Wenn Sie den Ausdruck "Harnwegsinfektion während der Schwangerschaft" (UTI) hören, stellen Sie sich höchstwahrscheinlich eine Blasenentzündung und die damit verbundenen Symptome vor, wie häufiges Harndrang bei einer Blasenentleerung. Tatsächlich ist diese Erkrankung, die als Zystitis bezeichnet wird, bei sexuell aktiven Frauen zwischen 18 und 45 Jahren recht häufig. Dies ist jedoch nicht die gesamte Liste der Infektionen des Harnsystems!

Tatsächlich kann sich eine Infektion in jedem Teil Ihres Harnwegs entwickeln, der in den Nieren beginnt, wo Urin produziert wird, mit Schläuchen, sogenannten Harnleitern, fortfährt, durch die Urin in die Blase gelangt und mit der Harnröhre endet - einem kurzen Schlauch, der Urin zuführt Grenzen des Körpers.

Harnwegsinfekte werden in der Regel durch Bakterien verursacht, die von der Haut, der Vagina oder dem Rektum mitgebracht werden und sich durch die Harnröhre auf der gesamten Länge des Harntrakts bewegen. Oft stoppen Bakterien in der Blase und vermehren sich dort, verursachen Entzündungen (Zystitis) und Symptome, die fast jedem bekannt sind.

Bakterien können sich jedoch von der Blase bis in die Harnleiter heben, was zu einer Infektion einer oder beider Nieren führt. Eine renale Infektion (Pyelonephritis) ist die häufigste schwerwiegende Komplikation der Schwangerschaft. Eine solche Infektion kann sich im gesamten Kreislaufsystem ausbreiten und für die werdende Mutter lebensbedrohlich werden.

Eine Niereninfektion kann auch schwerwiegende Folgen für ein Kind haben. Es erhöht das Risiko einer Frühgeburt und eines Kleinkindes sowie das Risiko einer Totgeburt und des Todes des Neugeborenen.

Es kommt auch vor, dass die Frau bei Harnwegsinfektionen während der Schwangerschaft, dh bei Bakterien in der Harnanalyse, keinerlei Symptome feststellt. Dieser Zustand wird als "asymptomatische Bakteriurie" bezeichnet. Wenn Sie nicht schwanger sind, verursacht diese Krankheit normalerweise keine Probleme und verschwindet oft von selbst. Während der Schwangerschaft jedoch erhöht eine unentdeckte und unbehandelte asymptomatische Bakteriurie das Risiko einer Niereninfektion und einer damit verbundenen Frühgeburt signifikant und kann auch dazu führen, dass eine Frau ein Baby mit niedrigem Geburtsgewicht hat. Aus diesem Grund muss eine schwangere Frau vor jedem Arztbesuch Urin zur Analyse abgeben.

Eine Schwangerschaft selbst erhöht das Risiko einer Niereninfektion erheblich. Und das ist der Grund: Ein höherer Spiegel des Hormons Progesteron reduziert den Muskeltonus der Harnleiter (Tubuli zwischen den Nieren und der Blase), was zu deren Expansion führt und den Harnfluss verlangsamt. Darüber hinaus kann der sich vergrößernde Uterus die Harnleiter quetschen, sodass der Urin nur schwer durch sie hindurchgehen kann. Ihre Blase verliert auch während der Schwangerschaft ihren Tonus. Daher wird das vollständige Entleeren der Blase schwierig, und die Blase selbst neigt eher zum Rückfluß, ein Zustand, bei dem eine bestimmte Menge Urin in die Nieren zurückgeworfen wird.

Das Ergebnis dieser Veränderungen ist, dass der Durchgang von Urin durch den Harntrakt länger dauert, wodurch die Bakterien mehr Zeit haben, sich zu vermehren und sich in Richtung der Nieren zu bewegen. Außerdem wird Ihr Urin während der Schwangerschaft weniger sauer und enthält Glukose, wodurch die besten Bedingungen für das Wachstum von Bakterien geschaffen werden.

Symptome einer Harnwegsinfektion

Die Symptome aller Infektionen der Harnwege während der Schwangerschaft sind fast gleich, daher geben wir die häufigsten Symptome einer Blasenentzündung (Blasenentzündung) an. Die häufigsten Symptome entzündlicher Prozesse in der Blase sind folgende:

• Beschwerden, Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen und beim Geschlechtsverkehr (nicht immer);
• Schmerzen im Beckenbereich oder im Unterleib (meistens - knapp oberhalb des Schambeins);
• unwiderstehlicher oder häufiger Harndrang, auch wenn nur sehr wenig Harn in der Blase ist.

Sie können auch feststellen, dass Ihr Urin einen unangenehmen Geruch hat oder trüb aussieht, oder Sie können Blutspuren feststellen. Es kann zu einer subfebrilen Temperatur kommen (etwa 37,2 ° C), aber meistens bleibt die Temperatur normal.

Da häufige Toilettengewohnheiten während der Schwangerschaft recht häufig sind, kann eine Frau möglicherweise nicht rechtzeitig feststellen, dass sie an Blasenentzündung leidet, insbesondere wenn die Symptome der Infektion mild sind.

Wenn Sie Anzeichen für eine mögliche Niereninfektion feststellen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Symptome einer Niereninfektion treten oft plötzlich auf und umfassen normalerweise:

• hohes Fieber, begleitet von Fieber, starkem Schwitzen oder Schüttelfrost;
• Rückenschmerzen in der Lendengegend;
• Schmerzen in der Seite, im Bereich des Hypochondriums, der einseitig oder beidseitig lokalisiert sein kann;
• Magenschmerzen;
• Übelkeit und Erbrechen.

Sie können auch Blut oder Eiter im Urin bemerken und einige Symptome einer Blasenentzündung haben.

Asymptomatische Bakteriurie während der Schwangerschaft

Eine asymptomatische Bakteriurie bei Schwangeren führt bei Neugeborenen häufig zu Frühgeburten und sehr niedrigem Geburtsgewicht. Wenn die Bakteriurie nicht behandelt wird, beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Niereninfektion entwickelt, 40%. Bei einer angemessenen Behandlung sinkt das Risiko jedoch stark und liegt zwischen 1 und 4%.

Um herauszufinden, ob sich Bakterien im Harntrakt befinden, wird Ihr Arzt Ihnen eine allgemeine Urinanalyse (OAM) vorschreiben. Wenn Anomalien festgestellt werden, müssen Sie sich einer Urinanalyse mit der Nechyporenko-Methode unterziehen und den Urin einem Zimnitsky-Test unterziehen. Darüber hinaus benötigen Sie möglicherweise eine Ultraschalluntersuchung des Nierenbeckens, um Anomalien in ihrer Struktur und Funktion zu erkennen.

Wenn ein Urintest auf das Vorhandensein von Bakterien zu einem positiven Ergebnis führt, werden Ihnen orale Antibiotika verschrieben, die während der Schwangerschaft unbedenklich sind. Eine vollständige Behandlung einer solchen Antibiotika-Behandlung dauert im Durchschnitt etwa eine Woche und führt in der Regel zur vollständigen Beseitigung der Infektion.

Nach der Behandlung einer Harnwegsinfektion während der Schwangerschaft müssen Sie die Tests wiederholen, um sicherzustellen, dass die Infektion geheilt ist. Wenn die Behandlung plötzlich unwirksam ist, wird Ihnen ein anderer Kurs mit einem anderen Antibiotikum zugewiesen. Wenn die Bakteriurie fortbesteht, wird höchstwahrscheinlich für die gesamte verbleibende Schwangerschaftsdauer ein konstanter Einsatz von Antibiotika (in niedriger Dosis) verschrieben.

Behandlung von Blasenentzündungen bei schwangeren Frauen

Wenn Sie während der Schwangerschaft eine Blasenentzündung (Blasenentzündung) bekommen, wird Ihnen eine bakteriurieähnliche Behandlung verschrieben. Der Verlauf ist jedoch etwas kürzer (normalerweise bis zu fünf Tage). Antibiotika lindern die Symptome in der Regel einen Tag nach Beginn der Behandlung. Es ist jedoch immer noch sehr wichtig, den gesamten Verlauf abzuschließen, um alle Bakterien im Harntrakt vollständig zu beseitigen.

