Ein permanenter Katheter im Harnstoff kann aus verschiedenen Gründen installiert werden, ist jedoch meistens mit einem gestörten Wasserlassen verbunden. Bei verbesserter Patientengesundheit kann der Urologe den Katheter entfernen. Nachdem der Katheter entfernt wurde, beurteilen die Ärzte, wie leer die Blase ohne den Katheter des Patienten ist. In den folgenden Tagen sollten die Wasserlasseneigenschaften unabhängig überwacht werden.

Beschwerden beim Wasserlassen sind die häufigsten Komplikationen bei der Blasenkatheterisierung. Der Patient kann auch über häufiges Wasserlassen klagen. Diese Symptome verschwinden normalerweise innerhalb weniger Tage von selbst. Der Patient wird in diesem Fall empfohlen:

• weiterhin Antibiotika zu sich nehmen, die vom behandelnden Arzt verschrieben wurden (während der Behandlung sollten Probiotika nicht vergessen werden, die eine Dysbiose verhindern);
• weiterhin Alpha-Blocker einnehmen - Medikamente, die das Wasserlassen verbessern;
• trinke genug Flüssigkeit;
• Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt über die Ergebnisse der Urinkultur, die kurz vor der Entlassung aus der Klinik genommen wurde (bei schlechten Ergebnissen kann es erforderlich sein, das Antibiotikum durch ein wirksameres zu ersetzen).
• Verwenden Sie Schmerzmittel (Voltaren, Akamol).

In einigen Fällen erkennen Patienten Blut im Urin, nachdem der Katheter entfernt wurde. In der Regel deutet dies auf eine Schädigung der Schleimhaut der Harnröhre hin. Dieses Phänomen verschwindet innerhalb weniger Tage von selbst. Wenn die Blutung jedoch zunimmt, sollte dies dem Urologen gemeldet werden.

Harninkontinenz

Häufig leiden Patienten nach Blasenblasenkatheterisierung an Harninkontinenz. Dieses Phänomen verschwindet allmählich von selbst. Anfangs sind die Fälle von Enuresis ziemlich häufig, aber die Häufigkeit solcher Episoden nimmt allmählich ab und wird schließlich ganz verschwinden. In der Regel stellen die Patienten am Ende des zweiten Monats nach dem Entfernungsvorgang eine deutliche Verbesserung der Situation fest.

Um Inkontinenz über Nacht zu vermeiden, empfehlen die Ärzte, morgens ausreichend Flüssigkeit zu trinken und diese auf ein Minimum zu reduzieren - in der zweiten Hälfte. Tee, Kaffee und Alkohol sollten ausgeschlossen werden.

Während der Erholungsphase wird die Verwendung von Mitteln zum Halten des Urins nicht empfohlen, z. B. eine Klammer am Penis oder ein Kondomkatheter. Wenn der Patient dies tut, werden seine Muskeln zur Kontrolle des Wasserlassens nicht gestärkt und die Enuresis wird nicht verschwinden.

Um die Kontrolle über das Zurückhalten des Urins wieder zu erlangen, raten Experten, Kegel-Übungen durchzuführen. Ihre Essenz liegt in der Tatsache, dass die Beckenbodenmuskeln abwechselnd anspannen und sich entspannen müssen, indem sie Schubbewegungen ausführen.

Anfangs sollte die Übung 3 Sekunden dauern, ihre Dauer kann jedoch auf 20 Sekunden erhöht werden. Machen Sie mehrmals täglich Kegel-Übungen. Um die Beckenbodenmuskulatur zu fühlen, muss der Patient den Urinfluss während des Wasserlassens stoppen.

Um die Lebensqualität zu verbessern, kann der Patient spezielle Windeln oder Pads verwenden. Sie werden in jeder Apotheke verkauft. Sie sollten jedoch nicht missbraucht werden. Einige Patienten tragen weiterhin Windeln, nachdem sich ihr Wasserlassen wieder erholt hat. Dies geschieht nur für den Fall des Sicherheitsnetzes.

In dieser Situation können Sie zu Hause experimentieren und ohne Windel herumlaufen, um sicherzustellen, dass es keine Probleme gibt. Viele Patienten haben ein Gefühl des Ausflusses von Urin, obwohl sich herausstellt, dass ihre Unterwäsche völlig trocken ist.

Gymnastik

Um das Wasserlassen nach einem Katheter bei Männern und Frauen schneller wiederherzustellen, kann der Patient die folgenden Übungen ausführen:

• Nimm eine Rückenlage ein. Heben Sie die Beine abwechselnd und dann gleichzeitig für 3 Minuten an.
• Setzen Sie sich mit einem Schwerpunkt auf den Fersen und platzieren Sie die Fäuste im Bereich des Harnstoffs. Während des Ausatmens müssen Sie sich vor dem ganzen Weg bücken und beim Einatmen wieder zurückkehren. 8 mal wiederholen.
• Stellen Sie sich auf die Knie und legen Sie die Hände hinter den Rücken. Beim Ausatmen müssen Sie sich 6-mal beugen.

Es wird gesagt, dass eine Erholung des Wasserlassen nach einem Katheter nur möglich ist, wenn der Patient die Übungen regelmäßig durchführt.

Nach dem Unterricht müssen Sie sich auf den Rücken legen und Ihre Beine und Arme entlang des Körpers nach vorne strecken. Entspannung muss von den Zehen und weiter nach oben beginnen. Um maximale Entspannung zu erreichen, müssen Sie sich einige Minuten hinlegen.

Häufig erhalten Patienten während der Rehabilitationsphase Diuretika. Dies ist kontraindiziert.

Bevor Sie mit den Übungen beginnen, sollte der Patient seinen Arzt konsultieren, da dies in manchen Fällen kontraindiziert sein kann.

In solchen Fällen ist nach dem Entfernen des Katheters ein Arzt aufzusuchen:

• Erhöhung der Körpertemperatur auf 38 ° C und mehr;
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen (besonders wenn das Problem verschlimmert wird);
  absoluter Verzögerungsurin.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Verschiebung des Arztbesuchs für später und die Initiative zu schwerwiegenden Konsequenzen führen kann. Nur ein qualifizierter Fachmann kann die Ursache des Problems so genau wie möglich feststellen und dem Patienten erklären, wie er nach dem Katheter wieder urinieren kann.

Postoperative Dysfunktion der Blase.

Aufgrund der Tatsache, dass nach geburtshilflichen und gynäkologischen Operationen häufig verschiedene Blasenfunktionsstörungen auftreten, haben wir es für möglich gehalten, diese Frage in einem separaten Kapitel zu stellen. Wir halten es auch für angebracht, den Leser gleichzeitig mit der postoperativen Zystitis vertraut zu machen, was in dieser Patientengruppe recht häufig ist.

In der postoperativen Phase ist Dysurie nicht nur häufiger und schmerzhafter, sondern auch in einigen Schwierigkeiten. Der Urinstrom wird dünn und träge, abhängig vom Kaliber der Harnröhre und der Kontraktilität der Blase. Häufig führen solche Patienten Wasserlassen durch, das hauptsächlich auf dem Rücken oder in einer anderen atypischen Position liegt.

Störungen der Blasenfunktion können nach der Geburt auftreten, hauptsächlich pathologisch, begleitet von Entbindungsoperationen sowie nach verschiedenen gynäkologischen Operationen.

Blasenfunktionsstörungen in der postpartalen und postoperativen Zeit sind auf zwei Faktoren zurückzuführen: entzündliche und neurogene Faktoren.

Blasendysfunktion ist vorübergehend, kann aber sehr lange dauern. L. Gecco et al. (1975) nach ausgedehnter uteriner Exstirpation bei Krebs bei 216 Patienten eine durchschnittliche Wiederherstellung der Blasenfunktion nach 24 Tagen feststellten.

Blasenfunktionsstörungen nach radikaler Operation bei Genitalkrebs sind oft schwer und treten bei fast jedem dritten Patienten auf [Roman-Loper J. J., 1975]. Dies geschieht, wenn sich eine Harnwegsinfektion mit einer ausgedehnten Gewebenekrose und der anschließenden Bildung von Strikturen und Fisteln entwickelt. P.H. Smith et al. (1969) analysierten 211 Wertheimer Betriebe. Die folgenden urologischen Komplikationen wurden aufgezeichnet: früh (Schwierigkeiten beim Wasserlassen - 45%; Harnwegsinfektionen - 31%; neurogene Störungen - 23%; Urinogenitale Störungen - 1%); spät (Schwierigkeiten beim Wasserlassen - 22%; Stressharninkontinenz - 39%; Harnwegsinfektion - 20%; neurogene Störungen - 19%).

Eine Blasenfunktionsstörung kann als Folge signifikanter intraparietaler Hämatome auftreten, was erneut die Notwendigkeit bestätigt, es nur auf akutem Weg vom darunterliegenden Gewebe zu trennen.

