Ein Katheter ist ein medizinisches Instrument, das für die Hohlräume und Kanäle des menschlichen Körpers mit der äußeren Umgebung entwickelt wurde. Im Wesentlichen ist dies eine Röhre, die in die Gefäße oder Hohlräume eingeführt wird. Die Ziele der Katheterisierung können unterschiedlich sein - Entfernung von Flüssigkeit, Infusion von Flüssigkeit, therapeutischer Zweck, Aufbau eines Kanals für die Einführung von chirurgischen Instrumenten.

Arten von Kathetern

Unter dem Gesichtspunkt der direkten Bestellung eines Katheters können wir zwei Arten unterscheiden - Bauch und Gefäß. Das auffälligste Beispiel des ersten Typs sind Harnröhrenkatheter, die in die Blase eingeführt werden und zum Ableiten von Urin dienen. Wenn eine natürliche Entleerung nicht möglich ist, wird die Installation dieses Werkzeugs zu einer echten Erlösung für den Patienten. Wenn die Einführung eines Katheters durch die Harnröhre aufgrund bestimmter Umstände unmöglich ist, wird der Tubus transdermal installiert. Zusätzlich zur Blase wird die Katheterisierung verwendet, um die Funktionsstörungen solcher Organe zu kompensieren: Gallenblase, Nieren und Magen.

Ein weiteres Einsatzgebiet des Abdominalkatheters ist die Behandlung von Zysten und inneren entzündlichen Prozessen, begleitet von der Freisetzung großer Eitermengen. Wenn die Zyste vor ihrer Entfernung eine große Größe erreicht, ist eine vorläufige Drainage der Flüssigkeit erforderlich, die durch Einführen des Endes des Hohlrohrs in die Zyste erfolgen kann.

Der Gefäßkatheter wird perkutan in der Vene platziert. Es gibt Gründe für die Katheterisierung bei Patienten, denen ein Therapieverlauf auf der Grundlage regelmäßiger intravenöser Invasionen und Injektionen gezeigt wird. In diesem Fall können wiederholte Schäden am Gefäß während der Arzneimittelverabreichung vermieden werden.

Katheterisierungsfunktionen

Unabhängig von der Art und dem Verwendungszweck müssen alle Katheter zwingend fixiert werden. Der Schlauch wird mit einem medizinischen Pflaster oder Nahtmaterial an der Haut befestigt. Moderne Modelle sind zunächst mit speziellen Klemmen ausgestattet, was die Katheterisierung erheblich erleichtert. Zusätzlich zum Einstellen der Position des Rohrs innerhalb des Hohlraums ist das Werkzeug meistens mit einer Vorrichtung ausgestattet, mit der Sie die Form nach dem Eintritt in das Hohlorgan schnell ändern können.

Das Pigtail-System wird am häufigsten verwendet - die Spitze eines Katheters aus Polyvinyl-Material sieht einem Pigtail sehr ähnlich, daher der Name. Dieses Gerät wird werksseitig in ein spezielles Stilett oder einen speziellen Leiter eingelegt. Nach der Installation wird es freigegeben und verhindert, dass der Tubus durch Verdrehen aus der Orgel fällt. Ein solches Fixierungssystem gilt als das sicherste und am einfachsten zu implementierende System.

Für eine starrere Fixierung wird eine Schlaufe verwendet, die gespannt wird und zuvor mit einer Angelschnur in den Katheterhohlraum eingelegt wurde.

Klassifizierung

Je nach Einsatzbereich gibt es folgende Kathetertypen:

• Aspiration - effektive Reinigung der Nasen- und Mundhöhle zur Wiederherstellung der Atemfunktion;
• Epiduralformen - werden in den Epiduralraum eingeführt, um eine Anästhesie durchzuführen;
• urologisch - wird bei Abwesenheit von natürlichem Wasserlassen oder Harninkontinenz verwendet;
• Nabelschnur - in der Neonatologie zur Transfusion von Nabelschnurblut verwendet;
• Magen - werden in den Magen eingeführt;
• Trokarkatheter - für die schnelle Entfernung von Flüssigkeit aus der Pleurahöhle.

Trotz der Tatsache, dass viele Arten eine ähnliche Struktur haben, wird es nicht empfohlen, sie auszutauschen. Solche Aktionen können zu Komplikationen führen.

Materialien für die Produktion

Die ersten medizinischen Katheter bestanden aus haltbarem Material - Latex, Elastomer oder Silikongummi. Sie waren unflexibel und sollten wiederverwendbar sein. Allmählich verdrängten andere Substanzen Silikon. Der Hauptvorteil dieses Materials besteht darin, dass es nicht mit biologischen Flüssigkeiten reagiert. Es gibt jedoch erhebliche Nachteile - es ist ziemlich zerbrechlich, und in einigen Fällen können kleine Partikel des Schlauchs im Körper verbleiben und verschiedene Komplikationen verursachen.

Alle modernen Katheter sind je nach Materialcharakteristik in weich und hart unterteilt. Die ersten bestehen aus einer speziellen Gummimischung oder Polyvinylchlorid und können sowohl für therapeutische als auch für chirurgische Zwecke verwendet werden.

Das Material zur Herstellung starrer Katheter ist Metall. Diese Tools sind für die Implementierung von Diagnoseaktivitäten vorgesehen.

Wenn Sie z. B. eine Mikrokamera in den Magen einführen müssen, um den Zustand der Wände und der Schleimhaut darzustellen, wird der Sensor mit einem Metallrohr eingeführt. Moderne Katheter aus hochwertigem Polymermaterial, die sich durch Sicherheit und Hypoallergenität auszeichnen, können wegwerfbar und wiederverwendbar sein.

Katheterpflege

Beim perkutanen Einführen des Katheters in den Hohlraum oder das Gefäß ist besondere Vorsicht geboten. Dies hilft, eine externe oder interne Infektion zu vermeiden. Zunächst müssen Sie wissen, dass es eine eindeutig begrenzte Zeit für die Verwendung einer Röhre gibt. Danach muss der Austausch unbedingt durchgeführt werden.

Wenn das Gerät beispielsweise für therapeutische Zwecke verwendet wird, wird empfohlen, es alle 48 bis 72 Stunden zu ersetzen. Wenn jedoch Blutprodukte durch den Katheter zugeführt werden, verkürzt sich diese Zeit auf 24 Stunden.

Der Hautbereich, der unmittelbar an die Eintrittsstelle angrenzt, wird notwendigerweise mit einem Antiseptikum behandelt und mit einer sterilen Mullbinde oder einem medizinischen Klebeband abgedeckt, das die Luftbewegung nicht behindert.

Gefäßkatheter sollten eine Gummispitze oder -kappe mit Ventil aufweisen. Wenn ein invasives System ausgeschaltet ist, ist es wichtig, das Ventil sofort zu schließen. Dadurch wird verhindert, dass Luft in das Kreislaufsystem gelangt. Ein Spezialist sollte den Katheter installieren, fixieren und entfernen.

Katheterisierung

1. Die kleine medizinische Enzyklopädie. - M.: Medizinische Enzyklopädie. 1991—96 2. Erste Hilfe - M.: Die große russische Enzyklopädie. 1994 3. Enzyklopädisches Wörterbuch für medizinische Begriffe. - M.: Sowjetische Enzyklopädie. - 1982-1984

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KATHETERISIERUNG - (Griechisch). Das Einführen eines Katheters in die Blase oder einen anderen Hohlraum. Wörterbuch der Fremdwörter in russischer Sprache. Chudinov AN, 1910. Kateterisierung der Einführung eines Katheters in die Blase oder zu. Hohlraum. Wörterbuch der Fremdwörter in der... Wörterbuch der Fremdwörter der russischen Sprache

KATHETERISIERUNG - KATHETERISIERUNG, Einführen eines Katheters in die äußere Öffnung der Kanäle des menschlichen Körpers; am häufigsten in der Klinik der Harnwege eingesetzt. K. muss produzieren. Seien Sie immer mit der strengsten Beachtung aller Regeln operativ. Asepsis wie in Bezug auf...... Big Medical Encyclopedia

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KATHETERISIERUNG - [tete], Katheterisierung, pl. Nein, weiblich (Honig). Aktion auf ch. Katheterisierung. Erklärendes Wörterbuch Uschakow. D.N. Ushakov 1935 1940... Uschakov Erklärendes Wörterbuch

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KATHETERISIERUNG - (Katheterisierung) Einführen eines Katheters in ein Hohlorgan. Die Harnröhrenkatheterisierung (Harnröhrenkatheterisierung) wird am häufigsten durchgeführt, wenn ein Katheter in die Blase eingeführt wird, um ein Hindernis für den Harnabfluss zu entfernen (siehe auch Selbstkatheterisierung......)

