Normalerweise hat ein gesunder Mensch eine geringe Menge an Leukozyten im Urin: bei Männern von 0 bis 3, bei Frauen von 0 bis 6 im Sichtfeld. Diese Normen sind charakteristisch für die allgemeine Analyse von Urin. In einigen Fällen können zur genaueren Zählung der Leukozytenzahl im Urin andere Labortechniken verwendet werden (der Nechiporenko-Test - die Norm überschreitet nicht viertausend; der Kakovsky-Adiss-Test - die Rate überschreitet im täglichen Urin nicht 2 Millionen).

Zunahme der Leukozytenzahl im Urin (Leukozytenurie) - ein Zeichen für den Entzündungsprozess im Urogenitalsystem, der sowohl infektiös sein kann (Pyelonephritis, Blasenentzündung, Urethritis, Prostatitis, Vesiculitis, Nierentuberkulose...) als auch nicht-infektiöser Natur (Glomerulonephritis, interstitielle Nephritis...). Fehlt vor dem Hintergrund einer erhöhten Menge an L.acteracteriuria (Bakterien im Urin), spricht man von steriler Leukozyturie. Ein solches Bild kann entweder mit nichtinfektiösen Erkrankungen des Urogenitaltrakts assoziiert sein oder es gibt einen bakteriellen Prozess, bei dem der Erreger während der klinischen Analyse des Harns oder einer bakteriologischen Standarduntersuchung (Tuberkulose des Harnsystems, Chlamydien, Mykoplasmose, Ureaplasmose) nicht nachgewiesen wird.

Abhängig vom Grad der Zunahme der Anzahl von L. emittieren:

• Kleine Leukozyturie - 8-40 pro Gesichtsfeld
• moderate L. - 50-100 in Sicht
• Schwere L. - Leukozyten decken alle Sichtfelder ab - Pyurie (Eiter im Urin).

Wenn Leukozyten im Urin erhöht sind, ist es wichtig, den Ort der Quelle (Niere, Blase oder Harnröhre) zu bestimmen. So können wir die sogenannten Zwei-Glas- und Drei-Glas-Proben herausfinden.

In einigen Fällen wird ein Urozytogramm erstellt, aus dem genau hervorgeht, welche Leukozyten im Urin vorhanden sind, wodurch häufig die Art des Prozesses, der die Leukozyturie verursacht hat, bestimmt werden kann:

• Neutrophile - Pyelonephritis, Blasenentzündung, Urethritis, Tuberkulose, Prostatitis
• mononukleäre Zellen - Glomerulonephritis, interstitielle Nephritis
• Lymphozyten - SLE (systemischer Lupus erythematodes), rheumatoide Arthritis
• Eosinophile - allergische Zystitis, allergische Nephritis.

Pyurie: Leukozyten vollständig im Urin

Leukozyten schützen den Körper vor Krankheitserregern. Sie haben die Eigenschaft der Phagozytose, nehmen fremde Zellen auf und bauen sie ab. Das Immunsystem und das Knochenmark sind für die Produktion von Leukozyten und deren Transport zum Ort der Entzündung verantwortlich. Leukozyten können in geringen Mengen sowohl im Blut als auch im Urin ständig vorhanden sein, aber ihre Zunahme deutet unweigerlich auf das Vorhandensein einer Entzündungsquelle im Körper hin.

Leukozyten im Urin: Häufigkeit und Symptome von Leukozyturie

Ein hoher Anteil an weißen Blutkörperchen im Urin weist auf einen Entzündungsprozess im Körper hin.

Leukozyten im Urin manifestieren sich in der OAM (allgemeine Urinanalyse) oder in der Nechiporenko-Analyse. Leukozyten sind weiße Blutkörperchen, die eine sehr wichtige Funktion erfüllen - schützend. Sie zirkulieren ständig im Blut, sind in geringen Mengen im Urin vorhanden, leben aber nicht lange (etwa eine Woche), danach sterben sie und bilden neue Zellen. Die Anzahl der Leukozyten nimmt bei einem entzündlichen Prozess im Körper zu.

Der hohe Gehalt an Leukozyten im Urin wird als Leukozyturie bezeichnet. Wenn sich die weißen Blutkörperchen vollständig im Urin befinden, wird deren Anzahl kritisch erhöht. Dieser Zustand wird Pyurie genannt. Pyurie ist ein Anzeichen für eine schwere Entzündung und höchstwahrscheinlich die Bildung von Eiter, der in den Urin gelangt und so hohe Konzentrationen an Leukozyten ergibt.

Die Leukozytenrate im Urin variiert mit Alter und Geschlecht:

• Bei Frauen gelten bis zu 5 Zellen pro Gesichtsfeld als normal.
• Für Männer - bis zu 3.
• Bei kleinen Kindern kann die Rate etwas höher sein: bis zu 8-10 Zellen.

Von der korrekten Urinsammlung bei der Diagnose hängt weitgehend die Zuverlässigkeit des Ergebnisses ab. Es ist notwendig zu waschen, Frauen, um einen Tampon in die Vagina einzusetzen, da Leukozyten aus den Genitalien in den Urin gelangen können. Es wird auch nicht empfohlen, salzig und scharf zu essen und am Vorabend der Analyse antibakterielle Medikamente einzunehmen. Kleinkinder müssen ein Mochesbornik setzen. Es ist notwendig, die Sterilität des Behälters zu überwachen, in dem das Material gesammelt wird.

Die Symptome von Leukozyturie und Pyurie hängen vom Stadium der Erkrankung ab.

Zunächst können keine Anzeichen auftreten, sie treten auf, wenn der Anstieg der Leukozyten signifikant wird:

• Beschwerden beim Wasserlassen Bei entzündlichen Erkrankungen des Urogenitalsystems beim Wasserlassen können Schmerzen, Brennen, Schmerzen und Beschwerden im Unterbauch spürbar sein.
• Blut im Urin. Der Entzündungsprozess kann zu Gefäßschäden und dem Auftreten von Blut im Urin führen.
• Verfärbung und Uringeruch. Ist der Urin getrübt, zu dunkel mit verschiedenen Einschlüssen, weißen Venen, Flocken, kann dies als Zeichen einer Entzündung angesehen werden. Weiße Flocken zeigen normalerweise das Vorhandensein von Eiter im Urin an.
• Bauch- und Rückenschmerzen. Während oder nach dem Wasserlassen kann es zu Beschwerden im Unterleib sowie Rückenschmerzen kommen, die auf eine Nierenerkrankung hindeuten.

Ursachen und mögliche Komplikationen

Pyurie ist eine Erkrankung, bei der die Anzahl der Leukozyten im Urin sehr hoch ist

Leukozyturie und Pyurie können bei verschiedenen Erkrankungen des Harn- oder Genitalsystems auftreten. Um die Diagnose zu klären, benötigen Sie eine umfassende Untersuchung, eine erneute Analyse von Urin, Ultraschall usw.

Um festzustellen, in welchem ​​Organ sich eine Entzündung befindet, wird der Patient aufgefordert, in 3 Tassen nacheinander zu urinieren.

Abhängig von dem Glas, in dem die Anzahl der Leukozyten erhöht ist, kann davon ausgegangen werden, dass die Niere, die Prostata und der Samenkanal (bei Männern) oder die Blase und die Harnröhre betroffen sind.

Die Hauptursachen für Pyurie:

• Blasenentzündung In der Regel wird die Zystitis (entzündlicher Prozess der Blase) von einer Urethritis (Entzündung der Harnröhre) begleitet. Die Hauptsymptome der Erkrankung sind: häufiger Harndrang, Schmerzen und Stechen beim Wasserlassen, der Urin hat einen unangenehmen, stechenden Geruch und es können Blutstreifen auftreten. Es können auch Bauchschmerzen, Übelkeit und Fieber auftreten.
• Pyelonephritis Diese Krankheit ist häufiger bakterieller Natur und wird von einer Entzündung des Nierenbeckens begleitet. Die Ursache der Pyelonephritis ist der Rückfluss des Urins in die Nieren aufgrund einer Blockade des Harnkanals oder eines erhöhten Drucks in der Blase.
• Prostatitis Bei Männern wird Leukozyturie bei akuter Prostatitis oder chronisch im akuten Stadium beobachtet. Die Entzündung der Prostata kann auch bakterieller Natur sein. Prostatitis ist begleitet von Schmerzen im Perineum und Hodensack, Potenzproblemen und Wasserlassen.
• Phimose Diese Krankheit tritt bei Männern auf und wird von einer Verengung der Vorhaut begleitet. In schweren Fällen dieser Krankheit ist es schwierig, Urin auszuscheiden, indem er sich zuerst ansammelt und dann durch Tropfen getrennt wird.
• Tuberkulose der Nieren. Hierbei handelt es sich um eine Infektionskrankheit des Nierengewebes, die durch Koch-Sticks hervorgerufen wird. Die Symptome der Tuberkulose der Niere sind Lendenschmerzen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Blut im Urin und Leukozyturie.

