In einer Situation, in der die traditionelle medizinische Behandlung einer Reihe von Pathologien nicht zu dem gewünschten Ergebnis führt, den Zustand des Patienten nicht verbessert, helfen Methoden der efferenten Therapie (oder extrakorporalen Entgiftung), unter denen die Plasmapherese die Hauptursache ist. Der Kern dieser Intervention besteht darin, einen Teil des Bluts des Patienten aus dem Blutkreislauf zu entfernen, giftige und andere für den Körper unnötige Substanzen aus dem Körper zu entfernen und ihn dann wieder in den Blutkreislauf zurückzuführen.

Es gibt zwei Haupttypen der Plasmapherese - Spender und Therapeutikum. Die Essenz des ersten besteht darin, dem Spender das Plasma zu entnehmen und es für seinen beabsichtigten Zweck zu verwenden. Die zweite wird mit dem Ziel durchgeführt, eine Reihe verschiedener Krankheiten zu behandeln. Es geht um die therapeutische Plasmapherese - ihre Arten, Indikationen und Kontraindikationen für die Anwendung, das Verfahren des Verfahrens sowie mögliche Nebenwirkungen und Komplikationen werden in unserem Artikel diskutiert.

Warum der Körper Blut braucht

Blut ist eines der Organe des menschlichen Körpers und der Tiere. Ja, dieses Organ ist flüssig und zirkuliert durch spezielle Gefäße, aber seine Gesundheit ist ebenso wichtig für den Körper wie die Gesundheit der Leber, des Herzens oder anderer Strukturen unseres Körpers.

Das Blut besteht aus Plasma und einheitlichen Elementen (Erythrozyten, Leukozyten, Blutplättchen), von denen jedes bestimmte Funktionen erfüllt. Außerdem enthält das Blut verschiedene Substanzen, die darin aufgelöst sind - Hormone, Enzyme, Gerinnungsfaktoren, Proteine, zirkulierende Immunkomplexe, Stoffwechselprodukte und andere. Einige von ihnen sind für den Körper physiologisch, während andere (zum Beispiel Cholesterin) zur Entwicklung von Krankheiten führen.

Plasmapherese hilft dabei, das Blut und damit den gesamten Körper von gesundheitsgefährdenden Stoffen zu befreien.

Auswirkungen der Plasmapherese und Arten von Verfahren

Die Plasmapherese ist keine Zauberei, sie kann den Körper nicht zur Jugend zurückkehren und ihn von allen Krankheiten heilen, aber die Auswirkungen, die dieses Verfahren hat, erleichtern den Verlauf einiger Krankheiten und verbessern zweifellos den Zustand des Patienten.

1. Während der Plasmapherese-Sitzung wird ein Teil des Plasmas unwiederbringlich aus dem Blutstrom entfernt. Daneben werden auch verschiedene pathogene Substanzen entfernt, z. B. Bakteriengifte, Viren, zirkulierende Immunkomplexe, Erythrozytenabbauprodukte, Cholesterin, Stoffwechselprodukte und andere.
2. Bevor Sie die Blutzellen in den Blutkreislauf zurückführen, werden sie mit Kochsalzlösung, Glukose und Blutersatzstoffen auf das gewünschte Volumen verdünnt. Es verbessert die Durchblutung und verringert das Risiko von Blutgerinnseln.
3. Durch die Entfernung eines bestimmten Plasmavolumens werden viele physiologische Reaktionen des Körpers aktiviert, seine Widerstandsfähigkeit gegen die Einwirkung nachteiliger Umweltfaktoren steigt.

Was die Klassifizierung angeht, so ist die Plasmapherese zunächst in Nicht-Hardware und Hardware unterteilt. Hardwarefreie Techniken ermöglichen keine Verwendung spezieller Geräte. Sie sind recht einfach und für viele finanziell zugänglich, sie erlauben jedoch nur eine geringe Menge Blut zu reinigen, sie haben ein erhöhtes Infektionsrisiko und andere Komplikationen. Die Apparatur der Plasmapherese wird mit speziellen Geräten durchgeführt. Ihre wichtigsten Methoden sind:

• Filtration oder Membran (Blut durchläuft spezielle Filter, die den flüssigen Teil ermöglichen - Plasma und Halteformelemente);
• Zentrifugal (das Blut des Patienten tritt in die Zentrifuge ein, infolge dessen Rotation das Blutplasma und seine geformten Elemente voneinander getrennt werden; die Zellen mischen sich sofort mit den Blutersatzlösungen und kehren in den Blutkreislauf zurück);
• Kaskaden- oder Plasmafiltration durch Doppelfiltration (bei dieser Methode wird zweimal Blut durch die Filter geleitet; die erste hält die Zellen und die zweite - die großen Moleküle).

Ein anderer Typ dieses Verfahrens ist die Kryoplasmapherese. Das Blut wird filtriert, das abgetrennte Plasma bei -30 ° C eingefroren, während der nächsten Sitzung auf + 4 ° C erhitzt, zentrifugiert und dann wieder in den Körper des Patienten eingeführt. Bei dieser Methode können Sie fast das gesamte Plasmaprotein speichern, es wird jedoch nur für strenge Indikationen verwendet.

Indikationen und Kontraindikationen für die Plasmapherese

Dieses Verfahren sollte nicht die erste und einzige Behandlungsmethode sein. Es wird nur in Kombination mit medikamentösen und anderen Behandlungsoptionen angewendet und führte erst dann zu einem positiven Ergebnis, wenn sich diese Methoden selbst aufgebraucht haben.

Indikationen für die Plasmapherese sind:

• Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (virale, autoimmune Myokarditis, rheumatische Herzkrankheit, systemische Vaskulitis, Atherosklerose und andere);
• Pathologie des Atmungssystems (Asthma bronchiale, Wegener-Granulomatose, fibrosierende Alveolitis, Hämosiderose usw.);
• Erkrankungen des Verdauungstraktes (Morbus Crohn,
• Colitis ulcerosa, hepatische Enzephalopathie und andere);
• Erkrankungen des endokrinen Systems (Diabetes mellitus, Nebenniereninsuffizienz);
• Harnwegserkrankungen (Autoimmun-Glomerulonephritis, schwere Pyelonephritis, Zystitis und andere Infektionskrankheiten, chronisches Nierenversagen, Goodpasture-Syndrom, sekundäre Nierenschädigung bei systemischen Bindegewebserkrankungen);
• systemische Erkrankungen des Bindegewebes (Dermatomyositis, Sklerodermie, systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis und andere);
• Hautpathologie (Psoriasis, Herpes, Pemphigus, Toxikodermie);
• allergische Erkrankungen (akute oder chronische Urtikaria, Angioödem, Pollinose, atopische Dermatitis, Hitze, Erkältungsallergien und andere);
• Erkrankungen des Nervensystems (chronische Infektionskrankheiten, Multiple Sklerose und andere);
• Augenkrankheiten (diabetische Retinopathie und andere);
• Vergiftung mit verschiedenen Chemikalien am Arbeitsplatz und zu Hause, einschließlich Überdosierung von Medikamenten;
• Hungover-Syndrom;
• während der Schwangerschaft - Plazentainsuffizienz, Erkrankungen der Mutter mit Autoimmunkrankheiten, Rhesus-Konflikt.

In einigen Fällen wird Plasmapherese nicht empfohlen. Die absoluten Kontraindikationen für dieses Verfahren sind:

• anhaltende Blutung;
• schwere Gehirnerkrankung (Schlaganfall und andere);
• Herz-, Leber- und Nierenversagen in der Dekompensationsphase;
• akute neuropsychiatrische Störungen.

Es gibt auch relative Kontraindikationen, d. H. Die Bedingungen, die vor dem Austausch des Plasmas eliminiert (kompensiert) werden sollen. Falls dies jedoch unbedingt erforderlich ist, kann dies nur durch die Entscheidung eines Spezialisten durchgeführt werden. Dies sind:

• Störungen im Blutgerinnungssystem;
• Hypotonie (niedriger Blutdruck);
• Herzrhythmusstörungen;
• ulzerative Läsionen der Verdauungstraktorgane (Magen, Darm);
• reduzierter Proteingehalt im Blutplasma;
• akute Infektionskrankheiten;
• Menstruationszeit bei Frauen.

