Spasmex ist ein Medikament, das krampflösend wirkt und einen geringen Ganglienblocker-Effekt bewirkt, der dazu beiträgt, die erhöhte Aktivität des Blasendetrusors zu reduzieren.

Sein Wirkstoff ist Trospia Chlorid, das die Muskeln entspannt und Harnprobleme bei Männern und Frauen beseitigt.

Die Pillen haben viele Indikationen, aber es gibt auch viele Kontraindikationen, daher wäre es nützlich, sie kennen zu lernen.

Klinisch-pharmakologische Gruppe

Ein Medikament, das den Tonus der glatten Muskulatur der Harnwege reduziert.

Verkaufsbedingungen von Apotheken

Sie können auf Rezept kaufen.

Wie viel kostet Spasmex in Apotheken? Der Durchschnittspreis liegt bei 660 Rubel.

Zusammensetzung und Freigabeform

Spasmex gibt es in Form von weißen Tabletten zum Einnehmen, die auf beiden Seiten konvex sind.

• Jede Tablette enthält 5 mg, 15 mg und 30 mg des Wirkstoffs - Trospia chlorid sowie eine Reihe von Hilfskomponenten: Maisstärke, Stearinsäure, Povidon, Laktosemonohydrat.

Die Tabletten sind in Blisterpackungen zu 10 Stück verpackt, 3-5 Blisterpackungen in einem Karton mit den beiliegenden Anweisungen.

Pharmakologische Wirkung

Trospiumchlorid gehört zu der Gruppe der Ammoniumbasen, Anticholinergika. Es ist ein Antagonist (der gegenüberliegende Wirkstoff) von Acetylcholin, der in den Rezeptoren der glatten Muskulatur wirkt. Trospiumchlorid hat eine Affinität zu cholinergen Rezeptoren, verringert die erhöhte Aktivität des Blasendetrusors, wirkt krampflösend, zeigt ganglioblokiruyuschuyu-Aktivität.

Nach oraler Verabreichung erreicht die maximale Konzentration des Arzneimittels mit anticholinerger Wirkung nach 4-6 Stunden, bindet an Plasmaproteine ​​bis zu 80% und kumuliert nicht. Der Metabolismus findet in der Leber statt, bevor Spiroalcohl (gebildet während der Hydrolyse von Esterbindungen) 5-18 Stunden im Urin ausgeschieden wird. Der größte Teil wird unverändert aus dem Körper ausgeschieden, nur 10% fallen auf den gebildeten Metaboliten. Die Droge hat keine zentrale Wirkung.

Indikationen zur Verwendung

Die Indikation für die Ernennung des Arzneimittels ist:

• Enuresis;
• Detrusor-Sphincter-Dyssynergie vor dem Hintergrund des intermittierenden Katheterismus;
• bei der Behandlung von Blasenentzündungen, begleitet von imperativen Symptomen;
• Pollakiurie, Nykturie;
• gemischte Harninkontinenz;
• Harninkontinenz und Harndrang (mit idiopathischer Detrusor-Hyperreaktivität; mit neurogener Hyperaktivität (Hyperreflexie) des Detrusors gegen Multiple Sklerose, Rückenmarksverletzungen, angeborene und erworbene Erkrankungen des Rückenmarks, Schlaganfälle, Parkinsonismus).

Gegenanzeigen

Vor Beginn der Therapie wird dem Patienten empfohlen, die dem Medikament beigefügten Anweisungen sorgfältig zu lesen. In folgenden Fällen sind Sparex-Tabletten bei Patienten kontraindiziert:

• Nierenversagen, die eine Dialyse erfordern;
• langsame Verdauung der Nahrung und nachfolgende Bewegung durch den Darm;
• Alter bis zu 14 Jahre aufgrund mangelnder klinischer Erfahrung;
• Laktoseintoleranz oder Malabsorptionssyndrom;
• Herzrhythmusstörungen;
• geschlossenes Winkelglaukom;
• akute Harnverhaltung;
• Myasthenia gravis;
• individuelle Intoleranz gegenüber den Bestandteilen der Droge.

Relative Kontraindikationen (wenn das Medikament mit Vorsicht und unter Aufsicht eines Arztes verwendet werden kann) sind:

• Colitis ulcerosa (Therapie mit hohen Dosen kann zu einem erhöhten Risiko für paralytischen Ileus, zur Unterdrückung der Darmmotilität sowie zur Manifestation / Verschlimmerung eines toxischen Megakolons führen);
• Erkrankungen, die mit erhöhtem Augeninnendruck einhergehen, einschließlich Offenwinkelglaukom (möglicherweise müssen Sie das Dosierungsschema ändern), Alter über 40 Jahre (Möglichkeit des Vorhandenseins oder der Entwicklung eines nicht diagnostizierten Glaukoms);
• Down-Krankheit (das Risiko einer erhöhten Herzfrequenz und einer übermäßigen Pupillenerweiterung);
• Prostatahyperplasie ohne Harnwegsobstruktion, autonome Neuropathie (Risiko einer erhöhten Harnverhaltung und Akkommodationslähmung), Harnverhaltung (Vorhandensein oder Veranlagung dazu) sowie Erkrankungen, die mit einer Blockierung des Harnwegs einhergehen;
• Hirnkrankheiten bei Kindern (Risiko erhöhter Auswirkungen auf das zentrale Nervensystem);
• chronische Lungenerkrankungen, insbesondere bei Kindern und geschwächten Patienten (Verkehrsstau in den Bronchien und Verdickung des Geheimnisses, was mit einer Abnahme der Bronchialsekretion einhergeht);
• Thyrotoxikose (Risiko einer erhöhten Tachykardie);
• Erkrankungen des Verdauungssystems in Verbindung mit einer Obstruktion, einschließlich Pylorusstenose und Achalasie (das Risiko einer Verringerung des Tonus und der Motilität, die zu Verstopfung führen und den Inhalt des Magens verzögern können);
• Refluxösophagitis oder Hernie der Speiseröhre Öffnung des Zwerchfells in Kombination mit Refluxösophagitis (Verlangsamung der Magenentleerung mit erhöhtem gastroösophagealen Reflux);
• Xerostomie (ein langer Verlauf kann zu einem erhöhten Schweregrad der Symptome führen);
• erhöhte Körpertemperatur (kann auf eine Verletzung der Aktivität der Schweißdrüsen hindeuten);
• Darmatonie bei geschwächten Patienten oder älteren Patienten, paralytischer Ileus des Darms (Risiko einer Obstruktion);
• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems, bei denen eine Erhöhung der Herzfrequenz unerwünscht ist, einschließlich solcher Erkrankungen / Zustände: Mitralstenose, ischämische Herzkrankheit, Tachykardie, Vorhofflimmern, chronische Herzinsuffizienz, akute Blutung, arterielle Hypertonie;
• Myasthenia gravis (Verschlechterungsrisiko durch Hemmung der Wirkung von Acetylcholin);
• Leberversagen;
• Nierenversagen (erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen, die mit einer verringerten Eliminierung von Spasmex einhergehen);
• zentrale Lähmung bei Kindern (Risiko der Entwicklung der stärksten Reaktion auf Anticholinergika);
• Präeklampsie (Risiko einer erhöhten Hypertonie);
• Periode der Schwangerschaft und Stillzeit (erst ernannt, nachdem der Arzt das Verhältnis des erwarteten Nutzens mit möglichen Komplikationen beurteilt hat).

Dosierung und Art der Anwendung

Wie in der Gebrauchsanweisung angegeben, ist Spasmex für Erwachsene und Kinder ab 14 Jahren vorgeschrieben. Das Dosierungsschema und die Dauer der Behandlung werden abhängig vom Krankheitsbild und dem Schweregrad der Erkrankung individuell festgelegt.

Tabletten sollten vor dem Essen eingenommen werden, ohne zu kauen, und viel Wasser zu trinken.

• Tabletten 5 mg: Ernennen Sie 2-3 Tab. Dreimal pro Tag (30-45 mg) im Abstand von 8 Stunden; Bei einer täglichen Dosis von 45 mg dürfen morgens 30 mg und abends 15 mg eingenommen werden.
• Tabletten, filmbeschichtet, 15 mg: Ernennen Sie 1 Tab. 3 mal / Tag im Abstand von 8 Stunden; tägliche Dosis von 45 mg.
• Tabletten, filmbeschichtet, 30 mg: 1/2-Tab. 3 mal pro Tag oder 1 Tab. morgens und 1/2 tab. abends; tägliche Dosis von 45 mg.

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz (CC 10-30 ml / min / 1,73 m2) sollte die tägliche Dosis des Arzneimittels 15 mg nicht überschreiten.

Im Durchschnitt beträgt die Behandlungsdauer 2-3 Monate. Wenn Sie eine längere Behandlung benötigen, wird die Frage der weiteren Behandlung alle drei bis sechs Monate von einem Arzt überprüft.

