Nebennieren sind Organe, die sich in der Nähe der menschlichen Bauchhöhle oberhalb der Nieren befinden.

Ihr Gewicht kann variieren, beträgt aber normalerweise 10 Gramm. Die rechte Nebenniere hat die Form eines Dreiecks, die linke sieht eher wie ein Halbmond aus.

Die Nebennieren befinden sich neben dem Zwerchfell, auf ihrer Oberfläche befinden sich Furchen. Sie spielen eine wichtige Rolle bei der Produktion von männlichen und weiblichen Hormonen wie Testosteron und Progesteron.

Daher sollten Sie all dies berücksichtigen, wenn Sie entscheiden, wie die Nebennieren wirken sollen. Hormone sind sehr wichtig für das normale Funktionieren des Körpers.

Anzeichen möglicher Pathologien

Die Hauptfunktion der Nebennieren ist die Regulierung des Stoffwechsels, durch die der Körper ungünstigen Situationen wirksam begegnet.

Gesunde Nebennieren sind ein notwendiger Bestandteil eines guten Lebens. Daher möchten viele Frauen lernen, die Nebennieren von Frauen zu kontrollieren. Diese Organe haben eine große Wirkung auf die Nieren.

Um jede Nebenniere liegt eine Fettschicht. Es besteht aus der äußeren Kortikalis und der Medulla. Jedes dieser Elemente ist an der Produktion von Hormonen beteiligt. Die Nebennieren produzieren Hormone wie Androgene und Aldosteron, Adrenalin und Noradrenalin.

Sie produzieren auch ein so wichtiges Hormon wie Katecholamin. Seine Beteiligung an den Systemen des Körpers ist vielfältig: Es ist die Regulation von Prozessen in der Großhirnrinde und im Nervensystem, die Regulation des Fett- und Elektrolipidstoffwechsels.

Nebennieren können krank werden und aufhören, ihre Funktionen vollständig zu erfüllen.

• das Gedächtnis verschlechtert sich schnell;
• Kopfschmerzen;
• eine Person wird schnell müde;
• Appetit schlimmer;
• entwickelt Aggressivität und erhöhte emotionale Sensibilität;
• oft übel
• Gewicht ändert sich dramatisch;
• Atem riecht nach Aceton;
• Gelenkschmerzen;
• häufiges Wasserlassen;
• Schlaflosigkeit oder im Gegenteil ständige Schläfrigkeit.

Viele interessieren sich für die Frage, wie man die getesteten Nebennieren überprüfen kann. Es gibt verschiedene Diagnosemöglichkeiten. Normalerweise werden sie auf Hormone getestet.

Wenn Sie Anzeichen für eine unzureichende Arbeit der Nebennieren festgestellt haben, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

Wie kann man die Nieren und Nebennieren kontrollieren?

Um zu überprüfen, ob Ihre Nebennieren normal funktionieren, konsultieren Sie am besten einen Arzt und lassen Sie sich von ihm untersuchen.

Jetzt wird Forschung professionell durchgeführt. Jetzt können Sie Änderungen in ihrer Struktur mithilfe eines Computers verfolgen.

Die Nieren sind der Hauptfilter des Körpers, so dass es niemals weh tut, ihren Zustand zu überprüfen. Moderne Methoden zur Überprüfung der Nieren ermöglichen es, ihren Zustand schnell und schmerzlos zu bestimmen. Wie kann man die Nebennierenfunktion überprüfen?

Um den Status der Nieren und Nebennieren zu überprüfen, werden häufig solche Methoden verwendet:

• Laboruntersuchungen;
• instrumentelle Diagnostik;
• Urographie der Nieren.

In der ersten Methode, wie die Arbeit der Nebennieren getestet wird, werden Urin- und Blutuntersuchungen unter Laborbedingungen untersucht. Blut wird einem Finger entnommen (allgemeine Analyse), aber wenn Blut aus einer Vene entnommen wird, bestimmt es das Vorhandensein von Harnsäure und Kreatinin.

Eine Analyse des Harns, der auf leeren Magen gegeben wird, ermöglicht die Berechnung der Anzahl der Leukozyten und der roten Blutkörperchen. Gleichzeitig achtet das Labor auf das spezifische Gewicht dieser Elemente, das Vorhandensein von Protein und Glukose und ob pathologische Strukturen vorhanden sind.

Instrumentelle Methoden zur Untersuchung der Nieren umfassen Ultraschall, Röntgenstrahlen, Radionuklidszintigraphie und Magnetresonanztomographie.

Die renale Urographie ist eine neue Röntgenmethode dieser Organe. Es ist von verschiedenen Typen. Die Ausscheidungsurographie wird wie folgt durchgeführt: Zuerst werden Substanzen wie Ultravist oder Urographin in das Blut des Patienten injiziert, und anschließend wird ein Bild der Nieren gemacht.

Zuvor ist es notwendig, die Reaktion des Körpers auf diese Substanzen zu überprüfen. Bei der Infusionsurographie werden auch spezielle Substanzen eingeführt, um die Qualität der Röntgenstrahlung zu verbessern. In diesem Fall werden sie mit einer IV eingeführt.

Die Vermessungsurographie ist eine übliche Röntgenaufnahme der Nieren, die normalerweise von einem Urologen verschrieben wird. Es wird davon ausgegangen, dass gleichzeitig eine Ultraschalluntersuchung der Nieren und der Blase durchgeführt wird und Blut- und Urintests durchgeführt werden müssen.

MRT von Nieren und Nebennieren

MRT der Nebennieren und der Nieren - das ist die Kernspintomographie, die neueste Methode zur Untersuchung des inneren Hohlraums einer Person.

Damit können Sie kleinste pathogene Veränderungen im Körper sehr genau verfolgen und eine umfassende Untersuchung der Blutgefäße und Muskeln durchführen.

Bei dieser Untersuchung fühlt sich der Patient nicht unwohl.

Bei der MRI wirken elektromagnetische Wellen auf das Magnetfeld von Zellkernen. Die Sensoren des Geräts übertragen die empfangenen Signale an den Computerbildschirm.

Auf dem Bildschirm erscheint ein dreidimensionales Bild des Organs, und der Arzt kann die geringsten Abweichungen und alle pathologischen Veränderungen dieses Organs erkennen.

Hinweise

Die MRT ist eine sehr genaue Untersuchungsmethode und daher besonders für die Untersuchung kleiner Strukturen zu empfehlen.

Bei einer Nebennieren-MRT können die folgenden Werte angezeigt werden:

• ständige Schwäche;
• Depression, eine scharfe Veränderung in psycho-emotionalen Zuständen;
• das Auftreten von Anzeichen, die für sein Geschlecht ungewöhnlich sind (zum Beispiel bei Frauen kann es zu übermäßiger Behaarung kommen);
• sinkt zusammen und steigt im Blutdruck.

Vorbereitung

Vor einer MRI der Nebennieren umfasst die Vorbereitung den Verzicht auf Brot und Gemüse, Milch und Quark sowie Sodawasser.

Morgens kann man nicht frühstücken. Sie müssen auch alle Schmuckstücke und Gegenstände aus dem Körper entfernen.

Wie machen

Zuvor wird ihm Substanz zum Anfärben injiziert.

Für Patienten mit Klaustrophobie wird eine Sprechanlage bereitgestellt.

Normalerweise wird eine solche Diagnose in zwei Schritten durchgeführt. Im ersten Stadium liegt der Patient auf seiner Seite, im zweiten Stadium liegt er auf dem Rücken. Anhand der Studie kann der Arzt Rückschlüsse auf den Gesundheitszustand des Patienten ziehen.

MRI oder CT?

Für die Forschung können Sie sowohl die Magnetresonanztomographie als auch die Computertomographie verwenden. Aber welcher Weg ist besser, wenn Sie die Nebennieren untersuchen müssen - eine MRT- oder CT-Untersuchung? Das hängt vom einzelnen Patienten ab.

Es gibt solche Kontraindikationen für die MRT:

• das Vorhandensein von Metallimplantaten;
• Schwangerschaft
• übermäßige Patientenfülle;
• allergisch gegen verwendete chemische Verbindungen;
• Schrittmacher bei einem Patienten.

