Die moderne Gynäkologie führt regelmäßig laparoskopische Operationen durch, die bereits als einfach und häufig angesehen werden. Viele Patienten setzen auf den Rat von Ärzten für dieses Verfahren, weil es für sie sicher ist - das Fehlen eines offenen Prozesses verringert die Risiken, erhöht die Heilungsgeschwindigkeit und kehrt zur Normalität zurück.

Was ist Laparoskopie?

Während des Polyzystose-Entfernungsprozesses bohrt der Chirurg drei Löcher in den Bauch, in die er die Werkzeuge einführt und die Richtung mit der Kamera erkennt. Aufgrund des Fehlens einer Autopsie wird die laparoskopische Entfernung einer Ovarialzyste im Vergleich zu einer offenen Operation als schonend betrachtet. In der Gynäkologie gibt es folgende Arten von Methoden:

• Diagnostische Laparoskopie - Zweck der Methode ist die Untersuchung der Bauchorgane ohne Einschnitte entlang der Wand. Um das Sichtfeld nach dem Punktieren zu vergrößern, wird Gas in sie injiziert und ein Laparoskop-Instrument eingeführt, das wie ein dünner Schlauch mit Objektiv und Okular aussieht. Anstelle eines Okulars kann eine Videokamera verwendet werden: Das von ihr erhaltene Bild kann auf einem Monitor angezeigt werden. Der Manipulator wird in die zweite Punktion eingeführt, der Arzt untersucht ihre Organe.
• Operative Laparoskopie - folgt immer der diagnostischen. Wenn der Arzt die Indikationen für die Operation entdeckt hat, werden Miniaturinstrumente in die Punktion eingeführt, die mit der gleichen Kamera nach Gewicht gesteuert werden. Bei der chirurgischen Laparoskopie einer Ovarialzyste wird eine Anästhesie durchgeführt, bei der ein intravenöser und ein Urinkatheter eingeführt und dann ein Silikon-Drainagerohr eingeführt wird. Die Vorteile der Laparoskopie sind die schnelle Heilung des Gewebes, das Fehlen von Narben und die Möglichkeit eines Notfalls. Aufgrund der minimalen Größe der Instrumente werden die Organe nicht ernsthaft verletzt, wodurch ihre Funktionalität maximal erhalten bleibt. Es gibt keine schwerwiegenden Komplikationen, sodass eine Laparoskopie auch während der Schwangerschaft durchgeführt werden kann.

Der Erfolg der Operation hängt vom diagnostischen Erfolg und der Vorbereitung der Ovarialzysten-Laparoskopie ab. Wenn dies ein geplantes Verfahren ist, müssen die Patienten eine spezielle Diät einhalten, die erforderlichen Tests bestehen und zum Arzt gehen, um die Merkmale zu ermitteln. Direkt mit der Laparoskopie selbst müssen Sie auch spezielle Ereignisse abhalten. Die Ärzte werden ausführlich über die Vorbereitung der Frau und der Gebärmutter während der Entfernung von Polyzystien berichten.

An welchem ​​Tag des Zyklus wird eine Laparoskopie durchgeführt

Bevor Sie herausfinden, welche Tests vor der Operation durchgeführt werden, müssen Sie den Tag der Implementierung auswählen, der vom Menstruationszyklus abhängig ist. Es ist verboten, das Verfahren während der Menstruation und für 1-3 Tage davor durchzuführen. Es ist am besten, den Tag in den ersten Tagen des Zyklus auszuwählen, sobald der Monat abläuft. Die Erforschung der polyzystischen Erkrankung erfolgt am besten nach dem Eisprung - ungefähr im 15-25-Tage-Zyklus von 28.

Wie bereite ich mich auf die Laparoskopie von Ovarialzysten vor?

Um sicherzustellen, dass die Operation in der Klinik erfolgreich ist, sollten Sie die Informationen zu ihrer Vorbereitung kennen. Es umfasst Analysen vor der Laparoskopie, einen Komplex aus EKG-Untersuchungen, Röntgenstrahlen und Ultraschall. Bei der Untersuchung sollten Sie den Arzt über die eingenommenen Medikamente informieren und innerhalb einer Woche mit der Vorbereitung der Diät beginnen. Die Behandlung mit Aspirin, Ibuprofen und ähnlichen Arzneimitteln sollte über die Woche abgebrochen werden. Am Tag der Operation duschen Sie zusätzlich das Haar am gesamten Unterleib und am Damm.

Ärzte empfehlen, einige Tage vor der Operation mit Beruhigungsmitteln zur psycho-emotionalen Vorbereitung zu beginnen. Nur pflanzliche Beruhigungsmittel sind dazu geeignet - Tinktur aus Baldrian, Mutterkraut, Persen. Wenn der Zyklus für eine Operation geeignet ist, wird empfohlen, keine oralen Kontrazeptiva einzunehmen, um die Hormone nicht zu senken.