Nebenwirkungen

Die Anweisungen weisen auf das Auftreten möglicher Nebenwirkungen während der Anwendung des Arzneimittels hin:

• Herz-Kreislauf-System: selten - Tachykardie; selten - hypertensive Krise, Synkope, Brustschmerzen, Tachyarrhythmie;
• Verdauungssystem: oft - Xerostomie, dyspeptische Symptome, Übelkeit, Verstopfung, Schmerzen im Unterleib; selten - Abdominaldehnung, Durchfall; selten - Gastritis, moderate / leichte Erhöhung der Transaminaseaktivität;
• allergische Reaktionen: selten - Hautausschlag; selten - Stevens-Johnson-Syndrom, anaphylaktische Reaktionen;
• Harnsystem: selten - Verletzungen der Blasenentleerung; selten - Harnverhalt;
• Atmungssystem: selten - Dyspnoe;
• Muskel-Skelett-System: selten - akute Nekrose der Skelettmuskulatur;
• Nervensystem: selten - Verwirrung, Halluzinationen;
• Organ des Sehens: selten - Störungen der Unterkunft.

Überdosis

Bei Überdosierung sind Sehstörungen möglich, trockener Mund, Tachykardie, Hautrötung.

Behandlung: Aktivkohle, Magenspülung, falls erforderlich - parenterale Verabreichung von Parasympathomimetika, für Patienten mit Glaukom - Pilocarpin zur lokalen Anwendung.

Besondere Anweisungen

Die Einnahme des Medikaments unter Verletzung der Funktion des inneren Harnröhren-Schließmuskels oder des Blasendetrusors muss mit seiner vollständigen Freisetzung durch Katheterisierung einhergehen.

Zu Beginn der Behandlung kann das Erhöhen der Dosis des Arzneimittels, das Ersetzen des Arzneimittels sowie die Interaktion mit Alkohol zu Sehstörungen führen. Dies sollte beim Fahren und Arbeiten mit Bewegungsmechanismen in Betracht gezogen werden.

Bei vegetativen Blasenstörungen sollte die Ursache der Funktionsstörung vor Beginn der Behandlung ermittelt werden. Organische Ursachen von Pollakiurie, Nykturie und Harninkontinenz, wie Herzinsuffizienz, Polydipsie, die Möglichkeit einer Harnwegsinfektion und Blasenkrebs, sind ausgeschlossen. Sie benötigen eine etiotropische Therapie

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Gleichzeitig mit Medikamenten, die Substanzen wie Guar, Kolestiramin und Colestipol enthalten, ist es möglich, die Aufnahme von Trospiumchlorid zu reduzieren.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Trospia verstärkt das Chlorid die m-anticholinerge Wirkung von Amantadin, trizyklischen Antidepressiva, Chinidin und Disopyramid, Antihistaminika sowie die positive chronotrope Wirkung von Beta-adrenergen Mimetika.

Trospia chlorid schwächt die Wirkung der Prokinetik (Metoclopramid und Cisaprid). Beeinflusst die motorischen und sekretorischen Funktionen des Gastrointestinaltrakts und verändert die Resorption gleichzeitig verwendeter Medikamente.

Es wurde keine Wechselwirkung zwischen Trospiumchlorid und Isoenzymen des Cytochrom-P450-Systems (CYP1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4) gefunden, da Trospiachlorid von ihnen nur in geringer Menge metabolisiert wird und die Hydrolyse von Estern der Hauptweg seines Metabolismus ist.

Bewertungen

Wir bieten Ihnen an, die Bewertungen von Personen zu lesen, die das Medikament Spasmex verwendet haben:

1. Elizabeth Nach einer starken Angst begann ein neunjähriger Sohn nachts und sogar tagsüber Enuresis zu zeigen. Der Arzt riet, sich einer Psychotherapie zu unterziehen und unangenehme Symptome mit Spasmex-Pillen zu beseitigen. Ich habe die Bewertungen über das Medikament gelesen und festgestellt, dass es nicht für Kinder unter 14 Jahren geeignet ist. Ich werde nach einem sicheren Analogon suchen, ich möchte die Gesundheit meines Sohnes nicht beeinträchtigen.
2. Roman Nach drei Tagen der dreimaligen Einnahme von 15 mg fühlte ich mich besser. Zwei Monate lebten relativ gut. Dann immer schlimmer und schlimmer. Es ist alles individuell. Dieses Medikament half mir zumindest irgendwie, aber der Rest der Medikamente, die für OAB verwendet wurden, half überhaupt nicht. Ich habe 7 Urologen gewechselt, und alle behandelten Prostatitis und glaubten, der Grund dafür sei er. Wie hat es mich erwischt? Bei dieser unnötigen Behandlung wurde so viel Geld weggeworfen. Ich weiß nicht, wie diese Ärzte unterrichtet werden. Als ob es neben Prostatitis keine anderen Erkrankungen bei Männern gibt.
3. Galina Mit zunehmendem Alter verschlechterte sich die Gesundheit, und es trat eine Harninkontinenz auf. Es war eine Schande, zum Arzt zu gehen, wollte aber nicht ständig zur Toilette laufen und spezielle Windeln benutzen. Der Arzt verschrieb mir Spasmex-Tabletten. Ich fing an, sie gemäß den Anweisungen zu nehmen - zweimal täglich. Schon eine Woche sind die Symptome fast verschwunden, aber ich werde vor der nächsten Inspektion trinken.

Analoge

Strukturanaloga des Wirkstoffs:

Analoga zur therapeutischen Wirkung (Mittel zur Behandlung von Harninkontinenz):

• Adenostop;
• Adiuretin;
• Amizole;
• Amirol;
• Anafranil;
• Brusniver;
• Vesicard;
• Gopantam;
• Gutron;
• Detruzit;
• Driptan;
• Clominal;
• Librax;
• Minirin;
• Novitropan;
• Oxybutynin;
• Pantogam;
• Pantogam-Vermögenswert;
• Pantocalcin;
• Wir Piram;
• Piracetam;
• Raveron;
• Rolls;
• Triptizol;
• Urotol;
• Cystrin;
• Enableks;
• Estrokad

Konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie ein Analog kaufen.

Spasmex oder Vesicare - was ist besser?

Das neueste Medikament auf dem russischen Markt zur Behandlung des überaktiven Blasensyndroms ist Vesicare. Der Unterschied zu Spasmex besteht in einer Einzeldosis pro Tag. Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Solifenacinsuccinat, das den Tonus glatter Muskeln entspannend wirkt. Vesicare durchdringt das zentrale Nervensystem und kann Schläfrigkeit, schwere Komplikationen und Aufmerksamkeitsstörungen verursachen. Im Gegensatz zu Spasmex kann Vesicard ohne negative Faktoren mit anderen Medikamenten interagieren.

Um eine ausgeprägte Wirkung zu erzielen, wird Vesicard für einen Monat eingenommen, während Spasmex für längere Zeit angewendet werden kann. Die Wirksamkeit von Medikamenten ist unterschiedlich, die Ernennung sollte vom behandelnden Arzt vorgenommen werden, wobei die Schwere der Erkrankung des Patienten, sein Alter, die Verträglichkeit der Bestandteile und andere individuelle Merkmale zu berücksichtigen sind. Laut Reviews wirkt Spasmex sicherer.

Haltbarkeit und Lagerbedingungen

Die Verpackung mit Pillen sollte nicht in die Hände von Kindern gelangen, direkte Sonneneinstrahlung sollte vermieden werden. Die Haltbarkeitsdauer des Arzneimittels ist auf der Verpackung angegeben und beträgt 5 Jahre ab Herstellungsdatum.

Vesicare: Analoga als zu ersetzen, was besser ist

Ursprüngliche Probleme gibt es bei Männern und Frauen. Moderne medizinische Präparate helfen, urologische Probleme zu bekämpfen. Unter ihnen ist ein würdiger Platz von Vesicard besetzt. Seine Fähigkeit, den Krampf der glatten Muskulatur zu lindern, half bei einem so schweren Problem wie der Inkontinenz.

Von niederländischen Wissenschaftlern entwickelt. Patientenbewertungen sind positiv. Es muss lange dauern, um Wirkung zu erzielen.

Arbeitsmechanismus

Gehört zu einer Gruppe von Antispasmodika. Der Hauptwirkstoff ist Solifenacin, ein M-Anticholinergikum, das die Rezeptoren beeinflusst, die sich in den Enden der parasympathischen Nervenfasern befinden.

Infolge der Wirkung nimmt die Sekretion der Drüsen (Speichel, Tränenbein) ab, die Darmperistaltik wird geschwächt (führt zu Atonie, Verstopfung), die Anpassung des Auges an äußere Faktoren verändert sich, was das Sehen beeinträchtigt.

All dies ist eine Nebenwirkung des Medikaments. Positive und Hauptaktion - die Wirkung auf die glatte Muskulatur des Harntraktes hilft, die Anspannung des Körpers zu reduzieren, und beseitigt folgende Zustände:

Nicht alle Patienten können das Medikament wegen der großen Anzahl von Gegenanzeigen und Nebenwirkungen einnehmen. Für einen hohen Preis. Es gibt Vesicard-Analoga billiger. Dazu gehören Spazmek, Urotol, Driptan.

Zu den beliebtesten gehören Zevesin, Biomag, Betliga, Detruzitol. Machen wir uns mit Generika vertraut, die ersetzt werden können. Es gibt keine russischen Drogen, alle werden in Europa und den USA hergestellt.

Spasmex

Medizin - gilt als eines der billigsten Analoga. In Deutschland produziert. Die Kosten betragen 390-630 Rubel. Der Hauptwirkstoff ist Trospiumchlorid.

Behandelt die Medikamente und reduziert den Tonus der glatten Muskulatur des Harnsystems. Im Gegensatz zu Solifenacin wird es bei Erkrankungen verwendet, die mit neurogener Hyperaktivität in Verbindung mit Zystitis, Enuresis, tagsüber, nächtlicher und gemischter Harninkontinenz assoziiert sind.

