Die Eierstock-Endometriose ist eine schnell fortschreitende Krankheit. Vor dem Hintergrund des aktiven Eindringens von Endometriumzellen in benachbarte Zonen verläuft der pathologische Prozess nicht nur in den Geschlechtsdrüsen, sondern betrifft auch den Darm, die Gebärmutter, die Pleura und die Bauchhöhle.

Es ist wichtig zu wissen, warum sich eine endometriale Ovarialzyste entwickelt und Anzeichen einer gynäkologischen Erkrankung auftreten. Stadien der Pathologie, mögliche Komplikationen, Malignitätswahrscheinlichkeit, Behandlung ohne Operation - diese und andere Nuancen werden in dem Artikel offenbart.

Was ist eine Endometriumzyste?

Das Neoplasma wird vor dem Hintergrund der Bewegung von Partikeln des Endometriums im Uteruskörper, den Schläuchen, den Eierstöcken und dem umgebenden Gewebe gebildet. In der Höhle sammelt sich geronnenes Menstruationsblut von dunkelbrauner Farbe. Es ist kein Zufall, dass der nationale Name des Tumors eine Schokoladenzyste ist.

In einigen Fällen wächst der Hohlraum aktiv (bis zu 10–15 cm), Schmerzen treten auf, unangenehme Empfindungen nehmen mit dem Einsetzen der nächsten Uterusblutung zu. In anderen Fällen ist die Formation im Vergleich zur ursprünglichen Größe nahezu unverändert, es treten keine Schmerzen auf, die Auswirkung auf den Menstruationszyklus und die Fruchtbarkeit sind fast nicht vorhanden.

Im Anfangsstadium sind die meisten Zysten schwer zu identifizieren: Es gibt kein spezifisches Symptom. Es ist kein Zufall, dass Gynäkologen jedes Jahr empfehlen, einen Ultraschall der Eierstöcke und des Uterus durchzuführen, um asymptomatische Formationen rechtzeitig zu erkennen.

Genitale Endometriose ist eine häufige Pathologie. Ein charakteristisches Merkmal der Krankheit ist eine aktive Verallgemeinerung der Pathologie: Vor dem Hintergrund des Wachstums von Infiltraten beeinflusst der pathologische Prozess den Darm, den Gebärmutterhals und die Pleurazone. Darmparese, Gebärmutterperforation, Adhäsionskrankheit - eine Folge des aktiven Wachstums von Endometriumzysten.

Eine Behandlung ohne Operation ist im ersten Stadium der Erkrankung, einer kleinen Höhle mit Menstruationsblut, wirksam. In schweren Fällen, bei der Identifizierung großer Zysten oder einer malignen Entartung, hilft nur ein chirurgischer Eingriff.

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Ursachen

Die Ätiologie der Bildung einer Endometriumzyste ist noch nicht geklärt. Es besteht kein Zweifel, dass der pathologische Prozess von der Stabilität des hormonellen Hintergrunds und spezifischen monatlichen Prozessen im Fortpflanzungssystem abhängt. Die Verschlimmerung der genitalen Endometriose erfolgt streng mit dem Menstruationsansatz.

Provokative Faktoren:

• hormonelles Ungleichgewicht, überschüssiges Östrogen;
• häufiger Stress;
• übertragene gynäkologische Chirurgie, nach der sich die Struktur der Gebärmutter verändert hat;
• schwache Immunität;
• Eindringen von Endometriumpartikeln in die Bauchhöhle im Verlauf der retrograden Menstruation;
• lange Nutzungsdauer des Intrauterinpessars;
• abnorme Entwicklung der Eierstöcke und anderer Organe des Fortpflanzungssystems;
• Entfernung der Schilddrüse oder schwere Hypothyreose und Hyperthyreose;
• krankhafte Fettleibigkeit.

Hinweis:

• Die Behandlung der zystischen Bildung ist während der Schwangerschaft am schwierigsten durchzuführen. Beim Tragen eines Fetus wird keine Operation verordnet, hormonelle Präparate können nicht genommen werden.
• Ärzte beobachten zystische Bildung, empfehlen einer Frau, Stress, Gewichtheben, plötzliche Bewegungen zu vermeiden, um das Risiko des Fortschreitens der Pathologie zu verringern. Mit der Ausbreitung der Wände der Zystenbildung erfordert die Entwicklung einer Peritonitis eine dringende Operation, um Sepsis zu verhindern;
• Es ist kein Zufall, dass Ärzte bei anormalem Verlauf der Menstruation und bei Vorhandensein von Faktoren, die das Risiko einer Endometriose des Genitales erhöhen, eine umfassende Untersuchung der Fortpflanzungsorgane im Planungsstadium der Schwangerschaft empfehlen.

Anzeichen einer genitalen Endometriose

Negative Symptome hängen vom Entwicklungsstadium der Endometriumzyste ab. In schweren Fällen sind nicht nur die Geschlechtsdrüsen betroffen, sondern es wird auch die Verschlechterung des Allgemeinzustandes festgestellt, die Arbeit der Organe im kleinen Becken ist gestört.

Während die Unversehrtheit der Membran erhalten bleibt, gibt es praktisch keine Anzeichen für eine Endometriose im Genitalbereich. Nachdem der Inhalt in die Peritonealzone eingedrungen ist, treten Schmerzen im Unterleib, im Sacrum und im unteren Rücken auf. Die Manifestationen ähneln in vielerlei Hinsicht der Periadnexitis und Adnexitis.

Wichtige Nuancen:

• Der Hauptunterschied zwischen einer Endometriumzyste und einer Entzündung der Gebärmutter und der Schläuche besteht in der Verschlimmerung der Symptome mit Beginn der Menstruation. In dieser Zeit können Sie den Moment überspringen, in dem die Behandlung einer Zyste ohne Operation unmöglich ist.
• Die aktive Füllung der Hohlräume mit Menstruationsblut führt zu einer erhöhten Bildung, Endometriumzellen teilen sich schnell, Proliferationsprozesse entwickeln sich. Die Folge sind Übelkeit, starke paroxysmale Schmerzen und Bauchkrämpfe, Erbrechen, Bewusstlosigkeit vor dem Hintergrund eines Schmerzschocks, Reizung des Peritoneums;
• Die kritische Natur der Manifestationen wird oft mit einer akuten Blinddarmentzündung, einer Verschlimmerung des Ulcus pepticum, einer kalkulösen Cholezystitis mit Anzeichen einer Zerstörung verwechselt. Bei Palpation sind die Eierstöcke schmerzhaft, leicht vergrößert, dicht;
• Ohne kompetente Therapie wird endometrioides Zystengewebe mit dem Rektum, der Gebärmutter und angrenzenden Bereichen gespleißt. Bei der Untersuchung der Organe des Fortpflanzungssystems betrachten Ärzte häufig ein einzelnes Konglomerat als Uterusfibrom.

Stadien der endometriotischen Zyste:

• der erste Der pathologische Prozess verläuft schleppend, es bilden sich kleine Bereiche des Endometriumgewebes auf der Oberfläche des Eierstocks;
• die zweite Die Zyste nimmt allmählich zu, der Durchmesser der Formation beträgt nicht mehr als 6 cm. Vor dem Hintergrund des pathologischen Prozesses bilden sich Adhäsionen in den Gliedmaßen und der Bauchhöhle;
• der dritte Ultraschalluntersuchung zeigt negative Veränderungen an zwei Eierstöcken. Die Größe der zystischen Formationen - 6 cm und mehr. Endometriumzellen breiten sich nicht nur durch die Sexualdrüsen aus, sondern auch in die Eileiter, Adhäsionen werden aktiviert;
• der vierte Der Hohlraum des Ovars ist aktiv mit Endometriumzellen gefüllt, der Durchmesser der Zyste beträgt 10 cm oder mehr, beide Organe sind betroffen. Die Adhäsionsbildung wirkt sich großflächig aus, die Organe des kleinen Beckens funktionieren mit Beeinträchtigungen und das Unbehagen während der Menstruation nimmt zu.

Diagnose

Wenn Symptome auftreten, die auf pathologische Prozesse in den Anhängen hinweisen, ist eine Konsultation des Frauenarztes und des Endokrinologen erforderlich. Vorgeschriebene Anamnese, transvaginale Untersuchung der Fortpflanzungsorgane.

Um den Bereich der Lokalisation und die Größe der endometriotischen Formation zu verdeutlichen:

• Laparoskopie;
• gynäkologischer Ultraschall.

Um die Art des pathologischen Prozesses zu klären, erfordert die Entscheidung über die Behandlungstaktik zusätzliche Forschung:

• Transdosierungsphlebographie;
• Röntgen-Gaspelviographie;
• Biopsie bei Verdacht auf Eierstockkrebs.

Der Patient muss Blut spenden, um die Höhe der Sexualhormone zu bestimmen: Es ist wichtig, die Konzentration von Östrogen, Testosteron, zu kennen. Wenn die Schilddrüsenfunktion beeinträchtigt ist, müssen die Werte für TSH, T3 und T4 bestimmt werden.

Behandlung ohne Operation

Eine konservative Therapie ist im Anfangsstadium der Endometriose des Genitales erlaubt. Die Aufgabe besteht darin, den hormonellen Hintergrund wiederherzustellen, um das Wachstum der Zystenbildung zu unterdrücken und den Prozess der Involution der endometrialen Zyste zu beginnen.

Das wichtigste hormonelle Medikament - Janine-Pillen. Das Arzneimittel enthält die optimale Konzentration von Dienogest und Ethinylestradiol. Die Entwicklung oder Behandlung der umgekehrten Zyste ohne Operation wird unter strenger Aufsicht eines Frauenarztes durchgeführt. Bei der Anstellung eines Facharztes spendet der Patient Blut, um die Estradiolkonzentration zu klären. Mit einem günstigen Therapieergebnis, der Beseitigung provozierender Faktoren, ist eine vollständige Resorption der zystischen Formation möglich.

