Die glomeruläre Filtrationsrate gilt als einer der wichtigsten Indikatoren für die Nierenfunktion. Diese Eigenschaft ist notwendig, um die Arbeit der Nieren zu beurteilen und den Grad der Glomerularschäden zu bestimmen. Basierend auf der Interpretation der Ergebnisse der GFR-Studie kann die Funktionalität dieses Körpers bestimmt werden.

Die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) wird normalerweise durch zwei Hauptmerkmale bewertet:

• Kreatinin-Clearance;
• Serumspiegelanzeige;

Clearance wird als Plasmavolumen bezeichnet, das die Nieren innerhalb einer Minute von Fremdstoffen freisetzen können.

Es sei daran erinnert, dass die Nieren eine Art Filter sind, durch das viele Substanzen passieren. Daher besteht die Hauptaufgabe dieses Körpers darin, sicherzustellen, dass Schadstoffe und Flüssigkeiten aus dem Körper entfernt werden. Wenn dies geschieht, erfolgt die Filtration von nützlichen Substanzen, die im Körper verbleiben sollen.

Was ist SCF?

Zunächst ist es erwähnenswert, dass die glomeruläre Filtration ein Prozess ist, bei dem Flüssigkeit durch die Nierenmembran mit darin gelösten Substanzen filtriert wird.

Die glomeruläre Filtrationsrate ist ein quantitatives Merkmal des Prozesses der Bildung des Primärharns. Die Indikatoren werden von folgenden Faktoren beeinflusst:

• die Anzahl der funktionierenden Nephrone;
• das Blutvolumen, das für einen bestimmten Zeitraum durch die Gefäße eines Organs fließt;
• Gesamtfläche der am Filtrationsprozess beteiligten Kapillaren.

GFR wird üblicherweise verwendet, um einen solchen Indikator als Gesamtfunktion der Nieren zu bewerten. GFR zeigt, wie viel Blut in einer Minute von Kreatinin befreit werden kann.

Eine Abnahme des GFR-Spiegels zeigt eine Abnahme der Anzahl aktiver Nephrone an. Darüber hinaus ist die Abnahmerate dieses Indikators fast immer konstant. Zur Berechnung dieses Indikators wird ein Bluttest für die GFR durchgeführt.

Durch Vergleich der erhaltenen Daten mit Normalwerten ist es möglich, die Fähigkeit der Nieren zu bestimmen, die Funktion der Blutreinigung aus Abbauprodukten zu bewältigen.

GFR kann durch solche Einheiten wie Inulin-Clearance gemessen werden. Normalerweise wird diese Substanz nicht ausgeschieden, nicht metabolisiert, nicht resorbiert und nicht in den Nieren produziert. Außerdem kann es leicht in den Glomeruli gefiltert werden.

Der tägliche Urin ist für die Clearance-Analyse erforderlich. Die einzige Ausnahme ist die Morgenportion. Zur Beurteilung der erzielten Ergebnisse wird die Substanzmenge im Urin berücksichtigt.

Bei Männern beträgt die normale Rate 18-21 mg / kg, bei Frauen 15-18 mg / kg. Wenn die Analyse einen niedrigeren Wert ergab, deutet dies entweder auf das Vorliegen einer Nierenerkrankung oder auf eine falsche Sammlung von Urin hin.

GFR wird aktiv zur Diagnose von Nierenerkrankungen eingesetzt. Eine Abnahme dieses Indikators kann daher auf das Auftreten einer chronischen Form des Nierenversagens hinweisen.

Eine Erhöhung der Filtrationsrate wird wiederum zu einem Grund für den Verdacht auf Diabetes, Lupus erythematodes, Bluthochdruck und andere Krankheiten. Die Erkennung von Pathologien weist auf eine Schädigung der Nephrone hin.

Infolgedessen sterben einige der Nephrone, was zum Verlust nützlicher Substanzen führt. Darüber hinaus ist die Einstellung der Funktion eines Teils der Nephrone die Ursache für Wassereinlagerungen und Giftstoffe im Körper.