Katheterisierung [tete] und; g. Honig Einführung eines Katheters durch die natürlichen Öffnungen in der Körperhöhle. Unterrichten Sie die Katheterisierung der Schüler. Katheterisierung Kathetereinführung (Spezialröhrchen mit verschiedenen Durchmessern, Längen, Formen, aus verschiedenen...... Enzyklopädischen Wörterbüchern

Katheterisierung - Einführen eines Katheters in ein Hohlorgan, Blut oder Lymphgefäß zu diagnostischen oder therapeutischen Zwecken... Großes medizinisches Wörterbuch

Katheterisierung - das Einführen eines speziellen Werkzeugs (Katheters) in die natürlichen Kanäle und Hohlräume des menschlichen Körpers zum Entleeren des Inhalts und zum Waschen. Mit K. werden alle aseptischen Regeln eingehalten (siehe Asepsis) (Sterilisation von Kathetern,...... die große sowjetische Enzyklopädie

KATHETERISIERUNG

in den bauchigen Teil des Kanals vorgeschoben werden (Abb. 1 a). Das Instrument wird weiter vorgerückt, indem der Griff von der Oberfläche des Bauches angehoben wird, an der Ebene der Mittellinie (Sagittal) anhaftet und sanft tief in das Instrument gedrückt wird (1b). Gleichzeitig kann die auf dem Perineum platzierte linke Hand das Ende des Katheters erkennen und mit leichtem Druck den Durchtritt durch die Harnröhre unterstützen. Das erste Hindernis ist hier spürbar, wenn das Werkzeug auf der unteren Umdrehung der Glühlampenverlängerung ruht (Abb. 1a). Es kostet, wenn der Katheter leicht zurückgezogen wird und versucht, ihn wieder einzuführen, das Ende näher an die obere Wand des Kanals hält und von der Seite des Perineums drückt. Wenn der Katheter mit der horizontalen Linie etwa einen Winkel von 45 ° bildet, befindet sich sein Ende bereits hinter der Unterkante der Schaminfusion. Ein weiterer Vorschub wird durch eine noch größere Abduktion des Griffs vom Unterleib und durch das Einfahren in die vertikale Position des geraden Teils des Katheters erreicht. Hier ist es möglich, dass das 2. Hindernis im hinteren Teil des Kanals am hervorstehenden Samenknollchen liegt, manchmal kann es am Ende des Instruments anliegen. Es wird auch vermieden, indem die obere Wand des Kanals gehalten wird. Dieselbe Technik überwindet das von Dittel beschriebene dritte Hindernis - einen hoch entwickelten inneren Blasenschließmuskel. ■ Es ist nützlich, in Form von leichtem und anhaltendem Druck zu empfangen, um Muskelkrämpfe zu überwinden, und das Gerät rutscht sofort in die Blase ein, ohne dass die Bedienungskraft zunimmt. Dieses Hindernis tritt am häufigsten auf und tritt in fast jedem K auf. Schließlich kann eine gewölbte Spitze des Trigoni Lieutaudi (ein erhöhter durchschnittlicher Anteil der Prostatadrüse) das vierte Hindernis darstellen. Dieses Hindernis kann für ein aus einer Krümmung genommenes Werkzeug unüberwindbar sein und kann die Verwendung eines Werkzeugs mit einer anderen Form erfordern oder das Gehäuse für einen Metallkatheter allgemein unpassierbar machen. Beharrlichkeit und auf keinen Fall eine erhebliche Gewalt zulassen. Es muss immer daran erinnert werden, dass ein gewaltsames Drücken eines Metallwerkzeugs gefährlich ist. Das Werkzeug muss gelernt sein, fest und gleichzeitig elastisch in der Hand zu halten, um seinen Durchgang durch den Kanal zu spüren, um ihm "den Weg zu finden", aber das Werkzeug nicht mit Gewalt zu drücken. 2. Zweite Annahme., T. Grand Tour de Maltre ist, dass sie, während sie auf der rechten Seite des B-Beins stehen, das Instrument einführen, indem sie es auch mit der rechten Hand halten, der Griff jedoch zwischen den Beinen des B-Beins nach unten zeigt, d. h. die lange Achse liegt., in einem Winkel von 180 ° / zum zuerst beschriebenen!_4a,D Empfang (Fig. 2, Position / J / ^ 2). Das Werkzeug ist also . es wird in gu eingeführt, während es für den pro / lu / y leicht ist, sich nach innen zu bewegen, d.h. Nun geh ich I / H . Ich habe den Pavillon gegen den Rechtspfeil im Uhrzeigersinn geschliffen, gleichzeitig 1 / Ich drücke ihn tiefer *) 2 | f nach und nach _{Pic 2} Anheben des Griffs, d. h. er beschreibt die Spirale, die endet, wenn sich der Griff in der Mittellinie befindet und das Werkzeug sich bereits in einer vertikalen Position in Bezug auf den Körper des Patienten befindet (2, Positionen 2, 5, 3, 4, 1). Mit dieser Technik umgeht der Schnabel in erfahrenen Händen leicht das erste, zweite und manchmal auch alle Hindernisse. Diese Methode ist sehr gut, wenn sie von einer gleichmäßigen, gleichmäßigen und relativ schnellen Bewegung ausgeführt wird, und ist daher nur in den Händen eines erfahrenen Bedieners angebracht, wie der Name schon beweist. 3. Oft führt es leicht zum Ziel und die dritte Methode ist im Allgemeinen weniger riskant (Petit Tour de Maitre), was sich von der vorherigen dadurch unterscheidet, dass die Einführung dadurch beginnt, dass das Instrument horizontal und senkrecht zur Körperlänge des liegenden Körpers gehalten wird, d. H. In einem Winkel von 45 ° in Bezug auf den Beginn der großen Tour, und alle verbleibenden Momente wie bei dieser Technik mit der durch den Griff entlang des V'-Umfangs beschriebenen Spirale (Fig. 2, Positionen 3, 4, 1). - Beginnen Sie mit dem Einsetzen des Instruments, halten Sie es horizontal, parallel zur Leistenfalte und weiter wie in den vorherigen Fällen (2, Position 5a, für I 4a). Alle diese Techniken sind nützlich zu wissen, da in einem schwierigen Fall jede von ihnen einzeln zum Erfolg führen kann. Dittel weist darauf hin, dass dies besonders wichtig ist, wenn dem Bediener bereits eine falsche Bewegung bekannt ist und der Patient noch katheterisiert werden muss. Wenn Sie die Position und den Ort der falschen Bewegung kennen, müssen Sie die Katheterisierungsmethode anwenden, bei der der Schnabel näher an der Kanalwand liegt, gegenüber dem Ort der Beschädigung. Dies verhindert, dass der Katheter in einen falschen Weg fällt. Große Schwierigkeiten für K. können bei Strikturen auftreten. Bei extremen Strikturen kommt es gelegentlich zu einer entzündlichen Schwellung der Schleimhaut im Strikturbereich mit der Folge einer Harnverhaltung, die K erfordert. Hier werden besondere Schwierigkeiten beobachtet. Es sind nur dünne, elastische Seidenkatheter (Nr. 5, 6,7 Zl.), Gerade Linien mit Mercier-Krümmung, Bicoude usw. anwendbar. Häufig muss auf die "Strahltechnik" zurückgegriffen werden, wie in der fadenförmigen Form Buzhe, die unmittelbar einleitet. 4 Katheter zu den Hindernissen und dann einzeln abwechselnd, und manche finden ihren eigenen Weg. Eine Vorinjektion von Novocain mit Adrenalin in die Harnröhre sowie warmes Öl macht es manchmal einfacher. Wenn jedoch die Striktur so ist, dass selbst der dünnste Katheter, durch den der Urin nur Tropfen für Tropfen geht, nicht durchgeht, ist es notwendig, sich dem dünnsten, fadenförmigen Bougie zuzuwenden und ihn in einen Kanal einzulassen, der einen Abgang hinterlässt. Diese Technik führt dazu, dass nach einiger Zeit der Urin neben dem Engpass absinkt, die Blase etwas geleert wird und an einem Tag ungefähr die Möglichkeit besteht, ein dickeres Instrument einzuführen und gleichzeitig die Striktur selbst zu behandeln. Nur wenn alle beschriebenen Versuche nicht zum Ziel führen, kann eine Punktion einer Blase oder eines hohen Abschnitts davon als dargestellt betrachtet werden. K. ist eine symptomatische Methode. Behandlung der Prostatahypertrophie. Es ist klar, dass die Katheterisierung mit vollständiger Harnretention (akut und chronisch) verwendet werden sollte, aber mit unvollständigen Verzögerungen (Restharn) hauptsächlich zu behandeln ist. Empfang Bei einer Hypertrophie der Prostatadrüse ist es besonders schwierig und oft unsicher, und seine Anwendung erfordert besondere Sorgfalt, strenge Indikationen und strengste Asepsis. Bei der Operationstechnik selbst spielt die Auswahl des für den Anlass geeigneten Werkzeugs eine wichtige Rolle. Weiche Katheter werden häufig verwendet. Mercier-Krümmungswerkzeuge sind oft besser als gewöhnliche Werkzeuge. Manchmal ist eine Lokalanästhesie (Kokainadrenalin) erforderlich, und es kann auch nützlich sein, eine Spritze mit 5-10 cm 3 sterilisiertem Öl in den Kanal zu injizieren. Wenn ein weicher Katheter (was häufig vorkommt) nicht durchläuft, ist es am besten möglich, das Ziel mit elastischen zu erreichen, wobei Roggen im Allgemeinen die bevorzugten Werkzeuge für Prostata sind. Gerade Instrumente passieren in den meisten Fällen nicht und verursachen