Das Durchführen einer Plasmapherese unter diesen Bedingungen ist mit einem erhöhten Risiko für eine Verschlimmerung verbunden - die Entwicklung schwererer Herzrhythmusstörungen, die Senkung des Blutdrucks, Blutungen usw. In solchen Situationen sollte der Arzt dem Zustand des Patienten erhöhte Aufmerksamkeit schenken und Maßnahmen ergreifen, um ihn zu stabilisieren.

Muss ich untersucht werden?

In der Tat ist Plasmapherese ein chirurgischer Eingriff, für den es Indikationen und Kontraindikationen gibt. Um diese Zustände zu erkennen, bevor der Patient die Behandlung mit dieser Methode beginnt, muss der Patient untersucht werden. Es beinhaltet:

• Untersuchung durch einen Therapeuten oder einen Arzt eines anderen Profils, einschließlich Blutdruckmessung und Bewertung anderer wichtiger Indikatoren des Körpers;
• eine klinische Blutuntersuchung (zeitnahe Diagnose eines akuten oder chronischen Entzündungsprozesses oder anderer schwerer Erkrankungen);
• Bluttest auf Glukose (in der obligatorischen Liste für jede Patientenuntersuchung enthalten, ermöglicht die Diagnose von Diabetes und bei Patienten mit einer bestätigten Diagnose - zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels);
• ein Koagulogramm (zur Beurteilung der Indikatoren des Blutgerinnungssystems: Feststellung einer Tendenz zur Bildung von Blutgerinnseln oder vermehrter Blutung);
• Bluttest auf Wasserman-Reaktion oder RW (dies ist auch eine obligatorische Diagnosemethode, mit der eine so unangenehme Pathologie wie Syphilis entdeckt oder eliminiert werden kann);
• biochemische Analyse von Blut mit Bestimmung des Gehalts an Proteinfraktionen (Ermöglicht die Diagnose einer Hypoproteinämie, die eine relative Kontraindikation für den Plasmaaustausch darstellt);
• EKG (ermöglicht es Ihnen, die Arbeit des Herzens zu bewerten).

Nach Ermessen des Arztes können dem Patienten andere Untersuchungsmethoden verschrieben werden, um die Notwendigkeit einer Plasmapherese zu bestätigen oder im Gegenteil diese Behandlungsmethode für einen bestimmten Patienten auszuschließen.

Methodik

Die Plasmapherese ist eine der Optionen für den chirurgischen Eingriff im menschlichen Körper. Aus diesem Grund sollte es ohnehin nicht zur Mittagszeit gemacht werden, sondern nach einer umfassenden Untersuchung in speziell ausgestatteten Räumen, in Bedingungen, die denen im Operationssaal nahekommen.

Während des Eingriffs liegt der Patient auf einer normalen Couch oder einem speziellen Stuhl auf dem Rücken. In seine Vene wird eine Nadel oder ein spezieller Katheter eingeführt (in der Regel im Bereich der Ellbogenbeuge), durch den Blut gewonnen wird. Die meisten modernen Geräte für die Plasmapherese ermöglichen den Einbau von Nadeln gleichzeitig in zwei Händen - durch das erste Blut verlässt der Körper den Körper und dringt das Gerät durch die zweite ein - gleichzeitig in den Blutkreislauf zurückkehren.

Wie oben beschrieben, wird das durch die Vorrichtung strömende Blut auf verschiedene Arten in Fraktionen aufgeteilt - Plasma (flüssiger Teil) und geformte Elemente. Das Plasma wird entfernt, die Suspension der Blutzellen wird mit Kochsalzlösung, Lösungen von Glukose und Kaliumchlorid, Reopolyglucin, Albumin oder Donorplasma (das zu diesem Zweck übrigens sehr selten und gemäß strengen Angaben verwendet wird) auf das gewünschte Volumen verdünnt und in den Körper des Patienten injiziert.

Dauert 1 Sitzung von 1 bis 2 Stunden. Sie hängt von der verwendeten Plasmapheresemethode und dem Zustand des Patienten ab. Die Blutmenge, die das Gerät für eine Sitzung „durchläuft“, variiert ebenfalls und wird individuell durch Berechnung spezieller Computerprogramme und eines Spezialisten bestimmt, der die Behandlung vorschreibt und durchführt.

Während der gesamten Plasmapherese bleibt der Arzt neben dem Patienten und überwacht aufmerksam seinen Allgemeinzustand und Gesundheitszustand, verfolgt den Blutdruck, die Pulsfrequenz, den Sauerstoffgehalt des Blutes und andere wichtige Parameter der Körperarbeit. Bei der Entwicklung von Komplikationen hilft er natürlich dem Patienten.

Wie viele Plasmapherese-Vorgänge ein bestimmter Patient benötigt, wird individuell festgelegt. Der Verlauf der Behandlung hängt in erster Linie von der Krankheit ab, die auf diese Weise behandelt werden soll, sowie von der individuellen Reaktion des Patienten auf die Behandlung. In der Regel umfasst es 3 bis 12 Sitzungen.

Komplikationen

Mit einem professionellen, verantwortungsbewussten Ansatz einer spezialisierten Plasmapherese für ihre Arbeit, mit einer umfassenden Untersuchung des Patienten und mit modernen, hochwertigen Geräten, werden die Verfahren von den Patienten gut toleriert, und unangenehme Situationen kommen äußerst selten vor. Da jeder Organismus jedoch individuell ist, ist es unmöglich, seine Reaktion auf die Plasmapherese vollständig vorherzusehen. In einigen Fällen treten Komplikationen auf. Die wichtigsten sind:

• allergische Reaktionen bis zu einem anaphylaktischen Schock (in der Regel entwickeln sie sich als Reaktion auf die Einführung von Spenderplasma in den Blutstrom oder von Arzneimitteln, die die Bildung von Blutgerinnseln verhindern);
• Hypotonie (starker Blutdruckabfall; tritt auf, wenn einem Patienten gleichzeitig eine große Blutmenge aus dem Blutstrom entnommen wird);
• Blutungen (entwickeln sich als Folge einer Überschreitung der Dosis von Arzneimitteln, die die Gerinnungsfähigkeit des Bluts verringern);
• die Bildung von Blutgerinnseln (sind das Ergebnis einer unzureichenden Dosis der oben genannten Arzneimittel; Blutgerinnsel breiten sich durch den Blutkreislauf aus und verstopfen sie zu Gefäßen kleineren Durchmessers; diese Bedingungen sind für das Leben des Patienten äußerst gefährlich);
• Blutinfektion (dies geschieht, wenn die Asepsis-Regeln während der Plasmapherese verletzt werden, häufiger bei den nicht-instrumentellen Techniken dieses Verfahrens, bei der Hardware - extrem selten);
• Nierenversagen (kann auftreten, wenn Spenderplasma als Blutersatz verwendet wird; ist eine Folge der Unverträglichkeit des letzteren mit dem Blut einer Person, die eine Plasmapherese erhält).

Fazit

Die Plasmapherese ist eine der heute am häufigsten angewandten efferenten Medikamentenmethoden. Während des Eingriffs wird das Blut des Patienten aus seinem Blutkreislauf entfernt, tritt in das Gerät ein, dort wird es in zwei Fraktionen aufgeteilt - Flüssigkeit (Plasma) und geformte Elemente. Das Plasma mit den darin enthaltenen pathologischen Substanzen wird entfernt, die Blutzellen werden mit Blutersatzmitteln aufgelöst und in die Blutbahn zurückgeführt.