Nach Abschluss der Behandlung (und in regelmäßigen Abständen während der Schwangerschaft) erhalten Sie einen Urintest, um die Wirksamkeit der Therapie zu bestätigen. Wenn die Zystitis nicht auf die verordnete Behandlung anspricht oder wenn Sie einen Rückfall der Krankheit haben, können Sie täglich (bis zum Ende der Schwangerschaft) eine niedrige Dosis Antibiotika nehmen, um Entzündungen und Komplikationen zu verhindern.

Niereninfektion bei schwangeren Frauen

Wenn Sie während der Schwangerschaft eine Nierenentzündung haben, werden Sie in ein Krankenhaus eingeliefert und erhalten eine intravenöse Antibiotikatherapie. Darüber hinaus werden Ihr Gesundheitszustand und der Zustand Ihres Kindes genau überwacht. Die Ärzte bewerten zahlreiche Parameter, darunter Temperatur, Blutdruck, Puls, Atmung und tägliche Diurese, die Herzfrequenz Ihres Kindes und überwachen die Anzeichen einer Frühgeburt.

Die Dauer des Krankenhausaufenthalts variiert je nach Situation. Wenn nach dem ersten Tag des Krankenhausaufenthaltes klar wird, dass Sie eine milde Form der Krankheit haben, dass die verordnete Behandlung wirksam ist und keine Gefahr einer Frühgeburt besteht, können Sie zur ambulanten Behandlung mit oralen Antibiotika nach Hause entlassen werden.

Wenn Sie eine schwere Form einer Niereninfektion haben, müssen Sie sich zur weiteren Behandlung und Beobachtung im Krankenhaus aufhalten. Ein solcher Krankenhausaufenthalt dauert so lange, bis Sie eine normale Temperatur haben, die zwei Tage lang bestehen bleibt, und Sie werden alle Symptome einer Infektion haben.

Prävention von Infektionen der Harnwege

Um Harnwegsinfektionen während der Schwangerschaft zu verhindern, sollten die folgenden Richtlinien beachtet werden:

• Trinken Sie viel Wasser, mindestens acht Gläser pro Tag;
• Ignorieren Sie niemals den Drang zur Toilette und versuchen Sie, die Blase beim Wasserlassen bis zum Ende zu leeren (dazu müssen Sie sich leicht nach vorne beugen).
• Wischen Sie nach einer Darmbewegung den Afterbereich von vorne nach hinten ab. Dadurch wird verhindert, dass Bakterien aus dem Rektum in die Harnröhre gelangen.
• Beachten Sie die Hygiene der Genitalien, spülen Sie die Genitalien mit warmem Wasser und milder Seife ab.
• Reinigen Sie den Genitalbereich nach dem Wasserlassen sowie vor und nach dem Geschlechtsverkehr.
• Trinken Sie Cranberry oder Cranberry-Saft. Studien zeigen, dass Cranberry- und Preiselbeersaft Bakterien abbauen und sie in den Harnwegen hemmen;
• Vermeiden Sie intime Hygieneartikel für Frauen (wie Deodorants oder Gleitmittel) und verwenden Sie keine Toilettenseife, die nicht für Intimbereiche bestimmt ist. Solche Wirkstoffe können die Harnröhre und die Genitalien reizen und so einen wunderbaren Nährboden für Bakterien schaffen. Und gib die Seele eines Kontrastes völlig auf, während du schwanger bist.

Harnwegsinfektion während der Schwangerschaft

auf Kosten von angeborenen Missbildungen besser gleich viel zdat.dlya was wird hier gefragt? Zumindest so, dass die Ärzte, die geboren werden, auf die Geburt eines "pathologischen" Kindes vorbereitet sein könnten, um zu versuchen, ihn zu retten. Die junge Frau wollte keine TORCH-Infektionen während der Schwangerschaft bekommen, die ersten Wochen schienen alle normal zu sein. Aber ungefähr 4 Wochen nach der Geburt gab es eine Schwellung des Gehirns. Es hätte anders sein können, wenn sie vorher Bescheid wüssten und sofort mit der Behandlung im Krankenhaus beginnen würden.

Das klingt überzeugend. Warum der Arzt keine Argumente vorbringen konnte, außer "gut, also sei es". Während des Testens aller Tests während der Schwangerschaft hatte ich viele Schwierigkeiten. In Warteschlangen wurde ich in stickigen, überfüllten Korridoren ohnmächtig, so dass mir die zusätzliche Zeit für Blutspenden mehr als skeptisch war.

Urinanalyse

Warum einen Urintest machen?

Während der Schwangerschaft wird der Körper der zukünftigen Mutter stark umgebaut. Der wachsende Uterus vergrößert nicht nur den Bauch, sondern drückt auch gegen die Rückwand der Bauchhöhle. Daher kann es bei vielen Organen zu schweren Strangulierungen kommen, beispielsweise in den Nieren.

Für das reibungslose Funktionieren der Nieren ist es sehr wichtig, dass der gebildete Urin einen konstanten Abfluss hat. Wenn auch nur die geringste Einklemmung vorliegt, kommt es zu einer Stagnation des Urins und die Größe der Niere. Ein paar Wochen solcher Stagnation - und eine Infektion dringt in die Niere ein, meistens von der Blase. Eine Infektion kann zu Entzündungen und anderen Komplikationen führen.

Deshalb ist die Urinanalyse wichtig, bevor sich die werdende Mutter schlecht fühlt. Wenn es qualitativ gemacht wird, kann man die sich entwickelnde Krankheit sehr früh erkennen. Die Urinanalyse ist sehr informativ für den Nachweis einer Spättoxikose (Präeklampsie).

Bei fast allen Nierenerkrankungen ist die klinische (allgemeine) Urinanalyse die Hauptstudie, die trotz aller modernen Errungenschaften der Labordiagnostik an erster Stelle steht. Nur der Urin muss ordnungsgemäß gesammelt und die Analyse richtig entschlüsselt werden.

Wie geht man mit Urin?

Urin richtig zu geben ist nicht schwer. Diejenigen, die die elementaren Regeln nicht kennen, riskieren eine falsche Diagnose für sich. Glücklicherweise erklären die meisten Ärzte ihren Patienten, wie sie es richtig machen.

Regeln für die allgemeine Analyse

• Am Vorabend der Kapitulation können Sie nicht physisch überfordert werden (dies kann dazu führen, dass sich Eiweiß im Urin bildet), es gibt salzig, würzig, sauer und viel Fleisch. All dies kann das Ergebnis verfälschen. Ich erwähne nicht einmal Alkohol, es ist absolut verboten für schwangere Frauen.
• Geschirr zur Analyse muss sauber sein. Es ist besser, spezielle sterile Behälter zu verwenden, die in jeder Apotheke verkauft werden.
• Lieferzeit - früh am Morgen, sobald sie aufgewacht sind. Nachts arbeiten die Nieren in einem anderen Modus und der Urin konzentriert sich mehr. Jeder erinnert sich an ihre dunkle Farbe im Vergleich zum Tag. Bei einer solchen Konzentration werden Abweichungen sichtbar.
• Bevor Sie das Gefäß füllen, müssen Sie sorgfältig mit Wasser und Seife waschen. Die bequemste Art, es unter der Dusche zu tun.
• Einige empfehlen, vor der Geburt einen Wattestäbchen in die Vagina zu legen, damit der Ausfluss nicht in die Analyse gelangt. Dies ist sozusagen eine "Marschvariante", und falls Sie geduscht haben, ist dies nicht obligatorisch.
  
