Registrierungs Nummer

Handelsname des Arzneimittels: Ceftriaxon

Internationaler, nicht proprietärer Name:

Chemischer Name: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-Amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[1,2,5 6-Tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-Carbonsäure (in Form eines Dinatriumsalzes).

Zusammensetzung:

Beschreibung:
Fast weißes oder gelbliches kristallines Pulver.

Pharmakotherapeutische Gruppe:

ATX-Code [J01DA13].

Pharmakologische Eigenschaften
Ceftriaxon ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation zur parenteralen Anwendung, wirkt bakterizid, hemmt die Zellmembransynthese und in vitro das Wachstum der meisten grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen. Ceftriaxon ist gegen Beta-Lactamase-Enzyme (sowohl Penicillinase als auch Cephalosporinase, die von den meisten Gram-positiven und Gram-negativen Bakterien produziert werden) resistent. In vitro und in der klinischen Praxis ist Ceftriaxon in der Regel gegen folgende Mikroorganismen wirksam:
Gramm-positiv:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str. Pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Anmerkung: Staphylococcus spp., Resistent gegen Methicillin, resistent gegen Cephalosporine, einschließlich Ceftriaxon. Die meisten Enterokokkenstämme (z. B. Streptococcus faecalis) sind auch gegen Ceftriaxon resistent.
Gramnegativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (einige Stämme sind resistent), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (einschließlich Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (einschließlich S. typhi), Serratia spp. (einschließlich S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (einschließlich V. cholerae), Yersinia spp. (einschließlich Y. enterocolitica)
Anmerkung: Viele Stämme der aufgeführten Mikroorganismen, die in Gegenwart anderer Antibiotika, z. B. Penicilline, Cephalosporine der ersten Generation und Aminoglykoside, ständig proliferieren, sind empfindlich gegen Ceftriaxon. Treponema pallidum ist sowohl in vitro als auch im Tierversuch empfindlich gegen Ceftriaxon. Laut klinischen Daten zur primären und sekundären Syphilis hat Ceftriaxon eine gute Wirksamkeit gezeigt.
Anaerobe Erreger:
Bacteroides spp. (einschließlich einiger Stämme von B. fragilis), Clostridium spp. (einschließlich CI. difficile), Fusobacterium spp. (außer F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Hinweis: Einige Stämme vieler Bacteroides spp. (zum Beispiel B. fragilis), die beta-Lactamase produzieren, resistent gegen Ceftriaxon. Zur Bestimmung der Empfindlichkeit von Mikroorganismen müssen Scheiben verwendet werden, die Ceftriaxon enthalten, da gezeigt wurde, dass bestimmte Erregerstämme in vitro gegenüber klassischen Cephalosporinen resistent sein können.

Pharmakokinetik:
Bei parenteraler Verabreichung dringt Ceftriaxon gut in Gewebe und Körperflüssigkeiten ein. Bei gesunden erwachsenen Probanden zeichnet sich Ceftriaxon durch eine lange Halbwertszeit von etwa 8 Stunden aus. Die Bereiche unter der Konzentrationskurve - Zeit im Serum bei intravenöser und intramuskulärer Verabreichung fallen zusammen. Dies bedeutet, dass die Bioverfügbarkeit von Ceftriaxon bei intramuskulärer Verabreichung 100% beträgt. Bei intravenöser Verabreichung diffundiert Ceftriaxon schnell in die Interstitialflüssigkeit, wo es seine bakterizide Wirkung gegen Erreger behält, die für 24 Stunden empfindlich sind.
Die Halbwertszeit bei gesunden Erwachsenen beträgt etwa 8 Stunden. Bei Neugeborenen bis zu 8 Tagen und bei älteren Menschen über 75 Jahre beträgt die durchschnittliche Halbwertszeit etwa das Doppelte. Bei Erwachsenen werden 50-60% des Ceftriaxons unverändert mit dem Urin und 40-50% unverändert mit der Galle ausgeschieden. Ceftriaxon wird unter dem Einfluss der Darmflora in einen inaktiven Metaboliten umgewandelt. Bei Neugeborenen werden etwa 70% der verabreichten Dosis von den Nieren ausgeschieden. Bei Nierenversagen oder Lebererkrankungen bei Erwachsenen ändert sich die Pharmakokinetik von Ceftriaxon fast nicht, die Eliminationshalbwertszeit wird geringfügig verlängert. Wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, nimmt die Ausscheidung mit der Galle zu, und wenn eine Leberpathologie vorliegt, wird die Ausscheidung von Ceftriaxon durch die Nieren verstärkt.
Ceftriaxon bindet sich reversibel an Albumin und diese Bindung ist umgekehrt proportional zur Konzentration: Wenn beispielsweise die Wirkstoffkonzentration im Serum weniger als 100 mg / l beträgt, beträgt die Bindung von Ceftriaxon an Proteine ​​95% und bei einer Konzentration von 300 mg / l - nur 85%. Aufgrund des geringeren Albumingehalts in der interstitiellen Flüssigkeit ist die Konzentration von Ceftriaxon darin höher als im Blutserum.
Infiltration der Liquor cerebrospinalis: Bei Säuglingen und Kindern mit Entzündung der Hirnhäute dringt Ceftriaxon in die Liquor cerebrospinalis ein und bei bakterieller Meningitis diffundiert im Durchschnitt 17% der Wirkstoffkonzentration im Blutserum in die Liquor cerebrospinalis, was etwa viermal so viel ist als mit aseptischer Meningitis. 24 Stunden nach intravenöser Gabe von Ceftriaxon in einer Dosis von 50-100 mg / kg Körpergewicht übersteigt die Konzentration in der Liquor cerebrospinalis 1,4 mg / l. Bei erwachsenen Patienten mit Meningitis war die Konzentration von Ceftriaxon 2–25 Stunden nach der Verabreichung von Ceftriaxon in einer Dosis von 50 mg / kg KG um ein Vielfaches höher als die minimale Depressant-Dosis, die erforderlich ist, um die Erreger zu unterdrücken, die am häufigsten eine Meningitis verursachen.