Laparoskopie-Ovarialzysten: Was muss eine Frau wissen?

Was ist eine Ovarialzyste? Diese Bauchmasse im Eierstock sieht aus wie ein mit Flüssigkeit gefüllter Beutel. Die Ursache für die Pathologie können endokrine Störungen und entzündliche Erkrankungen des Fortpflanzungssystems sein.

Am häufigsten sind funktionelle Zysten, die durch die Ansammlung von Flüssigkeit in der Höhle des Corpus luteum (Lutealzyste) gebildet werden oder weil der dominante Follikel, der das reife Ei enthält, nicht platzt und weiter wächst (Follikelzyste).

Viel seltener sind Dermoidzysten, die durch die eigenständige Entwicklung des Eies gebildet werden, aus Keimzellen bestehen und manchmal sogar getrennte Organe wie Zähne bilden können.

Endometriumzysten werden aus Endometriumzellen der Gebärmutter gebildet, die im Inneren Menstruationsblut enthalten.

Eine schleimige Zyste ist eine Bauchmasse aus mehreren mit Schleim gefüllten Kammern, die enorme Ausmaße erreichen können.

Die paraovarianische Zyste stammt von den Nebenhoden des Ovars und hat eine Kammer, in der sich eine klare Flüssigkeit befindet.

Polyzystischer Eierstock ist ein pathologischer Zustand, der Unfruchtbarkeit verursacht. Bei dieser Pathologie nimmt der Eierstock an Größe zu (aufgrund der Bildung einer großen Anzahl Follikel), hat eine runde Form und eine dichte Konsistenz.

Wann ist eine Laparoskopie einer Ovarialzyste erforderlich?

Zyste kann Schwangerschaft verhindern. Tatsache ist, dass die große Größe des Neoplasmas das Lumen der Eileiter verschließt, wodurch der Fortschritt der reifen Eizelle gestört wird und die Befruchtung unmöglich wird.

Funktionelle Zysten lösen sich meist innerhalb von 2-3 Menstruationszyklen auf und müssen daher beobachtet werden.

In der Regel versuchen Endometriod-Ärzte, einen konservativen Weg zu heilen, aber wenn der Tumor nicht für die umgekehrte Entwicklung von Medikamenten geeignet ist, ist ein chirurgischer Eingriff unumgänglich. Alle anderen Arten von Ovarialzysten werden nur operativ behandelt.

In diesem Fall verschreiben Ärzte eine laparoskopische Zystenentfernung. Wenn eine Frau entdeckt wird:

1. Durchmesser der zystischen Formation, der 8 Zentimeter überschreitet;
2. Der hohe Spiegel des Tumormarkers CA-125;
3. Mangel an umgekehrter Zystenentwicklung;
4. Hohes Risiko der Umwandlung einer Zyste in eine onkologische Erkrankung;
5. Hohe Wahrscheinlichkeit eines Tumors oder seiner Torsion.

Vor einigen Jahrzehnten wurde die Zystenentfernung mit der abdominalen Operationsmethode durchgeführt.

Heutzutage wird die laparoskopische Zystenentfernung verwendet, was im Gegensatz zur Bauchmuskelmethode mehrere Vorteile hat:

• Postoperative Narben sind viel kleiner;
• Die Dauer der Operation ist viel kürzer, was bedeutet, dass auch die Anästhesiezeit kurz ist.
• Die Heilung von postoperativen Stichen und Wunden ist schneller.
• Geringe Wahrscheinlichkeit der Bildung von Verwachsungen im Bauchraum;
• Frühere Rehabilitation;
• Geringeres Risiko für Komplikationen.

Kontraindikationen für die Operation

Unter den folgenden Bedingungen wird keine Ovarialaparoskopie durchgeführt:

1. Starke Erschöpfung des Körpers;
2. Übermäßige Fettablagerungen an der vorderen Bauchwand;
3. Kardiovaskuläre Erkrankungen im Dekompensationsstadium;
4. Kardiopulmonale Insuffizienz;
5. Beeinträchtigung des Bewusstseins;
6. Hernie weiße Linie des Bauches;
7. Koagulopathie (Pathologie des Blutgerinnungssystems);
8. Das Vorhandensein bösartiger Geschwülste;
9. Große Zysten;
10. Schwere Adhäsionskrankheit der Bauchorgane;
11. Akute entzündliche Prozesse;
12. Menstruationstage;
13. Schwerer Bluthochdruck.

Vorbereitung für die Laparoskopie von Ovarialzysten

Vor der Laparoskopie des Eierstocks wird die Frau jedoch sowie vor einem chirurgischen Eingriff umfassend untersucht. Die präoperative Untersuchung sollte Folgendes umfassen:

• Allgemeine Analyse von Blut und Urin;
• Blutbiochemie;
• Elektrokardiogramm;
• Beckenultraschall, CT in einigen Fällen erforderlich;
• Hämostasiogramm (Beurteilung der Blutgerinnung);
• Nachweis von Antikörpern gegen Treponema und HIV;
• Bluttest auf Hepatitis B und C;
• Bestimmung der Blutgruppenmitgliedschaft und des Rh-Faktors;
• Röntgenaufnahme der Brust;
• Allgemeiner Abstrich aus der Vagina und dem Gebärmutterhalskanal;
• Die Schlussfolgerung des Therapeuten.

