In einer Situation, in der die traditionelle medizinische Behandlung einer Reihe von Pathologien nicht zu dem gewünschten Ergebnis führt, den Zustand des Patienten nicht verbessert, helfen Methoden der efferenten Therapie (oder extrakorporalen Entgiftung), unter denen die Plasmapherese die Hauptursache ist. Der Kern dieser Intervention besteht darin, einen Teil des Bluts des Patienten aus dem Blutkreislauf zu entfernen, giftige und andere für den Körper unnötige Substanzen aus dem Körper zu entfernen und ihn dann wieder in den Blutkreislauf zurückzuführen.

Es gibt zwei Haupttypen der Plasmapherese - Spender und Therapeutikum. Die Essenz des ersten besteht darin, dem Spender das Plasma zu entnehmen und es für seinen beabsichtigten Zweck zu verwenden. Die zweite wird mit dem Ziel durchgeführt, eine Reihe verschiedener Krankheiten zu behandeln. Es geht um die therapeutische Plasmapherese - ihre Arten, Indikationen und Kontraindikationen für die Anwendung, das Verfahren des Verfahrens sowie mögliche Nebenwirkungen und Komplikationen werden in unserem Artikel diskutiert.

Warum der Körper Blut braucht

Blut ist eines der Organe des menschlichen Körpers und der Tiere. Ja, dieses Organ ist flüssig und zirkuliert durch spezielle Gefäße, aber seine Gesundheit ist ebenso wichtig für den Körper wie die Gesundheit der Leber, des Herzens oder anderer Strukturen unseres Körpers.

Das Blut besteht aus Plasma und einheitlichen Elementen (Erythrozyten, Leukozyten, Blutplättchen), von denen jedes bestimmte Funktionen erfüllt. Außerdem enthält das Blut verschiedene Substanzen, die darin aufgelöst sind - Hormone, Enzyme, Gerinnungsfaktoren, Proteine, zirkulierende Immunkomplexe, Stoffwechselprodukte und andere. Einige von ihnen sind für den Körper physiologisch, während andere (zum Beispiel Cholesterin) zur Entwicklung von Krankheiten führen.

Plasmapherese hilft dabei, das Blut und damit den gesamten Körper von gesundheitsgefährdenden Stoffen zu befreien.

Auswirkungen der Plasmapherese und Arten von Verfahren

Die Plasmapherese ist keine Zauberei, sie kann den Körper nicht zur Jugend zurückkehren und ihn von allen Krankheiten heilen, aber die Auswirkungen, die dieses Verfahren hat, erleichtern den Verlauf einiger Krankheiten und verbessern zweifellos den Zustand des Patienten.

1. Während der Plasmapherese-Sitzung wird ein Teil des Plasmas unwiederbringlich aus dem Blutstrom entfernt. Daneben werden auch verschiedene pathogene Substanzen entfernt, z. B. Bakteriengifte, Viren, zirkulierende Immunkomplexe, Erythrozytenabbauprodukte, Cholesterin, Stoffwechselprodukte und andere.
2. Bevor Sie die Blutzellen in den Blutkreislauf zurückführen, werden sie mit Kochsalzlösung, Glukose und Blutersatzstoffen auf das gewünschte Volumen verdünnt. Es verbessert die Durchblutung und verringert das Risiko von Blutgerinnseln.
3. Durch die Entfernung eines bestimmten Plasmavolumens werden viele physiologische Reaktionen des Körpers aktiviert, seine Widerstandsfähigkeit gegen die Einwirkung nachteiliger Umweltfaktoren steigt.

Was die Klassifizierung angeht, so ist die Plasmapherese zunächst in Nicht-Hardware und Hardware unterteilt. Hardwarefreie Techniken ermöglichen keine Verwendung spezieller Geräte. Sie sind recht einfach und für viele finanziell zugänglich, sie erlauben jedoch nur eine geringe Menge Blut zu reinigen, sie haben ein erhöhtes Infektionsrisiko und andere Komplikationen. Die Apparatur der Plasmapherese wird mit speziellen Geräten durchgeführt. Ihre wichtigsten Methoden sind:

• Filtration oder Membran (Blut durchläuft spezielle Filter, die den flüssigen Teil ermöglichen - Plasma und Halteformelemente);
• Zentrifugal (das Blut des Patienten tritt in die Zentrifuge ein, infolge dessen Rotation das Blutplasma und seine geformten Elemente voneinander getrennt werden; die Zellen mischen sich sofort mit den Blutersatzlösungen und kehren in den Blutkreislauf zurück);
• Kaskaden- oder Plasmafiltration durch Doppelfiltration (bei dieser Methode wird zweimal Blut durch die Filter geleitet; die erste hält die Zellen und die zweite - die großen Moleküle).

Ein anderer Typ dieses Verfahrens ist die Kryoplasmapherese. Das Blut wird filtriert, das abgetrennte Plasma bei -30 ° C eingefroren, während der nächsten Sitzung auf + 4 ° C erhitzt, zentrifugiert und dann wieder in den Körper des Patienten eingeführt. Bei dieser Methode können Sie fast das gesamte Plasmaprotein speichern, es wird jedoch nur für strenge Indikationen verwendet.

Indikationen und Kontraindikationen für die Plasmapherese

Dieses Verfahren sollte nicht die erste und einzige Behandlungsmethode sein. Es wird nur in Kombination mit medikamentösen und anderen Behandlungsoptionen angewendet und führte erst dann zu einem positiven Ergebnis, wenn sich diese Methoden selbst aufgebraucht haben.

Indikationen für die Plasmapherese sind:

• Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (virale, autoimmune Myokarditis, rheumatische Herzkrankheit, systemische Vaskulitis, Atherosklerose und andere);
• Pathologie des Atmungssystems (Asthma bronchiale, Wegener-Granulomatose, fibrosierende Alveolitis, Hämosiderose usw.);
• Erkrankungen des Verdauungstraktes (Morbus Crohn,
• Colitis ulcerosa, hepatische Enzephalopathie und andere);
• Erkrankungen des endokrinen Systems (Diabetes mellitus, Nebenniereninsuffizienz);
• Harnwegserkrankungen (Autoimmun-Glomerulonephritis, schwere Pyelonephritis, Zystitis und andere Infektionskrankheiten, chronisches Nierenversagen, Goodpasture-Syndrom, sekundäre Nierenschädigung bei systemischen Bindegewebserkrankungen);
• systemische Erkrankungen des Bindegewebes (Dermatomyositis, Sklerodermie, systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis und andere);
• Hautpathologie (Psoriasis, Herpes, Pemphigus, Toxikodermie);
• allergische Erkrankungen (akute oder chronische Urtikaria, Angioödem, Pollinose, atopische Dermatitis, Hitze, Erkältungsallergien und andere);
• Erkrankungen des Nervensystems (chronische Infektionskrankheiten, Multiple Sklerose und andere);
• Augenkrankheiten (diabetische Retinopathie und andere);
• Vergiftung mit verschiedenen Chemikalien am Arbeitsplatz und zu Hause, einschließlich Überdosierung von Medikamenten;
• Hungover-Syndrom;
• während der Schwangerschaft - Plazentainsuffizienz, Erkrankungen der Mutter mit Autoimmunkrankheiten, Rhesus-Konflikt.

In einigen Fällen wird Plasmapherese nicht empfohlen. Die absoluten Kontraindikationen für dieses Verfahren sind:

• anhaltende Blutung;
• schwere Gehirnerkrankung (Schlaganfall und andere);
• Herz-, Leber- und Nierenversagen in der Dekompensationsphase;
• akute neuropsychiatrische Störungen.

Es gibt auch relative Kontraindikationen, d. H. Die Bedingungen, die vor dem Austausch des Plasmas eliminiert (kompensiert) werden sollen. Falls dies jedoch unbedingt erforderlich ist, kann dies nur durch die Entscheidung eines Spezialisten durchgeführt werden. Dies sind:

• Störungen im Blutgerinnungssystem;
• Hypotonie (niedriger Blutdruck);
• Herzrhythmusstörungen;
• ulzerative Läsionen der Verdauungstraktorgane (Magen, Darm);
• reduzierter Proteingehalt im Blutplasma;
• akute Infektionskrankheiten;
• Menstruationszeit bei Frauen.