Ceftryaxon

ZEFTRIAXON:

Pulver zur Herstellung einer Lösung für in / in und in / m die Einführung von Weiß oder Weiß mit einer gelblichen Tönungsfarbe.

Fläschchen mit 10 ml (1) - Packungen aus Karton.
Flaschen mit 10 ml (5) - Packungen aus Karton.
Flaschen mit 10 ml (10) - Packungen aus Karton.
Flaschen mit 10 ml (50) - Packungen aus Karton.

Breites Spektrum des Cephalosporin-Antibiotikums III. Wirksames bakterizides Mittel, das die Synthese der Zellwand von Mikroorganismen hemmt. Beständig gegen β-Lactamase der meisten grampositiven und gramnegativen Bakterien.

Aktiv gegen grampositive aerobe Bakterien: Staphylococcus aureus (einschließlich Penicillinase produzierende Stämme), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gramnegative aerobe Bakterien: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (einschließlich Penicillinase produzierende Stämme), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (einschl. Kleainiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (einschließlich Stämme, die Penicillinase produzieren), Morganella morganii, Nauteria gonorrhoeae (einschließlich Stämmen, die Penicillinase produzieren), Niii adiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiisis, iii). Serratia spp. (einschließlich Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (Einzelstämme); anaerobe Bakterien: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (außer Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Es ist in vitro gegen die meisten Stämme der folgenden Mikroorganismen wirksam, obwohl die klinische Bedeutung dieses Problems nicht bekannt ist: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (einschließlich Providencia rettgeri), Salmonella spp. (einschließlich Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Methicillin-resistente Staphylokokken sind resistent gegen Cephalosporine zu Ceftriaxon. Viele Stämme von Streptokokken und Enterokokken der Gruppe D (einschließlich Enterococcus faecalis) sind auch gegen Ceftriaxon resistent.

Absaugung und Verteilung

Nach der i / m-Verabreichung wird Ceftriaxon schnell und vollständig in den systemischen Kreislauf aufgenommen. Es dringt gut in Gewebe und Körperflüssigkeiten ein: Atemwege, Knochen, Gelenke, Harnwege, Haut, Unterhautgewebe und Bauchorgane. Bei Entzündungen der Meningealmembranen dringt gut in die Liquor cerebrospinalis ein. Die Bioverfügbarkeit von Ceftriaxon bei i / m-Verabreichung beträgt 100%. Nach i / m-Administration C_max wird in 2-3 Stunden erreicht, mit dem Ein / In der Einführung - am Ende der Infusion.

Wenn i / m Verabreichung von Ceftriaxon in einer Dosis von 500 mg und 1 g C_max im Plasma beträgt sie 38 μg / ml bzw. 76 μg / ml bei intravenöser Verabreichung in einer Dosis von 500 mg, 1 g und 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml und 257 μg / ml. Bei Erwachsenen ist 2–24 Stunden nach Verabreichung des Arzneimittels bei einer Dosis von 50 mg / kg die Konzentration in der Liquor cerebrospinalia um ein Vielfaches höher als die BMD für die häufigsten Erreger der Meningitis.

Der Gleichgewichtszustand wird innerhalb von 4 Tagen nach Verabreichung des Arzneimittels hergestellt.

Die reversible Bindung an Plasmaproteine ​​(Albumin) beträgt 83–95%.