häufig Blutungen. Für Prostatika besonders gut geeignet sind Flachkatheter und Timan-Katheter (Thiemann). Sie sind besonders leicht zu überwinden, selbst in schwierigsten Fällen. Nur bei extremen Bedingungen (und insbesondere mit besonderer Vorsicht bei der ersten Katheterisierung) kann ein Metallinstrument an der Prostatavorrichtung verwendet werden. Führen Sie es sehr sorgfältig ein, und wenn es nicht passt, nehmen Sie ein Werkzeug mit einer anderen Krümmung und so weiter. Wählen Sie das für diesen Fall am besten geeignete Formular aus. Jede Gewalt während der Einführung sollte sorgfältig vermieden werden, wobei die Möglichkeit einer falschen Bewegung in Betracht gezogen wird. Wenn diese Komplikation auftritt und eine falsche Bewegung ausgeführt wird, wird K. angehalten, bis der Schaden abgeheilt ist, und nur in extremen Fällen, wenn ein Harnstau vorliegt, ist K. ein weiches Instrument oder versuchen sie, einen Entlüftungskatheter einzuführen und zu verlassen, bis er falsch ist bewegen Bei einem Entspannungskatheter sollte ein weicher oder elastischer Katheter verwendet werden, um die Geschwüre der Schleimhaut zu vermeiden. Metallwerkzeuge sind dafür nicht geeignet; Es ist besonders inakzeptabel, sie nachts zu verlassen, um mechanische Schäden in einem Traum zu vermeiden. Pezzer- und Maleko-Katheter (Pezzer, Malecot) sind für diesen Zweck besonders geeignet, da sie auf den Dorn eingeführt werden und nachdem sie entfernt werden, werden sie ohne äußere Verstärkung gehalten. Sie geben Urin aus der Prostata frei und verfolgen entweder ein diagnostisches Ziel - das Bestimmen des Atmungsgrades der Harnblase und die Menge des Restharns - oder das Ziel der Behandlung - das Entleeren bei Verspätung - oder das systematische K. zur Behandlung von Atonie und begleitender Zystitis durch Waschen. Zum ersten Mal bei K. mit chronisch. Die Harnretention und eine stark gedehnte Blase sollten die Blase nicht sofort bis zum Ende entleeren, da danach manchmal, besonders bei geschwächten alten Blähungen mit einem instabilen Herzen und bereits wiedergeborenen Nieren, die sogenannte Harnblase auftritt. "Entlastungsreaktion". Die sich daraus ergebende Änderung der Bedingungen des Abflusses von Urin aus der Niere (die Beseitigung des Rückdrucks) bewirkt signifikante Veränderungen im Gewebe der Niere und ihres Gefäßsystems, was zu einer Verringerung der Ausscheidungskapazität der Niere führt. Dies hat entweder akut (1-2 Tage) oder eine langsamer entwickelte progressive Schwäche zur Folge: In einer b-ny fällt die Diurese, und bei tiefer Vergiftung tritt der Tod ein. Das Entleeren der Blase in einem solchen Fall muss nur schrittweise erfolgen, entweder durch langsames Ablassen des Harns bei jedem K. oder durch Einführen eines dünnen Katheters für den Harnleiter (Nr. 6-7) und durch kontinuierliches Entleeren des Harns, und die Blase wird allmählich und sehr langsam entleert - 12 - 24 Stunden Von den anderen Komplikationen bei K. muss ein Infektiöses Fieber (Katheterfieber) erwähnt werden, das manchmal mit enormen Schüttelfrost auftritt, was manchmal (innerhalb einer Stunde) nach K. trotz aller aseptischen Vorsichtsmaßnahmen auftritt und außerdem nach jeder Einführung des Instruments. Es wird normalerweise bei Personen beobachtet, die eine Infektion haben (Blasenentzündung, insbesondere Prostatitis und Läsionen der hinteren Harnröhre). In stärkeren Organismen lech. Maßnahmen (Waschen mit medizinischen Lösungen, Chinin, Salol, inneres Urotropin, intravenöse Injektionen von 40% iger Urotropinlösung) Blei. oder schnell zur Abschwächung und Einstellung dieser Sprünge und zur Verbesserung der Urinqualität und des allgemeinen Zustands. Manchmal kann ein solches „Katheterfieber“ alter Autoren jedoch zu einer echten Urosepsis mit Hron werden. Als Folge davon entwickeln sich Erschöpfung und Schwäche, Appetit verschwindet, anhaltender Durst erscheint und b-noah stirbt mit der fortschreitenden Entwicklung dieser Symptome. Durst, trockene haarige Zunge, trockener Mund und Appetitlosigkeit • Symptome, die in solchen Fällen eine Gefahr darstellen. - Eine eher häufige und unangenehme Komplikation von K. ist eine Entzündung der Nebenhoden, die sich bei Patienten entwickelt, die vor allem wieder und vor langer Zeit katheterisiert werden müssen wenn es schwierig ist, mit K. fortzufahren, und ein Entleerungskatheter für lange Zeit verbleiben muss. Grobe Maschinen und das Vorhandensein von Infektionsprozessen im Harntrakt tragen zum Auftreten von Epididymitis bei. Im Gegensatz zu Gonorrhythmien enden diese septischen Epididymitis oft mit Eiter und sogar b. oder m. erhebliches Todesrisiko bei Ballaststoffen und kann bei anderen Patienten mit septischen Komplikationen (Parotitis, allgemeine Sepsis) und Todesursachen bei Patienten mit stärkerem Verfall und Abgeschwächtheit auftreten. Strikte aseptische, sorgfältige und vorsichtige Technik, die mögliche Einschränkung der Einführung des Katheters, das Tragen der Suspendiermittel und Harnantiseptika sollten als Vorsichtsmaßnahme gegen diese unangenehme Komplikation empfohlen werden. Es ist absolut unmöglich, von einem Patienten, der systematisch einer Katheterisierung unterzogen wurde, zu garantieren. Mit Beginn und wiederholten Ausbrüchen der Epididymitis und der Notwendigkeit der Katheterisierung des Patienten ist es notwendig, auf die Operation des Vas deferens (siehe Ba-Ligatur) zurückzugreifen, um das Wiederauftreten dieser Entzündungen zu stoppen. Die Erfindung des Zystoskops (Albarran, Casper) und seine Anpassung an die Einführung von Kathetern in die Harnleiter und das Nierenbecken machten Kliniker mit einer neuen und äußerst wertvollen Methode zur Diagnose und Behandlung von Hir. Nierenerkrankung. Die Technikmethode ist im Prinzip einfach, erfordert jedoch Geschicklichkeit und lange Übungen. Das Katheterisierungs-Zystoskop ist mit einem Katheterkanal und einer Zunge versehen, die von außen gesteuert wird und es ermöglicht, dem Katheter, der in die Blase eintritt, einen bestimmten Winkel relativ zu der langen Achse des Instruments zu verleihen. Diese Vorrichtung ermöglicht es, den Mund des Harnleiters im Sichtfeld des Zystoskops zu sehen, die Spitze des Katheters dorthin zu bringen und den Katheter in den Kanal des Zystoskops zu drücken, die Spitze der Blase in den Mund des Harnleiters zu drängen und gegebenenfalls durch das Nierenbecken hindurchzuführen. Die überschüssige Länge des Katheters wird in die Blase geschoben, wo er zu Ringen koaguliert, wonach das Zystoskop entfernt werden kann, ohne den im Ureter befindlichen Teil des Katheters zurückzudrängen. Durch Wiederholen der gesamten Operation mit dem zweiten Katheter direkt vor Ort ist es möglich, die zweite Niere zu katheterisieren und die Katheter gleichzeitig in beiden Harnleitern zu belassen. Es gibt Zystoskope mit zwei Kanälen (von allen Herstellern) für gleichzeitiges An. Beide Harnleiter, aber sie sind ceteris paribus dicker und lassen normalerweise keine Katheter ein, die dicker als Nr. 6 sind, was ein Nachteil ist, der durch die Bequemlichkeit des gleichzeitigen K für beide Nieren kaum kompensiert wird. Nach dem Katheter beginnt der Urin in regelmäßigen Abständen zu tropfen: ein paar Tropfen hintereinander und dann eine Pause. Dies entspricht den periodischen peristaltischen Kontraktionen des Nierenbeckens und des Harnleiters, mit denen normalerweise Urin in die Blase getrieben wird. Wenn die Tropfen ohne Unterbrechungen kontinuierlich ablaufen, zeigt dies, dass der Katheter aus dem Harnleiter gefallen ist und in der Blase liegt oder dass sein Ende in das stark erweiterte Nierenbecken (Hydronephrose) gelangt ist, das durch den Katheter entleert wird. Im letzteren Fall erhöht der Druck auf den Bereich der entsprechenden Niere den Abfluss aus dem Katheter. Der Harnleiter wird hauptsächlich für diagnostische Zwecke verwendet, wird aber in vielen Fällen auch bei der Behandlung von Erkrankungen des Nierenbeckens (Harnleiter) (Pyeliten, geringfügiger Hydronephrose, Knickstellen und Kontraktionen des Harnleiters, zur Extraktion von Harnleitersteinen usw.) mit Erfolg eingesetzt. vollständig bestätigt durch die Daten der Klinik), dass bei einer gesunden Person beide Nieren über einen bestimmten Zeitraum die gleiche Menge absolut identischen Harns ausscheiden, sie sammeln den Harn zur selben Zeit getrennt von jeder Kategorie Erik für x / *

