintergrundzustand bleiben, der durch Hypothermie, eine Verletzung des Trinkregimes und andere abrupte Änderungen in der Lebensweise einer Person verschlimmert wird. Es ist gefährlich, da es die Nierenstruktur verändert und zu einer allgemeinen Verschlechterung der menschlichen Gesundheit führt.
  5. Einseitig - eine Niere betroffen, dieser Typ ist häufiger.
  6. Beidseitig - beide Organe standen unter dem Einfluss einer Infektion. Bei einem schweren Krankheitsbild ist die Prognose schlechter als bei einer einseitigen Form der Erkrankung.

Neben unspezifischen Infektionsarten, die bei 90% der Patienten mit Pyelonephritis häufig sind, gibt es auch seltene Arten. Sie werden durch eine unspezifische Reaktion des Körpers auf einen bakteriellen Reizstoff verursacht. Zu diesen Pathologien gehört die xantogranulomatöse Pyelonephritis, eine besondere Erkrankung, bei der die Nieren vor dem Hintergrund der reichlichen Vermehrung von Makrophagen und Cholesterinzellen signifikant an Größe zunehmen. Das Verfahren ist gefährlich durch das Auftreten von Adhäsionen und Fibrosen, die durch Ultraschall diagnostiziert werden und die charakteristische gelbliche Farbe des betroffenen Gewebes zeigen.

Apostematische Nephritis ist die gefährlichste Form der Erkrankung, die durch das Auftreten von Karbunkeln am Ort der Entzündung gekennzeichnet ist. Auch kleine Abszesse treten auf. Auch bei einem günstigen Verlauf anstelle des betroffenen Gewebes erscheint ein Ersatzgewebe, dh die Niere kann ihre Funktionen nicht zu 100% erfüllen. Häufig kommt es zu einer sogenannten Faltenbildung der Niere aufgrund der Atrophie ihres Parenchyms. Diese maligne Art der Pyelonephritis ist für junge Kinder und ältere Menschen charakteristisch und kann dazu führen, dass der Körper seine Funktionen nicht mehr vollständig wahrnehmen kann.

Symptome einer Pyelonephritis

Schmerzen im unteren Rücken

Die Symptome einer Pyelonephritis äußern sich sehr akut und sehr verschwommen - chronisch. Letzteres tritt jedoch nicht ohne eine vorausschauende Phase auf, daher ist es wichtig, die folgenden Symptome der Krankheit nicht zu übersehen:

  1. Schmerzen in der Lendengegend. Sie können je nach Schwere der Erkrankung unterschiedlich stark sein. Wenn die Harnwege nicht verstopft sind, sind die Schmerzen innerhalb der Toleranz stumpf und schmerzhaft. Obstruktive Ansichten sind schmerzhaft.
  2. Hohe Temperaturen - bei Kindern bis zu 40 Grad, bei Erwachsenen - bis zu 38-39.
  3. Schüttelfrost, Appetitlosigkeit, allgemeine Schwäche und Unwohlsein.
  4. Das Wasserlassen kann schmerzhaft sein, aber nicht immer: Schmerzen treten häufig auf, wenn Sie versuchen, zur Toilette zu gehen, da ein Symptom der Pyelonephritis auftritt, wenn die Erkrankung zu einer Komplikation einer Zystitis oder Prostatitis geworden ist.
  5. Übelkeit, in schweren Fällen - Erbrechen.
  6. Kinder klagen über Bauchschmerzen, die aufgrund der Ähnlichkeit mit Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts die Diagnose erschweren.
  7. Verstopfter Wasserlassen kann auf eine schwere Verstopfung des Ausscheidungswegs hindeuten. Urin getrübt, manchmal weißlich aufgrund von Eiterverunreinigungen. Hämaturie - Wasserlassen mit Blut weist auf eine ausgedehnte Nierenschädigung hin.
Bei Kindern und älteren Menschen kann eine akute Pyelonephritis zu Nierenversagen und zum Tod führen. Eine teilweise Heilung ist jedoch viel häufiger.