Gründe für die Änderung der glomerulären Filtrationsrate

Die glomeruläre Filtrationsrate hängt von solchen Faktoren ab:

• Blutflussgeschwindigkeit in den Nieren. Dieser Indikator zeigt das Plasmavolumen an, das für eine bestimmte Zeit durch die Nephrone fließt und in den Glomeruli der Nieren gefiltert wird. Über die normale Nierengesundheit ergibt sich ein Ergebnis von 600 ml / min. Ein Indikator unter diesem Wert kann das Vorhandensein pathologischer Prozesse anzeigen.
• Blutdruck in den Nieren. Wenn der Druck im tragenden Gefäß höher ist als im ausgehenden, wird dies ein Beweis für das Fehlen von Krankheiten sein;
• die Anzahl der funktionierenden Nephrone. Die Reduzierung der Anzahl funktionierender Nephrone bedeutet das Vorhandensein von pathologischen Prozessen, die die Struktur von Nierenzellen beeinflussen können. Eine solche Abweichung von der Norm ist die Ursache für eine Abnahme der Filtrationsoberfläche, deren Abmessungen die glomeruläre Filtrationsrate der Nieren beeinflussen.
• Medikamente, die Kreatinin beeinflussen. Die Einnahme von Medikamenten wie Cephalosporinen kann den Kreatininspiegel erhöhen, was zu einer erhöhten GFR führt.

So ermitteln Sie SCF

Die glomeruläre Filtrationsrate wird normalerweise durch Berechnungen unter Berücksichtigung des Verhältnisses von Kreatinin in Urin und Blut bestimmt.

Sie können die glomeruläre Filtrationsrate mit speziellen Formeln berechnen. Dafür werden meistens Taschenrechner oder Computerprogramme verwendet. In Anbetracht dieser Möglichkeiten führt die Berechnung des SCF zu keinen besonderen Problemen.

Zur Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate wird häufig der Cockroft-Gold-Test verwendet. Bei diesem Test sollte der Patient 1,5-2 Gläser Wasser oder Tee auf leeren Magen trinken. Dadurch wird die Produktion von Urin aktiviert.

Nach 20 Minuten muss der Patient die Blase vollständig entleeren. In der nächsten Stunde kann sich der Patient ausruhen. Als nächstes folgt die erste Aufnahme des gesamten Urins. Die Zeit des Zauns muss notiert werden.

Die nächste Urinprobe wird nach einer weiteren Stunde zur Bestimmung der GFR entnommen. Zwischen den Eingriffen muss sich der Patient einem Bluttest unterziehen. Anhand der erhaltenen Daten wird festgestellt, ob die Kreatin-Clearance sinkt.

Die Geschwindigkeit der glomerulären Filtration der Nieren kann auch unter Verwendung der MDRD-Formel bestimmt werden. In der Praxis werden zwei Versionen dieser Formel verwendet - voll und abgekürzt.

Im ersten Fall werden für die Berechnungen Daten aus biochemischen Studien benötigt. Die reduzierte Formel sieht nur die Verwendung von Daten zu Geschlecht, Alter, Rasse und Serum-Kreatininspiegel vor.

Die Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate erlaubt Rückschlüsse auf die Nierenfunktion und das Stadium des Nierenversagens. Dieser Indikator ist die Basis für die Vorhersage des Krankheitsverlaufs. Auf ihrer Basis die Entwicklung von Behandlungsschemata.

Norm und Abweichungen

Die Geschwindigkeit der glomerulären Filtrationsrate ist normalerweise gleich:

• 95-145 ml / min für Männer;
• 75-115 ml / min bei Frauen.

Bei Kindern hängt die Rate direkt vom Alter ab:

• 2-8 Tage - 39-60 ml / min;
• 4-28 Tage - 47-68 ml / min;
• 1-3 Monate - 58-86 ml / min;
• 3-6 Monate - 77-114 ml / min;
• 6-12 Monate - 103-157 ml / min;
• von 1 Jahr - 127-165 ml / min.

Die Abweichung von den normalen GFR-Werten ist auf viele Faktoren zurückzuführen. Eine Abnahme der glomerulären Filtration kann sich insbesondere aus folgenden Gründen ergeben:

• Herzversagen;
• Schilddrüsenhormonmangel;
• reichliches Erbrechen oder Durchfall;
• Probleme in der Leber;
• bösartiger Tumor der Prostata;

Der stetige Rückgang dieses Indikators in der chronischen Form der Nierenerkrankung ist ein Hinweis auf ausgeprägte CNI. Wenn der GFR-Index auf 5 ml / min fällt, deutet dies auf ein Problem wie die Entwicklung eines Nierenversagens im Endstadium hin.

Durch die Dekodierung der Daten aus den durchgeführten Untersuchungen können folgende Ergebnisse erzielt werden:

• zuverlässig. Der Patient hat eine verringerte GFR, diese wird jedoch bei Patienten mit normaler Nierenfunktion überschritten.
• unzuverlässig Diese Ergebnisse werden bei Patienten mit instabilen Serumkreatininspiegeln beobachtet;
• zweifelhaft Dieses Ergebnis ist typisch für Patienten mit Grenzwerten für solche Merkmale wie Alter, Körpergewicht und Volumen.

GFR-Werte für die Diagnose von Krankheiten

Die glomeruläre Filtrationsrate ist eine Eigenschaft, von der der Gesundheitszustand direkt abhängt. Dieser Indikator kennzeichnet die Filtrationsfunktion der Nieren. Außerdem kann er über die mögliche Entwicklung verschiedener Krankheiten sprechen.

Der Arzt kann eine solche Schlussfolgerung ziehen, wenn die Ergebnisse der Analyse von der allgemein akzeptierten Norm abweichen. In der modernen Medizin verwendete Diagnosemethoden können die GFR in den Nieren genau bestimmen.

Aus diesem Grund kann der Spezialist dem Patienten eine genaue Diagnose stellen und Dialyse- oder andere Verfahren vorschreiben, die es ermöglichen, die bestehenden Probleme zu beseitigen.

Glomeruläre Filtrationsrate (GFR): normale und niedrige Werte, Wege zur Normalisierung

Die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) ist ein Indikator dafür, wie gut Ihre Nieren arbeiten. Der Wert dieses Indikators wird häufig automatisch gemeldet, wenn Sie einen Test auf Kreatinin im Blut durchführen (unter Berücksichtigung von Geschlecht und Gewicht der Person). In diesem Artikel erfahren Sie mehr über diesen Marker, was er bedeutet, wenn er außerhalb des normalen Bereichs liegt und wie Sie die GFR erhöhen können.

Der Artikel basiert auf den Ergebnissen von 58 wissenschaftlichen Studien.

Der Artikel zitiert solche Autoren als:

• Gesundheitsministerium, Universität Uppsala, Schweden
• Abteilung für Medizin, Universität von Colorado, USA
• Klinik für Nephrologie und Rheumatologie, Universitätsklinikum Göttingen
• Abteilung für Innere Medizin, Universität in Buffalo, USA
• Abteilung für Innere Medizin, Chonnam National University, Südkorea
• und andere Autoren.

Für die Bekanntschaft mit Forschern - folgen Sie den Links [p]

Was ist die glomeruläre Filtrationsrate (SLE)?

Die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) ist die Menge an Blut, die jede Minute durch winzige Filter in den Nieren (Glomeruli) gefiltert wird. Obwohl es schwierig erscheinen mag, beurteilt der SCF, wie gut Ihre Nieren arbeiten. [P]

Die Hauptaufgabe unserer Nieren besteht darin, Abfall und überschüssiges Wasser aus dem Blut zu entfernen. Dieses überschüssige Wasser und Abfall werden in Urin umgewandelt. Die Nieren verarbeiten pro Tag etwa 180 Liter Blut, um etwa 1,5 Liter Urin zu produzieren. Wenn die Filtrationsrate abnimmt, arbeiten Ihre Nieren schlechter und dies kann dazu führen, dass Sie an einer Nierenerkrankung leiden. [P]

GFR hängt von vielen Faktoren ab, wie zum Beispiel [P]:

• Tageszeit
• Diät
• Körperliche Anstrengung
• Alter
• Der Schwangerschaft
• Fettleibigkeit
• Hoher Blutzucker (Hyperglykämie)
• Einnahme von Antihypertensiva (zur Senkung des Bluthochdrucks)
• Akute und chronische Nierenerkrankung

Analyse der glomerulären Filtrationsrate

Es ist schwierig, die glomeruläre Filtrationsrate direkt zu messen. Daher haben Wissenschaftler eine Formel zur indirekten Beurteilung der GFR entwickelt. Heute wird am häufigsten die SCF-Berechnungsgleichung verwendet, die im Jahr 2000 entwickelt und 2009 modifiziert wurde. Es berücksichtigt Ihr Alter, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit (Rasse) und Ihr Kreatinin-Niveau. [p, p, p]

Kreatinin ist das Endprodukt der Kreatin-Phosphat-Reaktion in den Muskeln während ihres Energiestoffwechsels, ihrer Arbeit und bei Muskelverletzungen. Es wird von den Nieren aus dem Blut gewonnen, daher ist die Menge an Kreatinin im Blut ein wichtiger Indikator für die Wirksamkeit der Nieren.