In der postoperativen Phase kann eine Harnretention auftreten und die Erholungszeit für willkürliches Wasserlassen ist manchmal sehr lang. Es werden Bedingungen für die Entwicklung des Entzündungsprozesses im unteren und oberen Harntrakt geschaffen. Medina (1959) schlägt vor, zur Verhinderung einer neurogenen Blasenfunktionsstörung einen dauerhaften Harnröhrenkatheter für 15 Tage nach der Operation aufzubewahren. Es ist unwahrscheinlich, dass eine solche Taktik gerechtfertigt ist. Um solche Komplikationen zu vermeiden, sollte man die aus dem unteren Plexus hypogastricus austretenden Nervenfasern maximal erhalten.

Die häufigsten Symptome der Blase, auf die Patienten und Ärzte hauptsächlich achten, sind Harnverhaltungen. Es kann akut und chronisch sein. chronisch wiederum ist vollständig und unvollständig.

Akute Harnverhaltung.

Dies ist eine häufige Komplikation nach vielen Operationen. Die Patienten machen sich Sorgen über die schmerzhaften und fruchtlosen Wünsche, mit denen sie urinieren, begleitet von Schmerzen im suprapubischen Bereich. Schmerzen breiten sich häufig im ganzen Bauch aus und verursachen Darmparese. Wenn Patienten nach einer Operation nicht urinieren können, ist es zunächst erforderlich, die akute Harnretention mit akutem Nierenversagen zu unterscheiden, die mit einer Schädigung des Nierengewebes oder mit einem Hindernis entlang der Harnleiter verbunden ist. In der Reflexform der Harnretention wird nach mehrmaligem Katheterisieren der Blase das normale Wasserlassen wieder hergestellt und hilft, das freiwillige Wasserlassen und die aktive Behandlung der postoperativen Periode sowie subkutane Injektionen von Proserin (1 ml einer 0,05% igen Lösung) wiederherzustellen. Die Katheterisierung der Blase sowie die Zystoskopie sollten unter strengsten Asepsisbedingungen durchgeführt werden, um keine iatrogene Zystitis zu verursachen. Die postoperative Harnretention kann jedoch aufgrund der Kompression der Harnröhre durch Hämatome, Infiltration oder neurogene Dysfunktion der Blase hartnäckig sein. Daher sollte die Untersuchung nicht nur urologisch, sondern auch neurologisch sein.

Eine weitere Ursache für Dysurie sollte erwähnt werden - die lange Präsentation des fötalen Kopfes, die den Blasenhals quetscht. Deshalb ist es während der Geburt notwendig, das Wasserlassen und natürlich die Zusammensetzung des Urins zu überwachen.

Akute Harnstauung kann auch durch Blasentamponade mit Blutgerinnseln verursacht werden, Hämaturie unterschiedlicher Intensität, was ein Zeichen für eine Blasenverletzung ist.

Bei der Tamponade zur Freisetzung der Blase von Blutgerinnseln empfiehlt es sich, einen Abschleppwagen zu verwenden, dessen Durchmesser der Zahl 28-30 auf der Skala von Charriere entspricht. Gleichzeitig ist es möglich, Klumpen von beträchtlichem Volumen zu entfernen. Nachdem die Blase von Blutgerinnseln befreit ist, wird eine Zystoskopie durchgeführt, die das Vorhandensein einer Blasenverletzung bestätigt und Blutungszonen, intrahepatische Hämatome oder eine Störung der Wandintegration aufdeckt. Wenn die Blasenwunde nicht durch ist, bleibt der Harnröhrenkatheter bis zum Ende der Blutung stehen und spült ihn regelmäßig mit warmen antiseptischen Lösungen.

In einigen Fällen muss die Hämaturie auf chirurgische Eingriffe zurückgreifen.

Chronische Harnverhaltung

Bei den meisten Puerperas ist die Blasenfunktion normalisiert, aber einzelne Verletzungen bleiben lange Zeit bestehen. Teilweise chronische Harnverhaltung ist am häufigsten, wobei die Menge an Restharn von 30 bis 40 bis 500 ml oder mehr variiert. Die Harnretention führt zur Hypertrophie der Blase und erhöht deren Tonus. Trabekulae und Divertikel und manchmal paraurethrale Divertikel werden gebildet.

Für die Durchführung des Wasserlassen ist eine verstärkte Kontraktion der Bauchmuskeln erforderlich. Patienten drücken ihre Hände, aber selbst solche Handlungen sind nicht immer erfolgreich. Die oben genannten Symptome sollten den Arzt auf die Möglichkeit einer chronischen Harnverhaltung hinweisen. Dies ist eine schwerwiegende Komplikation, da der Restharn den Entzündungsprozess in der Blase unterstützt und später die Nieren und die oberen Harnwege befällt.

Die chronische Harnverhaltung, die durch geburtshilfliche oder gynäkologische Traumata verursacht wird, sollte von den Divertikeln der Blase unterschieden werden. Sie entwickeln sich normalerweise als Folge eines angeborenen Defekts der Blasenwand bei Verstopfung des Halses oder der Harnröhre. Meist befinden sich Divertikel an den seitlichen und hinteren Wänden der Blase. Die häufigsten Komplikationen des Divertikels sind Infektionen, Steine ​​und ein Tumor. Schwieriges Wasserlassen und Harnverhalt sind konstante Symptome der Krankheit. Divertikel können leicht mittels Zystoskopie und Zystographie diagnostiziert werden. Die Hauptmethode der Behandlung ist die Beseitigung des Hindernisses bei der Blasenentleerung. Allerdings verschwinden viele, besonders kleine Divertikel. Es bleiben große Divertikel, aber die Harnstagnation nimmt ab. Der entzündliche Prozess in der Blase wird nach ihrer Entfernung gestoppt.

In den meisten Fällen sind Blasenfunktionsstörungen die Folge verschiedener Verletzungen während einer chirurgischen Behandlung, hauptsächlich Innervationsstörungen. Aus dem gleichen Grund verlieren Patienten nach großen gynäkologischen Operationen manchmal das Gefühl, die Blase zu füllen und den Harndrang zu urinieren.

Tritt und seltenes Wasserlassen auf, wenn der Wunsch danach nicht mehr als 1-2 Mal pro Tag besteht.

Harnretention, die durch Blasenhalsklerose hervorgerufen wird, dauert manchmal viele Monate. Diese Patienten erhalten eine intermittierende Katheterisierung, die Bedingungen für die Entwicklung einer chronischen Zystitis schafft. Der Mund der Harnleiter ist häufig in den Prozess involviert, es treten vesikoureterale Refluxen auf.

Pollakiurie.

Postoperative Zystitis.

Nach gynäkologischen und geburtshilflichen Operationen entwickeln die Patienten häufig eine Blasenentzündung, die zu verschiedenen Blasenfunktionsstörungen führen kann. Laut E. S. Tumanova (1959) hatten 70 (11,8%) von 593 Patienten, die verschiedenen gynäkologischen Operationen unterzogen wurden, in der postoperativen Periode eine Zystitis.

Die Erkrankung entwickelt sich als Folge einer unzureichenden Asepsis oder eines Traumas während der Katheterisierung, zu der sie aufgrund einer Harnverhaltung in den postpartalen oder postoperativen Perioden gezwungen ist, einen Rückzug zu erzwingen. Anatomische Veränderungen der Blase, die während der Schwangerschaft und bei der Geburt auftreten, sowie eitrige Ovarialzysten, Pelvioperitonitis, Endometritis usw. tragen zur Infektion der Blase bei. Eine Embolieübertragung der Blase auf die Blase ist möglich. Die Infektion durchdringt die Blase auf verschiedene Weise: aufsteigend, hämatogen und lymphogen. Besonders häufig dringt die Infektion aus der Harnröhre in die Blase ein, die ständig Mikroflora enthält.

Anatomische und physiologische Merkmale tragen ebenfalls zur Entstehung einer Blasenentzündung bei; kurze und breite Harnröhre, die Nähe von Vagina und After.

Unter pathoanatomischen Gesichtspunkten werden katarrhalische, hämorrhagische, follikuläre, nekrotische, gangrenöse und viele andere Formen unterschieden.

Bei der Pathogenese der Krankheit wird lokalen Durchblutungsstörungen eine große Bedeutung beigemessen. Die größte Gefahr besteht in der Entfernung der Gebärmutter gegen Krebs oder Myome, da diese die Blase abblättern. Embryogenetisch ist dies auf die allgemeine Bildung der Vagina und des Harndreiecks sowie auf das Vorhandensein vaskulärer Anastomosen zwischen Uterus und Blase zurückzuführen.

Bei der Entwicklung der Blasenentzündung haben kühlende Werte. Es gibt auch eine antibakterielle Zystitis, die durch Einnahme konzentrierter Medikamente oder durch irrtümliche Einführung von Chemikalien in die Blase verursacht wird (Salzsäure, Essigsäure, Alkohol usw.).