- 1 Stunde Für eine solche Zeit wird nach der Diurese in der Regel 25–100 cm 3 Harn gesammelt. Es ist günstiger, Urin zu sammeln, wenn die Diurese nicht sehr hoch ist. Die Studie beider Teile zeigt, welche Niere Pat. Verunreinigungen und quantitative Analyse, d. h. die Definition von Schlägen. Gewicht, Gefrierpunkt, Chloride, Harnstoff, Zucker (im Falle einer Floridzin-Injektion) usw. zeigen, der Rand aus den Nieren ceteris paribus gibt dem Urin mehr Konzentration und wie viel. arr. hat eine größere fnkts. Fähigkeit Die Einführung unter die Haut oder intravenöse Farben ermöglichen die Beurteilung der Intensität ihrer Freisetzung. Bei; Zusammen mit den allgemeinen Daten der Klinik können wir daraus schließen, dass der Nierenbereich krank ist. und auch das Ausmaß seiner Beschädigung und Zerstörung zu beurteilen. Harnleiter erhielten einen hervorragenden Wert von 60S für die Erkennung von Nierenerkrankungen und die Lösung der Indikationsstellung und die Möglichkeit einer Operation. Mit Hilfe der Ureterkatheterisierung wird auch eine Pyelographie durchgeführt, d. H. Es wird ein Röntgenbild des Harnleiters, des Beckens und der Becher erhalten (siehe Pyelographie). Bei der Behandlung von Erkrankungen des Mittelohres wird K. Eustachian tube verwendet. Ein Katheter wird entlang des unteren Nasengangs bis zur hinteren Rachenwand in die Nase eingeführt. Dann wird der Katheter mit der konkaven Seite in Richtung des Nasenseptums gedreht und zurückgezogen, bis der hintere Rand des Nasenseptums mit einer Krümmung spürbar ist. Wenn der Katheter jetzt um 180 ° gedreht ist, befindet sich sein Kopf mit einem Loch gegenüber der Mündung des Eustachischen Rohrs und kann zu ihm gebracht werden. Durch den Katheter ist es nun möglich, die Paukenhöhle genau mit der gewünschten Seite mit dem Ballon des Polycers zu blasen, ohne die andere, gesunde Seite in die medizinische Behandlung einzubeziehen. Ein dünnerer Katheter, der einem Ureter ähnelt, kann durch einen Metallkatheter in die Eustachische Röhre selbst und in die Paukenhöhle geführt werden, um sie zu leeren und Medikamente zu verabreichen. Diese letzteren Werkzeuge und Techniken werden in der Praxis wenig angewendet, im Gegensatz zu dem sehr gebräuchlichen Labor mit Blasen. - Sie können zum Teil auf Katheter für Kehlkopfintubatoren zurückgeführt werden (siehe Intubation). Lit.: Resurrection G., Urology, M., 1924; Pleshner G., Urologische Studie. M.-L., 1925; Casper L., Handbuch der Su-stoskopie, Leipzig, 1923. Siehe auch Literatur zur Kunst. Urologie. A. Gagmai.

Blasenkatheterisierung - Indikationen, Algorithmus für

Die Blasenkatheterisierung ist ein medizinisches Verfahren, bei dem ein Katheter in die Blase eingeführt wird. Dieses Verfahren wird unabhängig vom Alter und Geschlecht des Patienten durchgeführt. Die Katheterisierung wird nur unter stationären Bedingungen durchgeführt.

Durch diese Manipulation wird ein normaler Urinfluss sichergestellt. Das Gerät wird in die äußere Öffnung der Harnröhre eingeführt. Er wird allmählich durch die Harnröhre gefördert.

Mit dem Auftreten von Urin im Katheter kann anhand der korrekten und erfolgreichen Durchführung des Verfahrens beurteilt werden. Die Manipulation darf nur von einem Spezialisten durchgeführt werden, der über eine entsprechende medizinische Ausbildung verfügt.

Indikationen und Kontraindikationen für das Verfahren

Die Katheterisierung sollte in strikter Übereinstimmung mit den Angaben erfolgen. Manipulationen sind vorgeschrieben, wenn Blutgerinnsel im Organ beobachtet werden. Eine Vielzahl von diagnostischen Verfahren wird unter Verwendung von Katheterisierung durchgeführt.

Die Verwendung des Geräts erfolgt zur Einführung von Kontrastmittel. Diese Manipulation wird vor der zytourethrographischen Untersuchung empfohlen.

Aufgrund der Katheterisierung wird die Bestimmung des Urinvolumens durchgeführt, das nach seiner Entleerung in der Blase verbleibt. Durch die Manipulation können Sie auch die tägliche Urinmenge bestimmen.

Bei chronischer Harnverhaltung wird die Katheterisierung empfohlen. Wenn sich der Patient in einem Schockzustand befindet und sich nicht selbst ausscheiden kann, ist ein Eingriff erforderlich. Die Indikation für die Katheterisierung ist eine akute Verzögerung des Urins vor dem Hintergrund verschiedener pathologischer Zustände.

Trotz der Wirksamkeit der Katheterisierung ist es durch bestimmte Kontraindikationen gekennzeichnet. Während der Zeit der Entzündung in den Hoden, den Gliedmaßen und der Prostata wird das Verfahren nicht empfohlen. Ärzte empfehlen keine Manipulation:

• traumatische Verletzungen der Harnröhre;
• starker Krampf des äußeren Schließmuskels;
• Abszesse der Prostata.

Arten von Harnröhrenkathetern

Für die Katheterisierung ist es erforderlich, Katheter zu verwenden, die in verschiedene Typen unterteilt sind. Die Auswahl einer bestimmten wird vom Arzt entsprechend den individuellen Charakteristiken des Patienten und den Aufgaben der Katheterisierung getroffen. Heute werden Katheter für Männer und für Frauen hergestellt, die sich in der Länge unterscheiden.

Elastisch

Die Herstellung der Katheter erfolgt hauptsächlich aus Silikon, was ihnen eine hohe Weichheit verleiht. Die Verwendung von Geräten wird empfohlen, wenn eine wiederverwendbare Urinsammlung erforderlich ist.

Zäh

Der Katheter besteht aus festem Material und zeichnet sich durch eine geringe Flexibilität aus. Die Verwendung des Geräts wird für eine einzelne Urinsammlung empfohlen.

Robinson-Katheter (Nelaton)

Das Gerät zeichnet sich durch eine hohe Steifigkeit aus und wird für eine einmalige Urinsammlung verwendet. Ein Katheter ist für Patienten gedacht, die sich nicht leeren können. Die Verwendung des Geräts wird 4 bis 5 Mal am Tag durchgeführt.

Timanns Kathetersystem

Das Timann-System wird verwendet, wenn bei Patienten mit Harnwegsobstruktion Urin gesammelt werden muss. Mittels der Vorrichtung wird eine Kurzzeitkatheterisierung durchgeführt. Das Ende der Vorrichtung zeichnet sich durch das Vorhandensein einer speziellen Biegung aus, die die effizienteste Entfernung von Urin gewährleistet.

Foley-Katheter

Dank des universellen Designs des Geräts wird eine Langzeitkatheterisierung durchgeführt. Die maximale Nutzungsdauer des Geräts beträgt 7 Tage. Geräte zur Materialherstellung sind hypoallergener Kautschuk, der die Verwendung für verschiedene Kategorien von Patienten ermöglicht.

Am Ende des Geräts befindet sich ein spezieller Zylinder, in den Wasser, Luft oder Salzlösung eingeleitet wird. Dank dieser Konstruktion des Geräts wird es am zuverlässigsten in der Blase befestigt.

Kathetersystem petzer

Das Gerät besteht aus Gummi, was ihm eine hohe Flexibilität verleiht. Die Spitze des Geräts ist in Form einer Platte ausgeführt, die eine sichere Fixierung in der Blase ermöglicht. Die Verwendung des Geräts kann für die langfristige Erfassung von Urin durchgeführt werden.

Katheter-Injektionstechnik

Um die Wirksamkeit des Verfahrens zu gewährleisten, muss der Katheter gemäß bestimmten Regeln eingeführt werden. Experten verwenden eine spezielle Technik, um die Manipulation durchzuführen.

Bei Frauen

Der Einbau eines Katheters in die Blase einer Frau besteht in der Durchführung bestimmter Manipulationen:

1. Die Hände des medizinischen Arbeiters werden mit Chlorhexidin behandelt, und das abgerundete Ende der Vorrichtung ist steriles Glyzerin.
2. Vor der Manipulation werden hygienische Eingriffe der äußeren Genitalorgane des Patienten durchgeführt.
3. Eine Frau sitzt auf einem gynäkologischen Stuhl und spreizt die Beine, zwischen denen ein sauberes Gefäß installiert ist.
4. Verarbeitet die äußere Öffnung der Harnröhre Furatsilinom.
5. Die Einführung der Vorrichtung erfolgt mit stumpfen Drehbewegungen. Die Injektionstiefe beträgt 4-5 cm. Das zweite Ende der Vorrichtung wird zur Entfernung von Urin in den Tank abgesenkt.
6. Nachdem der Urin aufgehört hat, hervorzustehen, wird an Jeanne eine Spritze mit Furatsilinom befestigt.
7. Die Lösung wird langsam in die Blase injiziert. Spülen, bis eine klare Flüssigkeit in den Tank gelangt.
8. Nach dem Eingriff wird das Gerät entfernt und der Harnröhrenkanal mit Furacilin behandelt.

Bei Männern

Das Verfahren zum Einführen eines Harnkatheters für Männer unterscheidet sich geringfügig, was durch die anatomischen Merkmale ihres Harnsystems erklärt wird. Es besteht in der Durchführung solcher Manipulationen:

1. Der Patient wird ausgewaschen und der Penis wird mit einer antiseptischen Lösung behandelt.
2. Der Patient wird auf die Couch gelegt und spreizt die Beine, zwischen denen sich das Tablett befindet.
3. Der Penis ist in ein steriles Tuch unter dem Kopf eingewickelt.
4. Der Kopf wird mit zwei Fingern zusammengedrückt. Der äußere Harnröhrenkanal wird mit Furatsilinom behandelt und dann wird ein Katheter mit Drehbewegungen bis zu einer Tiefe von 9 Zentimetern eingeführt.
5. Nachdem der Katheter die Blase erreicht hat, wird ein Ausfluss von Urin beobachtet.
6. Als nächstes wird der Katheter mit einer Joan-Spritze verbunden, die in die Blase 200 ml Furatsilina eingeführt wird. Das Verfahren wird wiederholt, bis klare Flüssigkeit in das Gefäß abgegeben wird.
7. Nach dem Entfernen des Gerätes erfolgt eine wiederholte Behandlung des äußeren Harnröhrenkanals.

Bei Kindern

In der Kindheit wird die Katheterisierung wie bei erwachsenen Patienten durchgeführt. Durch diese Manipulation wird der normale Urinfluss wiederhergestellt. Der Katheter wird so sorgfältig wie möglich in den kleinen Patienten eingeführt. Dies liegt daran, dass die Schleimhäute zu empfindlich sind.

Bei falscher Injektion erhöht das Gerät die Gefahr von Beschädigungen. Für die Katheterisierung von Kindern werden Geräte mit kleinen Durchmessern verwendet.

Was sind mögliche Komplikationen?

Die Katheterisierung sollte nach strengen Regeln erfolgen. Ansonsten besteht die Gefahr von Komplikationen, die sich in Form von

Unsachgemäße Manipulation kann zu einem versehentlichen Bruch der Blasenwand führen oder die Wände der Harnröhre beschädigen. Bei einigen Patienten wurde während des Verfahrens ein starker Blutdruckabfall beobachtet.

Während des Verfahrens kann die Entwicklung von Verengungen oder Perforationen der Harnröhre vor dem Hintergrund einer Schädigung diagnostiziert werden. Bei einer Schädigung der Schleimhäute wird eine Blutung beobachtet.

Blasenpflege

Um Komplikationen zu vermeiden, muss die Harnsonde sorgfältig gepflegt werden. Das Urinal sollte regelmäßig mit Wasser gespült werden. Um effektive Reinigungsgeräte im Wasser zu gewährleisten, wird empfohlen, eine kleine Menge Essig hinzuzufügen.

Die Entleerung des Urinals sollte alle 3 Stunden erfolgen. Es sollte immer unter der Blase sein. Wenn Urin aus dem Gerät austritt, wird empfohlen, den Arzt dringend zu informieren.

Wenn Sie Schmerzen im Unterleib oder ein Gefühl der Dehnung haben, wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren. Wenn das Gerät verstopft ist, wird es sofort ersetzt.

Sondenentfernungsprozess

Die Entfernung der Sonde sollte in einem Krankenhaus erfolgen. Es ist strengstens verboten, diesen Vorgang eigenständig durchzuführen.

Vor dem Entfernen der Sonde werden hygienische Verfahren der äußeren Genitalorgane sowie die Behandlung des Harnröhrenkanals mit Furacilin durchgeführt. Danach wird die Sonde durch Rotationsbewegungen entfernt.

In der nächsten Stufe wird der Harnröhrenkanal erneut mit einer antiseptischen Lösung behandelt.

Die Katheterisierung ist eine effektive Manipulation, die den Urinfluss aus der Blase sicherstellt. Die Manipulation sollte nach bestimmten Regeln erfolgen, wodurch Komplikationen ausgeschlossen werden können.

Katheterisierung - was ist das?

Katheterisierung ist ein Verfahren, bei dem ein Katheter in der Körperhöhle installiert wird, das Gefäßsystem zum Zweck der Diagnose und Behandlung von Krankheiten. Die Einführung des Katheters erfolgt unter stationären Bedingungen, abhängig von den Anforderungen an Asepsis und Antisepsis. Die Katheterisierung dient der Einführung von Medikamenten in den Körper und der Entfernung von Flüssigkeiten (z. B. ggf. Entfernung der Lymphe aus dem Körper, Urin).

Katheterklassifizierung

Es gibt weiche und harte medizinische Katheterschläuche. Der feste Katheter ist eine Konstruktion von

Stange, Griffe und gebogene Teile - Schnabel. Starre Katheterschläuche bestehen aus Metall und weiche aus elastischen Materialien (Gummi, Silikon, PVC usw.).

Alle Katheter sind in Gefäße und Bauch unterteilt. Gefäße sind für den Zugang zu den zentralen und peripheren Venengefäßen geeignet, und innere Hohlräume (Bauchkatheterisierung, Herzkatheterisierung, Urologiekatheterisierung usw.) und Tumoren werden mit Hilfe von Bauchgefäßen durchgeführt.

Je nach Installationszeitpunkt werden temporäre und permanente Katheter isoliert.

Arten und Methoden der Katheterisierung

Die weit verbreitete Anwendung in der medizinischen Praxis hat die Katheterisierung der Blase zur Folge. Es wird zur Diagnose von Erkrankungen des Harntrakts sowie zu therapeutischen Zwecken während der Harnverhaltung, zur Notwendigkeit des Spülens und zur Abgabe von medizinischen Präparaten in die Organhöhle verwendet. Die Einführung des Katheters ist nicht für Patienten mit folgenden Diagnosen bestimmt:

• akute Urethritis;
• zusammengezogener, deformierter Schließmuskel;
• Trauma der Blase und des Harnröhren-Kanals.

Feste und flexible Katheter sind für die Abgabe von Urin geeignet. Ein weicher Harnkatheter wird meistens verwendet, um das Entleeren der Blase zu erzwingen, wenn eine natürliche Freisetzung schwierig oder unmöglich ist. Männer und Frauen erhalten einen Einweg-Foley-Katheter, der in einer versiegelten, sterilen Verpackung geliefert wird. Ein solcher Katheter kann mehrere Wochen in der Organhöhle verbleiben.

Die Herzkatheterisierung wird zur Diagnose und Behandlung von Herzkrankheiten verordnet. Die Katheterisierung ist für folgende Indikationen vorgeschrieben:

• Angeborene und erworbene Herzfehler.
• Kardiale Amyloidose
• Stenose der Herzkanäle.
• Die Niederlage der Arterien.
• Pulmonale Hypertonie
• Pathologie von Herzklappen.

Ein weicher steriler Katheter wird zum Einführen in die Herzhöhle verwendet. Es wird durch die V. femoralis oder Ulnaris injiziert und bewegt sich schrittweise in Richtung Herz. Das Verfahren wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Das Einführen eines Katheters in das Herz dauert durchschnittlich nicht mehr als 60 Minuten. Es wird eine permanente Druckkontrolle durchgeführt. Nach der Behandlung oder den diagnostischen Verfahren wird der Katheter entfernt und die Injektionsstelle bearbeitet.

Die Katheterisierung der zentralen und peripheren Venen wird verwendet, um Zugang zum Blutkreislauf des Patienten zu erhalten. Ein Katheter in einer Vene wird verwendet, um Medikamente und medizinische Flüssigkeiten in den Körper zu injizieren, um Blut für die Analyse zu erhalten. Das Einführen eines Katheters in den Hohlraum der zentralen Venen wird durchgeführt, wenn eine Langzeitinfusionstherapie erforderlich ist, die intravenöse Ernährung, die Kontrastdiagnose des Herzens und andere Indikationen. In diesen Fällen wird eine Katheterisierung der V. femoralis femoralis interna oder subclavia unter Lokalanästhesie durchgeführt.

Katheterisierung: Merkmale bei Männern und Frauen

Die Technologie der Installation des Katheters für die Abgabe von Urin an Männer und Frauen hat einige Unterschiede. Nach der antiseptischen Behandlung wird das stumpfe Ende des weiblichen Katheters um 4 bis 5 cm in die Harnröhre eingeführt und das freie Ende in die Urinschale gelegt. Wenn das Verfahren erfolgreich ist, fließt der Urin durch den Katheter.

Die männliche Katheterisierung mit einem Foley-Katheter wird in mehreren Schritten durchgeführt. Ein Katheter wird in die Öffnung der Harnröhre eingeführt und der Penis wird mit entfernter Vorhaut gehalten. Zuerst wird der Katheter 4 cm eingeführt, dann wird die schrittweise Einführung für weitere 5 cm fortgesetzt, während gleichzeitig der Penis am Katheter gezogen wird. Wenn der Katheter den Hohlraum der Blase erreicht, beginnt die Ausscheidung des Urins.

Um Komplikationen bei der Katheterisierung der Blase zu vermeiden, ist es notwendig, die Katheterisierungstechnik streng zu befolgen, um Traumata und Infektionen zu verhindern.

Katheterisierung mit Portsystem Yu-PORT

Das U-PORT-Port-System implantiert unter die Haut des Patienten und bietet folgende Zugangsmöglichkeiten:

• Arteriell (zur Blutgewinnung bei Blutverlust, zur Herstellung medizinischer Präparate);
• Pleura (Zugang zur Lungenhöhle);
• Peritoneal (Zugang zur Bauchhöhle);
• Venös (zur Durchführung einer Infusionsbehandlung, Einführung in die Anästhesie, Blutentnahme zur Analyse);
• Rückenmark (Zugang zur Zerebrospinalflüssigkeit des Patienten).

Im Gegensatz zum Katheter befindet sich das implantierbare U-PORT-System unter der Haut, wodurch die Infektionsgefahr minimiert wird. Über die Membran des Portsystems können Sie wiederholt Medikamente eingeben, die die Wände der Blutgefäße irritieren.

Das U-PORT-Infusionssystem bietet dem Patienten während des Behandlungszeitraums psychischen und physischen Komfort. Während der Einführung von Medikamenten treten keine Schmerzen auf, und der Port selbst ist unter der Haut nahezu unsichtbar.

KATHETERISIERUNG

Was ist der Zweck der Katheterisierung?

Katheterisierung - die Einführung eines Katheters in die Blase, um den Urin während seiner Retention freizusetzen, die Blase zu spülen und in einigen Fällen Urin für Forschungszwecke zu verwenden.

Was ist ein weicher Katheter?

Zur Katheterisierung werden weiche und harte Katheter verwendet. Der Weichkatheter ist ein Gummischlauch mit einer Länge von 25 cm und einem Durchmesser von 0,33 bis 10 mm. Das Ende des Katheters, der in die Blase eingeführt wird, wird von einem Blinden abgerundet, und neben seiner Seite befindet sich ein ovales Loch. Das äußere Ende des Katheters ist schräg geschnitten oder trichterförmig, so dass die Spitze der Spritze leichter eingeführt werden kann, wenn der Arzneistoff in die Blase eingeführt wird.

Was ist ein solider Katheter?

Ein massiver Metallkatheter besteht aus einem Griff, einer Stange und einem Schnabel. In kurzer Entfernung vom blinden Ende des Schnabels befinden sich eine oder zwei Öffnungen. Ein männlicher Metallkatheter hat eine Länge von 30 cm und einen bogenförmigen Schnabel, eine weibliche 12-15 cm und einen kurzen Schnabel.

Wie werden Katheter desinfiziert?

Nach dem Gebrauch werden die weichen Katheter mit warmem Wasser und Seife gewaschen, gerieben, 10-15 Minuten gekocht und in einer Lösung von 2% Bor- oder Carbolsäure in einem geschlossenen Email- oder Glasbehälter aufbewahrt.

Die Sterilisation des festen Katheters erfolgt durch Kochen.

Wie ist die Vorbereitung auf die Katheterisierung?

Die Vorbereitung der Katheterisierung umfasst die Behandlung der Hände einer Krankenschwester mit warmem Wasser mit Seife und Bürsten, Alkohol, Jod und äußeren Genitalorganen des Patienten. Der Patient (oder der Patient) liegt auf dem Rücken, die Beine sind an den Knien halb gebeugt und geschieden. Legen Sie zwischen die Beine ein Tablett zum Sammeln des Urins (Urinals).

Vor der Einführung des Bootes wird die Frau gewaschen und wenn nötig mit einer Wattebauschlösung mit einer Lösung aus Quecksilberchlorid (1: 1000), Oxychlorid-Quecksilber (1: 1000) und Furatsilinom behandelt.

Wie ist das Katheterisierungsverfahren für Frauen?

Eine Pinzette nimmt einen Katheter, gießt ihn mit steriler Vaseline ein und injiziert ihn in die Harnröhre. Das Auftreten von Urin aus dem Katheter zeigt an, dass es sich in der Blase befindet. Ein Katheter wird einige Zeit entfernt, bevor der gesamte Urin freigesetzt wird, so dass der letzte Teil die Harnröhre spült. Die Harnröhre ist bei Frauen kurz (4-6 cm), so dass ihre Katheterisierung keine großen Schwierigkeiten bereitet. Bei Männern hat die Harnröhre eine Länge von 22 bis 25 cm und bildet zwei physiologische Verengungen, die die Katheterisierung verhindern.

Wie ist das Katheterisierungsverfahren für Männer?

Der Katheter wird wie folgt zum Mann geführt. Die Schwester nimmt den Penis mit der linken Hand nach dem Kopf und reibt ihn, die Öffnung der Harnröhre und der Vorhaut mit einer mit Borsäurelösung angefeuchteten Watte. Öffnen Sie dann die Öffnung der Harnröhre und der Pinzette oder verwenden Sie einen sterilen Katheterkatheter mit injizierter Gaze (zuvor mit steriler Vaseline getränkt) in die Harnröhre. Sobald der Katheter die Blase erreicht, erscheint Urin. Der Katheter sollte etwas früher entfernt werden, als der gesamte Urin austritt, so dass der verbleibende Teil des Urins herausfließt und die Harnröhre spült, nachdem der Katheter entfernt wurde.

Die Einführung eines festen Katheters ist ein medizinisches Verfahren.

KUPPLUNGEN

Was ist der Zweck eines Einlaufs?

Einlauf ist die Einführung verschiedener Flüssigkeiten durch das Rektum für diagnostische oder therapeutische Zwecke.

Ein diagnostischer Einlauf wird beispielsweise zur Erkennung von Darmverschluss verwendet. Für eine Röntgenuntersuchung des Dickdarms (eine Irroskopie) wird ein sogenannter Kontrasteinlauf verwendet, der eine Suspension des strahlenundurchlässigen Präparats enthält. Zum Zweck der Behandlung verwenden Sie Reinigung, Siphon und medizinische Einläufe.

Was ist der Hinweis auf einen reinigenden Einlauf?

Reinigende Einläufe, die zur Verflüssigung und Entfernung des Inhalts der unteren Abschnitte des Dickdarms bestimmt sind, werden bei obstruktiver Verstopfung verwendet, um Giftstoffe aus Vergiftungen zu entfernen, vor Operationen und Geburten, Röntgenuntersuchungen des Verdauungstrakts und endoskopischen Untersuchungen des Dickdarms, bevor medikamentöse Eingriffe eingesetzt werden.

Was ist eine Kontraindikation für einen reinigenden Einlauf?

Kontraindikationen für die Festlegung von Reinigungspfaden sind akute entzündliche und erosive-ulzerative Läsionen der Darmschleimhaut, einige akute chirurgische Erkrankungen der Bauchorgane (akute Appendizitis, akute Peritonitis), gastrointestinale Blutungen, zerfallende Kolonkarzinome, die ersten Tage nach der Operation an den Bauchorganen schweres kardiovaskuläres Versagen.

Was ist ein reinigendes Einlaufsystem?

Ein Reinigungs-Einlauf wird mit einem Esmarch-Glas- oder Gummibecher (ein spezieller 1-2 Liter-Tank mit einem Loch) angelegt, an den ein etwa 1,5 m langer Gummischlauch mit einer Gummi-, Ebonit- oder Glasspitze befestigt wird. Am Ende des Röhrchens befindet sich ein Hahn, mit dem Sie den Wasserfluss aus dem Becher einstellen können.

Welche Temperatur kann das Wasser für den Einlauf haben?

Für einen reinigenden Einlauf benötigt ein Erwachsener normalerweise 1 bis 1,5 Liter warmes Wasser (25 bis 35 ° C). Wenn die Kontraktionen des Dickdarms (bei atonischer Verstopfung) stimuliert werden müssen, ist es möglich, Wasser mit einer niedrigeren Temperatur (12–20 ° C) zu verwenden. Wenn Sie dagegen die glatten Muskeln des Darms (mit spastischer Verstopfung) entspannen möchten, verwenden Sie Wasser mit einer Temperatur von 37 bis 42 ° C. Um die reinigende Wirkung des Klistiers zu verstärken, werden manchmal 2–3 Esslöffel Glycerin oder Pflanzenöl hinzugefügt oder 1 Esslöffel Babyseifenspäne in Wasser gelöst.

Wie ist die Vorbereitung für das Verfahren?

Sie gossen Wasser in einen Esmarkh-Becher, füllten den Gummischlauch und öffneten einen Wasserhahn, um die Luft zu verdrängen. Dann wird das Ventil wieder geschlossen und der Becher hängt über dem Bett (Couch). Der Patient liegt mit gebeugten Beinen auf der linken Seite an den Knien und zieht sie bis zum Bauch hoch (in einer solchen Position des Patienten ist der Anus eher oberflächlich, was das Einführen der Spitze erleichtert). Unter dem Patienten ein Wachstuch einschließen, dessen Rand in das Becken abgesenkt wird.

Was ist die Technik, um einen reinigenden Klistier zu setzen?

Mit dem ersten und dem zweiten Finger der linken Hand wird das Gesäß des Patienten auseinandergedrückt, und mit seiner rechten Hand wird die mit Vaseline vorgeölte Spitze mit einer Rotationsbewegung bis zu einer Tiefe von 10–12 cm in das Rektum eingeführt. Zuerst (die ersten 3 bis 4 cm) wird die Spitze in Richtung des Nabels des Patienten injiziert und dann entsprechend zum Lumen des Rektums gedreht und die Einführung parallel zum Steißbein fortgesetzt. Öffnen Sie anschließend den Wasserhahn und spritzen Sie die Flüssigkeit ein, um den Becher auf eine Höhe von 1 m zu bringen. Im Gegenteil, bei Schmerzen entlang des Dickdarms wird der Wasserdruck reduziert. Nach der Einführung der Flüssigkeit wird der Patient gebeten, 5-10 Minuten von der Defäkation fernzuhalten. Dann werden aufgrund der Stimulation der Peristaltik des Dickdarms die unteren Teile des Stuhls entleert. Benutzte Spitzen werden mit warmem Wasser und Seife gewaschen und gekocht.

Wann ist ein Öleinlauf angezeigt?

Bei hartnäckiger Verstopfung, vor allem spastischer Herkunft, werden Öldurchläufe verwendet. Zu diesem Zweck werden 100 bis 200 g eines auf 37 bis 38 ° C erwärmten Pflanzenöls verwendet, das mittels eines birnenförmigen Gummiballons oder einer Jean-Spritze in das Rektum injiziert wird. Öl-Einläufe, die zur Entspannung der Darmwand und zur anschließenden Verstärkung der Peristaltik beitragen, werden normalerweise abends platziert (nach dem Eingriff muss sich der Patient eine halbe Stunde lang hinlegen), während der poslabaty-Effekt in der Regel morgens nach 10-12 Stunden auftritt.

Wann werden hypertensive Einläufe verwendet?

Hypertensive (Salz) Einläufe werden auch verwendet, um den Stuhlgang bei atonischer Verstopfung zu stimulieren. 50-100 ml einer 10% igen Lösung von Natriumchlorid oder einer 20-30% igen Lösung von Magnesiumsulfat werden mit einer Gummidose oder Janés Spritze in das Rektum injiziert. Anschließend wird der Patient aufgefordert, 20 bis 30 Minuten lang keinen Stuhlgang zu zeigen. Da hypertonische Einläufe aufgrund ihrer osmotischen Wirkung die Freisetzung von Wasser aus den Geweben in das Lumen des Rektums fördern, werden sie bei der Bekämpfung von Ödemen eingesetzt, insbesondere bei Schwellungen der Meningen.

In welchen Fällen ist der Siphoneinlauf angezeigt?

Siphon-Einläufe werden zu therapeutischen Zwecken bei Vergiftungen, Vergiftungen mit Stoffwechselprodukten (z. B. bei chronischem Nierenversagen), bei dynamischen und mechanischen Darmverschlüssen (im letzteren Fall als präoperatives Präparat) sowie bei ineffektiven Reinigungseingasen verwendet. Siphon-Einläufe werden manchmal verwendet, um Darmverschluss zu diagnostizieren (das Fehlen von Gasblasen und Stuhlmassen im Waschwasser ist eines der Symptome). Bei Verdacht auf Thrombose oder Embolie der Mesenteriegefäße ist die Verwendung von Siphon-Einlässen bei Darmverstopfungen kontraindiziert.

Was ist die Besonderheit des Systems für den Siphoneinlauf?

Beim Aufbau eines Siphon-Klistiers wird ein großer Trichter mit einem Volumen von 0,5 bis 2 Litern sowie ein Gummischlauch mit einer Länge von 1 bis 1,5 m mit einem Durchmesser von mindestens 1 cm verwendet, der mit einer flexiblen Gummispitze oder einem Darm aus Darm mit einer Länge von 20 bis 30 cm verbunden ist Schlauch und flexible Gummispitze können Sie eine dicke Magensonde verwenden.

Was ist die Siphon-Einlauftechnik?

Das flexible Ende eines mit Vaseline bestrichenen Darms aus Gummi oder einer dicken Magensonde wird bis zu einer Tiefe von 20 bis 30 cm durch das Rektum eingeführt.Die Wirkung des Siphoneinlaufs sowie der Magenspülung beruht auf dem Prinzip der kommunizierenden Gefäße. Durch Anschließen des Trichters an das äußere Ende des Röhrchens wird er leicht oberhalb des Beckens des Patienten in einer leicht geneigten Position gehalten und mit Waschflüssigkeit gefüllt - sauberes gekochtes Wasser, eine schwache Lösung aus Kaliumpermanganat und 2% Natriumbicarbonatlösung. Der Trichter hebt sich etwa 50 cm über die Höhe des Körpers an, woraufhin die Flüssigkeit in den Darm fließt. Sobald die Flüssigkeit im Trichter ihre Verengung erreicht, wird der Trichter unter die Höhe des Körpers des Patienten abgesenkt und beginnt sich mit Flüssigkeit aus dem Darm zusammen mit Gasblasen und Fäkalien zu füllen. Nachdem der Trichter gedreht und der Inhalt eingegossen wurde, wird der Waschvorgang wiederholt, bis sauberes Waschwasser vom Darm zum Trichter fließt.

Normalerweise benötigt ein Siphon-Einlauf 10-12 Liter Flüssigkeit.

Was sind medizinische Einläufe?

Medizinische Einläufe umfassen therapeutische Einläufe mit der Einführung verschiedener Arzneistoffe. Drogen-Einläufe sind oft Mikroclyster und ihr Volumen beträgt normalerweise 50-100 ml.

Was ist die Technik des Drogeneinlaufs?

Für medizinische Einläufe verwenden Sie einen birnenförmigen Gummiballon oder eine Janet-Spritze mit einer langen Gummispitze (Katheter), die bis zu einer Tiefe von 10 bis 12 cm in das Rektum injiziert wird. Vor dem Gebrauch legen Sie in der Regel einen reinigenden Klistier ein. Unterscheiden Sie medizinische Einläufe von der allgemeinen (resorptiven) und lokalen Aktion.

In welchen Fällen werden medikamentöse Klistierlokalmaßnahmen eingesetzt?

Lokale Einsprüche gegen Drogen werden mit der Erwartung der lokalen Wirkung der verabreichten Arzneimittelsubstanz verwendet.

Verwenden Sie bei entzündlichen Erkrankungen des Schleims, der Membran des Enddarms und des Siebdarms Einläufe mit Infektionen mit Kamille und Kollomatum, bei Entzündungen der Prostatadrüse Mikroclysmicism mit Antipyrin usw.

In welchen Fällen werden medizinische Einläufe von allgemeiner Wirkung?

Verwenden Sie Arzneimittel mit allgemeiner Wirkung, wenn die orale Verabreichung oder die parenterale Verabreichung von Arzneimitteln nicht möglich oder unerwünscht ist.

Zur gleichen Zeit, wie bei jeder rektalen Methode zur Verabreichung von Medikamenten im Allgemeinen, werden verschiedene Arzneistoffe im Blut absorbiert, fallen nicht in die Leber und brechen daher nicht ein. Mit Hilfe von medizinischen Einläufen werden beispielsweise einige hypnotische Medikamente (Chloralhydrat) verabreicht.

Was ist ein Tropfeneinlauf und wie wird er durchgeführt?

Bei Bedarf die Einführung durch das Rektum; Eine große Anzahl von Medikamentenlösungen verwendet Tropfeinlauf. Ein solches Bedürfnis kann beispielsweise während der Dehydratisierung des Körpers (insbesondere bei anhaltendem Erbrechen) entstehen, wenn die intravenöse Flüssigkeitsverabreichung aufgrund der hohen Viskosität des Blutes schwierig ist. (näher am Esmarkh-Kreis) Setzen Sie eine Pipette ein und drücken Sie. Durch das Rektum bis zu einer Tiefe von 20 bis 30 cm durch Einführen eines Schlauches mit einer Gummispitze.

Der Fluss von geeigneten Lösungen (zum Beispiel einer isotonischen Lösung von Natriumchlorid) wird reguliert; Mit Hilfe einer Klemme wird dies normalerweise mit einer Geschwindigkeit von 60-100 Tropfen pro Minute ausgeführt.

Wann und wie werden Stärkeeinläufe gemacht?

Stärke Einläufe werden als Überzugsmittel bei Kolitis verwendet. In 100 ml kaltem Wasser werden 5 g Stärke verdünnt und unter Rühren allmählich 100 ml kochendes Wasser zugegeben. Die Lösung wird auf 40 ° C abgekühlt und in den Darm injiziert. "In die Stärke werden auch allgemein wirkende Medikamente wie Digitalis-Präparate und Chloralhydrat injiziert, insbesondere wenn sie die Rektalschleimhaut reizen. Dazu geben Sie der Medikamentenlösung 25 ml 25 ml gebraute Stärke (1 g pro 50 ml Wasser).

Wann und wie werden Nahrungs-Einläufe gemacht?

Nahrungspfade werden als zusätzliche Methode zum Einführen von Nährstoffen in den Körper verwendet. In den Klistier injiziert 5-10% ige Glucoselösung Aminosäurelösungen. Das Volumen eines Einlaufs beträgt nicht mehr als 200 ml einer warmen Lösung (37–38 ° C) mit Zusatz von 8–10 Tropfen Opiumtinktur zur Unterdrückung der Darmperistaltik. An einem Tag können Sie 3-4 Einläufe setzen. Geben Sie, falls erforderlich, große Mengen an Nährstoffen über die rektale Tropfinfusion ein.

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