Eine andere Methode der konservativen Therapie besteht darin, eine dicke Nadel in den Hohlraum einer Zyste einzuführen und den Inhalt zu entfernen. Verwenden Sie zum Ansaugen ein spezielles Werkzeug - einen Miniaturansauger. Mit diesem Gerät können Sie den Inhalt einer endometrioiden Zyste mit minimalem Nebenwirkungsrisiko extrahieren.

Wie ist das Verfahren:

• der Patient erhält eine Lokalanästhesie;
• In der Vagina führt der Arzt einen kleinen Sensor mit einem Führungsdraht ein, an dessen Ende eine Nadel und ein Saugapparat befestigt sind, um flüssigen Inhalt zu sammeln;
• Punktion der Zystenhöhle, Entfernen des Biomaterials aus der Höhle;
• Die Einführung eines kleinen Alkoholvolumens zur Entwicklung einer aseptischen Entzündung, an der die Wände der Formation aneinander haften, stoppt das Wachstum der Zyste. Alkohollösung wirkt desinfizierend;
• Das gewonnene Biomaterial wird zur zytologischen Untersuchung ins Labor geschickt: Es ist wichtig herauszufinden, ob eine bösartige Gewebedegeneration vorliegt.

Durch die Perforation der Zystenhöhle, die Entwicklung einer Peritonitis, aktives Wachstum der Formation, ausgedehnte Verwachsungen, eine signifikante Zunahme des Körpers der Zyste ist es unmöglich, die Genitalendometriose ohne Operation zu heilen. Hormonelle Verbindungen mit schweren pathologischen Stadien sind unwirksam. Sie sollten nicht auf pflanzliche Heilmittel und Kräutertees hoffen: Nur Medikamente, die auf Hormonen oder chirurgischen Eingriffen basieren, helfen, die endometriale Zyste zu beseitigen.

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Präventionsrichtlinien

Die zystische Formation, in der sich das Blut der Blutgerinnung befindet, kann nur in einem frühen Stadium des pathologischen Prozesses ohne Operation geheilt werden. Aus diesem Grund ist es wichtig, rechtzeitig eine endometriotische Zyste zu warnen und zu identifizieren.

Frauen sollten die Regeln der Prävention kennen:

• Schwangerschaftsplanung;
• ausgewogene Ernährung;
• Stärkung der Abwehrkräfte
• regelmäßige Besuche beim Frauenarzt während der Schwangerschaftszeit;
• Prävention von hormonellem Ungleichgewicht;
• bei Abweichungen im Menstruationszyklus einen Spezialisten hinzuziehen;
• prophylaktische Untersuchungen beim Frauenarzt jedes Jahr oder alle sechs Monate bei pathologischen Vorgängen in der Geschichte.

Weitere nützliche Informationen zu konservativen Methoden zur Behandlung von endometrioiden Ovarialzysten ohne Operation finden Sie im folgenden Video:

Endometriale Ovarialzyste

Endometrioide Ovarialzyste ist eine gutartige Höhle des Ovars, die als Folge einer Schädigung des Ovargewebes durch Endometriose auftrat. Diese Art der Zyste bildet das Epithel, das strukturell dem Endometrium ähnelt, und ist von innen mit einer viskosen dunkelbraunen (schokoladenartigen) Flüssigkeit gefüllt. Wegen des charakteristischen Aussehens einer endometriotischen Zyste werden sie auch "Schokolade" genannt.

Der Grund für die Bildung einer Endometriumzyste ist die Implantation von Endometriumzellen in das Eierstockgewebe (Schleimhaut der Gebärmutterhöhle).

Es scheint, von wo in den Eierstöcken, die von der Gebärmutter entfernt sind, Epithelium aus der Gebärmutterhöhle erscheint? Der Grund dafür ist eine hormonabhängige Erkrankung mit unbekannter Ätiologie - Endometriose.

Es gibt derzeit keinen verlässlichen Grund für die Endometriose, und seine Entwicklung wird durch verschiedene Theorien erklärt. Am populärsten war die Theorie der hormonellen Dysfunktion, die hauptsächlich mit der unsachgemäßen Synthese und Verwendung von Östrogen verbunden war.

Endometriose wird hauptsächlich bei hormonell aktiven Frauen, meist 20 bis 40 Jahre alt (75%), diagnostiziert, die häufig mit Myomen kombiniert werden.

Das Wesentliche des pathologischen Prozesses bei der Endometriose ist die Migration der Elemente der funktionierenden Schleimschicht des Uterus über ihre Grenzen hinaus.

Die Gebärmutterwand besteht aus drei Schichten:

- Die äußere, seröse Schicht (Perimetrie) ähnelt in ihrer Struktur dem Peritoneum, da sie ihre Fortsetzung ist. Die Perimetrie ist sehr langlebig und soll den Uterus vor negativen äußeren Einflüssen schützen.

- Die mittlere Schicht (Myometrium) bildet extrem starke und starke Muskelfasern. Ihre Schichten liegen in verschiedenen Richtungen und sind mit elastischen Fasern verstärkt.

- Das Äußere, das Innere der Gebärmutterhöhle, die Schleimschicht (Endometrium). Es ist das Endometrium, das entsprechend den monatlichen zyklischen Hormonschwankungen modifiziert werden kann. Die Gebärmutterschleimhaut wiederum ist strukturell heterogen: Sie enthält zwei Schichten, die in Struktur und Zweck ungleich sind. Die äußere Funktionsschicht wird ständig aktualisiert, wobei das Volumen in der ersten Phase des Zyklus erhöht und vollständig in die zweite zurückgeführt wird (Menstruation). Eine Vielzahl von Rezeptoren ist in der Funktionsschicht lokalisiert und erfasst empfindliche quantitative hormonelle Veränderungen (insbesondere Östrogenkonzentrationen).

Unter der Funktionsschicht befindet sich die Basalschicht des Endometriums, sie wird nicht durch Östrogen beeinflusst, hat ein konstantes Volumen und dient als Zellmaterialquelle für die Wiederherstellung der Funktionsschicht nach der Menstruation.

Ein gesunder Uterus behält immer eine Schichtstruktur bei und erlaubt keine Migration von Zellen von einer Schicht zu einer anderen oder sogar über die Grenzen eines Organs hinaus. Bei der Endometriose beginnen Elemente der Funktionsschicht des Endometriums in den darunter liegenden Schichten des Uterus (Adenomyose) oder in anderen Organen und Geweben, einschließlich der nicht-genitalen Sphäre, aufzutauchen. Wenn man in das "außerirdische" Territorium gelangt, bildet die Schleimhaut des Uterus Inseln und beginnt entsprechend ihrem Zweck zu funktionieren - zu wachsen und unter Freisetzung von Blut in einem zyklischen Rhythmus abzustoßen. Man kann sagen, dass Endometriumherde wie eine Gebärmutter "menstruieren".

Wenn sich das Endometrium von der Gebärmutterhöhle durch die Eileiter zu den Eierstöcken bewegt, wird eine Endometriumzyste gebildet. Klinisch ist es mit Menstruationsschmerzen verbunden. Die endometrioide Zyste des rechten Eierstocks provoziert Schmerzen in der rechten Projektion der Anhängsel und die endometrioide Zyste des linken Ovars im linken.

Diagnose endometriotische Zysten helfen oft instrumentellen Techniken. Das Ultraschall-Scannen hilft dabei, die Zyste zu erkennen, ihre Größe und die genaue Lokalisation zu bestimmen, kann sie jedoch leider nicht immer von Zysten anderer Herkunft (nicht endometrioid) unterscheiden. Die Laparoskopie einer endometrioiden Ovarialzyste diagnostiziert sie zu fast 100% und ermöglicht es Ihnen, die Ausbildung zu unterdrücken.

Die Entfernung einer endometrioiden Ovarialzyste bedeutet im Gegensatz zu den weit verbreiteten falschen Vorstellungen der Patienten nicht immer die Entfernung des Anhangs. Kleine asymptomatische Zysten verschwinden manchmal nach einer ausreichenden Komplextherapie, was jedoch keine Heilung bedeutet. Leider hat die Endometriose der Gebärmutter einen chronischen Rückfallverlauf, und oft kehren die Zysten zurück oder beginnen zu wachsen. Der Chirurg beurteilt die Zyste und ihre Eigenschaften visuell und heilt sie dann oder schneidet sie zusammen mit einer kleinen Menge umgebenden Gewebes aus. Aber auch wenn eine Zyste operativ entfernt werden muss, wird der Eierstock selten damit entfernt.

Die Entfernung einer endometrioiden Ovarialzyste bedeutet nicht die Behandlung von Endometriose. Es wird nach der Operation begonnen. Häufig wird die Behandlung durch Hormontherapie auf die Beseitigung hormoneller Störungen reduziert.

Was ist eine endometrioide Ovarialzyste?

Ovarialzyste bei Endometriose hat einige Anzeichen, die anderen Zysten zugrunde liegen: Sie hat eine ovale oder abgerundete Form, eine dünne Kapsel und einen flüssigen Inhalt. Endometriotische Zysten in großen Größen sind nicht sonderbar, meist sind sie auf 5 bis 8 cm beschränkt und auch sehr selten (dh mehrere in einem Eierstock).

Eine „klassische“ endometrioide Zyste ist eine rundliche Bauchstruktur mit einer dicken Flüssigkeit von höchstens 12 cm Durchmesser, die an der Oberfläche oder in der Tiefe des Eierstocks hinter der Gebärmutter lokalisiert ist. Mit Ultraschall ist es sehr gut sichtbar, wenn es in der Dynamik ausgeführt wird, kann man sehen, wie sich die Größe der erkannten Formation in verschiedenen Phasen des Menstruationszyklus ändert und das Vorhandensein einer Endometriose voraussetzt. Zysten treten bei Endometriose häufig in beiden Eierstöcken auf, und eine einzelne endometriale Zyste des rechten Eierstocks wird etwas häufiger als die linke diagnostiziert.