Das Durchführen einer Plasmapherese unter diesen Bedingungen ist mit einem erhöhten Risiko für eine Verschlimmerung verbunden - die Entwicklung schwererer Herzrhythmusstörungen, die Senkung des Blutdrucks, Blutungen usw. In solchen Situationen sollte der Arzt dem Zustand des Patienten erhöhte Aufmerksamkeit schenken und Maßnahmen ergreifen, um ihn zu stabilisieren.

Muss ich untersucht werden?

In der Tat ist Plasmapherese ein chirurgischer Eingriff, für den es Indikationen und Kontraindikationen gibt. Um diese Zustände zu erkennen, bevor der Patient die Behandlung mit dieser Methode beginnt, muss der Patient untersucht werden. Es beinhaltet:

• Untersuchung durch einen Therapeuten oder einen Arzt eines anderen Profils, einschließlich Blutdruckmessung und Bewertung anderer wichtiger Indikatoren des Körpers;
• eine klinische Blutuntersuchung (zeitnahe Diagnose eines akuten oder chronischen Entzündungsprozesses oder anderer schwerer Erkrankungen);
• Bluttest auf Glukose (in der obligatorischen Liste für jede Patientenuntersuchung enthalten, ermöglicht die Diagnose von Diabetes und bei Patienten mit einer bestätigten Diagnose - zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels);
• ein Koagulogramm (zur Beurteilung der Indikatoren des Blutgerinnungssystems: Feststellung einer Tendenz zur Bildung von Blutgerinnseln oder vermehrter Blutung);
• Bluttest auf Wasserman-Reaktion oder RW (dies ist auch eine obligatorische Diagnosemethode, mit der eine so unangenehme Pathologie wie Syphilis entdeckt oder eliminiert werden kann);
• biochemische Analyse von Blut mit Bestimmung des Gehalts an Proteinfraktionen (Ermöglicht die Diagnose einer Hypoproteinämie, die eine relative Kontraindikation für den Plasmaaustausch darstellt);
• EKG (ermöglicht es Ihnen, die Arbeit des Herzens zu bewerten).

Nach Ermessen des Arztes können dem Patienten andere Untersuchungsmethoden verschrieben werden, um die Notwendigkeit einer Plasmapherese zu bestätigen oder im Gegenteil diese Behandlungsmethode für einen bestimmten Patienten auszuschließen.

Methodik

Die Plasmapherese ist eine der Optionen für den chirurgischen Eingriff im menschlichen Körper. Aus diesem Grund sollte es ohnehin nicht zur Mittagszeit gemacht werden, sondern nach einer umfassenden Untersuchung in speziell ausgestatteten Räumen, in Bedingungen, die denen im Operationssaal nahekommen.

Während des Eingriffs liegt der Patient auf einer normalen Couch oder einem speziellen Stuhl auf dem Rücken. In seine Vene wird eine Nadel oder ein spezieller Katheter eingeführt (in der Regel im Bereich der Ellbogenbeuge), durch den Blut gewonnen wird. Die meisten modernen Geräte für die Plasmapherese ermöglichen den Einbau von Nadeln gleichzeitig in zwei Händen - durch das erste Blut verlässt der Körper den Körper und dringt das Gerät durch die zweite ein - gleichzeitig in den Blutkreislauf zurückkehren.

Wie oben beschrieben, wird das durch die Vorrichtung strömende Blut auf verschiedene Arten in Fraktionen aufgeteilt - Plasma (flüssiger Teil) und geformte Elemente. Das Plasma wird entfernt, die Suspension der Blutzellen wird mit Kochsalzlösung, Lösungen von Glukose und Kaliumchlorid, Reopolyglucin, Albumin oder Donorplasma (das zu diesem Zweck übrigens sehr selten und gemäß strengen Angaben verwendet wird) auf das gewünschte Volumen verdünnt und in den Körper des Patienten injiziert.

Dauert 1 Sitzung von 1 bis 2 Stunden. Sie hängt von der verwendeten Plasmapheresemethode und dem Zustand des Patienten ab. Die Blutmenge, die das Gerät für eine Sitzung „durchläuft“, variiert ebenfalls und wird individuell durch Berechnung spezieller Computerprogramme und eines Spezialisten bestimmt, der die Behandlung vorschreibt und durchführt.

Während der gesamten Plasmapherese bleibt der Arzt neben dem Patienten und überwacht aufmerksam seinen Allgemeinzustand und Gesundheitszustand, verfolgt den Blutdruck, die Pulsfrequenz, den Sauerstoffgehalt des Blutes und andere wichtige Parameter der Körperarbeit. Bei der Entwicklung von Komplikationen hilft er natürlich dem Patienten.

Wie viele Plasmapherese-Vorgänge ein bestimmter Patient benötigt, wird individuell festgelegt. Der Verlauf der Behandlung hängt in erster Linie von der Krankheit ab, die auf diese Weise behandelt werden soll, sowie von der individuellen Reaktion des Patienten auf die Behandlung. In der Regel umfasst es 3 bis 12 Sitzungen.

Komplikationen

Mit einem professionellen, verantwortungsbewussten Ansatz einer spezialisierten Plasmapherese für ihre Arbeit, mit einer umfassenden Untersuchung des Patienten und mit modernen, hochwertigen Geräten, werden die Verfahren von den Patienten gut toleriert, und unangenehme Situationen kommen äußerst selten vor. Da jeder Organismus jedoch individuell ist, ist es unmöglich, seine Reaktion auf die Plasmapherese vollständig vorherzusehen. In einigen Fällen treten Komplikationen auf. Die wichtigsten sind:

• allergische Reaktionen bis zu einem anaphylaktischen Schock (in der Regel entwickeln sie sich als Reaktion auf die Einführung von Spenderplasma in den Blutstrom oder von Arzneimitteln, die die Bildung von Blutgerinnseln verhindern);
• Hypotonie (starker Blutdruckabfall; tritt auf, wenn einem Patienten gleichzeitig eine große Blutmenge aus dem Blutstrom entnommen wird);
• Blutungen (entwickeln sich als Folge einer Überschreitung der Dosis von Arzneimitteln, die die Gerinnungsfähigkeit des Bluts verringern);
• die Bildung von Blutgerinnseln (sind das Ergebnis einer unzureichenden Dosis der oben genannten Arzneimittel; Blutgerinnsel breiten sich durch den Blutkreislauf aus und verstopfen sie zu Gefäßen kleineren Durchmessers; diese Bedingungen sind für das Leben des Patienten äußerst gefährlich);
• Blutinfektion (dies geschieht, wenn die Asepsis-Regeln während der Plasmapherese verletzt werden, häufiger bei den nicht-instrumentellen Techniken dieses Verfahrens, bei der Hardware - extrem selten);
• Nierenversagen (kann auftreten, wenn Spenderplasma als Blutersatz verwendet wird; ist eine Folge der Unverträglichkeit des letzteren mit dem Blut einer Person, die eine Plasmapherese erhält).

Fazit

Die Plasmapherese ist eine der heute am häufigsten angewandten efferenten Medikamentenmethoden. Während des Eingriffs wird das Blut des Patienten aus seinem Blutkreislauf entfernt, tritt in das Gerät ein, dort wird es in zwei Fraktionen aufgeteilt - Flüssigkeit (Plasma) und geformte Elemente. Das Plasma mit den darin enthaltenen pathologischen Substanzen wird entfernt, die Blutzellen werden mit Blutersatzmitteln aufgelöst und in die Blutbahn zurückgeführt.

Diese Behandlungsmethode ist eine Hilfsmaßnahme, sie wird nur angewendet, wenn sich andere als unwirksam erwiesen haben, und ergänzt sie. Viele Menschen glauben, dass Plasmapherese fast eine magische Heilmethode ist, die den Körper vor den Problemen bewahrt, die sich seit Jahrzehnten in ihm angesammelt haben und sogar als vorbeugende Methode eingesetzt werden können. Leider gibt es keine. Es gibt bestimmte Anhaltspunkte für die Durchführung, und der Arzt wird Sie wahrscheinlich nicht empfehlen, es sei denn, es wurden andere nicht-invasive Behandlungen versucht. Dennoch ist Plasmapherese ein chirurgischer Eingriff, der etwas Vorbereitung erfordert und zur Entwicklung von Komplikationen führen kann.