V_d macht 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg), bei Kindern - 0,3 l / kg.

T_1/2 macht 6-9 h. Plasma-Clearance - 0,58-1,45 l / h, renale Clearance - 0,32-0,73 l / h.

Bei erwachsenen Patienten werden innerhalb von 48 Stunden 50-60% des Arzneimittels in unveränderter Form von den Nieren ausgeschieden, 40-50% werden mit Galle in den Darm ausgeschieden, wo sie sich zu einem inaktiven Metaboliten biotransformieren.

Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen

Bei Neugeborenen werden etwa 70% der Droge durch die Nieren ausgeschieden.

Bei Neugeborenen und älteren Menschen (über 75 Jahre) sowie bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und Leber-T_1/2 steigt deutlich an.

Bei Patienten mit Hämodialyse mit CC 0-5 ml / min wurde T_1/2 ist 14,7 Stunden; wenn CC 5-15 ml / min - 15,7 h; wenn CC 16-30 ml / min - 11,4 h; mit CC 31-60 ml / min - 12,4 h.

Bei Kindern mit Meningitis T_1/2 nach dem on / in der Dosis von 50-75 mg / kg beträgt 4,3-4,6 Stunden

Das Medikament wird in / m und / in (Jet oder Tropf) verabreicht.

Für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre beträgt die Dosis 1-2 g 1-mal pro Tag oder 0,5-1 g alle 12 Stunden, die maximale Tagesdosis beträgt 4 g.

Bei Neugeborenen (bis zum Alter von 2 Wochen) beträgt die Dosis 20-50 mg / kg / Tag.

Für Säuglinge und Kinder unter 12 Jahren beträgt die tägliche Dosis 20-80 mg / kg. Bei Kindern mit einem Körpergewicht von 50 kg oder mehr verwenden Sie Dosen für Erwachsene.

Eine Dosis von mehr als 50 mg / kg Körpergewicht sollte 30 Minuten lang als intravenöse Infusion verschrieben werden. Die Dauer der Behandlung hängt von der Art und dem Schweregrad der Erkrankung ab.

Bei bakterieller Meningitis bei Säuglingen und Kleinkindern beträgt die Dosis 100 mg / kg 1 Mal / Tag. Die maximale Tagesdosis beträgt 4 g. Die Therapiedauer hängt von der Art des Erregers ab und kann zwischen 4 Tagen bei einer durch Neisseria meningitidis verursachten Meningitis und 10 bis 14 Tagen bei einer Meningitis durch anfällige Enterobacteriaceae-Stämme liegen.

Für die Behandlung der Gonorrhoe beträgt die Dosis einmalig 250 mg intramuskulär.

Zur Vorbeugung postoperativer infektiöser Komplikationen wird es einmalig in einer Dosis von 1-2 g (abhängig vom Infektionsrisiko) 30-90 Minuten vor Beginn der Operation verabreicht. Bei Operationen am Dickdarm und am Rektum wird die zusätzliche Verabreichung des Arzneimittels aus der Gruppe der 5-Nitroimidazole empfohlen.

Bei Kindern mit einer Infektion der Haut und des Weichgewebes wird das Arzneimittel in einer täglichen Dosis von 50-75 mg / kg Körpergewicht 1 Mal / Tag oder 25-37,5 mg / kg alle 12 Stunden, jedoch nicht mehr als 2 g / Tag, verordnet. Bei schweren Infektionen anderer Lokalisation - in einer Dosis von 25-37,5 mg / kg alle 12 Stunden, jedoch nicht mehr als 2 g / Tag.

Bei Mittelohrentzündung wird der Wirkstoff intramuskulär in einer Dosis von 50 mg / kg Körpergewicht, jedoch nicht mehr als 1 g, verabreicht.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist eine Dosisanpassung nur bei schwerer Niereninsuffizienz (CC unter 10 ml / min) erforderlich. In diesem Fall sollte die tägliche Dosis von Ceftriaxon 2 g nicht überschreiten.

Regeln für die Zubereitung und Verabreichung von Injektionslösungen

Injektionslösungen sollten unmittelbar vor Gebrauch hergestellt werden.

Zur Herstellung der Lösung für i / m-Injektionen werden 500 mg des Arzneimittels in 2 ml und 1 g des Arzneimittels in 3,5 ml 1% iger Lidocainlösung gelöst. Es wird empfohlen, nicht mehr als 1 g in einen Gesäßmuskel zu injizieren.

Zur Herstellung der Lösung zur intravenösen Injektion werden 500 mg des Arzneimittels in 5 ml gelöst und 1 g der Zubereitung wird in 10 ml sterilem Wasser zur Injektion gelöst. Die Injektionslösung wird über 2-4 Minuten langsam intravenös injiziert.