Es hat Kontraindikationen, darunter Erkrankungen des Herzens, des Darms, älterer Menschen und des Alters der Kinder. Bei Vesicare oder Spasmex entscheidet nur der Arzt, welches Medikament einzunehmen ist. Ihre Dosierung ist auch anders.

Trospiumchlorid in einer Tablette kann 5, 15, 30 mg sein. Der Behandlungsplan und die vom Urologen verordnete Anzahl an Milligramm. Medikamente, die viele Nebenwirkungen verursachen, die die Arbeit anderer Organe und Systeme beeinflussen, sollten mit großer Vorsicht eingenommen werden.

Alle werden in Apotheken nur auf Rezept verkauft. Lesen Sie die Beschreibung sorgfältig durch und konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie es durch „kostengünstig“ ersetzen.

Zevesin

Imported Generic, hergestellt vom amerikanischen Labor "Abbott", das seit 1888 Medikamente produziert, ist bekannt für die Qualität seiner Produkte. Im Vergleich zu Vesicare hat es einen Wirkstoff und Indikationen.

Hilft effektiv bei hyperaktivem Blasensyndrom. Gut kompatibel mit Antikoagulans Warfarin, das die Blutgerinnung verringert. Außerdem können Sie gleichzeitig hormonelle Kontrazeptiva einnehmen.

Wenn Sie beide Medikamente vergleichen, gibt es keinen grundlegenden Unterschied in der Wirkung. Ihre Verwendung ist in der Pathologie wirksam. Der einzige Unterschied in Kosten und Hersteller. Der Preis eines in Amerika hergestellten Pakets beträgt 3.700 Rubel.

Betmiga

Man kann teuer und ähnlich in seiner Indikation einen der beliebtesten Betablocker, die Firma "Astellas", kaufen. Der Wirkstoff ist Mirabegron.

Basierend auf den Forschungsergebnissen wurde ein direkter Einfluss auf die Arbeit festgestellt: Befüllung und Entspannung der Blase, Steuerung des Wasserlassen.

Die Gebrauchsanweisung ergab, dass es für Patienten wirksam ist, die zuvor andere Arzneimittel dieser Gruppe ohne positives Ergebnis verwendet haben.

Gut manifestierte sich in Inkontinenz (Inkontinenz bei älteren Frauen). Die Dosis muss nicht korrigiert werden. Genommen vor oder nach dem Essen auf die gleiche Weise.

Der Verkaufspreis beträgt 2850 Rubel. Es ist notwendig, das Ganze zu nehmen, ohne die Pille zu brechen. Es ist mit einem speziellen Film bedeckt, der sich allmählich auflöst und ins Blut gelangt. Beim Durchbeißen ist dieser Prozess unterbrochen.

Detruzitol

Hersteller - Italien, USA. Erhältlich in Tabletten und Kapseln. Der Hauptwirkstoff ist Tolterodin. Zusammen mit anderen Medikamenten dieser Gruppe ist es bei Kindern unter 18 Jahren kontraindiziert.

Mit erhöhter Dosierung führt eine unvollständige Entleerung der Blase zu einer Erhöhung des Restharns. Bei Pathologien der Nieren und der Leber ist Vorsicht geboten. Nicht für schwangere und stillende Mütter empfohlen.

Die kombinierte Anwendung mit Antibiotika der Tetracyclingruppe und Makroliden kann die Dosis von Tolterodin erhöhen. Im Durchschnitt müssen Sie zwei Tabletten pro Tag oder 1 Kapsel einnehmen. Das Regime kann von einem Urologen bestimmt werden.

Oxybutynin

Myotrop und krampflösend. Eine der wenigen, die bei Kindern ab 5 Jahren mit Enuresis-Diagnose angewendet werden kann. Neben der direkten Wirkung auf die Blase beeinflusst es auch den Muskeltonus der Gebärmutter, der Galle und des Gastrointestinaltrakts.

Im Vergleich zu anderen Medikamenten wird es nicht nur bei einer neurogenen Blase, sondern auch bei einer Detrusordysfunktion (Muskelschicht) eingesetzt.

Hat eine ganze Liste von Gegenanzeigen und Nebenwirkungen. Vorsicht ist bei Kindern nur unter ärztlicher Aufsicht geboten.

Derselbe Wirkstoff in der französischen Droge Driptan. Seine Eigenschaften und Angaben sind untereinander voll kompatibel. Der Unterschied zwischen Hersteller und Kosten (etwa 600 Rubel).

Urotol

Ein weiterer tschechischer Ersatzstoff mit der Hauptsubstanz ist Tolterodin-Trihydrat. Speziell für Muscarin-Rezeptoren.

Es betrifft die glatten Muskeln des Harnsystems. Laut Aussage und Nebenwirkungen identisch mit Veszikaru.

Im Verdauungstrakt absorbiert. Nach 2 Stunden wird es im Blutplasma nachgewiesen. Die Bioverfügbarkeit beträgt 65%. Der Stoffwechsel findet in der Leber statt.

Bei den ersten Anzeichen von Nebenwirkungen die Einnahme des Medikaments abbrechen. Ersatz muss einen Spezialisten anbieten. Selbstheilung ist strengstens verboten.

Bewertungen

Es gab ein Adenom der Prostata und Probleme beim Wasserlassen. Lang nahm Omnik Okas, dann Prostamol Uno. Ich dachte, ich würde es mit Kräuterzubereitungen schaffen. Aber die Harnprobleme begannen. Ständiges Drängen zur Toilette.

Nach der Untersuchung sagten sie, er sei hyperaktiv. Wir müssen Vesicare-Tabletten trinken. Gesägter Verlauf, Nebenwirkungen waren in Form von Trockenheit in der Nase und im Mund. Das Ergebnis ist jedoch positiv. Alles ist gut. Das Problem lag nicht beim Adenom.

Bei starker Blasenentzündung verschrieb der Arzt diese Pillen. Lesen Sie die Anweisungen und trauen Sie sich nicht zu trinken. So viele Nebenwirkungen. Ich weiß nicht, ob ich mich erholen werde, aber ich bekomme eine neue Wunde. Ich traue solchen Drogen nicht, besser etwas Natürliches.

Spasmex oder Vesicare: Was ist wirksamer bei der Behandlung einer überaktiven Blase?

Die ersten und wichtigsten Medikamente zur Behandlung einer überaktiven Blase sind M-Cholinolytika Vesicare (Solifenacin) und Spasmex (Trospia Chlorid). Beide Medikamente blockieren die Muskarinrezeptoren direkt im Organ und ermöglichen es Ihnen, ihre kumulative Funktion zu erhöhen. Spasmex oder Vesicare, was ist effektiver?

Spasmex oder Vesicare

In den letzten Jahren ist das Problem des häufigen Wasserlassens ohne jegliche Infektion über das gesellschaftliche hinausgegangen und wurde untersucht. Es ist bekannt, dass das hyperaktive Blasensyndrom nicht bei Blasenentzündungen oder chronischen Entzündungen der Organwand gilt. Solche Patienten benötigen, wie bisher angenommen, keine psycho-neurologische Therapie.

Die Ursachen der Erkrankung sind noch nicht bekannt und eine "wundersame" Heilung findet niemals statt. Die Therapie sollte lang und konstant sein. Es ist bekannt, dass häufiges Wasserlassen auf eine plötzliche und unkontrollierte Kontraktion der Blase und die Unfähigkeit zurückzuführen ist, eine ausreichende Menge an Urin anzusammeln. Dies wird als Detrusorhyperaktivität bezeichnet.

Diese erhöhte Erregbarkeit der muskulösen Körperwand besteht in zwei Formen:

• idiopathisch (ohne Erkrankungen des zentralen Nervensystems und aus noch unklaren Gründen);
• neurogen (mit einer neurologischen supraspinalen Läsionsstufe mit Kopfverletzungen, Hirnschlag, Parkinson, Multiple Sklerose).

Es ist für diese Einstufung und die Wahl wird vom Arzt für die Ernennung eines Arzneimittels getroffen. Etwa 70% aller Patienten mit Blasenüberaktivität haben eine idiopathische Form der Krankheit. Oft - dies sind Personen der älteren Altersgruppe mit anderen assoziierten Pathologien, und Vesicard ist für sie besser geeignet. Gute Verträglichkeit, die Fähigkeit, eine individuelle Dosis auszuwählen, unter Berücksichtigung der Wirksamkeit (5 oder 10 mg), die Bequemlichkeit der Einnahme des Arzneimittels (1 Mal pro Tag) bestimmt die Wahl von Solifenacin durch Urologen.

Bei Erkrankungen mit Störungen des ZNS hat Spasmex den Vorteil, dass es die Blut-Hirn-Schranke nicht durchdringt, d.h. in das Gehirn und verursacht keine Nebenwirkungen vom Nervensystem. Es ist gut mit anderen Medikamenten kombiniert und wird in der Leber nicht metabolisiert.

Fazit

Was ist besser: Vesicare oder Spasmex, wird der Arzt in jedem Fall sagen. Beide Medikamente weisen eine Reihe von Kontraindikationen für die Anwendung auf und verursachen bei längerer Anwendung unerwünschte Reaktionen. Oft - trockener Mund, Augen und Schleimhäute, Verstopfung, Schläfrigkeit, Sehschwäche. Der behandelnde Arzt muss ein Gleichgewicht zwischen den Nachteilen der Therapie und dem erwarteten Nutzen aufrechterhalten sowie die Lebensqualität des Patienten verbessern.