Akute Blasenentzündung

Die Hauptsymptome einer akuten Zystitis: Störungen beim Wasserlassen, Schmerzen, Veränderungen im Urin. Das Wasserlassen tritt tagsüber und nachts häufig auf, alle 10-15 Minuten tritt der Drang auf.

Dysurische Phänomene verschlimmern sich während der Menstruation fast immer und nehmen nach deren Ende ab. So wird die Blasenfunktion durch die Blutversorgung der inneren Genitalorgane beeinflusst.

Neben dem vermehrten Wasserlassen verspüren die Patienten Schmerzen, die am Ende des Wasserlassen zunehmen, da die Schleimhaut mit der Harnblase in Kontakt kommt, in die eine große Anzahl von Nervenenden eingebettet ist. Schmerzen, die auf die Leiste, den Perineum und die Vagina ausstrahlen.

Urin mit Blut am Ende des Wasserlassen getrübt. Eine terminale Hämaturie wird durch ein Trauma des Blasenhalses und des Harndreiecks verursacht. In einigen Fällen kann die Hämaturie total sein, und sogar bei der Bildung von Blutgerinnseln kann Blasentamponade auftreten.

Bei Patienten mit terminaler Hämaturie treten Symptome einer Harninkontinenz auf, die durch einen Anstieg des Detrusortonus und eine Abnahme der Funktion der Schließmuskeln erklärt wird. Ein plötzlicher Beginn und ein rascher Anstieg der oben aufgeführten Symptome sind charakteristisch.

Die Läsionen können begrenzt oder diffus sein, aber sie erstrecken sich nicht tiefer als die subepitheliale Mukosa.

Für die Erkennung einer postoperativen Zystitis ist die Urinforschung von großer Bedeutung, die immer vor einer instrumentellen Untersuchung durchgeführt werden muss. Es ist ratsam, zwei Teile des Urins zu untersuchen, da der zweite Teil frei von pathologischen Verunreinigungen aus der Scheide und der Harnröhre ist. Urin ist normalerweise sauer und enthält viele weiße Blutkörperchen. Von den anderen gebildeten Elementen werden darin Epithelzellen und Protein nachgewiesen, deren Menge jedoch 1% nicht überschreitet.

Die Diagnose einer postoperativen Zystitis stellt keine besonderen Schwierigkeiten dar, aber die gynäkologische Untersuchung muss der Therapie vorausgehen.

Bei der Zystoskopie wird dies bei akuter Zystitis nicht empfohlen, bei chronischer Zystitis jedoch zwingend.

Um die Schmerzen zu reduzieren, die sich aus der Blasenreduktion ergeben, verschreiben Sie viel trinken, krampflösend und Diuretika. Die Diät sollte keine irritierenden Lebensmittel und anregende Getränke enthalten. Die Darmfunktion sollte normalisiert werden. Warme sessile Bäder, Kerzen mit Belladonna und Microclyster mit Antipyrin wirken gut. Im Arsenal der Therapeutika sind Chemotherapie (Furagin, Blacks, 5-NOK), Antibiotika - Tetracyclin, Oxacillin, Antispasmodika (Papaverin, No-Spa usw.) und Analgetika enthalten. Nach dem Stoppen des akuten Prozesses wird die Blase mit einer Lösung von Silbernitrat (Lapis) installiert, beginnend bei einer Konzentration von 1: 5000 bis auf 1: 500 usw. Die Therapie dauert durchschnittlich 7-10 Tage, wodurch dysurische Phänomene abnehmen und sich der Urin normalisiert. Die Prognose ist in der Regel günstig. Die Rehabilitation ist abgeschlossen.

Chronische Blasenentzündung

Die Symptome einer chronischen Zystitis sind weniger intensiv, aber sie sind sehr hartnäckig. Urin ist immer infiziert. Neben der Pyurie gibt es eine Hämaturie, die am Ende des Wasserlassen auftritt. Die Pollakiurie bleibt bestehen, da die Kapazität der Blase aufgrund der Beteiligung der Muskelschicht am pathologischen Prozess abnimmt.

Die Diagnose basiert auf den charakteristischen Symptomen der Erkrankung, Urinveränderungen und Zystoskopiedaten. Aufgrund der Tatsache, dass die Rückwand der Blase vorwiegend betroffen ist, treten bei der Vaginaluntersuchung Schmerzen auf.

Die Zystoskopie ist von größter Bedeutung. Sie legt den Infektionsweg, die Art und das Ausmaß des Prozesses fest. Da die entzündete Schleimhaut sehr empfindlich gegen mechanische und thermische Reize ist, wird sie manchmal unter Vollnarkose durchgeführt. Veränderungen in der Blase sind sehr unterschiedlich. In den Wechseljahren und nach der Menopause ist der Schleim stark anämisch. Eine Form der sogenannten zervikalen Zystitis tritt häufig auf, wenn der Blasenhals und die proximale Harnröhre am Entzündungsprozess beteiligt sind. Bei diffusen Läsionen ist die Schleimhaut rötlich und verliert ihr glänzendes Aussehen. Gefäße sind nicht sichtbar, in einigen Bereichen sichtbare fibrinöse Überzüge und Salzablagerungen. Vergleichsweise verbreitete Ausbildung mit speziellen Begriffen: follikuläre, granuläre und zystische Zystitis.

Chronische Blasenentzündungen, insbesondere einige ihrer Formen, müssen häufig von einem Tumor der Blase unterschieden werden. Biopsie ist entscheidend.

Postoperative Zystitis kann auch in Form von interstitieller und gangrenöser Zystitis auftreten.

Patienten, die an interstitialer Zystitis leiden, sind nicht nur durch sehr häufiges und stark schmerzhaftes Wasserlassen besorgt, sondern auch durch Schmerzen in der Lendengegend infolge von Schädigungen der tieferen Schichten und der Entwicklung von zystischem Nierenrückfluss. Rosin et al. (1979) vermuten, dass interstitielle Zystitis eine Autoimmunkrankheit ist, die mikroskopisch durch Infiltration von Lymphozyten, Plasmazellen und Mastzellen charakterisiert ist.

Gangränöse Zystitis resultiert aus dem Druck von Retroflex, während der Schwangerschaft die Gebärmutter auf die Blase vergrößert. Es ist durch den Tod und die Abstoßung der Schleimhaut gekennzeichnet. Klinische Symptome: Fieber und starke Bauchschmerzen.

Schwere dysurische Ereignisse können nicht nur durch eine postoperative Zystitis verursacht werden, sondern auch durch ein einfaches Ulcus ulcus (Ulcus simplex). Die Diagnose wird durch endoskopische und morphologische Untersuchungen bestätigt. Ein einfaches Geschwür hat eine runde Form, einen Durchmesser von 15-20 mm, seine Kanten sind gerade, der Boden ist glänzend, der Umfang ist hyperämisch. Es gibt ein einfaches Geschwür im Bereich des Harndreiecks oder hinter der Gebärmutterfalte.

Behandlung des chronischen Zystitis-Komplexes. Primär sanierte entzündliche Läsionen in den Genitalien. Antibiotika, Nalidixinsäurepräparate (Blacks), Sulfonamide, Etazol usw. werden häufig verwendet.

Bei der alkalischen Zystitis wird der Urin mit Ammoniumchlorid angesäuert, Diuretika werden verschrieben: Lasix, Ethacrynsäure (Uregit), Hypothiazid, Furosemid. Mineralwässer haben eine gute therapeutische Wirkung: Borjom, Naftusia usw.

Bei hormonellem Mangel werden Östrogene verabreicht, und Sie können diese in Form von Vaginalzäpfchen zuordnen.

Beruhigende Schmerzen und dysurische Phänomene sind krampflösende Mittel, warme Bäder, Mikroclyster mit Analgetika, Installationen in der Blase von Fischöl, Syntomycinemulsion, Lösungen von Collargol und Silbernitrat. Der gleiche Effekt hat balneoaberekticheskie Methoden, Diathermie und Schlammtherapie.

Bei persistierender Zystitis werden Antihistaminika, Novocainic-Blockaden, Thermalwasser und bei Geschwüren die betroffenen Bereiche mit Hydrocortison abgeschnitten. Chirurgische Behandlung wird selten verwendet. Elektro- und Chemo-Koagulation werden bei ulzerativen und nekrotischen Prozessen, bei interstitieller Zystitis und sakraler Neurektomie gezeigt.

In einigen Fällen muss auf die Resektion der Blase mit Ersatz des Darmsegments oder auf die Transplantation von Harnleitern in den Darm zurückgegriffen werden.

Und schließlich werden Beruhigungsmittel verschrieben, da jahrelang andauernde Schmerzen und dysurische Phänomene das Nervensystem der Patienten beeinträchtigen.

Die Prognose ist günstig für akute und einige chronische Blasenentzündungen. Die meisten Patienten mit interstitieller Zystitis werden zwar behindert, haben aber leichte Lücken, sind jedoch von kurzer Dauer.