Laut den Indikationen ist die Plasmapherese jedoch sehr effektiv und kann den Zustand des Patienten nur in wenigen Sitzungen signifikant verbessern.

TVK, Experten sprechen über Plasmapherese:

Plasmapherese - therapeutische Plasmapherese

Plasmapherese (Plasmaaustausch; Therapeutischer Plasmaaustausch)

Beschreibung

Plasmapherese - Ersatz von Blutplasma. Plasma ist ein flüssiger Blutanteil, der keine Zellen enthält. Nach der Entfernung des Plasmas wird es durch frisches ersetzt oder behandelt und dem Blut wieder zugefügt (Kryopherese).

Ursachen der Plasmapherese

Mittels Plasmapherese werden Autoantikörper aus dem Blut entfernt. Autoantikörper sind Proteine, die sich im Blutplasma befinden. Sie greifen irrtümlicherweise ihr eigenes Körpergewebe an. In einigen Fällen wird dieses Verfahren zur Entfernung von Toxinen oder Stoffwechselprodukten verwendet.

Folgende Erkrankungen werden mit Plasmapherese behandelt:

• Autoimmunkrankheiten - Erkrankungen, die auftreten, wenn das körpereigene Immunsystem seine eigenen Gewebe und Organe angreift;
• Neurologische Erkrankungen, Erkrankungen des Nervensystems;
• Sehr hohe Cholesterinwerte im Blut, die durch Diät und Medikamente nicht gesenkt werden können;
• Giftstoffe, die ins Blut gelangen können.

Mögliche Komplikationen der Plasmapherese

Komplikationen sind selten, aber das Verfahren garantiert nicht das Fehlen eines Risikos. Wenn eine Plasmapherese geplant ist, müssen Sie mögliche Komplikationen berücksichtigen, die Folgendes umfassen können:

• Anaphylaktischer Schock ist eine gefährliche allergische Reaktion auf Substanzen, die beim Ersetzen des Plasmas verwendet werden. Dies beginnt meist mit Juckreiz, Atemnot oder Hautausschlag.
• Leichte allergische Reaktion auf ein Verfahren, das Fieber, Schüttelfrost, Hautausschlag verursachen kann;
• Infektion;
• Blutungen;
• Blutdruckabfall;
• Quetschung oder Schwellung.

Die Plasmapherese ist möglicherweise nicht für Patienten mit einigen Blutungsstörungen geeignet.

Wie wird eine Plasmapherese durchgeführt?

Vorbereitung für die Plasmapherese

In Erwartung des Verfahrens:

• Sie müssen dem Arzt die Einnahme von Medikamenten mitteilen. Vielleicht sollten einige von ihnen vor dem Eingriff aufhören;
• Sie müssen eine Rückfahrt vom Krankenhaus aus organisieren.
• Trinken Sie viel Flüssigkeit und Getränke, die keinen Alkohol und Koffein enthalten.

Am Tag der Plasmapherese:

• Sie können eine ausgewogene Ernährung einnehmen, sofern nicht anders von einem Arzt angegeben.
• Tragen Sie bequeme Kleidung mit Ärmeln, die leicht über dem Ellbogen aufgerollt werden können.
• Nehmen Sie ein Buch oder einen Spieler mit, um die Zeit während des Verfahrens zu verbringen.
• Leeren Sie die Blase vor dem Eingriff.

Anästhesie

Während der Plasmapherese wird keine Anästhesie verwendet.

Beschreibung des Plasmaphereseverfahrens

Die Plasmapherese wird mit einem Apheresegerät durchgeführt, das auf zwei Arten arbeiten kann. Bei der ersten Anforderung können Blutzellen während der Rotation in einer speziellen Zentrifuge mit hoher Geschwindigkeit vom Plasma getrennt werden. Die zweite Methode verwendet eine spezielle Membran. Die Membran hat winzige Poren, durch die nur Plasma passieren kann, während Blutzellen herausgefiltert werden.

Sie müssen im Bett liegen oder in einem Liegestuhl sitzen. Am Katheterschlauch befinden sich zwei Nadeln, die in die Vene eingeführt werden. In einigen Fällen wird in jede Hand eine Nadel eingeführt. In einem anderen Fall kann eine Nadel in den Arm und die andere in das Bein eingeführt werden. Wenn die Venen in den Extremitäten zu klein sind, um für das Verfahren verwendet zu werden, wird ein spezieller Katheter in die Vene der Schulter oder der Leistenregion eingeführt.

Das Blut wird durch einen der Katheter aus dem Körper entfernt und zur Apheresemaschine geschickt. Wenn sich die Blutzellen darin befinden, werden sie vom Plasma getrennt. Blutzellen werden mit einem neuen Plasma- oder Plasmaersatz gemischt. Dann wird das Blut durch einen anderen Schlauch in den Körper zurückgeführt.

Unmittelbar nach der Plasmapherese

Sie müssen sich einige Zeit ausruhen.

Wie lange dauert die Plasmapherese?

• Je nach Methode kann die Plasmapherese 1 bis 3 Stunden dauern;
• Die Dauer der Behandlung hängt von der Körpergröße und der zu ersetzenden Plasmamenge ab.
• Meistens benötigen Sie zwei Wochen oder länger mehrere Plasmapherese-Sitzungen pro Woche.
• Die Häufigkeit des Eingriffs hängt von der Diagnose ab.

Plasmapherese - Wird es weh tun?

Wenn Nadeln eingeführt werden, können Schmerzen auftreten. Das Verfahren selbst ist schmerzlos.

Durchschnittlicher Krankenhausaufenthalt nach Plasmaaustausch

Sie können das Krankenhaus am Tag des Eingriffs nach einer kurzen Pause verlassen.

In einigen Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Die Aufenthaltsdauer hängt von der Diagnose ab.

Pflege nach der Plasmapherese

Führen Sie nach der Rückkehr nach Hause die folgenden Schritte aus, um eine normale Wiederherstellung sicherzustellen:

• Vermeiden Sie heiße Speisen oder Getränke für mindestens zwei oder drei Stunden nach dem Eingriff. Sie erweitern die Blutgefäße und können Schwindel verursachen.
• Vermeiden Sie Sonne und Hitze am Tag der Plasmapherese.
• Vermeiden Sie am Tag des Verfahrens heiße Duschen und Saunen.
• Um die Blutungsgefahr zu verringern, wird empfohlen, die Nägel nach dem Eingriff mindestens 4-6 Stunden lang nicht zu rasieren oder zu schneiden.
• Normalerweise können Sie am Tag der Plasmapherese zu Ihren täglichen Aktivitäten zurückkehren.
• Befolgen Sie unbedingt die Anweisungen des Arztes.

Je nach Zustand des Patienten kann es innerhalb von wenigen Tagen oder Wochen zu einer Verbesserung kommen. Im Laufe der Zeit können Autoantikörper wieder erscheinen. In dieser Hinsicht wird die Plasmapherese hauptsächlich als temporäre Behandlung verwendet.

Kommunikation mit einem Arzt nach Plasmaaustausch

Nach der Plasmapherese sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn die folgenden Symptome auftreten:

• Übermäßige Quetschungen, Blutungen oder Schwellungen an den Nadeleinführungsstellen;
• Anzeichen einer Infektion, einschließlich Fieber und Schüttelfrost;
• Krämpfe;
• Übermäßiger Juckreiz oder Hautausschlag;
• Übelkeit und / oder Erbrechen;
• Schmerzen, die nach der Einnahme verschriebener Schmerzmittel nicht verschwinden;
• Husten, Atemnot, Atemnot oder Schmerzen in der Brust;
• Herzrhythmusstörung;
• Magenschmerzen;
• Gelenkschmerzen, Müdigkeit, Steifheit oder andere schmerzhafte Symptome;
• Gelbliche Haut oder Augen.

Plasmapherese: Vorbereitung, Durchführung. Nach dem Eingriff

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Der Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor Kalinin Nikolay Nikolayevich, ein Transfusionsarzt, einer der Gründer des Hematology Research Center in Moskau, heute der Leiter der Abteilung für extrakorporale Behandlungsmethoden der Moskauer Medizinischen Universität, benannt nach M. Kozykov-Kommentaren. Mv Lomonosov

Wie erfolgt die Plasmapherese, ist ein Training erforderlich? Was kann, was kann nicht vor der Plasmapherese gemacht werden?

