Erythrozyten im Urin des Kindes verursachen und behandeln

Das Vorhandensein von Erythrozyten (rote Blutkörperchen) im Urin eines Kindes in der Medizin wird als "Hämaturie" bezeichnet und ist abhängig von ihrer Anzahl und Art (konstant oder ausgelaugt) ein alarmierendes Symptom, das die Feststellung des Grundes für das Auftreten und eine zusätzliche umfassende Untersuchung des Babys erfordert.

Das Auftreten dieses pathologischen Zustands bei einem Kind weist auf die Entwicklung von Erkrankungen des Harnsystems oder der Pathologie anderer Organe hin und wird auch als eines der Anzeichen für eine Unterernährung des Babys, einen längeren Gebrauch bestimmter Medikamente, eine unzureichende körperliche Anstrengung oder eine unangemessene Lebensweise im Allgemeinen betrachtet.

Normen

Normale Indikatoren der allgemeinen klinischen Analyse von Urin in der Pädiatrie sind das Fehlen roter Blutkörperchen oder das Vorhandensein einzelner roter Blutkörperchen im Urin eines Kindes (bis zu drei Elemente), die durch mikroskopische Untersuchung des Harnsediments bestimmt werden.

Die Erythrozyten-Norm im Urin des Kindes nach der Geburt oder in den ersten Lebenstagen kann unterschiedlich sein - bis zu 7 Elemente werden als normal angesehen, was auf eine erhöhte Produktion roter Blutkörperchen während des fötalen intrauterinen Lebens zurückzuführen ist, gefolgt von einem schnellen Abbau von fötalen Erythrozyten und dem Ersatz des Fötus durch normales Hämoglobin. Häufig wird dieser Zustand von einer physiologischen Gelbsucht bei Säuglingen und einer Harnsäurediathese begleitet (Austritt von Salzen aus den Nieren, die sich in der vorgeburtlichen Periode angesammelt haben) und bezieht sich auf die Grenzzustände des Neugeborenen.

Mögliche Ursachen für das Vorhandensein von roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes

Die häufigsten Ursachen für Hämaturie bei einem Kind sind folgende.

Erkrankungen des Harnsystems: Niere, Harnleiter, Harnkanal und Blase:

  • entzündliche Erkrankungen (Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Urethritis, Zystitis);
  • Krankheiten, nichtentzündliche Genese (Tumore, Verletzungen, Urolithiasis, Erbkrankheiten);
  • Nierentuberkulose;

Erkrankungen anderer Organe und Systeme des Kindes, die eine reaktive Hämaturie verursachen:

  • schwere virale und bakterielle Infektionen (Influenza, Meningokokken-Infektion, Typhus, Darminfektionen);
  • eitrige Prozesse (Osteomyelitis, ausgedehnte Abszesse, Sepsis);
  • Bluteintritt in einen Teil des Harns bei rektaler Blutung oder abnormer vaginaler Entladung im Zusammenhang mit entzündlichen Erkrankungen oder hormonellen Störungen;

Andere Ursachen für rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes:

  • ungesunde Ernährung;
  • übermäßige Bewegung;
  • anhaltender Stress;
  • Urinsammlung bei Mädchen.

Glomerulonephritis ist eine der Haupterkrankungen, die vom Auftreten ausgelaugter Erythrozyten im Urin begleitet werden. Wenn dies auftritt, tritt die glomeruläre Nierenläsion als Folge des Fortschreitens einer Autoimmunentzündung auf.

Symptome der Krankheit sind Schwäche, Lethargie, Kopfschmerzen, Schwellungen von Gesicht und Beinen am Morgen, erhöhter Blutdruck. Zusammen mit der Hämaturie ist die Glomerulonephritis durch eine Abnahme der Urinmenge (Oligurie), das Auftreten von Leukozyten, Zylindern und Nierenepithel im Urinteil gekennzeichnet.

Die Behandlung dieser schweren Erkrankung wird nur in spezialisierten Abteilungen unter ständiger dynamischer Beobachtung durch einen Nephrologen durchgeführt, auch wenn keine klinischen Manifestationen vorliegen und die Laborparameter normalisiert werden.

Bei Pyelonephritis (einer infektiös-entzündlichen Erkrankung der Pfannen und des Nierenbeckens) tritt eine Diapedese ("Durchsickern") der roten Blutkörperchen in den Urin auf. Eine Mikrohämaturie bei ausgelaugten Erythrozyten mit einer großen Anzahl von weißen Blutkörperchen, Zylindern, Nierenepithel und manchmal Bakterien im Urin ist charakteristisch für diese Krankheit.

Klinische Manifestationen dieser Pathologie sind Schmerzen in der Lendengegend, Fieber (38–39 ° C), Schwäche, Kopfschmerzen und Störungen beim Wasserlassen (Schmerzen, häufiger Drang, Harninkontinenz).

Die Behandlung dieser Pathologie zielt darauf ab, den Erreger der Infektion (antibakterielle Therapie) und Entzündungen (entzündungshemmende Arzneimittel und Antihistaminika), Diuretika, Immunokorrektoren, Antioxidantien zu beseitigen.

Entzündungskrankheiten des Harnsystems sind vor allem durch unveränderte Erythrozyten und Leukozyten im Urin, Störungen des Wasserlassen (Brennen, Schmerzen, häufiges Drängen mit kleinen Harnanteilen), Schwäche, Lethargie, Schüttelfrost, Fieber (bis zu einem subfebrilen Wert von 37–37,8) gekennzeichnet Grad). Die Behandlung dieser Pathologien erfolgt durch einen Urologen oder Kinderarzt, je nach Schweregrad und Verlauf der Erkrankung, mit entzündungshemmender Therapie, krampflösender Wirkung, Diuretika, Antihistamin-Therapie, Antibiotika und pflanzlichen Adaptogenen.

Das Vorhandensein nicht entzündlicher Erkrankungen des Harnsystems: Tumoren, Verletzungen, Nierensteine ​​und Harnwege sowie eine Reihe erblicher Erkrankungen (Alport-Syndrom) erfordern eine umfassende Diagnose des Kindes mit einer genaueren Diagnose.

Diese Pathologien sind gekennzeichnet durch Schmerzsyndrom (in der Lendengegend, entlang der Harnleiter, im Unterleib), dysurische Störungen (Harnverhalt oder Inkontinenz, vermehrtes Wasserlassen in der Nacht), Kopfschmerzen, Schwäche und Unwohlsein.

Das Alport-Syndrom ist ziemlich selten und äußert sich in Veränderungen des Urins (Hämaturie) mit fortschreitendem Hörverlust und Augenschäden.

Die Behandlung wird nur in spezialisierten Krankenhäusern durchgeführt - einem Nephrologen, einem Urologen, einem Onkologen oder einem Chirurgen.

Reaktive Hämaturie tritt bei schweren Intoxikationen oder entzündlichen Prozessen auf, die sich in der Lunge, im Gastrointestinaltrakt, in den Knochen und anderen Organen und Systemen des Kindes während komplexer eitriger Prozesse (Abszesse, Osteomyelitis, Sepsis), schwerer viraler, bakterieller Erkrankungen entwickeln.

Zu den häufigsten Ursachen für die Entwicklung von Hämaturie, Unterernährung und signifikanten Lebensstörungen (Leben unter ständigem Stress, übermäßiger körperlicher Belastung oder Arbeitsbelastung) zählt dies häufig bei Kindern aus sozial benachteiligten Familien, während unkontrollierter Sport mit Jugendlichen Energiezufuhr verübt Hormone, Stimulanzien.