Es ist auch wichtig, dass der Arzt sicherstellt, dass der Patient nicht schwanger ist, da die Operation zu einer Fehlgeburt führen kann. Vor dem Liegen auf dem OP-Tisch stimmt der Patient einem operativen Eingriff schriftlich zu und hat sich mit den Komplikationen und wichtigen Punkten der Operation vertraut gemacht. Der Anästhesist schreibt eine Prämedikation vor, wählt das am besten geeignete Medikament und die Dosis der Anästhesie unter Berücksichtigung der Merkmale des Organismus aus.

In der Nacht davor, nach dem Abendessen und morgens um 6:00 Uhr wird vor der Operation ein reinigender Einlauf verordnet. Nach 22:00 Uhr und morgens ist es verboten, Wasser zu essen und zu trinken. Vor der Operation müssen Magen und Darm leer sein. Am Tag der Operation sollte sich eine Frau ihr Haar im Unterleib und im Bikini-Bereich rasieren.

Es ist ratsam, Kompressionsstrümpfe aufzustocken, da während der Operation die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln steigt, die in die Gefäße lebenswichtiger Organe gelangen können. Die Strümpfe werden morgens kurz vor der Laparoskopie getragen.

Laparoskopieprozess

Laparoskopische Operationen werden in der Regel unter Intubationsanästhesie durchgeführt. Bevor der Patient mit der Operation beginnt, wird dem Patienten eine kleine Menge Anästhesie intravenös injiziert, und nach dem Einschlafen wird ein spezieller Schlauch in die Luftröhre eingeführt, durch den die Anästhesie von einem speziellen Gerät zugeführt wird. Durch diese Vorrichtung atmet der Patient auch, weil die Lungen nicht alleine atmen können, da ein spezielles Gas in die Bauchhöhle gepumpt wird, das das Zwerchfell nach oben hebt.

Gas wird injiziert, um dem Chirurgen Raum zum Arbeiten zu geben, da die Peritoneumwand normalerweise die inneren Organe drückt und wenn Kohlendioxid eingespritzt wird, bläst sich die Bauchhöhle wie ein Ballon auf. Gas wird durch ein kleines Loch im Nabel injiziert.

Dann wird ein Laparoskop durch dasselbe Loch in die Bauchhöhle eingeführt - ein spezieller starrer optischer Tubus mit einer "kalten" Lichtquelle, normalerweise eine Halogenlampe. Normalerweise ist eine Videokamera an das Laparoskop angeschlossen. Eine solche Vorrichtung ermöglicht es dem Laparoskop, den betroffenen Bereich des Eierstocks zu erkennen, das Bild zu vergrößern und den Vorgang der Operation aufzuzeichnen. Das Bild des Camcorders wird auf einem besonders großen Monitor angezeigt.

Die Zyste wird mit Hilfe von Spezialwerkzeugen entfernt, die durch zwei kleine Einschnitte in die Bauchhöhle eingeführt werden. Der Chirurg findet, ohne den Blick vom Monitor abzuwenden, eine Zyste, saugt den Inhalt der Zyste mit einem speziellen Gerät ab, entfernt die Überreste des Neoplasmas und vernäht dann die Gefäße. Ein Gewebe der Zyste wird zur histologischen Analyse geschickt. Wenn die Größe der Zyste nicht zu groß ist, dauert die Operation im Allgemeinen weniger als eine Stunde und häufiger 30-40 Minuten.

Die postoperative Periode

Nach der Operation darf eine Frau nach 4 bis 5 Stunden aufstehen, da sich die Bewegung günstig auf die Aufnahme von Kohlendioxid auswirkt, das in die Bauchhöhle eingebracht wurde. Gasrückstände verursachen Beschwerden und Schmerzen in den Schultern, in den Beinen, in den Bauchmuskeln.

Es ist notwendig, sich am ersten Tag vorsichtig zu bewegen, ohne plötzliche Bewegungen, die Aktivität am nächsten Tag kann gesteigert werden. Bei Bedarf verschreibt der Arzt eine Antibiotika-Therapie und Schmerzmittel. In der Regel werden sie nach Entfernung der Zysten für 5-7 Tage nach Entnahme der Naht aus dem Krankenhaus entlassen.

