Metronidazol Nycomed 500 mg ist ein beliebtes Mittel mit Antiprotozoen und antibakterieller Wirkung. Das Medikament hat bestimmte Kontraindikationen, Nebenwirkungen und interagiert nicht mit allen Medikamenten. Daher sollte es nur wie von einem Arzt verschrieben verwendet werden.

Metronidazol Nycomed 500 mg ist eines der Hauptmedikamente bei der Behandlung von Helminthinvasion, Infektionskrankheiten und pathologischen Prozessen, deren Erreger die einfachsten Organismen sind.

Pharmakologische Eigenschaften des Arzneimittels

Das Medikament Metronidazol Nycomed ist ein verbreitetes Medikament mit einem breiten Spektrum an therapeutischen Wirkungen. Gehört der synthetischen Gruppe an und leitet sich von 5-Nitroimidazol ab.

Das Medikament ist in verschiedenen Dosierungsformen erhältlich, so dass es zur Behandlung vieler Erkrankungen bei Erwachsenen und Kindern verwendet werden kann. Der Wirkungsmechanismus des Medikaments beruht auf der direkten Wechselwirkung der Hauptkomponente mit der DNA des Mikroorganismus, wodurch Verstöße in seiner Struktur und Funktion auftreten und der Erreger stirbt.

Sauerstofffreie Formen von Mikroben, Protozoen und einige Arten von parasitären Würmern sind sehr empfindlich gegen das Medikament.

Wenn Sie die Einnahme von Metronidazon mit Amoxicillin kombinieren, können Sie das Bakterium Helicobacter pylori behandeln, das als Hauptursache für Gastritis und andere Erkrankungen des Verdauungssystems gilt.

Eine geringe Prädisposition für ein solches Medikament wird unter Sauerstoff und fakultativen Mikroorganismen beobachtet. Wenn jedoch eine Mischinfektion vorliegt, werden dem Patienten zusammen mit Metronidazol Antibiotika verabreicht, die bei der Behandlung von anaeroben Erregern hochwirksam sind.

Obwohl dieses Medikament kein direktes Antibiotikum ist, sondern nur eine gewisse antibakterielle Wirkung hat, ist es dennoch notwendig, es in der Therapie zu verwenden, wie es von einem Arzt verschrieben wird. Da hat es Kontraindikationen und viele Nebenwirkungen.

Die Zusammensetzung und Dosierungsform des Medikaments Metronidazol

Das Medikament Metronidazole Nikomed gab aus der Apotheke in den folgenden Formen ab:

1. Tablets - sind mit einer speziellen Schale bedeckt, haben eine ovale Form und eine weiße Farbe. Der Wirkstoff ist Metronidazol 500 mg, die folgenden Komponenten werden als Hilfskomponenten angeboten: Gelatine, Kartoffelstärke, Cellulose und andere chemische Verbindungen.
2. Kerzen - werden in unterschiedlichen Dosierungen freigesetzt, können bei 0,125 liegen; 0, 25; 500 mg. Auch in der Zusammensetzung der Hauptsubstanz wird der zusätzliche Inhaltsstoff durch Polyethylenglykol bestimmt.
3. Gel - ist ein guter intravaginaler Wirkstoff, der zur Behandlung von Krankheiten im Bereich der Gynäkologie verwendet wird. Freigegeben in Tuben, die 10 mg des Wirkstoffs enthalten.
4. Lösung für die parenterale Verabreichung - diese umfasst Metronidazol, Hilfsstoffe in Form von Zitronensäure, gereinigtes Wasser, Dihydrophosphat und Natriumchlorid. Die Wirkstoffmenge beträgt 5 mg.
5. Topische Creme - wird häufig zur Behandlung von Infektionskrankheiten verwendet, die Haut und Schleimhäute betreffen. Diese Form des Arzneimittels enthält nur 0,01 Gramm des Wirkstoffs. Vaselineöl und verschiedene chemische Verbindungen wirken als zusätzliche Komponenten.

Indikationen zur Verwendung

Wofür wird Metronidazol nikomed verschrieben? Diese Medikamente sind zur Erkennung der folgenden Krankheiten indiziert:

1. Die Entwicklung von Trichomoniasis.
2. Infektion des Körpers mit den einfachsten Organismen - Amöben, durch die eine akute oder chronische Amebiasis gebildet wird.
3. Infektionskrankheiten im dermatologischen Bereich (Furunkel, Akne).
4. Sepsis
5. Pathologische Prozesse, hervorgerufen durch das Auftreten von sauerstofffreien Erregern.
6. Infektiöse Endokarditis
7. Die Niederlage des Ausscheidungs- und Fortpflanzungssystems der pathogenen Flora.
8. Meningitis
9. Osteomyelitis und andere Erkrankungen des Knochengewebes infektiösen Ursprungs.
10. Pathologie des Verdauungstraktes (Geschwür, Gastritis, Darmschaden).
11. Abszesse der inneren Organe.
12. Giardiasis, Leishmaniose und andere helminthische Invasionen.

Die Indikation für die Anwendung dieses Medikaments ist neben der Behandlung von Krankheiten die Prävention postoperativer Komplikationen der Beckenorgane, des Blinddarms.

Gegenanzeigen

Viele Medikamente haben Kontraindikationen, und Metronidazol Nycomed 500 mg ist keine Ausnahme.

Wenn Sie ein solches Medikament verwenden, müssen Sie sicherstellen, dass die Person nicht die folgenden Kontraindikationen hat:

1. Hohe Empfindlichkeit gegenüber der Haupt- oder zusätzlichen Komponente des Arzneimittels.
2. Die Zeit der Geburt und des Stillens.
3. Erkrankungen des Nervensystems
4. Verminderung der Leukozytenzahl im Blut.
5. Schwere Lebererkrankung (Insuffizienz, Leberzirrhose, Hepatitis).

Nebenwirkungen

Bei unangemessener Einnahme oder Dosierung des Arzneimittels können Nebenwirkungen auftreten. Sie betreffen alle Systeme des Körpers und können schwach oder stark ausgeprägt sein.

Die Hauptnebenwirkungen von Metronidazol sind:

1. Übelkeit, Erbrechen, Schwere und Zärtlichkeit im Unterleib, Darmbeschwerden, begleitet von Durchfall, Blähungen und seltener Verstopfung. Auch seitens des Verdauungssystems kann eine Neigung zum Auftreten von Stomatitis, trockenem Mund, spezifischem Geschmack und der Entwicklung einer Pankreatitis bestehen.
2. Wenn sie dem Nervensystem ausgesetzt sind, werden Schwindel, Reizbarkeit, Reizbarkeit, vages Bewusstsein, eine gewisse Orientierungslosigkeit im Weltraum, Schwäche, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen und das Auftreten von Anfällen und Halluzinationen anderer Art festgestellt.
3. Urin des Ausscheidungs- und Harnsystems ist verfärbt mit dunkler Farbe, Blasenentzündung, reichlich Wasserlassen und schlechter Harnretention.
4. Allergische Reaktionen auf die Haupt- oder Hilfskomponenten werden durch das Auftreten eines Hautausschlags, Juckreiz, Hyperämie, Urtikaria, Fieber und verstopfte Nase bestimmt.
5. Als örtliche Reaktion, wenn die Anwendung von Metronidazol durch parenterale Verabreichung, Rötung und Schwellung an der Injektionsstelle erfolgte, treten Schmerzen und die Entwicklung einer Verdichtung auf.
6. Nach den Ergebnissen der Laboranalysen ist eine Senkung des Gehalts an Neutrophilen und Leukozyten möglich.
7. Im EKG kann eine Störung des Rhythmus und eine Abflachung der T-Welle festgestellt werden.

Gebrauchsanweisung

Je nach Darreichungsform enthält das Arzneimittel Metronidazole Nikomed unterschiedliche Anwendungshinweise. Ernennt einen solchen Werkzeugarzt. Die Dosis wird basierend auf Alter, Körpergewicht des Patienten sowie Art und Schwere der Erkrankung bestimmt.

Arzneimittel zur äußerlichen Anwendung wie Creme und Gel werden topisch angewendet. Häufiger wirken Akne, dermatologische Erkrankungen infektiösen Ursprungs als Anzeichen. Intravaginales Gel wird häufig bei der Behandlung von Beckenanomalien bei Männern und Frauen verwendet.

Die Häufigkeit von Metronidazol in Form eines Gels und einer Salbe beträgt zweimal täglich. Die Therapiedauer kann von einer Woche bis zu einem Monat oder mehr reichen. Zur Erzielung einer besseren Wirkung können Tabletten mit Erlaubnis eines Arztes mit lokalen Agenten verwendet werden.

Die Lösung für die parenterale Verabreichung des Arzneimittels wird in der Regel in schweren Fällen eingesetzt, wenn ausgeprägte Symptome auftreten und die Krankheit eindeutig fortschreitet.

Die Lösung selbst ist eine farblose Flüssigkeit in einer 100-ml-Durchstechflasche. Zugelassen für Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren. Das Medikament langsam intravenös injizieren. Pro 100 ml Metronidazol werden ein Tag verabreicht. Um den Patienten angenehmer zu machen und den Körper das Medikament besser zu absorbieren, wird die Verabreichung der Lösung im Laufe des Tages in drei Ansätze unterteilt.