Diese Behandlungsmethode ist eine Hilfsmaßnahme, sie wird nur angewendet, wenn sich andere als unwirksam erwiesen haben, und ergänzt sie. Viele Menschen glauben, dass Plasmapherese fast eine magische Heilmethode ist, die den Körper vor den Problemen bewahrt, die sich seit Jahrzehnten in ihm angesammelt haben und sogar als vorbeugende Methode eingesetzt werden können. Leider gibt es keine. Es gibt bestimmte Anhaltspunkte für die Durchführung, und der Arzt wird Sie wahrscheinlich nicht empfehlen, es sei denn, es wurden andere nicht-invasive Behandlungen versucht. Dennoch ist Plasmapherese ein chirurgischer Eingriff, der etwas Vorbereitung erfordert und zur Entwicklung von Komplikationen führen kann.

Laut den Indikationen ist die Plasmapherese jedoch sehr effektiv und kann den Zustand des Patienten nur in wenigen Sitzungen signifikant verbessern.

TVK, Experten sprechen über Plasmapherese:

Plasmapherese - Indikationen für die Anwendung, Kontraindikationen

Plasmapherese ist der Name des Verfahrens, mit dem Blutplasma gereinigt wird. Diese universelle Methode ist auf Krankheiten verschiedener Herkunft anwendbar. Durch den Plasmaaustausch wird eine bestimmte Menge Blutplasma aus dem Körper entfernt.

Therapeutische Wirkung des Verfahrens

Blut kann in zwei Komponenten unterteilt werden: flüssig und zellulär. Die zelluläre Komponente wird durch Blutzellen (Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen) dargestellt, und die flüssige Komponente wird direkt durch Plasma repräsentiert, das aus Protein- und Salzlösungen besteht, und es gibt Verbindungen, die für den Körper gefährlich sind.

Das Verfahren der Plasmapherese hat einen ausgeprägten therapeutischen Effekt: Wenn ein Teil des Plasmas entfernt wird, hinterlässt der Organismus des Patienten auch die schädlichen Substanzen, die die eine oder andere Krankheit verursacht haben. Solche "Schädlinge" werden als Cholesterin, Harnsäure, abnormale Proteine ​​und Proteinabbauprodukte angesehen. Die betroffenen Organe und ihre Systeme werden besser funktionieren, sobald die Blutqualitätsindikatoren des Patienten ansteigen. Darüber hinaus ist eine weitere positive Seite der Plasmapherese festzuhalten: Als Folge der mechanischen Reinigung des Blutes von schädlichen Giften bildet der Körper eine Reaktion - er mobilisiert seine Schutzkräfte.

Am häufigsten wird Plasmapherese in die komplexe Therapie einbezogen, da ihre Verwendung als unabhängiges Verfahren nicht immer sichtbare Ergebnisse liefert und die Wirkung nicht lange anhält. Die Methode der mechanischen Blutreinigung wird in der Regel mit solchen therapeutischen Verfahren kombiniert, die teilweise verhindern, dass das Blut mit Giftstoffen gesättigt wird, die Bildung gefährlicher Verbindungen im Körper selbst und auch deren ungehinderte Ausscheidung aus dem Körper stimuliert.

Methoden für das Verfahren

Etwa ein Viertel des gesamten Blutplasmas wird gleichzeitig aus dem menschlichen Körper entfernt. Das gesamte Plasma nimmt etwas mehr als die Hälfte des Blutes auf, während das Blutvolumen davon abhängt, wie viel der Patient wiegt. So werden bei einem Patienten mit einem Körpergewicht von 70 kg während des Plasmaphereseverfahrens etwa 700 g Blutplasma entfernt. Die Anzahl der Sitzungen wird durch die Diagnose und den Schweregrad der Erkrankung bestimmt, reicht jedoch meistens von 2 bis 3 bis 12 Sitzungen.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Plasma aus dem Blut zu gewinnen:

• Filtration Mit Hilfe eines speziellen Filters werden Zell- und Plasmakomponenten aus dem Blut isoliert. Als nächstes wird der Zellanteil mit einer 0,9% igen Natriumchloridlösung verdünnt und in den Körper zurückgeführt, wobei die Plasmakomponente entfernt wird.
• Schwerkraft Der Patient spendet 0,5 Liter Blut aus einer Vene in einen speziellen Behälter, der dann in eine Zentrifuge geleitet wird. Dort setzen sich die Blutzellen ab und werden später als Teil der Kochsalzlösung in den Körper des Patienten zurückgeführt. Um einen therapeutischen Effekt zu erzielen, müssen mindestens 3 Sitzungen der Gravitationsplasmapherese durchgeführt werden.
• Plasmasorption Diese Variante der Plasmapherese basiert nicht auf der Plasmaextraktion, sondern auf ihrer Reinigung als Teil des Blutes. Aktivkohle wird als spezielles Sorptionsmittel für das Reinigungsverfahren verwendet.

Wenn es Beweise gibt, können alle Methoden der mechanischen Blutreinigung durch ein Verfahren ergänzt werden, bei dem Blutzellen mit ultraviolettem Licht bestrahlt werden.

Indikationen für die Blutreinigung durch Plasmapherese

Die Liste der Pathologien, bei denen die Plasmapherese dem Patienten angezeigt wird, ist sehr umfangreich, und laut Medicine wird erneut daran erinnert, dass ein dauerhaft positiver Effekt nach einem solchen Reinigungsvorgang nur in Kombination mit anderen therapeutischen Methoden zu beobachten ist. Eine mechanische Blutreinigung ist bei folgenden Erkrankungen und Zuständen ratsam:

multiples Myelom;
die massive Zerstörung der roten Blutkörperchen in den Gefäßen;
freies Myoglobin im Blut;
Hämoglobinopathie;
Vergiftung mit Giften chemischen Ursprungs;
Porphyrie;
Myasthenia gravis;
Gasser-Krankheit

Die mechanische Blutreinigung wirkt sich auch bei solchen Erkrankungen positiv auf den Patienten aus:

Rheuma;
virale Myokarditis;
chronische Pneumonie;
Asthma bronchiale;
Morbus Crohn;
Colitis ulcerosa;
Diabetes mellitus;
Psoriasis;
Herpes;
Nesselausschlag;
endokrine Erkrankungen der Sehorgane;
Glomerulonephritis;
allergische Enzephalitis;
Atherosklerose;
systemische Vaskulitis;
Abstoßung des transplantierten Organs;
ausgedehnte Verbrennungen;
akute Peritonitis;
Sepsis.

Kontraindikationen für das Verfahren

Unglücklicherweise hat selbst ein anscheinend nützliches Verfahren, wie etwa Plasmapherese, Nebenwirkungen. Die Idee ist, dass der Organismus in der Zusammensetzung des Blutplasmas auch von Substanzen verlassen wird, die für den Körper nützlich sind: Proteine ​​(einschließlich Immunglobuline) und Komponenten des Blutgerinnungssystems (Prothrombin, Fibrinogen). Auf dieser Grundlage wird keine Blutreinigung durchgeführt, wenn bei dem Patienten ein niedriger Eiweißspiegel im Blut diagnostiziert wird und eine hohe Blutungswahrscheinlichkeit besteht (die Regel tritt auf, wenn die Leber stark betroffen ist).

Kontraindikationen für die Plasmapherese werden in absolute und relative unterteilt.

Zu den absoluten Kontraindikationen gehören schwerwiegende Schäden an lebenswichtigen Organen (Gehirn, Herz, Lunge, Nieren oder Leber) und massive Blutungen.

Zu den relativen Kontraindikationen gehören hohe Blutungen und ein hohes Blutungsrisiko bei verschiedenen Krankheiten (z. B. Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre), mangelnde Stabilität im Kreislaufsystem (Hypotonie), niedrige Proteinkonzentration im Blut, Infektionskrankheiten, Schwangerschaft und Menstruation.

Wir listen die absoluten Kontraindikationen für die Plasmapherese auf:

• Überlastung des Herz-Kreislaufsystems (insbesondere des rechten Herzens).
• Pathologisches Absterben von Hirngefäßen durch gestörten Hirnkreislauf.
• Übermäßiger Blutdruckanstieg.
• Drogenabhängigkeit und andere neuropsychiatrische Erkrankungen.
• Anämie
• Zu dickes Blut.
• Akute oder chronische Leberfunktionsstörung.

Eine Blutreinigungssitzung in Gegenwart dieser Krankheiten kann für den Patienten tödlich sein.