Prävention. Bei postpartaler und postoperativer Harnretention sollte die Katheterisierung unter strengsten aseptischen Bedingungen durchgeführt werden. Es ist notwendig, gynäkologische Erkrankungen zu beseitigen, die zur Entstehung einer Blasenentzündung beitragen. In der Remissionsphase wird empfohlen, Fehler in der Ernährung, längere Kälteeinwirkung und körperliche Anstrengung nicht zuzulassen.

Ursache der Dysurie nach gynäkologischen Operationen sind auch Fremdkörper: zufälliges Aufblähen der Blase mit nicht resorbierbaren Ligaturen, sie bilden die Grundlage für die Ablagerung von Salzen und die Bildung von Steinen in der Blase. Blasensteine ​​bei Frauen sind selten. Sie machen nicht mehr als 2-3% aller Fälle dieser Krankheit aus, die mit den anatomischen Merkmalen der Blase und der Harnröhre zusammenhängt. Die Ätiologie von Blasensteinen bei Frauen hängt vorwiegend mit gynäkologischen Operationen oder Traumata während der Geburt zusammen. Die Grundlage für ihre Bildung sind Nähte oder Fremdkörper, die versehentlich in der Blase eingeschlossen sind, seltener sind sie renalen Ursprungs.

Die wichtigsten diagnostischen Methoden sind die Urographie und die Zystoskopie. Kleine Steine, die lose in der Blase liegen, können mit einem operativen Zystoskop entfernt werden, und bei signifikanten Steinen wird die Zystolithotripsie verwendet. Zu diesem Zweck ist es besser, das Gerät "Urat-1" zu verwenden, dessen Stromstärke 1000 A beträgt und die Impulsdauer 2 ms beträgt.

Wenn die Steine ​​an der Blasenwand befestigt sind, werden sie operativ entfernt. Es ist nicht praktikabel, einen vaginalen Abschnitt der Blase herzustellen, da die Gefahr der Bildung von Urogenitifisteln besteht. Ein hoher Querschnitt der Blase ist durchaus gerechtfertigt, wobei anschließend eine Blindnaht angelegt wird und ein permanenter Harnröhrenkatheter oder eine regelmäßige Katheterisierung verbleibt. Wir haben solche Taktiken schon oft erfolgreich eingesetzt.

Bei schwerer Blasenentzündung ist es sinnvoller, die suprapubische Blasendrainage zu verlassen.

Nach einer Verletzung des Schließmuskels der Harnblase, die hauptsächlich während pathologischer Wehen auftritt, tritt eine Stressinkontinenz auf. Diese Krankheit resultiert aus der Zerstörung der Muskelelemente der Schließmuskeln der Blase, die durch Narbengewebe ersetzt werden, das nicht in der Lage ist, sein Lumen vollständig zu schließen. Eine erfolgreiche Behandlung der postpartalen und postoperativen Zystitis trägt dazu bei, die Ursachen zu ermitteln und die richtige Behandlungsmethode zu wählen.

Daher sind die oben genannten urologischen Komplikationen oft sehr schwerwiegend und müssen rechtzeitig und angemessen behandelt werden.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass dieses Problem trotz der erzielten Fortschritte immer noch sehr aktuell ist.

Blasenentzündung nach Operation und Katheterisierung - Behandlung

Inhalt:

1. Die Prognose von Komplikationen der Blase nach der Operation
   1. Blasenentzündung nach einer Bauchoperation
   2. Blasenentzündung nach der Katheterisierung
2. Wie behandelt man Zystitis nach einer Operation und einem Katheter?

Das Harnsystem einer Person ist steril. Die Einnahme von Infektionsorganen und -kanälen führt zu einem Entzündungsprozess. Bei einer Operation am Bauch oder bei der Installation eines Katheters steigt die Wahrscheinlichkeit einer Infektion erheblich. Um Komplikationen zu vermeiden, werden vorbeugende Maßnahmen getroffen.

Trotz der getroffenen Maßnahmen bleibt die Blasenentzündung nach der Operation und Katheterisierung ein ziemlich verbreitetes Problem. Bevor Sie sich auf chirurgische und diagnostische Verfahren einigen, müssen Sie die möglichen Komplikationen kennen.

Prognose von Blasenkomplikationen nach der Operation

Urologischen Statistiken zufolge tritt bei jeder dritten Frau in der postoperativen Periode eine Zystitis auf. Die Wahrscheinlichkeit einer Blasenentzündung bei Männern ist signifikant geringer. Eine minimalinvasive und abdominale Operation im Beckenbereich birgt das Infektionsrisiko des operierten Organs sowie der zugehörigen Abteilungen.

Infektionskomplikationen treten auf nach:

• Abtreibungen;
  
• Entfernung von Eierstöcken, Uterus;
  
• Durchführung von TUR, Laparoskopie und Laseroperationen zur Entfernung eines Adenoms;
  
• aufgrund von Zystoskopie, Gewebeentnahme für die Biopsie bei Verdacht auf Krebs;
  
• Katheterisierung.
  

Unabhängig davon, was die Entzündung verursacht hat, entwickelt sich die Krankheit nach folgendem Szenario:

• Akute Zystitis ist die primäre Form der Pathologie. Sie tritt plötzlich auf und ist durch intensive Symptome gekennzeichnet. Die Verschlimmerung dauert 7-10 Tage. Im akuten Stadium spricht die Zystitis gut auf die medikamentöse Therapie an. Die Prognose ist im Allgemeinen günstig, etwa 70% der Fälle können die Krankheit vollständig loswerden.

  Chronische Zystitis - tritt vor dem Hintergrund einer vernachlässigten Blasenentzündung auf, die durch ständige Infektion, resistente Bakterienstämme, Viren und Pilze hervorgerufen wird. Die Behandlung erfordert viel Zeit, eine Kombination aus Antibiotika, Physiotherapie und regenerativen Medikamenten.

  Blasenentzündung nach einer Bauchoperation

  Eine Blasenentzündung nach einer Operation entwickelt sich nach kurzer Zeit. Primäre Zystitis provoziert häufig Verletzungen der Schleimhäute. In diesem Fall ist die Entzündung nicht bakterieller Natur.

  Im Laufe der Zeit wird der Zustand durch Blaseninfektionen verschlimmert, die nach einer Operation in den Körper gelangen. Auch bedingt pathogene Mikroorganismen werden zur Infektionsquelle. Vor dem Hintergrund eines geschwächten Immunsystems werden die Bakterien aktiviert und beeinflussen die Schleimhaut des Organs.

  Sekundäre Zystitis nach Blasenoperationen ist immer auf eine Reinfektion zurückzuführen. Ein Organismus, der aufgrund eines chirurgischen Eingriffs geschwächt ist, kann der Einnahme von Antibiotika einer Reinfektion nicht widerstehen. Aus diesem Grund ist eine schnelle Rehabilitation des Patienten äußerst wichtig. Wenn möglich, werden minimalinvasive Techniken bevorzugt.

  Nach endoskopischen oder laparoskopischen Eingriffen ist eine Infektion mit dem Laser weniger wahrscheinlich. Die Belastung des Körpers ist zu vernachlässigen, wodurch sich der Patient schnell erholen kann und die Entwicklung von Komplikationen verhindert wird.

  Symptome einer postoperativen Zystitis:
  

  • akute und anhaltende Harnverhaltung;
    
  • Schmerzen beim Wasserlassen;
    
  • Blutung bei hämorrhagischer Zystitis beobachtet;
    
  • Verfärbung, Geruch (Ammoniakaroma vorhanden) und Urindichte.
    
  
  Wenn keine rechtzeitige und kompetente Therapie eingesetzt wird, sind Komplikationen der Krankheit möglich:
  
  • häufige Rückfälle mehr als 2-3 Mal innerhalb von sechs Monaten;
    
  • Entwicklung von Abszessen und als Folge allgemeine Vergiftung des Organismus;
    
  • Blasen-Tamponade mit einem wahrscheinlichen Bruch der Wände.
    
  
  

  Manifestationen einer postoperativen Zystitis ähneln anderen Pathologien des Urogenitalsystems. Während der Operation zur Entfernung der Prostata beobachteten auch Harnwegsstörungen das Vorhandensein von Blutungen im Urin. Um Komplikationen zu vermeiden, ist es wichtig, die Krankheit unverzüglich zu erkennen und ihre Symptome zu unterscheiden.

  Moderne minimalinvasive Eingriffe bei BPH reduzierten signifikant das Risiko von Komplikationen und die Entwicklung entzündlicher Prozesse in der Blase bei Männern. Eine schnelle Rehabilitation (der Patient erholt sich innerhalb von 5-7 Tagen) verringert die Wahrscheinlichkeit einer Infektion in der frühen postoperativen Phase.

  Nach der weit verbreiteten Einführung moderner Operationsmethoden ist die Behandlung der postoperativen Zystitis bei Männern nicht mehr als in 10-15% der Fälle erforderlich. Bei Frauen ist dieser Prozentsatz aufgrund anatomischer Merkmale höher.