Die Menstruation nach der Laparoskopie beginnt in der Regel pünktlich, obwohl der Zyklus manchmal gestört ist und sein Überfluss und seine Schmerzen bemerkt werden. Bei der Entlassung aus dem Krankenhaus warnt der Arzt die Frau, eine Reihe von Einschränkungen zu beachten, nämlich:

• Sexuelle Ruhe für 3-4 Wochen;
• Einschränkung der körperlichen Aktivität während des Monats;
• Schwangerschaftsschutz bis zur nächsten Menstruation (bei Planung einer Schwangerschaft);

Das Invaliditätsblatt kann bis zu 14 Tagen verlängert werden. Wenn sich eine Frau jedoch in guter gesundheitlicher Verfassung befindet, wird die Krankenliste früher geschlossen.

Diät nach Laparoskopie der Ovarialzysten

Am ersten Tag nach der Operation darf eine Frau nur Wasser trinken (nicht mit Kohlensäure versetzt). Fügen Sie am nächsten Tag schwache Fleischbrühen (normalerweise auf Hühnerfleisch) zum Getränk hinzu. In den folgenden Tagen werden nach und nach Getreide, geriebene Brei, Hackfleisch und gekochter Fisch in die Ration aufgenommen.

Fermentierte Milchprodukte sind nützlich für die Darmflora, sie sollten jedoch mit Vorsicht in die Nahrung aufgenommen werden, da sie die Gasbildung im Darm erhöhen. Es ist nützlich, Fruchtsäfte zu Hause zu trinken. Gemüse wird am besten in Form gebacken konsumiert. Brot kann am dritten Tag eingezogen werden, vorzugsweise weiß und nicht frisch gebacken.

Während 2-3 Monaten nach der Operation sollte Folgendes von der Diät ausgeschlossen werden:

• Kaffee;
• Alkohol
• Fetthaltige und gebratene Lebensmittel;
• Gesalzene geräucherte eingelegte Produkte;
• Pilze;
• Würste, Konserven;
• Schokolade, Kuchen;
• Mehlreiche Produkte;

Begrüßungsessen in kleinen Portionen 7-8 mal am Tag. Es ist höchst unerwünscht, weiterzugeben.

Depressive Bedingungen tragen zur langanhaltenden postoperativen Phase bei. Für eine schnellere Verwirklichung des Organismus nach der Operation wird empfohlen, sich an eine Diät zu halten, zu meditieren, Musik zu hören und oft an die frische Luft zu gehen.

Laparoskopie als Methode zur Entfernung von Ovarialzysten: grundlegende Informationen zur Operation

Ovarialzysten sind eine häufige Ursache für Schmerzen im Unterleib und Unfruchtbarkeit. Sie sind unterschiedlicher Herkunft und Struktur, aber eine Zyste jeder Art in einem bestimmten Stadium ihrer Entwicklung kann eine chirurgische Behandlung erfordern. Eine moderne, schonende Operationsmethode ist die Laparoskopie einer Ovarialzyste, die es ermöglicht, den Krankenhausaufenthalt zu verkürzen und die postoperative Genesung des Patienten zu beschleunigen.

Was ist eine Ovarialzyste?

Zyste wird als abgerundete hohle Formation auf der Oberfläche des Eierstocks oder in seiner Dicke bezeichnet, die einer Blase ähnelt. Inhalt und Wandstruktur hängen von der Herkunft ab. Obwohl es zu gutartigen Tumoren gehört, können einige Arten von Zysten mit dem Auftreten von Krebszellen wiedergeboren werden. Dieser Vorgang wird als Malignität bezeichnet.

Eine ähnliche Formation tritt manchmal beim Ovarialkarzinom auf, wenn infolge des zentralen Zerfalls im Tumor eine ungleichmäßige Kavität gebildet wird. Bei der Untersuchung von Frauen können auch paraovariale Zysten diagnostiziert werden. Die Eileiter sind an ihrer Entstehung beteiligt und das Eierstockgewebe bleibt unverändert.

Mögliche Arten von Ovarialzysten:

1. das Follikel, das aus einem Follikel gebildet wird, der in der Ovulationsphase nicht ausgebrochen ist, manchmal gibt es Blutstreifen in der Flüssigkeit in einer solchen Zyste;
2. Luteal, das an der Stelle eines ovulierten Follikels (im Corpus luteum) entsteht, enthält seröse Flüssigkeit und manchmal eine Beimischung von Blut aus zerstörten kleinen Gefäßen;
3. Endometrioid, das sich während der Proliferation von Endometriumzellen außerhalb der Uterusschleimhaut entwickelt, unterliegt zyklischen Veränderungen entsprechend dem Menstruationszyklus und enthält eine dunkle, dicke Flüssigkeit;
4. Eine Dermoidzyste (oder ein reifes Teratom) kann Keimgewebe oder sogar teilweise gebildete Gebilde (Zähne, Haare) enthalten. Sie bildet sich an der Stelle einer Eizelle, die sich von selbst entwickelt hat und oft angeboren ist.
5. mucinous - ist mehrkammerig und enthält Schleim, der Durchmesser kann bis zu 40 cm betragen.