• Ein Glas sollte mit einer mittleren Portion Urin gefüllt sein. Dies bedeutet, dass Sie die ersten 3 Sekunden in die Toilette, dann in das Glas und den Rest in die Toilette urinieren.
• Vermeiden Sie Bewegung und Schütteln, wenn Sie den Test ins Labor transportieren. Dadurch wird der Schaum aufgeschlagen und das Ergebnis kann ungenau sein. In modernen Laboren wird der Urin zur Analyse in Reagenzgläser genommen, wo er aus einer Dose abgefüllt wird. Das Reagenzglas ist einfacher zu transportieren und hat keine Angst vor Erschütterungen.
• Die Analyse muss so bald wie möglich, idealerweise innerhalb von zwei Stunden, an das Labor übermittelt werden.

Leukozyten im Urin

Die Leukozytenrate im Urin für Frauen liegt bei bis zu 6.
Laut Nechyporenko liegt die Norm bei bis zu 2.000 pro Milliliter.

Eine Erhöhung dieser Zahlen deutet normalerweise auf eine Entzündung hin: die Nieren, die Blase, die Harnröhre. Leukozyten spielen eine schützende Rolle im Körper, sie bekämpfen Infektionen. Daher ist es natürlich, dass, wenn die Infektion in den Harntrakt eintritt, die Anzahl der Leukozyten zunimmt.

Bei einer leichten Entzündung der Leukozyten kann es 10-15 sein. Wenn sie jedoch 40-50 Jahre alt sind, sprechen wir über etwas Ernstes, meistens handelt es sich um Pyelonephritis (Entzündung der Niere). Bei schwangeren Frauen kommt es viel häufiger vor als bei Männern und nicht schwangeren Frauen. Dies ist auf die Kompression der Nieren durch die wachsende Gebärmutter und den Zusatz von Infektionen zurückzuführen.

Häufig kann ein leichter Anstieg der Leukozyten (bis zu 10) die Folge sein, dass die äußeren Genitalorgane vor dem Test nicht gründlich gereinigt werden.

Protein im Urin während der Schwangerschaft

Normal sollte das Urinprotein nicht sein. In modernen Laboratorien mit empfindlicheren Geräten sind bis zu 0,033 g / l zulässig - bis zu 0,14 g / l.

Häufig kann das Protein nach intensiver körperlicher Anstrengung, Stress auftreten.
Zu den Krankheiten, die zu einem Anstieg des Eiweißes führen, zählen: schwangere Pyelonephritis, schwangere Proteinurie und späte Toxizität (Gestose).

Pyelonephritis ist eine infektiöse Entzündung der Niere. Zu den Symptomen zählen: Fieber, Rückenschmerzen in der Niere (häufiger auf der einen Seite), allgemeines Unwohlsein. Neben dem Protein im Urin treten Leukozyten in großen Mengen auf, ebenso wie Bakterien. Behandlung - immer im Krankenhaus, in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft werden Antibiotika verwendet (da sie zu diesem Zeitpunkt keine schädlichen Auswirkungen auf den Fötus mehr haben).

Das Auftreten von Protein im Urin in Kombination mit Ödem und erhöhtem Druck (mehr als 130/90 mm Hg) ist ein Zeichen für eine späte Toxikose. Dies ist eine gefährliche Krankheit, die eine sofortige Behandlung in der Abteilung für Pathologie schwangerer Frauen in der Entbindungsklinik erfordert. Wenn die Toxikose nicht behandelt wird, kann dies zu starken Kopfschmerzen, starkem Druckanstieg, Anfällen und sogar zum Tod des Fötus führen.

Ketonkörper

Dies sind toxische Substanzen, die bei bestimmten Krankheiten im Urin auftreten. In der ersten Hälfte der Schwangerschaft tritt ihr Auftreten meistens mit einer starken frühen Toxikose mit Erbrechen und Austrocknung des Körpers (Flüssigkeitsmangel) auf.

Wenn die zukünftige Mutter vor Beginn der Schwangerschaft an Diabetes litt, kann das Auftreten von Ketonkörpern im Urin auf eine Verschlimmerung (Dekompensation) hinweisen.

Zucker (Glukose)

In einem konventionellen Labor wird es in „Kreuzen“ gemessen, in moderneren - in genauen Zahlen, die für jedes Labor unterschiedlich sein können. Normalerweise werden die Normen (Referenzwerte) entweder von unten oder rechts vom Analyseformular angegeben.

Das geringe Auftreten von Zucker im Urin in der zweiten Schwangerschaftshälfte, oft als Spuren bezeichnet, spielt keine signifikante Rolle. Dies kann daran liegen, dass der Körper der Mutter den Glukosespiegel spezifisch erhöht, sodass mehr davon zum Baby gelangt.

Wenn jedoch der Zucker im Urin in großen Mengen nachgewiesen wird, kann dies ein Zeichen für Diabetes mellitus sein. Oft wird dies von Durst und häufigem Wasserlassen begleitet. Um die Diagnose zu klären, müssen Sie einen Arzt konsultieren, einen Bluttest auf Zucker und einen Test auf Glukosetoleranz (Zuckerkurve) durchführen.

Bakterien

Wenn nur Bakterien nachgewiesen werden, ohne die Leukozytenzahl zu erhöhen, kann dies ein Zeichen für eine Blasenentzündung (Blasenentzündung) oder eine Nierenerkrankung sein. Wenn dies die zukünftige Mutter nicht stört, wird dies als "asymptomatische Bakteriurie" bezeichnet.

Asymptomatische Bakteriurie kann trotz fehlender Beschwerden gefährlich werden. Tatsache ist, dass die Bakterien aus der Blase früher oder später in die Niere fallen und es während der Schwangerschaft viel einfacher ist, dies zu tun, da sich der Harnfluss unter dem Gewicht der Gebärmutter verschlechtert.

Das Auftreten von Bakterien im Urin bei gleichzeitiger Zunahme der Leukozyten weist meistens auf eine Niereninfektion hin. Neben Bakterien können im Urinsediment auch Hefepilze nachgewiesen werden.

Urinkultur auf der Flora

Um die Behandlung wirksamer zu gestalten, verschreiben Ärzte häufig eine Urinkultur mit der Definition der Antibiotika-Empfindlichkeit. Das Ergebnis muss bis zu 10 Tage warten, aber wenn es viele Bakterien gibt, ist es oft schon bereit.

Diese Analyse liefert wertvolle Informationen: Name und Typ der Bakterien, die die Infektion verursachen, und deren Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Antibiotika. So kann der Arzt genau das Medikament verschreiben, das wirkt und Ihnen helfen wird, sich zu erholen.

Urinanalyse nach Nechyporenko

Urinanalyse - dies ist die Hauptforschungsart und die häufigste. Aber manchmal sind entzündliche Veränderungen nicht sichtbar, obwohl es Beschwerden gibt. Zur Verdeutlichung schreibt der Arzt dann eine Urinanalyse nach Nechyporenko vor.

Das Ergebnis liefert nur zwei Indikatoren:

• Leukozyten in 1 ml, die Rate - bis 2000.
• Erythrozyten in 1 ml, die Rate - bis zu 1000.

Die Analyse über Nechiporenko erfolgt in der gleichen Weise wie bei üblichen Kapitulationen. Der Unterschied besteht darin, wie das Labor seine Leistung berechnet. In der üblichen Analyse der Leukozyten und der roten Blutkörperchen werden im Sichtfeld des Mikroskops und nach Nechiporenko - in Milliliter - betrachtet.

Ursprünglich wurde dieser Test entwickelt, um die Glomerulonephritis von der Pyelonephritis zu unterscheiden (der erste ist nicht infektiös, der zweite infektiös). Jetzt wird er jedem Verdacht auf einen entzündlichen Prozess zur Klarstellung vorgeschrieben.

Die Gefahr von Bakterien im Urin während der Schwangerschaft

Bakteriurie ist ein Zustand, der durch die Anwesenheit von Bakterien mit mehr als 105 in 1 ml Urin gekennzeichnet ist. Bakterien im Urin während der Schwangerschaft können asymptomatisch sein. Eine Frau bemerkt keine Anzeichen von Krankheit. Schwangere Frauen sind am stärksten gefährdet.