Veränderungen im Urin der Art der Mikrohämaturie treten häufig bei einer unausgewogenen Ernährung des Babys auf (übermäßiges Vorhandensein von Eiweißnahrung, Zitrusfrüchten, Kräutern, Schokolade, Farbstoffen und Konservierungsmitteln), was zur Entwicklung dysmetabolischer Störungen führt, die sich durch die Ablagerung von Salzen in den Nierentubuli manifestieren. Mit der Zeit werden die Salze eliminiert, die Schleimhaut der Harnwege wird traumatisiert und es kommt zu brennenden Schmerzen und verschiedenen Harnstörungen. Oft ist dieser Faktor für die Entwicklung von organischen Erkrankungen des Harnsystems prädisponierend.

Die Behandlung dieser Pathologie besteht in der Normalisierung der Ernährung, der Einführung von Gemüse, Getreide in die Ernährung, einem alkalischen Getränk mit ständiger Überwachung der Urintests und einer dynamischen Beobachtung des Kinderarztes.

Die offensichtliche Veränderung des Urins durch den Hämaturietyp kann auf die Einnahme bestimmter Medikamente (Phenolphthalein, Rifampicin, Vitamin B12) oder auf Nahrung (Rote Beete) zurückzuführen sein.

Fehlbildungen und erhöhte rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes

Abweichungen können je nach Anzahl der roten Blutkörperchen in mehrere Gruppen unterteilt werden.

  1. Das Vorhandensein von roten Blutkörperchen im Urin von 3 bis 20 Elementen wird als "Mikrohämaturie" bezeichnet: Erhöhte rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes werden nur durch mikroskopische Untersuchung bestimmt, die Farbe des Urins ändert sich nicht.
  2. Ein Anstieg der roten Blutkörperchen im Urin über 20 wird als "grobe Hämaturie" definiert, und der Urin wird braun ("Fleischflecken"), und rote Blutkörperchen in der Mikroskopie nehmen "das gesamte Sichtfeld" ein.
  3. Das Vorhandensein von 3 bis 5 roten Blutkörperchen wird als alarmierend betrachtet, und das Baby muss untersucht werden, um die Ursache zu ermitteln.

Häufig können erhöhte rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes auf Ernährungsprobleme hinweisen (Essen von Lebensmitteln, die künstliche Farbstoffe und Konservierungsstoffe enthalten, große Mengen an Eiweißfuttermitteln, Zitrusfrüchte, Schokolade), ständig erhöhte körperliche Anstrengung und schlechte Lebensgewohnheiten in der Familie.

  • über den verborgenen Verlauf gefährlicher Nierenerkrankungen (Glomerulonephritis, Nephritis verschiedener Ätiologien) ohne klinische Manifestationen und mit minimalen Laborzeichen oder Pathologien des Harnsystems (Urethritis, Zystitis);
  • über träge entzündliche Erkrankungen anderer Organe und Körpersysteme, die Entwicklung schwerwiegender pathologischer Zustände.

Ein gefährliches Zeichen in der Pädiatrie ist ein Anstieg der roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes um mehr als fünf Elemente, so dass der behandelnde Arzt in den meisten Fällen eine zusätzliche umfassende Untersuchung des Babys vorschreibt:

  • Ultraschall des Harnsystems und der Bauchhöhle
  • detailliertes Blutbild;
  • spezielle Urinproben (nach Nechiporenko und Kakovsky-Addison);
  • biochemische Blutuntersuchung;
  • Konsultationen von engen Spezialisten.

Ein wichtiger Faktor bei der Bestimmung der Ursache dieses pathologischen Symptoms ist das Auftreten von roten Blutkörperchen: unverändert oder modifiziert (ausgelaugt).

Modifizierte Erythrozyten im Urin eines Kindes haben das Aussehen farbloser Scheiben und werden gebildet, wenn sie sich in der sauren Umgebung des Urins infolge der Freisetzung von Hämoglobin aus den Blutzellen befinden. Ihre Anwesenheit in Urintests zeigt meistens die Entwicklung einer Nierenpathologie mit einer Schädigung der Glomeruli oder des Glomerulusapparates der Nieren (Glomerulonephritis, Nephrose, seltener Pyelonephritis) an.

Das Vorhandensein unveränderter Erythrozyten im Urin weist auf das Eindringen von roten Blutkörperchen im Urin aus den unteren Harnwegen hin: Harnleiter, Harnröhre oder Blase.

So sammeln Sie Urin zur Analyse

Urin sollte morgens in einer sauberen Schüssel (vorzugsweise in einem speziellen Behälter) gesammelt werden. Bevor Sie die Analyse sammeln, müssen Sie das Kind unterminieren.

Der durchschnittliche Anteil des Urins gilt als am informativsten. Daher ist es zur Analyse ratsam, ihn zu sammeln (zuerst pisst das Kind in den Topf, dann wird der Behälter ausgetauscht und der letzte Teil befindet sich wieder im Topf).

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, Kinderarzt

Beratung des pädiatrischen Nephrologen

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Rote Blutkörperchen sind rote Blutkörperchen, die Sauerstoff transportieren und den Stoffwechsel im Körper bewirken. Blutverlust verursacht Anämie, dh einen Mangel an roten Blutkörperchen. Wenn die Blutung durch verschiedene Arten von Wunden verursacht wird, ist es nicht schwierig, sie zu stoppen. Es ist viel schwieriger, mit der Anwesenheit von roten Blutkörperchen im Urin fertig zu werden, insbesondere wenn die Pathologie bei einem Kind festgestellt wird.

Hämaturie (das Auftreten von roten Blutkörperchen im Urin) ist bei Kindern häufiger als bei Erwachsenen. Die Pathologie erfordert eine sofortige Rücksprache mit einem Kinderarzt. Ursachen für dieses Phänomen können verschiedene negative Faktoren sein, beispielsweise Infektionskrankheiten des Ausscheidungssystems. Je früher Sie einen Arzt sehen, desto größer sind die Chancen, dass Sie negative Folgen vermeiden.

  • allgemeine Informationen
  • Die Rate der roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes
  • Ursachen für rote Blutkörperchen im Urin
  • Entzündliche Erkrankungen der Nieren
  • Krankheiten, die die Bildung von Toxinen auslösen
  • Falsche Hämaturie
  • Wann wird eine Analyse zugewiesen?
  • Wie bereite ich mich auf die Abgabe von Urin vor?

Der glomeruläre Apparat der Nieren dient zum Filtern von Blut. Die Zellelemente bleiben unverändert, die Flüssigkeit passiert die nächste Verarbeitungsstufe. In diesem Moment, wenn der Urin die gewünschte Konzentration erreicht, tritt er durch die Harnleiter durch das Becken in die Blase ein. Jeder Ausfall in diesen Stadien kann zum Eindringen von Blut in den Urin des Kindes führen.

Die Öffnung des Nierenfilters überschreitet nicht den Durchmesser von 8 Nanometern, die Größe des Erythrozyten ist immer größer als diese Markierung. Es gibt zwei Faktoren, gegen die Blut in den Urin sickert: eine Abnahme der Größe der roten Blutkörperchen oder eine Zunahme der Öffnung des Nierenfilters.

Je nach Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin teilen die Spezialisten die Hämaturie in zwei Arten ein:

  • Mikrohämaturie. Erythrozytenmarkierung überschreitet nicht 20, die Farbe des Urins ändert sich nicht;
  • grobe Hämaturie. Im Urin eines kleinen Patienten gibt es eine große Menge an roten Blutkörperchen, die unberechenbar ist. Urin bekommt einen violetten Schimmer, in Labortests heißt es: "rote Blutkörperchen im gesamten Gesichtsfeld".