Bei der Laparoskopie, mit der Sie in die Beckenhöhle "hineinschauen" können, zeigen die dichte Kapsel eines dunkelblauen Farbtons und der Inhalt, der in Farbe und Dichte flüssiger Schokolade ähnelt, den Ursprung der Zyste an.

Die Einzigartigkeit der Struktur der "Schokoladenzyste" liegt in der Tatsache, dass ihre Wand (Kapsel) von Endometriumzellen gebildet wird, die sich unter normalen Bedingungen nicht im Eierstock befinden sollten. Diese Zellen funktionieren symmetrisch mit dem Uterusepithel: Während der Menstruationsblutung werden sie abgestoßen und mit dem Blut in die Zystenhöhle gelangt, was ihr spezifisches "Schokoladen" -Aussehen erklärt. Die Größe der Zyste nimmt während der Menstruation zu und in der Kapsel werden aufgrund von Zellabstoßung mikroskopische Löcher gebildet. Durch diese Löcher kann Blut aus der Zystenhöhle in die umgebenden Strukturen eindringen und einen Entzündungsprozess auslösen.

Ursachen der endometrioiden Ovarialzyste

Die einzige Ursache der Endometriose der Eierstöcke ist die Implantation von Endometriumzellen in das Eierstockgewebe. Die wahrscheinlichsten Ursachen für eine ähnliche Pathologie sind:

- Hormonelle Dysfunktion, nämlich quantitative Änderungen der Hormonkonzentration: Erhöhung der Östrogenfraktion, follikelstimulierende (FSH) und luteinisierende (LH) Hormone, Prolaktin und Verringerung der Progesteronkonzentration. Hormonelles Ungleichgewicht tritt häufig unter Beteiligung von Nebennierenandrogenen auf.

- Menstruationsblutung. Es besteht die Möglichkeit einer retrograden Ausbreitung des Menstruationsflusses über die Gebärmutterhöhle hinaus, das heißt, wenn die Elemente des Endometriums mit dem Blut "in den Hohlraum der Eileiter" geworfen werden und dann zu den Eierstöcken gelangen. Die Implantattheorie des Ursprungs der Endometriose der Eierstöcke basiert auf dieser Annahme.

- genetische Veranlagung. Es gibt Fälle von Endometriose verschiedener Formen bei Frauen, die durch familiäre Bindungen gebunden sind, und sogar ein bestimmter Marker dieser Vererbung wird hervorgehoben.

- Immunerkrankungen. Endometrium kann ohne weitere pathologische Veränderungen, die bei den meisten gesunden Frauen auftreten, auf die Eierstöcke fallen. Und nur bei 10% treten in dieser Situation endometrioide Heterotopien in den Eierstöcken auf. Ein ordnungsgemäß funktionierender Immunschutz hilft dabei, die Elemente des „fremden“ Gewebes zu zerstören, die aus der Gebärmutterhöhle auf die Gliedmaßen gefallen sind. Durch die Störung des Immunsystems bleiben Endometriumzellen außerhalb ihrer normalen Lokalisation.

- Die Möglichkeit einer Metaplasie (Transformation). Es gibt eine Version über die Möglichkeit, dass einige Gewebe in diesem Fall in andere umgewandelt werden können - in das Endometrioid.

- Fötale Erkrankungen. Nach der Identifizierung von Fällen von Endometriose bei 11–12-jährigen Mädchen stellte sich eine Theorie über den möglichen Zusammenhang zwischen Endometriose und Entwicklungsstörungen des weiblichen Fötus auf.

Die Endometriose gehört zu den hormonabhängigen Pathologien. Daher wird die Hauptrolle in ihrem Auftreten den Störungen des normalen Zusammenhangs im System "Hypothalamus-Hypophysen-Ovarien" zugeordnet, das für die normale Hormonfunktion verantwortlich ist.

Alle oben genannten Gründe bleiben nur Theorien. Höchstwahrscheinlich hat jeder von ihnen einen weniger unabhängigen Wert für die Entwicklung der Pathologie als ihre Kombination.

Die Situation, die das Eindringen des Endometriums in die Eierstöcke erleichtert, kann die Entwicklung einer Endometrioidzyste provozieren. Ähnliches kann passieren:

- mit Instrumentenmanipulationen: Kaiserschnitt, Hysteroskopie, Gebärmutteroperationen und dergleichen;

-bei Schleimhautläsionen während der Kürettage der Gebärmutterhöhle für diagnostische und / oder therapeutische Zwecke oder bei induziertem Abort;

- wenn anhaltende hormonelle Funktionsstörungen oder Störungen des Immunsystems vorliegen.

Eine gewisse negative Rolle bei der Entwicklung der Endometriose, einschließlich der Eierstöcke, spielen entzündliche Erkrankungen des Genitalbereiches, die die Immunabwehrmechanismen beeinträchtigen und hormonelle Funktionsstörungen hervorrufen.

Symptome und Anzeichen von endometrioiden Ovarialzysten

Klinisch unterscheidet sich die Endometrioidzyste des linken Eierstocks nicht von der rechten. Manchmal existieren kleine Zysten mit Endometriose der Eierstöcke asymptomatisch, aber ihre unvermeidliche Zunahme verursacht immer ein Schmerzsyndrom.

Die durch endometriotische Zysten hervorgerufenen Symptome sind vielfältig und werden häufig als Klinik einer anderen Pathologie getarnt. Ihr Schweregrad wird durch die Lokalisation und den Ausbreitungsgrad bestimmt.

Die Endometriose in den Eierstöcken kann sich asymptomatisch entwickeln, solange der Prozess der Mikroperforation nicht in der Wand einer sich vergrößernden Zyste beginnt. Durch die mikroskopischen Löcher fällt der Inhalt der Zyste außerhalb der Grenzen, wobei das Beckenperitoneum oder die angrenzenden Organe in den pathologischen Prozess involviert sind. Eine aseptische Entzündung beginnt um den Eierstock herum, es können sich Adhäsionen bilden, die den Eierstock mit den umgebenden Strukturen "verlöten" und ihn unbeweglich machen. In der Projektion der Gebärmutter treten stumpfe Schmerzen auf, und wenn der Prozess einseitig ist, auf der Seite des Ovars mit einer Endometriumzyste. Mit Beginn der Menstruationsblutung verstärken sich die Schmerzen bei fast 80% der Patienten.

Manifestationen der Ovarial-Endometriose werden manchmal mit Algomenorrhoe einer anderen Genese verwechselt, einem entzündlichen Prozess in den Anhängern (Salpingoophoritis).

Andere Symptome einer endometriotischen Zyste hängen mit ihren Ursachen zusammen. Wenn zum Beispiel der Ursprung der Endometriose der Eierstöcke hormonelle Dysfunktion aufweist, wird die Endometriumzyste mit Menstruationsstörungen kombiniert.

Auch die Endometriose der Eierstöcke ist häufig mit Unfruchtbarkeit verbunden. Die endometrioide Zyste allein provoziert sie jedoch selten. Wie Sie wissen, tritt die Endometriose vor dem Hintergrund des hormonellen Ungleichgewichts auf, was ebenfalls zu einer Anovulation führt. Neben hormonellen Ursachen kann weibliche Unfruchtbarkeit vor dem Hintergrund der Endometriose der Eierstöcke durch Adhäsionsprozesse oder Entzündungen verursacht werden.

Die Merkmale des Schmerzsyndroms bei endometrioiden Zysten bestehen im Zusammenhang mit Menstruationsblutungen, bei denen die Schmerzen während der Menstruationsperiode an Intensität zunehmen und nach deren Ende nachlassen. Die Menstruation kann länger werden und den üblichen Rhythmus verlieren.

Zu den häufigsten Komplikationen einer endometrioiden Ovarialzyste gehören Adhäsionen und ein Aufreißen der Kapsel. Eine gerissene endometrioide Ovarialzyste provoziert die Symptome einer akuten chirurgischen Pathologie ("akuter Bauch"), die auf lebensbedrohliche Zustände zurückzuführen sind.

Der Adhäsionsprozess bei Endometriose der Eierstöcke kann zur Verschmelzung des Uterus und des erkrankten Eierstocks in einem einzigen schmerzhaften Konglomerat führen, das an ein Palpationsmyom erinnert. Manchmal wachsen die Verwachsungen so stark, dass sie benachbarte Organe an die Gebärmutter „heraufziehen“, wodurch ihre Arbeit beeinträchtigt wird, Probleme mit dem Stuhlgang und / oder dem Wasserlassen auftreten.

Endometriose liegt häufig in verschiedenen Formen vor, wenn bei einem Patienten Endometriumherde unterschiedlicher Lokalisation diagnostiziert werden. So kann eine Endometrioid-Zyste gleichzeitig mit Endometriose der Gebärmutter, der Schläuche, des Peritoneums usw. vorhanden sein. Kombinierte Formen der Krankheit wirken sich auf Klinik, Diagnose und Behandlungsmethoden aus.

Die Endometriose der Eierstöcke wird stufenweise gebildet, so dass dem Auftreten einer Zyste eine Reihe struktureller Veränderungen vorausgehen. Es ist üblich, mehrere Stadien der Entwicklung der Endometriose der Eierstöcke zu unterscheiden:

- Grad 1: kleine, punktförmige Endometriumherde auf der Oberfläche der Eierstöcke, die auch am Peritoneum auftreten können;

- 2 Grad: Am Peritoneum befinden sich noch kleine Heterotopien, und im Eierstock erscheint eine kleine Zyste (weniger als 6 cm) vor dem Hintergrund mäßiger Verwachsungen im Bereich des betroffenen Gliedes.