Zur Herstellung einer Lösung für IV-Infusionen werden 2 g des Arzneimittels in 40 ml einer der folgenden kalziumfreien Lösungen gelöst: 0,9% ige Natriumchloridlösung, 5-10% Dextroselösung (Glucose), 5% Levuloselösung. Das Medikament in einer Dosis von 50 mg / kg oder mehr sollte 30 Minuten lang in / in den Tropfen verabreicht werden.

Frisch zubereitete Ceftriaxon-Lösungen sind 6 Stunden bei Raumtemperatur physikalisch und chemisch stabil.

Für die Entfernung des Arzneimittels aus dem Körper ist die Hämodialyse unwirksam. Bei klinischen Manifestationen einer Überdosierung wird eine symptomatische Therapie empfohlen.

Ceftriaxon und Aminoglykoside wirken synergistisch gegen viele gramnegative Bakterien.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit NSAIDs und anderen Antithrombozytenaggregaten erhöht sich die Wahrscheinlichkeit einer Blutung.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit "Loop" -Diuretika und anderen nephrotoxischen Arzneimitteln erhöht sich das Risiko einer nephrotoxischen Wirkung.

Das Medikament ist mit Ethanol nicht kompatibel.

Pharmazeutisch nicht mit Lösungen kompatibel, die andere Antibiotika enthalten.

Die Verwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft ist nur möglich, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus übersteigt. Falls notwendig, sollte die Einnahme des Arzneimittels während der Stillzeit das Stillen beenden.

ZNS: Kopfschmerzen, Schwindel.

Seitens des Harnsystems: Oligurie, beeinträchtigte Nierenfunktion, Glykosurie, Hämaturie, Hyperkreatininämie, erhöhter Harnstoff.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Geschmacksstörungen, Blähungen, Stomatitis, Glanzentzündung, Durchfall, pseudomembranöse Enterokolitis, Pseudocholelithiasis (Sludge-Syndrom), Dysbiose, Bauchschmerzen, erhöhte Aktivität von hepatischen Transaminasen und alkalische Membran.

Seitens des hämatopoetischen Systems: Anämie, Leukopenie, Leukozytose, Lymphopenie, Neutropenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie, Thrombozytose, Basophilie, hämolytische Anämie.

Seitens des Blutgerinnungssystems: Nasenblutung, Erhöhung (Abnahme) der Prothrombinzeit.

Allergische Reaktionen: Urtikaria, Hautausschlag, Pruritus, exsudatives Erythema multiforme, Fieber, Schüttelfrost, Ödeme, Eosinophilie, anaphylaktischer Schock, Serumkrankheit, Bronchospasmus.

Sonstiges: Superinfektion (einschließlich Candidiasis).

Lokale Reaktionen: mit einem / in der Einleitung - Venenentzündung, Schmerzen entlang der Vene; mit a / m Injektionsschmerz an der Injektionsstelle.

Liste B. Das Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern gelagert werden, trocken und vor Licht geschützt, bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Haltbarkeit - 2 Jahre.

Bakterielle Infektionen durch anfällige Mikroorganismen:

- Infektionen der Bauchorgane (Peritonitis, entzündliche Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Gallenwege, einschließlich Cholangitis, Empyem der Gallenblase);

- Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege (einschließlich Lungenentzündung, Lungenabszess, Pleuraempyem);

- Infektionen von Knochen und Gelenken;

- Infektionen der Haut und der Weichteile;

- Harnwegsinfektionen (einschließlich Pyelonephritis);

- Lyme-Borreliose (Borreliose);

- Salmonellose und Salmonellenträger

- infizierte Wunden und Verbrennungen.

Prävention einer postoperativen Infektion.

Infektionskrankheiten bei immungeschwächten Personen.

- Überempfindlichkeit gegen das Medikament;

- Überempfindlichkeit gegen andere Cephalosporine, Penicilline, Carbapeneme.

Mit Vorsicht wird das Medikament Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie, Frühgeborenen, Nieren- und / oder Leberversagen, UC, Enteritis oder Colitis verschrieben, die mit dem Einsatz antibakterieller Medikamente während der Schwangerschaft, während der Stillzeit verbunden sind.

Bei der Verwendung des Arzneimittels sollte das Risiko eines anaphylaktischen Schocks und die Notwendigkeit einer angemessenen Notfallbehandlung berücksichtigt werden.

In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Ceftriaxon (wie andere Cephalosporine) an Serumalbumin gebundenes Bilirubin verdrängen kann. Daher erfordert die Anwendung von Ceftriaxon bei Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie und insbesondere bei Frühgeborenen eine noch größere Vorsicht.