Metronidazol Nycomed Tablets haben eine breite Palette von therapeutischen Wirkungen. Sie werden für einen leichteren Verlauf der Krankheit verschrieben. Bei oraler Einnahme sollte die Pille vor oder nach der Mahlzeit als Ganzes getrunken und mit Wasser oder Milch abgewaschen werden.

Die Hauptindikationen für die Verwendung von Tabletten sind die folgenden Zustände:

1. Infektion des Körpers mit Trichomoniasis - in diesem Fall verschreiben Sie ein Medikament mit 250 oder 500 mg zweimal täglich. Dementsprechend beträgt die Nutzungsdauer 10 oder 5-8 Tage.
2. Bei Giardiasis wird empfohlen, morgens und abends 5-7 Tage lang Tabletten zu je 500 mg zu trinken. Bei Kindern wird die Dosierung des Medikaments je nach Alter reduziert: 125 mg werden für Babys bis zu einem Jahr, 250 mg für Babys von 2 bis 4 Jahren, 375 mg für 5 bis 8 Jahre und die gleiche Dosis wie für Erwachsene über 8 Jahre vorgeschrieben. Die Therapiedauer für diese Krankheit beträgt 5 Tage.
3. Mit der Entwicklung eines Abszesses der inneren Organe werden 3 bis 5 Tage lang täglich 2,5 g zusammen mit antibakteriellen Medikamenten verschrieben.
4. Zur Vorbeugung postoperativer Komplikationen wird gezeigt, dass Kindern ab 12 Jahren und Erwachsenen vor und nach der Operation das Arzneimittel intravenös oder oral verabreicht wird (1,5 g pro Tag).
5. Anaerobe Infektionen behandeln täglich 1,5-2 Gramm Metronidazol. Die Therapiedauer wird vom Arzt abhängig vom Krankheitsbild der Pathologie bestimmt.
6. Bei ulzerativer Stomatitis bei Erwachsenen wird empfohlen, 500 mg des Arzneimittels für 3-5 Tage einzunehmen.
7. Chronischer Alkoholismus wird bis zu 6 Monate behandelt, pro Tag werden 500 mg Metronidazol verordnet.

Spezifische Anleitung und Interaktion mit anderen Mitteln

Jedes Antiprotozoen-Medikament hat spezielle Anweisungen, die vor der Verwendung berücksichtigt werden müssen. Sie enthalten einige Indikationen und Kontraindikationen, sie enthalten die Wechselwirkung des Medikaments mit Alkohol und anderen Mitteln, die Regeln und Feinheiten der Verwendung.

Junge Frau im Hintergrund

Das Arzneimittel Metronidazole Nicomede wird durch die folgenden besonderen Anweisungen bestimmt:

1. Bei der Ernennung des Arzneimittels zu Frauen während der Stillzeit sollte zum Zeitpunkt der Behandlung auf Stillen verzichtet werden.
2. Nach dem Ende der Therapie mit Metronidazol ist es unbedingt erforderlich, eine Kontrollanalyse des Stuhls auf den Wurmeiern durchzuführen, wenn der Wurmbefall behandelt wurde.
3. Die Anwendung von Metronidazol mit Nicomede und Amoxicillin bei Patienten unter 18 Jahren ist verboten.
4. Bei der Behandlung von sexuell übertragbaren Infektionen muss für eine gewisse Zeit auf das intime Leben verzichtet werden. Und für das beste Therapieergebnis sollte jeder Partner das Arzneimittel einnehmen.

Bewertungen

Unter Berücksichtigung der Meinungen von Fachärzten kann gefolgert werden, dass Metronidazol Nycomed ein wirksames Instrument mit einer breiten Palette von Wirkungen ist. Viele Parasitologen betonen, dass das Medikament nicht nur gegen die helminthische Invasion wirksam ist, sondern auch gegen die einfachsten Mikroorganismen. Eine Vielzahl von Dosierungsformen ermöglicht es Metronidazol zu ernennen, nicht nur Erwachsene, sondern auch Kinder.

Die meisten Patienten sprechen auch positiv über das Medikament. Mamas sind zufrieden mit der Behandlung von Parasiten- und Infektionskrankheiten bei Kindern, sie stellen eine gute Verträglichkeit und das Ausbleiben von Nebenwirkungen fest. Der wichtigste Vorteil des Medikaments sind die angemessenen Kosten.

Metronidazole Nycomed Tabletten - offizielle Gebrauchsanweisungen

ANLEITUNG
über die medizinische Verwendung des Medikaments

Registrierungs Nummer
Handelsname der Droge: Metronidazole Nicomed

Internationaler, nicht proprietärer Name:

Dosierungsform:

Zusammensetzung:

Beschreibung:
Die Tabletten sind filmbeschichtet, weiß und oval.

Pharmakotherapeutische Gruppe:

ATX-Code: J01XD01

Pharmakologische Eigenschaften
Von 5-Nitroimidazol abgeleitetes Antiprotozoon und antimikrobielles Arzneimittel. Der Wirkungsmechanismus besteht in der biochemischen Reduktion von 5-Nitrogruppen durch intrazelluläre Transportproteine ​​anaerober Mikroorganismen und Protozoen.
Die gewonnene 5-Nitrogruppe interagiert mit Desoxyribonukleinsäure (DNA) -Mikrobenzellen und hemmt die Synthese ihrer Nukleinsäuren, was zum Absterben von Bakterien führt.
Es ist wirksam gegen Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp. Sowie obligatorische Anaerobier. Bacteroides spp. (Einschließlich Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) und einige gram-positive Bakterien ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Die minimale Hemmkonzentration für diese Stämme beträgt 0,125 bis 6,25 µg / ml.
In Kombination mit Amoxicillin wirkt es gegen Helicobacter pylori (Amoxicillin hemmt die Resistenz von Metronidazol). Aerobe Mikroorganismen und fakultative Anaerobier sind nicht empfindlich gegenüber Metronidazol, jedoch wirkt Metronidazol in Gegenwart gemischter Pflanzenflora (aerob und anaerob) synergistisch mit Antibiotika, die gegen herkömmliche Aerobier wirken. Erhöht die Empfindlichkeit von Tumoren gegenüber Strahlung, bewirkt eine Sensibilisierung gegen Alkohol (Disulfiramopodobnoe-Wirkung) und stimuliert reparative Prozesse.

Pharmakokinetik:
Resorption - hoch (Bioverfügbarkeit von mindestens 80%). Es hat eine hohe Durchdringungsfähigkeit und erreicht bakterizide Konzentrationen in den meisten Geweben und Körperflüssigkeiten, einschließlich Lunge, Nieren, Leber, Haut, Zerebrospinalflüssigkeit, Gehirn, Galle, Speichel, Fruchtwasser, Abszessen, Vaginalsekret, Sperma, Muttermilch. Es durchdringt die hämatoenzephalische und plazentare Barriere. Das Verteilungsvolumen: Erwachsene - ungefähr 0,55 l / kg, Neugeborene - 0,54 - 0,81 l / kg. Die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blut (C_max) liegt je nach Dosis zwischen 6 und 40 µg / ml. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (T_cmax) - 1-3 Stunden, Kommunikation mit Plasmaproteinen - 10-20%.
Im Körper werden Metronidazol zu etwa 30-60% durch Hydroxylierung, Oxidation und Glucuronidierung metabolisiert. Der Hauptmetabolit (2-Hydroxymetronidazol) hat auch eine antiprotozoale und antimikrobielle Wirkung.
Die Eliminationshalbwertszeit (T1 / 2) mit normaler Leberfunktion beträgt 8 Stunden (von 6 bis 12 Stunden), mit alkoholischen Leberschäden - 18 Stunden (von 10 bis 29 Stunden), bei Neugeborenen: etwa während der Trächtigkeitsdauer geboren 75 Stunden bzw. 32-35 Wochen - 35 Stunden, 36-40 Wochen - 25 Stunden.
60-80% (20% unverändert) werden durch die Nieren ausgeschieden - 6-15%. Renale Clearance - 10,2 ml / min. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann nach wiederholter Verabreichung eine Kumulierung von Metronidazol im Serum beobachtet werden (daher sollte bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz die Häufigkeit der Verabreichung verringert werden).
Metronidazol und die Hauptmetaboliten werden während der Hämodialyse schnell aus dem Blut entfernt (T1 / 2 wird auf 2,6 Stunden reduziert). Mit Peritonealdialyse wird in kleinen Mengen angezeigt.

Indikationen:
Protozoeninfektionen: extraintestinale Amebiasis, einschließlich amebischer Leberabszess, intestinale Amebiasis (Amöbiendysenterie), Trichomoniasis, Giardiasis, Balantidiasis, Giardiasis, kutane Leishmaniose, Trichomonas vaginitis, Trichomoniasis-Urethritis. Infektionen durch Bacteroides spp. (einschließlich B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): Infektionen von Knochen und Gelenken, Infektionen des zentralen Nervensystems (ZNS), einschließlich Meningitis, Gehirnabszess, bakterielle Endokarditis, Lungenentzündung, Empyem und Lungenabszess. Infektionen durch Spezies von Bacteroides, einschließlich der Gruppe von B. fragilis, Spezies Clostridium, Peptococcus und Peptostreptococcus: abdominale Infektionen (Peritonitis, Leber-Abszess), Beckeninfektionen (Endometritis, endomyometritis, Abszess, Eileitern und Eierstöcken, Vaginalmanschette Infektionen nach der Operation), Infektionen der Haut und der Weichteile Infektionen durch Bacteroides-Arten, einschließlich Gruppe B. Fragilis und Clostridium-Arten: Sepsis.
Pseudomembranöse Kolitis (im Zusammenhang mit Antibiotika). Gastritis oder Zwölffingerdarmgeschwür im Zusammenhang mit Helicobacter pylori, Alkoholismus.
Prävention postoperativer Komplikationen (insbesondere Eingriffe am Dickdarm, im nahen Rektum, Apendektomie, gynäkologische Chirurgie).
Strahlentherapie von Patienten mit Tumoren - als strahlensensibilisierendes Mittel, wenn die Resistenz des Tumors auf Hypoxie in den Tumorzellen zurückzuführen ist.

Gegenanzeigen:

Dosierung und Verabreichung:

Nebenwirkungen:
Auf der Seite des Verdauungssystems: Durchfall, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Darmkoliken, Verstopfung, "metallischer" Geschmack im Mund, trockener Mund, Glossitis, Stomatitis, Pankreatitis.
Erkrankungen des Nervensystems: Schwindel, Koordination, Ataxie, Verwirrung, Reizbarkeit, Depression, Reizbarkeit, Schwäche, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Krämpfe, Halluzinationen, Reizbarkeit, Schwäche, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Krämpfe, Halluzinationen, periphere Neuropathie.
Allergische Reaktionen: Urtikaria, Hautausschlag, Hautrötung, verstopfte Nase, Fieber, Arthralgie.
Seitens des Urogenitalsystems: Dysurie, Zystitis, Polyurie, Harninkontinenz, Candidiasis, Verfärbung des Urins in rotbrauner Farbe.
Andere: Neutropenie, Leukopenie, Abflachung der T-Welle im Elektrokardiogramm.

Interaktion:
Es verstärkt die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien, was zu einer Verlängerung der Zeit der Bildung von Prothrombin führt.
Ähnlich wie Disulfiram verursacht es eine Ethanolunverträglichkeit. Die gleichzeitige Anwendung mit Disulfiram kann zur Entwicklung verschiedener neurologischer Symptome führen (das Intervall zwischen der Verabreichung beträgt mindestens 2 Wochen).
Cimetidin hemmt den Metabolismus von Metronidazol, was zu einer Erhöhung der Serumkonzentration und zu einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen führen kann. Die gleichzeitige Verabreichung von Medikamenten, die mikrosomale Oxidationsenzyme in der Leber stimulieren (Phenobarbital, Phenytoin), kann die Ausscheidung von Metronidazol beschleunigen, wodurch seine Konzentration im Plasma abnimmt.
Bei gleichzeitiger Einnahme von Lithiumpräparaten kann die Konzentration der letzteren im Plasma und die Entwicklung von Vergiftungssymptomen zunehmen.
Die Kombination mit nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien (Vecuroniumbromid) wird nicht empfohlen.
Sulfonamide verbessern die antimikrobielle Wirkung von Metronidazol.

Besondere Anweisungen:

Einfluss auf die Fähigkeit, das Auto und andere Mechanismen zu steuern
In Verbindung mit der Möglichkeit von Schwindel und anderen Nebenwirkungen, die mit der Einnahme des Arzneimittels verbunden sind, wird empfohlen, auf das Autofahren und andere Mechanismen zu verzichten.

Formular freigeben
Die Tabletten sind mit einem Film von 500 mg beschichtet.
Auf 20 Tabletten legen Sie in die Flaschen aus dunklem Glas, die durch den verschraubten Deckel aus Polyethylen verkorkelt sind, unter dem sich ein Ring für eine Trennung der Kondensationsverlegung befindet, um die erste Öffnung zu kontrollieren. Ein Teil des Etiketts ist mit einem speziellen Klebeband an der Flasche befestigt, mit dem Sie das Etikett anheben können. Anweisungen zur Verwendung in Form eines Falzbogens befinden sich unter dem sich bewegenden Teil des Etiketts.

Verfallsdatum
5 Jahre. Nicht nach dem Verfallsdatum verwenden.

Lagerbedingungen
Liste B.
Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Apothekenverkaufsbedingungen
Es ist auf Rezept freigegeben.

Hersteller
Nicomed Denmark ApS, Dänemark

Herstelleradresse:
Nycomed Danmark ApS
Langebjerg 1 DK-4000 Roskilde Dänemark
Nicomed Denmark Aps
Langebjerg 1 DK - 4000 Roskilde Dänemark

Adresse der Vertretung in Russland / GUS:
119049 Moskau, st. Shabolovka, gest. 10,

Warum ist Metronidazol 500 für Pilze verschrieben?

Metronidazol ist eine wirksame antibakterielle und Antiprotozoen-Substanz mit einem breiten Wirkungsspektrum. Das Medikament wirkt gegen Trichomonas, anaerobe Bakterien, fast alle einfachsten Parasiten und kann Alkoholabneigung verursachen. In der komplexen Therapie wird Helicobacter pylori zur Tilgung (mit einem Magengeschwür) eingesetzt.

Formen der Freisetzung und Zusammensetzung

Es wird in verschiedenen Formen zur systemischen, lokalen und intravaginalen Anwendung hergestellt und zeichnet sich durch eine hohe biologische Aktivität in allen Formen aus.

Metronidazol ist eine wirksame antibakterielle und Antiprotozoen-Substanz mit einem breiten Wirkungsspektrum.

Dosierungsformen von Metronidazol:

1. Flache zylindrische Tabletten von 250 und 500 mg; auf 20 und mehr Stücken in Banken; auf 10 und 20 stück in planimetrischen zellverpackungen.
2. Kerzen mit 0,1 g des Wirkstoffs, verpackt in 10 Suppositorien.
3. Infusionslösung in Fläschchen mit 500 mg des Arzneimittels in Form einer gelben klaren Flüssigkeit.
4. Vaginalgel (1%). 100 g Gel - 1 g des Arzneimittels. Das transparente Gewicht wird in Aluminiumröhrchen von 30 g verpackt.

Die Zusammensetzung der Tablette aus Metronidazol 500 enthält den Wirkstoff in einer Menge von 0,5 g und Hilfskomponenten: Talkum, Kartoffelstärke, Stearinsäure.

Wirkmechanismus

Bezieht sich auf Antiprotozoenmittel aus der Gruppe der Nitroimidazole. Der Wirkungsmechanismus ist mit einer Veränderung der DNA-Struktur von Mikroorganismen und einer Verletzung der Unversehrtheit ihrer Hülle verbunden. Bei anaeroben Bakterien und Einzellern stört das Medikament den Atmungsprozess und verursacht den Tod von Krankheitserregern.

Metronidazol wirkt gegen Gardnerella, Giardia, Trichomonas, Dysenteric Amoeba, Clostridium, Eubakterien, Bacteroids, Veillonellus, Fuzobacteria, Peptococcus, Petostreptococci und Helicobacter pylori (in Kombination mit Amoxicillin). Aerobe Mikroorganismen sind gegen den Wirkstoff resistent.

Die Bioverfügbarkeit der Substanz liegt bei über 90%, sie wird im Magen gut resorbiert und schnell in Geweben, Flüssigkeiten und Sekreten des Körpers verteilt. Es überwindet die BBB und die Plazentaschranke, die in der Muttermilch gefunden wird. Mit Blut binden Proteine ​​bis zu 20% der Substanz. In der Leber metabolisiert, im Urin und im Stuhl ausgeschieden.

Die Halbwertszeit beträgt 6 Stunden. Wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, wird das Medikament verlangsamt, was eine Dosisanpassung erfordert, die halbiert wird.

Was ist vorgeschrieben?

Metronidazol hat eine breite Palette von Wirkungen und die Fähigkeit, die Wirksamkeit bestimmter Medikamente zu verbessern. Es wird sowohl einzeln als auch in Kombinationstherapie angewendet.

Das Instrument wird in verschiedenen Bereichen der Medizin zur Behandlung solcher Erkrankungen eingesetzt:

1. Protozoeninfektionen: Balantidiasis, kutane Leishmaniose, Giardiasis, Amebiasis.
2. Infektionen der Bauchhöhle und des kleinen Beckens: Abszess der Eileiter, Eierstöcke, Leber, vaginale Infektion, Peritonitis, Endometritis.
3. Ulzerative Läsionen des Magens und des Duodenums (assoziiert mit dem Bakterium Helicobacter pylori).
4. Bakterielle Läsionen des Herzens und des bronchopulmonalen Systems: Endokarditis, Lungenentzündung, Lungenabszess.
5. Infektionen von Knochengewebe und Gelenken.
6. Chronischer Alkoholismus.
7. Um die Entwicklung von Infektionen in Darmhöhlen, gynäkologischen Operationen und in der Zahnheilkunde zu verhindern.
8. In der Dermatologie: Aknebehandlung, Demodikose, nicht heilende Wunden und trophische Geschwüre.
9. In der Gynäkologie: bakterielle Vaginose, Trichomonas colpitis, Urethritis, Gonorrhoe (Triper), kombinierte Infektionen.

Das Medikament aktiviert die Selbstheilung von Zellen, die zur Linderung des Zustands während der Strahlentherapie eingesetzt werden.

Bei der modernen Behandlung von Helicobacter-abhängigen Erkrankungen des Magens (Geschwüre, Gastritis) wird Metronidazol als Teil einer Vierkomponenten-Behandlung der zweiten Reihe verwendet. Mit der Ineffektivität von Medikamenten der ersten Wahl wird ein Schema verschrieben, das zusätzlich zu diesem Werkzeug einen Protonenpumpenhemmer, ein Antibiotikum aus der Tetracyclin-Serie und De-Nol enthält.

Gegenanzeigen

Die folgenden Kontraindikationen für die Einnahme des Arzneimittels sind:

1. Erstes Trimester der Schwangerschaft.
2. Akutes und chronisches Nieren- oder Leberversagen.
3. Allergie gegen Nitroimidazole in der Geschichte.
4. Organische Läsionen des Zentralnervensystems, insbesondere Epilepsie.
5. Leukopenie

Das Medikament hat viele relative Kontraindikationen, wenn eine Therapie nur unter strenger Aufsicht von Ärzten möglich ist. Es ist inakzeptabel, das Arzneimittel ohne Rücksprache mit einem Spezialisten zu verwenden.

Wie zu nehmen

Die Hauptregel bei der Einnahme potenter Medikamente ist die strikte Einhaltung der ärztlichen Vorschriften: Es ist nicht hinnehmbar, sowohl die erforderliche Dosis zu überschreiten als auch selbst zu reduzieren. Die Ernennung von Metronidazol 500 deutet auf einen schweren Krankheitsverlauf hin, seine komplizierte oder chronische Form.

Eine Erhöhung der täglichen und einmaligen Menge des Arzneimittels kann unerwünschte Wirkungen verursachen. Eine unzureichende Dosis schwächt die Wirksamkeit der Therapie und erhöht das Risiko der Resistenz (Resistenz) von Erregern gegen den Wirkstoff.

Tabletten auf der Basis von Metronidazol werden nach einer Mahlzeit eingenommen, ohne zu kauen. Um unerwünschte Reaktionen in Form von Übelkeit und Schwindel zu vermeiden, wird empfohlen, das Produkt mit Milch zu trinken. Dauer und Dosierung werden je nach Art der Infektion und dem Vorliegen von Begleiterkrankungen individuell berechnet.

1. Bei Trichomoniasis: 0,5 bis 2 g Wirkstoff pro Tag, abhängig vom gewählten Verlauf. Die Behandlungsdauer variiert zwischen 5 Tagen und 1,5 Wochen. Für Frauen wurde die gleichzeitige Verwendung von intravaginalen Suppositorien mit demselben Wirkstoff verschrieben. Einen Monat später wird ein Kontroll-Urintest durchgeführt, der Kurs wird bei Bedarf wiederholt.
2. Bei Giardiasis dauert die Behandlung mindestens 5 Tage mit einer täglichen Dosierung von Metronidazol von 1 g. Parallel dazu können Gele und Cremes extern verordnet werden.
3. Bei Amebiasis: 5-10 Tage von 1 bis 1,5 g. Wenn eine Zyste entdeckt wird, ist der gleiche Behandlungsverlauf angezeigt.
4. Bei der Amöbenruhr wird ein akuter Verlauf von 2,25 g pro Tag genommen, bis die Symptome verschwinden.
5. Bei Leberabszess in Kombinationstherapie mit Tetracyclinen wird Metronidazol 3 bis 5 Tage in einer Dosis von nicht mehr als 2,5 g pro Tag getrunken.
6. Bei der Behandlung von chronischem Alkoholismus werden niedrigere Dosierungen der Substanz bis zu sechs Monaten verwendet.

Bei allen Indikationen wird die Tagesdosis in regelmäßigen Abständen in mehrere Dosen aufgeteilt.

Während des gesamten Verlaufs der Behandlung von sexuell übertragbaren Krankheiten sollte auf sexuelle Aktivität verzichtet werden. Metronidazol ist nur bei gleichzeitiger Behandlung von Partnern wirksam. Das Medikament zeigt eine hohe Wirksamkeit bei gemischten Infektionsformen, wenn verschiedene Arten von Erregern die Krankheit verursachen: Gonococcus, Trichomoniasis, Staphylococcus, colibazilläre Infektionen.

Nebenwirkungen und Überdosierung

Das Medikament zeigt häufig Nebenwirkungen bei längerer Therapie oder über den vorgeschriebenen Dosen. Unerwünschte Folgen können sich aus folgenden Organen und Systemen ergeben:

• Nervensystem: Schwindel, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Kopfschmerzen;
• Magen-Darm-Organe: Übelkeit, Schwere im rechten Hypochondrium, Trockenheit und Geschmack im Mund, Erbrechen, Verstopfung oder Durchfall;
• allergische Reaktionen: Hautausschlag, verstopfte Nase, Gelenkschmerzen, Fieber.

Exazerbationen werden bei solchen chronischen Prozessen selten beobachtet: Stomatitis, Zystitis, Pankreatitis, Glossitis. Manchmal werden Störungen beim Wasserlassen, dunkle Verfärbung des Harns mit Blut, Inkontinenz festgestellt.

Die kritische Menge einer Substanz, die bei Erwachsenen eine Vergiftung verursachen kann, beträgt einmal mehr als 10 g. Die ersten Anzeichen einer Überdosierung manifestieren sich im Nervensystem: inkohärente Rede, Schweregefühl in den Gliedmaßen, Koordinierung, Nervosität, Halluzinationen. Ohne Hilfe droht der Zustand zu einem organischen Hirnschaden.

Wenn sich die Substanz während einer Langzeittherapie ansammelt, kann es zu dauerhaften Verletzungen des Stuhls kommen: anhaltender Durchfall oder Verstopfung. Die Symptome sind reversibel und verschwinden nach Behandlungsende.

Erste Hilfe vor der Ankunft des Arztes: Magenspülung, Einnahme von Enterosorbentien (Polysorb, Smekta, Aktivkohle), reichliches Trinken. Es gibt kein Gegenmittel, eine Überdosierungstherapie ist symptomatisch, eine Hämodialyse ist wirksam.

METRONIDAZOL

10 Stück - Konturzellenpakete (2) - Kartonpackungen.
10 Stück - Contour-Cell-Verpackung (PVC / Boom) (2) - Kartonpackungen.
10 Stück - Kartonlose Konturverpackung (2) - Kartonverpackungen.
20 Stück - Banken (1) - packt Karton.

Von 5-Nitroimidazol abgeleitetes Antiprotozoon und antimikrobielles Arzneimittel. Der Wirkungsmechanismus besteht in der biochemischen Reduktion von 5-Nitrogruppen durch intrazelluläre Transportproteine ​​anaerober Mikroorganismen und Protozoen. Die gewonnene 5-Nitrogruppe interagiert mit der DNA von Mikrobenzellen und hemmt die Synthese ihrer Nukleinsäuren, was zum Absterben von Bakterien führt.

Aktiv gegen Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp. Sowie obligatorische Anaerobier Bacteroidcs spp. (Einschließlich Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) und einige gram-positive Bakterien ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Die minimale Hemmkonzentration für diese Stämme beträgt 0,125 bis 6,25 µg / ml. In Kombination mit Amoxicillin wirkt es gegen Helicobacter pylori (Amoxicillin hemmt die Resistenz von Metronidazol).

Aerobe Mikroorganismen und fakultative Anaerobier sind nicht empfindlich gegenüber Metronidazol, jedoch wirkt Metronidazol in Gegenwart gemischter Pflanzenflora (aerob und anaerob) synergistisch mit Antibiotika, die gegen herkömmliche Aerobier wirken.

Erhöht die Empfindlichkeit von Tumoren gegenüber Strahlung, bewirkt eine Sensibilisierung gegen Alkohol (Disulfiramopodobnoe-Wirkung) und stimuliert reparative Prozesse.

Resorption - hoch (Bioverfügbarkeit von mindestens 80%). Es hat eine hohe Durchdringungsfähigkeit und erreicht bakterizide Konzentrationen in den meisten Geweben und Körperflüssigkeiten, einschließlich Lungen, Nieren, Leber, Haut, Zerebrospinalflüssigkeit, Gehirn, Galle, Speichel, Fruchtwasser, Abszessen, Vaginalsekret, Samenflüssigkeit, Muttermilch Blut-Hirn- und Plazentaschranke. V_d bei Erwachsenen - etwa 0,55 l / kg, bei Neugeborenen - 0,54 - 0,81 l / kg. C_max Medikament im Blut liegt je nach Dosis zwischen 6 und 40 µg / ml. Zeit, um C zu erreichen_max - 1-3 Stunden, Plasmaproteinbindung - 10-20%. Im Körper werden Metronidazol zu etwa 30-60% durch Hydroxylierung, Oxidation und Glucuronidierung metabolisiert. Der Hauptmetabolit (2-Hydroxymetronidazol) hat auch eine antiprotozoale und antimikrobielle Wirkung. T_1/2 mit normaler Leberfunktion - 8 Stunden (von 6 bis 12 Stunden), mit alkoholischen Leberschäden - 18 Stunden (von 10 bis 29 Stunden), für Neugeborene, die während einer Schwangerschaft von 28 bis 30 Wochen geboren wurden - etwa 75 Stunden, 32 - 35 Wochen - 35 Stunden, 36-40 Wochen - 25 Stunden: 60-80% werden von den Nieren ausgeschieden (20% unverändert), 6-15% über den Darm. Renale Clearance - 10,2 ml / min.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann nach wiederholter Verabreichung eine Kumulierung von Mstronidazol im Serum beobachtet werden (daher sollte bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz die Häufigkeit der Verabreichung verringert werden).

Metronidazol und die Hauptmetaboliten werden während der Hämodialyse rasch aus dem Blut entfernt (T_1/2 reduziert auf 2.6 h). Mit Peritonealdialyse wird in kleinen Mengen angezeigt.

- Protozoeninfektionen: extraintestinale Amebiasis, einschließlich amebischer Leberabszess, intestinale Amebiasis (Amöbiendysenterie), Trichomoniasis, Giardiasis, Balantidiasis, kutane Leishmaniasis, Trichomonas-Vaginitis, Trichomonas-Urethritis;

- Infektionen durch Bacteroides spp. (einschließlich V. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): Infektionen von Knochen und Gelenken, Infektionen des Zentralnervensystems (einschließlich Meningitis, Gehirnabszeß), bakterielle Endokarditis, Lungenentzündung Empyem und Lungenabszess;

- eine von Bacteroides-Spezies verursachte Infektion, einschließlich der Gruppe B. fragilis, Clostridium Spezies, Peptococcus Peptostreptococcus und: abdominale Infektionen (Peritonitis, Leber-Abszess), Beckeninfektionen (Endometritis, endomyometritis, Abszess, Eileiter und Eierstöcke, Vaginalmanschette Infektionen nach der Operation ), Haut- und Weichteilinfektionen;

- Infektionen durch Bacteroides-Arten, einschließlich der B. fragilis-Gruppe und Clostridium-Arten: Sepsis;

- pseudomembranöse Kolitis (im Zusammenhang mit der Verwendung von Antibiotika);

- Gastritis oder Zwölffingerdarmgeschwür im Zusammenhang mit Helicobacter pylori;

- Prävention postoperativer Komplikationen (insbesondere Eingriffe am Dickdarm, nahe dem Rektum, Appendektomie, gynäkologische Chirurgie);

- Strahlentherapie von Patienten mit Tumoren - als strahlensensibilisierendes Mittel in Fällen, in denen die Resistenz des Tumors auf Hypoxie in den Tumorzellen zurückzuführen ist.

- Leukopenie (auch in der Geschichte);

- organische Läsionen des Zentralnervensystems (einschließlich Epilepsie);

- Leberversagen (bei Ernennung großer Dosen);

- Schwangerschaft (I-Terminus);

Mit Vorsicht - Schwangerschaft (II, III-Trimester), Nieren- / Leberversagen.

Innen, während oder nach einer Mahlzeit (oder gepresste Milch), ohne zu kauen.

Mit Trichomoniasis - 250 mg zweimal pro Tag für 10 Tage oder 400 mg zweimal pro Tag für 5-8 Tage. Frauen müssen Metronidazol zusätzlich in Form von Vaginalzäpfchen oder Tabletten verschreiben. Bei Bedarf können Sie die Behandlung wiederholen oder die Dosis auf 0,75-1 g / Tag erhöhen. Zwischen den Kursen sollten Sie bei wiederholten Labortests 3-4 Wochen Pause machen. Ein alternatives Behandlungsschema ist die Ernennung von 2 g, einmalig Patienten und Sexualpartner. Kinder 2-5 Jahre alt - 250 mg / Tag; 5-10 Jahre - 250-375 mg / Tag, über 10 Jahre - 500 mg / Tag. Die Tagesdosis sollte in 2 Dosen aufgeteilt werden. Die Behandlung dauert 10 Tage.

Mit Giardiasis - 500 mg zweimal täglich für 5-7 Tage. Kinder bis 1 Jahr - 125 mg / Tag, 2-4 Jahre - aber 250 mg / Tag, 5-8 Jahre - 375 mg / Tag, älter als 8 Jahre - 500 mg / Tag (in 2 Dosen). Die Behandlung dauert 5 Tage.

Mit Giardiasis - 15 mg / kg / Tag in 3 Dosen für 5 Tage.

Erwachsene: Bei asymptomatischer Amöbiasis (wenn eine Zyste entdeckt wird) beträgt die tägliche Dosis für 1 - 7 Tage 1-1,5 g (500 mg 2-3 Mal pro Tag).

Bei chronischer Amebiasis beträgt die tägliche Dosis 1,5 g in 3 Dosen für 5-10 Tage.

Bei akuter Amöbendysenterie - 2,25 g in 3 getrennten Dosen, bis die Symptome abklingen.

Bei Leberabszess - die maximale Tagesdosis beträgt 2,5 g in 1 oder 2-3 Dosen für 3-5 Tage in Kombination mit Antibiotika (Tetracyclinen) und anderen Therapiemethoden. Kinder 1-3 Jahre - 1/4 Erwachsene, 3-7 Jahre - 1/3 Erwachsene, 7-10 Jahre - 1/2 Erwachsene.

Bei Balantidiasis - 750 mg dreimal pro Tag für 5-6 Tage.

Bei ulzerativer Stomatitis werden Erwachsenen zweimal täglich 500 mg für 3-5 Tage verordnet. Kinder in diesem Fall wird das Medikament nicht gezeigt.

Mit pseudomembranöser Kolitis - 500 mg 3-4 Mal / Tag.

Zur Tilgung von Helicobacter pylory - 500 mg dreimal täglich über 7 Tage (im Rahmen einer Kombinationstherapie beispielsweise Amoxicillin-Kombination 2,25 g / Tag).

Bei der Behandlung einer anaeroben Infektion beträgt die maximale Tagesdosis -1,5-2 g.

Bei der Behandlung von chronischem Alkoholismus werden 500 mg / Tag für einen Zeitraum von bis zu 6 (nicht mehr) Monaten vorgeschrieben.

Zur Vorbeugung von Infektionskomplikationen - 750-1500 mg / Zyt. In 3 Dosen für 3-4 Tage vor der Operation oder einmal 1 g pro Tag nach der Operation. 1-2 Tage nach der Operation (wenn die orale Verabreichung bereits zulässig ist) - 750 mg / Tag für 7 Tage.

Bei stark eingeschränkter Nierenfunktion (CC unter 10 ml / min) sollte die Tagesdosis halbiert werden.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Durchfall, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Darmkoliken, Verstopfung, metallischer Geschmack im Mund, trockener Mund, Glossitis, Stomatitis, Pankreatitis.

Erkrankungen des Nervensystems: Schwindel, Koordination, Ataxie, Verwirrtheit, Reizbarkeit, Depression, Reizbarkeit, Schwäche, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Krämpfe, Halluzinationen, periphere Neuropathie.

Allergische Reaktionen: Urtikaria, Hautausschlag, Hautrötung, verstopfte Nase, Fieber, Arthralgie.

Seitens des Urogenitalsystems: Dysurie, Zystitis, Polyurie, Harninkontinenz, Candidiasis, Verfärbung des Urins in rotbrauner Farbe.

Andere: Neutropenie, Leukopenie, Abflachung der T-Welle im EKG.

Es verstärkt die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien, was zu einer Verlängerung der Zeit der Bildung von Prothrombin führt.

Ähnlich wie Disulfiram verursacht es eine Ethanolunverträglichkeit.

Die gleichzeitige Anwendung mit Disulfiram kann zur Entwicklung verschiedener neurologischer Symptome führen (das Intervall zwischen der Verabreichung beträgt mindestens 2 Wochen).

Cimetidin hemmt den Metabolismus von Metronidazol, was zu einer Erhöhung der Serumkonzentration und zu einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen führen kann.

Die gleichzeitige Verabreichung von Medikamenten, die mikrosomale Oxidationsenzyme in der Leber stimulieren (Phenobarbital, Phenytoin), kann die Ausscheidung von Metronidazol beschleunigen, wodurch seine Konzentration im Plasma abnimmt.

Bei gleichzeitiger Einnahme von Lithiumpräparaten kann die Konzentration der letzteren im Plasma und die Entwicklung von Vergiftungssymptomen zunehmen.

Die Kombination mit nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien (Vecuroniumbromid) wird nicht empfohlen.

Sulfonamide verbessern die antimikrobielle Wirkung von Metronidazol.

Während der Behandlung ist Ethanol kontraindiziert (kann eine Disulfiram-artige Reaktion entwickeln: spastische Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, plötzliches Spülen).

In Kombination mit Amoxicillin wird die Anwendung bei Patienten unter 18 Jahren nicht empfohlen.

Bei längerer Therapie muss das Blutbild kontrolliert werden.

Bei der Leukopenie hängt die Möglichkeit einer weiteren Behandlung von dem Risiko ab, einen Infektionsprozess zu entwickeln.

Das Auftreten von Ataxie, Schwindel und andere Beeinträchtigungen des neurologischen Zustands der Patienten erfordert einen Abbruch der Behandlung.

Es kann Treponema zum Stillstand bringen und zu einem falsch positiven Nelson-Test führen.

Es malt Urin in einer dunklen Farbe.

Bei der Behandlung der Trichomonas-Vaginitis bei Frauen und der Trichomonas-Urethritis bei Männern muss auf Sex verzichtet werden. Notwendig gleichzeitige Behandlung von Sexualpartnern. Die Behandlung hört während der Menstruation nicht auf. Nach der Behandlung der Trichomoniasis sollten Kontrolluntersuchungen vor und nach der Menstruation in drei regelmäßigen Zyklen durchgeführt werden.

Nach der Giardiasis-Behandlung sollten bei anhaltenden Symptomen nach 3–4 Wochen 3-Kot-Analysen im Abstand von mehreren Tagen durchgeführt werden (bei einigen erfolgreich behandelten Patienten kann die durch Invasion verursachte Laktoseintoleranz mehrere Wochen oder Monate andauern, wobei auf die Symptome der Giardiasis hingewiesen wird).

Innen, während oder nach einer Mahlzeit (oder gepresste Milch), ohne zu kauen.

Wenn Trichomoniasis Kinder 2-5 Jahre alt - 250 mg / Tag; 5-10 Jahre - 250-375 mg / Tag, über 10 Jahre - 500 mg / Tag. Die Tagesdosis sollte in 2 Dosen aufgeteilt werden. Die Behandlung dauert 10 Tage.

Mit Giardiasis - Kinder bis 1 Jahr - 125 mg / Tag, 2-4 Jahre - aber 250 mg / Tag, 5-8 Jahre - 375 mg / Tag, älter als 8 Jahre - 500 mg / Tag (in 2 Dosen). Die Behandlung dauert 5 Tage.

Mit Leberabszess - Kinder 1-3 Jahre - 1/4 Erwachsene, 3-7 Jahre - 1/3 Erwachsene, 7-10 Jahre - 1/2 Erwachsene.

Bei ulzerativer Stomatitis wird das Arzneimittel nicht angezeigt.

Seien Sie vorsichtig bei Nierenversagen.

Bei stark eingeschränkter Nierenfunktion (CC unter 10 ml / min) sollte die Tagesdosis halbiert werden.

Kontraindiziert bei Leberversagen (bei Ernennung großer Dosen).

Seien Sie vorsichtig bei anormaler Leberfunktion, Leberversagen.

Liste B. Das Medikament wird an einem trockenen, dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C gelagert. Haltbarkeit - 2 Jahre. Es wird empfohlen, bis zu dem auf der Packung angegebenen Zeitpunkt zu verwenden.

Metronidazol Nycomed

Metronidazole Nycomed: Gebrauchsanweisungen und Bewertungen

Lateinischer Name: Metronidazole Nycomed

ATX-Code: J01XD01

Wirkstoff: Metronidazol (Metronidazol)

Hersteller: Takeda Pharma A / S (Dänemark), Nycomed Denmark ApS (Dänemark), Nycomed Österreich (Österreich)

Aktualisierung der Beschreibung und des Fotos: 21.11.2014

Preise in Apotheken: ab 63 Rubel.

Metronidazol Nikomed ist ein Breitspektrum gegen Protozoen und Antibiotika.

Form und Zusammensetzung freigeben

• Tabletten, filmbeschichtet: oval, weiß (in einer Flasche dunkles Glas, 20 Stück, in einem Karton eine Flasche);
• Infusionslösung: transparent, ohne Trübungen und sichtbare Einschlüsse (in einer Glasflasche 100 ml, in einem Karton 1 Flasche).

Die Zusammensetzung von 1 Tablette Metronidazole Nycomed:

• Wirkstoff: Metronidazol - 250 oder 500 mg;
• Hilfskomponenten (Kern): Kartoffelstärke, mikrokristalline Cellulose, Lactose-Monohydrat, Gelatine, Magnesiumstearat;
• Hülle: Methylhydroxypropylcellulose (Hypromellose), Titandioxid, Talkum, Propylenglykol.

Die Zusammensetzung von 100 ml Metronidazol Nycomed:

• Wirkstoff: Metronidazol - 500 mg;
• Hilfskomponenten: Dinatriumphosphatdihydrat, Zitronensäuremonohydrat, Natriumchlorid, steriles Wasser.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Metronidazol, ein Derivat von 5-Nitroimidazol, ist ein Antiprotozoen- und antimikrobieller Wirkstoff. Durch die biochemische Reduktion der 5-Nitrogruppe von Metronidazol durch die intrazellulären Transportproteine ​​anaerober Bakterien und Protozoen und die weitere Wechselwirkung der wiederhergestellten 5-Nitrogruppe mit Desoxyribonukleinsäure (DNA) von Mikrobenzellen wird die Synthese von mikrobiellen Nukleinsäuren unterdrückt, was zu ihrem Tod führt.

Metronidazol wirkt gegen Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia, Giardia intestinalis, gramnegative anaerobe stäbchenförmige Bakterien, Bacteroides spp. (einschließlich Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis und Bacteroides distasis, Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium spp., Prevotella (P. disiens, P. buccae). Peptococcus spp., Clostridium niger, Eubacterium spp.). Für diese Kulturen von Mikroorganismen beträgt die überwältigende Konzentration mindestens 0,125–6,25 µg / ml.

Die Kombination von Metronidazol mit Amoxicillin zeigt Aktivität gegen Helicobacter pylori (Amoxicillin verhindert die Entwicklung von Metronidazol-Resistenz).

Aerobe Bakterien und optionale anaerobe Organismen sind nicht empfindlich gegenüber Metronidazol. Metronidazol Nycomed zeigt jedoch in Gegenwart einer gemischten Flora (Anaerobier und Aerobier) eine synergistische Wirkung mit Antibiotika, die gegen herkömmliche Aerobier wirken.

Metronidazol erhöht die Empfindlichkeit von Tumoren gegenüber Strahlung, ist an der Stimulierung von Reparaturprozessen beteiligt, wirkt sensibilisierend auf Alkohol (aufgrund einer Disulfiram-ähnlichen Reaktion).

Pharmakokinetik

Metronidazol hat einen hohen Absorptionsgrad. Seine Bioverfügbarkeit beträgt mindestens 80%. Die Substanz besitzt eine gute Durchdringungsfähigkeit und erreicht bakterizide Konzentrationen in den meisten Geweben und Körperflüssigkeiten, einschließlich Nieren, Leber, Lunge, Haut, Gehirn, Liquor, Galle, Fruchtwasser, Speichel, Vaginalsekret, Abszeßhöhlen, Brustmilch, Samenflüssigkeit. Metronidazol kann die Plazenta- und Blut-Hirn-Schranken durchdringen. Verteilungsvolumen (V_d) bei Erwachsenen etwa 0,55 l / kg, bei Neugeborenen 0,54–0,81 l / kg.

Maximale Konzentration (C_maxa) Metronidazol im Plasma beträgt je nach Dosis und Art der Anwendung 6–40 µg / ml. Die Zeit, um es zu erreichen, beträgt 1-3 Stunden.

10–20% der Dosis sind an Plasmaproteine ​​gebunden.

Etwa 30–60% des Wirkstoffs werden durch Hydroxylierungs-, Oxidations- und Glucuronidierungsprozesse unter Bildung des Hauptmetaboliten 2-Hydroxytronidazol metabolisiert, der auch eine Protozoen- und antimikrobielle Wirkung hat.

Die Halbwertszeit von Metronidazol (T_1/2) bei normaler Leberfunktion im Durchschnitt 8 Stunden (von 6 bis 12 Stunden), mit alkoholischer Lebererkrankung - 18 Stunden (von 10 bis 29 Stunden), für Neugeborene, die in der 28. bis 30. Schwangerschaftswoche geboren wurden, etwa 75 Stunden bei 32–35 Wochen - 35 Stunden, bei 36–40 Wochen - 25 Stunden. Das Medikament wird hauptsächlich durch die Nieren ausgeschieden (60–80% (davon 20% unverändert)) und durch den Darm (6–15%).

Die renale Clearance beträgt 10,2 ml / min. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz kann sich Metronidazol nach wiederholter Verabreichung im Serum ansammeln (aus diesem Grund müssen Patienten mit stark eingeschränkter Nierenfunktion die Häufigkeit des Arzneimittels in geringerem Maße anpassen).

Bei der Hämodialyse werden Metronidazol und seine Hauptmetaboliten rasch aus dem Blut ausgeschieden, T_1/2 dies verringert sich auf 2,6 Stunden. Bei der Peritonealdialyse wird eine geringe Menge des Wirkstoffs ausgeschieden.

Indikationen zur Verwendung

Gemäß den Anweisungen ist Metronidazol Nicomed zur Vorbeugung und Behandlung der folgenden Infektionskrankheiten, die durch für Metronidazol empfindliche Mikroorganismen verursacht werden, indiziert:

• extraintestinale Amebiasis (einschließlich amebischer Leberabszess), intestinale amöbische Dysenterie, Giardiasis, Trichomoniasis, Trichomonas-Urethritis, Trichomonas-Vaginitis, Balantidiasis, Giardiasis, kutane Leishmaniose und andere Protozoalinfektionen:
• Infektionen der Bauchhöhle, des Zentralnervensystems, der Knochen und Gelenke, der Beckenorgane, der Weichteile und der Haut, der Sepsis;
• pseudomembranöse Enterokolitis (assoziiert mit Antibiotika-Therapie);
• Zwölffingerdarmgeschwür oder Gastritis des Magens im Zusammenhang mit Helicobacter pylori-Infektion (in Kombinationstherapie mit Amoxicillin);
• granulomatöse Enteritis.

Metronidazol Nycomed wird in der Strahlentherapie von Patienten mit Tumoren als strahlensensibilisierendes Medikament verwendet, wenn die Stabilität des Tumors durch Gewebehypoxie in den Tumorzellen verursacht wird.

Das Medikament wird auch bei chirurgischen Eingriffen zur Vorbeugung anaerober Infektionen eingesetzt.

Gegenanzeigen

• Leukopenie (auch in der Geschichte);
• Epilepsie;
• abnorme Leberfunktion (bei hohen Dosen);
• organische Läsionen des Zentralnervensystems;
• Ich Trimester der Schwangerschaft;
• Stillzeit;
• Hämodialyse;
• Kinder bis 3 Jahre;
• erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber einem Bestandteil des Arzneimittels.

Relative Kontraindikationen (Erkrankungen / Bedingungen, die Vorsicht bei der Anwendung von Metronidazol Nycomed erfordern):

• Erkrankungen des Bluts und des zentralen Nervensystems. Wenn die empfohlene Behandlungsdauer überschritten wird, ist eine systematische Überwachung des Blutbildes (insbesondere des Leukozytenpegelindikators) und eine periodische Beurteilung des neurologischen Status erforderlich, um Nebenwirkungen des zentralen und peripheren Nervensystems (Schwindel, Ataxie, Parästhesien, epileptische Anfälle) zu vermeiden.
• Nierenfunktionsstörung;
• Leberversagen und schwere Lebererkrankungen. Insbesondere bei Patienten mit hepatischer Enzephalopathie ist eine Verringerung der Dosierung von Metronidazol erforderlich, da das Medikament die Symptome verstärken kann.
• gleichzeitige Verwendung mit Lithiumpräparaten. Während der kombinierten Therapie und 2-3 Wochen nach Absetzen von Metronidazol ist eine sorgfältige Kontrolle des Lithium-, Kreatinin- und Elektrolytspiegels im Blutserum erforderlich.
• angeborene Unverträglichkeit gegen Galactose, Lappa-Laktase-Mangel, gestörte Glukose-Galactose-Absorption - unter Verwendung von Metronidazol Nycomed in Form von Tabletten;
• II und III Schwangerschaftstrimester.

Gebrauchsanweisung Metronidazol Nycomed: Methode und Dosierung

Filmbeschichtete Tabletten

Tabletten Metronidazole Nikomed während oder nach einer Mahlzeit ohne Kauen eingenommen. Sie können sie auch zwischen den Mahlzeiten trinken, aber in diesem Fall sollten die Tabletten unbedingt Milch trinken.

Empfohlene Dosierungsschemata gemäß den Angaben:

• Infektionen durch anaerobe Mikroorganismen: Erwachsene - 1 Tablette Metronidazol Nycomed 500 mg dreimal täglich, Kinder über 3 Jahre - bei einer Dosis von 30-50 mg / kg Körpergewicht pro Tag in 3 Dosen;
• Amöbenruhr in akuter Form, amöbischer Leberabszess: Erwachsene - 4 Tabletten (2000 mg) einmal täglich für 3 Tage oder 1-2 Tabletten (500-1000 mg) dreimal täglich für 5 bis 10 Tage, Kinder Ab 3 Jahre - 30–50 mg / kg pro Tag in 3 Dosen für 5 Tage;
• Amöbiasis mit asymptomatischem Verlauf: Erwachsene - 1 Tablette à 500 mg 3-mal täglich, Kinder über 3 Jahre - 25–40 mg / kg pro Tag in 2–4 Dosen für 5 bis 10 Tage;
• Giardiasis: Erwachsene - 4 Tabletten (2000 mg) 1 Mal pro Tag für 2-3 Tage oder 1 Tablette Metronidazol Nycomed 500 mg zweimal täglich für 5 bis 7 Tage, Kinder ab 3 Jahren - 25–40 mg / kg pro Tag in 2-4 Dosen für 7 Tage;
• Trichomoniasis: Erwachsene - 1 Tablette à 500 mg zweimal täglich für 6 Tage oder 4 Tabletten (2000 mg) einmalig;
• ulzerative Gingivitis: Erwachsene - 1 Tablette à 500 mg 3-mal täglich für 3 Tage;
• unspezifische Vaginitis: Erwachsene: 4 Tabletten (2000 mg) am ersten und dritten Tag oder 1 Tablette zu je 500 mg zweimal täglich für 7 Tage;
• Morbus Crohn: Erwachsene - 1 Tablette 500 mg 2-mal täglich, Kinder über 3 Jahre - 15 mg / kg pro Tag in 2 Einzeldosen;
• Prävention von anaeroben Infektionen bei chirurgischen Eingriffen: Erwachsene - 2 Tabletten (1000 mg) einmalig, Kinder ab 3 Jahren - bei einer Rate von 25 mg / kg Körpergewicht;
• postoperative Therapie: Erwachsene - 1 Tablette mit 500 mg 3-mal täglich, Kinder über 3 Jahre - 30–50 mg / kg pro Tag in 3 Dosen.

Bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung aufgrund des Anreicherungsrisikos von Metronidazol und seiner Metaboliten wird empfohlen, die Tagesdosis dreimal zu reduzieren und das Medikament 1 Mal pro Tag einzunehmen.

Bei Nierenversagen sowie bei älteren und älteren Patienten ist eine Dosisreduktion von Metronidazol Nycomed nicht erforderlich.

Infusionslösung

Die parenterale Verabreichung des Arzneimittels wird nur bei akuten und schweren Infektionsläsionen oder in Fällen, in denen eine orale Verabreichung nicht möglich ist, angewendet.

Metronidazol-Lösung Nikomed wird intravenös als Tropfeninfusion mit Glucoselösung oder isotonischer Natriumchloridlösung für 20–30 Minuten verabreicht.

Bei Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren wird die intravenöse Verabreichung von 100 ml Infusionslösung (500 mg) dreimal täglich empfohlen. Sie können mit der Einführung beginnen und 200 ml (1000 mg).

Für Kinder von 3 bis 12 Jahren wird Metronidazol Nicomed in einer Dosis von 20 mg / kg Körpergewicht pro Tag in 3 Dosen verabreicht.

Nebenwirkungen

Mögliche Nebenwirkungen von Systemen und Organen:

• Magen-Darm-Trakt: Übelkeit, Erbrechen, epigastrische Schmerzen, Glossitis, Durchfall, Stomatitis, Appetitlosigkeit, metallischer Geschmack im Mund, Appetitlosigkeit, Verstopfung, Trockenheit der Mundschleimhaut, Pankreatitis (reversible Formen), überzogene Zunge / Veränderung der Zungenfarbe (aufgrund des Wachstums von Pilzmikroflora);
• Immunsystem: Angioödem, anaphylaktischer Schock;
• Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Krämpfe, periphere sensorische Neuropathie, aseptische Meningitis. Reversible Fälle von Enzephalopathie und subakutem Kleinhirn-Syndrom (Ataxie, Koordinationsstörung und Bewegungssynergismus, Dysarthrie, Tremor, Nystagmus, Gangstörung) wurden nach der Aufhebung von Metronidazol Nicomed registriert.
• Psyche: psychotische Störungen (einschließlich Halluzinationen, Verwirrung), Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Depression;
• Organ des Sehens: vorübergehende Sehstörungen (einschließlich Myopie, Diplopie, verminderte Sehschärfe, verschwommene Umrisse von Objekten, beeinträchtigte Farbwahrnehmung), Neuritis / Neuropathie des Sehnervs;
• Blut und Lymphsystem: Leukopenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, Neutropenie;
• Leber- und Gallenwege: erhöhte Aktivität von Leberenzymen (ALT (Alaninaminotransferase), AST (Aspartataminotransferase), alkalische Phosphatase (alkalische Phosphatase)), Entwicklung von cholestatischer oder gemischter Hepatitis, hepatozellulärer Leberschaden, manchmal begleitet von Gelbsucht. Bei der Kombinationstherapie mit Metronidazol mit anderen Antibiotika kam es zu Leberfunktionsstörungen, die eine Lebertransplantation erforderten.
• Haut und Unterhautgewebe: Juckreiz, Hautausschlag, Urtikaria, Hautrötung, pustulöser Hautausschlag, malignes exsudatives Erythem, toxische epidermale Nekrolyse;
• Nieren und Harnwege: Urinfärbung in einer rötlich-bräunlichen Farbe (aufgrund des Vorhandenseins eines wasserlöslichen Metaboliten Metronidazol im Urin), Harninkontinenz, Polyurie, Dysurie, Zystitis, Candidiasis;
• andere Reaktionen: Schwäche, verstopfte Nase, Fieber, Arthralgie;
• Labortests: Abflachung der T-Welle im Elektrokardiogramm, Änderungen der Bluttestparameter, wie AST, ALT, LDH (Laktatdehydrogenase) -Aktivität, Hexokinase, Triglyceridspiegel (die Werte der angegebenen Parameter können bis auf Null abnehmen).

Überdosis

Bei einer Überdosierung von Metronidazol Nycomed können Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Kopfschmerzen, metallischer Geschmack im Mund und Abneigung gegen das Essen auftreten. In seltenen Fällen sind Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit, Depression des Zentralnervensystems, dunkler Urinflecken und Oligurie möglich. Ototoxische Wirkungen und epileptische Anfälle sind äußerst selten.

