Die zahlreichste Gruppe gutartiger Tumoren der Eierstöcke sind epitheliale Tumoren, die sich aus dem Keimepithel entwickeln, das die Oberfläche des Eierstocks auskleidet. Hierbei handelt es sich hauptsächlich um Zystadenome, deren Quelle als sogenannte Einschlusszysten gilt, die aus der Invagination des Oberflächenepithels in das Stroma des Ovars resultieren [1].

Seröse Tumore (Cystadenome) werden so genannt, weil sich das Epithel, das die Tumorwand auskleidet, trennt (glattwandiges Cystadenom) und auch proliferiert (papilläres Cystadenom), wodurch innere Partitionen und parietale papilläre Wucherungen gebildet werden. Seröse Cystadenome (SC) machen 40% aller gutartigen Ovarialtumoren aus [2] und sind die häufigsten Neoplasmen bei Frauen zwischen 30 und 50 Jahren. In 10-12% dieser Tumoren sind bilaterale. Ein wichtiges Merkmal von Echobildern einer glatten Wand SC ist ihre praktische Identität mit dem Echomuster einer follikulären Ovarialzyste (Abb. 1-2).

Im Gegensatz zu einer follikulären Zyste kann eine glattwandige CA größer sein (bis zu 15-17 cm). Nur eine dynamische Beobachtung von 2-3 Monaten, während der die funktionelle Formation verschwinden sollte, kann wirklich helfen. Die Echokardiographie der papillären CA kann anhand der BI-Klassifikation beschrieben werden. Zykina als vorwiegend echo-negative Bildung mit linearen (Partitionen) oder nichtlinearen Einschlüssen (papillären Wuchs) (Abb. 3-5).

Bei muzinösen Zystadenomen (MC) trennt das Epithel, das die Tumorwand auskleidet, Muzin in Form von Körnern [1], was eine charakteristische Echosignatur von "dispergierter Suspension" ergibt. Ein weiteres wichtiges Merkmal des MC ist das Vorhandensein zahlreicher Trennwände, die Echomuster der Mehrkammerausbildung ergeben [4] (Abb. 6-11). Am häufigsten treten sie im Alter von 50 bis 60 Jahren auf. Machen Sie 10-15% aller gutartigen Ovarialtumoren aus. In 30-50% der MC sind bilaterale. Diese Tumore zeichnen sich durch schnelles Wachstum aus. Wenn eine Tumorwand bricht, kommt es zum Peritonealmyxom [3].

Interne (normalerweise glatte) Trennwände, die Mehrkammerformationen bilden, sind fast immer definiert.
Der Inhalt der meisten Kameras ist echopositiv (dispergierte Suspension)

Andere epitheliale Tumoren (Endometrioide, Uroepitheliale (Brennertumore) sowie gemischte epitheliale Tumore haben ein unspezifisches Echographiebild in Form von Formationen mit heterogener fester oder zystisch-fester Struktur [5].

Tumoren des Genitalstroms sind relativ selten. Bei Myomen ist es in der Regel charakteristisch, die Bildung einer abgerundeten, vorwiegend Echopositiven Form einer relativ homogenen Struktur zu visualisieren, die eine Differenzialdiagnose mit einem suberösen Uterusmyom erfordert (Abb. 12-13).

Oft werden innere schalltötende Einschlüsse (degenerative Veränderungen) festgestellt. Es kann eine "felsige" Echostruktur mit dem Effekt der seitlichen Schwächung geben. Hormonproduzierende Follikel (Granulosazelltumore), Tech (Zellzelltumore), Sertoli- und Leydig-Zelltumoren (Androblastome) manifestieren sich häufig als Klinik der Hyperöstrogenisierung oder im Gegenteil der Virilisierung [3]. Das Echo-Muster dieser Tumoren ist nicht spezifisch, und häufig ist es ein ausgeprägter hormonproduzierender Effekt mit einer sehr kleinen Tumorgröße (1 bis 2 cm) [1]. Bei Follikeln und Kämmen kann die Visualisierung des postmenopausal verdickten Endometriums bei der Diagnose helfen (Abb. 14).

Unter den Keimzelltumoren sind reife Teratome (Dermoidzysten) die häufigsten [3]. Machen Sie 25% aller gutartigen Ovarialtumoren aus. Schon in jungen Jahren entdeckt. Je nach Typ und Unterscheidung von Embryonalblättern kann der Inhalt des Tumors Fett, Haare, Haut, Zähne, Knochen, Schilddrüsengewebe (Eierstockstruma) sein [1]. Reife Teratome (ST) zeichnen sich durch ein extrem langsames Wachstum und ein minimales Malignitätsrisiko aus [3].

Eine Vielzahl von ST-Echomustern erfordert den Versuch, sie zu klassifizieren [1-6]:

• Echogene Ausbildung mit deutlich sichtbaren Kanten in der Regel von geringer Größe (Minimum - 5 mm). Um die Formation herum wird normales Ovarialgewebe gut sichtbar gemacht (Abb. 15-17). Bei kleinen Teratomen während der Laparoskopie kann der Eierstock normal aussehen.
• Echogene Erziehung mit schlecht visualisiertem distalem Abschnitt ("Eisbergspitze" -Effekt). Es tritt immer eine distale Echodämpfung auf (Abb. 18).
• Hypoechoische Erziehung, die einen Echoeinschluss enthält, oft mit der Wirkung ("Spitze des Eisbergs"). Distale Schwächung (Abb. 19-22).
• Der heterogene Inhalt des zellularen Typs (kann einen Echo-Einschluss enthalten oder nicht) (Abb. 23-24).
• Schwer zu unterscheiden nach Art des Echostruktur-Tumors ("unsichtbar"). Dient als eine der Hauptquellen für Diagnosefehler (Abb. 25-27).

Die Doppler-Sonographie von gutartigen Ovarialtumoren wird im nächsten Kapitel ausführlich behandelt.

Andere histologische Typen gutartiger Ovarialtumoren werden von uns nicht berücksichtigt, da sie aufgrund des extrem seltenen Vorkommens "wenig praktische Bedeutung" (IS Krayevskaya) [2] haben.

Das nächste Kapitel widmet sich insbesondere den Besonderheiten der Echostruktur von gutartigem Tumorgewebe. Vorweggenommen möchte ich darauf hinweisen, dass ein Sonologe bei einer Schlussfolgerung über das Vorhandensein eines für einen gutartigen Vorgang typischen Echomusters immer daran denken muss, dass jeder gutartige Tumor des Eierstocks theoretisch bösartig werden kann (und sollte).

1. Selezneva I. D., Zheleznov B.I. Gutartige Ovarialtumore // M. Medizin. 1982
2. Zykin B.I., Proskuryakova OV, Bulanov M.N. Ultraschalluntersuchung der Eierstöcke // Klinischer Leitfaden zur Ultraschalldiagnostik / Ed. Mitkova V.V., Medvedeva M.V. T. 3. M.: Vidar, 1997, S. 132-174.
3. Kulakov V.I., Selezneva N. D., Krasnopolsky V.I. Chirurgische Gynäkologie. Manuell. M. Medicine. 1990, S. 230.
4. Medwedew, MV, Zykin, B.I., Khokholin, V. L., Struchkova, N.Yu. Differentialdiagnostik in der Gynäkologie // M. Vidar. 1997. S. 68.
5. Zykin B.I., Bulanov M.N. Tumoren der Eierstöcke // Im Buch: Dopplerographie in der Gynäkologie. Herausgegeben von B. Zykina, M. V. Medvedev 1. Ausgabe M. RAVUDPG, Echtzeit. 2000, S. 99-106.
6. Gus A. I. Moderne Prinzipien der frühen differenzierten Diagnose und Überwachung von Patienten mit tumorähnlichen Formationen und gutartigen Ovarialtumoren, hyperplastischen Prozessen des Myo- und Endometriums // Doktorarbeit über den Grad des Doktors. Liebling Wissenschaften. M. 1996.