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Es gibt eine Klassifizierung nach morphologischen Merkmalen der roten Blutkörperchen:

  • unveränderte Erythrozyten im Urin. Während der Untersuchung unter dem Mikroskop werden bikonvexe gelbe Scheiben betrachtet, was auf ein Problem mit den unteren Teilen des Ausscheidungssystems (Harnleiter, Blase, Harnröhre) hinweist.
  • modifizierte rote Blutkörperchen im Urin. Der pathologische Prozess wird vor dem Hintergrund eines langen Aufenthalts der Erythrozyten im sauren Urin eingeleitet, die Formationen sind farblose Scheiben / Kugeln. Nachweis dieser Situation über die Probleme in den Nierenglomeruli, Glomeruli.

Hinweis! Es gibt das Konzept der "unrealistischen Hämaturie". Der Zustand impliziert einen Blutverlust vor dem Hintergrund, dass eine große Menge Blut aus den betroffenen Bereichen des Ausscheidungssystems (Blase, Nierenbecken) und Genitalien in den Urin gelangt.

Die Rate der roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes

Im Sichtfeld eines Spezialisten sollten in der Norm nicht mehr als 4 rote Blutkörperchen im Urin sein. Während der detaillierten Untersuchung sollten die Zellen vor dem Hintergrund des natürlichen Alterns verändert werden (der Erythrozyt dauert etwa 120 Tage). Die Bildung neuer Blutzellen wird täglich beobachtet, der Blutverlust droht nicht. Vor dem Hintergrund der Eigenschaften des Körpers können modifizierte rote Blutkörperchen nicht nur alle 120 Tage im Urin vorhanden sein, sondern häufiger, was als im normalen Bereich befindlich angesehen wird.

Alle anderen Indikatoren werden als Grund für die Durchführung zusätzlicher Untersuchungen angesehen, die sich an einen Arzt wenden. Selbst wenn alle roten Blutkörperchen verändert sind, deren Anzahl jedoch über 4 liegt, müssen Sie die Ursache für ihren Massentod ermitteln.

Ursachen für rote Blutkörperchen im Urin

Es gibt mehrere Gründe für diesen Zustand bei Kindern sowie bei Erwachsenen: Erkrankungen der Organe des Ausscheidungssystems, Erkrankungen anderer Organe, unechte Hämaturie. Jede einzelne Krankheit hat ein spezifisches Behandlungsschema.

Entzündliche Erkrankungen der Nieren

Am häufigsten weisen erhöhte rote Blutkörperchen im Urin eines Babys auf den Verlauf von Entzündungsprozessen im Harntrakt oder in den Nieren hin:

  • Pyelonephritis. Der Entzündungsprozess findet im Becken und in den Nierenbechern statt. Der pathologische Prozess wird durch verschiedene Bakterien verursacht. Entzündung bewirkt eine Erhöhung der Permeabilität der Zellmembranen, Erythrozyten dringen leicht in den Urin des Patienten ein;
  • Blasenentzündung Bakterien dringen in die Wände der Blase ein und erhöhen deren Durchlässigkeit. Vor diesem Hintergrund machen sich im Urin des Kindes Blutverunreinigungen bemerkbar;
  • Glomerulonephritis. Die Krankheit hat eine Autoimmunität (es werden Antikörper gegen die eigenen Zellen gebildet). Antikörper zerstören ihre Struktur, was eine Zunahme der Poren des Glomerulus bewirkt, und fördern den Austritt roter Blutkörperchen in den Urin;
  • Urethritis Die Krankheit ist ein entzündlicher Prozess in der Harnröhre. Das Kind klagt über Schmerzen während der Blasenentleerung, mit bloßem Auge sichtbare Unreinheiten von Blut oder Urin änderten seine übliche Farbe in Braun.

Pathologien des Ausscheidungssystems, die ohne Entzündung auftreten:

  • Sand oder Nierensteine. Diese Pathologie ist bei jungen Kindern sehr selten, aber wenn sich die Steine ​​noch gebildet haben, kann ihre Entstehung von dem Auftreten einer Hämaturie begleitet sein;
  • Verletzungen und Quetschungen der Nieren. Chirurgische Eingriffe im Nierenbereich können Hämaturie verursachen. Diese Kategorie umfasst alle mechanischen Schäden.
  • Tumoren. Gutartige oder bösartige Tumore in den Organen des Ausscheidungssystems drücken das umgebende Gewebe aus und führen zu Hämaturie.

Rote Blutkörperchen bei der Analyse des Harns bei einem Kind können auf eine Schädigung anderer Organe hinweisen. Ein solcher Fall wird als "reaktive Hämaturie" (Reaktion der Nieren auf den pathologischen Prozess) bezeichnet.

Krankheiten, die die Bildung von Toxinen auslösen

Einige Krankheiten führen zur Freisetzung von Bakterien und Viren in das Blut von Abfallprodukten. Substanzen beeinträchtigen den Körper des Kindes, einschließlich der Arbeit der Nieren.

Mögliche Krankheiten:

  • Erkältungen Bakterien und Viren schädigen bei der Einführung die Schleimhäute und führen zum Absterben der roten Blutkörperchen, die dann im Urin des Babys nachgewiesen werden;
  • Sepsis. Pathogene Mikroflora, die in den Blutkreislauf gelangt, führt zu einer starken Vergiftung des Körpers eines kleinen Patienten, zur Bildung von Hämaturie;
  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts. Bakterien, die Salmonellen, Dysenterie, Typhus verursachen, vergiften den Körper eines Kindes, wodurch die Körpertemperatur ansteigt, das Auftreten von roten Blutkörperchen im Urin;
  • chronische Herde des Entzündungsprozesses. Diese Kategorie umfasst kariöse Zähne, Abszesse, Cellulitis und andere Pathologien.

Einige Erkrankungen sind asymptomatisch, erhöhte rote Blutkörperchen im Urin sind die einzigen Anzeichen einer Erkrankung. Angesichts dieser Tatsache ist eine regelmäßige Untersuchung des Urins die Untersuchung des Kinderarztes der Schlüssel zur gesunden Entwicklung des Babys.

Die Pathologie ist durch das Auftreten von defekten Blutzellen im Urin eines Kindes (unechte Hämaturie) gekennzeichnet. Der falsche Prozess hat nichts mit Nierenbeschwerden zu tun. Bei der Untersuchung des Urins im Blickfeld eines Labortechnikers gelangen nicht rote Blutkörperchen in die Farbpigmente. Dieser Zustand wird nach dem Verzehr von Rüben beobachtet.

In ähnlicher Weise werden die folgenden Substanzen durch den Urin des Kindes gefärbt:

  • Analgin, Aspirin;
  • Vitamin B12;
  • Sulfamidgruppenmittel;
  • Phenolphthalein.

Während der Pubertät bei Mädchen kann sich Urin als Folge von Menstruationsblut darin verfärben.

Wann wird eine Analyse zugewiesen?

Dem Baby wird eine routinemäßige Untersuchung empfohlen, bei der Urin und Blut zur Analyse abgegeben werden.

Es gibt eine Reihe von Hinweisen für eine ungeplante Diagnose des Körperzustands des Kindes:

  • Schmerz- und Schmerzklagen während der Blasenentleerung;
  • häufiges Wasserlassen, Verfärbung des Urins;
  • Schmerzen im Unterleib oder im unteren Rücken;
  • Kleinkinder können nicht über ihre Probleme berichten, das Verhalten des Babys ändert sich: Vor dem Hintergrund ständiger Beschwerden wird das Baby unruhig.

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Wie bereite ich mich auf die Abgabe von Urin vor?