- Stufe 3: "Schokoladen" -Zysten mit einem Durchmesser von mehr als 6 cm befinden sich bereits an beiden Eierstöcken, und Endometriose-Läsionen breiten sich in den Röhrchen aus, infizieren weiterhin das Peritoneum, Adhäsionen werden verstärkt;

Grad 4: große bilaterale endometrioide Ovarialzysten und Endometriose benachbarter Organe.

Bei einer gynäkologischen Untersuchung ist eine Endometriose der Eierstöcke nicht zu erkennen. Das Vorhandensein eines schmerzhaft vergrößerten Eierstocks oder eines Konglomerats in der Projektion der Gebärmutter während der Palpation ist kein typisches Anzeichen für eine Endometriose. Daher muss die Diagnose zusätzliche Untersuchungen erfordern.

Das Ultraschall-Scanning zeigt die charakteristischen Anzeichen einer endometrioiden Ovarialzyste. In der Regel wird während der Untersuchung eine Hohlraumbildung in der Projektion eines oder beider Eierstöcke mit klaren Umrissen von nicht mehr als 12 cm Größe sichtbar gemacht. Der feine Gehalt einer Zyste zeigt das Vorhandensein von geronnenem Blut an.

Die Laparoskopie einer endometrioiden Ovarialzyste kombiniert Elemente der Diagnose und Behandlung. Die Technik ermöglicht es Ihnen, die Ovarialzyste direkt zu sehen, ihren Typ (wenn möglich) anhand der charakteristischen äußeren Anzeichen festzustellen und dann zu beseitigen.

Die diagnostische Suche ist die Schlussfolgerung der Histologie, die auf der Grundlage der Untersuchung von durch Laparoskopie gewonnenem Zystengewebe gemacht wurde.

Endometrioide Ovarialzyste und Schwangerschaft

Endometriose gilt bei Patienten, die die 25-jährige Linie überwunden haben, als die häufigste Ursache für (sowohl primäre als auch sekundäre) Ovarialtertilität. Das Infertilitätsrisiko bei Endometriose hängt von seinem Standort, dem Ausbreitungsgrad, dem Auftreten von Komplikationen, dem Grad der hormonellen Funktionsstörung und anderen Faktoren ab.

Eine topographisch endometrioide Ovarialzyste an sich verhindert zwar nicht immer den Beginn der Schwangerschaft, ihr Verhalten ist jedoch nicht vorhersagbar.

Das Vorhandensein einer Endometrioid-Zyste im Eierstock wird häufig durch Zufall entdeckt, wenn eine Frau bereits schwanger ist und den Ultraschall-Diagnose-Raum planmäßig besucht. In anderen Situationen provoziert es Schmerzen und funktioniert weiterhin, wobei es komplizierter wird.

Wenn dennoch eine Schwangerschaft in Gegenwart einer endometrioiden Zyste stattgefunden hat, beginnen physiologische Veränderungen des Hormonverhältnisses, nämlich die dominante Rolle von Progesteron vor dem Hintergrund einer Abnahme des östrogenen Einflusses, die Rolle einer natürlichen "Therapie" zu spielen, wenn die Endometriose nicht weiter fortschreitet und die Herde abnehmen. Es gibt Fälle einer vollständigen Rückbildung von Endometriumzysten vor dem Hintergrund der Schwangerschaft. Leider wird dieser "heilende" Effekt nach Abschluss der Schwangerschaft, wenn die hormonelle Funktion seinen Ausgangswert wiederherstellt, aufgehoben.

Da eine Schwangerschaft häufiger die Entwicklung einer Endometriose der Eierstöcke hemmt, kann ihre Behandlung verschoben werden. Die Entscheidung über die Notwendigkeit einer dringenden Behandlung (Operation) wird getroffen, wenn:

- die Zyste wächst weiterhin schnell;

- Die schwangere Gebärmutter drückt mit zunehmendem Druck auf die Zyste, was mit der Entwicklung der schlimmsten Komplikation - dem Zerreißen der Zystenkapsel - ein Notfall einhergeht.

Derzeit haben Experten umfangreiche Erfahrungen in der Behandlung von Fortpflanzungsdeformitäten bei Frauen mit Endometriose der Eierstöcke (und nicht nur) gesammelt. In den meisten Fällen wird die Unfruchtbarkeit erfolgreich behandelt, wenn der Patient für einen langen und schwierigen Therapieverlauf bereit ist. Die Freude an der Mutterschaft garantiert auch bei Misserfolg eine In-vitro-Fertilisation.

Behandlung der endometrioiden Ovarialzyste

Die Wahl der Methode zur Behandlung der Ovarial-Endometriose hängt von mehreren Faktoren ab, die nicht immer nur eine chirurgische Behandlung betreffen. Die Operation wird gezeigt, wenn:

- Die Größe einer Endometriumzyste ist größer als 5 cm und funktioniert gleichzeitig in einem stabilen Rhythmus.

- für sechs Monate durchgeführt, die konservative medikamentöse Therapie hatte nicht die erwartete Wirkung;

- benachbarte Organe waren an dem pathologischen Prozess beteiligt;

- Eine eitrige Infektion entwickelt sich im Bereich der Zystenlokalisierung.

- ausgeprägte Verwachsungen verhindern eine Schwangerschaft;

- Es gibt kategoriale Kontraindikationen für die Hormontherapie.

Manchmal kann sogar eine kleine Zyste schnell durch ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom entfernt werden, wodurch der Patient nicht in der Lage ist, seinen gewohnten Lebensstil aufrechtzuerhalten.

Wenn eine Zystenkapsel zerrissen ist, wird die Operation im Notfallmodus durchgeführt.

Die Taktik des Chirurgen während der Operation hängt von der jeweiligen Situation ab. Endometriumzysten werden laparoskopisch entfernt. Nach einer vorläufigen Untersuchung der Beckenhöhle finden sich häufig kleine endometrioide Heterotopien am Peritoneum, den Röhrchen und den Bändern der Gebärmutter. Sie werden durch Koagulation (Kauterisation) eliminiert, was mit einem Laser oder einer heißen Schleife erfolgen kann.

Je nach Situation wird die detektierte Endometrioidzyste auf verschiedene Weise entfernt.

Am besten ist die Enukleation einer Zyste, wenn ihre dichte Kapsel geöffnet und der Inhalt evakuiert wird. Das verbleibende Zystengewebe (Kapsel) kann später zur Quelle für die Entwicklung eines neuen Endometriose-Schwerpunkts werden, da es Endometriumzellen enthält. Daher wird es auch vollständig entfernt.

Lange bestehende endometrioide Ovarialzysten schädigen immer das umgebende Gewebe. Um sie herum bilden sich häufig Entzündungen sowie grobe Adhäsionen, die es nicht erlauben, eine Zyste aus dem Eierstockgewebe zu isolieren. Komplizierte Zysten können nur mit dem darunter liegenden Gewebe, dh mit Resektion entfernt werden. Die Methode ermöglicht es Ihnen, den Eierstock von der Endometriose zu befreien und gesund zu bleiben, unberührt zu bleiben. Der verbleibende Teil des Eierstocks nach der Operation kann die Grundfunktionen ausführen.

Situationen, in denen der Eierstock oder sein Teil bei Endometriose nicht erhalten werden kann, sind:

- Übermäßig große Endometrioidzyste. Große Zysten rufen in der Regel irreversible strukturelle Anomalien in den Geweben des Eierstocks hervor, weshalb es unangemessen ist, einen solchen "erkrankten" Eierstock zu halten.

- Große endometriotische Zysten in den Eierstöcken bei Patienten im vormenopausalen Alter, insbesondere wenn sie zum Rezidiv neigen. Es wird angenommen, dass vor dem Hintergrund der hormonellen Dysfunktion der klimakterischen Erkrankung, die pathologischen proliferativen Prozessen nicht immer gewachsen ist, eine endometrioide Ovarialzyste einen Krebsprozess auslösen kann.

Die Patienten sollten daran erinnert werden, dass die Entfernung einer endometrioiden Ovarialzyste nicht mit einer Heilung von Endometriose identisch ist, da die Zyste eine Folge eines schweren dyshormonalen Prozesses ist, ohne dessen Beseitigung die Krankheit nicht beruhigt werden kann. Daher endet die Behandlung nach der Entfernung einer endometrioiden Ovarialzyste (oder eines Eierstocks zusammen mit einer Zyste) nicht. Es ist notwendig, den normalen Hormonanteil durch eine angemessene Hormontherapie wiederherzustellen.

Behandlung der endometriotischen Zyste ohne Operation

Wie bereits erwähnt, beruht die Endometriose auf einer hormonellen Funktionsstörung. Daher werden Hormonpräparate häufig zur Therapie aller ihrer Formen verwendet. Vor Beginn der konservativen Therapie wird eine detaillierte Laboruntersuchung des Hormonstatus des Patienten durchgeführt, um den Grad der Hormonstörungen zu bestimmen.

Es gibt keine universellen Therapien für die Behandlung von endometrioiden Ovarialzysten. Der Fachmann stellt die Liste der erforderlichen Hormonmittel individuell so her, dass das physiologische Hormonhaushalt künstlich wiederhergestellt wird. Bei der Behandlung der Endometriose der Ovarien werden häufiger andere Gestagene (Danazol, Danol, Decapeptil und Analoga) empfohlen.

Die konservative Behandlung kann die Krankheit nur im Anfangsstadium der Entwicklung der Pathologie bewältigen. Die Endometriose ist jedoch auch bei positivem Therapieeffekt nicht vollständig geheilt und neigt zum Rückfall. Die günstigste Situation wird bei Frauen am Vorabend der Menopause beobachtet, wenn vor dem Hintergrund einer natürlichen Abnahme der Östrogenkonzentration die Endometrioseherde nicht mehr aktiv funktionieren und abnehmen. Vor dem Hintergrund der Menopause verschwindet die Endometriose.

Die Hormontherapie wird durch eine symptomatische Behandlung unterstützt, die Schmerzen lindert, die Immunabwehr erhöht und einen Vitaminmangel wiederherstellt.