Spasmex - Gebrauchsanweisung

Bei Blasendysfunktion aufgrund von Infektionen, häufigem Wasserlassen zum Urinieren verschreiben Ärzte Spasmex - Anweisungen für die Verwendung des Arzneimittels enthalten Informationen über die Aufnahme, Dosierung und Art der Anwendung. Das Medikament reduziert den Muskeltonus und verursacht Probleme bei der Arbeit der Harnwege. Lesen Sie seine Gebrauchsanweisung, um sie richtig zu verwenden.

Spasmex-Tabletten

Nach der pharmakologischen Einstufung handelt es sich bei Spasmex um eine Gruppe von Medikamenten, die den Tonus der glatten Muskulatur der Harnwege reduzieren. Sein Wirkstoff ist Trospia Chlorid, das die Muskeln entspannt und Probleme beim Wasserlassen beseitigt. Die Pillen haben viele Indikationen, aber es gibt auch viele Kontraindikationen, daher wäre es nützlich, sie kennen zu lernen.

Zusammensetzung

Spasmex ist in drei Tablettenformaten erhältlich - mit Trospiumchloridkonzentrationen von 5, 15 und 30 mg pro Einheit. Die Zusammensetzung ist in der Tabelle angegeben:

Hilfsmittel für die Zusammensetzung

Lactosemonohydrat, Natriumcarboxymethylstärke, Maisstärke, Stearinsäure, kolloidales Siliciumdioxid, Povidon

Die Zusammensetzung der Schale (für Konzentrationen von 15 und 30 mg)

Titandioxid, Stearinsäure, Hypromellose, mikrokristalline Cellulose

Weiße oder fast weiße, runde, bikonvexe Form

10 Stück in einem Blister, 3 oder 5 Blister in einem Karton mit Gebrauchsanweisung

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Trospiumchlorid gehört zu der Gruppe der Ammoniumbasen, Anticholinergika. Es ist ein Antagonist (der gegenüberliegende Wirkstoff) von Acetylcholin, der in den Rezeptoren der glatten Muskulatur wirkt. Trospiumchlorid hat eine Affinität zu cholinergen Rezeptoren, verringert die erhöhte Aktivität des Blasendetrusors, wirkt krampflösend, zeigt ganglioblokiruyuschuyu-Aktivität.

Nach oraler Verabreichung erreicht die maximale Konzentration des Arzneimittels mit anticholinerger Wirkung nach 4-6 Stunden, bindet an Plasmaproteine ​​bis zu 80% und kumuliert nicht. Der Metabolismus findet in der Leber statt, bevor Spiroalcohl (gebildet während der Hydrolyse von Esterbindungen) 5-18 Stunden im Urin ausgeschieden wird. Der größte Teil wird unverändert aus dem Körper ausgeschieden, nur 10% fallen auf den gebildeten Metaboliten. Die Droge hat keine zentrale Wirkung.

Indikationen Spasmex

Das Handbuch sagt über das Vorhandensein der folgenden Hinweise für die Verwendung des Medikaments Spazmeks-Patienten:

• Hyperaktivität der Blase, begleitet von Inkontinenz, häufiger Harndrang, vermehrter Gang zur Toilette;
• idiopathische Hyperaktivität des Blasendetrusors der nicht-hormonellen und anorganischen Ätiologie;
• gemischte Harninkontinenz;
• spastische neurogene Dysfunktion der Blase mit neurogener Hyperaktivität oder Detrusor-Hyperreflexie bei Multipler Sklerose, Rückenmarksverletzungen, Erkrankungen des Rückenmarks, Parkinsonismus, Schlaganfall;
• Detrusor-Sphinkter-Dyssynergie;
• Pollakiurie, Nykturie;
• Enuresis während des Tages und der Nacht;
• komplexe Therapie der Blasenentzündung.

Dosierung und Verwaltung

Gemäß den Anweisungen wird das Medikament von Erwachsenen und Kindern ab 14 Jahren oral eingenommen. Die Applikationsart und die Dauer des Therapieverlaufs werden für jeden Patienten individuell eingestellt. Tabletten werden vor den Mahlzeiten eingenommen, nicht gekaut, mit Wasser abgewaschen. Die Dosierung hängt von der Wirkstoffkonzentration ab:

• 5 mg - 2-3 Tabletten 3-mal täglich im Abstand von 8 Stunden; bei einer Tagesdosis von 45 mg werden 30 mg morgens und 15 mg abends eingenommen;
• 15 mg - 1 Stck. dreimal täglich mit einer Häufigkeit von 8 Stunden beträgt die tägliche Dosis 45 mg;
• 30 mg - eine halbe Tablette dreimal täglich oder eine Tablette morgens und eine halbe Tablette abends;
• Bei Niereninsuffizienz sollte die tägliche Dosis von Spasmex 15 mg nicht überschreiten;
• Die Behandlung dauert 2-3 Monate, möglicherweise eine Langzeittherapie mit einem obligatorischen Arztbesuch alle 3-6 Monate.

Besondere Anweisungen

In der Gebrauchsanweisung sollten die Patienten den Abschnitt der speziellen Anweisungen beachten, um das Medikament richtig zu verwenden:

• bei Verletzung des inneren Schließmuskels der Harnröhre oder der Aktivität des Detrusors kann Spasmex nach der vollständigen Freisetzung der Blase durch Katheterisierung verwendet werden;
• Das Medikament ist nicht wirksam für organische Ursachen von Nykturie und Harninkontinenz. Dazu gehören Herzinsuffizienz, Polydipsie, Infektionskrankheiten, Krebs;
• zu Beginn der Behandlung ist eine Sehbehinderung möglich, daher ist es nicht erforderlich, den Transport zu kontrollieren und mit gefährlichen Mechanismen zu arbeiten, die Aufmerksamkeit erfordern;
• Während der Schwangerschaft und Stillzeit kann das Medikament verwendet werden, wenn der Nutzen für die Mutter das Risiko für den Fötus übersteigt.
• nicht kompatibel mit Alkohol;
• mit Vorsicht wird bei älteren Patienten ein Heilmittel bei Leberversagen angewendet.

Wechselwirkung

Die Gebrauchsanweisung weist auf eine mögliche Wechselwirkung von Spasmex mit anderen Arzneimitteln hin:

• verstärkt die m-anticholinerge Wirkung von Amantadin, trizyklischen Antidepressiva, die Wirkung von Chinidindisopyramid, Antihistaminika, Beta-Adrenomimetika;
• schwächt die Wirkung von Prokinetika, Metoclopramid, Zisaprid;
• Guar, Kolestiramin, Kolestipol reduzieren die Wirkung von Trospiumchlorid;
• interagiert nicht mit Enzymen des Cytochrom-Systems.

Nebenwirkungen

Die Anweisungen weisen auf das Auftreten möglicher Nebenwirkungen während der Anwendung des Arzneimittels hin:

• erhöht die Tachykardie;
• Schmerzen in der Brust, Ohnmacht, hypertensive Krise;
• trockener Mund, Verstopfung, Übelkeit, Bauchschmerzen;
• Gastritis, Durchfall, Blähungen, Atemnot;
• Verwirrung, Halluzinationen, akute Nekrose der Skelettmuskulatur;
• verschwommenes Sehen, Blasenentleerung, Harnverhalt;
• Hautausschlag, allergische und anaphylaktische Reaktionen.

Überdosis

Symptome der Überdosierung sind laut Anweisung erhöhte Sehstörungen, Tachykardien, trockener Mund und Hautrötung. Die Behandlung ist Magenspülung, die Einnahme von Aktivkohle, Adsorbentien, die Instillation von Pilocarpin beim Glaukom, die Blasenkatheterisierung während der Harnverhaltung. In schweren Fällen ist die Verabreichung von Cholinomimetika angezeigt, bei schweren Tachykardien sind Betablocker indiziert.

Gegenanzeigen

Es ist verboten, Spasmex bei den folgenden in der Gebrauchsanweisung angegebenen Gegenanzeigen anzuwenden:

• Engwinkelglaukom;
• Tachyarrhythmie;
• Myasthenia gravis;
• Harnverhalt;
• Verlangsamung der Evakuierung der Nahrung aus dem Magen;
• Nierenversagen, die eine Dialyse erfordern;
• Alter bis 14 Jahre;
• Galactose-Intoleranz, Laktase-Mangel, Glucose-Galactose-Malabsorption;
• Überempfindlichkeit gegen die Komponenten;
• mit Vorsicht bei Vorhofflimmern, arterieller Hypertonie, ischämischer Herzkrankheit, akuten Blutungen, Thyreotoxikose, erhöhter Körpertemperatur;
• unter Aufsicht von Ärzten bei Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts mit Obstruktion, Colitis ulcerosa, chronischen Lungenerkrankungen, autonomer Neuropathie, Gestose, zentraler Paralyse und Down-Krankheit.

Urologisches Medikament Vesicare

Bei der Behandlung des Urogenitalsystems nimmt die medikamentöse Therapie einen besonderen Platz ein.

Denn damit werden Bakterien und Infektionen sowie Entzündungen, die Ursache vieler Erkrankungen sind, beseitigt.

