Lasix - ein Medikament mit harntreibender Wirkung, das bei akuter und chronischer Herzinsuffizienz, Erkrankungen der Nieren, eingesetzt wird. Der Hauptwirkstoff ist Furosemid. Es ist für die starke Schwellung von Geweben vorgeschrieben.

Diuretic Lasix beeinflusst das Ausscheidungssystem, ermöglicht es Ihnen, überschüssige Flüssigkeit im Körper zu entfernen, so dass sich der Zustand des Patienten deutlich verbessert.

Während der langfristigen Einnahme des Medikaments werden zusätzlich Medikamente verschrieben, die das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht im Körper wiederherstellen.

Klinisch-pharmakologische Gruppe

Apothekenverkaufsbedingungen

Es ist auf Rezept freigegeben.

Wie viel kostet Lasix? Der Durchschnittspreis in Apotheken liegt bei 60 Rubel.

Form und Zusammensetzung freigeben

Das Medikament ist erhältlich in Form von:

• weiße Tabletten von 40 mg;
• klare farblose Injektionslösung von 10 mg pro 1 ml mit dunklen Glasampullen von 2 ml. Die Packung enthält 10 Ampullen;
• Für Kinder wird ein Granulat zur Herstellung einer Suspension hergestellt, die oral eingenommen wird.

Der Wirkstoff des Arzneimittels - Furosemid - ist ein Schleifendiuretikum, ein Diuretikum mit ausgeprägter, schnell wirkender, kurzfristiger, starker Wirkung und einem mäßigen Druckabfall.

Die Zusammensetzung der Tabletten enthält 40 mg Furosemid und andere trockene Inhaltsstoffe. Die Zusammensetzung der Lösung enthält Furosemid in einer Menge von 10 mg pro 1 Milliliter, Hydroxid und Natriumchlorid, medizinisches Wasser.

Pharmakologische Wirkung

Lasix unterbricht die Reabsorption von Na- und Cl-Ionen in der Henle-Schleife. Infolge einer erhöhten Freisetzung von Na-Ionen wird die Wasserausscheidung verstärkt und die Sekretion von K-Ionen im distalen Nierentubulus erhöht. Darüber hinaus hat aufgrund der erhöhten Ausscheidung von Natriumchlorid aus dem Körper und Furosemid einen hypotensiven Effekt.

Der Beginn der Diurese nach der Einnahme der Pillen ist für eine Stunde markiert und dauert 6 bis 8 Stunden. Der Höhepunkt der diuretischen Wirkung wird nach Einnahme von Pillen in 1-2 Stunden beobachtet. Die Wirkung nach intravenöser Verabreichung tritt 5 Minuten nach der Injektion auf, erreicht ihr Maximum in einer halben Stunde und hält etwa 2 Stunden an.

Bei Patienten mit Herzinsuffizienz reduziert Lasix die Vorbelastung des Herzens, da es große Venen erweitert. Die diuretische Wirkung des Arzneimittels hängt von der Dosierung ab. Vor dem Hintergrund der Kurstherapie gibt es keine Abschwächung der Wirkung. Das Medikament ändert die glomeruläre Filtrationsrate nicht und behält seine Wirksamkeit bei, wenn es niedrig ist.

Indikationen zur Verwendung

Am häufigsten wird Lasix zur Behandlung von Ödemen verschiedener Ursachen vorgeschrieben:

• Lungenödem;
• durch Leberzirrhose verursachte Schwellung;
• Gehirnschwellung bei der Beseitigung der Auswirkungen von Schlaganfällen und der Entfernung von Aneurysmen;
• nephrotisches Ödem, begleitet von partiellem oder vollständigem Nierenversagen.

Die sekundären Funktionen des Arzneimittels werden bei der Behandlung der folgenden Erkrankungen verwendet:

1. Arterielle Hypertonie - das Medikament verringert den Druck schnell, macht es jedoch nicht pathologisch niedrig.
2. Hypertensive Krise - hilft, den Druck schnell und effektiv zu reduzieren, ohne das Herz-Kreislauf-System zu beeinträchtigen.
3. Akutes Nierenversagen - Normalisiert die Arbeit der Nieren, die infolge einer akuten Infektionskrankheit versagt haben.
4. Künstliche Diurese - das Medikament hilft, den Ausfluss von Urin bei ausgedehnter Vergiftung zu verstärken, sodass der Körper sich schnell und ohne besondere Verluste von den schädlichen Wirkungen toxischer Substanzen erholen kann.

Gegenanzeigen

Das Medikament wird nur oral eingenommen, wie es von einem Arzt verordnet wurde. Vor Beginn der Therapie wird empfohlen, die Anweisungen für die Tabletten sorgfältig zu lesen. Lasix ist unter folgenden Bedingungen kontraindiziert:

• schwere Hyponatriämie;
• hepatisches Precoma, Koma;
• schwere Hypokaliämie;
• allergische Reaktionen;
• Schwangerschaft und Stillen;
• Nierenversagen bei Anurie, die nicht auf die Einführung von Lasix ansprechen;
• ausgeprägte Beeinträchtigung der Harnröhre bei jeder Pathologie (einschließlich einseitiger Läsionen des Harntraktes).

• Gicht;
• Hypotonie;
• hepatorenales Syndrom;
• Diabetes mellitus (latent, manifestiert);
• Hörverlust;
• Hypoproteinämie;
• Diarrhoe-Syndrom;
• Pankreatitis;
• Verletzung des Harnabflusses (Hydronephrose, Verengung der Harnröhre, Prostatahyperplasie);
• systemischer Lupus erythematodes;
• Herzinfarkt, akutes Stadium (erhöhtes Risiko eines kardiogenen Schocks);
• stenosierende Läsionen der Gehirn-, Koronararterien und anderer Zustände, bei denen ein übermäßiger Blutdruckabfall äußerst gefährlich ist;
• ventrikuläre Arrhythmie.

Darüber hinaus wird das Medikament nicht an Frühgeborene verschrieben, da das Risiko der Ablagerung von Calciumsalzen im Nierenparenchym (Nephrocalcinose) besteht, da möglicherweise Kalzium enthaltende Steine ​​im Nierensystem (Nephrolithiasis) gebildet werden können.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Indikationen für Lasix sind Präeklampsie bei Schwangeren - eine schwere Erkrankung, begleitet von Ödemen, Bluthochdruck, rascher Gewichtszunahme, Proteinurie.

Der Empfang von Lasix während der ersten 12 Schwangerschaftswochen ist verboten. In Ausnahmefällen kann der Arzt die Einnahme des Arzneimittels gestatten, nachdem das Verhältnis "potenzieller Nutzen für die Mutter und das mögliche Risiko für den Fötus" beurteilt wurde.

Während der Stillzeit zum Zeitpunkt der Einnahme sollte das Stillen gestoppt werden.

Dosierung und Art der Anwendung

Die Gebrauchsanweisung gibt an: Lasix Tabletten werden vor den Mahlzeiten oral eingenommen, ohne zu kauen, mit einer kleinen Menge Flüssigkeit.

Die Dosierung des Arzneimittels wird vom Arzt anhand klinischer Indikationen festgelegt. Es wird empfohlen, die kleinsten Dosen zu verschreiben, die die gewünschte Wirkung gewährleisten. Für Erwachsene wird die maximale Tagesdosis in einer Menge von 1500 mg empfohlen, für Kinder - in einer Menge von 2 mg pro 1 kg Körpergewicht, jedoch nicht höher als 40 mg. Die klinisch wirksame Dosis wird unter Berücksichtigung der diuretischen Reaktion ausgewählt.

Bei der Verschreibung eines Dosierungsschemas bei Erwachsenen müssen die folgenden Empfehlungen für das Ödemsyndrom im Hintergrund beachtet werden:

1. Chronische Herzinsuffizienz - Die anfängliche Tagesdosis beträgt 20 bis 80 mg in 2-3 Dosen;
2. Chronisches Nierenversagen - die anfängliche Tagesdosis von 40-80 mg in 1-2 Dosen (aufgrund des möglichen Flüssigkeitsverlusts zu Beginn der Behandlung bis zu 2 kg Körpergewicht pro Tag wird die Dosis schrittweise erhöht, um einen starken Flüssigkeitsverlust im Patienten zu verhindern), Erhaltungsdosis für die Hämodialyse - 250-1500 mg pro Tag;
3. Lebererkrankungen - Wenn die Monotherapie mit Aldosteron-Antagonisten versagt, wird Lasix zusätzlich in einer Anfangsdosis von 20 bis 80 mg pro Tag verschrieben. Die Behandlung sollte von einer regelmäßigen Überwachung des Flüssigkeitsverlusts begleitet werden. Nephrotisches Syndrom - die Anfangsdosis von 40-80 mg pro Tag in 1-2 Dosen.
4. Bei arterieller Hypertonie wird das Medikament in Monotherapie und in Kombination mit Antihypertensiva als Erhaltungsdosis von 20-40 mg pro Tag verwendet. Die Behandlung der arteriellen Hypertonie vor dem Hintergrund des chronischen Nierenversagens beinhaltet die Ernennung höherer Dosen.

Bei akutem Nierenversagen ist Lasix nur nach Eliminierung von Hypovolämie, arterieller Hypotonie und erheblichen Verletzungen des Säure-Base- und Elektrolytzustands angezeigt.

Nebenwirkungen

Vor dem Hintergrund von Lasix entwickeln sich häufig Wasserelektrolytstörungen, die sich durch eine unzureichende Menge an Kalium, Kalzium, Magnesium, Chlor im Körper und die biochemischen Eigenschaften des Blutes äußern, und der Gehalt an Kreatinin, Cholesterin, Glucose, Harnsäure und anderen Indikatoren im Blutplasma steigt.

Lasix kann die folgenden Nebenwirkungen verursachen:

• Blutgerinnsel;
• anaphylaktischer Schock (extrem selten);
• allergische Hautreaktionen: Juckreiz, Dermatitis, Erythem;
• auf Seiten des Blutsystems: Abnahme des Spiegels von Leukozyten, Blutplättchen, Neutrophilen, Zunahme der Eosinophilen und andere hämolytische Veränderungen.

Überdosis

Das Ausmaß der Überdosierung hängt von der Flüssigkeitsmenge und dem Elektrolytverlust ab. Infolge einer Überdosierung von Lasix, Dehydratation, Herzfrequenzstörungen und Überleitung kann eine Hypovolämie beobachtet werden. Anzeichen für einen übermäßigen Konsum des Medikaments sind Blutdruckabfall, Thrombose, Apathie, schlaffe Lähmung, Nierenversagen, Verwirrung.

Die Behandlung richtet sich auf die Normalisierung des Säure-Base- und Wasser-Elektrolythaushaltes des Körpers.

Besondere Anweisungen

Bevor Sie mit der Verwendung des Arzneimittels beginnen, lesen Sie die speziellen Anweisungen:

1. Die Lasix-Lösung sollte nicht mit anderen Arzneimitteln in derselben Spritze gemischt werden.
2. Vor Beginn der Behandlung mit Lasix müssen ausgeprägte Verletzungen des Harnabflusses, auch einseitige, ausgeschlossen werden. Patienten mit einer teilweisen Verletzung des Harnabflusses sollten unter strenger Aufsicht stehen.
3. Während der Therapie ist es erforderlich, die Serumkonzentrationen von Kalium, Kreatinin und Natrium regelmäßig zu überwachen, insbesondere bei Patienten, bei denen ein erhöhtes Risiko besteht, dass Elektrolytstörungen aufgrund zusätzlicher Flüssigkeits- und Elektrolytverluste auftreten, beispielsweise aufgrund von Durchfall, Erbrechen oder starkem Schwitzen.
4. Vor und während der Verwendung des Arzneimittels sollte die Dehydrierung oder Hypovolämie sowie klinisch signifikante Verstöße gegen den Säure-Base- und / oder Elektrolytzustand überwacht und im Entwicklungsfall beseitigt werden. Dies erfordert manchmal eine kurze Absage von Furosemid.
5. Während der Behandlung wird empfohlen, kaliumreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen, z. B. Kartoffeln, Fleisch, Tomaten, Spinat, Blumenkohl, Bananen und Trockenfrüchte. In einigen Fällen wird zusätzlich ein Kalium oder kaliumsparendes Medikament verschrieben.
6. Die Auswahl der Dosierungen für Patienten mit Aszites, die auf dem Hintergrund einer Leberzirrhose entwickelt wurden, wird im Krankenhaus durchgeführt, da Verletzungen des Wasserelektrolytzustands zu Leberkoma führen können.
7. Frühgeborene benötigen eine regelmäßige Ultraschalluntersuchung der Nieren und eine Kontrolle ihrer Funktion, da Es besteht die Wahrscheinlichkeit von Nephrolithiasis und Nephrocalcinose.

Einige Nebenwirkungen (z. B. Symptome, die mit einer erheblichen Blutdrucksenkung einhergehen) können die Reaktionsgeschwindigkeit und die Konzentrationsfähigkeit beeinträchtigen, was beim Arbeiten mit Maschinen und Fahrzeugen gefährlich sein kann. Dies betrifft insbesondere den Beginn der Behandlung und den Zeitraum der Dosiserhöhung sowie die gleichzeitige Anwendung von Bluthochdruckmitteln oder alkoholischen Getränken.

Wechselwirkung

Bei der Verwendung des Medikaments muss die Wechselwirkung mit anderen Medikamenten berücksichtigt werden:

1. Es wird angenommen, dass Furosemid auf diese Weise mit anderen NSAIDs interagiert.
2. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Astemizol erhöht sich das Risiko für Arrhythmien.
3. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Vancomycin kann es zu einer Erhöhung der Oto- und Nephrotoxizität kommen.
4. Es gibt Berichte über die Entwicklung einer Hyponatriämie bei gleichzeitiger Anwendung von Carbamazepin.
5. Bei gleichzeitiger Anwendung von Colestiramin verringert Colestipol die Resorption und diuretische Wirkung von Furosemid.
6. Bei gleichzeitiger Verwendung von Lithiumcarbonat kann die Wirkung von Lithium aufgrund der Erhöhung seiner Konzentration im Blutplasma erhöht werden.
7. Bei gleichzeitiger Anwendung von Probenecid wird die renale Clearance von Furosemid reduziert.
8. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Sotalol sind Hypokaliämie und die Entwicklung ventrikulärer Arrhythmien vom Typ "Pirouette" möglich.
9. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Theophyllin kann sich die Theophyllin-Konzentration im Blutplasma ändern.
10. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Phenytoin ist die diuretische Wirkung von Furosemid deutlich verringert.
11. Nach der Einführung von Furosemid während der Therapie mit Chloralhydrat können Schwitzen, Wärmegefühl, Blutdruckschwankungen und Tachykardie auftreten.
12. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Cisaprid kann die Hypokaliämie erhöht werden.
13. Bei gleichzeitiger Verwendung mit NSAIDs, die selektive Inhibitoren von COX-2 sind, wird diese Wechselwirkung in viel geringerem Maße ausgedrückt oder ist praktisch nicht vorhanden.
14. Bei gleichzeitiger Anwendung von Aminoglycosidgruppen mit Antibiotika (ua mit Gentamicin, Tobramycin) kann die nephrototoxische Wirkung verstärkt werden.
15. Es wird angenommen, dass Furosemid die nephrotoxische Wirkung von Cyclosporin verringern kann.
16. Furosemid reduziert die Clearance von Gentamicin und erhöht die Plasmakonzentrationen von Gentamicin sowie Tobramycin.
17. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antibiotika der Cephalosporingruppe, die Nierenfunktionsstörungen verursachen können, besteht das Risiko einer erhöhten Nephrotoxizität.
18. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Beta-Adrenomimetikami (einschließlich Fenoterol, Terbutalina, Salbutamol) und mit GCS kann die Hypokaliämie ansteigen.
19. Bei gleichzeitiger Anwendung mit hypoglykämischen Wirkstoffen kann Insulin die Wirksamkeit von hypoglykämischen Wirkstoffen und Insulin verringern, weil Furosemid kann den Glukosegehalt im Blutplasma erhöhen.
20. Bei gleichzeitiger Anwendung mit ACE-Hemmern wird die blutdrucksenkende Wirkung verstärkt. Eine schwere arterielle Hypotonie ist möglich, insbesondere nach Einnahme der ersten Furosemid-Dosis, die offensichtlich auf Hypovolämie zurückzuführen ist, was zu einer vorübergehenden Erhöhung der hypotensiven Wirkung von ACE-Inhibitoren führt. Das Risiko einer Nierenfunktionsstörung steigt und die Entwicklung einer Hypokaliämie wird nicht ausgeschlossen.
21. Bei gleichzeitiger Anwendung von Digoxin und Digitoxin ist es möglich, die Toxizität von Herzglykosiden zu erhöhen, die mit dem Risiko der Entwicklung einer Hypokaliämie bei Patienten verbunden ist, die Furosemid erhalten.
22. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Furosemid werden die Wirkungen von nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien verstärkt.
23. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Indomethacin und anderen NSAIDs ist es möglich, die diuretische Wirkung zu reduzieren, offensichtlich aufgrund der Hemmung der Prostaglandinsynthese in den Nieren und der Natriumretention im Körper unter dem Einfluss von Indomethacin, einem unspezifischen COX-Inhibitor. Abnahme der blutdrucksenkenden Wirkung.
24. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Cisplatin kann die Ototoksicheskogo-Wirkung erhöht werden.

Bewertungen

Wir haben ein paar Bewertungen von Leuten gesammelt, die Lasix einnahmen:

1. Gennady Lasix ist ein ziemlich gutes und wirksames Diuretikum, mit dem Sie Ödeme, Intoxikationen und andere Erkrankungen schnell bewältigen können. Dieses Medikament hat jedoch ein „Aber“ - dies ist ein kaliumsparendes Diuretikum, das unserem Körper Kalium entzieht, was nicht gut ist, da Kalium den Herzmuskel nährt, und bei längerer Behandlung mit Lasix können wir unseren Zustand verschlimmern. Es ist häufiger und richtiger, Lasic in der Zeit reichlicher intravenöser Infusionen zu verwenden, z. B. wenn Sie sich im Krankenhaus befinden und mit verschiedenen Lösungen von Präparaten durchgraben werden. Daher ist es besser, Veroshpiron für eine längere Therapie zu verwenden.
2. Natalia. Ich habe mein ganzes Leben lang Sport gemacht, es gab keine gesundheitlichen Probleme, aber anscheinend nimmt mein Alter seinen Lauf. Letztes Jahr erlebte ich die erste hypertensive Krise. Zum Glück war eine Tochter in der Nähe, die sich schnell orientierte, Krankenwagen genannt. Ein Ambulanzarzt injizierte Lasix sofort intravenös. Sie brachten mich ins Krankenhaus und tranken weitere 5 Tage, jedoch mit Hilfe eines Infusionsbehälters. Die ganze Zeit habe ich Aspark und Elektrolyt getrunken, um den Kalium- und Magnesiumstandard des Körpers wiederherzustellen. Jetzt werde ich ständig von einem Neurologen und einem Kardiologen beobachtet, von Zeit zu Zeit Lasix-Pillen für ihren beabsichtigten Gebrauch. Diese Droge hat mir wirklich geholfen.
3. Martha Der Arzt verbot mir die Einnahme von Lasix - er sagt, er sei zu stark und könnte Blutsalze beeinträchtigen. Und vorher habe ich oft Ödeme damit losgelassen. Nun verschrieb mir der Arzt ein anderes Medikament, das viel teurer ist...

Analoge

Unter den Medikamenten, die eine ähnlich starke diuretische und schwache hypotensive Wirkung haben können, gibt es solche Analoga:

Vor der Verwendung von Analoga konsultieren Sie Ihren Arzt.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

Die Lösung von Lasix wird an einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C gelagert. Nicht nach dem Verfallsdatum (3 Jahre) verwenden.

Lasix-Tabletten werden 4 Jahre lang an einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 Grad gelagert.

Lasix

Lasix: Gebrauchsanweisungen und Bewertungen

Lateinischer Name: Lasix

ATX-Code: C03CA01

Wirkstoff: Furosemid (Furosemid)

Hersteller: SANOFI INDIA (Indien)

Aktualisierung der Beschreibung und des Fotos: 10/08/2017

Preise in Apotheken: ab 46 Rubel.

Form und Zusammensetzung freigeben

Lazix-Dosierungsformen:

• Tablets: runde Form, fast weiß oder weiß, einseitig unterhalb und oberhalb der Trenngefahr wird die „DLI“ -Verschriftung aufgebracht (in Aluminiumfolienstreifen: 10 Stück, in einem Kartonbündel 5 Streifen; 15 Stück, in einem Kartonbündel 3 Streifen);
• Lösung für die intravenöse (iv) und intramuskuläre (v / m) Verabreichung: eine klare, farblose Flüssigkeit (je 2 ml in dunklen Glasampullen mit Bruchstelle, 10 Stück. In einer Blister-Kunststoffverpackung, in einer Kartonpackung 1 Packung).

Der Wirkstoff von Lasix ist Furosemid:

• 1 Tablette - 40 mg;
• 1 ml Lösung - 10 mg.

• Tabletten: Stärke, Laktose, vorgelatinierte Stärke, Magnesiumstearat, kolloidales Siliciumdioxid, Talkum;
• Lösung: Natriumhydroxid, Natriumchlorid, Wasser für Injektionszwecke.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Lasix ist ein starkes, schnell wirkendes Diuretikum, das mit Sulfonamidderivaten verwandt ist. Furosemid ist ein Blocker des Systems des Transports von Chlor-, Natrium- und Kaliumionen im dicken Segment des aufsteigenden Knies der Henle-Schleife, wodurch dessen diuretische Wirkung durch das Eintreten des Medikaments in das Lumen der Nierentubuli (nach dem Prinzip des Mechanismus des Anionentransports) bestimmt wird. Der diuretische Effekt beruht auf der Unterdrückung der Rückresorption von Natriumchlorid in diesem Abschnitt der Henle-Schleife.

Neben der Verstärkung der Natriumausscheidung führt die Einnahme von Furosemid zu Sekundäreffekten, zu denen eine erhöhte Kaliumproduktion im distalen Teil des Nierentubulus und eine Erhöhung der durch osmotisch gebundenes Wasser freigesetzten Urins gehören. Gleichzeitig wird die Ausscheidung von Magnesium- und Calciumionen verbessert. Wenn die kanalikuläre Sekretion von Furosemid abnimmt oder wenn es an Albumin gebunden ist, das im Lumen der Tubuli lokalisiert ist (z. B. bei Patienten mit nephrotischem Syndrom), ist die Wirkung von Lazix reduziert.

Während der Behandlung mit dem Medikament bleibt seine diuretische Aktivität unverändert, da Furosemid die tubulär-glomeruläre Rückkopplung in Macula densa (die tubuläre Struktur, die eng mit dem juxtaglomerularen Komplex verbunden ist) durchbricht. Das Medikament bewirkt die Stimulierung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems, das dosisabhängig ist.

Bei Patienten mit Herzversagen reduziert Furosemid in kürzester Zeit die Vorbelastung, indem es die Venen erweitert und den Fülldruck des linken Ventrikels und den Druck in der Lungenarterie verringert. Dieser Effekt entwickelt sich sehr schnell und wird vermutlich durch die Wirkung von Prostaglandinen vermittelt. Aus diesem Grund ist die Bedingung für das Auftreten das Fehlen von Verstößen bei der Sekretion von Prostaglandinen. Zur vollen Verwirklichung dieses Effekts ist jedoch auch eine ausreichende Erhaltung der Nierenfunktion erforderlich.

Lasix zeichnet sich durch einen blutdrucksenkenden Effekt aus, der durch eine erhöhte Natriumausscheidung, eine Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens und eine verminderte Reaktion der glatten Gefäßmuskulatur auf vasokonstriktorische Faktoren erklärt wird (aufgrund des natriuretischen Effekts minimiert Furosemid die vaskuläre Reaktion auf Katecholamine, die bei Patienten mit Hypertonie zunehmen).

Nach oraler Verabreichung von 40 mg Lasix wird die diuretische Wirkung 60 Minuten lang beobachtet und dauert etwa 3–6 Stunden.

Studien mit gesunden Freiwilligen, die Lasix in Dosen von 10 bis 100 mg erhielten, bestätigten das Vorhandensein von dosisabhängiger Natriurese und Diurese.

Pharmakokinetik

Furosemid wird im Gastrointestinaltrakt mit hoher Geschwindigkeit aufgenommen. Die maximale Konzentration einer Substanz im Blut wird in 1 - 1,5 Stunden erreicht. Die bei gesunden Freiwilligen bestimmte Bioverfügbarkeit der aktiven Komponente des Arzneimittels beträgt etwa 50–70%. Manchmal kann dieser Indikator unter dem Einfluss verschiedener Faktoren, einschließlich der zugrunde liegenden Erkrankung, um bis zu 30% abnehmen. Die Verteilung von Furosemid beträgt 0,1–0,2 l / kg Körpergewicht. Der Grad seiner Bindung an Plasmaproteine ​​(hauptsächlich Albumin) erreicht 98%.

Furosemid wird hauptsächlich unverändert und zu einem größeren Teil durch Sekretion im proximalen Tubulus ausgeschieden. Glucuronierte Metaboliten machen 10–20% des über die Nieren ausgeschiedenen Arzneimittels aus. Der Rest wird in den Stuhl ausgeschieden, vermutlich durch Gallensekretion.

Die endgültige Halbwertszeit des Wirkstoffs Lasix beträgt etwa 1 bis 1,5 Stunden.

Furosemid durchdringt die Plazentaschranke und wird in der Muttermilch bestimmt. Seine Konzentration im Fötus und Neugeborenen unterscheidet sich nicht von der der Mutter.

Nierenversagen führt zu einer Abnahme der Ausscheidungsrate von Furosemid und einer Erhöhung der Halbwertszeit. Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz steigt die Endhalbwertszeit oft auf 24 Stunden.

Bei Patienten mit nephrotischem Syndrom führt eine Abnahme der Plasmaproteinkonzentrationen zu einer Erhöhung des Gehalts an ungebundenem Furosemid (seiner freien Fraktion), wodurch das Risiko einer ototoxischen Wirkung erhöht wird. Die diuretische Wirkung des Arzneimittels bei diesen Patienten kann jedoch aufgrund der Bindung von Furosemid an Albumin, das sich in den Tubuli befindet, und der Unterdrückung der tubulären Sekretion von Furosemid verringert sein.

Bei Sitzungen der permanenten Peritonealdialyse, die ambulant durchgeführt wird, werden Hämodialyse und Furosemid in unbedeutendem Maße ausgeschieden.

Bei Patienten mit Leberinsuffizienz erhöht sich die Halbwertzeit des Wirkstoffs um 30-90%, hauptsächlich aufgrund eines Anstiegs des Verteilungsvolumens. Die pharmakokinetischen Eigenschaften von Furosemid in dieser Kategorie von Patienten können erheblich variieren.

Bei älteren Patienten sowie Patienten, die an schwerer Hypertonie und Herzinsuffizienz leiden, wird Furosemid aufgrund einer eingeschränkten Nierenfunktion mit einer geringen Rate eliminiert.

Bei Früh- und Vollzeitkindern kann sich die Ausscheidung von Furosemid verlangsamen, was durch den Reifegrad der Nieren bestimmt wird. Der Metabolismus der aktiven Komponente von Lasix bei Säuglingen wird häufig ebenfalls verlangsamt, da ihre Gluukuronierungsfähigkeit der Leber noch nicht voll entwickelt ist. Bei Kindern, deren Alter nach der Befruchtung mehr als 33 Wochen beträgt, beträgt die endgültige Halbwertszeit normalerweise nicht mehr als 12 Stunden. Bei Säuglingen ab zwei Monaten ist die Ausscheidung von Furosemid identisch mit der bei Erwachsenen.

Indikationen zur Verwendung

Laut den Anweisungen ist Lasix zur Behandlung des Ödemsyndroms verschiedener Ursachen geeignet:

• Chronische Herzinsuffizienz;
• Chronisches Nierenversagen;
• Nephrotisches Syndrom;
• Akutes Nierenversagen, einschließlich Verbrennungen und Schwangerschaft;
• Lebererkrankung (ggf. gleichzeitige Anwendung mit Aldosteron-Antagonisten).

Zusätzlich gilt Lasix:

• Tabletten: mit arterieller Hypertonie;
• Lösung: bei Ödemsyndrom bei akuter Herzinsuffizienz, hypertensiver Krise, Schwellung des Gehirns; die Aufrechterhaltung einer erzwungenen Diurese im Falle einer Vergiftung durch chemische Verbindungen, die in unveränderter Form von den Nieren ausgeschieden werden.

Gegenanzeigen

• Nierenversagen bei Anurie (ohne Reaktion auf Furosemid);
• Leberpräoma und Koma;
• Schwerer Säure-Base- und Wasser-Salz-Haushalt: Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hypovolämie (ohne oder mit Hypotonie), Dehydratation;
• Schwere Verletzung des Urinabflusses einer Genese;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Überempfindlichkeit gegen Lasix-Komponenten.

Das Medikament ist kontraindiziert bei Patienten mit Allergien gegen Sulfonylharnstoffe oder antimikrobielle Sulfonamid-Präparate (die möglicherweise eine Kreuzallergie gegen Furosemid entwickeln).

Es wird mit besonderer Vorsicht empfohlen, Lasix für arterielle Hypotonie zu verschreiben, Bedingungen, bei denen eine starke Blutdrucksenkung besonders gefährlich ist, einschließlich stenotischer Läsionen des Gehirns und / oder Koronararterien, bei akutem Myokardinfarkt (erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines kardiogenen Schocks), ventrikuläre Arrhythmien bei Anamnese latenter oder manifester Diabetes mellitus, hepatorenales Syndrom, Gicht, Hypoproteinämie (ua bei der Auswahl einer Dosis für das nephrotische Syndrom, weil Die Wirkung der diuretischen Wirkung erhöht das Risiko einer ototoxischen Wirkung von Furosemid sowie Pankreatitis, systemischem Lupus erythematodes, gestörter Urinfluss durch Prostatahypertrophie, Hydronephrose oder Harnröhrenverengung, Durchfall.

Darüber hinaus ist die Verwendung von Lasix-Tabletten kontraindiziert:

• Digitalisintoxikation;
• Dekompensierte Mitral- und Aortenstenose, hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie;
• Akute Glomerulonephritis;
• Hyperurikämie;
• Erhöhung des zentralvenösen Drucks um mehr als 10 mm Hg;
• Alter bis 3 Jahre

Vorsicht ist bei Patienten mit Hörstörungen und Frühgeborenen mit Lasix-Lösung geboten (aufgrund möglicher Nephrolithiasis und Nephrocalcinose sollte die Nierenfunktion einschließlich Ultraschall regelmäßig überwacht werden).

Gebrauchsanweisung Lasix: Methode und Dosierung

Pillen

Lasix-Tabletten werden vor den Mahlzeiten oral eingenommen, ohne zu kauen, mit etwas Flüssigkeit. Die Dosierung des Arzneimittels wird vom Arzt anhand klinischer Indikationen festgelegt. Es wird empfohlen, die kleinsten Dosen zu verschreiben, die die gewünschte Wirkung gewährleisten. Für Erwachsene wird die maximale Tagesdosis in einer Menge von 1500 mg empfohlen, für Kinder - in einer Menge von 2 mg pro 1 kg Körpergewicht, jedoch nicht höher als 40 mg. Die klinisch wirksame Dosis wird unter Berücksichtigung der diuretischen Reaktion ausgewählt.

Bei der Verschreibung eines Dosierungsschemas bei Erwachsenen müssen die folgenden Empfehlungen im Fall eines Ödemsyndroms im Hintergrund beachtet werden: chronische Herzinsuffizienz - Die anfängliche Tagesdosis beträgt 20 - 80 mg in 2-3 Dosen; chronisches Nierenversagen - die tägliche Anfangsdosis von 40-80 mg in 1-2 Dosen (aufgrund des möglichen Flüssigkeitsverlusts zu Beginn der Behandlung bis zu 2 kg Körpergewicht pro Tag wird die Dosis schrittweise erhöht, um einen starken Flüssigkeitsverlust des Patienten zu verhindern), Erhaltungsdosis für die Hämodialyse - 250-1500 mg pro Tag; Lebererkrankungen - Mit der Unwirksamkeit einer Monotherapie mit Aldosteronantagonisten wird Lasix zusätzlich in einer Anfangsdosis von 20 bis 80 mg pro Tag verordnet. Die Behandlung muss von einer regelmäßigen Überwachung des Flüssigkeitsverlusts begleitet werden. Nephrotisches Syndrom - die Anfangsdosis von 40-80 mg pro Tag in 1-2 Dosen.

Bei akutem Nierenversagen ist Lasix nur nach Eliminierung von Hypovolämie, arterieller Hypotonie und erheblichen Verletzungen des Säure-Base- und Elektrolytzustands angezeigt.

Bei arterieller Hypertonie wird das Medikament in Monotherapie und in Kombination mit Antihypertensiva als Erhaltungsdosis von 20-40 mg pro Tag verwendet. Die Behandlung der arteriellen Hypertonie vor dem Hintergrund des chronischen Nierenversagens beinhaltet die Ernennung höherer Dosen.

Lösung

Die Lasix-Lösung in Ampullen wird in Ausnahmefällen zur intravenösen Verabreichung verwendet - intramuskulär. Um / falls erforderlich, um eine rasche Wirkung zu erzielen, eine Verletzung der Absorption des Medikaments durch den Patienten im Dünndarm oder die Unfähigkeit, Tabletten zu sich zu nehmen. Die Ernennung sollte in den wirksamsten Mindestdosen und für einen kurzen Zeitraum mit weiterer Übertragung auf die orale Verabreichung des Arzneimittels erfolgen. Die empfohlene Geschwindigkeit in / in der Einführung - bis zu 4 mg, bei schwerem Nierenversagen - bis zu 2,5 mg pro Minute, bevorzugter ist eine Langzeitinfusion.

Die Lösung kann mit Salzlösung in dem Verhältnis verdünnt werden, dass der pH-Wert (Konzentration der Wasserstoffionen) der resultierenden Lösung auf einem Niveau von neutral bis schwach alkalisch ist. Die vom Arzt verschriebene Dosis und Behandlungsdauer aufgrund von klinischen Indikationen. Die maximale Tagesdosis für Erwachsene in der Einführung - 1500 mg, für Kinder beträgt die Dosis 1 mg pro 1 kg Babygewicht, jedoch nicht mehr als 20 mg pro Tag.

Die empfohlene Anfangsdosis von Lasix für Erwachsene mit ödematösem Syndrom: bei chronischer Herzinsuffizienz - 20-80 mg pro Tag in 2–3 Dosen; bei akuter Herzinsuffizienz - 20-40 mg in Form einer iv Bolusverabreichung; Bei chronischem Nierenversagen sollte die Behandlung mit einem intravenösen Tropf mit einer Rate von 0,1 mg pro Minute begonnen werden, wobei die Verabreichungsrate alle 30 Minuten schrittweise erhöht wird. Die Dosis wird individuell angepasst, wobei die Schwere der Erkrankung und der Natriumplasmaspiegel berücksichtigt werden. Die Erhöhung sollte schrittweise erfolgen durch Steuern des Flüssigkeitsverlusts.

Unterstützende Tagesdosis für die Hämodialyse - 250-1500 mg.

Für die Entfernung von Flüssigkeit bei akutem Nierenversagen wird empfohlen, die anfängliche IV-Verabreichung von 40 mg zu verabreichen, sofern keine ausreichende harntreibende Wirkung vorliegt, wird empfohlen, die Drip-Einnahme des Arzneimittels mit einer Rate von 50-100 mg pro Stunde fortzusetzen.

Sie sollten sich um einen schnelleren Transfer des Patienten bemühen, um das Medikament in sich aufzunehmen.

Bei / bei der Einführung eines Ödems im Hintergrund eines nephrotischen Syndroms und einer Lebererkrankung wird dem Patienten gegebenenfalls 20-40 mg Lasix verordnet.

Bei einer hypertensiven Krise und einem Hirnödem liegt die Anfangsdosis des Arzneimittels für den IV-Bolus bei 20-40 mg.

Im Falle einer Vergiftung sollten dem Patienten 20-40 mg Lazix zur Aufrechterhaltung einer erzwungenen Diurese (nach vorheriger Injektion von / in die Tropfinjektion von Elektrolytlösungen) verschrieben werden.

Es wird empfohlen, den Verlust von Elektrolyten und Flüssigkeiten vor der Behandlung und während des Zeitraums der Verwendung des Arzneimittels zu kontrollieren und gegebenenfalls wiederherzustellen.

Nebenwirkungen

• Herz-Kreislauf-System: starker Blutdruckabfall, Zusammenbruch;
• Wasserelektrolyt- und Säure-Basen-Haushalt: Hyponatriämie, Hypochlorämie, Hypokaliämie, Hypomagnesiämie, Hypokalzämie, metabolische Alkalose. Symptome der Entwicklung von Gleichgewichtspathologien: Herzrhythmusstörungen, Verwirrtheit, Kopfschmerzen, Anfälle, Muskelschwäche, Tetanie, Dyspepsie, Hypovolämie und Dehydratation (häufiger bei älteren Patienten);
• Seitens des Stoffwechsels: Erhöhung des Serumspiegels von Triglyceriden, Cholesterin, Kreatinin und Harnstoff (transient), Harnsäure (Risiko der Entwicklung von Gicht oder zunehmender Manifestationen); Abnahme der Glukosetoleranz (mögliche Manifestation eines latent fließenden Diabetes mellitus);
• Das Verdauungssystem: selten - Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, intrahepatische Cholestase, erhöhte Leberenzyme, akute Pankreatitis;
• Harnsystem: teilweise Blockierung der Harnwege;
• Nervensystem, Hörorgan: selten - Hörverlust (meist reversibel) und / oder Tinnitus, Parästhesie;
• Peripheres Blut: selten - Leukopenie, Thrombozytopenie; in einigen Fällen - aplastische oder hämolytische Anämie, Agranulozytose;
• Allergische und dermatologische Reaktionen: selten - Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, bullöse Hautläsionen, Fieber, exfoliative Dermatitis, polymorphes Erythem, Purpura, Photosensibilisierung, Vaskulitis.

Darüber hinaus kann vor dem Hintergrund der Einnahme der Pillen das Harnsystem beeinträchtigt sein: verminderte Potenz, Hämaturie.

Die Verwendung von Lasix-Lösung kann auch Nebenwirkungen verursachen:

• Herz-Kreislauf-System: Arrhythmie, Tachykardie, Abnahme des Blutvolumens;
• Harnsystem: selten - interstitielle Nephritis, bei Frühgeborenen - Nephrocalcinose oder Nephrolithiasis;
• Peripheres Blut: Eosinophilie;
• Allergische Reaktionen: sehr selten - schwere anaphylaktoide oder anaphylaktische Reaktionen, Schock;
• Sonstiges: Bei Frühgeborenen - vor dem Hintergrund der Anwendung von Furosemid in den ersten Lebenswochen besteht ein hohes Risiko, den Botallova-Gang zu erhalten; Schmerz an der Stelle der / m Injektion.

Überdosis

Wenn Sie eine Überdosis von Lasix vermuten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, da für diesen Zustand bestimmte medizinische Maßnahmen erforderlich sind.

Die Symptomatologie einer akuten oder chronischen Überdosis eines Arzneimittels wird hauptsächlich durch den Grad und die Folgen des Verlusts von Elektrolyten und Flüssigkeiten im Körper bestimmt. Anzeichen einer Überdosierung sind meistens Störungen der Konduktionsstörung und Herzrhythmusstörungen (einschließlich Kammerflimmern und Atrioventrikulärblockierung), Hämokonzentration, Dehydratisierung, Hypovolämie. In der Praxis kann die Einnahme hoher Dosen von Lazix zu Apathie und Verwirrung, Thrombose, akutem Nierenversagen, schlaffer Paralyse, delirantem Zustand und starkem Blutdruckabfall führen, was zur Entwicklung eines Schocks führen kann.

Das spezifische Gegenmittel ist unbekannt. Wenn eine kurze Zeit nach der oralen Verabreichung vergangen ist, wird empfohlen, Erbrechen oder Magenspülung zu induzieren, um die Resorption von Furosemid aus dem Gastrointestinaltrakt zu reduzieren, wonach der Patient Aktivkohle einnehmen soll.

Die Therapie zielt auf die Korrektur von klinisch signifikanten Säure-Baseline-Störungen und des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts ab, was eine Überwachung der Serum-Elektrolytkonzentration, der Hämatokrit- und Säure-Base-Zustandsparameter sowie die Vorbeugung oder Behandlung von wahrscheinlichen schweren Komplikationen erfordert, die mit diesen Erkrankungen einhergehen.

Besondere Anweisungen

Die Behandlung sollte beginnen, nachdem schwere Verletzungen des Abflusses von Urin, einschließlich einseitiger, ausgeschlossen wurden.

Bei teilweiser Verletzung des Harnabflusses sollten die Patienten besonders zu Beginn der Anwendung von Furosemid streng überwacht werden.

Die Behandlung erfordert regelmäßige Studien zur Bestimmung der Serumkonzentrationen von Natrium, Kalium und Kreatinin, insbesondere bei Patienten mit starkem Schwitzen, Erbrechen oder Durchfall.

Wenn eine klinisch signifikante Störung des Säure-Base- und / oder Elektrolytzustandes sowie Hypovolämie oder Dehydratation auftritt, sollten Maßnahmen ergriffen werden, um den Flüssigkeitshaushalt im Körper bis zur vorübergehenden Aufhebung von Lasix wiederherzustellen.

Während der Behandlungszeit sollte dem Patienten eine kaliumreiche Diät empfohlen werden, die mageres Fleisch, Blumenkohl, Kartoffeln, Tomaten, Spinat, Bananen und Trockenfrüchte umfasst. Vielleicht die Ernennung einer begleitenden Therapie mit kaliumsparenden Medikamenten oder die Einnahme von Kalium.

Bei der Verabreichung der Lösung an Frühgeborene ist es erforderlich, die Nierenfunktion regelmäßig zu überwachen, um die Entwicklung von Nephrolithiasis und Nephrocalcinose zu verhindern.

Bei Aszites vor dem Hintergrund einer Leberzirrhose sollte die Dosierung der Lösung nur im Krankenhaus vorgenommen werden.

Mischen Sie die Lasix-Lösung nicht mit anderen Medikamenten in derselben Spritze.

Bei den ersten Anzeichen für die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks (starke Schwäche und Kaltschweiß, Zyanose, Übelkeit) sollte die Verabreichung des Arzneimittels gestoppt werden (die Nadel bleibt in der Vene) und die Atmungsorgane erhalten, um die tiefe Position von Körper und Kopf zu gewährleisten. Notfallmedizin umfasst intravenöses Adrenalin (Adrenalin) und Glucocorticosteroide unter Kontrolle von Herzfrequenz, Herzfrequenz und Blutdruck. Zur Wiederherstellung des zirkulierenden Blutvolumens ist eine Infusion von Elektrolytlösungen angezeigt.

Bei der Anwendung von Lasix ist beim Fahren von Fahrzeugen und Maschinen Vorsicht geboten.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Da Furosemid die Plazentaschranke durchdringt, wird es während der Schwangerschaft nur unter strengen medizinischen Indikationen verschrieben. Wenn Lasix wegen einer möglichen Gefährdung von Leben und Gesundheit der Mutter benötigt wird, sollten der Zustand und die Entwicklung des Fötus sorgfältig überwacht werden.

Während des Stillens ist die Verwendung des Arzneimittels kontraindiziert, da es in der Muttermilch bestimmt wird und die Laktation unterdrückt.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion

Die Akzeptanz von Lasix ist bei akutem Nierenversagen, begleitet von Anurie, nicht akzeptabel.

Verwenden Sie im Alter

Lasix wird älteren Patienten mit schwerer Atherosklerose mit Vorsicht verschrieben.

Wechselwirkung

Die gleichzeitige Anwendung von Lasix mit anderen Medikamenten sollte nur nach Absprache mit Ihrem Arzt begonnen werden. Dadurch werden unerwünschte Nebenwirkungen vermieden.

Analoge

Analoga von Lasix sind: Furosemid, Furosemid-Teva, Furosemid-Ros, Furosemid-Ferein, Furosemid Darnitsa, Furosemid-Phiole.

Aufbewahrungsbedingungen

An einem dunklen Ort, für Kinder unzugänglich aufbewahren, bei einer Temperatur von nicht höher als: Tabletten - 30 ° C, Lösung - 25 ° C

Verfallsdatum: Tabletten - 4 Jahre, Lösung - 3 Jahre.

Apothekenverkaufsbedingungen

Verschreibung

Lasix Bewertungen

Laut den Bewertungen wird Lasix als ausgezeichnetes Diuretikum angesehen und beseitigt stark geschwollenes Aussehen. Da es sich jedoch um ein schnell wirkendes Medikament handelt, hat es auch Nebenwirkungen eines negativen Plans, beispielsweise das Auswaschen von Mikroelementen aus dem Körper selbst während einer kurzen Behandlungsperiode. Zu den Vorteilen zählen auch die günstigen Kosten für Lazix, sowohl in Form von Tabletten als auch in Form einer Lösung.

Einige Patienten verwenden das Medikament, um abzunehmen. Es erlaubt Ihnen wirklich, ohne nennenswerte Anstrengung abzunehmen, aber es ist möglich, nur durch die aus dem Körper ausgeschiedene Flüssigkeit abzunehmen, deren Höhe unmittelbar nach der Aufhebung von Lasix wiederhergestellt wird. Das Medikament kann auch den Wasser-Elektrolythaushalt im Körper und somit den Gesundheitszustand im Allgemeinen negativ beeinflussen.

Preis für Lasix in Apotheken

Der ungefähre Preis für Lasix in Form von Tabletten beträgt 44 bis 56 Rubel (45 Tabletten sind im Paket enthalten). Die Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Verabreichung von Lasix in Ampullen kann für 72-91 Rubel erworben werden (eine Packung enthält 10 Ampullen).

Was ist Lasix? Anweisungen, Preis, Analoga und Feedback zur Anwendung

Lasix ist ein Loopback-Diuretikum mit ausgeprägter diuretischer und mäßig hypotensiver Wirkung (im Vergleich zu Thiaziddiuretika). Der Wirkstoff ist Furosemid.

Die diuretische Wirkung des Arzneimittels wird durch Blockieren der Wiederaufnahme von Natrium und Chlor erreicht. Furosemid durchdringt den Nierentubulus, insbesondere zu seinem schleifenartigen Teil (Hegelsche Schleife) und blockiert dort die Rückresorption von Natrium- und Chlorionen. Eine erhöhte Ausscheidung von Natriumionen hat eine erhöhte Ausscheidung von Flüssigkeiten, Kalium, Kalzium und Magnesium zur Folge.

Bei intravenöser Injektion von Lasix-Lösung wird nach 5 Minuten eine diuretische Wirkung beobachtet, die zwei Stunden anhält. Bei Tabletteneinnahme tritt die Diurese innerhalb einer Stunde auf und dauert etwa sieben Stunden.

Die antihypertensive Wirkung des Arzneimittels resultiert aus einer erhöhten Ausscheidung von Natriumchlorid (Salz) und der Verhinderung einer Vasokonstriktion aufgrund einer Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens. Hypotensive Wirkung ist bei intravenöser Verabreichung wirksamer.

Lasix senkt schnell den Blutdruck sowie den Druck im linken Ventrikel und in der Lungenarterie, dehnt die großen Venen aus und reduziert so die Vorbelastung des Herzens.

Bei intravenöser Verabreichung nimmt der Druck bereits nach 5-10 Minuten ab, wenn das Arzneimittel in Tabletten angewendet wird, kehrt der Druck innerhalb einer Stunde zum normalen Wert zurück und bleibt 2-3 Stunden im normalen Bereich.

Lazix-Dosierungsformen:

• Tablets: runde Form, fast weiß oder weiß, einseitig unterhalb und oberhalb der Trenngefahr wird die „DLI“ -Verschriftung aufgebracht (in Aluminiumfolienstreifen: 10 Stück, in einem Kartonbündel 5 Streifen; 15 Stück, in einem Kartonbündel 3 Streifen);
• Lösung für die intravenöse (iv) und intramuskuläre (v / m) Verabreichung: eine klare, farblose Flüssigkeit (je 2 ml in dunklen Glasampullen mit Bruchstelle, 10 Stück. In einer Blister-Kunststoffverpackung, in einer Kartonpackung 1 Packung).

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Preis in Apotheken

Informationen zum Preis von Lasix in Apotheken in Russland stammen aus den Daten von Online-Apotheken und können geringfügig vom Preis in Ihrer Region abweichen.

Es ist möglich, das Medikament in Apotheken in Moskau für den Preis zu kaufen: Lasix 40mg 45 Tabletten - von 45 bis 67 Rubel, der Preis für Ampullen Lasix-Lösung in / in und in / m 10mg / ml 2ml 10 Stück - von 78 bis 91 Rubel.

Verkaufsbedingungen von Apotheken - Rezept.

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C an einem dunklen Ort für Kinder unzugänglich aufbewahren. Haltbarkeit - 4 Jahre.

Die Liste der Analoga wird unten dargestellt.

Was ist Lasix?

Das Medikament Lasix wird in folgenden Fällen verschrieben:

• Ödeme bei Erkrankungen des Herzens, der Nieren, der Leber (einschließlich Aszites), akutes linksventrikuläres Versagen (Lungenödem);
• Arterieller Hypertonie, hypertensive Krise;
• Schwellung des Gehirns;
• Oligurie bei Toxikose schwangerer Frauen (nach Elimination von Hypovolämie);
• Schwellung bei Verbrennungen;
• Zwangsdiurese bei Vergiftung.

Gebrauchsanweisung Lasix (Ampullen Tabletten), Dosen und Regeln

Tabletten werden oral eingenommen, meist auf nüchternen Magen. Bei der Verschreibung wird empfohlen, die kleinste Dosis zu verwenden, die ausreicht, um den gewünschten Effekt zu erzielen.

Beim ödematösen Syndrom empfohlene Dosierung von Lasix-Tabletten gemäß der Gebrauchsanweisung:

• Vor dem Hintergrund der chronischen Herzinsuffizienz beträgt die anfängliche Tagesdosis 20-80 mg in 2-3 Dosen;
• Bei chronischem Nierenversagen beträgt die anfängliche Tagesdosis von Lasix 40-80 mg in 1-2 Dosen (aufgrund des möglichen Flüssigkeitsverlusts zu Beginn der Behandlung bis zu 2 kg Körpergewicht pro Tag), wobei die Dosis schrittweise erhöht wird, um einen starken Flüssigkeitsverlust beim Patienten zu verhindern ), Erhaltungsdosis für die Hämodialyse - 250-1500 mg pro Tag;
• Vor dem Hintergrund von Lebererkrankungen - mit der Ineffektivität einer Monotherapie mit Aldosteron-Antagonisten wird Lasix zusätzlich in einer Anfangsdosis von 20 bis 80 mg pro Tag verschrieben. Die Behandlung muss von einer regelmäßigen Überwachung des Flüssigkeitsverlusts begleitet werden;
• Mit nephrotischem Syndrom - die Anfangsdosis von 1-2 Tabletten Lasix 40 mg pro Tag in 1-2 Dosen.

Für Erwachsene wird in der Anweisung die maximale Tagesdosis in einer Menge von 1500 mg empfohlen, für Kinder - in einer Menge von 2 mg pro 1 kg Körpergewicht, jedoch nicht höher als 40 mg. Die klinisch wirksame Dosis wird unter Berücksichtigung der diuretischen Reaktion ausgewählt.

Bei arterieller Hypertonie wird Lasix in Monotherapie und in Kombination mit blutdrucksenkenden Medikamenten in Form einer Erhaltungsdosis von 20-40 mg pro Tag angewendet. Die Behandlung der arteriellen Hypertonie vor dem Hintergrund des chronischen Nierenversagens beinhaltet die Ernennung höherer Dosen.

Bei Zugabe zu den bereits verschriebenen Antihypertensiva sollte die Dosis um das 2-fache verringert werden.

Anweisungen für Ampullen Lasix

Das Medikament wird intravenös und in Ausnahmefällen intramuskulär verabreicht (wenn eine intravenöse Verabreichung nicht möglich ist oder das Medikament oral verwendet wird).

Die intravenöse Verabreichung des Arzneimittels wird nur dann durchgeführt, wenn die Aufnahme von Lasix inside nicht möglich ist oder wenn die Resorption im Dünndarm verletzt wird oder falls nötig, um die schnellste Wirkung zu erzielen. Bei der intravenösen Verabreichung von Lasix-Ampullen wird immer empfohlen, den Patienten so früh wie möglich in die orale Form zu überführen.

Für die intravenöse Verabreichung sollte es langsam verabreicht werden. Die Rate der intravenösen Verabreichung sollte 4 mg pro Minute nicht überschreiten. Gemäß den Anweisungen wird empfohlen, bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (Serumkreatinin> 5 mg / dl) die intravenöse Verabreichungsrate 2,5 mg pro Minute nicht zu überschreiten.

Wenn es nach einer oder mehreren intravenösen Bolusverabreichungen unter akuten Bedingungen nicht möglich ist, eine dauerhafte intravenöse Infusion durchzuführen, ist es vorzuziehen, niedrige Dosen mit kleinen Intervallen zwischen den Dosen (etwa 4 Stunden später) zu verabreichen, als die intravenöse Bolusverabreichung mit höheren Dosen und großen Dosenintervallen..

Die Lösung in Fläschchen zur parenteralen Verabreichung hat einen pH-Wert von etwa 9 und weist keine Puffereigenschaften auf.

Wenn der pH-Wert unter 7 liegt, kann der Wirkstoff ausfallen, daher ist es beim Verdünnen von Lasix-Ampullen erforderlich, den pH-Wert der resultierenden Lösung von neutral bis schwach alkalisch zu halten.

Für die Zucht können Sie Kochsalzlösung verwenden. Die verdünnte Lösung von Lasix sollte so früh wie möglich verwendet werden.

Die empfohlene maximale Tagesdosis von Lasix-Fläschchen für die intravenöse Verabreichung bei Erwachsenen beträgt 1500 mg. Bei Kindern beträgt die empfohlene Dosis für die parenterale Verabreichung 1 mg / kg Körpergewicht (jedoch nicht mehr als 20 mg pro Tag).

Die Dauer der Behandlung wird vom Arzt individuell festgelegt, abhängig von den Nachweisen.

• Beibehaltung der erzwungenen Diurese bei Vergiftung - Die Anfangsdosis für die intravenöse Verabreichung beträgt 20–40 mg.
• Hypertensive Krise, Hirnödem - Die Anfangsdosis beträgt 20-40 mg pro intravenösem Bolus.
• Ödematöses Syndrom bei Lebererkrankungen - Die Anfangsdosis beträgt 20 bis 80 mg.

Wichtige Informationen

Die Behandlung sollte beginnen, nachdem schwere Verletzungen des Abflusses von Urin, einschließlich einseitiger, ausgeschlossen wurden.

Bei teilweiser Verletzung des Harnabflusses sollten die Patienten besonders zu Beginn der Anwendung von Furosemid streng überwacht werden.

Bei akutem Nierenversagen ist Lasix nur nach Eliminierung von Hypovolämie, arterieller Hypotonie und erheblichen Verletzungen des Säure-Base- und Elektrolytzustands angezeigt.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Wenn eine Schwangerschaft unter strengen Indikationen und nur für kurze Zeit angewendet werden soll. Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen unterbrochen werden.

Anwendungsfunktionen

Lesen Sie vor der Anwendung des Arzneimittels die Abschnitte der Gebrauchsanweisung für Kontraindikationen, mögliche Nebenwirkungen und andere wichtige Informationen.

Lasix Nebenwirkungen

Gebrauchsanweisung warnt vor der Möglichkeit der Entwicklung von Nebenwirkungen des Medikaments Lasix:

• Gastrointestinaltrakt: verminderter Appetit, trockener Mund, Durst, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung oder Durchfall, cholestatischer Gelbsucht, Pankreatitis (Exazerbation).
• Seitens des Herz-Kreislauf-Systems: Blutdruckabfall, orthostatische Hypotonie, Kollaps, Tachykardie, Arrhythmien, Abnahme der BCC.
• Erkrankungen des Nervensystems: Schwindel, Kopfschmerzen, Myasthenie, Krämpfe des Gastrocnemius (Tetanie), Parästhesien, Apathie, Schwäche, Schwäche, Lethargie, Schläfrigkeit, Verwirrung.
• Von den Sinnesorganen: Seh- und Hörstörungen.
• Seitens des Urogenitalsystems: Oligurie, akute Harnretention (bei Patienten mit Prostatahypertrophie), interstitielle Nephritis, Hämaturie, verminderte Potenz.
• Bei den blutbildenden Organen: Leukopenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, aplastische Anämie.
• Allergische Reaktionen: Purpura, Urtikaria, exfoliative Dermatitis, exythatives Erythema multiforme, Vaskulitis, nekrotisierende Angiitis, Pruritus, Schüttelfrost, Fieber, Photosensibilisierung, anaphylaktischer Schock.
• Von der Seite des Wasserelektrolytmetabolismus: Hypovolämie, Dehydratation (Risiko für Thrombose und Thromboembolie), Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hypochlorämie, Hypocalcämie, Hypomagnesiämie, metabolische Alkalose.
• Laborindikatoren: Hyperglykämie, Hypercholesterinämie, Hyperurikämie, Glykosurie, Hypercalciurie.
• Mit der Einführung von Lasix (Ampullen) - Thrombophlebitis, Verkalkung der Nieren bei Frühgeborenen.

Gegenanzeigen

Es ist kontraindiziert, Lasix bei folgenden Krankheiten oder Zuständen anzuwenden:

• Nierenversagen mit Anuriesymptomen oder signifikanter Abnahme der täglichen Diurese;
• Comatose-Zustand, begleitet von Leberfunktionsstörungen;
• Schwere Hyponatriämie und Hypokaliämie;
• Dehydratisierung;
• Sehr niedriger Blutdruck;
• Akute entzündliche Erkrankungen der Harnwege, begleitet von einer Verletzung des Harnabflusses;
• Akute Glomerulonephritis;
• Aorten- oder Mitralstenose;
• Hypertrophe Kardiomyopathie mit Symptomen der Obstruktion;
• Hyperurikämie;
• Alter bei Kindern unter 3 Jahren;
• Stillzeit;
• Individuelle Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.

Vorsicht ist vorgeschrieben:

• Akuter Herzinfarkt (hohes Risiko für einen kardiogenen Schock);
• Der latente Verlauf von Diabetes;
• Gicht;
• Durchfall;
• Systemischer Lupus erythematodes;
• Dropsie-Niere;
• Arrhythmie der Herzkammern;
• Prostatahypertrophie bei Männern;
• Pankreatitis

Bei Patienten mit Hörstörungen und Frühgeborenen sollte die Lösung in Lasix-Ampullen verwendet werden (aufgrund der möglichen Nephrolithiasis und Nephrocalcinose ist es erforderlich, die Nierenfunktion einschließlich Ultraschall regelmäßig zu überwachen).

Überdosis

Überdosierung Symptome - Senkung des Blutdrucks, Kollaps, Schock, Hypovolämie, Dehydratation, Hämokonzentration, Arrhythmien (einschließlich AV-Block, eine ventrikuläre Fibrillation), akutes Nierenversagen mit Anurie, Thrombose, Thromboembolie, Benommenheit, Verwirrtheit, schlaffe Lähmung, Apathie.

Empfohlene Korrektur des Wasser-Salz-Gleichgewichts und der KOS, Wiederauffüllung des BCC, symptomatische Behandlung. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Liste der Analoga Lasix

Ersetzen Sie gegebenenfalls das Medikament, vielleicht zwei Optionen - die Wahl eines anderen Medikaments mit dem gleichen Wirkstoff oder einem Medikament mit ähnlicher Wirkung, aber einem anderen Wirkstoff. Vorbereitungen mit einer ähnlichen Aktion kombinieren das Zusammentreffen des ATX-Codes.

Analoge Lasix, die Liste der Drogen:

Übereinstimmungen für ATH-Code:

Bei der Auswahl eines Ersatzteils ist es wichtig zu verstehen, dass der Preis, die Gebrauchsanweisung und die Bewertungen von Lasix für Analoge nicht zutreffen. Vor dem Austausch ist die Zustimmung des behandelnden Arztes einzuholen und das Medikament selbst nicht zu ersetzen.

Nach Meinung von Ärzten ist Lasix ein wirksames Diuretikum und beseitigt stark geschwollenes Blut. Da es sich um ein schnell wirkendes Medikament handelt, gibt es Nebenwirkungen, zum Beispiel das Auswaschen von Mikroelementen aus dem Körper selbst während einer kurzen Behandlungsdauer. Zu den Vorteilen zählt ein günstiger Preis für Tabletten und Ampullen von Lasix.

Spezielle Informationen für Gesundheitspersonal

Wechselwirkungen

Erhöht die Konzentration und das Risiko nephrotoxischer und ototoxischer Wirkungen von Cephalosporinen, Aminoglykosiden, Chloramphenicol, Ethacrynsäure, Cisplatin, Amphotericin B (aufgrund einer kompetitiven renalen Ausscheidung).

Erhöht die Wirksamkeit von Diazoxid und Theophyllin, reduziert - Hypoglykämika, Allopurinol.

Reduziert die renale Clearance von Medikamenten Li + und erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Intoxikation.

Stärkt die blutdrucksenkende Wirkung von Antihypertensiva, neuromuskuläre Blockade durch depolarisierende Muskelrelaxanzien (Suxametonium) und schwächt die Wirkung von nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien (Tubocurarin).

Pressoramine und Lasix reduzieren die Wirksamkeit gegenseitig.

Medikamente, die das tubuläre Sekret blockieren, erhöhen die Konzentration von Lasix im Serum.

Bei gleichzeitiger Anwendung von GCS erhöht Amphotericin B das Risiko einer Hypokaliämie, bei Herzglykosiden erhöht sich das Risiko einer digitalen Intoxikation aufgrund von Hypokaliämie (für hoch und niedrig polare Herzglykoside) und der Verlängerung von T1 / 2 (für schwach polar).

NSAR, Sucralfat, reduzieren den diuretischen Effekt aufgrund der Hemmung der Pg-Synthese, Änderungen der Plasma-Reninkonzentration und Aldosteron-Freisetzung.

Die Aufnahme von Salicylaten in hohen Dosen während der Therapie mit Lasix erhöht das Risiko ihrer Toxizität (aufgrund der kompetitiven renalen Ausscheidung).

Das injizierte Medikament reagiert leicht alkalisch und kann daher nicht mit Medikamenten mit einem pH-Wert unter 5,5 gemischt werden.

Besondere Anweisungen

Die Behandlung erfordert regelmäßige Studien zur Bestimmung der Serumkonzentrationen von Natrium, Kalium und Kreatinin, insbesondere bei Patienten mit starkem Schwitzen, Erbrechen oder Durchfall.

Wenn eine klinisch signifikante Störung des Säure-Base- und / oder Elektrolytzustandes sowie Hypovolämie oder Dehydratation auftritt, sollten Maßnahmen ergriffen werden, um den Flüssigkeitshaushalt im Körper bis zur vorübergehenden Aufhebung von Lasix wiederherzustellen.

Während der Behandlungszeit sollte dem Patienten eine kaliumreiche Diät empfohlen werden, die mageres Fleisch, Blumenkohl, Kartoffeln, Tomaten, Spinat, Bananen und Trockenfrüchte umfasst. Vielleicht die Ernennung einer begleitenden Therapie mit kaliumsparenden Medikamenten oder die Einnahme von Kalium.

Bei der Verabreichung der Lösung an Frühgeborene ist es erforderlich, die Nierenfunktion regelmäßig zu überwachen, um die Entwicklung von Nephrolithiasis und Nephrocalcinose zu verhindern.

Bei Aszites vor dem Hintergrund einer Leberzirrhose sollte die Dosierung der Lösung nur im Krankenhaus vorgenommen werden.

Mischen Sie die Lasix-Lösung nicht mit anderen Medikamenten in derselben Spritze.

Bei den ersten Anzeichen für die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks (starke Schwäche und Kaltschweiß, Zyanose, Übelkeit) sollte die Verabreichung des Arzneimittels gestoppt werden (die Nadel bleibt in der Vene) und die Atmungsorgane erhalten, um die tiefe Position von Körper und Kopf zu gewährleisten. Notfallmedizin umfasst intravenöses Adrenalin (Adrenalin) und Glucocorticosteroide unter Kontrolle von Herzfrequenz, Herzfrequenz und Blutdruck. Zur Wiederherstellung des zirkulierenden Blutvolumens ist eine Infusion von Elektrolytlösungen angezeigt.

Bei der Anwendung von Lasix ist beim Fahren von Fahrzeugen und Maschinen Vorsicht geboten.