Umstritten ist die Frage der Verwendung der Plasmapherese, um den Patienten von der Alkoholabhängigkeit zu befreien. Obwohl mit Hilfe dieses Verfahrens es möglich ist, Alkohol aus dem Blut zu entfernen, entwickelt sich nach einiger Zeit zwangsläufig das Entzugssyndrom, das durch einige neuropsychiatrische Störungen, Störungen des Herz-Kreislauf-Systems, Hirnödem, Leberfunktionsstörung ausgedrückt wird. Kurz gesagt, die Verwendung von Plasmapherese bei der Behandlung von narkologischen Patienten ist unzweckmäßig und für das Leben der Patienten gefährlich. Alkoholismus und Drogenabhängigkeit sind mit Xenon-Therapie gut behandelbar.

Mögliche Komplikationen des Verfahrens

Wie die Praxis gezeigt hat, kann der menschliche Körper, der keine Kontraindikationen für die Plasmapherese hat, auf diese Methode der Reinigung des Blutes auf völlig unvorhersehbare Weise reagieren. Hier sind die Komplikationen, die bei Patienten infolge der Behandlung aufgetreten sind:

• Anaphylaktischer Schock. Eine allergische Reaktion äußert sich durch Schüttelfrost, verschiedene autonome Störungen, hämodynamische Störungen und führt in 60% der Fälle zum Tod.
• Hypotonie Der Blutdruck fällt stark ab, was zu einem Sauerstoffmangel im Gehirn führt. Etwa 60% der Fälle enden mit einer lebenslangen Invalidität oder dem Tod.
• Große Blutungen (mit Erosion und Geschwüren des Verdauungstraktes), die manchmal extrem schwer zu stoppen sind, so dass der Patient dringend wiederbelebt wird. Einzelne Todesfälle wurden gemeldet.
• Citratvergiftung. Es kommt nicht oft vor - der Patient fällt ins Koma und stirbt.

Eine besondere Vorbereitung vor dem Verfahren der mechanischen Blutreinigung ist nicht vorgesehen, ebenso wie keine speziellen Empfehlungen nach deren Implementierung.

Plasmapherese-Verfahren: Indikationen und Kontraindikationen, Merkmale

Das menschliche Blut spielt eine große Rolle für das normale Funktionieren des Körpers. Daher hängt der Zustand des gesamten Organismus von seiner Reinheit ab. Unter dem Einfluss negativer äußerer Einflüsse, altersbedingter Veränderungen, schlechter Gewohnheiten und Unterernährung tritt eine allmähliche Kontamination des Blutes mit Schlacken, toxischen und anderen Substanzen auf, die sich negativ auswirken.

Es ist möglich, dem Körper dabei zu helfen, gesünder und stärker zu werden, wenn regelmäßig Blutreinigungsverfahren durchgeführt werden. Dafür ist das Plasmapherese-Verfahren gedacht.

Sie müssen wissen, dass diese Rehabilitationsmethode nicht unabhängig durchgeführt werden kann. Alle Verfahren sollten nur in einer medizinischen Einrichtung und nur von hochqualifizierten Spezialisten durchgeführt werden. Bevor Sie sich für eine solche Behandlung entscheiden, können Sie auch einen Arzt konsultieren, der solche Operationen bereits mehr als einmal durchgeführt hat.

Positive und negative Seiten der Plasmapherese

Das Plasmaphereseverfahren beinhaltet den Prozess des Entnehmens von Plasma aus dem Blut. Danach wird das Plasma gefiltert. Dann von ihm nehmen Sie alle notwendigen Elemente, die das Blut aktualisieren, und wieder in den menschlichen Körper injiziert. Von dem entnommenen Volumen an Blutflüssigkeit befinden sich nur 25% im Filter. Um das gesamte Volumen zu ergänzen, fügen Sie eine Salzlösung hinzu.

Vorteile des Verfahrens

Wie bereits erwähnt, sollte die Plasmapherese in einer medizinischen Klinik und von erfahrenen Ärzten durchgeführt werden. Eine weitere Voraussetzung ist, das Verfahren mit Materialien durchzuführen, die gründlich sterilisiert wurden und Einweginstrumente verwenden.

Bevor eine Plasmapherese "Operation" durchgeführt wird, muss der behandelnde Spezialist eine individuelle Berechnung des für die Reinigung erforderlichen Blutvolumens durchführen. Der behandelnde Arzt benötigt daher Daten zur Körpergröße und zum Gewicht des Patienten sowie Informationen zu bereits abgeschlossenen Studien.

Während der Blutentnahme und dem Eintritt von Plasma in den Körper überwacht das medizinische Personal die Person. Gleichzeitig wird mit Hilfe von Geräten ständig der Zustand des Pulses und des Drucks überwacht sowie das Ausmaß, in dem die Atmung des Patienten häufiger wird.

Während der „Operation“ selbst wird der Patient von medizinischem Personal mit Erfahrung in der Durchführung dieser Verfahren überwacht. Am Patienten ist auch eine spezielle Ausrüstung angebracht, die den Zustand des Körpers kontrolliert. Und auch an den Patienten schließen Sie die Geräte an, die kontrollieren, wie stark das Blut mit Sauerstoff gesättigt ist, und die Atemfrequenz.

Ein weiterer Vorteil der Plasmapherese ist Schmerzlosigkeit. Verwenden Sie dazu keine Schmerzmittel und Arzneimittel dieses Typs. Das Sammeln und Eintragen von Blut wird absolut problemlos übertragen. Neben dem entnommenen und behandelten Plasma werden nur physiologische Kochsalzlösung und die Blutflüssigkeit ersetzende Präparate in den menschlichen Körper eingebracht.

Die Erneuerung von Blut wirkt sich allgemein auf den menschlichen Körper aus. Nach dem Eingriff treten Veränderungen im Gesundheitszustand auf.

1. Die Immunität steigt.
2. Die Konsistenz des Blutes wird flüssiger, was der Vorbeugung von Herzkrankheiten dient.
3. Die Menge an Cholesterin nimmt ab.
4. Der Druck wird stabil.
5. Der Stoffwechsel wird wiederhergestellt.
6. Die Möglichkeit eines Sauerstoffmangels ist ausgeschlossen.

Es ist sehr wichtig, dass das Verfahren der Plasmapherese nach allen Regeln durchgeführt wurde. Da jeder Verstoß Komplikationen verursachen kann.

Nebenwirkungen

Nachdem der Patient erfrischt wurde, kann er geringfügige negative Auswirkungen haben, die sich in Symptomen äußern:

• verschwommene Augen erscheinen zeitweise;
• leichtes Einkreisen des Kopfes;
• Der Druck im arteriellen System kann abnehmen.

Plasmapherese entfernt Substanzen wie Immunglobuline. Dies geschieht in dem Moment, in dem das Plasma dem Blut entzogen wird. Dies wirkt sich jedoch nicht auf die Immunität aus.

Die Ergebnisse einer Sitzung

Infolge der Sitzung werden fast 20% der schädlichen Substanzen, die den Gesundheitszustand beeinträchtigen, aus dem Blut entnommen. Wenn der Patient jedoch eine ausreichend ausgeprägte Form einer Krankheit hat, kann eine solche Behandlung unwirksam sein.

Für ein effektiveres Ergebnis ist es erforderlich, einen Komplex durchzuführen, der eine Reihe von therapeutischen Verfahren und strenge Diäten umfasst, die zur Stärkung der Gesundheit des gesamten Organismus beitragen.

Wer braucht dieses Verfahren?

Um das Blut zu reinigen, kann nicht jede Krankheit. Unter den vielen menschlichen Krankheiten gibt es etwa zweihundert. Bei diesen Krankheiten ist dieses Verfahren das wirksamste und zulässige.

Zu diesen Krankheiten zählen Verletzungen bestimmter Körpersysteme sowie deren Reaktion auf Verletzungen. In den meisten Fällen entscheidet der Arzt, ob dieses Verfahren möglich und notwendig ist. Zu den Krankheiten, für die die Blutreinigung vorgeschrieben ist, gehören Schäden an der Haut, die durch allergische Reaktionen, entzündliche Prozesse oder Verbrennungen entstanden sind.