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Inklusive Ovarialzysten

Die Eierstöcke sind das Organ, das die Hormonfunktion ausübt, das heißt, Hormone werden ausgeschüttet. In einigen Fällen werden die Kanäle, durch die das Geheimnis der Drüsen fließt, blockiert, was zur Bildung sogenannter Retentionszysten führt. Je nachdem, welche Strukturen der Eierstöcke Hormone produzieren, werden verschiedene Zystentypen gebildet.

Die Struktur und Funktion der Eierstöcke, die Arten von Zysten, die sich in den Eierstöcken bilden können

Die Eierstöcke sind die gepaarten weiblichen Fortpflanzungsdrüsen, die sich auf beiden Seiten der Gebärmutter befinden. Die Hauptfunktion der Eierstöcke ist die Sekretion von Sexualhormonen (Östrogen und Progesteron) und das "Wachsen" von Eiern.

Jeder Eierstock hat ein Gewicht von nicht mehr als 8 g, er enthielt ursprünglich bis zu einer halben Million Keimzellen, die in speziellen Bläschen eingeschlossen waren - den Follikeln. In den Follikeln reifen jeden Monat mehrere Eier, aber das Stadium eines großen, reifen Follikels erreicht in der Regel nur eines, die anderen ändern sich umgekehrt.

Ovarialzysten sind Retentionsformationen (dh sie sind geschlossene Kanäle der Drüsen). Es gibt Endometrioide (vor dem Hintergrund der Endometriose - Wucherungen im Eierstock von Endometriumzellen, dh der Schleimhaut der Gebärmutter), follikuläre, tekaluteinovye, einschließlich Zysten und Zysten des Corpus luteum.

Ovarial follikuläre Zyste

Follikuläre Zyste tritt am häufigsten bei Frauen im gebärfähigen Alter und in der Zeit vor der Menopause auf. Es handelt sich um eine dünnwandige Kavität, die normalerweise mit Flüssigkeit gefüllt ist. Meistens befindet sich die follikuläre Zyste in einem der Eierstöcke, ihre Größe erreicht 2-7 cm Durchmesser.

Die Anzeichen einer follikulären Zyste werden durch den Grad ihrer hormonellen Aktivität (sie kann weibliche Östrogenhormone produzieren) und das Vorhandensein anderer gynäkologischer Erkrankungen bestimmt. In Fällen, in denen die Zyste hormonelle Aktivität aufweist, kommt es bei Mädchen zu einer Proliferation der inneren Gebärmutterschleimhaut (Endometrium), Uterusblutung - vorzeitige Pubertät. Bei großen Zysten klagen die Patienten über Schmerzen im Unterleib.

Die Zyste kann durch Torsion der Beine, Ruptur und Eiterung kompliziert sein, was zur Entwicklung einer Peritonitis (Entzündung des Peritoneums - eine dünne seröse Membran, die die Bauchhöhle von innen auskleidet) führen kann. Zystenbrüche können nach körperlicher Anstrengung oder einer abrupten Änderung der Körperposition auftreten. Zur gleichen Zeit gibt es starke Schmerzen im Unterbauch, die in den Schritt geben, manchmal gehen alle Anzeichen einer Torsion schnell vorüber. Wenn ein Patient eine follikuläre Zyste hat, wird sie zuerst beobachtet und konservativ behandelt (Elektrophorese mit Kaliumjodid oder beispielsweise Progesteron trägt zur Resorption der Zyste bei), und wenn sie weiter zunimmt, wird sie operativ entfernt.

Zyste des Corpus luteum des Eierstocks

Das Corpus luteum ist eine temporäre endokrine Drüse, die in der zweiten Hälfte des Menstruationszyklus am Ort des platzenden Follikels gebildet wird (eine Eizelle kommt aus ihm heraus) und produziert das weibliche Sexualhormon Progesteron. Nach Beginn der Menstruation hört das Corpus luteum auf zu existieren und an seiner Stelle bildet sich eine Narbe. Wenn eine Schwangerschaft auftritt, bleibt der gelbe Körper für weitere 12 Wochen bestehen (gelber Körper der Schwangerschaft). Die Zyste des Corpus luteum ist viel seltener als die follikuläre. Sie tritt auch häufiger bei Frauen im gebärfähigen Alter auf, sowohl im gelben Körper des Menstruationszyklus als auch im gelben Körper der Schwangerschaft.

Die Größe der Zyste des Corpus luteum kann bis zu 7 cm im Durchmesser betragen. Hormonell aktive Zysten (sie produzieren Progesteron) können Menstruationsblutungen während der Menopause verursachen und bei Frauen im gebärfähigen Alter ähnliche Anzeichen wie bei einer Eileiterschwangerschaft (Schmerzen in einer der unteren Bauchhälften, Blutungen). Große Zysten des Corpus luteum sind in der Regel hormonell inaktiv. Wenn eine solche Zyste bricht, kann es zu starken Blutungen kommen. Häufig gehen Zysten des gelben Körpers von selbst durch - sie atrophieren (verkleinern), ihre Wände fallen ab, an ihrer Stelle bilden sich sogenannte weiße Körperformen.

Tekalyuteinovy ​​Ovarialzysten

Tekalyuteinovy ​​Zysten sind häufiger bilateral und vielfach. Ihre Größe ist unterschiedlich, sie können jedoch auch einen Durchmesser von 15–20 cm haben. Ihr Lumen enthält eine hellgelbe Flüssigkeit. Die Bildung solcher Zysten hängt mit der Wirkung von humanem Choriongonadotropin zusammen, das auch als Schwangerschaftshormon bezeichnet wird. Dieses Hormon wird von Zotten des Embryos produziert, der in die Gebärmutter eingedrungen ist. Darüber hinaus wird hCG bei der sogenannten Trophoblastenkrankheit produziert, die mit gestörten Stoffwechselprozessen einhergeht. Oft die Bildung von Tekaluteinovyh Zysten mit Mehrlingsschwangerschaften verbunden, die Verwendung bestimmter Medikamente zur Behandlung von Unfruchtbarkeit.

Bei solchen Zysten können Beschwerden nicht auftreten, es können jedoch Bauchschmerzen und unregelmäßige Menstruationen auftreten. Wenn eine Zyste bricht, kann es zu inneren Blutungen kommen. Solche Zysten benötigen keine besondere Behandlung, meistens lösen sie sich selbst auf.

Oberflächliche Inklusion Ovarialzysten

Sie werden auch als oberflächliche Epithelzysten bezeichnet. Einschlusszysten sind sowohl mehrfach als auch einzeln. Dies sind kleine geschlossene Hohlräume, die häufig die Vorläufer zystischer Tumore sind. Inklusive Zysten entstehen, indem das Oberflächenepithel des Eierstocks in sein Gewebe eingeführt wird.

Die Behandlung von wachsenden Ovarialzysten ist überwiegend chirurgisch. Bei Frauen im gebärfähigen Alter werden bei einzelnen Zysten organerhaltende Operationen durchgeführt, beispielsweise eine Resektion des betroffenen Bereichs.

Inklusive Ovarialzysten, was es ist

Zystischer Ovarialwechsel - Klassifizierung und Hauptarten von Zysten

Ovarial follikuläre Zyste

Follikuläre Zyste tritt am häufigsten bei Frauen im gebärfähigen Alter und in der Zeit vor der Menopause auf. Es handelt sich um eine dünnwandige Kavität, die normalerweise mit Flüssigkeit gefüllt ist. Meistens befindet sich die follikuläre Zyste in einem der Eierstöcke, ihre Größe erreicht 2-7 cm Durchmesser. Die Anzeichen einer follikulären Zyste werden durch den Grad ihrer hormonellen Aktivität (sie kann weibliche Östrogenhormone produzieren) und das Vorhandensein anderer gynäkologischer Erkrankungen bestimmt. In Fällen, in denen die Zyste hormonelle Aktivität aufweist, kommt es bei Mädchen zu einer Proliferation der inneren Gebärmutterschleimhaut (Endometrium), Uterusblutung - vorzeitige Pubertät. Bei großen Zysten klagen die Patienten über Schmerzen im Unterleib. Die Zyste kann durch Torsion der Beine, Ruptur und Eiterung kompliziert sein, was zur Entwicklung einer Peritonitis (Entzündung des Peritoneums - eine dünne seröse Membran, die die Bauchhöhle von innen auskleidet) führen kann. Zystenbrüche können nach körperlicher Anstrengung oder einer abrupten Änderung der Körperposition auftreten. Zur gleichen Zeit gibt es starke Schmerzen im Unterbauch, die in den Schritt geben, manchmal gehen alle Anzeichen einer Torsion schnell vorüber. Wenn ein Patient eine follikuläre Zyste hat, wird sie zuerst beobachtet und konservativ behandelt (Elektrophorese mit Kaliumjodid oder beispielsweise Progesteron trägt zur Resorption der Zyste bei), und wenn sie weiter zunimmt, wird sie operativ entfernt.

Zyste des Corpus luteum des Eierstocks

Das Corpus luteum ist eine temporäre endokrine Drüse, die in der zweiten Hälfte des Menstruationszyklus am Ort des platzenden Follikels gebildet wird (eine Eizelle kommt aus ihm heraus) und produziert das weibliche Sexualhormon Progesteron. Nach Beginn der Menstruation hört das Corpus luteum auf zu existieren und an seiner Stelle bildet sich eine Narbe. Wenn eine Schwangerschaft auftritt, bleibt der gelbe Körper für weitere 12 Wochen bestehen (gelber Körper der Schwangerschaft). Die Zyste des Corpus luteum ist viel seltener als die follikuläre. Sie tritt auch häufiger bei Frauen im gebärfähigen Alter auf, sowohl im gelben Körper des Menstruationszyklus als auch im gelben Körper der Schwangerschaft.

Die Größe der Zyste des Corpus luteum kann bis zu 7 cm im Durchmesser betragen. Hormonell aktive Zysten (sie produzieren Progesteron) können Menstruationsblutungen während der Menopause verursachen und bei Frauen im gebärfähigen Alter ähnliche Anzeichen wie bei einer Eileiterschwangerschaft (Schmerzen in einer der unteren Bauchhälften, Blutungen). Große Zysten des Corpus luteum sind in der Regel hormonell inaktiv. Wenn eine solche Zyste bricht, kann es zu starken Blutungen kommen. Häufig gehen Zysten des gelben Körpers von selbst durch - sie atrophieren (verkleinern), ihre Wände fallen ab, an ihrer Stelle bilden sich sogenannte weiße Körperformen.

Eierstockzystadenom

Das Zystadenom ist ein gutartiger zystischer Tumor des Eierstocks, der sich aus Müllers Epithel entwickelt. Es ist eine Zyste mit einer klaren Flüssigkeit oder Schleimhaut.

Das Muller-Epithel in der Embryogenese füllt das Innere der Eileiter, des Gebärmutterhalses und des Uterus-Körpers in das Drüsen- oder Tubal-Uterus-Epithel ein.

Eine der vernünftigsten Theorien der Cystadenum-Entwicklung ist die Implantation des desquamierten tubalen Uterusepithels auf der Oberfläche der Eierstöcke. Dies bringt den Prozess zur Endometriose. Aus solchen implantierten Inseln entwickeln sich Oberflächeninkrustationsbürsten, die praktisch jede Frau in der einen oder anderen Menge besitzt. Dann beginnt sich unter bestimmten Bedingungen ein Teil der Zysten zu vermehren und erhält die Natur eines Tumors. Es wird davon ausgegangen, dass das Zystadenom als Zyste bezeichnet werden kann, die 3 cm erreicht hat.

Ursachen und Symptome eines Ovarialzystadenoms

Das Risiko, an Cystadena und Eierstockkrebs zu erkranken, ist bei kinderlosen Frauen und Frauen mit einer belasteten Familienanamnese (Träger mutierter BRCA1 / BRCA2-Gene) erhöht. Prädisponierende Faktoren können auch entzündliche Erkrankungen des Beckens oder hormonelle Störungen sein. Es ist zu beachten, dass die Vorgeschichte von Schwangerschaften und die langfristige Anwendung oraler Kontrazeptiva das Risiko für die Entwicklung eines Ovarialtumors statistisch verringern, was mit einer Abnahme der stimulierenden Wirkung von Östrogenen einhergeht.

Oft gibt es das Konzept, dass sich Zystadenome aus funktionellen Zysten entwickeln können, beispielsweise aus Corpus Luteum-Zysten oder follikulären Zysten. Diese Position ist seit langem widerlegt, funktionelle Zysten unterscheiden sich in ihrem Ursprung, ihrer Struktur und dementsprechend in ihrem bösartigen Potenzial. Zystadenome entwickeln sich eher langsam, daher werden sie erstmals nach 30 Jahren häufiger bei Frauen entdeckt. In jüngster Zeit sind jedoch Fälle von Manifestationen und Tumoren bei jungen Frauen häufiger geworden. Die meisten Zysten werden zuerst durch Ultraschall erkannt. Eventuelle Reklamationen können abwesend oder unbedeutend sein. Je nach Größe der Zyste kann eine Frau gestresst werden, indem Schmerzen im Unterleib, ein Völlegefühl oder das Vorhandensein eines Fremdkörpers im Unterleib gezogen werden. Seltene Symptome sind Schmerzen im unteren Rücken, häufiges Wasserlassen oder Abnormalitäten im Magen-Darm-Trakt.

Diagnose

Die Diagnose eines Zystadenoms wird erst nach Entfernung der Zyste verfeinert und während der histopathologischen Untersuchung untersucht. Ultraschall kann eine zystische Formation des Eierstocks aufdecken, seine Natur lässt sich jedoch nur schwer einschätzen. Viele funktionelle Zysten sind im Ultraschall absolut nicht zu unterscheiden und auch bei der makroskopischen Untersuchung ist es nicht immer möglich, eine korrekte Diagnose zu stellen. Erst nach einer histologischen Untersuchung kann gesagt werden, dass ein Tumor ein Prozess ist oder nicht. Funktionelle Zysten des Eierstocks werden in der Regel innerhalb von wenigen Monaten oder sechs Monaten verkleinert oder abgebaut, während das Zystadenom durch ein langsames progressives Wachstum gekennzeichnet ist. Wenn das Zystadenom wächst, die Eierstockgewebe verkümmert und die Sklerosen verlaufen, können ihre Überreste manchmal als leichte Verdickung in der Wand der Zyste vorkommen.

Klassifizierung

Je nach Komplexität der Struktur werden folgende Cystadenumarten unterschieden:

1. Ein einfaches Zystadenom ist eine Zyste mit einer dünnen Wand und einer glatten Innenfläche. Meistens gekennzeichnet durch einseitige Läsion des Eierstocks. Es zeichnet sich durch langsames Wachstum und langsames Fortschreiten aus. Die häufigsten benignen Ovarialtumoren.

2. Papilläres (papilläres) Zystadenom - eine Zyste, an deren Innenfläche mehrere grobe papilläre Auswüchse und Papillen definiert sind. Die Bildung von Papillen deutet auf eine aktive Proliferation des Epithels hin.

3. Grenzzystadenom - ein Tumor mit geringem malignen Potenzial (Malignität der Grenze), in der Hälfte der Fälle sind beide Eierstöcke betroffen. Es ist eine Zyste mit mehreren papillären Wucherungen, sowohl an der Innenfläche als auch an der Außenfläche.

Überwucherung ist häufig und komplexer als das papilläre Zystadenom. Boundary Cystadenoma kann Implantationsmetastasen in der Bauchhöhle erzeugen, besitzt jedoch nicht die Fähigkeit zu invasivem Wachstum und Fernmetastasen. Hat ein hohes Malignitätsrisiko.

Klinisches Staging von Borderline-Cystadena: Stadium I - Ovarialtumor ohne Ausbreitung auf benachbarte Strukturen. Stadium II - Implantationsmetastasen im Beckenbereich

Stadium III - Implantationsmetastasen in der Bauchhöhle.

Ovarialzystadenom: Arten, Symptome, Behandlung, Unterschied zu einer Zyste

Neue Wucherungen in den Eierstöcken manifestieren sich in der Regel erst nach Erreichen einer relativ großen Größe. Komplikationen treten unerwartet auf und sind gefährlich. Einige Formationen, z. B. funktionelle Zysten, können sich selbst absorbieren, andere dagegen können nur operativ entfernt werden. Mit dem Auftreten gutartiger Tumoren, wie z. B. eines Ovarialzystadenoms, hat eine Frau die Chance, die Fortpflanzungsfähigkeit zu erhalten, aber manchmal ist es erforderlich, die Eierstöcke sowie den Uterus teilweise oder vollständig zu entfernen.

Was ist ein Cystadenom und seine Arten?

Das Zystadenom (Cystom) ist ein gutartiger Tumor. Es ist eine runde hohle Kapsel auf der Oberfläche des Eierstocks. Die Kapselwand besteht aus Bindegewebe, das innen und außen von Epithelmembranen bedeckt ist. Die Kapsel ist mit Flüssigkeit gefüllt. Dieses Zystadenom ähnelt funktionellen Zysten. Der Unterschied ist wie folgt:

1. Funktionelle Zysten treten an den vorübergehend vorhandenen Elementen des Ovars auf (Follikel oder Corpus luteum) und können sich daher auflösen, nachdem sie verschwunden sind. Zystadenome werden ohne Zusammenhang mit den Vorgängen des Menstruationszyklus gebildet, sie können sich nicht auflösen.
2. Zystadenome sind echte Tumore, da sie im Gegensatz zu Zysten nicht nur durch Dehnung der Wand, sondern auch durch Proliferation (Gewebsproliferation im Prozess der Zellteilung) zunehmen.
3. Im Gegensatz zu funktionellen Zysten können Zystadenome zu Krebs entarten.
4. Ihre Existenz beeinflusst den Zustand des hormonellen Hintergrunds im Körper der Frau nicht.

Je nach Aufbau der Epithelschalen und der inneren Kapselfüllung werden seröse und schleimige Tumore unterschieden.

Seröse Zystadenome und ihre Typen

Solche Tumoren werden am häufigsten bei Frauen im Alter von 30 bis 50 Jahren gebildet. Die äußere Hülle besteht aus dem Epithel des Eierstocks, innerhalb des Tumors des Tumors ist das Epithel der Eileiter ausgekleidet. Der Tumor befindet sich an der Seite der Gebärmutter oder dahinter. Typischerweise beträgt die Größe des Cystadenums 5 bis 15 cm, manchmal werden jedoch größere Proben gefunden (bis zu 30 cm Durchmesser). Im Inneren des Neoplasmas befindet sich eine transparente gelbe seröse Flüssigkeit, die aus ihrer inneren Hülle freigesetzt wird.

Seröse Zystadenome der Eierstöcke werden in einfache und papilläre unterteilt.

Ein einfacher Tumor dieses Typs hat eine glatte innere und äußere Oberfläche. In der Regel besteht sie aus einer Kammer, die an einem der Eierstöcke gebildet ist.

Das papilläre (papilläre) Zystadenom ist dadurch gekennzeichnet, dass seine innere Oberfläche mit Wachsen bedeckt ist, die sich zu mehreren Kammern zusammenschließen können. Solche Tumoren treten oft gleichzeitig an beiden Eierstöcken auf. Es gibt papilläre Zystadenome der folgenden Arten:

• Umkehrung (nur die innere Hülle ist mit Papillen oder mit zusammenwachsendem Wachstum bedeckt);
• Abwenden (Brustwarzen werden nur außerhalb des Zystoms gebildet);
• gemischter Typ (Wucherungen befinden sich sowohl innerhalb als auch außerhalb des Tumors, verbreiten sich auf den zweiten Eierstock, die Bauchwand, die Beckenorgane).

Wachsende Brustwarzen lassen den Tumor wie einen Blumenkohl aussehen. Summen nehmen den größten Teil des internen Volumens ein.

Zystadenome dieses Typs können vollständig gutartig sein, sich proliferieren (mit dem Wachstum von Gewebe - dem sogenannten "Präkanzer") und bösartig (Krebszellen werden gefunden). Wegen des Wachstums hat ein solches Zystom eine unregelmäßige Form. Es gibt ein kurzes Bein, das es mit der Ovarwand verbindet. Das meiste Zystom des konvertierenden und gemischten Typs neigt am stärksten zur malignen Entartung.

Schleimige Zystadenome

Dies ist ein Neoplasma mit glatten Wänden. Das innere Epithel hat die gleiche Struktur wie das zervikale zervikale Epithel, das von Drüsen durchdrungen wird, die muzinheterogenen Schleim produzieren. Solche Tumoren sind am häufigsten in beiden Eierstöcken zu finden. Ein Tumor kann schnell einen Durchmesser von 50 cm erreichen. Es entsteht während der Entwicklung des Embryos aus verschiedenen Keimgeweben.

Es gibt verschiedene Muzinus-Zysten: nicht proliferierend, proliferierend und bösartig. Solche Tumoren treten am häufigsten bei Frauen auf, die älter als 40 Jahre sind. In 30% der Fälle handelt es sich bei den bei Frauen gefundenen gutartigen Tumoren um muzinöse Zystadenome.

Komplikationen im Zusammenhang mit der Bildung von Cystadena

Die Gefahr eines Ovarialzystadenoms besteht in der Möglichkeit folgender Komplikationen:

• Kapselruptur, Inhalt gelangt in die Bauchhöhle, Peritonitis;
• Beine verdrehen und quetschen, Tumornekrose;
• eiterung des inhalts;
• Aszites (Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum aufgrund seines Eindringens durch die Tumorwand in die Bauchhöhle);
• eine Vergrößerung der Bauchgröße;
• Quetschen benachbarter Organe, Störung ihrer Arbeit;
• Unfruchtbarkeit durch Zysten, die den Eingang der Eileiter blockieren;
• maligne Tumordegeneration.

Video: Was ist ein Ovarialzystom? Untersuchung zur Bestimmung des Operationsumfangs

Gründe für die Ausbildung

Die Ursachen für die Bildung von Zysten sind hormonelle Störungen, die zu einer ungeeigneten Bildung von Ovarialgewebe und Zellteilung führen. Sie können durch Erkrankungen der Organe des endokrinen Systems, durch Drogenexposition und sogar durch Faktoren wie anhaltende sexuelle Abstinenz, Schwangerschaftsabbruch und Geburt bei einer Frau im Alter von Erwachsenen, künstliche Unterbrechung verursacht werden.

Das Auftreten von Tumoren kann auf genetisch bedingte Störungen der Ovarialentwicklung, erbliche und angeborene Anomalien zurückzuführen sein. Sie werden durch die Entstehung entzündlicher und infektiöser Erkrankungen der Gebärmutter und der Eierstöcke hervorgerufen, die eine Frau für Diäten begeistern, was zu Stoffwechselstörungen führt. Die negative Rolle spielte die Exposition gegenüber ultravioletter Strahlung bei häufigen Besuchen im Solarium oder in der Sonne.

Es gibt eine Theorie, wonach an Stelle unvollständig aufgelöster funktioneller Zysten Cystadenome gebildet werden.

Symptome

Kleine Zystadenome zeigen keine Symptome. Erst nach einem Durchmesser von 3 bis 5 cm kann eine Frau nagende Schmerzen in den Eierstöcken verspüren. Mit dem weiteren Wachstum des Neoplasmas werden die Blutgefäße zusammengedrückt und die Nerven betroffen. Dies äußert sich in verstärktem Schmerz, der zum Kreuzbein und zum unteren Rückenbereich führt. Krampfadern der unteren Extremitäten können auftreten.

Der Druck auf die Harnblase und den Darm äußert sich in einer Störung des Wasserlassen und des Stuhlgangs, der Streckung des Darms, der Übelkeit. Wenn die Größe des Cystadenoms sehr groß ist, hat die Frau Atemnot und Herzklopfen.

Wenn ein Tumor bricht, verdreht oder ein Tumor drückt, kommt es zu heftigen starken Bauchschmerzen, Erbrechen, Tachykardie und Bewusstseinsverlust. Es erscheint ein Zustand des "akuten Abdomens", der eine dringende Operation erfordert. Bei einem großen Tumor hat eine Frau das Gefühl eines Fremdkörpers im Magen.

Diagnose und Behandlung

Die Hauptmethoden für die Diagnose eines Cystadenoms des Eierstocks sind Ultraschall der Beckenorgane sowie CT und MRI. Mit ihrer Hilfe erkennen sie Tumore, bestimmen deren Größe, Ort, Typ und Charakter.

Eine Blutprobe wird genommen, um Tumormarker festzustellen. Ihre Anwesenheit zeigt das Vorhandensein eines bösartigen Prozesses oder eitrigen Abszesses im Eierstock an.

Wenn sich herausstellt, dass die Arbeit anderer Organe durch den Tumor beeinträchtigt ist, wird die Zystoskopie durchgeführt (Untersuchung der Blase mit einem Endoskop), Urographie (Röntgen der Harnorgane), Irroskopie (Darm-Röntgen), Rektoskopie (Endoskopie des Rektums). Bei solchen Tumoren ist die Hauptbehandlung die chirurgische Entfernung.

Bei kleinen Cystadenomen werden Beobachtungstaktiken gewählt. Wenn keine Erhöhung auftritt, wird die Zyste nicht entfernt. Die medikamentöse Behandlung zielt nur auf Anästhesie, entzündungshemmende und antibakterielle Behandlung ab, Blutungen stoppen.

Tumore werden entfernt, wenn ihre Größe 5 cm überschreitet, wachsen sie weiter, es besteht die Wahrscheinlichkeit, dass sie verletzt werden, reißen, das Bein verdrehen und Zeichen einer bösartigen Verwandlung auftreten. Das Operationsvolumen hängt von der Größe, Art und Art des Tumors sowie vom Alter des Patienten ab.

Wenn möglich, werden junge Frauen mit einem Teil des umgebenden gesunden Ovarialgewebes in die Zyste gebracht, um die Funktionsfähigkeit des Organs zu erhalten. Die laparoskopische Methode wird verwendet. Wenn eine nachfolgende histologische Untersuchung das Vorhandensein von Krebszellen zeigt, wird die Ovarien und der größte Teil der Gebärmutter mittels Laparotomie entfernt.

Während der prämenopausalen Periode werden die Eierstöcke und die Schläuche normalerweise entfernt. Ältere Frauen, Gebärmutter und Eierstöcke werden vollständig entfernt.

Schwangerschaftstherapie

Zystadenome können nach der Schwangerschaft nachgewiesen werden. Wenn ihre Größe 3 cm nicht überschreitet, wächst der Tumor nicht, die Operation wird nicht durchgeführt, sondern nur sie werden ständig auf ihren Zustand überwacht.

Große Zystome sind gefährlich, da in den letzten Schwangerschaftswochen, wenn die Gebärmutter in die Bauchhöhle abfällt, Quetschungen und Verdrehungen des Beins auftreten können. Wenn also der Tumor deutlich zunimmt, wird er entfernt.

Ursachen für die Entstehung und Behandlung von paraovarialen Zysten

Die paraovarianische Zyste auf der rechten Seite ist ein gutartiger Neoplasma mit dünnen Wänden, gefüllt mit flüssigem Inhalt. Diese Art stellt keine Gefahr für die Gesundheit dar, aber mit einer schnellen Zunahme der Größe ist eine wirksame Behandlung erforderlich.

Besonderheiten

Paraovaria-Art der Ausbildung tritt am häufigsten bei Frauen im gebärfähigen Alter auf. Bei jungen Mädchen im Alter von 15 bis 18 Jahren ist diese Pathologie ziemlich selten. In den meisten Fällen ist das Auftreten dieser Pathologie eher ruhig, die Symptome sind moderat, die Risiken für Komplikationen sind gering.

Es kommt aber auch vor, dass das Ovarialzystenpara-Volumen schnell an Volumen zunimmt und große Größen erreicht, wie auf dem Foto. Infolgedessen beginnt der Unterleib zuzunehmen, da ein mit Flüssigkeit gefülltes Neoplasma die gesamte Bauchhöhle ausfüllen kann, Druck auf die benachbarten inneren Organe ausübt und deren Funktionsstörung verursacht.

Was ist eine Paraovariazyste? Ein Hohlraum mit einer oder mehreren Kammern, die allmählich mit einer klaren Flüssigkeit gefüllt sind. Befindet sich in der Lücke zwischen Eierstock und Eileiter. Häufig erscheint es auf der rechten Seite, da der dominante Follikel den rechten Eierstock verlässt.

Im Gegensatz zu vielen anderen Arten degeneriert dieses Neoplasma nicht zu einem bösartigen Tumor, kann jedoch eine Reihe von Komplikationen hervorrufen. Unbehandelt kann sich eine Peritubarzyste entwickeln, die zu einer Störung der Funktion der Eileiter führt und Unfruchtbarkeit verursacht.

Ursachen

Paraovarialtyp der Zyste wird häufig bei Mädchen während der Plazentagewinnung gebildet. In Ermangelung provozierender Faktoren tritt das Neoplasma möglicherweise nicht auf und entwickelt sich überhaupt nicht. Folgende Faktoren tragen zur Entwicklung des pathologischen Prozesses bei:

• Verletzung des Reifungsprozesses und der Befreiung des Follikels aus dem Eierstock;
• frühes Einsetzen des Menstruationszyklus;
• Fälle von medikamentösem Schwangerschaftsabbruch;
• Langzeitkonsum von Hormonpräparaten;
• Stress, emotionale, körperliche Überlastung.

Andere Ursachen für die Entstehung sind der negative Einfluss externer Faktoren, darunter schlechte Lebensmittel- und Trinkwasserqualität sowie schlechte Umweltbedingungen.

Mit hoher Wahrscheinlichkeit treten Zysten des Eileiters und der Eierstöcke bei Frauen auf, die lange Zeit in der offenen Sonne misshandelt werden und viel Zeit im Solarium und in den Thermalbädern verbringen. Natürlich verursacht verschmutzte Luft nicht den Anschein einer Ausbildung, die Entstehung und Entwicklung dieses pathologischen Zustands erfordert den Einfluss mehrerer Faktoren.

Symptomatisches Bild

Anzeichen eines Tumors hängen von seinem Volumen ab. Bei kleinen Größen können paraovariale Zysten eine Frau überhaupt nicht stören, weshalb sie nicht rechtzeitig zum Arzt gehen. Solche Formationen werden in den meisten Fällen zufällig während des Ultraschalldurchgangs der Genitalien nachgewiesen.

Symptomatisches Bild tritt in Fällen auf, in denen die Kammern gefüllt werden, deren Größe erheblich zunimmt. Die Pathologie manifestiert sich wie folgt:

1. Das Auftreten eines schmerzhaften Symptoms. Eine Frau fühlt sich im Unterleib, in der Leistengegend, unwohl.
2. Häufiger Harndrang Das Auftreten dieses Symptoms tritt in Gegenwart einer großen Formation auf, die die Organe des Urogenitalsystems unter Druck setzt. Dieses Symptom wird von Frauen oft mit der Manifestation einer Blasenentzündung verwechselt und beginnt mit der Selbstbehandlung, was kein positives Ergebnis ergibt. Zusätzlich zum häufigen Wasserlassen erlebt eine Frau häufig einen Stuhlgang, was sich als falsch herausstellt.
3. Ständiges Gefühl von Blähungen, nimmt zu, trotz der Tatsache, dass die Frau nicht übergewichtig ist und richtig isst.

Die paraovarianische Zyste links und rechts zeigt dasselbe symptomatische Bild. Das in der Mehrzahl der Formationen der Eierstöcke enthaltene Zeichen ist eine Verletzung des Menstruationszyklus, wobei das Auftreten einer Zyste vom Paraovarianertyp ziemlich selten ist. Dies ist in erster Linie auf die Lage des Tumors zurückzuführen - zwischen dem Eierstock und in der Uterusröhre.

Paratubar-Zyste ist gekennzeichnet durch Anfälle von Schmerzen, die eine Frau während aktiver körperlicher Aktivität stören. Ein Symptom tritt plötzlich auf, ist von unterschiedlicher Intensität und Charakter und tritt auch für einige Zeit plötzlich auf. Es gibt keinen Zusammenhang zwischen Schmerz und dem Tag des Zyklus.

Mögliche Komplikationen

Zystische Bildung des Eileiters, gefüllt mit seröser Flüssigkeit, ist gefährlich, da sich das Bein verdrehen kann. Das Verdrehen der Beine bezieht sich auf einen Notfall, der eine sofortige chirurgische Operation erfordert. Dieser pathologische Zustand wird von einem starken Schmerz- und Ohnmachtsanfall begleitet.

Torsion tritt häufig während des Geschlechts mit starker körperlicher Bewegung während der Schwangerschaft auf. Dieser Zustand ist besonders bei schwangeren Frauen gefährlich. Wenn der Uterus an Größe zunimmt, berührt er die gefüllten Zellen, wodurch eine Torsion auftreten kann. Die chirurgische Behandlung eines solchen Zustands bei einer schwangeren Frau bringt eine Reihe von Risiken und Schwierigkeiten mit sich.

Mit zunehmender Voluminabildung wird die Arbeit der Anhängsel beeinträchtigt, und alle Organe des Urogenitalsystems sind betroffen, wodurch sich die entsprechenden Symptome entwickeln. Wenn der Flüssigkeitshohlraum im Eileiter lokalisiert ist, können Probleme bei der Empfängnis eines Kindes auftreten.

Behandlungsmethoden

Wenn eine Ovarialzyste entdeckt wird, wird die Behandlung in Abhängigkeit vom Entwicklungsstadium des pathologischen Prozesses und seiner Dynamik ausgewählt. Eine Behandlung ohne Operation wird in der Regel nicht durchgeführt. Hormontherapie, Physiotherapie und andere konservative Behandlungsmethoden können die Größe des Neoplasmas nicht beeinflussen.

Die Behandlung einer paraovarialen Zyste ist nur operativ, wenn die aktive Wachstumsdynamik bei Tests nachgewiesen wird. Die Entfernung einer paraovarialen Zyste erfolgt auf laparoskopische Weise, bei der Einführung von chirurgischen Instrumenten macht der Arzt 3 kleine Punktionen in der Haut. Eine paraovarianische Zyste des rechten Eierstocks mit ihrer rechtzeitigen Entfernung ist durch minimale Rezidivrisiken gekennzeichnet.

Wenn die paraovarianische Zyste des linken Eierstocks lange Zeit ihr Volumen nicht verändert, kann die Operation in Abwesenheit von Symptomen verschoben werden. Um eine Zunahme zu verhindern, müssen Sie ein therapeutisches Prophylaxeprogramm einhalten:

• Ablehnung intensiver körperlicher Anstrengung;
• ein Verbot, ein heißes Bad zu nehmen, sich längere Zeit der Sonne auszusetzen, in einem Sonnenstudio zu verbringen und andere Erwärmungsverfahren durchzuführen, die eine schnelle Entwicklung des pathologischen Prozesses hervorrufen;
• Weigerung, zu reiten, da dies zu einer Torsion der Beine der Zyste führen kann;
• Verbot extremer Arten von Sex;

Eine Frau sollte regelmäßig von einem Frauenarzt untersucht werden. Wenn sich herausstellt, dass die Bildung zugenommen hat, ist die chirurgische Behandlung von Paraovariazysten vorgeschrieben.

Fähigkeit, schwanger zu werden

Paraovariale Ovarialzyste und Schwangerschaft - die Dinge sind vereinbar. Wenn eine Operation zur Entfernung eines Neoplasmas durchgeführt wurde, kann die Konzeption in 1-3 Monaten nach der vollständigen Erholung des Körpers geplant werden.

Follikuläre Zysten mit ovariellen Merkmalen verhindern, selbst wenn sie nicht intensiv wachsen, eine Frau, wenn das Neoplasma den Zugang zum Eileiter verschließt. Wenn keine Entfernung möglich ist, wird empfohlen, auf In-vitro-Fertilisation zurückzugreifen.

Paraovarialzyste und IVF sind für viele Frauen die einzige Möglichkeit, ein Kind zu zeugen. Während der gesamten Schwangerschaft muss die Frau regelmäßig Ultraschall durchführen, um die Wachstumsdynamik des Tumors rechtzeitig zu erkennen.

Bewertungen

Bewertungen von Frauen, die diese Pathologie hatten oder hatten:

Habe keine Angst vor diesen Zysten. Der Paraovaria-Typ der Zyste wird nicht zum Krebs. Ich hatte in den letzten 2 Jahren mehrmals eine Zyste, das Volumen betrug 50-60 mm. Niemand sagte etwas über die Operation. Der Arzt verschrieb Regulon jedes Mal, sie trank und alles war erledigt.

Ich kann nicht sagen, dass richtig so viel Medizin hilft, Zysten aufzulösen. Ja, es besteht kein Risiko, dass sie sich zu Krebs entwickeln. Wenn eine Frau jedoch eine Paraovaria-Zyste gefunden hat, kann es während der Schwangerschaft zu einer Torsion kommen, und dann wird die Operation auf jeden Fall notwendig sein und sogar ein Notfall. Dies ist meine Situation, jetzt nach 5 Monaten der Schwangerschaft, und ich befürchte, dass die Gebärmutter anfängt zu drücken und es wird eine Komplikation geben. Es wäre besser gewesen, wenn sie zu ihrer Zeit auf der Operation bestanden hätte, jetzt würde sie sich ruhiger fühlen. Für mich ist es besser, sofort zu löschen.

Ich habe schon lange eine Zyste. Natürlich muss man sich ständig Ultraschall unterziehen und Regulon trinken. Obwohl es mir nicht dabei hilft, das Problem vollständig zu beseitigen, wird die Ausbildung etwas reduziert, gut, mit der Ausnahme, dass es nicht weiter wächst. Sobald ich aufgehört habe, das Medikament zu trinken, fängt meine Seite bald an zu schmerzen, und ich fange wieder an, das Medikament zu trinken. Meine Zystengröße beträgt 55 ml. Als die letzte Ruhepause 4 Monate dauerte, traten wieder Schmerzen auf. Ich werde den Arzt bitten, zu löschen, man kann den Ultraschall nicht ständig durchlaufen.

Inklusive Ovarialzysten

Oberflächliche Inzisionszysten (oberflächliche epitheliale Einschlusszysten, embryonale Zysten) sind mehrfach, selten einzeln, und repräsentieren in der Regel kleine geschlossene Hohlräume, oft von mikroskopischer Größe, die mit kubischem oder zylindrischem Epithel bedeckt sind.

Die Bildung von Inklusionszysten ist mit dem Wachstum (Eintauchen) des Oberflächenepithels des Ovars in das darunterliegende Stroma verbunden. Die Tatsache, dass das Oberflächenepithel im reproduktiven Alter und Alter in das Stroma der kortikalen Schicht normaler Ovarien eintaucht, ist nicht selten und führt nicht notwendigerweise zur Entwicklung von Einschlusszysten, die manchmal die Vorläufer einiger zystischer Epitheltumoren sind.

Seröse Tumore werden in gutartige, grenzwertige und bösartige Tumore unterteilt. Dies gilt auch für andere epitheliale Tumoren des Eierstocks mit Ausnahme von nicht klassifizierbaren Tumoren.

Die grenzwertige Version des Tumors verdient besondere Aufmerksamkeit. Bei der Klassifizierung von Epitheltumoren unterscheidet man zwischen gutartigen und bösartigen Tumoren. In den Erläuterungen zu der veröffentlichten Klassifikation wird angegeben, dass die Borderline-Version Tumore umfasst, die einige, jedoch nicht alle morphologischen Anzeichen von Malignität (Stratifizierung von Epithelzellen, mitotische Aktivität, Veränderungen der Kerne usw.) ohne infiltratives Wachstum aufweisen.

Sie weisen auch darauf hin, dass bei grenzwertigen Tumoren Implantate im Peritoneum und gelegentlich Fernmetastasen beobachtet werden können, die Prognose ist jedoch günstiger als bei malignen Tumoren. Unter Berücksichtigung der obigen Daten ist es jetzt möglich, der Identifizierung einer ähnlichen Variante des Tumors zuzustimmen, nicht jedoch der Terminologie. Die für diese Variante des Tumors vorgeschlagenen Ausdrücke (Borderline, Borderline-Malignität, möglicherweise niedriggradige Malignität), die in der Internationalen Histologischen Klassifikation von Ovarialtumoren vorgeschlagen werden, sind nicht erfolgreich.

Für diese Variante des Tumors ist es ratsam, den Begriff "proliferierend" zu belassen. Dieser Begriff ist zwar nicht fehlerfrei, aber vorzuziehen. Der Begriff "proliferierend" wird auch in der in englischer Sprache veröffentlichten Klassifikation angegeben, insbesondere für die Borderline-Variante des Brennertumors.

Es wird angenommen, dass der Brennertumor auch aus den Rudimenten des Paramesonephralganges und aus dem Oberflächenepithel entsteht. Diese Annahme wird durch die Entdeckung kleiner Brennertumore in der kortikalen Schicht des Ovars bestätigt, die Häufigkeit ihrer Kombination mit muzinösen und serösen Tumoren, erklärt jedoch nicht den Ursprung der kleinen Brennertumore, die in den Toren des Ovars lokalisiert sind.

Darüber hinaus zeichnet sich dieser Tumor nicht nur durch seine epitheliale Komponente aus, sondern auch durch das Bindegewebe. Mit anderen Worten, ohne das Mullere-Epithel als Quelle für die Entstehung einiger Brennertumore zurückzuweisen, kann eine andere Histogenese für andere Brennertumoren nicht ausgeschlossen werden. Klare Zelltumoren, manchmal fälschlicherweise als mesonephroidal angesehen, stammen ebenfalls aus dem Müller-Epithel. Zweifel an der Beziehung dieser Tumoren zum Meta- und Mesonephros äußerten sich in den Erläuterungen zur internationalen histologischen Klassifikation von Ovarialtumoren.

Daher gibt es Grund, über die Einheit der betrachteten Epitheltumore (in jedem Fall einen Teil davon) in einer histogenetischen Beziehung zu sprechen, was es uns ermöglicht, das Vorhandensein verschiedener Epitheltypen in ihnen zu erklären.

Bei allen primären Ovarialtumoren sind die Epitheltumore etwa 2/3, und ihre gutartige Variante ist etwa die Hälfte aller Ovarialneoplasmen.

Inklusive Ovarialzysten

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Moskauer Regierung,
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Substanz mit antioxidativen, entzündungshemmenden und immunmodulatorischen Wirkungen, stellt das Redoxpotential wieder her und normalisiert den Zellstoffwechsel.

Eierstockzyste

Ovarialzyste wird von vielen Spezialisten als die zweithäufigste Erkrankung dieser Art nach einer Brustzyste angesehen. Wie wir wissen, sind die Eierstöcke ein Paar, das eine wichtige Funktion bei der Entwicklung von Sexualhormonen erfüllt. Diese Hormone werden durch spezielle Kanäle transportiert, die aus verschiedenen Gründen blockiert werden können. Der so gebildete Hohlraum ist eine funktionelle Zyste. Dies ist die häufigste Form einer Ovarialzyste, daher konzentrieren wir uns darauf. Abhängig davon, welche Strukturen der Eierstöcke Hormone produzieren, werden die entsprechenden Zystentypen gebildet. Ovarialzyste wird am häufigsten bei Frauen im gebärfähigen Alter gebildet, jedoch sind Fälle von Neoplasma sogar innerhalb von fünf Jahren nach Beginn der Menopause möglich, und in seltenen Fällen wird sogar bei Neugeborenen eine Zyste festgestellt.

Wie bei den Brustdrüsen ist dieses Neoplasma in der Regel gutartig. Bei dieser Art von Zyste ist alles traditionell - es ist eine kleine Höhle, die mit der Zeit zunimmt. Wenn sich mehrere Blasen bilden (Hohlräume), sprechen sie über die Entwicklung eines Zystoms. Die Art der Flüssigkeit, mit der diese pathologische Masse gefüllt wird, hängt von der Art der Zyste ab.

Es gibt Zysten:

• follikulär;
• Corpus luteum;
• tekalyuteinovye;
• Oberfläche oder inklusive;
• Endometrioid;

Follikuläre Zyste

Die häufigste Form einer funktionellen Ovarialzyste wird angenommen, dass sie in mehr als 80% der Fälle der Entwicklung dieser Art von Krankheit bei Frauen auftritt. Typischerweise bildet sich eine solche Zyste mit einem Durchmesser von 3 bis 7 cm in einem der Eierstöcke und bildet selten Zystome. Eine Zyste dieser Art kann hinsichtlich der Hormonproduktion neutral sein. In diesem Fall dehnt sich die Schleimhaut der Gebärmutter deutlich aus, wenn sie weiterhin ein Geheimnis produziert. Während der Menstruation verursacht es starke Blutungen, die viel größer sind als bei einer normalen Menstruation.

Es wird bestätigt, dass die Zyste dieser Art nicht zu Krebs degeneriert. Es gibt jedoch Fälle, in denen ihr Bein verdreht ist, was zu Eiter und sogar zum Bruch führt. In diesem Fall entwickelt der Patient eine Peritonitis des Peritoneums. Eines der Symptome kann das Auftreten von starken Schmerzen im Unterbauch sein, die in das Perineum übergehen. Wichtiger Hinweis: Das Vorhandensein solcher Zysten weist auf das Fehlen des Eisprungs hin und ist folglich die direkte Ursache der Unfruchtbarkeit der Frau.

Gelbe Körperzyste

Das Corpus luteum ist eine temporäre endokrine Drüse, die das Hormon Progesteron produziert. Wenn der Eisprung stattfindet, dauert der Corpus luteum 12 Wochen (Corpus luteum der Schwangerschaft). Wenn keine Befruchtung stattfindet, hört das Corpus luteum mit dem Einsetzen der Menstruation auf zu existieren, und an seiner Stelle bildet sich eine Narbe. Eine Zyste dieser Art kann sich auch in beiden gelben Körpern bilden: sowohl im Menstruationszyklus als auch in der Schwangerschaft.

Die Größe der Zyste des Corpus luteum entspricht der der follikulären Zyste. Wenn die Zyste weiterhin absondert, entwickelt die Frau Symptome, die einer Eileiterschwangerschaft ähneln - Schmerzen in einer der Hälften des Unterleibs, "Blut löst sich". Die Risse der Zyste des Corpus luteum verursachen starke Blutungen, aber sie werden häufiger selbständig resorbiert: Ihr Inhalt wird resorbiert, die Höhle atrophiert und fällt ab, und an ihrer Stelle bildet sich eine Weißkörperzyste oder ein Weißkörper des Eierstocks. In diesem Fall ist für diesen Zustand keine zusätzliche Behandlung erforderlich.

Tekalyuteinovaya Zyste

Das Auftreten dieser Art von Ovarialzyste ist immer mit der Wirkung einer hohen Konzentration von Choriongonadotropin (CG oder HCG) auf den Frauenkörper verbunden - einem Hormon, das die Plazenta während der Schwangerschaft produziert. Hohe hCG-Konzentrationen sind auch mit verschiedenen Erkrankungen der äußeren Schicht von Embryonalzellen (den sogenannten Trophoblastenerkrankungen - zystischer Skid, Chorionepitheliom) - assoziiert. Diese Art der Zyste wird häufig bei Patienten gefunden, die die Mittel, die den Eisprung verursachen, missbrauchen - Clomiphen oder Gonadotropine. Zysten dieser Art sind in der Regel beidseitig und ziemlich groß - bis zu 20 cm Durchmesser, aber man sollte keine Angst vor einer Verdrehung des Halses oder von Tränen haben, da solche Fälle extrem selten sind. Auch die Tekalyuteinovaya-Zyste stört Schwangere fast nicht, der Fötus entwickelt sich auch normal.

Oberflächliche Einschlusszyste

Es wird auch als Epithelzyste bezeichnet. Es tritt aufgrund der Einführung des Oberflächenepithels des Ovars in sein Gewebe auf. Es gibt sowohl mehrere als auch einzelne, oftmals mikroskopische Größen. Diese Art von Zyste kann ein Vorläufer zystischer Tumore sein, daher ist es in Behandlungsfragen zunächst notwendig, ihre Art klar zu definieren.

Endometriumzyste

Diese Art von Zyste ist eine pathologische Hohlraumbildung auf der Oberfläche des Eierstocks. Es besteht hauptsächlich aus angesammeltem Menstruationsblut, das von einer Hülle aus endometrialen Zellen umgeben ist, daher der Name. Die Auswirkung dieser pathologischen Formation auf den Körper ist extrem unterschiedlich - sie kann die Frau für längere Zeit nicht stören und kann zu Unregelmäßigkeiten im Menstruationszyklus und sogar zu Unfruchtbarkeit führen.

Diagnose und Behandlung verschiedener Arten von funktionellen Ovarialzysten

Eine vernachlässigte Zyste oder Polyzystik ist ein direkter Weg zur Unfruchtbarkeit. Da es sich in der Tat nicht um eine einzelne Zyste, sondern um eine Zyste von fünf Typen handelt, hat jede ihre eigenen Besonderheiten sowohl in der Diagnose als auch in der Behandlungsmethode. Die Ovarialzyste wird in der Regel durch Ultraschall der Beckenorgane mit Doppler, MRI und Laparoskopie diagnostiziert. Dies ist die zuverlässigste Methode. Die konservative Behandlung ist in der Regel komplex und umfasst eine antimikrobielle, antivirale und immunmodulierende Therapie. Verwendet auch synthetische Drogen, die den Menstruationszyklus sowie die Hypophysenfunktion regulieren. Die häusliche Behandlung dieser gefährlichen Krankheit ist ausgeschlossen, da die Fortpflanzungsfunktion einer Frau auf dem Spiel steht.

Gleichzeitig empfehlen die Experten als vorbeugende Maßnahme gegen die Bildung von Zysten ein breites Spektrum, und zwar in erster Linie Tsivilin und Medtsivin. Nichtmedikamentöse Medikamente tragen zur allgemeinen Stärkung des Körpers bei, erhöhen die Abwehrkräfte des Körpers gegen Entzündungsprozesse und verringern die Ermüdung. Die Internetapotheke „8 Continent“ bietet eine breite Palette solcher Nichtmedikamente an, insbesondere „Marina“, „Antioxidans LATL mit Selen“, „Kavyar-Lamin“, „Eikosim“ und auch „Lamirant“.

Die follikuläre Zyste gehört zur Kategorie der verschwindenden (Retentions-) Zyste. Wenn sich der hormonelle Hintergrund im Körper des Patienten normalisiert, kann sie häufig von selbst verschwinden. Gleichzeitig provoziert eine wiederholte hormonelle Störung leicht wieder ihr Auftreten.

Die Hauptsymptome der follikulären Zyste:

• Schweregefühl und Schmerzen in der Leiste, verstärkte Schmerzen im Unterbauch während des Trainings sowie plötzliche Veränderung der Körperposition;
• niedrige (unter 37 ° C) Basaltemperatur zwei Wochen nach Beginn der Menstruation, "Blutung" (intermenstruelle Blutung) im gleichen Zeitraum;
• verzögerte Menstruation.

Eine Zyste dieser Art wird normalerweise konservativ behandelt. Seine Resorption wird durch Elektrophorese mit Kaliumjodid oder mit Progesteron gefördert. Wenn die follikuläre Zyste trotz der Behandlung weiter wächst, ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt.

Eine Zyste des Corpus luteum ist im Falle von Rupturen wirklich gefährlich, aber sie wird anfangs meist einer konservativen Behandlung unterzogen, da sie ohne Operation von selbst verschwinden kann.

Tekalyuteinovaya Zyste erfordert keine chirurgische Behandlung. Wie gesagt, nach dem Ende der Schwangerschaft oder der Freisetzung des Uterus aus dem Trophoblastengewebe werden diese Zysten verkümmern und abfallen. In extrem seltenen Fällen, in denen keine spontane Resorption auftritt, ist eine operative Entfernung dieser pathologischen Masse erforderlich.

Bei der Diagnose endometrioider Ovarialzysten ist eine histologische Untersuchung erforderlich, da diese Art von Zyste zu einem bösartigen Tumor degenerieren kann. Die konservative Behandlung einer endometrioiden Ovarialzyste ist erlaubt. In diesem Fall verschrieben komplexe hormonelle und entzündungshemmende Therapie die Einnahme von Immunmodulatoren, Enzymen und Vitaminen. In Fällen, in denen die Zyste zu Fehlbildungen neigt, ist ein sofortiger chirurgischer Eingriff erforderlich. Im Allgemeinen ist zu beachten, dass die Behandlung von wachsenden Ovarialzysten überwiegend operativ ist. Gleichzeitig produzieren Frauen im gebärfähigen Alter organerhaltende Herde.