Chronische Pyelonephritis ist gekennzeichnet durch:

  1. Bei häufigem Wasserlassen nimmt dieses Symptom mit Hypothermie zu.
  2. Häufige, wenn auch leichte Rückenschmerzen.
  3. Erhöhter Blutdruck

Rückfälle können bis zu mehrmals im Jahr wiederholt werden, was mit der Degeneration von Nierengewebe in Bindegewebe und einem weiteren Verlust der normalen Funktionen einhergeht. Deshalb kann die chronische Form der Krankheit nicht ignoriert werden.

Pyelonephritis-Behandlung

Die Therapie hängt von der Schwere der Pathologie ab. Die aus medizinischer Sicht einfachste Methode wird als unkomplizierte akute Pyelonephritis betrachtet - da sie eine rein bakterielle Krankheit ist, ist sie für eine Antibiotikatherapie bestens geeignet, insbesondere wenn die Mikroorganismen keine Zeit hatten, um Arzneimittelresistenz zu entwickeln. Die Behandlung sollte stationär durchgeführt werden und umfasst solche Maßnahmen:

  1. Urinanalyse mit Nachweis eines bestimmten Erregers.
  2. Antibiotika gegen Pyelonephritis werden durch Infusion verschrieben - intramuskulär und intravenös. Zu den häufigsten Medikamenten gehören: Ceftriaxon, Ceftazidim. Diese Medikamente gehören zu den modernen Cephalosporinen der dritten Generation und wurden speziell zur Bekämpfung von Urogenitalinfektionen entwickelt.
  3. Sulfonamide - meistens wird Metrogil intravenös verabreicht.
  4. Diuretika können in Kombination mit viel Wasser zum Waschen der Nieren verschrieben werden.
  5. Antispasmodika gegen Schmerzen und zur Beseitigung von Behinderungen. Meistens verwendetes No-Spa.

Die Behandlung einer chronischen Pyelonephritis ist schwieriger, da Bakterien wahrscheinlich Resistenzen gegen Antibiotika entwickelt haben. Die Strategie beinhaltet:

  1. Der Sparmodus für den Patienten.
  2. Sorgfältige Auswahl von Antibiotika - es ist wichtig, eine vorläufige Aussaat durchzuführen, um die Empfindlichkeit des Stammes zu bestimmen. Antibiotika-Therapie dauert länger, so dass Pillen verschrieben werden können.
  3. Nitrofurane - Furazolidon, Nitrofurantoin, ist ebenfalls ein langer Kurs.
  4. Physiotherapie wird normalerweise empfohlen.
  5. Vitaminkomplexe mit einem hohen Gehalt an Mikroelementen der Gruppe B sowie A, C sind für die allgemeine Verbesserung der Immunität erforderlich.

Es ist ziemlich schwierig, die chronische Form der Nierenerkrankung zu heilen. Daher muss ein kompetenter Nephrologe gefunden werden, und der Patient muss alle Anweisungen sorgfältig befolgen.

Diät für Pyelonephritis

Es wird empfohlen, die Nieren während der Behandlung so wenig wie möglich zu belasten. In dieser Hinsicht erfordert eine Diät mit Pyelonephritis solche Einschränkungen:

  1. Um Salz möglichst zu vermeiden, ist es wünschenswert, es generell aus der Diät zu entfernen.
  2. Würzige Gerichte und Gewürze sind verboten.
  3. Sie dürfen keine koffeinhaltigen Getränke trinken - Kaffee, starken Tee, Energie, unter dem strengen Alkoholverbot.
  4. Empfohlene natürliche Diuretika - Wassermelonen, Kürbisse.
  5. Unerwünscht hohe Proteinzufuhr, wird empfohlen, das Fleisch in der Diät zu minimieren.

Die Diät sollte die gesamte Behandlungsdauer andauern, plus drei bis vier Wochen nach der Genesung. Das allgemeine Prinzip ist ein Minimum an Salz und Toxinen, ein Maximum an Flüssigkeit, um eine Stagnation des Urins zu verhindern.