Eine positive Analyse der roten Blutkörperchen erschreckt Eltern, der Arzt ist alarmierend. Falsche Ergebnisse sind irreführend. Durch die korrekte Sammlung von Biomaterial werden Zwischenfälle vermieden.

Empfehlungen:

  • Urinaufnahme am Morgen unmittelbar nach dem Aufwachen, zu diesem Zeitpunkt ist der Urin am konzentriertesten;
  • Nehmen Sie nach dem Training keinen Urin zur Analyse ein.
  • Reinigen Sie vor dem Sammeln des Untersuchungsmaterials die äußeren Genitalorgane gründlich, um rote Blutkörperchen und weiße Blutkörperchen zu vermeiden.
  • Der informativste Teil wird als Durchschnitt angesehen. Sie kann nur von Kindern ab 4 Jahren abgeholt werden, was erklärt werden kann: Während des Wasserlassens sollte die erste Portion des Urins übersprungen werden, um das Glas zu ersetzen, ohne den Vorgang zu unterbrechen.
  • Verwenden Sie als Urinbehälter spezielle Behälter, die in Apothekenketten gekauft werden. Mayonnaise-Gläser dürfen nicht verwendet werden.
  • Am Vorabend der Einnahme von Urin wird nicht empfohlen, dem Kind eine Vielzahl von Arzneimitteln zu verabreichen, dh Lebensmittel, die Urin färben können;
  • Es sollte beachtet werden, dass die Urinanalyse nach einem chirurgischen Eingriff in der Region des Ausscheidungssystems möglicherweise nicht stimmt.

Je aufmerksamer die Eltern auf das Sammeln des Urins des Kindes reagieren, desto genauer wird das Ergebnis, desto korrekter ist die Diagnose.

Alle Abweichungen bei den Indikatoren des Urins können in Abhängigkeit von der Anzahl der roten Blutkörperchen (Grobhämaturie, Mikrohämaturie) in mehrere Gruppen unterteilt werden. Das erweiterte Bild zeigt eine Urinanalyse nach Nechyporenko: In 1 ml Urin sollten nicht mehr als 1000 rote Blutkörperchen nachgewiesen werden, 2000 Leukozyten und 10 Zylinder. Abweichungen von der Norm gelten als pathologisch und bedürfen der Aufmerksamkeit des Arztes.

Erythrozyten im Urin eines Babys können vorhanden sein, ihre Anzahl sollte jedoch nicht über 4 liegen. Andere Fälle zeigen den Verlauf entzündlicher Prozesse in den Nieren, des Ausscheidungssystems und anderer Organe an. Passen Sie gut auf die Gesundheit Ihres Babys auf, bringen Sie Ihr Baby regelmäßig zum Arzttermin.

Nächstes Video Kinderarzt Komarovsky über die Entschlüsselung der Urinanalyse, über die Norm und die Ursachen für Abweichungen der roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes:

Änderungen in der Analyse des Kindes sind immer alarmierend, insbesondere wenn plötzlich Blutzellen im Urin entdeckt werden. Warum können rote Blutkörperchen in den Urin des Babys gelangen? Lass es uns herausfinden.

Rote Blutkörperchen werden rote Blutkörperchen genannt, die für den Transport von Gasen im Blut verantwortlich sind - Sauerstoff aus den Lungen zu allen Organen und Kohlendioxid aus den Geweben zurück in die Lunge.

Bei gesunden Kindern können diese Zellen nur in sehr geringen Mengen in den Urin gelangen. Daher ist die Identifizierung roter Blutkörperchen in einer Blutprobe oberhalb der Norm (dieses Symptom wird als Hämaturie bezeichnet) für die Diagnose einer großen Anzahl von Krankheiten wichtig.

Rote Blutkörperchen befinden sich möglicherweise im Urin eines Kindes, ihr Wert sollte jedoch mit der Norm übereinstimmen

Rote Blutkörperchen können in verschiedenen Formen in den Urin gelangen:

  1. Unverändert Solche Zellen werden mit einer schwach sauren, alkalischen und neutralen Reaktion im Urin nachgewiesen. Sie zeigen oft an, dass Blut aus der Blase, dem Harnleiter oder der Harnröhre in den Urin gelangt ist.
  2. Modifiziert Sie können farblos (ohne Hämoglobin), vergrößert oder zusammengeschrumpft sein. Solche Zellen werden im sauren Urin nachgewiesen und sind ein Zeichen dafür, dass Blut durch die Nieren eindringt.

Die im Urin nachgewiesenen Raten von Erythrozyten werden durch eine Studie bestimmt, die mit dem Kind durchgeführt wurde. In der Regel wird Babys eine klinische Analyse von Urin verschrieben, und die übrigen Proben werden nur zur Aufklärung der Hämaturie benötigt.

Dr. Komarovsky über abnorme Urinanalyse bei einem Kind

Jeder, sowohl gesund als auch krank, gibt Urin zur Analyse ab. Entsprechend ihrer Zusammensetzung wird der Arzt versuchen, Rückschlüsse auf den Zustand des Kindes zu ziehen. Eltern für die Urinanalyse verursachen keine Fragen.

Fragen entstehen, wenn es notwendig ist, Material für die Forschung zu sammeln, und später, wenn ein Stück Papier mit einer Masse von unverständlichen Symbolen, Buchstaben und Zahlen vorhanden ist. Dr. Komarovsky sagt, welche Analyse als normal angesehen wird und welche Abweichungen von den Normen bedeuten können.

Wie sammle ich die Analyse?

Es hängt davon ab, ob das Material für Laboruntersuchungen gesammelt wird, wie die Urinzusammensetzung aussehen wird. Komarovsky rät davon ab, leere Gläser, die früher Behälter für Lebensmittel oder Drogen waren, zum Sammeln zu verwenden.

Verwendung sollten spezielle Dosen aus Kunststoff oder Glas sein, die in jeder Apotheke verkauft werden. Der Boden des Tanks sollte flach sein, der Deckel sollte dicht sein. Stellen Sie sicher, dass das Gefäß zum Zeitpunkt der Entnahme trocken und sauber ist, damit sich keine Reinigungsmittel auf dem Gefäß befinden.

Das Kind sollte vor dem Sammeln von Urin gründlich mit Seifenwasser gewaschen werden. Es ist notwendig, den ganzen Morgenanteil des Urins vollständig zu sammeln. Bringen Sie das Gefäß spätestens eineinhalb Stunden nach der Entnahme ins Labor.

Dekodierungsanalyse

In dem Formular, das durch das Ergebnis erhalten wird, wird es viele wichtige und nicht sehr wichtige Informationen geben, wenn es nach allen Regeln für die Durchführung der klinischen Analyse zusammengestellt wird.

Im Verlauf der Forschung wird der Laborassistent bewerten:

  • Farbe und Transparenz des Urins;
  • riechen
  • Dichte;
  • chemische Reaktion in Bezug auf den pH-Wert;
  • die Anwesenheit oder Abwesenheit von Protein;
  • Glukosespiegel;
  • Ketonkörper (Aceton im Urin);
  • das Vorhandensein oder Fehlen von Gallenpigmenten;
  • Zusammensetzung des Harnsediments (rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, Zylinder, Epithelzellen, Salze).

Es hängt davon ab, was das Kind gegessen, getrunken oder Medikamente genommen hat. Einige Antibiotika färben den Urin rot ein und frische Karotten, die am Tag zuvor gegessen wurden - in Orange. Aber manchmal spricht Farbe von einer möglichen Krankheit. So ist der Urin bei Kindern mit Diabetes fast durchsichtig, farblos und bei einem Kind mit Gelbsucht gelb. Aber allein aufgrund der Farbe wird niemand Diagnosen diagnostizieren.

