Ceftriaxon - offizielle Gebrauchsanweisung
Registrierungs Nummer
Handelsname des Arzneimittels: Ceftriaxon
Internationaler, nicht proprietärer Name:
Chemischer Name: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-Amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[1,2,5 6-Tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-Carbonsäure (in Form eines Dinatriumsalzes).
Zusammensetzung:
Beschreibung:
Fast weißes oder gelbliches kristallines Pulver.
Pharmakotherapeutische Gruppe:
ATX-Code [J01DA13].
Pharmakologische Eigenschaften
Ceftriaxon ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation zur parenteralen Anwendung, wirkt bakterizid, hemmt die Zellmembransynthese und in vitro das Wachstum der meisten grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen. Ceftriaxon ist gegen Beta-Lactamase-Enzyme (sowohl Penicillinase als auch Cephalosporinase, die von den meisten Gram-positiven und Gram-negativen Bakterien produziert werden) resistent. In vitro und in der klinischen Praxis ist Ceftriaxon in der Regel gegen folgende Mikroorganismen wirksam:
Gramm-positiv:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str. Pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Anmerkung: Staphylococcus spp., Resistent gegen Methicillin, resistent gegen Cephalosporine, einschließlich Ceftriaxon. Die meisten Enterokokkenstämme (z. B. Streptococcus faecalis) sind auch gegen Ceftriaxon resistent.
Gramnegativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (einige Stämme sind resistent), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (einschließlich Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (einschließlich S. typhi), Serratia spp. (einschließlich S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (einschließlich V. cholerae), Yersinia spp. (einschließlich Y. enterocolitica)
Anmerkung: Viele Stämme der aufgeführten Mikroorganismen, die in Gegenwart anderer Antibiotika, z. B. Penicilline, Cephalosporine der ersten Generation und Aminoglykoside, ständig proliferieren, sind empfindlich gegen Ceftriaxon. Treponema pallidum ist sowohl in vitro als auch im Tierversuch empfindlich gegen Ceftriaxon. Laut klinischen Daten zur primären und sekundären Syphilis hat Ceftriaxon eine gute Wirksamkeit gezeigt.
Anaerobe Erreger:
Bacteroides spp. (einschließlich einiger Stämme von B. fragilis), Clostridium spp. (einschließlich CI. difficile), Fusobacterium spp. (außer F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Hinweis: Einige Stämme vieler Bacteroides spp. (zum Beispiel B. fragilis), die beta-Lactamase produzieren, resistent gegen Ceftriaxon. Zur Bestimmung der Empfindlichkeit von Mikroorganismen müssen Scheiben verwendet werden, die Ceftriaxon enthalten, da gezeigt wurde, dass bestimmte Erregerstämme in vitro gegenüber klassischen Cephalosporinen resistent sein können.
Pharmakokinetik:
Bei parenteraler Verabreichung dringt Ceftriaxon gut in Gewebe und Körperflüssigkeiten ein. Bei gesunden erwachsenen Probanden zeichnet sich Ceftriaxon durch eine lange Halbwertszeit von etwa 8 Stunden aus. Die Bereiche unter der Konzentrationskurve - Zeit im Serum bei intravenöser und intramuskulärer Verabreichung fallen zusammen. Dies bedeutet, dass die Bioverfügbarkeit von Ceftriaxon bei intramuskulärer Verabreichung 100% beträgt. Bei intravenöser Verabreichung diffundiert Ceftriaxon schnell in die Interstitialflüssigkeit, wo es seine bakterizide Wirkung gegen Erreger behält, die für 24 Stunden empfindlich sind.
Die Halbwertszeit bei gesunden Erwachsenen beträgt etwa 8 Stunden. Bei Neugeborenen bis zu 8 Tagen und bei älteren Menschen über 75 Jahre beträgt die durchschnittliche Halbwertszeit etwa das Doppelte. Bei Erwachsenen werden 50-60% des Ceftriaxons unverändert mit dem Urin und 40-50% unverändert mit der Galle ausgeschieden. Ceftriaxon wird unter dem Einfluss der Darmflora in einen inaktiven Metaboliten umgewandelt. Bei Neugeborenen werden etwa 70% der verabreichten Dosis von den Nieren ausgeschieden. Bei Nierenversagen oder Lebererkrankungen bei Erwachsenen ändert sich die Pharmakokinetik von Ceftriaxon fast nicht, die Eliminationshalbwertszeit wird geringfügig verlängert. Wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, nimmt die Ausscheidung mit der Galle zu, und wenn eine Leberpathologie vorliegt, wird die Ausscheidung von Ceftriaxon durch die Nieren verstärkt.
Ceftriaxon bindet sich reversibel an Albumin und diese Bindung ist umgekehrt proportional zur Konzentration: Wenn beispielsweise die Wirkstoffkonzentration im Serum weniger als 100 mg / l beträgt, beträgt die Bindung von Ceftriaxon an Proteine 95% und bei einer Konzentration von 300 mg / l - nur 85%. Aufgrund des geringeren Albumingehalts in der interstitiellen Flüssigkeit ist die Konzentration von Ceftriaxon darin höher als im Blutserum.
Infiltration der Liquor cerebrospinalis: Bei Säuglingen und Kindern mit Entzündung der Hirnhäute dringt Ceftriaxon in die Liquor cerebrospinalis ein und bei bakterieller Meningitis diffundiert im Durchschnitt 17% der Wirkstoffkonzentration im Blutserum in die Liquor cerebrospinalis, was etwa viermal so viel ist als mit aseptischer Meningitis. 24 Stunden nach intravenöser Gabe von Ceftriaxon in einer Dosis von 50-100 mg / kg Körpergewicht übersteigt die Konzentration in der Liquor cerebrospinalis 1,4 mg / l. Bei erwachsenen Patienten mit Meningitis war die Konzentration von Ceftriaxon 2–25 Stunden nach der Verabreichung von Ceftriaxon in einer Dosis von 50 mg / kg KG um ein Vielfaches höher als die minimale Depressant-Dosis, die erforderlich ist, um die Erreger zu unterdrücken, die am häufigsten eine Meningitis verursachen.
Ceftriaxon: Gebrauchsanweisung
Vor dem Kauf von Ceftriaxon-Antibiotika sollten Sie die Gebrauchsanweisung, Verwendungsmethoden und Dosierung sowie andere nützliche Informationen zum Arzneimittel Ceftriaxon sorgfältig lesen. Auf der Website "Encyclopedia of Diseases" finden Sie alle notwendigen Informationen: Anweisungen zur richtigen Anwendung, empfohlene Dosierung, Kontraindikationen sowie Bewertungen von Patienten, die dieses Medikament bereits verwendet haben.
Russischer Name: Ceftriaxon
Lateinischer Substanzname Ceftriaxon: Ceftriaxonum (Gattung Ceftriaxoni)
Chemische Bezeichnung: [6R- [6alf, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-Amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[1,2- 5,6-Tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en -2-Carbonsäure (und in Form von Dinatriumsalz)
Pharmakologische Gruppe der Substanz Ceftriaxon: Cephalosporine
Ceftriaxon ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation zur parenteralen Anwendung.
Ceftriaxon-Natrium ist ein kristallines Pulver von weißer bis gelblich-oranger Farbe, das in Wasser leicht löslich ist, mäßig in Methanol und sehr schwach in Ethanol. Der pH-Wert einer 1% igen wässrigen Lösung beträgt etwa 6,7. Die Farbe der Lösung variiert von leicht gelb bis bernsteinfarben und hängt von der Lagerzeit, Konzentration und dem verwendeten Lösungsmittel ab. Molekulargewicht 661,61.
Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben
Das Pulver zur Herstellung der Lösung zur intravenösen und intramuskulären Injektion ist kristallin, fast weiß oder gelblich.
1 fl. Ceftriaxon (in Form eines Natriumsalzes) 1 g
Glasflaschen (1) - packt Karton.
Ceftriaxon - Pharmakologische Wirkung
Die pharmakologische Wirkung der Substanz ist bakterizid, breitbandig antibakteriell.
Hemmt die Transpeptidase und verstößt gegen die Biosynthese der bakteriellen Zellwand des Mucopeptids. Es hat ein breites Wirkungsspektrum und ist in Gegenwart der meisten Beta-Lactamasen stabil.
Aktiv auf dem Gebiet der Aerobic, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, arabischer Markt, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, Arabisch (einschließlich Ampicillin) und Beta-Lactam, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, viele Stämme von Pseudomonas aeruginosa, anaerobe Mikroorganismen - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (die meisten Stämme von Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.
Es besitzt in vitro Aktivität gegen die meisten Stämme der folgenden Mikroorganismen, jedoch wurde die Sicherheit und Wirksamkeit von Ceftriaxon bei der Behandlung von durch diese Mikroorganismen verursachten Krankheiten in angemessenen und gut kontrollierten klinischen Studien nicht nachgewiesen: aerobe gramnegative Mikroorganismen - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (einschließlich Providencia rettgeri), Salmonella spp. (einschließlich Salmonella typhi), Shigella spp., aerobe grampositive Mikroorganismen - Streptococcus agalactiae, anaerobe Mikroorganismen - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.
Es kann auf multiresistente Stämme wirken, die gegenüber Penicillinen und Cephalosporinen der ersten Generation und Aminoglykosiden tolerant sind.
Nach i / m-Verabreichung ist es vollständig resorbiert, Tmax ist in 2–3 Stunden erreicht: Bei einer einmaligen intravenösen Infusion für 30 Minuten wird die Plasmakonzentration von Ceftriaxon in Dosen von 0,5; 1 und 2 g beträgt 82, 151 und 257 µg / ml. Cmax im Plasma nach einmaliger intramuskulärer Injektion in Dosen von 0,5 und 1 g - 38 und 76 μg / ml. Die Akkumulation nach wiederholten Ein- / Einspritzungen oder intramuskulären Injektionen in Dosen von 0,5 bis 2 g im Abstand von 12 und 24 Stunden beträgt 15-36% im Vergleich zu einer Einzelinjektion. Bindet sich reversibel an Plasmaproteine: bei einer Konzentration von weniger als 25 µg / ml - 95%, bei einer Konzentration von 300 µg / ml - 85%. Es dringt gut in Organe, Körperflüssigkeiten (interstitiell, peritoneal, synovial, bei zerebralen Entzündungen im zerebralen Rückenmark) und in das Knochengewebe ein. Muttermilch enthält 3-4% Serumkonzentration (mehr bei i / m als bei a / in der Einführung). Mit Dosen von 0,15-3 g bei gesunden Freiwilligen T1 / 2 - 5,8-8,7 Stunden; scheinbares Verteilungsvolumen - 5,78-13,5 l; Plasma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl-renale - 0,32 bis 0,73 l / h. 30 bis 67% werden unverändert von den Nieren ausgeschieden, der Rest - mit Galle. Etwa 50% werden innerhalb von 48 Stunden angezeigt.
Ceftriaxon - Indikationen
Es wird zur Behandlung von Infektionen angewendet, die durch für den Wirkstoff anfällige Mikroorganismen verursacht werden, nämlich:
- verbreitete Lyme-Borreliose (frühes und spätes Stadium der Krankheit);
- Infektionen der Bauchorgane (Peritonitis, Infektionen der Gallenwege und des Gastrointestinaltrakts);
- Infektionen von Knochen und Gelenken;
- Infektionen der Haut und der Weichteile;
- Infektionen bei Patienten mit geschwächter Immunität;
- Infektionen der Beckenorgane;
- Infektionen der Nieren und der Harnwege;
- Infektionen der Atemwege (insbesondere Lungenentzündung);
- Genitalinfektionen, einschließlich Gonorrhoe.
Prävention von Infektionen in der postoperativen Phase.
Ceftriaxon - Dosierung
Das Medikament wird in / m oder / in verabreicht.
Erwachsene und Kinder über 12 Jahren werden 1-2 mal täglich (alle 24 Stunden) verordnet. In schweren Fällen oder bei Infektionen, deren Erreger nur eine geringe Empfindlichkeit gegen Ceftriaxon aufweisen, kann die Tagesdosis auf 4 g erhöht werden.
Ein Neugeborenes (bis zu 2 Wochen) wird mit 20-50 mg / kg Körpergewicht 1 Mal / Tag verordnet. Die tägliche Dosis sollte 50 mg / kg Körpergewicht nicht überschreiten. Bei der Bestimmung der Dosis sollte nicht zwischen Vollzeit- und Frühgeborenen unterschieden werden.
Säuglinge und Kleinkinder (von 15 Tagen bis 12 Jahren) werden mit 20 bis 80 mg / kg Körpergewicht 1 Mal / Tag verordnet.
Kindern, die> 50 kg wiegen, sind für Erwachsene vorgeschriebene Dosen vorgeschrieben.
Dosen von 50 mg / kg oder mehr für die intravenöse Verabreichung sollten mindestens 30 Minuten lang tropfenweise verabreicht werden.
Ältere Patienten sollten die für Erwachsene vorgesehene übliche Dosis ohne Altersanpassung erhalten.
Die Dauer der Behandlung hängt vom Krankheitsverlauf ab. Die Ceftriaxon-Gabe sollte bei Patienten mindestens 48 bis 72 Stunden nach Normalisierung der Temperatur und Bestätigung der Eradikation des Erregers fortgesetzt werden.
Bei bakterieller Meningitis bei Säuglingen und Kleinkindern beginnt die Behandlung mit einer Dosis von 100 mg / kg (jedoch nicht mehr als 4 g) 1 Mal / Tag. Nachdem der Erreger identifiziert und seine Empfindlichkeit bestimmt wurde, kann die Dosis entsprechend reduziert werden.
Bei Meningokokken-Meningitis wurden die besten Ergebnisse mit einer Behandlungsdauer von 4 Tagen erzielt, wobei Meningitis durch Haemophilus influenzae (6 Tage), Streptococcus pneumoniae (7 Tage) verursacht wurde.
Bei der Lyme-Borreliose: Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren werden 14 Tage lang einmal täglich 50 mg / kg verordnet; Maximale Tagesdosis - 2 g.
Im Falle von Gonorrhoe (verursacht durch Stämme, die Penicillinase bilden) und einmal bildende Penicillinase - einmal a / m bei einer Dosis von 250 mg.
Um postoperativen Infektionen vorzubeugen, wird das Medikament je nach Infektionsrisiko in einer Dosis von 1-2 g einmal 30-90 Minuten vor der Operation verabreicht.
Bei Operationen am Dickdarm und am Rektum ist die gleichzeitige (jedoch getrennte) Verabreichung von Ceftriaxon und eines der 5-Nitroimidazole, beispielsweise Ornidazol, wirksam.
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion muss die Dosis nicht reduziert werden, wenn die Leberfunktion normal bleibt. Bei vorgeburtlichem Nierenversagen schwerwiegend mit QS
Trotz einer detaillierten Anamnese, die für andere Cephalosporin-Antibiotika eine Regel ist, können wir die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks, der eine sofortige Therapie erfordert, nicht ausschließen. Zunächst werden Adrenalin und dann GCS verabreicht.
In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Ceftriaxon, wie andere Cephalosporin-Antibiotika, Bilirubin verdrängen kann, das an Serumalbumin gebunden ist. Daher ist die Anwendung von Ceftriaxon bei Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie und insbesondere bei Frühgeborenen mit noch größerer Vorsicht geboten.
Ältere und geschwächte Patienten können die Ernennung von Vitamin K erfordern.
Die zubereitete Lösung sollte nicht länger als 6 Stunden bei Raumtemperatur oder im Kühlschrank bei einer Temperatur von 2-8 ° C nicht länger als 24 Stunden gelagert werden.
Bei eingeschränkter Nierenfunktion
Mit Vorsicht bei Nierenfunktionsstörungen vorgeschrieben.
Bei gleichzeitiger schwerer Nieren- und Leberinsuffizienz sollten Hämodialysepatienten regelmäßig die Plasmakonzentration des Arzneimittels bestimmen.
Bei einer Langzeitbehandlung ist es notwendig, regelmäßig Indikatoren für den Funktionszustand der Nieren zu überwachen.
Mit anormaler Leberfunktion
Bei gleichzeitiger schwerer Nieren- und Leberinsuffizienz sollten Hämodialysepatienten regelmäßig die Plasmakonzentration des Arzneimittels bestimmen.
Bei einer Langzeitbehandlung ist es notwendig, regelmäßig Indikatoren für den Funktionszustand der Leber zu überwachen.
In seltenen Fällen mit Ultraschall der Gallenblase verschwinden die Blackouts nach Beendigung der Behandlung (selbst wenn dieses Phänomen mit Schmerzen im rechten Hypochondrium einhergeht, wird empfohlen, die Verschreibung des Antibiotikums fortzusetzen und eine symptomatische Behandlung durchzuführen).
Ceftriaxon Vorsichtsmaßnahmen
Eine Kombination aus Nieren- und Leberinsuffizienz erfordert eine Dosisanpassung und eine Überwachung der Plasmakonzentration (die Blutspiegel sollten regelmäßig überwacht werden und sollten die Leber- oder Nierenfunktion beeinträchtigen).
Bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Penicilline sind allergische Kreuzreaktionen mit Cephalosporin-Antibiotika möglich.
Bei einem längeren Termin ist ein zytologischer Bluttest erforderlich. Es sollte die mögliche Entwicklung der Dysbiose, der Superinfektion, berücksichtigt werden.
Es wird mit Vorsicht bei Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie, Frühgeborenen und Patienten, die zu allergischen Reaktionen neigen, angewendet.
Patienten mit eingeschränkter Synthese oder reduzierten Vitamin-K-Speichern (z. B. bei chronischer Lebererkrankung, Unterernährung) erfordern die Bestimmung von PT. Bei einer Verlängerung der PV vor oder während der Therapie müssen Sie Vitamin K zuweisen.
Es gibt Berichte über Veränderungen der Gallenblase, die durch Ultraschall bei mit Ceftriaxon behandelten Patienten festgestellt wurden (Veränderungen sind vorübergehend und verschwinden nach Beendigung der Behandlung). Einige dieser Patienten hatten auch Symptome einer Gallenblasenkrankheit. Bei Anzeichen einer Erkrankung der Gallenblase und / oder Ultraschallanomalien sollte die Behandlung mit Ceftriaxon abgebrochen werden.
Handelsnamen von Arzneimitteln mit Wirkstoff Ceftriaxon
Ceftriaxon-Injektionen: Anweisungen, Preis, Bewertungen
Mit diesem medizinischen Artikel können Sie sich mit dem Medikament Ceftriaxon vertraut machen. In einer Gebrauchsanweisung wird erläutert, in welchen Fällen Sie Injektionen anwenden können, von denen das Medikament hilft, welche Indikationen für die Anwendung, Kontraindikationen und Nebenwirkungen gelten. Die Anmerkung zeigt die Freisetzungsform des Arzneimittels und seine Zusammensetzung.
In dem Artikel können Ärzte und Verbraucher nur echte Bewertungen über Ceftriaxon abgeben, aus denen Sie herausfinden können, ob das Antibiotikum bei der Behandlung von Infektionen bei Erwachsenen und Kindern geholfen hat. Die Gebrauchsanweisung listet die Analoga Ceftriaxon, den Preis des Medikaments in Apotheken sowie die Verwendung während der Schwangerschaft auf.
Ceftriaxon ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der 3. Generation. Es hat eine breite bakterizide Wirkung und wirkt gegen aerobe und anaerobe gramnegative und grampositive Mikroorganismen. Das Medikament ist nur zur parenteralen Anwendung bestimmt.
Zusammensetzung und Freigabeform
Ceftriaxon wird in Form eines Pulvers zur Herstellung einer Lösung von 0,5, 1 oder 2 g Glasflaschen hergestellt, die den gleichen Wirkstoff enthalten - in einem Volumen von 0,5 g, 1 oder 2 g.
Pharmakologische Eigenschaften
Gebrauchsanweisungen berichten, dass Ceftriaxon ein halbsynthetisches Antibiotikum ist, das zur Gruppe der Cephalosporine der 3. Generation gehört. Seine bakterizide Aktivität wird durch Unterdrückung der Synthese von Zellmembranen bereitgestellt.
Dieses Medikament ist gegen Beta-Lactamase resistent. Mittel zeigt eine breite bakterizide Wirkung. Es wirkt gegen aerobe gramnegative und grampositive Mikroorganismen sowie anaerobe Mikroorganismen.
Nach der i / m-Verabreichung wird Ceftriaxon schnell und vollständig in den systemischen Kreislauf aufgenommen. Es dringt gut in Gewebe und Körperflüssigkeiten ein: Atemwege, Knochen, Gelenke, Harnwege, Haut, Unterhautgewebe und Bauchorgane. Bei Entzündungen der Meningealmembranen dringt gut in die Liquor cerebrospinalis ein.
Was hilft Ceftriaxon?
Gemäß den Anweisungen wird das Arzneimittel bei Infektions- und Entzündungserkrankungen verschrieben:
- Ohr, Hals, Nase;
- Sepsis;
- Gonorrhoe;
- Haut und Weichgewebe;
- Genitalien;
- verbreitete Lyme-Borreliose im frühen und späten Stadium;
- Atemwege;
- Meningitis;
- Harnwege und Nieren;
- Bauchorgane (Infektionen der Gallenwege und des Gastrointestinaltrakts, Peritonitis);
- Gelenke und Knochen;
- bei immungeschwächten Patienten;
- Beckenorgane;
- Wundinfektionen.
Was ist Ceftriaxon vorgeschrieben? Die Indikation für den Termin ist die Prävention von Infektionen nach einer Operation.
Gebrauchsanweisung
Ceftriaxon wird in / m und / in (Jet oder Tropf) injiziert.
Für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre beträgt die Dosis einmal täglich 1-2 g oder alle 12 Stunden 0,5-1 g. Die maximale Tagesdosis beträgt 4 g.
Für Säuglinge und Kinder unter 12 Jahren beträgt die tägliche Dosis 20-80 mg / kg. Bei Kindern mit einem Körpergewicht von 50 kg oder mehr verwenden Sie Dosen für Erwachsene.
Zur Vorbeugung postoperativer infektiöser Komplikationen wird es einmalig in einer Dosis von 1-2 g (abhängig vom Infektionsrisiko) 30-90 Minuten vor Beginn der Operation verabreicht. Bei Operationen am Dickdarm und am Rektum wird die zusätzliche Verabreichung des Arzneimittels aus der Gruppe der 5-Nitroimidazole empfohlen.
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist eine Dosisanpassung nur bei schwerer Niereninsuffizienz (CC unter 10 ml / min) erforderlich. In diesem Fall sollte die tägliche Dosis von Ceftriaxon 2 g nicht überschreiten.
Ceftriaxon für Kinder mit einer Infektion der Haut und des Weichgewebes wird in einer täglichen Dosis von 50-75 mg / kg Körpergewicht 1 Mal / oder 25-37,5 mg / kg alle 12 Stunden, jedoch nicht mehr als 2 g pro Tag verordnet. Bei schweren Infektionen anderer Lokalisation - bei einer Dosis von 25-37,5 mg / kg alle 12 Stunden, jedoch nicht mehr als 2 g pro Tag.
Eine Dosis von mehr als 50 mg / kg Körpergewicht sollte 30 Minuten lang als intravenöse Infusion verschrieben werden. Die Dauer der Behandlung hängt von der Art und dem Schweregrad der Erkrankung ab.
Für die Behandlung der Gonorrhoe beträgt die Dosis einmalig 250 mg intramuskulär.
Bei Neugeborenen (bis zum Alter von 2 Wochen) beträgt die Dosis 20-50 mg / kg pro Tag.
Bei einer bakteriellen Meningitis bei Säuglingen und Kleinkindern beträgt die Dosis 1 Mal pro Tag 100 mg / kg. Die maximale Tagesdosis beträgt 4 g. Die Therapiedauer hängt von der Art des Erregers ab und kann bei einer durch Neisseria meningitidis verursachten Meningitis zwischen 4 Tagen und 10-14 liegen Tage mit Meningitis, die durch anfällige Enterobacteriaceae-Stämme verursacht werden.
Bei Mittelohrentzündung wird der Wirkstoff intramuskulär in einer Dosis von 50 mg / kg Körpergewicht, jedoch nicht mehr als 1 g, verabreicht.
Regeln für die Zubereitung und Verabreichung von Injektionslösungen (Verdünnung des Arzneimittels)
- Injektionslösungen sollten unmittelbar vor Gebrauch hergestellt werden.
- Zur Herstellung der Lösung für i / m-Injektionen werden 500 mg des Arzneimittels in 2 ml und 1 g des Arzneimittels in 3,5 ml 1% iger Lidocainlösung gelöst. Es wird empfohlen, nicht mehr als 1 g in einen Gesäßmuskel zu injizieren.
- Die Verdünnung zur intramuskulären Anwendung kann auch mit Wasser für Injektionszwecke durchgeführt werden. Der Effekt ist derselbe, nur eine schmerzhaftere Einführung.
- Zur Herstellung der Lösung zur intravenösen Injektion werden 500 mg des Arzneimittels in 5 ml gelöst und 1 g der Zubereitung wird in 10 ml sterilem Wasser zur Injektion gelöst. Die Injektionslösung wird über 2-4 Minuten langsam intravenös injiziert.
- Zur Herstellung einer Lösung für IV-Infusionen werden 2 g des Arzneimittels in 40 ml einer der folgenden kalziumfreien Lösungen gelöst: 0,9% ige Natriumchloridlösung, 5-10% Dextroselösung (Glucose), 5% Levuloselösung. Das Medikament in einer Dosis von 50 mg / kg oder mehr sollte 30 Minuten lang in / in den Tropfen verabreicht werden.
- Frisch zubereitete Ceftriaxon-Lösungen sind 6 Stunden bei Raumtemperatur physikalisch und chemisch stabil.
Gegenanzeigen
Laut den Anweisungen wird Ceftriaxon nicht mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Cephalosporin-Antibiotika oder Hilfskomponenten des Arzneimittels verschrieben.
- die Neugeborenenperiode mit Hyperbilirubinämie beim Kind;
- Frühgeburt;
- Nieren- oder Leberversagen;
- Laktation;
- Schwangerschaft
- Enteritis, NUC oder Colitis im Zusammenhang mit der Verwendung antibakterieller Mittel.
Nebenwirkungen
Das Medikament kann eine Reihe von Körperreaktionen verursachen:
- anaphylaktischer Schock;
- Hypercreatininämie;
- Flatulenz;
- Stomatitis, Glossitis;
- Geschmacksstörung;
- Dysbakteriose;
- Oligurie, beeinträchtigte Nierenfunktion;
- Magenschmerzen;
- Durchfall;
- vermehrter Harnstoff;
- Glukosurie;
- Nasenbluten;
- Urtikaria, Hautausschlag, Juckreiz;
- Übelkeit, Erbrechen;
- Hämaturie;
- Bronchospasmus;
- Kopfschmerzen, Schwindel;
- Anämie, Leukopenie, Leukozytose, Lymphopenie, Neutropenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie.
Während der Schwangerschaft und Stillzeit
Das Medikament ist im ersten Schwangerschaftsdrittel kontraindiziert. Wenn nötig, ernennen Sie eine stillende Frau, das Kind sollte auf die Mischung übertragen werden.
Bewertungen von Ceftriaxon während der Schwangerschaft bestätigen, dass das Medikament in der Tat ein sehr wirksames und sehr wirksames antibakterielles Mittel ist, das nicht nur die zugrunde liegende Erkrankung heilen kann, sondern auch die Entwicklung seiner Komplikationen verhindern kann.
In Anbetracht dessen, dass das Arzneimittel (wie auch andere Antibiotika) Nebenwirkungen hat, wird es nur in Fällen verschrieben, in denen potenziell mögliche Komplikationen der Erkrankung mehr als die Verwendung des Arzneimittels schädigen können (insbesondere Infektionen des Urogenitaltrakts, für die schwangere Frauen sehr anfällig sind).
Wechselwirkung
Bei gleichzeitiger Anwendung von Ceftriaxon mit Arzneimitteln, die die Thrombozytenaggregation (Sulfinpirazon, Salicylate und NSAIDs) reduzieren, steigt das Blutungsrisiko. Dieses Antibiotikum erhöht die Wirksamkeit von Aminoglykosiden gegen gramnegative Mikroorganismen gegenseitig.
In Verbindung mit "Loopback" -Diuretika ist das Risiko einer nephrotoxischen Wirkung erhöht. Bei der Einnahme von Antikoagulanzien vor dem Hintergrund der medikamentösen Behandlung nimmt die Wirkung der ersten zu. Ceftriaxon-Lösung sollte nicht gleichzeitig mit anderen Antibiotika verabreicht und mit kalziumhaltigen Lösungen gemischt werden.
Besondere Anweisungen
Das Medikament wird im Krankenhaus verwendet. Bei Patienten, die an Hämodialyse leiden und gleichzeitig schweres Leber- und Nierenversagen haben, sollten die Plasmakonzentrationen von Ceftriaxon unter Kontrolle gehalten werden.
Gelegentlich (selten) mit Ultraschall der Gallenblase kann es zu Ausfällen kommen, die auf das Vorhandensein von Sedimenten hinweisen. Blackouts verschwinden nach Beendigung der Behandlung.
Bei einem Ungleichgewicht von Wasser und Elektrolyten sowie bei arterieller Hypertonie sollten die Natriumplasmaspiegel überwacht werden. Wenn die Behandlung lang ist, wird dem Patienten ein allgemeiner Bluttest gezeigt.
Bei einer Langzeitbehandlung ist eine regelmäßige Überwachung des Musters des peripheren Bluts sowie Indikatoren erforderlich, die die Funktion der Nieren und der Leber kennzeichnen. In einigen Fällen ist es ratsam, zusätzlich zu Ceftriaxon Vitamin K für geschwächte Patienten und ältere Patienten zu verschreiben.
Wie andere Cephalosporine hat das Medikament die Fähigkeit, das mit Serumalbumin assoziierte Bilirubin zu verdrängen. Daher wird es bei Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie (und insbesondere bei Frühgeborenen) mit Vorsicht angewendet.
Das Medikament beeinflusst die Geschwindigkeit der neuromuskulären Leitung nicht.
Analoga von Ceftriaxon
Die folgenden Medikamente sind Analoga von Ceftriaxon:
- Axon.
- Hazaran.
- Biotraxon.
- Betasporina.
- Lifaxon.
- Longacef.
- Lendatsin.
- Medaxone.
- Movigip
- Megion
- Rocephin.
- Oframaks
- Stericheff.
- Torotsef.
- Triaxon
- Terceph.
- Forceph.
- Hison
- Cefogramm.
- Cefson
- Cefaxon
- Cefatrin
- Ceftriaxon Elf.
- Ceftriabol.
- Ceftriaxon-AKOS (-Vial, -KMP).
- Ceftriaxon-Natriumsalz.
In Apotheken beträgt der Preis für Ceftriaxon-Injektionen (Moskau) 20 Rubel pro Vial pro Jahr.
Ceftriaxon - Gebrauchsanweisung, Freisetzungsform, Zusammensetzung, Indikationen, Nebenwirkungen, Analoga und Preis
Unser Körper wehrt jeden Tag selbständig die Angriffe von Millionen von Bakterien ab. Wenn jedoch die Immunität geschwächt wird oder wenn spezifische, starke Infektionen auftreten, müssen antibakterielle Mittel eingesetzt werden. Sehr oft verschreiben Ärzte Ceftriaxon - ein wirksames Medikament gegen eine Reihe von Infektionen.
Zusammensetzung und Freigabeform
Ceftriaxon (Ceftriaxon) ist ein kristallines weißes oder gelbliches Pulver mit schwacher Hygroskopizität. Das Medikament befindet sich in einer Glasflasche mit 2, 1, 0,5 und 0,25 Gramm. In anderen Formen (Sirup oder Tabletten) ist das Medikament nicht verfügbar. Die Zusammensetzung des Arzneimittels in der Tabelle:
Ceftriaxon steriles Natriumsalz
Pharmakodynamik und Pharmakokinetik
Das bakterizide Medikament der dritten Generation aus der Cephalosporingruppe Ceftriaxon ist ein Universalmittel. Es ist resistent gegen die meisten Beta-Lactamase-Mikroben. Das Medikament ist gegen Stämme von Bacteroide, Clostridium, Enterobacter, Enterococcus, Moraxella, Morganella, Neisseria, Parainfluenzae, Lungenentzündung, Salmonella, Streptococcus, Pseudomonas bacillus, Clostridium wirksam.
Das Medikament hat eine hundertprozentige Bioverfügbarkeit, erreicht in 2-3 Stunden eine maximale Konzentration und bindet sich zu 83-96% an Plasmaproteine. Die Halbwertszeit der Dosis für die intramuskuläre Injektion beträgt 5-8 Stunden bei intravenöser Verabreichung - 4-15 Stunden. Das Medikament befindet sich in der Zerebrospinalflüssigkeit, entzündeten Gehirnmembranen, die über die Nieren ausgeschieden werden, wobei die Galle im Darm zur Inaktivierung dient und nicht durch Hämodialyse ausgeschieden wird.
Indikationen zur Verwendung
Die Anweisungen des Herstellers zeigen an, dass das Medikament zur Unterdrückung von pathogenen Bakterien, Transaminasen, Phosphatasen und Penicillinasen, die empfindlich sind, vorgeschrieben ist. Injektionen und intravenöse Infusionen werden zur Behandlung der folgenden Erkrankungen verordnet:
- Sepsis;
- bakterielle Meningitis;
- Chancroid;
- Bronchitis, Pleurapneumonie;
- Pseudocholelithiasis;
- Stomatitis;
- Peritonitis, Gallenblasen-Empyem, Angiocholitis;
- Infektionen des Gelenk- und Knochengewebes, der Haut und des Weichgewebes, des Urogenitaltrakts (Zystitis, Pyelonephritis, Epididymitis, Prostatitis, Pyelitis);
- infizierte Wunden und Verbrennungen;
- durch Zecken übertragene Borreliose;
- Glossitis;
- Infektionen des maxillofazialen Sektors;
- unkomplizierte Gonorrhoe (wirksam bei Penicillinase-Pathogenen);
- Epiglottitis;
- bakterielle Endokarditis;
- Salmonellose;
- Candidosiskose;
- bakterielle Septikämie;
- geschwächte Immunität.
Wie man Ceftriaxon sticht
Bei einigen Formen der Syphilis, die durch Treponema pallidum verursacht werden, und wenn der Patient keine Penicilline verträgt, wird Ceftriaxon zur Behandlung eingesetzt. Es wird intramuskulär oder intravenös injiziert, dringt schnell in Organe, Flüssigkeiten und Gewebe ein und ist für schwangere Frauen geeignet. Das Medikament wird dem Patienten fünf Tage lang einmal täglich verabreicht, wobei der primäre Typ - 10 Tage ist, andere Formen der Syphilis erfordern eine intramuskuläre Verabreichung des Medikaments für drei Wochen.
Bei nicht zugewiesenen Formen des Neurosilicus werden 1-2 g des Arzneimittels 20 Tage hintereinander, in späteren Stadien 1 g nach 21 Tagen nach 14 Tagen Pause verabreicht, und die Therapie wird 10 Tage wiederholt. Bei der akuten generalisierten Meningitis wird eine syphilitische Meningoenzephalitis bis zu 5 g pro Tag verabreicht. Bei Angina pectoris wird das Arzneimittel durch einen Tropfenzähler in die Vene oder durch Injektionen in den Muskel injiziert. Die meisten Ärzte bevorzugen intramuskuläre Injektionen.
Bei Kindern wird die Halsentzündung von Ceftriaxone nur für den akuten Verlauf der Erkrankung behandelt, begleitet von Eitern und Entzündungen. Wenn Sinusitis Medikament mit Mukolytika und Vasokonstriktorien kombiniert. Dem Patienten werden täglich 0,5-1 g des Arzneimittels intramuskulär injiziert, gemischt mit Lidocain oder Wasser. Die Behandlung dauert 7 Tage.
Ceftriaxon (Ceftriaxon)
Wirkstoff:
Der Inhalt
Pharmakologische Gruppe
Nosologische Klassifizierung (ICD-10)
Zusammensetzung
Pharmakologische Wirkung
Dosierung und Verabreichung
Erwachsene und für Kinder über 12 Jahre. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 1-2 g Ceftriaxon 1 Mal pro Tag oder 0,5-1 g alle 12 Stunden.
In schweren Fällen oder bei Infektionen durch mäßig empfindliche Erreger kann die Tagesdosis auf 4 g erhöht werden.
Neugeborene Bei einer einmaligen Tagesdosis wird das folgende Schema empfohlen: für Neugeborene (bis zu 2 Wochen): 20–50 mg / kg / Tag (es wird nicht empfohlen, die Dosis von 50 mg / kg aufgrund des unreifen Enzymsystems des Neugeborenen zu überschreiten).
Brustkinder und Kinder bis 12 Jahre. Die Tagesdosis beträgt 20-75 mg / kg. Bei Kindern mit einem Körpergewicht von 50 kg und darüber sollte die Dosierung für Erwachsene eingehalten werden. Eine Dosis von mehr als 50 mg / kg sollte für mindestens 30 Minuten als intravenöse Infusion verabreicht werden.
Die Therapiedauer hängt vom Krankheitsverlauf ab.
Meningitis Bei bakterieller Meningitis bei Neugeborenen und Kindern beträgt die Anfangsdosis einmal täglich 100 mg / kg (maximal 4 g). Sobald der Erreger isoliert und seine Empfindlichkeit bestimmt wurde, muss die Dosis entsprechend reduziert werden.
Die besten Ergebnisse wurden mit den folgenden Behandlungszeiten erzielt:
Ceftriaxon: Gebrauchsanweisung
Zusammensetzung
Beschreibung
Indikationen zur Verwendung
Durch empfindliche Mikroorganismen verursachte bakterielle Infektionen: Infektionen der Bauchorgane (Peritonitis, entzündliche Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Gallentrakt, einschließlich Cholangitis, Empyem der Gallenblase), Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege (einschließlich Lungenentzündung), Lungenabszess, Pleuraempyem), Infektionen von Knochen, Gelenken, Haut und Weichteilen, urogenitaler Zone (einschließlich Gonorrhoe, Pyelonephritis), bakterieller Meningitis und Endokarditis, Sepsis, infizierten Wunden und Verbrennungen, weichem Chancre und Syphilis ( Bor Reliose), Typhus, Salmonellose und Salmonellenbeförderung.
Prävention von postoperativen Infektionen.
Infektionskrankheiten bei immungeschwächten Personen.
Gegenanzeigen
Überempfindlichkeit (einschließlich anderer Cephalosporine, Penicilline, Carbapeneme), Hyperbilirubinämie bei Neugeborenen, Neugeborenen, denen intravenös verabreicht wird, die Calcium-haltige Lösungen enthalten.
Frühgeborene, Nieren- und / oder Leberversagen, Colitis ulcerosa, Enteritis oder Colitis im Zusammenhang mit der Anwendung antibakterieller Medikamente, Schwangerschaft, Stillzeit.
Dosierung und Verabreichung
Geben Sie intravenös (iv) und intramuskulär (v / m) ein. Für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre beträgt die anfängliche Tagesdosis (je nach Art und Schwere der Infektion) 1 bis 2 g einmal täglich oder 0,5 bis 1,0 g alle 12 Stunden (2-mal täglich), die Tagesdosis nicht muss 4 g überschreiten.
Bei unkomplizierter Gonorrhoe - einmal intramuskulär - 0,25 g.
Zur Vorbeugung von postoperativen Komplikationen - einmal 1-2 g (je nach Infektionsgefahr) für 30-90 Minuten vor der Operation. Bei Operationen am Dickdarm und am Rektum wird die zusätzliche Verabreichung eines Arzneimittels aus der Gruppe der 5-Nitroimidazole empfohlen.
Bei Mittelohrentzündung - einmal intramuskulär, 50 mg / kg, nicht mehr als 1 g.
Für Neugeborene (bis zu 2 Wochen) - 20 - 50 mg / kg / Tag. Für Säuglinge und Kinder bis 12 Jahre beträgt die tägliche Dosis 20 - 80 mg / kg. Bei Kindern mit einem Körpergewicht von 50 kg und mehr gelten Dosen für Erwachsene.
Bei bakterieller Meningitis bei Säuglingen und Kleinkindern - 100 mg / kg (jedoch nicht mehr als 4 g) 1 Mal pro Tag. Die Dauer der Behandlung hängt vom Erreger ab und kann für Neisseria meningitidis zwischen 4 Tagen und für empfindliche Enterobacteriaceae-Stämme zwischen 10 und 14 Tagen liegen.
Kinder mit Infektionen der Haut und der Weichteile - in einer täglichen Dosis von 50 - 75 mg / kg einmal täglich oder 25 - 37,5 mg / kg alle 12 Stunden, nicht mehr als 2 g / Tag. Bei schweren Infektionen anderer Lokalisation - 25 - 37,5 mg / kg alle 12 Stunden, nicht mehr als 2 g / Tag.
Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz ist eine Dosisanpassung nur erforderlich, wenn der CC unter 10 ml / min liegt. In diesem Fall sollte die tägliche Dosis 2 g nicht überschreiten.
Bei Patienten mit renaler Leberinsuffizienz sollte die tägliche Dosis 2 g nicht überschreiten, ohne die Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma zu bestimmen.
Die Behandlung mit Ceftriaxon sollte mindestens 2 Tage fortgesetzt werden, nachdem die Symptome und Anzeichen einer Infektion verschwunden sind. Die Behandlung dauert in der Regel 4-14 Tage. Bei komplizierten Infektionen kann eine längere Verabreichung erforderlich sein. Die Behandlung von Infektionen durch Streptococcus pyogenes sollte mindestens 10 Tage dauern.
Regeln für die Vorbereitung und Einführung von Lösungen: Sie sollten nur frisch zubereitete Lösungen verwenden. Zur intramuskulären Verabreichung werden 0,5 g des Arzneimittels in 2 ml und 1 g in 3,5 ml 1% iger Lidocainlösung gelöst. Es wird empfohlen, nicht mehr als 1 g in ein Gesäß zu geben.
Zur intravenösen Injektion werden 0,25 oder 0,5 g in 5 ml und 1 g-10 ml Wasser zur Injektion gelöst. Geben Sie langsam ein / ein (2 - 4 min).
Für die iv-Infusion lösen Sie 2 g in 40 ml einer Lösung, die kein Calcium enthält (0,9% ige Natriumchloridlösung, 5-10% Dextrose (Glucose) -Lösung). Dosen von 50 mg / kg und mehr sollten intravenös innerhalb von 30 Minuten verabreicht werden.
Nebenwirkungen
Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Fieber oder Schüttelfrost.
Lokale Reaktionen: Schmerzen an der Injektionsstelle.
Des Nervensystems: Kopfschmerzen, Schwindel.
Aus dem Harnsystem: Oligurie.
Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Geschmacksstörungen, Blähungen, Stomatitis, Glossitis, Durchfall, pseudomembranöse Enterokolitis; Pseudocholelithiasis der Gallenblase ("Sludge-Syndrom"), Candidiasis und andere Superinfektionen.
Von der Seite blutbildender Organe: Anämie (einschließlich Hämolytika), Leukopenie, Leukozytose, Lymphopenie, Neutropenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie, Thrombozytose, Basophilie, Hämaturie; Nasenbluten.
Laborindikatoren: Erhöhung (Abnahme) der Prothrombinzeit, Erhöhung der Aktivität von Lebertransaminasen und alkalischer Phosphatase, Hyperbilirubinämie, Hypercreatininämie, Erhöhung der Harnstoffkonzentration, Glykosurie.
Sonstiges: vermehrtes Schwitzen, "Gezeiten" von Blut.
Überdosis
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Pharmazeutisch nicht verträglich mit Amsacrin, Vancomycin, Fluconazol und Aminoglykosiden.
Bakteriostatische Antibiotika reduzieren die bakterizide Wirkung von Ceftriaxon.
In vitro wurde ein Antagonismus zwischen Chloramphenicol und Ceftriaxon nachgewiesen.
Mit der gleichzeitigen Anwendung von nichtsteroidalen Antiphlogistika und anderen Hemmstoffen der Blutplättchenaggregation erhöht sich die Wahrscheinlichkeit von Blutungen.
Ceftricson kann die Wirksamkeit hormoneller Kontrazeption verringern. Während der Behandlung mit Ceftriaxon und einen Monat nach der Behandlung sollten zusätzlich nicht-hormonelle Verhütungsmethoden angewendet werden.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Ceftriaxon in hohen Dosen und starken Diuretika (z. B. Furosemid) wurde keine Beeinträchtigung der Nierenfunktion beobachtet.
Probenecid beeinflusst die Elimination von Ceftriaxon nicht.
Pharmazeutisch nicht mit Lösungen kompatibel, die andere Antibiotika enthalten.
Calciumhaltige Lösungen (wie Ringer- oder Hartman-Lösung) dürfen Ceftriaxon nicht verdünnen. Das Ergebnis der Wechselwirkung kann zur Bildung unlöslicher Verbindungen führen. Ceftriaxon und parenterale Ernährungslösungen, die Calcium enthalten, sollten Patienten unabhängig vom Alter nicht gleichzeitig gemischt oder verabreicht werden, einschließlich der Verwendung verschiedener Systeme zur intravenösen Verabreichung.
Anwendungsfunktionen
Bei kombinierter Nieren- und Leberinsuffizienz sollten Hämodialysepatienten regelmäßig die Konzentration des Arzneimittels im Plasma bestimmen.
Bei einer Langzeitbehandlung ist es notwendig, das Bild des peripheren Blutes, die Indikatoren für den Funktionszustand der Leber und der Nieren regelmäßig zu überwachen.
In seltenen Fällen mit Ultraschalluntersuchung der Gallenblase kommt es zu Ausfällen, die nach Beendigung der Behandlung verschwinden. Auch wenn dieses Phänomen mit Schmerzen im rechten Hypochondrium einhergeht, wird empfohlen, die Verschreibung des Antibiotikums fortzusetzen und eine symptomatische Behandlung durchzuführen.
Die Verwendung von Ethanol nach der Verabreichung von Ceftriaxon ist nicht von einer Disulfiram-ähnlichen Reaktion begleitet. Ceftriaxon enthält keine N-Methylthiotetrazolgruppe, die Ethanol-Intoleranz verursachen kann, die bei einigen anderen Cephalosporinen inhärent ist.
Bei der Behandlung von Ceftriaxon können falsch positive Ergebnisse des Coombs-Tests, Galaktosämieproben und Glukose im Urin beobachtet werden (Glukosurie sollte nur durch die enzymatische Methode bestimmt werden).
Frisch zubereitete Ceftriaxon-Lösungen sind 6 Stunden bei Raumtemperatur physikalisch und chemisch stabil.
Ältere und geschwächte Patienten können die Ernennung von Vitamin K erfordern.
Ceftriaxon und kalziumhaltige Lösungen können Patienten jeder Altersgruppe, Kindern über 28 Tagen, konsistent in einem Abstand von mindestens 48 Stunden verabreicht werden, vorausgesetzt, die Infusionsleitung des Katheters wird zwischen den Dosen mit einer kompatiblen Lösung gründlich gespült.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Ceftriaxon durchdringt die Plazentaschranke. In Tierversuchen wurden keine teratogenen und embryotoxischen Wirkungen von Ceftriaxon nachgewiesen, die Sicherheit von Ceftriaxon bei schwangeren Frauen ist jedoch nicht belegt. Ceftriaxon darf während der Schwangerschaft nur unter strengen Indikationen verschrieben werden.
In niedrigen Konzentrationen wird Ceftriaxon in die Muttermilch ausgeschieden. Bei der Verschreibung während der Stillzeit (Stillen) ist Vorsicht geboten.
Einfluss auf die Fahrfähigkeit und die Arbeit mit Bewegungsmechanismen
Ceftriaxon kann Schwindel verursachen. Beim Umgang mit Fahrzeugen und beim Bewegen von Maschinen während der Behandlung ist daher Vorsicht geboten.
Ceftriaxon
Hersteller: CJSC "Pharmazeutische Firma" LEKKO "Russland
PBX-Code: J01DA13
Freigabeform: Flüssige Darreichungsformen. Injektionslösung
Allgemeine Merkmale. Zusammensetzung:
Wirkstoff: Ceftriaxon-Natrium-Trisesquihydrat auf der Basis von Ceftriaxon - 1,0 g.
Pulverweiß oder weiß mit einer gelblichen Nuance.
Pharmakologische Eigenschaften:
Das Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation, breites Spektrum für die parenterale Verabreichung. Die bakterizide Aktivität beruht auf der Unterdrückung der Synthese der Bakterienzellwand. Es ist resistent gegen die meisten Beta-Lactamase-Gram-negativen und Gram-positiven Mikroorganismen.
In der Beziehung aktiv:
- Grampositive Aeroben - Staphylococcus aureus (einschließlich Penicillinase produzierende Stämme), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. Viridans-Gruppen;
- Gramnegative Aeroben - Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (einschließlich Penicillinase bildende Stämme), Haemophilus parainfluenzae, Klebsielje, (Einschließlich Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (einschließlich Stämmen, Bilden Penicillinase), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (einschließlich Stämme bilden Penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (einschließlich Serratia marcescens); Einige Stämme von Pseudomonas aeruginosa sind ebenfalls empfindlich.
- Anaerobier - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (außer Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Es ist in vitro gegen die meisten Stämme der folgenden Mikroorganismen wirksam, obwohl die klinische Bedeutung dieses Problems nicht bekannt ist: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (einschließlich Providencia rettgeri), Salmonella spp. (einschließlich Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Methicillin-resistente Staphylokokken sind resistent gegen Cephalosporine für Ceftriaxon viele Stämme der Gruppe D-Streptokokken und Enterokokken, einschließlich Enterococcus faecalis ist auch gegen Ceftriaxon resistent.
Bioverfügbarkeit -100%, die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Plasmakonzentration (TCmax) nach intramuskulärer (IM) Verabreichung - 2-3 Stunden nach intravenöser (IV) Verabreichung - am Ende der Infusion.
Die maximale Konzentration (Cmax) nach i / m-Verabreichung beträgt 76 μg / ml. Gestapelt bei / in Dosen von 1 und 2 g-151 bzw. 257 mg / ml.
Bei Erwachsenen ist die Konzentration in der Liquor cerebrospinalis (Liquor) 2–24 Stunden nach Verabreichung in einer Dosis von 50 mg / kg um ein Vielfaches höher als die minimale Hemmkonzentration für die häufigsten Erreger der Meningitis. Es dringt in den Liquor mit einer Entzündung der Meningen ein.
Kommunikation mit Plasmaproteinen - 83-96%. Das Verteilungsvolumen - 0,12 - 0,14 l / kg (5,78 - 13,5 l), bei Kindern - 0,3 l / kg, die Plasma-Clearance - 0,58 - 1,45 l / h, die Nieren - 0,32-0,73 l / h. Die Eliminationshalbwertszeit (T1 / 2) nach i / m-Verabreichung beträgt 5,8–8,7 h nach i / v-Verabreichung in einer Dosis von 50–75 mg / kg bei Kindern mit Meningitis - 4,3–4,6 h; bei Patienten unter Hämodialyse (Kreatinin-Clearance (CK) 0-5 ml / min), -14,7 h, mit CK 5-15 ml / min - 15,7 h, 16-30 ml / min - 11,4 h, 31–60 ml / min – 12,4 h.
Unverändert ausgeschieden - 33-67% durch die Nieren; 40-50% - mit Galle im Darm, wo Inaktivierung auftritt. Bei Neugeborenen werden etwa 70% des Arzneimittels durch die Nieren ausgeschieden. Die Hämodialyse ist unwirksam.
Indikationen zur Verwendung:
Infektiöse und entzündliche Erkrankungen, die durch empfindliches Ceftriaxon hervorgerufen werden
Dosierung und Verabreichung:
In / in, in / m. Verwenden Sie nur frisch zubereitete Lösungen! Verwenden Sie keine kalziumhaltigen Lösungen zur Verdünnung!
Anwendungsmerkmale:
Frühgeborene, Nieren- und / oder Leberversagen, Colitis ulcerosa, Enteritis oder Colitis im Zusammenhang mit der Verwendung antibakterieller Medikamente.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Ceftriaxon kann während der Schwangerschaft angewendet werden, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Falls erforderlich, sollte die Ernennung des Arzneimittels während der Stillzeit das Stillen beenden.
Bei gleichzeitiger schwerer Nieren- und Leberinsuffizienz sollten Hämodialysepatienten regelmäßig die Plasmakonzentration des Arzneimittels bestimmen.
Bei einer Langzeitbehandlung ist es notwendig, das Bild des peripheren Blutes, die Indikatoren für den Funktionszustand der Leber und der Nieren regelmäßig zu überwachen.
In seltenen Fällen führt Ultraschall der Gallenblase zu einer Verdunkelung (Ausfällungen des Calciumsalzes von Ceftriaxon), die nach Beendigung der Behandlung verschwinden. Bei der Entwicklung von Symptomen oder Anzeichen, die auf eine mögliche Erkrankung der Gallenblase hinweisen, oder bei Vorhandensein von Ultraschall - Anzeichen eines "Schlammphänomens" wird empfohlen, die Einführung des Arzneimittels zu stoppen.
Bei der Verwendung des beschriebenen Arzneimittels entwickelten sich seltene Fälle von Pankreatitis, möglicherweise aufgrund einer Obstruktion der Gallenwege. Die meisten Patienten hatten Risikofaktoren für eine Stagnation der Gallenwege (vorherige medikamentöse Therapie, schwere Begleiterkrankungen, vollständige parenterale Ernährung); Die auslösende Rolle der Präzipitatbildung im Gallengang unter dem Einfluss von Ceftriaxon kann jedoch nicht ausgeschlossen werden. Ceftriaxon enthält nicht die N-Methylthiotetrazol-Gruppe, die bei gleichzeitiger Verwendung von Ethanol und Blutungen, die bei einigen Cephalosporinen inhärent sind, disulfiramartige Wirkungen verursacht.
Bei Verwendung des Arzneimittels wurden in seltenen Fällen Änderungen der Prothrombinzeit beschrieben. Bei Verwendung des Arzneimittels wurden in seltenen Fällen Änderungen der Prothrombinzeit beschrieben. Patienten mit Vitamin-K-Mangel (gestörte Synthese, Unterernährung) müssen möglicherweise die Prothrombinzeit kontrollieren und Vitamin K (Yumg / Woche) einnehmen, wobei die Prothrombinzeit vor oder während der Therapie erhöht wird. Es werden Fälle tödlicher Reaktionen als Folge der Ablagerung von Ceftriaxon-Calcium-Präzipitaten in den Lungen und Nieren von Neugeborenen beschrieben. Theoretisch besteht die Möglichkeit einer Wechselwirkung von Ceftriaxon mit kalziumhaltigen Lösungen für die intravenöse Verabreichung und in anderen Altersgruppen der Patienten. Daher sollte Ceftriaxon nicht mit kalziumhaltigen Lösungen (einschließlich für die parenterale Ernährung) gemischt und auch gleichzeitig verabreicht werden durch separate Zugänge für Infusionen an verschiedenen Standorten. Theoretisch sollte das Intervall zwischen der Verabreichung von Ceftriaxon und kalziumhaltigen Lösungen mindestens 48 Stunden betragen, wenn man die Berechnung der 5 Halbwertszeiten von Ceftriaxon berechnet.
Bei der Behandlung von Ceftriaxon können falsch positive Ergebnisse des Coombs-Tests, Galaktosämieproben und Glukose im Urin beobachtet werden (Glukosurie sollte nur durch die enzymatische Methode bestimmt werden).
Auswirkungen auf die Fähigkeit, trans zu fahren. Mi und Pelz.:
Patienten, die Ceftriaxon einnehmen, sollten beim Autofahren und bei anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten, die erhöhte Aufmerksamkeit und schnellere psychomotorische Reaktionen erfordern, vorsichtig sein.
Nebenwirkungen:
Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Fieber oder Schüttelfrost.
Seitens des Verdauungssystems: Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Geschmacksstörungen, pseudomembranöse Kolitis.
Seitens des Urogenitalsystems: vaginale Candidiasis, Vaginitis.
Lokale Reaktionen: mit einem / in der Einleitung - Venenentzündung, Schmerzen, Versiegelungen entlang der Vene; mit a / m Injektion - Schmerzen, Wärmegefühl, Enge oder Verdichtung an der Injektionsstelle.
Laborindikatoren: Erhöhung (Abnahme) der Prothrombinzeit, erhöhte Aktivität, "Leber" -Transaminasen und alkalische Phosphatase, Hyperbilirubinämie, Hypercreatininämie, erhöhte Harnstoffkonzentration, Vorhandensein von Sediment im Urin.
Sonstiges: vermehrtes Schwitzen, "Gezeiten" von Blut.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten:
Bakteriostatische Antibiotika reduzieren die bakterizide Wirkung von Ceftriaxon.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit (einschließlich anderer Cephalosporine, Penicilline, Carbapeneme), Hyperbilirubinämie bei Neugeborenen, Neugeborenen, denen intravenöse kalziumhaltige Lösungen gezeigt werden.
Überdosis:
Übermäßige Plasmakonzentrationen von Ceftriaxon können nicht durch Hämodialyse oder Peritonealdialyse gesenkt werden. Symptomatische Maßnahmen werden zur Behandlung von Überdosierungsfällen empfohlen. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.
Lagerbedingungen:
Urlaubsbedingungen:
Verpackung:
1,0 g des Wirkstoffs (Ceftriaxon) in einer Glasflasche, mit einem Gummistopfen hermetisch verschlossen, gefolgt von einer Aluminiumkappe. Auf 1 Flasche mit der Instruktion über die Anwendung in einer Packung aus Karton. Auf 5 oder 30 Flaschen mit der Instruktion über die Anwendung in einer Schachtel aus Karton.
Veröffentlicht am: 06. November 2018
Ceftriaxone Bewertungen
Nikolay 24 April 2017 um 01:27
Hallo！ Ich habe Halsschmerzen, der Arzt hat Ceftriaxon verschrieben. Am zweiten Tag der Krankheit und der Injektionen begann die rechte Niere zu ziehen, ohne jedoch darauf zu achten. Am Morgen, eine weitere Injektion, näher zum Abendessen, fühlte sich die Niere besser. Und in der Nacht rief ich einen Krankenwagen an, weil Von den Schmerzen im Bereich der beiden Nieren bis zur Wand kletterte ich, und auf diesem Weg beschloss ich, genau die Hälfte zu machen. Vielleicht ist er natürlich nicht daran schuld, woran wir zusammen mit meiner Frau und dem Arzt der Ambulanz sehr viel gezweifelt haben.
Rinat 04 Aug 2016 um 19:58
Ich bin mit einer Vene implantiert, keine Probleme, weder mit dem Magen noch mit Schwindel, und irgendwo taucht nichts auf. Das Medikament ist gut, sehr schnell hilft)))))
Tatyana 04 Jun 2016 um 08:39
Ich wurde operiert und mir wurde 3 Tage lang Ceftriaxon injiziert. Wie lange kann ich mein Baby füttern?
Vlad 18. April 2016 um 22:08 Uhr
Nach der nächsten Injektion hatte seine Frau am ganzen Körper rote Flecken, starkes Jucken und Schütteln. Zuerst wurden kleine Flecken in ausgedehnte Brennpunkte gebracht, die Haut an den Beinen begann blau zu werden, wir haben Angst, was zu tun ist? ? ?
Alesia 1. November 2015, um 11:51 Uhr
Intravenöses Antibiotikum ist nicht bolyuchy. nur Unbehagen vortu
Sergey 11. Oktober 2015 um 23:47
Es tut sehr weh, wenn sie ihn anrufen. Das schmerzhafteste Antibiotikum. Wenn Sie also nicht viel geben, überlegen Sie, ob es eine Stunde Schlaflosigkeit pro Injektion wert ist.