Vor der Plasmapherese ist keine spezielle Vorbereitung des Körpers erforderlich. Wenn Sie sich an die Geschichte des Eingriffs erinnern, haben die Patienten im Ausland während der Plasmapherese sogar geraucht. Es wurde eine Technik verwendet, bei der nur eine Vene beteiligt war. Die andere Hand des Patienten war frei, so dass er rauchen konnte. Nun sind diese schlechten Angewohnheiten weder vor noch vor allem während des Verfahrens willkommen. Es ist auch wert, am Vorabend des Verfahrens keinen Alkohol zu trinken. In akuten Phasen der Alkoholvergiftung ermöglicht die Plasmapherese jedoch die schnelle und effektive Entfernung der Zerfallsprodukte, die den Körper vergiften.

Müssen Patienten vor der Plasmapherese ein vollständiges Blutbild durchmachen?

Ja Patienten werden biochemischen Bluttests und Tests auf Infektionskrankheiten unterzogen: HIV, Syphilis, Hepatitis.

Gibt es Einschränkungen für Frauen? Ist es möglich, das Verfahren während des Menstruationszyklus durchzuführen?

Einschränkungen bestehen. Während des Zeitraums und am Vorabend der "kritischen Tage" kann keine Plasmapherese durchgeführt werden.

Während des Eingriffs wird dem Patienten eine große Menge Blut abgenommen. Wie viel Zeit braucht der Körper, um sich zu erholen? Ist der Patient im Krankenhaus?

Wenn es sich um eine Plasmapherese mit geringem Volumen handelt, ist die Beobachtung des medizinischen Personals nach dem Eingriff für den Patienten nicht erforderlich. Der Körper erholt sich sehr schnell. Wenn 1-2 Liter Plasma entfernt oder ersetzt werden, empfehlen wir, dass Sie eine kurze Zeit unter Beobachtung bleiben. Verzögerte Reaktionen auf das Verfahren werden nicht beobachtet. Nichts, das während oder nach der Plasmapherese für den Körper kritisch ist, tritt nicht auf. In dieser Hinsicht haben alle Spekulationen über den Tod von Vladimir Turchinsky, die angeblich als Ergebnis des Verfahrens aufgetreten sind, keine ernsthafte wissenschaftliche Begründung.

Das Verfahren beinhaltet das Sammeln von Blut mit seiner weiteren Zentrifugation. Was passiert während dieses Prozesses?

Das Blut ist in zelluläre und azelluläre Teile unterteilt. Zellfreier Teil, Plasma, wird entfernt. Blutzellen werden in den Blutkreislauf zurückgeführt.

Ist das Plasma in einem anderen zu reinigenden Gerät untergebracht?

Nein, im klassischen Verfahren wird das Plasma nicht mehr verwendet. Es gibt auf Plasmapherese basierende Techniken, bei denen der zellfreie Teil der Blutkaskaden-Plasmafiltration manipuliert wird. Während dieses Vorgangs werden hochmolekulare Plasmaprodukte wie Cholesterin entfernt und das gereinigte Plasma in den Körper zurückgeführt.

Stimmt es, dass bei der klassischen Plasmapherese das Plasma entfernt und das bereits gereinigte Blut in den Körper zurückgeführt wird?

Nicht genau Zurück in den Blutkreislauf bringen wir Blutzellen zurück. Plasma kehrt nicht zurück, da es giftige und immunologische Substanzen ansammelt, die den Körper negativ beeinflussen.

Jetzt in der Kosmetik, ein Verfahren, das als Plasma-Lifting bezeichnet wird. Die Plasma-Probenahme erfolgt beim Kunden und verspricht einen regenerierenden, regenerierenden Effekt. Wenn sich Toxine im Plasma ansammeln, ist dieses Verfahren schädlich?

Wenn das Verfahren bei einem gesunden Menschen durchgeführt wird, befinden sich keine schädlichen Substanzen im Plasma, die entsorgt werden müssen. Es gibt ein Verfahren, bei dem der Patient Blut nimmt und sein Blut in verschiedene Teile des Körpers injiziert wird.

Bei der Hämolyse treten zum Beispiel Prozesse auf, die auch die Immunantwort stimulieren. Wir sind nicht mit solchen kosmetologischen Praktiken beschäftigt.

Sie sind der Gründer dieser Methode. Es ist interessant zu wissen, ob Sie Plasmapherese bei Kindern durchgeführt haben?

Nein, wir haben diese Methode nicht verwendet. Im Falle einer schweren Vergiftung des Körpers kann der Plasmaaustausch der Spritze sogar für ein Neugeborenes durchgeführt werden. Das Blut wird in die Spritze eingesaugt, das Plasma entfernt, die Blutzellen kehren in den Blutkreislauf zurück. Alles wie bei Erwachsenen. Diese Praxis ist jedoch nicht weit verbreitet.

Während des Verfahrens wird das Plasma vollständig entfernt. Kann der menschliche Körper ihn produzieren oder gibt es andere Möglichkeiten, ihn wieder herzustellen?

Der menschliche Körper ist ein komplexes System. Viele Organe sind an der Aufrechterhaltung der normalen Funktion dieses Systems beteiligt. Wenn Plasma aus dem Blut entfernt wird, beginnt sich der Körper zu erholen, was ziemlich schnell vergeht, was die Sicherheit der verwendeten Methode erklärt. Es gibt viele extravaskuläre Depots im Körper, die, wenn keine Komponenten vorhanden sind, anfangen, sie zu produzieren. Es gibt einen Austausch: Die fehlenden Komponenten verlassen die Gewebeflüssigkeit und gelangen in den Blutkreislauf, um das für die normale Körperfunktion erforderliche Verhältnis wiederherzustellen. Das entfernte Plasma wird durch Kochsalzlösung ersetzt.

Gibt es eine spezifische Ernährung oder Medikamenteneinnahme nach dem Plasmaaustausch?

Alle Indikatoren nach dem Eingriff bleiben innerhalb der normalen Grenzen. Wenn ein Proteinmangel festgestellt wird, wird dem Patienten die vollständige Proteinernährung angezeigt.

Das heißt, der Proteingehalt leidet am häufigsten?

Während der Plasmapherese werden neben den Produkten, die aus dem Plasma entfernt werden müssen, auch Protein entfernt. Wie wir wissen, ist er an der Bildung eines normalen Blutdrucks beteiligt. Um die Gesundheit des Patienten zu verhindern und zu schützen, ist es daher notwendig, den Eiweißspiegel im Körper zu verfolgen und, falls erforderlich, Proteinernährung für die Erholung vorzuschreiben.

Membranplasmaaustausch

Der Begriff "Plasmapherese" stammt von den Begriffen "Plasma" und "Apherese" des griechischen Ursprungs, die wörtlich als "Plasma trennen" übersetzt werden können. Plasmapherese in der Medizin ist das Verfahren zur extrakorporalen Reinigung des Blutes von toxischen Verbindungen und Ballaststoffen. Die Membran- oder Filtrationsplasmapherese unterscheidet sich von anderen Arten dieses Verfahrens in der Art und Weise, wie sie durchgeführt wird: Die Entfernung toxischer Substanzen aus dem Blut erfolgt durch Filtrieren des Plasmas auf speziellen Vorrichtungen mit Plasmafiltern.

Prinzip der Plasmapherese

Das Prinzip der Blutreinigung durch Filtration am Gerät (Hemofeniks, Hemos-PF) besteht darin, dass aus den Gefäßen entnommenem Blut mit speziellen Plasmafiltern in die Blutzellen (Erythrozyten, Leukozyten, Blutplättchen) und Plasma getrennt wird. Nach der Trennung kehren Blutzellen in den Blutkreislauf des Patienten zurück, daher wird die Membranplasmapherese als "Blutzellenwäsche" bezeichnet. Das gefilterte Plasma wird in einem Behälter gesammelt und nach dem Eingriff wird das fehlende zirkulierende Blutvolumen beseitigt, falls erforderlich, wird es mit Plasmaersatzlösungen gefüllt.