Die effektivste "Operation" wird in Anwesenheit einer Infektion im menschlichen Körper oder bei Erkrankungen wie Parodontitis, Chlamydien oder bei schweren Vergiftungsformen erachtet.

Sehr oft wird dieses Verfahren Frauen zugewiesen, die ein Kind empfangen werden. Denn für die normale Entwicklung des Fötus ist es notwendig, dass im Körper der Mutter keine Toxine vorhanden sind. Dies ist besonders nützlich für Frauen, die rauchen, Alkohol trinken, Drogen oder Toxine verwenden.

Es ist wünschenswert, Blut und schwangere Frauen, die an Allergien leiden, zu reinigen oder um dies zu verhindern. Indikationen für diese Behandlungsmethode sind:

• das Vorhandensein einer chronischen Infektion im Körper;
• Autoimmunkrankheiten;
• entstand Rhesus-Konflikt.
• In einigen Fällen ist die Plasmapherese kontraindiziert

Es ist strengstens untersagt, das Verfahren der Plasmapherese bei starken Blutungen durchzuführen, insbesondere wenn Sie es nicht stoppen können. Vor der „Operation“ werden Tests vom Patienten abgenommen, die nach einer Untersuchung das Vorhandensein von Kontraindikationen aufzeigen. Es ist nicht ratsam, dass der Patient eine Blutreinigung durchführt, wenn er

• Es wurde eine schlechte Gerinnungsfähigkeit der Blutflüssigkeit festgestellt.
• zu niedriger Druck;
• Störungen des Herzens;
• es gibt ernste Krankheiten;
• fand eine kleine Menge Protein im Blut;
• es gibt eine Infektion im Körper;
• unterentwickelte Adern.

Wenn der Patient weiblich ist, ist die Plasmapherese während der Periode des Menstruationszyklus untersagt, da während dieser Zeit der Patient Blut verliert, was selbständig erneuert wird.

Für den Fall, dass es Kontraindikationen gibt, muss er sich nur fachkundig beraten lassen. Da diese „Operation“ nicht nur das gewünschte Ergebnis nicht erzielen kann, kann sie sich auch negativ auf den Zustand des Patienten auswirken.

Wie wird die Blutreinigung durchgeführt?

Dieses Verfahren ist eine der beliebtesten Methoden zur Blutreinigung. Das medizinische Personal führt eine solche "Operation" in sechs Schritten durch.

1. Zunächst wird Blut abgenommen.
2. Danach wird das Blut in Bestandteile aufgeteilt.
3. Ferner werden die Substanzen, die als Ergebnis der Behandlung erhalten werden, wieder in den Blutstrom injiziert.
4. Die fehlende Plasmamenge wird durch eine spezielle Salzlösung ersetzt.
5. Plasma, das verarbeitet wurde oder dem Patienten entnommen wurde, wird hinzugefügt.
6. Die Flüssigkeit, die aus diesem gesamten Prozess resultiert, wird wieder in den Körper eingeführt.

Zusätzliche Plasmabehandlungen werden ebenfalls angeboten. Dies kann jedoch nur im Fall einer individuellen Herangehensweise erfolgen.

Der Prozess wird nur durchgeführt, wenn in medizinischen Kliniken spezielle Geräte und Geräte vorhanden sind. Bei jedem Eingriff muss sich der Patient hinlegen.

Die Blutflüssigkeit aus dem Körper wird mit einer oder zwei Nadeln entnommen. Die bei diesem Verfahren verwendeten Geräte sollten große, viel größere Nadeln sein, die in die Venen eingeführt werden, wenn der Tropfenzähler angeschlossen ist.

1. Fraktionen werden durch drei Methoden getrennt.
2. Filtration oder Membran.
3. Zentrifugal oder gravitativ.
4. Cascade

Erste Methode

Die Blutflüssigkeit, die dem Patienten entnommen wurde, wird in den für dieses Verfahren erstellten Geräten gefiltert. Wenn die gesamte Phase abgeschlossen ist, werden die resultierenden Substanzen in das Blut des Patienten injiziert, die Plasmasubstanzen werden jedoch zerstört oder werden immer noch gefiltert. Kommt auch mit Zellen, die nicht bearbeitet wurden.

Zweite Methode

Das entnommene Blut wird in Säcke gefüllt, die dann in eine Zentrifuge geleitet werden. In der Vorrichtung setzt sich das Formelement ab. Das Blut wird in Zellmassen und Plasma aufgeteilt. Anschließend wird das Plasma aus dem Beutel entnommen und die resultierenden Elemente werden erneut in den Blutstrom injiziert.

Dritte Methode

Das entfernte Plasma wird in einem speziellen Gerät gefiltert. Während des Filtrationsprozesses passiert das Plasma einen zusätzlichen Filtereinsatz, der nur Proteine ​​mit niedrigem Molekulargewicht durchlässt.

Die letzte Phase des Verfahrens

Die letzte Stufe besteht darin, die verarbeiteten geformten Elemente durch Einführen in das Blut dem Patienten zurückzugeben. Da diese Elemente eine ausreichend große Dicke haben, wird der Mangel an Plasma, der die Flüssigkeit verdünnt, durch Salzlösungen oder Lösungen ersetzt, die Blut ersetzen können. Es ist möglich, das eigene Plasma zurückzugeben, jedoch erst dann, wenn es einer zusätzlichen Filtration unterzogen wird. Wenn ein Patient eine Plasmapathologie hat, wird in diesem Fall dem Patienten das Plasma des Spenders injiziert, das in der Proteinfraktion angereichert ist.

Die Methode, die für die fraktionelle Trennung verwendet wird, welche Zusammensetzung verwendet wird und das Volumen der Lösung verarbeitet wird, die Menge, wie viel Plasma entfernt werden muss, wird mit einem individuellen Ansatz gelöst.

Bewertungen des Verfahrens

Bis heute ist das Plasmaphereseverfahren eine der erfolgreichsten Methoden zur Reinigung der Blutflüssigkeit, die zur Behandlung bestimmter Pathologien beiträgt. Wenn dieses Verfahren unter Berücksichtigung aller Indikationen und Kontraindikationen von einem Arzt verordnet wird, erhält der Patient meistens das erwartete Ergebnis.

Über ein solches Verfahren wie Plasmapherese-Bewertungen in Negativfarbe sind sehr selten. Meist ist die Ineffektivität dieser Methode durch die komplexe Form der Erkrankung gerechtfertigt, und dann reicht ein Plasma-Plasma-Eingriff nicht aus.

Laut Statistik treten negative Fälle der Durchführung dieser Blutreinigungsmethode am häufigsten auf, wenn der Patient an dermatologischen Erkrankungen leidet. Eine Verschlechterung tritt auf, wenn die Nadel zur Fixierung der Nadel ungenau entfernt wird. Aus diesem Grund muss der Arzt die Behandlung genau überwachen.

Wie viele Eingriffe erforderlich sind, um die gewünschte Wirkung zu erzielen, hängt von der Schwere und den Analysen der Krankheit ab. Einer der Hauptfaktoren, die das Verfahren beeinflussen, ist Alkohol- oder Drogenabhängigkeit, die Verwendung potenter Medikamente, das Alter des Patienten, die Umgebung des Patienten über einen längeren Zeitraum oder die Arbeit an einem gefährlichen Arbeitsplatz.

Das Plasmapherese-Verfahren ist ein hervorragender Weg zur Verbesserung der Gesundheit. Trotz aller oben genannten Vorteile ist noch eine Vorabsprache mit einem Spezialisten erforderlich.

Darüber hinaus muss daran erinnert werden, dass die Wirkung der Behandlung nur beim Durchgang des gesamten Komplexes erzielt werden kann.

Nutzen und Schaden der Plasmapherese

Im Laufe der Jahre kommt es im menschlichen Kreislaufsystem zu einer Ansammlung toxischer Elemente und Toxine, die durch den Körper in den Blutkreislauf befördert werden, Zellen, Gewebe durchdringen und die Schutzfunktion negativ beeinflussen - die Immunität.