Follikuläre Zysten sind vielfach, in diesem Fall sprechen sie von polyzystischen Eierstöcken. Darüber hinaus wächst das Ei in jedem Zyklus nicht, der Follikel wächst weiter und verwandelt sich in einen Hohlraum unter der äußeren Membran des Eierstocks. Zysten anderer Spezies sind normalerweise Einzelgänger.

Wann muss die Pathologie behandelt werden?

Follikel- und Lutealzysten sind hormonabhängig und können schrittweise aufgenommen werden. Wenn sie jedoch große Größen erreichen und nicht umgekehrt sind, müssen sie entfernt werden. Bei der Erkennung von Endometriumbildungen wird zunächst eine konservative Therapie verordnet. Mit seiner Ineffizienz und dem Vorhandensein großer Einheiten wird über die Operation entschieden. Alle anderen Zystentypen benötigen nur eine chirurgische Behandlung. Bei Unfruchtbarkeit kann der Arzt empfehlen, auch kleine Tumoren zu entfernen, woraufhin die Hormontherapie am häufigsten verschrieben wird.

Der Zweck der Operation ist die vollständige Entfernung der pathologischen Formation. Bei Frauen im gebärfähigen Alter versuchen sie, das Ovarialgewebe so weit wie möglich zu erhalten, indem sie nur eine Resektion durchführen. Wenn in der Postmenopause die Sexualhormone praktisch nicht produziert werden, kann das gesamte Organ ohne Folgen für die Gesundheit der Frau entfernt werden.

Die Operation wird nach der klassischen Methode durchgeführt (durch einen Einschnitt in die vordere Bauchwand) oder die laparoskopische Entfernung einer Ovarialzyste. In beiden Fällen geht die Frau ins Krankenhaus, meist ist ein solcher Krankenhausaufenthalt geplant.

Vorteile der Laparoskopie

Die Entfernung einer Ovarialzyste durch Laparoskopie ist ein gutartiger Vorgang. Alle Manipulationen werden durch 3 Punktionen der Bauchwand durchgeführt. Gleichzeitig werden die Bauchmuskeln nicht präpariert, die dünne innere Serummembran der Bauchhöhle (Peritoneum) wird minimal verletzt, die inneren Organe müssen nicht manuell vom Operationsbereich wegbewegt werden.

All dies führt zu den Hauptvorteilen der laparoskopischen Methode vor der klassischen Operation:

1. geringeres Risiko für die Entwicklung einer nachfolgenden Adhäsionskrankheit
2. geringe Wahrscheinlichkeit einer postoperativen Hernie, die aufgrund der Insolvenz dissektierter Muskeln der vorderen Bauchwand auftreten kann;
3. kleines Volumen chirurgischer Wunden, ihre schnelle Heilung;
4. eine sparsame Wirkung auf benachbarte Organe während der Operation, wodurch das Risiko einer postoperativen intestinalen Hypotonie reduziert wird;
5. weniger Einschränkungen in der postoperativen Phase, eine frühere Entlassung aus dem Krankenhaus;
6. Wenn keine postoperativen Narben verformt werden, kann die Unterwäsche versteckt werden.

Durch die laparoskopische Behandlungsmethode kann eine Frau schneller in ein normales Leben zurückkehren, ohne sich durch ihr Aussehen in Verlegenheit zu bringen und sich keine Gedanken über die mögliche Entwicklung von Langzeiteffekten nach der Operation machen zu müssen.

Vorbereitung

Vor einer laparoskopischen Operation zur Entfernung einer Ovarialzyste muss eine Frau untersucht werden, was in der Regel ambulant durchgeführt wird. Dazu gehören allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, Urinanalysen, Blutproben zur Untersuchung auf Hepatitis, Syphilis und HIV, Ultraschall im Beckenbereich, Lungenfluorographie, Bestimmung der Blutgruppe und des Rh-Faktors, Reinheit der Vagina. In einigen Fällen ist es auch erforderlich, ein EKG zu erstellen, den Zustand des Blutgerinnungssystems zu untersuchen, den Hormonstatus zu bestimmen und einen Therapeuten zu dem Schluss zu bringen, dass keine Kontraindikationen für die Operation vorliegen. Der Untersuchungsumfang wird vom Arzt auf der Grundlage des gesamten klinischen Bildes festgelegt.

Vor der Routine-Laparoskopie verwenden Ovarialzysten zuverlässige Verhütungsmethoden. Wenn Sie eine Schwangerschaft vermuten, müssen Sie den Arzt im Voraus informieren.

Einige Tage vor der Operation sollten Kohl, Hülsenfrüchte, kohlensäurehaltige Getränke, Schwarzbrot und andere Produkte, die die Gasbildung im Verdauungstrakt fördern, von der Diät ausgeschlossen werden. Bei einer Prädisposition für Blähungen kann der Arzt die Verwendung von Sorbentien und Karminativika empfehlen, die häufig durch die Reinigung des unteren Darmtrakts bestimmt werden. Am Vorabend der Intervention sollte die letzte Mahlzeit nicht später als 18:00 Uhr sein, Sie können bis 22:00 Uhr trinken. Am Tag der Operation ist es verboten zu trinken und zu essen. Bei starkem Durst können Sie Ihren Mund ausspülen und die Lippen mit Wasser befeuchten.