Die Plasmapherese ist eine Hilfstherapiemethode, die in der medizinischen Behandlung nur zusammen mit den Hauptbehandlungsrichtungen angewendet wird. Der Vorteil der Blutfilterung ist die Entgiftung des Körpers, die Reflexstimulation des Herz-Kreislauf-Systems, die Steigerung der Immunität und die Verbesserung der rheologischen Eigenschaften von Blut. Patientenbewertungen der Ergebnisse des Verfahrens zeigen eine Verbesserung ihres Wohlbefindens.

Entgiftung des Körpers

Die Plasmafiltervorrichtung für die Membranplasmapherese ist eine semipermeable Membran aus porösen Fasern mit einem Durchmesser von 10 µm, zwischen denen sich Poren mit einem Durchmesser von 5 µm befinden. Ein solcher Filter hält Blutzellen fest, lässt aber die flüssige Blutfraktion zusammen mit darin gelösten Schadstoffen (toxische Verbindungen, Antigene von Mikroorganismen, pathologische Immunkomplexe) frei.

Stimulation des Herz-Kreislaufsystems

Eine Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens erhöht die Herzfrequenz reflexartig, wodurch die Zeit eines vollständigen Blutkreislaufs reduziert wird. In ihnen verbleibende giftige Substanzen werden schneller aus dem Gewebe ausgewaschen, was während des nächsten Plasmapherese-Verfahrens deren Entfernung aus dem Körper erleichtert. Wenn während des Verfahrens ein großes Volumen an Plasma entfernt wird, wird sein Mangel mit Plasmaersatzlösungen wieder hergestellt.

Verbesserung der Immunität

Beim Durchlaufen des Plasmafilters kommen die Immunzellen mit der für den menschlichen Körper fremden Substanz in Kontakt. Durch diesen Kontakt beginnt das Immunsystem hart zu arbeiten - es entsteht ein Zustand "angespannter Immunität" (wie nach der Impfung). Der Ersatz eines Teils des Plasmas durch Spenderplasmaersatzstoffe stimuliert zusätzlich die Immunität des Patienten.

Verbesserung der Durchblutung

Die Verbesserung der Fließfähigkeit des Blutes ist eigentlich nicht das Verfahren selbst, sondern die Aufnahme interstitieller Flüssigkeit in den Blutstrom danach. Hämodilution tritt auf - Blutverdünnung durch proteinfreie Lösungen.

Falls erforderlich, wird den Patienten vor oder während der Manipulation Heparin (70-150 U / kg) Flüssigkeit verabreicht, wodurch die rheologischen Eigenschaften des Blutes verbessert werden. Zusätzlich verdünnen Plasmaersatzlösungen, die nach der Sitzung eingeführt werden, um das Defizit des zirkulierenden Blutvolumens aufzufüllen, dieses ebenfalls, wodurch die Mikrozirkulation in den Geweben verbessert wird.

Vor- und Nachteile

Das Verfahren der Membranplasmapherese an modernen Geräten hat mehrere Vorteile gegenüber der Zentrifugal- und anderen Arten der Blutreinigung:

• Eine davon ist die Verwendung eines Ein-Nadel-Schemas, das Patienten während der Manipulation Komfort bietet.
• Die Blutreinigung auf dem Gerät ist kontinuierlich, sodass die Manipulationszeit im Vergleich zu den anderen Typen reduziert wird.
• Wenn für das Verfahren sterile Einwegkreise (Kits) verwendet werden, wird das Risiko einer Infektion des Patienten mit hämatogenen Infektionen minimiert.
• Der Filtrationsprozess wird unter ständiger Computerüberwachung durchgeführt, was seine Sicherheit garantiert.

Man sollte jedoch die Möglichkeit der Plasmapherese nicht überschätzen: Sie reduziert nur die Konzentration bestimmter schädlicher Verbindungen im Blut und verhindert nicht deren Bildung. Da es nicht die Ursachen bekämpft, die zu einer Erhöhung der Konzentration von Giftstoffen führen, „arbeitet“ das Verfahren daher nicht unabhängig.

Zusammen mit schädlichen niedermolekularen Verbindungen (Aminosäuren, Elektrolyten, Säuren, Alkalien, Salzen, einigen Enzymen).

In einigen Fällen sind nach dem Eingriff auftretende Autoimmunreaktionen übermäßig groß und können zu einer Verschärfung der Autoimmunprozesse führen, weshalb bei Autoimmunerkrankungen regelmäßig immunologische Kontrollstudien durchgeführt werden sollten.

Das Verfahren erfordert strikte Angaben. Der erwartete Nutzen der Plasmapherese sollte das Risiko möglicher Komplikationen danach deutlich übersteigen.

Hinweise für das Verfahren

Die Indikatoren für den therapeutischen Filtrations-Plasma-Austausch laut Empfehlung der Weltvereinigung für Hemapherese sind mehr als 200 verschiedene Krankheiten und pathologische Zustände. Dazu gehören:

• exogene und endogene Intoxikationen verschiedener Ursachen (Lebensmittelvergiftung, Überdosis Drogen, Alkohol, Drogen, Zustand nach Chemotherapie und Strahlentherapie, Osteomyelitis, schwere Infektionen, paraneoplastische Intoxikation);
• Autoimmun-, allergische und dermatologische Erkrankungen (rheumatoide Arthritis, Multiple Sklerose, Sklerodermie, Lupus erythematodes, Asthma bronchiale, Pollinose, Allergien, Dermatomyositis, Verbrennungskrankheit, Psoriasis);
• Schwangerschaftspathologie (Rh-Konflikte, Gestose schwangerer Frauen, Nephropathie, Plazentainsuffizienz);
• Atemwegserkrankungen (Pneumonie, Pneumonitis, Hämosiderose, Wegener-Granulomatose, Alveolitis);
• Erkrankungen des Verdauungssystems (entzündliche und erosive-ulzerative Prozesse, Hepatitis, Hepatose, Zirrhose);
• nephrologische Erkrankungen (Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Nierenversagen);
• Pathologien des Zentralnervensystems und der Sinnesorgane (Neuroinfektion, Ophthalmopathie, Retinopathie, Uveitis);
• Erkrankungen des kardiovaskulären Systems (Ischämie, Angina pectoris, Kardiomyopathie, Myokarditis, Zustände nach dem Infarkt, Hypercholesterinämie, Atherosklerose);
• endokrine Pathologien (Diabetes mellitus, Addison-Krankheit, Hyperthyreose);
• Blutkrankheiten (monoklonale Gammopathie, thrombozytopenische Purpura, Makroglobulinämie, Myelom).

Einmal im Jahr wird präventive Plasmapherese für Menschen empfohlen, die in gefährlichen Industrien arbeiten, sowie für Menschen mit eingeschränkter Immunität vor der kalten Jahreszeit.

Kontraindikationen für die Plasmapherese

Trotz der Tatsache, dass die Membranplasmapherese bei vielen Erkrankungen ein nützliches Verfahren ist, weist sie immer noch Kontraindikationen auf. Es gibt:

1. Relativ, dessen Eliminierung Membranplasmapherese ermöglicht.
2. Absolut, was das Blutreinigungsverfahren durch Filtration an den Membranen unmöglich macht.

Die relativen Kontraindikationen für die Filtration von Blut sind:

• hohes Blutungsrisiko, z. B. bei Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür;
• akute Infektionen;
• Menstruationsblutungen;
• niedrige Bluteiweißwerte;
• schwere Anämie;
• Ödem-Syndrom;
• Schockbedingungen;
• Hypotonie

Zu den absoluten Kontraindikationen zählen die Verringerung der Blutgerinnung, die zu wiederkehrenden Blutungen, Verletzungen der inneren Organe, psychischen Erkrankungen, Herz- und Leberversagen, Arrhythmien, Schlaganfällen führt.

Vorbereitung für den Eingriff

Zur Vorbereitung der Plasmapherese wird der Patient einer ganzen Reihe von Labor- und Instrumentenstudien unterzogen, darunter: ein allgemeiner und biochemischer ausführlicher Bluttest, ein Koagulogramm, eine Studie zu Hepatitis B und C, HIV-Infektion, Syphilis, Blutzuckerwert, Tonometrie, Elektrokardiographie. Konsultationen sind auch erforderlich, Therapeut und Kardiologe.