Heutzutage wird eine moderne Technik wie die Plasmapherese erfolgreich eingesetzt, um Blutplasma von toxischen Elementen zu reinigen und Stoffwechselprozesse zu aktivieren. Im Ausland wurde dieses Verfahren seit langem angewendet, aber seine Kosten sind viel höher als in inländischen Kliniken. Die Plasmapherese im Yusupov-Krankenhaus kann zu erschwinglichen Preisen und mit hoher Effizienz durchgeführt werden.

Um die Vorzüge und Nachteile der Plasmapherese zu verstehen, müssen Sie eine Vorstellung von den Merkmalen dieses Verfahrens haben.

Die Essenz der Plasmapherese

Die Essenz der Plasmapherese besteht darin, dem Körper des Patienten einen Teil des Blutes zu entnehmen, ihn zu reinigen und in den Blutkreislauf zurückzuführen.

Während des Verfahrens wird das Blut in zwei Komponenten unterteilt: einheitliche Elemente (rote Blutkörperchen, Blutplättchen, Leukozyten) und Plasma (flüssiger Teil). "Schmutziges" Plasma wird entfernt, physiologische Kochsalzlösung, Glukose und spezielle Blutersatzstoffe werden zu den Blutzellen gegeben und dann in den Körper des Patienten zurückgeführt.

Für die Plasmapherese gibt es mehrere Möglichkeiten: Verwenden von Spezialgeräten und ohne diese.

Die Hardware-freie Technik ist einfacher und günstiger. Bei der Verwendung besteht jedoch ein hohes Infektionsrisiko. Außerdem können Sie mit diesem Verfahren nur geringe Blutmengen reinigen.

Zur Durchführung der Hardware-Plasmapherese sind spezielle medizinische Geräte erforderlich. Hardwareplasmapherese kann wiederum Zentrifugal, Membran (Filtration) und Kaskade sein.

Indikationen für die Plasmapherese

Anfangs wurde Plasmapherese verwendet, um das Donormaterial zu klären. Heute ist dieses Verfahren auch eine Hilfsmethode für die Behandlung vieler Krankheiten. Experten zufolge hilft die Plasmapherese dabei, die schwersten Pathologien, einschließlich Krebs, zu bekämpfen, vor allem, wenn andere Behandlungsmethoden keine positiven Ergebnisse liefern.

Dieses Verfahren wird in vielen Privatkliniken angewendet, unter anderem in einem der besten multidisziplinären Zentren Moskaus - dem Yusupov Hospital. Es gibt jedoch bestimmte Hinweise und Kontraindikationen für die Durchführung der Plasmapherese, um festzustellen, bei welchen Patienten eine obligatorische Voruntersuchung vorliegt.

Die Plasmapherese ist indiziert für Patienten mit folgenden Erkrankungen:

• bei verschiedenen Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Stenokardie, Myokarditis, Atherosklerose, Viruserkrankungen, Veränderungen nach dem Infarkt;
• Erkrankungen des Atmungssystems: Asthma, Alveolitis usw.;
• Leber- und Nierenerkrankung;
• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts: Geschwüre, Kolitis;
• endokrine Erkrankungen: Diabetes mellitus mit Thyreotoxikose;
• gynäkologische Pathologien: Entzündungsprozesse der Fortpflanzungsorgane während der Menopause vor der extrakorporalen Befruchtung (IVF);
• Bindegewebsläsionen: Sklerodermie, Lupus erythematodes, Arthritis, Dermatomyositis;
• Hautkrankheiten: Psoriasis, Herpes, Pemphigus - zum Entfernen von Toxinen, die zur Entwicklung dieser Krankheiten führen;
• allergische Reaktionen: Urtikaria, Dermatitis, Allergien gegen Erkältung und Hitze, Angioödem;
• Erkrankungen des Nervensystems: Enzephalitis, Multiple Sklerose, Infektionskrankheiten;
• Ophthalmologische Pathologien: Retinopathie, Uveitis.

Darüber hinaus ist die Plasmapherese in bestimmten Situationen während der Schwangerschaft nützlich: Wenn eine fetoplazentale Insuffizienz auftritt, Rh-Konflikt, Gestose, schwere Toxämie.

Plasmapherese wird zur Linderung von Alkohol-, Nikotin- und Drogenabhängigkeit sowie bei Vergiftungen mit Medikamenten oder Chemikalien eingesetzt.

Kontraindikationen für die Plasmapherese

Absolute Kontraindikationen für den Plasmaaustausch sind die folgenden Zustände und Krankheiten:

• Blutungen verschiedener Art;
• schwere Hirnerkrankungen (z. B. Schlaganfall);
• Nieren-, Leberversagen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen im dekompensierten Stadium;
• akute psychische Störungen.

Neben der absoluten gibt es auch relative Kontraindikationen für die Plasmapherese:

• niedriger Blutdruck;
• Blutungsstörungen;
• Magengeschwür;
• Ulkuskrankheit;
• Herzrhythmusstörung;
• geringe Eiweißwerte im Blut;
• Frauen während der Menstruation.

Um den Schaden der Plasmapherese zu beseitigen, wird vor der Durchführung des Verfahrens im Yusupov-Krankenhaus eine umfassende Untersuchung durchgeführt, um Kontraindikationen für diese Blutreinigungsmethode zu ermitteln.

Plasmapherese-Ergebnisse

Um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen, reicht eine Prozedur nicht immer aus. Bei der Bestimmung der erforderlichen Anzahl von Plasmapherese-Sitzungen berücksichtigen die Ärzte des Yusupov Hospital den Allgemeinzustand des Patienten, das Blutvolumen und die Komplexität des Problems, das behoben werden muss. In der Regel wird die beste Wirkung nach 5-7 Plasmapherese-Prozeduren erzielt.

Eine oder zwei Plasmapherese-Sitzungen können Patienten mit allergischer Dermatitis und anderen Hautproblemen helfen.

Jede nachfolgende Sitzung trägt dazu bei:

• Verbesserung des allgemeinen Zustands des Bluts und des Wohlbefindens des Patienten;
• Geweberegeneration, Verschwinden von Akne, Mitessern, Altersflecken;
• Entfernung von Giften, Toxinen, Viren und erkrankten Zellen aus dem Blut;
• Normalisierung der Aktivität der inneren Organe: Nieren, Leber, Lunge, Herz-Kreislauf-System;
• Stärkung der Immunität, Verbesserung der Arbeit von zuvor nicht funktionierenden Verbindungen - dank der Ausschaltung überschüssiger Immunkomplexe aus dem Blut, die Entzündungsprozesse auslösen.

Was ist eine gefährliche Plasmapherese?

Aufgrund der Individualität jedes Organismus kann seine Reaktion auf die Plasmapherese völlig unvorhersehbar sein. Die Gefahr der Plasmapherese besteht in der möglichen Entwicklung von Komplikationen, über die der Patient vor dem Eingriff vom Arzt informiert werden muss.

Trotz der minimalen Wahrscheinlichkeit, negative Konsequenzen während der Plasmapherese im Krankenhaus von Yusupov zu entwickeln, müssen Sie die Komplikationen des Verfahrens kennen:

• Entwicklung allergischer Reaktionen auf Blutersatzstoffe, Blutspenden, in seltenen Fällen - anaphylaktischer Schock;
• das Auftreten von Blutungen im Zusammenhang mit übermäßigen Dosen von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung reduzieren;
• Blutinfektion - kann auftreten, wenn Plasmapherese außerhalb des Apparats verwendet wird;
• die Bildung von Blutgerinnseln - mit unzureichender Verabreichung von Medikamenten, die die Blutgerinnung reduzieren;
• Entwicklung von Nierenversagen - beobachtet, wenn Blut als Spenderblut verwendet wird.

Die neueste Ausrüstung des Yusupov-Krankenhauses, die weitreichenden praktischen Erfahrungen der Transfusiologen unserer Klinik und die Einhaltung aller Asepsisregeln gewährleisten die Sterilität des Verfahrens, hohe Plasmaaustauschergebnisse und das Ausbleiben unerwünschter Wirkungen. Um die Wirksamkeit der Behandlung heute zu erreichen, ist es nicht notwendig, eine Plasmapherese im Ausland durchzuführen. Moderne inländische Kliniken, darunter das Yusupov Hospital, bieten medizinische Dienstleistungen an, die internationalen Qualitätsstandards entsprechen.

