E. coli (oder besser gesagt das Bakterium der Spezies Escherichia coli) ist immer im menschlichen Körper vorhanden und wohnt im unteren Darm.

In dieser Umgebung sind die harmlosen Stämme Vertreter der normalen Mikroflora, die am Verdauungsprozess und an der Bildung von Vitamin K beteiligt sind. Übermäßige Fortpflanzung im Darm von E. Coli hemmt Laktobazillen und Bifidobakterien. Wenn das Gleichgewicht zwischen der Mikroflora nicht gestört ist, funktionieren die Eingeweide normal.

Wenn E. coli jedoch in die Umgebung gelangt, in der es Nährstoffe gibt und keine natürlichen Konkurrenten vorhanden sind, kann sich dies schnell und unkontrolliert entwickeln.

E. coli kann sich im Harnsystem eines Menschen ansiedeln und Entzündungsprozesse verursachen. Daher ist die Zystitis (Entzündung der Blase) der infektiösen Ätiologie in den meisten Fällen (bis zu 95%) genau E. coli.

Wie E. coli in die Harnwege gelangt

1. Zunächst einmal vom Rektum mit unzureichender Hygiene oder falschem Waschen von hinten nach vorne. Dies ist der häufigste Infektionsweg bei Mädchen und Frauen, der zur Nähe der Lage des Schließmuskels des Anus und der Harnröhre, einer kurzen Harnröhre, beiträgt. Dieser Umstand erklärt die hohe Prävalenz einer infektiösen Zystitis, die durch E. Coli bei Mädchen und Frauen verursacht wird.
2. E. coli lebt nicht nur im menschlichen Darm, sondern auch im Darm warmblütiger Tiere und Vögel. Es kann in der Umwelt, auch im Boden und in den Gewässern, lange Zeit lebensfähig bleiben und ein Indikator für die Fäkalienbelastung sein. So kann das Baden in einem schlammigen Reservoir oder das Berühren der Genitalien mit verschmutzten Böden oder Misthänden auch eine Infektionsquelle darstellen.
3. Eine Infektion der Harnröhre bei Männern, die ungeschützten Analsex ausüben, ist fast unvermeidlich; Die nächste Stufe ist ein Mann, der E. coli in die Vagina des Partners einführt, wo sich die Bakterien vermehren und sich auf die nahe gelegene Harnröhre ausbreiten.

Prädisponierende Faktoren für das Vorhandensein von Bakterien

Einmal im Harntrakt ist das Bakterium nicht unbedingt dort fixiert. Es wird mit einem Urinstrom (der einige bakterizide Eigenschaften hat) abgewaschen. Bei prädisponierenden Faktoren kann sich das Bakterium jedoch in der Schleimhaut der Harnröhre festsetzen und in aufsteigender Richtung in die Blase gelangen. Diese Faktoren können sein:

• Harnstauung im Zusammenhang mit Urolithiasis;
• Harnstauung durch Prostataadenom (bei Männern);
• seltene Blasenentleerung, wenn eine Person nicht rechtzeitig zur Toilette gehen kann;
• Quetschen der Blase bei Schwangeren;
• Änderungen in der chemischen Zusammensetzung und im Säure-Basen-Gleichgewicht des Urins bei Nierenkrankheiten und Diabetes mellitus;
• Infektion der Harnwege mit anderen Mikroorganismen (einschließlich sexuell übertragbarer Krankheiten), wodurch die natürlichen Schutzeigenschaften der Schleimhaut vermindert werden;
• Schädigung der Zellen der Schleimhaut der Harnröhre und der Blase während einer Chemotherapie von Krebs (Zytostatika unterdrücken die Erneuerung des Epithels aller Schleimhäute des Körpers);
• degenerative Veränderungen der Schleimhaut der Blase infolge der Exposition gegenüber ionisierender Strahlung während der Strahlentherapie von Krebs in der Nähe von Organen;
• Immunschwäche, verursacht durch andere Krankheiten, Unterernährung, Avitaminose;
• Abnahme der lokalen Immunität bei lokaler Unterkühlung.

Es ist zu beachten, dass E. coli bei guter Immunität einige Zeit im Harnsystem verweilen kann, ohne Entzündungssymptome zu verursachen. Das E. coli-Bakterium wird während der Analyse häufig im Urin nachgewiesen (obwohl es normalerweise nicht vorhanden sein sollte).

Wenn keine Entzündungssymptome vorliegen und die Anzahl der Stäbchen 10 5 pro 1 ml Urin nicht überschreitet, wird keine besondere Behandlung durchgeführt. In diesem Fall ist es auch unmöglich, eine falsche Urinsammlung für die Analyse auszuschließen.

Wenn der Patient jedoch medizinische Hilfe in Verbindung mit den Symptomen einer Blasenentzündung beantragt (häufiger Harndrang, Schmerzen während und nach dem Wasserlassen, anhaltender Ziehschmerz im suprapubischen Bereich, Auftreten von Blut oder Schleim im Urin), beträgt die Konzentration von E. Coli mehr als 10 2 pro ml Urin deutet an, dass eine Entzündung durch Escherichia coli verursacht wird.

Wie wird E. coli in der Blase entfernt?

Wenn eine kleine Konzentration von E. coli in der Blase vorhanden ist, ohne eine Entzündung zu verursachen, wird die Person dies höchstwahrscheinlich nicht wissen. In den meisten Fällen sprechen wir darüber, wie die durch das Bakterium Escherichia Coli verursachte Zystitis geheilt werden kann.

Die Behandlung der Zystitis, die durch die Vermehrung von Escherichia coli in der Blase verursacht wird, besteht in der Regel aus Antibiotika. Es ist zu beachten, dass E. coli leicht neue Stämme bildet, einschließlich derer, die gegen zuvor erfolgreich eingesetzte Antibiotika resistent sind. Normalerweise verschreibt der Arzt ein Breitspektrum-Antibiotikum empirisch, aber wenn die Behandlung nicht den erwarteten Effekt ergibt, sollte er an das Antibiogramm angepasst werden - eine Probe der bakteriellen Urinkultur hinsichtlich der Empfindlichkeit des Erregers gegenüber verschiedenen Antibiotika. Derzeit werden Monural (Fosfomycin), Fluorchinolone (Norfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin), Aminoglycoside (Gentamicin), Nitrofuranderivate (Nifuratel, Furazolidon), Penicilline (Amoxicillin) als relevant angesehen. Alle Antibiotika haben Nebenwirkungen und Kontraindikationen, daher wird die Wahl des Antibiotikums und seine Dosierung vom Arzt bestimmt. Mit äußerster Vorsicht werden Antibiotika schwangeren und stillenden Kindern verordnet.

Akute Zystitis wird normalerweise durch einen kurzen Antibiotikakurs geheilt. Chronische Zystitis erfordert eine langfristige Gabe von Antibiotika, die in diesem Fall nicht nur E. coli in der Blase, sondern auch E. coli betreffen, die im unteren Darmbereich leben und repräsentativ für die normale Darmflora sind. Um eine Darmdysbiose zu vermeiden, verschreiben Sie Probiotika: Hilak Forte, Bifikol, Kolibakterin, die speziell ausgewählte E.Coli-Stämme enthalten.

Wenn Zystitis wichtig ist, um viel zu trinken - Kompotte, Fruchtgetränke, Abkochungen von Heilkräutern (Bärentraube, Preiselbeerblatt, Hagebutte, Johanniskraut). Aus der Diät zum Zeitpunkt der Krankheit sollten salzige, würzige Gerichte, geräuchertes Fleisch, kein Alkohol getrunken werden.

Prävention

Die Verhinderung einer Infektion der Harnröhre und die Einführung von E. coli in die Blase ist in erster Linie eine strikte persönliche Hygiene. Frauen und Mädchen, es ist ratsam, den Schließmuskel des Rektums nach jedem Stuhlgang richtig (von vorne nach hinten) zu waschen. Bei unzureichender Anushygiene kann das Tragen von Strings auch zu Escherichia coli im Genitalbereich beitragen.

Ungeschützter Analsex ist nicht akzeptabel - E. coli ist vielleicht der unschuldigste Mikroorganismus derer, die auf ähnliche Weise leicht infiziert werden.

Hypothermie sollte vermieden werden, einschließlich lokaler Hypothermie im Beckenbereich. Sie sollte nicht auf kalten Oberflächen sitzen, warme Hosen oder Strumpfhosen bei kaltem Wetter tragen.

Es ist wichtig, die Toilette rechtzeitig zu besuchen, um stagnierenden Urin zu vermeiden.

Wenn Anzeichen einer Blasenentzündung auftreten, ist es erforderlich, einen Arzt zu konsultieren, keine Selbstmedikation, was in den meisten Fällen eine akute Form einer Blasenentzündung in eine chronische Form umwandelt.