Das vollständige Blutbild zeigt die Anzahl und das Verhältnis der Blutzellen sowie die Sedimentationsrate. Das Koagulogramm bestimmt die Blutgerinnungszeit, die Neigung zur Thrombose oder Blutung. Die Liste der biochemischen Parameter wird abhängig von der Pathologie, die die Grundlage für die Plasmapherese ist, erstellt und anschließend nach jedem Eingriff überwacht.

Eine halbe Stunde vor Beginn der Sitzung muss der Patient einen Biss haben, um in Ohnmacht zu fallen. Am Tag vor dem Eingriff ist es verboten, Alkohol direkt davor zu nehmen - zu rauchen. Erschöpfen Sie sich auch nicht bei schwerer körperlicher Arbeit oder sportlichen Belastungen.

Blutreinigung

Der Patient ist an das Gerät angeschlossen, das neben der Blutreinigung den Puls, den Blutdruck, die Atmung und den Sauerstoffgehalt im Blut steuert.

In den meisten Fällen wird die Plasmapherese von den Patienten gut vertragen. Manchmal bemerken sie leichte Übelkeit, Schwindel, Schwäche und Benommenheit unmittelbar nach dem Eingriff.

Nach dem Eingriff muss der Patient sich ausruhen: Er muss sich eine Stunde in horizontaler Position hinlegen, damit das zirkulierende Blutvolumen im Körper wieder aufgefüllt und umverteilt werden kann. Während des gesamten Behandlungsverlaufs sollten die Patienten das Bad nicht besuchen, keine heißen Bäder nehmen oder sich unter den offenen Sonnenstrahlen aufhalten.

Empfindlichen Menschen mit ausgeprägten Nebenwirkungen (Schwindel, schwere Schwäche) kann die Plasmapherese bei stationären Bedingungen empfohlen werden.

Die Dauer eines Eingriffs kann zwischen 60 und 90 Minuten betragen. Während einer Sitzung können bis zu 25% des Blutplasmas dem Blutstrom des Patienten entnommen werden. Die Kosten einer Sitzung hängen von der Eigentumsform der Klinik ab und liegen zwischen 3 und 8 Tausend Rubel. In diesem Fall hat die Holdingstadt (Moskau, St. Petersburg oder Omsk) normalerweise keinen Einfluss auf den Manipulationspreis. Die Anzahl der Sitzungen, die für den Patienten notwendig sind, hängt von der Krankheit ab, die als Indikation für die Plasmapherese diente. Bei allergischen Erkrankungen werden beispielsweise 3-5 Sitzungen verordnet, bei schwerer Psoriasis 8-10 Sitzungen.

Komplikationen nach Plasmaaustausch

Nach dem Plasmaphereseverfahren können einige Patienten verschiedene Komplikationen entwickeln. Dazu gehören allergische Reaktionen, Lungenödeme, Blutungen, Venenentzündung, an die das System angeschlossen ist, ein Blutdruckabfall. Verstöße gegen die Regeln der Asepsis und Antiseptika während der Manipulation können zur Infektion von Patienten mit Virushepatitis, HIV-Infektion und anderen Infektionskrankheiten mit hämatogener Übertragung führen.

Bei einem von fünftausend Patienten, die eine Plasmapherese durchlaufen haben, sind die Komplikationen so ausgeprägt, dass sie tödlich verlaufen.

Plasmapherese ist ein ziemlich wirksames Behandlungs- und Prophylaxeverfahren. Sie können damit die Lebensqualität langlebiger Patienten verbessern und die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen verhindern. Es ist jedoch notwendig zu verstehen, dass es unpraktisch ist, sie anstelle der Hauptbehandlung der Krankheit zu verwenden: ihre Wirksamkeit nimmt erheblich ab.

Plasmapherese (Plasmapherese): Merkmale der Methode, Indikationen und Kontraindikationen für ihre Verwendung

Plasmapherese ist ein außerhalb des Körpers durchgeführter Blutreinigungsprozess. Es wird gemacht, um Giftstoffe zu entfernen, die den Körper vergiften, oder um in Zukunft Plasma zu verwenden - die Spenderplasmapherese.

Das Konzept der Methode und ihre Typen

Die Plasmapherese sowie die Plasmapherese und Plasmapherese ist ein extrakorporales Verfahren, das hauptsächlich zur Reinigung von Blut aus toxischen Substanzen hergestellt wird. Die Essenz des Verfahrens ist ziemlich einfach: Das aus dem Patienten entnommene Blut wird in einen Hemobehälter gegeben, in dem es in Plasma und geformte Elemente unterteilt wird - rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen. Dann werden die Blutzellen in den Körper zurückgeführt und das Plasma wird für andere Zwecke verwendet oder verwendet - Transfusionen, die Herstellung von Blutprodukten und so weiter.

Um dem Patienten ein Blutvolumen zurückzugeben, das dem entnommenen Blut entspricht, wird der Plasmamangel mit Kochsalzlösung oder einer anderen Flüssigkeit gefüllt, falls die Behandlung der Krankheit dies erfordert. So wird das Blut von allen im Plasma gelösten Toxinen gereinigt und verliert seine Funktionszellen nicht.

Die Plasmapherese wird nach mehreren Kriterien klassifiziert.

Das Konzept der Plasmapherese ist diesem Video gewidmet:

Klassifizierung

Zum Zielort

Das Verfahren wird verwendet, um 2 Probleme zu lösen:

• medizinische Plasmapherese - der Zweck ist es, das Blut von toxischen Substanzen zu reinigen. In diesem Fall wird das Plasma verwendet, obwohl nach einigen zusätzlichen Filtrationen das Plasma zusammen mit dem Blut zurückgeführt wird;
• Spender - In diesem Fall wird das Verfahren mit dem Ziel durchgeführt, ein sauberes Spenderplasma zu erhalten. Blutzellen werden zurückgegeben, und Plasma wird für Transfusionen oder zur Einnahme bestimmter Medikamente verwendet.

Die Kryophorese wird ebenfalls unterschieden. In diesem Fall wird das resultierende Plasma zuerst eingefroren und nach dem Einfrieren zurückgegeben.

Zur Reinigung

Alle Methoden der Blutreinigung sind in zwei Gruppen unterteilt: manuell und automatisch.

• Manuell - oder diskret. Einmal wird eine größere Menge Blut gesammelt, die in einen sterilen Hemobehälter gegeben und gereinigt wird. Die nach der Plasmaentfernung verbleibenden Zellen werden mit Salzlösung verdünnt und dem Patienten verabreicht. Die manuelle Methode ist in 2 Typen unterteilt:
  • Sedimentation - das Plasma wird durch Absetzen von der Zellmasse getrennt, letztere wird ausgefällt;
  • Schwerkraft - oder Zentrifugal. Das Blut im Behälter wird in eine Zentrifuge gegeben, wo es in Elemente aufgeteilt wird, da die Rotationsgeschwindigkeit unterschiedlich ist. Diese Methode gilt als veraltet und wird selten verwendet.
• Hardware - der Prozess des Zauns. Die Reinigung und Rückführung von Blut erfolgt kontinuierlich. Das Blut wird in kleinen Portionen entnommen, der Trennvorrichtung zugeführt und auch in kleinen Portionen wieder zugeführt. Diese Methode wird von den Patienten viel leichter toleriert, da sie keine Belastung verursacht.

Es gibt verschiedene Arten von Hardware-Plasmapherese - Membran, Kaskade usw.

Durch Ausführungstechnologie

Es gibt zwei Methoden zur Blutreinigung in Geräten und Hardwarekomplexen, daher sind alle Methoden in zwei Hauptgruppen unterteilt.