Unter den üblichen urologischen Präparaten verdient Veszikar besondere Aufmerksamkeit.

Es ist ein krampflösendes Mittel, das den Muskeltonus der Harnwege verringert und zur Normalisierung des Urinausflussprozesses beiträgt.

Das Medikament wird in den Niederlanden in der Pharmakologieanlage von Astellas hergestellt, die seit über 10 Jahren therapeutische Produkte herstellt und auf den europäischen Markt liefert.

Gebrauchsanweisung

Indikationen zur Verwendung

Vesicare wird zur Behandlung der folgenden Erkrankungen und Erkrankungen verschrieben:

• Dranginkontinenz, die beim zwingenden Wasserlassen auftritt;
• häufiges Wasserlassen;
• überaktive Blase;
• falsches Wasserlassen zum Wasserlassen.

Pharmakologische Wirkung

Vesicare hat eine ziemlich ausgeprägte therapeutische Wirkung auf den Körper. Regelmäßiger Gebrauch des Medikaments führt zu einer Abnahme des Muskeltonus der Harnwege. Infolgedessen haben die Patienten einen normalen Harnabfluss, der Drang, während des Tages zu urinieren, wird verringert (auch in Stresssituationen).

In klinischen Studien zeigte das Medikament sowohl bei der Behandlung von Männern als auch bei der Behandlung von Frauen (unabhängig von Alter und Rasse) gute Ergebnisse. Die maximale Wirkung wurde vier Wochen lang erreicht und konnte 7-12 Monate oder länger bestehen bleiben.

Zusammensetzung und Freigabeform

Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Solifenacinsuccinat. Das Medikament ist in Form von magensaftresistenten Tabletten zur oralen Verabreichung erhältlich. Packungen enthalten 10 oder 30 Tabletten, die jeweils 5 oder 10 mg Solifenacinsuccinat enthalten.

Methode der Verwendung

In der Regel wird das Medikament einmal täglich zu fünf Milligramm verordnet. Bei Bedarf kann die Tagesdosis auf 10 mg erhöht werden, jedoch nicht mehr.

Um die bestmögliche therapeutische Wirkung zu erzielen, wird empfohlen, täglich Tabletten gleichzeitig einzunehmen und viel abgekochtes Wasser zu trinken.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Vor der Behandlung sollten die Patienten vom Arzt über das Vorhandensein von Komorbiditäten (oder vor kurzem übertragen) und die Einnahme anderer Medikamente informiert werden. Einige Medikamente können mit Solifenacin interagieren und zu unerwünschten Reaktionen im Körper führen.

Vesicare reduziert die Wirkung von Arzneimitteln, die die Darmmotilität anregen, beispielsweise Cisaprid und Metoclopramin.

Die gleichzeitige Verabreichung von Medikamenten aus der Gruppe der m-Cholinoblocker (Buscopan, Vagos, Gastrozem, Gastrotsepin) kann zu einer Erhöhung der Wirkung von Solifenacinsuccinat führen, was zu unerwünschten Nebenwirkungen führt. Die Behandlung mit m-holinoblokatorami sollte 2 Monate nach einer langen Aufnahme von Vesicare beginnen.

M-Cholinomimetika (Pilocarpin, Aceclidin, Lobeline und andere) können die therapeutische Wirkung von Vesicare verringern.

Die gleichzeitige Verabreichung von Ketoconazol ist unerwünscht, da dadurch die Konzentration von Solifenacin im Körper erhöht wird. Wenn Ketoconazol nicht abgebrochen werden kann, wird Vesicare unter strenger ärztlicher Aufsicht eingenommen, wobei die Tagesdosis von 5 mg nicht überschritten wird.

Die Kombination mit den Induktoren CYP3A4 (Rifampicin, Carbamazepin) ist unerwünscht.

Sicherheitsvorkehrungen

Die Patienten sollten die Anweisungen für das Medikament sorgfältig lesen. Es gibt Kontraindikationen und Nebenwirkungen.

Nebenwirkungen

Patienten können während der Einnahme des Medikaments Nebenwirkungen haben:

• Erkrankungen und Störungen des Gastrointestinaltrakts (Verstopfung, Übelkeit, trockener Mund, Bauchschmerzen);
• allergische Reaktionen (Urtikaria, Pruritus, Angioödem);
• ZNS-Reaktionen (Angstzustände, Kopfschmerzen, Halluzinationen, Krämpfe, Schwindel);
• Harnwegsreaktionen (Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Nierenversagen);
• Reaktionen des Herz-Kreislaufsystems (Tachykardie, Arrhythmie);
• andere Reaktionen (Ödem der unteren Extremitäten, vasomotorische Rhinitis, verminderte Sehschärfe).

Die aufgeführten Nebenreaktionen sind meistens von kurzer Dauer. Nach Absetzen des Medikaments wird der Körper gereinigt und wiederhergestellt. Einige Patienten benötigen möglicherweise eine symptomatische Therapie, um unangenehme Symptome zu lindern.

Video: "Was ist eine hyperaktive Blase?"

Gegenanzeigen

• Myasthenia gravis;
• Engwinkelglaukom;
• schwere Nieren- oder Leberfunktionsstörung;
• Hämodialyse;
• verzögerter Urinabfluss;
• allergisch gegen die Bestandteile des Arzneimittels oder deren Intoleranz;
• erbliche Intoleranz gegen Galactose;
• Glucose-Galactose-Malabsorption.

• Blasenauslassverschluss;
• obstruktive Pathologie des Verdauungstraktes (Stagnation der Nahrung im Magen);
• reduzierte GI-Motilität;
• mäßig schwere Nieren- oder Leberfunktionsstörung;
• Hernie der Speiseröhre Zwerchfell;
• autonome Neuropathie;
• Syndrom der Verlängerung des Intervalls QT.

Während der Schwangerschaft

Derzeit gibt es in der Medizin keine Daten zur Behandlung von Frauen während der Schwangerschaft mit Vesicare. Obwohl klinische Versuche an Tieren keinen negativen Einfluss auf die Entwicklung des Fötus gezeigt haben, wird empfohlen, Vesicard schwangeren Frauen nicht zu verschreiben. Während der Stillzeit sollte die Pille ebenfalls ausgesetzt werden.

Überdosis

Die Einnahme hoher Dosen des Arzneimittels kann zu folgenden Symptomen führen: Kopfschmerzen, Verwirrung, Erbrechen, Ohnmacht, trockener Mund, Angstzustände, Schwindel, Photophobie.

Bei Symptomen einer Überdosierung wird eine symptomatische Therapie verschrieben, die Folgendes umfasst: Absorption von Absorbentien, Magenspülung, Arzneimittel gegen unerwünschte Symptome.

• Bei schweren anticholinergen Reaktionen der zentralen Wirkung (auditive und visuelle Halluzinationen, Wahnvorstellungen) wird Carbachol verschrieben.
• Bei erhöhter nervöser Erregbarkeit, Angstzuständen, Krämpfen werden Benzodiazepine eingesetzt.
• Mit der Entwicklung von Atemstillstand ist der Patient an ein Beatmungsgerät angeschlossen.
• Bei schwerer Tachykardie werden Betablocker verschrieben.
• Bei längerer Harnretention wird bei Patienten ein Katheter für den Harnabfluss installiert.

Aufbewahrungsbedingungen

Das Arzneimittel wird an einem trockenen Ort aufbewahrt, der vor Sonnenlicht geschützt ist. Haltbarkeit - 36 Monate.

Die durchschnittlichen Kosten des Medikaments betragen:

• 850-1200 Rubel in russischen Apotheken;
• 140-320 UAH in Apotheken der Ukraine.

Analoge

Die folgenden Medikamente haben eine ähnliche therapeutische Wirkung:

• Die deutsche Droge Spasmex, hergestellt vom pharmakologischen Unternehmen "Dr. Pfleger". Der Hauptwirkstoff ist Trospiumchlorid. Spasmex ist in Form von magensaftresistenten Tabletten erhältlich. Es wird Patienten mit hyperaktivem Blasensyndrom, mit gemischten Formen von Harninkontinenz, mit Nacht- und Tagesenuresis verschrieben.
• Das indische Mittel Roliten der Firma "Ranbaksi". Die Hauptsubstanz ist Tolterodintartrat. Roliten wirkt anticholinergisch und krampflösend. Für Patienten mit Blasenüberfunktion.
• Französisches Medikament Driptan, das in der pharmakologischen Anlage "Fournier" hergestellt wird. Der Hauptwirkstoff ist Oxybutyninhydrochlorid. Driptan wirkt krampflösend und myotrop. Es wird bei Harninkontinenz, nächtlicher Enuresis im Kindesalter, verschrieben.

Beachten Sie! Ärzte empfehlen dringend, sich nicht selbst zu behandeln. Abholung des Arzneimittels (oder eines gleichwertigen Arzneimittels) sollte nur der behandelnde Arzt sein.

Bewertungen

Im Allgemeinen zeichnet sich das Medikament durch positive Bewertungen aus.

Viele Patienten sind mit dem therapeutischen Effekt zufrieden, der während der Einnahme des Medikaments erzielt wird. Vesicare beseitigt die unangenehmen Symptome der Krankheit, verbessert die körperliche Verfassung und trägt zur schnellen Genesung bei.

Der Nachteil von Tabletten ist eine ziemlich große Liste von Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Bei der Behandlung mit Pillen ist Vorsicht geboten.