  Blasenentzündung nach der Katheterisierung

  Symptome einer Blasenentzündung nach Einführung eines Katheters zur Injektion (Instillation) oder Harnableitung:
  

  • scharfe Schmerzen in der Leistengegend, die auf die Genitalien ausstrahlen;
    
  • Temperaturanstieg über niedriggradige Indikatoren;
    
  • das Auftreten von Verunreinigungen von Blut und Eiter im Urin;
    
  • häufiges und spärliches Wasserlassen.
    
  
  Die Katheterisierung birgt das Risiko einer Schleimhautverletzung. Die Instillation wird nur durchgeführt, wenn andere Methoden der Antibiotikatherapie unwirksam waren.

  Wie behandelt man Zystitis nach einer Operation und einem Katheter?

  Die urologischen Empfehlungen enthalten allgemeine Regeln, die die Therapiedauer verkürzen und die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens einer Zystitis verringern:
  

  • Die Verringerung der Entzündung nach längerem Gebrauch eines in die Blase eingesetzten Katheters ist problematisch. Für die Installation des Katheters sind direkte Ablesungen erforderlich. Die Katheterisierung wird von einem Urologen durchgeführt.
    
  • Diät - Um pathogene Mikroflora zu entfernen, muss der Flüssigkeitsverbrauch erhöht werden. Alkohol nach der Operation ist verboten. Das Verbot gilt für konservierte, gebratene, geräucherte Gerichte. Salz sollte reduziert werden.
    Bevorzugt werden Nahrungsmittel, die vom Magen-Darm-Trakt leicht verdaut werden können. Verstopfung kann den Zustand des Patienten nach der Operation verschlimmern. Renale und andere urologische Gebühren, Cranberry- und Preiselbeer-Fruchtgetränke helfen, die Immunität schnell wiederherzustellen.

  Blasenentzündung nach Harnkatheter

  Blasenentzündung und Urethritis bei Männern

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  Urethritis ist eine der häufigsten Erkrankungen des Harnsystems bei Männern. Dies ist auf die Besonderheit der männlichen Harnröhre zurückzuführen, die nicht nur Kontakt mit dem Urin hat, sondern auch mit der Flüssigkeit, die sich in der Prostatadrüse bildet. Daher können verschiedene Infektionen auf verschiedene Weise in die Harnröhre eindringen: von der Prostata, von der Blase oder den Nieren.

  Urethritis ist ansteckend und nicht ansteckend. Aufgrund des Namens wird deutlich, dass die Ursachen der infektiösen Urethritis Bakterien, Viren und verschiedene Pilze sind.

  Die Ursache der nichtinfektiösen Urethritis ist eine Schädigung der Harnröhre. Zum Beispiel nach der Zystoskopie oder Katheterisierung. Es kann nach dem Abzug von Steinen gebildet werden.

  Ein Patient mit Urethritis spürt ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen und einen charakteristischen Juckreiz. Nach einiger Zeit können diese Symptome durch starke Schmerzen ersetzt werden. Manchmal bemerkt der Patient einen eitrigen Ausfluss aus der Harnröhre.

  Die Diagnose und Behandlung von Urethritis sollte dringend sein, da die Krankheit durch Pyelonephritis, Zystitis oder Prostatitis erschwert werden kann.

  Die Behandlung von Urethritis ist oft komplex. Dazu gehören Antibiotika, Uroantiseptika, häufige Flüssigkeiten, Cranberrysaft und verschiedene Säfte.

  In fortgeschrittenen Fällen kann die Harnröhre gespült werden.

  Was ist Blasenentzündung?

  Blasenentzündung ist eine Entzündung der Schleimhaut der Blase. Wie die Urethritis ist die Zystitis nicht ansteckend und ansteckend.

  Die Krankheit ist häufiger bei Frauen, aber Ärzte sagen, dass Blasenentzündungen bei Männern ebenfalls ein häufiges Leiden sind. Fast jeder zweihundertste Vertreter einer starken Hälfte der Menschheit spürt Anzeichen einer Blasenentzündung.

  Ursachen der Blasenentzündung bei Männern

  Die Hauptursache der Erkrankung ist eine Blasenentzündung. Es können Darm- oder Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Gonococcus, Chlamydien, pathogene Pilze sein.

  Die Infektion gerät fast immer in die Blase, wobei der Blutstrom aus den benachbarten Entzündungsorganen fließt.

  Denn das Männchen zeichnet sich nicht durch eine Infektion von außen aus. Dieses Phänomen wird durch die Tatsache erklärt, dass der Mann eine zu dünne Harnröhre ist, die eine große Länge hat, was es Mikroorganismen erschwert, sich durch sie zu bewegen.

  Ärzte sagen, dass es nicht immer der Erreger der Krankheit ist, der in die Blase eingedrungen ist, was zu Entzündungen führen kann, da dieses Organ einen hohen Selbstreinigungsgrad hat.

  Für die Entwicklung einer Blasenentzündung bei Männern muss der Körper durch mehrere Faktoren besiegt werden. Diese Faktoren können sein:

  • chronischer oder akuter Stress;
  • Hypothermie;
  • Flüssigkeitsretention in der Blase;
  • schwache Immunität.

  Unter dem Einfluss eines oder mehrerer der oben genannten Faktoren wird die Harnblasenresistenz deutlich verringert, was bei Männern zur Entwicklung einer Blasenentzündung führen kann.

  Viel seltener wird bei dem Patienten eine nicht infektiöse Form der Krankheit diagnostiziert. Diese Krankheit manifestiert sich im Zusammenhang mit folgenden Faktoren:

  • Verbrennungen der Schleimhaut, die zum Beispiel durch das Einführen einer Waschlösung in die Blasenhöhle hervorgerufen werden;
  • Schäden an der Schleimhaut eines Fremdkörpers, oft ein Harnstein;
  • die Wirkung von Chemikalien im Urin.

  Symptome einer Blasenentzündung bei Männern

  Ist eine Blasenentzündung unsichtbar? Es ist unwahrscheinlich. Wie jede andere Krankheit hat auch die Zystitis eigene Symptome:

  • Verfärbung des Urins - es wird trüb und manchmal mit einer Beimischung von Blut;
  • falscher Drang zu urinieren;
  • Schwäche des ganzen Körpers, Müdigkeit, Temperatur;
  • Beschwerden, Schmerzen im suprapubischen Körperteil.

  Die Symptome treten innerhalb von 10 bis 14 Tagen auf. Wenn sie nicht behandelt werden, treten Komplikationen auf, die zu einer chronischen Blasenentzündung führen können - eine Form der Erkrankung, wenn die Symptome entweder nicht vorhanden oder mild sind.

  Diagnose der Zystitis bei Männern

  Es ist möglich, die Erkrankung anhand der oben genannten Symptome oder durch eine ärztliche Untersuchung zu diagnostizieren (wenn Sie auf den Bereich oberhalb des Schambeins drücken, werden Schmerzen empfunden). Um die Diagnose vollständig zu bestätigen, benötigen Sie möglicherweise einen allgemeinen Urintest, der einen hohen Spiegel an weißen Blutkörperchen und möglicherweise roten Blutkörperchen aufweist.

  Um die chronische Form der Zystitis bei einem Mann zu klären, ist eine genauere Untersuchung erforderlich. Es beinhaltet:

  • Zystoskopie;
  • Untersuchung der Passage von Urin;
  • Urinanalyse nach Nechyporenko.

  Behandlungsmethoden

  Um eine Krankheit zu heilen, ist eine komplexe Behandlung erforderlich, einschließlich:

  • Diät;
  • Bettruhe;
  • medikamentöse Behandlung.

  Bezüglich der Bettruhe können kaum Fragen aufkommen. In Bezug auf die medikamentöse Behandlung muss der Patient eine Reihe von Medikamenten einnehmen:

  • fast immer handelt es sich um Antibiotika aus der Gruppe der Fluorchinolone oder Cephalosporine;
  • Bei Verdacht auf chronische Zystitis bei Männern wird Physiotherapie verordnet.
  • NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika) werden als Anästhetikum verschrieben;
  • Vitamine, die die Infektionsresistenz erhöhen.

  Diät für Zystitis bei Männern

  Bei der Behandlung von Problemen mit der Blase sollte eine strikte Diät befolgt werden, da sie die Manifestation von Intoxikationen reduzieren, die Schleimhautreizung reduzieren, die Ablagerung von Nieren- und Harnsteinen verringern und das Wohlbefinden der Männer verbessern kann.

  Um die Toxizität zu reduzieren, empfehlen Ernährungswissenschaftler:

  • einen oder zwei vegetarische Tage verbringen, in denen empfohlen wird, Gemüsepüree aus Karotten, Kohl, Rüben, Zucchini zu verwenden; Bratäpfel und Früchte sind auch erlaubt;
  • Um das Volumen der pro Tag getrunkenen Flüssigkeit zu erhöhen, sind ausgezeichnete Getränke Fruchtgetränke, Säfte, Wasser und Gelee.

  Um Irritationen der Schleimhaut zu vermeiden, raten die Ärzte, scharfe Würzmittel und Gerichte mit einem hohen Gehalt an essentiellen Substanzen aus der täglichen Ernährung (Knoblauch, Radieschen, Frühlingszwiebeln) zu entfernen.

  Um der Diät zu helfen, die Steinbildung zu verhindern, muss der Patient den Urintest bestehen. Wenn in mehreren aufeinanderfolgenden Analysen im Laufe des Monats ein Überschuss derselben Salze beobachtet wurde, kann sich die Diät positiv auswirken.

  Bei der Zubereitung der Diät wird immer der pH-Wert des Urins berücksichtigt, da saurer Urin die Ausfällung von Uraten prädisponiert, neutral die Oxalatbildung der Kristallbildung unterstützt und alkalisch die Bildung von Phosphatsalzen begünstigt.

  Nach dem Studium der Natur von Salzen wird dem Patienten empfohlen:

  • verbrauchen mehr Milch, süße Beeren, Fisch, Hülsenfrüchte und Gemüse mit einem Problem mit Uraten;
  • Wenn überschüssige Phosphate erfasst werden, werden den täglichen Mahlzeiten Meeresfrüchte, Eier und Getreideprodukte hinzugefügt.
  • Im letzteren Fall wird empfohlen, bei Untersuchungen mit einem hohen Oxalatgehalt den Patienten Zitrusfrüchte, Feigen, Erdbeeren, Blattgemüse, Preiselbeeren und andere Oxalsäure enthaltende Produkte zu sich zu nehmen.

  Es ist auch notwendig, die Durchgängigkeit des Harntrakts zu untersuchen, um die Menge des ausgeschiedenen Urins und seine organoleptischen Eigenschaften kontinuierlich zu überwachen. Der Katheter wird nach wie vor in solchen Bedingungen: chronische Obstruktion von Hydronephrose verursachte, akute renale Ausscheidung Verzögerung (unter Okklusion in den Blasenhals oder Urethra, benigne Prostatahypertrophie), Dekompressions gestrichelte neurogene Blasenspülung Blaseninnenwände Drogen und gewährleisten Harnausscheidung bei Patienten, bei denen der Wasserlassen einige Schwierigkeiten verursacht (bei bettlägerigen Patienten).

  Manchmal wird jedoch die Installation des Katheters nicht empfohlen oder sogar kontraindiziert. Zum Beispiel bei Verletzungen der unteren Harnwege (Harnröhre, Cervix oder Sphinkter der Blase), Frakturen des Penis sowie bei anderen Verletzungen im Beckenbereich, bei denen der Einbau des Katheters Schwierigkeiten verursacht oder zusätzliche Störungen hervorruft (Knochenbrüche, ausgedehnte tiefe Hämatome im Perinealbereich). und dergleichen).

  Das Verfahren durchführen

  Zuerst müssen Sie sich auf die Prozedur vorbereiten. Die Vorbereitung umfasst die Auswahl eines Katheters, die Vorsterilisation des Katheters, die sorgfältige Behandlung der Hände eines Spezialisten und die Behandlung der Harnröhre, der Eichel oder das Spülen.

  Bei diesem Verfahren ist es sehr wichtig, keine Infektion zu provozieren. Meist treten Komplikationen bei Männern aufgrund der anatomischen Merkmale der Harnröhre auf. Um dies zu vermeiden, müssen alle Regeln der Asepsis und Antisepsis beachtet werden.

  Das Verfahren erfordert eine Pinzette (um den Schlauch zu greifen) und einen sauberen (sterilen) Katheter. Um den Katheter weicher zu machen, muss er vor dem Einführen in heißem Wasser gehalten werden. Wenn eine Metallröhre eingeführt wird, muss eine spezielle Gummihülle von etwa 15 cm darauf gelegt werden.

  Ein äußerst wichtiges Verfahren ist die Behandlung der Hände des Arztes. Alles wird genauso gemacht wie vor der Operation. Sie sollten auch die Genitalien des Patienten reinigen und die Harnröhre mit einem Antiseptikum behandeln. Normalerweise verwendete Lösung von "Furatsilina" oder "Rivalon".

  Darüber hinaus benötigen Sie mehr Kapazität zum Sammeln von Urin, Wattebällchen und Vaseline (steril). Letzteres wird benötigt, um den Katheter entlang seiner gesamten Länge zu schmieren. Ein weicher Katheter sollte nicht mit den Händen genommen werden, es wird empfohlen, ihn mit einer Pinzette zu verwenden. Die Katheterisierung wird in der Regel ohne Anästhesie durchgeführt, das korrekte Einführen der Tube sollte keine starken Schmerzen verursachen. Das Verfahren muss abgebrochen werden, wenn das Blut zu fließen begonnen hat oder der Patient qualvolle Schmerzen hat.

  In den meisten Fällen werden weiche Katheter anstelle von Metallkathetern verwendet. Nach der Bearbeitung des Lochs wird der Schlauch sehr langsam bewegt, während der Katheter mit der rechten Hand gehalten wird. Der Schnabel muss nach unten zeigen. Die männliche Harnröhre weist mehrere anatomische Verengungen auf, und beim Durchlaufen dieser Bereiche sollte der Mann mehrere tiefe Atemzüge einnehmen.

  Wenn der Katheter den äußeren Schließmuskel erreicht, tritt Widerstand auf. Der Griff sollte sich dabei in einem Winkel und der Penis senkrecht zur Körperoberfläche befinden. Der Patient sollte die folgende Position einnehmen: Legen Sie sich mit gebeugten Knien und mit gespreizten Beinen auf den Rücken.

  Bei Verwendung eines weichen Schlauchs muss auch eine bestimmte Reihenfolge eingehalten werden. Zuerst müssen Sie Handschuhe tragen, dem Mann die gewünschte Position geben und dann ein Tablett zwischen die Beine stellen, um den Urin zu sammeln. Wenn die Blase gewaschen wird, ist auch eine Spritze mit Kochsalzlösung oder ein Antiseptikum erforderlich. Sie sollten also den Kopf des männlichen Genitalorgans mit dem dritten und vierten Finger der rechten Hand von den Seiten her umklammern, die Vorhaut bewegen und dann den Kopf mit einem Antiseptikum behandeln.

  Der weiche Katheter sollte mit einer Pinzette im Abstand von ca. 5-6 cm von der Vorderkante erfasst werden. Versuchen Sie beim Bewegen des Katheters, den Penis anzuheben. Das Röhrchen muss bewegt werden, bis der Urin fließt. Um eine Paraphimose der Vorhaut zu verhindern, müssen Sie die Ausgangsposition angeben. Wenn das Verfahren korrekt durchgeführt wurde, erholt sich der Urinfluss bald. Bevor Sie den Urin stoppen, entfernen Sie den Katheter. Oft bleibt es für eine Weile übrig, und ein Urinal ist daran befestigt.

  Beim fairen Geschlecht wird ein etwas einfacheres Verfahren durchgeführt. Nach der Vorbereitung drückt die Frau die Schamlippen mit der linken Hand, und der rechte Katheter, der mit dem Behälter verbunden werden muss, wird vorsichtig mit der rechten Hand eingeführt. Das Röhrchen muss vor dem Wasserlassen entfernt werden, damit die letzte Portion des Urins gewaschen und die Harnröhre gereinigt wird. Lassen Sie etwa 200 ml Urin in der Blase.

  Wenn der Katheter eine Weile stehen bleibt, muss er mit der Furacilin-Lösung gespült werden. Es ist äußerst selten, dass Frauen nach diesem Eingriff Komplikationen haben, manchmal klagen Patienten über Schmerzen und Brennen, die jedoch innerhalb weniger Stunden nach dem Eingriff verschwinden.

  Mögliche Komplikationen

  Die häufigste Komplikation bei der Katheterisierung der Blase ist die Einführung von Infektionen einschließlich Nosokomialinfektionen. Aufsteigende Infektionswege verursachen eine Entzündung der Harnröhre. Es ist auch möglich, dass die Schleimhaut beschädigt wird, da sich die Sonde länger im Urethrakanal befindet. Um zu verhindern, dass sich die mikrobielle Flora ausbreitet, sollte die Drainage regelmäßig mit „Furacilin“ ausgewaschen werden. Es ist erwähnenswert, dass der große Durchmesser des injizierten Schlauches einen Harnröhrenabszess verursachen kann.

  Komplikationen treten häufig auf, wenn beim Einführen der Sonde keine Hygiene-, Hygiene- und Desinfektionsmaßnahmen befolgt werden. Bei Infektionen des Urogenitalsystems ist vor dem Hintergrund einer geschwächten Immunität die Entwicklung einer Sekundärinfektion möglich. Die Wahrscheinlichkeit einer Irritation der Blaseninnenwände steigt mit der Verwendung von Sonden mit gefülltem Ballon zur Fixierung. Am häufigsten treten Komplikationen wie Urethritis, Zystitis und Pyelonephritis auf.

  In der modernen Medizin ist es extrem selten, einen Metallkatheter zu verwenden, da dies eine schmerzhafte Methode ist, die den Kanal schwer verletzen kann.

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  Denken Sie daran, wenn nötig, Katheterisierung der Blase. Zunächst müssen Sie die Ursachen, klinischen Indikationen und Kontraindikationen berücksichtigen. Wenn Sie immer noch nicht auf das Verfahren verzichten können, sollten Sie es sehr sorgfältig durchführen und sich an einen erfahrenen Spezialisten wenden, um mögliche Komplikationen zu vermeiden. Es erfordert einen ausgewogenen und durchdachten Ansatz, denn Gesundheit ist das Wertvollste, was eine Person hat.

  Die Definition von "rotem Urin" an sich bereitet einige Schwierigkeiten, da das Wort "Rot" ein ziemlich breiter Begriff ist und viele Schattierungen von Rosa, Rot, Orange, Braun oder sogar die Farbe starken Tees umfassen kann. Es hängt alles von der individuellen Wahrnehmung ab.

  Wenn der Urin eine ungewöhnliche Schattierung annimmt und es keine offensichtlichen Gründe für seine Anfärbung gibt, sollte der Arzt einen Urintest vorschreiben, um festzustellen, ob er rote Blutkörperchen und Hämoglobin hat. Wenn das Blut wirklich vorhanden ist, bestimmen Sie den Zustand der Mikro- oder Grobhämaturie. Die Mikrohämaturie wird nur mikroskopisch bestimmt - so wenig im Urin der roten Blutkörperchen, aber die große Hämaturie ist mit bloßem Auge sichtbar, der Urin ändert seine Farbe.

  Blut im Urin

  Urinrötliche Farbe aufgrund der Anwesenheit von roten Blutkörperchen, freiem Hämoglobin, Porphyrin oder Myoglobin ist in erster Linie ein Symptom, keine Krankheit. Daher müssen Sie zuerst wissen, warum der Urin rot ist.

  Es kann nicht pathologisch sein. Zum Beispiel bei Frauen während der Menstruation Blutflecken aus der Vagina während des Urins.

  Athleten nach schwerer körperlicher Anstrengung ist die Zerstörung von Muskelfasern zu Myoglobin, weshalb Urin rötlich ist.

  Außerdem kann der Hämorrhoidalknoten bluten und mit dem Urin Blut gesammelt werden. Es ist jedoch leicht zu bestimmen, da in diesem Fall die Kalorien ebenfalls farbig sind.

  Nach einigen medizinischen Eingriffen, insbesondere dem Einbau eines Katheters, besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit von Blut im Urin.

  Pathologien des Harnsystems

  Ursachen für roten Urin sollten zunächst im Harnsystem gesucht werden. Blut kann aus den Nieren, Harnleitern, Blasen, Harnröhren mit entzündlichen, infektiösen, systemischen Erkrankungen stammen.

  • Harnwegsinfektionen: Urethritis, Blasenentzündung, Nephritis.
  • Nierensteine.
  • Polyzystisches Nierenparenchym.
  • Glomerulonephritis.
  • Diabetische Nephropathie.
  • Krebs der Niere (Niere), Blase.
  • Fremdkörper in der Harnröhre oder Blase.
  • Quetschung, Nierenruptur, Verletzung.

  Hämaturie kann ohne Schmerzen oder andere Symptome auftreten. Häufig kann die Grunderkrankung jedoch von einer Reihe anderer Manifestationen begleitet werden.

  Akute Blasenentzündung - Brennen und Schmerzen beim Wasserlassen bei Erwachsenen. Bei Säuglingen - Fieber, Unruhe, Appetitlosigkeit. Ältere Kinder haben Brennen und Schmerzen im Unterleib.

  Pyelonephritis - Fieber, Schüttelfrost und Schmerzen in der Seite bis in den unteren Rücken.

  Nierensteine ​​- Symptome können starke Schmerzen im Unterleib oder im Beckenbereich sein.

  Bei vielen Erkrankungen des Harnsystems, die von Hämaturie begleitet werden, treten folgende Symptome auf:

  Blasenkatheter-Algorithmus

  Blase, Wichtige Informationen zum Algorithmus "Blase - Blasenkatheter"

  Blasenkatheterisierungsalgorithmus - Blase, Wichtige Informationen zur Blase

  Es gibt viele Krankheiten, die eine Blasenkatheterisierung erfordern. Unter ihnen Schlaganfall, Herzinfarkt, entzündliche Prozesse des Urogenitalsystems. Eine solche therapeutische Methode kann das Leben einer Person retten und unangenehme Empfindungen beseitigen. Bei einigen Krankheiten tut es sehr weh. Es ist wichtig, dass die Behandlungsmethode von einem Spezialisten durchgeführt wird. Wir dürfen nicht vergessen, dass diese Methode zur Entfernung von Urin Kontraindikationen hat.

  Indikationen und Kontraindikationen

  Blasenkatheterisierung ist die Ausscheidung von Urin durch einen Katheter.

  Aufgrund der Tatsache, dass diese Technik häufig bei Patienten mit Erkrankungen des Urogenitalsystems eingesetzt wird, können folgende Indikatoren für die Katheterisierung unterschieden werden:

  • die Unfähigkeit, Urin unabhängig (mit Harnretention) und Schmerzen beim Wasserlassen zu entnehmen;
  • die Notwendigkeit, Flüssigkeit zur Analyse direkt aus der Blase zu entnehmen;
  • die Notwendigkeit, Flüssigkeit in die Blase einzuführen;
  • Schädigung der Harnwege.

  Alle Indikationen und Ziele der Katheterisierung sind individuell und hängen von der Diagnose des Patienten ab. Sie werden für Menschen mit Koma oder Kamatose benötigt, die nicht alleine urinieren können. Kontraindikationen, darunter: Entzündung der Harnröhre, Gonorrhoe, Blasenverletzung. Vor dem Eingriff sollte der Patient den Arzt über Änderungen seines Zustands informieren. Das erste Mal sollte immer von einem Arzt durchgeführt werden. Nach sorgfältiger Einweisung kann eine Person die Operation unter Aufsicht eines Arztes selbst durchführen. Erst nach mehreren Versuchen kann der Patient die Katheterisierung selbst durchführen. Wenn Sie die geringsten Schmerzen verspüren, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

  Arten der Katheterisierung

  Es gibt mehrere Optionen für das Verfahren. Sie hängen vom Zweck, der Diagnose und der Fähigkeit einer Person ab, sich selbstständig zu bewegen. Die Technik umfasst verschiedene Arten der Katheterisierung:

  • einzeln;
  • intermittierend (periodisch);
  • konstant

  Einzelkatheterisierung

  Eine einmalige Katheterisierung der Blase wird durchgeführt, wenn vor der Untersuchung einmal Urin entnommen oder zur Diagnose Urin gesammelt werden muss. Darüber hinaus wird diese Methode bei schwangeren Frauen vor der Geburt angewendet. Mit dieser Methode können Sie das Medikament einmal in die Blase eingeben. Je dünner der Katheter ist, desto besser ist die Blase nicht verletzt. Die Blasendrainage und -bewässerung erfolgt auf diese Weise.

  Intermittierende Katheterisierung

  Die intermittierende Katheterisierung wurde vom Gründer der Paralympischen Spiele, Ludwig Guttman, in die Medizin eingeführt. Er ist ein berühmter Neurochirurg und erhielt den Titel eines Ritters für die Unterstützung von Menschen mit Behinderungen. Die Katheterisierungstechnik ist, dass eine unabhängige Katheterisierung durchgeführt wird. Diese Methode der Einführung eines Katheters ist sehr bequem, da Sie mit dem Problem zu Hause umgehen können. Es eignet sich für Menschen mit Behinderungen oder nach einer Operation. Es ist ratsam, den Vorgang 5-6 mal am Tag (immer nachts) durchzuführen. Eine sehr häufige Einführung ist aber auch nicht wünschenswert. Gleichzeitig sollte die Harnretention nicht mehr als 12 Stunden betragen, und das Volumen der Blase sollte 400 ml nicht überschreiten. Die Größe des Katheters 10/12, für Kinder 8/10 von Sharyer.

  Dauerhafte Katheterisierung

  Ein permanenter Katheter ist für Menschen mit Harninkontinenz gut geeignet. Das Wesentliche dieser Technik liegt in der Tatsache, dass durch den Katheter Urin in das Urinal ausgeschieden wird. Es gibt zwei Arten:

  • das erste Urinal von geringer Größe (nicht sichtbar hinter der Kleidung), das mit einem Gummiband am Bein befestigt ist, kann leicht in die Toilette geleert werden;
  • der zweite ist größer und dient zum Sammeln von Urin in der Nacht, meistens am Bett befestigt.