Bei einer Kombination aus schwerer Niereninsuffizienz und schwerer Leberinsuffizienz bei Patienten mit Hämodialyse sollte die Plasmakonzentration des Arzneimittels regelmäßig bestimmt werden.

Bei einer Langzeitbehandlung ist es notwendig, das Bild des peripheren Blutes, die Indikatoren für den Funktionszustand der Leber und der Nieren regelmäßig zu überwachen.

In seltenen Fällen kommt es bei Ultraschall der Gallenblase zu Ausbrüchen, die nach Beendigung der Behandlung verschwinden. Auch wenn dieses Phänomen von Schmerzen im rechten Hypochondrium begleitet wird, wird empfohlen, die Ceftriaxon-Therapie fortzusetzen und eine symptomatische Behandlung durchzuführen.

Ältere und geschwächte Patienten benötigen möglicherweise die Verabreichung von Vitamin K.

Während der Behandlung ist Alkohol kontraindiziert, weil Disulfiram-ähnliche Wirkungen sind möglich (Gesichtsrötung, Bauch- und Bauchkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Blutdruckabfall, Tachykardie, Atemnot).

Bei schwerem Nierenversagen (CC weniger als 10 ml / min) sollte die tägliche Dosis von Ceftriaxon 2 g nicht überschreiten.

Bei ausgeprägter Nierenfunktionsstörung sowie bei Patienten mit Hämodialyse ist es erforderlich, die Konzentration von Ceftriaxon im Blutplasma zu überwachen Sie können die Freisetzungsrate verringern.

Bei ausgeprägter Leberfunktionsstörung ist es erforderlich, die Konzentration von Ceftriaxon im Blutplasma zu überwachen, da Sie können die Freisetzungsrate verringern.

Ceftriaxon - Gebrauchsanweisungen und Indikationen

Ceftriaxon ist ein wirksames Medikament für die antimikrobielle Therapie.

Zusammensetzung für die / m und / in der Einführung zur Behandlung von Infektionskrankheiten in verschiedenen Teilen des Körpers.

Patienten werden häufig ein wirksames Mittel einer neuen Generation verschrieben, wenn andere Antibiotika eine geringe Wirksamkeit gezeigt haben. Ceftriaxon ist für die Anwendung bei Kleinkindern und älteren Patienten zugelassen.

Formular freigeben

Ceftriaxon-Natriumsalz 1 und 2 mg - der Wirkstoff eines antibakteriellen Mittels gibt es ein Medikament mit einer geringeren Konzentration des Wirkstoffs - 500 mg.

Die pulverbasierte Lösung wird für die Infusion, intravenöse und intramuskuläre Verabreichung hergestellt.

Aktion

Die ausgeprägte antibakterielle Wirkung ist das Ergebnis der Wirkung von Ceftriaxon auf die Zellwand pathogener Mikroorganismen.

Unter dem Einfluss der aktiven Komponente wird die Vernetzung von Peptidoglycanen gestört, was die weitere Entwicklung von Bakterien verhindert.

Ceftriaxon-Natriumsalz wirkt gegen viele Mikroorganismen:

• Gramnegative Aeroben: Klebsiella, E. coli, Enterobacter, Shigella, Treponema blass, Citrobacter;
• grampositive Aeroben: Staphylokokken und Streptokokken verschiedener Gruppen;
• anaerobe Bakterien: Clostridien, Actinomyceten, Peptostreptokokki, Fuzobakterii, Peptokokki.

Das Antibiotikum einer Reihe von Cephalosporinen wird schnell resorbiert, eine Bioverfügbarkeit von mehr als 99% wird festgestellt. Die Bindung von Ceftriaxon-Natriumsalz an Plasmaproteine ​​beträgt bis zu 95%. Die maximale Konzentration des Wirkstoffs im Blut wurde innerhalb von eineinhalb Stunden nach Injektion oder Infusion festgestellt.

Um die Funktion von Infektionserregern mit mittlerer und mittlerer Schwere der Krankheit zu unterdrücken, sind minimale Dosen des Antibiotikums ausreichend. Die Halbwertszeit ist lang, was einen langen therapeutischen Effekt bewirkt.

Indikationen zur Verwendung

Das Cephalosporin-Antibiotikum ist wirksam bei der Behandlung vieler Infektionskrankheiten:

• Entzündungsprozesse in den weiblichen Genitalorganen und Nieren;
• Prostatitis;
• Gonorrhoe (unkomplizierte Form);
• Bronchitis (akut und chronisch), Pleuraempyem, Lungenentzündung;
• Infektionskrankheiten des Bewegungsapparates;
• Salmonellose;
• Endokarditis;
• Syphilis;
• bakterielle Meningitis;
• entzündliche Prozesse im Verdauungstrakt, Peritonitis;
• bakterielle Septikämie, Sepsis;
• infektiöse Läsionen auf dem Hintergrund einer niedrigen Körperabwehr.