Analysen

Zu den Möglichkeiten, die Nebennieren bei einem Erwachsenen zu überprüfen, gehören folgende Tests:

1. Bluttest auf Gesamtcortisol. Es ist ein Hormon, das die Abwehrreaktionen des Körpers gegen Hunger und Stress organisiert und den Stoffwechsel reguliert. Die Menge dieses Hormons steigt während der Schwangerschaft um ein Vielfaches. Aus diesem Grund wird diese Analyse empfohlen, wenn Sie lernen möchten, die Arbeit der Nebennieren bei Frauen zu überprüfen. Bevor Sie eine Cortisolanalyse durchführen, müssen Sie die Einnahme von oralen Kontrazeptiva und Opiaten ablehnen. Sie können nicht rauchen und Alkohol trinken. Eine solche Analyse wird normalerweise von einem Endokrinologen verschrieben;
2. Speichelanalyse für Cortisol. Es ermöglicht Ihnen, die Dynamik von Cortisol-Veränderungen im Körper zu sehen, und wird für Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen empfohlen.
3. Bluttest auf Aldosteron. Dieses Hormon ist für die Regulierung des Wasser-Salz-Gleichgewichts im menschlichen Körper verantwortlich. Wenn die Menge an Aldosteron im menschlichen Körper zunimmt, droht ihm Ödem, erhöhter Blutdruck, Krämpfe und Herzanomalien. Bevor Sie eine Studie über das Vorhandensein dieses Hormons durchführen, benötigen Sie zwei Wochen, um intensive Bewegung zu vermeiden und kohlenhydratreiche Nahrungsmittel zu sich zu nehmen.

Früher hatten nur sehr wenige Menschen Probleme mit den Nebennieren. Wie die Forschung in den letzten Jahren gezeigt hat, haben zehn Prozent von vielen Menschen unweigerlich solche Probleme.

Bei deutlichen Anzeichen endokriner Erkrankungen ist eine Überprüfung der Nebennieren erforderlich.

Dazu gehören das Auftreten von übermäßigen Fettablagerungen auf Gesicht und Rumpf, Bluthochdruck, Kälte und Schmerzen in den Gliedmaßen. Es kann auch Akne auf der Haut und Haarausfall sein.

Wenn diese Symptome auftreten, müssen Sie sich an einen Endokrinologen wenden, der eine Untersuchung anordnet.

Wenn ein Tumor gefunden wird, benötigen auch ein Onkologe und ein Chirurg Hilfe.

Merkmale der Diagnose bei Frauen

Wenn Sie Nebennierenkrankheiten haben, ist es sinnvoll, die Ernährung umzustellen.

Produkte wie Nüsse, Kaffee, Alkohol und Schmalz sollten weggeworfen werden.

Sie können sicher Fisch, Hüttenkäse, Buchweizen, Brei essen. Es wird empfohlen, Zwiebeln und Bratäpfel zu essen.

Frauen, die kontrazeptive hormonelle Kontrazeptiva über einen längeren Zeitraum eingenommen haben, sind gefährdet und müssen zunächst die Arbeit der Organe überprüfen. Auch Probleme mit den Nebennieren können auf eine starke Menopause und schwierige Zeiten hinweisen.

Die Nebennieren von Frauen sind anfälliger, da sie teilweise sehr stark belastet sind. Es tritt während der Schwangerschaft und der Wechseljahre auf.

Selbsttest

Wenn eine Person störende Symptome wie das Auftreten von Blut im Urin, häufiges Wasserlassen und Rückenschmerzen bemerkt, sollte sie versuchen, die Nebennieren zu überprüfen. In diesem Fall sollten Sie jedoch einen Arzt aufsuchen.

Die Methoden, wie Sie die Nebennieren zu Hause kontrollieren können, basieren auf der Überwachung der Veränderungen im Körper:

• Schlafstörungen Ist es schwer abends zu schlafen, wie oft müssen Sie nachts aufwachen, passiert es, dass Sie sich nach dem Aufwachen nicht sehr wohl fühlen;
• scharfe physiologische Empfindungen. Sie zittern beispielsweise vor hellem Licht oder lautem Geräusch, Schwindelgefühl nach plötzlichen Bewegungen;
• starke emotionale Schaukeln Sie denken zum Beispiel, dass jeder in Ihrer Nähe Sie beleidigen möchte, sie lachen Sie aus.
  

Verwandte Videos

MRT der Nebennieren - wie geht es ihnen? Was ist der Unterschied zwischen CT und MRI? Antworten im Video:

So überprüfen Sie die Nebennieren: welche Tests bestehen

Die Nebennieren im menschlichen Körper spielen eine wichtige Rolle - sie sind für die Produktion von Hormonen verantwortlich, die die korrekte Arbeit des Stoffwechsels regulieren. Bei einem Verstoß gegen die Funktion dieses Körpers erleidet eine Person verschiedene Krankheiten, darunter auch lebensbedrohliche.

Normale Nebennieren

Auf den Nieren befinden sich paarige Organe, die in ihrer Form Dreiecken ähneln. Die Nebennieren sind für die Produktion lebenswichtiger Hormone verantwortlich, die am Fettstoffwechsel, an der Sexualfunktion und auch am psychoemotionalen Zustand einer Person beteiligt sind. Organe bestehen aus 2 Teilen, von denen jeder für die Produktion bestimmter Hormone verantwortlich ist:

1. Der äußere Teil oder die kortikale Schicht der Nebennieren produziert Cortisol (eine Substanz, die am Fett-, Protein- und Kohlenhydratstoffwechsel beteiligt ist), Aldosteron (ein Hormon, das den Wasser-Salz-Haushalt reguliert). Darüber hinaus werden Androgene im äußeren Teil der Nebennieren produziert - Hormone, die für die sexuellen Eigenschaften eines Menschen verantwortlich sind und seine sexuelle Aktivität regulieren.
2. Der innere Teil, auch Medulla genannt, produziert Hormone, die verhindern, dass der Körper bei Nervenüberlastungen und Stresssituationen erschöpft wird. Diese Substanzen werden Adrenalin und Noradrenalin genannt.

Die männlichen und weiblichen Nebennieren produzieren verschiedene Hormone:

• Das Organ des schwächeren Geschlechts produziert Östrogene - weibliche Hormone, die die ordnungsgemäße Entwicklung der Genitalien fördern und für das Auftreten sekundärer Geschlechtsmerkmale bei Frauen verantwortlich sind. Dank der Produktion von Östrogen ist der weibliche Körper jeden Monat bereit, das Rennen fortzusetzen. Neben Östrogen produzieren die Nebennieren der Frau ein weiteres Sexualhormon - Progesteron, das für das schwächere Geschlecht der normalen Schwangerschaft und die Vorbereitung der Brustdrüsen für das Stillen einfach notwendig ist.
• Männliche Geschlechtshormone - Androgene (Dehydroepiandrosteron), die an der Spermatogenese beteiligt sind, sind für die Qualität des produzierten Samens verantwortlich. Neben der Reproduktionsfunktion von Nachkommen sind Androgene für die Entwicklung des Skeletts, der Muskeln sowie für das Haarwachstum auf Körper und Gesicht von Männern verantwortlich.

Symptome einer Störung

Mit dem Ungleichgewicht jedes Hormons, das von den Nebennieren produziert wird, treten im menschlichen Körper eine Reihe von Störungen auf, die zur Entstehung von Krankheiten führen. Bei einigen Symptomen können Sie die Funktionsstörung des Hormons nachvollziehen:

• Aldosteronmangel wird von einer erhöhten Ausscheidung von Natrium im Urin begleitet. Infolgedessen leidet der Patient an Hypotonie (niedrigem Blutdruck) und hohen Kaliumspiegeln im Blut.
• Eine Unterbrechung der Cortisolproduktion führt zu einer akuten Nebenniereninsuffizienz, die in den meisten Fällen für das menschliche Leben gefährlich ist. Die Symptome dieses Versagens sind niedriger Blutdruck, verminderte Funktionen der inneren Organe und Tachykardie.
• Die Verletzung der Produktion von Androgenen führt zu einer Verzögerung der sexuellen Entwicklung. Besonders gefährlich ist das Fehlen dieser Hormone während der intrauterinen Entwicklung von Jungen, da dies zu weiteren Abnormalitäten der Genitalien des Babys führt. Für Mädchen ist die Produktion von Androgenen gleichermaßen wichtig. Wenn sie unzulänglich sind, kommt es zu einer Verletzung der Pubertät und zu einer Verzögerung oder zum vollständigen Fehlen des Menstruationszyklus.

Die folgenden Symptome gelten als die ersten ersten Symptome von Nebennierenerkrankungen:

• anhaltender niedriger Blutdruck;
• nervöse Reizbarkeit;
• erhöhte Müdigkeit;
• Muskelschwäche
• Hyperpigmentierung der Haut;
• häufige Übelkeit und Erbrechen;
• Appetitlosigkeit bis zur Magersucht;
• Verdunkelung der Schleimhäute;
• schlechter Schlaf

In den meisten Fällen vermutet der Patient nicht sofort eine Fehlfunktion der Nebennieren, sondern schreibt seinen Zustand als normale Überarbeitung ab. Wenn eines dieser Symptome auftritt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Andernfalls riskiert die Person ernstere Erkrankungen, die sein Leben bedrohen.

Welche Spezialisten sollten Sie kontaktieren?

Bei Verdacht auf eine Nebenniere sollte der Patient zuerst einen Hausarzt konsultieren. Der Arzt hört die Beschwerden und leitet den Patienten an einen engeren Spezialisten weiter - einen Endokrinologen. Der Endokrinologe führt eine externe Untersuchung des Patienten durch und weist ihm dann die erforderlichen Untersuchungen (Tests und andere diagnostische Methoden) zu.

Erst nach einer umfassenden Studie wird dem Patienten eine Diagnose gestellt und eine wirksame Behandlung verordnet. Wurde im Verlauf der Diagnostik bei dem Patienten ein gutartiger oder bösartiger Tumor festgestellt, beginnt ein Onkologe oder ein Chirurg zusammen mit dem Endokrinologen die Behandlung des Patienten.

Was tun Tests?

Um die Ursache der Nebennierenfunktionsstörung zu ermitteln, schreibt der Arzt eine Reihe von Labortests vor, z. B. Blut aus einer Vene und einen Urintest auf Hormonspiegel:

• Bluttest auf Dehydroepiandrosteronsulfat

Es wird für hyperandrogene Zustände, Fruchtbarkeitsstörungen, Verdacht auf neues Wachstum im gepaarten Organ, verzögerte sexuelle Entwicklung verschrieben. Die Analyse erfolgt strikt auf leeren Magen, am Vorabend der Studie sind starke körperliche Aktivität, Alkohol und fetthaltige Nahrungsmittel verboten. Darüber hinaus wird empfohlen, Stress vollständig zu vermeiden. Frauen, die Antibabypillen einnehmen, sollten vom Arzt darauf hingewiesen werden, da sonst die Testergebnisse unzuverlässig sein können.

Übermäßiges Dehydroepiandrosteron wird bei Morbus Cushing, Hirsutismus, Tumorbildung und polyzystischem Eierstock beobachtet. Niedrige Raten deuten auf eine Nebenniereninsuffizienz und eine verzögerte Pubertät hin.

• Bluttest auf Cortisol

Ein Patient mit Verdacht auf Cushing-Syndrom, Androgenitalsyndrom und anhaltendem Bluthochdruck, wird zu einem Bluttest geschickt, um das Hormon Cortisol darin zu bestimmen. Die Analyse wird strikt auf leeren Magen durchgeführt, meist morgens. Für eine genaue Dynamik der Cortisolkurve gibt der Patient am Nachmittag eine zweite Blutprobe ab. Beschränken Sie die Verwendung von salzhaltigen Produkten 3 Tage vor der Analyse. Einige Stunden vor dem geplanten Bluttest ist es verboten, Nahrung zu sich zu nehmen und schwere körperliche Anstrengungen zu unternehmen.

Erhöhte Cortisolspiegel deuten auf Akromegalie, Morbus Cushing, Asthma, Hyperplasie der Nebennieren, Fettleibigkeit, Tumore, Hypokaliämie. Abgenommen - bei Morbus Addison, Hypothyreose, Adrenogenitalerkrankung.

Die Addison-Krankheit kann den Zustand des Patienten signifikant beeinflussen, da er mit der Produktion von Hormonen zusammenhängt. Sie können die Hauptursachen, Diagnosemethoden und die Behandlung dieser Krankheit kennen lernen.

• Cortisol-Urintest

Durch die Bestimmung des Cortisolspiegels im Urin können Sie folgende Krankheiten erkennen:

1. Nebennieren-Adenom;
2. Versagen der Hypophyse;
3. Wachstumsverzögerung bei Kindern;
4. Fortschreiten der Anzeichen des Cushing-Syndroms.

Während des Tages wird der gesamte aus dem Körper ausgeschiedene Urin in einem 3-Liter-Gefäß gesammelt und dann wird sein Volumen gemessen. Borsäure, die als Konservierungsmittel dient, wird in einen sterilen Behälter gegossen, dann wird der gesamte tägliche Harn gründlich gemischt und etwa 100 ml der gesammelten täglichen Flüssigkeit werden in den Urinsammelbehälter gegossen. Das fertige Material wird ins Labor gebracht.

Am Vorabend der Analyse sollten Sie keine salzigen, würzigen, frittierten und fetthaltigen Speisen sowie alkoholische Getränke essen. Rauchen ist strengstens verboten.

Ein Überschuss von Cortisol im Urin weist auf Hyperthyreose, Morbus Cushing und Übergewicht hin. Niedrige Spiegel deuten auf Hypothyreose, Addison-Krankheit und Störungen der Hypophyse hin.

• Bluttest auf Aldosteron

Zur Analyse wird Blut aus einer Vene ausschließlich auf leerem Magen entnommen (der Zaun wird in der Liegeposition des Patienten ausgeführt). Nach 4 Stunden wird die Analyse wiederholt, jedoch stehend, um den Hormonspiegel während der Bewegung des Patienten zu verfolgen. Die Studie zeigt Krankheiten wie Nebennierenhyperplasie, Aldosteronismus (primär oder sekundär).

Hohe Aldosteronspiegel werden bei Kona-Krankheit, Barter-Syndrom und hyperplasischen Veränderungen in Organen beobachtet.

Hardware-Diagnose

Neben Labortests werden Methoden der instrumentellen Diagnostik eingesetzt, um Erkrankungen der Nebenniere zu erkennen:

1. Mit der Ultraschalluntersuchung können Sie die Position des Paares, seine Größe und verschiedene Tumoren ermitteln.
2. Magnetresonanztomographie - gilt als die präziseste Methode der instrumentellen Diagnose der Nebennieren. Mit Hilfe der MRI wird auch das kleinste Neoplasma im Organ diagnostiziert.
3. Computertomographie - mit ihrer Hilfe verschiedene Tumore identifizieren, deren Beschaffenheit bestimmen. Mit dieser Methode können Sie die Größe, Textur, Form und Position der Nebennieren berücksichtigen.
4. Positronen-Emissions-Tomographie - hilft, das Stadium der Tumorentwicklung zu identifizieren.
5. Röntgenuntersuchung - hilft, die Größe und Form des Tumors zu erkennen.

Jeder, auch ein gesunder Mensch, sollte sich zur Prophylaxe regelmäßig Nebennierenuntersuchungen unterziehen. Durch das frühzeitige Erkennen von Unregelmäßigkeiten in der Arbeit des Organpaares wird eine wirksame Behandlung der erkannten Krankheiten sichergestellt.

Sie können sich auch mit der Meinung eines Spezialisten vertraut machen, der die Natur der Nebennierenkrankheiten erklärt und verschiedene Diagnosemethoden bespricht, indem Sie sich dieses Video ansehen.

Nebennierenhormontests

Hinterlasse einen Kommentar 22.967

Häufiger Stress, Überanstrengung und Schlafmangel wirken sich negativ auf die Nebennieren aus, was den gesamten Hormonhaushalt stören kann. Wie kann man die Arbeit der Nebennieren überprüfen? Die Leistung der Nebennieren wird durch Blut oder Urin bestimmt. Bei Symptomen, die für die Krankheit charakteristisch sind, muss eine Untersuchung durchgeführt werden. Man unterscheidet solche schweren Nebennierenkrankheiten wie das Itsenko-Cushing-Syndrom, Kona, Phäochromozytom, Hyperandrogenismus.

Aldosteron, Cortisol und Dehydroepiandrosteronsulfat sind wichtige Hormone der Nebennierenrinde. Häufig schreibt der Arzt (Endokrinologe) eine Analyse der Nebennierenhormone für die Symptome solcher Erkrankungen vor:

• Adrenocorticotropin und Cortisol für die Symptome der Cushing-Krankheit;
• Renin und Aldosteron in Gegenwart einer Kona-Syndromklinik;
• Normetanephrin und Metanephrin für Anzeichen eines Phäochromozytoms;
• Testosteron, DHEA-c, Androstendion zur Klärung von Hyperandrogenismus.

Diagnostik von Dehydroepiandrosteronsulfat durch Blutanalyse

Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S, DHEA-s) wird auf Fruchtbarkeitsstörungen, hyperandrogene Zustände untersucht. DHEA dient zur Überwachung des androgenen Status bei einer Verzögerung der sexuellen Entwicklung, zur Untersuchung von Eierstockerkrankungen, Annahmen zu Tumoren und Osteoporose.

Vorbereitung für die Analyse

Blut muss auf leeren Magen genommen werden. Am Vorabend der Testung auf die Konzentration der Nebennierenhormone DGEA-c ist die Verwendung von alkoholischen Getränken und fetthaltigen Lebensmitteln sowie Stresssituationen vollständig ausgeschlossen. Es ist notwendig, körperliche Überlastung zu vermeiden, um das Rauchen auszuschließen. Wenn Sie orale Kontrazeptiva, östrogenhaltige Medikamente, "Dexamethason", "Prednisolon", "Hydrocortison", "Diprospana" einnehmen, können Sie verzerrte Ergebnisse erzielen.

Interpretation der Indikatoren

Die normalen DHEA-S-Werte sind in der folgenden Tabelle aufgeführt:

Die DHEA-Spiegel mit: polyzystischem Eierstock, Akne und Hirsutismus, 21-Hydroxylase- oder 3-Hydroxysteroid-Dehydrogenase-Mangelzuständen, Tumoren, Adrenogenitalsyndrom, Cushing-Syndrom sind erhöht. Niedrige DHEA-S-Spiegel werden bei verzögerter sexueller Entwicklung und Nebenniereninsuffizienz beobachtet. Niedrige DHEA-Glukokortikoide und orale Kontrazeptiva.

Bluttest auf Cortisol

Die Diagnose von Nebennierenhormonen umfasst einen Test für die Cortisolkonzentration im Blut. Die Funktion von Cortisol besteht darin, den Körper vor den Auswirkungen emotionaler Überlastung zu schützen. Daher wird es auch als "Stresshormon" bezeichnet. Der Arzt sendet die Diagnose für folgende Indikationen:

• Screening auf die Cushing-Krankheit;
• Diagnose hypertonischer Zustände;
• im Falle eines adrenogenitalen Syndroms;
• zur Beurteilung der Addison-Krankheit.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Wie bereite ich mich auf die Diagnose vor?

Morgens wird auf leeren Magen eine Blutuntersuchung durchgeführt. Um die Dynamik des Hormons während des Tages zu bestimmen, übergeben Sie die zweite Probe in der zweiten Hälfte des Tages (von 16 bis 18 Stunden). 3 Tage vor der Geburt müssen Sie eine Diät einhalten, die die Verwendung von Salz einschränkt (bis zu 2 - 3 g / Tag). Einen halben Tag vor den Tests müssen Sie die körperliche Anstrengung einschränken und aufhören, zu essen. Emotionale Überlastung sollte vermieden werden. Bevor Sie die Analyse bestehen, müssen Sie den Arzt vor der Einnahme von Medikamenten und Kräutern warnen, da einige davon die Genauigkeit der Ergebnisse beeinträchtigen können.

Normen und mögliche Ursachen von Abweichungen

Indikatoren für Cortisol eines gesunden Menschen sind: morgens 91–235 µg / l, abends 18–101 µg / l. Welche Krankheiten gehen mit einem Anstieg des Cortisols einher? Dies sind Akromegalie, Fettleibigkeit, Asthma, akute Infektionskrankheiten, Cushing-Syndrom, Hypokaliämie, Nebennierentumoren, Nebennierenhyperplasie. Cortisol ist in depressiven Zuständen, in Stresssituationen, während der Schwangerschaft aufgrund von Schmerzen und Alkoholvergiftung bei Menschen, die nicht trinken, erhöht. Die Verwendung von Ethanol, Gamma-Interferon, Nikotin und Amphetaminen erhöht die Cortisolkonzentration im Blut.

Bei der Addison-Krankheit wird eine chronische Cortisolproduktion beobachtet.

Bei Hypothyreose, Insuffizienz der Nebennierenrinde, Hypopituitarismus, Morbus Addison, Adrenogenitalsyndrom als Folge der Einnahme von Glukokortikoiden werden niedrige Cortisolspiegel beobachtet. Die Behandlung mit Barbituraten, Beclomethason, Dexamethason, Clonidin, Ketoconazol mit Zubereitungen auf der Basis von Morphin, Stickstoffmonoxid und Magnesiumsulfat, die Lithium enthalten, trägt dazu bei, den Gehalt an Cortisol zu reduzieren.

Itsenko-Cushing-Erkrankungen sind in ihren klinischen Erscheinungsformen unspezifisch und vielfältig. Die Differentialdiagnose dieser Krankheit verwendet verschiedene Arten von Labortests, die die Konzentration der Nebennierenhormone bestimmen. Als erstes Screening der Krankheit wird ein Test verwendet, der den Gehalt an freiem Cortisol im Speichel (abends gesammelt) und einen Test zur Bestimmung von freiem Cortisol im Urin (eine tägliche Portion wird erfasst) bestimmt.

Bestimmung von Cortisol im Speichel

Speichel enthält stabiles freies Cortisol, das nicht mit dem Gehalt an Cortisol bindendem Globulin zusammenhängt. Diese Technik hat mehrere Vorteile. Damit können Sie die Nebennieren auf das Cushing-Syndrom testen, indem Sie nachts den Cortisol-Gehalt im Speichel bestimmen. Die einfache Anwendung dieser Methode ermöglicht es Ihnen, die Tests für Kinder mit psychischen Störungen problemlos zu bestehen.

Vorbereitung für Analysen

Das Material wird in einem Behälter gesammelt, die Abholzeit wird vom Arzt angezeigt. Im Speichel sollte sich kein Blut befinden, daher wird die Analyse nicht bei Patienten mit oralen Erkrankungen verschrieben. Die Zähne werden nicht vor dem Zaun gereinigt und essen mindestens 30 Minuten vor dem Sammeln des Materials nicht. Eine Stunde vor dem Sammeln von Speichel müssen Sie sich in einem ruhigen Zustand befinden und nicht rauchen. Am Tag vor dem Test sollten Sie die Verwendung von alkoholischen Substanzen und Drogen auf Lakritzbasis vermeiden.

Was sind die Normen von Cortisol im Speichel?

Die Indikatoren für den Cortisolspiegel ändern sich während des ersten Lebensmonats aktiv. Für Erwachsene ist der Indikator stabil und beträgt 0,2–4,4 ng / ml. Erhöhtes Cortisol im Speichel kann auf eine emotionale Überlastung, eine späte Schwangerschaft, einen Tumor, eine Krankheit oder ein Itsenko-Cushing-Pseudo-Syndrom hinweisen. Bei Patienten mit Addison-Syndrom wird aufgrund einer Hyperplasie der Nebennieren mit Hypopituitarismus ein verminderter Spiegel beobachtet.

Cortisol-Screening: täglicher Urin

Durch die Analyse von Cortisol im täglichen Urin können Sie Änderungen des Hormonspiegels während des Tages vermeiden. Wenn während der Blutspende täglich Abweichungen des Cortisol-Gehalts beobachtet werden, werden diese bei einer 24-stündigen Harnabnahme nicht beobachtet. Der tägliche Urintest auf Cortisol ist informativ als Screening auf Hypo- und Hyperkortizismus. Hintergrund der Umfrage:

• Funktionsstörung der Hypophyse;
• Wachstumsverzögerung und Fettleibigkeit bei Kindern;
• nicht altersspezifische klinische Zustände (Osteoporose, arterielle Hypertonie);
• das Fortschreiten der Symptome der Cushing-Krankheit;
• Therapiekontrolle mit Glukokortikoiden;
• Anzeichen für ein Nebennierenadenom.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Vorbereitung für die Diagnose

Vor dem Test wird eine Diät vorgeschrieben, die gebratene, würzige und salzige Speisen, alkoholische Getränke und Kaffee ausschließt. Rauchen ist verboten. Die tägliche Portion Urin wird am Tag vor dem Einfüllen in ein 3-Liter-Gefäß gesammelt. In dem Tank, in dem der Urin gesammelt wird, müssen Sie Borsäure in das Pulver geben (Konservierungsmittel). Am Morgen geht die erste Portion Urin nicht mehr. Nachdem der gesamte Urin gesammelt wurde, müssen Sie sein Volumen messen. Dann muss der gesamte Urin gemischt und 100 ml zur Analyse in einen kleinen Behälter gefüllt werden. Dann muss das Material zur Analyse im Labor eingereicht werden.

Wie hoch ist das normale Cortisol im täglichen Urin?

Die Konzentration von Cortisol im Urin einer gesunden Person beträgt 28,5–213,7 mg / Tag. Das Hormon übertrifft die Norm aufgrund von emotionaler Überlastung, Hyperthyreose, Übergewicht und Patienten mit Cushing-Syndrom. Die Cortisolkonzentration sinkt infolge der Einnahme von Corticosteroiden, bei Patienten mit Addison-Syndrom, bei Fehlfunktionen der Hypophyse, bei Adrenogenitalsyndrom, Hypothyreose.

Analyse von Aldosteron im Urin

Aldosteron nannte das Nebennierenhormon, das an der Regulation des Wasser-Salz-Gleichgewichts im Körper beteiligt ist. Eine Verletzung der Aldosteron-Normen besagt, dass sich die Nieren und Nebennieren in einem ungesunden Zustand befinden. Indikationen für die Analyse: hormonelles Ungleichgewicht, begleitet von einer Reihe von Symptomen (Schwäche, Bluthochdruck, Lähmung, Herzrhythmusstörungen). Für die Analyse wird Urin für Stöße gesammelt (mit Ausnahme des ersten Morgenurins). Reduzieren Sie die Salzzufuhr zwei Wochen lang auf 2,3 g pro Tag. Verwenden Sie keine Lakritz-haltigen Drogen. Die Behandlung mit bestimmten Antihypertensiva, Hormonen und Diuretika kann zu verzerrten Ergebnissen führen. Der Spiegel von normalem Aldosteron im Blut beträgt: 35-350 pg / ml.

Aldosteron: Bluttest

Der Test auf Aldosteron wird mit Blut durchgeführt. Entsprechend den erhaltenen Indikatoren werden solche Nebennierenerkrankungen diagnostiziert: Hyperplasie, Hypoaldosteronismus, primärer oder sekundärer Aldosteronismus. Zur Untersuchung muss das Blut in Bauchlage auf leeren Magen geleitet werden. Nach 4 Stunden machen sie im Stehen wiederholt einen Zaun, um die Wirkung der Bewegung auf das Hormonniveau zu ermitteln. Die Vorbereitung für die Analyse umfasst:

• Beobachten Sie 3,5 Monate lang eine kohlenhydratarme Diät mit einem Salzgehalt von 3 Gramm pro Tag.
• 2 Wochen werden Arzneimittel abgesetzt, die das Wasser-Salz-Gleichgewicht beeinflussen (Diuretika, Steroide, Antihypertensiva, orale Kontrazeptiva).
• Für eine Woche werden Medikamente, die die Reninsynthese verlangsamen, abgebrochen.
• Für 2 Wochen können Sie Lakritze nicht essen.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Interpretation der Nebennieren-Analyse

Die normale Aldosteronkonzentration im Bluttest für adulte Hormone beträgt 100–400 pmol / l. Der Indexanstieg wird durch das Cohn-Syndrom mit hyperplasischen Veränderungen der Nebennieren verursacht. Nephrotisches Syndrom, sekundärer Hyperaldosteronismus, Herzinsuffizienz und auch Barter-Syndrom werden von einem erhöhten Aldosteron begleitet. Dieses Hormon senkt Lakritz, Etomidat, Indomethacin, Kochsalzlösung, Angiotensin, Saralazin, Heparin, Desoxycorticosteron usw.

Bluttest auf Katecholamine (Dopamin, Adrenalin, Noradrenalin)

Stress, schwere Belastungen, Depressionen und Überarbeitung wirken sich auf die Hormone des Körpers aus. Katecholamine sind Hormone, die in der Hirnregion der Nebennieren synthetisiert werden. Ihre Namen: Dopamin, Noradrenalin, Adrenalin, Serotonin. Katecholamine ermöglichen die unmittelbare Reaktion auf Stresszustände bei Gefahr und körperlicher Anstrengung, wodurch der Körper erhalten bleibt. Die Indikatoren für Katecholamine steigen mit Hypertonie, Tumoren, Herzinfarkt im akuten Stadium, Stress und starker körperlicher Anstrengung an. Die Analyse wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Am Vorabend des Tests kann man nicht rauchen, Kaffee trinken, nervös werden und den Körper belasten. Gültige Werte sind:

• Adrenalin bis zu 50 ng / l;
• Dopamin bis zu 87 ng / l;
• Noradrenalin 110–410 ng / l

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Wie kann man den Urin auf Katecholamine überprüfen?

Eine Analyse von Katecholaminen ermöglicht es, einen wachsenden Tumor zu diagnostizieren oder Hypertonie zu klären. Der Katecholaminspiegel ist niedrig bei Leukämie, Hypoplasie der Nebennieren, Nierenversagen und Psychosen. Produkte, die vor der Analyse nicht konsumiert werden sollten: Käse, Walnüsse, exotische Früchte (Bananen, Avocados usw.), Hülsenfrüchte, Vanille und Koffein. Rauchen Sie nicht und trinken Sie keinen Alkohol.

Zaun innerhalb von drei Tagen. Das erste Wasserlassen am Morgen ist bestanden, der Rest des Materials wird nach der ersten Entleerung nach 3, 6 und 12 Stunden gesammelt. Der Urin muss innerhalb von 24 Stunden in einem Behälter gesammelt werden. Um einen normalen pH-Wert aufrechtzuerhalten, wird dem Behälter ein Konservierungsmittel zugesetzt. Bei einem gesunden Erwachsenen liegt der Gehalt an Katecholaminen im Urin im Bereich (µg / Tag):

Die Rolle von Labortests zur Diagnose von Nebennieren

Die Nebennieren produzieren lebenswichtige Hormone. Die Untersuchung der Nebennieren ist eine wichtige Komponente bei der Erforschung der menschlichen Gesundheit. Die wichtigsten Hormone der Nebennieren heißen Dehydroepiandrosteronsulfat, Cortisol, Aldosteron und Katecholamine. Diese Hormone modulieren die Funktion anderer endokriner Drüsen, wie der Schilddrüse und der Eierstöcke, machen den Körper widerstandsfähiger gegen Stress, bilden Immunität und sorgen für die koordinierte Arbeit anderer Organe und Systeme. Vor der Untersuchung müssen Medikamente ausgeschlossen werden, die die Ergebnisse ohne Erkrankungen der Nebennieren beeinflussen können. Die rechtzeitige Überprüfung dieser Hormone hilft, Informationen über die Gesundheit und biochemische Störungen des Körpers zu erhalten und eine rechtzeitige und ordnungsgemäße Behandlung zu verschreiben.

Wie testen sie Nebennierenhormone? Welche Tests sollte ich machen?

Wie kann man die Nebennieren überprüfen? Diese Frage wurde jeder Person gestellt, die mit Symptomen eines Mangels oder eines Überschusses an Hormonen konfrontiert ist, die von diesem Element des endokrinen Systems ausgeschieden werden. Die Nebennieren sind endokrine Drüsenpaare, die eine dreieckige Form haben und direkt über den Nieren liegen. Ihre Hauptfunktion ist die Regulierung eines stabilen Stoffwechselprozesses im Körper sowie die Beteiligung an der Synthese von Sexualhormonen bei Männern und Frauen (Progesteron, Östrogen, Testosteron). In diesem Artikel betrachten wir im Detail, welche Tests die Nebennieren sind?

Klinische Diagnose

Die Hauptform der Untersuchung besteht in der Durchführung von Nebennierenhormontests. Dieser Diagnosemethode geht eine klinische Methode voraus, um den Gesundheitszustand des Patienten auf der Grundlage äußerer Anzeichen zu untersuchen, die auf eine Nebennierenfunktionsstörung hinweisen, wie die endokrinen Drüsen, die an den meisten lebenswichtigen Prozessen des menschlichen Körpers beteiligt sind. Es wird sowohl für Frauen als auch für die männliche Hälfte der Bevölkerung gezeigt.

Eine klinische Untersuchung wird durchgeführt, um den Gesundheitszustand der Nebennieren von einer externen Untersuchung eines Patienten zu überprüfen, der einen Verdacht auf seinen pathologischen Zustand hat. Die Diagnose kann vom behandelnden Arzt durchgeführt werden, oder eine Person kann unabhängig eine Untersuchung ihres Körpers durchführen.

Besondere Aufmerksamkeit wird auf die folgenden Symptome gelenkt, die auf eine größere Wahrscheinlichkeit einer Nebennierenerkrankung bei Frauen und Männern hindeuten:

• schnelles Haarwachstum in verschiedenen Bereichen des Epithels, in denen die Haarfollikel zuvor nicht vorhanden waren oder deren Wachstum eine Anomalie darstellt (dieses Symptom der Krankheit gilt insbesondere für Frauen, die Schnurrbärte haben, einen Bart, Haare auf der Brust, dem Rücken oder dem Bauch wachsen lassen);
• Veränderungen der Pigmentierung der Haut und der Schleimhäute, wenn dunkle oder helle Bronzetöne auf dem Körper mit verstärkter Lokalisation in der Handfläche und im Nacken erscheinen und der Gaumen, das Zahnfleisch, die Zunge und die Innenseite der Wangen bläulich werden;
• Verhaltensstörungen in Form ständiger Depressionen, unerklärliche Angstgefühle, Erwartungen an den bevorstehenden Beginn katastrophaler Ereignisse, Apathie gegenüber dem Leben oder umgekehrt, verstärkte Erregung, Aggression gegenüber anderen, Stimmungsschwankungen.

Die Diagnose der primären Manifestationen des pathologischen Zustands der Nebennieren ist der erste Schritt einer umfassenden Untersuchung des endokrinen Systems und des Ausscheidungssystems. Es ist wichtig zu wissen, dass sich die Nieren und die Nebennieren in unmittelbarer Nähe befinden. Daher ist eine Funktionsprüfung des Nierengewebes erforderlich. Ist die Filtrationsfunktion vollständig erhalten, gibt es Tumorbildungen oder entzündliche Prozesse, die die Gesundheit der Nebennieren beeinträchtigen können.

Blutprobe

Nebennierenhormontests werden in einem Labor durchgeführt, dessen Spezialisten die Konzentration der folgenden biochemischen Parameter im Blut festlegen:

1. DEA-SO4 (dies ist ein Hormon der Androgengruppe, auf dessen Ebene Ärzte Differenzialdiagnosen durchführen und zwischen Anzeichen eines hormonellen Ungleichgewichts unterscheiden können, das durch unangemessene Ovarialarbeit bei Frauen hervorgerufen wird, Tumorprozesse oder tatsächlich ist die Pathologie mit einer Nebennierenfunktionsstörung verbunden);
2. Cortisol (eine der drei Hormonsubstanzen, die von Nebennierengewebe produziert werden und an den meisten Stoffwechselprozessen beteiligt sind, die mit dem Abbau von Proteinen in Aminosäuren, der Umwandlung von Kohlenhydraten und Fetten in Nahrung und dann in Lebensenergie verbunden sind);
3. Aldosteron (kontrolliert das Gleichgewicht zwischen männlichen und weiblichen Geschlechtshormonen, sichert die Stabilität der Elektrolytzusammensetzung des Blutes und erhält das optimale Verhältnis von Blutplättchen, Erythrozyten und Leukozyten aufrecht);
4. adrenocorticotropic (ein Hormon, das für die Erregung des zentralen Nervensystems in einer Stresssituation verantwortlich ist, erhöht den Herzschlag, regt das Lebergewebe an, Glykogenspeicher freizusetzen, erhöht den Blutzuckerspiegel und gibt einer Person zusätzliche Vitalität und Energie).

Die Analyse der Nebennierenhormone wird in der stationären Abteilung der Endokrinologie oder in der Klinik nach ärztlicher Untersuchung durchgeführt. Um die Ergebnisse der Untersuchung zu erhalten, muss der Patient Blut für Hormone aus einer Vene spenden. Genügend 20 ml, um umfassende Informationen über den hormonellen Hintergrund des Patienten, die Konzentration dieser hormonellen Substanzen und den Gesundheitszustand der Nebennieren zu erhalten. Männer können sich an jedem Wochentag einer Umfrage dieser Art unterziehen, und Frauen sind nicht früher als 6-7 Tage nach Abschluss der Menstruation.

Biochemische Zusammensetzung des Speichels

Der Bluttest auf Nebennierenhormone ist eine der effektivsten und zuverlässigsten Untersuchungsmethoden, mit deren Hilfe Sie die Diagnose bestätigen oder ablehnen können, die auf die Pathologie der Nebennierenrinde hinweist. Trotzdem wird der Test auf Cortisol aktiv eingesetzt. Diese Diagnose zeichnet sich durch ihre Einfachheit, Zugänglichkeit und Effizienz in Bezug auf den Zeitaufwand aus. Um die Nebennieren zu überprüfen, müssen Sie den üblichen Speichel passieren, der den ganzen Tag über von den Drüsen der Mundhöhle abgegeben wird.

Endokrinologen, die Nebennierenkrankheiten behandeln, glauben, dass diese Art der Analyse ein genaueres klinisches Bild der funktionellen Aktivität der Drüsen zeigt. Ein ähnlicher Effekt wird dadurch erzielt, dass der Patient mehrmals am Tag Speichel abgibt. Ärzte führen sofort eine biochemische Studie mit ausgewähltem biologischen Material durch und erhalten mehrere Ergebnisse von Schnelltests des Cortisolspiegels im menschlichen Körper. Gleichzeitig wird die Konzentration des Hormons zu einem anderen Zeitpunkt festgelegt.

Letztendlich hat der behandelnde Arzt umfassende Informationen darüber, wie die Nebennieren zu verschiedenen Tageszeiten arbeiten, was die Abnahme ihrer Dynamik beeinträchtigt, eine erhöhte Cortisol-Synthese hervorruft oder die Produktion eines Hormons unter dem Einfluss bestimmter Faktoren abbricht. Dies spielt eine Schlüsselrolle für die weitere Behandlung.

Die Nebennierenrate der Speichelanalyse wird nur festgelegt, wenn für die Diagnose folgende Ergebnisse erzielt wurden:

• In der Morgenzeit von 06:00 bis 10:00 Uhr ist der Cortisolspiegel im Speichel am höchsten;
• von 10-00 bis 14-00 Stunden ist die Konzentration des Hormons stark reduziert;
• Von 14.00 bis 17.00 Uhr setzt sich der Rückgang des Cortisolspiegels fort, und die Indikatoren für die biochemische Zusammensetzung des Speichels unterscheiden sich nicht signifikant von denen, die am Mittag ausgewählt wurden.
• Von 17.00 bis 21.00 Uhr ist der Zeitraum, in dem die Cortisolkonzentration im Speichel und somit im Patienten insgesamt am niedrigsten ist (die Abnahme des Hormonspiegels setzt sich über die ganze Nacht hinweg fort und steigt nur näher an den Morgenstunden an).

Dies ist die normale Dynamik der Produktion von Nebennierenhormonen, die den Funktionszustand der Hormondrüsen sowie die Konzentration der Hormonsubstanz zeigt. Um die Tests zu bestehen, ist es notwendig, den Speichel in einem sterilen Behälter zu isolieren, der dem Patienten in der Abteilung Laborforschung biologischer Materialien zur Verfügung gestellt wird. In der Regel handelt es sich um einen Plastikbecher mit Messabschnitten.

Instrumentelle Diagnostik

Nachdem der Patient die Nebennieren getestet hat, besteht der nächste Untersuchungsschritt in der Untersuchung der Gewebe des Organs mit speziellen medizinischen Geräten. Sie können die Struktur der endokrinen Drüsen, den Zustand ihrer Zellen und den Blutkreislauf untersuchen. Die instrumentelle Untersuchung der Nebennieren ist besonders wichtig, wenn der Patient Anzeichen eines Tumorprozesses aufweist. Verwenden Sie für die detaillierteste Untersuchung der Nebennierengesundheit die folgenden Methoden der instrumentellen Diagnostik:

1. Positronenemissionstomographie (wird nur für komplexe Pathologien des endokrinen Systems verwendet, wenn der Verdacht besteht, dass assoziierte Erkrankungen der Schilddrüse und der Pankreasdrüsen vorhanden sind);
2. Computertomographie der Organe des kleinen und des großen Beckens (digitale Informationen werden über den Zustand des Nebennierengewebes sowie über die im Kreis befindlichen Organe, deren Stabilität von der Funktionalität des endokrinen Systems des Patienten abhängt, gesammelt und analysiert);
3. Magnetresonanztomographie (in diesem Fall sollte die Struktur der Gewebe der Nieren und der Nebennieren detailliert untersucht werden, um eine mögliche Schädigung dieser Organe durch fremde Neoplasmen mit maligner oder gutartiger Herkunft zu verhindern);
4. Ultraschalluntersuchung (in der Anfangsphase der instrumentellen Untersuchung festgelegt), so dass der behandelnde Arzt grundlegende Informationen über den Zustand der Nebennieren sowie deren Kortex erhält, mögliche Abweichungen von der Norm erkennt und gegebenenfalls weitere Diagnosemethoden auswählt.

Es wird angenommen, dass die Computertomographie der effektivste Weg ist, um die Nebennieren zu untersuchen, wodurch in nur einem Verfahren Informationen über die Qualität des lokalen Blutkreislaufs im Gewebe eines Organs erhalten und die Pathologie von Blutgefäßen bestimmt werden kann.

Wenn sich ein Tumor in den Nebennieren oder auf der Oberfläche des Kortex gebildet hat, wird dies auch durch die CT bestimmt. Bei übertragenen mechanischen Organschäden ermöglicht die Computertomographie die Bestimmung des Schweregrades von Gewebeschäden, nekrotischen Bereichen oder Narbenbereichen.

Wie kann man die Arbeit der Nebennieren mit der Instrumentalmethode überprüfen? Der Patient muss einen Termin mit einem Spezialisten vereinbaren, der diese Art von Untersuchungen durchführt. Es ist wünschenswert, dass der Arzt sofort die Entschlüsselung der Diagnose durchführt und eine Schlussfolgerung ausstellt, die dem behandelnden Arzt zur Untersuchung übermittelt wird. Wird die Entschlüsselung nicht durchgeführt, werden die Untersuchungsergebnisse von dem behandelnden Arzt analysiert.

Welcher Arzt soll angesprochen werden?

Welcher Arzt ist an der Untersuchung der Nebennieren beteiligt und wie heißt seine Spezialität? Um dieses Organ des endokrinen Systems umfassend untersuchen zu können, sollten Sie einen Endokrinologen aufsuchen. Ein medizinischer Spezialist dieses Profils führt alle Diagnosestufen durch, angefangen von der ersten Untersuchung über die Definition der aktuellen Symptome bis hin zur instrumentellen Untersuchung.

Außerdem stellt der Endokrinologe fest, welche Tests an einen bestimmten Patienten weitergegeben werden müssen, erläutert, wie er benannt wird, was er passieren muss und wie Blut oder Speichel zu spenden ist, ohne gegen die Regeln für die Auswahl von biologischem Material zu verstoßen. Nach den Tests und dem Erhalt der Untersuchungsergebnisse entscheidet der Endokrinologe über die Diagnose oder weist den Verdacht zurück, dass der Patient Nebennierenerkrankungen hat.

Ist die Erkrankung noch bestätigt, wird der Patient von einem Spezialisten ausführlich beraten. Ihm wird eine Behandlung verordnet, für den Kauf von Medikamenten wird ein Rezept ausgestellt, in dem Name, tägliche Dosierung und Dauer der Verabreichung detailliert angegeben sind. Die am häufigsten eingesetzte Hormonersatztherapie ist der Ausgleich des Cortisolmangels sowie anderer durch das Nebennierengewebe erzeugter Geheimnisse.

Selbstdiagnose

Indikatoren für medizinische Statistiken deuten darauf hin, dass Frauen im Gegensatz zu Männern zwei bis drei Mal häufiger verschiedene Erkrankungen der Nebennieren haben. Dies ist darauf zurückzuführen, dass das hormonelle Gleichgewicht des weiblichen Körpers nicht nur von den endokrinen Drüsen abhängt, sondern auch von den Phasen des Menstruationszyklus, der funktionellen Aktivität der inneren Genitalorgane.

Daher ist eine unabhängige Untersuchung des Gesundheitszustandes der Nebennieren besonders für Frauen geeignet, die während der Menstruation einen äußerst unbefriedigenden Gesundheitszustand erfahren, ihren Appetit verlieren und eine Tendenz zu schweren Depressionen, Aggressivität, Stimmungsausbrüchen oder Stimmungsschwankungen aufweisen. Die folgenden Diagnoseverfahren erfordern keine speziellen medizinischen Geräte oder fachliche Fähigkeiten.

Methodennummer 1

Basierend auf Blutdruckschwankungen. Es ist notwendig, eine horizontale Position einzunehmen. Es ist am besten, auf dem Boden oder der Couch zu liegen, um eine perfekt ebene Oberfläche zu gewährleisten. Die Muskeln des gesamten Körpers sollten für die nächsten 5 Minuten vollständig entspannt sein. Nach Ablauf der angegebenen Zeit im Unterarmbereich wird eine Druckmessung durchgeführt.

Danach nimmt die Person eine senkrechte Position ein und bestimmt mit Hilfe eines Tonometers den Blutdruck erneut. Wenn keine nennenswerten Verletzungen der Nebennieren auftreten, ist der Druck im Stehen um 10 Einheiten höher.

Um zuverlässigere Informationen zu erhalten, wird empfohlen, dieses Verfahren 3-4 Mal täglich auszuführen. Stabile Ergebnisse von Blutdruckindikatoren - dies ist der Schlüssel für die Gesundheit der Nebennieren.

Methodennummer 2

Eine Art Test für Cortisol. Sie können es auch zu Hause durchlaufen, ohne komplexe Diagnoseschaltungen zu verwenden. Dazu muss die Körpertemperatur 7 Tage lang täglich gemessen werden. Alle 3 Stunden nimmt eine Person ein normales Quecksilber oder ein digitales Thermometer, führt es in die Achselhöhle ein und zeichnet die Messergebnisse in einem separaten Notizbuch auf, das die genaue Uhrzeit angibt.

Die Körpertemperatur eines gesunden Menschen kann nicht konstant sein. Es steigt und fällt während des Tages periodisch um mehrere Grad. Zum Beispiel ist es keine Abweichung von der Norm, wenn die Körpertemperatur am Morgen 36,6 beträgt und am Abend um 0,3 Grad Celsius gestiegen ist. Wenn Indikatoren für diese Art von Untersuchung darauf hindeuten, dass die gleiche Temperatur ohne zu zögern konstant gehalten wird, ist dies ein alarmierendes Zeichen für ein mögliches Ungleichgewicht von Cortisol und Probleme in den Nebennieren.

Es ist wichtig zu bedenken, dass nicht eine einzige, selbst die genaueste und effektivste Testmethode für die Nebenniere die eingehende Konsultation des Endokrinologen durch weitere diagnostische Untersuchungen ersetzen kann. Daher wird empfohlen, keine kostbare Zeit zu verschwenden und einen Termin mit einem Spezialisten zu vereinbaren, wenn der Verdacht besteht, dass ein Mangel oder ein Übermaß an Nebennierenhormonen besteht.

Diagnose der Nebennieren: Forschungsmethoden, Merkmale, Ausbildung

Die Nebennieren sind eine kleine gepaarte Drüse, die sich am oberen Nierenpol befindet. Sie haben die Form eines Streifens, eines Kommas oder eines Buchstabens Y mit einer Länge von nicht mehr als 3 cm. Trotz ihres geringen Gewichts und ihrer geringen Größe spielen die Nebennieren eine entscheidende Rolle bei der Aufrechterhaltung des Stoffwechsels. Sie produzieren eine Reihe von Hormonen, die der Körper benötigt, um sich an die Umweltbedingungen und verschiedene Arten von Stress anzupassen. Die Hormone der Nebennierenrinde werden Glukokortikoide genannt, in den Medulla-Katecholaminen.

Die Untersuchung solcher kleinen Drüsen ist aufgrund ihrer Lage und Größe nicht einfach, jedoch bietet die moderne Medizin mehr als eine Möglichkeit zur Analyse der Nebennieren.

Methoden der Laborforschung

Synthetisierte Nebennierenhormone werden sofort in das Blut freigesetzt und mit dem Strom auf Zielorgane und -gewebe verteilt. Nachdem sie ihre Funktion erfüllt haben, entfernt der Körper sie inaktiv durch die Nieren mit Urin, Kot und Speichel. Daher kann die Analyse der Nebennierenrinde und ihrer Medulla durchgeführt werden, indem die Konzentration ihrer Hormone im Blutplasma, im Urin und im Speichel untersucht wird. Wenn wir über den normalen Bereich in die eine oder andere Richtung hinausgehen, können wir die Art der entstandenen Pathologie beurteilen.

Im Plasma die Konzentration bestimmen:

• Adrenocorticotropic hormone (ACTH) - es synthetisiert die Hypophyse, um die Nebennierenrinde zu aktivieren. Wenn die Konzentration von Glukokortikoiden im Blut abnimmt, steigt die Produktion von ACTH, um den Gehalt an Nebennierenhormonen auf das vorherige Niveau zurückzuführen. Im Gegensatz dazu hemmt ein Überschuss an Glukokortikoiden im Plasma die ACTH-Synthese. Normale AGCT-Werte: morgens 10-60 pg / ml und abends bis zu 30 pg / ml.
• Aldosteron ist ein Hormon der Nebennierenrinde, das für den Austausch von Natrium und Kalium im Körper verantwortlich ist. Sein Überschuss führt zum Zurückhalten von Natrium und Wasser, dem Mangel an - zu starker Dehydratisierung. Die normale Konzentration von Aldosteron beträgt 28-290 pmol / l.
• Androstendion ist eine Vorstufe von männlichen und weiblichen Sexualhormonen, die in der Nebennierenrinde synthetisiert wird. Sein Übermaß oder Mangel führt zu Unfruchtbarkeit, Impotenz, Uterusblutungen und zum Erwerb bestimmter Merkmale des anderen Geschlechts (z. B. Körperwuchs bei Frauen). Normalerweise beträgt die Konzentration von Androstendinon bei Frauen 2,2–9,6 nmol / l und bei Männern 1,8–7,2 nmol / l.
• 17-Hydroxyprogesteron ist die Vorstufe aller Steroidhormone der Nebennierenrinde. Seine Konzentration steigt mit angeborenen Erkrankungen der Steroidsynthese und mit Steroiden produzierenden Tumoren. Normalwerte bei Frauen hängen von der Phase des Menstruationszyklus ab, bei Männern liegen sie zwischen 0,9 und 6,6 nmol / l.
• Dehydroepiandrosteron ist ein schwaches männliches Sexualhormon mit anabolem Effekt. Sein Niveau wird auf Unfruchtbarkeit, Impotenz, Depression und schwere chronische Erkrankungen untersucht. Die Konzentration an Dehydroepiandrosteron beträgt normalerweise 15-65 nmol / l.
• Cortisol ist das Haupthormon der Nebennierenrinde. Es reguliert alle Arten von Stoffwechsel und wirkt katabolisch (stimuliert den Abbau von Proteinen und Glykogen). Die Cortisolkonzentration hängt von der Tageszeit ab: Am Morgen beträgt sie 123-630 nmol / l und am Abend sinkt sie signifikant auf 46-390 nmol / l.

Urin wird untersucht auf:

• Das freie Cortisol wird durch die Menge an unverändertem Steroid bestimmt, in der Regel liegt es bei 60 bis 413 nmol / l.
• Metanephrin und Normetanephrin sind Metaboliten von Adrenalin und Noradrenalin, deren Gehalt die Bestimmung ihrer Konzentration im Blutplasma ermöglicht. Die Analyse ist informativer als die Untersuchung von Blutplasma, da die Erhöhung der Katecholaminkonzentration nur wenige Minuten dauert. Die Normalwerte für Metanephrin betragen 20-345 µg / Tag, für Normetanephrin 30-440 µg / Tag.

Die Hyperproduktion von Cortisol wird zusätzlich durch die Konzentration im Speichel bestimmt, und der Test gilt als zuverlässiger als die Untersuchung von Blutplasma und Urin. Die Ausscheidung von Cortisol mit Speichel hängt von seinem Blutgehalt ab und unterliegt auch täglichen Schwankungen. Am Morgen beträgt die Konzentration 7,9-26,0 nmol / l und am Abend 0,6-3,3 nmol / l.

Instrumentelle Forschungsmethoden

Für Forschungsmethoden:

• Ultraschall - wird nur in Fällen verwendet, in denen es nicht möglich ist, genauere bildgebende Verfahren durchzuführen. Die Kraft der Ultraschallwellen beim Durchtritt durch die Haut, das Unterhautfettgewebe und alle Organe der Bauchhöhle sind so schwach, dass es nicht möglich ist, ein detailliertes Bild der Struktur der Nebennieren zu erhalten. Ultraschall hilft, schnell zu großen Läsionen in den Drüsen zu navigieren und deren Größe oder Struktur zu ändern.
• Die Computertomographie ist die bevorzugte Methode zur Untersuchung der Nebennieren. Mit dem Tomographen können Sie eine Vielzahl von Röntgenstrahlen in verschiedenen Ebenen erhalten, auf deren Basis der Prozessor ein dreidimensionales Bild der Drüsen erstellt. Je nach Tomographieteilung (Dicke der Testschicht) können Tumore mit einer Größe von wenigen mm visualisiert werden.
• Die Magnetresonanztomographie ist eine hochpräzise Methode zur Untersuchung von Weichgewebe, die auf der Wechselwirkung von Atomkernen mit einem starken Magnetfeld basiert. Der Vorteil der Methode ist das Fehlen einer Strahlenexposition, sie ist jedoch für Personen kontraindiziert, die metallische Gegenstände im Körper haben (Nadeln, Schrauben, Herzfrequenztreiber). Der Tomograph macht auch eine Reihe von Bildern des Körpers in verschiedenen Tiefen, deren Gesamtheit der Prozessor ein solides Bild bildet.

Indikationen für die Nebennierenforschung

Eine vermutete Nebennierenfunktionsstörung tritt auf, wenn eine Person Anzeichen wie folgende entwickelt:

• Bronzefarbe der Haut;
• Verletzung der Pubertät;
• Starker Durst und reichlicher Urin mit normalen Blutzuckerspiegeln;
• Das Auftreten von violetten Dehnungsstreifen auf der Bauch- und Oberschenkelhaut;
• Die Ablagerung von Fett im Gesicht, Körper, zusammen mit dem Gewichtsverlust der Gliedmaßen;
• Depression und Selbstmordstimmung;
• Impotenz;
• Unfruchtbarkeit;
• Verletzung des Menstruationszyklus;
• Ausdünnung und trockene Haut;
• Arterielle Hypertonie

Überprüfen Sie die Nebennieren bei Frauen auf Verstöße gegen die Fortpflanzungsfunktion unbekannter Herkunft.

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

Die Konzentration von Hormonen kann während der Behandlung mit Hormonarzneimitteln erheblich variieren. Dies muss Ihrem Arzt vor dem Test mitgeteilt werden. Dazu gehört auch die Einnahme von oralen Kontrazeptiva bei Frauen, die nicht vergessen werden sollten. Die Konzentration von 17-Hydroxyprogesteron wird durch das Diuretikum Spironolacton beeinflusst - es führt zu einer falschen Überschätzung des Testergebnisses.

3 Tage vor dem Bluttest auf Katecholamine muss auf die Verwendung von Bananen, Schokolade, Kaffee und Zitrusfrüchten verzichtet werden. Diese Produkte führen zu einer Überproduktion von Adrenalin und Noradrenalin und zu einem vorübergehenden Konzentrationsanstieg.

Alle Studien zu Nebennierenhormonen sollten in einem ruhigen Zustand und streng innerhalb des vom behandelnden Arzt festgelegten Zeitraums durchgeführt werden. Am Vorabend und am Tag der Studie sollte körperliche Anstrengung vermieden werden - sie führen zur Freisetzung von Stresshormonen ins Blut. Nach einer schlaflosen Nacht, starkem Stress und psycho-emotionalen Umwälzungen können Sie keine Studie durchführen.

CT und MRI erfordern keine spezielle Schulung des Patienten. Der Tomograph stört weder die Verdauungsprodukte im Darm noch die gefüllte Blase.

Die Nebennieren sind kleine Drüsen, die sicher mit den Bauchorganen und den kräftigen Muskeln des unteren Rückens bedeckt sind. Tumore, die sich in ihnen entwickeln, überschreiten in der Regel einen Zentimeter. Daher ist es unmöglich, sie mit physikalischen Forschungsmethoden zu entdecken. Eine Veränderung der Größe der Nebennieren verursacht keine Schmerzen, und der Verdacht, dass ihre Pathologie der Rückenschmerzen nicht möglich ist, ist ebenfalls unmöglich. Die Pathologie der Drüsen zu Hause zu identifizieren, wird nicht funktionieren, da es erforderlich ist, das Blut auf die Nebennieren zu untersuchen und, falls erforderlich, deren Visualisierung mittels CT, MRI oder Ultraschall durchzuführen.

Autor des Artikels: Balandina Anna, Ärztin für klinische und Labordiagnostik.