Sie können die Rezensionen am Ende des Artikels lesen. Vergessen Sie nicht, Ihre Meinung zur Behandlung mit diesem Medikament zu hinterlassen.

Fazit

Vesicare ist ein modernes Medikament, das in der Urologie zur Behandlung von Problemen beim Wasserlassen weit verbreitet ist. Trotz der hohen Kosten verliert es nicht an Popularität. Vesicare beseitigt die Symptome der Krankheit, erleichtert den Zustand des Patienten und fördert die Genesung. Vergessen Sie nicht, vor der Verwendung Ihren Arzt zu konsultieren. Es gibt Kontraindikationen und Nebenwirkungen.

Spasmex® bei der Behandlung von hyperaktiver Blase. Inländische Anwendungserfahrung

M. Ye Shkolnikov Cand. Liebling Wissenschaft, außerordentlicher Professor;
Abteilung für Urologie (Leiter, Prof. S.P. Darenkov) GOU VPO RSMU Roszdrav, Moskau

Gemäß der Definition der International Continental Society (ICS) impliziert der GMF einen dringenden Drang, mit oder ohne Dranginkontinenz zu urinieren, was mit häufigem Wasserlassen und Nykturie einhergehen kann [1]. Die Prävalenz von GMF wird auf ungefähr 12% geschätzt [2], ist bei Männern und Frauen gleichermaßen üblich und seine Erkennungsrate steigt mit dem Alter.

Es wird angenommen, dass in Russland 16 bis 19% der erwachsenen Bevölkerung unter Wasserlassen leiden [3]. OAB beeinträchtigt die Lebensqualität des Patienten erheblich und ist ein erhebliches Problem für die gesamte Gesellschaft. Zur Behandlung des GMF werden Blasentraining, Verhaltenstechniken, Biofeedback, Elektrostimulation, pharmakologische Mittel und eine Kombination dieser Techniken verwendet. First-Line-Medikamente zur Behandlung von Patienten mit GMF sind Anticholinergika.

Gegenwärtig sind Anticholinergika auf dem heimischen Markt durch Medikamente wie Oxybutynin, Tolterodin, Trospiumchlorid und Solifenacin vertreten. Obwohl sie zu derselben Klasse gehören, weisen diese Medikamente eine Reihe von Unterschieden auf. Der prominenteste unter ihnen ist Spasmex * (Trospiumchlorid). Die Einzigartigkeit des Arzneimittels besteht darin, dass Trospiachlorid im Gegensatz zu anderen Anticholinergika, bei denen es sich um tertiäre Amine handelt, erstens eine quaternäre Aminstruktur aufweist. Dies bestimmt seine hohe Hydrophilie und geringe Lipophilie, was wiederum den Durchdringungsgrad der Blut-Hirn-Schranke beeinflusst.

Im Gegensatz zu anderen Anticholinergika dringt Trospiachlorid fast nicht in das Zentralnervensystem ein und verursacht keine Nebenwirkungen, die mit der Blockade von Muscarin-Rezeptoren im Gehirn zusammenhängen. Zweitens wird das Medikament in der Leber durch das Cytochrom-P-450-System praktisch nicht metabolisiert. Daher hat Trospiachlorid keine pharmakodynamische Wechselwirkung mit anderen Medikamenten. Diese Tatsache ist wichtig bei der Behandlung älterer Patienten, die Medikamente gegen Begleiterkrankungen einnehmen.

Und drittens wird das Trospiumchlorid nahezu unverändert von den Nieren ausgeschieden, was seine zusätzliche lokale Wirkung auf das Urothel und die Struktur des Submukosaraums bestimmt. Diese Eigenschaften von Trospiumchlorid sind in der heimischen Literatur hinreichend detailliert beschrieben [4, 5]. Darüber hinaus wurde bereits eine gewisse häusliche Erfahrung mit der klinischen Anwendung von Spasmex gesammelt. Dieser Artikel beschreibt die häuslichen Erfahrungen mit der Anwendung von Spasmex bei Erwachsenen und Kindern mit dem GMF-Syndrom und anderen Erkrankungen.

Laut Literatur ist die häufigste, aber nicht die einzige Bedingung, bei der Spasmex verwendet wurde, die direkte Indikation - GMF. Das Medikament wurde bei Patienten mit idiopathischer Form und mit neurogenem GMF verwendet.

D. Yu Pushkar et al. Gehörten zu den ersten, die ihre eigenen Erfahrungen mit der Verwendung von Spasmex bei erwachsenen Patienten mit idiopathischem GMF hatten. [6]. Die Autoren führten eine vergleichende Bewertung der Wirksamkeit und Verträglichkeit von Spasmex, Oxybutynin und Tolterodin durch. Insgesamt 193 Frauen mit einer idiopathischen Form des GMF, die in gleiche Gruppen eingeteilt wurden, wurden in die Studie einbezogen.

Die Therapie mit Spasmex 5 mg 3-mal täglich erhielt 5b Frauen für 12 Wochen. Als Ergebnis der Behandlung wurden signifikante Veränderungen in Form einer Abnahme der Häufigkeit des Wasserlassen um 20% und einer Abnahme der durchschnittlichen Anzahl von Harninkontinenz-Episoden vom ursprünglichen Niveau auf 40% festgestellt. Das Wasserlassen erhöhte sich um 18,8%. Die Analyse der Beschwerden über imperative Urinationsstörungen ergab, dass 63% der Patienten eine Verbesserung des Zustands im Vergleich zum Ausgangswert angaben.

Gleichzeitig gaben 23% der Frauen an, dass die Symptome vollständig verschwunden waren, und 40% gaben eine signifikante Verbesserung an. Eine vergleichende Analyse zeigte die gleiche Wirksamkeit, aber die Verträglichkeit von Spasmex und Tolterodin war signifikant besser als die von Oxybutynin. Der Anteil der Patienten, die aufgrund ausgeprägter Nebenwirkungen gezwungen waren, die Behandlung abzubrechen, war in der Gruppe der Patienten, die Oxybutynin erhielten, signifikant höher.

S. P. Buyanova et al. [7] untersuchten die Wirksamkeit von Trospiumchlorid bei Frauen mit OAB (1. Gruppe) und gemischter Harninkontinenz (2. Gruppe) bei jeweils 15 Patienten. Gleichzeitig wurde Spasmex ® im Gegensatz zur vorherigen Studie in einer höheren Dosierung verabreicht - 15 mg zweimal täglich über 8 Wochen. Die Autoren stellen fest, dass sich die Wirksamkeit des Arzneimittels in den ersten Tagen der Verabreichung manifestierte und während der gesamten Behandlungsdauer stabil blieb.

Als Ergebnis der Behandlung stieg die maximale Kapazität der Blase in der 1. Gruppe um 50,8%, in der 2. Gruppe um 54,8%, die Anzahl der Wasserlassen pro Tag sank um 34,9 bzw. 32,7%. Ein ausgeprägter positiver Trend wurde auch in Bezug auf die Häufigkeit von Dranginkontinenz beobachtet, die um 32,3 bzw. 22,7% abnahm. Nebenwirkungen während der Behandlung: Akkommodationsstörung - bei 2 (6,7%) Patienten, Verstopfung - bei 5 (16,7%), trockenem Mund - bei 5 (16,7%), trockener Haut - bei 2 (6, 7%), Urtikaria - bei 1 (3,3%), Tachykardie - bei 2 (6,7%) Patienten.

Aufgrund von Nebenwirkungen wurde das Medikament bei 3 Patienten abgebrochen, die verbleibenden Nebenwirkungen waren nicht exprimiert, was eine weitere Behandlung ermöglichte. Die Autoren bestätigten somit die hohe Wirksamkeit von Spasmex bei der Behandlung von Frauen mit dringender und gemischter Harninkontinenz und betonten, dass bei Patienten mit echter Dranginkontinenz sowie einem günstigen Nebenwirkungsprofil ein stärkerer Effekt erzielt wurde. Später wurde die Zweckmäßigkeit der Verwendung von Spasmex bei Frauen mit gemischter Harninkontinenz in der Arbeit von V. V. Danilov et al. [8].

Basierend auf der Analyse der Daten wurden mindestens 35 Patienten, denen Spasmex ® in einer Dosis von 15-45 mg / Tag verschrieben wurde. die Autoren argumentieren, dass die Verwendung von Spasmex in der präoperativen Phase bei Frauen mit einer gemischten Form von Harninkontinenz es Ihnen ermöglicht, die Stresskomponente der Inkontinenz zu „entblößen“ und klarere Anhaltspunkte für das Schleuderverfahren zu geben. Laut den Autoren sollten M-Cholinolytika in der präoperativen Phase von mindestens 4 Monaten allen Frauen mit Stressinkontinenz verschrieben werden. um sich auf die Operation vorzubereiten, um die Reservoirfunktion der Blase zu verbessern und die Entwicklung des GMF in der postoperativen Periode zu verhindern.

Für eine solche Langzeitanwendung ist ein Mittel mit minimalen Nebenwirkungen erforderlich, bei dem es sich um Trospiumchlorid handeln kann. Es gibt eine Reihe von Studien, in denen Frauen Trospiumchlorid- und a-Adrenorezeptorblocker zur Behandlung von GMF bei Frauen verwendeten [9,10]. Die Ergebnisse der Anwendung einer Kombinationstherapie mit Spasmex und Doxazosin zur Behandlung von de novo GMF bei 8 Frauen nach dem Einbau einer freien synthetischen Schleife wurden vorgestellt [10].