Komplikationen auf dem Hintergrund der Pyurie können sehr unterschiedlich sein. Entzündungen können sich auf andere Organe des Urogenitalsystems ausbreiten und zu Unfruchtbarkeit, Nierenversagen, Pyelonephritis und anderen schweren Erkrankungen führen. Dieses Symptom sollte nicht ignoriert werden, da nekrotische Prozesse in den Nieren sehr gefährlich sind. Bei Frauen kann sich eine Entzündung auf die Organe der Gebärmutter und der Eierstöcke ausbreiten, was ebenfalls gefährlich ist.

Behandlungsmethoden

Die Behandlung hängt von der Ursache der Leukozyturie und der Pyurie ab.

Es sei darauf hingewiesen, dass der hohe Gehalt an Leukozyten im Urin keine Krankheit ist, sondern deren Folge. Leukozyturie tritt als Folge des Entzündungsprozesses in jedem Organ des Urogenitalsystems auf. Zuerst müssen Sie untersucht und diagnostiziert werden.

Die Behandlung ist in der Regel komplex und soll Entzündungen beseitigen:

1. Antibakterielle Therapie. Antibiotika bilden den Hauptbestandteil der Behandlung von entzündlichen Erkrankungen des Urogenitalsystems. Dieser Schlamm ein anderes Medikament wird nach Bakposeva Urin bestimmt, identifizieren den Erreger und seine Empfindlichkeit auf das Medikament. Am häufigsten verschrieben sind Ciprofloxacin, Erythromycin, Ampicillin, Amoxicillin. Der Verlauf der Antibiotika wird je nach Schwere der Erkrankung 3-7 Tage getrunken. Die obligatorische Behandlung mit Antibiotika erfordert Nierentuberkulose, Pyelonephritis und bakterielle Zystitis. Die antibakterielle Therapie muss bis zum Ende abgeschlossen sein, da ein unterbrochener Verlauf zur Entwicklung einer Immunität bei Bakterien und zum Wiederauftreten der Erkrankung und deren Übergang zur chronischen Form führt.
2. Immunmodulatoren. Dies sind Medikamente, die den Immunprozess anregen, was zur natürlichen Abwehr des Körpers beiträgt. Sie wirken auf den Körper und bewirken eine natürliche Immunität. Diese Medikamente werden verschrieben, wenn die Leukozyturie nicht mit Autoimmunkrankheiten (systemischem Lupus erythematodes) assoziiert ist, da in diesem Fall das Immunsystem den Körper angreift und andere Arzneimittel, die die Immunität unterdrücken, benötigt werden. Immunmodulatoren umfassen Immunal-, Polyoxidonium- und Echinacea-Tinktur.
3. Diuretika Diuretika werden nicht bei allen Erkrankungen des Harnsystems verschrieben, sondern nur in Fällen, in denen das Wasserlassen schwierig ist und die Gefahr eines Ödems besteht. Diuretika umfassen Hydrochlorothiazid, Monitol, Torasemid. Diese Medikamente verbessern den Urinfluss und entfernen Flüssigkeit aus dem Körper.

Die Dauer der Behandlung hängt vom Stadium und der Schwere der Erkrankung ab. In der Regel dauert die Behandlung Kurse, die nicht unterbrochen werden können, da Infektionskrankheiten häufig von Rückfällen begleitet werden.

Es ist auch wichtig, sich an die Bettruhe zu halten, sich an eine Diät zu halten und so viel wie möglich zu trinken (wenn dies nicht verboten ist) Flüssigkeiten (reines Wasser, schwachen Tee, natürliche Kompotte und Fruchtgetränke).

Leukozyten im Urin während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft ein leichter Anstieg der Leukozyten im Urin (bis zu 5-6 im Gesichtsfeld). Dies gilt als normal und erfordert keine Behandlung. Wenn Leukozyten in Sichtweite auf 10 steigen, kann man eine beginnende Entzündung vermuten. Vorausgesetzt, dass alle anderen OAM-Indikatoren normal sind, kann die Ursache für erhöhte Leukozytenwerte eine falsche Urinsammlung und ein Fehler in den Ergebnissen sein.

Eine leichte Erhöhung des Leukozytenspiegels im Urin einer schwangeren Frau erfordert eine Wiederholung der Analyse. Es wird empfohlen, einen Tampon in die Vagina einzusetzen und gründlich zu waschen, damit der Ausfluss nicht in den Urin fällt.

Wenn der Leukozytenspiegel auf 20 Einheiten ansteigt, können wir von einer entzündlichen Erkrankung des Urogenitalsystems sprechen, wenn sie auf 50-60 steigt, spricht man von Nierenentzündung und Pyelonephritis.

Weitere Informationen zu Pyurie finden Sie im Video:

In der Schwangerschaft sind Infektionskrankheiten der Nieren besonders gefährlich, da ihre Belastung stark erhöht wird, was zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann:

• Hypertonie Erhöhter Druck ist eine häufige Komplikation der Schwangerschaft und tritt häufig auf. Hypertonie ist gefährlich, da sie zu einer Plazentaabbrechung und zu Gebärmutterblutungen führen kann. Daher steht der Druck der schwangeren Frau ständig unter Kontrolle.
• Eklampsie. Dies ist ein sehr gefährlicher Zustand, der zum Tod von Mutter und Kind, Koma, Krämpfen, Nieren- und Leberversagen führen kann. Dies ist der extreme Grad an Präeklampsie, der mit der Verletzung der Gefäße verbunden ist.
• Gestosis Präeklampsie tritt in der späten Schwangerschaft häufiger auf. Die Ursachen der Präeklampsie sind noch nicht zuverlässig untersucht worden, aber es wurde nachgewiesen, dass dieser Zustand mit der Arbeit der Gefäße zusammenhängt. Bei der Präeklampsie verkrampfen sich alle, was zu einer Störung aller Organe führt.
• Intrauterine Infektion. Der entzündliche Prozess im Urogenitalsystem kann die Gebärmutter beeinflussen oder in die Gebärmutter gelangen und das Blut bis zum Fötus durchdringen. Eine intrauterine Infektion beeinträchtigt die Entwicklung des Fötus und kann zum Tod führen.

Alle diese Bedingungen können zu Abtreibung, Frühgeburt und Tod des Kindes führen sowie die Gesundheit und das Leben der Mutter gefährden. Pyelonephritis während der Schwangerschaft wird mit Antibiotika behandelt, die für den Fötus so sicher wie möglich sind. Die Antibiotika-Therapie kann nicht vernachlässigt werden, da die Infektion für ein Kind gefährlicher ist als ein Antibiotikum.

Allgemeiner klinischer Urintest: Urinsedimenttest

Die Untersuchung von Harnsediment ist das letzte Stadium der klinischen Analyse von Urin und charakterisiert die Zusammensetzung zellulärer Elemente (Erythrozyten, Leukozyten, Zylinder, Epithelzellen) sowie Salze in der Urinanalyse. Um diese Studie durchzuführen, wird Urin in ein Reagenzglas gegossen und zentrifugiert, wobei sich am Boden des Röhrchens dichte Partikel absetzen: Blutzellen, Epithel und auch Salz. Danach überträgt ein Laborassistent mit einer speziellen Pipette einen Teil des Sediments aus einem Reagenzglas auf einen Objektträger und bereitet ein Präparat vor, das getrocknet, angefärbt und von einem Arzt unter einem Mikroskop untersucht wird.

Zur quantitativen Beurteilung zellulärer Elemente im Urin werden spezielle Maßeinheiten verwendet: Die Anzahl der Zellen des Harnsediments im Sichtfeld während der Mikroskopie. Zum Beispiel: "rote Blutkörperchen im Gesichtsfeld" oder "einzelne Epithelzellen im Gesichtsfeld" und "Leukozyten decken das gesamte Gesichtsfeld ab".

Erythrozyten. Wenn bei einem gesunden Menschen die roten Blutkörperchen nicht im Harnsediment nachgewiesen werden oder in „einzelnen Proben“ (nicht mehr als 3 in Sichtweite) vorhanden sind, deutet ihr Auftreten im Urin in einer größeren Anzahl immer auf eine Pathologie des Bodens oder Harnwegs hin.