Im Folgenden betrachten wir die asymptomatische Bakteriurie, was zu tun ist, wenn sie gefunden wird und wie sie während der Schwangerschaft behandelt werden soll.

Die Wichtigkeit einer Urintest während der Schwangerschaft

Wenn eine Frau schwanger wird, ist es möglich, eine Infektion des Harnsystems ohne Folgen zu heilen. Für ein schwangeres Mädchen ist der Urintest eine der Hauptaufgaben während der gesamten Dauer. Während dieser Zeit treten Veränderungen im Körper einer Frau auf, die dazu führen, dass sich die Organe in einem benachteiligten Zustand befinden. Die Nieren leiden darunter.

Die Urinanalyse zeigt eine ausreichende Anzahl von Krankheiten im Keim der Entwicklung. Sie müssen also je früher, desto besser, zum Beispiel im Frühstadium, vorbeikommen. Im Urin gefundene Bakterien erleichtern die Diagnose und weitere Behandlung während der Schwangerschaft. Isolierte Mikroorganismen in geringer Menge können auf eine andere Art von Krankheit hindeuten.

Baby unter dem Schutz von Mutter und Arzt

Normale Indikatoren für Urin

Während der Schwangerschaft unterscheidet sich die Rate der Indikatoren von denen einer nicht schwangeren Frau, wenn auch geringfügig:

1. Die Farbe des Urins ist strohgelb und transparent.
2. Eine unkomplizierte Schwangerschaft produziert Protein im Urin, das in anderen Fällen nicht nachgewiesen werden kann.

Schwangere Frauen geben häufig Urin zur Analyse ab, um mögliche Pathologien bei einem Kind auszuschließen. Zur Erleichterung der Studie wird die Tabelle der Normen der Urinanalyse, die jedem Arzt zur Verfügung steht, ermöglicht.

Ursachen von Bakterien im Urin während der Schwangerschaft

Während der gesamten Zeit, in der das Kind im Körper der Frau getragen wird, werden günstige Bedingungen für den schwierigen Harndurchgang geschaffen. Dies liegt daran, dass sich die Harnröhre zu diesem Zeitpunkt in der Nähe des Rektums befindet. Dies ist, wo und warum viele Bakterien während der Schwangerschaft im Urin auftreten und was es bedeutet.

Jede der Ursachen für Bakterien im Urin während der Schwangerschaft wird in der allgemeinen Analyse des Urins nachgewiesen, was auf das Vorliegen der Krankheit hindeutet. Unter diesen Gründen gibt es:

Wenn beim ersten Mal Mikroben im Urin gefunden werden, ertönt kein Alarm. Der Grund für die erhöhte Anzahl von Bakterien liegt in diesen Krankheiten. Veränderungen im Körper sind ein häufiges Problem für schwangere Frauen, daher ist es wichtig, einen Faktor für das Auftreten einer bakteriellen Erkrankung zu finden.

Blasenentzündung

Eine häufige Erkrankung des Harnsystems während der Schwangerschaft ist die Blasenentzündung, mit der Frauen unterschiedlichen Alters vertraut sind: 21, 30, 37 und 40 Jahre. Das Auftreten dieser Krankheit hängt mit der physiologischen Struktur des weiblichen Körpers zusammen. Die Manifestation der Blasenentzündung führt zu einem geschwächten Immunsystem im ersten und zweiten Schwangerschaftstrimeter.

Symptome einer Blasenentzündung sind häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen, Schmerzen während der Schwangerschaft, Blut im Urin, Temperatur.

Urethritis

Es ist eine entzündliche Erkrankung des Harnsystems, die durch eine Entzündung der Harnröhre gekennzeichnet ist. Die Symptome der Krankheit ähneln der Zystitis, es ist jedoch unbedingt erforderlich, dass ein Urintest zur Unterscheidung durchgeführt wird, da Urethritis pathologische Prozesse und Konsequenzen für das Kind und andere Risiken mit sich bringt.

Die meisten Infektionen hängen mit der Blase und der Harnröhre zusammen.

Pyelonephritis

In der allgemeinen Analyse des Harns während der Schwangerschaft wird manchmal eine Pyelonephritis gefunden - eine Entzündung der Nieren. Die Einnahme von Antibiotika gegen diese Krankheit ist obligatorisch, da Antibiotika vor den Komplikationen schützen, die während der Schwangerschaft auftreten. Es ist auch mit Veränderungen verbunden, die im Harnsystem auftreten.

Bakteriurie-Sorten

Diese Krankheit wird bei schwangeren Frauen diagnostiziert. Schon eine kleine Menge Bakterien ist gefährlich. Wenn Ärzte eine Infektion feststellen, hat dies eine große Auswirkung auf den Fötus. Folgende Arten von Bakteriurien werden unterschieden:

1. Richtig und falsch (asymptomatisch).
2. Absteigend und aufsteigend.
3. Staphylokokken, Streptokokken, Gonokokken.

Hauptsymptome einer Infektion bei Frauen

Das Auftreten von Bakterien im Urin manifestiert sich in Form verschiedener Anzeichen und Symptome und ist manchmal asymptomatisch. Die wichtigsten Anzeichen einer Infektion:

• akuter Schmerz;
• Änderungen in der Urinfarbe;
• Trübung;
• unangenehmer Geruch;
• ein Niederschlag in Form von Flocken;
• Schleim

Harnwegsinfektionen sind die häufigsten Ursachen für weiße Blutkörperchen im Urin

Eines oder mehrere dieser Symptome lassen vermuten, dass sich eine Bakteriurie entwickeln kann.

Wie ist die Diagnose?

Bakteriurie während der Schwangerschaft erfordert eine obligatorische Behandlung, die nach der Diagnose durchgeführt wird. Das Vorhandensein von Bakterien zeigt nicht nur eine, sondern eine Vielzahl von Erkrankungen der Organe an:

Die Haupt- und primäre Diagnosemethode besteht darin, Urin zur Analyse zu geben. Zuvor müssen Sie die Hygienevorschriften einhalten.

Bakteriologische Tests

Während der Schwangerschaft sind bakteriologische Tests wichtiger als in der anderen Zeit, da sie die Faktoren zeigen, die die Krankheit verursachen, und die erste diagnostische Methode sein werden. Muss halten:

• Bakposev;
• vollständiges Blutbild;
• Blutbiochemie;
• allgemeine Urinanalyse;
• Urinanalyse nach Nechyporenko;
• Bei Verdacht wird die Bakteriurie mit Triphenyltetrazoliumchlorid umgesetzt.

Frauen haben ein höheres Risiko für die Entwicklung von HWI als Männer

Was bedeutet Bakterien in kleinen Mengen?

Leichte Überschreitung der Norm bedeutet Kontamination der Probe. Aber nicht unbedingt Bakterien in kleinen Mengen weisen auf das Auftreten von Bakteriurie hin. Wenn Sie 105 pro 1 mm Urin überschreiten, können Bakterien ein direkter Indikator für die Entwicklung der Krankheit sein.

Behandlung der asymptomatischen Bakteriurie bei Schwangeren

Die Beseitigung der Krankheit bei Frauen ist ein Muss. Der Arzt verschreibt Pillen, eine zusätzliche Methode ist die Diät für Bakteriurie während der Schwangerschaft.
Wenn die Krankheit keine akute Form erreicht hat, kann auf Volksheilmittel ganz oder teilweise verzichtet werden. Die asymptomatische Bakteriurie bei schwangeren Frauen kann jedoch nur nach Absprache mit Ihrem Arzt mit Alternativen behandelt werden.

Drogenfreie Methoden

Nicht alle Ärzte halten es für notwendig, sofort mit Antibiotika zu beginnen und eine nichtmedikamentöse Therapie anzubieten. Die Hauptaufgabe in den ersten Stufen besteht darin, den pH-Wert des Urins zu normalisieren und den Durchgang zu erhöhen.

Cranberrysaft, Preiselbeerblatt, Nierenblatt, eingelegte Lebensmittel, die den pH-Wert des Urins erhöhen, hilft in diesem Fall. Wenn Analysen nach zwei Wochen gezeigt haben, dass die nichtmedikamentöse Methode nicht funktioniert hat, verschreiben Sie Medikamente, die nach ärztlicher Verschreibung verwendet werden müssen.

Methoden der medikamentösen Behandlung

Die Verwendung von Antibiotika gewährleistet die Beseitigung der asymptomatischen Bakteriurie während der Schwangerschaft. Der Arzt verschreibt folgende Medikamente:

Infektionen der Harnwege während der Schwangerschaft - Warum müssen Sie so oft einen Urintest bestehen?

Schwangere haben häufig eine Verschlechterung bestehender Infektionskrankheiten oder das Auftreten neuer Erkrankungen. Die Ursachen einer Harnwegsinfektion während der Schwangerschaft hängen mit hormonellen Merkmalen, anatomischen Veränderungen und einer Umstrukturierung des Körpers zusammen, die darauf abzielen, einen Fötus zu tragen. Ihre Behandlung ist jedoch obligatorisch und das Ignorieren kann zu Komplikationen führen.

Merkmale der Harnwege bei schwangeren Frauen

Infektiöse Läsionen des Harnwegs sind eine häufige begleitende Komplikation der Schwangerschaft. Es kann als asymptomatisches Auftreten der Bakterienflora bei Urintests oder bei klinischen Manifestationen einer Zystitis auftreten. Die Häufigkeit des Auftretens hängt vom Vorhandensein einer Pathologie der Blase oder Harnröhre vor der Empfängnis sowie von vorhandenen Nierensteinen oder anderen pathologischen Zuständen ab.

Progesteron reduziert nicht nur den Tonus des Myometriums, sondern beeinflusst auch den Rest der glatten Muskulatur. Es manifestiert sich:

• die Erweiterung des Nierenbeckensystems;
• eine Abnahme des Tonus der Harnleiter;
• leichte Entspannung des Blasenschließmuskels.

Diese Veränderungen führen zu einer verzögerten Ableitung des Urins aus den Nieren. Die Blase ist nicht vollständig geleert. Reduzierter Tonus und das Vorhandensein von Restharn fördert den Rückfluss in die Harnleiter. Dadurch dringen Krankheitserreger aufsteigend in die Nieren ein.

Das vergrößerte Nierenbecken führt zur Entwicklung einer physiologischen Hydronephrose schwangerer Frauen als zusätzlicher Faktor für Infektionskrankheiten.

Änderungen treten in den chemischen Eigenschaften des Urins auf. Der pH-Wert steigt, die Östrogenkonzentration steigt an. Die Tatsache, dass Frauen die Tendenz haben, den Blutzucker oder Schwangerschaftsdiabetes zu erhöhen, ist ein provozierender Faktor für die Vermehrung von Mikroben.

Änderungen in der Zusammensetzung der vaginalen Mikroflora, eine Abnahme des lokalen immunologischen Schutzes führt zur Aktivierung einer opportunistischen Infektion im Genitaltrakt. Krankheitserreger können leicht in die Harnröhre eindringen und weiter steigen, indem sie sich in die Blase und in die Nieren ausbreiten.

Die wichtigsten Erreger

Zystitis und Pyelonephritis nicht-infektiöser Natur treten bei schwangeren Frauen selten auf. Infektionskrankheiten entwickeln sich vor dem Hintergrund der Aktivierung der bedingt pathogenen Mikroflora. Die häufigsten Ursachen sind folgende Erreger:

• E. coli;
• Klebsiella;
• Staphylococcus;
• Streptokokken;
• Enterokokken;
• protei.

Die Erreger von sexuell übertragbaren Infektionen können eine Läsion im Harntrakt verursachen:

In seltenen Fällen handelt es sich bei den Erregern um Mycobacterium tuberculosis oder blasse Treponeme.

Der Mechanismus der Entwicklung der Pathologie und der Komplikationen der Schwangerschaft

Die Infektion verbreitet sich auf verschiedene Arten:

• aufsteigend;
• nach unten;
• hämatogen;
• lymphogen;
• Kontakt

Am häufigsten wird bei schwangeren Frauen eine aufsteigende Infektion durchgeführt. Krankheitserreger dringen aus der Scheide in die Harnröhre ein. Dies liegt an ihrer Nähe sowie an den anatomischen Merkmalen der Harnröhre, die bei Frauen kurz und breit ist.

Die Blasenschleimhaut wirkt der Entstehung von Entzündungen wirksam entgegen, aber während der Schwangerschaft nimmt der Einfluss zusätzlicher Risikofaktoren zu:

• Immunsuppression;
• Hypovitaminose;
• Überarbeitung;
• hormonelle Veränderungen;
• Hypothermie;
• Promiskuität;
• Mangel an persönlicher Hygiene;
• anatomische Anomalien;
• chirurgische Eingriffe und Manipulationen.

Wenn eine Frau vor der Schwangerschaft eine chronische Zystitis hatte, wird sie sich in den meisten Fällen während der Trächtigkeitsdauer verschlechtern. Mit der Verlängerung der Tragzeit steigt auch das Risiko. Die mechanische Kompression des Uterus der Blase und der Harnleiter stört den normalen Harnfluss. Daher kann die Blasenentzündung einen Rückfall erlangen.

Jede Infektion im Körper erhöht das Risiko für die Entwicklung von Gestationskomplikationen. Nach der Infektion des unteren Harntraktes dringen die Erreger leicht höher ein. Dies liegt an dem natürlichen Mangel an Resistenz der Gehirnsubstanz der Nieren gegen mikrobielle Erreger. Diese Umgebung zeichnet sich durch einen hypertensiven Zustand aus, der das Eindringen von Leukozyten und Phagozyten verhindert, die Wirkung des Komplementsystems ist begrenzt, was zu einer mangelnden Resistenz gegen Infektionen führt.

Vor dem Hintergrund einer Entzündung des Harnwegs ist die Wahrscheinlichkeit eines spontanen Abortes, einer Frühgeburt, erhöht. Das Risiko einer Frühgeburt ist aufgrund der lokalen Synthese von Prostaglandinen erhöht, die Entzündungsmediatoren sind und die Gebärmutterkontraktionen verstärken.

Eine Entzündung der Harnwege kann sich als Komplikation der postpartalen Periode entwickeln. Während der Wehen wird die Blase zusammengedrückt, ihre Innervation und Blutversorgung wird gestört. Dies ist ein zusätzlicher Faktor für die Harnverhaltung. Bei einer Infektion des Vestibulums der Vagina Vaginitis können während der obligatorischen Katheterisierung Erreger in die Blase eingeführt werden.

Asymptomatische Bakteriurie

Eine asymptomatische Bakteriurie wird je nach sozialem Status bei 6% der Schwangeren erfasst. Gleichzeitig werden in der Urinanalyse viele mikrobielle Zellen nachgewiesen und klinische Manifestationen einer Entzündung des Harntraktes fehlen. Dieser Zustand steht in direktem Zusammenhang mit der sexuellen Aktivität: Je häufiger ein intimer Kontakt auftritt, desto mehr Unregelmäßigkeiten werden in der Analyse festgestellt.

Bei einer eingehenden Untersuchung dieser Patienten können Nephrolithiasis oder angeborene Fehlbildungen des Harntrakts nachgewiesen werden.

Anzeichen der Krankheit erscheinen nicht. Abweichungen in den Tests werden meistens im ersten Gestationsalter erfasst, in späten Perioden viel seltener. Komplikationen bei der Schwangerschaft sind die folgenden pathologischen Zustände:

• Anämie;
• Gefahr einer Unterbrechung;
• Präeklampsie;
• Plazentainsuffizienz;
• fetale Wachstumsverzögerung;
• fötaler Tod des Fötus.

Das Risiko von Schwangerschaftskomplikationen kann durch rechtzeitige Diagnose und Behandlung reduziert werden.

Erhebungsmethoden

Durch das obligatorische Follow-up von schwangeren Frauen können Sie diesen Zustand rechtzeitig diagnostizieren und eine Behandlungsmethode wählen.