  Rezi bei konstanter Katheterisierung wird abgebrochen. Durchführung einer suprapubischen Punktion. Die Installation des Katheters wird in Vollnarkose durchgeführt. In Notfallsituationen greift der Arzt auf radikale Methoden zurück. Die Technologie hängt von der Diagnose des Patienten ab. Die Person selbst kann Urinale wechseln. Solche Katheter ermöglichen es Menschen mit dem Problem, die Blase zu entleeren, ein normales Leben zu führen. Der gleiche Katheter in der Blase kann bis zu 28 Tage betragen. In diesem Fall ist keine erneute Entwässerung erforderlich.

  Arten von Kathetern

  Welche Art von Katheter zu wählen ist, bestimmt der behandelnde Arzt.

  Das Blasenkatheterisierungskit unterscheidet sich je nach Situation. Es gibt verschiedene Arten von Kathetern:

  Vorbereitungsphase

  Die Vorbereitungsphase sollte immer damit beginnen, dass der Gesundheitspersonal dem Patienten den Ablauf des Verfahrens erklärt und seine Zustimmung erhält. Als nächstes sollte eine Krankenschwester oder ein Sanitäter in sterilen Handschuhen die äußeren Genitalien bearbeiten. Dies hilft, die Harnröhre vor einer Infektion zu schützen. Als Nächstes müssen Sie alle Werkzeuge bearbeiten, die verwendet werden. Der Katheter wird mit Vaseline geschmiert. Zusätzlich muss der Behälter vorbereitet werden, in den der Urin abgegeben wird. Unter dem Patienten muss unbedingt eine feuchtigkeitsaufnehmende Windel (oder zumindest ein Handtuch) ausgebreitet werden. Der Honigarbeiter muss sicherstellen, dass das Verfahren unter sterilen Bedingungen durchgeführt wird. Wenn die Aktion zu Hause durchgeführt wird, muss die Person die gesamte Prozedur selbst durchführen. Die Trainingsmethoden für Männer und Frauen sind gleich.

  Katheterisierung bei Frauen

  Die Katheterisierung der Blase bei Frauen wird auf einem gynäkologischen Stuhl durchgeführt. Wenn dies nicht möglich ist, sollte die Frau mit gespreizten Beinen auf dem Rücken liegen. Wenn sie das nicht kann, dann schieben Sie einfach ihre Beine zu sich, so dass auch die Harnröhre deutlich sichtbar ist. Zunächst ist es notwendig, eine Frau auf das Verfahren vorzubereiten: die Toilette der äußeren Genitalorgane mit der Furacilin-Lösung zu halten. Als nächstes wird ein Katheter mit der rechten Hand in den Harnkanal eingeführt, wodurch die Schamlippen nach links bewegt werden. Es ist wichtig, dies sanft und reibungslos durchzuführen. Wenn zur Analyse Urin genommen werden muss, wird das zweite Ende des Röhrchens mit einem sterilen Clip geklemmt. Die erfolgreichste Option für den Urintest ist eine Krankenschwester, da dies verhindert, dass Mikroben in das Material gelangen. Nach der Installation des Katheters müssen auch die äußeren Genitalien behandelt werden.

  Männliche Katheterisierung

  Die Blasenkatheterisierung bei Männern ist viel schwieriger als bei Frauen. Ein Mann sollte sich auf den Rücken legen und die Beine spreizen. Dann wird die Toilette des äußeren Genitalorgans gehalten: Der Kopf wird durch "Furacilin" vorgeschoben und bearbeitet, der Penis wird in eine Serviette gewickelt. Danach den Katheter vorsichtig in den Harnkanal einführen. Dieser Vorgang ist nicht sehr angenehm. Wenn starke Schmerzen auftreten, muss der Katheter einige Millimeter zurückgeschickt werden und das Verfahren fortsetzen. Es ist sehr komplex und es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Kanäle beschädigt werden. Daher sollte das Verfahren von einem Spezialisten durchgeführt werden. Bei Problemen mit der Prostata wird im Bereich der Blase im Unterleib (suprapubische Punktion) ein Loch gemacht, durch das der Katheter eingeführt wird (meist wird dies mit einem permanenten Katheter durchgeführt). Bei richtiger Pflege heilt die Wunde schnell und die Person kann ein normales Leben führen.

  Das Verfahren sollte am besten mit einem weichen Katheter mit kleinem Durchmesser durchgeführt werden.

  Katheterisierungsalgorithmus bei Kindern

  Der Algorithmus zur Katheterisierung der Blase bei Kindern unterscheidet sich nicht zu sehr von dem Verfahren bei Erwachsenen. Sie müssen jedoch die Altersmerkmale des Kindes berücksichtigen. Jungen haben oft eine Phimose, was den Eingriff kompliziert oder unmöglich macht. Es ist wichtig, sehr kleine Katheter zu wählen (insbesondere für Neugeborene mit geringem Gewicht). Während des Verfahrens müssen Sie sehr vorsichtig sein. Das Leben und die Gesundheit des Kindes hängt von den Handlungen der Krankenschwester oder des Rettungsassistenten ab.

  Warum wird Urin durch dieses Gerät genommen?

  Die Einnahme eines Urins mit einem Foley-Katheter wird nach einer Operation am inneren Organ oder nach einem Kaiserschnitt verordnet, um sicherzustellen, dass die Operation an der Blase erfolgreich war. Die Blasenkatheterisierung kann verwendet werden, um festzustellen, ob entzündliche Prozesse im inneren Organ vorliegen (vorgeschrieben, wenn Blut im Urin gefunden wird). Darüber hinaus ist die Urinkatheteranalyse genauer als die übliche Abgabe von Urin. Dies liegt an der Tatsache, dass der Urin nicht durch die Harnröhre geht. Auf diese Weise kann der Zustand der Nieren und der Blase genau bestimmt werden. Sie müssen den Urin mit Hilfe eines Arztes mit einem Katheter passieren lassen.

  Wird ein Katheter während der Schwangerschaft genommen?

  Eine schwangere Frau kann sich in ihrem besonderen Zustand mehrmals mit einem Katheter treffen: während der Urinanalyse, wenn der Fötus zu niedrig ist (er kann die Harnröhre einklemmen), unmittelbar vor und nach der Geburt. Daher hat die Analyse des Urins durch den Katheter während der Schwangerschaft keine Kontraindikationen. Es wird häufig verschrieben, wenn der Verdacht auf Zystitis oder andere entzündliche Erkrankungen besteht.

  Komplikationen nach dem Eingriff

  Alle Komplikationen nach einer Katheterisierung der Blase sind darauf zurückzuführen, dass eine Infektion in den Körper übertragen werden kann. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Instrumente oder externen Genitalien nicht ordnungsgemäß verarbeitet wurden. Darüber hinaus kann die Komplikation auf mangelnde Erfahrung des medizinischen Personals oder der Person selbst zurückzuführen sein, wodurch der Kanal beschädigt oder sogar beschädigt werden kann. Außerdem kann die Entwässerung schlecht durchgeführt werden. Dies ist besonders bei Säuglingen gefährlich, die Folgen sind unvorhersehbar. Falsche Operationen führen zu folgenden Erkrankungen:

  Wenn das Wasserlassen normal ist, kann der Patient Schmerzen beim Wasserlassen nach einem Katheter bekommen. Dies ist zum ersten Mal normal.

  Erholung von einem Katheter in der Blase

  Nach dem Entfernen des Katheters muss die Person lernen, den Bedarf selbstständig zurückzusetzen. Dies kann lange Zeit in Anspruch nehmen (dies hängt von der Diagnose des Patienten und dem Allgemeinzustand des Körpers ab). Die Wiederherstellung des Wasserlassen erfolgt mit Hilfe einer Reihe von Trainingsübungen:

  • abwechselnd auf dem Rücken liegend und dann die Beine für 2-3 Minuten zusammen anheben;
  • auf den Fersen sitzen, die Fäuste in die Blase legen, beim Ausatmen nach vorne beugen, bis sie 7–8 Mal stehen bleibt;
  • auf den Knien scharf stehend auf der Ausatmungskurve 5–6 Mal. Hände hinter dem Rücken.

  Das Wiederherstellen des Prozesses mit Hilfe von Übungen ist nur unter der Voraussetzung systematischer Übungen möglich. Nach diesen Übungen müssen Sie auf dem Rücken liegen, die Arme entlang des Körpers strecken und die Beine strecken. Die Entspannung sollte mit den Zehen beginnen und sich allmählich vollständig entspannen. In dieser Position müssen Sie sich einige Minuten hinlegen. Ein häufiger Fehler ist Diuretika. Das lohnt sich nicht. Alle Übungen müssen mit Ihrem Arzt abgestimmt werden, da Kontraindikationen vorliegen.