Leider müssen sich Spezialisten häufiger mit der verbreiteten Form der Endometriose befassen, wenn Endometrioid-Heterotopien auch außerhalb der Eierstöcke gefunden werden. In einer solchen Situation ist es ratsam, über die Operation nachzudenken und die Behandlung nach der Entfernung der endometriotischen Zyste konservativ fortzusetzen.

Die Endometriose gehört nicht zu vollständig heilbaren Krankheiten und verlangt daher von den Patienten, ihre Krankheit gewissenhaft und gemäß den Empfehlungen von Spezialisten zu behandeln.

Endometrioide Zyste des linken und rechten Eierstocks

Endometrioide Ovarialzyste wird am häufigsten bei Frauen im mittleren reproduktiven Alter (etwa 30 Jahre) nachgewiesen. Die Gebärmutterschleimhaut bildet sich aus Gebärmutterschleimzellen, die in ihrem Hohlraum mit Blutresten gefüllt sind, die während der Menstruation freigesetzt werden. Der Durchmesser der zystischen Einschlüsse kann 12 cm erreichen.

Ursachen einer endometrioiden Ovarialzyste

Die Ärzte haben noch nicht alle Ursachen für endometrioide Ovarialzysten herausgefunden. Sie treten auf, wenn die Schleimhaut der Gebärmutter auf das Eierstockgewebe fällt.

Die Hauptfaktoren, die das Auftreten der Endometrioidstruktur provozieren, werden genannt:

• entzündliche Erkrankungen des Urogenitalsystems;
• starker Stress;
• häufige Abtreibungen;
• hormonelle Störungen;
• intensive Übung während der Menstruation.

Ärzte vermuten, dass endometrioide Wucherungen auftreten können aufgrund von:

• Eindringen von Uterusschleimhautzellen in das Eierstockgewebe während Operationen;
• umgekehrtes Wurf von Zellen in die Eileiter während der Menstruation;
• Übergang von Endometriumzellen mit Lymphfluss und Blutfluss.

Das Auftreten dieser Probleme kann zu Funktionsstörungen der Eierstöcke und Hirnstrukturen führen, die für die Produktion von Hormonen verantwortlich sind. Das Auftreten endometriotischer Tumoren kann auf eine Abnahme des Progesterons, erhöhte Östrogenspiegel, Prolaktin und Dysfunktion der endokrinen Organe zurückzuführen sein.

Symptome einer endometrioiden Ovarialzyste

Ein vermutetes Auftreten auf den Endometriosezysten der Eierstöcke kann charakteristische Symptome sein. Frauen mit der Entwicklung dieser Pathologie erscheinen solche Anzeichen:

• schmerzhafte Perioden, sie können von allgemeiner Schwäche, Erbrechen, Abkühlung der Gliedmaßen und Schwindel begleitet sein;
• leichter Temperaturanstieg;
• Blutabgabe nach dem Ende der Menstruation;
• ständige Schmerzen in den Anhängern.

Im weiteren Verlauf der Erkrankung bilden sich im Beckenraum zahlreiche Verwachsungen. Dies führt zu Störungen beim Wasserlassen, Verstopfung. Mit dieser Pathologie schwanger zu werden, ist fast unmöglich.

Endometriotische Ovarialzystenschmerzen

Die charakteristischen Anzeichen einer endometrioiden Zyste der Ovarien sind Schmerzen. Frauen klagen darüber, dass die schmerzenden Empfindungen im Unterbauch sie ständig verfolgen. In regelmäßigen Abständen können sie sich verstärken, im unteren Rückenbereich bis zum Rektumbereich ausbreiten.

Der Zustand verschlechtert sich während der Menstruation dramatisch. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Hülle der Endometriumkapsel aus Gebärmutterschleimhaut besteht. Bei Beginn der Menstruationsblutung beginnt das Endometrium, das die Zystenhöhle auskleidet, zurückzuweisen. Dies führt zur Bildung von kleinen Löchern darin, durch die Blut in die Bauchhöhle gelangt.

Diagnose

Bei einer gynäkologischen Zweihanduntersuchung kann der Arzt Siegel am linken oder rechten Eierstock erkennen, bei einigen Frauen bilden sich Tumore von zwei Seiten. Wenn der Arzt während der Untersuchung eine elastische dichte Formation findet, die sich an einer Stelle befindet und sich praktisch nicht bewegt, können wir davon ausgehen, dass sich im rechten Eierstock eine Endometrioidzyste befindet.

Um die vorgeschriebene Diagnose zu klären:

Den Patienten wird empfohlen, Blut zu spenden, um die Höhe der ESR zu bestimmen. Mit der Bildung eines Endometrioid-Tumors wird der Index erhöht. Um bösartige Tumore auszuschließen, wird empfohlen, den CA-125-Oncomarker zu passieren.

Ultraschall einer endometrialen Ovarialzyste

Die Ultraschalluntersuchung ist der einfachste Weg, um die innere Struktur der zystischen Masse zu untersuchen und herauszufinden, ob bei einem Patienten eine endometrioide Zyste an einem oder beiden Eierstöcken vorhanden ist.

Mit Hilfe der Untersuchung kann der Arzt den genauen Ort und die Größe des Tumors bestimmen, es ist jedoch nicht immer möglich, ihn während des Ultraschalls von anderen Tumoren zu unterscheiden. Die echographischen Anzeichen von Endometriomen sind:

• Lage an der Seite und Rückseite der Gebärmutter;
• das Vorhandensein einer fein verschiebbaren Suspension mit erhöhter und mittlerer Echogenität;
• Kapsel mit doppelter Kontur;
• relativ kleine Größe (die meisten endometrioiden Ovarialzystendurchmesser überschreiten in den meisten Fällen nicht mehr als 8 cm).

Die Diagnose verfeinern ermöglicht die Dopplerometrie. In den Wänden der Endometriumzyste findet kein Blutfluss statt. Die korrekte Diagnose dieser echographischen Anzeichen kann bei 94% der Patienten erfolgen.

MRT einer endometrioiden Ovarialzyste

Bei der Durchführung der Magnetresonanztomographie des Beckenbereichs kann die Bildung von Endometrium nachgewiesen werden. Je nach Situation sind im MRI einzelne oder mehrere Formationen sichtbar.

Bei T1 unterscheiden sie sich durch ein hyperintensives gleichförmiges Signal. Bei T2 VI geben Endometrioid-Formationen ein hypointenses Signal ab (im Bild werden sie als schwacher Schatten dargestellt), ein intermediäres oder hyperintenses Signal. Entsprechend den Eigenschaften des Signals können Sie den Blutgehalt in der Zystenhöhle einstellen.

Histologie einer endometrioiden Ovarialzyste

Nach einer Laparoskopie kann eine genaue Diagnose und Differenzialdiagnose einer endometriotischen Zyste und eines malignen Tumors gestellt werden. Während der Operation entfernt der Arzt nicht nur die zystische Formation, sondern er nimmt auch ein Stück Gewebe. Sie werden zur Histologie geschickt.

Das histologische Hauptindikator, dass der untersuchte Patient einen Endometriumtumor hat, ist das Fehlen von Drüsenkapselgewebe. Sie ähneln endometrialen Tumoren, ihre Wände sind mit einem zylindrischen einreihigen Epithel vom endometrialen Typ ausgekleidet.

Endometrioide Ovarialzyste: ICD-10-Code

Gemäß ICD-10 gehören Tumore zu N83, zu Unterabschnitt N83.2, wo andere und nicht näher bezeichnete Ovarialzysten gruppiert werden.

Was ist gefährlich Endometrioide Ovarialzyste

Das anhaltende Vorhandensein von Endometriomen in den Ovarialgeweben führt zur Proliferation endometriotischer Herde in der Bauchhöhle und zur Aktivierung von Adhäsionen im Beckenbereich.

Die Situation kann durch eine Entzündung oder eine Zysteninsuffizienz kompliziert sein. Zu den möglichen Komplikationen zählen die zystische Beintorsion und eine Funktionsstörung anderer Organe, die aufgrund einer Zunahme des Tumorvolumens auftritt.

Kann eine endometrioide Ovarialzyste platzen

Wenn der Endometriomdurchmesser des linken oder rechten Ovars zu groß wird, können seine Wände platzen. Dies führt zum Ausgießen von Blut in das Peritoneum und zur Entwicklung einer Peritonitis.

Wie schnell wächst eine endometrioide Ovarialzyste?

Die Wachstumsrate von Endometrioid-Tumoren variiert. Mit erhöhten Östrogenspiegeln nehmen sie an Größe zu. Wenn keine Abweichungen im hormonellen Hintergrund vorliegen, wachsen Tumore langsam.

Kann sich eine endometrioide Ovarialzyste auflösen?

Unabhängige Endometriome verschwinden nicht. Wenn sie entdeckt werden, muss der Arzt die Behandlung verschreiben oder den Patienten zur Operation überweisen.

Behandlung der endometirioiden Ovarialzyste

Je nach dem Zustand des Patienten, der Größe des Tumors und den Symptomen kann der Arzt eine konservative Therapie wählen oder eine therapeutische und diagnostische laparoskopische Operation verschreiben. In einigen Fällen wird eine kombinierte Behandlung verordnet: Zuerst wird eine intensive Therapie durchgeführt und anschließend der zystische Einschluss entfernt.

Laparoskopie einer Endometrioid-Ovarialzyste

Ärzte empfehlen Laparoskopie, um das Endometriom zu entfernen. Um Zugang zu den Eierstöcken zu erhalten, werden Punktionen in der Bauchwand des Patienten vorgenommen, eine Videokamera mit Beleuchtung und chirurgische Instrumente werden durch diese eingeführt.

Endometriotischer Tumor sieht aus wie eine dunkelblaue, dichte Kapsel. Darin befinden sich Reste von Menstruationsblut. Äußerlich ähnelt sein Inhalt flüssiger Schokolade. Während der Laparoskopie wird eine endometrioide Ovarialzyste entfernt. Das entfernte Gewebe wird zur Histologie geschickt.

So führen Sie die Operation am Video durch:

Wie eine endometrioide Ovarialzyste ohne Operation geheilt werden kann

Bei kleinen Tumoren empfehlen Ärzte manchmal eine konservative Therapie. Bei Endometriose wird häufig ein hormonelles Ungleichgewicht beobachtet, daher wird die Hauptbehandlung gesendet, um es zu beseitigen.

Frauenärzte verschreiben Hormontherapie mit:

• Östrogen-Gestagen-Medikamente: Microgenon-30, Femoden, Marvelon, Diane-35, Rigevidon;
• Antiöstrogen-Medikamente: Tamoxifen;
• Anabolika: Methylandrostendiol, Retabolil, Nerobol;
• Androgene: Sustanon-250, Methyltestostenon, Testenat;
• Gestagene: Gestrinon, Medroxyprogesteron, Duphaston, Norkolut.

Der Arzt wählt das Medikamenteneinnahmeschema für jeden Patienten individuell aus. Parallel dazu verschreiben Vitamine, entzündungshemmende und schmerzstillende Medikamente, Immunomodulatoren. Manchmal kann die Behandlung ohne Entfernung einer Endometrioidzyste am Eierstock auskommen. Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Pathologie ist jedoch hoch.

Duphaston mit endometrioider Ovarialzyste

Progesteron-Medikamente werden zur Behandlung von Endometriose eingesetzt. Didrogesteron beeinflusst das Endometrium, es verhindert die Wahrscheinlichkeit seiner Umwandlung in Tumorbildungen und verringert das Risiko einer Hyperplasie mit einem Überschuss an Östrogenen.

Weisen Sie es dem Kurs in der zweiten Phase des Zyklus zu. Wie die Praxis zeigt, ist es jedoch schwierig, zystische Formationen mit ihrer Hilfe zu beseitigen. Duphaston wird nach der Operation verschrieben, um die Entstehung neuer endometriotischer Tumore und das Auftreten hormoneller Störungen zu verhindern.

Longidase mit endometrioider Ovarialzyste

Longidase kann die Entwicklung von Adhäsionen verhindern und die Anzahl der Adhäsionen reduzieren. Das Medikament wird auch bei Endometritis eingesetzt. Das Werkzeug kann in die komplexe Therapie als Arzneimittel mit einbezogen werden, das entzündungshemmende, immunomoduliruyuschee Wirkung hat. Unter seinem Einfluss wächst das Bindegewebe nicht, das Medikament verursacht sogar eine Zerstörung des Bindegewebes, die in Struktur und Zusammensetzung verändert wird.

Ärzte empfehlen, Kerzen in der postoperativen Phase zu injizieren oder einzusetzen, um Komplikationen und Rückfälle der Pathologie zu vermeiden.

Behandlung von endometrioiden Ovarialzysten-Volksmitteln

Methoden der Volkstherapie können nach Anweisung des Arztes als Bestandteil einer komplexen Therapie eingesetzt werden. Einige empfehlen, Klopfsaft zu trinken, wenn eine Endometrioidzyste im Eierstock entdeckt wird. Nehmen Sie es sollte dreimal täglich für 1 Esslöffel sein. Es ist ratsam, frischen Saft zu verwenden. Bei Bedarf kann es bis zu 3 Tage im Kühlschrank aufbewahrt werden.

Behandlung nach Entfernung einer endometrioiden Ovarialzyste

Die verschriebene Therapie nach der Operation zur Entfernung einer endometrioiden Ovarialzyste richtet sich auf die Normalisierung des Hormonhaushalts. Viele raten zur Physiotherapie, mit deren Hilfe es möglich ist, Adhäsionen zu verhindern und Rückfälle zu vermeiden.

Verschreiben Sie für therapeutische Zwecke orale Kontrazeptiva für einen Zeitraum von 3 Monaten. In einigen Fällen werden Buserelin-Schüsse oder Vizann-Tabletten empfohlen. Die Medikamente werden dem Patienten in einer künstlichen Menopause verabreicht. Dadurch nimmt der Östrogenanteil im Körper ab und die Geschlechtsdrüsen können sich entspannen.

Prognose und Prävention

Nach der Entfernung des Endomterioid-Tumors und dem Durchgang der verordneten Behandlung erleiden die meisten Patienten Schmerzen, und die Arbeit der Fortpflanzungsorgane wird wiederhergestellt. Viele Frauen werden im Laufe des Jahres nach der Entfernung der endometrioiden Ovarialzyste schwanger.

Das endometriale Neoplasma kann jedoch unter dem Einfluss provozierender Faktoren wieder auftauchen. Daher ist es wichtig, den Hormonspiegel zu überwachen, sich regelmäßig beim Frauenarzt zu untersuchen und regelmäßig Ultraschall zu machen.

Kann ich mit einer endometrioiden Ovarialzyste schwanger werden?

Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft bei Patienten mit Endometriose ist gering. Sogar eine 3 cm große endometrioide Zyste am Eierstock kann die Entwicklung von Adhäsionen auslösen und die Empfängnis verhindern. Häufig wenden sich Patienten mit einer endometriotischen Formation an den Eierstöcken an Gynäkologen mit Unfruchtbarkeitsbeschwerden.

IVF nach endometrioider Ovarialzyste

Wenn der Versuch, schwanger zu werden, fehlschlägt, kann der Frauenarzt die IVF empfehlen. Der Reproductologe muss ein Protokoll und ein Medikament zur Stimulation unter Berücksichtigung der Anamnese des Patienten auswählen, da die Gefahr besteht, dass zystische Einschlüsse erneut auftreten. Viele Frauen schaffen es jedoch, nach einer Laparoskopie mit IVF schwanger zu werden.

Fazit

Endometrioide Ovarialzyste verursacht das Auftreten von starken Menstruationsschmerzen, ständigen Schmerzen im Unterbauch und Blut aus der Vagina nach Abschluss der Menstruation. Um diese Pathologie zu identifizieren, kann man eine umfassende gynäkologische Untersuchung durchführen. Die Krankheit ihren Lauf nehmen zu lassen. Der Arzt kann eine konservative oder operative Therapie verschreiben.

Effektive Behandlungen für endometrioide Ovarialzyste

Die Endometriose ist eine chronische, stetig fortschreitende und genetisch bedingte Erkrankung, bei der sich Gewebe wie das Endometrium außerhalb der Gebärmutter ausbreiten. Das Auftreten von Zysten an den Eierstöcken ist nur eine Form der Pathologie. Die Krankheit geht mit einer Verletzung des Menstruationszyklus einher und kann zu Unfruchtbarkeit führen. Es wird vorwiegend in jungen Jahren erkannt und kann sich spontan in die Wechseljahre zurückentwickeln.

Die Behandlung der endometrioiden Ovarialzyste beinhaltet die Anwendung konservativer und chirurgischer Methoden. Die Wahl eines bestimmten Mittels hängt vom Alter der Frau, dem Vorliegen einer begleitenden Pathologie und Fortpflanzungsplänen ab. Eine entsprechend ausgewählte Therapie trägt zur Normalisierung des Menstruationszyklus, zur Beseitigung negativer Symptome und zur Erhaltung der Fruchtbarkeit bei.

Sollte Endometriose behandelt werden?

Eine endometrioide Ovarialzyste (Endometriom) ist keine Pathologie, die der Schwerkraft zufließen kann. Sobald er entstanden ist, wird der Herd stetig wachsen. Die Bildung nimmt langsam zu, aber theoretisch kann sie fast jede Größe erreichen - vorausgesetzt, dass nichts den Fortschritt der Krankheit hemmt.

Die Weigerung, ein Endometriom zu behandeln, gefährdet die Entwicklung solcher Komplikationen:

• Schmerzsyndrom stärken. Schmerzen bei der Endometriose treten während der Menstruation mit Intimität auf. Mit dem Wachstum des Fokus wird der Schmerz chronisch und hängt nicht von den Phasen des Zyklus ab.
• Progressive Menstruationsstörung. Das Volumen und die Dauer der Menstruation nehmen zu, das Auftreten von Blutungen vor und nach der Menstruation;
• Unfruchtbarkeit Endometriome hemmen den Eisprung und lösen Prozesse aus, die die normale Einpflanzung der Eizelle verhindern;
• Die Kompression der Beckenorgane. Eine große Zyste drückt gegen den Darm und die Blase und stört deren einwandfreies Funktionieren.
• Die Entwicklung lebensbedrohlicher Komplikationen: Bruch einer Zystenkapsel und Torsion der Beine;
• Malignität Es besteht eine gewisse Wahrscheinlichkeit, dass sich ein bösartiger Tumor entwickelt. Es ist auch bekannt, dass bei Endometriose das Risiko für ein Uteruskarzinom steigt.

Die Verwachsungen der Beckenorgane bei Endometriose sind eine häufige Schmerzursache.

Da einer der Hauptgründe für die Entstehung der Endometriose der Hyperöstrogenismus ist, sind Beobachtungstaktiken in der Vorklimakteristik zulässig, jedoch nur unter folgenden Bedingungen:

• Endometriomgröße bis zu 3-4 cm ohne Ausbreitung in benachbarte Organe;
• Keine schweren klinischen Symptome;
• Keine lebensbedrohlichen Komplikationen;
• Eine Frau plant keine Schwangerschaft;
• Es gibt deutliche Anzeichen von Wechseljahren;
• Keine Daten für maligne Zystendegeneration.

In den Wechseljahren kann sich das Endometriom spontan zurückbilden, was jedoch nicht immer der Fall ist. Wenn die Formation nicht verkleinert wird, ist eine chirurgische Behandlung angezeigt.

Das postmenopausale endometriotische Zystenwachstum ist ein Grund für eine dringende Operation. Während dieser Zeit steigt die Wahrscheinlichkeit, dass sich bösartige Tumore entwickeln, und der verdächtige Fokus muss entfernt werden.

Das Fortschreiten des Zystenwachstums in den Wechseljahren ist ein Hinweis auf eine chirurgische Behandlung.

Chirurgische Behandlung des Endometrioms

Indikationen für die Operation:

• Die Größe der Ovarialzysten beträgt mehr als 4 cm.
• Die Entwicklung von Komplikationen, die zu Nekrose des Eierstocks, Peritonitis, Sepsis führen;
• Funktionsstörung der Beckenorgane;
• Unfruchtbarkeit bei Endometriose;
• Schwangerschaftsplanung, auch durch IVF;
• Das Vorhandensein einer kombinierten Pathologie der Gebärmutter, die zu Blutungen und chronischem Schmerzsyndrom führt;
• Identifizierung von endometrioiden Ovarialzysten in den Wechseljahren und in den Wechseljahren;
• Verdacht auf malignen Tumor oder Nachweis von Eierstockkrebs;
• Der Mangel an Wirkung der konservativen Therapie.

Die Entfernung des Endometrioms wird in einer geplanten Weise nach einer vollständigen Untersuchung durchgeführt:

• Beratung Gynäkologe und Therapeut;
• Allgemeine klinische Blut- und Urintests;
• Eierstockkrebs-Test;
• Screening auf sexuell übertragbare Infektionen;
• Ultraschall der Beckenorgane;
• Beurteilung des Zustandes des Gebärmutterhalses: Test auf Oncocytologie, Kolposkopie.

Der Ultraschall der Beckenorgane ermöglicht es uns, die Größe der Zyste, ihre Lage und das Vorhandensein von Adhäsionen abzuschätzen.

Frauen über 40 werden zusätzlich zugeordnet:

• Untersuchung des Uterus (Endometriumaspirationsbiopsie oder separate diagnostische Kürettage mit histologischer Untersuchung);
• Beurteilung des Zustands der Brustdrüsen (Mammographie);
• Untersuchung des Darmes (Koloskopie).

In einer Notfallordnung wird die Operation bei der Entwicklung lebensbedrohlicher Komplikationen durchgeführt. Es werden nur minimale Vorbereitungen und Tests direkt im gynäkologischen Krankenhaus gezeigt.

Optionen für die chirurgische Behandlung der Ovarialendometriose:

• Zystektomie Das Schälen einer Ovarialzyste erfolgt mit einem herkömmlichen Schneidewerkzeug oder Laser. Nachdem er die Formation seines Betts entfernt hat, brennt er. Eierstockgewebe bleibt erhalten. Die Fruchtbarkeit wird nach der Operation wiederhergestellt.
• Keilresektion des Eierstocks. Die Formation wird zusammen mit einem kleinen Teil der Orgel geschnitzt. Unter Beibehaltung der Follikelreserve kann der Eierstock nach der Operation vollständig funktionieren. + Bild 6: Schematische Darstellung einer keilförmigen Resektion des Ovars.

Schematische Darstellung einer keilförmigen Resektion eines Ovars.

• Ovariektomie Der gesamte Eierstock wird zusammen mit der Zyste entfernt. Wenn das Nebenorgan erhalten bleibt, übernimmt es alle Funktionen. Wenn beide Eierstöcke entfernt werden, kommt es zu einer künstlichen Menopause.

Die Wahl der Behandlung hängt von verschiedenen Faktoren ab:

• Alter der Frau In der Postmenopause wird der gesamte Eierstock entfernt. Das Organ funktioniert nicht mehr und es ist unmöglich, eine potentielle Quelle eines bösartigen Tumors zu hinterlassen;
• Die Größe der Zyste Je mehr Aufklärung, desto weniger bleibt das funktionelle Gewebe des Eierstocks und desto schlechter ist die Prognose.
• Die Dauer der Krankheit. Im Laufe der Zeit verdrängt die Zyste normales Ovarialgewebe und wird nur noch eine Kapsel für den Tumor.
• Begleitende Pathologie. In einigen Situationen wird nicht nur der Eierstock entfernt, sondern auch die Gebärmutter.

Laparoskopische Operationen gelten als Goldstandard für die Behandlung von Ovarialzysten. Hierbei handelt es sich um einen minimalinvasiven Eingriff, bei dem der Arzt alle Manipulationen durch kleine Einschnitte in die Bauchwand durchführt. Nach der Operation gibt es feine Narben auf der Haut. Die Erholung nach einer Laparoskopie dauert nicht länger als 4 Wochen (wenn keine Komplikationen vorliegen). Die endoskopische Intervention ist die Methode der Wahl für junge Frauen, auch für Frauen, die eine Schwangerschaft planen.

Laparoskopische Endometriom-Entfernung.

Als vorübergehende Entlastungsmaßnahme kann eine Ovarialzystenpunktion durchgeführt werden. Beim Punktieren wird Flüssigkeit aus dem Hohlraum gepumpt, die Wände fallen ab und die Formation nimmt ab. Diese Taktik ist auch anwendbar, wenn eine große Zyste entfernt wird.

Eine Bauchoperation (Laparotomie) wird in Situationen durchgeführt, in denen das Problem nicht durch Laparoskopie gelöst werden kann oder die Klinik keine Ausrüstung und Spezialisten hat. Eine Laparotomie wird auch mit einem ausgeprägten Adhäsionsprozess gezeigt. Während der Operation macht der Arzt einen Längsschnitt in den Unterbauch. Die Erholung dauert 2-3 Monate, die Häufigkeit der Komplikationen nimmt zu.

Negative Auswirkungen einer chirurgischen Behandlung:

• Blutungen Tritt auf, wenn das Gewebe während der Operation verletzt wird, wenn eine Zyste bricht;
• Infektion Beobachtet vor dem Hintergrund einer unbehandelten Entzündung der Anhängsel und der Gebärmutter;
• Entzündung und Divergenz von Stichen. Es tritt unter Verletzung der Regeln für die Behandlung postoperativer Wunden mit übermäßiger körperlicher Anstrengung auf;
• Darmfunktionsstörung. Verstopfung gilt als natürliche Folge der Operation und kann bis zu 3 bis 7 Tage nach der Operation anhalten.
• Adhäsionsprozess. Es wird hauptsächlich nach Bauchoperationen als Folge eines Gewebetraumas festgestellt. Kann Unfruchtbarkeit verursachen, Eileiterschwangerschaft;
• Verminderte Eierstockreserve. Tritt auf, wenn das Ovarialstroma während der Operation beschädigt wird. Die Verringerung der Anzahl der Follikel führt zu Unfruchtbarkeit und frühen Wechseljahren;
• Verletzung des Menstruationszyklus. Das Versagen dauert von 2 Monaten bis 6 Monaten an, gekennzeichnet durch verzögerte Menstruation und unregelmäßige Blutungen.

Schematische Darstellung der Verwachsungen der Beckenorgane.

Zur Vorbeugung der Entstehung von Komplikationen wird empfohlen:

• Folgen Sie einer Diät: Begrenzen Sie den Verbrauch von würzigen, frittierten, fetthaltigen Lebensmitteln, erhöhen Sie den Faseranteil in der Diät.
• Einschränkung der körperlichen Aktivität: Keine Sportarten, keine Gewichte heben;
• Den sexuellen Frieden zu beobachten;
• Verwehren Sie thermische Verfahren wie heiße Duschen und Bäder, Saunen, Sonnenbanken;
• Befolgen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene.
• Verwenden Sie vom Arzt verschriebene Medikamente, um den Körper wiederherzustellen. Nach der Operation können Hormone, Antibiotika, Immunmodulatoren und Enzyme (Longidase) zur Resorption von Adhäsionen empfohlen werden.

Nach Entfernung einer Ovarialzyste ist eine Beobachtung durch einen lokalen Frauenarzt angezeigt. Nach 1, 3 und 6 Monaten wird eine Ultraschalluntersuchung vorgeschrieben. Wenn keine Komplikationen festgestellt werden, ist es normalerweise erlaubt, die Schwangerschaft 3-6 Monate nach der Laparoskopie und 6-12 Monate nach einer Bauchoperation zu planen.

So sieht eine endometrioide Ovarialzyste im Ultraschall aus.

Die Kosten für die laparoskopische Behandlung der endometrioiden Ovarialzyste in Moskau betragen 40-75 Tausend Rubel. Der Endpreis hängt vom Umfang der Operation, der Dauer des Aufenthalts in der Klinik und anderen Faktoren ab. In öffentlichen Einrichtungen sind OMS und die technische Möglichkeit, die Zyste zu entfernen, in Anwesenheit der Police für den Patienten frei.

Medikamentöse Therapie der endometrioiden Ovarialzyste

Eine Behandlung des Endometrioms ohne Operation ist unter folgenden Bedingungen möglich:

• Die Größe des Zentrums beträgt nicht mehr als 4 cm;
• Das Fehlen schwerer Symptome, die den Lebensverlauf erheblich stören (chronische Schmerzen im Beckenbereich, Uterusblutungen);
• Mit dem Zystenwachstum sind keine Komplikationen verbunden.
• Keine Anzeichen von Malignität;
• Fortpflanzungsalter (vor Eintritt in die Wechseljahre).