• Zentrifugation - wird am häufigsten verwendet. Moderne Zentrifugen werden durch spezielle Programme geregelt, mit denen die exakte Drehzahl und Bremsgeschwindigkeit beobachtet werden kann. So bleiben Blutzellen sowie Plasmaprotein- und Kohlenhydratstrukturen intakt. Nach der Zentrifugation werden Blutzellen mit Blutersatz oder durch Filter gereinigtes Plasma in den Körper des Patienten zurückgeführt. Heute wird dieser Vorgang viel schneller durchgeführt und belastet den menschlichen Körper nicht. Die Blutreinigung durch Zentrifugation wird in der Pulmologie bei einer Reihe von Erkrankungen der oberen Atemwege aktiv eingesetzt, in der Endokrinologie zur Behandlung von Diabetes mellitus, beispielsweise bei Morbus Addison, und natürlich in der Dermatologie bei Dermatitis und Herpes, die durch ein gestörtes Immunsystem hervorgerufen werden.
• Die Trennung durch Membranfilter ist eine schmerzfreie und absolut sichere Methode. Blut tritt in den Hemobehälter ein und wird durch einen Einwegfilter geleitet. In diesem Fall wird das Plasma zusammen mit Fragmenten der Zellwände, Toxinen, Allergenen, Lipoproteinen usw. getrennt.

Eine Variante der Membranmethode ist die Kaskade. In diesem Fall durchläuft das Blut 2 Filter: Beim ersten wird die Zellmasse zurückgehalten, beim zweiten großen organischen Molekül. So kann gereinigtes Plasma wieder in den Patienten eingeführt werden. Die Kaskadenplasmapherese gilt bei schweren Autoimmunerkrankungen als wirksamer.

Vorteile und Nachteile

Plasmapherese ermöglicht es Ihnen, den Körper von angesammelten oder freigesetzten Toxinen zu befreien, einschließlich Allergenen, Antigenen, Mediatorpathogenen von Entzündungen und so weiter. Als Behandlungsmethode hat die Plasmapherese jedoch ihre Vor- und Nachteile.

• Bei einigen Krankheiten ist diese Methode unerlässlich - bei akuten Vergiftungen beispielsweise bei Blutinfektionen, Leberfunktionsstörungen, wenn das Blut einfach nicht entfernt wird, und so weiter.
• Das Verfahren verbessert das Blut und entfernt nicht nur Stoffwechselprodukte, sondern auch Hormone, Mediatoren, Antigene, Antikörper usw. Es ist eine der besten Methoden zur Unterdrückung schwerer allergischer Reaktionen.
• Das Blut wird weniger viskos, die Durchblutung nimmt zu und versorgt alle Körpergewebe mit Nahrung und Sauerstoff.
• Nebenwirkungen sind minimal, Komplikationen sind extrem selten.
• Wenn Blut entnommen wird, strömt Flüssigkeit aus den umgebenden Geweben in die Gefäße, um den Mangel an Volumen auszugleichen. Somit löst das Verfahren das Problem von Ödemen verschiedener Art.

Die Nachteile des Verfahrens hängen mit den Merkmalen der Übung zusammen.

• Der Reinigungseffekt ist bei Krankheit nur von kurzer Dauer. Bei der Vergiftung genügen 1-2 Verfahren, um Giftstoffe zu entfernen. Wenn dies jedoch weiterhin der Fall ist, bleibt der Effekt etwa einen Tag lang erhalten, dh die Plasmapherese sollte mit einem Verlauf von mindestens 10 Eingriffen durchgeführt werden.
• Die Kosten der Plasmapherese sind beträchtlich. Obwohl es sich je nach Implementierungsmethode deutlich unterscheidet: Der Preis der Gravitationsmethode ist deutlich niedriger als bei der Kaskadenmethode.
• Das Verfahren hat eine Reihe von Kontraindikationen, da Immunglobuline, Fibronogen und andere Proteine ​​zusammen mit Toxinen entfernt werden.

Hinweise für

Die Plasmapherese wird ausschließlich verwendet.

• Es gibt keine Einschränkungen bezüglich Alter und Geschlecht: Selbst den kleinsten Patienten wird eine Membranblutreinigung verordnet, wenn dies für den Zustand des Kindes erforderlich ist.
• Im Alter ist dieses Verfahren bei der Behandlung von Beschwerden, insbesondere der Haut, häufig wirksamer.
• Die Plasmapherese wird auch während der Schwangerschaft verwendet, hauptsächlich zur Vorbeugung von Autoimmunkrankheiten, insbesondere des Konflikts von Rh-Faktoren, sowie bei Plazentaininsuffizienz.

Für das Verfahren gibt es absolute und relative Angaben. Im ersten Fall kann die Abstoßung des Plasmaaustausches tödlich sein. Dazu gehören:

• Erythroleukämie;
• Sichelzellenanämie;
• Thrombose und Leukozytose;
• Myasthenia gravis;
• Vergiftungen jeglicher Art;
• erbliche Hypercholesterinämie;
• Rufus-Krankheit, Guillain-Barre-Syndrom und so weiter.

Relative Angaben sind:

In der Dermatologie wird Plasmapherese verschrieben für:

Das Verfahren erlaubt in kürzester Zeit den Hauptreizfaktor - ein Allergen, Antikörper usw. - loszuwerden. Natürlich wird in einer Sitzung der Fall nicht behoben: Der durchschnittliche Verlauf für dermatologische Erkrankungen liegt bei 5–7 Verfahren, obwohl die Wirkung insbesondere bei allergischer Dermatitis nach 2 Sitzungen auftritt.

Kontraindikationen für die Verwendung der Plasmapherese

Es gibt eine Reihe von Kontraindikationen für die Plasmapherese. Einige von ihnen können in keiner Weise verletzt werden, in anderen Fällen müssen das potenzielle Risiko und der Nutzen bewertet werden.

Absolute Kontraindikationen sind:

• Blutung - intern oder extern. Eine solche Last ist jenseits der Kraft des Körpers;
• irreversible Veränderungen im Herzen und im Gehirn;
• schwere Verletzungen der inneren Organe;
• Nicht-Gerinnungsfähigkeit von Blut macht das Verfahren unmöglich.

Es wird nicht empfohlen, bei solchen Erkrankungen Plasmapherese zu verwenden:

• Arrhythmie und niedriger Blutdruck, da der Druck nach der Sitzung abnimmt;
• Magengeschwüre;
• Anämie, insbesondere im Alter;
• akute Infektionskrankheiten;
• Schockzustand.

Vorbereitung für den Eingriff

Die Plasmapherese ist kein einfaches Verfahren. Sie dauert mindestens eine Stunde und hat eine Reihe von Kontraindikationen, so dass vor der Verschreibung eines solchen Verfahrens der Patient untersucht werden muss. Es beinhaltet:

• Untersuchung durch einen Hausarzt und einen leitenden Arzt eines anderen Profils. Wichtig ist der Blutdruck, das Herzleiden, das Vorhandensein von Magengeschwüren usw.
• Blutzuckermessung erforderlich, Wasserman-Test wird durchgeführt, um Syphilis auszuschließen;
• Biochemischer Bluttest - Ermöglicht die Beurteilung des Proteinspiegels, um eine Hypoproteinämie auszuschließen. Während der Plasmapherese werden eine Reihe von Proteinen zusammen mit dem Plasma entfernt. Daher sollte diese Methode aufgrund ihrer geringen Konzentration verworfen werden.
• Koagulogramm - ermöglicht die Beurteilung der Blutgerinnung: eine Tendenz zur Thrombose - dann wird der Eingriff gezeigt oder die Blutung erhöht;
• EKG - mit starken Unregelmäßigkeiten in der Arbeit der Herzplasmapherese ist nicht erlaubt.

Eigentlich bereitet man sich auf ein sehr einfaches vor. Ein paar Tage vor der Sitzung müssen Sie Alkohol und Kaffee aufgeben und mehr Flüssigkeiten trinken. Vor der Sitzung müssen Sie Nahrung einnehmen - leicht und ausgewogen.

Wie ist der Ablauf?

Die Plasmapherese ist ein recht langes, aber schmerzloses Verfahren, das keine Unannehmlichkeiten verursacht. Die Sitzung findet in einem speziell ausgestatteten Raum statt.

1. Der Patient wird auf eine Couch oder einen Stuhl gestellt - liegend oder liegend.
2. In die Vene wird eine Nadel oder ein Katheter eingeführt, durch die Blut gezogen wird. Meistens führt der Zaun aus einer Vene in der Ellbogenbeuge.
3. Bei modernen Geräten müssen 2 Nadeln installiert werden: Blut wird durch die erste gezogen, der Patient gibt das Blut durch die zweite zurück.
4. Das Blut wird in den Hämobehälter überführt und dann in Fraktionen aufgeteilt. Das Trennverfahren hängt von der Art der verwendeten Vorrichtung ab. In diesem Fall wird das Plasma entfernt und durch Salzlösung, Glukoselösung, Kaliumchlorid, Spenderplasma oder andere Blutersatzstoffe in einem geeigneten Volumen ersetzt.
5. Durch die zweite Nadel wird dem Patienten genau so viel Blut zugeführt, wie es entnommen wurde. Sie können die verschriebenen Medikamente parallel zur Blutrückgabe eingeben.