Transparenz

Normaler Urin ist klar. Nach einiger Zeit wird es dunkel, wenn ein Niederschlag fällt, manchmal in Form von Flocken. Wenn der neu gesammelte Urin getrübt ist, "signalisiert" er, dass Leukozyten vorhanden sind, eine große Menge Salz. In jedem Fall ist es notwendig, die Schlussfolgerungen früh zu verstehen.

Uringeruch

Dieser Indikator stellt keinen besonderen klinischen Wert dar und passt daher oft überhaupt nicht in die Forschungsform. Eltern sollten sich jedoch bewusst sein, dass Urin, der nach Früchten (Vitaminen) riecht, häufig nach der Einnahme von Vitaminen sowie Diabetes auftritt.

Wenn die Flüssigkeit stark nach Ammoniak riecht, kann dies ein Anzeichen für eine Stoffwechselstörung sein.

Dichte

Dieser Indikator wird in einem numerischen Wert dargestellt, der die relative Dichte - die Konzentration aller anderen Substanzen in der Flüssigkeit - symbolisiert. Normalerweise muss das Kind bis zu einem halben Jahr die Werte 1.002-1.004 haben. Ein Kind unter 1 Jahr - 1.006-1.010. Im Urin eines Kindes von 3 bis 5 Jahren wird eine Dichte von 1.010 bis 1.020 angenommen. Im Alter von 7 Jahren wird die Rate etwas - 1,008 - 1,022 und für ein Kind in der Adoleszenz - 1,011 - 1,025 zunehmen.

Abweichungen von normalen Zahlen können auf eine beeinträchtigte Nierenfunktion hindeuten. Oft sehen Eltern in der Studienform im Abschnitt „Dichte“ etwas völlig unverständliches - „m. m "oder" klein. m "," kleines m ". Dies bedeutet, dass das Volumen der präsentierten Probe zur Bestimmung der Dichte nicht ausreichte, da mindestens 50 ml Flüssigkeit in ein spezielles Gerät gegossen werden müssen.

Normaler Urin eines vollkommen gesunden Babys führt zu einer schwachen Säurereaktion. Jede Abweichung dieses Parameters alarmiert den Arzt. Wenn der Urin eine stärker ausgeprägte oder stark säurehaltige Reaktion ergab, kann dies eine Folge des Verzehrs einer großen Proteinmenge, von Hunger und aufgeschobenem Fieber sein. Wenn der Urin eine alkalische Reaktion auslöst, hat dies oft ganz natürliche Folgen der Diät ohne Fleisch, das in letzter Zeit starkes Erbrechen, chronische Erkrankungen des Harntrakts zur Folge hatte. Die Norm - pH = 5,0-7,0.

Anwesenheit von Protein

Normales Protein im Urin sollte nicht sein. Genauer gesagt, dort ist es so klein, dass die Reagenzien keine Proteinspuren fangen können. Wenn ja, dann setzt der Laborassistent in der entsprechenden Spalte des Formulars "-". Wenn Protein gefunden wird, wird seine Menge gefunden. Das Vorhandensein von Protein wird als Proteinurie bezeichnet. Eine Funktionsstörung (die keine Behandlung erfordert) hat völlig harmlose Gründe - das Kind isst viel Eiweiß, hat kürzlich Fieber gehabt oder hat Fieber, hat Stress erfahren.

Pathologische Proteinurie kann von schwerer Nierenerkrankung, Kreislaufversagen sprechen.

Glukose im Urin

Wenn mit dem Kind alles normal ist, ist kein Zucker im Urin. Die Ausnahme ist, wenn das Baby vor einer Analyse etwas Süßes gegessen hat. In dieser Spalte des vom Labor erhaltenen Papiers werden Zahlen angegeben. Die Normalwerte liegen zwischen 8,8 mmol / Liter und 9,9 mmol / Liter. Ihre Nummer in diesem Bereich zeigt an, dass alles in Ordnung ist. Eine Erhöhung dieser Schwelle wird normalerweise bei Kindern mit Diabetes mellitus und eine Abnahme bei Kindern mit einem Entzündungsprozess im Gewebe der Nieren beobachtet.

Ketonkörper

Im normalen Zustand sind sie nicht. Wenn Ketonkörper gefunden werden und in der Grafik ein "+" wert ist, sollten Sie keine Angst haben. Dieser „Fund“ ist ein Beweis dafür, dass der Stoffwechsel von Kohlenhydraten und Fetten gestört ist, was bei Kindern häufig vorkommt. Aufgrund einiger metabolischer Besonderheiten tritt Ketonurie (das Vorhandensein von Ketonkörpern) bei Kindern während Stress, Müdigkeit und bei erhöhter Temperatur auf.

Wenn sich ein Kind kürzlich schlecht erbrochen hat, wenn nicht genug Kohlenhydrate in seiner Ernährung vorhanden sind, wenn es verhungert, werden die Eltern mit hoher Wahrscheinlichkeit in diesem Abschnitt des Formulars ein „+“ sehen.

Gallenfarbpigmente

Wenn die gesättigte gelbe oder orange Farbe des Urins den Labortechniker alarmiert hat, wird er auf jeden Fall genauer untersuchen, ob sich in der Flüssigkeit kein Gallenpigment befindet - Bilirubin, Urobilin usw. Wenn die gegessenen Nahrungsmittel oder die gelben Vitamine für alles verantwortlich sind, gibt es keine Pigmente. Sie erscheinen nur dann im Urin, wenn das Kind an Hepatitis oder Gelbsucht leidet.

Weiße Blutkörperchen

Sie befinden sich im Urinsediment, nachdem sie durch eine Zentrifuge geleitet wurden. In diesem Fall untersucht der Laborassistent das durch ein Mikroskop erhaltene Material. Ein rundes Bild vor seinen Augen ist das "Sichtfeld", das im Formular angezeigt wird. Wenn die Leukozyten selten sind, wird "2-6 in Sicht" (oder 2-6 pzr) geschrieben. Der Bereich ist so angegeben, dass das Bild am vollständigsten ist - in einem Teil des Sichtfelds der Zellen wurden zwei gezählt, und in dem anderen Teil wurde das Mikroskop zur Seite bewegt - sechs.

Wenn die Leukozyten im Urin des Kindes stark erhöht sind, sieht die Analyse häufig so aus: "Leukozyten im gesamten Gesichtsfeld" oder "um ½ pzr". Dies kann das Vorhandensein eines schweren entzündlichen Prozesses im Körper sowie elementare Fehler bei der Sammlung von Urin bedeuten (Sie haben vergessen, das Baby zu waschen).

Normale Leukozytenwerte im Urin - 5-7 pzr (für Jungen), 7-10 pzr (für Mädchen).

Rote Blutkörperchen

Diese Blutzellen sollten, wie Hämoglobin, nicht im Urin vorhanden sein, außer in Mengeneinheiten. Wenn mehr Blut gefunden wird, gibt der Labortechniker nicht nur ein "+" ein, sondern schreibt auch, wie viele rote Blutkörperchen er im Sichtfeld zählt und welchen Typ er hat - ob er modifiziert ist oder nicht. Eine vernachlässigbare Menge deutet darauf hin, dass die Harnwege beim Eindringen von Urin durch Salze „zerkratzt“ werden. Bei einer positiven Analyse wird der Arzt dies als „Hämaturie“ bezeichnen, und das Kind vermutet eine Blasenentzündung, Nephritis oder Urolithiasis.