Um sich für das Plasmapherese-Verfahren und die vorherige Konsultation mit einem Spezialisten des Yusupov-Krankenhauses anzumelden, rufen Sie bitte die Website der Klinik unter dem Feedback-Formular an oder besuchen Sie sie.

Plasmapherese - Blutreinigung: Indikationen und Kontraindikationen

Die Blutplasmabereinigung kann nur in extremen Fällen angewendet werden, wenn es keine andere Möglichkeit gibt, eine große Menge an Toxinen und Giften aus dieser physiologischen Flüssigkeit schnell zu entfernen. Die Antwort auf die Frage, ob die Plasmapherese nur zu kosmetischen oder prophylaktischen Zwecken durchgeführt werden kann, ist immer ein Misserfolg. Ärzte empfehlen nicht, auf ein ähnliches Verfahren zurückzugreifen, da die notwendigen Aminosäuren, Mineralien und Vitamine zusammen mit Toxinen aus dem Blutkreislauf entfernt werden. Über die Frage, ob die Plasmapherese gefährlich ist und wie das Verfahren zu therapeutischen Zwecken verwendet wird, wie in dem vorgeschlagenen Artikel beschrieben.

In den letzten 10–15 Jahren ist ein Verfahren, genannt Plasmapherese, eine chirurgische Blutreinigung, die oft ohne richtigen Grund eingesetzt wird, in Mode gekommen. Zu Beginn des XX Jahrhunderts. Die Wissenschaftler wussten bereits, dass Blut in „flüssige“ und „feste“ Teile aufgeteilt werden kann und gegebenenfalls den einen oder anderen zum Patienten zurückfließen kann.

Nutzen und Schaden der Blutreinigungsplasmapherese

Eine Blutreinigungssitzung mit Plasmapherese ist eine rein mechanische Entfernung (etwa 20%) von Toxinen, die im Blut zirkulieren, nicht jedoch die Aktivierung der eigenen Reinigungsmechanismen einer Person. Der Nutzen und die Nachteile der Plasmapherese sind schwer objektiv zu beurteilen, da sie als Monotherapiemethode nicht immer wirksam ist und wenn die Wirkung der Behandlung kommt, ist sie oft sehr kurzlebig. Daher sollte die Behandlung der Krankheit umfassend sein. Das heißt, Plasmapherese sollte mit therapeutischen Maßnahmen kombiniert werden, die darauf abzielen, den Toxinfluss oder die Toxinbildung im Körper zu reduzieren. Dies umfasst die gesamte Palette von Verfahren - vom therapeutischen Fasten und der speziellen Ernährung über regelmäßige Reinigungsverfahren bis hin zu zusätzlichen medikamentösen und natürlichen Therapien.

Der Ausdruck "Entfernung von Toxinen" hat für viele Menschen eine magische Wirkung: Sie sind damit einverstanden, für "Körperreinigung", "Entgiftung" usw. zu zahlen. Die Reinigung ist relativ günstig - zwischen 4 und 5 Tausend Rubel für ein Verfahren (normalerweise werden drei Verfahren durchgeführt). Im Allgemeinen kann ein sicherer Betrieb jedoch schädlich sein.

Es wird empfohlen, während einer Sitzung der therapeutischen Plasmapherese ein Viertel des Volumens des zirkulierenden Plasmas zu entfernen - dies ist ein erheblicher Stress für den Körper und es treten oft unvorhergesehene Situationen auf. Der Nachteil der Plasmapherese liegt in der Tatsache, dass allergische Reaktionen auf Blutersatzstoffe möglich sind, sowie die Bildung von Blutgerinnseln (da bei einer Abnahme des Blutvolumens im Körper infolge Abpumpens dessen Viskosität ansteigen kann).

Transfusiologen zufolge können Komplikationen auftreten, wenn die erforderlichen Tests nicht vor der Operation durchgeführt wurden oder der Patient den Ärzten nicht mitgeteilt hat, welche Art von Krankheiten er leidet (unter den Kontraindikationen, die viele Menschen zum Beispiel Thrombophlebitis nennen).

Indikationen zur Verwendung von Plasmapherese und Kontraindikationen

Indikationen für den Blutplasmaaustausch sind verschiedene Erkrankungen, die auf dem Verschlacken des gesamten Organismus oder auf dem Vorhandensein großer Mengen von Allergenen und Toxinen im Blut beruhen. Die häufigste Indikation für den Plasma-Plasma-Austausch ist Furunkulose, Dermatose, Ekzem, Psoriasis und allergische Urtikaria. Beim Studium der Indikationen für die Plasmapherese vergessen Sie nicht die Kontraindikationen, die eine beeindruckende Liste bilden.

Der Nachteil ist, dass Plasma zusammen mit Blutgiften entfernt wird. Mit dem Plasma werden die für den Körper notwendigen Substanzen entfernt. Zum Beispiel Immunglobuline, ansonsten Antikörper, Blutgerinnungsfaktoren wie Fibrinogen, Prothrombin usw. Daher ist die Verwendung von Plasmapherese bei Krankheiten kontraindiziert, bei denen eine ausgeprägte Hypoproteinämie (niedriger Eiweißgehalt im Blutplasma) mit Blutungsgefahr aufgrund niedriger Plasmaspiegel vorliegt Blutgerinnungsfaktoren. Zum Beispiel bei akutem Leberversagen infolge massiver Leberschäden. Die Immunität kann für kurze Zeit verringert werden. Nach einer Plasmapherese kann es zu Beschwerden wie Schwindel, Übelkeit, Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen und Schwäche kommen. Normalerweise verschwinden diese Symptome, aber es kommt vor, dass der Patient eine zusätzliche aufbauende Therapie benötigt.

Mögliche Auswirkungen der Plasmapherese

Von den seltenen Risiken der Entwicklung der Auswirkungen der Plasmapherese nennen die Ärzte mehrere Punkte - vom Lyell-Syndrom bis zur Anaphylaxie. Reinfusion (Rückgabe von Plasma in den Körper) kann Anaphylaxie verursachen - eine gefährliche allergische Reaktion. Manifestiert durch einen Druckabfall, Atemstillstand und kann zum Tod führen. Anaphylaxie ist selten und mildere allergische Reaktionen treten häufiger auf - Hautausschläge und Fieber.

Das Eindringen von Bakterien in den Blutkreislauf stellt auch eine mögliche Gefahr dar, insbesondere wenn ein Katheter in einer großen (zentralen) Vene für den Plasmaaustausch verwendet wird. Einige Patienten entwickeln eine Reaktion auf das Antikoagulans - Muskelkrämpfe und Taubheitsgefühl, zum Glück verschwinden diese Symptome. Wenn Plasmapherese Proteine ​​entfernt, die die Blutgerinnung fördern, kann dies in seltenen Fällen zu pathologischen Blutungen führen.

Das Lyell-Syndrom ist eine toxisch-allergische Läsion der Haut und der Schleimhäute, die häufig von Veränderungen der inneren Organe und des Nervensystems begleitet wird. Lyell-Syndrom tritt als Folge der Einnahme bestimmter Medikamente (Sulfonamide, Antibiotika, Barbiturate) auf, führt zur Nekrose aller Hautschichten. Daher ist es wichtig zu wissen, dass die Selbstmedikation mit Chemikalien gesundheitsgefährdend ist. Plasmapherese ist auch ein schwerwiegender chirurgischer Eingriff, der nach strengen medizinischen Indikationen in dem vom Arzt verordneten allgemeinen Behandlungskomplex durchgeführt werden muss, jedoch nicht als kosmetischer oder allgemeiner Gesundheitszustand, wie er häufig in kommerziellen Kliniken präsentiert wird.