Hormonelle Drogen

Endometrioide Ovarialzyste kann mit solchen Medikamenten geheilt werden:

• Gonadotropin-Releasing-Hormonagonisten (Diferelin, Buserelin, Lyukrin usw.). Vorbereitungen aus dieser Gruppe bringen eine Frau in einen Zustand künstlicher Menopause. Monatliche Stopps, es gibt Hitzewallungen und andere Anzeichen einer Menopause. Die Behandlung dauert 3-6 Monate und wird unter dem Deckmantel von Östrogen-haltigen Medikamenten durchgeführt (Add-Back-Therapie). Bei der Einnahme von gn-WG-Agonisten nimmt die Zystengröße auf 50-70% ab oder ihre vollständige Regression.
• Kombinierte orale Kontrazeptiva. Es werden Mittel verwendet, die auf starken Progestogenen (Janine, Marvelon, Regulon, Silhouette usw.) basieren. Die Behandlung dauert 3 Monate und kann lange dauern, wenn die Frau keine Schwangerschaft plant. Behandlungsschema: 21 + 7 oder kontinuierlich für 3 Monate. Vor dem Hintergrund der COC-Verabreichung nimmt die Größe der Herde ab und das Auftreten neuer Zysten wird verhindert;

COCs ermöglichen es Ihnen, den hormonellen Hintergrund zu beeinflussen und den Menstruationszyklus zu regulieren, wodurch die Größe der Endometrioseherde verringert wird.

• Progestin Präparate auf der Basis von Progesteron (Duphaston, Utrozhestan) oder anderen Progestinen (Vizanna, Norkolut) werden vom 5. bis 25. Tag des Zyklus für 3-6 Monate oder kontinuierlich verschrieben. Mittel aus dieser Gruppe reduzieren die Östrogenproduktion und tragen zur Verringerung der Größe der Zysten bei;
• Modulatoren von Progesteronrezeptoren (Esmia). Dieses Medikament betrifft nicht nur die Endometriose, sondern auch das Uterusmyom. Es wird 3 Monate lang täglich angewendet;
• Intrauterines Hormonsystem (Mirena). Das IUD reduziert die Gewebeproliferation und reduziert die Endometrioseherde. Es wird 5 Jahre in die Gebärmutterhöhle eingeführt. Vor dem Hintergrund der Anwendung von Mirena nimmt die Menstruation ab, das Schmerzsyndrom verschwindet und der Allgemeinzustand der Frau verbessert sich.

Die Hormontherapie wird nach Entfernung der Ovarialzysten verordnet. Trinkhormone sollten mindestens 3 Monate betragen. Wenn eine Frau keine Schwangerschaft plant, wird COC lange Zeit empfohlen.

Nichthormonale Drogen

Bei der Behandlung von Endometriomen werden solche Mittel verwendet:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente in Pillen. NSAIDs lindern die Schmerzen und werden während der Menstruation für 5-7 Tage verschrieben;
• Lokale entzündungshemmende Medikamente (Ichthyol, Indomethacinsuppositorien usw.). Wird in Form von Zäpfchen für die rektale und vaginale Verabreichung verwendet. Zur Beseitigung von Schmerzen beitragen;
• Antispasmodika (Papaverin, Drotaverin). Als Alternative zu NSAIDs bei schmerzhafter Menstruation ernannt;
• Vitamine Sie werden je nach Alter und Bedürfnissen des Körpers angewendet. Zur Stärkung der Immunität beitragen, Vitalität steigern.

Homöopathische Arzneimittel können als symptomatische Therapie für Endometriome des rechten und linken Eierstocks verwendet werden. Die offizielle Medizin erkennt ihre Wirksamkeit nicht immer an, daher sind solche Arzneimittel nur als Ergänzung zu den Hauptbehandlungsmethoden zugelassen.

Nichtmedikamentöse Methoden bei der Behandlung von endometrioider Ovarialzyste

Bis heute gibt es keine wirksamen Beweise dafür, dass eine nichtmedikamentöse Behandlung dazu beitragen kann, das Endometriom zu beseitigen. Die zahlreichen Bewertungen von Frauen, die verschiedene Gymnastik, Diäten, Akupunkturverfahren und Osteopathie praktizieren, sind sehr zweifelhaft. Wie die Praxis zeigt, helfen diese Hilfsmittel nur, die Symptome der Krankheit zu beseitigen, beeinflussen jedoch nicht das Wachstum der Zyste. Nach einiger Zeit kehrt die Krankheit zurück und die Frau verschlechtert sich.

Die Verweigerung traditioneller Behandlungsoptionen für Endometriose gefährdet das Fortschreiten der Krankheit und die Entwicklung von Komplikationen.

Folgende Methoden der nichtmedikamentösen Therapie werden praktiziert:

• Diät Die Ernährung bei Endometriomen sollte variiert werden, wobei die Hauptkomponenten und Vitamine ausgewogen sind. Begrenzte Verwendung von Lebensmitteln, die die Östrogenproduktion erhöhen (verdauliche Kohlenhydrate, tierische Fette);
• Therapeutische Gymnastik. Es wird angenommen, dass Yoga und einige andere Techniken zur Normalisierung des Hormonspiegels und zur Beseitigung von Endometrioseherden beitragen. Es ist wichtig zu wissen, dass übermäßiges Training zu einer Torsion oder zum Zerreißen der Zyste führen kann.
• Akupunktur Das Aussetzen an bestimmten Punkten verringert die Schmerzen und verbessert den Allgemeinzustand. Akupressur hat den gleichen Effekt;

Nichttraditionelle Behandlungsmethoden (einschließlich Akupunktur) zielen nur auf die allgemeine Stärkung des Körpers ab.

• Physiotherapie Elektrophorese mit der Einführung der Vitamine B1 und E, Magnesium sowie Magnetfeldtherapie und Ultraschall helfen, Schmerzen während der Menstruation zu beseitigen;
• Hirudotherapie Die Behandlung mit Blutegeln beseitigt die Blutstauung in den Beckenorganen und reduziert die Schmerzen.

Nichtmedikamentöse Therapie erleichtert den Krankheitsverlauf, beseitigt unangenehme Symptome und verbessert die Lebensqualität. Sie können nicht als primäres Behandlungsmittel verwendet werden, da sie die Ovarialzyste nicht beeinflussen. Die Verwendung solcher Methoden in Kombination mit einer medizinischen und chirurgischen Behandlung ist zulässig.

Beobachtungstaktiken werden gezeigt, wenn die Endometriose der Eierstöcke während der Schwangerschaft festgestellt wird. Hormonelle Medikamente werden nicht verschrieben, Physiotherapie - mit Vorsicht. Eine chirurgische Behandlung ist angezeigt für die Entwicklung von Komplikationen, die das Leben der Frau und des Fötus bedrohen.

Volksheilmittel und Bewertung ihrer Wirksamkeit bei der Pathologie der Eierstöcke

Bei der nichtoperativen Behandlung von Ovarialzysten werden verschiedene Verschreibungen für die Alternativmedizin verwendet. Kräutermedizin ist sehr beliebt. Zu Hause werden Kräuterabkühlungen und Aufgüsse zubereitet. Die Hauptzutaten sind die traditionellen "weiblichen" Kräuter - der Kiefernwald und die rote Bürste. Ergänzt die Komposition aus Schafgarbe, Klettenwurzel, Johanniskraut, Klee, Akazienblüten. Die Behandlung soll lang dauern - von einem Monat bis zu sechs Monaten mit Unterbrechungen.

Traditionelle Medizin wird nicht nur im Inneren verwendet. Basierend auf pflanzlichen Bestandteilen und Honig werden Kerzen und Tampons zum Einführen in die Vagina vorbereitet. Üben und Duschen Es wird angenommen, dass dieser Verabreichungsweg die Abgabe von Nährstoffen an den Tumor beschleunigt und den Krankheitsverlauf erleichtert.

Es ist wichtig zu wissen: Traditionelle Methoden sind bei der Behandlung der Endometriose der Eierstöcke unwirksam. Im besten Fall können sie die Schmerzen etwas lindern und andere Symptome der Pathologie beseitigen. Diese Mittel haben keinen direkten Einfluss auf das Zystenwachstum. Die Befolgung der Postulate der Alternativmedizin bedroht das Fortschreiten der Krankheit und die Entwicklung von Komplikationen. Sie brauchen keine Zeit zu verschwenden, um eine Zyste mit verschiedenen Kräutern zu heilen. Das Endometriom kann nur operativ sein.

Traditionelle Behandlungsmethoden können nicht die Grundlage der Therapie sein, aber in Absprache mit Ihrem Arzt können sie als zusätzliches Instrument verwendet werden.

Wiederauftreten von Krankheiten: Gibt es eine Chance?

Endometrioide Ovarialzyste neigt zum Rückfall. Bisher gibt es keine einzige Methode der konservativen Therapie, bei der das Problem garantiert beseitigt wird. Hormonelle Medikamente hemmen nur das Wachstum des Ausbruchs, entfernen ihn jedoch nicht vollständig. Nach 6-18 Monaten nach Absetzen des Arzneimittels wird ein erneutes Wachstum des Endometrioms beobachtet.

Eine chirurgische Behandlung garantiert auch kein 100% iges Ergebnis. Zysten wachsen oft 1-2 Jahre nach Zystektomie oder Resektion des Eierstocks nach. Auf jeden Fall verhindern, dass das Auftreten von Tumoren nur möglich ist, wenn das Organ entfernt wird. Aber auch in diesem Fall ist die Entwicklung neuer Herde in den Eileitern, am Peritoneum, in der Gebärmutter und in der Vagina möglich.

Da man die chronische Pathologie nicht ein für alle Mal loswerden kann, ist es wichtig, zumindest Zeit zu gewinnen. Wenn eine Frau eine Schwangerschaft plant, sollte sie dieses Ereignis nicht für viele Jahre verschieben. Die Empfängnis des Kindes ist unmittelbar nach Absetzen von Hormonarzneimitteln und 3 bis 6 Monate nach laparoskopischer Operation möglich. Auf Lager gibt es nicht mehr als ein Jahr. Nach 12-18 Monaten kann die Krankheit wiederkehren und eine zweite Therapie erforderlich sein.

Wenn eine Frau keine Schwangerschaft plant, wird die langfristige Anwendung kombinierter oraler Kontrazeptiva empfohlen. Während der COC wächst das Endometriom nicht und es bilden sich keine neuen Läsionen. Nach der Aufhebung des Verhütungsmittels ist es möglich, innerhalb des nächsten Jahres ein Kind zu zeugen.