Wenn es so viele rote Blutkörperchen gibt, dass der Urin eine ausgeprägte rote Blutfarbe hat, spricht man oft von Nierentumoren, Glomerulonephritis, hämorrhagischem Fieber und anderen sehr schweren und unangenehmen Beschwerden. Die Blutzellen im Urin bestehen aus Einzelzellen von 0 bis 2, nicht in jedem Blickfeld (in der Form sieht es so aus als „nicht 0-2 Einheiten, nicht in jedem pzr).

Zylinder im Urin

Dies ist kein separater Typ von Zellen oder Salzen, sondern eine Anhäufung verschiedener Substanzen, einschließlich Fett- und Nierenepithel in den Tubuli der Nieren. Wenn solche Cluster herauskommen, haben sie die Form von Zylindern. Der Laborassistent berechnet, wie viele von ihnen und woher sie kommen. Hyalinzylinder - von der Anhäufung von Eiweiß, Leukozyten - Leukozyten, Granulat - dem Nierenepithel und Blut - roten Blutkörperchen.

Normalerweise wird ihr Inhalt als einzeln geschätzt, wobei ein pathologischer Anstieg des Arztes verschiedene Nierenerkrankungen vermuten wird.

Ihr Labortechniker wird nach Harnsediment suchen. Urate sind bei sauren pH-Analysen häufiger vorhanden. Im Urin, der alkalisch reagiert, findet man Phosphate und manchmal sogar amorphe Phosphate. Oxalate sind sowohl dort als auch dort zu finden und bedeuten nichts Besorgniserregendes. Das Kind aß nur etwas Saures wie Äpfel, Trauben, Orangen oder Rüben. Kalziumoxalate in großer Zahl veranlassen jedoch einen Arzt dazu, über Urolithiasis nachzudenken, dass das Kind wahrscheinlich "Sand" in den Nieren oder den Harnwegen hat.

Hat jemand im Urin eines Kindes rote Blutkörperchen gefunden?

Bei welcher Diagnose hatten Sie sie? und in welcher menge?
Und dann sagt unser Arzt nichts speziell, er sendet es erneut.

Welche zusätzlichen Analysen wurden übergeben? Und selbst wenn Sie fragen können, was wurden die roten Blutkörperchen verändert oder nicht?

Es gab viel mehr als normal, ich erinnere mich nicht, wie viel die Karte nicht zur Verfügung stand, der Therapeut sagte eine Nierenentzündung und das Krankenhaus bestätigte eine Entzündung der oberen Harnwege. Ein anderes Feature war - oft geschrieben, aber ein bisschen, sogar ein paar Tropfen könnten sein, ich habe gerade die Tests bestanden.

Erhöhte rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes: Was es bedeutet, Rate und Abweichung der Indikatoren, Behandlungsmöglichkeiten

Rote Blutkörperchen sind rote Blutkörperchen, die Sauerstoff transportieren und den Stoffwechsel im Körper bewirken. Blutverlust verursacht Anämie, dh einen Mangel an roten Blutkörperchen. Wenn die Blutung durch verschiedene Arten von Wunden verursacht wird, ist es nicht schwierig, sie zu stoppen. Es ist viel schwieriger, mit der Anwesenheit von roten Blutkörperchen im Urin fertig zu werden, insbesondere wenn die Pathologie bei einem Kind festgestellt wird.

Hämaturie (das Auftreten von roten Blutkörperchen im Urin) ist bei Kindern häufiger als bei Erwachsenen. Die Pathologie erfordert eine sofortige Rücksprache mit einem Kinderarzt. Ursachen für dieses Phänomen können verschiedene negative Faktoren sein, beispielsweise Infektionskrankheiten des Ausscheidungssystems. Je früher Sie einen Arzt sehen, desto größer sind die Chancen, dass Sie negative Folgen vermeiden.

allgemeine Informationen

Der glomeruläre Apparat der Nieren dient zum Filtern von Blut. Die Zellelemente bleiben unverändert, die Flüssigkeit passiert die nächste Verarbeitungsstufe. In diesem Moment, wenn der Urin die gewünschte Konzentration erreicht, tritt er durch die Harnleiter durch das Becken in die Blase ein. Jeder Ausfall in diesen Stadien kann zum Eindringen von Blut in den Urin des Kindes führen.

Die Öffnung des Nierenfilters überschreitet nicht den Durchmesser von 8 Nanometern, die Größe des Erythrozyten ist immer größer als diese Markierung. Es gibt zwei Faktoren, gegen die Blut in den Urin sickert: eine Abnahme der Größe der roten Blutkörperchen oder eine Zunahme der Öffnung des Nierenfilters.

Je nach Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin teilen die Spezialisten die Hämaturie in zwei Arten ein:

  • Mikrohämaturie. Erythrozytenmarkierung überschreitet nicht 20, die Farbe des Urins ändert sich nicht;
  • grobe Hämaturie. Im Urin eines kleinen Patienten gibt es eine große Menge an roten Blutkörperchen, die unberechenbar ist. Urin bekommt einen violetten Schimmer, in Labortests heißt es: "rote Blutkörperchen im gesamten Gesichtsfeld".

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Es gibt eine Klassifizierung nach morphologischen Merkmalen der roten Blutkörperchen:

  • unveränderte Erythrozyten im Urin. Während der Untersuchung unter dem Mikroskop werden bikonvexe gelbe Scheiben betrachtet, was auf ein Problem mit den unteren Teilen des Ausscheidungssystems (Harnleiter, Blase, Harnröhre) hinweist.
  • modifizierte rote Blutkörperchen im Urin. Der pathologische Prozess wird vor dem Hintergrund eines langen Aufenthalts der Erythrozyten im sauren Urin eingeleitet, die Formationen sind farblose Scheiben / Kugeln. Nachweis dieser Situation über die Probleme in den Nierenglomeruli, Glomeruli.

Die Rate der roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes

Im Sichtfeld eines Spezialisten sollten in der Norm nicht mehr als 4 rote Blutkörperchen im Urin sein. Während der detaillierten Untersuchung sollten die Zellen vor dem Hintergrund des natürlichen Alterns verändert werden (der Erythrozyt dauert etwa 120 Tage). Die Bildung neuer Blutzellen wird täglich beobachtet, der Blutverlust droht nicht. Vor dem Hintergrund der Eigenschaften des Körpers können modifizierte rote Blutkörperchen nicht nur alle 120 Tage im Urin vorhanden sein, sondern häufiger, was als im normalen Bereich befindlich angesehen wird.

Alle anderen Indikatoren werden als Grund für die Durchführung zusätzlicher Untersuchungen angesehen, die sich an einen Arzt wenden. Selbst wenn alle roten Blutkörperchen verändert sind, deren Anzahl jedoch über 4 liegt, müssen Sie die Ursache für ihren Massentod ermitteln.

Ursachen für rote Blutkörperchen im Urin

Es gibt mehrere Gründe für diesen Zustand bei Kindern sowie bei Erwachsenen: Erkrankungen der Organe des Ausscheidungssystems, Erkrankungen anderer Organe, unechte Hämaturie. Jede einzelne Krankheit hat ein spezifisches Behandlungsschema.

Entzündliche Erkrankungen der Nieren

Am häufigsten weisen erhöhte rote Blutkörperchen im Urin eines Babys auf den Verlauf von Entzündungsprozessen im Harntrakt oder in den Nieren hin:

  • Pyelonephritis. Der Entzündungsprozess findet im Becken und in den Nierenbechern statt. Der pathologische Prozess wird durch verschiedene Bakterien verursacht. Entzündung bewirkt eine Erhöhung der Permeabilität der Zellmembranen, Erythrozyten dringen leicht in den Urin des Patienten ein;
  • Blasenentzündung Bakterien dringen in die Wände der Blase ein und erhöhen deren Durchlässigkeit. Vor diesem Hintergrund machen sich im Urin des Kindes Blutverunreinigungen bemerkbar;
  • Glomerulonephritis. Die Krankheit hat eine Autoimmunität (es werden Antikörper gegen die eigenen Zellen gebildet). Antikörper zerstören ihre Struktur, was eine Zunahme der Poren des Glomerulus bewirkt, und fördern den Austritt roter Blutkörperchen in den Urin;
  • Urethritis Die Krankheit ist ein entzündlicher Prozess in der Harnröhre. Das Kind klagt über Schmerzen während der Blasenentleerung, mit bloßem Auge sichtbare Unreinheiten von Blut oder Urin änderten seine übliche Farbe in Braun.