Prävention von Pyelonephritis

Der beste Weg zur Behandlung von Pyelonephritis ist die Vorbeugung, da jede Pathologie leichter zu verhindern ist als der Körper wiederherzustellen. Eine Infektion der Nieren zu vermeiden, kann, wenn Sie die sexuelle und persönliche Hygiene, insbesondere Frauen, genau überwachen, um Zystitis und Prostatitis rechtzeitig zu behandeln, die Zentren der bakteriellen Fortpflanzung verhindern. Warme Kleidung, die den unteren Rücken während der kalten Jahreszeit bedeckt, ist ebenfalls eine Krankheitsprävention.

Pyelonephritis

Heute nur 50% Rabatt

Pyelonephritis tritt aufgrund einer Infektion der Nierenschalen, des Beckens und des Parenchyms auf. Es wird normalerweise durch pathogene Bakterien ausgelöst, die in den Körper gelangen. Diese entzündliche Erkrankung ist eine der häufigsten Erkrankungen bei verschiedenen Nierenerkrankungen. Symptome und klinische Manifestationen der Pyelonephritis können mit Anzeichen anderer Krankheiten verwechselt werden, weshalb ihre Behandlung oft kompliziert ist.

Einstufung und Ursachen der Pyelonephritis

Mögliche Formen der Pyelonephritis:

  • akut;
  • chronisch;
  • einseitig;
  • doppelseitig;
  • primär;
  • sekundär (ist der häufigste und besetzt 80% der Fälle). Die Ursache für die Entwicklung einer sekundären Pyelonephritis sind Veränderungen in der funktionellen und organischen Natur, die in den Nieren und im Urogenitalsystem auftreten. Dadurch wird der Abfluss von Urin, Lymphe und venösem Blut aus den Nieren gestört.

Bei Kindern wird diese Krankheit durch angeborene dysplastische Herde in den Nierengewebe sowie durch Mikroobstruktion (Schwierigkeiten beim Abfluss von Urin) auf nephrotischer Ebene hervorgerufen. Schwangere leiden häufig an dieser Krankheit - bei ihr wird eine Gestations-Pyelonephritis diagnostiziert, die sich durch eine Abnahme des Tonus der oberen Harnwege bei zukünftigen Müttern erklärt. Der Grund dafür sind die hormonellen Veränderungen, das Wachstum der Gebärmutter, die bei schwangeren Frauen gefunden werden.

Klinisches Bild der Pyelonephritis

Es ist erwähnenswert, dass die Diagnose einer Pyelonephritis auch von qualifizierten Ärzten schwierig ist. Daher sollte jeder die Symptome dieser Krankheit kennen, um gegebenenfalls rechtzeitig mit der Behandlung beginnen zu können.

Aufgrund von Unterschieden im klinischen Bild einer akuten und chronischen Pyelonephritis sollten diese gesondert betrachtet werden.

Chronische Pyelonephritis

Beschwerden

Patienten können einen Arzt mit allgemeinen und spezifischen Beschwerden konsultieren.

Häufige Symptome und klinische Manifestationen der Pyelonephritis sind:

  • Kopfschmerzen;
  • Appetitlosigkeit;
  • Schlafstörung;
  • reduzierte Leistung;
  • allgemeines Unwohlsein.
  • einseitige Lendenschmerzen mit einem jammernden Charakter (manchmal ziemlich intensiv). Manchmal verlagert sich der Schmerz in den Unterbauch oder in die Genitalien;
  • Dysurie - häufiges Wasserlassen, ausgelöst durch Blasenentzündung;
  • Urin ist trüb, oft mit unangenehmem Geruch;
  • Schüttelfrost, Temperaturanstieg am Abend auf 38 bis 39 Grad.

Alle Symptome einer chronischen Pyelonephritis äußern sich völlig individuell.

Es ist wichtig! Verbergen Sie Ihre Beschwerden nicht vor Ärzten, denn um eine korrekte Diagnose zu stellen und eine wirksame Behandlung vorzuschreiben, muss der Leistungserbringer alle Symptome und klinischen Manifestationen einer Pyelonephritis kennen.

Pyelonephritis bei Frauen

Frauen im schönsten Alter zwischen dem 30. und 30. Lebensjahr sind sehr anfällig für diese unangenehme Krankheit. Anzeichen für eine Pyelonephritis bei Frauen und ihre Behandlung sind auf die Art der Infektion zurückzuführen, die der Entwicklung diente. Zur Pathologie beitragen kann Urolithiasis, das häufige Auftreten von Nierenkoliken usw.

Es werden akute und chronische Formen unterschieden, die zuerst nach einer unfairen Behandlung entstehen.

Bakterien können mit dem Blut zurechtkommen, wenn es sich bewegt, oder steigen aus den unteren Teilen der Harnröhre auf.

Die Symptome der Pyelonephritis bei Erwachsenen zeichnen sich durch ihre Spontanität aus. In der Regel beginnen sie mit einer hohen Temperatur (durchschnittlich 39 Grad), Fieber und Schüttelfrost, zu der sich ein schrecklicher Kopfschmerz anschließt.

Pyelonephritis bei Männern

Symptome einer Pyelonephritis bei Männern können sich vor dem Hintergrund eines Prostataadenoms entwickeln. Unbehandelt können Komplikationen zu den Hauptsymptomen hinzukommen. Dies gilt für Sepsis, eitrige Entzündungen und Nierenversagen.

Sie sollten sich umgehend mit einem Spezialisten in Verbindung setzen, damit sich der Prozess nicht verschlechtert.

Pyelonephritis bei Kindern

Die Nieren von Kindern sind noch wehrloser als Erwachsene und sind daher nicht weniger Krankheiten ausgesetzt. Pyelonephritis tritt sogar im Kindesalter auf, und der Grund dafür sind häufige Darminfektionen, katarrhalische Infektionen, Hautkrankheiten usw. Vor dem Hintergrund einer allgemeinen Schwächung der Immunkräfte ist es für schädliche Bakterien leichter, in eine für sie angenehme Zone zu gelangen und eine Läsion zu entwickeln.

Um die ersten Anzeichen einer Pyelonephritis bei Kindern rechtzeitig zu erkennen, müssen Komplikationen für den Körper des Kindes vermieden werden.

Ein krankes Kind hat Fieber, auf einem Thermometer beginnt die Markierung bei 38 zu stoppen. Es ist wichtig zu wissen, dass in diesem Fall absolut keine Rötung im Hals, Husten und Rhinitis vorhanden ist. Durch den Blick wird deutlich, dass das Baby schwach und krank ist, und es wird den Appetitlosigkeit bestätigen. Er wird auch trinken, aber er wird nicht zur Toilette gehen, und wenn dies der Fall ist, wird es zu wenig sein und noch schlimmer, schmerzhaft und unruhig. Beachten Sie die Markierungsfarbe. Diese Informationen sind für den Arzt sehr wichtig.

Pyelonephritis während der Schwangerschaft

Die Gefahr dieser Erkrankung besteht darin, dass sie mit Antibiotika behandelt werden muss und dies ist nicht mit einer Schwangerschaft vergleichbar. Komplikationen und noch eitriger ist es ein direkter Weg zum Verlust des Fötus.

Blasenentzündung gilt als Vorbote einer Pyelonephritis, und wenn es Ihnen weh tut, „klein“ zu gehen, und dies oftmals gewünscht wird, dann ein Zeichen im Gesicht. Hier ist jede Verzögerung nicht zu Ihren Gunsten.

Sie können nicht bis zu den Symptomen einer Pyelonephritis während der Schwangerschaft warten. Sie wissen also, dass sie äußerst unangenehm sind, da Fieber, starke Migräne, Schmerzen und vor allem Rückenschmerzen für diese Position sehr beängstigend sind.

Die Behandlung findet im Krankenhaus und unter strenger Aufsicht von Ärzten statt. Über jegliche Selbstbehandlung und Rede sollte nicht gehen.