Anamnese hilft dabei, Fälle einer akuten Harnwegsinfektion oder das Vorhandensein prädisponierender Faktoren zu identifizieren. Die Diagnose einer Harnwegsinfektion während der Schwangerschaft umfasst die folgenden Tests und Untersuchungsmethoden:

• allgemeine und biochemische Blutuntersuchung;
• Urinanalyse;
• Urin nach Nechyporenko;
• bakteriologische Untersuchung des Urins.

Die Aussaat von Urin zur Bestimmung der Flora erfolgt bei der ersten Aufnahme einer Frau in die Konsultation, wenn Sie sich anmelden möchten. Urin, der nach den Regeln der Asepsis gesammelt wurde, in sterilen Behältern, die in einer Apotheke gekauft wurden. Für die Aussaat wird eine durchschnittliche Portion Urin benötigt. Eine asymptomatische Bakteriurie wird diagnostiziert, wenn in zwei aufeinanderfolgenden Kulturen im Abstand von 3-7 Tagen mehr als 100.000 KBE / ml desselben Mikroorganismus nachgewiesen wurden.

Als Screening-Studie wird eine Reaktion mit Trivinyltetrazoliumchlorid verwendet. Diese Methode kann in 90% der Fälle das Vorliegen einer echten Bakteriurie zeigen.

Für eine eingehende Untersuchung und die Beseitigung der organischen Ursache der Bakteriurie wird der Ultraschall der Niere mittels Dopplersonographie verwendet, um den Zustand des renalen Blutflusses zu bewerten. Um den Zustand des Fötus zu überwachen, ist auch ein Ultraschall erforderlich.

Je nach Indikation kann eine Ausscheidungs- oder Reviewurographie durchgeführt werden. Zusätzlich Konsultation des Urologen oder Nephrologen.

Wann brauchst du eine Behandlung?

Wenn bei Schwangeren eine echte asymptomatische Bakteriurie festgestellt wird, ist eine Behandlung obligatorisch. Dies ist ein Risikofaktor für die Entwicklung eines vollständigen Infektionsprozesses im Harntrakt, der in jedem Stadium der Schwangerschaft auftreten kann.

Nicht-pharmakologische Behandlungsmethoden werden eingesetzt, um den Urinfluss zu erhöhen. Zu diesem Zweck wird empfohlen, mindestens 2 Liter Flüssigkeit pro Tag zu verwenden. Es ist auch notwendig, den Urin mit einem Getränk anzusäuern. Cranberrysaft ist dafür gut. Nützliche Abkochung von Kräutern mit harntreibender Wirkung. Dazu gehören Preiselbeerblätter, Maisside.

Es ist jedoch unmöglich, sich nur auf eine Behandlung ohne Antibiotika zu verlassen. Die Prinzipien der medikamentösen Therapie lauten wie folgt:

1. Die Behandlung wird mit kurzen Antibiotika-Kursen durchgeführt.
2. Eine Einzeldosis einer hohen Dosierung des Arzneimittels während der Schwangerschaft ist nicht wirksam genug.
3. Das Medikament wird empirisch aus der erlaubten Liste ausgewählt, von denen keine Vorteile gegenüber den anderen hat.
4. Wenn eine Bakteriurie festgestellt wird, wird die Behandlung für drei Tage verordnet, dann ist eine monatliche bakteriologische Überwachung des Urintests erforderlich, um einen Rückfall rechtzeitig zu erkennen.
5. Wird erneut eine Bakteriurie festgestellt, wird abends nach einer Mahlzeit eine unterstützende Behandlung als Antibiotikum verordnet. Dieser Modus wird bis zum Auslieferungszeitpunkt und für weitere zwei Wochen beibehalten.
6. Wie eine Pathologie während eines unterstützenden Kurses behandelt werden soll, wird auf der Grundlage der Bestimmung der Empfindlichkeit von Mikroorganismen gegenüber Antibiotika entschieden.
7. Der Verlauf der Behandlung kann kurze Empfänge uroseptikov umfassen.

Die antibakterielle Therapie von Infektionskrankheiten des Harntraktes wird mit folgenden Medikamenten durchgeführt:

• Amoxicillin;
• Amoxiclav;
• Cefuroxim;
• Ceftibuten;
• Cephalexin;
• Nitrofurantoin.

Zur Erhaltungstherapie wird täglich Amoxicillin oder Cephalexin verwendet. Es ist erlaubt, Fosfomycin einmal alle 10 Tage einzunehmen.

Die rechtzeitige Behandlung der asymptomatischen Bakteriurie reduziert das Risiko einer Pyelonephritis um 70-80% und verringert auch die Wahrscheinlichkeit eines Frühgeborenen. Bei der Entwicklung von Schwangerschaftskomplikationen wird die Therapiemethode entsprechend dem Schwangerschaftszeitraum gewählt.

Die Wirksamkeit der Behandlung wird durch die Durchführung von Bakterienkulturen bewertet:

• Erholung - wenn im Urin-Baccosus weniger als 10 KBE / ml nachgewiesen werden.
• Persistenz - mehr als 10 KBE / ml desselben Erregers werden in der Analyse bestimmt.
• Reinfektion - In Bacopseum werden mehr als 10 KBE / ml eines anderen Mikroorganismus nachgewiesen.

Bakteriurie ist kein Indikator für die Lieferung durch den Kaiserschnitt. Lediglich das Vorhandensein geburtshilflicher Komplikationen erfordert eine Änderung der Taktik des Geburtsvorgangs.

Blasenentzündung

Eine Blasenentzündung ist eine der häufigsten infektiösen Harnwegsinfektionen bei schwangeren Frauen. Die Klassifizierung kann nach verschiedenen pathologischen Anzeichen durchgeführt werden.

Der Fluss ist akut und chronisch. Je nach Standort und Verbreitung kann es sein:

Die morphologische Klassifizierung basiert auf den charakteristischen Veränderungen in der Blasenwand. Blasenentzündung kann sein:

• katarrhalisch;
• hämorrhagisch;
• ulcerativ;
• Fibrinulkus;
• gangränös;
• verkrustung;
• Tumor;
• interstitial.

Infektiöse Läsionen der Harnwege können sich primär oder sekundär entwickeln.

Klinische Manifestationen

Während der Schwangerschaft kann sich eine akute oder chronische Blasenentzündung entwickeln. Die Symptome einer akuten Harnwegsinfektion entwickeln sich plötzlich. Die erste davon ist ein schmerzhafter und häufiger Harndrang. Der Schmerz ist scharf und schneidend im Unterleib lokalisiert. Ihre Intensität nimmt allmählich zu.

Unangenehme Empfindungen können nur den Beginn des Wasserlassen begleiten, auf ihrer ganzen Länge auftreten oder ständig stören. Imperative Triebe und Schmerzen führen zu Harninkontinenz.

Manchmal sind die Symptome einer Blasenentzündung möglicherweise nicht sehr ausgeprägt und verschwinden nach 2-3 Tagen von selbst. In den meisten Fällen ist jedoch eine Behandlung erforderlich, die 1-2 Wochen dauern kann. Wenn die Therapiedauer verzögert wird und die Krankheitssymptome lange anhalten, deutet dies auf das Vorliegen einer Begleiterkrankung hin, die zur Aufrechterhaltung einer Entzündung beiträgt.

Bei schwerer Pathologie werden zu den Hauptsymptomen folgende Symptome hinzugefügt:

• Fieber;
• Müdigkeit und Schwäche;
• Anzeichen von Vergiftung;
• Oligurie

Die Lokalisation der Entzündung zu beurteilen kann zum Zeitpunkt des Auftretens von Schmerz sein. Wenn der Blasenhals betroffen ist, treten am Ende des Wasserlassens intensive Empfindungen auf. Dies ist auf das Auftreten von Kontraktionen des Tenesmus und der krampfartigen Sphinkter zurückzuführen.

Urin kann in der Natur trüb werden. Manchmal kommt es zu terminaler Hämaturie. In den meisten Fällen ist es mit bloßem Auge nicht sichtbar. Das Auftreten von Blut im Urin ist mit einer Schädigung des entzündeten Harnblasengewebes im Hals- und Dreieck Lietho am Ende des Wasserlassens verbunden.

Bei chronischer Zystitis ist das Krankheitsbild nicht so hell. Sie hängt von dem Allgemeinzustand ab, gegen den eine Verschlimmerung aufgetreten ist, dem ätiologischen Faktor und der vorherigen Behandlung. In den meisten Fällen sind die Manifestationen der Pathologie dem akuten Verlauf ähnlich, sie haben jedoch weniger Schweregrad. Manchmal wird eine chronische Zystitis durch den ständigen Nachweis von Bakterien im Urin, Leukozyten, begleitet, aber ein schlecht ausgeprägtes Schmerzsyndrom.

Eine akute Zystitis oder Verschlimmerung einer chronischen Erkrankung erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Pyelonephritis bei der Ausbreitung des Erregers aufsteigend entwickelt.

Diagnostische Ansätze

Die Untersuchung der Anzeichen einer Zystitis beginnt mit einer Anamnese, bei der vor der Schwangerschaft Anzeichen einer Entzündung auftreten können. Klinische Empfehlungen für Harnwegsinfektionen bei schwangeren Frauen schlagen die folgenden Arten der Diagnose vor:

• Urinanalyse;
• Blut Analyse;
• Blutzucker;
• Probe Zimnitsky;
• Urin nach Nechyporenko;
• Urin Bakposev;
• ein Abstrich über die Reinheit der Vagina;
• PCR-Diagnose von Chlamydien, Trichomonas, Gonokokken.

Die Labordiagnostik wird durch instrumentelle Forschungsmethoden ergänzt. Ultraschall der Blase, Ultraschall der Beckenorgane.

Bei Bedarf wird der Differentialdiagnose die Zystoskopie zugeordnet. Es wird nicht während der akuten Zystoskopie verwendet, um nicht zur Ausbreitung der Infektion und zum Auftreten einer akuten Exazerbation beizutragen. Im chronischen Verlauf werden während der Studie ödematöse hyperämische Gewebe der Blase bestimmt, sie können lokal verdickt sein, mit Fibrinfilmen bedeckt sein, Ulzerationen aufweisen.

Zu therapeutischen und diagnostischen Zwecken wird eine Katheterisierung der Blase durchgeführt. Dies erleichtert die Urinausscheidung und ermöglicht die topische Anwendung von Antiseptika und Antibiotika. Wenn Sie vermuten, dass die Entwicklung des Tumorprozesses eine Biopsie verdächtiger Herde erfordert.

Die Wahl der Behandlung

Die Behandlung von Harnwegsinfektionen bei schwangeren Frauen wird notwendigerweise unter Verwendung von Antibiotika durchgeführt. Von der traditionellen Medizin empfohlene pflanzliche Heilmittel sind nicht in der Lage, eine bakterielle Infektion zu bewältigen, die zu einem Übergang des akuten Prozesses in einen chronischen Prozess oder zur Entwicklung von Komplikationen führt.

Arzneimittel zur Behandlung von Harnwegsinfektionen bei schwangeren Frauen

Bei den Hauptgerichten werden folgende Medikamente eingesetzt:

• Amoxicillin oder in Kombination mit Clavulansäure;
• Cefuroxim;
• Ceftibuten;
• Cephalexin;
• Nitrofurantoin.

Nach der Behandlung der Akutphase wechseln sie zur Erhaltungsbehandlung mit den gleichen Medikamenten, die über Nacht eingenommen werden.

Bei der Katheterisierung ist die Verwendung lokaler Mittel möglich. Es hilft bei der Verwendung von Pflanzenuroseptika, die mit Antibiotika kombiniert werden. Ordnen Sie Kurse für 7 Tage der folgenden Medikamente zu:

• Canephron;
• Phytolysin;
• Abkochungen von harntreibenden Kräutern.

Bei Anzeichen einer bakteriellen Vaginose oder einer sexuell übertragbaren Infektion werden diese behandelt. Die Wahl des Medikaments hängt von der Dauer der Trächtigkeit und der Art des Erregers ab.

Die Wirksamkeit der Behandlung wird durch das Verschwinden der klinischen Anzeichen einer Entzündung und die Normalisierung der Urintests bestimmt.

Prognosen und Prävention

Bei einer rechtzeitigen Behandlung hat der Verlauf einer Zystitis keinen ausgeprägten Einfluss auf die Schwangerschaft. In Abwesenheit geburtshilflicher Angaben können Lieferungen durch den Geburtskanal erfolgen.

Prävention ist die rechtzeitige Untersuchung und Planung der Schwangerschaft. Wenn es in der Mundhöhle chronische Infektionsherde in Form von Tonsillitis, Karies oder in der Vagina gibt, müssen diese vor der Empfängnis desinfiziert werden.

Verstopfung prädisponiert für die Entwicklung einer Blasenentzündung. Schwangere Frauen, die anfällig für Darmstörungen sind, müssen daher eine Diät einhalten oder besonders milde Abführmittel in Form von Lactulose einnehmen.

Frauen mit chronischer Zystitis ist es besser, scharfe, säurehaltige Lebensmittel, Gurken, würzige, gebratene in der Ernährung zu begrenzen. Alkohol ist auch nicht erlaubt. In der Zeit nach der Geburt werden diese Empfehlungen beibehalten.

Sind Bakterien im Urin während der Schwangerschaft gefährlich?

Für Schwangere ist die Urinanalyse eine der wichtigsten diagnostischen Methoden. Es findet fast vor jedem Besuch beim Frauenarzt statt. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Veränderungen in der Zusammensetzung des Urins nicht nur auf Verletzungen des Harnsystems, sondern auch auf den Zustand des gesamten Organismus hindeuten. Bakterien im Urin während der Schwangerschaft können sowohl Anzeichen einer schweren Erkrankung als auch Folge eines nicht ordnungsgemäß durchgeführten Materialsammelverfahrens sein.

Wenn sie entdeckt werden, führt der Arzt daher immer ein klärendes Gespräch und ernennt eine erneute Analyse. Manchmal sind zusätzliche Diagnoseverfahren erforderlich.

Warum ist es wichtig, während der Schwangerschaft einen Urintest durchzuführen?

Die Schwangerschaft geht mit ständigen Veränderungen im Körper einer Frau einher. Der Fötus wächst und dies führt nicht nur zu einer Vergrößerung des Bauchraums, sondern auch zum Quetschen der benachbarten Organe. Eingeschnürt sind ua die Nieren.

Während des normalen Betriebs dieser Organpaare wird der entstehende Urin ständig gefiltert und gelangt in die Blase. Beim Einspannen der Nieren beginnt es zu stagnieren. Unter diesen Bedingungen vermehren sich Bakterien rasch. Ihre Ausbreitung führt zu Entzündungen der Gewebe der Organe, meistens der Schleimhäute.

Durch die Urinanalyse können Sie die Krankheit erkennen, bevor sie sich entwickelt und sich als Symptome manifestiert. Eine frühzeitige Diagnose hilft, viele der negativen Auswirkungen einer Infektionskrankheit zu vermeiden und die Entwicklung einer Gestose zu verhindern. Mehr zur Gestose während der Schwangerschaft →

Ursachen von Bakterien im Urin während der Schwangerschaft

Die Ursachen der bakteriellen Vermehrung im Urin schwangerer Frauen können unterschiedlich sein. Die Ausbreitung von Mikroorganismen wird durch Veränderungen im Körper einer Frau erleichtert: Die Gebärmutter wächst und beginnt, die Nieren unter Druck zu setzen, wodurch ihre Arbeit gestört wird. Die Verzögerung des Abflusses von Urin fördert die Vermehrung von Bakterien.

Bakteriurie ist wahr und falsch. Im ersten Fall vermehren sich die Mikroorganismen und leben im Urin, im zweiten kommen sie aus anderen Infektionsherden im Blutkreislauf. Diese Erkrankung kann ein Anzeichen für eine Infektion des Genitalbereichs, Diabetes, Karies und chronische Entzündungen im Körper sein (in der Regel in Kombination mit verminderter Immunität).

Am häufigsten weisen Bakterien im Urin während der Schwangerschaft auf eine Erkrankung des Harnsystems hin. Abhängig von den damit verbundenen Symptomen wird festgestellt:

• Blasenentzündung - Entzündung der inneren Schicht der Blase unter Zusatz einer infektiösen Komponente (meistens - Escherichia coli);
• Pyelonephritis ist ein entzündlicher Prozess im Nierenbecken, der durch Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pilz oder andere Krankheitserreger verursacht wird.
• Urethritis - Entzündung der Schleimhaut der Harnröhre, häufig mit bakterieller Infektion: Enterokokken, Streptokokken, Escherichia coli, Chlamydien.

Wie beeinflussen Bakterien im Urin die Schwangerschaft?

Bakterien im Urin beeinträchtigen sowohl den Verlauf der Schwangerschaft als auch die Gesundheit des ungeborenen Kindes. Die häufigste Infektion weist auf eine entzündliche Erkrankung der Harnorgane hin. Laboranalysen zeigen Streptokokken, Staphylococcus aureus, E. coli und andere Erreger.

Die Genitalien und der Uterus befinden sich in der Nähe der Infektionsquelle, so dass das Risiko besteht, dass sie sich durch den Geburtskanal ausbreitet. Bei einer Frau ist der Harnabfluss gestört, wodurch sich Zystitis, Pyelonephritis oder Urethritis entwickeln können. Mangelnde Behandlung führt zu schweren Formen der Präeklampsie (Spättoxikose) mit dem Risiko einer Fehlgeburt oder Frühgeburt.

Außerdem gelangt die Infektion in das Fruchtwasser, das das Baby schluckt. Bakteriurie kann Störungen der intrauterinen Entwicklung verursachen: Kann zu Erkrankungen des Nervensystems, des Immunsystems und anderer Systeme und in einigen Fällen zum Tod des Fötus führen.

Symptome

Meistens geht die Bakteriurie mit bestimmten Symptomen einher, aber in einigen Fällen entwickelt sie sich verborgen und wird nur in der Laborforschung festgestellt. Im klinischen Bild können vorhanden sein:

• Schmerzen beim Wasserlassen;
• Schmerzen anderer Art im Unterleib;
• scharfer Geruch nach Urin;
• Verunreinigungen von Blut und / oder Eiter im Urin (getrübt, mit Flocken, bräunlich);
• Fieber (bei Niereninfektion);
• Übelkeit und Erbrechen;
• Schmerzen in der Lendengegend.

Diese Symptome können sich je nach Krankheit in verschiedenen Kombinationen manifestieren. Manchmal verschwinden sie vorübergehend, was die Illusion einer Genesung auslöst, aber die fehlende Behandlung führt nur zu einer stärkeren Ausbreitung der Infektion.

Diagnose

Ein Urintest auf Bakterien wird monatlich durchgeführt. Dadurch werden aufkommende Infektions- und Entzündungserkrankungen frühzeitig erkannt und erfolgreich behandelt. Bakteriologische Tests (Reduktion von Glukose, Nitrit und anderen) helfen bei der Bestimmung von Art und Anzahl der Mikroorganismen.

Nach der Urinanalyse werden zusätzliche Forschungsmethoden eingesetzt, um die zugrunde liegende Erkrankung zu bestimmen:

• Ultraschall der Nieren und der Harnwege;
• Doppler-Gefäßsystem der Nieren;
• zusätzliche Blut- und Urintests;
• mikroskopische Untersuchung des Abstrichs aus der Harnröhre.

Zusätzlich zu diesen Verfahren können schwangere Frauen Empfehlungen für eine fachkundige Beratung erhalten: Urologe, Nephrologe, Therapeut. Dies trägt zu einer schnelleren und genaueren Diagnose sowie zum rechtzeitigen Beginn der Behandlung bei.

Behandlung

Welche Behandlung bei Bakteriurie verschrieben wird, hängt von der festgestellten Diagnose ab. In jedem Fall ist es jedoch komplex und umfasst:

• Korrektur der Ernährung durch Einführung von Lebensmitteln und Getränken, die den pH-Wert des Urins (Gemüse, Getreide, Magerfleisch) senken;
• Trinken Sie viel Wasser, um die Menge an Urin und Bakterien zu erhöhen.
• Medikamente nehmen.

Eine medikamentöse Behandlung ist notwendig, da offensichtliche Symptome einer Bakteriurie auftreten und in Abwesenheit. Antibiotika sind obligatorisch: Ceftazidim, Cefoperazon, Cefuroxim, Ampicillin, Azithromycin, Doxycilin und andere. Alle Medikamente dieser Gruppe können nur auf Rezept und streng in der angegebenen Dosierung eingenommen werden. Kann auch pflanzliche Zubereitungen mit komplexer Wirkung empfohlen werden: Fitolysin, Canephron. Lesen Sie mehr über die Anwendung von Canephron während der Schwangerschaft →

Die Behandlungsdauer beträgt 1-3 Wochen. Bei Bedarf kann die Medikation bis zum Ende der Schwangerschaft und zwei Wochen nach der Entbindung fortgesetzt werden.

Oft werden Bakterien im Urin vor der Schwangerschaft entdeckt. Krankheiten treten chronisch auf und sind für sie günstige Bedingungen, wie eine natürliche Abnahme der Immunität, hormonelle Veränderungen und Kompression der Nieren durch den Uterus. Die Prognose der Behandlung hängt von der Schwere der Infektion und der Dauer der Schwangerschaft ab. Die Behandlung der Bakteriurie im ersten Trimester hat bei 80% der Frauen einen positiven Verlauf, 5% haben Fehlgeburten.

Prävention

Um die Entwicklung einer Bakteriurie während der Schwangerschaft zu vermeiden, müssen einige Regeln beachtet werden:

1. Urin regelmäßig zur Analyse geben. Vernachlässigen Sie dieses Diagnoseverfahren trotz seiner Häufigkeit nicht. Manchmal werden Bakterien im Urin während der Schwangerschaft durch unsachgemäße Sammlung von Material entdeckt. Um dies zu vermeiden, müssen Sie sterile Verpackungen verwenden, um alle Hygieneanforderungen zu erfüllen. Für die Analyse benötigen Sie eine frische (nicht mehr als zwei Stunden) Morgenportion Urin. Am Vorabend lohnt es sich, auf salzige und würzige Speisen zu verzichten.
2. Beachten Sie sorgfältig die Hygiene der Genitalien. Es ist notwendig, morgens und abends und auch nach jedem Stuhlgang wegzuwaschen. Die Bewegung beim Abwischen sollte von vorne nach hinten erfolgen, ansonsten können Sie eine Infektion vom After in die Harnröhre bringen. Auf Leinen aus synthetischen Materialien muss verzichtet werden: Sie lassen keine Luft durch und schaffen eine feuchte Umgebung, die sich ideal für die Ausbreitung von Bakterien eignet.
3. Nehmen Sie an einem geplanten Arztbesuch teil und erfüllen Sie alle Termine. Dies hilft, das Problem frühzeitig zu erkennen und schnell zu beheben.

Vorbeugende Maßnahmen tragen dazu bei, das Risiko von Infektions- und Entzündungskrankheiten im Urogenitalsystem zu verringern. Während der Schwangerschaft ist dies nicht nur eine Garantie für die Gesundheit der Mutter, sondern auch eine notwendige Voraussetzung für die ordnungsgemäße Entwicklung des Kindes.

Bakterien im Urin während der Schwangerschaft sind meistens Anzeichen für eine Infektionskrankheit des Harnsystems. Dieser Zustand erfordert eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung, da dies eine Gefahr für die Gesundheit von Mutter und Kind darstellt und den Transportvorgang zusätzlich erschwert.

Autor: Olga Khanova, Arzt,
speziell für Mama66.ru