Die Behandlung beinhaltete die dreimal tägliche Einnahme von 15 mg Trospiumchlorid und Doxazosin in einer Dosis von 1 bis 4 mg / Tag. innerhalb von 8 Wochen Die Autoren weisen auf die gute Verträglichkeit dieses Behandlungsschemas ohne Nebenwirkungen hin. Innerhalb von 1-3 monaten Die GMF-Symptome wurden bei 6 von 8 Patienten beseitigt, während der positive Effekt, der durch urodynamische Studiendaten bestätigt wurde, länger als 6 Monate aufrechterhalten wurde.

Unsere Klinik hat auch ausreichende Erfahrungen mit der Anwendung von Trospiachlorid bei verschiedenen Patientengruppen mit GMF. Eine der Kategorien solcher Patienten sind auch Frauen mit GMF, die sich einer operativen Korrektur des Genitalprolaps unterzogen haben, die wir zusammen mit den Mitarbeitern der Abteilung für Gynäkologie beobachteten [11]. Die Studie umfasste 28 Frauen.

Trospiachlorid wurde dreimal täglich in einer Dosis von 15 mg verabreicht. In Abhängigkeit vom Vorhandensein einer urodynamisch bestätigten Hyperaktivität des Detrusors wurden die Patienten in zwei Gruppen eingeteilt. Nach 3 Monaten Behandlung zeigten 82% der Frauen in jeder Gruppe eine Verbesserung der Harn-Tagebuch-Symptome. Bei Patienten mit Hyperaktivität des Detrusors (Gruppe 1) waren alle Änderungen der Parameter statistisch signifikant. Bei Patienten ohne Hyperaktivität des Detrusors (Gruppe 2) wurden keine statistisch signifikanten Unterschiede festgestellt.

Die Häufigkeit des Wasserlassens in der ersten Gruppe nahm um 31% ab, in der zweiten Gruppe - um 24%, die durchschnittliche Anzahl der zum Wasserlassen bestimmten Harnabgaben sank um 26 und 8%, das durchschnittliche Harnvolumen erhöhte sich um 28 bzw. 19%. Im Verlauf der Behandlung klagte 1 (3,5%) der Patientin über Kopfschmerzen, 2 (7%) - Verstopfung, 4 (14%) Frauen klagten über Mundtrockenheit. Bei 2 (7%) Patienten, die in der Anamnese eine chronische Gastritis hatten, trat Sodbrennen auf.

Der Schweregrad der Nebenwirkungen war unbedeutend und erforderte keinen Abbruch des Arzneimittels. Keiner der Patienten hatte ein Restharn. Die erzielten Ergebnisse bestätigten die Wirksamkeit von Trospiumchlorid in dieser Kategorie von Patienten und gestatten uns, Trospiachlorid als zweite Stufe der Behandlung von Patienten mit einer Kombination aus Genitalverstümmelung und Symptomen des GMF zu empfehlen, die nach einer operativen Korrektur des Prolaps bestehen bleiben.

Eine stärkere Verbesserung der Symptome des GMF bei Patienten mit ermittelter Detrusor-Hyperaktivität im Vergleich zu Patienten ohne diese kann durch die Tatsache erklärt werden, dass bei Patienten mit Detrusor-Hyperaktivität Muscularis-Rezeptoren eine führende Rolle in der Pathogenese von Symptomen spielen, die die Ziele für Trospiumchlorid darstellen. Bei Patienten ohne Hyperaktivität des Detrusors spielen offenbar neben Muscarin-Rezeptoren auch andere Signalsysteme eine Rolle beim Auftreten von Symptomen, einschließlich purinergischer und Vanilloid-Rezeptoren, die nicht von Trospia-Chlorid betroffen sind.

Die Ergebnisse der Anwendung von Spasmex bei Patienten mit anderen Arten von GMF wurden in [12] veröffentlicht. Die Daten von 66 Patienten wurden analysiert, davon die 15. idiopathische Detrusorhyperaktivität, 16 von neurogener Detrusorhyperaktivität, 23 Männer mit GMF in Kombination mit einem Prostataadenom und 12 Patienten mit GMF ohne Detrusorhyperaktivität. Infolge der Anwendung von Trospiumchlorid in einer Dosis von 5 mg dreimal täglich, die zu diesem Zeitpunkt aufgrund unzureichender Erfahrung und der Angst vor möglichen Nebenwirkungen bestand, wurde bei normaler Verträglichkeit des Arzneimittels ein guter therapeutischer Effekt erzielt.

Die 12-wöchige Behandlung bei allen 4 Patientengruppen führte zu einer signifikanten Verbesserung des subjektiven Zustands und bei Patienten mit idiopathischer und neurogener Detrusor-Hyperaktivität - und objektiven urodynamischen Eigenschaften. Bei Männern mit GMF und einem Prostataadenom verstärkte die kombinierte Anwendung von 15 mg Trospiachlorid und 0,4 mg Tamsulosin pro Tag die Symptome der Blasenentleerung nicht und führte nicht zu einer Erhöhung des Restharnvolumens.

Gemäß der visuellen Analogskala ist eine Abnahme der GMF-Symptome um mehr als 50% unter 15 mg / Tag. 63 (95%) der Patienten stellten Spasmex fest, während bei der Analyse der objektiven Behandlungsergebnisse eine signifikante Abnahme des Urinings pro Tag nur bei Patientengruppen mit idiopathischer Detrusor-Hyperaktivität und Parkpson-Krankheit erzielt wurde und die Abnahme des Dringlichkeitsdranges zum Urinieren nicht statistisch signifikant war. Dies erforderte eine Erhöhung der Dosis des Arzneimittels auf 45 mg / Tag, was mit einer Verbesserung der klinischen Wirkung einherging, ohne dass die Häufigkeit von Nebenwirkungen erhöht wurde.

Die optimale therapeutische Dosis von Spasmex zur Behandlung von Patienten mit GMF wurde in einer Vergleichsstudie zur Verwendung verschiedener Dosen des Arzneimittels bestimmt [13]. Bei einer Gruppe von 40 Frauen mit OAB-Symptomen wurden die Wirksamkeit und Unbedenklichkeit von zwei Dosierungsschemata von 15 - 45 mg Trospiachlorid pro Tag untersucht. Durch die Behandlung mit beiden Dosen des Arzneimittels wurde eine deutliche Verbesserung der GMF-Symptome erreicht. In der Gruppe der Patienten, die Spasmex ® mit 15 mg / Tag einnahmen, sank die Häufigkeit des Wasserlassens um 28% und in der Spasmex-Gruppe um 45 mg / mg - um 38,4%. Somit wurde die dosisabhängige Wirkung von Trospia Chlorid auf die Häufigkeit des Wasserlassens erzielt, was die Grundlage für den Tag der Verabreichung des Arzneimittels in einer Dosis von 45 mg / Tag darstellt.

Bei Patienten, die Spasmex ® in einer Dosis von 15 und 45 mg / Tag einnahmen, betrug der Anstieg des durchschnittlichen Urinierungsvolumens 47,6 und 65,8%. jeweils. In Bezug auf diesen Indikator wurde jedoch der Dosisabhängigkeitseffekt des Arzneimittels nicht erhalten. Das Ergebnis einer allgemeinen symptomatischen Verbesserung war eine Steigerung der mit dem Zustand der Blase verbundenen Lebensqualität um 34,8 bis 47,7%. Die ausgeprägte Abhängigkeit der Verbesserung der Lebensqualität von der Dosis des Arzneimittels wurde nicht beobachtet.

Die einzige signifikante Nebenwirkung war gleichzeitig trockener Mund, der in beiden Gruppen mit der gleichen Häufigkeit (15%) registriert wurde und bei keiner Beobachtung zu einer Ablehnung der Behandlung führte. Ein weiteres Ergebnis der Studie war die langfristige Beibehaltung der Wirkung der Behandlung, die für 2 Monate beobachtet wurde. nach der Einnahme des Medikaments. Somit zeigen die Ergebnisse der Studie die Durchführbarkeit der Ernennung von Spasmex in einer Dosis von mindestens 45 mg / Tag. um die beste Wirkung zu erzielen, ohne befürchten zu müssen, die Häufigkeit oder Schwere der Nebenwirkungen zu erhöhen.
Die Gründe für die Dauer der Behandlung von Patienten mit GMP-Trospiachlorid werden in einer Studie von V. V. Danilov et al. [14].

Die Autoren analysierten die Daten von 74 Frauen mit GMF, die eine Behandlung mit Trospiachlorid abgeschlossen hatten, deren Dauer zwischen 4 Wochen lag. bis zu 2 Jahre. Die Patienten wurden in drei Gruppen eingeteilt, abhängig vom durchschnittlichen effektiven Volumen (SEA) des Wasserlassens: bis zu 100 ml, 101-200 ml und mehr als 200 ml. Gleichzeitig wurde die Abhängigkeit der klinischen Symptome und der Dauer der Behandlung von der SEA aufgezeigt. In der Gruppe der Patienten mit SEA bis zu 100 ml betrug die durchschnittliche Behandlungsdauer 324 Tage, in der Gruppe der Patienten mit SEA 101-200 ml -210 Tage.