Inspektion

Bei der Untersuchung des Patienten kann der Arzt beobachten:

  • Blanchieren der Haut und der Schleimhäute;
  • Gewichtsverlust;
  • pastöser Zustand des Gesichts ohne starke Schwellung;
  • Tofilo-Zeichen - beim Liegen auf dem Rücken beugt der Patient die Beine und drückt sie in den Bauchbereich.

Ultraschall-Anzeichen einer Pyelonephritis sind in der Diagnose deutlich erkennbar.


Untersuchung der inneren Organe

Beim Studium der inneren Organe kann beobachtet werden:

  • Hypertonie;
  • erweiterte linke Grenzen des Herzens;
  • gedämpfte Herztöne;
  • Funktionsstörungen der Leber;
  • Verringerung der Sekretion von Magensaft.

Wenn Sie nicht mit der richtigen Behandlung beginnen, nimmt die Pyelonephritis allmählich eine chronische Form an.

Die ersten Symptome und klinischen Manifestationen der Pyelonephritis, beeinträchtigte Nierenfunktion sind das Auftreten von:

  • Polyurie;
  • Nykturie (die Prävalenz der nächtlichen Diurese über den Tag);
  • trockener Mund;
  • Durst
  • die Urindichte verringern.

Nierenversagen des chronischen Typs kann von einem Rückfall begleitet sein, der mit dem Auftreten von Entzündungsprozessen im Niereninterstitium zusammenhängt.

Klinische Formen der chronischen Pyelonephritis werden unterteilt in:

  • Latent - hat milde Symptome, manifestiert sich in einer häufigen "kernlosen" Schwäche, Nykturie, Schüttelfrost und nicht intensiven Rückenschmerzen. Dies macht es schwierig, diese Krankheit zu diagnostizieren. Es wird empfohlen, eine allgemeine Urinanalyse durchzuführen, wobei eine Probe gemäß Nechyporenko und bakterieller Urinkultur genommen wird. Es ist ein Ultraschall, der die latente Form der chronischen Pyelonephritis aufdeckt.
  • Wiederkehrende Perioden von Remission und Verschlimmerung wechseln sich ab. Bei einer Verschlechterung ist das klinische Bild in den Daten von Labortests leicht zu erkennen. Die verschlimmerte Form der Pyelonephritis kann eine chronische Art von Krankheit verursachen.
  • Hypertensive - eine deutliche Manifestation des Syndroms arterieller Hypertonie mit gleichzeitig schwacher Ausprägung des Harnsyndroms.
  • Anämie - gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Anämie, die dominant wird. Die Produktion von Erythropoietin, einem Hormon, das für die Produktion von roten Blutkörperchen verantwortlich ist, ist beeinträchtigt. Es besteht eine ausgeprägte Vergiftung. In der Regel kann eine schwere Anämie nur bei chronischer Pyelonephritis beobachtet werden. Häufige und periodische Veränderungen im Urin.
  • Septik - manifestiert sich mit Verschlimmerung der chronischen Form. In diesem Fall werden hohes Fieber, Schüttelfrost, Hyperleukozytose, akute Intoxikation und Bakteriämie beobachtet. Das Erkennen dieser Form ist nicht schwierig, da die Symptome und klinischen Manifestationen der Pyelonephritis normalerweise ausgeprägt sind.
  • Hämaturie wird selten beobachtet und ist durch Makrohämaturie gekennzeichnet. Diese Diagnose erfordert eine Differentialdiagnose von malignen Tumoren, Tuberkulose der Blase, Nieren, hämorrhagischer Diathese, Urolithiasis, Nephroptose.

Akute Pyelonephritis

Bei Pyelonephritis zeigen sich Symptome mit Exazerbation spontan. Der Beginn dieser Form ähnelt einer interstitiellen Entzündung. Eine der Phasen der akuten Pyelonephritis ist die Pyelitis, eine Entzündung des Nierenbeckens. Die Funktion der Nierenschalen und des Beckens ändert sich erheblich. Die Erkrankung kann aufgrund einer eitrigen Entzündung im Zusammenhang mit der Zerstörung des Nierengewebes kompliziert sein.