Es sollte gesagt werden, dass selbst das Vorhandensein von 2-3 Erythrozyten im Urin den Arzt und den Patienten alarmieren sollte und mindestens eine erneute Abgabe des Urins für Analysen oder spezielle Tests erfordert (siehe unten). Einzelne rote Blutkörperchen können bei einer gesunden Person nach schwerer körperlicher Anstrengung mit längerem Stehen auftreten.

Wenn die Blutmischung zum Urin visuell bestimmt wird, d.h. der Urin eine rote Farbe oder einen Farbton (grobe Hämaturie) hat, besteht keine große Notwendigkeit, die Anzahl der Erythrozyten durch Mikroskopie des Harnsediments abzuschätzen, da das Ergebnis im Voraus bekannt ist - die roten Blutkörperchen werden das gesamte Sichtfeld abdecken, d. H. Ihre Anzahl wird um ein Vielfaches über den Standardwerten liegen. Damit der Urin rot wird, genügen nur 5 Tropfen Blut (enthaltend etwa 1 x 10 12 rote Blutkörperchen) pro 0,5 l Urin.

Eine kleinere Beimischung von Blut, die für das bloße Auge nicht sichtbar ist, wird als Mikrohämaturie bezeichnet und wird nur durch Mikroskopie des Harnsediments nachgewiesen.

Das Auftreten von Blutverunreinigungen im Urin kann mit einer Erkrankung der Nieren, Harnwege (Harnleiter, Blase, Harnröhre), Prostatadrüse sowie einigen anderen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden, die nicht mit dem Urogenitalsystem in Verbindung stehen:

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• Glomerulonephritis (akut und chronisch);
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• Pyelonephritis (akut und chronisch);
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• bösartige Nierentumoren;
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• Blasenentzündung;
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• Prostata-Adenom;
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• Urolithiasis;
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• Niereninfarkt;
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• Amyloidose der Nieren, Nephrose;
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• toxischer Nierenschaden (z. B. während der Einnahme von Analgin);
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• Nierentuberkulose;
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• Nierenverletzung;
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• hämorrhagische Diathese;
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• hämorrhagisches Fieber;
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• schweres Kreislaufversagen;
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• Bluthochdruck
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Für die Praxis ist es wichtig zu wissen, wie mit Hilfe von Labormethoden der Ort des im Urin einströmenden Blutes grob bestimmt werden kann.

Das Hauptsymptom, das vermutlich auf das Eindringen roter Blutkörperchen aus den Nieren in den Urin hindeutet, ist das gleichzeitige Auftreten von Eiweiß und Zylindern im Urin. Darüber hinaus wird der Drei-Glas-Test für diese Zwecke insbesondere in der urologischen Praxis immer noch weit verbreitet eingesetzt.

Bei diesem Test sammelt der Patient nach 4-5 Stunden Urinretention oder morgens nach dem Schlaf den Urin nacheinander in 3 Dosen (Behältern): Der erste wird freigesetzt, der zweite wird intermediär und der dritte ist die letzte (letzte!) Portion des Urins. Wenn Erythrozyten in der ersten Portion in der größten Menge gefunden werden, liegt die Blutungsquelle in der Harnröhre, in der dritten - die Quelle in der Blase ist wahrscheinlicher. Wenn schließlich die Anzahl der Erythrozyten in allen drei Harnabschnitten ungefähr gleich ist, sind die Harnleiter die Blutungsquelle.

Leukozyten Normalerweise werden im Harnsediment bei einer gesunden Frau bis zu 5 und bei einem gesunden Mann bis zu 3 Leukozyten pro Gesichtsfeld gefunden.

Der erhöhte Gehalt an Leukozyten im Urin wird als Leukozyturie bezeichnet. Leukozyturie zu viel, wenn die Anzahl dieser Zellen 60 übersteigt, wird Pyurie genannt.

Wie bereits erwähnt, ist die Hauptfunktion von Leukozyten schützend, so dass ihr Auftreten im Urin in der Regel auf einen Entzündungsprozess in den Nieren oder Harnwegen hindeutet. In einer Situation bleibt die Regel "je mehr Leukozyten im Urin, desto ausgeprägter die Entzündung und desto akuter der Prozess". Der Leukozyturiegrad spiegelt jedoch nicht immer den Schweregrad der Erkrankung wider. So kann es bei Personen mit schwerer Glomerulonephritis zu einem sehr mäßigen Anstieg der Leukozytenzahl im Harnsediment kommen und bei Patienten mit akuter Harnröhrenentzündung der Harnröhre den Grad der Pyurie erreichen.

Die Hauptursachen für Leukozyturie sind entzündliche Erkrankungen der Nieren (akute und chronische Pyelonephritis) und des Harnwegs (Zystitis, Urethritis, Prostatitis). In seltenen Fällen kann eine Zunahme der Leukozytenzahl im Urin durch Nierenschäden bei Tuberkulose, akute und chronische Glomerulonephritis, Amyloidose verursacht werden.

Für einen Arzt und noch mehr für einen Patienten ist es sehr wichtig, die Ursache der Leukozyturie festzustellen, d. H. Den Entwicklungsort des Entzündungsprozesses des Urogenitalsystems ungefähr festzulegen. In Analogie zur Geschichte der Ursachen der Hämaturie sind Laborzeichen, die auf einen entzündlichen Prozess in den Nieren als Ursache von Leukozyturie hinweisen, das gleichzeitige Auftreten von Eiweiß und Zylindern im Urin. Darüber hinaus wird für diese Zwecke auch eine dreistapelige Probe verwendet, deren Ergebnisse bei der Bestimmung der Blutquelle im Urin ähnlich wie die Ergebnisse dieser Probe ausgewertet werden. Wenn also im ersten Abschnitt eine Leukozyturie festgestellt wird, weist dies auf einen entzündlichen Prozess in der Harnröhre (Urethritis) hin. Wenn die größte Anzahl von Leukozyten im 3. Teil vorliegt, hat der Patient höchstwahrscheinlich eine Blasenentzündung oder eine Prostataentzündung. Mit etwa der gleichen Anzahl Leukozyten im Urin verschiedener Portionen können Sie an Entzündungen der Nieren, Harnleiter und der Blase denken.

In einigen Fällen wird die dreistapelige Probe schneller durchgeführt - ohne eine Mikroskopie des Harnsediments durchzuführen und sich auf Anzeichen wie Trübung sowie das Vorhandensein von Filamenten und Flocken in jedem Urin zu konzentrieren, die in gewissem Maße Leukozyturie entsprechen.

In der klinischen Praxis wird häufig ein einfacher und informativer Nechyporenko-Test verwendet, um die Anzahl der roten Blutkörperchen und der weißen Blutkörperchen im Urin genau zu bestimmen. So können Sie berechnen, wie viele dieser Zellen in 1 ml Urin enthalten sind. Normalerweise enthält 1 ml Urin nicht mehr als 1000 rote Blutkörperchen und 400 Tausend weiße Blutkörperchen.

Zylinder werden aus Eiweiß in den Tubuli der Nieren unter dem Einfluss von saurem Urin gebildet, der in Wirklichkeit ihr Abdruck ist. Mit anderen Worten, wenn sich kein Protein im Urin befindet, können keine Zylinder vorhanden sein. Wenn dies der Fall ist, können Sie sicher sein, dass die Proteinmenge im Urin erhöht wird. Andererseits können Zylinder nicht erfasst werden, da die Azidität des Urins die Bildung von Zylindern während seiner alkalischen Reaktion trotz Proteinurie beeinflusst. Je nachdem, ob sich die Zellelemente aus dem Urin in der Zusammensetzung der Zylinder befinden und welche, von Hyalin, Epithel, Granulat, Wachs, Erythrozyten und Leukozyten, sowie von Zylindern, unterschieden werden.

Die Ursachen für das Auftreten von Zylindern im Urin sind die gleichen wie beim Auftreten von Eiweiß, mit dem Unterschied, dass es häufiger erkannt wird, da, wie bereits erwähnt, eine saure Umgebung für die Zylinderbildung erforderlich ist.

Am häufigsten werden in der Praxis Hyalinzylinder gefunden, deren Vorhandensein auf akute und chronische Nierenkrankheiten hindeuten kann. Sie können jedoch auch bei Menschen ohne Pathologie des Harnsystems bei längerem aufrechtem Stehen, starkem Abkühlen oder im Gegensatz zu Überhitzung, starker körperlicher Anstrengung auftreten.