Pathologien des Ausscheidungssystems, die ohne Entzündung auftreten:

  • Sand oder Nierensteine. Diese Pathologie ist bei jungen Kindern sehr selten, aber wenn sich die Steine ​​noch gebildet haben, kann ihre Entstehung von dem Auftreten einer Hämaturie begleitet sein;
  • Verletzungen und Quetschungen der Nieren. Chirurgische Eingriffe im Nierenbereich können Hämaturie verursachen. Diese Kategorie umfasst alle mechanischen Schäden.
  • Tumoren. Gutartige oder bösartige Tumore in den Organen des Ausscheidungssystems drücken das umgebende Gewebe aus und führen zu Hämaturie.

Rote Blutkörperchen bei der Analyse des Harns bei einem Kind können auf eine Schädigung anderer Organe hinweisen. Ein solcher Fall wird als "reaktive Hämaturie" (Reaktion der Nieren auf den pathologischen Prozess) bezeichnet.

Krankheiten, die die Bildung von Toxinen auslösen

Einige Krankheiten führen zur Freisetzung von Bakterien und Viren in das Blut von Abfallprodukten. Substanzen beeinträchtigen den Körper des Kindes, einschließlich der Arbeit der Nieren.

Mögliche Krankheiten:

  • Erkältungen Bakterien und Viren schädigen bei der Einführung die Schleimhäute und führen zum Absterben der roten Blutkörperchen, die dann im Urin des Babys nachgewiesen werden;
  • Sepsis. Pathogene Mikroflora, die in den Blutkreislauf gelangt, führt zu einer starken Vergiftung des Körpers eines kleinen Patienten, zur Bildung von Hämaturie;
  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts. Bakterien, die Salmonellen, Dysenterie, Typhus verursachen, vergiften den Körper eines Kindes, wodurch die Körpertemperatur ansteigt, das Auftreten von roten Blutkörperchen im Urin;
  • chronische Herde des Entzündungsprozesses. Diese Kategorie umfasst kariöse Zähne, Abszesse, Cellulitis und andere Pathologien.

Einige Erkrankungen sind asymptomatisch, erhöhte rote Blutkörperchen im Urin sind die einzigen Anzeichen einer Erkrankung. Angesichts dieser Tatsache ist eine regelmäßige Untersuchung des Urins die Untersuchung des Kinderarztes der Schlüssel zur gesunden Entwicklung des Babys.

Falsche Hämaturie

Die Pathologie ist durch das Auftreten von defekten Blutzellen im Urin eines Kindes (unechte Hämaturie) gekennzeichnet. Der falsche Prozess hat nichts mit Nierenbeschwerden zu tun. Bei der Untersuchung des Urins im Blickfeld eines Labortechnikers gelangen nicht rote Blutkörperchen in die Farbpigmente. Dieser Zustand wird nach dem Verzehr von Rüben beobachtet.

In ähnlicher Weise werden die folgenden Substanzen durch den Urin des Kindes gefärbt:

  • Analgin, Aspirin;
  • Vitamin B12;
  • Sulfamidgruppenmittel;
  • Phenolphthalein.

Während der Pubertät bei Mädchen kann sich Urin als Folge von Menstruationsblut darin verfärben.

Wann wird eine Analyse zugewiesen?

Dem Baby wird eine routinemäßige Untersuchung empfohlen, bei der Urin und Blut zur Analyse abgegeben werden.

Es gibt eine Reihe von Hinweisen für eine ungeplante Diagnose des Körperzustands des Kindes:

  • Schmerz- und Schmerzklagen während der Blasenentleerung;
  • häufiges Wasserlassen, Verfärbung des Urins;
  • Schmerzen im Unterleib oder im unteren Rücken;
  • Kleinkinder können nicht über ihre Probleme berichten, das Verhalten des Babys ändert sich: Vor dem Hintergrund ständiger Beschwerden wird das Baby unruhig.

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Wie bereite ich mich auf die Abgabe von Urin vor?

Eine positive Analyse der roten Blutkörperchen erschreckt Eltern, der Arzt ist alarmierend. Falsche Ergebnisse sind irreführend. Durch die korrekte Sammlung von Biomaterial werden Zwischenfälle vermieden.

Empfehlungen:

  • Urinaufnahme am Morgen unmittelbar nach dem Aufwachen, zu diesem Zeitpunkt ist der Urin am konzentriertesten;
  • Nehmen Sie nach dem Training keinen Urin zur Analyse ein.
  • Reinigen Sie vor dem Sammeln des Untersuchungsmaterials die äußeren Genitalorgane gründlich, um rote Blutkörperchen und weiße Blutkörperchen zu vermeiden.
  • Der informativste Teil wird als Durchschnitt angesehen. Sie kann nur von Kindern ab 4 Jahren abgeholt werden, was erklärt werden kann: Während des Wasserlassens sollte die erste Portion des Urins übersprungen werden, um das Glas zu ersetzen, ohne den Vorgang zu unterbrechen.
  • Verwenden Sie als Urinbehälter spezielle Behälter, die in Apothekenketten gekauft werden. Mayonnaise-Gläser dürfen nicht verwendet werden.
  • Am Vorabend der Einnahme von Urin wird nicht empfohlen, dem Kind eine Vielzahl von Arzneimitteln zu verabreichen, dh Lebensmittel, die Urin färben können;
  • Es sollte beachtet werden, dass die Urinanalyse nach einem chirurgischen Eingriff in der Region des Ausscheidungssystems möglicherweise nicht stimmt.

Je aufmerksamer die Eltern auf das Sammeln des Urins des Kindes reagieren, desto genauer wird das Ergebnis, desto korrekter ist die Diagnose.

Alle Abweichungen bei den Indikatoren des Urins können in Abhängigkeit von der Anzahl der roten Blutkörperchen (Grobhämaturie, Mikrohämaturie) in mehrere Gruppen unterteilt werden. Das erweiterte Bild zeigt eine Urinanalyse nach Nechyporenko: In 1 ml Urin sollten nicht mehr als 1000 rote Blutkörperchen nachgewiesen werden, 2000 Leukozyten und 10 Zylinder. Abweichungen von der Norm gelten als pathologisch und bedürfen der Aufmerksamkeit des Arztes.

Nächstes Video Kinderarzt Komarovsky über die Entschlüsselung der Urinanalyse, über die Norm und die Ursachen für Abweichungen der roten Blutkörperchen im Urin eines Kindes:

Erythrozyten im Urin eines Kindes - Indikationen zur Analyse, Ursachen von Anomalien und Behandlungsmethoden

Der Nachweis der Beimischung von roten Blutkörperchen (Erythrozyten) im Urin bei einem Kind weist auf schwerwiegende Pathologien des Harnsystems hin, die eine sorgfältige Diagnose und Auswahl einer geeigneten Behandlung erfordern. Manchmal deuten rote Blutzellen in der Analyse auf Urogenitaltrauma, das Vorhandensein maligner oder gutartiger Tumore und einen ungesunden Lebensstil hin.

Was sind rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes?

Die Ausscheidung von roten Blutkörperchen im Urin oberhalb der physiologischen Norm wird als Hämaturie bezeichnet. Oft ist diese Abweichung die erste oder einzige Manifestation der Krankheit. Die Hämaturie kann ein- oder kurzfristig sein (sie wird innerhalb einiger Tage beobachtet) oder lang sein (sie wird innerhalb einiger Wochen gezeigt). Durch die rechtzeitige Diagnose und Verschreibung der Therapie können Sie die weitere Entwicklung und Komplikationen der Pathologie, die zu einer erhöhten Freisetzung von roten Blutkörperchen führt, vermeiden.

Wenn Erythrozyten durch die Glomeruli dringen, ist die Hämaturie glomerulär, und wenn Blut aus dem Harntrakt freigesetzt wird - nichtglomerulär. Es gibt drei Arten von Hämaturie:

  1. Anfangs. In diesem Fall wird der erste Teil beim Entleeren der Blase mit Erythrozyten bemalt, der Rest enthält Blutzellen. Die Blutungsquelle befindet sich an der Rückwand des Harnkanals.
  2. Terminal. Bei einer endgültigen Hämaturie ist nur der letzte Teil des Urins gefärbt. Wird bei pathologischen Prozessen des Blasenhalses beobachtet.
  3. Gesamt Gleichzeitig ist die gesamte Flüssigkeit mit roten Blutkörperchen bemalt. Entwickelt sich mit dem Potologieparenchym der Niere, Blase und des Ureters.

Wann bestehen Sie die Analyse?

Für Kinder gibt es einen geplanten Test beim Arztbesuch. Zeitnahe Studien helfen, rote Blutkörperchen im Urin im Frühstadium der Erkrankung zu identifizieren. Darüber hinaus ist es erforderlich, diese Analyse ungeplant zu bestehen, wenn das Kind für 5 Tage ohne Erkältungssymptome hohe Temperaturen hat oder die folgenden Abweichungen auftreten:

  • Rückenschmerzen oder Bauchschmerzen;
  • häufiges Wasserlassen;
  • Schmerzen und Krämpfe beim Wasserlassen;
  • unruhiges, launisches Verhalten bei Säuglingen;
  • Ändern der Farbe des Urins.

Wenn Sie Blut im Urin eines Kindes finden und Beschwerden über Unwohlsein feststellen, sollten Sie sofort einen Kinderarzt oder einen pädiatrischen Nephrologen aufsuchen. Der Arzt führt eine Untersuchung durch, verschreibt das notwendige zusätzliche Labor, instrumentelle Studien, die rechtzeitig helfen, auch versteckte Krankheiten zu erkennen, eine medikamentöse Therapie zu beginnen oder den Patienten zu stationieren.

Wie sammle ich Urin?

Bevor das Biomaterial zur Analyse gesammelt wird, sollte das Kind so vorbereitet werden, dass die Ergebnisse der Studie zuverlässig sind. Dazu müssen Sie die Einnahme bestimmter Medikamente (Penicillin, Cyclophosphamid, Aspirin und Heparin) und Vitamine (B12) abbrechen. Die Proteinmenge in der Ernährung des Kindes sollte reduziert werden, Nahrungsmittel, die den Urin beflecken (z. B. Rüben), sollten ausgeschlossen werden. Zusätzlich sollten die folgenden Richtlinien beachtet werden:

  • die Analyse des Morgenurins weitergeben;
  • Sammeln Sie eine mittlere Portion: Warten Sie, bis das Kind im Topf oder auf der Toilette uriniert, und ersetzen Sie den Behälter für die Analyse.
  • Spülen Sie die Genitalien mit warmem fließendem Wasser ab, bevor Sie das Biomaterial sammeln.
  • Verwenden Sie nur spezielle sterile Behälter.

Erythrozyten-Norm bei einem Kind

Es wird angenommen, dass die optimale Anzahl roter Blutkörperchen im Blutplasma zwischen 3,8 und 5,3 Millionen / ml liegt. Abhängig vom Alter kann dieser Indikator jedoch variieren. Überprüfen Sie die durchschnittliche normale Anzahl roter Blutkörperchen in verschiedenen Altersgruppen:

Alter des Kindes

Die Anzahl der Erythrozyten Millionen / ml

Erhöhte rote Blutkörperchen

Bei einer allgemeinen Untersuchung des Urins eines gesunden Kindes fehlen rote Blutkörperchen oder es gibt einzelne rote Blutkörperchen (nicht mehr als drei). Die mikroskopische Untersuchung des Biomaterialsediments hilft, die Anzahl der Blutzellen zu bestimmen. Bei der Zusammensetzung des Urins des Neugeborenen in der ersten Lebenswoche sollte der Indikator 7 Einheiten nicht überschreiten. Dies ist auf die erhöhte Produktion roter Blutkörperchen während der fötalen Entwicklung zurückzuführen, die häufig von Harnsäurediathese (Ableitung von Salzen aus den Nieren) und physiologischer Gelbsucht begleitet wird.

Arten von Abweichungen

Der Nachweis von Blutzellen im Urin von 4 bis 20 Einheiten wird als Mikrohämaturie bezeichnet. Die Farbe der Entladung ändert sich nicht. Eine Mikrohämaturie wird nur durch Untersuchung des Materials mit einem Mikroskop erkannt. Die Brutthämaturie ist eine signifikante Ausscheidung von Erythrozyten im Urin, die dazu führt, dass sich die Flüssigkeit rot oder braun färbt.

Gründe

Erythrozyten im Urin des Kindes können im Zusammenhang mit der Störung der normalen Nierenfunktion oder Erkrankungen anderer Organe und Systeme auftreten. Pathologie der Nieren sind:

  1. Pyelonephritis Unspezifische Entzündungsprozesse, die das Nierenbecken betreffen. Die Krankheit wird durch eine bakterielle oder virale pathogene Flora verursacht. Ein deutliches diagnostisches Zeichen einer Pyelonephritis sind Leukozyten und rote Blutkörperchen im Urin eines Kindes.
  2. Glomerulonephritis. Entzündung des glomerulären Nierenapparates, die die normale Filtration des Blutes stört und in klinischen Studien Eiweiß und Erythrozyten im Urin eines Kindes nachweist.
  3. Blasenentzündung Bakterielle oder virale Schädigung der Schleimhaut der Blase. In der Studie identifizieren Sie das Epithel, Bakterien und rote Blutkörperchen.
  4. Tuberkulose der Nieren. Spezifische bakterielle Schädigung des Nierengewebes durch Mykobakterien Tuberkulose. Zusätzlich können veränderte rote Blutkörperchen nachgewiesen werden.
  5. Urethritis Entzündliche Läsion der Harnröhrenschleimhaut. Begleitet von schmerzhaftem Wasserlassen.
  6. Urolithiasis. Die Bildung von Sand und Nierensteinen, die ihre normalen Aktivitäten stören.
  7. Gewebeverletzung des Harnkanals, Blase. Zu Blutungen führen, die sich in der Regel durch starke Hämaturie äußern.
  8. Maligne Tumoren (Krebs) des Harnsystems. Es ist extrem selten bei Kindern.

Ein kurzfristiger Anstieg der roten Blutkörperchen kann bei starkem Stress, der Verwendung bestimmter Medikamente, der Verwendung von Citrus oder Schokolade in großen Mengen, Salz, Gewürzen, Farbstoffen und Konservierungsmitteln festgestellt werden. In einer Studie über Biomaterial bei jugendlichen Mädchen werden manchmal rote Blutkörperchen gefunden, was auf die Sammlung von Biomaterial während der Menstruation zurückzuführen sein kann.