Da die Muskelmasse von Tag zu Tag wenig variiert, ist die Produktion und Verwendung von Kreatinin ziemlich konstant. Mit einer Abnahme der glomerulären Filtrationsrate der Nieren steigt der Kreatininspiegel im Blut. Hohes Kreatinin = Nierenfunktionsstörung. [p, p, p]

SCHEMA VON NIERENFILTRATION NIEREN

Viele Laboratorien melden automatisch den GFR-Wert, wenn sie auf Kreatinin im Blut testen. Die Überwachung der GFR-Werte hilft häufig bei der Früherkennung einer Niereninsuffizienz, was wichtig ist, um weitere Nierenschäden zu vermeiden.

Einige Merkmale der Analyse von GFR

Da Kreatinin von den Muskeln freigesetzt wird, beeinflussen auch äußere oder innere Bedingungen, die die Muskeln betreffen, die GFR. Menschen mit Muskelkrankheiten, Fettleibigkeit, Amputation von Gliedmaßen oder Lähmung benötigen alternative Methoden zur Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate. Außerdem ist eine genauere Analyse für junge Menschen (unter 18 Jahren) und schwangere Frauen erforderlich, da sich ihre Muskelmasse verändert, was zu einer Unterschätzung der GFK führen kann. [P]

Um dieses Problem zu lösen, wurden neue Formeln entwickelt, die die GFR mit einem anderen Marker der Nierenfunktion verknüpfen - Cystatin C. Im Gegensatz zu Kreatinin kann Cystatin C in fast allen Geweben unseres Körpers gefunden werden. Viele Studien haben gezeigt, dass der Cystatin-C-Spiegel im Blut ein genauerer Indikator für die Nierenarbeit ist als der Kreatinin-Spiegel. Außerdem enthalten einige Formeln Cystatin C und Kreatinin, und dies ist die bisher genaueste Analyse der glomerulären Filtrationsrate. [p, p, p, p]

Schließlich gibt es spezielle Gleichungen zur Berechnung des SCF bei Kindern, die das Wachstum des Kindes berücksichtigen. [P]

Normale glomeruläre Filtrationsrate (GFR)

Um die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (GFR) zu erhalten, können viele verschiedene Gleichungen verwendet werden. Darüber hinaus variiert das normale Niveau der GFR zwischen verschiedenen ethnischen Gruppen. Einige Laboratorien berichten über zwei Gruppen - die afroamerikanische und die kaukasische Rasse.

Alle GFR-Berechnungsgleichungen bieten einen Wertebereich von 0 bis etwa 140. Je niedriger der Wert, desto weniger effizient sind Ihre Nieren.

Die normale Filtrationsrate für junge Menschen wird mit ca. 90-120 ml pro Minute angegeben. [P] In Abhängigkeit vom Labor können normale Ergebnisse jedoch als Bereich dargestellt werden - mehr als 90 oder mehr als 60 ml / min / 1,73 m2. [P]

ARBEITSPROGRAMM NIERENSATZ FÜR BLUTFILTRATION UND URINBILDUNG

Die GFR nimmt mit dem Alter ab. Bei Menschen über 70 Jahren können glomeruläre Filtrationsraten unter 60 ml / min / 1,73 m2 als normal angesehen werden. [P]

ÄNDERUNG DES SCF (TUCHFILTRATIONSRATE) MIT DEM ALTER

Hohe glomeruläre Filtrationsrate

Eine hohe glomeruläre Filtrationsrate bereitet Ärzten normalerweise keine Sorgen. Der Anstieg des GFR-Werts kann jedoch im Anfangsstadium des Diabetes oder mit einer Abnahme des Albumin-Gehalts im Blut sein.

Ein hoher GFR-Spiegel wird normalerweise auch während der Schwangerschaft bestimmt. [P]

Niedrige glomeruläre Filtrationsrate

Wenn andere Faktoren (Alter, Körpergewicht, Rasse) ausgeschlossen sind, deutet die verminderte GFR auf eine eingeschränkte Nierenfunktion hin. Es kann sich um eine akute Nierenerkrankung oder eine chronische Erkrankung handeln, die oft irreversibel ist und ständig fortschreitet.

Chronische Nierenerkrankungen (CKD), gemessen durch GFR, haben die folgenden Stadien:

• Stufe 1: normale GFR:> 90 ml / min
• Stufe 2: Schwache GFR: 60 bis 89 ml / min
• Stufe 3: mäßige CNI, GFR: 30-59 ml / min (30-60% der Nieren sind nicht betroffen)
• Stadium 4: Schwere CNI, GFR: 15-29 ml / min (15-30% der Nieren sind nicht betroffen)
• Stufe 5: Nierenversagen, GFR-SCHEMA DER REDUZIERUNG DER KLUBFILTRATION (SCF, GFR)

GFR-Werte, die länger als 3 Monate unter 60 ml / min / 1,73 m2 liegen, sind ein Indikator für eine chronische Nierenerkrankung. Wenn Ihre glomeruläre Filtrationsrate etwa 60 oder weniger beträgt, sprechen Sie so bald wie möglich mit Ihrem Arzt. Der Arzt kann eine eingehendere Untersuchung der Nieren (Blut, Urin oder Ultraschall) vorschlagen.

Faktoren, die die glomeruläre Filtrationsrate reduzieren

Neben verschiedenen Erkrankungen der Nieren (der Hauptgrund) können andere Faktoren die glomeruläre Filtrationsrate beeinflussen, wie zum Beispiel:

• Gekochtes Fleisch vor der Analyse essen [R]. Dies erhöht den Kreatininspiegel im Blut.
• Kurzer Hunger oder langes Fasten [P]
• Bodybuilding und Supplementierung mit Kreatin [P]
• Andere Faktoren, die das Kreatinin im Blut erhöhen können, wie Dehydratation oder massiver Blutverlust. [P]
• Akzeptanz von NSAIDs (entzündungshemmenden Arzneimitteln) und ACE-Hemmern (oder Angiotensin-Rezeptorblockern). [P]
• Die Aufnahme in den Tee Tee aus Zitronengras. [P]

Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung erhöhen

• Hoher Blutdruck [p, p]
• Diabetes mellitus 1. und 2. Typ [P, P]
• Herzkrankheit [P]
• Fettleibigkeit [P]
• Rauchen [P, P]
• Familiengeschichte von Nierenerkrankungen (Genetik) [P]
• Alter (60 Jahre und älter) [P]
• Vorheriger Nierenschaden [P]
• Niedriges Geburtsgewicht [p, p]
• Urogenitale Infektionen
• Erhöhter Cholesterinspiegel im Blut (HDL-Spiegel unter 40 mg / dl erhöhen das Risiko einer Nierenerkrankung um das 2-fache)
• Autoimmunkrankheiten (zB systemischer Lupus erythematodes)
• Staphylokokken-Infektionen (Halsschmerzen, Pharyngitis)
• Sichelzellenanämie
• Goodpasture-Syndrom
• Hepatitis C
• Herzversagen
• HIV
• Maligne Tumoren (Entwicklung einer paraneoplastischen Nephritis)
• Schwieriger Harnfluss
• Blasen-Lungen (oder Vesicourethral) Reflux - werfen Sie Urin aus der Blase in den Harnleiter.
• Helminthische Invasionen
• Gastrointestinale Störungen (Verstopfung, Dysbakteriose, Malabsorptionssyndrom).
• Nierentuberkulose
• Pyelonephritis
• Polyzystische Nierenerkrankung

Wie erhöht man die glomeruläre Filtrationsrate?

Die Hauptmöglichkeiten zur Erhöhung der glomerulären Filtrationsrate (GFR) liegen in der Behandlung der zugrunde liegenden Nierenerkrankung, die zu einem Rückgang dieser Rate geführt hat. Sie können jedoch zusätzliche Methoden anwenden, um den GFR-Spiegel zu erhöhen und die Nieren gesund zu halten.

Möglichkeiten zur Verbesserung der Funktion der Nieren (und als Ergebnis einer Erhöhung der GFR):

• Halten Sie Ihren Blutdruck in einem gesunden Bereich (ca. 120/80) [p, p]
• Ein gesundes Körpergewicht erreichen und aufrechterhalten [p, p] Ein Anstieg der Leptinspiegel bei Adipositas geht mit einer Abnahme der GFR und der Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung einher. [P]
• Üben Sie eine Diät reich an Obst und Gemüse [P]
• Hören Sie auf zu rauchen oder reduzieren Sie die Anzahl der gerauchten Zigaretten [p, p, p]
• Übe mindestens 30 Minuten Übung mindestens fünfmal pro Woche [p, p, p, p]
• Kontrollieren Sie den Blutzucker und halten Sie ihn normal [p, p]
• Halten Sie den Vitamin-D-Spiegel im normalen Bereich (ausreichend Hautkontakt mit der Haut) [P, P]
• Den oxidativen Stress im Körper insgesamt reduzieren [P]
• Reduzieren Sie die Gesamtentzündung im Körper, insbesondere die Werte für C-reaktives Protein, Tumornekrosefaktor (TNF-alpha), Fibrinogen, Cytokin-IL-6 und Cytokin-IL-1b. [P]
• Reduzieren Sie das Risiko und die Geschwindigkeit von Atherosklerose aufgrund des direkten Zusammenhangs zwischen Atherosklerose und einer Verschlechterung der GFR bei chronischen Nierenerkrankungen. [P]
• Normalisieren Sie die Darmflora, die bei einer Störung die Gesamtentzündung verstärken und die GFK der Nieren verringern kann. [R] Ein Schlüssel zur Normalisierung der Mikroflora ist die mediterrane Ernährung.

BEZIEHUNG ZWISCHEN DER KRANKHEIT DES KARDIOVASKULATIONSSYSTEMS, DEN STÖRUNGEN DER INTESTINALEN MICROFLORA UND DER ENTWICKLUNG DER CHRONISCHEN NIERENKRANKHEIT. NORMALISIERUNG DER NIERENARBEIT MIT HILFE EINER DIÄT (www.intechopen.com)

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Berechnung der glomerulären Filtrationsrate - Online-Rechner und Cockroft-Formel

Das Nephron ist eine strukturelle Einheit der Niere, die aus den Nierenkörperchen und den Nierentubuli besteht. Im Nierenkorpus wird Blut gefiltert und mit Hilfe von Tubuli erfolgt eine Reabsorption (Reabsorption). Das Blut durchdringt dieses System jeden Tag mehrmals. Durch die oben beschriebenen Prozesse wird Primärharn gebildet.

In der Zukunft durchläuft es mehrere Reinigungsstufen, die in Wasser getrennt werden, das wieder in das Blut gelangt, und Stoffwechselprodukte, die mit dem Urin in die Umwelt ausgeschieden werden.

Letztendlich bilden aus 120 Litern des glomerulären Ultrafiltrats, das täglich durch die Nephrone hindurchgeht, etwa 1-2 Liter Sekundärharn. Wenn das Ausscheidungssystem gesund ist, laufen die Bildung des Primärharns und seine Filtration ohne Komplikationen ab.

Warum die Berechnung des SCF verwenden?

Im Krankheitsfall versagen die Nephronen schneller, als sich neue bilden können, und die Nieren verschlechtern sich mit ihrer Reinigungsfunktion. Um zu beurteilen, wie sich dieser Indikator vom Normalwert unterscheidet, verwenden Sie die Analyse der glomerulären Filtrationsrate oder eine Probe von Reberg-Tareev.

Es ist eine der wichtigsten Diagnosemethoden, mit deren Hilfe die Filtrationsfähigkeit der Niere beurteilt werden kann. Damit können Sie das Volumen des glomerulären Ultrafiltrats berechnen, das für eine bestimmte Zeiteinheit gebildet wird.

Die Ergebnisse dieser Analyse werden mit einem Indikator für die Reinigungsrate von Blutserum aus dem Proteinabbauprodukt Kreatinin kombiniert, und es wird eine Beurteilung der Filtrationskapazität der Nieren erhalten.

Die glomeruläre Filtrationsrate hängt von solchen Faktoren ab:

• die Menge an Plasma, die die Nieren durchdringt. Normalerweise sind dies 600 ml pro Minute bei einem Erwachsenen;
• Druck, bei dem die Filtration erfolgt;
• der Bereich der gefilterten Oberfläche.

Welche Krankheiten können diagnostiziert werden?

Die Analyse der Reberga-Tareev-Probe wird bei Verdacht auf verschiedene Pathologien des Ausscheidungssystems verwendet. Wenn diese Zahl unter der Norm liegt, bedeutet dies den massiven Tod von Nephronen. Dieser Prozess kann von akutem und chronischem Nierenversagen sprechen.

Da die GFR nicht nur bei Schäden an den strukturellen Einheiten der Niere, sondern auch bei äußeren Faktoren abnehmen kann, wird dieses Phänomen auch bei Hypotonie, Herzinsuffizienz, längerem Erbrechen und Durchfall, Hypothyreose, Diabetes insipidus und Verstopfung des Urins aufgrund eines Tumors oder einer Entzündung beobachtet im Harntrakt.

Eine erhöhte GFR wird bei Patienten mit idiopathischer akuter und chronischer Glomerus-Nephritis, Diabetes mellitus, Bluthochdruck und einigen Autoimmunerkrankungen beobachtet.

Normalerweise sind die Werte der GFR konstant im Bereich von 80-120 ml / min. Und nur mit zunehmendem Alter kann dieser Indikator aus natürlichen Gründen abnehmen. Wenn diese Zahlen auf 60 ml / min reduziert werden, deutet dies auf Nierenversagen hin.

Welche Formeln berechnen GFR

In der Medizin wird meistens der mit der Kreatinin-Clearance verbundene Wert verwendet. Diese Methode wird als die einfachste und bequemste für die medizinische Diagnose angesehen. Da es nur zu 85-90% durch die Glomeruli ausgeschieden wird und der Rest durch die proximalen Tubuli erfolgt, werden die Berechnungen unter Angabe des Fehlers durchgeführt.

Je niedriger der Wert, desto höher ist die GFR-Rate. Die Messung eines direkten Indikators für die Insulinfiltrationsrate ist für die medizinische Diagnostik zu teuer und wird hauptsächlich für wissenschaftliche Zwecke verwendet.

Zur Analyse mit Blut und Urin des Patienten. Es ist besonders wichtig, den Urin in der vorgegebenen Zeit strikt einzunehmen. Heute gibt es zwei Möglichkeiten, Material zu sammeln:

1. Es werden zwei stündliche Portionen von Urin gesammelt, jede Probe wird auf die Diurese und die Konzentration des endgültigen Proteinabbauprodukts untersucht. Als Ergebnis werden zwei GFR-Werte erhalten.
2. Weniger häufig verwendete tägliche Urinmenge, die die durchschnittliche Kreatinin-Clearance bestimmt.

Hinweis! Die Situation mit Blut ist einfacher - darin bleibt die Kreatininkonzentration lange Zeit unverändert, so dass dieser Test als Standard gilt - morgens auf leeren Magen.

Standardformel

Wenn Vn das Urinvolumen für eine festgelegte Zeit ist, Cp die Konzentration von Kreatinin im Blutserum ist, T die Zeit ist, während der der Urin in Minuten gesammelt wird.

Cockcroft-Gault-Formel

Das Ergebnis der Berechnung nach dieser Formel ist für einen erwachsenen Mann instinktiv, für Frauen muss das erhaltene Ergebnis mit dem Koeffizienten 0, 85 multipliziert werden.

Cryatin-Clearance-Formel

Für Frauen muss in diesem Fall auch ein Koeffizient von 0,9 angewendet werden.

Sie können einen der Online-Rechner verwenden, um die Kreatinin-Clearance zu berechnen. Eine davon ist auf diesem Link zu finden.

Da die GFR von der Reinigungsrate des Blutplasmas aus Kreatinin abhängig ist, wird sie auch manuell nach folgender Formel berechnet:

(Konzentration des Kreatinins im Urin x Urinvolumen für eine bestimmte Zeit) / (Konzentration des Kreatinins im Blutplasma x Zeit der Urinsammlung in Minuten)