Sitzungsdauer - 1-2 Stunden. Die Menge an gereinigtem Blut wird durch die Reinigungsmethode und medizinische Empfehlungen bestimmt. Das Verfahren wird von einem speziell ausgebildeten Anästhesisten oder einem Transfusiologen durchgeführt. Im Durchschnitt reinigt eine Sitzung bis zu 30% des Blutes.

Während der Sitzung ist der Arzt oder die Krankenschwester immer bei dem Patienten. Ständig überwachte Bedingung: Indikatoren für Druck, Herzfrequenz, Blutzusammensetzung usw.

Folgen und mögliche Komplikationen

Der Zweck des Verfahrens ist die Blutreinigung. Plasmapherese ermöglicht es Ihnen, Antikörper, Antigene, pathologische Immunkomplexe, Zerfallsprodukte, Entzündungsmediatoren und so weiter zu entfernen. So ist es möglich, die Vergiftung des Körpers schnell zu beseitigen, die Immunität wiederherzustellen und eine Vielzahl allergischer Reaktionen zu unterdrücken.

Darüber hinaus verbessert die Plasmapherese die Blutzirkulation, einschließlich der peripheren, und trägt auch zur Lymphdrainage bei, wodurch die Anzahl der Ödeme reduziert wird. Während der Schwangerschaft wird die Plasmapherese häufig als vorbeugende Maßnahme verschrieben. Dies gilt insbesondere für Raucherinnen.

Das Verfahren kann jedoch negative Folgen haben:

• Mit der Einführung von Medikamenten, die die Bildung von Blutgerinnseln sowie Spenderplasma verhindern, ist eine allergische Reaktion bis zu einem anaphylaktischen Schock möglich.
• Hypotonie - Wenn eine große Blutmenge entnommen wird, ist ein starker Druckabfall möglich. In der Regel handelt es sich um manuelle Methoden;
• Blutung - kann bei der Einführung von Medikamenten auftreten, die die Gerinnungsfähigkeit verringern;
• die Bildung von Blutgerinnseln - bei einer unzureichenden Dosis solcher Medikamente ist es möglich, Blutgerinnsel auszubreiten und in Gefäße mit einem kleineren Durchmesser einzudringen;
• Eine Infektion ist möglich, wenn das Verfahren verletzt wird. Bei Hardware-Methoden wird diese Wahrscheinlichkeit praktisch ausgeschlossen;
• Nierenversagen ist möglich, wenn anstelle von Kochsalz Spenderplasma verwendet wird, da die Gefahr der Inkompatibilität besteht.

Komplikationen nach dem Plasmaaustausch werden im folgenden Video beschrieben:

Erholung und Pflege nach dem Eingriff

Trotz der Tatsache, dass die Plasmapherese sicher ist, beeinflusst sie immer noch den Zustand des Patienten. Um die möglichen Folgen zu minimieren, müssen Sie einige einfache Regeln beachten.

• Nach der Sitzung wird empfohlen, je nach Allgemeinzustand bis zu 1 Stunde in Rückenlage zu bleiben.
• Am nächsten Tag können Sie keine heißen Bäder nehmen, um Überhitzung in der Sonne zu vermeiden.
• Es ist ratsam, heiße Speisen und Getränke auszuschließen.
• In einigen Fällen ist Bettruhe vorgeschrieben.

Kosten von

Die Kosten des Verfahrens - 1 Sitzung, reichen von 4300 bis 7000 p. Der Kurs besteht immer aus mehreren Prozeduren. Kliniken bieten in der Regel Ermäßigungen an, wenn die Anzahl der Sitzungen mehr als 5 beträgt.

Bewertungen

Die Plasmapherese ist eine der effektivsten Methoden zur Blutreinigung und Entfernung von Allergenen. Diese Methode ist jedoch hilfreich, da sie an sich keine therapeutische Wirkung hat. Die Plasmapherese ist in komplexe Behandlungen und in einigen Fällen in präventive Maßnahmen einbezogen.

Die Plasmapherese wird nicht verschrieben, bis nicht-invasive Behandlungen erschöpft sind. Wie dem auch sei, das Verfahren wird als Analogon zur Operation betrachtet, daher ist es sinnvoll, dieses Mittel nur mit geeigneten Indikationen zu verschreiben.

Wo in Russland kann man eine solche Behandlung bekommen?

Die Plasmapherese wird von medizinischen Zentren angeboten, die mit speziellen Räumen ausgestattet sind. Es gibt kein kostenloses Plasmapherese-Programm.

Häufig gestellte Fragen

Die Plasmapherese, die sich auf dem "Höhepunkt der Mode" befand, erwies sich in allen möglichen Skandalen als gemischt. In der Tat handelt es sich um eine rein medizinische Technologie, die für andere Zwecke nicht geeignet ist.

• Hat das Verfahren eine verjüngende Wirkung? Studien zeigen, dass Plasmapherese dies nicht tut. Die Verbesserung des Hautzustandes, der durch allergische Dermatitis, Psoriasis usw. erreicht wird, ist mit der Entfernung von Allergenen und Immunkomplexen verbunden und nicht mit einer echten Veränderung der Haut.
• Kann die Reinigung als Mittel zur Gewichtsreduzierung oder zur Normalisierung von Substanzen verwendet werden? Auch nicht. Eine solche Definition als "Schlacke" in der Medizin existiert nicht. Plasma entfernt große Proteinmoleküle. Meistens handelt es sich hierbei um ein Produkt aus Toxinabbau, Antikörperantigenen und so weiter. In diese Kategorie fallen jedoch beispielsweise bestimmte Arten von Peptiden, die für die normale Körperfunktion erforderlich sind. Letzteres begrenzt sowohl die Anwendung des Verfahrens als auch die Anzahl der Sitzungen. Es ist klar, dass eine solche Reinigung das Gewicht nicht beeinflusst und der Stoffwechsel nicht normalisiert, da es sich lediglich um eine mechanische Entfernung von Schadstoffen handelt. Die Giftquelle bleibt, wenn sie mit der Krankheit in Verbindung steht, bestehen.
• Plasmapherese und körperliche Aktivität sind nicht kompatibel - diese Aussage ist fraglich. Wenn Sie sich auf die nicht extremen Belastungen beziehen, die einer Person bekannt sind - ein seit langem etabliertes Fitnessprogramm, regelmäßige Spaziergänge und Joggen, dann ist es wünschenswert, sie nur am Tag des Plasmawechsels aufzugeben. Wenn es sich um große Sportarten und übermäßige Belastungen handelt - beispielsweise für die Vorbereitung der Leistung, kann der Plasmaaustausch nicht verwendet werden. Die Belastung und das Verfahren wirken sich auf das Herz aus, und die Gelenkbelastung kann übermäßig sein.
• Die Verbesserung der Mikrozirkulation in Geweben ist wahr, aber nur aufgrund der Tatsache, dass Heparin beim Plasmaaustausch verwendet wird.
• Kann man mit dieser Methode Alkohol oder Drogenabhängigkeit loswerden? Nein. Darüber hinaus wird gerade die Plasmapherese nicht für die Anwendung bei Intoxikationen empfohlen: Diese Art von Erkrankung wird mit neuropsychiatrischen Erkrankungen gleichgesetzt. Eine Plasmapherese in diesem Zustand kann nicht durchgeführt werden. Es ist gefährlich für das Leben des Patienten.

Plasmapherese ist ein medizinisches Verfahren zur Reinigung von Blut von Toxinen, Allergenen, Antigenen und anderen Dingen. Sie wird vom Arzt ernannt und nur unter stationären Bedingungen unter Einhaltung aller Sicherheitsvorschriften durchgeführt.

Kann Plasmapherese dem Körper schaden, sagen Sie das Video unten: