Normalerweise lassen gesunde Nieren nicht viele Bestandteile des Bluts oder Plasmas durch, aber wenn Pathologien auftreten, nimmt ihre Filtrationskapazität ab und verschiedene uncharakteristische Verbindungen können im Urin nachgewiesen werden. Die Ärzte achten beim Dekodieren der Analysedaten zunächst darauf. Beispielsweise ist Mikroalbumin im Urin oft eines der frühesten Anzeichen einer sich entwickelnden Nephropathie.

Was ist Mikroalbuminurie?

Albumine sind die Hauptproteine, aus denen das Blutserum besteht. Es ist die Verbindung dieser Gruppe, die zuerst mit einer Abnahme der Filtration aufgrund des Auftretens verschiedener Nierenpathologien in den Urin eintritt. Daher ist ihr Nachweis im Urin ein signifikanter diagnostischer Marker, der das Vorhandensein von Erkrankungen des Harnsystems und insbesondere von Läsionen der Nierenglomeruli bestätigt.

Albumine sind in Wasser leicht löslich, sie werden von der Leber produziert und sind meistens Plasmaproteinverbindungen. Normalerweise wird eine unbedeutende Menge dieses Proteins, das durch die geringste Größe aller anderen charakterisiert wird, aus dem Körper eines gesunden Menschen ausgeschieden und wird aus diesem Grund als Mikroalbumin bezeichnet.

Größere Moleküle können die Glomeruli eines nicht betroffenen Organs nicht durchdringen. In den frühen Stadien des Aufbrechens der Integrität der Zellmembranen des Glomerulums sickern immer mehr Mikroalbumine durch den Urin, und während sich die Pathologie entwickelt, beginnt sich auch größeres Albumin zu bilden.

Dieser Prozess wird normalerweise in Stufen eingeteilt, die sich nach der Anzahl der ausgeschiedenen (sekretierten) Proteine ​​richten - 20–200 mg / ml im Morgenurin oder 30–300 mg / Tag. Mikroalbuminurie (MAU) wird in Betracht gezogen, und mehr als 300 werden als Albuminurie (Proteinurie) betrachtet. Der MAU geht in der Regel immer Albuminurie voraus.

Gleichzeitig erfolgt die Patientendiagnostik der Proteinurie nur dann, wenn die pathologischen Veränderungen der Nieren bereits ein irreversibles Stadium erreicht haben, und mit Hilfe der verordneten Therapie kann nur der Prozess selbst stabilisiert werden. Im Stadium der Mikroalbuminurie haben die Veränderungen der Glomeruli noch keinen irreversiblen Grad erreicht und können bei richtig ausgewählter Behandlung noch ausgesetzt werden.

Wann wird MAU diagnostiziert?

Mikroalbuminurie tritt häufig bei Patienten mit Diabetes mellitus auf, und dieser Zustand wird als objektives klinisches und diagnostisches Merkmal des Krankheitsverlaufs angesehen. Es gilt als Vorstufe für eine mögliche Entwicklung dieser Pathologie der diabetischen Nephropathie - eine der Arten von Nierenversagen, die bei Diabetes mellitus (DM) bei etwa 40% der insulinabhängigen Patienten auftritt.

Für Ärzte sind solche Verstöße ein Signal für die Einhaltung der Erkrankung von Herz-Kreislauf-Anomalien. Gleichzeitig wird davon ausgegangen, dass bei einem unkomplizierten Diabetesverlauf der Albuminspiegel im Urin bei Patienten mit Retinopathie (Netzhautschädigung) - 22–382 und bei Vorliegen von Makulopathien (Schädigung des hinteren Augenbereiches) - bis 12–35 mg / Tag nicht übersteigt 7400 mg / Tag.

Die UIA ist das Ergebnis pathologischer Veränderungen, die sich nach folgendem Prinzip entwickeln: Diabetes - Nephropathie - Hypertonie - Albuminurie. Bei der Verschreibung einer adäquaten Therapie für Diabetiker im Frühstadium genügen in den meisten Fällen 2 Monate, um die UIA zu beseitigen.

Außerdem ist Albumin im Urin bei Patienten mit Hypertonie häufig erhöht, und bei mehr als 15% der Männer unter 40 Jahren wird eine Mikroalbuminurie festgestellt. Es gibt zwei Arten von essentieller (primärer) Hypertonie. Der erste ist der Bluthochdruck renaler Natur, zu dem eine Verringerung der Filtrationsqualität von Glomeruli geführt hat.

Der zweite Typ ist der Bluthochdruck, der sich vor dem Hintergrund arteriosklerotischer Veränderungen in der Aorta entwickelt und seine Elastizität verschlechtert. In einigen Situationen treten beide Arten der primären Hypertonie gleichzeitig auf, was auf die Verschlechterung der Filtrationskapazität der Glomeruli zurückzuführen sein kann.

Bei der Entwicklung einer Nephropathie, wie sie durch Glomerulonephritis, Bluthochdruck und Diabetiker verursacht wird, gibt es zwei Stadien. Die erste ist präklinisch. In dieser Phase werden praktisch keine Abnormalitäten in den Nieren festgestellt, wenn herkömmliche Labor- oder klinische Diagnosetechniken verwendet werden.

Die zweite ist durch den klinischen Schweregrad der Symptome gekennzeichnet, der die Endstadien der Nephropathie in Kombination mit Albuminurie und als Folge eines chronischen Nierenversagens impliziert. Zu diesem Zeitpunkt sind die Abweichungen in der Arbeit der Nieren bereits recht einfach zu erkennen.

Als Ergebnis stellt sich heraus, dass die Nephropathie im Anfangsstadium nur durch Untersuchung des Mikroalbuminspiegels bestimmt werden kann, der von den Nieren in den Urin ausgeschieden wird. Sie sollten sich dessen bewusst sein, dass sich MAU bei bestimmten Pathologien schnell in Protenurie umwandeln kann, dies gilt jedoch nicht für die dysmetabolische Nephropathie. Die Mikroalbuminurie geht der Nephropathie manchmal über mehrere Jahre voraus.

Neben den oben genannten Erkrankungen dient die MAU als wichtiger Labor- und Diagnosetest, der zur Bestimmung der Eklampsie bei Frauen beim Tragen eines Fetus erforderlich ist. Wenn die normale Ausscheidung von Albumin im Urin während einer normalen Schwangerschaft nicht mehr als 6 mg beträgt, kann die Präeklampsie im Stadium 20 mg erreichen.

Die Hauptziele der Studie

Die Urinanalyse für Mikroalbuminurie hat ziemlich breite diagnostische Fähigkeiten, die die Erkennung von Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems und des Harnsystems, insbesondere der Nieren, umfassen. Das Verfahren wird für die folgenden Aktivitäten verwendet:

• Diagnose einer diabetischen Nephropathie im Frühstadium;
• Bestimmung der sekundären Nephropathie, entwickelt vor dem Hintergrund systemischer Erkrankungen sowie bei Herzinsuffizienz und anhaltender Hypertonie;
• Überwachung der Nierengesundheit bei der Behandlung aller Arten von sekundärer Nephropathie (hauptsächlich Dysmetabolismus);
• Identifizierung der Nephropathie in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft;
• Ermittlung der Anfangsstadien der Nephropathie, entwickelt als Folge von Glomerulonephritis, zystischen, entzündlichen Pathologien der Nieren (primäre Nephropathie);
• Erkennung von Abnormalitäten in der Nierenfunktion bei Autoimmunkrankheiten, beispielsweise Amyloidose, systemischer Lupus erythematodes (SLE).

Darüber hinaus wird eine Urinanalyse für Albumin durchgeführt, um den Zustand von Patienten zu überwachen, die sich einer Nierentransplantation unterzogen haben. Dies ermöglicht eine schnelle und effektive Beurteilung der Situation während der Rehabilitationsphase.

Wann ist eine Diagnose notwendig?

Die Urinanalyse für MAU wird für verschiedene Arten und Stadien von Diabetes, Bluthochdruck sowie während der Schwangerschaft vorgeschrieben, wodurch es möglich wird, die Verschlechterung des Patienten rechtzeitig zu verfolgen. Insbesondere ist eine solche Umfrage erforderlich, wenn:

• neu entdeckter Typ-II-Diabetes (und anschließend alle sechs Monate);
• Typ-I-Diabetes, der mehr als 5 Jahre dauert (1 Mal in einem halben Jahr ohne Fehler);
• Diabetes bei Kleinkindern mit labilem Verlauf und häufigen Dekompensationen (Hypoglykämie, diabetische Ketoazidose, Ketose), jedes Jahr seit dem Erkennen der Krankheit;
• anhaltende arterielle Hypertonie im Stadium der Dekompensation, Herzinsuffizienz, kombiniert mit schwerem Ödem;
• Manifestationen der Nephropathie während der Schwangerschaft, wenn während der allgemeinen Analyse des Urins keine Albuminurie festgestellt wurde;
• Differentialdiagnose der Anfangsstadien der Entwicklung der Glomerulonephritis.

Außerdem wird die Studie bei Amyloidose (SLE) zur Früherkennung spezifischer Erkrankungen der Nieren verordnet, die diese Pathologien in der Regel begleiten.

Das Prinzip der Vorbereitung für die Analyse

Das Vorbereitungsverfahren für die Abgabe von Urin an Mikroalbumin ist recht einfach, was jedoch nicht bedeutet, dass man die Hauptempfehlungen dafür ignorieren kann. Zunächst sollten Sie einstellen, dass der Urin im Laufe des Tages gesammelt werden muss. 24 Stunden vor der geplanten Sammlung müssen Sie auf Alkohol und Produkte verzichten, die die Farbe des Biomaterials ändern können - Rüben, Blaubeeren, Karotten usw.

Darüber hinaus sollte für 2 Tage die Einnahme von Diuretika, Vitaminen der Gruppe B, Aspirin, Furagin, Antipyrin, die vorher mit Ihrem Arzt abgesetzt werden, abgebrochen werden. Es ist notwendig, den Urin auf folgende Weise zu sammeln: Leeren Sie die Blase morgens um 6.00 Uhr die Toilette hinunter und sammeln Sie anschließend bis 6.00 Uhr des nächsten Tages den gesamten ausgeschiedenen Urin in einem sauberen, speziell zubereiteten Behälter.

Die Kapazität der Sammlung sollte im Kühlschrank aufbewahrt werden, und die Flüssigkeit muss immer wieder gemischt werden. Am Ende der Sammlung müssen Sie die tägliche Diurese (Volumen des gesammelten Urins) messen, für die Sie einen Messbecher verwenden können, und anschließend in einen speziellen Behälter mit 10–20 ml füllen - die Menge, die an das Labor geliefert werden muss.

Bevor Sie die Probe an das Labor senden, müssen Sie Ihren vollständigen Namen, Ihre tägliche Diurese und möglicherweise die Bestellnummer angeben. Am Tag, an dem die Entnahme endet, muss der Urin in eine Studie überführt werden: Wenn er über einen längeren Zeitraum gelagert wird, kann er seinen diagnostischen Wert verlieren.

Interpretation der Ergebnisse

Die Dekodieranalyse wird in den meisten Labors ziemlich schnell durchgeführt, nicht länger als einen Tag. Falls erforderlich, können Sie Antworten in 1-2 Stunden erhalten. Wie oben erwähnt, beträgt die Albuminrate im Urin 0 bis 30 mg / Tag.

Gleichzeitig können die folgenden Pathologien dies verstärken:

• dysmetabolische Nephropathie;
• das Anfangsstadium der Glomerulonephritis;
• Rückflußnephropathie, Pyelonephritis;
• Strahlungsnephropathie, polyzystische Nierenerkrankung;
• Nephropathie schwangerer Frauen, Nierenthrombose;
• Lupusnephritis (mit SLE), Hypothermie;
• multiples Myelom, Nierenamyloidose;
• Nephropathie aufgrund von Herzversagen, Bluthochdruck;
• kongestive Herzaktivität, Schwermetallvergiftung;
• Nierentransplantatabstoßung, glomeruläre Nephropathie;
• arterieller Hypertonie, Diabetes mellitus, Hyperthermie;
• angeborene Glukoseintoleranz, Sarkoidose;
• übermäßige übung.

Ein niedriger Indikator für den Proteingehalt in dieser Gruppe gilt nicht als diagnostisch signifikant, da er der Norm von Mikroalbumin entspricht, die für die von den Nieren ausgeschiedene Flüssigkeit charakteristisch ist.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

Bevor der Test abgelegt wird, muss der Arzt dem Patienten eine bestimmte Anzahl von Nuancen erklären, aufgrund derer es zu erheblichen erhöhten Albuminwerten im Urin kommt. Die Freisetzung dieses Proteins nimmt also zu:

• Dehydratisierung (Dehydratisierung);
• intensive Übung;
• eine Diät, die aus einer großen Menge Eiweißnahrung besteht;
• von Fieber begleitete Krankheiten;
• Pathologien des Harnwegs entzündlicher Natur (Urethritis, Blasenentzündung).

Die Ausscheidung von Albumin mit dem Urin ist reduziert:

• übermäßige Flüssigkeitszufuhr (überschüssige Flüssigkeit im Körper);
• eine Diät, die aus proteinarmen Nahrungsmitteln besteht;
• Therapie mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten;
• Captopril, Enalapril und andere Angiotensin-Converting-Enzymhemmer.

Die UIA-Analyse hilft, Komplikationen zu vermeiden.

Vernachlässigen Sie nicht die Empfehlungen des Arztes bezüglich des Tests auf Mikroalbumin, denn dank ihm können Herz-Kreislaufstörungen, Bluthochdruck, Nierenerkrankungen und Diabetes im Anfangsstadium erkannt werden.

Es ist eine bekannte Tatsache, dass die frühzeitige Diagnose einer Krankheit es ermöglicht, sie viel schneller loszuwerden und alle möglichen Komplikationen und Rückfälle zu verhindern. Dies bedeutet, dass eine Person in der Lage sein wird, ein langes und reiches Leben zu führen, das nicht von negativen gesundheitlichen Bedingungen überschattet wird.

Bei Patienten mit Diabetes mellitus der ersten Art wird es durch regelmäßige Untersuchung auf Albumin möglich, den Verlauf der Retinopathie und das schwere Stadium von Nierenerkrankungen vorherzusagen. Bei Patienten mit Diabetes des zweiten Typs kann ein Indikator für den Albuminspiegel die Entwicklung von Arteriosklerose, Herz-Kreislauf-Erkrankungen usw. unter Kontrolle halten. Deshalb ist eine Analyse von MAU für solche Menschen eine der unverzichtbaren diagnostischen Studien.

UIA-Urintest - Was ist das?

Mikroalbuminurie - MAU

Mikroalbuminurie ist das Auftreten eines geringen Albuminspiegels im Urin (30-300 mg / Tag), was im Wesentlichen darauf hinweist, dass der Körper eine Nierenpathologie und manchmal eine Erkrankung des Herz-Kreislaufsystems hat.

Albumine sind eine Gruppe von Proteinen, die die Leber produziert, und sie werden mit dem Urin ausgeschieden. Am häufigsten zeigt eine Mikroalbuminurie, dass eine Person an Diabetes leidet.

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Klinische Manifestationen

Bei einem Patienten, bei dem sich Albumin im Körper befindet, durchläuft die Krankheit die folgenden Stadien:

1. Asymptomatisches Stadium, in dem der Patient keine gesundheitliche Verschlechterung verspürt, jedoch bereits gewisse Veränderungen im Urin vorhanden sind.
2. Die erste Stufe. Im Körper des Patienten treten keine Krankheitssymptome auf und die Menge der Mikroalbuminurie beträgt nicht mehr als 30 ml pro Tag.
3. Das vornephrotische Stadium ermöglicht es, es zu erkennen. Die Besonderheit dieser Stufe ist, dass die Geschwindigkeit der Nierenfiltration steigt und Bluthochdruck auftritt. Im Urin wird ein Anstieg der Mikroalbuminurie bis zu 300 ml beobachtet.
4. Nephrotisches Stadium. Der Patient hat ein Ödem und der Blutdruck steigt. Protein nimmt im Urin zu, rote Blutkörperchen treten auf und manchmal sogar Harnstoff und Kreatinin.
5. Stadium des Nierenversagens. In dieser Zeit steigt der Blutdruck oft an und es treten ständig Ödeme auf. Die Analyse zeigt einen Anstieg der roten Blutkörperchen, des Proteins, des Kreatinins und des Harnstoffs sowie das Fehlen von Glukose. Die Nieren scheiden kein Insulin aus.

Wer ist anfällig für sie?

Mikroalbuminurie ist am häufigsten bei älteren Menschen.

Gefährdet sind Menschen, die an Nierenerkrankungen, Herzkrankheiten, Diabetes leiden, sowie Personen, die sich im vorklinischen Stadium der Atherosklerose befinden. Menschen, die an einer anhaltenden arteriellen Hypertonie leiden und von starken Schwellungen begleitet sind, können auch einen Anstieg des Albumin im Urin haben.

Was wirkt sich auf Mikroalbuminurie aus?

Faktoren für einen Anstieg des Urins:

• Körperliche Aktivität;
• Essen von Lebensmitteln, die viel Eiweiß enthalten;
• Dehydratisierung;
• Erhöhte Körpertemperatur;
• Entzündung der Harnwege.

Faktoren, die den Albuminspiegel im Urin beeinflussen:

• Rauchen;
• Myokardhypertrophie;
• Entzündung der Nieren;
• Wachstum von Kreatinin im Blut.

Die Freisetzung von Albumin beeinflusst auch die Tageszeit. In der Nacht kann die Kapazität geringer sein, da die Person eine horizontale Position einnimmt und der Druck geringer wird.

Die Menge an Albumin beeinflusst auch Rasse, Alter und Körpergewicht. Zum Beispiel ist die Norm unter den Vertretern der afrikanischen Rasse und der älteren Menschen höher.

Diagnose

Zur Bestimmung der Albuminmenge im Urin mit diesen Methoden:

• Enzymimmuntest;
• Isotop immunologisch;
• Immunturbidimetrisch.

Für die Analyse wird der während des Tages gesammelte Urin verwendet. Sie können jedoch auch den morgendlichen oder den morgens genommenen Urin innerhalb von 4 Stunden einnehmen. Nehmen Sie dazu das Verhältnis von Albumin und Kreatinin. Während der Analyse können Teststreifen verwendet werden. Wenn sie ein positives Ergebnis zeigen, müssen die Tests im Labor wiederholt werden.

Zweck der Umfrage

Ein Mikroalbuminurie-Urintest für eine Krankheit wie Nephropathie ist der einzige Test, der dazu beiträgt, die Krankheit frühzeitig zu erkennen. Die Nephropathie hat zwei Entwicklungsstadien, die erste ist sehr schwer zu identifizieren und die zweite ist zu spät, da die Krankheit in eine akute Phase übergeht.

Wenn ein Patient eine Mikroalbuminurie hat:

• Es muss zuerst vollständig geprüft werden.
• Ursachen für Verstöße feststellen;
• Zuerst werden die Nieren und das Herz untersucht.
• Überprüfen Sie den Cholesterin- und Glukosespiegel im Blut.
• Verschreiben Sie basierend auf den Ergebnissen eine komplexe Behandlung.

Die Abgabe von Tests kann einem Therapeuten, Endokrinologen, Gynäkologen, Urologen und Nephrologen zugeordnet werden.

Wie besteht ein Urintest für MAU?

Um eine Analyse der Mikroalbuminurie zu bestehen, müssen Sie sich zunächst richtig darauf vorbereiten:

1. 1 Tag vor der Urinsammlung können Sie keine fetthaltigen Lebensmittel, Obst und Gemüse essen, die die Farbe des Urins verändern. Zum Beispiel könnten es Rüben, Karotten oder Blaubeeren sein.
2. Es wird auch nicht empfohlen, einige Pillen und Alkohol zu sich zu nehmen, da dies den Albuminspiegel erhöhen kann und Medikamente, die Nierenentzündungen behandeln können, dies reduzieren können.
3. Die Frau am Tag der Analyse sollte nicht monatlich sein.
4. Auch vor dem Bestehen der Analyse müssen hygienische Verfahren durchgeführt werden.

Wie wird die Analyse der Urin-MAU richtig erfasst?

1. Für die Analyse nehmen Sie den Morgen- oder Tagesurin.
2. Sammeln Sie die Analyse in einem sauberen Behälter.
3. Wenn Sie eine tägliche Urinanalyse an der MAU durchführen müssen, sollten Sie nicht den ersten Morgenurin sammeln.
4. Denken Sie daran, sich die Startzeit der Sammlung zu merken, da diese genau am Tag durchgeführt werden muss.
5. Lagern Sie den Urin bei einer Temperatur von 4 bis 8 Grad über Null.
6. Die gesamte Urinsammlung für das Labor ist nicht erforderlich, aber Sie müssen die genaue Menge des täglichen Urins angeben.

Regulierungsindikatoren

Bei einem Erwachsenen sollte die UIA-Norm im Urin 30 mg / Tag nicht überschreiten. Im Urin von Kindern sollten sie praktisch nicht vorhanden sein. Wenn Albumin in mehr als 30 mg / Tag ausgeschüttet wird, entwickelt der Patient eine leichte Nephropathie.

Wenn mehr als 300 mg pro Tag freigesetzt werden, bedeutet dies, dass die Nieren signifikant betroffen sind. Nach 6 Wochen müssen Sie die Analyse erneut durchführen, um die Diagnose zu bestätigen. Danach verschreibt der Spezialist die Behandlung.

Krankheiten auf einer erhöhten MAU-Ebene

Ein Anstieg des Albumin im Urin kann durch solche Faktoren ausgelöst werden:

• Diabetes mellitus,
• Nierenkrankheit oder Abstoßung
• Schwangerschaft
• Herzkrankheit,
• Lupus erythematodes,
• Lungeninfektion (Sarkoidose)
• Fruktoseintoleranz.

Behandlung mit Mikroalbuminurie

Mit dem Aufkommen der Mikroalbuminurie sollte eine umfassende Behandlung erfolgen. Der Arzt verschreibt ein Medikament zur Senkung des Blutdrucks, Albumin und Cholesterin. In Fällen, in denen sich keine Glukose im Urin befindet, wird Insulin zugeschrieben.

Um die Gesundheit zu verbessern und den Albumingehalt zu normalisieren, müssen Sie:

• Halten Sie den Blutzucker unter Kontrolle
• Versuchen Sie, sich nicht mit Infektionskrankheiten anzustecken,
• Achten Sie auf Blutdruck und Cholesterin
• Folgen Sie einer Diät, die auf der minimalen Kapazität von Proteinen und Kohlenhydraten basiert.
• Trinken Sie mindestens 8 Gläser Wasser pro Tag
• Beseitigen Sie schlechte Gewohnheiten,
• Nierentransplantation (im Extremfall, wenn die Behandlung nicht funktioniert hat).

In jedem Fall müssen wir uns daran erinnern, dass die Entschlüsselung der Ergebnisse der Analyse der MAU im Urin und bei der Selbstbehandlung es nicht wert ist, da sie nur gesundheitsschädlich ist. Wenden Sie sich an einen Spezialisten, um Hilfe zu erhalten. Nur er kann die Krankheit diagnostizieren und die richtige Behandlung verschreiben.

Albumin im Urin

Eine besondere Vorbereitung für die Studie ist nicht erforderlich.
Allgemeine Richtlinien zur Vorbereitung der Forschung finden Sie hier >>.

Sammle täglich Urin.

1. Während des Tages wird Urin gesammelt: Die erste Morgenportion des Urins wird entfernt, alle nachfolgenden Tages-, Nacht- und Morgenportionseinheiten werden in einem Behälter gesammelt, der während der gesamten Zeit im Kühlschrank (+4. + 8 ° C) aufbewahrt wird Sammlung (dies ist eine notwendige Bedingung, da der Glukosegehalt bei Raumtemperatur erheblich verringert wird).
   
2. Nachdem die Urinsammlung abgeschlossen ist, sollte der Inhalt des Behälters genau gemessen, gemischt und sofort in einen sterilen Behälter gefüllt werden, der im Voraus in einem medizinischen Labor erworben werden muss.
   
3. Bringen Sie diesen Behälter zur Forschung ins Labor. Alles Urin zu bringen ist nicht notwendig. Sie müssen die tägliche Urinmenge (Diurese) in Millilitern angeben, zum Beispiel: "Diuresis 1250 ml", geben Sie die Höhe und das Gewicht des Patienten an.

Hoher Gehalt an Mikroalbumin im Urin - ein früher Indikator für Nephropathie

Mikroalbuminurie kann ein Signal für die frühesten Anomalien der Nieren sein. Zu diesem Zweck wird eine MAU-Analyse durchgeführt, um im Körper die Prozesse der pathologischen Gefäßläsion (Arteriosklerose) und folglich eine erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Herzerkrankung zu identifizieren. In Anbetracht der relativ einfachen Identifizierung überschüssigen Albumins im Urin ist es leicht, die Relevanz und den Wert dieser Analyse in der medizinischen Praxis zu verstehen.

Mikroalbuminurie - was ist das?

Albumin ist eine Proteinart, die im menschlichen Blutplasma zirkuliert. Es übernimmt die Transportfunktion im Körper, die für die Stabilisierung des Flüssigkeitsdrucks im Blut verantwortlich ist. Normalerweise kann der Urin in symbolischen Mengen eingegeben werden, im Gegensatz zu den Proteinfraktionen mit höherem Molekulargewicht (sie sollten überhaupt nicht im Urin vorhanden sein).

Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Größe der Albumin-Moleküle kleiner ist und näher am Porendurchmesser der Nierenmembran liegt.

Mit anderen Worten, selbst wenn das filtrierende Blut "Sieb" (glomeruläre Membran) noch nicht beschädigt ist, sich aber der Druck in den glomerulären Kapillaren erhöht oder wenn die "Durchsatz" -Kapazität der Nieren kontrolliert wird, ändert sich die Konzentration von Albumin stark und deutlich. Andere Proteine ​​im Urin werden jedoch auch in Spuren nicht beobachtet.

Dieses Phänomen wird als Mikroalbuminurie bezeichnet - das Auftreten von Albumin im Urin bei einer höheren Konzentration als normal, wenn keine anderen Proteinarten vorhanden sind.

Dies ist ein Zwischenzustand zwischen normaler Buminurie und minimaler Proteinurie (wenn Albumin mit anderen Proteinen kombiniert und unter Verwendung von Tests auf Gesamtprotein bestimmt wird).

Das Ergebnis der MAU-Analyse ist ein früher Marker für Veränderungen im Nierengewebe und ermöglicht es Ihnen, Vorhersagen über den Zustand von Patienten mit arterieller Hypertonie zu treffen.

Indikatoren für die Norm von Mikroalbumin

Für die Bestimmung von Albumin im Urin zu Hause werden Teststreifen verwendet, um die Proteinkonzentration im Urin semi-quantitativ zu bestimmen. Die Hauptindikation für ihre Verwendung ist, dass der Patient zu Risikogruppen gehört: Vorhandensein von Diabetes mellitus oder arterieller Hypertonie.

Die Skala des Streifentests hat sechs Abstufungen:

• "Nicht bestimmt";
• "Spurenkonzentration" - bis zu 150 mg / l;
• "Mikroalbuminurie" - bis zu 300 mg / l;
• "Makroalbuminurie" - 1000 mg / l;
• "Proteinurie" - 2000 mg / l;
• "Proteinurie" - mehr als 2000 mg / l;

Wenn das Ergebnis des Screenings negativ oder "Spuren" ist, wird in Zukunft empfohlen, periodisch mit Teststreifen zu forschen.

Wenn das Ergebnis des Urinscreenings positiv ist (Wert 300 mg / l), ist die Bestätigung der pathologischen Konzentration anhand von Labortests erforderlich.

Das Material für Letzteres kann sein:

• Eine einmalige (Morgen-) Portion Urin ist nicht die genaueste Option, da zu verschiedenen Tageszeiten Schwankungen in der Proteinausscheidung mit dem Urin auftreten. Dies ist für Screening-Studien geeignet.
• Tagesportion des Urins - falls erforderlich, Überwachung der Therapie oder Tiefendiagnose.

Das Ergebnis der Studie ist im ersten Fall nur die Konzentration von Albumin, das zweite wird der täglichen Eiweißausscheidung hinzugefügt.

In einigen Fällen wird der Albumin / Kreatinin-Index bestimmt, der eine größere Genauigkeit bei der Einnahme einer einzigen (zufälligen) Portion Urin ermöglicht. Die Korrektur des Kreatininspiegels beseitigt die Verzerrung des Ergebnisses aufgrund des ungleichmäßigen Trinkregimes.

UIA-Analysestandards sind in der Tabelle aufgeführt:

Bei Kindern sollte Albumin im Urin praktisch nicht vorhanden sein, und physiologisch bedingt ist eine Abnahme des Spiegels bei schwangeren Frauen im Vergleich zu früheren Ergebnissen (ohne Anzeichen von Unwohlsein).

Entschlüsselung der Analysedaten

Abhängig von der Albuminmenge können drei Arten möglicher Patientenzustände unterschieden werden, die bequem in der Tabelle zusammengefasst sind:

Manchmal wird auch ein Analyseindikator verwendet, der als Albuminausscheidung im Urin bezeichnet wird und für ein bestimmtes Zeitintervall oder für einen Tag bestimmt wird. Ihre Werte werden wie folgt entschlüsselt:

• 20 mcg / min - Normoalbuminurie;
• 20-199 ug / min - Mikroalbuminurie;
• 200 oder mehr - Makroalbuminurie.

Diese Zahlen können wie folgt interpretiert werden:

• Die aktuelle Schwelle kann in der Zukunft gesenkt werden. Grund dafür ist die Forschung bezüglich eines erhöhten Risikos für Herz- und Gefäßerkrankungen bereits bei einer Ausscheidungsrate von 4,8 µg / min (oder von 5 bis 20 µg / min). Daraus können wir schließen, dass man Screening und quantitative Analysen nicht vernachlässigen sollte, auch wenn ein einmaliger Test keine Mikroalbuminurie zeigte. Dies ist besonders für Menschen mit nicht pathologischem Bluthochdruck wichtig.
• Wenn Albumin-Mikrokonzentration im Blut gefunden wird, es jedoch keine Diagnose gibt, die es dem Patienten erlaubt, als gefährdet eingestuft zu werden, ist es ratsam, eine Diagnose zu stellen. Sein Zweck ist es, das Vorhandensein von Diabetes oder Bluthochdruck auszuschließen.
• Wenn Mikroalbuminurie vor dem Hintergrund von Diabetes oder Bluthochdruck auftritt, ist es erforderlich, mit Hilfe der Therapie die empfohlenen Werte für Cholesterin, Druck, Triglyceride und glykosyliertes Hämoglobin zu erreichen. Der Komplex derartiger Maßnahmen kann das Todesrisiko um 50% senken;
• Wenn eine Makroalbuminurie diagnostiziert wird, ist es ratsam, den Gehalt an schweren Proteinen zu analysieren und die Art der Proteinurie zu bestimmen, die auf eine ausgeprägte Nierenschädigung hindeutet.

Die Diagnose von Mikroalbuminurie ist von großem klinischem Wert, wenn nicht nur ein Analyseergebnis vorliegt, sondern mehrere mit einem Abstand von 3 bis 6 Monaten. Sie ermöglichen es dem Arzt, die Dynamik von Veränderungen der Nieren und des Herz-Kreislaufsystems (sowie die Wirksamkeit der verordneten Therapie) zu bestimmen.

Ursachen für hohen Albumingehalt

In einigen Fällen kann eine einzelne Studie aus physiologischen Gründen einen Anstieg des Albumins zeigen:

• vorwiegend Protein-Diät;
• körperliche und seelische Überlastung;
• Schwangerschaft
• Verletzung des Trinkregimes, Austrocknung;
• Einnahme nichtsteroidaler Entzündungshemmer;
• fortgeschrittenes Alter;
• Überhitzung oder umgekehrt, Unterkühlung des Körpers;
• übermäßige Nikotinaufnahme während des Rauchens;
• kritische Tage für Frauen;
• Rassenmerkmale.

Wenn Konzentrationsänderungen mit den aufgelisteten Bedingungen verbunden sind, kann das Ergebnis der Analyse für die Diagnose als falsch positiv und nicht informativ angesehen werden. In solchen Fällen muss die korrekte Aufbereitung sichergestellt und das Biomaterial nach drei Tagen erneut entnommen werden.

Mikroalbuminurie kann auf ein erhöhtes Risiko für Herz- und Gefäßkrankheiten und einen Indikator für Nierenschäden in einem sehr frühen Stadium hinweisen. In dieser Eigenschaft kann es folgende Krankheiten begleiten:

• Diabetes mellitus Typ 1 und 2 - Albumin tritt vor dem Hintergrund eines Anstiegs des Blutzuckerspiegels aufgrund einer Schädigung der Nierengefäße in den Urin ein. Bei fehlender Diagnose und Therapie schreitet die diabetische Nephropathie rasch voran;
• Hypertonie - eine Analyse der MAU legt nahe, dass diese systemische Erkrankung bereits zu Komplikationen in den Nieren geführt hat;
• metabolisches Syndrom mit gleichzeitiger Fettleibigkeit und Tendenz zur Thrombose;
• allgemeine Atherosklerose, die die Blutgefäße in den Nieren nicht beeinflussen kann;
• entzündliche Erkrankungen des Nierengewebes. In der chronischen Form ist die Analyse besonders relevant, da pathologische Veränderungen nicht akut sind und ohne ausgeprägte Symptome auftreten können;
• chronische Alkohol- und Nikotinvergiftung;
• Nephrotisches Syndrom (primär und sekundär, bei Kindern);
• Herzversagen;
• angeborene Fruktoseintoleranz, auch bei Kindern;
• systemischer Lupus erythematodes - die Krankheit wird begleitet von Proteinurie oder spezifischer Nephritis;
• Schwangerschaftskomplikationen;
• Pankreatitis;
• infektiöse Entzündung der Urogenitalorgane;
• Fehlfunktion der Niere nach Organtransplantation.

Die Risikogruppe, die eine geplante Studie zu Albumin im Urin zeigt, umfasst Patienten mit Diabetes mellitus, Bluthochdruck, chronischer Glomerulonephritis und Patienten nach Transplantation eines Spenderorgans.

Wie bereite ich mich auf die tägliche UIA vor?

Diese Art der Umfrage bietet die höchste Genauigkeit, erfordert jedoch die Umsetzung einfacher Empfehlungen:

• einen Tag vor der Entnahme und während dieser Zeit, um die Einnahme von Diuretika sowie Antihypertensiva der Gruppe der ACE-Hemmer zu vermeiden (im Allgemeinen sollte die Einnahme von Medikamenten vorher mit Ihrem Arzt besprochen werden);
• Vermeiden Sie einen Tag vor dem Sammeln des Harns Stress und emotional schwierige Situationen, intensives körperliches Training.
• mindestens zwei Tage, um den Alkoholkonsum einzustellen, "Energie", wenn möglich zu rauchen;
• das Trinkregime beobachten und den Körper nicht mit Proteinfutter belasten;
• Der Test sollte nicht während nichtinfektiöser Entzündungen oder Infektionen sowie an kritischen Tagen (für Frauen) durchgeführt werden.
• Vermeiden Sie einen Tag vor der Sammlung den Geschlechtsverkehr (für Männer).

Wie mache ich eine Analyse?

Tägliches Biomaterial ist etwas schwieriger zu sammeln als eine einzelne Portion. Daher ist es ratsam, alles sorgfältig zu tun, um die Möglichkeit einer Verzerrung des Ergebnisses zu minimieren. Die Reihenfolge der Aktionen sollte wie folgt aussehen:

1. Es ist notwendig, den Urin so zu sammeln, dass er am nächsten Tag an das Labor geliefert wird, wobei das Abholintervall (24 Stunden) eingehalten wird. Zum Beispiel sammeln Sie Urin von 8.00 bis 8.00 Uhr.
2. Bereiten Sie zwei sterile Behälter vor - klein und groß.
3. Sofort nach dem Aufwachen die Blase entleeren, ohne Urin zu sammeln.
4. Achten Sie auf den hygienischen Zustand der äußeren Genitalorgane.
5. Bei jedem Wasserlassen müssen Sie nun die Ausgangsflüssigkeit in einem kleinen Behälter sammeln und in einen großen füllen. Zuletzt streng im Kühlschrank aufbewahrt.
6. Der Zeitpunkt der ersten Diurese zum Zwecke der Sammlung muss aufgezeichnet werden.
7. Die letzte Portion des Urins sollte am Morgen des nächsten Tages gesammelt werden.
8. Schreiben Sie vor dem Flüssigkeitsvolumen in einem großen Behälter auf das Richtungsformular.
9. Wie man den Urin mischt und etwa 50 ml in ein kleines Gefäß gießt.
10. Vergessen Sie nicht, auf der Form Höhe und Gewicht sowie den Zeitpunkt des ersten Wasserlassens zu notieren.
11. Jetzt können Sie einen kleinen Behälter mit dem Biomaterial und der Richtung zum Labor tragen.

Wenn eine einzelne Portion genommen wird (Durchmusterungstest), ähneln die Regeln der Abgabe eines allgemeinen Urintests.

Die Analyse zum Nachweis von Mikroalbuminurie ist eine schmerzfreie Methode zur Früherkennung von Herzkrankheiten und damit verbundenen Nierenerkrankungen. Es hilft, die gefährliche Tendenz zu erkennen, selbst wenn keine Diagnose von „Hypertonie“ oder „Diabetes mellitus“ oder deren geringsten Symptomen vorliegt.

Eine rechtzeitige Therapie wird dazu beitragen, die Entwicklung zukünftiger Pathologien zu verhindern oder den Stromverlauf zu erleichtern und das Risiko von Komplikationen zu reduzieren.

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Mikroalbuminurie in vitro

Die Interpretation von Forschungsergebnissen enthält Informationen für den behandelnden Arzt und ist keine Diagnose. Die Informationen in diesem Abschnitt können nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung verwendet werden. Eine genaue Diagnose wird vom Arzt gestellt, wobei sowohl die Ergebnisse dieser Untersuchung als auch die erforderlichen Informationen aus anderen Quellen verwendet werden: Anamnese, Ergebnisse anderer Untersuchungen usw.

Das Format der Ergebnisdarstellung sieht die Ausgabe von zwei Indikatoren vor:

1) Albumin im Urin (Konzentration)

2) Albumin, tägliche Ausscheidung (berechnet durch Multiplikation der Konzentration mit der in der Richtung gesammelten Urinmenge für 24 Stunden in Litern)

Hinweis: Wenn die Albumin-Konzentration in der Probe unter der Nachweisgrenze liegt, ist eine genaue Berechnung der täglichen Ausscheidung nicht möglich (BERECHNUNG)

Maßeinheiten im unabhängigen Labor INVITRO:

Albumin im Urin, Konzentration - mg / l

Albumin, tägliche Ausscheidung - mg / Tag.

Referenzwerte (Männer und Frauen):

Albumin im Urin, Konzentrationsreferenzwerte sind nicht angegeben

entzündliche Erkrankungen der Nieren;

Nierentransplantatabstoßung;

angeborene Fruktoseintoleranz (ein charakteristisches Merkmal!);

Symptome und Behandlung von Mikroalbuminurie

Mikroalbuminurie ist ein pathologischer Zustand, der durch eine geringfügige Erhöhung der Proteinmenge im Urin gekennzeichnet ist. Dieser Indikator weist auf eine Verletzung der normalen Funktion der Nieren und des Herz-Kreislaufsystems hin.

Proteingehalt

Albumine sind Plasmaproteine, die zur Aufrechterhaltung des osmotischen Drucks und des zirkulierenden Blutvolumens notwendig sind. Sie nehmen am Stoffwechsel des Körpers teil und transportieren Nährstoffe und Hormone mit Plasma in das Gewebe. Albumin-Synthese findet in der Leber statt.

Die Filtration des zirkulierenden Blutes im Körper erfolgt durch die Nieren, sie reinigen es von Schlacken, Salzen und überschüssigem Wasser. Gleichzeitig werden Substanzen, die für das Funktionieren des Körpers wichtig sind (Blutzellen, Proteine, Glukose), resorbiert. Der Prozess endet mit der Freisetzung von sekundärem Urin, der metabolische Abbauprodukte enthält, aus dem Blutplasma. Bei der Pathologie der Niere handelt es sich um eine Verletzung des Blutreinigungssystems, und im Urin werden aus dem Blut freigesetzte Substanzen freigesetzt, deren Gehalt die zulässige Rate überschreitet.

Was ist Mikroalbuminurie?

Eine kleine Menge Albumin im Urin wird als Mikroalbuminurie bezeichnet. Die zulässige Rate des Gehalts dieses Proteins beträgt 30 mg pro Tag, die maximal zulässige Menge beträgt 300 mg pro Tag. Der Mechanismus des Auftretens ist mit einer gestörten Filtration im glomerulären System der Nieren verbunden.

Es gibt physiologische und pathologische Ursachen der Mikroalbuminurie.

Physiologisch verbunden mit äußeren Faktoren, die ohne konservative Behandlung reversibel sind:

• die Verwendung großer Flüssigkeitsmengen, was zu einer erhöhten Filtration führt;
• Übermäßige Bewegung führt zur Produktion von Harnsäure und zur Erhöhung der Blutzirkulation.
• Hypothermie bei längerer Einwirkung niedriger Temperaturen erhöht die Permeabilität der Zellwand der Nierengefäße, die überschüssige Albuminmenge wird absorbiert;
• Menstruation

Pathologisch. Die Ursachen sind Nierenerkrankungen und Gefäßerkrankungen:

• Glomerulonephritis - eine Nierenerkrankung mit Schäden am glomerulären System des Organs;
• Pyelonephritis ist eine entzündliche Erkrankung, bei der Nierengewebe betroffen ist.
• Nephrose - dystrophische Veränderung der Nierentubuli bis zur Nekrose;
• Hypertonie - Veränderungen in den Wänden der Blutgefäße aufgrund von hohem Blutdruck führen zu einer beeinträchtigten Absorption von Blutelementen während der Filtration;
• Diabetes mellitus - eine endokrinologische Erkrankung, die zu Gefäßverformungen führt;
• Vergiftung mit Schwermetallsalzen;
• Präeklampsie - eine schwere Form der Toxämie bei schwangeren Frauen.

Physiologische Mikroalbuminurie bezieht sich auf falsch positive Ergebnisse der Urinanalyse und erfordert nach Entfernung von äußeren Faktoren, die zu einer Erhöhung des Proteins führten, wiederholte Forschung. In Ermangelung solcher Umstände, die auf eine pathologische Ursache hindeuten, wird der Patient zu zusätzlichen Untersuchungen geschickt.

• temporär hängt von äußeren physiologischen Faktoren ab;
• konstant - für chronische Erkrankungen von Organen und Systemen;
• reversibel - während der Schwangerschaft und im Anfangsstadium der Erkrankung kann korrigiert werden;
• irreversibel - Manifestation eines schweren Stadiums chronischer Erkrankungen, Nierenversagen, kann nicht behandelt werden.

Klinische Manifestationen von Krankheiten mit Mikroalbuminurie

Das häufigste Symptom tritt bei älteren Menschen auf. Dies ist auf altersbedingte Veränderungen der Blutgefäße und Stoffwechselvorgänge zurückzuführen. Der Nachweis der Krankheit beim Nachweis von Albumin im Urin hängt von den Beschwerden des Patienten und den äußeren Manifestationen ab.

Die Symptome für Erkrankungen des Harn- und Herz-Kreislaufsystems treten allmählich auf. Das Auftreten von Albumin im Urin tritt nicht sofort auf.

Entwicklungsstadien der Krankheit in Gegenwart von UIA:

1. Die erste Stufe. Verletzung des Mechanismus und glomeruläre Filtrationsrate. Es verläuft ohne Symptome, der Albumingehalt überschreitet die zulässige Rate nicht. Wird von Ärzten nicht erkannt, da sich die Patienten nicht beschweren.
2. Prä-Nephrose-Stadium. Die Filtrationsrate steigt, eine große Menge Protein dringt in den Urin ein. Manifestiert durch hohen Blutdruck, leichte Schwellung.
3. Nephrotisches Stadium. Die Verschlechterung des Patienten hat eine große Menge an Eiweiß und Blutzellen im Urin. Klinisch manifestierter anhaltender Blutdruckanstieg, Ödem der unteren Extremitäten.
4. Nierenversagen Es ist dadurch gekennzeichnet, dass der Filtrationsprozess aufgrund der Nierenpathologie verlangsamt wird. Bei der Analyse von Urin hohen Gehalten an Protein, Kreatinin, Harnstoff, das Vorhandensein von roten Blutkörperchen. Symptome: Bluthochdruck, Schwellungen im ganzen Körper, Übelkeit, Erbrechen, Rückenschmerzen.

Mikroalbuminurie bei Diabetes mellitus ist eine Komplikation der Grunderkrankung. Dies ist auf pathologische Veränderungen der Blutgefäße bei Diabetes und Stoffwechselstörungen zurückzuführen, ist irreversibel. Um die normale Funktion der Nieren aufrechtzuerhalten, benötigt der Patient eine spezielle Erhaltungstherapie. Eine schwere Form der Krankheit führt zu diabetischer Nephropathie - Nierenversagen. Der Patient benötigt eine künstliche Filtration der Plasma - Hämodialyse.

Urinanalyse für Mikroalbuminurie

Bei Verdacht auf eine Nieren- oder Herzkrankheit wird eine Mikroalbuminurie verschrieben. Der Albumingehalt wird im biochemischen Labor bestimmt. Meistens wird die Sammlung von Morgenurin vorgeschrieben, in diesem Fall wird eine genaue Beurteilung vorgenommen. Der beste Test ist die tägliche Analyse. Für die Forschung benötigen Sie einen sauberen Behälter zum Sammeln von Urin.

Vor der Mikroalbuminurie-Studie sollten einige Empfehlungen befolgt werden:

• Beschränken Sie die Ernährung von Proteinen, Salzen, reduzieren Sie die Flüssigkeitsmenge;
• Halten Sie die Toilette außerhalb der Genitalien;
• körperliche Aktivität beseitigen;
• nicht supercool

Für die Untersuchung der Morgenportion werden 50 ml des ersten Harns benötigt. Gleichzeitig muss der Abfluss in die Toilette gestartet und in einem vorbereiteten Behälter gesammelt werden. Innerhalb von 2 Stunden ins Labor bringen.

Bei der täglichen Analyse wird die Entladung für 24 Stunden von morgens bis morgens am nächsten Tag erfasst. Die erste Portion geht zur Toilette, dann wird tagsüber der gesamte Urin in einem Behälter gesammelt. An einem kühlen Ort bei geschlossenem Deckel aufbewahren. Nach Erhalt der letzten Portion wird der gesamte Urin gemischt und 30-50 ml werden in einen separaten Behälter gefüllt. Innerhalb von 2 Stunden muss das Material an das Labor geliefert werden.

Auswertung der vom Arzt erzielten Ergebnisse. Das Vorhandensein von Albumin im Verhältnis zur täglichen Urinmenge von nicht mehr als 30 mg wird als normal angesehen. Ein Überschreiten dieser Rate wird als Mikroalbuminurie bezeichnet. Über 300 mg - Makroalbuminurie - deutet auf eine Pathologie der Nieren hin.

Behandlung

Um die Mikroalbuminurie zu beseitigen, ist eine konservative Behandlung der Grunderkrankung erforderlich. Die Datenanalyse und das Vorhandensein bestimmter Symptome deuten auf eine Diagnose hin, die von einem Arzt gestellt wird. Bei Diabetes und nicht verwandten Gefäßerkrankungen verschreibt der Arzt Medikamente zur Verbesserung des Gefäßtonus. Sie beseitigen die Durchlässigkeit der glomerulären Wände der Nieren. Harnwegserkrankungen erfordern eine Antibiotika-Therapie, den Einsatz entzündungshemmender und vaskulärer Wirkstoffe. Die symptomatische Therapie zielt auf die Beseitigung von Schmerzen, Schwellungen und die Senkung des Blutdrucks ab.

Im Falle der physiologischen Ursache des Zustands sollte die Ernährung angepasst, schlechte Gewohnheiten aufgegeben und eine ausreichende Menge Flüssigkeit eingenommen werden.

Mikroalbuminurie weist auf eine gravierende Veränderung der Körperarbeit hin, daher erfordert das Erkennen einer Abweichung von der Norm das Eingreifen eines Spezialisten.

Albumin (Mikroalbumin, mAlb), Urin (täglich)

Der Urin wird innerhalb von 24 Stunden im üblichen Trinkregime gesammelt (1,5-2,0 Liter pro Tag). Der morgendliche Urin wird abgelassen, die folgenden Anteile des Urins, einschließlich des morgendlichen Teils des nächsten Tages, werden in einem sauberen Gefäß mit einem Fassungsvermögen von mindestens 2 Litern gesammelt. Der Behälter mit Urin sollte während der gesamten Entnahmezeit des Biomaterials bei + 4-6 ° C im Kühlschrank aufbewahrt werden. Die Menge des gesammelten Urins wird (unbedingt!) Mit einer Genauigkeit von 50 ml (einem Viertel eines Glases) gemischt gemessen. Für die Studie werden 50 ml des gesammelten Urins in einen sterilen Kunststoffbehälter mit Schraubverschluss gegossen (der Behälter ist beim CMD-Register erhältlich).

Probenlieferung an das Labor - innerhalb von 1-2 Stunden unter Angabe der Diurese (Volumen des gesammelten Urins).

Forschungsmethode: Immunturbodimetrisch

Normalerweise wird Albumin nicht über die Nieren ausgeschieden. Eine kleine Anzahl von Albuminmolekülen durchläuft den glomerulären Filter, der im proximalen Tubulus normalerweise vollständig resorbiert wird. Der Begriff „Mikroalbumin“ bezieht sich auf niedrige Albumin-Konzentrationen, die im Urin ausgeschieden werden.

INDIKATIONEN FÜR DIE FORSCHUNG:

• Frühe Diagnose einer diabetischen Nephropathie
• Diagnose der Nierenfunktion.

INTERPRETATION DER ERGEBNISSE:

Referenzwerte (Standardvariante):

Diabetes mellitus (DM) ist eine chronische Krankheit, die sich entwickelt, wenn die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin produziert oder wenn der Körper das von ihm produzierte Insulin nicht effektiv verwenden kann. Insulin ist ein Hormon, das den Blutzuckerspiegel reguliert. Das Gesamtergebnis von unkontrolliertem Diabetes mellitus ist ein erhöhter Blutzuckerspiegel (Hyperglykämie), der im Laufe der Zeit zu einer erheblichen Schädigung vieler Organe und Körpersysteme führt: Herz, Blutgefäße, Augen, Nieren und Nervensystem.

Das Programm "Diabetes mellitus - Behandlungskontrolle (jährlich) Teil 1" dient zur Diagnose und Überwachung der Behandlung von Diabetes bei Erwachsenen und Kindern sowie zur Beurteilung des Zustands der Nierenfunktion, der von Diabetes Mellitus beeinflusst werden kann. Das Programm basiert auf internationalen Kriterien und klinischen Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von Diabetes.

Wir möchten Sie darauf hinweisen, dass die Interpretation der Forschungsergebnisse, die Feststellung einer Diagnose und die Verschreibung der Behandlung gemäß dem Bundesgesetz FZ Nr. 323 „Über die Grundlagen des Gesundheitsschutzes der Bürger in der Russischen Föderation“ von einem entsprechend spezialisierten Arzt vorgenommen werden müssen.

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Forschungsmethode: allgemeine Analyse von Urin - * Trockenchemie *, mikroskopisch; Mikroalbumin-immunoturbodimetrisch

Diabetes mellitus (DM) ist eine chronische Krankheit, die sich entwickelt, wenn die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin produziert oder wenn der Körper das von ihm produzierte Insulin nicht effektiv verwenden kann. Insulin ist ein Hormon, das den Blutzuckerspiegel reguliert. Das Gesamtergebnis von unkontrolliertem Diabetes mellitus ist ein erhöhter Blutzuckerspiegel (Hyperglykämie), der im Laufe der Zeit zu einer erheblichen Schädigung vieler Organe und Körpersysteme führt: Herz, Blutgefäße, Augen, Nieren und Nervensystem.

Das Programm "Diabetes mellitus - Behandlungskontrolle (jährlich) Teil 2" dient der Diagnose von Mikroalbuminurie (Nachweis von Eiweiß im Urin) bei Patienten mit Diabetes und eingeschränkter Nierenfunktion bei Erwachsenen und Kindern. Das Programm basiert auf internationalen Kriterien und klinischen Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von Diabetes.

VERWENDUNG EINER URIN-CREME IN EINEM VAKUUMROHR

• Mischen Sie den im Behälter gesammelten Urin mit dem dünnen Ende des Halters. Setzen Sie den Deckel des Vakuumschlauchs in die Nadel des Halters ein, ohne den Halter vom Urin zu lösen, der sich auf dem Boden des Behälters abstützt (Kappe nicht vom Schlauch entfernen!). Drücken Sie nach unten, so dass die Nadel des Halters die Kappe durchsticht, warten Sie, bis der Schlauch gefüllt ist, und nehmen Sie ihn aus dem Halter.
• Lieferung ins Labor - innerhalb von 24 Stunden bei einer Temperatur von + 2 + 24.

* Es ist zulässig, anstelle eines Reagenzglases einen sterilen Behälter für die allgemeine Urinanalyse zu verwenden, d. H. den ganzen Morgenurin in einem trockenen, sauberen Behälter gesammelt, gemischt und in einem Behälter gesammelt,

INDIKATIONEN FÜR DIE FORSCHUNG:

• Überwachung der Behandlung von Diabetes bei Erwachsenen und Kindern.

INDIKATIONEN FÜR DIE FORSCHUNG:

Referenzwerte (Standardvariante):

In diesem umfassenden Programm wird der Gehalt an Mikroalbumin in einer einzigen Portion Urin bestimmt.

Symptome und Behandlung von Mikroalbuminurie

Mikroalbuminurie ist ein pathologischer Zustand, der durch eine geringfügige Erhöhung der Proteinmenge im Urin gekennzeichnet ist. Dieser Indikator weist auf eine Verletzung der normalen Funktion der Nieren und des Herz-Kreislaufsystems hin.

Proteingehalt

Albumine sind Plasmaproteine, die zur Aufrechterhaltung des osmotischen Drucks und des zirkulierenden Blutvolumens notwendig sind. Sie nehmen am Stoffwechsel des Körpers teil und transportieren Nährstoffe und Hormone mit Plasma in das Gewebe. Albumin-Synthese findet in der Leber statt.

Die Filtration des zirkulierenden Blutes im Körper erfolgt durch die Nieren, sie reinigen es von Schlacken, Salzen und überschüssigem Wasser. Gleichzeitig werden Substanzen, die für das Funktionieren des Körpers wichtig sind (Blutzellen, Proteine, Glukose), resorbiert. Der Prozess endet mit der Freisetzung von sekundärem Urin, der metabolische Abbauprodukte enthält, aus dem Blutplasma. Bei der Pathologie der Niere handelt es sich um eine Verletzung des Blutreinigungssystems, und im Urin werden aus dem Blut freigesetzte Substanzen freigesetzt, deren Gehalt die zulässige Rate überschreitet.

Was ist Mikroalbuminurie?

Eine kleine Menge Albumin im Urin wird als Mikroalbuminurie bezeichnet. Die zulässige Rate des Gehalts dieses Proteins beträgt 30 mg pro Tag, die maximal zulässige Menge beträgt 300 mg pro Tag. Der Mechanismus des Auftretens ist mit einer gestörten Filtration im glomerulären System der Nieren verbunden.

Es gibt physiologische und pathologische Ursachen der Mikroalbuminurie.

Physiologisch verbunden mit äußeren Faktoren, die ohne konservative Behandlung reversibel sind:

• die Verwendung großer Flüssigkeitsmengen, was zu einer erhöhten Filtration führt;
• Übermäßige Bewegung führt zur Produktion von Harnsäure und zur Erhöhung der Blutzirkulation.
• Hypothermie bei längerer Einwirkung niedriger Temperaturen erhöht die Permeabilität der Zellwand der Nierengefäße, die überschüssige Albuminmenge wird absorbiert;
• Menstruation

Pathologisch. Die Ursachen sind Nierenerkrankungen und Gefäßerkrankungen:

• Glomerulonephritis - eine Nierenerkrankung mit Schäden am glomerulären System des Organs;
• Pyelonephritis ist eine entzündliche Erkrankung, bei der Nierengewebe betroffen ist.
• Nephrose - dystrophische Veränderung der Nierentubuli bis zur Nekrose;
• Hypertonie - Veränderungen in den Wänden der Blutgefäße aufgrund von hohem Blutdruck führen zu einer beeinträchtigten Absorption von Blutelementen während der Filtration;
• Diabetes mellitus - eine endokrinologische Erkrankung, die zu Gefäßverformungen führt;
• Vergiftung mit Schwermetallsalzen;
• Präeklampsie - eine schwere Form der Toxämie bei schwangeren Frauen.

Physiologische Mikroalbuminurie bezieht sich auf falsch positive Ergebnisse der Urinanalyse und erfordert nach Entfernung von äußeren Faktoren, die zu einer Erhöhung des Proteins führten, wiederholte Forschung. In Ermangelung solcher Umstände, die auf eine pathologische Ursache hindeuten, wird der Patient zu zusätzlichen Untersuchungen geschickt.

• temporär hängt von äußeren physiologischen Faktoren ab;
• konstant - für chronische Erkrankungen von Organen und Systemen;
• reversibel - während der Schwangerschaft und im Anfangsstadium der Erkrankung kann korrigiert werden;
• irreversibel - Manifestation eines schweren Stadiums chronischer Erkrankungen, Nierenversagen, kann nicht behandelt werden.

Klinische Manifestationen von Krankheiten mit Mikroalbuminurie

Das häufigste Symptom tritt bei älteren Menschen auf. Dies ist auf altersbedingte Veränderungen der Blutgefäße und Stoffwechselvorgänge zurückzuführen. Der Nachweis der Krankheit beim Nachweis von Albumin im Urin hängt von den Beschwerden des Patienten und den äußeren Manifestationen ab.

Die Symptome für Erkrankungen des Harn- und Herz-Kreislaufsystems treten allmählich auf. Das Auftreten von Albumin im Urin tritt nicht sofort auf.

Entwicklungsstadien der Krankheit in Gegenwart von UIA:

1. Die erste Stufe. Verletzung des Mechanismus und glomeruläre Filtrationsrate. Es verläuft ohne Symptome, der Albumingehalt überschreitet die zulässige Rate nicht. Wird von Ärzten nicht erkannt, da sich die Patienten nicht beschweren.
2. Prä-Nephrose-Stadium. Die Filtrationsrate steigt, eine große Menge Protein dringt in den Urin ein. Manifestiert durch hohen Blutdruck, leichte Schwellung.
3. Nephrotisches Stadium. Die Verschlechterung des Patienten hat eine große Menge an Eiweiß und Blutzellen im Urin. Klinisch manifestierter anhaltender Blutdruckanstieg, Ödem der unteren Extremitäten.
4. Nierenversagen Es ist dadurch gekennzeichnet, dass der Filtrationsprozess aufgrund der Nierenpathologie verlangsamt wird. Bei der Analyse von Urin hohen Gehalten an Protein, Kreatinin, Harnstoff, das Vorhandensein von roten Blutkörperchen. Symptome: Bluthochdruck, Schwellungen im ganzen Körper, Übelkeit, Erbrechen, Rückenschmerzen.

Mikroalbuminurie bei Diabetes mellitus ist eine Komplikation der Grunderkrankung. Dies ist auf pathologische Veränderungen der Blutgefäße bei Diabetes und Stoffwechselstörungen zurückzuführen, ist irreversibel. Um die normale Funktion der Nieren aufrechtzuerhalten, benötigt der Patient eine spezielle Erhaltungstherapie. Eine schwere Form der Krankheit führt zu diabetischer Nephropathie - Nierenversagen. Der Patient benötigt eine künstliche Filtration der Plasma - Hämodialyse.

Urinanalyse für Mikroalbuminurie

Bei Verdacht auf eine Nieren- oder Herzkrankheit wird eine Mikroalbuminurie verschrieben. Der Albumingehalt wird im biochemischen Labor bestimmt. Meistens wird die Sammlung von Morgenurin vorgeschrieben, in diesem Fall wird eine genaue Beurteilung vorgenommen. Der beste Test ist die tägliche Analyse. Für die Forschung benötigen Sie einen sauberen Behälter zum Sammeln von Urin.

Vor der Mikroalbuminurie-Studie sollten einige Empfehlungen befolgt werden:

• Beschränken Sie die Ernährung von Proteinen, Salzen, reduzieren Sie die Flüssigkeitsmenge;
• Halten Sie die Toilette außerhalb der Genitalien;
• körperliche Aktivität beseitigen;
• nicht supercool

Für die Untersuchung der Morgenportion werden 50 ml des ersten Harns benötigt. Gleichzeitig muss der Abfluss in die Toilette gestartet und in einem vorbereiteten Behälter gesammelt werden. Innerhalb von 2 Stunden ins Labor bringen.

Bei der täglichen Analyse wird die Entladung für 24 Stunden von morgens bis morgens am nächsten Tag erfasst. Die erste Portion geht zur Toilette, dann wird tagsüber der gesamte Urin in einem Behälter gesammelt. An einem kühlen Ort bei geschlossenem Deckel aufbewahren. Nach Erhalt der letzten Portion wird der gesamte Urin gemischt und 30-50 ml werden in einen separaten Behälter gefüllt. Innerhalb von 2 Stunden muss das Material an das Labor geliefert werden.

Auswertung der vom Arzt erzielten Ergebnisse. Das Vorhandensein von Albumin im Verhältnis zur täglichen Urinmenge von nicht mehr als 30 mg wird als normal angesehen. Ein Überschreiten dieser Rate wird als Mikroalbuminurie bezeichnet. Über 300 mg - Makroalbuminurie - deutet auf eine Pathologie der Nieren hin.

Behandlung

Um die Mikroalbuminurie zu beseitigen, ist eine konservative Behandlung der Grunderkrankung erforderlich. Die Datenanalyse und das Vorhandensein bestimmter Symptome deuten auf eine Diagnose hin, die von einem Arzt gestellt wird. Bei Diabetes und nicht verwandten Gefäßerkrankungen verschreibt der Arzt Medikamente zur Verbesserung des Gefäßtonus. Sie beseitigen die Durchlässigkeit der glomerulären Wände der Nieren. Harnwegserkrankungen erfordern eine Antibiotika-Therapie, den Einsatz entzündungshemmender und vaskulärer Wirkstoffe. Die symptomatische Therapie zielt auf die Beseitigung von Schmerzen, Schwellungen und die Senkung des Blutdrucks ab.

Im Falle der physiologischen Ursache des Zustands sollte die Ernährung angepasst, schlechte Gewohnheiten aufgegeben und eine ausreichende Menge Flüssigkeit eingenommen werden.

Mikroalbuminurie weist auf eine gravierende Veränderung der Körperarbeit hin, daher erfordert das Erkennen einer Abweichung von der Norm das Eingreifen eines Spezialisten.