Dosierung und Überdosis

Die tägliche und tägliche Dosis von Ceftriaxon hängt vom Alter des Patienten und vom Schweregrad der negativen Symptome ab. Die optimale Dosis wird vom behandelnden Arzt ausgewählt.

Die Verwendung antibakterieller Mittel für Patienten verschiedener Kategorien:

• Frühgeborene und Neugeborene mit ausreichendem Körpergewicht. Das Antibiotikum wird einmal pro 24 Stunden verwendet, die durchschnittliche Tagesrate beträgt 20 bis 50 mg pro 1 kg Gewicht. Ein Überschreiten der maximalen Dosis ist nicht akzeptabel, um schwere negative Manifestationen zu vermeiden. Wenn bakterielle Meningitis festgestellt wird, beträgt die anfängliche Tagesrate 100 mg des Wirkstoffs pro 1 kg. Nach Bestimmung der Empfindlichkeit des gefährlichen Erregers wird die Dosierung auf die optimalen Werte für ein bestimmtes Kind reduziert.
• Alter 21 Tage - 12 Jahre. Eine Antibiotika-Lösung wird zweimal täglich von 50 bis 80 mg pro 1 kg Gewicht verabreicht. Wenn das Körpergewicht des Kindes 50 kg übersteigt, kann der Arzt die Dosis auf ein bis zwei Milligramm erhöhen.
• Alter über 12 Jahre. Die empfohlene Dosierung beträgt 1 bis 2 g pro Tag, bei schweren Bedingungen ist die Ceftriaxon-Menge höher - bis zu 4 g. Bei Erhöhung des Standards ist es wichtig, das Intervall zwischen den Eingriffen um 12 Uhr einzuhalten und die Dosis für Jugendliche und Erwachsene in zwei Dosen aufzuteilen.

Wichtige Punkte:

• Zur Vorbeugung einer Infektion in der postoperativen Phase wird eine intravenöse Infusion mit einer Ceftriaxon-Konzentration von 10 bis 40 mg / ml verordnet. Das Verfahren wird vor dem Beginn der chirurgischen Behandlung 1 bis 2 Stunden lang 15-25 Minuten lang durchgeführt.
• zur Unterdrückung der Aktivität des Erregers bei unkomplizierter Gonorrhoe erhält ein erwachsener Patient einmal 250 mg Ceftriaxon-Natriumsalz;
• Eine Überdosierung vor dem Hintergrund der Behandlungsdauer kann zu Veränderungen der morphologischen Zusammensetzung des Blutes führen.

Anwendungsmerkmale:

• zwangsläufig tiefes Eindringen der Nadel in den Muskel des Gesäßmuskels (die zulässige Rate beträgt 1 g des Wirkstoffs). Vor der Einführung des Antibiotikums wird eine Verbindung auf Basis von Ceftriaxon und Wasser für die Injektion hergestellt. Um die Schmerzen im Bereich der Injektion zu reduzieren, fügen Sie eine Lösung von Lidocain 1% hinzu.
• Bei der Tropfmethode der Verabreichung (Durchführung der Infusion) wird das Pulver des antibakteriellen Mittels mit einer Zusammensetzung verdünnt, in der kein Calcium vorhanden ist. Ärzte verwenden medizinische Lösungen: Glukose 2,5, 5 und 10%, Fruktose 5%, Natriumchlorid 0,45 und 0,5%. Die Zusammensetzung wird langsam verabreicht: mindestens eine halbe Stunde;
• Bei intravenöser Anwendung wird das Antibiotikum Ceftriaxon mit sterilem Wasser kombiniert (Flüssigkeiten werden zweimal so viel aufgenommen wie Pulver). Die Dauer der medizinischen Manipulation beträgt 2 bis 4 Minuten;
• antibakterielle Zusammensetzung zur Einführung der / m und / in Zubereitung kurz vor der Infusion oder Injektion.

Behandlungsverlauf: Dauer der Aufnahme

Die optimale Dauer der Injektionen und Infusionen von Ceftriaxon wird vom behandelnden Arzt bestimmt.

Es ist wichtig, die Art der Infektionskrankheit, den Schweregrad der Pathologie, den Zustand und das Alter des Patienten zu berücksichtigen.

Die Mindestdauer der Antibiotika-Therapie beträgt 5 Tage.

Bei schweren Erkrankungen wie der Lyme-Borreliose dauert die Behandlung zwei Wochen.

Während des Therapiezeitraums kann der Arzt die Tagesdosis abhängig vom Zustand des Patienten anpassen. Intravenöse Infusionen und Injektionen des Antibiotikums Ceftriaxon werden zwei bis drei Tage nach dem Verschwinden aller negativen Symptome einer Infektionskrankheit verabreicht, der Normalisierung der Temperaturindikatoren. Die Entnahme von Medikamenten ist nur nach Bestätigung der Ausrottung des Infektionserregers zulässig.

Interaktion

• Während der Antibiotika-Therapie ist die Verwendung von Alkohol verboten.
• Es ist nicht erforderlich, den Wirkstoff Ceftriaxon mit anderen antimikrobiellen Verbindungen zu kombinieren.
• Um die optimale Zusammensetzung der Darmflora aufrechtzuerhalten, muss der Patient Vitamin K einnehmen.
• Es ist wichtig zu wissen: Die Kombination mit Antikoagulanzien verstärkt die Wirkung von blutverdünnenden Medikamenten.
• Eine nephrotoxische Wirkung ist vor dem Hintergrund der Wechselwirkung antibakterieller Wirkstoffe mit starken Schleifendiuretika möglich.
• Bei gleichzeitiger Anwendung des Arzneimittels Ceftriaxon und Sulfinpyrazon erhöhen NSAIDs die Thrombozytenaggregationsrate, was die Wahrscheinlichkeit eines pathologischen Blutverlusts erhöht.

Nebenwirkungen

Bei Einhaltung der Norm für ein bestimmtes Alter sagen Ärzte, dass das Antibiotikum Ceftriaxon gut vertragen wird. Bei individueller Empfindlichkeit zeigen einige Patienten Nebenwirkungen.

In seltenen Fällen können Nebenwirkungen auftreten:

• Juckreiz, Ausschlag am Körper;
• Verletzung des Stuhlgangs (Diarrhoe), Übelkeit, Überschreitung der Standardwerte der Leberenzyme, emetischer Drang, cholestatischer Ikterus;
• erhöhte Thrombozytenzahl;
• Pilzinfektion der Schleimhäute (Candidiasis);
• interstitielle Nephritis;
• Riesenurtikaria (sehr selten);
• Schmerzen im Injektionsbereich (mit Injektionen in den Gesäßmuskel);
• Venenentzündung (Venenleiden entwickelt sich bei intravenöser Verabreichung des Arzneimittels).

Gegenanzeigen

Kindern und Erwachsenen mit absoluten Einschränkungen werden keine Ceftriaxon-Injektionen verordnet:

• übermäßige Empfindlichkeit des Organismus gegenüber dem Wirkstoff und Antibiotika anderer Gruppen: Penicilline, Carbapeneme;
• Schwangerschaft - 1 Trimester.

Bei der Auswahl des antibakteriellen Mittels Ceftriaxon ist in folgenden Fällen Vorsicht geboten:

• Das Kind wurde vorzeitig geboren, hat ein geringes Gewicht und eine schwache Vitalität.
• identifizierte entzündliche Prozesse im Verdauungstrakt mit Antibiotika;
• Stillzeit;
• erhöhte Bilirubinspiegel bei Neugeborenen;
• schwerer Nierenschaden;
• zweites und drittes Trimester der Schwangerschaft;
• Colitis ulcerosa.

Analoge

Ceftriaxon kann durch verschreibungspflichtige Beta-Lactam-Antibiotika einer neuen Generation ersetzt werden:

Lagerbedingungen

Flaschen mit Pulver für die Zubereitung einer therapeutischen Lösung für den Innenbereich ohne Lichtzugang. Zulässige Temperatur - nicht mehr als + 25 ° C

Mit ausgeprägten negativen Symptomen im Hintergrund des Eindringens von Infektionserregern erhält der Patient das Medikament Ceftriaxon. Die Verfahren werden strikt vom Gesundheitspersonal durchgeführt: Es gibt spezielle Regeln für die Anwendung der Lösung.

Die intravenöse und intramuskuläre Verabreichung eines Antibiotikums der 3. Generation sorgt für eine aktive therapeutische Wirkung. Bewertungen von Ceftriaxon in den meisten Fällen positiv: Ärzte und Patienten haben eine ausgeprägte Wirkung, ein geringes Risiko für Nebenwirkungen. Ein wichtiger Punkt - die Möglichkeit des Einsatzes in der Pädiatrie.

Ceftriaxon - Gebrauchsanweisung, Freisetzungsform, Zusammensetzung, Indikationen, Nebenwirkungen, Analoga und Preis

Unser Körper wehrt jeden Tag selbständig die Angriffe von Millionen von Bakterien ab. Wenn jedoch die Immunität geschwächt wird oder wenn spezifische, starke Infektionen auftreten, müssen antibakterielle Mittel eingesetzt werden. Sehr oft verschreiben Ärzte Ceftriaxon - ein wirksames Medikament gegen eine Reihe von Infektionen.

Zusammensetzung und Freigabeform

Ceftriaxon (Ceftriaxon) ist ein kristallines weißes oder gelbliches Pulver mit schwacher Hygroskopizität. Das Medikament befindet sich in einer Glasflasche mit 2, 1, 0,5 und 0,25 Gramm. In anderen Formen (Sirup oder Tabletten) ist das Medikament nicht verfügbar. Die Zusammensetzung des Arzneimittels in der Tabelle:

Ceftriaxon steriles Natriumsalz

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Das bakterizide Medikament der dritten Generation aus der Cephalosporingruppe Ceftriaxon ist ein Universalmittel. Es ist resistent gegen die meisten Beta-Lactamase-Mikroben. Das Medikament ist gegen Stämme von Bacteroide, Clostridium, Enterobacter, Enterococcus, Moraxella, Morganella, Neisseria, Parainfluenzae, Lungenentzündung, Salmonella, Streptococcus, Pseudomonas bacillus, Clostridium wirksam.

Das Medikament hat eine hundertprozentige Bioverfügbarkeit, erreicht in 2-3 Stunden eine maximale Konzentration und bindet sich zu 83-96% an Plasmaproteine. Die Halbwertszeit der Dosis für die intramuskuläre Injektion beträgt 5-8 Stunden bei intravenöser Verabreichung - 4-15 Stunden. Das Medikament befindet sich in der Zerebrospinalflüssigkeit, entzündeten Gehirnmembranen, die über die Nieren ausgeschieden werden, wobei die Galle im Darm zur Inaktivierung dient und nicht durch Hämodialyse ausgeschieden wird.

Indikationen zur Verwendung

Die Anweisungen des Herstellers zeigen an, dass das Medikament zur Unterdrückung von pathogenen Bakterien, Transaminasen, Phosphatasen und Penicillinasen, die empfindlich sind, vorgeschrieben ist. Injektionen und intravenöse Infusionen werden zur Behandlung der folgenden Erkrankungen verordnet:

• Sepsis;
• bakterielle Meningitis;
• Chancroid;
• Bronchitis, Pleurapneumonie;
• Pseudocholelithiasis;
• Stomatitis;
• Peritonitis, Gallenblasen-Empyem, Angiocholitis;
• Infektionen des Gelenk- und Knochengewebes, der Haut und des Weichgewebes, des Urogenitaltrakts (Zystitis, Pyelonephritis, Epididymitis, Prostatitis, Pyelitis);
• infizierte Wunden und Verbrennungen;
• durch Zecken übertragene Borreliose;
• Glossitis;
• Infektionen des maxillofazialen Sektors;
• unkomplizierte Gonorrhoe (wirksam bei Penicillinase-Pathogenen);
• Epiglottitis;
• bakterielle Endokarditis;
• Salmonellose;
• Candidosiskose;
• bakterielle Septikämie;
• geschwächte Immunität.

Wie man Ceftriaxon sticht

Bei einigen Formen der Syphilis, die durch Treponema pallidum verursacht werden, und wenn der Patient keine Penicilline verträgt, wird Ceftriaxon zur Behandlung eingesetzt. Es wird intramuskulär oder intravenös injiziert, dringt schnell in Organe, Flüssigkeiten und Gewebe ein und ist für schwangere Frauen geeignet. Das Medikament wird dem Patienten fünf Tage lang einmal täglich verabreicht, wobei der primäre Typ - 10 Tage ist, andere Formen der Syphilis erfordern eine intramuskuläre Verabreichung des Medikaments für drei Wochen.

Bei nicht zugewiesenen Formen des Neurosilicus werden 1-2 g des Arzneimittels 20 Tage hintereinander, in späteren Stadien 1 g nach 21 Tagen nach 14 Tagen Pause verabreicht, und die Therapie wird 10 Tage wiederholt. Bei der akuten generalisierten Meningitis wird eine syphilitische Meningoenzephalitis bis zu 5 g pro Tag verabreicht. Bei Angina pectoris wird das Arzneimittel durch einen Tropfenzähler in die Vene oder durch Injektionen in den Muskel injiziert. Die meisten Ärzte bevorzugen intramuskuläre Injektionen.

Bei Kindern wird die Halsentzündung von Ceftriaxone nur für den akuten Verlauf der Erkrankung behandelt, begleitet von Eitern und Entzündungen. Wenn Sinusitis Medikament mit Mukolytika und Vasokonstriktorien kombiniert. Dem Patienten werden täglich 0,5-1 g des Arzneimittels intramuskulär injiziert, gemischt mit Lidocain oder Wasser. Die Behandlung dauert 7 Tage.