Unmittelbar vor der Laparoskopie werden Schamhaare und Dammhaare abgeschoren und hygienisch geduscht. Tragen Sie anschließend keine Lotionen, Cremes oder andere Pflegeprodukte auf die Bauchhaut auf.

Wie funktioniert die Laparoskopie?

Die Laparoskopie zur Entfernung einer Ovarialzyste wird unter Vollnarkose (Anästhesie) durchgeführt. Am Tag der Operation wird eine Frau von einem Beatmungsgerät gebeten, mögliche Kontraindikationen zu erkennen und eine endgültige Entscheidung über die Art der Anästhesie zu treffen. Tracheale Intubation wird am häufigsten verwendet, wodurch die Atmung kontrolliert und die erforderliche Anästhesietiefe aufrechterhalten werden kann. Zuvor wird eine Prämedikation durchgeführt, wenn ein Beruhigungsmittel mit hypnotischer Wirkung intravenös verabreicht wird. Hierzu werden üblicherweise Beruhigungsmittel verwendet. Anstelle einer solchen Injektion können Sie eine Maskenanästhesie verwenden.

Der Operationstisch ist mit dem Kopfende um 30º nach unten geneigt, so dass sich die Eingeweide zur Membran bewegen und den Zugang zu den Eierstöcken öffnen. Nach der Bearbeitung des Operationsfeldes im Nabel wird eine Punktion vorgenommen, durch die die Bauchhöhle mit Kohlendioxid gefüllt wird. Dadurch können Sie den Abstand zwischen den Organen vergrößern und Raum für die notwendigen Manipulationen schaffen. In das gleiche Loch wird ein Laparoskop eingeführt - ein spezielles Instrument mit einer Kamera und einer Lichtquelle. Es wird zum Becken vorgerückt, wo sich die Eierstöcke befinden. Unter der Kontrolle der Videokamera werden in den seitlichen Abschnitten des Abdomens 2 weitere Einstiche näher an der Leiste gemacht, die für das Einführen von Manipulatoren mit den Instrumenten notwendig sind.

Nach einer gründlichen Untersuchung der Eierstöcke und Zysten wird entschieden, ob die Laparoskopie fortgesetzt werden soll oder ob ein breiter Zugang zur Bauchhöhle erforderlich ist (was sehr selten ist). Im letzteren Fall werden alle Werkzeuge abgerufen und beginnen mit der klassischen Operation.

Während der Laparoskopie kann der Arzt ein Exfolieren der Zyste, eine Keilresektion (Exzision) eines Ovar-Fragments mit einer Zyste oder eine Entfernung des gesamten Ovars durchführen. Das Volumen des chirurgischen Eingriffs wird von der Art der Zyste und dem Zustand des umgebenden Gewebes bestimmt. Am Ende der Operation wird überprüft, ob keine Blutungen vorhanden sind, die Instrumente werden entfernt, Kohlendioxid wird abgesaugt. An den Einstichstellen werden Außenstiche und sterile Verbände angelegt.

Nach der Entfernung des Endotrachealtubus überprüft der Anästhesist die Atmung und den Zustand des Patienten und erteilt die Erlaubnis, auf die Station gebracht zu werden. In den meisten Fällen muss der Patient nicht auf der Intensivstation untergebracht werden, da die Störung der lebenswichtigen Organe und ein massiver Blutverlust nicht auftreten.

Postoperative Periode

Nach einer Laparoskopie wird ein frühes Aufstehen aus dem Bett empfohlen. Nach einigen Stunden mit stabilem Blutdruck ist es ratsam, dass sich eine Frau hinsetzt, aufsteht und sich vorsichtig auf der Station bewegt. Ernannt eine sparsame Diät, einschließlich Milchprodukte, gedünstetes Gemüse und Fleisch, Suppen, Fisch, ohne Produkte mit gasbildenden Eigenschaften.

Die Nahtbehandlung erfolgt täglich, die Körpertemperatur wird kontrolliert Der Extrakt wird am 3-5. Tag nach der Operation hergestellt, manchmal jedoch am Abend des ersten Tages. Die Stiche werden ambulant für 7-10 Tage entfernt. Die vollständige Rehabilitation findet normalerweise bis zum 14. Tag statt, aber ein Behinderungsblatt in gutem Zustand einer Frau kann früher geschlossen werden.

Laparoskopische Stiche

Möglichkeit einer Schwangerschaft

Bis zum Ende des aktuellen Menstruationszyklus ist es wünschenswert, intime Kontakte auszuschließen. Im Falle der Nichteinhaltung dieser Empfehlung muss die Empfängnisverhütung angewendet werden. Eine Schwangerschaft nach Laparoskopie der Ovarialzyste kann im nächsten Zyklus auftreten. Daher ist es notwendig, mit dem Arzt zu klären, wann Sie den Schutz aufheben können. Bei funktionellen Zysten (Luteal- und follikuläre) und polyzystischem Ovar ist die Empfängnis nach der ersten Menstruation meistens erlaubt, wenn die Operation und die Erholungsphase ohne Komplikationen vergangen sind. Aber nach der Entfernung von endometriotischen Zysten folgt oft ein Stadium der medikamentösen Behandlung.

Mögliche Komplikationen

Die häufigste Komplikation nach Laparoskopie einer Ovarialzyste ist das Schmerzsyndrom. Darüber hinaus wird das Unbehagen nicht im Bereich der Operation oder Punktion festgestellt, sondern im Bereich der rechten Seite und der rechten Schulter. Dies ist auf die Ansammlung von Kohlendioxidrückständen in der Nähe der Leber zurückzuführen, die den N. phrenicus reizt. Es können auch Muskelschmerzen und leichte Schwellungen der unteren Gliedmaßen auftreten.

In den ersten Tagen nach der Laparoskopie kann es zu einem subkutanen Emphysem, dh zu einer Ansammlung von Gasen in den oberen Schichten des Fettgewebes kommen. Dies ist eine Folge einer Verletzung der Operationstechnik und stellt keine Gesundheitsgefährdung dar. Emphysem löst sich auf.

In der späten postoperativen Phase bildet sich gelegentlich eine adhäsive Erkrankung, obwohl das Risiko, dass sie nach einer Laparoskopie auftritt, signifikant geringer ist als nach einer klassischen Operation.

Wenn keine Laparoskopie durchgeführt wird

Trotz des Wunsches der Frau kann der Arzt die laparoskopische Operation in folgenden Fällen ablehnen:

1. schwere Fettleibigkeit (Grad 3-4);
2. Erkennung von Schlaganfall oder Herzinfarkt, Dekompensation bestehender chronischer Erkrankungen;
3. schwere Hämostasestörungen in der Gerinnungspathologie;
4. Bauchoperation vor weniger als 6 Monaten übertragen;
5. Verdacht auf die Malignität des Ovarialtumors (Zysten);
6. diffuse Peritonitis oder ausgeprägtes Hematoperitoneum (Ansammlung von Blut und Bauchraum);
7. Schockzustand der Frau, zunehmender Blutverlust;
8. ausgeprägte Veränderungen der vorderen Bauchwand mit Fisteln oder eitrigen Hautläsionen.

Die laparoskopische Entfernung einer Ovarialzyste ist eine moderne und schonende Methode des chirurgischen Eingriffs. Die Operation sollte jedoch nach einer vorläufigen eingehenden Untersuchung der Frau ohne Gegenanzeigen für sie erfolgen. Es ist zu beachten, dass sich einige Zysten erneut bilden können, wenn die prädisponierenden Faktoren nicht beseitigt werden. Daher führen funktionelle Zysten zwangsläufig eine dynamische Untersuchung des Hormonstatus und der Korrektur der festgestellten Verletzungen durch.

Vorbereitungen für die Laparoskopie von Ovarialzysten

Laparoskopische Operationen sind in der modernen Gynäkologie sehr verbreitet. Dies liegt an der Tatsache, dass diese Art von chirurgischen Eingriffen die sicherste aller weiblichen Genitalorgane ist. Aus diesem Grund verschreiben viele Ärzte solche Eingriffe für ihre Patienten. Dies reduziert das Risiko einer Schädigung von gesundem Gewebe und verkürzt die postoperative Rehabilitationszeit erheblich. Es erfordert jedoch auch die Vorbereitung der Laparoskopie einer Ovarialzyste, bevor diese durchgeführt wird.

Die Essenz der Operation

Bei der Entfernung von zystischen Formationen bohrt der Chirurg im Bereich der Bauchhöhle 3 Löcher, durch die er Instrumente und ein Laparoskop mit einer Makrokamera einführt. Aufgrund der Tatsache, dass der Tumor durch eine laparoskopische Methode entfernt wird, gibt es keine Autopsie, die während der Laparotomie vorliegt. Dadurch wird diese Art der Operation angenehmer. Insgesamt werden folgende Interventionen verwendet:

• Diagnostische Laparoskopie. Die Essenz dieser Methode besteht darin, den Zustand der Bauchorgane zu untersuchen, ohne dabei die Wand Einschnitten auszusetzen. Um das Sichtfeld zu vergrößern, wird Gas nach innen gepumpt und ein Laparoskop eingesetzt, das mit einer Makrokamera ausgestattet ist, deren Bild dem Monitor zugeführt wird. Ein spezieller Manipulator wird vom Arzt in eine andere Punktion eingeführt, damit er die notwendigen Organe untersuchen und ihren Zustand beurteilen kann.
• Operative Laparoskopie. Es wird immer nach der Diagnose ausgeführt. Wenn während der ersten Indikationen zur chirurgischen Entfernung aufgedeckt wurde, werden Spezialwerkzeuge in die Punktionen eingeführt, mit denen der Arzt alle Manipulationen ausführt. Eine solche Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Der Hauptvorteil dieser Methode ist die minimal-invasive und schnelle postoperative Rehabilitation. Außerdem gibt es keine Narben im Körper. Gleichzeitig werden die Organe aufgrund der geringen Größe der Instrumente nicht verletzt, und ihre maximale Funktionalität bleibt erhalten. Daher kann ein ähnliches Verfahren auch während der Schwangerschaft einer Frau durchgeführt werden.

Der Erfolg einer solchen Intervention hängt jedoch weitgehend von der korrekten Diagnose der Krankheit und der Vorbereitung vor der Laparoskopie ab.

Wenn Operationen zur Zystenentfernung routinemäßig geplant sind, ist eine Diät vorgegeben, der Patient muss getestet werden und es ist eine bestimmte Untersuchung durch einen Arzt erforderlich.

Unmittelbar vor der Operation werden auch bestimmte Aktivitäten ausgeführt. Wie Frauen auf die Operation vorbereitet werden sollen, erzählt ihr die Spezialistin im Detail.

Wann wird gehalten

Bevor Sie mit dem Test auf diese Prozedur beginnen, um eine Ovarialzyste zu entfernen, müssen Sie den richtigen Tag dafür auswählen. Es ist direkt vom Zyklus abhängig. Nehmen Sie also keine Operationen innerhalb von 3 Tagen vor und während der Menstruation vor. Dies geschieht am besten an den Tagen unmittelbar danach.

Für das Studium der zystischen Formationen wird empfohlen, sie vom 15. bis zum 25. Tag des Zyklus im Patienten durchzuführen.

Vorbereitung

Für eine ordnungsgemäße Operation muss der Patient vorbereitet werden. Daher ist es erforderlich, Tests zu bestehen und sich unter Verwendung von EKG, Röntgen und Ultraschall einer umfassenden Untersuchung zu unterziehen. Während der Untersuchung muss der Arzt darüber informiert werden, welche Medikamente eingenommen wurden und gerade eingenommen werden. Eine Woche vor dem geplanten Eingriff sollten Sie mit einer Diät beginnen.

Wenn Sie Aspirin oder Ibuprofen einnehmen, sollten Sie es auch für diesen Zeitraum nicht verwenden. Am Tag der geplanten Operation duscht der Patient, rasiert sich die Haare im Unterleib und im Damm.

Einige Tage vor dem Eingriff wird empfohlen, Beruhigungsmittel einzunehmen. Sie können jedoch nur pflanzliche Beruhigungsmittel wie Baldrian, Motherwort oder Persen verwenden.

Nach dem Einsetzen eines neuen Zyklus, der für die Laparoskopie vorgesehen ist, sollten Sie keine oralen Kontrazeptiva anwenden, damit der hormonelle Hintergrund nicht verändert wird.

Umfragen und Analysen

Die Patienten werden einer ganzen Reihe von Untersuchungen unterzogen und bestehen vor der Laparoskopie einer Ovarialzyste eine bestimmte Anzahl von Tests. Die erhaltenen Daten helfen dem Arzt, die Operation korrekt durchzuführen. Alles in allem werden solche Studien als zugeordnet:

• Blutprobe, Urin und auch Kot;
• EGO und Fluorographie werden durchgeführt;
• Test auf HIV, Syphilis und Hepatitis B;
• Ein Test für die Blutgerinnung;
• Biochemische Daten einstellen;
• Blutgruppe wird erkannt;
• Onkologie verschmieren.

Körperreinigung vor der Operation

Eine der Vorbereitungen für die Laparoskopie ist die Reinigung von Magen und Darm. Legen Sie dazu am Abend vor der Operation einen Einlauf von 2 Litern ab. Am nächsten Morgen machen sie einen weiteren Einlauf, jedoch mit einer Abkochung von Kamille. Wenn ein solches Verfahren nicht durchgeführt wird, liefert der Chirurg während der Operation eine Sonde, die den Stuhl ausscheidet, was sehr unangenehm ist. Der Einlauf kann durch bestimmte Arten von Abführmitteln ersetzt werden.

Diät vor der Operation

Eine Woche vor dem festgesetzten Datum der Laparoskopie beginnt eine Diät, die folgende Einschränkungen enthält:

• 7 Tage zuvor ist es erforderlich, gasbildende Produkte, fettiges, salziges, geräuchertes Fleisch sowie starken Tee, Kaffee und Süßigkeiten vollständig auszuschließen.
• Ein Tag vor Beginn der Laparoskopie ist nur Trinkwasser erlaubt;

Während der Woche können Sie nur Fisch, Geflügel, Müsli und Brühen essen.