In der Gruppe mit einer SEA von mehr als 200 ml war ein Verlauf von 2 bis 2,5 Monaten ausreichend, wodurch Symptome und Lebensqualität beseitigt wurden. Daher ist bei einer leichten Abnahme der SEA eine kurze Therapie mit einem Anticholinergikum erforderlich, während vergleichende Studien zeigen, dass die Wirksamkeit und Verträglichkeit verschiedener Anticholinergika gleich sind. Patienten mit einer starken SEA-Abnahme benötigen jedoch deutlich längere Behandlungszyklen (6 Monate oder mehr). In diesem Fall ist eine gute Verträglichkeit des Arzneimittels mit einer minimalen Anzahl von Nebenwirkungen wichtig, die mit Trospiachlorid durchaus übereinstimmt.

In dieser Arbeit wurden die Auswirkungen der verwendeten Dosis des Arzneimittels jedoch nicht detailliert analysiert, was natürlich auch die Dauer und Wirksamkeit der Behandlung signifikant beeinflusst.

Trospiachlorid wird auch häufig bei der Behandlung von Patienten mit neurogenem GMF verwendet. Die Erfahrungen mit der Anwendung von Spasmex bei Patienten mit Multipler Sklerose werden von E. Yu, Stanko-vich et al. [15]. Die Studie umfasste 60 Patienten mit einer verifizierten Diagnose von Multipler Sklerose und einer Funktionsstörung des unteren Harntrakts. Die Patienten der ersten Gruppe erhielten Spazmex ® mit 15 mg / Tag. Die zweite Gruppe - mit 30 mg / Tag. Die 3. Gruppe - mit 45 mg / Tag. und die 4. Gruppe - 30 mg / Tag. in Kombination mit Betaferon.

Behandlungsdauer 2 Monate. Nach 7-10 Tagen wurde in allen Gruppen eine Abnahme der subjektiven Manifestationen der neurogenen Detrusorhyperaktivität beobachtet. Am Ende der Behandlung stellten 17 Patienten fest, dass die Symptome des GMF vollständig verschwunden waren, 38 - Verbesserung; Bei zwei Patienten wurde die Einnahme des Medikaments wegen einer Verletzung der Unterkunft beendet, die mit der Verschlimmerung der zugrunde liegenden Erkrankung zusammenfiel. Bei 2 Patienten war der Effekt der Behandlung nicht.

Die subjektive Verbesserung der Symptome wurde durch urodynamische Parameter bestätigt, ihre Änderungen waren jedoch nicht statistisch signifikant. Nach 2 Monaten Behandlung stieg das Blasenvolumen von 112 auf 332 ml, das Blasenvolumen während der ersten unwillkürlichen Detrusorkontraktion von 101 auf 197 ml, die Amplitude der maximalen unwillkürlichen Detrusorkontraktion nahm von 81 auf 43 cm Wasser ab. Art. In der Studie wurde eine gute Verträglichkeit von Spasmex erzielt, es war kein Entzug des Arzneimittels erforderlich.

Es gab auch keine Abnahme der maximalen Flussrate des Urins oder des Auftretens von Restharn. Daher war die Behandlung der Symptome des GMF durch Spasmex bei Patienten mit Multipler Sklerose sowohl hinsichtlich subjektiver als auch objektiver Indikatoren hochwirksam und verbesserte die Lebensqualität in dieser schwierigen Kategorie von Patienten signifikant.

Die Autoren empfehlen die Ernennung von Spasmex bei Patienten mit Multipler Sklerose in einer Dosis von 30-45 mg / Tag.
Die Bewertung der Wirksamkeit von Spasmex bei Patienten mit GMF-Symptomen als Folge der Parkinson-Krankheit wurde von uns [14] und in der Arbeit von P. G. Schwartz et al. [16]. Nach unseren Angaben enthält Trospia Chlorid in einer Dosis von 15 mg / Tag. innerhalb von 12 Wochen Die Häufigkeit von Wasserlassen pro Tag wurde im Durchschnitt signifikant von 12 auf 10 reduziert und die SEA der Blase (SEOMP) im Durchschnitt von 140 auf 180 ml erhöht.

In der häuslichen Praxis ist Trospiachlorid bei der Behandlung von Störungen des Wasserlassen nicht nur bei Erwachsenen, sondern auch bei Kindern recht verbreitet. Die Fähigkeit, das Medikament bei Kindern zu verwenden, beruht auf seinen einzigartigen Eigenschaften, die Blut-Hirn-Schranke nicht zu durchdringen und eine lokale Wirkung auf die Harnblase zu haben. Die Unvollständigkeit der Registrierung des Arzneimittels als Arzneimittel, das zur Verwendung bei Kindern unter 14 Jahren zugelassen ist, setzt die Verwendung bei Kindern dieser Altersgruppe voraus, wenn eine freiwillige Einwilligungserklärung der Eltern vorliegt.

Wenn diese Bedingung erfüllt ist, wurde eine Studie an 30 Kindern im Alter von 6 bis 14 Jahren mit Neurose-Enuresis vor dem Hintergrund des neurogenen GMF durchgeführt [22]. Je nach Alter wurde Trospiachlorid in einer Dosis von 10-45 mg / Tag verabreicht. innerhalb von 4 Wochen. Als Ergebnis der Behandlung nach 2 Wochen. Die durchschnittliche Anzahl der Patienten mit Enuresis verringerte sich um das 3,2-fache und die Anzahl der Wasserlassen pro Tag um das 1,6- bis 5-fache. Nach 4 Wochen Diese Indizes gingen um das 2,5- bzw. 2-fache zurück, während der EOMP um das 2,4-fache stieg. Bemerkte gute Verträglichkeit des Medikaments ohne Nebenwirkungen.

In einer anderen Studie nahmen 37 Kinder mit Symptomen des GMF im Alter von 4–16 Jahren teil [23]. Trospia Chlorid wurde in einer Dosis von 2 mg für 1 Jahr verwendet, die Dosis wurde auf 2 Dosen pro Tag aufgeteilt, die Behandlungsdauer betrug 4 bis 12 Wochen. Als Ergebnis der Behandlung wurde eine vollständige Linderung der Symptome bei 64,8% und eine signifikante Verbesserung bei 27% der Patienten erreicht. Es gab einen signifikanten Anstieg des SEOMP um 31,7% und einen Rückgang der Wasserlassenzahl um 28,5%. Die Manifestationen der Enuresis nahmen um 72,5% ab, die zwingende Harninkontinenz - um 79%. - Die Zahl der Dringlichkeit beim Harndrang verringerte sich um 79,4%.

Klinische Verbesserungen wurden durch urodynamische Daten bestätigt: Der intravesikale Druck sank um 51,9%, das Volumen des ersten Drangs um 52,7%. Zu den Nebenwirkungen zählten trockener Mund (5,8%) und Bauchschmerzen (2,9%). Es gab eine unzuverlässige Abnahme der Flussrate beim Wasserlassen um durchschnittlich 5,9% und eine Zunahme des Restharns um durchschnittlich 35,7%. Bei 40,5% der Patienten blieb nach 3 Monaten ein positiver therapeutischer Effekt nach der Behandlung erhalten. Daher halten die Autoren Spasmex ® für eine wirksame Behandlung von GMF bei Kindern und weisen auf das günstige Nebenwirkungsprofil, die Langzeitwirkung und die Möglichkeit wiederholter Behandlungen hin.

Ähnliche Daten wurden von E.V. Novozhilov et al. [24], der Spasmex ’* bei 18 Kindern in einer Dosis von 2 mg pro 1 Lebensjahr angewendet hat. Gleichzeitig stellten die Autoren nach 7 Tagen Behandlung einen positiven Trend bei den klinischen Symptomen und den urodynamischen Indikatoren fest.

So umfasst die allgemeine Erfahrung mit Spasmex (Trospia chlorid) im Inland mehr als 1000 Patienten und ergänzt die Ergebnisse, die in ausländischen Studien des Medikaments in Europa und den Vereinigten Staaten erzielt wurden, bei denen die Anzahl der Patienten bereits mehr als 10.000 beträgt [4]. Die einzigartigen Eigenschaften von Trospiumchlorid, die durch das Fehlen einer Penetration durch die Blut-Hirn-Schranke, das Ausbleiben des Metabolismus in der Leber und die lokale Wirkung auf Urothelie bestehen, ermöglichen es, es bei Patienten nicht nur mit idiopathischem und neurogenem GMF, sondern auch bei Patienten mit anderen Erkrankungen über einen langen Zeitraum effektiv und sicher einzusetzen. begleitet von Symptomen einer gestörten kumulativen Blasenfunktion sowie einer symptomatischen Therapie bei Patienten mit Symptomen, die nicht im Zusammenhang mit der Blasenstörung stehen Wangenausscheidungen wie neurogene spastische Verstopfung.

Die vorgestellten Erfahrungen zeigen auch die hohe Wirksamkeit und Sicherheit des Arzneimittels bei der Anwendung bei Kindern.

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Verwendung des Arzneimittels Spasmex bei der Behandlung neurogener Blasenfunktionsstörungen bei Kindern. Im Süden.: Sammlung wissenschaftlich-praktischer. Artikel gewidmet. 110. Jahrestag der Berge. Krankenhaus №1 der Stadt Blagoweschtschensk Amur. Gebiete 113-115

Der Artikel wurde in der Zeitschrift UROLOGY Nummer B 2009 veröffentlicht