Die Symptome der akuten Form der Pyelonephritis sind vielfältig und hängen von der Verletzung der Urinpassage ab.

Primäre akute Pyelonephritis ist durch das fast vollständige Fehlen lokaler Symptome gekennzeichnet. Der Patient hat einen schweren Allgemeinzustand, Schüttelfrost, Schwäche, Fieber (bis zu 40 Grad), starkes Schwitzen, Übelkeit und Erbrechen, Tachykardie.

Die Symptome einer akuten Pyelonephritis sind für ihn oft völlig ungewöhnlich. Beispielsweise wird die torische Pyelonephritis von einem gestörten Urinfluss begleitet, die Symptome und klinischen Manifestationen der Pyelonephritis ändern sich häufig. Schmerzen im unteren Rückenbereich intensivieren sich, Nierenkoliken treten auf. Es können oft Schauer auftreten, die allmählich durch Fieber ersetzt werden. Manchmal kommt es zu einem kritischen Temperaturabfall, begleitet von reichlich Schweiß. Nierenschmerzen werden weniger intensiv, bis sie ganz verschwinden. Aber selbst wenn die Ursache für die Störung des Harnabflusses nicht beseitigt werden kann, ist die Verbesserung des Allgemeinzustandes vorübergehend - nach einigen Stunden wird ein neuer Anfall einer akuten Pyelonephritis beobachtet.

Es sind nicht immer purulent-entzündliche Prozesse in den Nieren, die dem Allgemeinzustand des Patienten entsprechen. So können bei älteren Menschen oder bei Menschen mit schweren Infektionskrankheiten die Manifestation von Symptomen und klinischen Manifestationen der Pyelonephritis verschwommen sein.

Zur gleichen Zeit ist die Krankheit sehr ähnlich zu Sepsis, "akutem Magen", Meningitis.

Die Untersuchung von Patienten mit akuter Pyelonephritis in einem frühen Stadium kann Komplikationen diagnostizieren, die zum Tod führen können.

Dazu gehören folgende pathologische Zustände:

  • Absterben der Papillen;
  • das Auftreten eines endotoxischen (bakteriellen) Schocks;
  • das Auftreten von Urosepsis und Paranephritis;
  • das Auftreten von akutem Nierenversagen und Septikopämie, die eine eitrige Form der Sepsis darstellt.

Palpation hilft, Schmerzen in der Niere und Muskelverspannungen in der Bauchwand zu erkennen, die die Pathologie angenommen haben. Laborstudien zeigen eine Leukozytose, was auf eine starke Verschiebung der Leukozytenformel nach links hindeutet. Der Patient hat auch Leukozyturie und Bakteriämie.

Wichtig Akute obstruktive Pyelonephritis kann nicht von sofortigen Veränderungen im Urin begleitet werden.

Pyelonephritis-Untersuchungsprogramm

Die Untersuchung hilft, Symptome und klinische Manifestationen der Pyelonephritis zu erkennen.

  • Urinanalyse, Blut und Kot;
  • Probe von Nechiporenko und Zemnitsky;
  • Bakteriurie-Diagnose;
  • Antibiotika-Wahrnehmungsdiagnostik;
  • BC-Analyse;
  • biochemische Analyse von Urin;
  • Nierenröntgenverfahren;
  • Chromozytoskopie;
  • rutrograde Pyelographie;
  • Ultraschall der Nieren;
  • ECG;
  • Untersuchung des Augenhintergrundes.

Pyelonephritis-Behandlung

Die Verabreichung des Portals empfiehlt grundsätzlich keine Selbstbehandlung und empfiehlt, bei den ersten Symptomen der Krankheit einen Arzt aufzusuchen. Unser Portal präsentiert die besten Fachärzte, bei denen Sie sich online oder telefonisch registrieren können. Sie können den richtigen Arzt selbst auswählen oder wir holen ihn absolut kostenlos ab. Nur bei einer Aufnahme durch uns ist der Preis für eine Konsultation niedriger als in der Klinik selbst. Dies ist unser kleines Geschenk für unsere Besucher. Gesundheit!