Epithelzylinder zeigen immer eine Beteiligung am pathologischen Prozess der Nierentubuli an, was meistens bei Pyelonephritis und Nephrose der Fall ist.

Wachsige Zylinder weisen in der Regel auf eine schwere Nierenschädigung hin, und die Identifizierung von roten Blutkörperchen im Urin mit einem hohen Maß an Vertrauen lässt vermuten, dass die Hämaturie durch eine Nierenerkrankung verursacht wird.

Epithelzellen kleiden die Schleimhaut des Harntraktes und gelangen während entzündlicher Prozesse in großen Mengen in den Urin. Je nach Art des Epithels, das den einen oder anderen Teil des Harnwegs während verschiedener entzündlicher Prozesse auskleidet, tritt im Urin eine andere Art von Epithel auf.

Normalerweise werden im Harnsediment Plattenepithelzellen in sehr geringer Menge gefunden - von einzelnen in der Präparation bis zu einzelnen im Gesichtsfeld. Die Anzahl dieser Zellen steigt signifikant mit Urethritis (Entzündung des Harnkanals) und Prostatitis (Entzündung der Prostatadrüse).

Die Zellen des Übergangsepithels erscheinen im Urin mit akuten Entzündungen in der Harnblase und im Nierenbecken, Urolithiasis und Tumoren der Harnwege.

Die Zellen des Nierenepithels (Harnröhrchen) gelangen während einer Nephritis (Entzündung der Nieren) in den Urin, Vergiftungen durch Giftstoffe, die die Nieren schädigen, und Herzversagen.

Bakterien im Urin werden in einer Probe untersucht, die unmittelbar nach dem Wasserlassen entnommen wird. Von besonderer Bedeutung bei dieser Art der Analyse ist die korrekte Behandlung der äußeren Genitalorgane vor der Durchführung der Analyse (siehe oben). Der Nachweis von Bakterien im Urin ist nicht immer ein Zeichen für einen Entzündungsprozess im Urogenitalsystem. Für die Diagnose ist vor allem eine erhöhte Anzahl von Bakterien von Bedeutung. So werden bei gesunden Menschen nicht mehr als zweitausend Mikroben in 1 ml Urin nachgewiesen, wohingegen 100 Tausend Bakterien in 1 ml für Patienten mit Entzündungen in den Harnorganen charakteristisch sind. Bei Verdacht auf einen infektiösen Prozess im Harntrakt ergänzen Ärzte die Bestimmung von mikrobiellen Körpern im Urin durch eine bakteriologische Untersuchung, bei der Harn auf speziellen Nährmedien unter sterilen Bedingungen kultiviert wird und deren Zugehörigkeit zu bestimmten Antibiotika nach einer Reihe von Symptomen bestimmt, um die richtige Behandlung zu wählen.

Zusätzlich zu den obigen Bestandteilen des Harnsediments emittieren unorganisierte Urinsedimente oder verschiedene anorganische Verbindungen.

Der Verlust verschiedener anorganischer Sedimente hängt in erster Linie von der Acidität des Urins ab, die durch einen pH-Wert gekennzeichnet ist. Wenn saurer Urin (pH-Wert unter 5) im Sediment bestimmt wird, werden Salze von Harnstoff- und Hippursäure, Calciumphosphat usw. bestimmt. Wenn alkalischer Urin (pH-Wert über 7) im Sediment amorph erscheint, erscheinen amorphe Phosphate, Tripelphosphate, Calciumcarbonat usw.

Die Art eines bestimmten Urinsediments kann jedoch über die mögliche Erkrankung der untersuchten Person gesagt werden. Daher treten Harnsäurekristalle in großen Mengen im Urin bei Nierenversagen, Dehydratation und unter Bedingungen auf, die mit einem großen Gewebezerfall einhergehen (maligne Blutkrankheiten, massive, zerfallende Tumore, Beseitigung einer massiven Lungenentzündung).

Oxalate (Salze der Oxalsäure) treten beim Missbrauch von oxalsäurehaltigen Lebensmitteln (Tomaten, Sauerampfer, Spinat, Preiselbeeren, Äpfel usw.) auf. Wenn eine Person diese Produkte nicht verwendet hat, weist das Vorhandensein von Oxalaten im Harnsediment auf eine Stoffwechselstörung in Form einer Oxalat-Essigsäure-Diathese hin. In einigen seltenen Fällen der Vergiftung kann das Auftreten von Oxalaten im Urin die Verwendung einer giftigen Substanz, Ethylenglykol, durch das Opfer mit hoher Genauigkeit bestätigen.

Leukozyten im Urin bei Frauen und Männern: die Norm, die Gründe für die Zunahme

Leukozyten in der Urinanalyse - einer der Hauptindikatoren der Studie. Die Pathologie, bei der die Anzahl der Leukozyten zunimmt, wird als Leukozyturie bezeichnet. Meistens bedeutet dies, dass sich im Körper eine Entzündungsreaktion entwickelt. Was sind die Leukozyten in der Urinanalyse und was können sie über die Abweichungen ihrer Indikatoren von der Norm sagen?

Leukozyten im Urin

Weiße Blutkörperchen sind weiße Blutkörperchen, die an Immun- und Entzündungsreaktionen beteiligt sind. Leukozyten bilden sich in den Lymphknoten und im roten Knochenmark. Bei der Analyse des Urins gibt es unterschiedliche Bezeichnungen dieser Zellen - LEU und WBC (weiße Blutkörperchen).

Erhöhte Leukozytenzahlen, insbesondere bei wiederholten Urintests, erfordern eine detaillierte Untersuchung des Patienten.

Es gibt fünf Arten von Leukozyten, von denen sich jede durch ihre physischen und funktionellen Merkmale unterscheidet:

• Neutrophile - bieten dem Körper die Hauptverteidigung gegen Bakterien, Pilze und Protozoen. In den Entzündungsherden lokalisiert, umgeben Neutrophile und Phagozytose mit Hilfe von lysosomalen Enzymen bakterielle Mittel und Gewebe-Abbauprodukte;
• Lymphozyten - spielen eine zentrale Rolle bei Immunreaktionen, sind für die erworbene Immunität verantwortlich, fördern die Regeneration des Gewebes;
• Monozyten - haben die höchste Fähigkeit zur Phagozytose, absorbieren Fremdkörper und Fremdzellen im Blut;
• Eosinophile - extrazelluläre Zerstörung von parasitären Organismen durchführen, sind in der Lage, mikrobielle Zellen zu phagozytieren, mit Partikeln von Allergenen im Zentrum der Entzündung zu kämpfen. Durch die Aktivierung akkumulieren Eosinophile Entzündungsmediatoren und setzen diese frei;
• Basophile - sekretieren Entzündungsmediatoren, die die Gefäßpermeabilität erhöhen, die Blutgerinnung und die Gefäßpermeabilität regulieren, und spielen eine wichtige Rolle bei allergischen Reaktionen vom Soforttyp.

Beim Verlassen des Blutstroms dringen Leukozyten in Organe und Gewebe ein. Bei gesunden Menschen dringen weiße Zellen in kleinen Mengen durch die Schleimhaut der Harnleiter und der Blase, der Nierenglomeruli und des Tubulussystems in den Urin ein. Mit der Entwicklung einer Entzündungsreaktion aufgrund der Zerstörung der Tubuli und der Zellinfiltration werden Bedingungen für eine übermäßige Freisetzung von Leukozyten aus der Entzündungsquelle in den Urin geschaffen. In diesem Fall wird bei Labortests das Vorhandensein von weißen Blutkörperchen im Urin festgestellt.

Leukozyten in der allgemeinen Analyse von Urin

Die allgemeine (klinische) Analyse ist eine der einfachsten und zugänglichsten Methoden zur Bestimmung des Leukozytenpegels im Urin. Wenn es durchgeführt wird, wird die erhaltene Probe des Biomaterials unter einem Mikroskop untersucht.

Mit 100 oder mehr Leukozyten in Sichtweite sprechen sie von Pyurie - dem Ausfluss von Eiter im Urin. Die Anzahl der Leukozyten in diesem Zustand kann 500 oder mehr erreichen.

Viele Faktoren können die Zusammensetzung des Urins beeinflussen und die Analyseergebnisse verfälschen. Dazu gehören Trink- und Essgewohnheiten, Medikamente, körperlicher und emotionaler Stress. Um ein möglichst genaues Ergebnis zu erhalten, müssen Sie sich auf die Analyse vorbereiten.