Das Verfahren der Plasmapherese hat nur einen vorübergehenden Effekt, da der Hauptgrund - die Toxizität des Körpers - nicht beseitigt wird. Ebenso wie der Einsatz hormoneller oder anderer Medikamente führt das Verfahren der Plasmapherese nicht zu deren Abbruch.

Plasmapherese: Merkmale, Arten und Wirksamkeit des Verfahrens

Die Plasmapherese ist ein Blutreinigungsverfahren, das für die Reinigung und Umkehrung der Elemente zum Träger sorgt. Eine Sitzung findet außerhalb des Körpers statt und wird als extrakorporales Verfahren bezeichnet.

Was sind die Merkmale des Verfahrens?

Die manuelle Plasmapherese ist ein diskretes Verfahren, bei dem ein Patient eine Blutdosis erhält. Es läuft in einer Zentrifuge, die in zwei Teile unterteilt ist. Ein Teil, das Zweite - das Plasma. Der zweite Teil wird bearbeitet und der erste wird wieder dem Spender zugeführt. Das automatische Verfahren sieht vor, dass die Prozedur hardwaremäßig kontinuierlich implementiert wird.

Es sieht die Aufteilung von Blut in Teile vor:

• einheitliche Elemente;
• Plasmaflüssigkeit.

Plasma wird entsorgt und für verschiedene Blutpräparate verwendet. Es enthält folgende Komponenten:

• Blutgerinnungsmittel;
• Antikörper;
• Zucker;
• Enzyme;
• Hormone;
• Fette.

Therapeutische Wirkung - Das Blut wird aus Toxinen entfernt, ohne nützliche Zellen zu verlieren.

Toxine werden durch die Leber gereinigt und durch die Nieren ausgeschieden. Bei einigen Krankheiten können die Organe die Arbeit nicht verkraften. Dann sollten Sie auf die Prozedur zurückgreifen.

Vor- und Nachteile der Blutreinigung mittels Plasmapherese

Das Verfahren hilft dem Körper, schädliche Substanzen zu beseitigen:

• abnormale Proteinbildung;
• Proteinabbauprodukte;
• Harnsäure;
• Cholesterin.

Vorteile:

• beseitigt Antikörper und Antigene;
• reduzierte Blutviskosität;
• sorgt für eine ausreichende Ernährung der Zellen mit Sauerstoff;
• Blutfluss verbessert sich;
• Nebenwirkungen werden minimiert;
• erster Assistent bei akuter Vergiftung des Körpers;
• wirksame Methode für schwere Manifestationen einer Allergie;
• hilft bei Leberfunktionsstörungen;
• hilft die Zusammensetzung des Blutes zu verbessern.

Die therapeutische Methode erlaubt es, die Pathologie bei Schwellungen zu lösen.

Nachteile des Verfahrens:

• kostspielige Sitzungen;
• eine Sitzung für die vollständige Beseitigung der Krankheit ist nicht genug, es dauert bis zu 10 Verfahren;
• Entfernung von nützlichem Immunglobulin, verschiedenen Proteinen;
• Es gibt eine Reihe von Kontraindikationen.

Indikationen und Kontraindikationen

Bei einigen Krankheiten hilft der Plasmaaustausch, das Leben des Patienten zu retten. Der Arzt bestimmt die erforderliche Sitzung in folgenden Situationen:

• Erythroleukämie;
• Leukozytose;
• Thrombozytose;
• Anämie;
• thrombozytopenische Acroangiothrombose;
• Porphyrin-Krankheit;
• Vergiftung durch Gifte;
• Myasthenie;
• andere Blutkrankheiten.

Relative Angaben zur Plasmapherese:

Nützliches Verfahren für Atherosklerose, Krebs und eitrige Prozesse. Es ist nützlich, Sitzungen vor einem Öko-, Rhesus-Konflikt durchzuführen. Die Veranstaltung wird erfolgreich eingesetzt, um etwa 200 Krankheiten zu beseitigen.

Die Technik wird in jedem Alter angewendet. Um das Leben eines Kindes zu retten, wird das Membranprinzip verwendet.

Wenn sich ältere Patienten unwohl fühlen, liefert eine selektive Technik ein hohes Ergebnis. Es hilft, das Blut bei Hautkrankheiten schnell zu reinigen. Seine Wirkung ermöglicht es Ihnen, die negativen Auswirkungen von Antikörpern, Allergenen, zu beseitigen.

Plasmapherese, ihre Kontraindikationen

• starke Blutung;
• Instabilität des niedrigeren Blutdrucks;
• Blutgerinnungsversagen;
• Komplikationen der Infektion;
• irreversibler Organschaden;
• Menstruation

Kontraindizierte Hämodialyse in "schlechten" Venen. Wenn es Kontraindikationen gibt, ist es in manchen Fällen besser, die Lasercodierung (Hämosorption) zu verwenden.

Es gibt verschiedene Arten von Operationen. Sie alle haben Vor- und Nachteile.

Das manuelle Verfahren wird bei alternativen Hardwaretechniken selten verwendet:

1. Schwerkraft Die Sitzung findet unter dem Einfluss von Gravitationskräften statt. Das Blut setzt sich im Beutel ab und das Plasma bleibt draußen. Einfache, billige Technik. Nachteil - ermöglicht das Löschen einer geringen Volumendosis. Schaden - es besteht die Chance einer Infektion.
2. Filtration Verschiedene Schwerkraftmethode. Die Lymphe wird in den Behälter abgesenkt, eine spezielle Membran sorgt für die Entsorgung der flüssigen Konsistenz und der darin enthaltenen Antikörper. Die Technik ist billig und hilft, eine hohe Blutmenge zu überspringen.

Das Hardwaresystem sorgt für die Reinigung durch Verwendung hochfunktionaler Geräte.

Das Zentrifugalverfahren beinhaltet die Bestimmung einer venösen Trägerflüssigkeit in einer Zentrifuge. Bei hoher Drehzahl werden der Flüssigkeitsteil und die Zellen schnell voneinander getrennt. Es werden zwei Prozessmethoden definiert:

1. Manueller Modus. Die Auswahl des Blutes erfolgt in einem sauberen Behälter. Dann wird es in einer Zentrifugalvorrichtung bestimmt.
2. Automatischer Modus Ein spezieller Lymphschlauch passt in den Apparat und verteilt sich auf Plasma und Blut. Dann wird das Blut mit Salzlösung gemischt und in die Vene des Trägers zurückgeschickt. Die Wirksamkeit der Methode - die Möglichkeit einer erheblichen Auswahl von Einstellungen, wodurch die Empfindlichkeit des Patienten für das Verfahren verringert wird.

Membranverfahren. Der Unterschied liegt im Vorhandensein von Plasmafiltern. Sie halten das Plasma und geformte Elemente werden verzögert.

Eine nützliche Anwendung des Prozesses ist wie folgt:

• schadet den Zellen nicht;
• Mindestkontraindikationen;
• Schutz des Patienten vor einer Infektion;
• hohe Geschwindigkeit des Verfahrens;
• hat eine Indikation für Patienten mit Krebs;
• Steriler Zustand der Plasmafilter.

Kaskadenmethode. Die Flüssigkeit wird zweimal verarbeitet. Es gibt eine Auswahl des Zellteils, dann wird das Plasma gefiltert. Es erfolgt eine Trennung von großen Proteinen, Molekülen. Die Methode wird bei Arteriosklerose, Autoimmunerkrankungen, chronischen Erkrankungen der Haut und im Nervensystem eingesetzt.

Kryoplasmapherese. Plasma gefriert bei -30 ° C Nachdem es sich auf + 4 ° C erwärmt hat, fließt es durch die Zentrifuge. Durch die Eliminierung des Niederschlags fließt das Blut in die Vene des Patienten, ohne Proteinverbindungen zu verlieren. Minus - Ungenauigkeit der Sitzung.

Regeln für die Plasmapherese

Damit das Verfahren für die Gesundheit des Patienten nicht gefährlich wird, ist es notwendig, sich gründlich darauf vorzubereiten, Tests zu bestehen und untersucht zu werden.

Vorbereitung

Die Vorbereitungsphase umfasst die folgenden Analysen für die Plasmapherese: