Was ist TRUS der Prostata und in welchen Fällen muss darauf zurückgegriffen werden? Die TRUS (transrektale Ultraschalluntersuchung), die mit einem speziellen medizinischen Sensor durchgeführt wird, gilt als die genaueste Methode zur Untersuchung und Diagnose von Prostatitis. Dieses Verfahren ist trotz der Verwendung von Ultraschall zur Untersuchung für Patienten absolut sicher. Die Bildschirmanzeige zeigt ein Bild der Prostata, das unter dem Einfluss von Ultraschallwellen gebildet wurde, wodurch das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Krankheiten, der Grad ihrer Entwicklung oder das Auftreten von Veränderungen im Gewebe der Drüse festgestellt werden kann. Diese Studie ermöglicht es Ihnen, dem Körper aus minimaler Entfernung näher zu kommen und ein möglichst genaues Bild seines Zustands zu erhalten.

WICHTIG ZU WISSEN! Das Geheimnis eines GROSSEN DICK! Nur 10-15 Minuten pro Tag und + 5-7 cm Größe. Kombinieren Sie die Übungen mit dieser Creme. Lesen Sie mehr >>

Die Hauptvorteile der TRUS-Prostatadrüse sind Zuverlässigkeit, Klarheit und Zuverlässigkeit. Der transrektale Ultraschall wird aufgrund der Genauigkeit der Ergebnisse in diesem Bereich als "Goldstandard" betrachtet. Darüber hinaus bietet der Prostata-TRUS mehrere weitere Vorteile:

1. 1. Es wird als die erschwinglichste Methode der Ultraschallbildgebung angesehen, die auf dem Gebiet der medizinischen Forschung vorgestellt wird.
2. 2. Ultraschall ist eine sichere Studie, da während des Verfahrens keine ionisierende Strahlung verwendet wird, die das Körpergewebe schädigen kann.
3. 3. Im Gegensatz zur Röntgenfluorographie hat Ultraschall keine Nebenwirkungen und kann so lange wie nötig während der Behandlung durchgeführt werden. Darüber hinaus hat diese Art der Diagnose praktisch keine Kontraindikationen.
4. 4. Es ermöglicht den Spezialisten, sich ein klares Bild vom Zustand der Gewebe der Prostatadrüse zu machen.
5. 5. Ein Bild des Status der Organe wird in Echtzeit an den Monitor übertragen. Dies ermöglicht den Einsatz von Ultraschall während therapeutischer und diagnostischer Verfahren, die einen minimalen Eingriff in den Körper des Patienten erfordern (minimal-invasive Verfahren).

Der transrektale Ultraschall der Prostatadrüse ermöglicht es, die Prostatakapsel am besten zu visualisieren. Um eine Krankheit (oder deren Mangel) zu diagnostizieren, muss ein Spezialist Informationen über die Klarheit und Integrität der Konturen dieses Organs erhalten. Darüber hinaus achten Ärzte auf ihre Symmetrie oder Asymmetrie und ihre innere Struktur. Diese Indikatoren sind entscheidend für die Diagnose und Verschreibung der Behandlung.

Die Ultraschalluntersuchung der Prostata hilft, folgende Erkrankungen frühzeitig zu erkennen:

• Prostataadenom oder BPH;
• Entzündung der Prostatadrüse (Prostatitis);
• Prostatasteine ​​und Zysten;
• das Vorhandensein von Blut im Samen;
• Unfruchtbarkeit;
• Impotenz

Neben der Forschung direkt an der Prostata können TRUS-Spezialisten ein Bild vom Zustand der in der Nähe befindlichen Organe erhalten. Während des Eingriffs ist die Blase perfekt sichtbar. Dies ermöglicht es, eine große Liste von Pathologien dieses Körpers zu bestimmen. Diese Art der ärztlichen Untersuchung zeigt Krampfadern des Beckens.

Die Untersuchung von gutartigen oder bösartigen Tumoren ist ein weiteres wichtiges Anwendungsgebiet von TRUS. Wenn ein Spezialist mit der Frage konfrontiert ist, eine Diagnose wie "Adenom" oder "Prostatakrebs" zu stellen, kann dieses Verfahren die genaueste Antwort geben. Falls nach einem TRUS noch Zweifel auftreten, wird dem Patienten eine Biopsie verschrieben, die mit demselben Gerät wie ein Ultraschall durchgeführt werden kann.

Darüber hinaus wird TRUS Patienten verschrieben für:

• Identifizierung physiologischer Abnormalitäten der Prostata;
• Schätzungen der physischen Grenzen und der Körpergröße;
• die Ursachen der gestörten Fortpflanzungsfunktion des Körpers diagnostizieren.

Patienten wird die Ultraschalluntersuchung der Prostata verschrieben, wenn sie folgende Symptome haben:

• vermehrter Drang oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
• ein falsches Gefühl der Fülle in der Blase;
• Feststellung von Abweichungen von der Norm bei der Ermittlung der Ergebnisse von Blut- und Urintests, einschließlich einer Erhöhung des Gehalts an prostataspezifischem Antigen im Blut;
• Schmerzen in der Leistengegend;
• das Auftreten von Robben oder Tumoren der Prostata.

Bei einer Ultraschalluntersuchung der Prostata ist es außerdem möglich, Unfruchtbarkeit zu diagnostizieren, da ihre Hauptursache die Blockade der Prostatakanäle oder das Auftreten von Zysten ist. Das alles ist während des Ultraschalls gut zu sehen.

Wie oben beschrieben, werden Ultraschalluntersuchungen der Prostata als am zuverlässigsten angesehen und liefern die meisten Informationen. So können Sie jede Gewebepathologie identifizieren und eine genaue Diagnose stellen. Die Ergebnisse von TRUS sind entscheidend für einen Spezialisten bei der Auswahl weiterer Behandlungsschemata für einen Patienten.

Es kommt häufig vor, dass Ärzte die Patienten nicht warnen, dass das TRUS-Verfahren einige Vorbereitungsmaßnahmen erfordert. Dennoch müssen einige Aspekte beachtet werden. Einer dieser Momente ist die Diät. Am Tag vor der Umfrage sollten alle Lebensmittel, die eine erhöhte Gasbildung verursachen, von Ihrer Ernährung ausgeschlossen werden. Wie Soda und Saft, Backwaren, Trauben, Äpfel, Birnen, Milchprodukte, alle Hülsenfrüchte, Kohl, Zwiebeln, Radieschen, Pilze, Rüben und chinesischer Salat. Während dieser Zeit sollte die Ernährung Fisch, Hühnchen, Gemüse und Getreide umfassen.

Darüber hinaus ist es wichtig zu wissen, dass die letzte Mahlzeit nicht früher als zwölf Stunden vor der Untersuchung sein darf. In der Regel wird am nächsten Morgen eine Ultraschalluntersuchung der Prostata verordnet, was bedeutet, dass das Verfahren durch ein leichtes Abendessen und ohne Frühstück durchgeführt werden sollte.

Ein weiterer sehr wichtiger Punkt zur Vorbereitung des Verfahrens: Da TRUS das Eindringen in den After bedeutet, muss vor der Manipulation ein reinigender Einlauf durchgeführt werden. Dies kann sowohl mit Hilfe von Spezialisten der Klinik, wo die Untersuchung stattfinden soll, als auch unabhängig von zu Hause mit Hilfe von Mikro-Einlässen durchgeführt werden, die in der nächstgelegenen Apotheke gekauft werden.

Die nächste Nuance - die Blase während der Manipulation muss gefüllt sein. Daher muss ein Mann in etwa einer halben Stunde oder einer Stunde (die Zeit hängt vom individuellen Stoffwechsel ab) mindestens einen Liter Wasser trinken.

Wir wenden uns nun dem Prozess von TRUS zu. Das Internet ist jetzt mit verschiedenen Arten von Videos gefüllt, die Informationen darüber enthalten, wie die Vorbereitung der Studie und der Prozess selbst ablaufen. An diesem Verfahren sind nur qualifizierte Fachkräfte beteiligt. Der Patient zieht einen speziellen medizinischen Kittel an und ruht auf der Couch, um den Ärzten den Zugang zur Prostata zu erleichtern: Auf der linken Seite ziehen die an den Knien gebeugten Beine zu ihm.

Dann injizieren die Pflegekräfte einen Sensor mit einem Durchmesser von 2 Zentimetern in das Rektum. Damit ein Mann keine Beschwerden und Schmerzen empfinden kann, wird ein spezielles Ultraschallkondom auf den Sensor gelegt, der mit Schmiermittel bedeckt ist. Das Gerät wird in einer Tiefe von ca. 6 cm eingesetzt. Die Gesamtdauer des Verfahrens beträgt etwa vierundzwanzig Minuten.

Bei der Durchführung einer Ultraschalluntersuchung untersucht der Spezialist das Videobild des untersuchten Organs aus verschiedenen Blickwinkeln und Winkeln, misst seine Parameter, wertet die Symmetrie des Formulars aus, prüft auf Siegel verdächtiger Formationen.

Wenn der TRUS durchgeführt wird, um das Vorhandensein eines Krebses zu bestätigen oder zu verweigern, werden die Tests während des Verfahrens direkt aus den Geweben der untersuchten Drüse mit einer am Sensor befestigten Nadel abgenommen.

Dieser Vorgang wird auch als Biopsie bezeichnet.

Während des Eingriffs beurteilt der Ultraschalldiagnosespezialist die Größe der Prostatakapsel, ihre Symmetrie, Form und Aussehen im Allgemeinen und prüft, ob verdächtige Bereiche vorhanden sind. Viel hängt davon ab, wie wahr der Radiologe, der die Studie durchgeführt hat, seine Ergebnisse entschlüsseln und das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Abweichungen von einer vorgegebenen Norm feststellen wird. In Zukunft wird daraus geschlossen, dass das gesamte System zur Behandlung des Patienten aufgebaut wird.

Im Idealfall sollte der transrektale Ultraschall die Symmetrie eines Organs zeigen, das die Form eines Dreiecks, einer Ellipse oder eines Halbkreises hat. Auf dem durch Scannen erhaltenen Querbild der hinteren Kontur der Drüse ist es nicht immer möglich, seine Grenzen genau vom Rektum zu trennen. Konturen müssen glatt und klar sein. Die normale, reduzierte und erhöhte Echodensität sollte feinkörnig sein und graue Objekte reflektieren. Das Organ muss eine heterogene Struktur haben und die Kapsel selbst muss vor dem Hintergrund der Drüsengewebe deutlich sichtbar sein.

Daher sollte die Interpretation der Ergebnisse, die auf das Fehlen jeglicher Pathologien hindeuten, folgendermaßen aussehen:

• Die Dicke der Prostatadrüse sollte im Bereich von 1,5 bis 2,5 cm liegen.
• Breite - 2,5 bis 4,5 cm;
• Länge - von 2,5 bis 4,5 cm;
• Gewicht - 1,06;
• das Volumen variiert im Bereich von 20 bis 25 cm³;
• Die Struktur des Körpers sollte homogen sein.
• Echogenität ist normal;
• Die Form muss ein Oval, ein Dreieck oder ein Halbkreis sein.
• Das Gefäßgitter sollte sich auch nicht verändern.

Wenn einer dieser Parameter von den Parametern abweicht, die während der Untersuchung ermittelt wurden, bedeutet dies, dass der Spezialist eine Reihe diagnostischer Manipulationen für die Diagnose durchführen muss. Trotzdem hilft TRUS dem behandelnden Arzt größtenteils, das vollständigste Bild der Prostatadrüse zu erhalten.

Die Liste der Kontraindikationen für die Untersuchung der männlichen Prostata nach der transrektalen Methode umfasst nur eine geringe Anzahl von Positionen.

In der Regel werden solche Eingriffe nicht von Männern durchgeführt, die Erfahrung mit chirurgischen Eingriffen im Rektum haben, da das Einführen des Sensors in den Anus traurige Folgen haben kann. In dieser Situation passt der Sensor nicht hinein, sondern wird einfach auf die Haut des Perineums aufgebracht. Es sei darauf hingewiesen, dass dieser Ansatz die Ergebnisse der Studie beeinträchtigen kann.

Bei Männern mit akuten Hämorrhoiden, chronischen Analfissuren und Darmverschluss ist auch der transrektale Ultraschall kontraindiziert.

Andere Indikatoren, die auf die Unzweckmäßigkeit des Verfahrens hinweisen, sind:

• Entzündung der Schleimhaut des Rektums;
• entferntes Rektum;
• Das Vorhandensein von ausgedehnten entzündlichen Läsionen, Verbrennungen und einigen dermatologischen Erkrankungen, die den engen Kontakt des Sensors mit der Haut beeinträchtigen können.

Wenn wir Bewertungen zu thematischen Websites und Kommentare zu verschiedenen Videos analysieren, können wir daraus schließen, dass Männer dieses Verfahren als unangenehm, aber erträglich und praktisch schmerzlos einschätzen. Diese Unannehmlichkeiten bestehen jedoch darin, dass TRUS möglicherweise das einzige Verfahren ist, mit dem das Problem so genau diagnostiziert werden kann.

Sehr oft hört man die Klagen der Patienten, dass die behandelnden Ärzte nicht davor gewarnt wurden, sich auf die Untersuchung vorzubereiten, weil sie auf einen späteren Zeitpunkt verschoben werden musste. Wenn der Patient das TRUS-Verfahren durchlaufen muss, sollte er daher mit dem behandelnden Spezialisten abklären, welche Schulungsmaßnahmen zusätzlich zu den in diesem Material beschriebenen erforderlich sind.

Natürlich sollte ein erfahrener Spezialist in der Lage sein, zu manipulieren, und er kann die Ergebnisse des Ultraschalls richtig entschlüsseln, insbesondere wenn wir uns in einem frühen Stadium der Entwicklung über Krankheiten unterhalten. Die Genauigkeit der Ausrüstung und die korrekte Einstellung sind sehr wichtig.

In der modernen Medizin gibt es eine Vielzahl von Diagnosewerkzeugen, darunter TRUS. Diese Forschungsmethode ist sehr schnell, sicher und aufschlussreich, um die Ursache unangenehmer Symptome zu verstehen und Maßnahmen zu ihrer Beseitigung zu ergreifen.

Wenn im Transkript der Ultraschallergebnisse die Inschrift „Es wurden keine Echozeichen der Pathologie gefunden wurden“ herauskam, hat das Subjekt keinen Grund zur Besorgnis. Zur vollständigen Sicherheit können Sie sich alle zwei oder mehr Jahre einem transrektalen Ultraschallverfahren unterziehen, sofern kein Verdacht auf eine Krankheit besteht.

Männern, die älter als 40 Jahre sind, wird empfohlen, das prostataspezifische Antigen mindestens einmal im Jahr zu überwachen.

Die Kosten des Verfahrens variieren zwischen 550 und 2200 Rubel. Der Preis hängt von folgenden Faktoren ab:

• die Einstufung des Spezialisten, der das Verfahren durchführen wird;
• der Standort der Klinik oder des Diagnosezentrums;
• verwendete Geräteklasse.

Es ist am besten, das Verfahren in der Einrichtung zu durchlaufen, in die der behandelnde Urologe den Patienten schickt. In diesem Fall kann die Umfrage als Gebühr und kostenlos durchgeführt werden. sowohl in einer eng geführten urologischen Klinik als auch in einem auf mehrere Bereiche spezialisierten Behandlungszentrum. Außerdem können Sie in der örtlichen Klinik untersucht werden, ob der Dienst TRUS anbietet.

Aus dem Vorstehenden kann geschlossen werden, dass die Ultraschalluntersuchung der Prostatadrüse eine absolut sichere und praktisch schmerzlose Methode zur Untersuchung der Prostata ist. Diese Manipulation erfordert die Einhaltung mehrerer Vorbereitungsregeln, verursacht ein leichtes Unbehagen, jedoch wird der Patient am Ende des Verfahrens genau wissen, ob alles in Ordnung ist und ob weitere Untersuchungen erforderlich sind, um die Ursachen der schlechten Gesundheit festzustellen. Wenn der Patient seine Gesundheit sorgfältig überwacht und immer auf ihn vertrauen möchte, kann TRUS wie geplant alle 1-2 Jahre durchgeführt werden.

Indikationen, Vorbereitung und Durchführung der Prostatadrüse TRUS

12/07/2017 männliche erkrankungen 4,012 Aufrufe

TRUS (transrektale Untersuchung) der Prostata ist die genaueste und aufschlussreichste Untersuchung des Zustands dieses Organs. Das Verfahren ist absolut sicher für den Patienten, obwohl Ultraschall eingesetzt wird. In diesem Artikel erfahren Sie alles über TRUTE der Prostata: was es ist, welche Ursachen es hat, welche Symptome es gibt und welche Behandlung welche Krankheiten anhand des Verfahrens bestimmt werden, Anzeichen von Krankheiten, für die es notwendig ist.

Der bessere TRUS

Der Hauptvorteil des Verfahrens ist seine Zuverlässigkeit und Schmerzfreiheit. Es hat andere Vorteile.

1. Dies ist der kostengünstigste Weg, um die Prostata zu visualisieren.
2. Während der Umfrage wird keine ionisierende Strahlung angewendet.
3. Ultraschall verursacht beim Patienten keine Nebenwirkungen, führt nicht zu Schmerzen.
4. Diese Studie der Prostata kann sehr oft durchgeführt werden, da keine Kontraindikationen vorliegen.
5. Experten können das klarste Bild der Prostata sehen und auf dieser Grundlage Rückschlüsse auf ihren Zustand ziehen.
6. Alle Prozesse in der Prostata können in Echtzeit übertragen werden. Darüber hinaus wird die Invasivität solcher Aktivitäten minimal sein.

Was kann man mit TRUS sehen?

Diese Untersuchung erlaubt eine sehr gute Analyse des Zustands der Kapsel der Prostata. Diese Ultraschalldiagnosemethode ermöglicht Ihnen, alle notwendigen Informationen über den Zustand des Testorgans zu erhalten.

Durch die transrektale Untersuchung der Prostata können Sie solche Krankheiten im Anfangsstadium feststellen:

• benigne Hyperplasie (Adenom);
• Organentzündung;
• Steine ​​oder Zysten, die sich in der Drüse befinden;
• Hämospermie oder das Vorhandensein von Blutverunreinigungen in der Samenflüssigkeit;
• Unfruchtbarkeit

Während dieser Untersuchung können Sie die Blase perfekt visualisieren. Ein solches Verfahren ermöglicht die Erkennung gefährlicher Organerkrankungen. Nur mit TRUS kann mit hoher Wahrscheinlichkeit festgestellt werden, ob der Patient Krampfadern im Beckenbereich hat.

TRUS wird auch verwendet, um das Vorhandensein von gutartigen oder krebsartigen Wucherungen im Beckenbereich zu untersuchen. Solche gefährlichen Pathologien wie Prostatatadenom oder Prostatakrebs werden durch eine transrektale Untersuchung gut diagnostiziert.

Wenn der Arzt nach der Durchführung von TRUS noch Zweifel hat, wird ihm zusätzlich eine Feinnadelbiopsie verschrieben.

Hinweise zur Durchführung von TRUS

Diese Untersuchung wird Patienten mit dem Auftreten solcher Symptome zugeordnet:

• Schwierigkeiten mit der Glimmerwand oder sehr häufiges Drängen auf Prostatitis;
• beschleunigte Ejakulation;
• entzündliche Pathologie von Samenbläschen bei Männern;
• Gefühl der ständigen Fülle des Harns;
• Diagnose von Abnormalitäten in den Ergebnissen der diagnostischen Untersuchung von Blut und Urin;
• eine Erhöhung der Antigenmenge im Blut, was darauf hindeutet, dass der Patient Prostatakrebs entwickeln kann;
• das Vorhandensein von Schmerzen in der Leistengegend;
• die Entwicklung von Dichtungen oder anderen Tumoren in der Prostata während der Palpation;
• das Auftreten von Beschwerden im Lendenbereich.

Zusätzliche Indikationen für Ultraschall sind Unfruchtbarkeit. In der Tat ist einer der häufigsten Gründe für die Unmöglichkeit, Kinder zu bekommen, die Blockade der Ausscheidungsgänge der Prostatadrüse.

Beachten Sie! Entscheidend für die weitere Behandlung dieses Organs sind die durch Ultraschall der Prostata bei Männern erhaltenen Daten. Der Patient muss sich daher sorgfältig auf ein solches diagnostisches Verfahren vorbereiten.

Vorbereitung

Die Vorbereitung auf das Studium des Prostata-Ultraschalls ist wichtig und notwendig. Am Tag vor der Diagnose müssen die Patienten das Menü ändern. Es ist notwendig, alle Produkte aus dem Menü zu entfernen, die eine erhöhte Gasbildung im Darm verursachen können. Das:

• alle kohlensäurehaltigen Getränke;
• Äpfel oder Birnen;
• Trauben;
• alle Milchprodukte;
• alle Arten von Hülsenfrüchten;
• alle Arten von Kohl;
• Zwiebel;
• Rettich oder Rübe;
• Salat;
• Pilzgerichte.

Während dieser Vorbereitungszeit sollte das Menü aus Fisch, fettarmem diätetischem Fleisch, Getreide, Gemüse (außer Kohl) bestehen. Normalerweise ist die Untersuchung vormittags angesetzt, daher sollte der Patient am Vorabend eines solchen Verfahrens leicht zu Abend essen.

Da TRUS mit dem Eindringen in den After verbunden ist, muss vor einer solchen Untersuchung ein Einlauf für die Darmreinigung gemacht werden. Gleichzeitig ist es notwendig, nur warmes Wasser zu verwenden. Einlauf kann auch zu Hause geliefert werden (hierfür werden spezielle Microclyster verwendet).

Vor dem Eingriff muss die Blase gefüllt sein. Ungefähr eine Stunde vorher muss man ungefähr einen Liter reines, wohlschmeckendes und stilles Wasser trinken.

Wie wird das Verfahren durchgeführt?

Es gibt viele Vorurteile unter Männern, wie TRUS durchgeführt wird. Dies liegt daran, dass sie nicht den Verdacht haben, was Prostata-TRUS ist. Beachten Sie, dass nichts schmerzhaft ist. Der Patient darf einen Bademantel tragen. Es ist auf der Couch auf der Seite platziert, so dass Sie maximalen Zugang zur Drüse haben. Die Beine müssen an den Knien angezogen und gebogen werden.

Ein Arzt führt einen Ultraschallwandler in den After ein. Es gibt hier keine Schmerzen, da es zusätzlich ein spezielles Kondom für Ultraschalluntersuchungen trägt, das mit einem Gleitmittel behandelt wird. Der Sensor muss nur 5 - 6 cm in den Darm eingeführt werden und dauert etwa 20, weniger als 30 Minuten. Für den transrektalen Ultraschall der Prostatadrüse ist keine Anästhesie erforderlich.

Darüber hinaus können Sie Ultraschall für die Blase ausgeben.

Bei Verdacht auf einen malignen Tumor wird zusätzlich eine Biopsie mit einer dünnen Nadel verordnet. Sie wird unter Ultraschallkontrolle durchgeführt, so dass die Gefahr besteht, dass das Gewebe des Organs nicht beschädigt wird. Der Schmerz ist gleichzeitig minimal. Wenn man weiß, wie eine Prostataprüfung durchgeführt wird, vermeiden Männer es nicht.

Wie ist das Transkript der Umfrageergebnisse?

Betrachten Sie, wie Prostata-TRUS bei Männern gemacht wird. Während der Ultraschalluntersuchung beurteilt der Arzt die Größe der Drüsenkapsel, das Vorhandensein ihrer Symmetrie bestimmt die Form. Zukünftig führt der Arzt eine Transkription aller durch Ultraschall erhaltenen Daten durch.

Die Untersuchung sollte zeigen, dass die Prostata symmetrisch ist. Es muss die Form einer Ellipse oder eines Halbkreises haben, manchmal ein Dreieck und eine normale Größe haben. Die Konturen der Prostata sind klar und klar definiert. Die Struktur ist homogen.

Andere Erhebungsindikatoren:

• Dicke - von 15 bis 25 mm;
• Breite - 25 bis 45 mm;
• Länge - 25–45 mm;
• Volumen - 20-25 cm 3;
• Echo normal;
• Pathologie des Gefäßwandmusters wird nicht erkannt.

Wenn in den Schlussfolgerungen der Ärzte festgestellt wird, dass der Ultraschall der Prostata normal ist, dann hat der Mann keinen Grund zur Besorgnis. Das Verfahren muss regelmäßig alle zwei Jahre stattfinden. Um die Menge des Prostata-Antigens im Blut zu kontrollieren, müssen sich alle Patienten über 40 jährlich TRUS unterziehen. Dies hilft bei der Diagnose gefährlicher Pathologien im Anfangsstadium.

Wenn es verboten ist, TRUS zu machen

Eine solche Intervention wird nicht bei Patienten durchgeführt, die am Rektum operiert wurden. Das Einführen eines Ultraschallwandlers in diesen Körperbereich kann sehr gesundheitsgefährdend sein und starke Schmerzen verursachen. In diesem Fall setzt der Arzt den Sensor an das Perineum. Die Untersuchung des Abdomens liefert auch genaue Ergebnisse.

In diesen Fällen ist auch der transrektale Ultraschall der Prostata verboten:

• Exazerbation von Hämorrhoiden;
• chronische Risse im Perianalbereich;
• Behinderung;
• Entzündung der Rektumschleimhaut;
• der entfernte Teil des Rektums;
• ausgedehnte entzündliche Prozesse im Becken- und unteren GI-Trakt;
• Verbrennungen;
• dermatologische Erkrankungen, aufgrund derer der Sensor nicht in das Rektum gelangen kann.

Ist eine transrektale Untersuchung nicht möglich, wird eine transabdominale Untersuchung durchgeführt. In diesem Fall bewegt sich der Sensor entlang der vorderen Bauchwand.

Der Ultraschall der rektalen Prostata ist die sicherste, schmerzloseste und genaueste Art der Untersuchung. Manipulation erfordert, dass sich ein Mann sorgfältig auf seine Umsetzung vorbereitet. Davon hängt das Ergebnis der Diagnose ab. In einigen Fällen kann TRUS bei einem Mann zu leichten Beschwerden führen. Nach Abschluss des Verfahrens wird eine Schlussfolgerung an Händen abgegeben, in der alle Daten zum Zustand der Prostatadrüse angezeigt werden. In Abhängigkeit von den erhaltenen Daten wird der Mann entsprechend behandelt.

TRUS Prostata: Vorbereitung auf die Studie und wie sie durchgeführt wird

Bei der Diagnose des Zustands und der Funktionalität der Prostatadrüse war und ist TRUS eine der gebräuchlichsten Methoden, die effektiver ist als das herkömmliche Ultraschall-Scanning. Trotz einiger Unannehmlichkeiten für Patienten ist das Verfahren ein Kompromiss zwischen Genauigkeit und hohen Kosten für die Leistung.

Was ist TRUS?

Prostata-TRUS ist ein Verfahren, dessen vollständiger Name transrektaler Ultraschall ist. Das Prinzip des Verfahrens beruht wie beim Ultraschall auf der Ausbreitung von Ultraschallwellen mit einem speziellen Sensor. Welche von inneren Geweben reflektiert werden, kommen zurück und bilden das Bild des gewünschten Organs oder Bereichs auf dem Monitorbildschirm.

Die Empfindlichkeit des Sensors ermöglicht es dem Scanner, ein detailliertes Bild zu erstellen, wobei die Größe, Dichte und Struktur der verschiedenen Gewebe berücksichtigt werden, es sind jedoch medizinische Qualifikationen erforderlich, um die Informationen vom Bildschirm richtig lesen zu können.

Die Besonderheit des transrektalen Ultraschalls ist die Einführung des Sensors in das Rektum und nicht sein äußerer Kontakt mit dem Bauchbereich, wie dies beim klassischen Verfahren der Fall ist. Eine solche Modifikation zielt darauf ab, ein genaueres Bild eines solchen kleinen Organs wie der Prostatadrüse zu liefern, das mit Standardultraschall schlecht sichtbar sein wird.

Warum ausgeben?

Prostata-TRUS wird aus dem Grund durchgeführt, dass dies eine der wichtigsten Methoden zur Überprüfung der Leistungsfähigkeit dieses Organs und seines Funktionszustands ist. Zum Beispiel liefert eine transrektale Fingeruntersuchung nicht so viele Informationen wie die Durchleuchtung. Durch Detaillieren des resultierenden Bildes können Sie die Größe der Prostata, die Position, die Dichte der einzelnen Abschnitte sowie das Vorhandensein von Tumoren, Ödemen, Zysten oder Steinen beurteilen.

Basierend auf dem Ergebnis des Scanners kann der Urologe Schlussfolgerungen zu weiteren Behandlungstaktiken oder zur Durchführung zusätzlicher diagnostischer Tests, einschließlich Biopsie und Erhalt der Prostatasekretion, ziehen.

Tatsächlich ist TRUS das mittlere Glied in der Diagnose, da zu diesem Zeitpunkt bereits beurteilt werden kann, ob der Patient behandelt werden muss oder sein Zustand recht zufriedenstellend ist.

Indikationen für TRUS

Nachdem Sie herausgefunden haben, was TRUS ist und warum dieses Verfahren durchgeführt wird, sollten Sie den Kategorien von Krankheitsbildern und pathologischen Zuständen Aufmerksamkeit schenken, bei denen diese Untersuchung von entscheidender Bedeutung ist.

Es ist offensichtlich, dass alle untersuchten Krankheiten in direktem Zusammenhang mit der Arbeit der Prostatadrüse stehen:

• Erkennung einer akuten oder stehenden Prostatitis;
• Zysten, Abszesse und andere Komplikationen einer Entzündung der Prostata;
• Vesiculitis;
• Epididymitis;
• Prostataadenom (BPH);
• Onkologie der Prostata.

Außerdem zeigt die Prozedur, ob die Blasenfunktion normal ist (Befüllen und Entleeren). Ermitteln Sie Pathologien im Zustand von Gefäßen im Becken und beantworten Sie die Frage nach den Ursachen der erektilen Dysfunktion oder der männlichen Unfruchtbarkeit teilweise oder vollständig.

Was ist besser - Ultraschall oder TRUZI

Der Hauptunterschied zwischen TRUS und Ultraschall liegt in der transrektalen und nicht im Bauchbereich. Der Scanner erhält Zugang zur Prostata durch die dünne Wand des Rektums und nicht durch die Blase und andere Beckenorgane. Eine solche Spezialisierung kann die Genauigkeit des resultierenden Bildes erheblich verbessern und unnötige Verzerrungen und Störungen durch andere Organe und Gewebe in der Nachbarschaft vermeiden.

Wenn der Arzt es während des Scans für notwendig hält, eine Biopsie von der Prostata zu erhalten. Sein Endoskop, kombiniert mit einem Ultraschallsensor, ermöglicht es einer speziellen Biopsienadel, die Darmwand zu durchstechen und eine Gewebeprobe aus der Drüse zu entnehmen.

Aus medizinischer Sicht erhöht dies die Objektivität der Forschung erheblich und ermöglicht es auch, zwei Operationen zu einer zu kombinieren. Trotzdem meidet eine Reihe von Patienten den letzten Endes TRUS und ist zu Recht davon überzeugt, dass dieses Verfahren ein gewisses Unbehagen hervorruft - sowohl körperlich als auch psychisch (im Vergleich zum konventionellen Ultraschall).

Aus dieser Sicht ist es möglich, die Möglichkeit einer MRI des kleinen Beckens festzustellen, die ein noch genaueres und umfangreicheres digitales Bild ergibt und gleichzeitig für einen Mann völlig schmerzlos ist. Die Möglichkeiten der MRI sind jedoch im Vergleich zu TRUS in den meisten Fällen von Prostatakrankheiten übertrieben und werden in der Regel nur bei Verdacht auf Drüsenkrebs eingesetzt.

Der Nachteil von MRI sind die Kosten, die etwa doppelt so hoch sind.

Vorbereitung auf die Studie

Es gibt mehrere Schlüsselprinzipien für die Vorbereitung von Prostata-TRUS, von denen sowohl der Grad des Unbehagens des Patienten als auch die Genauigkeit der erzielten Ergebnisse abhängen.

Bereiten Sie das Verfahren wie folgt vor:

• Einige Tage vor dem Arztbesuch sind Lebensmittel, die eine verstärkte Gasbildung fördern, einschließlich Gebäck, einer Reihe von Gemüse und Früchten sowie kohlensäurehaltigen Getränken und Alkohol, von der Diät ausgeschlossen.
• Im selben Zeitraum sollten Sie sich weigern, Arzneimittel zu nehmen, die das Blut verdünnen und dessen Blutgerinnung verhindern. Darüber hinaus sollten Sie sich mit Ihrem Arzt beraten, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen.
• Das Verfahren wird morgens durchgeführt. Die letzte Mahlzeit sollte in der Nacht zuvor (12 Stunden vor der Untersuchung) zubereitet werden.
• Vor dem Besuch in der Klinik ist ein Stuhlgang und dann ein Reinigungs-Einlauf und persönliche Hygienemaßnahmen erforderlich.
• Am Morgen vor TRUS darf man ein halbes Glas Wasser ohne Kohlensäure trinken.

Ungefähr 30 Minuten vor der Untersuchung kann der Arzt den Mann auffordern, einen Liter Wasser zu trinken, um die Blase zu füllen. Aus diesem Grund vergrößert sich letztere und drückt die Prostata näher an die Darmwand, wodurch die Sichtbarkeit verbessert wird. Angesichts der natürlichen Nervosität des Patienten vor dem Eingriff darf er normalerweise ein mildes Beruhigungsmittel einnehmen.

Wie trusi

Die TRUS-Prostatadrüse wird in mehreren Schritten durchgeführt, von denen jede notwendig ist und die richtige Implementierung erfordert. Zunächst legt der Patient den unteren Teil des Körpers frei und liegt auf der medizinischen Liege auf seiner linken Seite. Er beugt die Knie und streckt sie bis zur Brust. Dies entspannt gleichzeitig die Beckenmuskulatur und gibt dem Arzt einen besseren Zugang zum Rektum. In diesem Stadium ist es sehr wünschenswert, sich zu entspannen, da die Belastung des anorektalen Bereichs das Verfahren schmerzhaft machen kann.

Ferner wird der Sensor des damit verbundenen Ultraschallgeräts sterilisiert oder ein Latexkondom daraufgelegt, woraufhin er mit einem Schmiermittel geschmiert und bis zu sechs Zentimeter tief in den After eingeführt wird. Ein wenig drehen und den Sensor bewegen, sucht der Spezialist nach den Daten, die er benötigt - diese Phase dauert normalerweise nicht länger als eine oder zwei Minuten. Dann muss der Mann seine Blase leeren und erneut scannen, um den Restharngehalt in der Blase zu bestimmen.

Eine Gesamtuntersuchung mit TRUS kann 15 bis 20 Minuten von Anfang bis Ende dauern. Bei der Frage, ob es weh tut oder nicht, hängt vieles von der Genauigkeit des Arztes und der Moral des Patienten ab. Es wäre jedoch in jedem Fall korrekter, das Verfahren als unangenehm und nicht schmerzhaft zu bezeichnen.

Ergebnisse entschlüsseln

Zunächst wird geschätzt, dass die Prostata rund oder länglich, vergrößert oder normal groß ist. Es ist wichtig, sowohl die Konturen der Drüse, die auf dem Scannerbildschirm deutlich sichtbar sein sollten, als auch die Proportionen zu analysieren, damit beide Lappen identisch und symmetrisch sind.

Das Volumen des Körpers sollte 20 - 25 cm 3 nicht überschreiten, und die normalen Abmessungen:

• Länge von der Basis bis zur Oberseite: 35 mm, kann aber 25 - 45 mm betragen;
• Länge von vorne nach hinten: 25 mm (20 - 30 mm);
• Quer: 40 mm, und die normalen Grenzen berücksichtigen: 35 - 45 mm.

Durch die Entschlüsselung der Ergebnisse von TRUZI können Sie außerdem den Status beurteilen:

• Samen-Tuberkel in der Prostata;
• Rektum;
• Blasen- und Harnleiterhals;
• Zustand der Ausscheidungskanäle.

Offensichtlich spiegelt der Scan das Vorhandensein wahrscheinlicher Tumore, Steine ​​oder anderer Formationen in der Struktur des untersuchten Organs wider.

Gegenanzeigen

Es gibt eine Reihe von Einschränkungen, die die Durchführung von TRUS nicht zulassen, um eine unnötige Schädigung des Patienten oder eine mögliche Verzerrung des Ergebnisses zu vermeiden. Daher ist das Verfahren in den folgenden Fällen kontraindiziert:

• Hämorrhoiden in der akuten Phase;
• Proktitis, Paraproktitis und andere entzündliche Prozesse im Darm;
• offene Blutung im Verdauungstrakt;
• Risse im After
• Resektion des Rektums übertragen.

Es gibt noch weitere generelle Einschränkungen: Zum Beispiel ist es nicht wünschenswert, das Verfahren durchzuführen, wenn sich der Patient unwohl fühlt, an Fieber, laufender Nase und Husten leidet und auch an einem Dyspeptikum mit häufigem Defektdrang leidet.

Wo und für wie viel kann getan werden

Nicht alle städtischen Kliniken sind mit einer angemessenen Ausstattung von guter Qualität ausgestattet, daher wird in privaten Krankenhäusern mit einem individuellen Ansatz ein solch schwieriges Verfahren empfohlen.

Dies kann, wie die geographische Lage der Arztpraxis, die Kosten für TRUS erhöhen, aber das objektive Ergebnis der Studie ist wichtiger als das ausgegebene Geld. Heutzutage können transrektale Ultraschalluntersuchungen im Durchschnitt für 1500 bis 2500 Rubel durchgeführt werden, abhängig von der Stadt, dem Niveau der Klinik und zusätzlichen Dienstleistungen.

Was ist TRUS-Prostatadrüse und wie wird sie behandelt - die Details des Verfahrens

Praktisch jeder Mann ist mit den Krankheiten der Prostata konfrontiert.

Das Ignorieren der Prostatitis kann zu Adenomen und Krebs führen. Daher ist es wichtig, das Problem rechtzeitig zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen.

Die Medizin bietet viele Forschungsmethoden. Eine der modernen Diagnosetypen ist TRUS.

TRUSES DES PROSTATS: WAS IST DAS?

Unter TRUS versteht man die Methode, den Zustand der Prostata mittels Ultraschall durch Einführen in das Rektum des elektronischen Sensors zu untersuchen. Auf dem Monitor wird ein Bild angezeigt, das die Größe und den Zustand der Orgel sowie deren Position anzeigt.

Diese Art der Diagnose hat mehrere Vorteile:

• liefert zuverlässige Ergebnisse;
• entdeckt die Pathologie zu Beginn ihrer Entwicklung;
• nicht von Röntgenstrahlen begleitet. Daher gilt die Technik als sicher;
• erkennt einen infektiösen (entzündlichen) Prozess;
• Das Verfahren ist schmerzlos. Ein leichtes Unbehagen ist nur bei der Einführung des Sensors in den Darm zu spüren;
• können Sie das Weichgewebe der Prostata im Detail erforschen.

Was zeigt der transrektale Ultraschall?

TRUS ist in der Liste der Forschungsmethoden enthalten, die ein Arzt einem Mann empfiehlt, um Prostatitis, Adenom und Prostatakrebs zu bestätigen (auszuschließen). Zusätzlich zu diesen Diagnosen ermöglicht die Untersuchung das Vorhandensein von Steinbrüchen in der Drüse, Fibrose und Anomalien der Organstruktur.

Der transrektale Ultraschall zeigt die Parameter der Prostata:

• anteroposteriore Größe;
• obere niedrige Größe;
• bilden
• laterale Größe des Körpers;
• Konturen;
• vas deferens;
• Echogenität;
• Gesamtvolumen der Prostata;
• das Vorhandensein eines Mittellappens;
• die Struktur der peripheren und zentralen Zonen;
• Massenbildung;
• Größe und Struktur der Samenbläschen;
• Symmetrie;
• Menge an Restharn;
• paraurethrale Fibrose.

Indikationen und Kontraindikationen

TRUS ist bei Verdacht auf eine Pathologie der Prostatadrüse indiziert. Normalerweise schreibt der Arzt eine solche Diagnose bei bestimmten Beschwerden bei einem Patienten vor, nach einer Fingeruntersuchung, wenn eine Pathologie vermutet wird. Gegenanzeigen Diagnose hat praktisch keine.

Empfohlene transrektale Ultraschalluntersuchung der Prostata in solchen Fällen:

• der Mann hat eine chronische Prostatitis, und es ist notwendig, die Dynamik zu verfolgen, um die Wirksamkeit der medizinischen Therapie zu bestimmen;
• laut Analysen ist Prostataseigen höher als der Standard;
• eine Person hat ein Neoplasma in der Prostatadrüse, und es muss eine Biopsie durchgeführt werden (ein TRUS zeigt in diesem Fall, welcher bestimmte Teil des Organs eine Entnahme von biologischem Material wert ist);
• bei rektaler digitaler Untersuchung der Prostata wird der Patient krank;
• Eine Brachytherapie (Kryotherapie) ist geplant, und das Prostatavolumen muss bestimmt werden.
• ein Mann hat die 45-jährige Grenze überschritten, regelmäßige vorbeugende Untersuchung eines Organs ist erforderlich;
• es ist notwendig, zystische Formationen in den Samenbläschen auszuschließen;
• Elastographie ist geplant.

Die Ultraschalldiagnose wird auch empfohlen, wenn der Patient die folgenden Beschwerden hat:

TRUS hat eine Reihe von Kontraindikationen:

• adrektale Fistel;
• Prostatitis im akuten Stadium;
• schwerer Durchfall;
• Blutung aus dem After;
• Abszess der Prostata;
• psychische Krankheit;
• akute Paraproktitis.

In solchen Fällen wird die Ultraschalldiagnostik auf transabdominale Weise durchgeführt.

Wie erfolgt die Ultraschall-Rektalsonde durch das Rektum?

TRUS wird in einer klinischen Umgebung durchgeführt. Die transrektale Ultraschalldiagnose erfordert fachkundige Pflege und Sorgfalt. Um ein möglichst genaues Ergebnis zu erhalten, sollte sich der Patient auf die Manipulation vorbereiten.

Reinigen Sie dazu den Darm mit einem Einlauf. Ein paar Stunden vor dem Eingriff wird empfohlen, 250 bis 400 ml Wasser zu trinken. Über alle Nuancen der Vorbereitung informiert der Arzt den Mann im Voraus.

Die Reihenfolge der Studie:

• der Patient liegt auf der Couch auf seiner Seite (der Rücken zum Spezialisten), die Beine sind bis zur Brust hochgezogen;
• Der Arzt legt ein Kondom auf die Endorektalsonde und schmiert es mit einem Gleitmittel, um das Einführen in das Rektum zu erleichtern;
• Das Gerät wird bis zu einer Tiefe von 6 cm (zur Beurteilung der Form, Größe der Prostata) oder 8-10 cm (wenn Sie den Zustand der Samenbläschen und des Blasenhalses überprüfen müssen) in den Darm eingeführt.
• Alle Informationen zum Körper werden als Bild auf dem Monitor angezeigt.
• Nach der Untersuchung der Prostata entfernt der Arzt den Sensor. Damit ist der Vorgang abgeschlossen.
• Die Ergebnisse werden dem Patienten in Form eines Protokolls übermittelt, in dem die Parameter des Organs detailliert beschrieben und eine vorläufige Diagnose gestellt wird.

Interpretation der Analyseergebnisse: Norm der Größe der Bauchspeicheldrüse und Abweichungen

Jeder Umfrage liegt ein Beschreibungsformular bei. Um die Ergebnisse von TRUS zu entschlüsseln, müssen Sie die Normalwerte der während der Studie erhaltenen Indikatoren kennen.

Für verschiedene Altersgruppen unterscheiden sich die Parameter geringfügig. Im Alter von 20 bis 25 Jahren ist die Prostata vollständig ausgebildet und behält ihre Größe für 20 bis 30 Jahre.

Entschlüsselungsergebnisse für einen gesunden erwachsenen Mann:

• Prostatadimensionen: Länge - 2,4-4 cm, Breite - 3-4,5 cm, Dicke - 1,5-2,4 cm, Volumen - 18,6-26,7 cm 3;
• Organform dreieckig oder halbrund;
• die Konturen der Drüse sind klar und gleichmäßig;
• Echo ist durchschnittlich;
• feinkörnige heterogene Struktur.

Um die Größe der Prostata genau zu bestimmen, multiplizieren Sie das Alter des Mannes mit 0,13 und fügen Sie 16,4 hinzu. Die Unbestimmtheit der Konturen in Kombination mit erhöhter Größe und erhöhter Echogenität deutet auf einen chronischen Entzündungsprozess hin.

Eine geringe Echogenität weist auf eine akute Prostatitis hin. Echoartige Stellen werden als Zysten entschlüsselt. Steine ​​sind als Bereiche mit Hyperechogenität sichtbar.

Was ist der Unterschied zwischen TRUS und Ultraschall der Prostata und der Blase?

TRUS und Ultraschall können Veränderungen in der Prostata und Blase sowie im Harnkanal erkennen. Beide Methoden verwenden Ultraschall und zeichnen sich dadurch aus, dass ein Organ auf einem Monitor abgebildet wird.

Der Hauptunterschied zwischen Ultraschall und TRUS besteht darin, dass im ersten Fall die Prostata durch die Bauchwand untersucht wird und im zweiten Fall ein Sensor in das Rektum eingeführt wird.

TRUS gilt als informativere Untersuchungsoption als Ultraschall. Die transrektale Diagnose ermöglicht es Ihnen, die Art der Entzündung festzulegen und die Art der Änderungen in den Konturen des Organs genau einzuschätzen.

Rektalultraschall oder MRT der Prostata: Was ist besser?

Zur Diagnose von Prostatakrebs mittels Biopsie unter Ultraschall- und MRI-Kontrolle. Um zu verstehen, aus welchem ​​Teil des Organs Gewebe besser entnommen werden sollen, werden pathologische Zonen mit Hilfe von Ultraschall erkannt. Die MRT ist ein nicht-invasives Verfahren, bei dem nicht in die Prostatahöhle eingedrungen wird.

Darüber hinaus zeigt eine solche Diagnose Veränderungen in den Geweben Krebs. In elf Krankenhäusern in Großbritannien wurde ein Experiment durchgeführt, um herauszufinden, was für die Diagnose maligner Tumoren am besten ist: MRI oder Ultraschall.

Aggressiver Prostatakrebs mit MRT wurde bei 93% aller Krebspatienten festgestellt. TRUS zeigte nur bei 48% der Patienten ein Neoplasma.

Der einzige Nachteil der Magnetresonanztomographie besteht in den hohen Kosten der Ausrüstung. Daher sind nicht alle Kliniken und Krankenhäuser mit einem solchen Gerät ausgestattet. Das Gerät zur Durchführung von TRUS ist in jeder medizinischen und diagnostischen Einrichtung verfügbar.

Preis des Verfahrens und wo es zu tun ist.

Der Preis richtet sich nach dem Ansehen der medizinischen Einrichtung, dem Standort, der Qualifikation eines Spezialisten und der Verfügbarkeit moderner Ausrüstung.

Ein Mann kann eine transrektale Prostataprüfung in einer öffentlichen Klinik (Krankenhaus) oder in einem privaten Diagnosezentrum durchführen. Beide Optionen haben ihre Vor- und Nachteile.

Wenn Sie sich mit einer öffentlichen Einrichtung in Verbindung setzen, müssen Sie in einer Reihe warten. Das Verfahren ist jedoch kostengünstig: Der Preis liegt normalerweise nicht über 1000 Rubel. In staatlichen Einrichtungen wurden häufig alte Geräte verwendet, was zu einem weniger genauen Ergebnis führt.

Private Diagnose- und Behandlungszentren sind mit moderneren Geräten ausgestattet. Um zur Prozedur zu gelangen, müssen Sie nicht lange auf Ihren Zug warten: Der Patient wird zu einem für ihn günstigen Zeitpunkt vorab aufgenommen. Aber der Preis einer Umfrage in einem privaten Büro beträgt 2500 Rubel.

Männliche Bewertungen der rektalen Untersuchung

Im Internet viele Rezensionen zu TRUS. Die meisten Männer sprechen sich positiv über diese Diagnosemethode aus.

Patienten bemerken schmerzlose Manipulationen, die Zuverlässigkeit der Ergebnisse.

Die Patienten glauben, dass die transrektale Ultraschalluntersuchung der Prostatadrüse eine informative und relativ kostengünstige Möglichkeit ist, Prostatakrankheiten zu erkennen.

Verwandte Videos

Was ist Prostata-TRUS und wie wird es gemacht? Antworten im Video:

Somit ist TRUS eine moderne, effektive Methode zur Diagnose von Abnormalitäten in der Prostata. Bei richtiger Vorbereitung liefert eine Ultraschalluntersuchung genaue Ergebnisse und kann Prostatitis, Adenom und Krebs im Anfangsstadium der Entwicklung erkennen.

TRUS: Indikationen, Kontraindikationen, Interpretation der Ergebnisse

TRUS - transrektaler Ultraschall, jetzt wird es als "Fortsetzung des Fingers des Urologen" betrachtet. Die Methode ist nicht invasiv, aber ziemlich informativ, was ihre Verwendung bei der Diagnose vieler urologischer Erkrankungen ermöglicht. Die Erfindung der neuen Transrektalsensoren ermöglicht die Kontrolle des Prozesses der Prostatabiopsie, Brachytherapie und Kryotherapie, die zunehmend zur Behandlung von Prostatakrebs eingesetzt werden.

Welche Krankheit kann mit TRUS nachgewiesen werden?

In der Urologie wurde Ultraschall zuerst zur Diagnose der Urolithiasis eingesetzt.

Die Pathologie, die von TRUS diagnostiziert werden kann, lautet wie folgt:

Drüse

Laut Statistik leiden etwa 60–70% der älteren Männer über 80 Jahre an Prostatakrebs. Mit der weit verbreiteten Einführung von Blutuntersuchungen auf Prostata-spezifisches Antigen hat sich die Rolle von TRUS etwas geändert. Der transrektale Ultraschall wird hauptsächlich zur Visualisierung der Prostata und zur Unterstützung therapeutischer oder diagnostischer Manipulationen (gezielte Biopsie) verwendet.

TRUS wird als Screening-Methode in Kombination mit der PSA-Analyse und der rektalen Palpationsuntersuchung zum Nachweis von Prostatakrebs bei Männern über 40 Jahren verwendet.

Bild von Prostatakrebs auf dem Sonogramm:

• unebene, wulstige Kapseln;
• hyper- und hypoechoische Bereiche näher an der Basis der Prostata (Verdacht auf Beteiligung am pathologischen Prozess der Samenblasen).

Im fortgeschrittenen Stadium wird die Kompression der im Beckenbereich verformten Harnleiter / Harnleiter sichtbar gemacht.

Der Gesamtinformationsgehalt von transrctalem Ultraschall bei Prostatakrebs liegt zwischen 18 und 52% und ist daher nicht als einzige Untersuchung anwendbar.

Gutartige Prostatahyperplasie

Die Struktur der Prostata bei TRUS hängt von der Form der Hyperplasie ab - diffus oder fokal (diffuse Läsion / fokale Läsion). Die Konturen sind klar und glatt. Achten Sie auf eine deutliche Vergrößerung der Prostatagröße. Fokale Läsionen haben die Echogenität (Dichte) erhöht. Wenn das Hindernis ausgeprägt ist, übersteigt die Restharnmenge die Norm. Die innere Oberfläche der Blase ist verändert - es gibt Trabekularität (Faltung, falsche Divertikel). Das Volumen der Blase mit BPH kann 1500 ml erreichen.

Eine erhöhte Echogenität spricht für eine chronische Entzündung und ein reduziertes Echo weist auf einen akuten Prozess hin. Die Größe der Prostata nimmt aufgrund von Ödemen zu. Die Konturen sind vage, die Grenze zwischen Drüsen- und Faser-Muskel-Gewebe wird gelöscht und es sind hyper- und hypoechoische Bereiche vorhanden. Wenn sich die Entzündung auf die Samenbläschen ausbreitet, kommt es zu ihrer Ausdehnung, einer Füllung der Heterogenität und einer Stärkung des Gefäßmusters.

Prostata-Abszess

Bei TRUS sieht ein Abszess aus wie ein abgegrenzter schalltötender oder hypoechoischer Tumor.

Prostata-Abszeß kann durch die Beschwerden des Patienten vermutet werden:

1. hohes Fieber;
2. Schüttelfrost
3. Schmerzen im Unterleib;
4. schmerzhafte Erektion;
5. Schmerzen bei häufigem Wasserlassen.

Prostatolithiasis (Prostatadrüsensteine)

Steine ​​in der Prostata sehen aus wie hyperechoische Einschlüsse, die Größe ist variabel: von der Ansammlung von Salzen bis hin zu erheblichem Kalkül / Kalkül.

Prostatazysten

Formationen mit einer Größe von weniger als 5 mm werden nicht als grobe Pathologie betrachtet. Die Konturen sind klar, sogar die Struktur ist anechogen oder hypoechogen. Im Gegensatz zu Prostata-Abszess fehlen klinische Manifestationen.

Arten von TRUS

Farb-Doppler-Scanning wird als Ergänzung zu TRUS zur Verbesserung der Diagnosequalität verwendet. Studien haben gezeigt, dass das Hinzufügen von Farbdoppler die Spezifika der Prostatabiopsie verbessert. Gleichzeitig gibt es keine eindeutigen Unterschiede, um die Diagnose zwischen den Entzündungsherden und dem Tumor zu verifizieren.

Trotz der Möglichkeit, dass TRUS ein malignes Neoplasma vermutet, wird die Dynamik des Tumorwachstums im Laufe der Zeit durch andere Methoden der instrumentellen Diagnostik, z. B. die MRI, besser überwacht. Informationen, die als Ergebnis einer transrektalen Ultraschalluntersuchung allein erhalten werden, reichen nicht aus, um die Ausbreitung des Tumors über die Kapsel hinaus zu beurteilen, wie bei der Diagnose des Tumors selbst.

Wenn Sie zwischen abdominalem Ultraschall und transrektalem wählen, ist letzteres vorzuziehen, da die Darstellung des Prostataparenchyms viel besser ist. Der Vollständigkeit halber sollte jedoch in einigen Fällen ein transabdominaler Ultraschall auf dem Hintergrund einer engen Füllung mit Flüssigkeit aus der Blase durchgeführt werden, da die Methode eine Vorstellung von dem Grad der Prostatavergrößerung, dem intravesikalen Tumorwachstum und der Deformierung des Blasenhalses vermittelt.

Bei TRUS bietet die Einführung des Sensors im Rektum direkten Kontakt zur Drüse, und das Bild wird nahezu verzerrungsfrei erhalten.

Zu den Vorteilen des transrektalen Zugangs gehört die Tatsache, dass bei der Durchführung von Untersuchungen zum transabdominalen Ultraschall einige Schwierigkeiten aufgetreten sind.

TRUS und abdominaler Ultraschall der Prostata - komplementäre Diagnosemethoden.

TRUS zur Biopsiekontrolle

Biopsie - Die Hauptstudie zur Bestätigung von Prostatakrebs, die transrektale Ultraschalluntersuchung verbessert die Genauigkeit der Biopsienadel, die direkt in den verdächtigen Bereich gelangt. Wenn die Fokusbildung durch Abtasten bestimmt wird, aber nicht durch Ultraschalldiagnostik unterschieden werden kann, werden Gewebesäulen von 6 Punkten ohne Sensoraufnahme genommen.

Diese Methode führt bei einigen Patienten zu einem ungenauen Ergebnis.

Spezielle Computerprogramme werten Ultraschallbilder aus, was die Diagnosequalität signifikant verbessert (bis zu 75%). Es gibt Techniken, mit denen Sie iso-echogener Krebs mit einer Genauigkeit von nahezu 100% identifizieren können.

3D-TRUS- und Doppler-Bilder

Die Verwendung von ZD-Techniken zum Aufbau eines Ultraschallbildes ist eine informativere Methode, mit der das Stadium des onkologischen Prozesses und der Kontrolle während der Biopsie festgelegt wird. Zusätzliche Doppler- und Kontrastverbesserungen verbessern die Diagnosegenauigkeit.

Dopplerbilder liefern eine Einschätzung der Gefäßarchitektur des Neoplasmas. Es ist bekannt, dass ein Krebstumor ein ausgedehntes Netz von Blutgefäßen aufweist, diese Aussage trifft jedoch auf einen Krebs von beträchtlicher Größe zu, kleine Tumore haben kein ausgedehntes Gefäßnetz.

Wenn ein Prostatatumor mit einer Größe von weniger als 2 mm TRUS nicht aussagekräftig ist und ein Tumor größer als 1 Kubikzentimeter ist, erscheint vor dem Hintergrund von Bereichen der Gewebennekrose ein Bild einer heterogenen Blutversorgung, was durch die transrektale Forschung mit Doppler besonders gut gezeigt wird.

TRUS mit Doppler verbessert die Genauigkeit der Biopsie um 10%.

Kontrast

In letzter Zeit werden in der Diagnostik sogenannte Ultraschallkontrastmittel eingesetzt. Mit ihrer Hilfe wird eine verstärkte Vaskularisierung des Tumorfokus beobachtet, wenn Farbdoppler-Scans mit Kontrast durchgeführt werden.

Prostata-Elastographie

Auf dem Elastogramm zeigen die blauen Bereiche wahrscheinlichen Prostatakrebs. Die endgültige Diagnose wird nach einer Biopsie gestellt.

Die Elastographie ist eine relativ neue (Anfang der Entwicklung - Ende des 20. Jahrhunderts) Methode der Ultraschalldiagnostik, die auf unterschiedlichen Elastizitäten von normalem und pathologisch verändertem Gewebe basiert. Es wurden Studien durchgeführt, die zeigten, dass die Wirksamkeit der Elastografie bei der Diagnose von Prostatakrebs 84% ​​erreicht.

Wenn die Sonoelastographie die Steifheit des Gewebes der Prostatadrüse anzeigt. Das Verfahren basiert auf der Analyse der Gewebeverformung vor und nach der Kompression durch einen Ultraschallwandler. Die Dehnungsdifferenz wird verwendet, um die Steifigkeit des Gewebes abzuschätzen. Die Abnahme der Elastizität spricht für den Tumorprozess, insbesondere wenn das Gewebe hypoechogen ist.

Die Elastographie wird als nützliche Art von TRUS für die Diagnose von Prostatakrebs angesehen und vermeidet unnötige Biopsien.

In Bezug auf die Kosten ist die Sonoelastographie mit TRUS vergleichbar.

TRUS: Hinweise für

TRUS ist in folgenden Fällen berechtigt:

• diagnostische Suche nach Prostatakrankheiten;
• dynamische Beobachtung nach der Behandlung, einschließlich Hormontherapie bei Prostatakrebs;
• zur visuellen Kontrolle während bestimmter Behandlungsarten;
• das Volumen der Prostata vor Brachytherapie, Kryotherapie oder anderen minimalinvasiven Behandlungen (Radiofrequenz oder Mikrowellenexposition) zu bestimmen;
• zu präventiven Zwecken bei Erreichen des 45. Lebensjahres;
• bei Nierenerkrankungen als klarstellende Diagnose;
• als Teil einer umfassenden Erhebung mit Azoospermie, um zystische Tumoren (Zysten der Samenblasen, Ejakulationsflusszysten usw.) auszuschließen.

Wenn wir die Indikationen für TRUS in Bezug auf Beschwerden berücksichtigen, ist die Studie erforderlich, wenn folgende Bedenken bestehen:

• häufiges Wasserlassen in kleinen Portionen;
• Beschwerden im Perineum;
• Schwächung des Urinstroms;
• Wunsch sofort nach dem Wasserlassen zu urinieren;
• Verletzung der Potenz;
• gelöschter Orgasmus;
• frühe Ejakulation;
• das Vorhandensein von Blut im Samen;
• Nachtwasserlassen;
• Entlassung aus der Harnröhre zum Zeitpunkt des Stuhlgangs;
• Schmerzen, Wasserlassen usw.

Wenn der Arzt einen Bluttest für PSA und TRUS verschrieben hat, müssen Sie zunächst Blut spenden, da die Ergebnisse der transrektalen Untersuchung zu einem unzuverlässigen Ergebnis des Bluttests führen.

Gegenanzeigen zu TRUS

Es gibt keine absoluten Kontraindikationen für den transrektalalen Ultraschall, aber es gibt Bedingungen, unter denen es wünschenswert ist, das TRUS-Verfahren zu verschieben:

Bei einer akuten Prostatitis oder bei Verdacht auf einen Abszess der Prostatadrüse wird die Inspektion in einigen Fällen durch die vordere Bauchwand durchgeführt.

Was zeigt TRUS?

Bei transrektalen Ultraschalluntersuchungen bewerten Sie folgende Parameter (in Klammern stehen die Optionen für die Norm):

• obere untere Größe (Länge 24-40 mm);
• anteroposteriore Größe (Dicke 15 - 25 mm);
• Querabmessung (Breite 30–45 mm);
• Gesamtvolumen der Prostatadrüse (von 18,7 bis 26,8 cm);
• Echogenität (Medium);
• Symmetrie;
• Konturen (sogar klar);
• Form (gerundet / dreieckig);
• Struktur der zentralen und peripheren Zonen (heterogen feinkörnig);
• Massenbildung (normalerweise abwesend);
• paraurethrale Fibrose (nicht vorhanden);
• die Struktur und Größe der Samenbläschen (je nach Ejakulationsakt und Beteiligung am Entzündungsprozess ist die Struktur normalerweise homogen, wenn sie längere Zeit nicht ejakuliert wird - kann erweitert werden);
• vas deferens (Fehlen von Zysten);
• das Vorhandensein eines Mittellappens (gewichtet die Prognose für BPH);
• die Menge an Restharn (nicht mehr als 15 - 20 ml).

Das Volumen der Prostatadrüse kann anhand der Formel berechnet werden und hängt von Alter, genetischen Merkmalen, Abstinenzdauer, sexueller Konstitution usw. ab.

Zur Bestimmung der Restharnmenge wird der Ultraschall zweimal durchgeführt: mit gefüllter Blase und nach dem Wasserlassen.

Die Formel zur Berechnung des Volumens der Prostata ist ein Produkt aus 4 Mengen: Dicke, Länge, Breite und einem Koeffizienten von 0,52.

Einige Spezialisten verwenden eine andere Formel: das 0,13-fache des Alters des Mannes und 16,4

Um zum Beispiel die normale Größe der Prostatadrüse bei einem Mann von 25 Jahren zu berechnen, erhalten wir einen Würfel von 19,65 cm.

Es ist zu beachten, dass moderne Ultraschallgeräte das Volumen der Prostatadrüse automatisch berechnen.

Mit etwa 23 Jahren erreicht die Prostata eine konstante Größe. Wenn es keine Pathologie gibt, bleibt seine Größe für zwei Jahrzehnte nahezu unverändert. Die Prostata wird mit Entzündungen, Schwellungen und gutartiger Hyperplasie vergrößert. Um den pathologischen Prozess richtig zu diagnostizieren, werden die Ergebnisse zusammen ausgewertet. TRUS hilft, die Diagnose zu vermuten.

Wie wird TRUS durchgeführt und wie kann man sich auf die Studie vorbereiten?

Die Prozedur dauert 10 bis 15 Minuten. Der Patient wird auf die linke Seite mit den Beinen in den Magen gebracht, der Sensor mit einem speziellen verstärkten Kondom wird für diagnostische Untersuchungen in das Rektum eingeführt.

Eine Anästhesie ist nicht erforderlich, besonders empfindliche Männer können unmittelbar vor dem Eingriff mit 5 ml 2% igem Lidocain oder mit einem Narkosegel beginnen.

Wie bereite ich mich auf TRUS vor?

Am Vorabend müssen gaserzeugende Produkte ausgeschlossen werden:

• Kohl
• Erbsen
• kwas
• Milch
• kohlensäurehaltige Getränke
• alkohol
• Muffins usw.

Vor TRUS ist loser Snack erlaubt.

Damit der Sensor leicht in das Rektum eindringen kann, muss vor dem Test ein reinigender Einlauf durchgeführt werden.

Sie können eine erhöhte Gasbildung von Aktivkohle mit einer Tablette pro 10 kg Gewicht vermeiden.

Wenn Sie die Kapazität der Blase messen und die Restharnmenge bestimmen möchten, müssen Sie vor dem Eingriff 1,5 Liter kohlensäurehaltiges Wasser trinken.

In privaten medizinischen Einrichtungen ist es nicht erforderlich, abnehmbare Schuhe, Servietten, Betttücher, Kondome mitzunehmen; Während des Durchgangs von TRUS in der städtischen Klinik wird diese Frage vorab besser geklärt.

Mishina Victoria, Urologe, medizinischer Gutachter

5,334 Gesamtansichten, 14 Ansichten heute