Einen Tag vor der Studie sollten signifikante sportliche Aktivitäten ausgeschlossen werden. Versuchen Sie, den Stress zu begrenzen. Der Besuch von Bädern und Saunen ist kontraindiziert. Fetthaltige und gebratene Produkte sowie alle Produkte, die die Farbe des Urins verändern können (Karotten, Rüben und andere bunte Gemüse und Früchte, synthetische Vitamine), sollten 1-2 Tage vor der Analyse von der Diät ausgeschlossen werden. Trinken Sie auch keinen Alkohol, Kaffee, Süßes und Soda. Wenn möglich, sollte die Einnahme von Medikamenten ausgesetzt werden (dies sollte mit Ihrem Arzt besprochen werden). Wenn eine Unterbrechung der Rezeption nicht möglich ist, müssen Sie eine vollständige Liste der eingenommenen Medikamente erstellen und diese dem Arzt melden, der die Anweisungen für die Analyse gibt. Frauen während der Menstruation wird empfohlen, den Urintest um einige Tage zu verschieben.

Das Material wird auf nüchternen Magen gesammelt und sollte nach der letzten Mahlzeit mindestens 12 Stunden vergehen. Zur allgemeinen Analyse wird der erste Morgenurin benötigt. Um eine Kontamination des Biomaterials mit Sekreten zu vermeiden, muss vor dem Sammeln des Urins eine gründliche Hygiene der äußeren Genitalorgane durchgeführt werden. Die Kapazität sollte im Voraus beachtet werden. Es muss steril und rückstandsfrei sein. Verwenden Sie am besten spezielle Einwegbehälter, die in einer Apotheke verkauft werden. Einige Laboratorien stellen solche Behälter aus, wenn sie zu Forschungszwecken aufnehmen.

Wenn Sie Material sammeln, müssen Sie eine kleine Menge Urin in die Toilette absenken und dann, ohne das Wasserlassen abzubrechen, den Behälter austauschen und 100–150 ml sammeln. Der Behälter sollte die Haut nicht berühren. Dies geschieht, damit Bakterien von den äußeren Genitalorganen nicht in das Material gelangen. Der zur Analyse gesammelte Urin kann nicht länger als 1,5 bis 2 Stunden an einem kühlen Ort aufbewahrt werden.

Zum Nachweis der versteckten Leukozyturie verwenden Sie zusätzliche Untersuchungsmethoden - Amburzhe- und Addis-Kakovsky-Proben.

Im Urin einer gesunden Person werden Leukozyten in einer Menge von nicht mehr als 10 pro Gesichtsfeld gefunden. Die Leukozytenrate bei Erwachsenen beträgt bei einer einzelnen Portion von Urin nicht mehr als 7 im Sichtfeld von Männern und nicht mehr als 10 bei Frauen. Um die normalen Ergebnisse bei Kindern zu ermitteln, können Sie die Normen der Leukozyten im Urin nach Alter verwenden.

Leukozyturie

Leukozyturie - eine erhöhte Anzahl von Leukozyten in der Urinanalyse. Normalerweise sollte im Gesichtsfeld eines einzigen Teils des Urins die nachgewiesene Anzahl von Leukozyten bei Männern zwischen 0 und 3 und bei Frauen bis zu 6 liegen.

Der Inhalt

Allgemeine Informationen

Leukozyturie ist die häufigste Anomalie, die bei der Urinanalyse festgestellt wird.

Eine Zunahme der Anzahl der Leukozyten ist ein Beleg für einen Entzündungsprozess im Körper, aber es gibt unterschiedliche Sichtweisen auf die Grenze zwischen Norm und Pathologie - obwohl die Norm bei Mädchen bis zu 10 Leukozyten in Sicht ist und bei Jungen - bis zu sechs -, so manche Forscher Zeugnis für die Gesundheit des Patienten.

In der Regel wird vorgeschlagen, bei Jungen bis zu 2 Leukozyten pro Gesichtsfeld und bei Mädchen bis zu 3 zu nehmen (bei exsudativer katarrhalischer Diathese steigen diese Werte auf 5 bis 7). In allen anderen Fällen wird empfohlen, das Fehlen einer Pathologie mit zusätzlichen Untersuchungen zu belegen.

Diese Sichtweise ist auf das lange Fehlen von Beschwerden und ein gutes klinisches Bild bei Kindern mit Zystitis und anderen Krankheiten zurückzuführen (oftmals tritt nur eine leichte Schleimhautreizung der äußeren Genitalien auf), aber bereits zu diesem Zeitpunkt steigt die Anzahl der Leukozyten im Harnsediment allmählich an.

Leukozyturie kann sein:

• Richtig, bei dem Leukozyten direkt im Harnsystem gebildet werden.
• Falsch, bei dem Leukozyten im Urin infolge des Eindringens von Sekreten aus den äußeren Genitalorganen in den zur Analyse gesammelten Urin erscheinen. Der Grund für das Eindringen von Sekreten kann vor dem Sammeln der Analyse, Vulvovaginitis und Balanoposthitis nicht ausreichend sorgfältig sein.

Die Leukozyturie wird je nach Erreger der Krankheit unterteilt in:

Mit einer erhöhten Anzahl von Leukozyten und dem Fehlen von Bakterien im Urin wird Leukozyturie als steril oder als bakteriell bezeichnet. Diese Art von Leukozyturie wird beobachtet bei:

• nichtinfektiöse Erkrankungen des Harnwegs;
• das Vorhandensein eines bakteriellen Prozesses, bei dem eine klinische Analyse des Urins oder eine standardmäßige bakteriologische Untersuchung den Erreger der Krankheit nicht identifiziert (Mykoplasmose, Chlamydien, Ureaplasmose, Tuberkulose des Urogenitalsystems).

Die Leukozyturie wird anhand quantitativer Indikatoren unterteilt in:

• unbedeutend (Leukozyten im Sichtfeld von 8 bis 40 Einheiten);
• mäßig (Leukozyten von 50 bis 100 Einheiten);
• ausgeprägt (alle Sehfelder mit Leukozyten bedeckt), in denen Eiter im Urin (Pyurie) vorhanden ist.

Abhängig von der Art der Leukozyten wird Leukozyturie isoliert:

• Neutrophile. Diese Art von Leukozyten ist in infektiösen Läsionen der Nieren und des Harntrakts vorherrschend (Neutrophile machen etwa 95% der Leukozyten aus, und etwa 5% befinden sich in Lymphozyten), im Anfangsstadium einer akuten Glomerulonephritis oder bei Verschlimmerung einer chronischen Glomerulonephritis (Differenz zwischen der Anzahl der Neutrophilen und Lymphozyten).
• Einkernig. Dieser Zelltyp wird in weiteren Entwicklungsstadien der Glomerulonephritis und bei interstitieller Nephritis nachgewiesen.
• Lymphozyten Diese Art von Leukozyten ist in der systemischen Variante der rheumatoiden Arthritis und des systemischen Lupus erythematodes vorherrschend.
• Eosinophile. Eosinophile überwiegen bei bakterieller Glomerulonephritis und Blasenentzündung, was auf die allergische Natur der Erkrankung hindeutet.

Ursachen der Entwicklung

Leukozyturie tritt meistens bei entzündlichen Prozessen auf, die auftreten in:

• Harnblase (Blasenentzündung). Eine Blasenentzündung entwickelt sich häufig bei Frauen - aufgrund der anatomischen Merkmale der Harnröhre ist die Infektion bei Frauen viel leichter als bei Männern und dringt in die Blase ein. Infektiöse Zystitis entwickelt sich als Folge von Colibacillus, Chlamydien, Ureaplasma und Candida-Pilzen, die in die Blase gelangen. Die Entwicklung einer Blasenentzündung trägt auch zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung im Becken und in der Blasenwand bei (Durchblutungsstörungen verursachen sitzende Arbeit, häufige und anhaltende Verstopfung, starkes Leinen tragen, Immunschwäche, Menopause, Diabetes).
• Nierenbecken (Pyelonephritis). Der Entzündungsprozess in der Niere kann durch Escherichia coli, Proteus, Enterokokken, Pusa Bacillus und Staphylococcus verursacht werden. Der Erreger dringt normalerweise aus jeder Infektionsquelle über den hämatogenen Weg in die Niere ein (akute Pyelonephritis entwickelt sich), es ist jedoch auch eine aufwärts gerichtete Pyelonephritis möglich, bei der der Erreger vom unteren Harntrakt entlang der Wand oder dem Lumen des Ureters in die Niere gelangt.
• Interstitiales Nierengewebe (interstitielle Nephritis). Interstitielle Nephritis kann sich vor dem Hintergrund einer bakteriellen oder viralen Infektion, mit Störungen des Immunsystems (Autoimmunform), unter dem Einfluss von Medikamenten, toxischen oder chemischen Substanzen (toxisch-allergische Form) entwickeln.

Leukozyturie wird auch erkannt, wenn:

• Prostata, die sich unter dem Einfluss einer Infektion (in Gegenwart chronischer Entzündungsherde, bei sexuell übertragbaren Infektionen usw.) oder als Folge einer sitzenden Lebensweise, verminderter Immunität, Hypothermie usw. entwickelt.
• Tuberkulose der Nieren und Harnwege, die durch Mycobacterium tuberculosis verursacht wird. Manifestiert nach 2 - 3 Jahren nach einer Tuberkulose-Infektion (die Infektion wird mit Blutfluss verteilt).
• Urolithiasis und andere urologische Erkrankungen der Nieren und Harnwege.

Eine ausgedrückte Leukozyturie (Pyurie) wird erkannt, wenn:

• Hydronephrose, die angeboren sein kann (durch eine Fehlbildung der Nephronzellstruktur oder Stenose des Pyeloureteralsegmentes verursacht) und erworben werden (entwickelt sich bei der Urolithiasis, dem Auftreten von Tumoren und der Harnwegsinfektion).
• Eitrige Pyelonephritis.

Minor Leukozyturie wird häufig gefunden:

• bei chronischem Nierenversagen, das sich als Folge von Nierenamyloidose, chronischer Glomerulonephritis und diabetischer Glomerulosklerose entwickelt;
• im Anfangsstadium einer akuten Glomerulonephritis;
• mit nephrotischem Syndrom;
• Wurmbefall;
• allergische Reaktionen;
• genitale Infektion;
• systemische Bindegewebserkrankungen;
• fieberhafter Zustand;
• Einnahme von Aspirin, Ampicillin, Kanamycin und Eisensalzen.

Leukozyturie bei Kindern (meistens bei Mädchen) ist oft falsch. Verursacht durch persönliche Hygiene oder Entzündung der Haut in der Nähe der Genitalien (Windelausschlag).

Leukozyturie während der Schwangerschaft kann ein Anzeichen für einen Infektionsprozess sein:

• in der Vagina (Vulvitis, Vaginitis);
• in den Nieren oder Harnwegen.

Symptome

Leukozyturie wird von Symptomen der Krankheit begleitet, die eine Zunahme der Leukozytenzahl hervorrufen.

Das Vorhandensein einer Infektion in den Harnwegen zeigt an:

• eingeschränktes Wasserlassen (Dysurie), das sich in Form von häufigem Wasserlassen (Pollakiurie) oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen (Stanguurie) äußern kann;
• Schmerzen im Unterleib oder im unteren Rücken;
• Änderung der Konsistenz und Farbe des Urins;
• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen;
• ungewöhnlicher Uringeruch;
• Fieber

Urolithiasis wird neben Leukozyturie begleitet von:

• Trübung des Urins (Flecken von Eiter oder Blut sind möglich);
• periodische Rückenschmerzen unter den Rippen oder im unteren Rückenbereich (oft strahlen in die Leistengegend);
• häufiger Drang zu urinieren und kleine Portionen von getrübtem Urin in Gegenwart eines sich bewegenden Steins;
• Übelkeit (bis zum Erbrechen);
• Brennen im Harnleiter;
• Fieberzustand bei akutem Entzündungsprozess.

Die Symptome einer akuten Pyelonephritis mit Ausnahme von Leukozyturie sind:

• hohes Fieber;
• Rückenschmerzen und Wasserlassen, Gelenkschmerzen;
• Trübung des Urins und Imprägnierung des Eiters darin;
• ungewöhnlicher Uringeruch;
• Übelkeit, Erbrechen.

Bei chronischer Pyelonephritis begleitet die Leukozyturie:

• Pyurie;
• stumpfe Rückenschmerzen, die vorübergehend sind;
• vorübergehende Dysurie;
• sich schwach fühlen

Anämie und Appetitlosigkeit können vorhanden sein.

Bei Schwangeren kann es häufig zu einer asymptomatischen Leukozyturie kommen, bei der getrübter Urin das einzige sichtbare Zeichen eines verborgenen Entzündungsprozesses ist.

Diagnose

Wenn Leukozyturie als Ergebnis der allgemeinen Urinanalyse festgestellt wird, sind zusätzliche Untersuchungen zur Ermittlung der Pathologie geplant:

1. Die Methode des Zwei-Glas-Tests, bei der die Urinabscheidung des Urins in zwei Behältern pro Urinierung erfolgt (durchschnittlicher Urin ist ausgeschlossen). Wenn eine erhöhte Anzahl von Leukozyten im ersten Teil des Urins gefunden wird, liegt der Fokus der Pathologie in der Harnröhre oder der Prostata, und die Leukozyten im zweiten Teil sind Anzeichen für eine Entzündung, die in den Harnleitern, der Blase oder den Nieren lokalisiert ist.
2. Die dreistapelige Testmethode beinhaltet die Trennung von Urin in drei Behälter mit kontinuierlichem Wasserlassen. Wenn der Hauptteil der Leukozyten im ersten Teil nachgewiesen wird, ist die Pathologiequelle in der Harnröhre lokalisiert. Leukozyten, die gleichmäßig in drei Portionen verteilt sind, weisen auf eine Pathologie der Nieren und das Vorherrschen von Leukozyten in den zweiten und dritten Teilen hin - Erkrankungen der Blase.

Verborgene Leukozyturien, die mit einer chronischen Nierenerkrankung einhergehen, werden meistens mit Hilfe eines Prednison-Tests nachgewiesen (Pyrogen-Test ist möglich). Die Durchführung einer Probe erfordert intravenöses Prednisolon und anschließende Urinsammlung im Abstand von einer Stunde. Das Vorhandensein einer versteckten Leukozyturie wird durch eine mehr als zweifache Zunahme bestätigt.

Quantitative Methoden des Urins umfassen:

• Das Nechiporenko-Verfahren, bei dem das Vorhandensein eines Elements in 1 ml Urin bestimmt wird. Zur Analyse wird der Durchschnittsanteil während des morgendlichen Wasserlassens gesammelt.
• Methode Kakovsky-Addis, bei der tagsüber Urin gesammelt wird.
• Amburzhe-Methode, bei der der Urin gesammelt wird, wird in 1 Minute gesammelt.
• Die Rofe-Methode, bei der die Leukozyten-Zählformel mit der Amburge-Methode übereinstimmt, die Zeit für das Sammeln von Urin wird jedoch in Stunden berücksichtigt.
• Die Stansfield-Webb-Methode, die mit einer kleinen Menge Urin aus dem Nierenbecken verwendet wird.

Aufgrund ihrer Einfachheit ist die am häufigsten verwendete Forschungsmethode die Nechyporenko-Methode. Diese Methode berücksichtigt jedoch nicht die täglichen Schwankungen der Leukozyturie (sie können sehr signifikant sein).

Es wird auch eine Methode zur qualitativen Beurteilung der Leukozyturie verwendet, bei der verschiedene Arten von Leukozyten im Urin durch supravitales Anfärben von Harnsediment begrenzt werden (Leukozyten werden hellblau oder rot gefärbt). Die blauen Leukozyten dürfen sich nicht von den üblichen segmentierten Kernzellen unterscheiden, können aber 2-3 mal größer sein als die normalen (Sternheimer-Malbin-Zellen).

Sternheimer-Malbin-Zellen werden bei 50% der Patienten mit akuter Pyelonephritis und bei 25% bei chronischer Pyelonephritis nachgewiesen. Sie können auch mit Sekreten der Prostatadrüse und vaginalem Ausfluss in den Urin gelangen, sind aber bei Zystitis im Urin praktisch nicht vorhanden.

Ein Ultraschall der Nieren und der Blase wird ebenfalls durchgeführt.

Behandlung

Die Behandlung mit Leukozyturie zielt auf die Behandlung einer Erkrankung ab, die eine Zunahme der Leukozytenzahl verursacht.

Bei Infektionen werden Antibiotika der Cephalosporin-Gruppe oder der Penicillin-Serie und der Fluorchinole eingesetzt.

Bei der urogenitalen Pathologie und beim Nachweis von Chlamydien oder Ureoplasma werden Medikamente der Tetracyclingruppe verordnet.

Wenn bei Schwangeren eine Leukozyturie festgestellt wird, werden die Arzneimittel der Cephalosporin-Gruppe verwendet, die keine signifikanten Nebenwirkungen haben.

Aseptische Leukozyturie wird durch Spülung oder Spülung mit antiseptischen Präparaten behandelt.

Prävention

Prävention umfasst die sorgfältige Beachtung der Hygienevorschriften, die Stärkung der Immunität und den rechtzeitigen Zugang zu einem Arzt bei Infektionskrankheiten.

Die Zunahme der Leukozyten im Urin und ihre Rate

Warum nehmen Leukozyten im Urin bei Erwachsenen und Kindern zu? Das Vorhandensein von Leukozyten im Urin ist ein natürliches Phänomen, vorausgesetzt, dass die Anzahl dieser Körper die Norm nicht überschreitet. Ein Anstieg ihres Niveaus zeigt die Entwicklung bestimmter Prozesse an, einschließlich pathologischer Prozesse (obwohl dies beispielsweise auch während der Schwangerschaft geschieht). Entsprechend dem Grad der Leukozyturie (der sogenannten Erhöhung dieser Körper in Flüssigkeitsproben) können Sie eine Anzahl von Krankheiten, die Phase ihres Auftretens bestimmen und die allgemeine Gesundheit des Patienten beurteilen. Warum entsteht Leukozyturie, was bedeutet das? Wie viele Leukozyten sind normal, wie werden Leukozyten im Urin beseitigt?

Behandlung der Leukozytenzahl und ihrer Normen

Was ist Leukozyturie? Was bedeutet das, wenn Leukozyten im Urinsediment nachgewiesen werden?

Normalerweise ist der ausgeschiedene Urin steril. Diese Flüssigkeit ist im Wesentlichen ein Produkt der Tiefenfiltration von Blut, das durch die Nierenglomeruli strömt. Daher wird davon ausgegangen, dass bei gesunden Menschen der Urin von Leukozyten ein Minimum (einzelne Einschlüsse) enthält oder gar nicht vorhanden ist. Die Ausnahme sind Neugeborene, weil ihr Harnsystem noch nicht voll ausgebildet ist und Erwachsene unter bestimmten Bedingungen sowohl physiologisch als auch pathologisch sind.

Wie hoch ist die Geschwindigkeit dieser Zellen im Urin? Die Leukozytenraten variieren je nach Alter und Geschlecht.

Im Urin einer erwachsenen Zelle sollte im Vergleich zu Kindern weniger sein:

• Bei jugendlichen Mädchen sind im Sichtfeld Leukozyten mit bis zu 9 Einheiten erlaubt;
• Jungen - die Anzahl der Leukozyten im Urin beträgt bis zu 6 Stück;
• Kinder älter - die Leukozytenrate im Urin beträgt 3 Einheiten für Mädchen und 2 für Jungen;
• erwachsene Frauen - Leukozyten im Urin in normalen bis 4 Zellen;
• Für Männer beträgt die Leukozytenrate im Urin nicht mehr als eine Zelle, obwohl einige Ärzte die Norm 10 und 7 für Frauen und Männer in Betracht ziehen.

Wenn diese Werte überschritten werden, zeigen sie wahrscheinlich eine Zunahme vor dem Hintergrund von Entzündungen und anderen Läsionen der Harnorgane.

Ärzte, die eine Leukozyten-Urinanalyse durchführen, verwenden einige Formulierungen, um die erzielten Ergebnisse zu beschreiben:

• Leukozytenakkumulation;
• Leukozyten decken das gesamte Sichtfeld ab;
• Leukozyten sind vollständig im Urin sichtbar.

Die erste bedeutet: Erhöhte Leukozyten im Urin sind in Gruppen angeordnet, die zweite und dritte - dass es viele davon gibt. In jedem Fall ist die Anzahl der Zellen sehr groß, und es ist schwierig, sie ohne technische Mittel, beispielsweise einen automatischen Analysator, zu berechnen.

Arten von Leukozyturie

Leukozyturie ist eine Erkrankung, bei der die Anzahl der weißen Blutkörperchen in den Proben deutlich überschritten wird.

Bei Ärzten im Zuge einer solchen Abstufung von Staaten:

• über erhöhte Leukozyten im Urin eine Schlussfolgerung ziehen, wenn sich mehr als 20 Zellen im Sichtfeld befinden;
• Wenn sie zwischen 60 und darüber liegen, wird diese Zunahme der Leukozytenzahl im Urin als Pyurie bezeichnet.

Letzteres bedeutet das Vorhandensein von Eiter (Pyurie). Die Flüssigkeit verfärbt sich und wird trübe mit einer ausgeprägten grünlichen Farbe. Faden- und Flockeneinschlüsse werden visuell erkannt, ein schlechter Geruch geht vom Urin aus.

Die aufgedeckte große Anzahl von Leukozyten kann nach Herkunft in zwei Arten unterteilt werden:

• Aseptische Leukozyturie - eine leichte Zunahme der Leukozyten im Urin, die bei Frauen vor dem Hintergrund der Schwangerschaft auftritt (ihre schützenden Fähigkeiten sind zu diesem Zeitpunkt reduziert) und unter einigen anderen Bedingungen. Zum Beispiel bei Neugeborenen aufgrund der Unvollständigkeit der Entwicklung ihres Nierenapparates;
• Infektiös - es wird durch Erregeraktivität und Entzündung verursacht. In der Regel ist es begleitet von Bakteriurie (das Vorhandensein von Mikroben im Urin), dem Nachweis von Viren im Urin, Pilzorganismen.

Nach der Art der identifizierten Zellen werden die Arten unterschieden:

1. Neutrophile Leukozyturie. Wenn Neutrophile aufgestiegen sind, deutet alles auf die Infektiosität des Syndroms hin - entwickelt als Zeichen von Tuberkulose, Pyelonephritis usw.
2. Mononuklear - ein Zeichen für Glomerulo- und interstitielle Nephritis.
3. Lymphozyten Lymphozyten können vor dem Hintergrund der rheumatoiden Arthritis und des Lupus aufsteigen.
4. Eosinophile. Die Zahl der Eosinophilen nimmt hauptsächlich bei Allergien zu.

Durch die Anzahl der Zellen emittieren:

• Mikroleukozyturie - im Sichtfeld sind bis zu 200 Körper vorhanden;
• Pyurie - über 200 Stücke.

In einigen Fällen ist nicht nur die Tatsache der Leukozyturie für die Diagnose wichtig, sondern auch der Typ dieser Zellen, der in den Analysen vorherrscht.

Bei Organtransplantationen ist auf Lymphozyten zu achten. Wenn ihr Volumen aus der Gesamtzahl der Leukozyten bis zu 20 Prozent beträgt, ist die Wahrscheinlichkeit der Abstoßung von Spendergewebe groß.

Gründe

Warum sind also Leukozyten im Urin erhöht? Es wurde zuvor erwähnt, dass ein erhöhter Spiegel an weißen Blutkörperchen im Urin durch Infektionskrankheiten verursacht wird. Sie entwickeln sich als Folge des Eindringens in die Harnorgane der pathogenen Mikroflora und rufen Entzündungen hervor.

Einige Gründe für den Anstieg der Leukozyten im Urin:

• Urethritis;
• die Entwicklung von Prostatitis bei Männern;
• daraus resultierende Entzündung verschiedener Teile des Harnsystems;
• Erkrankungen des Fortpflanzungssystems, deren Gewebe sehr nahe an der möglichen Infektionsquelle liegt. Bei Frauen gibt es zum Beispiel Entzündungen der Gebärmutter, Anhängsel usw.

Der hauptsächliche Erreger, der in einem Erwachsenen mit infektiöser Leukozyturie (bis zu 80 Prozent) vorkommt, ist E. coli.

Einer der Faktoren für das Auftreten einer Leukozyturie einer aseptischen Variante ist die Medikation, und die Medikamente beeinflussen den Organismus der Kinder am stärksten.

Die Medikamente rufen am aktivsten das Auftreten von Leukozyten hervor:

• Eisenpräparate können den Zellspiegel erhöhen;
• Diuretikum;
• verschiedene Antibiotika verursachen hohe Leukozytenwerte im Urin;
• Leukozyten im Urin können Ursachen für Tuberkulose-Medikamente haben;
• Sulfonamide verursachen ein ähnliches Phänomen;
• entzündungshemmende Mittel der Nichtsteroidgruppe besitzen eine ähnliche Wirkung;
• Fenacitin, Aspirin und ihre Medikamente (in der Regel handelt es sich dabei um Anti-Kopfschmerzen, Antipyretika);
• Mittel gegen Krebs;
• Medikamente, die die Immunität unterdrücken (sie werden zum Beispiel in der Transplantologie verwendet, um zu verhindern, dass der Empfängerkörper Gewebe zur Ablehnung spendet).

Kleine Kinder reagieren häufig mit Leukozyten in großen Mengen auf die Einführung künstlicher Mischungen für die ergänzende Ernährung. Parallel zum Urin erscheinen im Blut kleine Körper im Überfluss. Die Pathologie infektiöser Natur wird durch eine Schädigung der Nieren, der darunter liegenden Bahnen, bis zum Kanal der Harnröhre verursacht.

Die Infektion wird eindeutig durch den Nachweis bakterieller Organismen im Urin angezeigt.

Wenn die Bakteriurie von hohen weißen Blutkörperchen begleitet wird, deutet dies auf einen entzündlichen Prozess im Harnsystem hin:

• Pyelonephritis. Das Becken und der Kelch der Niere sind betroffen, Entzündungen breiten sich auf andere Organgewebe aus. Wenn die Störung fortschreitet, erscheinen eitrige Herde, wenn die Behandlung verzögert wird, können Nierenabszesse beginnen;
• Blasenentzündung Inflammiertes Blasenfutter. Während des Fortschreitens und Ausbreitens deckt die Läsion die Harnröhre und manchmal sogar den Detrusormuskel ab.

Leukozyten nehmen auch bei nichtinfektiösen Entzündungen zu.

Es heißt:

• Urolithiasis;
• Verletzungen (einschließlich solcher nach medizinischen Eingriffen wie Katheterisierung);
• verschiedene Tumoren.

Oben wurde über die Schwangerschaft als Leukozytenfaktor gesprochen. Das Tragen eines Kindes ist ein ziemlich schwieriger Prozess, der vom Körper der Frau toleriert wird und die Arbeit des Harnsystems erschwert. Ein moderater Typ (10 Zellen und weniger) des Syndroms wird als Variante der Norm angesehen, was darauf hinweist, dass der Körper den sich entwickelnden Fötus im Uterus „süchtig macht“. Das Immunsystem braucht Zeit, um den Embryo als "sein" Gewebe zu erkennen, und für diesen Zeitraum sind die Leukozyten im Urin erhöht. Dies ist in der Regel eine asymptomatische Leukozyturie.

Nach Ablauf der ersten Hälfte der Schwangerschaft ist die Arbeit der Harnorgane der Frau kompliziert:

• aus natürlichen Gründen sinkt die Immunität;
• verändert die Arbeit der endokrinen Drüsen, die Hormone produzieren. Das Ergebnis ist ein Abfall der Muskulatur der Harnblase und der Harnleiter.
• Die Blase wird von der Gebärmutter zusammengedrückt und dehnt sich aus, wenn der Fötus wächst.

Alle diese Faktoren bilden zusammen gute Voraussetzungen für die Bildung von Harnstauung und die Vermehrung von Bakterien. Deshalb führen Mütter, die Mütter tragen, regelmäßig Urinuntersuchungen durch, um ihren Zustand zu überwachen und mögliche Probleme zu vermeiden. Wenn die Leukozyten konstant hoch sind, ist der früheste medizinische Eingriff erforderlich, da die resultierende Infektion sowohl die Frau als auch ihr ungeborenes Kind ernsthaft schädigen kann.

Aufgrund der anatomischen Struktur der weiblichen Harnröhre (sie ist klein und kurz, sie befindet sich nicht weit vom After entfernt), ist der sexuelle Weg der Infektion für das schöne Geschlecht besonders wichtig. Wenn Sie Sex mit einem Partner-Träger von Krankheitserregern haben, ist das Risiko der Übertragung auf die Frau hoch. Chlamydien und andere Erreger werden häufig in Urinproben von Patienten gefunden. In diesem Fall sollte die Behandlung schwangerer Frauen die Rehabilitation des Geburtskanals umfassen, damit die Erreger nicht auf das Baby übertragen werden.

Viele Menschen mit chronischen Krankheiten haben das Risiko, Leukozytenkörper im Urin zu finden, insbesondere wenn sie bei regelmäßiger Verschlimmerung auftreten - Rückfälle führen zu einer Abschwächung der Immunität.

Eine Entzündung mit Leukozyturie wird auch durch Stress ausgelöst, wie der behandelnde Arzt beachten sollte. Bei Kindern kann dies eine Veränderung der Umgebung (Wohnort, Schule, Kindergarten oder Einschreibung in einem solchen Gebiet) sein, bei Erwachsenen sind die harten Erfahrungen und Arbeitsbedingungen der Grund.

Diagnose

Das Krankheitsbild erhöhter Leukozyten im Urin wiederholt den Symptomkomplex eines Leukozyturie-Problems. Eine Studie mit weißen Blutkörperchen bestätigt nur die grundlegende Diagnose. Ein hoher Leukozytengehalt im Urin wird während der klinischen Analyse des Urins nachgewiesen, für die eine Mikroskopie durchgeführt wird: Der durch das Auge durchführende Arzt bewertet und berechnet die Anzahl der Leukozyten im Sichtfeld. Die Diagnosetechnik ist ziemlich einfach, und für die genauesten Ergebnisse stehen die Regeln für das Sammeln von Proben an erster Stelle: Unangemessen gesammelter Urin beeinflusst die endgültige Zahl erheblich, so dass die Pyurie falsch diagnostiziert wird.

Eine Leukozytenerhöhung wird falsch diagnostiziert, wenn:

• die Flüssigkeit wurde in einem nicht sterilen Behälter aufgenommen;
• der Patient hat keine Hygieneverfahren durchgeführt;
• Urin wurde über 90 Minuten gelagert, bevor es an das Labor geliefert wurde.
• war zu Anfang Jet, obwohl es notwendig ist, den Durchschnitt zu überschreiten.

Einige physiologische Faktoren beeinflussen auch. Die Leukozyten in einem Kind wachsen also nach einiger Zeit in heißem Wasser nach einer dichten Mahlzeit eine Zeit lang. Der Körper des Erwachsenen reagiert mit einem leichten Anstieg des Leukozytenindex für intensive körperliche Arbeit.

Die Sammlungsregeln implizieren daher:

• Auswahl des durchschnittlichen Urinstrahls;
• Analyse am frühen Morgen auf nüchternen Magen;
• Es ist wünschenswert, die Durchführung dieses Verfahrens in einem ruhigen, entspannten und ausgeglichenen Zustand durchzuführen.

Wenn der Patient der Meinung ist, dass einige der Regeln nicht beachtet wurden und es Faktoren gibt, die das Ergebnis der Analyse des Leukozytengehalts im Urin beeinflussen können, sollte dies dem Arzt mitgeteilt werden, sodass er eine Sekundärstudie beauftragt.

Behandlung

Was sollte ein Patient mit Leukozyturie tun? Wie können weiße Blutkörperchen gesenkt werden?

Zunächst ist eine umfassende Untersuchung erforderlich, um die Ursache des Syndroms festzustellen. Die Therapie soll die Grunderkrankung, insbesondere Entzündungen, beseitigen. Hier gilt das Prinzip „Den Erreger loswerden, um besser zu werden“: Um sich zu heilen und Krankheitserreger aus dem Körper zu entfernen, muss der Patient mehr trinken (Keime werden mit Urin ausgewaschen). Zeigt den Verbrauch von bis zu 3 Litern Wasser pro Tag an. Sie können Volksheilmittel als Hilfsmittel verwenden: eine Methode, um Dekokte von schwarzer Johannisbeere, Preiselbeeren oder Preiselbeeren zu erhalten und pharmazeutische Kräuter zu brauen.

Bei der medikamentösen Behandlung werden grundsätzlich Antibiotika eingenommen, die eine Infektion der urogenitalen Organe bekämpfen. Diese Mittel haben einen kumulativen Effekt, indem sie sich im Urin allmählich in ausreichenden Mengen konzentrieren, um die Aktivität von Krankheitserregern zu unterdrücken.

Ärzte verschreiben Medikamente, die die Vitalaktivität von Mikroorganismen reduzieren und unterdrücken:

• Sulfonamid-Medikamente;
• Nitrofuranmittel;
• Fluorchinolone;
• Nalidixinsäure-basierte Medikamente.

In jedem Fall wird bei Leukozyturie die Behandlung individuell ausgewählt, und die Medikamentenmenge kann variieren, da sich die Gewöhnung an bestimmte Erreger des Organismus und an Krankheitserregern entwickelt. Darüber hinaus haben bestimmte Arten von Medikamenten eine andere Wirkung und eines muss entfernt werden, um das andere zu ersetzen.