Da das spezifische Gegenmittel von Metronidazol nicht bekannt ist, wird bei Überdosierung eine symptomatische und unterstützende Therapie empfohlen. Ein Hämodialyseverfahren ist wirksam, um Blut aus dem Blut zu entfernen, es ist jedoch selten notwendig.

Besondere Anweisungen

Während der Behandlung mit Metronidazol Nycomed und für 3 Tage nach seiner Aufhebung ist es verboten, Alkohol zu trinken, einschließlich alkoholhaltiger Arzneimittel (sowohl in oraler als auch in parenteraler Form), da Metronidazol dann eine Disulfiram-ähnliche Reaktion auslösen kann.

Im Falle einer Langzeittherapie muss systematisch ein klinischer Bluttest durchgeführt werden.

Während der Behandlung mit Metronidazol wird empfohlen, auf Trichomonas-Urethritis bei Männern und Trichomonas-Vaginitis bei Frauen zu verzichten. Obligatorische gleichzeitige Behandlung von Sexualpartnern. Nach der Behandlung der Trichomoniasis über drei Zyklen vor und nach der Menstruation sollten Kontrolluntersuchungen durchgeführt werden.

Die Anwendung von Metronidazol in Kombination mit Amoxicillin wird bei Patienten unter 18 Jahren nicht empfohlen.

Wenn die Symptome nach der Behandlung mit Nicomed Giardiasis anhalten, sollten nach drei bis vier Wochen drei Stuhltests mit einem Abstand von mehreren Tagen durchgeführt werden, da in einigen Fällen erfolgreich behandelte Patienten eine Laktoseintoleranz über Wochen oder Monate hinweg haben können, ähnlich wie bei der Giardiasis.

Wenn Schwindel, Ataxie und andere Beeinträchtigungen des neurologischen Zustands des Patienten auftreten, sollte die Therapie abgebrochen werden.

Bei der Leukopenie sollte bei der Entscheidung über eine mögliche Fortsetzung der medikamentösen Behandlung das Risiko einer Entwicklung eines Infektionsprozesses berücksichtigt werden.

Bei Verwendung von Metronidazol ist es möglich, den Urin in einer dunklen Farbe zu färben.

Metronidazol Nycomed kann zur Immobilisierung von Treponema führen und zur Nachahmung eines falsch positiven TPI-Tests führen (Nelson-Test).

Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit von Kraftfahrzeugen und auf komplexe Mechanismen

Da während der Behandlung mit Metronidazol Nycomed Nebenwirkungen wie Schwindel, Sehstörungen und psychotische Reaktionen möglich sind, sollten Sie das Autofahren und alle Arten von Aktivitäten, die eine schnelle motorische / mentale Reaktion und erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, unterlassen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Metronidazol dringt in die Plazentaschranke ein. Im ersten Trimenon der Schwangerschaft ist die Anwendung von Metronidazol Nycomed kontraindiziert. Im zweiten und dritten Trimenon sollte das Arzneimittel mit Vorsicht, nur mit Erlaubnis des Arztes und nach sorgfältiger Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses angewendet werden.

Da Metronidazol bei Frauen während der Stillzeit gegebenenfalls in die Muttermilch abgegeben werden kann, ist es notwendig, das Problem des Stillens zu lösen.

Verwenden Sie in der Kindheit

Metronidazole Nycomed ist kontraindiziert für die Anwendung bei Kindern unter 3 Jahren.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion

Patienten mit Niereninsuffizienz sollten mit Vorsicht verschrieben werden.

Mit anormaler Leberfunktion

Metronidazol Nikomed ist bei Patienten mit Leberfunktionsstörung kontraindiziert. Falls erforderlich, verwenden Sie es in hohen Dosen.

Bei ungenügender Leberfunktion und schweren Lebererkrankungen ist insbesondere bei der hepatischen Enzephalopathie eine Verringerung der Dosis des Arzneimittels erforderlich.

Verwenden Sie im Alter

Es ist nicht erforderlich, die Dosis von Metronidazol Nicomed für ältere und ältere Patienten anzupassen.

Wechselwirkung

Die gleichzeitige Anwendung von Metronidazol mit bestimmten Arzneimitteln kann zur Entwicklung der folgenden Wirkungen führen:

• Alkohol, einschließlich alkoholhaltiger Arzneimittel: die Entwicklung einer Disulfiram-ähnlichen Reaktion (Erbrechen, Rötung der Haut, heißes Gefühl, Tachykardie und schnelles Atmen) aufgrund der Unterdrückung des Acetaldehyd-Metabolismus durch Metronidazol;
• Amiodaron: Erhöhung des Risikos einer kardiotoxischen Wirkung (Verlängerung des QT-Intervalls, bidirektionale fusiforme ventrikuläre Tachykardie, Herzstillstand) aufgrund einer Abschwächung des Amiodaron-Metabolismus;
• Busulfan: eine Erhöhung seiner Konzentration im Blutplasma und folglich eine Erhöhung seiner Toxizität;
• Disulfiram: die Entwicklung verschiedener neurologischer Erkrankungen. Das Intervall zwischen der Verwendung muss mindestens 2 Wochen betragen.
• Mutterkornalkaloide (z. B. Ergotamin): erhöhte Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Ergotismus (Übelkeit, Erbrechen, vasospastische Ischämie) aufgrund der Unterdrückung von Cytochrom P450 3A4 durch Metronidazol und verlangsamt den Metabolismus von Mutterkornalkaloiden;
• Warfarin: Steigerung der Wirkung und Erhöhung des Blutungsrisikos durch Hemmung des Warfarin-Metabolismus durch Metronidazol. Bei gleichzeitiger Anwendung sind eine Kontrolle der Prothrombinzeit (mit kurzen Intervallen) und eine Dosisanpassung von Warfarin erforderlich.
• Carbamazepin: Erhöhung der Serumkonzentration und Erhöhung der Toxizität von Carbamazepin als Folge einer verlangsamten Metabolisierung unter dem Einfluss von Metronidazol;
• Lithiumpräparate: Erhöhung des Lithiumgehalts im Blutplasma und das Risiko toxischer Wirkungen (starker Durst, Schwäche, Tremor, Verwirrung) aufgrund einer Abnahme der renalen Clearance von Lithium;
• Vecuronium: Verbesserung seiner Wirkung;
• Tacrolimus: Erhöhung seiner Konzentration im Blutplasma und Erhöhung des Risikos der Entwicklung toxischer Wirkungen von Tacrolimus (Hyperkalzämie, Hyperglykämie, Nephrotoxizität) aufgrund der Unterdrückung seines Metabolismus und der Ausscheidung durch Metronidazol;
• Phenytoin: Erhöhung der Wahrscheinlichkeit toxischer Wirkungen von Phenytoin und Abnahme der Plasmakonzentration von Metronidazol aufgrund einer Hemmung des Phenytoin-Metabolismus oder einer Erhöhung des mikrosomalen Metabolismus von Metronidazol;
• Phenobarbital: eine Abnahme des Metronidazol-Gehalts im Blutplasma infolge der Beschleunigung seines Metabolismus in der Leber;
• Fluorouracil: Erhöhung der Serumkonzentration und dadurch erhöhte toxische Wirkung (Erbrechen, Stomatitis, Anämie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie) aufgrund einer Abnahme der Clearance von Fluorouracil;
• Cholestyramin: Schwächung der Wirkung von Metronidazol aufgrund einer Abnahme seiner Absorption;
• Cyclosporin: Erhöhung des Blutgehaltes unter dem Einfluss von Metronidazol. Bei gemeinsamer Anwendung sollte die Serumkonzentration von Cyclosporin und Kreatinin regelmäßig kontrolliert werden.
• Cimetidin: ein Anstieg der Serum-Metronidazol-Konzentration und eine erhöhte Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen;
• indirekte Antikoagulanzien: erhöhte Wirkung, was zu einer Verlängerung der Prothrombinzeit führen kann;
• nicht depolarisierende Muskelrelaxanzien (Vecuroniumbromid): Es wird nicht empfohlen, mit Metronidazol kombiniert zu werden.
• Sulfonamide: erhöhte antimikrobielle Wirkung von Metronidazol.

Analoge

Analoge von Metronidazol Nycomed sind: Klion, Metrogil, Metron, Metronidazol, Metronidazol-AKOS, Metronidazol-Teva, Metronidal, Trihopol, Efloran und andere.

Aufbewahrungsbedingungen

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Haltbarkeit - 5 Jahre.

Apothekenverkaufsbedingungen

Verschreibung

Bewertungen Metronidazole Nycomed

Es gibt nur wenige Bewertungen über Metronidazole Nycomed, meistens schreiben sie über ähnliche Medikamente, die Metronidazol enthalten. Diese Medikamente haben eine ziemlich hohe Wirksamkeit bei der Behandlung verschiedener Infektionskrankheiten und sorgen bei ihren Patienten wegen schwerwiegender Nebenwirkungen und häufiger Unverträglichkeitsreaktionen mit anderen Medikamenten für große Besorgnis.

Der Preis von Metronidazol Nycomed in Apotheken

Der Preis von Metronidazol Nycomed für eine Packung mit 20 Tabletten beträgt im Durchschnitt 65 Rubel.